Cholagogue ar žults stagnāciju

Neatkarīgi no vecuma vai dzimuma, daudzi cilvēki saskaras ar ķermeņa "signāliem" par aknu problēmām, ko izraisa holestāze. Cholagogue ar žults stagnāciju ir paredzēts, lai sāktu orgānu attīrīšanas procesu no toksiskiem "atkritumiem", veicinot hormona holecistokinīna ražošanu. Ir dažādas iespējas - sākot no medicīniskās līdz "vecmāmiņas receptēm" - ar slimības palīdzību. Rūpēties par sevi, ja:

  • laiku pa laikam jūtat sāpīgus simptomus labajā hipohondrijā;
  • jūtat nepatīkamu rūgtuma garšu mutē;
  • ņemiet vērā ādas dzeltenību;
  • pamanīja hroniska noguruma pazīmes.

Visefektīvāko choleretic zāļu saraksts

Labākais choleretic līdzeklis žults stagnācijai ir atbilstība visam veselības aizsardzības pasākumu klāstam. To mērķis ir stimulēt gremošanas orgānu darbību, attīrīt aknas un normalizēt žultspūšļa funkcijas. Darbību apvienojums, kas veicina atbrīvošanos no slimības, nodrošina:

  1. Diētas pamati.
  2. Medikamentu lietošana, tradicionālās medicīnas sasniegumi, uzlabojot žultspūšļa sekrēciju.
  3. Aktīvs dzīvesveids - tā ir lieliska "choleretic narkotika" žults stagnācijas novēršanai.
  4. Atbilstība dzeršanas režīmam, minerālūdens bez gāzes iekļaušana medicīniskajā uzturā.
  5. Liekā svara klātbūtnē produktu kaloriju ierobežojums līdz 2000 kcal dienā.

Ēdiens

Stagnāciju žultspūslī var novērst, ievērojot diētas uztura pamatus. Galvenie veselīgu aknu ienaidnieki ir sāļie, pikanti ēdieni. “Aizliegtas” garšvielas, kūpināta gaļa, maizes izstrādājumi un saldumi. Frakcionēts uzturs palīdzēs līdz 4-6 reizēm dienā. Nav nepieciešams ēst lielas porcijas. Pārēšanās ir bīstama ar žults ceļu diskinēziju, izraisot smagumu un sāpes hipohondrija labajā pusē.

Kas ir choleretic ēdieni? Tie uzlabo gremošanas trakta kinestētiku, stimulē žults ievadīšanu zarnās, noņemot stagnāciju un mazinot krampjus. Tomēr nelietojiet choleretic produktus lielos apjomos. Nekontrolētas uzņemšanas sekas var būt akmeņu pārvietošanās pa žultsvadiem ar sekojošu urīnpūšļa noņemšanu. Noderīgas choleretic zāles žults stagnācijai ir:

  1. Augu eļļas. Stimulējiet holecistokinīna - hormona, kas atbild par žults veidošanos un norīšanu kuņģī, ražošanu.
  2. Dārzeņu svaigi, pamatojoties uz bietēm, burkāniem, kāpostiem; ogu augļu dzērieni no brūklenēm, dzērvenēm; skābētu kāpostu sula.
  3. Svaigi augļi, dārzeņi. Tie uzlabo zarnu trakta motoriku, maigi attīra aknas, zarnas, novēršot žults sastrēgumus.
  4. Šķiedra kā kliju sastāvdaļa. Kvieši, auzas, tie ir lielisks veids, kā tīrīt aknas, kuras vispirms tiek pakļautas holestāzes uzbrukumam.
  5. Pirmā maltīte. Dārzeņu zupas, borscht vai mājputnu buljoni ar zemu tauku saturu ir neaizstājami ēdieni diētiskā uzturā, lai novērstu / ārstētu žults stāzi.
  6. Pētersīļiem, dillēm, koriandram, rozmarīniem, selerijām, spinātiem, salātiem ir izcilas choleretic īpašības.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Choleretic savienojumu izmantošana ir pārbaudīta daudzās paaudzēs. Tradicionālā medicīna palīdzēs mazināt sāpīgas holestāzes izpausmes, stimulēs žults aizplūšanu un ķermeņa metabolisma funkciju darbību. Dabīgais sastāvs, īpašu alergēnu neesamība padara tautas receptes pieejamas lietošanai grūtniecības laikā. Izvairieties no slimības attīstības palīdzēs līdzekļiem, kas samazina sastrēgumus:

  1. Badošanās ar augu eļļu un citronu sulu. Ēdamkaroti flaxsepe, rapšu, olīvu vai saulespuķu eļļas ar tādu pašu daudzumu citronu sulas iedarbinās vielmaiņas funkcijas. Kompozīcija maigi attīrīs zarnas, aknas no žults stagnācijas pēc nakts atpūtas.
  2. Ksilīts vai sorbīts. "Neredzīgais" cauruļvads, kura pamatā ir šīs vielas, izmantojot sildīšanas spilventiņu aknās, ir līdzeklis, kas palīdz atbrīvoties no žults stagnācijas. Procedūra jāveic pēc konsultēšanās ar gastroenterologu, vēlams ārsta uzraudzībā.

Cholagogue Herbal

Efektīvi līdzekļi žults stagnācijas mazināšanai būs tējas, novārījumi un zāļu uzlējumi ar choleretic īpašību:

  1. Immortelle, biškrēsliņi, angelica common un kukurūzas stigmas lieliski attīra toksīnu aknas, vienlaikus stimulējot gremošanas procesus gremošanas traktā.
  2. Ķimenes, piparmētras uzlabo vielmaiņas procesus, noņem stresa apstākļus. Tie abi ir dabiski spazmolītiķi.
  3. Aptieku ķēdes piedāvā choleretic augu izcelsmes preparātus, kas pazīstami ar numuriem 1, 2 un 3. Galvenās sastāvdaļas ir: Helichrysum, pelašķi, piparmētra, koriandrs, kas novērš žults sastrēgumus..
  4. Choleretic 3 zāļu kolekcijā ir dabiski antiseptiķi - kumelīšu, kliņģerīšu ziedi, kas novērš žults ceļu iekaisuma procesu attīstību, kā arī biškrēsliņi, nemirstīgie augi.

Zāles

Cholagogue preparātus žults ceļu diskinēzijai pārstāv spazmolītiķi, choleretics un antiholīnerģiskas zāles. Dabiski vai sintētiski, tie ir pieejami tabletēs, granulās, šķidrā veidā (ampulās). Ārstējot žults stāzi, ārsta noteiktā shēma ir šāda:

  1. Spazmolītisko līdzekļu ar pretsāpju efektu uzņemšana no 5 dienām līdz 2 nedēļām.
  2. Choleretics saskaņā ar instrukcijām tiek veikti ilgu laiku - līdz trim mēnešiem.
  3. Cholekinetics tiek izrakstīti situatīvi, ja ir nepieciešams stimulēt žults aizplūšanu.

Augu izcelsme

Augu izcelsmes choleretic zāles ar žults stāzi tiek plaši tirgotas, tām ir zema cena un dabiskā sastāva dēļ tās ir samērā drošas. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties zāles, iepriekš nosakot žults stagnācijas cēloni. Aģenta veida mērķis ir atkarīgs no slimības klīniskā attēla. Jums tiks piedāvāts:

  • alkohola tinktūras: parastais bārbele, kukurūzas stigmas;
  • sīrupi (bez spirta): Holosas, mežrozītes un piparmētra;
  • tabletes: Febihol, Flamin, Tanacehol, Berberine;
  • tējas maisījumi: Holaflux (Vācija-Anglija).

Dzīvnieks

Zāļu choleretic zālēm var būt atšķirīga izcelsme. Preparāti, kas satur dzīvnieku žults, tā skābju ekstraktu, var samazināt aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa slodzi. Vielas ātri pārstrādā aknas, stimulē pārtikas sadalīšanos zarnās un padara žulti mazāk viskozu. Tie ir Allohol, Cholenzyme (ar aizkuņģa dziedzera enzīmiem), Liobil (satur attīrītu liellopu žulti), Hologon (nedaudz izteikts choleretic efekts ar paaugstinātu žults veidošanos).

Sintētisks

Sintezētajiem līdzekļiem, kas izrakstīti žults stāzei, ir izteiktāks darbības raksturs. To lietošanai nepieciešama mazāka deva nekā dabiskas izcelsmes medikamentiem. Sortimentu pārstāv Krievijā ražotas zāles: Nikodin, Oxafenamide, Polijas Gimekromon, Tsikvalon. Papildus choleretic mākslīgi izveidotajām zālēm ir spazmolītiski, pretiekaisuma, pretsāpju mehānismi.

Kādi līdzekļi žults stagnācijai tiek noteikti bērniem

Simptomi, kas jābrīdina, ir apetītes zudums, tā pilnīga neesamība, tendence uz aizcietējumiem / caureju, tumšs urīns un sejas dzeltenība. Pārkāpumu gadījumā tiks atklāti bērna aknu, žultspūšļa izmeklējumi. Bieži vien žults stagnācijas "bērnībā" cēlonis ir žults ceļu diskinēzija vai parazītu klātbūtne. Ārstēšanai jābūt vērstai uz kanālu kontraktilās funkcijas normalizēšanu, zarnu motorikas uzlabošanu. Cholagogue zāles bērniem darbojas abos virzienos:

  1. Uzliesmojošs Šīs pretiekaisuma, sekrēcijas un žults izdalīšanas zāles sadala holesterīnu, paplašina zarnu traktus, mazina spazmas.
  2. Holagogum. Dabīgais sastāvs - kurkuma, spinātu, piparmētru ēteriskās eļļas - ir drošs bērna ķermenim. Tas ir žultspūšļa sekrēcijas funkcijas stimulators.
  3. Holaflux. Zāļu augu sastāvdaļas darbojas kā spazmolītiķi, holekinētiski līdzekļi, bērna aknu hepaprotektori.

Video par choleretic garšaugiem

Bieži vien žults ražošanas traucējumus izraisa taukainu, ceptu ēdienu pārpilnība ar pikantām piedevām un uztura pārkāpums. Dažreiz slimība ir vainīga - holecistīts, pankreatīts. Lai izvairītos no komplikācijām, palīdzēs konsultēties ar ārstu, noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu ar choleretic zālēm. Neaizmirstiet par holestāzes profilaksi, izmantojot augu izcelsmes preparātus stingri saskaņā ar instrukcijām. Pēc videoklipa noskatīšanās jūs uzzināsit par tautas veidiem, kā atbrīvoties no žults stagnācijas.

Farmakoloģiskā grupa - Cholagogue un žults preparāti

Apakšgrupu sagatavošana netiek izslēgta. Iespējot

Apraksts

Cholagogue - zāles, kas veicina žults veidošanos vai veicina žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā.

Žults (bilis - lat., Fel - eng.) - noslēpums, ko ražo hepatocīti. Žults ražošana organismā notiek nepārtraukti. Žults, kas ražota aknās, izdalās ekstrahepatiskajos žultsvados, kas to savāc kopējā žultsvadā. Žults pārpalikums uzkrājas žultspūslī, kur tas tiek koncentrēts 4-10 reizes ūdens absorbcijas rezultātā ar žultspūšļa gļotādu. Gremošanas procesā žults no žultspūšļa izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā ir iesaistīta lipīdu sagremošanas un absorbcijas procesos. Žults pieplūdumu zarnās regulē neirorefleksu mehānismi. No humorālajiem faktoriem žults sekrēcijas procesā vislielākā nozīme ir holecistokinīnam (pankreozimīnam), ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, kad tajā nonāk kuņģa saturs, un tas stimulē žultspūšļa saraušanos un iztukšošanos. Pārejot pa zarnām, galvenā žults daļa tiek absorbēta caur tās sieniņām kopā ar barības vielām, pārējā daļa (apmēram trešdaļa) tiek noņemta ar fekālijām..

Žults galvenās sastāvdaļas ir žultsskābes (FA) - 67%, apmēram 50% - primārās FA: holiskas, fenodeoksiholiskas (1: 1), atlikušie 50% - sekundāras un terciāras FA: deoksiholi, litoholiski, ursodeoksiholi, sulfolitoholi. Žults sastāvā ir arī fosfolipīdi (22%), olbaltumvielas (imūnglobulīni - 4,5%), holesterīns (4%), bilirubīns (0,3%).

Pēc savas ķīmiskās struktūras FA ir holanskābes atvasinājumi un ir holesterīna metabolisma galvenais gala produkts. Lielākā daļa FA ir konjugēti ar glicīnu un taurīnu, kas padara tos stabilus pie zemām pH vērtībām. Žultsskābes atvieglo tauku emulģēšanu un absorbciju, kavē atgriezeniskās saites mehānismu holesterīna sintēzi, taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) absorbcija ir atkarīga no to klātbūtnes. Turklāt žults skābes palielina aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti..

Žults veidošanās vai aizplūšanas divpadsmitpirkstu zarnā pārkāpumiem var būt atšķirīgs raksturs: aknu slimības, žults ceļu diskinēzija, paaugstināta žults litogenitāte utt. Izvēloties racionālu choleretic līdzekli, jāņem vērā choleretic zāļu farmakodinamika..

Atkarībā no vadošā darbības mehānisma, choleretic zāles tiek sadalītas divās apakšgrupās: līdzekļi, kas veicina žults un žultsskābju veidošanos (Choleretica, Cholesecretica), un līdzekļi, kas atvieglo tā izdalīšanos no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā (Cholagoga vai Cholekinetica). Šis dalījums ir diezgan patvaļīgs, jo vairums choleretic zāļu vienlaicīgi un uzlabo žults sekrēciju, kā arī atvieglo tā iekļūšanu zarnās.

Choleretics darbības mehānisms ir saistīts ar refleksiem no zarnu gļotādām (īpaši, ja tiek izmantoti preparāti, kas satur žulti, žultsskābes, ēteriskās eļļas), kā arī to iedarbību uz aknu ekskreciju. Tie palielina izdalītā žults daudzumu un holātu saturu tajā, palielina osmotisko gradientu starp žulti un asinīm, kas pastiprina ūdens un elektrolītu filtrāciju žults kapilāros, paātrina žults plūsmu caur žultsvadiem un samazina holesterīna nokrišņu iespēju, t.i., novērš žultsakmeņu veidošanos, palielina tievās zarnas gremošanu un motorisko aktivitāti.

Zāles, kas veicina žults sekrēciju, var darboties, stimulējot žultspūšļa saraušanos (holekinētika) vai atslābinot žults ceļu un Oddi sfinktera muskuļus (holespasmolītiskie līdzekļi)..

Choleretic zāļu klīniskā klasifikācija

(sk. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - marķētas zāles vai zāles, kuru preparātiem pašlaik nav derīgas reģistrācijas Krievijas Federācijā.]

I. Zāles, kas stimulē žults veidošanos - choleretics

A. Žults sekrēcijas palielināšana un žultsskābju veidošanās (īstie choleretics):

1) preparāti, kas satur žultsskābes: Allohols, Cholenzyme, Vigeratin, dehidroholskābe (Hologon *) un dehidroholskābes nātrija sāls (Decholin *), Lyobil * utt.;

2) sintētiskie preparāti: hidroksimetilnikotinamīds (nikodīns), osalmīds (oksafenamīds), ciklovalons (cikvalons), gimekromons (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) augu izcelsmes preparāti: sviestmaižu ziedi, kukurūzas stigmas, biškrēsliņi (Tanacehol), rožu gurni (Holosas), Berberina bisulfāts, bērza pumpuri, zilie rudzupuķu ziedi, majorāna zāle, saldā eļļa, terpentīna eļļa, piparmētru eļļa, piparmētru lapas (Flacumin), Tālo Austrumu maijpuķītes (Convaflavin), kurkuma saknes (Febichol *), smiltsērkšķi utt..

B. Zāles, kas palielina žults sekrēciju ūdens komponenta (hidrohloretiķu) dēļ: minerālūdeņi, nātrija salicilāts, baldriāna preparāti.

II. Žultspūšļa stimulanti

A. Cholekinetics - palielina žultspūšļa tonusu un samazina žults ceļu tonusu: holecistokinīns *, magnija sulfāts, hipitrīns *, holeretins *, bārbeļu preparāti, sorbīts, mannīts, ksilīts.

B. Cholespasmolytics - izraisa žultsvadu relaksāciju: atropīns, platifillīns, metocīnija jodīds (Metacin), belladonna ekstrakts, papaverīns, drotaverīns (No-shpa), mebeverīns (Duspatalin), aminofilīns (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Preparāti, kas satur žults skābes un žulti, ir zāles, kas satur pašas pašas žults skābes vai kombinētas zāles, kuras papildus liofilizētam dzīvnieku žultam var saturēt arī ārstniecības augu ekstraktus, aknu audu, aizkuņģa dziedzera audu ekstraktus un liellopu tievās zarnas gļotādas, aktivētā ogle.

Žultsskābes, absorbētas asinīs, stimulē hepatocītu žults veidošanās funkciju, neuzsūcošā daļa veic aizstāšanas funkciju. Šajā grupā preparāti, kas ir žultsskābes, palielina žults tilpumu, un preparāti, kas satur dzīvnieku žulti, palielina holātu (žults sāļu) saturu..

I.A.2) Sintētiskajiem choleretics ir izteikts choleretic efekts, bet tie būtiski nemaina holātu un fosfolipīdu izdalīšanos žulti. Pēc iekļūšanas asinīs no hepatocītiem šīs zāles izdalās žulti un izkliedējas, veidojot organiskos anjonus. Augsta anjonu koncentrācija rada osmotisku gradientu starp žulti un asinīm un izraisa ūdens un elektrolītu osmotisku filtrēšanu žults kapilāros. Papildus choleretic sintētiskajiem choleretics ir arī virkne citu efektu: spazmolītisks efekts (oksafenamīds, gimekromons), lipīdu līmeni pazeminošs (oksafenamīds), antibakteriāls (hidroksimetilnikotinamīds), pretiekaisuma (ciklovalons), kā arī kavē puves un zarnu fermentācijas procesus (īpaši hidroksifenolīds)..

I.A.3) Augu izcelsmes preparātu iedarbība ir saistīta ar sastāvdaļu kompleksa, kas veido to sastāvu, ietekmi, ieskaitot piemēram, ēteriskās eļļas, sveķi, flavoni, fitosterīni, fitoncīdi, daži vitamīni un citas vielas. Šīs grupas narkotikas palielina aknu funkcionālās spējas, palielina žults sekrēciju, palielina holātu saturu žulti (piemēram, Helichrysum, Rosehip, Holagol) un samazina žults viskozitāti. Līdz ar paaugstinātu žults sekrēciju, vairums šīs grupas fitopreparātu palielina žultspūšļa tonusu, vienlaikus atslābinot Oddi un Lutkens žultsvadu un sfinkteru gludos muskuļus. Cholagogue fitopreparāti ievērojami ietekmē arī citas ķermeņa funkcijas - tie normalizē un stimulē kuņģa dziedzeru, aizkuņģa dziedzera sekrēciju, palielina kuņģa sulas fermentatīvo aktivitāti un palielina zarnu kustīgumu tās atonijas laikā. Viņiem ir arī pretmikrobu (piemēram, nemirstīga, biškrēsliņi, piparmētra), pretiekaisuma (olimetīns, Holagols, mežrozīte), diurētiska, pretmikrobu iedarbība.

Kā ārstniecības augu preparāti, papildus ekstraktiem un tinktūrām tiek pagatavotas uzlējumi un novārījumi no augiem. Parasti lietojiet ārstniecības augus 30 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

I.B. Hidroholetika. Šajā grupā ietilpst minerālūdeņi - Essentuki Nr. 17 (ļoti mineralizēti) un Nr. 4 (nedaudz mineralizēti), Jermuk, Izhevskaya, Naftusya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya utt..

Minerālūdeņi palielina izdalītā žults daudzumu, padarot to mazāk viskozu. Šīs grupas choleretic līdzekļu darbības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka, absorbējot gremošanas traktā, hepatocīti tos izdala primārajā žulti, radot paaugstinātu osmotisko spiedienu žults kapilāros un veicinot ūdens fāzes palielināšanos. Turklāt tiek samazināta ūdens un elektrolītu apgrieztā absorbcija žultspūslī un žults ceļu, kas ievērojami samazina žults viskozitāti.

Minerālūdeņu iedarbība ir atkarīga no sulfātu anjonu (SO4 2) saistīti ar magnija (Mg 2+) un nātrija (Na +) katjoniem, kuriem ir choleretic efekts. Minerālsāļi veicina arī žults koloidālās stabilitātes un tā plūstamības palielināšanos. Piemēram, Ca 2+ joni, veidojot kompleksu ar žultsskābēm, samazina slikti šķīstošu nogulsņu iespējamību.

Minerālūdeni parasti patērē siltā veidā 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Salicilāti (nātrija salicilāts) un baldriāna preparāti tiek minēti arī uz hidroholetikām.

II.A. Lai cholekinetics ietver zāles, kas palielina tonusu un motoro funkciju žultspūšļa, samazina tonusu kopējā žultsvada.

Cholekinetic iedarbība ir saistīta ar zarnu gļotādas receptoru kairinājumu. Tas noved pie endogēna holecistokinīna izdalīšanās refleksu palielināšanās. Holecistokinīns ir polipeptīds, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnas. Holecistokinīna galvenās fizioloģiskās funkcijas ir stimulēt žultspūšļa saraušanos un gremošanas enzīmu sekrēciju aizkuņģa dziedzerī. Holecistokinīns nonāk asinsritē, tiek uztverts aknu šūnās un izdalīts žults kapilāros, vienlaikus nodrošinot tiešu aktivizējošu efektu uz žultspūšļa gludiem muskuļiem un atslābinot Oddi sfinkteru. Tā rezultātā žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un tā stagnācija tiek izvadīta..

Choleretic efektu rada magnija sulfāts, lietojot iekšķīgi. Magnija sulfāta (20–25%) šķīdumu iekšķīgi lieto tukšā dūšā, kā arī caur zondi (ar divpadsmitpirkstu zarnas skanējumu). Turklāt magnija sulfātam ir arī spazmolītiska iedarbība..

Daudzvērtīgajiem spirtiem (sorbītam, mannītam, ksilītam) ir gan holekinētiska, gan choleretic iedarbība. Tie labvēlīgi ietekmē aknu darbību, veicina ogļhidrātu, lipīdu un cita veida metabolisma normalizēšanu, stimulē žults izdalīšanos, izraisa holecistokinīna izdalīšanos, atslābina Oddi sfinkteru. Divpadsmitpirkstu spirti tiek izmantoti divpadsmitpirkstu zarnas skanējumā.

Olīvu un saulespuķu eļļa, augi, kas satur rūgtumu (ieskaitot pienenes, pelašķus, vērmeles utt.), Ēteriskās eļļas (kadiķis, ķimenes, koriandrs utt.), Dzērveņu, dzērveņu un dr.

II.B. Narkotikas ar atšķirīgu darbības mehānismu ir holespasmolītiskie līdzekļi. To lietošanas galvenais efekts ir spastisko parādību vājināšanās žults ceļu. m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (atropīns, platifillīns), kas bloķē m-holīnerģiskos receptorus, ir neselektīvs spazmolītisks efekts pret dažādām kuņģa-zarnu trakta sadaļām, tai skaitā attiecībā uz žults ceļu.

Papaverīns, drotaverīns, aminofilīns - tieši (miotropiski) ietekmē gludo muskuļu tonusu.

Arī citām zālēm ir holespasmolītiska iedarbība. Tomēr tos reti lieto kā choleretic narkotikas. Tātad, nitrāti atslābina Oddi sfinkteru, apakšējo barības vada sfinkteru, samazina žults ceļu un barības vada tonusu. Nitrāti nav piemēroti ilgstošai terapijai, jo ir izteiktas sistēmiskas blakusparādības. Glikagons var īslaicīgi samazināt Oddi sfinktera tonusu. Bet gan nitrātiem, gan glikagonam ir īslaicīga ietekme..

Holeretistu iecelšanas indikācijas ir hroniskas aknu un žults ceļu iekaisuma slimības, tai skaitā hronisks holecistīts un holangīts, tos lieto žults diskinēzijā, aizcietējumu ārstēšanā. Vajadzības gadījumā choleretics tiek kombinēts ar antibiotikām, pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem, kā arī caurejas līdzekļiem..

Atšķirībā no citām choleretic zālēm, preparāti, kas satur žultsskābes un žulti, ir endogēnā žultsskābes deficīta aizstājterapija.

Cholekinetics izraisa žultspūšļa tonusa palielināšanos un Oddi sfinktera relaksāciju, tāpēc tie tiek izrakstīti galvenokārt žults ceļu diskinēzijas hipotoniskai formai. Indikācijas to lietošanai ir žultspūšļa atonija ar žults stagnāciju ar diskinēziju, hronisku holecistītu, hronisku hepatītu, ar skābiem un smagiem hipokābiem. Tos izmanto arī divpadsmitpirkstu zarnas skanēšanā..

Holespasmolītiskie līdzekļi tiek izrakstīti žults ceļu diskinēzijas hiperkinētiskajai formai un žultsakmeņu slimībai. Tos lieto, lai atvieglotu vidējas intensitātes sāpju sindromu, kas bieži pavada žults ceļu patoloģiju.

Choleretics ir kontrindicēts akūtā hepatīta, holangīta, holecistīta, pankreatīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā akūtā stadijā, žultsakmeņu slimības gadījumā ar izvadkanālu aizsprostojumu, obstruktīvu dzelti, kā arī aknu parenhīmas distrofiskiem bojājumiem..

Cholekinetics ir kontrindicēts akūtām aknu slimībām, akmeņu klātbūtnē žultspūslī, ar hiperacidā gastrīta saasinājumu un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisko čūlu..

Kritēriji to zāļu efektivitātes un drošības novērtēšanai, kuras lieto, pārkāpjot žults sekrēciju:

- Laboratorija: žultsskābju noteikšana asinīs un žultspūšļa žulti (ar patoloģiju, FA daudzums asinīs palielinās, un žultiņā tas samazinās, attiecība starp trim galvenajām formām - holērisko, fenodeoksiholisko, deoksiholisko - un glicīna un taurīna konjugātiem), asins analīze (palielinājums FA asinīs izraisa hemolīzi, leikopēniju, izjauc asins sarecēšanas procesus), nosaka netiešo un tiešo bilirubīna, ALAT, ASAT, žults pigmentu līmeni asinīs utt..

- Paraklinika, ieskaitot divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana, kontrasta holecistogrāfija, ultraskaņa.

- Klīniskā: augsta koncentrācija asins holātos izraisa bradikardiju, arteriālo hipertensiju, ādas niezi, dzelti; parādās neirozes simptomi; sāpes labajā hipohondrijā vai epigastrijā, palielinātas aknas.

Zāles, kuras lieto paaugstinātai žults litogenitātei (ja nav akmeņu), ietver Allohol, Cholenzym, hidroksimetilnikotinamīdu (Nicodine), sorbitolu, Olimetin. Šīs grupas līdzekļiem ir atšķirīgi darbības mehānismi, jo žults litogenitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Holelitolītiskie līdzekļi (skatīt. Līdzekļi, kas novērš akmeņu veidošanos un veicina to šķīšanu). Vairāki deoksiholskābes atvasinājumi, jo īpaši ursodeoksiholiski, izomēri šenodeoksiholi, spēj ne tikai novērst holesterīna akmeņu veidošanos žultspūslī, bet arī izšķīst..

Holesterīns, kas veido lielāko daļu žultsakmeņu, parasti atrodas izšķīdinātā stāvoklī micellu centrā, kura ārējo slāni veido žultsskābes (holiskās, deoksiholiskās, chenodeoksiholiskās). Fosfolipīdi, kas koncentrējas micellas centrā, palielina tā spēju kavēt holesterīna kristalizāciju. Žultsskābju satura samazināšanās žultā vai nelīdzsvarotība starp fosfolipīdu un holesterīna koncentrāciju un žults pārsātinātību ar holesterīnu var izraisīt žults pārveidošanos par litogēnu, t.i. spēj veidot holesterīna akmeņus. Žults fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas izraisa holesterīna kristālu nogulsnēšanos, kas pēc tam veido kodolu, veidojot holesterīna žultsakmeņus..

Gan ursodeoksiholiskās, gan šenodeoksiholskābes maina žultsskābju attiecību, samazina lipīdu sekrēciju žulti un pazemina holesterīna saturu žulti, samazina holesterīna-holesterīna indeksu (attiecība starp skābes un holesterīna saturu žultā), tādējādi samazinot žults litogenitāti. Tos izraksta kā holelitolītiskus līdzekļus mazu holesterīna akmeņu klātbūtnē kā papildinājumu ķirurģiskām vai šoka viļņu metodēm holelitiāzes ārstēšanai.

Cholagogue - klasifikācija, norādes, lietošanas pazīmes, atsauksmes, cenas

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Pašlaik ģimenes ārsta-gastroenterologa klīniskajā praksē tiek izmantoti choleretic medikamenti dažādu aknu un žultspūšļa slimību kompleksā ārstēšanā un profilaksē. Tas ir saistīts ar choleretic zāļu iedarbību, kas mazina sāpju uzbrukumus, atvieglo slimības gaitu, kā arī novērš stāvokļa pasliktināšanos vai jaunas patoloģijas parādīšanos, ko provocē esošā traucējuma dekompensācija..

Lai saprastu, kāpēc ir nepieciešami choleretic medikamenti, jāzina, kas ir žults, kādas ir tā fizioloģiskās funkcijas un kā tā pārvietojas gremošanas sistēmā. Žults ir bioloģisks šķidrums, ko ražo aknu šūnas un uzkrājas žultspūslī. Šķidrumam ir rūgta garša, specifiska smarža, un atkarībā no ražošanas vecuma tas var būt dzeltenā, brūnā vai zaļganā krāsā. Žults cilvēka ķermenī veic šādas fizioloģiskās funkcijas:

  • Pārtikas tauku emulģēšana un gremošana;
  • Tievās zarnas un aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivizēšana, kas nepieciešama pilnīgai pārtikas gremošanai;
  • Nodrošina pilnīgu taukos šķīstošo vitamīnu, kalcija un holesterīna uzsūkšanos.

Tievās zarnas un aizkuņģa dziedzera enzīmi tiek aktivizēti sakarā ar to, ka žults neitralizē pepsīna iedarbību, kas tika saņemta vietā ar pārtikas vienreizēju daļu no kuņģa. Pēc pepsīna neitralizācijas tiek izveidoti nepieciešamie apstākļi tievās zarnas un aizkuņģa dziedzera enzīmu darbībai.

Tauku emulģēšanu veic žults sastāvā esošās žultsskābes, kas papildus uzlabo zarnu kustīgumu, stimulē aizsargājošu gļotu veidošanos un novērš baktēriju un olbaltumvielu pievienošanos gļotādām. Pateicoties šiem efektiem, žults novērš aizcietējumus un zarnu infekcijas. Turklāt žults ir nepieciešama, lai izdalītos no cilvēka ķermeņa, kā arī ar tādu vielu ekskrementiem kā holesterīns, bilirubīns, glutations un steroīdu hormoni.

Žults tiek sintezēts aknu šūnās un caur īpašiem kanāliem iekļūst žultspūslī. Tad no žultspūšļa, arī caur kanālu sistēmu, tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas veic savas fizioloģiskās funkcijas. Tas ir, žultspūslis ir sava veida rezervuārs žults pagaidu glabāšanai no tā izgatavošanas brīža līdz pārtikas vienreizēja nokļūšanai divpadsmitpirkstu zarnā.

Choleretic zāļu klasifikācija

Pašlaik tiek izmantota choleretic zāļu anatomiskā un terapeitiski ķīmiskā klasifikācija, kas ņem vērā izmantoto zāļu ķīmisko struktūru, terapeitisko iedarbību un anatomiskās struktūras, kuras ietekmē zāles. Šāda integrēta pieeja ļauj jums izveidot vispilnīgāko klasifikāciju, atspoguļojot dažādus lietojuma aspektus, terapeitisko iedarbību un zāļu absorbcijas, izplatīšanas un izdalīšanās no cilvēka ķermeņa iezīmes.

Tātad, šodien choleretic zāles tiek klasificētas šādās grupās un apakšgrupās:

1. Choleretics (zāles, kas palielina žults ražošanu aknu šūnās):

Patiesi choleretics, kas palielina žults ražošanu, pateicoties aktīvai žultsskābju sintēzei:

  • Choleretics, kas satur žultsskābes un ir izgatavotas uz augu vai dzīvnieku izejvielu bāzes (piemēram, dzīvnieku žults, augu ekstrakti utt.);
  • Sintētiskie choleretics, kas ir ķīmiskas vielas, kas iegūtas organiskā sintēzē un kurām ir spēja palielināt žults ražošanu;
  • Ārstniecības augi ar choleretic efektu (lieto uzlējumu, novārījumu utt. Veidā).
Hidroholetiķi - vielas, kas palielina žults daudzumu gaismai, to atšķaida un palielina ūdens procentuālo daudzumu tajā.

2. Cholekinetics (līdzekļi, kas uzlabo žults aizplūšanu, palielinot žultspūšļa tonusu un vienlaikus atslābinot žultsvadus).

3. Holespasmolītiskie līdzekļi (zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu, atslābinot žultspūšļa un žults ceļu muskuļus):

  • Antiholīnerģiski līdzekļi;
  • Sintētiski spazmolītiķi;
  • Spazmolīti, kuru pamatā ir augu materiāli.

4. Zāles žults litogenitātes indeksa samazināšanai (līdzekļi novērš akmeņu veidošanos žultspūslī un veicina esošo šķīšanu):
  • Preparāti, kas satur žultsskābes - ursodeoksiholiskās vai šenodeoksiholiskās;
  • Preparāti, kas satur ļoti aktīvus lipīdu veida organisko savienojumu šķīdinātājus, piemēram, metil-terc-butilēteri.

Patiesi choleretics, kas kā aktīvos komponentus satur žultsskābes, ir narkotikas, galvenokārt izgatavotas uz dzīvnieku izcelsmes izejvielu bāzes. Visbiežāk par izejvielām izmanto dabisko žulti, aknu vai aizkuņģa dziedzera ekstraktus, kā arī veselīgu dzīvnieku tievās zarnas gļotādas audus. Tāpēc šīs grupas choleretic zāles bieži sauc par dzīvnieku izcelsmes līdzekļiem. Papildus dzīvnieku izcelsmes izejvielām daudzos kompleksos preparātos var ietilpt ārstniecības augu ekstrakti, kuriem ir nepieciešamais choleretic efekts.

Sintētiskie choleretics ir medikamenti, kuru sastāvā kā aktīvās vielas ietilpst tikai savienojumi, kas iegūti organiskās sintēzes laikā. Papildus choleretic efektam šīs grupas medikamentiem ir arī šāda terapeitiskā iedarbība: spazmolītisks (samazina sāpes žults ceļu un žultspūšļa slimībās), hipolipidēmisks (samazina holesterīna koncentrāciju asinīs), antibakteriāls (iznīcina patogēnās baktērijas, kas provocē žults ceļu iekaisuma slimības) un pretiekaisuma ( iekaisums, kas atrodas žults ceļu). Turklāt sintētiskie choleretics nomāc pūšanas un fermentācijas procesu zarnās, tādējādi novēršot vēdera uzpūšanos, izkārnījumu nestabilitāti un citu dispepsiju.

Ārstniecības augi ar choleretic iedarbību uzlabo aknu darbību, palielina žults sekrēciju, vienlaikus samazinot tā viskozitāti. Arī garšaugi palielina holātu koncentrāciju žulti. Kopā ar choleretic efektu ārstniecības augiem ir holekinētiska iedarbība, tas ir, tie, no vienas puses, palielina žults sekrēciju, un, no otras puses, uzlabo tā izdalīšanos, kā rezultātā tiek sasniegts visaptverošs terapeitiskais efekts uz cilvēka ķermeni. Augu izcelsmes preparātiem ir arī pretiekaisuma, pretmikrobu un diurētiska iedarbība. Sakarā ar to, ka aktīvās vielas satur tikai dažādi augi, šīs grupas preparātus bieži sauc par augu izcelsmes choleretic zālēm.

Hidroholetika palielina žults tilpumu, pateicoties tā atšķaidīšanai un viskozitātes samazināšanai, ko panāk, palielinot ūdens frakcijas saturu tajā. Šajā situācijā tiek atvieglota žults noņemšana un tiek novērsta akmeņu veidošanās..

Cholekinetics ir līdzekļi, kas uzlabo žultspūšļa tonusu un vienlaikus atslābina žultsvada muskuļus. Lai saprastu holekinetikas ietekmes nozīmīgumu, ir jāzina, ka žultspūslis savienojas ar divpadsmitpirkstu zarnas ar žultsvadu, caur kuru žults plūst no viena orgāna uz otru. Attiecīgi ar paaugstinātu žultsvada tonusu tas sašaurinās, kas traucē žults veicināšanai. Un ar zemu žultspūšļa tonusu tas vienkārši "nenospiež" žulti kanālā. Tādējādi, palielinot žultspūšļa tonusu un atslābinot kanālu, tiek radīti ideāli apstākļi žults aizplūšanai, jo pirmais tiek intensīvi noslēgts, izspiežot saturu no sevis un neļaujot tam stagnēt, bet otrajam ir pietiekami plašs klīrenss, lai viss tilpums varētu pāriet īsu laika periodu. Cholekinetics iegūtais efekts ir žultspūšļa izdalīšanās un žults ieplūšana divpadsmitpirkstu zarnā, kas uzlabo gremošanu un novērš stagnāciju.

Holespasmolītiskie līdzekļi tiek sadalīti vairākās grupās atkarībā no to farmakoloģiskās iedarbības īpašībām, taču iegūtā iedarbība ir vienāda visiem. Cholespasmolytics noņem spazmas un paplašina žults ceļu, atvieglojot žults izdalīšanos zarnās. Šīs zāles parasti lieto īsos kursos, lai mazinātu sāpes dažādās žultspūšļa un žults ceļu slimībās.

Stingri sakot, zāles, kas samazina žults litogenitāti, ir paredzētas, lai izšķīdinātu esošos akmeņus žultspūslī un novērstu jaunu veidošanos. Tā kā šīm zālēm ir choleretic efekts, tās ar zināmu nosacītību klasificē kā choleretic.

Katrā grupā un apakšgrupā ietilpst noteiktas zāles, kurām ir vairākas īpašības un klīniska iedarbība, ko izmanto dažādos žults ceļu un aknu patoloģijas variantos. Nākamajā sadaļā mēs sniegsim choleretic zāļu sarakstu, kas pieder katrai grupai un apakšgrupai..

Cholagogue - saraksti

Patiesi choleretics

Sintētiskie choleretics

Zāļu choleretics

Hidroholetika

Cholekinetics

Holespasmolītiskie līdzekļi

Cholagogue ar litolītisku darbību

Cholagogue augu izcelsmes preparāti

Cholagogue augu izcelsmes preparāti tiek piegādāti gatavās zāļu formās (tabletes, tinktūras vai pulveri iekšķīgai lietošanai paredzētā šķīduma pagatavošanai) vai žāvētām augu daļām ar nepieciešamajām īpašībām.

Pašlaik vietējā farmācijas tirgū ir pieejami šādi choleretic augu izcelsmes izstrādājumi gatavās formās:

  • Berberis-Homaccord;
  • Berberis plus;
  • Berberīna sulfāts;
  • Datiscan
  • Insadol;
  • Peridols;
  • Konvaflavīns;
  • Pekvokrīns;
  • Sibektans;
  • Saules;
  • Tanaflons;
  • Tanacehols;
  • Travohols;
  • Urolāns;
  • Febicholum;
  • Fitohepatols Nr. 2 un 3;
  • Flacumīns;
  • Uzliesmojošs
  • Holagogum;
  • Holagols;
  • Cholebil;
  • Cholemax;
  • Holoss;
  • Holosas;
  • Hofitols.

Šādiem ārstniecības augiem ir arī choleretic (choleretic) efekts:
  • Bērzu pumpuri;
  • Smiltsērkšķu miza;
  • Kurkuma sakne
  • Calamus sakneņi;
  • Bārbeles saknes un lapas;
  • Diždadžu saknes;
  • Pienenes saknes;
  • Cigoriņu sakne;
  • Kukurūzas zīds;
  • Artišoku lapas;
  • Matu lapas;
  • Nātru lapas;
  • Piparmētru lapas un eļļa;
  • Ortosifona lapas;
  • Pētersīļu lapas;
  • Skumpu lapas;
  • Biškrēsliņu lapas un ziedi;
  • Olīvju eļļa;
  • Fir eļļa;
  • Terpēnu eļļa mežrozītes;
  • Koriandra augļi;
  • Pīlādžu augļi;
  • Burkānu sēklas;
  • Mārrutku sakņu sula;
  • Melno redīsu sula;
  • Apiņu sabrukums
  • Highlander zāle;
  • Grass datiski;
  • Oregano zāle;
  • Kentaura zāle;
  • Maijpuķītes zāles;
  • Vērmeles zāle;
  • Immortelle ziedi;
  • Rudzupuķu ziedi;
  • Tatarņiku ziedi.

Mūsdienu choleretic narkotikas

Mūsdienu choleretic zāles pārstāv sintētisko choleretics grupa un kombinēti augu un dzīvnieku līdzekļi. Sintētiskie choleretics ietver zāles, kas kā aktīvās vielas satur nikodīnu, gimekromonu, osalmid vai ciklavonu. Sintētiskie choleretics salīdzinājumā ar dabiskajiem (piemēram, Allohol, Cholenzyme, Liobil uc) ir labāk panesami, neizraisa nestabilus izkārnījumus, kā arī tiem ir virkne papildu pozitīvu terapeitisko efektu, piemēram, spazmolītisks, hipolipidēmisks, antibakteriāls un pretiekaisuma līdzeklis.

Turklāt mūsdienu choleretic narkotikās ietilpst dehidroholskābes (Hologon, Deholin) un ursodeoksiholskābes (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor S, Ursosan, Ursofalk, Kholudsan) preparāti. Arī mūsdienīga narkotika ir holespasmolītisks Duspatalin.

Starp choleretic augu un dzīvnieku preparātiem mūsdienīgi ir šādi:

  • Berberis-Homaccord;
  • Vigeratīns;
  • Insadol;
  • Konvaflavīns;
  • Pekvokrīns;
  • Peridols;
  • Sibektans;
  • Saules;
  • Tanacehols;
  • Tanaflons;
  • Urolesan N;
  • Febicholum;
  • Holagogum;
  • Holagols;
  • Holaflux;
  • Holosas.

Cholagogue - lietošanas indikācijas

Choleretics

Choleretic lietošanas indikācijas ir vienādas visām trim šīs choleretic zāļu grupas apakšgrupām. Tas nozīmē, ka sintētiski choleretics (piemēram, Cycalvalon, Nicodine, Oxafenamide uc) un preparāti, kas satur dabiskā žults komponentus (piemēram, Allohol, Liobil, Deholin, Cholenzym, Hologon uc), kā arī augu izcelsmes zāles (piemēram, Convaflavin, Holosas, Flacumin uc) ir tādas pašas lietošanas norādes. Tātad, choleretics ir paredzēts lietošanai šādos gadījumos vai slimībās:

  • Hroniskas iekaisīgas aknu slimības (piemēram, hepatīts, steatoze utt.);
  • Žults ceļu hroniskas iekaisuma slimības (holangīts, holecistīts utt.);
  • Žults ceļu diskinēzija;
  • Paraduma aizcietējums, ko provocē žults aizplūšanas pārkāpums.

Choleretics, atkarībā no kursa īpašībām, slimības var lietot kombinācijā ar antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem un caurejas līdzekļiem..

Turklāt ar nepietiekamu žults sekrēciju kā aizvietojošās terapijas zāles var izmantot choleretics, kas satur dzīvnieku dabiskā žults komponentus..

Starp choleretics visvairāk "cietie" ir preparāti, kas satur žults komponentus, tāpēc tie ir vissliktāk panesamie un bieži provocē izkārnījumu traucējumus. Sintētiskajiem choleretics ir maigāka iedarbība, taču pozitīvās terapeitiskās iedarbības spektrā tie ir ievērojami zemāki par medikamentiem, kas satur žults komponentus. Turklāt sintētiskie choleretics neuzlabo žults īpašības, tāpat kā dabiskie preparāti un ārstniecības augi. Bet sintētiskajiem choleretics papildus choleretic ir arī šāda terapeitiskā iedarbība:

  • Spazmolītiskais efekts (novērš spazmas un sāpes žults ceļu) tiek izteikts osalmīdā un gimekromonā;
  • Hipolipidēmiskais efekts (samazina holesterīna koncentrāciju asinīs, pateicoties tā izdalīšanai no organisma) tiek izteikts osalmīdā;
  • Antibakteriāls efekts ir izteikts nikodīnā;
  • Pretiekaisuma iedarbība ir izteikta ciklonā;
  • Sabrukšanas un fermentācijas nomākšana zarnās - nikodīns to izceļ.

Izvēloties optimālo medikamentu, jāņem vērā šie terapeitiskie efekti. Piemēram, ja cilvēkam ir izteikta sāpju sastāvdaļa, tad viņam ir nepieciešamas choleretic zāles ar spazmolītisku efektu. Tas ir, viņam jāizvēlas zāles, kas satur osalmīdu vai gimekromonu. Ja žults ceļu un žultspūšļa slimības kombinē ar aterosklerozi, hipertensiju un paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, jāizvēlas zāles, kas satur osalmīdu. Ar izteiktām iekaisuma izmaiņām žultspūšļa vai žults ceļu sienā ir jāizvēlas zāles ar ciklonālu.

Augu choleretics ir maigāks efekts, salīdzinot ar sintētiskiem un dabīgiem preparātiem, kas satur žults komponentus. Turklāt tiem ir visaptveroša pozitīva ietekme uz žultspūšļa, kanālu un aknu orgāniem, kuru dēļ tiek sasniegta to ļoti augstā efektivitāte. Tāpēc šobrīd, ja nav alerģijas vai nepanesības pret zāļu sastāvdaļām, kā choleretics ieteicams lietot preparātus, kas satur augu sastāvdaļas.

Hidroholetika

Cholekinetics

Holespasmolītiskie līdzekļi

Choleretic zāļu lietošanas indikācijas ar litolītisku efektu

Choleretic zāļu uzņemšana - īss norādījums

Visas choleretic zāles neatkarīgi no izdalīšanās veida jālieto 20 līdz 30 minūtes pirms ēšanas. Turklāt kopējo dienas devu vienādi sadala 3 līdz 5 pieņemšanās atkarībā no tā, cik reizes dienā cilvēks ēd. Pirms katras ēdienreizes ieteicams lietot choleretic zāles. Narkotikas ir jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens un noteikti ēdot kaut ko pusstundu pēc norīšanas. Ja cilvēks pēc holētiskas zāles lietošanas neko neēd, tad viņš izjutīs nelabumu, caureju un vispārēju labsajūtu..

Parasti choleretic zāles lieto garos (līdz 3 līdz 8 nedēļām) kursos 2 līdz 4 reizes gadā, veicot intervālus starp tiem vismaz 1 līdz 2 mēnešus. Šādi choleretic zāļu kursi ir profilaktiski, un tie jāveic visu laiku, kamēr slimība nepāriet. Ar žultsceļu, aknu un žultspūšļa slimību saasināšanos choleretic zāles lielās devās tiek izmantotas kā kompleksa terapija..

Ursodeoksiholskābes preparāti refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta ārstēšanai, kā arī akmeņu šķīdināšanai žultspūslī jālieto nepārtraukti 6 līdz 8 mēnešus..

Cholagogue bērniem

Bērniem var lietot šādas choleretic zāles:

  • Choleretics, kas satur dabiskā žults komponentus - Allohol;
  • Sintētiski choleretics - Nicodin, Oxafenamide, Osalmid;
  • Ārstniecības augu choleretics - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
  • Cholekinetics - baldriāns, Valerianachel, Magnesia, Kormagnesin, magnija sulfāts;
  • Holinolītiskie līdzekļi (holespasmolītiskie līdzekļi) - Atropīns, Metacīns, Platifilīns, Papaverīns, Papazols, Drotaverīns, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverīns, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

Iepriekš minēto choleretic zāļu deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no ķermeņa svara, pamatojoties uz attiecību, kas norādīta katras konkrētās zāles instrukcijās..

Turklāt bērni var dzert sārmainus minerālūdeņus (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya utt.) Kā dabiskus hidroholetiku. Ārstniecības augus ar choleretic efektu bērniem līdz 12 gadu vecumam nav ieteicams lietot, jo sagatavotās uzlējumi un novārījumi satur plašu aktīvo vielu klāstu un vienkārši nav iespējams paredzēt bērna ķermeņa reakciju uz visām tām.

Cholagogue grūtniecības laikā

Grūtnieces var lietot tikai tās choleretic zāles, kas neizprovocē dzemdes kontraktilās aktivitātes un neiekļūst auglim caur placentu, kā arī neizraisa izteiktu stāvokļa pasliktināšanos. Grūtniecības laikā pilnīgi drošas ir šīs choleretic zāles:

  • Holenzīms;
  • Holosas;
  • Cholemax;
  • Holoss;
  • Baldriāns;
  • Magnēzijs (magnija sulfāts);
  • Kormagnesīns;
  • Atropīns;
  • Metacīns;
  • Papaverīns (diapazons);
  • Drotaverīns (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Turklāt ir arī choleretic zāļu grupa, ko grūtniecības laikā var lietot ārsta uzraudzībā un tikai saskaņā ar norādījumiem. Šīs zāles teorētiski ir drošas grūtniecēm, taču eksperimentāli klīniskie pētījumi acīmredzamu ētisku iemeslu dēļ nav veikti. Tāpēc instrukcijās parasti tiek rakstīts, ka zāles var lietot grūtniecības laikā, bet tikai ārsta uzraudzībā. Šajos choleretic ietilpst:
  • Odestona;
  • Holonertons;
  • Kolestils;
  • Uzliesmojošs
  • Febicholum;
  • Berberis-Gommakord;
  • Chophytol;
  • Eufilins.

Ārstniecības augus ar choleretic efektu grūtniecības laikā nevajadzētu lietot, jo to uzlējumos un novārījumos ir liels skaits aktīvo vielu, kuru iedarbību nevar iepriekš novērtēt un ar lielu precizitāti. Ja nepieciešams, jūs varat izvēlēties gatavas zāļu formas, kas izgatavotas, pamatojoties uz ārstniecības augiem, piemēram, Holosas, Cholemax, Cholenzym utt..

Devas, lietošanas noteikumi un ārstēšanas laiks ar choleretic narkotikām grūtniecēm ir tieši tādas pašas kā parasti.

Choleretic zāļu lietošana dažu slimību gadījumā

Žults ceļu diskinēzija (JVP)

Zāļu izvēle ir atkarīga no žults diskinēzijas formas. Tātad ar hipertonisku žults ceļu diskinēzijas veidu (GWP) ir norādītas šādas choleretic zāles:

  • Jebkura veida holepasmolītiskie līdzekļi (piemēram, No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston uc), kas samazina sāpes;
  • Cholekinetics (piemēram, Magnēzija, Kormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin utt.).

Vispārējā ārstēšanas shēma parasti ir šāda - holespasmolītiskos līdzekļus lieto īsos kursos, lai likvidētu sāpju sindromu, pēc kura sākas ilgstoša holekinetikas lietošana. Holespasmolītiskos līdzekļus var lietot arī sporādiski pēc vajadzības. Ar hipertonisku kuņģa un zarnu trakta diskinēzijas veidu nevar lietot choleretic no choleretics un hydrocholeretics grupas, piemēram, Allochol, minerālūdeņiem utt..

Ar GWP diskinēziju pēc hipotoniska veida ir norādītas šādas choleretic zāles:

  • Jebkuri choleretics (piemēram, Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febikhol, Sibektan, Tanatsekhol uc);
  • Hidrocholetikas (sārmaini minerālūdeņi utt.);
  • Miotropiskas darbības spazmolītiķi (Duspatalin, Odeston).

Choleretics lieto ilgstošos 4 līdz 10 nedēļu kursos, bet spazmolītiskos līdzekļus - īsos ciklos no 7 līdz 14 dienām. Sārmainu minerālūdeni var dzert pastāvīgi. Cholekinetics ar hipotonisku zarnu diskinēzijas formu parasti netiek izmantoti.
Vairāk par diskinēziju

Cholagogue ar žults stagnāciju

Holecistīts

Cholagogue ar holecistītu tiek izmantots jebkurā slimības stadijā. Ja žultspūslī ir akmeņi ar holecistītu, tad kā choleretic preparātus kā choleretic preparātus var izmantot tikai līdzekļus, kas satur ursodeoksiholskābi (piemēram, Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor S, Ursosan, Ursofalk)., Exhol).

Ar bez kauliem iegūtu holecistītu ir nepieciešams ņemt choleretics no jebkuras grupas. Starp sintētiskajiem choleretics ir optimāli choleretic, kas kā aktīvās vielas satur oksafenamīdu un gimecromon vai ciklovalonu. Lietojot oksafenamīdu vai gimekromonu, nav nepieciešams papildus lietot holespasmolītiskos līdzekļus (No-Shpa, Papaverin utt.), Jo šiem sintētiskajiem choleretics ir spazmolītiska iedarbība. Un, ņemot vērā ciklovalona lietošanu, nav nepieciešams papildus lietot antibakteriālas zāles, jo šim choleretic ir izteikta pretmikrobu iedarbība. Lietojot choleretics, kas satur žults komponentus vai ārstniecības augus (piemēram, Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol uc), ir nepieciešams lietot cholespasmolytics vai antibakteriālas zāles.

Papildus visiem holecistīta, kas nav akmens, choleretics, nepieciešams veikt holekinētiku (Magnesia, Cormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin uc), kas atvieglos žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā no žultspūšļa..

Turklāt jebkura veida holecistīta gadījumā sāpju mazināšanai ieteicams pastāvīgi lietot dažāda veida cholespasmolītiskos līdzekļus (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston uc)..
Vairāk par holecistītu

Pankreatīts

Giardiasis

Cholagogue - atsauksmes

Lielākais vairums atsauksmes par choleretic zālēm ir pozitīvas, un tas ir saistīts ar izteiktu klīnisko efektu, kas sastāv no vispārējās labsajūtas uzlabošanas un sāpīgu simptomu mazināšanas. Tā kā, ņemot vērā choleretic zāļu lietošanu dažādām slimībām, cilvēks sāk justies labāk, viņš uzskata zāles par efektīvām un attiecīgi atstāj pozitīvu pārskatu.

Par choleretic narkotikām ir ļoti maz negatīvu atsauksmju, un parasti tās izraisa konkrētas zāles neefektivitāte šajā gadījumā. Klīniskā efekta trūkums izraisa vilšanos cilvēkā, no kura viņš secina, ka zāles ir neefektīvas un atstāj negatīvu pārskatu par to.

Tomēr choleretic zāles ir ļoti efektīvas, ja tās lieto pareizi un atbilstoši norādījumiem, ņemot vērā katras zāles īpašības. Tādēļ negatīvs zāļu pārskats neatspoguļo tā neefektivitāti, bet gan nepareizu zāļu izvēli.

Cholagogue - cenas

Gatavošana choleretic salāti Marco Polo - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.