Tauku aknu hepatozes (bezalkoholisko) ārstēšana


Patoloģiskas izmaiņas aknās no bezalkoholisko tauku slimības (NLB) sākuma līdz tās skumjām beigām iziet trīs posmos:

  • taukainā hepatoze vai taukaina aknu slimība;
  • bezalkoholisks steatohepatīts - aknu struktūru iekaisums uz hepatozes fona;
  • fibroze un aknu ciroze.

Līdz šim nav skaidri izstrādāta sistemātiska standarta pieeja ārstēšanai. Īpašas grūtības slimības ārstēšanā rada tās kombinācija ar citām malabsorbcijas sindroma izpausmēm (barības vielu un vitamīnu absorbcija zarnās).

Tauku aknu hepatozes ārstēšana ir pilnībā izstrādāta un ļoti efektīva. Tas ļauj apturēt slimības attīstību un novērst tās pāreju uz nākamajiem posmiem. Daudzos gadījumos ir pat iespējams pilnībā atjaunot aknu šūnu funkcionālo stāvokli, ņemot vērā to augsto spēju reģenerēties.

Statistika: cilvēkiem ar lieko svaru (vidukļa apkārtmērs vīriešiem virs 102 cm, sievietēm virs 88 cm) attīstās ciroze 5%, steatohepatīts 30%, bet trekno aknu vai taukainā hepatoze attīstās 65% gadījumu.

Kāpēc rodas taukainā hepatoze??

Aknas ir orgāns ar pārsteidzošām reģenerācijas spējām un milzīgām iekšējām rezervēm, 1/7 no tās masas ir pietiekami dzīvības uzturēšanai. Aknas var ilgstoši strādāt ar palielinātu slodzi, jo tiek atjaunoti hepatocīti, taču visam ir robeža. Un, kad cilvēks (īpaši no agras bērnības) ielādē aknas ar lieko tauku, ogļhidrātu, garšas pastiprinātāju, konservantu, pārtikas piedevu, augu tauku (palmu, kokosriekstu eļļas) daudzumu - aknas neiztur milzīgo toksisko slodzi un rodas tās slimības.

  • Galvenais iemesls šīs slimības attīstībai vīriešiem (70%) ir alkohols, šādu hepatozi sauc par alkoholisko taukaino hepatozi..
  • Pusaudžiem tā ir enerģijas dzērienu ļaunprātīga izmantošana, narkotisko vielu - ekstazī, kokaīna, opiātu - lietošana utt..
  • Turklāt tauku pārpalikums aknās, kas dīvainā kārtā, var rasties arī plāniem cilvēkiem ar olbaltumvielu deficītu (veģetāriešiem), kā arī tiem, kam patīk dažādas diētas, viņi dramatiski zaudē svaru (Aušvicas ieslodzītajos ar ādas deģenerāciju). jā kauli ”, ķermenī bija augsts iekšējo tauku saturs).
  • Tādas slimības kā cukura diabēts, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs (skatīt normālu holesterīna līmeni asinīs) ir traucēta tauku metabolisma klātbūtnes pazīmes aknās. Turklāt hronisku hepatītu (īpaši vīrusu C hepatītu), hronisku pankreatītu papildina arī taukainā hepatoze.
  • Jebkādi toksiski organisma bojājumi - jebkura saindēšanās, noteiktu zāļu lietošana, toksisku vielu klātbūtne ūdenī, gaisā, pārtikā, rūpnieciskās emisijas, pesticīdi dārzeņos, sadzīves ķimikālijas neatkarīgi no iekļūšanas ceļa organismā - provocē tauku aknu hepatozi.
  • Skābekļa deficīts sirds, bronhu un plaušu slimībās noved pie hepatozes.

Ar pārmērīgu lipīdu uzņemšanu aknās tā šūnās nogulsnējas mazi tauku pilieni, ja tas notiek reti, tad hepatocīti tos pārvalda un noņem taukus. Ar biežu un intensīvu lipīdu uzņemšanu tie uzkrājas, un hepatocīti netiek galā ar savām funkcijām..

Šādi pilieni sāk izstiept aknu šūnas un notiek tā iekšējās struktūras iznīcināšana, kas noved pie kavēšanās ar toksīnu un pārstrādātu produktu savlaicīgu noņemšanu, savukārt tiek traucēta asins piegāde un samazināta skābekļa plūsma uz aknu audiem..

Šī stāvokļa progresēšana noved pie nākamās pakāpes - hepatīta (aknu iekaisuma), ar hepatocītu nāvi (tos aizstāj ar saistaudiem), attīstās aknu mazspēja un tā galējā pakāpe - ciroze.

Taukskābju hepatozes klātbūtnē vienlaikus tiek diagnosticēti arī citi gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības: vielmaiņas traucējumi: žults ceļu diskinēzija, hronisks pankreatīts un holecistīts, cukura diabēts, žultsakmeņi, hipertensija, koronārā sirds slimība. Ar smagu aknu tauku deģenerācijas stadiju pacientam ir grūti panest jebkādas infekcijas, ķirurģiskas iejaukšanās, anestēziju.

Taukainu aknu ārstēšana

Tā pamatā ir četri svarīgi principi:

  • Hepatocītus (aknu šūnas) negatīvi ietekmējošu faktoru ietekmes novēršana vai vājināšana.
  • Atbilstība diētai apvienojumā ar fiziskām aktivitātēm.
  • Ārstēšana ar zālēm.
  • Narkotiku lietošana kombinācijā ar ārstniecības augu.

Nelietojiet pašārstēšanos, īpaši attiecībā uz dažādu uztura bagātinātāju (neviena nekontrolēta, nepārbaudītu pseidofilu) lietošanu, kā arī dažas nedrošas tautas metodes aknu “tīrīšanai”..

Pareiza uzturs un fiziskās aktivitātes

Neatkarīgi no slimības stadijas, diētas taukainai hepatozei ir visnozīmīgākā. Uztura principi tiek izstrādāti, pamatojoties uz mūsdienu idejām par cēloņiem, attīstības mehānismiem un faktoriem, kas veicina slimības progresēšanu..

Diētiskajā uzturā jāiekļauj ikdienas olbaltumvielu saturs līdz 100 - 120 gramiem, kā arī jāierobežo dzīvnieku tauku uzņemšana, kuru ikdienas kaloriju saturam jābūt ne vairāk kā 25 - 30% no kopējā kaloriju satura..

2013. gada novembra beigās oficiālajā Gastroenterologu asociācijas žurnālā (ASV, Notingemas universitāte) tika publicēti dati par divu veidu diētu pētījumiem - mēreni augstas kalorijas, kas neizraisa ķermeņa svara palielināšanos, un augstas kalorijas, kuru dēļ pacienta ķermeņa masa palielinājās..

Tajā pašā laikā abu veidu diētās bija vienādi palielināts vienkāršo cukuru daudzums (iepriekš uzskatīts par galveno hepatozes cēloni). Pētījumi liecina, ka mērena kaloriju diēta neradīja negatīvas izmaiņas, savukārt, palielinoties ķermeņa masai, parādījās izmaiņas aknās, kas raksturīgas taukainai deģenerācijai (taukainai hepatozei). Balstoties uz šī pētījuma rezultātiem, tiek izdarīti secinājumi:

Vēl nesen tika uzskatīts, ka viegli sagremojami ogļhidrāti (glikoze, fruktoze) veicina hepatozes attīstību. Tomēr slimības progresēšana nav saistīta ar liela daudzuma ogļhidrātu patēriņu, bet gan ar lielu kaloriju daudzumu. Milzīgu iespaidu uz hepatocītiem (ņemot vērā to tauku deģenerāciju ar hepatozes attīstību) rada nevis augsts ogļhidrātu saturs pārtikā, bet gan asas izmaiņas diētā ar zemu cukura saturu uz diētu ar augstu to saturu un otrādi.

  • diētas ar zemu glikēmisko indeksu lietošana nav pamatota, ja mērķis ir ārstēt vai novērst bezalkoholisko taukaino hepatozi.
  • ogļhidrātu pārpalikums ir kontrindicēts indivīdiem ar atklātu rezistenci pret insulīnu, tas ir, tiem, kuru ķermenī ir samazināta šūnu receptoru jutība pret insulīnu.

Taukainā hepatoze stadijās, kurās nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem, ir ļoti izplatīta slimība Rietumeiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Kaloriju samazināšana ir īpaši svarīga personām ar lieko svaru vai pat mērenu lieko svaru.

Kaloriju diētas un fizisko aktivitāšu aprēķināšana

Uzturā jāiekļauj 6 līdz 8 ēdienreizes dienā. Kalorijas jāizvēlas individuāli. Šim nolūkam ir racionāli to aprēķināt pēc īpašām formulām un tabulām, kurās ņemts vērā dzimums, ķermeņa svars, vecums un fizisko aktivitāšu pakāpe. Līdzīgas formulas piemērs ir dots personām ar normālu ķermeņa svaru:

(TO1 x M) + K2 x 240 x CFA = ikdienas kaloriju diēta, kur:

  • LĪDZ1 - pirmais koeficients;
  • LĪDZ2 - otrais koeficients;
  • M - ķermeņa svars kilogramos.
  • CFA - fiziskās aktivitātes koeficients: 1,5 - augsta aktivitāte, kas atbilst aktīvam sportam vai smagam fiziskam darbam; 1,3 - mērena fiziskā aktivitāte; 1.1 - zema aktivitāte.

Tauku aknu hepatoze: simptomi un ārstēšana

Aknu steatoze (vai taukainā hepatoze) ir tauku masas palielināšanās aknu šūnās un starp tām par vairāk nekā 10% no kopējās orgānu masas.

Arī šīs izmaiņas sauc par tauku deģenerāciju, deģenerāciju vai infiltrāciju, bezalkoholisko tauku aknu slimību. Veicot jebkuru instrumentālu pētījumu ar paaugstinātu tauku saturu aknu audos, tiek secināta taukainā hepatoze, kas nozīmē, ka aknas satur paaugstinātu tauku daudzumu vai nu pašu orgānu šūnās (hepatocītos), vai arī vēlākos posmos un starp šūnām ārpusšūnu telpā.

Sakarā ar lielo aknu fibrozes un cirozes attīstības risku neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes visiem pacientiem ar taukaino hepatozi nepieciešama ārstēšana un dinamiska uzraudzība. Tomēr standartizēta terapeitiskā pieeja šādu pacientu vadībai neeksistē, kā arī skaidra izpratne par tauku aknu hepatozes ārstēšanu.

Attīstības iemesli

Visbiežāk slimība nekādā veidā neizpaužas, kas ir saistīta ar labdabīgu patoloģijas gaitu vai neparādās uz citu slimību fona.

Steatohepatīta cēlonis ir tauku aknu hepatoze 30% pacientu. Steatohepatīts ir iekaisuma patoloģija, kurā aptuveni 20-25% aknu šūnu tiek pārveidotas par progresējošu fibrozi un tālāk par aknu cirozi. Aknu ciroze ir neārstējama slimība, kuras laikā normāli orgānu audi tiek aizstāti ar saistaudiem un pārstāj darboties.

10% gadījumu aknu ciroze ir letāla. Taukainā hepatoze var rasties neatkarīgi no pacienta vecuma, tomēr cilvēki no 45 gadu vecuma visvairāk cieš no šīs patoloģijas..

Cilvēka aknām raksturīgas lieliskas reģeneratīvas spējas. Tāpēc, nosakot patoloģijas attīstības cēloņus un savlaicīgi diagnosticējot strukturālās izmaiņas, ir iespējams nekavējoties sākt adekvātu ārstēšanu un tādējādi pilnībā atjaunot aknu fizioloģisko struktūru. Arī slimības ārstēšana var palīdzēt apturēt patoloģisko procesu tādā stadijā, kad aknas joprojām spēj pilnībā veikt savas funkcijas..

Balstoties uz taukaino aknu hepatozes attīstības iemesliem, tos iedala:

  • primārā taukainā hepatoze;
  • sekundārā hepatoze.

Primārā hepatoze var izraisīt:

  • pārmērīga triglicerīdu veidošanās un to absorbcija zarnās;
  • augsts lipīdu frakciju saturs asinīs;
  • aptaukošanās, kas saistīta ar augstas kaloritātes pārtikas lietošanu, kas satur ievērojamu ogļhidrātu un tauku procentuālo daudzumu;
  • 2. tipa cukura diabēts;
  • samazināta tauku un orgānu šūnu jutība (insulīna rezistence) pret insulīnu.

Sekundārā hepatoze var izraisīt:

  • vīrusu hepatīts (īpaši D un C), virsnieru garozas slimības, hipotireoze;
  • hroniskas slimības - hroniskas plaušu slimības, sirds slimības un koronārās sirds slimības, hroniskas plaušu sirds slimības un sirds mazspēja, saistaudu vai kolagenozes autoimūnas patoloģijas, hronisks pankreatīts, čūlains kolīts;
  • ķermeņa hroniska ķīmiska intoksikācija - sadzīves ķimikālijas, fosfora savienojumi, pesticīdi, enerģētiskie un alkoholiskie dzērieni;
  • ilgstoša narkotiku ar hepatotoksisku iedarbību (trankvilizatori, amiodarons, estrogēns) lietošana.
  • asas izmaiņas diētā, kas satur daudz ogļhidrātu, uz diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, vai otrādi;
  • pārtika ar zemu olbaltumvielu daudzumu un neregulāras ēdienreizes;
  • strauja ķermeņa masas samazināšanās badošanās laikā, uz kuras fona aknu audos ir iekaisuma perēkļi;
  • paaugstināts tauku hepatozes attīstības risks cilvēkiem, kuri vienlaikus ar alkohola lietošanu ēd pārtikas produktus ar pārpilnību garšvielu, treknu un kaloriju saturošu pārtiku;
  • Saskaņā ar statistiku, treknas aknas visbiežāk attīstās turīgākiem cilvēkiem, kuri bieži vien ļaujas delikatesēm.
  • ilgstoša narkotiku un noteiktu antibiotiku grupu lietošana;
  • vīriešu vidū pirmais slimības sākuma cēlonis ir alkoholisms, kas veicina aknu audu iekaisumu, izraisa saasinājumus, kas, apvienojumā ar taukaino hepatozi, deģenerējas aknu fibrozē un cirozes gadījumā..

Tādējādi aknu tauku deģenerācijas klīnisko ainu var maskēt ar citu patoloģiju simptomiem, un vairumā gadījumu tā tiek diagnosticēta pavisam nejauši, pārbaudot citas patoloģijas. Dažos gadījumos nav iespējams noteikt slimības cēloni.

Kā slimība attīstās??

Aknu lipidozes (cits slimības nosaukums, ko bieži izmanto veterinārajā praksē) patoģenēze nav pilnībā izprotama. Zinātnieki vienojās, ka slimības attīstībā ir iesaistīti cilvēki ar lieko svaru. Līdzīga teorija ir tāda, ka katram trešajam pacientam ar aptaukošanos ārsti diagnosticē aknu tauku aknu slimības simptomus.

Tālāk tiek apskatītas vairākas slimības attīstības teorijas, kuras ievēro zinātnieki un hepatologi. Pirmais saka, ka liekie tauki nonāk organismā ar pārtiku. Veselam cilvēkam taukskābes izdalās lipīdu apstrādes laikā. Taukaudu šūnās tie ir iekļauti triglicerīdu sastāvā, bet lieko taukskābju veidā izdalās asinsritē un tiek uztverti hepatocītos.

Otrās teorijas pamatā ir taukskābju oksidācijas procesa pārkāpšana vai to ražošanas uzlabošana. Rezultātā palielinās triglicerīdu sintēze. Trešā teorija runā par izmaiņām triglicerīdu izdalīšanās procesā no aknu šūnām. Rezultāts ir liels daudzums taukskābju un zema blīvuma lipoproteīnu. Jaunākā teorija apgalvo, ka, ja ķermenī nonāk liels daudzums ogļhidrātu, tie tiek nosūtīti uz aknu šūnām, kur tos var pārveidot par taukskābēm.

Pirmais slimības posms ir taukainu aknu infiltrācija. Nākamais ir steatohepatīta veidošanās, ko raksturo iekaisuma nekrotisko izmaiņu parādīšanās dziedzera šūnās. Patoloģijas attīstībai ir tāds pats mehānisms, kas nav atkarīgs no aknu aptaukošanās cēloņa. Brīvo taukskābju uzkrāšanās, kas tiek novērota pirmajā slimības stadijā, ir pamats lipīdu peroksidācijai. Pēdējais process provocē hepatocītu nāvi. Zinātnieki apgalvo, ka steatohepatīts kā tauku deģenerācijas otrais posms neattīstās bieži. Parasti tas notiek daudzu tādu zāļu ilgstošas ​​lietošanas ietekmē, kurām ir hepatotoksiska iedarbība..

Pirmās pazīmes

Apsveriet taukainās hepatozes izpausmes vispārējos klīniskos simptomus:

  • Smagums labajā hipohondrijā (aknu atrašanās vieta);
  • Blāvas sāpes labajā hipohondrijā (primārie aknu bojājumi);
  • Akūtu sāpju lēkmes labajā hipohondrijā (fibrozes process, aknu ciroze);
  • Redzes traucējumi (samazināta labā redzes asums);
  • Vispārējs depresijas stāvoklis;
  • Miegainība dienas laikā;
  • Bezmiegs naktī;
  • Slikta dūša;
  • Vemšanas refleksi ar rūgtuma garšu mutes dobumā;
  • Gremošanas traucējumi (disbioze, caureja);
  • Nātrenes tipa ādas izsitumi;
  • Blāvs ādas tonis (bālums).

Tikai akūta un smaga hepatozes forma parasti izpaužas slimības simptomatoloģijā, primārie posmi ir asimptomātiski vai ar simptomiem, kurus bieži var sajaukt ar "parasto" svētku pārēšanās, saaukstēšanos, akūtām elpceļu slimībām.

Simptomi

Slimību ir grūti noteikt - tā ir asimptomātiska. Medicīnas praksē ir bijuši tikai daži gadījumi, kad pacienti sūdzas par neizpaustām sāpēm labajā hipohondrijā, vājumu, diskomfortu..

Aknas ar taukainas hepatozes pazīmēm tiek atklātas nejauši. Biežāk pacienti pēc ilgstošas ​​slimības gaitas griežas cirozes stadijā.

Tāpēc, lai diagnosticētu patoloģiju, parādās metabolisma sindroma simptomi:

  • vēdera (iekšējo) tauku masas palielināšanās - lieko ķermeņa tauku daudzums uz iekšējiem orgāniem;
  • lipīdu metabolisma pārkāpums;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • audu jutības samazināšanās pret hormonu insulīnu, šī hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs, glikozes metabolisma traucējumu simptomi.

Ārsta veikta ārēja pārbaude atklāj neizsakāmu aknu palielināšanos, taču šī simptoma identificēšana var būt sarežģīta pacienta aptaukošanās dēļ. Cirozes simptomus norāda mazas aknu pazīmes:

  • pastāvīga mazu ādas trauku paplašināšanās zirnekļa vēnu un tīklu formā;
  • plaukstu apsārtums;
  • krūšu palielināšanās vīriešiem.

Cirozi norāda liesas tilpuma palielināšanās, vēdera tūska - brīva šķidruma uzkrāšanās vēderā.

Posmi

Taukainās hepatozes gaita ir hroniska, un aknas pakāpeniski uzkrāj lipīdus šūnās. Pēc tauku pilienu skaita un lieluma šūnās un orgānu audos ir ierasts ņemt vērā 4 tauku aknu hepatozes grādus (pakāpes):

  • 0 grādu raksturo minimāls nelielu tauku ieslēgumu saturs hepatocītos. Šī pakāpe tiek diagnosticēta ļoti reti, jo vizuāli aknu struktūra šajā gadījumā instrumentālo pētījumu laikā maz atšķiras no orgāna normālas struktūras variantiem.
  • Ar 1. pakāpes taukaino hepatozi aknās mainās līdz 33% no tās masas, tauku ieslēgumu lielums jau ir lielāks, sadalot mainītu šūnu grupas. Ja ārstēšana tiek sākta šajā posmā, orgānu funkcijas atjaunošanas iespējas ir visaugstākās līdz pilnīgai reģenerācijai.
  • 2. pakāpes taukainā hepatoze - aknās tiek mainīts līdz 66% masas, tauki tiek novēroti mazos, vidējos un lielos pilienos orgāna šūnās. Ārstēšanas prognoze joprojām ir labvēlīga..
  • 3. pakāpe, difūza aknu aptaukošanās ar izmaiņām vairāk nekā 66% orgānu audu, šūnās galvenokārt ir lieli tauku pilieni, vairākas tauku cistas starpšūnu telpā. Sarežģītākā ārstēšanas iespēja, bieži šajā stadijā pievienojušās komplikācijas neļauj aknām kustēties pretējā virzienā, un pacienta stāvokļa smagums ļauj ārstam tikai palēnināt un apturēt procesu..

Fotoattēlā aknas ar trešās pakāpes trekno hepatozi ar 3. pakāpes šķērsgriezuma hepatozi makrozāles kontekstā un ar pacienta CT izmeklējumu:

Komplicējoša hepatoze var būt sarežģīta, attīstot taukaino hepatītu ar dzeltes parādīšanos, kas pats par sevi ir ļoti bīstams veselībai, un pakāpeniski palielinot aknu saistaudu procentuālo daļu ar lēnu cirozes attīstību - patoloģiju, kas ir neatgriezeniska un nāvējoša..

Grūtniecība un aknu hepatoze

Taukaina hepatoze grūtniecības laikā rodas sievietes hormonālā fona dēļ, proti, darbības traucējumiem ķermeņa hormonālajā sistēmā. Pārmērīga pārtikas daudzuma lietošana grūtniecības laikā - neatņemams hepatozes iespējamības iemesls. Pārēšanās, grūtnieces akūtas taukainas hepatozes draud, īsi medicīniskajā terminoloģijā tas ir uzrakstīts kā AGB. Akūta taukainā hepatoze grūtniecības laikā izraisa nopietnas komplikācijas. Iespējama sievietes nāve dzemdību, dzemdību laikā.

Bīstams taukainas hepatozes periods tiek novērots no 29. līdz 38. grūtniecības nedēļai. Šie termini ir nosacīti, jo slimība var izpausties agrākās grūtniecības stadijās, agrāk nekā 29 nedēļas.

Dzeltes slimības pazīmes grūtniecības laikā ir viena un vissvarīgākā:

  • Ādas dzeltēšana;
  • Dzeltenas krāsas skleris;
  • Acu baltumiem ir dzeltens nokrāsa;
  • Vieglas fekālijas;
  • Tumšs urīns (spēcīga tējas krāsa);
  • Vispārējs vājums;
  • Savārgums;
  • Rūgtums mutes dobumā;
  • Grēmas parādīšanās ar pastāvīgu izpausmi;
  • Slikta dūša;
  • Vemšana ar žulti un bez tās;
  • Diskomforts labajā hipohondrijā, smaguma sajūta, blāvas sāpes;
  • Apetītes zudums.

Ja rodas kāds no iespējamiem dzeltes simptomiem, ir jākonsultējas ar ārstu, kurš novēro grūtnieci visā grūtniecības laikā, lai saņemtu padomu un turpmāku ārstēšanas terapiju.

Diagnostika

Mūsdienu izmeklēšanas metožu diagnosticēšanai.

  • Urīna, fekāliju, asiņu laboratoriskā analīze
  • Var izrakstīt punkcijas biopsiju.
  • Tiek piešķirta ultraskaņa

Ultraskaņa (aknu ultraskaņa) atklāj tā palielināšanos, kamēr orgāns aug vienmērīgi, aknu audu struktūra ir viendabīga. Vienlaicīgi ar aknu lieluma izmaiņām ar ultraskaņas skenēšanu var noteikt “granulētu” plāksteru parādīšanos (dažreiz visa aknu parenhīma ir nevienmērīga), tad mēs varam runāt par hepatīta attīstību. Bieži vien sievietēm attīstās hepatīts, ja grūtniecības laikā novērotā hepatoze nav ārstēta.

  • Datortomogrāfijas procedūras laikā slimības klātbūtnē papildus orgāna lieluma palielinājumam tiek atklāts manāms sistemātisks aknu parenhīmas blīvuma samazināšanās. Ar CT skenēšanu var noteikt to, ko vienkāršā ultraskaņas skenēšana neredz: taukainu veidojumu parādīšanos, kurus ieskauj funkcionējoši aknu audi. Šādu vietu klātbūtne organismā ir nenoliedzama taukainā hepatīta pazīme..

Kādas ir slimības briesmas??

Steatoze (tauku pilienu uzkrāšanās aknu šūnās ar to iznīcināšanu) ir bīstama progresēšana līdz aknu fibrozei un cirozei. Steatoze ir pilnīgi atgriezenisks process. Lai to izdarītu, jums jāmaina uzturs un jāvada veselīgs dzīvesveids. Bet ar ilgstošu daudzu faktoru negatīvu ietekmi uz aknām un ārstēšanas neesamību slimība pāriet smagākos kursa posmos. Progresēšanas ātrums katram pacientam ir atšķirīgs. Ar tauku deģenerāciju ar vienlaicīgu diabētu, aptaukošanos, alkoholu, vīrusu hepatītu process tiek ievērojami paātrināts un nonāk fibrozes.

  1. Fibroze ir atgriezeniska blīvu saistaudu (cicatricial) proliferācija aknās ar aknu šūnu - hepatocītu - bojājumiem. Tādā veidā tiek ierobežots iekaisuma process, lai novērstu tā tālāku izplatīšanos. Tagad ir pierādīts, ka fibroze ir ārstējama. Bet, neskatoties uz to, fibroze bieži pāriet aknu cirozē.
  2. Ciroze ir progresējoša, neatgriezeniska slimība, kurā aknu audus aizstāj ar rētaudi. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās funkcionējošo šūnu skaits. Sākotnējās cirozes attīstības stadijās ir iespējams apturēt un pat daļēji atjaunot bojātās struktūras, bet smagos gadījumos slimība noved pie nāves (pacienta nāves). Vienīgā ārstēšanas metode ir aknu transplantācija.

Kas nepieciešams ārstēšanai?

Galvenā tauku hepatozes ārstēšana ir vērsta uz slimības izraisītāju novēršanu, aknu reģenerācijas spēju uzlabošanu, vielmaiņas uzlabošanu un detoksikāciju. Ar taukaino hepatozi jums ne tikai jālieto zāles, bet arī jāpielāgo dzīvesveids, uzturs. Medikamentus lieto kombinācijā - nepieciešami efektīvi membrānas stabilizējošo īpašību un antioksidantu līdzekļi.

Narkotiku terapija taukainai hepatozei ietver medikamentu lietošanu, lai uzlabotu aknu un to šūnu darbību:

  • Būtiski fosfolipīdi (Essliver, Essential Forte, Berlition),
  • sulfamino skābes grupa (taurīns vai metionīns),
  • Aknu aizsarglīdzekļi (Karsil, LIV-52, artišoku ekstrakts),
  • antioksidantu vitamīnu - tokoferola vai retinola - uzņemšana,
  • selēna preparātu uzņemšana,
  • B grupas preparāti intramuskulāri vai tabletēs.

Augu izcelsmes zāles ir sevi labi pierādījušas - tiek izmantoti holagols, hepabēns, kurkuma, piena dadzis un cirtainās skābenes ekstrakti.

  • Berlition tiek parakstīts devā līdz 300 mg (1 tablete) divas reizes dienā līdz 2 mēnešiem. Ar izteiktu dinamiku Berlition tiek ievadīts intravenozi līdz 600 mg divas nedēļas, pēc tam pārejot uz 300-600 mg dienā tablešu lietošanu.
  • Essentiale tiek izrakstītas līdz 2 kapsulām (600 mg) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir līdz 3 mēnešiem. Pakāpeniski samaziniet devu līdz 1 kapsulai 3 reizes dienā.
  • Efektīva membrānu stabilizējoša viela ir artišoks - Hofitol. Izrakstiet pirms ēšanas (3 reizes dienā) trīs tabletes 3 nedēļu laikā.

Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu ir kontrindikācijas.

Uzturs hepatozes ārstēšanai

Diēta par taukaino aknu hepatozi veicina svara zudumu, holesterīna, triglicerīdu un glikozes līmeņa asinīs normalizēšanu, atbrīvo no liekās slodzes no gremošanas trakta. Pacientiem ar aptaukošanos ir ārkārtīgi svarīgi samazināt ķermeņa svaru, bet bez asiem un smagiem ierobežojumiem. Bads, tauku dedzināšanas un citu narkotiku lietošana svara zaudēšanai ir aizliegta. Ieteicama bieža frakcionēta uzturs apvienojumā ar fiziskām aktivitātēm.

Diēta ietver pilnīgu vairāku produktu noraidīšanu:

  1. Jebkura veida alkohols.
  2. Saldais dzirkstošais ūdens.
  3. Iegādātas uzkodas (čipsi, rieksti un krekeri).
  4. Pikanti, trekni un pārāk pikanti ēdieni.
  5. Koncentrēti gaļas buljoni.
  6. Marinēti gurķi un kūpināta gaļa.
  7. Svaigs sīpols un ķiploki.
  8. Svaigi redīsi un redīsi.

Atļautie ēdieni:

  • Gaļa ar zemu tauku saturu, gaļas produkti.
  • Sautētas un vārītas zivis ar zemu tauku saturu.
  • Piena vārītas desas.
  • Dārzeņu un piena zupas.
  • Vistas olu (1 gabals dienā).
  • Pikants siers, šķiņķis.
  • Putra uz ūdens.
  • Piena produkti ar zemu tauku saturu.
  • Vārīti vai sautēti dārzeņi (var cepties).
  • Dārzeņu salāti.
  • Tvaicēts omlete.
  • Svaigi augļi (izņemot citrusaugļus) un ogas bez skābām.
  • Kompoti, želeja, novārījumi, vāja tēja.

Pārtikai jābūt pēc iespējas dabiskākai, vārītai vai tvaicētai, vēlams sasmalcinātai, siltā formā. Ieteicams ievērot diētu "tabulu Nr. 5": pārtiku 5 reizes dienā ar zemu glikozes un tauku saturu un augstu olbaltumvielu daudzumu.

Vispilnīgākie olbaltumvielu avoti hepatozes ārstēšanai:

  • diētiskā gaļa (truša, vistas krūtiņa, tītara, teļa gaļa);
  • zivis;
  • vājpiena siers;
  • svaigi piena produkti bez piedevām;
  • Vājpiens;
  • olas baltums.

Dienas ēdienkartei jāatbilst uztura prasībām, un tajā jāiekļauj:

  • Pirmās brokastis - auzu pārslu ūdenī ar pienu, biezpienu ar zemu tauku saturu, melno tēju.
  • Otrās brokastis - žāvēti augļi, ābols, žāvētas plūmes.
  • Pusdienas - dārzeņu zupa ar augu eļļām (kukurūzu, olīvu), griķiem, sautētiem augļiem.
  • Uzkodas - maize, pikanti cepumi, mežrozīšu buljons.
  • Vakariņas - kartupeļu biezeni ar tvaicētām zivīm, biešu salātiem, kefīru ar zemu tauku saturu.

Kaloriju diētas un fizisko aktivitāšu aprēķināšana

Uzturā jāiekļauj 6 līdz 8 ēdienreizes dienā. Kalorijas jāizvēlas individuāli. Šim nolūkam ir racionāli to aprēķināt pēc īpašām formulām un tabulām, kurās ņemts vērā dzimums, ķermeņa svars, vecums un fizisko aktivitāšu pakāpe. Līdzīgas formulas piemērs ir dots personām ar normālu ķermeņa svaru:

(TO1 x M) + K2 x 240 x CFA = ikdienas kaloriju diēta, kur:

  • LĪDZ1 - pirmais koeficients;
  • LĪDZ2 - otrais koeficients;
  • M - ķermeņa svars kilogramos.
  • CFA - fiziskās aktivitātes koeficients: 1,5 - augsta aktivitāte, kas atbilst aktīvam sportam vai smagam fiziskam darbam; 1,3 - mērena fiziskā aktivitāte; 1.1 - zema aktivitāte.

Koeficientu vecuma vērtību tabula, ņemot vērā dzimumu:

Cilvēkiem ar lieko svaru no rezultātiem, kas iegūti, izmantojot ikdienas kaloriju formulu, ir jāatskaita 500 - 700 kilokalorijas, bet minimālajai dienas enerģijas vērtībai sievietēm jāpaliek vismaz 1200 kcal, vīriešiem - vismaz 1500 kcal. Par uztura izvēlnē iekļauto produktu kaloriju saturu varat viegli uzzināt no atbilstošās literatūras par uzturu tabulās vai atrodams interneta vietnēs..

Fiziskās aktivitātes ir priekšnoteikums taukainas aknu hepatozes (distrofijas) ārstēšanai un profilaksei. Fiziskus vingrinājumus ieteicams veikt 30–40 minūtes vismaz 4 reizes nedēļā, noderīga ir arī peldēšana, katru dienu pusstundu staigājot pa parka teritoriju.

Taukiem cilvēkiem nav ieteicams skriet, bet bodyflex, jogas nodarbības ir ļoti efektīvas un dod labus rezultātus. Tie palīdz samazināt rezistenci pret insulīnu, palielinot brīvo taukskābju uzņemšanu muskuļos un to oksidāciju. Jums jāmēģina ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, dabiskām šķiedrvielām, kas rada pilnības sajūtu un pazemina holesterīna līmeni bez zālēm.

Saskaņā ar pētījumiem, samazinot ķermeņa svaru par 5 - 10%, samazinās aknu lielums, asins serumā samazinās enzīmu alanīna aminotransferāzes (ALAT) un aspartāta aminotransferāzes (ASAT) līmenis. Tas viss atbalsta tauku hepatozes regresiju..

Tomēr svara zudums nedrīkst pārsniegt 0,5 kg 1 nedēļas laikā. Pretējā gadījumā tas noved pie brīvo taukskābju uzņemšanas palielināšanās aknās masīvas lipolīzes (tauku sadalīšanās) rezultātā organismā, iekaisuma procesu rašanās vai saasināšanās tajā, hepatocītu nāves (centrālā nekroze) un fibrozes veidošanās rezultātā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja jums ir problēmas ar aknām, iesaistīties tautas metodēs nav tā vērts. Tāpat kā sintētiskās zāles, arī dabiskie līdzekļi rada nevajadzīgu stresu. Tomēr ar hepatozi tiek gaidītas receptes, kas palīdz samazināt lipīdu līmeni asinīs:

  1. Kanēlis ir garšviela, kas pazīstama ar savām tauku dedzināšanas īpašībām. Pievienojot to pārtikai, ir iespējams stimulēt tauku izvadīšanu no aknu depo asinīs turpmākai izmantošanai ar fiziskiem vingrinājumiem. Kanēlis normalizē holesterīna līmeni un samazina apetīti.
  2. Kurkuma ir vēl viens uztura bagātinātājs, kas labvēlīgi ietekmē aknas. Kurkuma ir efektīvs antioksidants un holegons. Garšvielas mīkstina akmeņus žultspūslī un veicina gremošanas enzīmu aizplūšanu.
  3. Piena dadzis ir ārstniecības augs, kas ir daļa no daudziem augu hepatoprotektoriem. Attīra aknas, uzlabo žults caurlaidību, stimulē šūnu membrānu augšanu un stiprināšanu.
  4. Priežu rieksti ir vērtīgs produkts, kas satur hepatocītiem noderīgus taukus. Lai stiprinātu aknas, pietiek ar 1 tējk. serdes dienā, vairs nav vajadzīgas.
  5. Aprikožu kauliņu kodoli labvēlīgi ietekmē aknu šūnas un žults ražošanu. Katru dienu jums jāēd 5 gabali.
  6. Citronu infūzija sadala taukus un palīdz samazināt aknu izmēru. Zālēm jums ir nepieciešams sasmalcināt 3 citronus ar mizu un nakti ielej puslitru karsta ūdens. No rīta dzer 1/3 šķidruma, dienas laikā ņem vēl 2 reizes. Atkārtojiet 3 dienas pēc kārtas, pēc tam pārtrauciet 4 dienas.
  7. Aknu kolekcija ir paredzēta ārstēšanai 2 mēnešu laikā. Sastāvs: asinszāle, ceļmallapa, repro, kāpurs (3 daļas katrā), immortelle, eleutherococcus (2 daļas), kumelīte (1 daļa). 1 ēd.k. l kolekcija ielej glāzi verdoša ūdens, pēc 30 minūtēm - celms. Dzeriet 30 ml pirms ēšanas, bez saldināšanas, trīs reizes dienā.
  8. Zāļu kliņģerīšu, kliņģerīšu, nasturcija un kentaurijas infūzija vienādās proporcijās ar puslitru ūdens dzēriena 100 ml dienā pirms ēšanas.

Augu izcelsmes zāles pret hepatozi nevar būt galvenā ārstēšanas metode. Garšaugus var lietot tikai konsultējoties ar ārstu.

Prognoze dzīvei

Nevar viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu par paredzamo dzīves ilgumu taukainas hepatozes gadījumā. Viss ir stingri individuāls un atkarīgs no vecuma, patoloģiskā procesa stadijas, vienlaicīgām slimībām, komplikācijām, ārstēšanas efektivitātes un pacienta vēlmes mainīt savu dzīvesveidu. Steatoze būtiski neietekmē dzīves ilgumu. Turklāt šī slimība ir viegli ārstējama sākotnējos posmos. Prognoze ievērojami mainās pārejas laikā uz fibrozi (rētas audu aizaugšanas atgriezenisku procesu) un cirozi (neatgriezenisku rētaudu aizaugšanas procesu). Tas negatīvi ietekmē aknu struktūru un funkcijas. Ar smagu kursu, atbilstošas ​​ārstēšanas neesamību un provocējošu faktoru klātbūtni slimība strauji progresē un dzīves ilgums ir ievērojami samazināts..

Fibroze ir labvēlīgāka nekā ciroze. Ir pieci fibrozes posmi. Progresēšana var notikt ar dažādu ātrumu. Piemēram, no 0. posma līdz 2. posmam var paiet vairāki gadi, un 3. posms diezgan īsā laika posmā pāriet uz 4. posmu. Fibrozes progresēšanu būtiski ietekmē cukura diabēts, aptaukošanās, traucēta lipīdu metabolisms, vecums (progresēšana ievērojami paātrinās pēc 50 gadiem) un citi. Ar diētu, veselīgu dzīvesveidu un pareizu ārstēšanu fibrozi var izārstēt..

Ciroze ir nopietna, neatgriezeniska slimība. Dzīves ilgums ar aknu cirozi tieši atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ar kompensētu cirozi ķermenis pielāgojas patoloģijai ar viszemākajām negatīvajām sekām. Tātad saglabātie hepatocīti (aknu šūnas) veic mirušo šūnu funkcijas. Šajā posmā 50% gadījumu dzīves ilgums ir vairāk nekā septiņi gadi. Subkompensācijas posmā atlikušie hepatocīti ir noplicināti un nespēj veikt visas nepieciešamās funkcijas. Dzīves ilgums tiek samazināts līdz pieciem gadiem. Ar dekompensētu cirozi pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi nopietns. Dzīves ilgums līdz trim gadiem 10% - 40% gadījumu.

Profilakse

Taukaino hepatozi ir viegli ārstēt, un, ja izslēdzam nelabvēlīgu faktoru ietekmi, slimības prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Slimības laikā vairumam pacientu saglabājas darbspējas un fizisko aktivitāšu iespējas, kas ir ne tikai kontrindicēts, bet arī ieteicams..

Ir iespējams novērst taukainu aknu infiltrāciju, ja jūs ne tikai atsakāties no alkohola un toksīnus saturošiem produktiem, bet arī uzturat normālu svaru, nodrošiniet veselīgu sabalansētu uzturu un regulāri iziet pilnu medicīnisko pārbaudi..

Aptaukošanās aknās: kā ārstēt un ēst?

Atklājot taukaino aknu hepatozi, zāļu terapija kļūst par vienu no galvenajiem patoloģijas novēršanas veidiem. Terapeitiskā efekta galvenais mērķis ir novērst cēloni vai provocējošo faktoru, ievērot pareizu dzīvesveidu un veselīgu uzturu.

Ārstēšanas pamatprincipi

Terapeitiskās metodes aknu aptaukošanās ārstēšanai ar zālēm ir vērstas uz toksisko vielu un stresa nelabvēlīgās ietekmes samazināšanu. Ķermeņa galvenā funkcija ir toksīnu izvadīšana. Katru minūti caur aknām iziet apmēram 1,5 litri asiņu. Tas iznīcina indes un neitralizē patogēnus..

Lai atjaunotu aknu darbību, tiek izmantota integrēta pieeja. Ar aptaukošanos ir nepieciešams pakāpenisks svara zudums. Likvidējiet papildu mārciņas, izmantojot speciāli izstrādātu programmu. Uzturā iekļaujiet zemu kaloriju pārtikas produktus ar zemu glikēmisko indeksu. Papildus diētai ir ieteicama vingrošanas terapija..

Straujš svara zudums var saasināt šo slimību.

Ārstēšanas darbības ietver:

Nosakot aknu aptaukošanās diagnozi, narkotiku un efektīva ārstēšana tiek veikta tikai pēc speciālista iecelšanas. Alternatīvas receptes tiek izmantotas kombinācijā ar farmācijas līdzekļiem. Aknu slimība notiek vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm, un tai nepieciešama tūlītēja atbilstoša rīcība.

Zāļu grupas aptaukošanās ārstēšanai

Pēc laboratorijas testiem, kā arī CT, MRI, ultraskaņas tiek veikta precīza diagnoze. Ārstēšanu katram pacientam izvēlas individuāli. Vieglai hepatozei nav nepieciešamas tabletes.

Terapijas mērķis: nekrotisko zonu izlīdzināšana, iekaisuma mazināšana, lipīdu sadalīšanās procesa uzlabošana parenhīmas audos. Izrakstot zāles vai pilinātājus, ārsti ievēro citus noteikumus - aknu darbības atjaunošanu, metabolismu, tauku nogulšņu iznīcināšanu citos iekšējos orgānos. Lai attīrītu aizkuņģa dziedzeri un aknas, jums būs nepieciešams:

  • preparāti, kas sastāv no žultsskābēm;
  • hormonālie medikamenti; a
  • hepatoprotektori;
  • detoksikācijas zāles;
  • folijskābes analogi;
  • biguanīdi, statīni;
  • tabletes, lai novērstu aptaukošanos;
  • sulfamīnskābes.

Tas, kāda veida zāles lietot, būs atkarīgs no slimības pakāpes, simptomiem un izmeklēšanas rezultātiem..

Cholagogue

Šīs grupas medikamenti rada choleretic efektu, mazina iekaisumu un novērš lipīdu savienojumu uzkrāšanos orgānā. Tie satur ursodeoksiholskābi. Rezultātu izsaka ar holesterīna sintēzes kavēšanu un žults sekrēcijas normalizēšanu. Efektīvas zāles pret choleretic:

  1. Ursofalk - tai ir imūnmodulējošs, citoprotektīvs, choleretic rezultāts. To uzskata par galveno instrumentu aknu bojājumu ārstēšanā ar toksiskām vielām. Terapijai nepieciešama 1 tablete / 60 kg ķermeņa svara.

Ne mazāk efektīvi ir Ursodez, Henofalk un citi. Tomēr ne visas zāles ir atļautas, ir iespējama negatīva ietekme (sajukums izkārnījumos, dermatoloģiski izsitumi). Ar sarežģītām aknu slimībām var rasties cirozes dekompensācija. Lietošanas ierobežojumi: akūts zarnu iekaisums, grūtniecība.

Aknu aizsardzības līdzekļi

Tauku hepatozi var izārstēt ar hepatoprotektīvu palīdzību. Parādīti svarīgi fosfolipīdi ar aknu šūnu strukturālām vielām. Visefektīvākās zāles:

    Phosphogliv - normalizē šūnu struktūras, uzrāda antioksidantu rezultātu, izsmej vīrusu reprodukciju un regulē tauku metabolismu. 3-6 mēnešus ir nepieciešams lietot 2 kapsulas trīs reizes dienā.

Jūs varat lietot arī Essential N, Hepagard, Phosphoncial, Antraliv, Hepatomax, Phosphogliv Forte. Būtiskos fosfolipīdus lieto tikai ēdienreizēs. Ja tiek atklāta aknu steatoze, medikamenti bloķē šūnu membrānu iznīcināšanu. Laikā, kad trūkst šādu vielu, hepatocīti zaudē spēju atjaunoties.

Aminoskābes zāles

Kompleksā ārstēšana ietver zāles ar aminoskābēm. Viņi piedalās fosfolipīdu sintēzē, aizsargā hepatocītus no nāves, tiem ir choleretic efekts.

Aminoskābes taurīns aktivizē toksīnu izvadīšanu no cilvēka ķermeņa.

Zināmas efektīvas zāles:

  1. Heptral - Ademetionīns ir galvenā viela, aizsargā un atjauno hepatocītus. Zālēm ir izteikta antidepresanta iedarbība. Tabletes norij veselas, nesakošļājot. Negatīva ietekme ir sāpes epigastrijā.

Zāles palīdz attīrīt aknas, atjauno hepatocītu darbību, uzlabo žults aizplūšanu, samazina holesterīna līmeni, anestē.

Detoksikācijas produkti

Terapeitiskās darbības, lai novērstu aptaukošanos, ietver toksisku vielu aknu attīrīšanu. Medikamenti uzlabo orgānu šūnu - hepatocītu - darbību. Ārsts var izrakstīt:

  1. Kholosas - sīrups no rožu gurniem, satur milzīgu daudzumu C vitamīna. Attīra aknas no toksīniem. Deva: 1 tējk. trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
  2. Auzas - uztura bagātinātāja pamats ir auzas. To lieto tīrīšanai, nepieļauj žults stagnāciju. 2 cilne. vajadzētu būt piedzēries no rīta un vakarā.
  3. Enterosgel ir polimetilsiloksāna polihidrāta sastāvdaļa. Izlabo urīnu, asinis, adsorbē toksīnus, pūšanas produktus. Enterosgel ieteicams koronāro sirds slimību, aterosklerozes, profilaktiskiem mērķiem.

Viņi arī ir pierādījuši sevi taukainās hepatozes ārstēšanā - aktīvā ogle, nātrija tiosulfāts, polifenāns, entegnīns, atoksils utt. Lai palielinātu toksisko vielu izvadīšanu un novērstu disbiozi, pacientiem tiek izrakstīti tīrīšanas ienaidnieki ar laktulozi (Duphalac, Normase)..

Zāles pret aptaukošanos

Zāles, kas samazina cilvēka ķermeņa svaru, palīdzēs atbrīvoties no aptaukošanās. Tie samazina bada sajūtu, izveido lipīdu metabolismu, aizkavē kaloriju uzsūkšanos. Tos izraksta, ja citām metodēm (fiziskām aktivitātēm, diētai) nebija atbilstoša rezultāta. Populārākie ir:

    Orlistats - samazina tauku uzsūkšanos, noturot lipāzes enzīmu.

Pirms tādu zāļu lietošanas, kas nomāc apetīti, jums jākonsultējas ar ārstu. Zāles ir toksiskas un nepieņemamas arteriālās hipertensijas, neiroloģisko stāvokļu, vairogdziedzera darbības traucējumu, glaukomas, laktācijas un grūtniecības laikā.

Citas aknu procedūras

Pēc pacientu liecībām tika izrakstīti lipīdu līmeni pazeminoši medikamenti (Probucol, Bilignin). Viņi apvieno taukskābes, samazina holesterīna līmeni. E, C vitamīni tiek izmantoti kā antioksidants..

Lai uzlabotu cilvēka labsajūtu, tiek izvēlēti atbilstoši medikamenti, kas koriģē aknas, mazina patoloģijas simptomus un steatohepatozes parādīšanos..

Ar lipīdu metabolisma traucējumiem jums būs nepieciešams:

  1. Lecitīns - efektīvs orgānu tauku deģenerācijai, hroniskiem iekaisumiem, hiperlipidēmijai.
  2. Pantetin - veicina taukskābju oksidāciju, novērš aterosklerozes veidošanos.
  3. Karsil ir lielisks hepatoprotektors, kas izgatavots no piena dadzis.

Fermenti (Festal, Digestal, Panzinorm Forte) palīdzēs novērst aknu hepatozi. Tajos ietilpst žults, hemicelilāzes, pankreatīna vielas. Nepieciešams, lai normalizētu gremošanas sistēmu, izjaucot tauku uzkrāšanos. Lietojiet aknu preparātus ēdienreizēs vai pēc tām.

Lai novērstu un ārstētu taukaino hepatozi, jums 2 reizes gadā vajadzētu dzert vitamīnu kompleksus (Complivit, Biomax). Ieteicams papildināt ķermeni ar nikotīnskābi, E, B vitamīnu2, selēns, betaīns.

Uz ārstniecības augu bāzes

Ar aknu slimību ārsti iesaka lietot augu izcelsmes līdzekļus. Kompozīcijas nav nepieciešams pats sagatavot mājās, maksu par kvalitāti var iegādāties aptiekā.

Ārstniecības augi uzlabo žultsvadu stāvokli, veicina enzīmu aizplūšanu, kavē tauku uzkrāšanos aknu audos..

Aptaukošanās ārstēšanā augu hepatoprotektori palīdzēs:

  1. Smilšaina nemirstība - liesmošana novērš žults stagnāciju, iekaisumu. Deva ir 2 ēd.k. l svaigi pagatavots buljons trīs reizes dienā 25 minūtes. pirms ēšanas.
  2. Zeltaini mati - tai piemīt antioksidanta, antibakteriāla, pretiekaisuma, imūnmodulējoša iedarbība. Lietošanas metode: 70 ml zāļu 3 reizes dienā.
  3. Mežrozīšu infūziju var pagatavot patstāvīgi. Tas prasīs 50 g augļu, ielej 500 ml vārīta ūdens, uzstāj 10 stundas tumšā vietā. Lietojiet 200 ml trīs reizes dienā. Terapeitiskais kurss - 3 mēneši.

Augu hepatoprotektoriem ir daudz kontrindikāciju. Tāpēc ir svarīgi saņemt endokrinologa atļauju un precizēt, kurus augus lietot. Gatavas zāles, kurās ir augu ekstrakti: Tykveol, Galstena, Karsil, Gepabene, Peponen.

Diēta par aptaukošanos

Pēc taukainās hepatozes noteikšanas ārstēšanas galvenais elements joprojām ir pareiza uztura. Ieteicamais diētas numurs 5.

Tabula ar nederīgiem un ieteiktiem produktiem:

grīdavecumsK1K2
vīrietis18-30 gadus veci
31–60 gadus vecs
vairāk nekā 60 gadus
sieviete18-30
Vairāk nekā 60 gadu
Atļautie produktiAizliegtie produkti
Gaļa ar zemu tauku saturu, zivisTauku piens, siers, krējums
Skāba piena produktiMajonēze, marinādes, garšvielas
Jūras veltesMaize, smalkmaizīte
Dārzeņi: ķirbis, burkāni, cukiniAlkohols
Augļi: āboli, persiki, apelsīniSaldumi, soda
Augļu dzērieniDesas, kūpināta gaļa
Biezputra: auzu, griķu, kukurūzasKafija, stiprā tēja

Svarīga ir termiskā apstrāde, ir vēlams ēst ēdienus, kas cepti, vārīti, sautēti. Dienas laikā neaizmirstiet par dzeršanas režīmu, jums dienā jāizdzer vismaz 2 litri šķidruma. Neēdiet pikantu, ceptu, treknu ēdienu.

Kas apdraud ķermeņa aptaukošanos?

Veicot diagnozi, nekavējoties jāuzsāk tauku hepatozes ārstēšana un iepriekš minēto noteikumu ievērošana. Ja jūs neārstējat slimību, ļaunprātīgi izmantojat sliktus ieradumus, nevadāt pareizu dzīvesveidu un pārēsties, tad patoloģija tiks pārveidota par fibrozi, un pēc tam - par cirozi. Var sabiezināt aknas ar normālu šūnu rētu veidošanos, aknu mazspējas veidošanos, onkoloģiju. 30% pacientu ar aptaukošanos sekas ir hepatīta veidošanās. Aknu slimības izraisa imunitātes samazināšanos, hormonālus traucējumus, saindē ķermeni.

Ja speciālists ir diagnosticējis taukaino hepatozi, ir jādara viss iespējamais, lai to novērstu. Visaptveroši tuvojieties ārstēšanai, lietojiet noteiktos medikamentus, ievērojiet diētu un vingrojiet. Lai pilnībā atjaunotu aknas, būs nepieciešama pastiprināta terapija vairākus mēnešus.

Dalieties ar draugiem

Veiciet labu darbu, tas neaizņems ilgu laiku

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt bezalkoholisko taukaino aknu hepatozi?

Rakstu rakstīja mūsu centra Kulikova terapeite, gastroenteroloģe Jūlija Rinatovna.

Bezalkoholiskajai taukainai hepatozei (bezalkoholisko taukaino aknu slimība, NLBP) ir vairākas stadijas - bezalkoholiskā steatoze, bezalkoholiskais steatohepatīts, ciroze un aknu vēzis. Šī patoloģiskā stāvokļa būtība ir pārmērīga tauku (galvenokārt triglicerīdu) uzkrāšanās aknu audos. Bezalkoholiskās taukainās hepatozes ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības stadijas, ķermeņa vispārējā stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Kā tauki nokļūst aknās? Bezalkoholiskās taukainās hepatozes cēloņi

Nealkoholiskās taukainās hepatozes attīstības iemesls ir kaloriju pārpalikums no pārtikas, nevis alkohols. Vecums, dzimums un ģenētika arī veicina šīs slimības individuālo attīstības risku. Bet galvenie riska faktori ir aptaukošanās, diabēts un vielmaiņas traucējumi - augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs. Slimības attīstības varbūtība palielinās, palielinoties ķermeņa svaram, un tas ir biežāk sastopams vīriešiem.

Sākotnējās stadijās, palielinoties tauku (lipīdu) uzņemšanai no pārtikas, tie uzkrājas īpašās taukaudu šūnās (adipocītos). Kad šīs šūnas ir piesātinātas, aknu, sirds un citu iekšējo orgānu šūnās sākas pārmērīga tauku nogulsnēšanās.

Aknu šūnas (hepatocīti) var būt pārāk piesātinātas ar taukiem, kas nāk vai nu no zarnām, ja tiek pārmērīgi lietots trekns ēdiens, vai no vēdera dobuma audiem, ja ir vēdera aptaukošanās ("alus vēders"). Tādējādi aknās attīstās taukainā hepatoze..

Kāpēc diabēts un rezistence pret insulīnu tiek kombinēta ar bezalkoholisko tauku hepatozi?

Veseliem cilvēkiem insulīns traucē tauku iznīcināšanu un atbrīvošanu no tauku šūnām (adipocītiem). Cilvēkiem ar insulīna rezistenci tauki tiek izdalīti asinsritē, no kurienes tie iegūst aknu šūnas - hepatocītus.

Bezalkoholiskās taukainās hepatozes diagnoze

Tā kā slimība ir asimptomātiska un ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, kurā aknu bojājuma stadijā tā sākās, savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.

Lai noteiktu aknu bojājuma pakāpi un ar to saistīto fibrozi, neizmantojot invazīvu aknu biopsiju, tiek izmantoti šādi:

  • bioķīmiskie asins analīzes (tie parāda aknu darbības traucējumu pakāpi);
  • Ultraskaņa (ļauj atklāt agrīnas izkliedētu izmaiņu pazīmes aknās un lieko tauku nogulsnēšanos);
  • bīdes viļņu elastogrāfija (ļauj novērtēt fibrozes stadiju).

Lai noteiktu, vai jums ir risks saslimt ar bezalkoholisko taukaino hepatozi, jums jānosaka ķermeņa masas indekss. Lai to aprēķinātu, ņem savu svaru kilogramos un sadala to ar augstuma kvadrātu metros.

Ja ĶMI ir lielāks par 25 kg / m 2, reģistrējiet ultraskaņu un aknu elastogrāfiju ar bīdes vilni Gastroenteroloģiskā centra ekspertā pa tālr. 426-33-88.

Bezalkoholiskas taukainas hepatozes ārstēšana

Bezalkoholiskās taukainās hepatozes ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process, kurā nepieciešama aktīva pacienta līdzdalība un dažādu speciālistu - hepatologa, dietologa, endokrinologa, kardiologa un terapeita - iesaistīšana..

Bezalkoholiskā steatozes stadijā visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz pacienta dzīvesveida un fizisko aktivitāšu maiņu.

Bezalkoholisks aknu steatoze

Parasti hepatocīti uztver taukus no asinīm un iekļauj tos metabolismā. Bet, kad saikne starp tauku daudzumu, kas iekļūst hepatocītos, un pēdējās spēja tos izmantot, tiek pārtraukta, šūnās sāk apmesties mazi tauku pilieni. Sākumā hepatocītiem izdodas aktīvi apstrādāt un noņemt lieko tauku daudzumu. Tomēr laika gaitā viņi paši “iegūst taukus”, uzkrājot taukus, un aknu enzīmu sistēma kļūst nespēj metabolizēt to pārpalikumu, t.i. attīstās aknu steatoze.

Visas izmaiņas, kas aknās notiek steatozes stadijā, ir pilnībā atgriezeniskas, ar veiksmīgu ārstēšanu aknas atgriežas veselīgā stāvoklī. Bet, ja pēc atveseļošanās cilvēks atgriežas pie neveselīga uztura un atkal pieņemas liekā svara stāvoklī, atgriežas bezalkoholiskā steatoze.

Galvenais līdzeklis ir svara zudums un fiziskās aktivitātes.

Kā zaudēt svaru?

Bezalkoholiskās tauku hepatozes ārstēšanas stūrakmens ir svara normalizēšana, apvienojot veselīgu uzturu un pietiekamu fizisko slodzi. Ieviest diētas un dzīvesveida izmaiņas ir ļoti vienkāršs līdzeklis, taču daudziem pacientiem tas var būt sarežģīti. Ideālā gadījumā jums jācenšas samazināt ķermeņa svaru par 10%, bet uzlabošanās var notikt pat tad, ja savu svaru samazina par 3-5%. Svara zaudēšanas operācija (bariatriskā ķirurģija) var būt iespēja tiem, kuriem ievērojami jāsamazina svars, ja jūsu ĶMI ir lielāks par 40 kg / m 2.

Svara zaudēšanas pasākumi un komplikāciju novēršana

Kaloriju samazināšana

Lai samazinātu svaru, jums jāsamazina ikdienas kaloriju daudzums, ko patērē kopā ar pārtiku, un jāpalielina fiziskās aktivitātes. Kaloriju skaita samazināšana ir atslēga svara zaudēšanai un lai tiktu galā ar šo slimību. Vidēji ikdienas uztura kaloriju patēriņa samazinājums par 500–1000 kcal ļaus sasniegt svara samazinājumu 0,5–1 kg nedēļā. Pacientiem ar bezalkoholisko taukaino hepatozi ieteicams uzturs, kas bagāts ar augļiem (ņemot vērā viņu kaloriju saturu), dārzeņiem un pilngraudu produktiem. Piemēram, Vidusjūras tipa diēta ar ierobežotu treknas "sarkanās" gaļas, vienkāršu ogļhidrātu un cukura uzņemšanu. Noderīgi ir arī pārtikas produkti, kas satur paaugstinātu daudzumu polinepiesātināto omega-3 taukskābju, augu šķiedras, un pārtikas produkti ar zemu glikēmisko indeksu.

Ja jūs jau esat mēģinājis zaudēt svaru un nav izdevies, iesakām konsultēties ar dietologu.

Varat ierasties pie sertificēta dietologa Gastroenteroloģiskā centra ekspertā, zvanot pa tālruni 426-33-88.

Fiziskā aktivitāte

Regulāri vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā katru dienu. Ja regulāri vingrojat, vingrinājumu skaita un ilguma palielināšana sniegs papildu priekšrocības. Bet, ja jūs joprojām neveicat vingrinājumus regulāri, saņemiet ārsta atļauju un sāciet pakāpeniski..

Cukura līmeņa kontrole asinīs

Cukura diabēta pacientiem neatkarīgi no svara jau pastāv risks saslimt ar bezalkoholisko taukaino hepatozi tendences dēļ uzkrāties taukiem aknās, dislipidēmijas un aptaukošanās dēļ. Ievērojiet diētu un uzraugiet glikozes līmeni tukšā dūšā.

Zemāks holesterīna līmenis

Neliels ķermeņa svara samazinājums tikai par 5-10% palīdz samazināt tauku saturu aknās un normalizēt holesterīna metabolismu. Veselīgs uzturs ar zemu tauku saturu, vidēji ar ogļhidrātiem un olbaltumvielām, kā arī pakāpeniski pieaugoša fiziskā aktivitāte un noteiktas zāles var palīdzēt uzturēt holesterīna un triglicerīdu līmeni normālā stāvoklī..

Aizsargājiet aknas

Izvairieties no tā, kas varētu radīt jūsu aknām jaunu triecienu. Piemēram, nelietojiet alkoholu. Izpildiet norādījumus par visiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem. Pirms jebkuru ārstniecības augu lietošanas konsultējieties ar savu hepatologu, jo ne visi no tiem ir droši aknām..

Varat pierakstīties pie hepatologa, lai sastādītu individuālu bezalkoholiskās taukaino hepatozes ārstēšanas programmu, zvanot pa tālruni 426-33-88.

Zāles bezalkoholiskas taukainas hepatozes ārstēšanai

Narkotiku terapija ir vērsta uz aknu bojājuma pakāpes samazināšanu. Parasti to izraksta steatohepatīta stadijā vai ar paaugstinātu aknu fibrozes attīstības risku (vecums> 50 gadi; cukura diabēts, paaugstināts aknu enzīmu līmenis utt.).

Bezalkoholisks steatohepatīts

Laika gaitā 30% cilvēku tauku nogulsnēšanās aknās var izraisīt iekaisumu un saistaudu šķiedru attīstību - steatohepatītu ar sekojošu cirozes, aknu mazspējas un aknu vēža attīstību 15-20% gadījumu.

Bezalkoholiskā taukainā hepatoze (bezalkoholisko taukaino aknu slimība) steatohepatīta stadijā ir potenciāli atgriezenisks stāvoklis, šajā posmā ārstiem ir pietiekami daudz līdzekļu, lai darbotos dažādās slimības saitēs, lai stabilizētu procesu un uzlabotu aknu enzīmu un aknu struktūru..

Līdz šim nav pagātnes klīnisko pētījumu un zāļu, kas apstiprinātas lietošanai, lai samazinātu tauku daudzumu aknās, vairāki zinātniskos pētījumos iesaistīti medikamenti ir parādījuši labus rezultātus. Turklāt tiek izstrādātas vairākas iespējas iespējamām bezalkoholiskā steatohepatīta ārstēšanas stratēģijām, ko mūsdienās uzskata par nopietnu un bīstamu slimību. Galvenokārt tās ir zāles ar pretiekaisuma un antifibrotisko iedarbību, kā arī zāles, kas samazina rezistenci pret insulīnu.

Papildu zāles, ko lieto taukainās hepatozes ārstēšanā

Kā daļu no bezalkoholiskās taukaino hepatozes ārstēšanas tiek izmantotas zāles, kas samazina riska faktoru ietekmi un ir papildus svara zaudēšanas pasākumiem. Papildu terapija tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā aknu bojājuma pakāpi un ar to saistītos patoloģiskos stāvokļus (metaboliskais sindroms, hipertensija, insulīna rezistence, diabēts).

Ārstēšanas ar šīm zālēm mērķis ir

  • metabolisma sindroma korekcija;
  • hipertensijas ārstēšana;
  • paaugstināta audu jutība pret insulīnu;
  • holesterīna un triglicerīdu līmeņa pazemināšana asinīs;
  • aknu bojājuma pakāpes samazināšanās;
  • zarnu floras normalizēšana, lai samazinātu tās sienu caurlaidību.

Šobrīd Gastroenteroloģiskā centra ekspertā pacienti ar aknu steatozi, steatohepatītu, metabolisko sindromu, 2. tipa cukura diabētu, hipertensiju, 2–3 grādu aptaukošanos tiek izvēlēti dalībai randomizētā, dubultaklā, placebo kontrolētā, daudzcentru, starptautiskā klīniskajā klīnikā. izpēte.

Aknu ciroze

Atbalstot pastāvīgu brīvo taukskābju pieplūdumu, iekaisuma reakcija noved pie aknu šūnu (hepatocītu) integritātes pārkāpuma, kas stimulē saistaudu veidošanos un traucētu asins piegādi aknām. Tas viss kopā rada priekšnoteikumus cirozes veidošanai.

Izmaiņas, kas rodas aknās ar cirozi, ir ārkārtīgi grūti normalizēt. Sākotnējās cirozes stadijās ar veiksmīgu ārstēšanu var palēnināt aknu iznīcināšanas procesu, atlikušā veselīgā aknu daļa tiks galā ar savām funkcijām. Vēlākajos posmos vienīgā ārstēšanas metode ir aknu transplantācija.

Ja jūs nelietojat alkoholu un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas rezultāti parāda difūzas izmaiņas aknās, taukainu infiltrāciju vai taukaino hepatozi, jums jāmeklē padoms hepatologam, kas specializējas bezalkoholiskās taukainās hepatozes ārstēšanā, lai novērstu tās komplikācijas..

Jūs varat pierakstīties pie hepatologa, lai sastādītu individuālu programmu bezalkoholiskās taukainās hepatozes ārstēšanai Gastroenteroloģiskā centra ekspertā, zvanot pa tālruni 426-33-88.