Patoloģiska dzelte jaundzimušajiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana un sekas

Patoloģiskas dzeltes parādīšanos jaundzimušajiem norāda ar spilgti dzeltenu ādas toni, letarģiju, miegainību, fekāliju un urīna krāsas maiņu. Stāvoklis prasa pediatra uzmanību, tūlītēju ārstēšanu. Dažreiz tiek veikta hospitalizācija. Patoloģija - bīstama, izraisa traucējumus nervu sistēmas darbībā, aknu slimības.

Ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Kas ir jaundzimušo dzelte?

Izpausmju kombinācija, no kuras galvenā ir dzelte, ko iegūst āda, raksturo jaundzimušā dzelti. Šim stāvoklim parasti ir normāls fizioloģisks raksturs. Tas sākas otrajā vai trešajā dienā pēc dzimšanas, pāriet vidēji nedēļu vēlāk, ārkārtējos gadījumos - divos.

Pēc piedzimšanas mazulim ir vajadzīgs zināms laiks, lai pielāgotos jauniem eksistences apstākļiem. Adaptācijas process aptver visu ķermeni. Tas rodas jaundzimušā asinīs, iekšējos orgānos. Dzelte ir saistīta ar periodu, kas nepieciešams aknu enzīmu nogatavināšanai, pārejai uz parasto augļa hemoglobīna formu.

Dzelte mazulī tiek atklāta otrajā dzīves dienā, adaptācijas procesi jaunai dzīvei sākas daudz agrāk. Jaundzimušajam augļa hemoglobīns aizņem 85% no šī elementa. Tās sabrukšanas process sākas jau grūtniecības trešā trimestra beigās un paātrinās pēc piedzimšanas. Hemoglobīns, nokļūstot asinīs, tiek pārveidots par bilirubīnu.

Tomēr fermentu sistēmas nenobriešana neļauj apstrādāt un izņemt iegūto bilirubīnu no ķermeņa. Tas uzkrājas, kas noved pie dzeltenības parādīšanās. Laika gaitā aknas pielāgojas jauniem apstākļiem, bilirubīna līmenis pazeminās, āda kļūst normāla.

Šī stāvokļa cēloņi un sekas ir labi saprotami, un tas neuztrauc lielāko daļu vecāku..

Dzeltes veidi jaundzimušajiem

Ja fizioloģiskā dzelte parādās divas dienas pēc dzimšanas un ātri pāriet, tad viņi sāk runāt par patoloģisku, ja tās simptomi neizzūd 2-3 nedēļu laikā vai pastiprinās. Šis stāvoklis tiek atzīmēts apmēram 10% jaundzimušo.

Ir ierasts izšķirt vairākas tās sugas. Tie ir atkarīgi no galvenā iemesla, kas provocē viņu izskatu:

  1. Vienotība. Dažreiz to sauc par ilgstošu. Viņi par to runā, ja simptomi saglabājas līdz trim nedēļām un dažreiz pat ilgāk. Tās ir aknu slimības, infekcijas, kas ietekmē bērnu pirmsdzemdību periodā, sekas. Ievērojams bilirubīna līmeņa paaugstināšanās noved pie centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem.
  2. Priekšlaicīgi. Tas attīstās mazuļiem, kas dzimuši pirms laika. Patoloģiskā stāvokļa smagums ir atkarīgs no bērna priekšlaicīgas attīstības pakāpes.
  3. Hemolītiska patoloģiska dzelte. To novēro 1% mazuļu. Tas ir saistīts ar neatbilstību asins grupā, antigēniem, Rh konfliktu. Dzeltenums parādās tūlīt pēc piedzimšanas. Šis ēnojums tiek novērots pat amnija šķidrumā. Bērns ir gausa, daudz guļ. Palpējot, ultraskaņas skenēšana atklāj aknu, liesas lieluma palielināšanos.
  4. Mehānisks Reta forma. To izraisa iedzimti cēloņi, ievainojumi, kas radušies dzemdību laikā, infekciju iedarbība. Raksturīga ar žults ceļu aizsprostojumu.
  5. Kodols. Tas ir saistīts ar strauju bilirubīna koncentrācijas palielināšanos mazuļa asinīs līdz 300 mmol / l. Tas ietekmē smadzeņu garozas kodolu. Dažreiz liktenīgs.
  6. Hemorāģiska. Ar šo patoloģiju tiek atzīmēta tendence uz asiņošanu. Tajā pašā laikā tiek novērots aknu lieluma palielināšanās. Pavada drūms.
  7. Pienotava. Šāda veida dzelte ir saistīta ar augstu estrogēna saturu mātes asinīs. Tas palēnina bilirubīna sadalīšanos. Tas nonāk mazuļa ķermenī ar pienu.

Ir vēl viens veids - pārejoša dzelte. Tiek uzskatīts par normas variantu.

Patoloģiskas dzeltes cēloņi

Daudzu iemeslu dēļ sindroms parādās un attīstās:

  • iedzimtība;
  • gēnu mutācijas;
  • rēzus konflikts;
  • atšķirīgs asins tips;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • problēmas ar vielmaiņas procesiem;
  • infekcijas aknu slimības;
  • žults ceļu, aknu, žultspūšļa attīstības anomālijas;
  • intrauterīnās infekcijas.

Faktori, kas palielina patoloģiskās dzeltes risku, ir priekšlaicīgas dzemdības, jaundzimušo orgānu sistēmu nenobriešana, mazs svars, dzemdību radītie ievainojumi, asiņošana.

Jaundzimušā patoloģiskās dzeltes simptomi

Visu veidu patoloģiju parādīšanos norāda spilgti dzeltens nokrāsa, kas izpaužas uz acu, ādas sklēras. Tiek atzīmēta dzeltenība, pelēcīga, zaļgana nokrāsa. Šīs izpausmes ir pirmās pazīmes, kad var būt aizdomas par patoloģisku dzelti..

Bilirubīna līmeņa rādītāji asinīs, ķermeņa pārklājums ar dzeltenumu ļauj atšķirt piecas patoloģijas pakāpes. Pirmo raksturo sejas, kakla dzeltenība. Ar otro ķermeņa augšdaļa kļūst dzeltena, ar trešo - ķermenis līdz ceļiem, elkoņiem, ar ceturto dabiskā krāsa paliek tikai uz plaukstām un pēdām. Piekto raksturo tas, ka ķermenis kļūst pilnīgi dzeltens.

Bērni ir letarģiski, ilgstoši guļ. Gulēt var nemierīgi. To atzīmē izmaiņas liesā, aknās - šiem orgāniem palielinās izmērs. Iespējami palielināti limfmezgli.

Izmantojot mehānisko, tiek atzīmēts fekāliju krāsas zudums. Tajā pašā laikā urīns iegūst brūnganu nokrāsu. Aknas iegūst blīvāku struktūru.

Ar vielmaiņas traucējumiem zīdaiņiem patoloģiskas dzeltes izpausmes ir asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, aizcietējumi, liels svars un tūskas parādīšanās. Asins analīze atklāj augstu holesterīna līmeni.

Kodolu dzeltes simptomi jaundzimušajiem ietver monotonīgu, nepārtrauktu raudāšanu, krampjus, fontanel pietūkumu. Bērns bieži spļauj augšup. Skats klīst.

Patoloģiskas dzeltes ārstēšana

Slimnīcā tiek ārstētas smagas patoloģijas formas, kodola, hemolītisks tips. Viņu ārstēšanai var būt nepieciešama asins pārliešana. Mērķis ir noņemt toksīnus, antivielas, lieko bilirubīna daudzumu.

Citos gadījumos terapija tiek veikta mājās..

Pasākumi, kas tiek noteikti visiem jaundzimušajiem, ietver:

  • bieža piestiprināšana pie krūtīm;
  • Mammas diēta
  • saules vannas;
  • pastaigas.

Vienas vai otras dzeltes patoloģiskās formas pazīmes liecina par zāļu izrakstīšanu. Tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi, antibiotikas, imūnmodulatori.

Hepel palīdz izvadīt toksīnus. Reibuma pazīmes novērš narkotiku Galstena.

Hofitol obligāti tiek parakstīts. Tam ir choleretic efekts, normalizē aknas.

Ar obstruktīvu dzelti ir norādīta operācija..

Bērns iziet fototerapijas kursu. Tās ilgums ir līdz 3 trīs reizes. Bilirubīns sadalās lampu apstarošanas dēļ. Dažos gadījumos tiek novērotas blakusparādības, kas izpaužas kā caureja, hiperēmija, izsitumi.

Mammai ieteicams gatavot, dzert mežrozīšu buljonu.

Patoloģiskās dzeltes sekas jaundzimušajiem

Ārstēšanas trūkums, nepareiza tās vadīšana rada nopietnas komplikācijas. Starp tiem tiek atzīmēta intoksikācija, albumīnēmija, cerebrālā trieka, dzirdes traucējumi, paralīze, aknu patoloģija. Iespējama garīga atpalicība, epilepsija, neiropsihiski traucējumi.

Jaundzimušo dzelte jaundzimušajiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana un sekas

Obstruktīva dzelte jaundzimušajiem: kas tas ir, cēloņi, ārstēšana un sekas

Pēcdzemdību dzelte jaundzimušajiem: cēloņi, ārstēšana un sekas

Cramer skala jaundzimušo dzeltei: stāvokļa smaguma un ārstēšanas pazīmju novērtējums

Dzelte bērniem: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un sekas

Dzelte jaundzimušajiem: cēloņi, veidi, ārstēšana

Ārsti bieži diagnosticē dzelti bērniem pirmajos mēnešos pēc dzimšanas. Šīs slimības pazīmes ir viegli pamanāmas ar neapbruņotu aci. Zīdaiņu āda kļūst tumša ar dzeltenu nokrāsu. Acu balts kļūst nedabisks dzeltenums. Šādas izmaiņas satrauc vecākus. Zemāk mēs centīsimies izdomāt, cik bīstama ir šāda slimība un vai ir nepieciešams paniku. Iespējams, ka vaina būs parastajos fizioloģiskajos procesos organismā, kas var izraisīt izteiktus simptomus.

Kāpēc parādās dzelte?

Faktiski ir nepieciešams meklēt slimības cēloni bilirubīnā. Bērnam, vēl atrodoties dzemdē, ir noteikts asins sastāvs, kas bagātināts ar unikālu hemoglobīna vielu komplektu. Šis hemoglobīns ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu bērna ķermeņa asinsrites sistēmā. Pēc piedzimšanas mazulis jau var elpot caur savām plaušām. Attiecīgi mainās asiņu sastāvs. Rezultātā augļa hemoglobīna vietā parādās “jauns” hemoglobīns, ko sauc par bilirubīnu. Šāda viela neveic nekādas funkcijas, tāpēc ķermenis mēģina atbrīvoties no liekā asins komponenta.

Parasti zīdaiņiem šis process notiek diezgan sāpīgi, jo bilirubīna noņemšana prasa laiku un var ietekmēt dažu orgānu darbību. Norijot, bilirubīns mijiedarbojas ar citiem fermentiem. Tad tas izšķīst urīnā, kas izdalās no ķermeņa. Kad aknām nav laika savlaicīgi noņemt visus pūšanas produktus un bilirubīna līmenis asinīs paaugstinās līdz kritiskai robežai, parādās pirmie dzelte simptomi.

Dažos gadījumos dzeltei ir patogēns raksturs, un to izraisa nepietiekama žults noņemšana, ko izraisa:

  • Asins grupu neatbilstība;
  • Rēzus konflikta rašanās;
  • Aknu slimība
  • Metabolisma un hormonālie traucējumi;
  • Slimības, ko pārnēsā ģenētiskā līmenī;
  • Žultsvadu vai aknu sienu plīsums.

Pieļaujamais Bilirubīna līmenis

Saskaņā ar oficiālajiem medicīniskajiem avotiem bilirubīna normai mazuļa asinīs jābūt diapazonā no 8,5–20,5 μmol / L, ko nosaka pēc molekulārās asins analīzes. Analīzes rezultāti dod pamatu uzskatīt, kādos gadījumos šis rādītājs pārsniedz pieļaujamo normu. Ja bilirubīna līmenis sasniedz vairāk nekā 35 μmol / l, var droši apgalvot, ka bērns slimo ar dzelti.

Speciālisti, kas nodarbojas ar jaundzimušo slimībām, izšķir fizioloģisko un patoloģisko dzelti.

Patoloģiskās dzeltes veidi

Sākumā šāda veida slimības zīdaiņiem tiek konstatētas tikai reizēm, taču tās rada slēptus draudus. Patoloģiskas dzeltes gadījumiem tiek pievienots noteikts papildu simptomu saraksts, kuru vecāki ne vienmēr pamana.

Hemolītiska slimība

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 1% bērnu cieš no hemolītiskas slimības, kuras cēlonis lielākoties ir nesavietojams bērna un mātes Rh konflikts vai atšķirības asins grupās. Šāda veida dzelte ir viegli atpazīstama, salīdzinot ar citām slimības modifikācijām. Tiklīdz bērniņš piedzimst, viņa āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Pārbaudot, kļūst skaidrs, ka liesa un aknas ir iekaisušas un pietūkušas. Ārstēšana tiek izrakstīta nekavējoties. Smagos gadījumos slimība pāriet kodola dzeltes stadijā, kad bilirubīna līmenis ir tik kritisks, ka smadzenes sāk neizdoties.

Obstruktīva dzelte

Cits patoloģiskas slimības veids. Slimības attīstības cēloņi ir šādi: žultspūšļa darbības traucējumi un žultsvadu caurlaidība, aknu bojājumi.

Dažos gadījumos obstruktīva dzelte tiek risināta, ja viņi saskaras ar ģenētiskiem traucējumiem vai ja bērns tiek ievainots dzemdību laikā. Pirmās patoloģijas pazīmes ir iespējams pamanīt tikai pēc 2-3 nedēļām. Mazuļa āda izskatās dzeltenzaļa. Izkārnījumos ir mainīta krāsa, liesa ir palielināta, aknu sienas ir stingras uz tausti. Lai pārliecinātos par diagnozes pareizību, ārsti veic papildu testu komplektu un izraksta ultraskaņu. Pareiza ārstēšana parasti tiek noteikta atkarībā no slimības veida..

Papildus galvenajiem dzeltes veidiem ir arī citi slimības gaitas veidi, kuros ilgstoša pēcdzemdību dzelte iegūst patoloģiskas formas.

Piemēram, konjugācijas dzelte atkārtojas aknu grūtībās, kad fermenti pārstāj saistīt bilirubīnu un viņiem nav laika izvadīt vielu no organisma.

Par kodolu dzelti iemesls tiek saukts par strauju bilirubīna normas lēcienu bērna asinīs slimības attīstības laikā pēcdzemdību dzelte. Tā rezultātā bilirubīna komponenti nonāk nervu sistēmā un izraisa saindēšanos.

Ja aknas ilgstoši tiek pakļautas vīrusu infekcijai, tas izraisa aknu dzelti.

Fizioloģiskās dzeltes veidi

Mūsdienās pat oficiālā medicīna atzīst faktu, ka fizioloģiskā dzelte ir jāattiecina uz normālu zīdaiņa reakciju. Tomēr šajā periodā neviens neatceļ mazuļa stāvokļa uzraudzību.

Krūts piena dzelte

Iepriekšminētā slimība reti ietekmē mazuļa ķermeni. Tas notiek apstākļos, kad mātes pienā ir augsts estrogēna saturs. Pēc piena uzsūkšanās aknas vispirms mēģina izvadīt estrogēnu, un pēc tam no asinīm bilirubīnu. Sakarā ar to slimības ilgums var izstiepties vairākus mēnešus. Tomēr šāda veida dzelte praktiski neietekmē mazuļa labsajūtu. Bērnam nav attīstības problēmu un viņš labi guļ. Laika gaitā simptomi apstājas un slimība mazinās. Kad jaundzimušais tiek pakļauts mātes piena dzeltei, ārsti iesaka mātēm joprojām atteikties no zīdīšanas. Protams, bērna ādas dzeltenība būs ātrāka, taču neaizmirstiet par bērnu imunitātes vērtību, kuru stiprina dabīgais uzturs.

Jaundzimušo dzelte

Jaundzimušo dzelte tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām fizioloģiskās dzeltes formām. Daudzi bērni saskaras ar šādu slimību. Netiek veikti nekādi sarežģīti ārstēšanas pasākumi. Drīz pārslogotās aknas tiek atjaunotas un darbojas iepriekšējā režīmā. Šajā periodā mazulim ir svarīgi vienkārši pievērst īpašu uzmanību.

Galvenie dzeltes simptomi

Visām dzeltes šķirnēm ir raksturīgi simptomi, piemēram, ādas un gļotādas aptumšošanās. Acu baltumi kļūst dzelteni un slimības vidū izskatās gandrīz citroni.

Ja pēc divām nedēļām mazuļa āda joprojām ir nedabiska, tad ir iemesls sākt uztraukties un apmeklēt ārstu. Lai uzzinātu dzeltes veidu un bilirubīna normu, ir nepieciešams veikt asins analīzi. Tikai pēc šīs atbilstošās ārstēšanas noteikšanas. Tā kā bilirubīna indekss ir cieši saistīts ar vairākiem faktoriem, negarantē iegūto analīžu interpretāciju. Ārsti izdara secinājumu par slimības gaitu un ieskicē kopējo ainu. Signāls par patoloģijas attīstību vienmēr notiek ar patoloģiskām ādas krāsas izmaiņām.

Simptomu izpausme atšķiras laikā un citās īpašībās:

  • Metamorfozes ar ādu notiek pirmajās zīdaiņa dzīves dienās;
  • Pēc 3-4 dienām dzeltenība kļūst bagātāka;
  • Dzeltenā ādas krāsa var izzust 30 dienas;
  • Simptomu rašanās dažreiz notiek ar pārtraukumiem;
  • Papildus dzeltenībai ir iespējama zaļa nokrāsa..

Papildus iepriekšminētajām slimības pazīmēm ir arī:

  • Izkārnījumu krāsa;
  • Tumšs urīns;
  • Cianotiskās edēmas parādīšanās;
  • Aknu un liesas iekaisums;
  • Vispārēja veselības pasliktināšanās.

Ar bērna ķermeņa slimību ar kodolu dzelti zīdaiņi izskatās miegaini un vāji demonstrē nepieredzējis refleksu.

Dzeltes ārstēšanas metodes un ieteikumi

Jebkurām slimības patoloģiskām variācijām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Mātei ar bērnu vajadzētu kādu laiku pavadīt ārstu uzraudzībā, veikt pārbaudes un iziet terapijas kursu. Piemēram, ar mātes un Rh faktora vai asins grupu nesaderību pārliešana ir efektīva ārstēšana. Dažreiz pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams pārliet vairāk nekā pusi no bērna asinīm. Sarežģītos gadījumos procedūra ir jāatkārto vairāk nekā vienu reizi. Aprakstītā metode ļauj tikt galā ar bilirubīna stāvokļa pārkāpumu asinīs, bet tajā pašā laikā viss organisms ir novājināts. Papildus izrakstīts antibiotiku kurss un regulāri fizioterapijas apmeklējumi.

Apturēt obstruktīvas dzeltes attīstību bieži izdodas tikai ar operācijas palīdzību. Lēmumu par operācijas nepieciešamību pieņem medicīniskā komisija pēc rūpīgas pārbaudes. Māte un bērns būs spiesti pavadīt rehabilitācijas periodu slimnīcā.

Biežāk sastopamiem fizioloģiskās dzeltes gadījumiem nav nepieciešama ne tikai ārstēšana, bet tikai atbalsts, kas nepieciešams mazulim. Mazuļa ķermenis var viegli panest slimību, kad māte sāk barot bērnu ar krūti ļoti drīz pēc piedzimšanas, ievēro diētu, pastaigājas ar bērnu saulē. Svaigs gaiss un mātes piens ir neaizstājami faktori imunitātes stiprināšanai. Piekļūt svaigam gaisam ir daudz vieglāk vasarā nekā ziemā. Pat īstermiņa sauļošanās būs noderīga mazulim. Ārsti iesaka staigāt ar ratiņiem gaišā ēnā, jo šāds izkliedēts apgaismojums nekaitēs maigajai mazuļa ādai. Pateicoties ikdienas pastaigām svaigā gaisā, bilirubīns izdalās ātrāk, dzelte iziet un bērna labsajūta uzlabojas.

Visefektīvākais terapeitiskais un profilaktiskais līdzeklis jaundzimušo dzeltes apkarošanai ir mātes piens. Tāpēc zīdaiņiem ir tik svarīgi uzklāt krūtis tūlīt pēc piedzimšanas. Jaunpienam ir specifiska garša un spēcīga caureju veicinoša iedarbība, kas paātrina bilirubīna izdalīšanos vienlaikus ar izkārnījumiem..

Kā papildu procedūras slimnīcā bērniņš tiek apstarots zem īpaša luktura. Fototerapijas sesijas laikā mazuļa acis tiek sasietas ar pārsēju un tikai pēc tam tiek novietotas zem luktura. Vispārējam kursam vajadzētu būt apmēram četrām dienām.

Fototerapiju bieži pavada blakusparādības: bērna miegainība un letarģija, ādas lobīšanās, problēmas ar izkārnījumiem. Saules vannām var būt līdzīgs efekts. Bērna ķermenī gaismas ietekmē tiek aktivizēta D vitamīna ražošana, kas savukārt ātrāk sāk atbrīvoties no bilirubīna.

Ja dzelte kļūst agresīva, ārsti izraksta glikozi un aktivēto kokogli. Glikozes funkcija ir uzlabot aknu darbību, un ogles adsorbē kaitīgas vielas, kas nonāk ķermenī. Tādējādi bilirubīns izvada no ķermeņa caur fekālijām.

Pēc diagnozes paziņošanas ārsti sāk plānot patoloģijas ārstēšanas metodiku, ņemot vērā visu mazuļa dzimšanas faktoru un īpašību kopumu. Mēs runājam par dzemdību grūtībām, grūtniecības gaitu, mātes slimību, analīzi un ultraskaņas rezultātiem. Lai pārliecinātos par diagnozes pareizību, notiek šaura virziena speciālistu komisija.

Terapeitisko metožu šķirnes

Ir dažādas terapijas metodes:

  • Pretvīrusu līdzeklis;
  • Antibakteriāls;
  • Choleretic;
  • Detoksikācija;
  • Imūnās.

Šo metožu piemērošana tiek veikta individuāli slimnīcas apstākļos. Procedūru un narkotiku iecelšana ir atkarīga no dzeltes daudzveidības un tās attīstības iemesliem bērnam.

Dzeltes ietekme uz jaundzimušā ķermeni

Iepriekš aprakstīto slimības patoloģisko formu gadījumā nav iespējams droši pateikt, kad slimība beigsies un mazulis beidzot atveseļosies. Slimības ilgumu nosaka kursa smagums un ķermeņa īpašības.

Kas vispirms jādara ar dzelti un kā noteikt slimības sākumu? Ja ādas dzelte parādās pirmajās mazuļa dzīves stundās, visas pazīmes norāda uz konfliktu starp mātes un mazuļa asinīm. Vāja attīstība un miegainība tiek uzskatīta par hemolītiskās slimības un aknu darbības traucējumu apstiprinājumu. Kad krampji rodas slimiem bērniem un viņi nepārtraukti raud, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālistiem. Šādi smagi simptomi var pavadīt kodola dzelti..

Kodolu dzelte rada nopietnas sekas. Mēs runājam par dzirdes, motora aparāta problēmām. Saskaņā ar oficiālajiem medicīnas avotiem tika reģistrēti pat nāves gadījumi.

Pie pirmajām dzeltes pazīmēm nevajadzētu atstāt bērnu bez uzraudzības, pretējā gadījumā pastāv iespēja palaist garām signālus par patoloģijas attīstību. Savlaicīgs un pareizs ārstēšanas kurss paātrinās dziedināšanas procesu un pasargās no sekām.

Kā minēts iepriekš, komplikācijas no fizioloģiskas dzeltes netiek novērotas. Tās ilgums parasti nepārsniedz 2-3 nedēļas.

Parasti viena mēneša vecumā mazuļi jau ir saslimuši ar dzelti un atjaunojas. Ja slimības cēlonis ir mātes piens, ķermeņa nomākums tiek kavēts vairākus mēnešus. Tad acis izgaismojas, un āda zaudē dzeltenu nokrāsu.

Kāpēc parādās dzelte un kas ir bīstama jaundzimušajiem?

Laba diena, dārgās māmiņas un visi pārējie, kuriem interesē mazuļu veselība.

Mans vārds ir Lena Zhabinskaya, es esmu divreiz mamma, un es no sākuma zinu, kāda ir dzelte jaundzimušajiem. Vienā reizē viņa lika man daudz uztraukties un pamatīgi saprast jautājumu, kas tas ir, kāpēc dažiem bērniem tas ir, bet citiem nē, vai tas ir bīstami, kā to atpazīt un kā izturēties pret to.

Tas viss šodienas rakstā.!

Kas tas ir

Dzelte jaundzimušajiem nav noteiktas slimības nosaukums, bet gan viens no slimības simptomiem.

Dzeltei var būt daudz iemeslu, sākot no pilnīgi nekaitīga (piemēram, jaundzimušo fizioloģiskā dzelte) līdz diezgan nāvējošai (B hepatīts)..

Tāpēc, ja ir aizdomas par ādas un acu olbaltumvielu dzeltēšanu, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, lai ārsts noteiktu, kas to izraisījis, izrakstītu testus un citus pasākumus.

Dzeltes cēloņi un to veidi

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte

Visbiežākais un absolūti nav bīstams variants. Saskaņā ar statistiku, tas rodas 60–70% veselīgu jaundzimušo un 80–90% priekšlaicīgi dzimušu bērnu, kas liek domāt, ka, ja jums ir paveicies no tā izvairīties, tad jūs, visticamāk, esat izņēmums, nevis noteikums.

Fizioloģiskās dzeltes parādīšanās jaundzimušajiem ir šādu iemeslu dēļ.

Pēc piedzimšanas mainās drupatas elpošanas un asinsrites sistēmas. Tagad mazulis patstāvīgi ēd un elpo. Organismā kā atlaišana sabrūk papildus sarkanās asins šūnas, kuras iekšienē ir dzeltens pigments - bilirubīns.

Ķermenim nav nepieciešams pārmērīgs bilirubīna līmenis, un tas ir jāneitralizē. Kam tas jādara? Protams, aknas, jo tieši šī iestāde ir atbildīga par visa kaitīgā un nevajadzīgā neitralizēšanu.

Bet bērnam, it īpaši jaundzimušajam, ir ļoti, ļoti nenobriedušas aknas, viņš vēl neko daudz nezina, un tas nav pārsteidzoši. Tāpat kā rokturi joprojām nevar satvert rotaļlietu un kājas nevar staigāt, tāpēc aknas nevar ātri noņemt lielu daudzumu kaitīgu vielu.

Tā rezultātā mēs palielinām bilirubīna līmeni asinīs un miecētu ādas krāsu jaundzimušajam..

Tā kā šis ir visizplatītākais dzeltes veids - līdz 60% no visiem dzeltes gadījumiem jaundzimušajiem ir fizioloģiski, nav bīstami un pāriet paši, mēs sīki analizēsim šo konkrēto tā veidu.

Personīgi es fizioloģisko dzelti saskāros vienreiz - kad piedzima Leva. Apmēram trešajā dienā pēc piedzimšanas viņš kļuva dzeltens, un mēs slimnīcā mirdzējām zem īpaša luktura.

Ievai šī problēma neradās - acīmredzot, meitenes un viņu aknas jau no dzimšanas spēj labāk tikt galā ar grūtībām (joks). Kopumā īpaši šāda veida dzelte ir ļoti izplatīta, lai arī nekaitīga, ko nevar teikt par citām sugām.

Dzelte ar krūti

Tas rodas zīdaiņiem, kuri ēd mātes pienu, tāpēc, ka mātes pienā ir vielas, kas traucē mazuļa aknu enzīmu darbību.

Ja ārstam ir tieši aizdomas par šāda veida dzelti, tad tiek veikts vienkāršs tests.

Mammai tiek izrakstītas pāris dienas, lai pabarotu bērnu ar maisījumu, un dekantē, lai saglabātu vai palielinātu laktāciju.

Parasti šī laika ir pietiekami, lai redzētu, kā normāla ādas krāsa atgriezās mazulim, un bilirubīna līmenis normalizējās.

Pēc tam parasti tiek atļauts atsākt barošanu ar krūti un turpināt uzraudzīt drupatas vispārējo stāvokli un viņa analīzes.

Ja bilirubīna daudzums asinīs nepieaug strauji līdz draudīgajai proporcijai (10–15 reizes vairāk nekā parasti), tad māte turpina barot bērnu ar krūti.

Hemolītiska dzelte

Jau tālu no nekaitīga stāvokļa, kas prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību.

Visbiežāk to izraisa:

  1. Nelaikā novērsa mātes un augļa Rēzus konfliktu.
  2. Nesaderība pēc asins veida mātei un mazulim.

Atšķirībā no fizioloģiskās dzeltes un zīdīšanas dzeltes, ar hemolītisku slimību, āda un acu baltumi kļūst dzelteni jau pirmajās stundās pēc piedzimšanas.

Turklāt kompetents speciālists viegli noteiks, pārbaudot vēdera drupatas, palielinātas aknas un liesu.

Obstruktīva dzelte

Bīstama un, par laimi, ļoti reta patoloģija, kuru ārstē tikai speciālisti.

To izraisa dažādi aknu, žults ceļu un žultspūšļa struktūras traucējumi - gan šo orgānu iedzimtas kroplības, gan tie, kas rodas dzimšanas traumas dēļ..

Atšķirībā no jau uzskatītajām dzeltes formām, šāda slimība var izpausties tūlīt vai vairākas nedēļas pēc dzimšanas.

Āda var iegūt nedabisku zaļganu nokrāsu, urīns kļūst tumšā krāsā, un izkārnījumi ir gandrīz bezkrāsaini..

Ārsts, pārbaudot vēderu, noteiks aknu un liesas blīvuma un lieluma pārkāpumus.

Vīrusu dzelte

To izraisa vīrusu infekcijas, piemēram, A, B, C. hepatīts B ir visbīstamākais, tieši ar to rodas nopietna komplikācija - aknu ciroze -, kurai nepieciešama šī orgāna transplantācija, pretējā gadījumā pacients var nomirt.

Jūs varat jautāt, kā jaundzimušais var iegūt B hepatītu? Ļoti vienkārši, jo infekcija tiek pārnesta, ieskaitot:

  1. Ar tuviem sadzīves kontaktiem (siekalām, asinīm, citiem šķidrumiem) no radiniekiem (iespējamie nēsātāji ir mamma un vecmāmiņa, kas salonā veic manikīru, tētis, kurš skūst frizētavā).
  2. Jebkurai medicīniskai intervencei, kas saistīta ar ādas pārkāpumiem (asins pārliešana, no kuras neviens nav drošs, nesterilu adatu injekcijas).

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte

Kad tas sākas un cik ilgi tas ilgst

Jaundzimušā dzelte parasti sākas 3. dienā pēc drupatas piedzimšanas un pāriet pati un bez sekām 10–14. Dienā.

Tomēr nav tik vienkārši atbildēt uz jautājumu par to, kad dzelte pāries katrā atsevišķā gadījumā..

Katrs jaundzimušais ir individuāls, un, ja mazuļa “iedegums” nav pazudis divas nedēļas pēc piedzimšanas, tas nav iemesls panikai, bet ir tikai pamats bilirubīna līmeņa kontrolei pie ārsta.

Bilirubīna norma

Ērtības labad es tabulā skaidri atspoguļoju bilirubīna līmeni bērna asinīs.

VecumsNormas robežas mikromolos / l
0–2 dienasLīdz 60 veseliem un līdz 50 priekšlaicīgi
3–9 dienasLīdz 205 veseliem un līdz 170 priekšlaicīgi
10-14 dienasLīdz 20 veseliem un līdz 9 priekšlaicīgi

Tikmēr pediatri atzīmē, ka šīs normas robežas ir ļoti patvaļīgas. Jebkurā gadījumā gadījumi, kad bilirubīna līmenis pārsniedz normu par 10-15 reizēm, ir patiešām bīstami un prasa ārstēšanu.

Pieredzējis ārsts dinamikā vienmēr izskata dzeltenā pigmenta līmeni. Ja līmenis ir augsts, bet ir dinamika līdz lēnai, bet zemākai, tad, visticamāk, jums nevajadzētu uztraukties - tas notiek, kad dzelte pakāpeniski pāriet. Tas liek domāt, ka drupatas aknas veiksmīgi iemācās neitralizēt kaitīgo vielu, un izrādās.

Vēl viena lieta ir tad, kad bilirubīns aug ātri un ātri. Šādiem gadījumiem, protams, nepieciešama medicīniska palīdzība..

Ārstēšana

Zāles

Mēs jau teicām, ka pēcdzemdību dzelte jaundzimušajiem ir dabisks stāvoklis, kas parasti izzūd pats par sevi un bez sekām, kad bērnu aknas “aug” 10–14 dienas pēc dzemdībām..

Tāpēc, ja nav citu simptomu, kas patiešām apdraud mazuļa veselību (izņemot ādas toni), ārstēšana ar narkotikām nav indicēta.

Proti, mūsdienu pediatri neizraksta Ursosan, Ursofalk un it īpaši Fenobarbitālu, ko pirms dažiem gadiem uzskatīja par panaceju, kā ārstēt dzelti jaundzimušajiem..

Tagad daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka, neraugoties uz tā blakusparādībām, piemēram, spēju samazināt bilirubīna līmeni, šo zāļu iedarbība uz mazuļa nervu sistēmu ir daudz bīstamāka.

Ja ārsts jums ir izrakstījis šīs zāles, nekavējoties konsultējieties ar citiem speciālistiem par to lietošanas iespējamību jaundzimušajam.

Fototerapija vai lampa

Nesenā pagātnē, gluži nejauši, ārsti atklāja sekojošo. Gaismai sasniedzot ādu, bilirubīns kļūst netoksisks.

Tādējādi jaundzimušo fizioloģiskās dzeltes ārstēšanā parādījās efektīva un droša fototerapijas metode, kas sastāv no īpašas lampas pakļaušanas drupatas ādai..

Atkarībā no lampas veida tas var izskatīties savādāk..

Izmantojot dažus lampu veidus, mazulis tiek pilnībā izģērbts pie autiņbiksītes, acīm tiek uzliktas īpašas brilles, un visa ķermeņa virsma tiek iespīdēta ar lampu, regulāri pagriežot bērnu pāri vēderam un atpakaļ..

Cita veida lampas izskatās kā plakans, gaišs taisnstūris, kas ietīts mīkstā audumā, un zem drēbēm tiek novietotas drupatas tuvu vēdera un muguras ādai..

Procedūras ilgumu nosaka ārsts. Vairumā gadījumu 96 stundas ir pietiekamas, lai panāktu ievērojamu bilirubīna līmeņa pazemināšanos asinīs un ādas dzeltenības izzušanu..

Ja iela ir vasara un laiks ir silts, tad visas šīs procedūras viegli aizstās parasto sauļošanos. Vienīgais šajā gadījumā ir uzmanīgi ievērot saules iedarbības noteikumus: līdz plkst. 10:00 un pēc plkst. 16:00 un obligāti lietojot sauļošanās līdzekļus.

Sekas un vai tas ir bīstami

Fizioloģiskā dzelte, kā likums, iziet pilnīgi bez sekām un nav bīstama jaundzimušajam. Ja vēlaties rūpīgi izprast šo problēmu, noskatieties papildu videoklipu, kurā slavenais pediatrs Dr. Komarovsky pieejamā valodā runā par dzelti.

Tas ir ķermeņa dabiskais stāvoklis, kurā tā iemācās pielāgoties vides apstākļiem, un aknas iemācās strādāt efektīvāk un tikt galā ar lielām slodzēm..

Ārkārtējā gadījumā, ja dzeltenā pigmenta līmenis pārsniedz normu un strauji pieaugs, ārsts izrakstīs fototerapiju - mirdzumu zem īpaša fotolampas.

Starp citu, to var izdarīt klīnikā vai mājās - ieguvums ir tas, ka tagad ir pakalpojumi, kas mājās nodrošina šādu aprīkojumu īrei..

Tagad jūs zināt, ka jums nav jābaidās no jaundzimušo fizioloģiskās dzeltes, un, lai neaizmirstu, abonējiet emuāru atjauninājumus un saglabājiet rakstu uz sienas sociālajos tīklos, lai nepazustu!

Audziniet veselīgus bērnus un neslimojiet! Lena Žabinskaja bija kopā ar jums, līdz mēs atkal tiksimies!

Dzelte jaundzimušajiem: ārstēšana, simptomi, cēloņi un fotogrāfijas; dzeltes sekas jaundzimušajiem

Jaundzimušo dzelte parasti tiek saukta par bērna fizioloģisko vai patoloģisko stāvokli, kurā viņa āda kļūst icteriska. Šis stāvoklis attīstās uz aktīvās bilirubīna uzņemšanas fona fona, tāpēc āda kļūst dzeltenīga. Līdzīgs pigments veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās dēļ no organisma un tiek izvadīts aknu ražoto enzīmu aktivitātes rezultātā. Jaundzimušajiem enzīmi izdalās lēnām, jo ​​organismā paliek pietiekams daudzums to.

Tagad pakavēsimies pie tā sīkāk..

Kas ir dzelte?

Ādas iekrāsošanās dzeltenā krāsā parādās uz bilirubīna koncentrācijas palielināšanās fona jaundzimušā asinīs. Bilirubīns nogulsnējas ādā un gļotādās, uz šī fona viņi iegūst dzelti.

Pēc sabrukšanas viela izdalās no cilvēka ķermeņa, piedaloties enzīmiem, kas veidojas aknās. Parastos apstākļos cilvēka ķermenī šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas, un šādam procesam nav pievienota dzelte. Viela tiek izvadīta no pacienta ķermeņa kopā ar urīnu un fekālijām..

Mūsdienu medicīnā izšķir divus bilirubīna veidus:

  1. Tieša - ūdenī šķīstoša un netoksiska.
  2. Netiešs - nesaistīts, taukos šķīstošs, toksisks.

Bilirubīna izdalīšanās un veidošanās process jaundzimušā ķermenī notiek pēc atšķirīgas shēmas. Pastāv vairākas fizioloģiskas iezīmes, kas var izraisīt strauju netiešā bilirubīna koncentrācijas palielināšanos. Šajā gadījumā jaundzimušā āda iegūst raksturīgu icteric toni.

Faktoru sarakstu, kas var izraisīt šādas stāvokļa parādīšanos, var attēlot šādi:

  • sarkano asins šūnu aktīva samazināšana jaundzimušā periodā;
  • aknu fermentatīvo sistēmu nenobriešana;
  • olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās asinīs;
  • ādas un visu tās slāņu plānums.

Ir vērts atzīmēt, ka fizioloģiskā dzelte rodas 100% jaundzimušo, tā attīstās 3-7 dienas pēc piedzimšanas, bet tās klīniskie simptomi tiek reģistrēti tikai 60%. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos simptomi ir mazāk aktīvi.

Fizioloģiskai dzeltei ir raksturīgi šādi simptomi:

  • dzelte parādās 2–7 dienas pēc piedzimšanas;
  • simptomi palielinās 5-6 dienu laikā;
  • pēc 1 nedēļas simptomi izzūd, āda atgriežas dabiskā nokrāsā.

Oranžā nokrāsa, kas raksturīga patoloģiskajam stāvoklim, pilnībā izzūd 2-3 nedēļas pēc parādīšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka dzelte maziem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var notikt pēc atšķirīgas shēmas. Bieži vien slimībai ir viļņiem līdzīga gaita, simptomus pilnībā novērš mēnesi pēc parādīšanās.

Bērna vispārējais stāvoklis nemainās, šāda dzelte neizprovocē aknu un liesas lieluma izmaiņas, nav lipīga. Šim stāvoklim nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Kā izskatās dzelte jaundzimušajiem ar fotoattēlu

Galvenais un raksturīgākais slimības simptoms - ādas dzeltēšanu ir grūti pamanīt ar neapbruņotu aci. Ir vērts atzīmēt, ka ne tikai āda kļūst dzeltena, bet arī acu sklera - tās kļūst par citronu. Citi fizioloģiskās dzeltes simptomi nav redzami, un pēc 2 nedēļām jaundzimušā āda atkal iegūst dabisku toni.

Kad rodas dzelte, obligāti jākonsultējas ar pediatru. Ārsts ņem asinis analīzei, lai noteiktu bilirubīna līmeni asinīs. Diagnoze tiek noteikta pēc bērna stāvokļa novērtēšanas un salīdzināšanas ar laboratorijas paraugu datiem.

Šie simptomi var būt satraucoši:

  • ādas dzeltēšana parādās dienā, kad piedzimst bērns, tas ir, tūlīt pēc piedzimšanas;
  • dzeltenībai ir augšupvērsta plūsma;
  • pēc dažām dienām ādas nokrāsa paliek nemainīgi dzeltena;
  • ir iespējama zaļo ieslēgumu izpausme;
  • fekāliju blanšēšana;
  • tumšs urīns;
  • zilumu un zilumu parādīšanās uz ķermeņa;
  • aknu un liesas lieluma palielināšanās;
  • pastāvīga miegainība, bērns kļūst letarģisks;
  • ēdiena atteikums.

Dzeltes simptomiem var būt viļņains raksturs - pēkšņa parādīšanās un pilnīga izzušana. Šo pazīmju izpausme liek domāt, ka nevarat vilcināties konsultēties ar ārstu. Jaundzimušā stāvoklis var strauji pasliktināties, izraisot neatgriezeniskas sekas.

Dzeltes cēloņi

Bērna dzīves laikā dzemdē viņa ķermeni ar skābekli nodrošina sarkanās asinsķermenīši - sarkanās asins šūnas. Pēc piedzimšanas mazulis pats sāk elpot, un sarkanās asins šūnas ar hemoglobīnu vairs nav vajadzīgas. Šādi elementi tiek iznīcināti neatkarīgi, un to iznīcināšanas procesā tiek iegūts bilirubīns, kas spēj iekrāsot ādu dzeltenā krāsā. No organisma šāda viela izdalās kopā ar urīnu un fekālijām..

Dzelte jaundzimušajā ir dabiska parādība - tā ir sava veida bērna ķermeņa reakcija, kas apliecina, ka viņš tikai mācās dzīvot patstāvīgi. Bērna aknas šajā periodā nav nobriedušas, un tas nespēj apstrādāt visu ienākošo bilirubīnu vajadzīgajos apjomos, attiecīgi, tas iekļūst asinīs. Tā kā filtra orgāns aug un attīstās, palielinās tā spēja apstrādāt šādu vielu. Tieši tāpēc fizioloģiskās dzeltes izpausmes intensitāte samazinās jau par 5-6 dienām. Pēc simptomu intensitātes paaugstināšanās pazūd panikas cēloņi - aknas veic savu funkciju vajadzīgajos apjomos.

To iemeslu sarakstu, kas palielina dzeltes attīstības iespējamību, var attēlot šādi:

  • mātes agrīnais vecums;
  • vairāku grūtniecību;
  • diabēts mātei;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • smags joda deficīts;
  • barības vielu trūkums grūtniecības laikā;
  • noteiktu zāļu lietošana grūtniecības laikā.

Uzskaitītie faktori var palielināt dzeltes risku jaundzimušajam.

Dzeltes simptomi jaundzimušajiem

Jaundzimušā dzelte raksturīgais klīniskais attēls var izskatīties šādi:

  • ādas dzeltēšana;
  • acu sklera un gļotādu dzeltēšana;
  • nav izslēgta fekāliju krāsas maiņas varbūtība;
  • nemiera, trauksmes simptomi;
  • apetītes zudums;
  • paaugstināta hemoglobīna koncentrācija asinīs;
  • anēmijas attīstība.

Ar patoloģisku dzelti ir iespējams palielināt aknu un liesas lielumu. Bieži vien palielinās vēdera priekšējās sienas vēnu izmērs.

Ja bērna stāvoklis divu nedēļu laikā neuzlabojas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu otro konsultāciju. Pirms turpināt slimības ārstēšanu, ir svarīgi identificēt bilirubīna koncentrācijas rādītāju asinīs. Bilirubīna koncentrācijas indikators ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tāpēc pēc pārbaudes datu saņemšanas speciālists varēs precīzi noteikt patoloģijas raksturu jaundzimušajam..

Dzeltes veidi

Fizioloģiskā dzelte, atšķirībā no patoloģiskās dzeltes, nav bīstama bērnam. Fizioloģiskā dzelte tiek diagnosticēta lielākajā daļā jaundzimušo.

Jūs varat izteikt aizdomas par slimības attīstību šādos gadījumos:

  • ādas dzeltēšana var novērot vairākas stundas pēc piedzimšanas;
  • bilirubīna koncentrācija kļūst ārkārtīgi augsta un sasniedz 256 μmol / l;
  • pastāvīga miegainība vai haotiskas kustības;
  • urīna un fekāliju krāsas maiņa: urīns ir tumšāks un ekskrementi ir vieglāki.

Terapeitiskai intervencei jābūt tūlītējai. Ja nav savlaicīgu reakciju, bilirubīns iekļūst bērna nervu sistēmā, pakāpeniski to saindējot - ir iespējama kodola dzelte.

Šī stāvokļa klīniskā aina var būt šāda:

  • monotons kliedziens;
  • konvulsīvs sindroms;
  • spiediena rādītāju samazināšanās;
  • koma.

Kodolu dzelte biežāk attīstās priekšlaicīgi.

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem

Ar patoloģisku dzelti jaundzimušajam ārstēšanu veic slimnīcā. Hospitalizējiet sievieti dzemdībās kopā ar savu bērnu. Ja mātei un jaundzimušajam ir Rēzus konflikts, tiek veikta bērna asins pārliešana. 1 procedūras laikā tiek aizstāti 70% no asins tilpuma. Smagos gadījumos asins pārliešanas procedūru var atkārtot vairākas reizes..

Ar fizioloģisku dzelti īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Ieteikumi, kas ļauj ātri normalizēt labsajūtu, ir šādi:

  • Iesaku jaundzimušo uzklāt uz krūts tūlīt pēc piedzimšanas;
  • bērns jābaro tikai ar krūti, ir vērts atteikties no pielāgotiem maisījumiem;
  • sievietei zīdīšanas laikā jāievēro diēta, bet uzturam jābūt līdzsvarotam;
  • regulāras pastaigas saulē.

Kā papildu ārstēšanas metodi eksperti iesaka izmantot fototerapiju. Procedūras laikā bērna acis ir pārklātas ar īpašu pārsēju. Terapijas kurss sastāv no 96 stundām. Intervences laikā bērns var izpausties ar dažādiem simptomiem, proti, lobīšanos un izsitumiem uz ādas. Retos gadījumos ir iespējami kuņģa un zarnu trakta traucējumi..

Ar smagu fizioloģisko dzelti eksperti var ieteikt sorbentu lietošanu. Šādi produkti absorbē kaitīgas vielas, ieskaitot lieko bilirubīnu. Adsorbents ir paredzēts, lai paātrinātu kaitīgo, toksisko vielu izvadīšanu no bērna ķermeņa kopā ar fekālijām. Vecākiem vajadzētu atcerēties, ka pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama un var izraisīt bīstamu seku attīstību. Ārstēšanas režīmu un zāļu devu speciālists nosaka individuāli.

Dzeltes sekas

Ar patoloģisku dzelti ir grūti sastādīt prognozi par atveseļošanos. Atveseļošanās ātrums lielā mērā ir atkarīgs no patoloģijas attīstības cēloņiem un patoloģiskā procesa smaguma. Vecākiem pastāvīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis pirmajā dienā pēc piedzimšanas. Ja parādās dzelte, jums jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Īpaša uzmanība jāpievērš jaundzimušajam, kurš guvis dzimšanas traumas.

Kad parādās pirmās patoloģiskās dzeltes pazīmes, jums jārīkojas. Bērns jāuzrāda speciālistam. Pastāvīga stāvokļa uzraudzība un atbilstoša ārstēšana palīdzēs izvairīties no bīstamu seku attīstības..

Dažos gadījumos dzeltes cēlonis ir mātes piena lietošana. Šajā gadījumā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās iemesls bērna asinīs tiks novērsts tūlīt pēc zīdīšanas pārtraukšanas. Daži eksperti neiesaka pārtraukt B hepatītu; ārsti iesaka uzraudzīt bilirubīna līmeni mātes un bērna asinīs, lai novērstu bīstamu komplikāciju attīstību. Zīdīšanu ieteicams pārtraukt tikai tad, kad indikatori sasniedz kritisko līmeni..

Fizioloģiskā dzelte, atšķirībā no patoloģiskās dzeltes, norit bez sekām un neietekmē bērna ķermeņa attīstību nākotnē. Pacientiem ar patoloģisku dzelti palielinās cirozes un aknu vēža attīstības risks. Lielākā daļa jaundzimušo pieaugušā vecumā ķermeņa darbā sastopas ar dažādiem traucējumiem. Bilirubīna toksiskā iedarbība uz nervu sistēmu var būt neatgriezeniska. Pacientiem var rasties kurlums, pilnīga paralīze vai smaga garīga atpalicība..

Jaundzimušā dzelte. Dzeltes diagnostika, ārstēšana, sekas un profilakse jaundzimušajiem

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Dzeltes diagnostika jaundzimušajiem (dzeltes diferenciāldiagnoze jaundzimušajiem)

Jaundzimušā dzelte pēc Krāmera skalas

Dzeltes smagumu jaundzimušajiem var noteikt pēc vairākiem kritērijiem. Visbiežāk tas ir bilirubīna līmenis asinīs. Šis kritērijs ir universāls un palīdz noteikt bilirubīna sliekšņa koncentrāciju, tas ir, kodola dzeltes draudus ar smadzeņu bojājumiem. Bet dažreiz dzeltenuma novērtēšanai pēc Kramera tiek izmantota vizuāla skala..

Jaundzimušā dzelte pēc Krāmera skalas

Dzeltenums tiek novērots tikai uz mazuļa sejas un kakla.

Dzeltenums ietekmē sejas, kakla un ķermeņa augšdaļas laukumu (līdz nabai).

Dzeltenā krāsā krāsota ne tikai seja un rumpis, bet arī augšstilbi (līdz ceļam).

Dzeltenums ietekmē visas bērna ķermeņa daļas, izņemot plaukstas un zoles. Pastāv bilirubīna encefalopātijas draudi.

Pilnīga dzelte, kurā tiek krāsots viss mazuļa ķermenis, ieskaitot plaukstas un zoles.

Bilirubīns jaundzimušo dzeltei

Bilirubīna koncentrācija jaundzimušā bērna asinīs mainās atkarībā no dzeltes veida. Tātad ar fizioloģisko dzelti bilirubīna līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 200 mikromolus litrā.

Bilirubīna rādītāji jaundzimušā asinīs ar fizioloģisku dzelti

Stundas dienas pēc dzimšanas

Pirmās 24 stundas pēc dzimšanas

119 mikromoli litrā, ādas krāsa nemainās.

48 stundas pēc dzimšanas

153 mikromoli litrā, mazuļa ādas krāsa nemainās.

72 stundas pēc dzimšanas

187 mikromoli litrā, parādās neliels dzeltenums.

4 - 5 dienas pēc dzimšanas

200 mikromoli litrā, dzelte ir visizteiktākā.

Bilirubīna koncentrācija sāk kristies, dzeltenība samazinās.

Bilirubīna līmenis asinīs normalizējas, āda iegūst dabisku krāsu.


Bilirubīna līmenis ar patoloģisku dzelti var ļoti atšķirties. Bilirubīna smagums asinīs nosaka dzeltes smagumu. Arī turpmāku ārstēšanas taktiku nosaka bilirubīna līmenis. Ja bilirubīns sasniedz kritisko atzīmi 300 mikromoli litrā, tad tas ir indikators asins pārliešanai.

Dzeltes smagums pēc bilirubīna līmeņa asinīs

Līdz 100 mikromoliem litrā

līdz 150 mikromoliem litrā

Līdz 200 - 205 mikromoliem litrā

300 un vairāk mikromolu litrā

400 vai vairāk mikromolu litrā


Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem šie rādītāji nedaudz atšķiras. Tas izskaidrojams ar aknu un visa ķermeņa pamatfunkciju nenobriešanu. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bilirubīna kritiskais līmenis, pie kura pastāv kodola dzeltes risks, ir zemāks nekā pilngadīgiem zīdaiņiem, un tas ir 250 - 270 mikromoli litrā.

Dzeltes skrīnings jaundzimušajiem

Jaundzimušā bērna pārbaude ar dzelti sākas ar vizuālu pārbaudi. Kā minēts iepriekš, dažreiz dzeltes smagumu var noteikt ar icteriskās krāsas izplatību. Parasti seja, kakls un ķermeņa augšdaļa ir dzeltenā krāsā. Ar ilgstošu dzelti iekrāsošanās var nokrist zem nabas un sasniegt ceļus. Bīstama zīme ir mazuļa plaukstu un zoles dzeltenā krāsa.

Pēc tam ārsts sāk aknu un liesas palpēšanu. Ar hepatītu un dažām iedzimtām aknu anomālijām palielinās aknas, ar hemolītisku dzelti - palielinās liesa. Ārēji bērns ar fizioloģisku dzelti izskatās vesels - viņš ir aktīvs, reaģē uz ārējiem stimuliem, nepieredzējis reflekss ir labi izteikts un viņš aktīvi sūkā krūtīs. Bērns ar kodolu dzelti ir gausa, vāji reaģē uz stimuliem, atsakās no pārtikas.

Testi dzeltei jaundzimušajiem

Papildus bilirubīna līmeņa noteikšanai ar patoloģisku dzelti tiek veikti arī citi testi. Kā likums, tas ir vispārējs asins analīzes un vispārējs urīna tests, kā arī aknu testi.

  • anēmija (eritrocītu un hemoglobīna skaita samazināšanās) norāda uz intensīvu sarkano asins šūnu iznīcināšanu (hemolīzi);
  • trombocītu skaita samazināšanās;
  • jaunu sarkano asins šūnu (retikulocītu) skaita palielināšanās - runā arī par sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Norāda dzelte hemolītisko raksturu..

Asins ķīmija

  • augsts holesterīna līmenis;
  • visu aknu enzīmu (ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes) augšana norāda uz žults stagnāciju un faktu, ka dzelte cēlonis ir aknu patoloģija;
  • samazināts olbaltumvielu līmenis (hipoproteinēmija) - norāda arī uz aknu darbības traucējumiem.

fibrinogēna un citu koagulācijas faktoru deficīts - rodas K vitamīna trūkuma dēļ, kas, savukārt, tiek sintezēts aknās.

Rezultāti ir atkarīgi no dzeltes veida:

  • ar hemolītisku dzelti - apelsīnu urīns;
  • ar aknu un obstruktīvu dzelti - urīns kļūst ļoti tumšs, iegūstot alus krāsu.

Urīns un fekālijas ar dzelti jaundzimušajiem

Urīna un fekāliju krāsas maiņa ar dzelti ir svarīgs diagnostikas kritērijs. Tas izskaidrojams ar to, ka katram dzeltes veidam raksturīgas atšķirības..

Urīna un fekāliju raksturojums ar dažāda veida dzelti

Tumši oranža, urīnā nav bilirubīna

Urīnā ir tumša, stipra tējas krāsa, bilirubīns.

Tumšs, putojošs urīns, alus krāsa.

Jaundzimušo dzelte ārstēšana

Pilieni dzeltei jaundzimušajiem

Narkotikas dzelte jaundzimušajiem

Ar dzelti jaundzimušajiem narkotikas lieto ļoti reti. Parasti tiek parakstītas zāles no sorbentu, hepatoprotektoru un vitamīnu grupas.

Hepatoprotektori (zāles, kas uzlabo aknu darbību), ko izmanto dzeltes ārstēšanā

Satur piena dadzis ekstraktu, uzlabo aknu darbību.

Jaundzimušie bērni netiek piešķirti. Ieteicams profilaktiskiem mērķiem pēc 12 gadiem..

Satur fosfolipīdus, palielina aknu pretestību (pretestību).

Jaundzimušie bērni netiek piešķirti. Tas ir parakstīts dzeltei hepatīta vai cirozes dēļ. Bērni vecāki par 3 gadiem.

Satur hodgepodge ekstraktu, uzlabo aknu darbību.

Jaundzimušie bērni netiek piešķirti. Ieteicams profilaktiskiem un terapeitiskiem nolūkiem..

Galvenā sastāvdaļa ir nemirstīgās smiltis.

Kontrindicēts obstruktīvā dzelte..

Aktīvā viela ir ademetionīns. Tam ir ne tikai hepatoprotective, bet arī neuroprotective (aizsargā smadzeņu neironus).

Lietošana bērniem ierobežota. Nav datu par zāļu efektivitāti jaundzimušajiem.

Galvenā sastāvdaļa ir fenheļa augļi. Uzlabo aknu darbību, kā arī novērš vēdera uzpūšanos.

Jaundzimušajiem pa 1 - 2 paciņām (5 miligramus) dienā var sadalīt vairākās devās.

Tikai jaundzimušajiem. Vecāki bērni pa 1 tabletei 3 reizes dienā.

Satur artišoku lapu ekstraktu.

Nav datu par zāļu efektivitāti jaundzimušajiem.


Šādas zāles kā fenobarbitāls un pagluferal tiek izrakstītas tikai tad, ja dzelti pavada krampji (asas ķermeņa muskuļu kontrakcijas). Zāles izvēle ir atkarīga no krampju veida un etioloģijas. Ursosan, tāpat kā citas zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus, nav parakstītas jaundzimušajiem.

Elektroforēze dzelte jaundzimušajiem

Asins pārliešana dzeltei jaundzimušajiem

Asins pārliešanas ar dzelti indikācijas ir:

  • bilirubīna koncentrācija ir lielāka par 340–400 mikromoliem litrā;
  • bilirubīna līmeņa pieaugums stundā vairāk nekā par 10 mikromoliem litrā;
  • otrās - trešās pakāpes anēmija (eritrocītu un hemoglobīna skaita samazināšanās);
  • bilirubīna encefalopātijas (kodola dzelte) pazīmes - bērns kļūst miegains, atsakās ēst.
Pārliešanai, izmantojot "svaigas" asinis, tas ir, asinis, kuru glabāšanas laiks nav ilgāks par 3 dienām.

Kādi sorbenti ir vislabākie jaundzimušajiem ar dzelti?

Pilieni ar jaundzimušo dzelti

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem mājās

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem ir virkne darbību, kas tiek veiktas, lai paātrinātu vielas izdalīšanos, kas veidojas hemoglobīna (bilirubīna) sadalīšanās laikā un piešķir ādai raksturīgu nokrāsu. Mājās terapiju var veikt tikai tad, ja patoloģija ir fizioloģiska.

Zīdaiņiem ar dzelti ir pieejamas šādas procedūras:

  • pienācīgas bērnu barības nodrošināšana;
  • barojošās mātes uztura korekcija;
  • medikamentu lietošana;
  • saules vannas.
Nodrošinot pienācīgu bērnu pārtiku
Pēc ekspertu domām, dažos jaundzimušajiem dzelte var rasties sakarā ar to, ka viņi nesaņem mātes pienu vajadzīgajā daudzumā. Fakts ir tāds, ka bilirubīns, kas ir ādas un gļotādu raksturīgās nokrāsas cēlonis, izdalās no bērna ķermeņa kopā ar fekālijām. Mātes pienam ir viegla caureju veicinoša iedarbība, un bērna izkārnījumi kļūst regulārāki un bagātīgāki. Turklāt pienā ir liels daudzums aknu darbībai nepieciešamo vielu, kas arī paātrina bilirubīna noņemšanas procesu. Tāpēc viena no galvenajām dzeltes apkarošanas metodēm jaundzimušajiem ir pilnīga mazuļa barošana ar mātes pienu.

Sievietei bērniņš jāpieliek pie krūtīm vismaz ik pēc 2 līdz 3 stundām. Jāatzīmē, ka ar dzelti bērni var kļūt miegaināki un letarģiskāki, tāpēc viņi sāk mazāk aktīvi zīst krūtis, kā rezultātā viņi nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu. Arī sliktas nepieredzējis iemesls var būt kļūdu izdarīšana, rūpējoties par bērnu vai organizējot zīdīšanas procesu. Lai nodrošinātu, ka mazulim šajā stāvoklī ir pilnīga diēta, mātei jākonsultējas ar barošanas speciālistu.

Situācijās, kad nav iespējams barot bērnu ar krūti, barības piena izvēle ir jāveic rūpīgi. Ir svarīgi, lai šāda pārtika neizprovocētu problēmas ar izkārnījumu regularitāti, jo šajā gadījumā dzeltes gaita tiek kavēta. Ja bērns tiek mākslīgi barots, ārsts var ieteikt to dzert ar mežrozīšu novārījumu. Tas atjaunos vitamīnu un citu uzturvielu trūkumu..

Barojošās mātes diēta
Ja jaundzimušais ar dzelti tiek barots ar krūti, mātei jāievēro īpaša diēta. Tas samazinās bērna aknu slodzi, kas veicinās ātrāku bilirubīna izdalīšanos.

Izšķir šādus barojošas mātes uztura noteikumus:

  • izslēgšana no ceptas pārtikas ikdienas ēdienkartes;
  • pikanta un pārlieku sāļa ēdiena atteikums;
  • ierobežots tauku patēriņš (uzsvars jāliek uz augu taukiem);
  • kontrolēts neapstrādātu dārzeņu un augļu patēriņš (labāk tos vārīt vai cept);
  • samazināts rafinētu produktu (cukura, balto kviešu miltu, šķīstošās labības) patēriņš.
Lai nodrošinātu pietiekamu mātes piena daudzumu, barojošai sievietei uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām (šķiedrvielām). Dārzeņos un augļos ir atrodams pietiekams daudzums šķiedrvielu, kuras, kā minēts iepriekš, pirms lietošanas termiski jāapstrādā. Arī normālai mātes piena ražošanai jums vajadzētu ēst graudaugus (auzu pārslu, griķus), pilngraudu maizi. Papildu apjomam barojošai sievietei būtu jānodrošina, lai saražotais piens būtu augstas kvalitātes. Mātes piena kvalitatīvie rādītāji palielina pārtikas produktus, kuros ir daudz olbaltumvielu (olbaltumvielu).

Zīdīšanai ieteicams šādus olbaltumvielu produktus:

  • piena produkti (biezpiens, zema tauku satura un maigs siers);
  • diētiskā gaļa (trusis, tītars, vistas gaļa);
  • zivis ar zemu tauku saturu (heks, menca, zandarts).
Zāļu lietošana
Gadījumos, kad dzeltes gaita atšķiras pēc ilguma vai to papildina intensīva ādas krāsošana, jaundzimušajam var izrakstīt dažas zāles. Zāles tiek lietotas, lai uzlabotu zarnu, aknu un citu orgānu darbību, kas tieši vai netieši ir iesaistīti bilirubīna izdalīšanās procesā..

Ir šādas narkotiku grupas, kuras var izrakstīt zīdaiņa dzeltei:

  • sorbenti (zarnu tīrīšanas līdzekļi);
  • hepatoprotektori (zāles, kas uzlabo aknu darbību);
  • homeopātiskie preparāti (līdzekļi, kas nodrošina visaptverošu labvēlīgu efektu);
  • līdzekļi apetītes stimulēšanai.
Sorbenti
Sorbenti darbojas pēc sūkļa principa, tas ir, nonākot zarnās, tie “absorbē” toksiskas vielas, ieskaitot bilirubīnu. Šo zāļu lietošana var paātrināt bilirubīna noņemšanu, kas veicina mazu pacientu agrīnu atveseļošanos.

Izšķir šādas absorbējošas zāles:

  • Aktivētā ogle;
  • enterosgel;
  • polisorbs;
  • smekta.
Optimālais medikaments tiek izvēlēts, ņemot vērā bērna svaru un vispārējo stāvokli, icteric ēnas intensitāti un citus faktorus. Tādēļ tikai ārstam vajadzētu izrakstīt zāles un noteikt to lietošanas shēmu.

Hepatoprotektori
Viens no šīs grupas visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem zīdaiņu dzeltei ir ursofalk, kas ir izgatavots no cilvēka žults analoga. Zāles ir pieejamas suspensijas veidā, kas jāizšķīdina mātes pienā vai maisījumā un dzirdina pirms gulētiešanas. Šī rīka analogi ir tādas zāles kā ursosan (arī suspensijas veidā) un trafarets (biežāk nopērkamas kapsulu formā). Pēdējās divas zāles nav ieteicamas bērniem, kas jaunāki par mēnesi, tas ir, jaundzimušajiem.

Visbiežāk šīs zāles neizraisa blakusparādības, taču dažreiz to lietošana var izraisīt izkārnījumu sabrukumu vai alerģisku reakciju. Šādos gadījumos zāles tiek atceltas..

Homeopātiskās zāles
Homeopātiskās zāles tiek izgatavotas, pamatojoties uz dabīgiem augu komponentiem, un ir paredzētas, lai normalizētu vielmaiņu un uzlabotu bērna vispārējo stāvokli.

Šādi homeopātiskie līdzekļi zīdaiņu dzeltei ir:

  • hofitols (sīrups, kura pamatā ir artišoku lapu ekstrakts);
  • Hepel (tabletes, kuru pamatā ir strutene, cinchona un citi augu komponenti);
  • galstena (pilieni, kas satur piena dadzis, pienenes).
Līdzekļi apetītes stimulēšanai
Parasta narkotika, kas tiek izrakstīta, lai uzlabotu bērnu apetīti pēc dzeltes, ir elkar. Produkts satur vielu L-karnitīns, kas uzlabo vielmaiņu. Zāles ir pieejamas pilienu veidā, kuras jāsajauc ar glikozes šķīdumu. Jums pusstundu vajadzētu dzert bērnu ar narkotikām, pirms viņš tiks barots.

Saules vanna
Saules gaismas ietekmē bilirubīns tiek ātrāk iznīcināts un izvadīts no ķermeņa. Tāpēc, ārstējot fizioloģisko dzelti mājās, bērnam jāsaņem pietiekams daudzums saules gaismas. Atbilstošos laika apstākļos ieteicams biežāk staigāt ar bērnu uz ielas, ja iespējams, atstājot rokas, kājas, seju vaļā. Ir svarīgi izvairīties no tiešas saules gaismas iedarbības, jo šajā gadījumā bērns var iegūt saules apdegumus. Ja laika apstākļi ārā neļauj bieži pastaigāties, jaundzimušais jāpatur tuvāk dabiskās gaismas avotam (piemēram, pie loga).

Jaundzimušo dzeltes fototerapija

Fototerapija ir indicēta dzeltes fizioloģiskajai un patoloģiskajai formai. Ārstēšanas princips ir tāds, ka gaismas ietekmē bilirubīns tiek iznīcināts, pārvēršoties šķidrā formā, kas izdalās kopā ar urīnu un fekālijām. Gaismas terapijai nepieciešams īpašs aprīkojums un pastāvīga pacienta stāvokļa kontrole. Labākais risinājums ir veikt šādu ārstēšanu slimnīcā, jo medicīnas personāla klātbūtne palīdz novērst iespējamās komplikācijas. Ja vairāku iemeslu dēļ bērns ilgstoši nevar atrasties slimnīcā, fototerapiju var veikt mājās. Lai to izdarītu, jums jāiegādājas nepieciešamais aprīkojums (nopirkts vai nomāts) un jākonsultējas ar ārstu par fototerapijas noteikumiem mājās. Svarīgs ārstēšanas nosacījums ir zīdīšana. Ar mākslīgo barošanu vairumā gadījumu fototerapijas vietā tiek izvēlētas alternatīvas ārstēšanas metodes.

Kā notiek procedūra?
Fototerapija medicīnas iestādē tiek veikta, izmantojot īpašu gaismu izstarojošu lampu, kas uzstādīta blakus caurspīdīgai kārbai (couvez). Mājās couvez vietā var izmantot gultiņu vai pārtinamo galdu. Kails bērns tiek ievietots kupejā vai gultiņā, un acīm un dzimumorgāniem tiek uzlikti aizsargājoši pārsēji. Procedūras ilgums vidēji sasniedz 2 stundas. Pēc tam pauziet vairākas stundas, pēc tam sesija tiek atkārtota. Parasti dienā bērns pavada no lampas 12 līdz 16 stundas. Ar augstu bilirubīna līmeni sesijas var būt garākas, un pauzes var būt īsākas. Fototerapijas laikā bērnam periodiski jāpagriež mugura, vēders, labā un kreisā puse. Ir nepieciešams arī pārtraukt barošanu. Ārstēšanas laikā bērna patērētā šķidruma daudzums jāpalielina par 20 procentiem, lai izvairītos no dehidratācijas. Fototerapija tiek veikta no 3 līdz 5 dienām. Ja bilirubīna līmenis pazeminās agrāk nekā šajā periodā, ārstēšanu pārtrauc.

Fototerapijas kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības
Ārstēšana ar gaismu netiek veikta gadījumos, kad bērnam ir diagnosticēti nopietni pārkāpumi aknās. Arī fototerapija nav parakstīta pacientiem, kuriem ir obstruktīva (mehāniska) dzelte.

Dažos gadījumos fototerapiju var papildināt ar blakusparādībām, piemēram, lobīšanos un / vai bronzas ādas toni, paaugstinātu bērna miegainību, izkārnījuma konsistences un / vai nokrāsas izmaiņām. Parasti pēc terapijas pabeigšanas šie simptomi izzūd paši, bez papildu iejaukšanās. Dažreiz fototerapija var izraisīt alerģisku reakciju nātrenes formā. Šādos gadījumos ārstēšana tiek atcelta. Gaismas iedarbība tiek pārtraukta arī tad, ja bērns izkārnījumos ir tumšs, apdegumu dēļ āda kļūst sarkana vai kļūst par marmora toni.

Fotolampas (fototerapeitiskais apstarotājs) dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem

Fotolampa (ko sauc arī par fototerapeitisko apstarotāju) ir iekārta, ko izmanto jaundzimušo ārstēšanai ar dzelti ar gaismu. Iepriekš šādas lampas tika izmantotas tikai slimnīcā, un ārstēšanai bija nepieciešams doties uz slimnīcu. Mūsdienās foto caurules var iegādāties privātām vajadzībām, tas ir, mājās. Šādas ierīces izmaksas ir diezgan augstas, tāpēc labākais risinājums ir iegādāties īres fotolampu.

Veikt fototerapijas sesijas mājās vajadzētu tikai pēc detalizētas konsultācijas ar ārstu. Ārstam jāpārbauda pacients, lai noteiktu, vai ir iespējamās kontrindikācijas. Ārsts arī noteiks fototerapijas optimālo režīmu (sesiju ilgumu un skaitu dienā). Turklāt ārsts fotolampas uzlikšanas laikā informēs jūs par to, kā uzraudzīt maza pacienta stāvokli.

Kādi fotolampas pastāv?
Fototerapijai ir vairākas izstarotāju šķirnes. Ierīces dažos indikatoros atšķiras, starp kuriem vissvarīgākais ir izmantoto lampu tips un to izstarotā gaisma. Mūsdienās fototerapijas ierīcē var uzstādīt LED, halogēna vai dienasgaismas spuldzes. Katram luktura tipam ir savas īpašības. Tātad ierīcēm ar dienasgaismas spuldzēm ir lielāka jauda, ​​halogēna gaismas avotiem ir ietilpīgāks darbības resurss. Ierīces ar LED lampām, kā likums, ir kompaktas, patērē mazāk elektroenerģijas. LED lampas ir labākā izvēle fototerapijai mājās. Lukturu izstarotā gaisma var būt zila, balta un zili balta.

Otrais kritērijs, pēc kura izšķir fotolampas, ir to dizains. Lielākā daļa ierīču sastāv no 3 daļām.

Izšķir šādus fotolampu konstrukcijas elementus:

  • abažūrs ar lampām, kuru skaits ir atkarīgs no pašu lukturu modeļa un veida;
  • pamatne, kas ir statīva vai citas stabilas struktūras formā;
  • metāla vai plastmasas caurule, kas savieno griestus ar pamatni. Caurulei ir regulējams augstums, kas ļauj iestatīt aprīkojumu optimālā leņķī.
Profesionālai lietošanai tiek izmantots liels aprīkojums, salīdzinot ar fotolampām, kas paredzētas fototerapijai mājās.

Aprīkojuma parametri (lampas jauda un citas specifikācijas) var arī atšķirties. Profesionālai lietošanai (medicīnas iestādēs) tiek izmantotas ierīces ar lielu jaudu, lietošanai mājās ir mazāk jaudīgas, bet ekonomiskākas vienības. Jāprecizē, ka lukturu kalpošanas laiks nav neierobežots. Tāpēc, īrējot aprīkojumu, jums jāpārbauda lampas kalpošanas laiks, jo, ja tā tiek izstrādāta, fototerapija nedos labumu.

Vēl viens kritērijs, ar kuru fotolampas atšķiras, ir to aprīkojums un papildu iespēju pieejamība. Tātad, ir fototerapeitiskie apstarotāji, kuru projektēšanā ir iesaistīti dažādi taimeri, lai kontrolētu temperatūru, sesijas laiku un citus faktorus. Dažiem fotolampām ir acu aizsargbrilles, maisiņš (kaste) un citas detaļas, kas atvieglo aprīkojuma darbību..

Kā lietot foto lampu?
Ja slimnīcā tiek veikta gaismas terapija, medicīnas personāls ir atbildīgs par ārstēšanas apstākļu organizēšanu. Kad ārstēšanu veic mājās, jums jārīkojas saskaņā ar instrukcijām, kas pievienotas aprīkojumam. Ir arī jāievēro ārsta ieteikumi un vairāki vispārīgi noteikumi par fototerapeitiskās instalācijas lietošanu.

Pastāv šādi vispārīgi noteikumi par fotolampa lietošanu mājās:

  • pirms sesijas sākuma lukturu virsma jānoslauka ar sausu drānu, jo putekļu klātbūtne ievērojami samazina procedūras efektivitāti;
  • bērns jāizģērbjas, un acīm un cirkšņa zonai jāpieliek aizsargājoši pārsēji;
  • tad jaundzimušais jāievieto kupejā (vai gultiņā);
  • fotolampu nepieciešams satīt līdz vietai, kur bērns guļ, un griestus pacelt vajadzīgajā augstumā;
  • tad jums vajadzētu savienot ierīci ar strāvas avotu un pielāgot abažūra novietojumu ar lampām vajadzīgajā leņķī;
  • vienības korpusā ir ventilācijas caurums, un pirms sesijas uzsākšanas jums jāpārbauda, ​​vai tas nav pārklāts;
  • tad jāiestata taimeri un jāpagriež slēdzis (vai jānospiež poga) pozīcijā “ieslēgts”.

Bērnu monitors dzeltes ārstēšanā jaundzimušajiem

"Baby Monitor" ir moderna fototerapijas ierīce, kas ir aprīkota ar LED lampām, kas izstaro zilu gaismu. Iekārtas bieži izmanto stacionārajās nodaļās, bet tās var izmantot arī dzeltes ārstēšanai mājās. Šīs markas fotolapa pieder pie jaunākās paaudzes fototerapeitiskajiem apstarotājiem. Sakarā ar pārdomātu dizainu un lielu skaitu papildu iespēju, aprīkojumam raksturīga ilga un droša darbība..

Instrumentu dizaina iezīmes
Ierīces dizains ietver 364 gaismas diodes, kurām ir ilgs kalpošanas laiks. Neskatoties uz lielo lampu skaitu, uzstādīšana ir viegla un kompakta izmēra, kas atvieglo tās darbību, transportēšanu un glabāšanu. "Baby Monitor" ir aprīkots ar diviem toņiem (augšējo un apakšējo), kas nodrošina vienmērīgu gaismas sadalījumu. Ierīces dizains ļauj atvienot augšējos griestus no savienojošā statīva un vajadzības gadījumā tos uzstādīt tieši uz kupejas vāka..

"Baby Monitor" komplektā ir iekļauti šādi elementi:

  • plastmasas maisiņš
  • flaneļa aploksne bērnam ar caurspīdīgiem ieliktņiem aizmugurē un krūtīs;
  • elektronisks vadības bloks, kas uzstādīts uz savienojošās caurules;
  • autonoms sensors, kas uzrauga apgaismojuma parametrus.
Vienībai ir skaņas paziņošanas funkcija, un sesijas beigās ierīce izstaro signālu. Iekārtu izmaksas ir atkarīgas no konfigurācijas. Tātad jaunā “Baby Monitor”, kas aprīkots tikai ar augšējo lukturi, cena svārstās 65 000 rubļu robežās. Ja apakšējā lampa ir iekļauta iepakojumā, vienība maksā apmēram 70 000 rubļu. Ierīces izmaksas palielinās līdz 80 000 rubļu, ja to iegādājas kopā ar couveuse.

Saule ar jaundzimušo dzelti

Saules gaismas ietekmē bilirubīns tiek pārveidots šķidrā veidā un izdalās no bērna ķermeņa. Tāpēc ārsti iesaka sauļoties jaundzimušajiem, kuriem ir dzelte. Jāprecizē, ka kaitīgo ietekmi uz bilirubīnu nodrošina izkliedēta gaisma, nevis tieša saules gaisma, kas var izraisīt arī ādas apdegumus. Šī iemesla dēļ procedūras laikā bērna āda jāaizsargā no tiešas saules iedarbības..

Sauļošanās vannas princips ir nodrošināt, lai bērns regulāri tiktu pakļauts saules stariem. Siltajā sezonā daļēji apģērbtu vai kailu mazuli vajadzētu vest uz balkonu vai citu vietu, kur iekļūst saules gaisma. Uzturēšanās saulē laikā bērns regulāri jāpagriež no vienas puses uz otru. Procedūras ilgumam jābūt no 10 līdz 15 minūtēm. Šādu sesiju dienā ieteicams veikt no 3 līdz 4. Arī siltajā sezonā jums vajadzētu pastaigāties svaigā gaisā, atverot klaidonis (ja tāds ir) kapuci, lai nodrošinātu gaismas iekļūšanu.

Aukstā sezonā sauļoties var telpās, pie loga, jo gaismas iedarbība uz bilirubīnu izplatās arī caur stiklu. Tajā pašā laikā stikla šķērslis samazina gaismas iedarbības intensitāti, tāpēc sesijām vajadzētu būt garākām. Vislabāk ir pārvietot mazuļa gultiņu pie loga un atstāt tajā visu dienasgaismas laiku..

Zīdīšanas periods ar dzelti jaundzimušajiem

Zīdīšanas periods ir galvenā metode, kā tikt galā ar jaundzimušo dzelti. Tāpēc, ja iespējams, nevajadzētu pārtraukt mātes piena barošanu, pat gadījumos, kad ir zināmas grūtības (piemēram, bērns iziet fototerapiju). Vēl nesen tika uzskatīts, ka dažos gadījumos barošana ar krūti veicina bilirubīna augšanu, un daudzi eksperti uzstāja, ka bērns jāpāriet uz mākslīgo uzturu. Jaunākie pētījumi šajā jomā atspēko šo versiju un apstiprina faktu, ka jaundzimušajam ar dzelti vajadzētu saņemt pietiekami daudz mātes piena.

Barošana ar krūts piena dzelti

Dzelte, kas baro bērnu ar krūti, ir fizioloģiska dzelte, kurā raksturīga ādas nokrāsa provocē mātes pienu. Konkrēts iemesls šādai bērna ķermeņa reakcijai vēl nav noskaidrots. Ir vairākas teorijas, kā attīstīt dzelti ar krūti. Ekspertu vidū vispopulārākais pieņēmums ir versija, ka dažas cilvēka piena taukskābes kavē bilirubīna izdalīšanos, un tas uzkrājas bērna ķermenī.

Iepriekš tika uzskatīts, ka mātes piena dzelte ir reti sastopama parādība un rodas tikai 1 - 2 procentos jaundzimušo. Jaunāki novērojumi liecina, ka šāds stāvoklis tiek diagnosticēts trešdaļai zīdaiņu, kas tiek baroti ar krūti. Šāda veida dzelte var ilgt līdz trīs mēnešu vecumam, un pēc tam tā iziet bez pēdām. To nepavada komplikācijas, jo līdz ar mātes piena dzelti organismā uzkrājas netoksiska bilirubīna forma.

Bērna barošana ar krūti vai nē ar dzelti ir jautājums, kas interesē daudzas mātes. Ja pirms ārstēšanas taktika bija bērna pārvietošana uz mākslīgiem maisījumiem, šodien ārsti iesaka turpināt barot bērnu ar krūti..

Dažos gadījumos zīdīšana tiek pārtraukta uz laiku (no 24 līdz 72 stundām). Šajā periodā ievērojami samazinās bilirubīna daudzums bērna ķermenī, pēc kura bērns atkal sāk barot bērnu ar krūti. Pārtraucot barošanu ar krūti, nelielu pacientu pārnes uz mākslīgiem maisījumiem. Sievietei vajadzētu izteikt mātes pienu, lai nebūtu problēmu ar tā ražošanu.

Kā barot bērnu ar dzelti?
Pirmkārt, jāatzīmē, ka zīdīšana jāuzsāk pēc iespējas agrāk. Ievērojams daudzums bilirubīna izdalās ar pirmajām fekālijām (mekonijs), un jaunpienam (pienam, kas tiek ražots pēc dzemdībām) ir caureju veicinoša iedarbība. Tāpēc mazulis jāpiestiprina pie krūts pēc iespējas ātrāk pēc dzemdībām. Pēc tam jaundzimušo ieteicams barot 8 līdz 10 reizes dienā.

Mātei, kas baro bērnu ar krūti, ir jāuzrauga, vai bērniņš pareizi baro bērnu ar krūti, jo pretējā gadījumā mazulis nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu. Šis ieteikums attiecas uz dzelti, jo dažreiz tas bērniem provocē miegainību vai vājumu, kā rezultātā viņi nepareizi zīst. Ir vairākas pazīmes, pēc kurām barojoša sieviete var pārbaudīt nepieredzējis efektivitāti..

Izšķir šādas sliktas nepieredzējis pazīmes:

  • bērns spļauj, ir nerātns ēšanas laikā;
  • papildus rīšanas skaņai mazulis izdara arī citas skaņas;
  • lūpas ir pagrieztas iekšpusē;
  • bērns noklikšķina uz mēles;
  • pēc ēšanas mazulis bagātīgi izspļauj.
Lai izveidotu barošanas procesu, mātei jāredz ārsts, kurš ieteiks, kā uzlabot bērna apetīti. Arī māte var palīdzēt jaundzimušajam, barošanas laikā ievērojot dažus noteikumus. Pirms sākat barot bērnu, ja krūtīs ir pārāk stingri, jums jāveic dekantēšana. Tad jums vajadzētu viegli saspiest nipeli ar pirkstiem un nodot to bērnam mutē. Ja bērns aizver muti, jūs varat uzzīmēt nipeli gar apakšlūpu, tāpēc viņa lūpas nedaudz atvērsies un vieglāk būs ievietot nipeli mutē. Pēc tam, kad mazulis ir paņēmis krūti, jums jānorāda nipelis pret debesīm. Augšējās aukslējas maiga stimulēšana aktivizē dabisko rīšanas refleksu, un mazulis sāk sūkāt.

Ir iespējams noteikt, ka bērns ēd labi un ar apetīti pēc vairākām pazīmēm. Ja bērniņš barošanas laikā nesmaržo, veic īsas pauzes, kuru laikā ir dzirdams, ka viņš norij pienu, tad viņš ēd labi. Veicot efektīvu nepieredzēšanu, mazulis dziļi satver krūtsgalu un zodu balstās uz krūtīm.

Vai ir nepieciešams ārstēt dzelti jaundzimušajiem?

Dzeltes ārstēšanas iespējamība jaundzimušajiem ir atkarīga no tā, kāds iemesls provocēja ādas iekrāsošanos dzeltenā krāsā. Raksturīga nokrāsa var būt gan vienkārša fizioloģiska procesa sekas, gan nopietnu patoloģiju pazīme.

Pirmajā gadījumā ar fizioloģisku dzelti ārstēšana tiek samazināta līdz bērna un mātes pareiza uztura organizēšanai (ja viņa baro bērnu ar krūti). Ieteicams arī nodrošināt regulāru mazuļa ādas saskari ar saules gaismu. Dažreiz fototerapija tiek parādīta jaundzimušajam.

Otrajā gadījumā ar patoloģisku dzelti jaundzimušajam nepieciešama savlaicīga un adekvāta ārstēšana. Terapijas raksturs ir atkarīgs no slimības cēloņa, bērna īpašībām un stāvokļa. Parasti bērniem tiek izrakstīti medikamenti kombinācijā ar fototerapiju. Ar augstu toksiskā bilirubīna koncentrāciju mazam pacientam var tikt parādīta asins pārliešana. Ar obstruktīvu dzelti, kad slimību izraisa iekšējo orgānu patoloģija, bērnam tiek veikta operācija.

Šīs slimības lielākās briesmas jaundzimušajiem ir tas, ka patoloģisko formu var sajaukt ar fizioloģisko dzelti. Galvenā atšķirība starp viena veida dzelti no cita, pēc kuras vecāki vadās, ir laiks, kurā saglabājas icteric ēnojums. Fizioloģiskā dzelte ilgst tikai dažas dienas, un patoloģiskā dzelte - daudz ilgāk. Šis fakts palīdz vecākiem savlaicīgi apmeklēt ārstu. Bet ir sava veida fizioloģiskā forma (mātes piena dzelte), kas ilgst pietiekami ilgi. Šajā gadījumā vecāki var ņemt vērā bīstamas slimības simptomus dzeltes zīdīšanas izpausmēs. Lai izslēgtu šo varbūtību, jums sistemātiski jāveic bilirubīna testi, kā arī jāievēro jaundzimušā uzvedība.

Sega dzelte jaundzimušajiem

Sega no dzeltes jaundzimušajiem ir salīdzinoši jauns izgudrojums, kuru izstrādājuši 3 studenti. Šī ierīce ļauj veikt fototerapijas sesijas mājās, jo tā ir viegla, kompakta izmēra un ērti lietojama.

Fototerapijas segu iezīmes
Ārēji šī ierīce izskatās kā matracis, uz kuras ārējās virsmas jumta kostīms ir šūti kā aploksne. No tehniskā viedokļa šī ierīce ir trīsdaļīga struktūra. Pirmais elements ir lampa, kas izstaro gaismu. Gaismas avota virspusē ir uzstādīts īpaša polimēra materiāla pārklājums. Polimēram ir pievienota aploksne, kurā bērns iederas fototerapijas laikā. Tā kā gaisma tiek piegādāta no apakšas, sesijas ir iespējams vadīt bez aizsargājošām aklām acīm. Ierīce izstaro arī siltumu, kas palīdz novērst bērna atdzesēšanu. Matracis ir uzstādīts gultiņā, un iebūvētie taimeri ļauj jums kontrolēt sesijas ilgumu. Izmantojot fototerapijas segu, nav jāmaina maiņa, jo autiņus vai autiņus var mainīt tieši uz tā.

Visizplatītākā šajā aprīkojuma segmentā ir BiliBed sistēma, kuru ražo Medela zīmols. Aploksnes vietā komplektā ir iekļauta mīksta sega, kurā jūs varat ietīt bērnu, ja istaba ir vēsa. Šajā iekārtā uzstādītās lampas ir jānomaina pēc 1500 stundu lietošanas. BiliBed sistēmas īres izmaksas ir aptuveni 1000 rubļu dienā.

Tautas līdzekļi jaundzimušo dzeltei

Daudzas mātes ir ieinteresētas jautājumā par to, vai ir tautas līdzekļi cīņā pret dzelti jaundzimušajiem. Internetā jūs varat atrast receptes, kuru pamatā ir dažādi augi, kurus ieteicams ārstēt bērnam. Daži avoti piedāvā zāles, kuru pamatā ir degvīns vai alkohols, toksiskus augus un citus komponentus, kurus nevar ieviest jaundzimušā uzturā. Daudzas jaundzimušā bērna ķermeņa sistēmas ir nenobriedušas, un šādu līdzekļu izmantošana var izraisīt negatīvas sekas. Tādēļ mātēm nevajadzētu mēģināt ārstēt savu bērnu ar šādām zālēm..

Vienīgie līdzekļi, ko var izmantot dzeltei, ir novārījumi, kas izgatavoti no rožu gurniem vai kukurūzas stigmām. Jūs varat dot bērnam šādus dzērienus tikai pēc medicīniskas konsultācijas. Ārsts arī noteiks šo līdzekļu lietošanas sistēmu un devu. Ārsta ieteikumi ir obligāti, jo nekontrolēta šādu zāļu lietošana var pasliktināt jaundzimušā stāvokli.

Kukurūzas stigmas ar dzelti

Mežrozīte ar dzelti

Mammas diēta jaundzimušo dzelte

Pareizas barošanas organizēšana barojošai mātei ir svarīgs nosacījums dzeltes ārstēšanai jaundzimušajam. Īpaši ievērot diētu vajadzētu būt bērnu mātei, kurai ir gan patoloģiska, gan fizioloģiska dzelte. Sievietei vajadzētu ēst pārtiku, kas ir viegli sagremota, lai mazinātu bērna aknas un citus gremošanas orgānus. Arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti, uzturā jāiekļauj produkti, kas pietiekamā daudzumā veicina kvalitatīva piena ražošanu.

Šādi diētas noteikumi mammai ar dzelti jaundzimušajiem:

  • Dienas uztura kaloriju saturam jābūt vismaz 3500 kalorijām. Palielināts ēdienkartes kaloriju saturs ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermenis piena ražošanai tērē daudz enerģijas. Ar kaloriju deficītu var samazināties saražotā piena daudzums, un nepietiekams uzturs ir faktors, kas saasina dzelti.
  • Alkohola lietošana un tabakas lietošana barošanas laikā ne tikai palēnina jaundzimušā atveseļošanos, bet arī negatīvi ietekmē bērna fizisko un garīgo attīstību..
  • Liels skaits garšvielu un / vai garšvielu patērētajā pārtikā maina piena garšu, kas bērnam var nepatikt. Jaundzimušais var arī sūkāt pienu vai pilnībā atteikties no tā ar mazāku apetīti, ja sieviete ļaunprātīgi izmanto pārtiku, kurā ir daudz sāls.
  • Pākšaugi un visu veidu kāposti provocē pārmērīgu gāzu veidošanos un vēdera uzpūšanos bērnā. Tas ne tikai aptur bilirubīna izņemšanu, bet arī negatīvi ietekmē bērnu apetīti.
  • Ātrie ēdieni, kā arī tie, kuriem ir nedabiska krāsa, garša vai aromāts, satur lielu daudzumu krāsvielu, konservantu un aromatizētāju. Šīs vielas palielina mazuļa aknu slodzi, kas paildzina dzelti.
Sievietes ēdienkartē, kura baro bērnu ar jaundzimušo ar dzelti, vajadzētu būt svaigiem dabīgiem produktiem. Diētai jābūt daudzveidīgai un sabalansētai, lai bērns saņemtu visus nepieciešamos elementus.

Jaundzimušo ar dzelti mātēm ieteicams lietot šādus produktus:

  • ēdieni no graudaugiem (kukurūza, auzas, griķi);
  • zema tauku gaļa (vistas, tītara, truša);
  • cepti vai vārīti dārzeņi (ķirbis, cukini, kartupeļi);
  • vārīti augļi vai no tiem sautēti augļi (āboli, baltie ķirši, bumbieri);
  • augu eļļa (olīvu, saulespuķu);
  • piena produkti (biezpiens, jogurts, viegli sālīts siers).

Jaundzimušo dzeltes komplikācijas un sekas

Kāda ir dzelte briesmām jaundzimušajiem?

Ja bērnam tiek diagnosticēta fizioloģiska dzelte, šis stāvoklis reti rada smagas komplikācijas. Daži bērni var kļūt gardāki, pasīvāki, miegaināki. Arī dažos gadījumos maziem pacientiem zaudē apetīti. Šis nosacījums sarežģī terapiju un bērna kopšanu, bet nekaitē, jo fizioloģiskā dzelte ātri pāriet.

Patoloģiska dzelte var pārvērsties par nopietnām negatīvām sekām. Bilirubīnam, kas slimības gaitā uzkrājas iekšējos orgānos un audos, ir augsta toksicitāte un kaitīgi ietekmē ķermeņa dzīvībai svarīgās sistēmas.

Visbīstamākā patoloģiskās dzeltes komplikācija ir bilirubīna encefalopātija. Ar augstu toksiskā bilirubīna koncentrāciju liels daudzums šīs vielas uzkrājas smadzeņu šūnās. Tā rezultātā tiek traucēti vielmaiņas procesi, un smadzeņu šūnas nesaņem pienācīgu uzturu. Pakāpeniski attīstās dažādu smadzeņu daļu bojājumi, un šī orgāna funkcijas sāk izbalēt..

Bilirubīna encefalopātijas iespējamās sekas ir šādas:

  • dzirdes zudums vai kurlums;
  • epilepsija;
  • parēze (motoriski traucējumi);
  • cerebrālā trieka;
  • veģetatīvi-asinsvadu distonija;
  • garīgā atpalicība, kas var notikt gan uzreiz, gan nobriedušākā vecumā.
Ja bērnam netiek nodrošināta savlaicīga un kvalitatīva medicīniskā aprūpe, bilirubīna encefalopātija var izraisīt nāvi.
Lai savlaicīgi reaģētu un novērstu nopietnu dzelte komplikāciju rašanos, vecākiem jāuzrauga bērna stāvoklis un, identificējot trauksmes signālus, jākonsultējas ar ārstu..

Pastāv šādas komplikāciju pazīmes:

  • ādas krāsa iegūst zaļganu nokrāsu;
  • uz ādas parādās zilumi;
  • fekālijas zaudē krāsu, un urīns kļūst tumšs.

Vai dzelte ir lipīga jaundzimušajiem?

Tas, vai dzelte ir lipīga vai nē, ir atkarīgs no iemesla, kas provocēja jaundzimušā ādas iekrāsošanos dzeltenā krāsā. Ar fizioloģisko dzelti nav inficēšanās iespēju, jo ārsti šo stāvokli nepieskaita slimībām. Patoloģiskas dzeltes gadījumā situācija ir atšķirīga. Iespēja saslimt ar šo slimību ir atkarīga no faktora, kas to provocēja. Dzelte tiek pārnēsāta, ja tās rašanās cēlonis ir infekciozs process, kas var būt baktēriju vai vīrusu veids.

Dzelte, ko var inficēt no jaundzimušā, ir šādi cēloņi:

  • Botkina slimība (A hepatīts);
  • cita veida vīrusu hepatīts;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • dzeltenais drudzis (vīrusu infekcijas veids);
  • leptospiroze (bakteriālas infekcijas veids).

Vai dzelte ir nepieciešama jaundzimušajiem?

Dzeltes profilakse jaundzimušajiem

Dzeltes novēršana jaundzimušajiem ir to apstākļu novēršana, kas izraisīja tā attīstību. Tādējādi nav īpašu pasākumu, kuru mērķis ir novērst dzelti. Tā vietā ir pasākumi, kuru mērķis ir novērst intrauterīnās infekcijas, priekšlaicīgumu un samazināt hemolītiskās slimības attīstības risku jaundzimušajiem. Jāatzīmē, ka visi šie pasākumi ir vērsti uz to patoloģiju novēršanu, kas kļūst par patoloģiskas dzeltes cēloni. Fizioloģiskā dzelte, kas parādās 3. dienā un ilgst līdz 10, neprasa profilaktiskus pasākumus.

Patoloģiskas dzeltes profilakses pasākumi jaundzimušajiem ietver:

  • savlaicīga infekciju ārstēšana mātei (pirmkārt, tās ir seksuāli transmisīvas infekcijas);
  • Priekšlaicīgas dzemdības novēršana - savlaicīga grūtnieču hospitalizācija ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem;
  • jaundzimušā hemolītiskās slimības profilakse.
Starp iepriekšminētajiem pasākumiem vislielāko uzmanību ir pelnījusi jaundzimušā hemolītiskās slimības profilakse. Šī ir patoloģija, kas attīstās sakarā ar nesaderību starp māti un augli pēc Rh faktora vai asins grupas. To papildina plaša bērna sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas izraisa toksiskā bilirubīna koncentrācijas palielināšanos un anēmijas attīstību..

Jaundzimušā hemolītiskās slimības profilakses pasākumi ir:

  • grūtniecības plānošana;
  • antirēzus globulīna seruma ieviešana primitīvajām mātēm;
  • regulāra augļa ultraskaņas uzraudzība (ultraskaņa);
  • novērstu grūtniecības pārsniegšanu;
  • asins pārliešana bērnam ar bilirubīna koncentrāciju 400 mikromoli litrā;
  • antivielu titra noteikšana bērna asinīs.