Fototerapija ar lampu dzeltei mazulī

Ādas dzeltēšana jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta. Redzot patoloģisku to drupatas ādas krāsojumu, vecāki bieži sāk aktīvi atskaņot trauksmi. Lai apkarotu tādu diezgan nepatīkamu parādību kā dzelte, ļoti efektīva ir fototerapija, ko veic ar speciālu lampu palīdzību.

Ultravioletie fotolampas dzeltes ārstēšanai bērnam slimnīcā

Dzemdību namos un slimnīcās gaismas terapiju veic, izmantojot īpašas lampas (izstarotājus), kas piestiprinātas uz statīviem.

Tie tiek novietoti virs gultām vai inkubatoriem, tiek noregulēts attālums no mazuļa ķermeņa un 1-2 dienas tiek apstarots, veicot pārtraukumus zīdīšanai un barošanai.

Šādas lampas izstaro ultravioleto gaismu ar viļņa garumu 410–460 nm, kas ir ļoti tuvu saules gaismas rādītājiem. Kāpēc tieši ultravioletais un kādu efektu tas panāk, mēs apsvērsim nedaudz zemāk.

Bērnam, kas atrodas zem šādas UV lampas, jābūt pilnībā izģērbtam. Jāaizsargā tikai mazuļa acis un cirksnis. Veicot šādas procedūras, bērnam periodiski jāvēršas pret zilās lampas gaismu vai nu ar vienu mucu, vai ar otru, lai ultravioletā starojuma spektrs vienmērīgi sadalītos pa mazuļa ķermeni. Šādas procedūras ir klasiska fototerapija dzelte zīdaiņiem..

UV fototerapija jaundzimušajiem mājās

Lietošanai mājās visbiežāk tiek izmantots portatīvs fototerapijas aprīkojums. Lukturu atrašanās vieta šādās ierīcēs ir nedaudz atšķirīga. Atšķirībā no tradicionālajām medicīnas ierīcēm, kurās ultravioletās lampas ir uzstādītas virs mazuļa, mājas lietošanai pārnēsājamās ierīcēs lampas atrodas zemāk.

Piemēram, ierīce OFTN 03, kas paredzēta dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem, ir no plastmasas izgatavots kucēns. Šis inkubators ir aprīkots ar auduma šūpuļtīklu..

Šāda šūpuļtīkla apakšējā daļa ir izgatavota no materiāla, kas brīvi iziet noteikta garuma viļņus.

Šādas ierīces lietošanas laikā apstarošana tiek veikta tikai no mazuļa aizmugures, kas ļauj atteikties lietot brilles un citus aizsardzības līdzekļus, bieži tikai kaitinot mazuli.

Izmantojot šādas ierīces, nav nepieciešams organizēt arī inkubatora papildu sildīšanu: šūpuļtīkls pats par sevi sasilda mazuli, kā arī aizsargā to no būtiskām temperatūras izmaiņām..

Ultravioletā starojuma lampas var būt trīs veidu:

Dažādu veidu lampu efektivitāte nav īpaši atšķirīga. Galvenā prasība šādām ierīcēm ir tāda, ka to izstarotā ultravioletā gaisma atrodas diapazonā no 410 līdz 460 nm.

Papildus iepriekšminētajiem ultravioleto spuldžu veidiem mūsu laikā ir parādījušās tā saucamās fibrooptiskās (optiskās šķiedras) segas jaundzimušajiem. Šo segu efektivitāte ir nedaudz zemāka nekā visām UV lampām, kas ir pazīstamākas, tomēr šādas medicīniskas inovācijas ir ērtas un drošas mazulim.

Izmantojot optiskās šķiedras segu, nav nepieciešams aizsargāt skaidiņas acīm un cirkšņa zonai; nav nepieciešams veikt pārtraukumu barošanas vai pārtīšanas procedūrā, jo abus tos var izdarīt tieši pašā segā. Papildus apstarojošajam efektam šāda sega sasilda arī mazuli. Tātad, jums nav jāuztraucas par papildu sildīšanu mazulim. Bērns šādā sega var gan gulēt, gan palikt nomodā.

Padoms! Ar ilgstošu dzelti vai hiperbilirubinēmiju pediatrs var ieteikt kombinēt ārstēšanu ar fibrooptiskām sistēmām un parastajām halogēna, LED vai dienasgaismas spuldzēm. Šāda kombinācija var būt ļoti veiksmīga, jo radiācijas efektivitāte ievērojami palielinās, bet slodze mazulim, gluži pretēji, ir ievērojami samazināta..

Kāpēc jaundzimušos likt zem lampas un kā tas darbojas ar dzelti??

Dzelte (dzelte) jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta un bieža parādība. Tas rodas funkcionālu darbības traucējumu dēļ jaundzimušā aknās.

Tas notiek sakarā ar straujām izmaiņām mazuļa uztura sistēmā: mātes dzemdē viņš saņēma ēdienu, kā arī absolūti visas barības vielas caur nabassaiti, un tagad ķermenim ir jāpielāgojas pašapstrādei ar pārtiku un atkritumu produktu izvešanai..

Tieši tajos gadījumos, kad bērna aknas netiek galā ar tāda elementa kā bilirubīna (tas ir dzeltens pigments) plūsmu, kas pār to plūst, un rodas dzelte, jo bilirubīnam nav laika izdalīties no ķermeņa un uzkrājas epidēmijas audos..

Atsauce! Ultravioleto spuldžu izmantošanas efektivitāte zīdaiņa dzeltes ārstēšanā ir viegli izskaidrojama. Fakts ir tāds, ka bērna ķermeņa audos uzkrātais bilirubīns tiek viegli iznīcināts dabiskā (saules) vai mākslīgā ultravioletā starojuma ietekmē. Ultravioletās lampas iznīcina bērnā uzkrāto bilirubīnu, pārveidojot šo vielu šķidrā veidā, kas no organisma viegli izdalās ar dabīgiem izdalījumiem (urīns, ekskrementi, sviedri utt.).

Lai gan pati dzelte nav slimība, tomēr šis ķermeņa pārkāpums ir jākontrolē. Ja šī kontrole netiek veikta, audos uzkrātais bilirubīns var nelabvēlīgi ietekmēt mazuļa centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu) un izraisīt tā patoloģiju, kā arī provocēt nieru mazspēju.

Kas dod fototerapiju?

Lai pazeminātu šī ļoti bilirubīna līmeni, tiek izmantotas lampas ar ultravioleto staru izpēti. Gaisma no šāda luktura, kas nokrīt uz mazuļa epidermas virsmas, iekļūst tajā un, mijiedarbojoties ar bilirubīnu, iznīcina pēdējo, pārvēršot to šķidruma stāvoklī, kas dabiski izdalās no ķermeņa caur izkārnījumiem un citiem izdalījumiem..

Jaundzimušais, kura dzelte ir atrasta, tiek ievietots inkubatorā vai gultiņā, virs kura ultravioletā starojuma avoti ir uzstādīti lampu formā. Tādējādi bilirubīna iznīcināšana un dzeltes ārstēšana zīdainim.

Kā ievietot bērnu?

Ultravioletās lampas, kā minēts iepriekš, ir visefektīvākā un izplatītākā dzeltes apkarošanas metode.

Veicot fototerapiju, attālumam starp jaundzimušā ādu un ultravioleto lampu jābūt vismaz 200–400 milimetriem.

Tieši šāds izstarojošās virsmas izvietojums ir visefektīvākais. Papildus optimālai efektivitātei šī apstarotāja atrašanās vieta ir izskaidrojama arī ar to, ka šāds attālums ļauj praktiski noliegt mazuļa apdegumu iespējamību..

Cik daudz bērni var gulēt zem zila UV fotolampas?

Par laiku, kas zīdainim jāpavada zem lampas: par šo tēmu nav standarta vai paraugu ieteikumu, jo fototerapeitisko procedūru ilgumu nosaka tikai individuāli pediatrs, kurš novēro bērnu.

Nepieciešamo iedarbības ilgumu nosaka, pamatojoties uz daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir bilirubīna līmenis mazuļa epidermā..

Cik ātri bilirubīns samazinās un cik daudz dzeltes iziet?

Šī elementa satura līmeņa mērīšanu veic īpaša ierīce, un tas prasa tikai dažas sekundes. Procedūru biežuma un ilguma neatkarīga izvēle var ne tikai samazināt ārstēšanas efektivitāti, bet arī kaitēt mazulim.

Bilirubīna līmeņa pazemināšanās līdz normālam līmenim parasti notiek 1-1,5 nedēļu laikā pēc regulāru procedūru sākuma. Tomēr katram jaundzimušajam šie periodi ir individuāli un ir atkarīgi no ķermeņa īpašībām, slimības pakāpes, bilirubīna līmeņa utt..

Protams, fototerapija, izmantojot apstarošanu ar ultravioletajiem stariem, ir ļoti, ļoti efektīva metode, kā atbrīvot bērnu no dzeltes. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka pati daba ir labākais ārsts. Tāpēc biežāk paņemiet savu mazo bērnu saulē, staigājiet ar viņu svaigā gaisā utt. Un tad jūsu mazulis būs stiprs un veselīgs..

Jaundzimušais zem luktura

Kāpēc jaundzimušie tiek novietoti zem luktura?

Pēc mazuļa piedzimšanas viņa ķermenim ir jāsteidzas pielāgoties jaunajiem eksistences apstākļiem, kas viņam nepieciešami. Starp daudzajiem adaptīvajiem mehānismiem jaundzimušo dzelte ir īpaši pamanāma. Lai ar to tiktu galā, jaundzimušie tiek novietoti zem luktura.

Fototerapija jaundzimušajiem

Tātad fizioloģiskā dzelte ir viens no vissvarīgākajiem mazā cilvēka adaptīvajiem mehānismiem. Tieši viņa ir atslēga, atbildot uz jautājumu, kāpēc jaundzimušie tiek novietoti zem luktura. Fakts ir tāds, ka visā mazuļa attīstības pirmsdzemdību periodā viņa asinīs ir lielāks sarkano asins šūnu skaits nekā pieaugušajiem. Patiešām, skābekļa piegāde viņa ķermenim caur nabassaiti ir iesaistīta hemoglobīnā, kas ir sarkano asins šūnu daļa, piegādājot skābekli audiem un orgāniem.

Bet tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas viņa ķermenim vairs nav nepieciešams tik daudz asins šūnu, ka tas aktivizē to iznīcināšanu ar bilirubīna izdalīšanos. Tieši šī viela veicina ādas iekrāsošanos dzeltenā krāsā.

Lai atbrīvotos no fizioloģiskās dzeltes, viņi izmanto gaismas terapiju vai fototerapiju, tas ir, viņi ievieto jaundzimušos zem luktura. Tā pamatā ir ultravioletā starojuma terapeitiskā iedarbība. Kad sākas vajadzīgā diapazona gaismas viļņa darbība, atbrīvotais bilirubīns tiek pārveidots par izomēru, kas efektīvi izdalās no mazuļa ķermeņa. Tādējādi drupatas klātbūtne zem luktura aizsargā viņa ķermeni no bilirubīna toksiskās ietekmes, nodrošinot ķermeņa aizsardzību.

Bērnam, kurš atrodas inkubatorā zem luktura, jābūt uzmanīgi apgāztam, tādējādi mainot ķermeņa stāvokli. Lai novērstu pārkaršanu, regulāri jāmēra viņa ķermeņa temperatūra.

Neaizmirstiet, ka tas ir mātes piens, kas veicina aktīvu bilirubīna izvadīšanu no bērna ķermeņa. Tāpēc, ņemot vērā faktu, ka jaundzimušais tiek novietots zem luktura, māte nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt zīdīšanu.

Tiklīdz asinīs samazinās bilirubīna līmenis, ja brīvā bilirubīna līmenis nepalielinās, procedūra tiek pabeigta.

Dalīties ar draugiem

Kā tas strādā?

Dzelte patiesībā rada grūtības organismā izdalīt lieko bilirubīnu, kas parasti izdalās visiem zīdaiņiem, kā arī jaundzimušo aknu nenobriedušo darbu. Tas satur dzeltenu pigmentu - tātad dzelti.

Bilirubīns izdalās brīvs un saistīts. Abus sauc par kopīgiem.

Saistīts, tas ir tiešs, šķīst ūdenī. To filtrē nieres un droši izdalās ar urīnu..

Bezmaksas, tas nav saistīts, tas ir netiešs bilirubīns, kas nešķīst ūdenī un var iekļūt caur šūnu membrānām. Tāpēc toksisks. To absorbē īpašas aknu šūnas, pārvērš saistītās šūnās un tikai pēc tam izdalās ar fekālijām vai urīnu..

Kā notiek procedūra?

  1. Toddler ir pilnībā izģērbies un ievietots līcī.
  2. Drupatas acis ir aizvērtas ar ciešu pārsēju (visbiežāk no marles).
  3. Zēniem dzimumorgāni ir arī pārklāti ar audiem, kas nepārraida gaismu.
  4. Lampa jānovieto apmēram 50 cm attālumā no mazuļa ķermeņa.
  5. Procedūra ilgst vismaz 2 stundas. Ja bilirubīna līmenis ir pārāk augsts, zīdainim nepārtraukti jāpaliek zem lampas 96 stundas. Pārtraukumi tiek veikti tikai barošanai, un tie nedrīkst pārsniegt 2-4 stundas.
  6. Drupatas ķermeņa stāvoklis periodiski tiek mainīts, katru stundu liekot bērnu pie mucas, pēc tam uz vēdera un pēc tam uz muguras..

Medicīnas personālam procedūras laikā ir nepārtraukti jāuzrauga drupatas:

  • Ik pēc divām stundām mazulim mēra temperatūru, uzraugot pārkaršanas risku.
  • Lai novērstu dehidratāciju un pārkaršanu, bērnam jāsaņem vairāk šķidruma (apmēram par 10-20% vairāk nekā parasti dienā).
  • Ja mazuļa stāvoklis ir kritisks, viņa asinis pārbauda ik pēc 2–6 stundām, nosakot bilirubīna līmeņa pazemināšanās dinamiku..

Kā notiek ārstēšana?

  1. Mazuļa acis ir pārklātas ar daudzslāņu marli vai speciālu pārsēju un zēnu dzimumorgāniem, valkājot autiņus. Šādu pasākumu iemesls ir potenciāls spilgtas gaismas iedarbības risks uz acs tīkleni un sēkliniekiem, kas atklāts eksperimentu ar dzīvniekiem rezultātā.
  2. Bērns tiek novietots zem luktura. Zīdaiņa atrašanās vieta ir atkarīga no fototerapijas vienības veida (vairāk par to zemāk).
  3. Minimālā radiācijas intensitāte jaundzimušajam ir 8 μW / (cm2 * nm), maksimālā - 30-50 μW / (cm2 * nm)..
  4. Attālumu starp lukturiem un bērnu nosaka luktura tips. Iestatiet pēc iespējas tuvāk..
  5. Nodrošina ventilāciju telpā vai uz aprīkojuma, lai izvairītos no pašu lampu pārkaršanas.
  6. Ja instalācijai nav automātiskas ādas temperatūras mērīšanas, tad ik pēc 2 stundām mēra ķermeņa temperatūru, kas novērš pārkaršanu.
  7. Ik pēc 2–6 stundām (galvenokārt 2 stundas tiek norādītas avotos) bērna ķermeņa stāvoklis mainās attiecībā pret gaismas avotu.
  8. Bērns var gulēt zem lampām nepārtraukti un visu diennakti vai ar īsiem pārtraukumiem. Maksimālais iespējamais fototerapijas pārtraukums, neskarot ārstēšanas rezultātus, ir 2–4 stundas. Šajā laikā jūs varat piestiprināt bērnu pie krūtīm un veikt nepieciešamās higiēnas procedūras. Protams, labāk ir likt mazuli pie krūtīm, cik bieži vien iespējams.
  9. Kopējais ārstēšanas laiks parasti ir vismaz 3-5 dienas, jo netiešā bilirubīna terapijas reakcija ir atgriezeniska. Fototerapija, kas tiek veikta mazāk nekā 12 stundu laikā, tiek uzskatīta par neefektīvu..
  10. Lai novērstu dehidratāciju, daudzi medicīnas avoti iesaka dozēt ūdeni..
  11. Lai uzraudzītu atveseļošanās dinamiku, katru dienu tiek veikts bioķīmiskais bilirubīna asins tests. ja pastāv bilirubīna encefalopātijas draudi, tad asins analīzi veic ik pēc 6–12 stundām.

Medicīnas mācību grāmatās, rakstos un forumos, kur ārsti konsultējas, visi vienbalsīgi saka, ka ar dzelti ir nepieciešama bieža piestiprināšana pie krūtīm, tas ir, pēc mātes un bērna iniciatīvas. Mātes piens satur nepieciešamās vielas, kas palīdz mazulim tikt galā, turklāt mātes piens palīdz zarnu kustībai, kas ir svarīgi bilirubīna izvadīšanai.

Kad jāpārtrauc fototerapija dzelte jaundzimušajiem?

Fototerapija tiek pārtraukta, ja:

  • Bērnam ir ļoti karsts.
  • Uz mazuļa ādas parādījās apsārtums.
  • Kopējā bilirubīna līmenis samazinājās, un šī pigmenta brīvās frakcijas līmenis nepalielinās.

Fototerapijas process ir jāpārtrauc šādos gadījumos:

  1. ja bērns ir ļoti karsts;
  2. apsārtusi mazuļa āda;
  3. bilirubīna līmenis asinīs sāka samazināties.

Ja asins analīze parāda, ka bilirubīna līmenis ir pazeminājies līdz normālam līmenim un vairs nepieaug, tad zemesriekstam vairs nav nepieciešama viegla ārstēšana. Sadalītā bilirubīna atliekas izzudīs ar mazuļa zarnu kustībām dienā.

Fototerapijas aparātu veidi

Ir trīs galvenie armatūras veidi.

  1. Emitenti uz statīviem. Galvenais virziens ir dzemdību nami un slimnīcas. Ierīce ir novietota netālu no gultiņas / inkubatora. Lampas atrodas virs bērna.
  • Intensīvs starojums, kas palīdz īsākā laika posmā.
  • Lieli izmēri, kad to lieto mājās.
  • Bērnam jābūt pilnībā izģērbtam, tāpēc svarīga ir ērta temperatūra telpās.
  • Lai piestiprinātu pie krūtīm, procedūra jāpārtrauc. Lietošanas biežums cieš, jo parasti mazulim ir nepieciešams barot bērnu ar krūti vismaz reizi stundā un pat biežāk.

2. Pārnēsājams aprīkojums. Šajā gadījumā lampas atrodas zemāk, un virs tām ir auduma šūpuļtīkls, uz kura tiek novietots mazulis. Šādu ierīci ir ērti nomāt ārstēšanai mājās..

  • Ērtības un lielāka mobilitāte.
  • Iespēja procedūras laikā izdomāt un pabarot bērnu. Tā kā lampas atrodas zem mazuļa, starojumam nevajadzētu krist mātes krūtīs.
  • Starojums ir vājāks tuvuma dēļ.

3. Foto sega vai optiskās šķiedras sega. Lampas, kas atrodas apakšā, ir pārklātas ar polimēru audumu, kas pārraida ultravioleto gaismu, virspusē ir uzšūts kombinezons, kurā ievietots mazulis.

  • Nevar redzēt gaismu.
  • Ērti uzklājams mājās.
  • Procedūras laikā ir ērti piestiprināt bērnu pie krūtīm.
  • Tā kā starojums ir vājāks, šāda ārstēšana var nebūt pietiekama. To parasti izmanto kā papildu ārstēšanu..

Pozitīvie un negatīvie punkti tiek norādīti, pamatojoties uz citu māšu pārskatiem un personīgiem apsvērumiem.

Vai bērns var iegūt saules apdegumus??

Pēc fototerapijas procedūrām mazuļa ādas krāsa var kļūt bronza. Arī bieži āda izžūst un sāk lobīties. Papildus izmaiņām mazuļa ādā ir iespējamas arī vieglās ārstēšanas blakusparādības, piemēram, paaugstināta miegainība, biežas izkārnījumi un alerģiski izsitumi. Šādas fototerapijas blakusparādību izpausmes nav nepieciešamas ārstēšanai, un pēc dažām dienām, tiklīdz ārstēšana tiek pārtraukta, tās pašas par sevi izzūd..

Blakus efekti

Kad redzu treknas frāzes, ka fototerapija jaundzimušajiem ir absolūti nekaitīga, es nevēlos klausīties tālāk. Jā, tas noteikti ir mazāk bīstams nekā rezerves asins pārliešana, taču jebkura iejaukšanās radīs sekas. Šeit tiek izdarīta izvēle starp diviem ļaunumiem.

Pastāv dažas fototerapijas sekas jaundzimušajiem:

  • Dehidratācija. Šī iemesla dēļ daži ārsti iesaka mazulim dozēt ūdeni. Bet ūdens izvada labvēlīgo mikrofloru no kuņģa sienām, un turklāt mazulim var rasties nepatiesa sāta sajūta, kuras dēļ tā mazāk tiks piemērota krūtīm. Bet viņš nesaņems ēdienu no ūdens un nepieņems svaru.

Tomēr ir ārsti, kas saka, ka nav nepieciešams dzert ūdeni pat ar fototerapiju, pietiekami bieži, lai barotu bērnu ar krūti. 88% piena ir ūdens.

Jaundzimušā dzelte fototerapija ir droša. Tomēr zīdaiņiem, kas atradās mākslīgā ultravioletā apgaismojumā, var būt pārkaršana vai, gluži pretēji, hipotermija. Bērna āda var iegūt bronzas nokrāsu. Pastāv sausuma, mazuļa ādas apsārtuma, zarnu sajukuma ar zaļganu izkārnījumu nokrāsu, miegainības, dehidratācijas iespējamība. Daudzas no iepriekšminētajām parādībām var izvairīties, bieži lietojot uz krūtīm..

Ja mātes piena nav pietiekami, tad drupatas jāpapildina ar nelielu daudzumu ūdens vai vāju rožu gurnu novārījumu. Tam ir diurētiskas īpašības, kas palīdz ātrāk noņemt toksīnus no bērna ķermeņa, kā arī stiprina mazuļa imunitāti.

Vai ir iespējama ārstēšana mājās??

Mūsdienās fototerapijas lampu var iznomāt un lietot mājās, visas procedūras funkcijas saskaņojot ar ārstu. Turklāt tādi pasākumi kā bieža piestiprināšana pie krūtīm, pastaigas svaigā gaisā, saules un gaisa vannas veicina straujāku bilirubīna līmeņa pazemināšanos un ādas dzeltenības izzušanu..

Lietošanai mājās visbiežāk tiek izmantots portatīvs fototerapijas aprīkojums. Lukturu atrašanās vieta šādās ierīcēs ir nedaudz atšķirīga. Atšķirībā no tradicionālajām medicīnas ierīcēm, kurās ultravioletās lampas ir uzstādītas virs mazuļa, mājas lietošanai pārnēsājamās ierīcēs lampas atrodas zemāk.

Piemēram, ierīce OFTN 03, kas paredzēta dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem, ir no plastmasas izgatavots kucēns. Šis inkubators ir aprīkots ar auduma šūpuļtīklu..

Šāda šūpuļtīkla apakšējā daļa ir izgatavota no materiāla, kas brīvi iziet noteikta garuma viļņus.

Šādas ierīces lietošanas laikā apstarošana tiek veikta tikai no mazuļa aizmugures, kas ļauj atteikties lietot brilles un citus aizsardzības līdzekļus, bieži tikai kaitinot mazuli.

Izmantojot šādas ierīces, nav nepieciešams organizēt arī inkubatora papildu sildīšanu: šūpuļtīkls pats par sevi sasilda mazuli, kā arī aizsargā to no būtiskām temperatūras izmaiņām..

Ultravioletā starojuma lampas var būt trīs veidu:

Dažādu veidu lampu efektivitāte nav īpaši atšķirīga. Galvenā prasība šādām ierīcēm ir tāda, ka to izstarotā ultravioletā gaisma atrodas diapazonā no 410 līdz 460 nm.

Papildus iepriekšminētajiem ultravioleto spuldžu veidiem mūsu laikā ir parādījušās tā saucamās fibrooptiskās (optiskās šķiedras) segas jaundzimušajiem. Šo segu efektivitāte ir nedaudz zemāka nekā visām UV lampām, kas ir pazīstamākas, tomēr šādas medicīniskas inovācijas ir ērtas un drošas mazulim.

Izmantojot optiskās šķiedras segu, nav nepieciešams aizsargāt skaidiņas acīm un cirkšņa zonai; nav nepieciešams veikt pārtraukumu barošanas vai pārtīšanas procedūrā, jo abus tos var izdarīt tieši pašā segā. Papildus apstarojošajam efektam šāda sega sasilda arī mazuli. Tātad, jums nav jāuztraucas par papildu sildīšanu mazulim. Bērns šādā sega var gan gulēt, gan palikt nomodā.

Bieži uzdotie jautājumi

Vienā medicīnas aprīkojuma portālā atradu jautājumus. Koplietošana ar jums.

Obligāts. Ārsts izraksta laiku, kas pavadīts zem lampas, un ārstēšanas ilgumu. Dažādas ierīces var atšķirties..

Lietojot pārbaudītu un kvalitatīvu aprīkojumu, kā arī ievērojot drošības pasākumus, apdegumu iespējamība ir minimāla.

Aizklātā acs aizsargā tīkleni no iespējamiem bojājumiem. Kas attiecas uz dzimumorgānu aizsardzību - tā ir diskutabla tēma, ārsti par to vienojās. Es joprojām ieteiktu pasargāt.

Dzeltes ārstēšanai izmantotās ierīces ir pārbaudītas un apstiprinātas lietošanai. Viss ir svarīgi: starojums, jauda, ​​tas viss tiek aprēķināts, un indikatori ietekmē ārsta ieteikumus. Turklāt šie lukturi uztur, dezinficē saskaņā ar noteiktajām prasībām. Mājas apstākļos izgatavotas konstrukcijas neiztur nevienu pārbaudi un nevar garantēt drošu darbību.

Tagad ir plaši izplatīta panika par paaugstinātu bilirubīna līmeni jaundzimušajiem. Un vecāki sāk uztraukties proporcionāli paaugstinātās likmes līmenim. Atcerieties, ka 90% dzeltes gadījumu ir fizioloģisks process, bet patoloģijas vai aizdomu gadījumā par to bērnam ir nepieciešams jūsu atbalsts un mierīgs, un jums ir nepieciešams labs ārsts, kurš pamatoti izrakstīs vai neizrakstīs vienu vai otru ārstēšanu..

Ja jūsu ārstējošajam ārstam rodas šaubas, jūs vienmēr varat meklēt padomu citam, tas ir jūsu tiesības. Jebkurus jautājumus par ārstēšanu varat saskaņot ar savu ārstu..

Neonatologs Leonīds Vjaņaņikovs un laktācijas konsultante Jekaterina Denisova rakstā “Jaundzimušo dzelte un zīdīšanas periods” mātei iesaka ārstēšanas laikā aizstāvēt bērna tiesības saņemt mātes pienu.

  • Pasakiet ārstam, ka vēlaties barot bērnu ar krūti un izvairieties no maisījuma ievadīšanas. Jūs varat atsaukties uz PVO ieteikumiem.
  • Uzstājiet uz savām tiesībām bieži likt bērnu uz krūtīm. Ja fototerapija ir nepieciešama bez traucējumiem, uzstājiet, lai jaundzimušais tiktu barots ar izteiktu pienu, izvairoties no pudelēm.
  • Laikā starp ārstēšanu lūdziet iespēju paņemt bērnu rokās.
  • Lūdziet ārstu ļaut jums apmeklēt mazuli, ja viņš atrodas intensīvā aprūpē, pieskarieties viņam, veiciet pārtraukumus uz rokām.
  • Pārrunājiet ar medicīnas personālu, ka pudeles jāaizstāj ar barošanu no karotes vai no šļirces bez adatas, kā arī no manekeniem, kuri vispār nav iedoti.

Medicīnas personāls nezina par jūsu vēlmēm, tāpēc tas var rīkoties uz īkšķa. Pastāstiet par savām vajadzībām, jums būs iespēja pat slimības gadījumā palīdzēt jūsu bērnam pēc iespējas maigi izdzīvot šo periodu..

Lietošanas instrukcijas Philips TL 20W / 52 lukturis dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem

Lampas galvenais mērķis

Šīs lampas mērķis ir dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem (pārmērīgs bilirubīna līmenis asins serumā) un Kriglera-Naijara sindroms. Izmanto apstarotāju un fototerapijas vienībās.

Pirmajā nedēļā pēc piedzimšanas bērni bieži piedzīvo tādu slimību kā dzelte, kurā jaundzimušo aknu nenobriešanas dēļ neizdalās brīvais bilirubīns. Bilirubīns dzelteni krāso ādu un gļotādas. Tas ir fizioloģisks process un bieži ir pilnīgi nekaitīgs. Tomēr, ja ir riska faktori un ievērojams bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, pastāv iespēja, ka tas nokļūst no asinīm smadzeņu audos.

Mūsdienās fototerapija (fototerapija) ir visefektīvākā un pārbaudītākā metode bilirubīna toksicitātes samazināšanai fizioloģiskā dzelte.

Šī fototerapijas lampa ir paredzēta lietošanai tiem vecākiem, kuri nevēlas ārstēt dzelti mazuļiem slimnīcas apstākļos. Tās pašas lampas tiek izmantotas dzemdību un bērnu slimnīcās hiperbilirubinēmijas (jaundzimušo dzelte) ārstēšanai jaundzimušajiem.

Piedāvātajam lukturim ir optimāls emisijas spektrs, kas veido gandrīz visu gaismas plūsmu 400-500 nm ar emisijas maksimumu pie 450 nm, tas ir, visefektīvākais fotooksidatīvā procesa garums, kā rezultātā saistītais bilirubīns iegūst ūdenī šķīstošu formu..

Lampas pozitīvā īpašība ir pilnīga īss viļņu UVB starojuma neesamība.

Philips TL 20W / 52 lampa redzamajā spektrā izstaro gaiši zilu krāsu.

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Apgaismojums D. V. Nīderlande

Strāvas vads un slēdzis

3 x 0,5 mm (balasta) - 2 metri.

Produktu slēdzis

Zobu seju garums

Lampas spriegums

Gaismas plūsmas lampa

Gaismas plūsma pēc 2000 stundām.

Gaismas plūsma pēc 5000 stundām.

Gaismas plūsma pēc 8000 stundām.

Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.!

Fototerapijas metode sastāv no tā, ka pilnīgi izģērbta mazuļa ādu (tikai autiņā) vairākas dienas gandrīz pastāvīgi apgaismo ar īpašu instalāciju. Gaismas ietekmē bilirubīns pārvēršas par netoksisku vielu, kas pēc vairākām stundām jau izdalās no organisma. Pēc šādas ārstēšanas visas dzeltes pazīmes pazūd bez pēdām.

Lampu izmanto bērna miega laikā pēc tam, kad acis ir pārklātas ar pārsēju vai speciālām brillēm, lai pasargātu viņus no ultravioletā starojuma iedarbības.

Lampu novieto virs galvas vai gultiņas sānu aizmugurē, novietojot apmēram 50–60 cm attālumā no jaundzimušā.

Tradicionālā ārstēšanas shēma liek domāt, ka ik pēc 2:00 ir jāpārtrauc barošanas procedūra (barošana ar krūti ir ļoti svarīga un palīdz samazināt bilirubīna līmeni par 10-20%) un pārtraukumi citām bērna vajadzībām. Tomēr tas var mainīties atkarībā no stāvokļa nopietnības un mazuļa individuālajām īpašībām.

Katru stundu bērns atrodas zem luktura, ir jāmaina ķermeņa stāvoklis - uz muguras, uz vēdera, uz sāniem..

Jāatceras, ka fototerapijas laikā bērnam nepieciešamā šķidruma ikdienas daudzumam vajadzētu pārsniegt fizioloģisko vajadzību par 10-20% (bērniem ar īpaši zemu ķermeņa svaru - par 40%).

Ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir asins analīze, lai noteiktu bilirubīna līmeni jaundzimušā asinīs.

Bilirubīna līmenis jaundzimušajiem

Ne vairāk kā 205 (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ne vairāk kā 170)

Asins analīze vienmēr norāda trīs bilirubīna vērtības:

Kopējais bilirubīna līmenis nozīmē tiešo un netiešo daudzumu. Tiešais bilirubīns (bezmaksas) nešķīst, tam vajadzētu būt 25% no kopējā, un netiešajam (šķīstošajam) - 75%.

Ja kopējā bilirubīna līmenis asinīs samazinās, bet brīvais - nepalielinās, terapija tiek uzskatīta par pabeigtu.

Lietojot lampu, jāievēro daži noteikumi:

  • bērna acis jāpārklāj ar pārsēju vai īpašām brillēm. Aizsargājot acis, priekšroka jādod īpašām brillēm, nevis priekšējai pārsiešanai, jo tās var nobīdīt un pasliktināt mazuļa augšējos elpošanas ceļus..
  • ir jāuzrauga bērna ķermeņa temperatūra un papildu šķidruma ievadīšana, izvairoties no pārkaršanas un dehidratācijas
  • nosver jaundzimušo ik pēc 6-8 stundām šķidruma zuduma dēļ ārstēšanas laikā
  • mazulim jābūt pēc iespējas kailam, lai palielinātu gaismas sacietēšanas efektu. Pretējā gadījumā terapeitiskais efekts būs nepilnīgs.
  • temperatūrai telpā jābūt ērtai bērnam
  • jūs nevarat ilgstoši atstāt bērnu bez uzraudzības

Šajos ārstēšanas apstākļos tas ir drošs..

Tā kā luktura spektrā nav kaitīga komponenta, pārdozēšana nav iespējama.

Fototerapijas blakusparādības

Fototerapijas ietekmē mazuļa izkārnījumi var kļūt šķidri un mainīt krāsu. Pārmērīgais bilirubīna daudzums, ko ietekmē lampa, izdalās no mazuļa ķermeņa ar fekālijām, tas maina izkārnījumu krāsu un raksturu. Var parādīties sausa āda, lobīšanās, miegainība, taču kopumā fototerapija jaundzimušā ķermenim nekaitē. Šīm izmaiņām nav nepieciešama medicīniska ārstēšana, un tās pazūd bez pēdām dažas dienas pēc fototerapijas pārtraukšanas.

Ieteicamais lampas lietošanas laiks

Lietošanas biežumu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Jaundzimušo fototerapijas ilgums ir atkarīgs no svara rādītājiem un bilirubīna daudzuma.

Vispārējā prakse iesaka lampu izmantot atkārtoti vairākas stundas dienā.

Pēc 7-10 ārstēšanas dienām bilirubīna līmenis pazeminās no kritiskā līdz pieņemamam. Vidējais fototerapijas ilgums ir 96 stundas vienā kursā.

Apstrādi ar gaismu nevar veikt šādos gadījumos:

  • Liela daudzuma saistītā bilirubīna klātbūtne.
  • Pavājinātu aknu funkciju klātbūtne.
  • Sarežģītākas formas dzeltes klātbūtne - obstruktīva.

Pēc dzemdībām sieviete priecājas par mazuļa izskatu un nepievērš uzmanību dažiem faktoriem. Bet pēc pāris dienām jūs varat atrast neparastu ādas krāsu bērnā. Dzeltenums parādās ķermeņa pārstrukturēšanas rezultātā, hemoglobīna strauja sadalīšanās atsevišķos fermentos un bilirubīnā. Tieši viņš, iekļūstot epidermas augšējos slāņos, piešķir tai citrona nokrāsu. Fenomens parasti nav bīstams un izzūd 3-4 nedēļu laikā bez iejaukšanās. Bet dažreiz fototerapiju izmanto, lai novērstu bilirubīna toksisko iedarbību.

Kas ir patoloģija?

Fizioloģiskā dzelte ir paaugstināts bilirubīna saturs asinīs, kas spēj iekrāsot ādu un acu baltumus. Papildus šim simptomam zīdainim ir arī pārmērīga miegainība, apātija un samazināta ēstgriba. Tas izpaužas 3-4 dienas pēc piedzimšanas slimnīcā. Stāvoklis nav patoloģisks un vairumā gadījumu izzūd pats bez īpašas ārstēšanas..

Vajadzība iecelt terapiju rodas, ja dzelte parādījās 6-7. Dienā un pēc nedēļas neizzuda..

Nosacījums nav patstāvīga slimība, bet tikai signalizē par pārkāpuma klātbūtni organismā. Parasti tā ir pielāgošanās videi pēc piedzimšanas, ar ilgstošu hemoglobīna sabrukšanas procesu pastāv aizdomas par aknu mazspēju..

Fotokameru izmantošana

Paaugstināts bilirubīna līmenis apdraud bērna veselību, tāpēc ārsti bieži izraksta starojuma fototerapijas kursu pat agrīnā stadijā. Tas ietver ultravioleto spuldžu izmantošanu ar viļņa garumu 400-550 nm. Stari spēj iekļūt asinīs, izšķīdināt bilirubīnu, kā rezultātā tas zaudē toksiskās īpašības. Tad tie dabiski izdalās ar fekālijām.

Jaundzimušo dzelte fototerapija atgādina iedegumu saulē, stari identiski ietekmē ādu. Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi kontrolēt bilirubīna līmeņa izmaiņas zīdaiņa asinīs. Tiklīdz tā kļūst normāla, procedūra beidzas. Pastāv vairāki ekspozīcijas veidi:

Kāda veida lampu lieto jaundzimušo dzelte, izlemj ārsts. Galvenais faktors, kas jāņem vērā, ir tā enerģijas resurss, jo gala rezultāts ir atkarīgs no tā..

Uzmanību! Jāizmanto tikai moderna ierīce, kas nav bīstama mazulim. spēj automātiski izslēgties, ja ir spēcīgs karstums vai ilgstoša nekontrolēta darbība. Augstas kvalitātes aprīkojums, kas aprīkots ar enerģijas taupīšanas fiksācijas taimeriem.

Lietošanas indikācijas

Lai ārstētu jaundzimušo dzelti slimnīcās, izmanto fototerapeitisko apstarotāju. Ārsts nolemj izmantot šo metodi individuāli, balstoties uz testu rezultātiem un mazuļa vispārējo stāvokli. Galvenās UV apstarotāja lietošanas indikācijas ir:

  • Dzeltes pazīmes.
  • Agrīna dzimšana.
  • Nepietiekams svars.
  • Dzelzs deficīts asinīs.
  • Vāja apetīte un zema aktivitāte.
  • Zema ķermeņa temperatūra.

Ārstēšana zem dzeltes lampas jaundzimušajiem nedos nekādu rezultātu, ja viņam ir patoloģisks process aknās, bilirubīna līmenis ir pārmērīgi paaugstināts vai tiek atklātas attīstības anomālijas. Šajā gadījumā tiek iesaistītas citas metodes un integrēta pieeja terapijai..

Iespējas

Procedūra tiek veikta, izmantojot ultravioleto lampu bērniem no dzeltes, slimnīcas apstākļos. Bērns ir pilnībā izģērbies, atstājot aizvērtas acis un cirksni. Pēc tam viņš dodas gulēt speciālā kastē, kur iedegas patīkama zila krāsa. Lampas attālumam no ķermeņa jābūt vismaz 50 cm. Tas ir svarīgi, lai nodrošinātu pilnīgu bērna drošību. Instrukcija ietver šādas personāla darbības:

  • Bilirubīna līmeņa kontrole tiek veikta ik pēc 2 stundām..
  • Pārtraukumos bērns jādzer ar tīru ūdeni, jo viņš intensīvi zaudē mitrumu.
  • Procesa laikā medicīnas personāls nosver un uzrauga ķermeņa temperatūru.
  • Pirms katras lietošanas dzeltenuma ārstēšanai jaundzimušajiem tiek apstrādāts fotolampa ar īpašu antiseptisku šķīdumu.
  • Nav ieteicams apstarot bērnu naktī, tikai tad, ja nav norāžu.

Cik ilgs būs fototerapija jaundzimušajiem ar dzelti, ir atkarīgs no problēmas nopietnības un bilirubīna izvadīšanas ātruma no organisma. Ja dzeltēšana nav spēcīga, to var apstrādāt citos veidos..

Ir svarīgi zināt! Terapijai nav nepieciešama mātes un bērna atdalīšana, un tā ļauj barot bieži veikt pārtraukumus. Procesa laikā ir svarīgi neatstāt bērnu vienatnē zem luktura, lai novērstu apdegumus.

Iespējamās blakusparādības

Gaismas terapija ir ne tikai izdevīga, bet arī var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Parasti tie maz ietekmē mazuļa vispārējo stāvokli, bet dažkārt noved pie veselības pasliktināšanās. Biežākās ķermeņa reakcijas ir:

  • palielināta izkārnījumos;
  • paaugstināta miegainība un apātija;
  • pārmērīgs epidermas sausums un lobīšanās;
  • alerģiskas reakcijas parādīšanās;
  • bronzas ādas tonis;
  • galvassāpes;
  • acu sāpes un asarošana.

Cik daudz gulēt zem luktura ar dzelti jaundzimušajam, speciālists izlemj individuāli, dažreiz tiek norādīta nepārtraukta uzturēšanās kastē. Procedūra tiek pārtraukta mazuļa pārkaršanas, apsārtuma parādīšanās uz ādas vai citu simptomu gadījumā. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti sastopamas, un tām parasti nav nepieciešama papildu ārstēšana..

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Fototerapeitiskā iedarbība ir droša ārstēšanas metode, tāpēc kategorisku kontrindikāciju praktiski nav. Bet ir vairākas klīniskās situācijas, kad procedūra tiek izrakstīta piesardzīgi, jo pastāv liela blakusparādību iespējamība. Galvenie apstākļi, kādos aizliegts ietekmēt fotolampu, ir:

  1. Acs patoloģija. Šajā gadījumā UV starojuma ietekme uz ilgstošu kursu jaundzimušajam izraisa komplikāciju attīstību un redzes asuma samazināšanos. Tāpēc procedūru veic tikai ar cieši aizsargājošām brillēm.
  2. Ādas slimības. Procedūras laikā epiderma, jutīga pret ultravioletajiem stariem, var kļūt iekaisusi. Tāpēc ārkārtas gadījumā to ieceļ tikai uz īsu laiku.
  3. Neiroloģiski traucējumi. Ultravioletajam starojumam ir aizraujoša iedarbība, tāpēc daudzām centrālās nervu sistēmas slimībām radiācija nav ieteicama.
  4. Hormonālie traucējumi. Fototerapija noved pie pārmērīga vairāku hormonu ražošanas. Ar endokrīnās sistēmas traucējumiem to veikt ir aizliegts.
  5. Tuberkuloze vai plaušu slimība. Ļoti iespējamas nopietnas komplikācijas..

Fototerapiju pediatrs nenosaka akūtos apstākļos, hipertermijā, audzēja procesos un tendence uz asiņošanu. Pretējā gadījumā procedūra kļūst par ierosinātāju vairāku komplikāciju parādīšanās vai nopietnas pasliktināšanās gadījumā..

Fototerapija mājās

Daudzi vecāki nevēlas pastāvīgi apmeklēt klīniku, lai apmeklētu sesiju. Viņiem rodas jautājums, vai ir iespējams veikt starojumu mājās. Uz to attiecas šādi noteikumi:

  • Viss process prasa stingru kontroli, vecākam nav atļauts atstāt istabu pat 5 minūtes.
  • Virs bērna ir uzstādīta lampa ne tuvāk par pusmetru.
  • Redzes orgāns un cirkšņa zona ir kvalitatīvi aizsargāta no iedarbības.
  • Bērna pozīcija mainās ik pēc 2 stundām.
  • Temperatūras mērījumi jāveic katru stundu.
  • Pirms kursa ir jānokārto testi un jākonsultējas ar ārstu.

Tiek izīrēts fotolampa dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem, vai arī jūs varat iegādāties ierīci personīgai lietošanai. Procedūru nav iespējams veikt patstāvīgi, bez speciālista ieteikuma, jo dzeltēšanas cēlonis var būt nopietnas slimības, kuras pastiprinās, ja tiek pakļautas UV stariem..

Lukturis dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem tiek izmantots pediatrijā, lai apturētu dzelti un rehabilitāciju. Tas ir iesaistīts arī tad, ja bērnam ir hematomas vai asiņošana uz ķermeņa, ja nepieciešams, sagatavošanās gaidāmajai operācijai. Viņi to pavada slimnīcā vai mājās, atkarībā no mazuļa stāvokļa. Iedarbības ilgumu un kursa ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā visus galvenos faktorus. Terapija nebūs efektīva, ja ādas dzeltenības cēlonis ir paslēpts traucētā aknu funkcijā.

Zila lampa dzeltei jaundzimušajiem

Diezgan liels skaits mazuļu no pirmajām dzīves dienām cieš no dzeltes. Šī slimība izpaužas uz bilirubīna līmeņa paaugstināšanās jaundzimušā asinīs fona. Ja tas netiek ārstēts, tad nākotnē slimības progresējošais stāvoklis var nelabvēlīgi ietekmēt mazuļa nervu sistēmu. Protams, neviens no vecākiem nevēlas barot drupatas ar tabletēm. Jā un nevajag. Galu galā dzelti var izārstēt ar fototerapijas palīdzību. To var izdarīt ar fototerapeitisko apstarotāju, lai ārstētu jaundzimušo dzelti. Kā šī ierīce darbojas? Cik daudz jaundzimušajam ir nepieciešams gulēt zem tā? Kas ir fototerapijas metode??

UV terapija dzeltei jaundzimušajiem - nav kaitīga un labi mazina simptomus.

Fototerapijas jēdziens

Neatkarīgi no tā, cik daudz ir zāļu un citu metožu mazuļa jaundzimušā dzeltes ārstēšanai, fototerapija (citiem vārdiem sakot, fototerapija) tiek uzskatīta par vienu no saudzējošākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā tikt galā ar šo kaiti. Viņas noslēpums ir zilajos ultravioletos staros, ko fotolampiņa izvada uz bērna ādas. Šo staru viļņa garums svārstās no 400 līdz 550 nm. Ultravioletais šķīdina bilirubīnu, pārvēršot to par izomēru, kas dabiski tiek izvadīts no drupatas ķermeņa bez problēmām. Tādējādi bilirubīna pārpalikums asinīs tiek izvadīts līdz pieņemamam daudzumam, nespējot kaitēt zemesriekstu veselībai.

Fototerapijas procedūra var nelabvēlīgi ietekmēt mazuļa temperatūru un izžūt viņa ādu.

Jaundzimušā dzelte fototerapija ir droša. Tomēr zīdaiņiem, kas atradās mākslīgā ultravioletā apgaismojumā, var būt pārkaršana vai, gluži pretēji, hipotermija. Bērna āda var iegūt bronzas nokrāsu. Pastāv sausuma, mazuļa ādas apsārtuma, zarnu sajukuma ar zaļganu izkārnījumu nokrāsu, miegainības, dehidratācijas iespējamība. Daudzas no iepriekšminētajām parādībām var izvairīties, bieži lietojot uz krūtīm..

Ja mātes piena nav pietiekami, tad drupatas jāpapildina ar nelielu daudzumu ūdens vai vāju rožu gurnu novārījumu. Tam ir diurētiskas īpašības, kas palīdz ātrāk noņemt toksīnus no bērna ķermeņa, kā arī stiprina mazuļa imunitāti.

Kontrindikācijas

Pastāv situācijas, kad fototerapiju nevar izmantot dzeltei. Pie šādiem gadījumiem pieder:

  1. aknu pārkāpums bērnam;
  2. ievērojams bilirubīna normas pārsniegums asinīs;
  3. nolaidība, dzeltes komplikācija.

Kā izvēlēties un pareizi lietot lampu no dzeltes jaundzimušajam

Ādas dzeltēšana zīdaiņiem agrīnās dzīves dienās nav tik reti sastopama parādība. Panika jaunajiem vecākiem ir pilnīgi nevajadzīga. Parasti zāles netiek parakstītas. Ar fizioloģisku hiperbilirubinēmiju (dzelti) mazulim tiek parādīta novērošana un fototerapija. Mājas terapijai tiek izmantota īpaša lampa no dzeltes. Lai būtu skaidrs, ko ar to darīt, mēs rakstā analizēsim darbības principu, norādes, ieteikumus darbam ar lampu un to, kā izvēlēties piemērotu modeli.

Kā lampiņa no dzeltes

Dzelte jaundzimušajiem rodas strauju dzīves sfēras, uztura un pēcdzemdību stresa izmaiņu dēļ. Perestroikas laikā orgāni (īpaši aknas), iespējams, nespēj tikt galā ar savu funkciju un nepareizu darbību.

Ja jaundzimušā āda ir kļuvusi dzeltena, tad bilirubīns (veidojas olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā) netiek pietiekami izdalīts ar aknām un uzkrājas ādas audos. Ko dara fototerapijas lampa jaundzimušajiem??

Bilirubīns absorbē zilo gaismu ar 460 nm garu viļņa garumu. un tiek pārveidots par ūdenī šķīstošu enzīmu, kuru organisms pēc tam izdalās ar urīnu vai sviedriem. Tādējādi dienasgaismas spuldzes izstaro spektru, kas pārveido dzelteno pigmentu, lai atvieglotu izdalīšanos no ķermeņa..

Ja tiek novērotas pigmentācijas novirzes, terapiju nekavējoties sāk slimnīcā, lai samazinātu bilirubīna līmeni. Izdalījumos ārsts izraksta uzturēšanas kursu atkarībā no jaundzimušā fizioloģisko noviržu pakāpes.

Noteikti iziet pilnu ārsta noteikto kursu līdz beigām! Pat ja dzelte simptomi ir pazuduši.

Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas

Lampa jaundzimušajiem tiek izmantota ne tikai kā dzelte, bet arī kā profilakses līdzeklis.

  • ar fizioloģisku hiperbilirubinēmiju pirmajās dzīves dienās;
  • sinhrona ziedoto asiņu infūzija ar aizstāšanu (pārliešana);
  • ar agrīnām dzemdībām un nepietiekamu bērna ķermeņa svaru (līdz 1250 gr);
  • ja grūtniecei ir diagnosticēts hronisks cukura diabēts;
  • gatavojoties operācijai.

Ja laboratorijas asins analīzes parāda pastāvīgu bilirubīna līmeņa pazemināšanos vai indikatori ir normas robežās, procedūru atceļ.

Bet jaundzimušajiem ir kontrindikācijas, par kurām brīdina ārstējošais pediatrs:

  • smaga anēmija;
  • jaundzimušā ķermeņa vispārējais iekaisuma process (nabas sepse);
  • žultsvada aizsprostojums.

Novērojot jaundzimušo dzeltes pirmos simptomus, neveiciet pašārstēšanos. Vispirms skatiet jaundzimušo terapeitu!

Ierīču veidi

Atkarībā no izmēra fotolampas dzeltes ārstēšanai var būt:

  • Stacionārs Tie tiek izmantoti slimnīcā tūlīt pēc piedzimšanas. Šādi izstarotāji ir uzstādīti uz statīviem virs inkubatoriem, augstumu var noregulēt. Viņi strādā ar īsiem pārtraukumiem, lai pabarotu un apņemtu.
  • Mobilais Šīs lampas izmanto dzeltes ārstēšanai mājās. Tās izskatās kā plastmasas dūmvads, kura apakšējā daļā ir emitētāji. Tas ir, gaisma ir izkliedēta nevis no augšas, bet no apakšas. Bērns atrodas šūpuļtīklā virs luktura, un trieciens notiek tikai uz aizmuguri. Tādēļ papildu acu aizsardzība nav nepieciešama. No luktura šūpuļtīkla audums sasilst līdz ērtai temperatūrai. Šajā gadījumā materiāls iziet nepieciešamo gaismas daudzumu.
  • Nesen parādījās foto segas. Viņi izkliedē gaismu, izmantojot foto-optisko starojumu no halogēna vai UV elementiem, kas atrodas uz austa materiāla. Viņu lietošanai bērns tiek iesaiņots gultas pārklājā, kas ir savienots ar strāvas avotu.

Skatīt arī: Aprakstu un instrukcijas kvarca aparāta lietošanai rīkles un deguna ārstēšanai.

Atkarībā no luktura, kas izstaro dzelti, veida ir dažādi veidi.

LED vai LED ierīces

Tie ir drošākie un efektīvākie dzeltes ārstēšanā. Gaismas diodes patērē minimāli elektroenerģiju un tām ir ilgs kalpošanas laiks. Tiek izstarots zils spektrs ar vidējo viļņa garumu 460 nm.

Neizkliedējiet UV un infrasarkano staru, tas samazina blakusparādību risku jaundzimušajiem. Kompakts un izturīgs bieža ieslēgšana un izslēgšana, līdz 50 000 darba stundām.

Halogēnās lampas

Viņiem ir plašs starojuma diapazons no 380 līdz 600 nm. Lielākā daļa viļņu nokrīt 530 nm garumā. Tas ne vienmēr ir pietiekams, lai pārvērstu bilirubīnu. Apstarojot ar halogēna gaismas avotiem, jums nepieciešama acu un cirkšņa rajona aizsardzība, kas ir neērta jaundzimušajiem..

Viļņu spektrs ir vienmērīgi sadalīts visā ekspozīcijas pārklājumā. Centrā intensitāte ir daudz lielāka nekā perifērijā. Ilgstoši strādājot, tie ievērojami sasilst un prasa pastāvīgu uzraudzību, lai mazulim nebūtu apdegumu vai hipertermijas.

Halogenu ierīču kalpošanas laiks ir līdz 700 stundām. Kopā ar augstām izmaksām tie netiek plaši izmantoti dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem.

Luminiscences fotolampas

Atkarībā no redzamā spektra tie var būt: zaļi (mazāk efektīvi) - 520 nm, tirkīza - 490 nm. un zils (visefektīvākais) 452 nm.

Pastāv nepareizs uzskats, ka dienasgaismas spuldzes ar zilu spektru un ultravioleto staru ierīces ir vienas un tās pašas. Tas nav pareizi: ultravioleto viļņu garums ir mazāks par 400 nm., Savukārt luminiscences garums sākas no 452 nm. un virs un tikai neliela daļa no tiem atrodas UV apgabalā.

Ja tiek pakļauts dienasgaismas spuldzei, nepieciešama acu un cirkšņa aizsardzība. Luminiscējošu fotoierīču emisijās ir ultravioleto staru diapazona daļa. Ilgstoša iedarbība var izraisīt apdegumus. Ierīces elementi var izbalināt un foto efekts kļūst mazāks.

Hibrīds

Apvienojiet halogēna vai fluorescējoši zilu elementu izkliedi. Šis princips tiek izmantots foto-optiskajās segās, spilvenos, matračos..

Skatīt arī: Zilās lampas lietošanas efektivitāte - lietošanas instrukcijas.

Lampas izvēles kritēriji

Galvenais fototerapijas ierīču lietošanas kritērijs zīdaiņu dzeltei ir drošība. Šajā sakarā jūs varat dot priekšroku ierīcēm, kuru pamatā ir LED elementi. Darbs ar viņiem neprasa papildu aizsardzību, tie neizraisa apdegumus.

Runājot par jaundzimušo ērtībām, vispieņemamākais variants ir: inkubatori ar aizmugurgaismojumu vai foto-optiskās segas. Bet to izmaksas sākas no 87 tūkstošiem rubļu. Tāpēc ne visi tos var atļauties.

Šajā gadījumā optimālais risinājums ir aprīkojuma īre uz noteiktā dzeltes ārstēšanas kursa laiku.

Pārskats par labākajām lampām no dzeltes jaundzimušajiem, ierīču izmaksas

Tagad fototerapeitiskās sistēmas dzeltes ārstēšanai galvenokārt attēlo inkubatori un apstarotāji uz statīviem. Šeit ir vispopulārāko modeļu vērtējums:

  • Jaundzimušā OFTN-03 AXION dzelte. Apstarotājs ir paredzēts jaundzimušo hiperbilirubinēmijas ārstēšanai ar ziliem stariem. Izkliedē viļņus vidēji 465 nm.

Ierīcei ir taimeris sesijas iestatīšanai līdz 100 stundām. Sesijas beigās ir skaņas signāls. Ierīces kalpošanas laiks ir vismaz 50 000 stundas. Tas ir pāra izmērs 67,5x35x15,5 cm ar šūpuļtīklu..

Ierīces vadības panelī tiek noregulēta starojuma intensitāte. Gaismas avots ir 60 LED. Tas maksā OFTN-03 AXION no 89 000 rubļiem.

  • Lukturis dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem OFTN-420 / 470-02. Šī ir zila lampa ar viļņa garumu no 420 līdz 470 nm. Apstarotājs ir aprīkots ar īpaši spilgtiem LED elementiem. Tam ir paaugstināta starojuma intensitāte un samazināts enerģijas patēriņš. Operācijas ilgums jaundzimušajam līdz 50 000 stundām.

Ierīce sastāv no plakanas lampas uz statīva ar četriem riteņiem, kas aprīkoti ar bremzi. Vadības blokam ir gumijota klaviatūra un laika sensors. Sesijas beigās ierīce automātiski izslēdzas un atskan pīkstiens. Lampas augstums ir regulējams no 1,3 līdz 1,7 m., Ir sistēma no 63 000 rubļu.

  • Optisko šķiedru sistēma Wallaby 3. Ierīci var izmantot klīniskos un mājas apstākļos pret jaundzimušo dzelti. Neizkliedē ultravioleto un infrasarkano starojumu. Jaundzimušo acu papildu aizsardzība nav nepieciešama. Aptinuma laukums 7,5x35,5 cm.

Tam ir taimeris uz paneļa, kas reģistrē procedūras laiku. Ja apstarotāja panelis tiek atvienots, ierīce automātiski izslēgsies. Sistēma ir aprīkota ar diviem lukturiem, kas automātiski nomaina viens otru, ja viens no tiem sabojājas. Pastāv sistēma no 150 000 rubļu.

Ja tiek izrakstīta mājas fototerapija dzelte, labākais risinājums var būt aprīkojuma noma. Tātad OFTN-03 AXION sistēmas nomas 5 dienas maksā no 3700 rubļiem.

Lietošanas instrukcija

Pirms apstarotāja ieslēgšanas (nevis uz gaismas diodēm), bērna acīm uzliek brilles un atstarojošu autiņu. Izmantojot LED lampu terapiju, papildu aizsardzība nav nepieciešama..

  • Starojošais panelis uz statīva atrodas 50 cm attālumā no mazuļa.
  • Ja tiek izmantota sistēma ar šūpuļtīklu, tad bērnu ievieto šūpuļtīkla kabatā ar muguru uz leju. Bērns tiek fiksēts ar pievilkšanas auklām.
  • Ierīce ir pievienota tīklam, un panelis nosaka sesijas laiku.
  • Ik pēc 2 stundām bērna pozīcija mainās.
  • Procedūras beigās ierīce automātiski izslēgsies un atskan pīkstiens.

Mēs iesakām noskatīties video:

Iedarbības biežums un ārstēšanas ilgums

Sesiju skaitu ar dzelti pēc laboratorijas asins analīzes var noteikt tikai kvalificēts pēcdzemdību terapeits. To, cik mazulis gulstas zem luktura, izlemj arī ārsts. Visnopietnākajos gadījumos asins analīze tiek veikta ik pēc pusstundas un pēc šīs iecelšanas tiek labota. Parasti sesijas jaundzimušajiem ilgst 12 stundas ar pārtraukumiem barošanai un pietūkumam.

Skatīt arī: Kā aizsargāt acis no apdegumiem ar kvarca lampu - ārstēšana un piesardzības pasākumi.

Iespējamās sekas

Alerģiskas reakcijas jaundzimušajam ir ārkārtīgi reti. Pamatā dzeltes terapijā var rasties vietējas virsmas reakcijas:

  • pārmērīga mazuļa sauļošanās;
  • cianoze;
  • apsārtums, apdegumi;
  • sausa āda (dehidratācija);
  • temperatūra;
  • izsitumu plankumi.

Ja jaundzimušajam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet jaundzimušo ārstu..

Visbeidzot

Ārstējot dzelti, neaizmirstiet par drošību. Pirms katras procedūras, sākot no dzeltes, tiek vizuāli pārbaudīta iekārta, lai nerastos korpusa, kabeļa un kontaktdakšas ārējie bojājumi. Ja tiek atrasti defekti, aparātu nevar darbināt. Sekojiet ārsta ieteikumiem un dalieties pieredzē..