A hepatīts nelabvēlīgi ietekmē grūtniecības iznākumu

A hepatīta vīruss ir visizplatītākais akūta hepatīta cēlonis, tomēr infekcijas iespējamās nevēlamās sekas grūtniecības laikā joprojām ir slikti izprotamas. Izraēlas zinātnieki retrospektīvi analizēja datu bāzi, kurā bija informācija par aptuveni 80 000 grūtniecību 25 gadu laikā. Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī tika atklāti 13 A hepatīta gadījumi.

Komplikācijas tika novērotas 9 (69%) grūtniecēm. 4 sievietēm bija aborta draudi, 2 ?? priekšlaicīga placentas nobriešana, 2? priekšlaicīga amnija šķidruma izdalīšanās un 1? dzemdes asiņošana. 8 gadījumos komplikācijas izraisīja priekšlaicīgas dzemdības vidēji 34 nedēļas (31-37 nedēļas). 12 gadījumos grūtniecība beidzās ar dzemdībām caur dabisko dzemdību kanālu. Bija 1 gadījums, kad attīstījās jaundzimušā elpošanas distresa sindroms, un pārējo divu dzemdību laikā amnija šķidrumā tika novērots mekonija piemaisījums. Bija tieša korelācija starp gestācijas vecumu, kurā tika pārnests A hepatīts, un dzemdību ilgumu (r = 0,68; p = 0,02), kas norāda uz cēloņsakarību.

Jaundzimušo vidējais svars bija 1778 g ar priekšlaicīgām dzemdībām un 3040 g ar savlaicīgu dzemdību. 4 jaundzimušajiem tika veikta seruma analīze A hepatīta vīrusa RNS klātbūtnei, un visos gadījumos rezultāts bija negatīvs. Kopumā mātei un bērniņam rezultāti bija labvēlīgi.

Tādējādi A hepatīts, ko pārnēsā grūtniecības laikā, palielina grūtniecības komplikāciju un priekšlaicīgu dzemdību risku.

Elinav E, Ben-Dov IZ, Shapira Y, Daudi N, Adler R, Shouval D, Ackerman Z.

Akūta A hepatīta infekcija grūtniecības laikā ir saistīta ar augstu gestācijas komplikāciju līmeni un priekšlaicīgu dzemdību.

Gastroenteroloģija. 2006; 130 (4): 1129-34.

vīrusu A hepatīts, grūtniecība, grūtniecības iznākums, priekšlaicīgas dzemdības

C hepatīts un grūtniecība

Pirmoreiz cilvēks saslima ar C hepatīta vīrusu pirms 300 gadiem. Mūsdienās pasaulē aptuveni 200 miljoni cilvēku (3% no visiem Zemes iedzīvotājiem) ir inficēti ar šo vīrusu. Lielākajai daļai cilvēku pat nav aizdomas par slimības klātbūtni, jo tie ir paslēpti nesēji. Dažiem cilvēkiem vīruss vairojas organismā vairākas desmitgades, šādos gadījumos viņi runā par hronisko slimības gaitu. Šī slimības forma ir visbīstamākā, jo tā bieži noved pie cirozes vai aknu vēža. Parasti vīrusu C hepatīta infekcija vairumā gadījumu rodas jaunā vecumā (15-25 gadu vecumā)..

No visām zināmajām formām vīrusu C hepatīts ir vissmagākais..

Pārnešanas metode notiek no cilvēka uz cilvēku caur asinīm. Bieži vien infekcija notiek medicīnas iestādēs: operācijas laikā, asins pārliešanas laikā. Dažos gadījumos ir iespējams inficēties ar sadzīves līdzekļiem, piemēram, ar narkomānu šļircēm. Nav izslēgta seksuāla transmisija, kā arī no inficētas grūtnieces auglim.

C hepatīta simptomi

Daudziem inficētiem šī slimība ilgā laika posmā neliek sevi izjust. Tajā pašā laikā ķermenī notiek neatgriezeniski procesi, kas izraisa cirozi vai aknu vēzi. Par šādu mānību C hepatītu sauc arī par “sirsnīgu slepkavu”.

20% cilvēku joprojām novēro veselības stāvokļa pasliktināšanos. Viņi jūtas vāji, samazināta veiktspēja, miegainība, slikta dūša, samazināta ēstgriba. Daudzi no viņiem zaudē svaru. Var arī atzīmēt diskomfortu labajā hipohondrijā. Dažreiz slimība izpaužas tikai locītavu sāpēs vai dažādās ādas izpausmēs..

C hepatīta vīrusa noteikšana ar asins analīzes palīdzību nerada grūtības.

C hepatīta ārstēšana

Mūsdienās nav C hepatīta vakcīnas, bet to ir pilnīgi iespējams izārstēt. Ņemiet vērā: jo ātrāk vīruss tiek atklāts, jo lielāka veiksmes iespēja..

Ja grūtniece ir inficēta ar C hepatīta vīrusu, viņai jāpārbauda, ​​vai nav raksturīgu hroniskas aknu slimības pazīmju. Pēc bērna piedzimšanas tiek veikta sīkāka hepatoloģiskā izmeklēšana..

C hepatīta ārstēšana ir sarežģīta, un galvenās ārstēšanā izmantotās zāles ir pretvīrusu zāles.

Hepatīts un grūtniecība

Publicēšanas datums: 2018. gada 7. augusts.

Centralizēta imūnsistēma-
toksikoloģijas laboratorija
Laboratoriskās diagnostikas ārsts
Čerkass A.N.

Dažādu aknu patoloģiju parādīšanos grūtniecei var izraisīt grūtniecība, un to var izraisīt citi iemesli, kas tikai laikā sakrīt ar grūtniecības attīstību. Parastā grūtniecības laikā izmaiņas aknu struktūrā nenotiek, taču šajā periodā var attīstīties īslaicīgi tās darbības traucējumi. Tas ir saistīts ar aknu reakciju, strauji palielinoties slodzei uz tām - sakarā ar nepieciešamību padarīt nekaitīgus gan augļa dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus, gan mātes dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus.

Turklāt grūtniecības laikā no pirmā trimestra ievērojami palielinās hormonu, tai skaitā dzimumorgānu, līmenis grūtnieces asinīs, un to metabolisms tiek veikts arī aknās. Pagaidu traucēta aknu darbība grūtniecēm var izpausties kā dažu bioķīmisko asins parametru izmaiņas. Tā kā šādu izmaiņu parādīšanās ir raksturīga arī aknu slimībām, to diagnosticēšanai un traucējumu stabilitātei ir nepieciešams veikt dinamikas pētījumus, kā arī ieteicams atkārtoti veikt testus un salīdzināt tos ar grūtnieces stāvokli. Atgriežoties pēc dzemdībām 1 mēneša laikā pēc tam, kad visi izmainītie rādītāji ir normalizējušies, pārkāpums jāuzskata par īslaicīgu un tā iemesls ir grūtniecība. Ja parametru normalizēšana netiek atzīmēta, tas kalpo kā hepatīta apstiprinājums.

Hepatīta ietekme uz grūtniecību

Akūts A hepatīts - kā likums, būtiski neietekmē grūtniecības un dzemdību norisi, kā arī augļa attīstību - vairumā gadījumu mazulis piedzimst veselīgs. Tādēļ, piedzimstot un pēc tam, kad mazulis nav pakļauts infekcijas riskam, nav nepieciešama īpaša profilakse. Ja laika gaitā slimība rodas otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī, tad parasti to papildina pakāpeniska sievietes vispārējās labsajūtas un stāvokļa pasliktināšanās. Tā kā slimības gaita var pasliktināt dzemdības, vislabāk ir atlikt dzemdību termiņu līdz dzeltes beigām; Akūts B un C hepatīts - tā kā pastāv neliela iespēja, ka vīruss izies caur placentu, pastāv arī augļa intrauterīnās infekcijas risks un iespējamība; dzemdību laikā risks saslimt ir daudz lielāks;

Akūts D hepatīts vai hepatīta delta - saasina hepatīta gaitu grūtniecei;

Akūts E hepatīts ir īpaši bīstams vīruss grūtniecēm, jo ​​smagu slimības formu biežums infekcijas laikā ar akūtu E hepatītu ir augsts;

Hronisks B un C hepatīts - grūtniecības attīstība uz hroniska hepatīta klātbūtnes fona - ir reti sastopama parādība, kas saistīta ar biežiem menstruālās funkcijas pārkāpumiem sievietēm un tā rezultātā neauglību. Turklāt, jo smagāka ir slimības gaita, jo lielāka ir neauglības attīstība, jo hronisku procesu gadījumā aknās tiek novērota nopietna nelīdzsvarotība dzimumhormonu attiecībās. Ja grūtniece cieš no hroniska hepatīta, tad jau pirmā trimestra laikā viņa ir jārealizē slimnīcā, lai veiktu pilnu pārbaudi.

Hepatīta simptomi grūtniecei ir asthenoneurotiski traucējumi (nemotivēts nogurums, nemotivēts vājums, aizkaitināmība un slikts miegs, sāpes labajā hipohondrijā); dispepsijas traucējumi (vemšana, slikta dūša, pavājināta apetīte, traucēta izkārnījumos, palielināta gāzu veidošanās zarnās); holestātiski traucējumi (dzelte parādās žults sekrēcijas pārkāpuma rezultātā, ādas nieze).

Hepatīta ietekme uz augļa attīstību

Smaga hepatīta klātbūtne grūtniecei var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību, jo dziļi aknu funkciju pārkāpumi apdraud placentas nepietiekamības attīstību asinsrites traucējumu dēļ un asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu izmaiņu parādīšanos. Zīdīšanas laikā jaundzimušā inficēšanās risks nepalielinās, tas palielinās ar sprauslu bojājumiem un / vai jaundzimušā mutes dobuma gļotādas erozijas (citu bojājumu) klātbūtni.

Hepatīta pārnešanas novēršana jaundzimušajam

Tā kā B hepatīta vīrusa pārnešanas iespēja bērnam no mātes ir lieliska, svarīga loma ir infekcijas imūnprofilaksei, ko veic tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Kombinētā profilakse novērš šo slimību 91 - 96 procentos gadījumu bērniem ar paaugstinātu risku. Nepieciešamība veikt šo pasākumu būtu iepriekš jāapspriež ar pediatru.

Kas ir C hepatīts bīstams grūtniecības laikā

Sieviete, iespējams, ir hepatīta vīrusa nesēja, un tai nav aizdomas

Kas ir vīrusu hepatīts

Šī ir aknu slimība, ko izraisa vīruss. Tas iekļūst ķermenī caur asinīm, ievainotajām gļotādām un ādu. Bieži vien simptomi paliek nepamanīti, un slimība iegūst hronisku gaitu. Infekcijas ikdienas pārbaudē grūtniecības laikā atklāts C hepatīts.

HCV vīruss pieder flavivīrusiem, tā gēnos ir ribonukleīnskābe (RNS). Attīstības periods ilgst no 7-8 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Tas noved pie aknu cirozes un ļaundabīgiem audzējiem. Infekcija neietekmē nedzīvi dzimušo, abortu un augļa patoloģiju gadījumu skaitu. Tas neietekmē reproduktīvo orgānu darbību. Ņemot vērā grūtnieču slimības pakāpi, palielinās priekšlaicīgu dzemdību risks un bērna ar mazu svaru parādīšanās.

Kāpēc rodas

Inficētās aknu šūnas dienā sāk ražot apmēram 50 jaunus vīrusus. Infekcijas ierosinātājs asinīs atrodams lielos daudzumos. Bioloģiskie šķidrumi - siekalas, sperma, izdalījumi no maksts - satur nelielu koncentrāciju. Izšķir šādus vīrusu izplatības ceļus:

  • personīgās higiēnas priekšmetu lietošanas noteikumu pārkāpšana;
  • ķirurģija, asins pārliešana, hemodialīze, zobārstniecība;
  • inficēto šļirču atkārtota izmantošana;
  • "Netīri" pīrsingu, tetovējumu rīki;
  • seksuāls kontakts ar pārvadātāju bez prezervatīva.

Slimība neizplatās gaisā, caur kopīgiem traukiem, ķērieniem vai rokasspiedieniem. Ja partnerim ir hepatīts, kopdzīve ar viņu ir iespējama, ievērojot drošības pasākumus..

Vīrusa nēsātājos grūtniecība var izraisīt procesa paasinājumu. To izraisa imunitātes samazināšanās: pirmajā posmā sievietes ķermenī imūnsistēma uztver bērnu kā svešu olbaltumvielu, tāpēc imūnsistēmu dabiski nomāc hormoni, lai auglis netiktu atrauts..

Diagnostika

C hepatīta analīze ir iekļauta diagnostikas metožu sarakstā grūtniecības laikā:

  • vispārējie asins un urīna paraugi;
  • asins bioķīmija;
  • HCV antivielu tests;
  • polimerāzes ķēdes reakcija - PCR;
  • gremošanas trakta ultraskaņa.

Hroniskā forma dod pozitīvu testa rezultātu. Nepieciešama regulāra vīrusu slodzes kontrole. Pārbaudi grūtniecības laikā veic trīs reizes. Smagos gadījumos, lai noteiktu aknu bojājuma pakāpi, nepieciešama audu biopsija. Šādā veidā tiek noteikts vīrusa celms, lai izvēlētos piemērotu terapiju..

Analīze var parādīt pozitīvu rezultātu, ja pacientam ir bijusi infekcija agrāk. Ķermenis varētu tikt galā ar slimību, ja tiek ieviests neliels skaits mikroorganismu un augsts imunitātes līmenis, bet antivielas asinīs saglabājas ilgu laiku. Ja ir aizdomas par inficēšanos ar grūtnieci, pirmā reakcija var būt kļūdaini pozitīva. Pārbaude tiek atkārtota, bieži infekcijas fakts netiek apstiprināts.

C hepatīta grūtniecības laikā nepieciešama ārsta uzraudzība

Kā izpaužas grūtniecēm

Tie, kas inficējušies ilgu laiku, nejūt nekādas izpausmes uz sevi. Un tomēr aptuveni 20% sieviešu var rasties šādi simptomi:

  • noguruma sajūta, pastāvīgs vājums;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu;
  • drudzis;
  • sāpes sānos labajā pusē;
  • sklēras un ādas dzeltenība;
  • palielinātas aknas un liesa;
  • tumšs urīns un gaiši izkārnījumi.

Dažiem ir locītavu sāpes, izsitumi uz ādas. Daži faktori pastāv normālas grūtniecības laikā. Šajā gadījumā veiciet diferenciāldiagnozi ar citām aknu slimībām.

Ietekme uz augli

Ar nelielu vīrusu daudzumu jūs nevarat uztraukties par sekām bērnam. Ar slimību hroniskā stadijā komplikācijas ir reti. Ja grūtniecei tika atklātas antivielas, bet RNS netika atklāts, bērns piedzims vesels. Pārbaude ar C hepatītu jaundzimušajam nebūs uzticama, jo antivielas viņa asinīs var būt līdz diviem gadiem. Viņu klātbūtne nav infekcijas pazīme..

Infekcija netiek pārnesta caur pienu, bērni var tikt baroti ar krūti. Mammai ir svarīgi uzraudzīt sprauslu stāvokli, novērst asiņojošu plaisu parādīšanos. Lai novērstu infekciju, kontrolējiet čūlu rašanos bērna mutes gļotādā.

Ja sieviete atklāj vairāk nekā 2 miljonus reprodukciju, augļa infekcijas risks palielinās. Varbūtība ir aptuveni 30%. Jaundzimušais tiek uzskatīts par inficētu, ja viņš ir atklājis vīrusa RNS. Šāds bērns ir nepārtraukti jāuzrauga.

Aktīvie patoloģiskie procesi mātes aknās palielina augļa nepietiekama uztura risku. Akūts aknu process, iekšēja asiņošana no gremošanas trakta traukiem var izraisīt augļa nāvi.

HIV nesēji palielina inficēšanās risku.

Negatīvas sekas bērnam ir saistītas arī ar toksikozi, sliktiem ieradumiem, topošās mātes sliktu uzturu, hipovitaminozi.

Ja C hepatīta tests ir pozitīvs, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus.

Grūtnieces ārstēšana

Kļūdaini pozitīvs rezultāts, ko vispirms atklāj, nenozīmē infekciju. Pēc kāda laika laboratorijas pārbaude ir jāatkārto. Varbūt tikko notika kļūda. Infekcija vairumā gadījumu neietekmē grūsnības procesu un neprasa īpašu ārstēšanu. Grūtniecēm ieteicams ievērot diētu, ņemot vitamīnu kompleksus.

Pret C hepatīta vīrusu nav vakcīnas. Slimība ir ārstējama, īpaši atklāta pirmajos grūtniecības mēnešos. Tie ir pretvīrusu līdzekļi interferons, ribavirīns. Zālēm ir blakusparādības, tās var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu. Šajā sakarā ārstēšana tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis, kad grūtnieces terapijas nepieciešamība pārsniedz draudus auglim. Ja stāvoklis strauji pasliktinās, parādās holestāzes simptomi, nepieciešama īpaša ārstēšana. Terapija tiek veikta slimnīcā. Ārsts izvēlas drošākās zāles. Kā likums, tas ir injicējamo zāļu kurss, kura pamatā ir ursodeoksiholskābe. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt visu inficēto pacientu grūsnības periodu, jo var palielināties komplikāciju risks vēl nedzimušam bērnam.

Dzemdības ar hepatītu

Bērns var inficēties, izejot caur mātes dzimšanas kanālu. Infekcija notiek sakarā ar kontaktu ar viņas asinīm un izdalījumiem. Īpašas briesmas rodas asiņošanas gadījumā. Tā kā kvalificēti speciālisti veic darba kvalitātes vadību, process bērnam notiek bez sekām. Infekcijas risks ir mazāks par 4%.

Ķirurģija šajā ziņā nav profilakse. Sievietei ir tiesības pašai izvēlēties dzemdību aprūpes metodi un apspriest to ar ārstu, kurš veic grūtniecību. Citās situācijās ārsts vadās pēc sievietes interesēm dzemdībās. Avārijas piegāde ar ķeizargriezienu tiek veikta ar sliktu mātes veselību.

Profilaktiskas darbības

Pirms plānotās grūtniecības jums jāpārbauda vīrusu hepatīts C un HIV. Cik vien iespējams, ir jāizslēdz iespēja saskarties ar asinīm. Izmantojiet tikai personīgās higiēnas līdzekļus. Šajos objektos mikroskopiskos bioloģiskā šķidruma atlikumos vīruss paliek dzīvotspējīgs četras dienas. Paraugi jāņem no vīra. Tetovēšanai un pīrsingam nepieciešams izmantot tikai vienreiz lietojamu sterilu instrumentu. Lai novērstu vīrusa ieviešanos, apstrādājiet brūci vai nobrāzumu ar antiseptisku līdzekli, pārklājiet ar apmetumu vai īpašu līmi. Dzimumakta laikā noteikti lietojiet prezervatīvu, īpaši ar periodiskiem partneriem.

Ja tiek atrasts C hepatīts, tas nav teikums. Saskaroties ar problēmu, nevajadzētu paniku un sajukumu. Pēc ārstēšanas un pat uz slimības fona daudzi droši dzemdēja un dzemdēja bērnus. Veiksmīga piegāde ir iespējama ar nelielu vīrusu daudzumu remisijas stadijā. Ja rodas smagi aknu bojājumi, var rasties jautājums par abortu..

Vai varat plānot grūtniecību C hepatīta gadījumā??

Grūtniecība un C hepatīts - kombinācija, kas bez izņēmuma biedē visas topošās mātes. Bieži vien šī diagnoze tiek veikta, kad sieviete jau atrodas stāvoklī, nevis plāno bērnu. Diagnoze tiek veikta, veicot standarta infekciozo procesu skrīningu. Tas ietver HIV infekciju, C, B hepatītu.

C hepatīta hroniskās formas un grūtniecības mijiedarbība rada dažādas negatīvas sekas. Slimība var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, bērna piedzimšanu ar ķermeņa svara trūkumu. Dabiski piedzimstot vai ķeizargrieziena laikā pastāv vienādi mazuļa inficēšanās riski.

Apsveriet hroniskas patoloģijas briesmas mātei un bērnam, klīniskās pazīmes grūtnieces saasināšanās laikā, diagnozi un ārstēšanas pazīmes.

Bīstamība un transmisija

Izmantojot pareizo pieeju koncepcijai, nākamie vecāki iziet pilnīgu pārbaudi, un tas ļauj savlaicīgi atklāt hroniskas patoloģijas vīriešiem un sievietēm. Tas notiek, un otrādi, kad sieviete uzzina par hronisku slimību jau bērna grūtniecības laikā. Tēva slimības neizraisa bērna saslimšanu, bet ar māti viss ir savādāk.

Ir vairāki hepatīta veidi, kurus izraisa vīrusi. Un visbīstamākais veids ir C hepatīts. Galvenais infekcijas ceļš ir kontakts ar inficētas personas asinīm. Briesmas rada ne tikai svaigs, bet arī žāvēts bioloģiskais šķidrums - patogēns vidē paliek dzīvotspējīgs.

Jūs varat inficēties, nonākot saskarē ar citiem šķidrumiem, piemēram, dzimumakta laikā. Sēklu šķidrumā un maksts sekrēcijā ir vīrusa kopijas, ja tiek pārkāpts gļotādas integritāte, tie nonāk asinsrites sistēmā.

Vīrusu var pārnēsāt šādos veidos:

  1. Lietošanas laikā instrumenti, kas nav sterili, nav pienācīgi apstrādāti..
  2. Uz ziedoto asiņu pārliešanas fona.
  3. Tetovēšanas salonā manikīrs / pedikīrs.
  4. Seksa laikā, neizmantojot prezervatīvu.
  5. Vertikālais ceļš - no slimas mātes līdz bērnam.

Vertikālas infekcijas risks ir 5%. Tā kā mātes organismā veidojas specifiskas antivielas, tiek kavēta slimības attīstība bērnam. Ja grūtniecības laikā bija problēmas ar placentas integritāti, risks palielinās līdz 30% ieskaitot.

HIV infekcijas klātbūtne grūtniecei saasina attēlu. Bērns ir inficēts gan dabiskā dzemdību laikā, gan ķeizargrieziena laikā.

Vīrusa pārnešana no mātes bērnam notiek trīs veidos:

  • Perinatālā periodā - bērns inficējas dzemdē.
  • Dzemdību laikā.
  • Infekcija pēc piedzimšanas, jo māte ar jaundzimušo pavada 24 stundas diennaktī.

Vīrusu hepatīts grūtniecības laikā nekaitē. Tomēr destruktīvie procesi aknās palielina priekšlaicīgu dzemdību iespējamību.

C hepatīts grūtniecēm

Hepatītu var noteikt, veicot īpašus pētījumus, kurus izraksta visām grūtniecēm bez izņēmuma. Ja 3 reizes bija pozitīvs rezultāts, tad topošajai mātei nepieciešama medicīniska uzraudzība. Viņa dzemdēs īpašā infekcioza rakstura nodaļā. Par dzemdībām labāk vienoties iepriekš.

Pretvīrusu terapija netiek veikta bērna piedzimšanas periodā, tāpēc tādas zāles kā Daclatasvir, Ledifos ir aizliegtas - tās negatīvi ietekmē augli.

Mammai var izrakstīt hepatoprotektorus - līdzekli aknu darbības uzlabošanai. Pēc ārstu domām, visefektīvākā narkotika ir Essentiale Forte.

Klīniskās izpausmes grūtniecības laikā

Lielākajai daļai pacientu ir ilgs laiks un viņi nezina par savu slimību, tāpēc daļa slimības tiek diagnosticēta, kad jau ir komplikācijas. Vīrusu hepatītam ir slēpta gaita, bet organismā notiek destruktīvi procesi, kas izraisa holestātisku hepatozi, cirozi un citus traucējumus.

C hepatīts grūtniecības laikā ir latents, sieviete nejūt pasliktināšanos. Tikai 20% sieviešu klīnika ir negatīva. Tas ir nespecifisks, tāpēc to bieži saista ar saaukstēšanos, saindēšanos ar pārtiku, grūtniecības izpausmēm.

Simptomi ir vājums, miegainība, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla rādītājiem, diskomforts labajā ribā. Ādas, gļotādu dzelte ir nedaudz retāk sastopama..

Grūtniecība

C hepatīts un grūtniecība ir bīstama kombinācija, taču viss var beigties droši, bērns piedzims veselīgs. Sekas jaundzimušajam ir vīrusu slodzes dēļ mātes ķermenī.

Ja patogēnu ir mazāk nekā 1 miljons eksemplāru, tad grūtniecība norit normāli, infekcijas varbūtība tuvojas nullei. Ja ķermenī cirkulē vairāk nekā 2 miljoni eksemplāru, risks pārsniedz 30%. Tāpēc ārsti saka, ka grūtniecība ir jāplāno, iepriekš jāpārbauda.

Citi provocējoši faktori ietekmē grūtniecības gaitu:

  1. Patogēna darbība sievietes ķermenī.
  2. HIV, toksoplazmoze un citas ar tām saistītas slimības.
  3. Aknu komplikācijas - ciroze, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
  4. Ginekoloģisko slimību klātbūtne.
  5. Dzīvesveida iezīmes - neatbilstība diētai, alkohols, smēķēšana, smags darbs utt..

Atklājot vīrusu, ārsti iesaka veikt visaptverošu slimības kontroli. Ir nepieciešams novērot ne tikai pie ginekologa, bet arī apmeklēt infekcijas slimību speciālistu, hepatologu.

Vīrusu hepatīta briesmas

Grūtniecei jāuzrauga sava ķermeņa masa, jo ar papildu mārciņām palielinās gestācijas diabēta attīstības risks. Tas ir ogļhidrātu metabolisma pārkāpums, kas izpaužas kā glikozes līmeņa paaugstināšanās organismā.

Retos gadījumos sievietēm, kas inficētas ar C hepatīta vīrusu, attīstās holestāze vai “grūtniecības nieze”. Šīs negatīvās parādības iemesls ir samazināta aknu funkcionalitāte, samazināta žults nokļūšana zarnās. Žults skābes uzkrājas ķermenī, kas noved pie stipra pastāvīga niezes.

Grūtniecēm ir paaugstināts tauku hepatozes risks. Parasti patoloģija izpaužas trešajā trimestrī, medicīnas speciālisti to sauc par “novēlotu toksikozi”. Komplikācija ir bīstama, nepieciešama hospitalizācija un atbilstoša zāļu terapija, jo pastāv liela placentas atdalīšanās varbūtība, bērna nāve dzemdē..

C hepatīta diagnostika un ārstēšana grūtniecēm

Lai diagnosticētu, tiek veikta asins analīze. Plānots - uz visu grūtniecības laiku 3 analīzes.

Tas novērš kļūdaini negatīvus vai viltus pozitīvus rezultātus..

Vīrusu marķieri, kas atklāti ar enzīmu imūnanalīzi.

Ja rodas šaubas, ieteicams izmantot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi. Metodes būtība ir noteikta DNS fragmenta atkārtota atkārtošana, izmantojot fermentus mākslīgi radītos apstākļos.

Vai diagnozē ir iespējama kļūda?

Dažreiz pētījuma rezultāti uzrāda nepareizu rezultātu. Šaubīgu rezultātu gadījumā ieteicams veikt atkārtotu analīzi. Sievietēm, kas nēsā bērnu, kļūdaini pozitīvu vai nepatiesu negatīvu rezultātu var izraisīt kļūda un vairāku citu iemeslu dēļ:

  • Autoimūna rakstura patoloģijas.
  • Audzēju jaunveidojumu klātbūtne organismā (ļaundabīgs vai labdabīgs kurss).
  • Infekcijas slimības.

Pozitīvs ELISA rezultāts var būt saistīts ar cita patogēna klātbūtni, tāpēc tiek veikta sievietes papildu pārbaude. Tas ietver aknu, vēdera dobuma iekšējo orgānu ultraskaņu pārkāpumiem.

Terapijas iezīmes

Grūtniecības laikā ārsti cenšas neārstēt nevienu slimību, jo daudzas zāles negatīvi ietekmē augli. Vīrusu hepatīts nav izņēmums.

C hepatīta ārstēšanā tiek lietotas zāles, kuras ir aizliegtas sievietēm, kuras atrodas šajā stāvoklī. Visbiežāk pacientiem tiek izrakstītas zāles ar interferoniem, ribavirīna vielu. Ārsta uzdevums ir paredzēt hipotētisku kaitīgas ietekmes uz augli varbūtību, kad ir svarīgi veikt ārstēšanu..

Lai atbalstītu aknas un ar difūzām pārvērtībām, ko atklāj ar ultraskaņu, tiek parakstītas apstiprinātas zāles. Tas ir Essential Forte, Hofitol, ieteicamais diētas ēdiens, lai nepārslogotu aknas. Tos ēd mazās porcijās, uzturā pārsvarā ir augu pārtikas produkti..

Mazuļa nēsāšanas laikā ir jāizvairās no vielām, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeni, - krāsām, lakām. Toksisku izgarojumu ieelpošana var izraisīt toksisku dziedzera bojājumu, kas saasina attēlu uz C hepatīta fona.

Ar izteiktu saasinājumu, labklājības pasliktināšanos mainās zāļu terapijas taktika. Izrakstīt interferonus un citas zāles, kas ieteicamas vīrusu hepatīta gadījumā. Sievietei veic ārstēšanu stacionāros apstākļos, nepieciešama pastāvīga viņas stāvokļa un augļa kontrole..

Kā dzemdēt

Ir vairāki viedokļi par grūtnieces piegādes metodi. Daži ārsti uzskata, ka dabiskā darba laikā risks ir lielāks, savukārt citi domā pretējo. Faktiski šie divi apgalvojumi nav pierādīti, tāpēc bērna inficēšanās iespējamība jebkurā gadījumā saglabājas.

Izvēloties mazuļa dzemdēšanas metodi, medicīnas speciālisti vadās no mātes vispārējā stāvokļa un medicīnisko indikāciju pieejamības. Noteikti ņemiet vērā vīrusa daudzumu organismā - tas ir vīrusa eksemplāru skaits.

Neatkarīgi no dzemdību veida medicīniskais personāls jāinformē par slimību mātei dzemdībās. Ir jāsamazina kontakts ar grūtnieces un mazuļa asinīm.

Piegādes izvēles iespējas:

  1. Ja testi uzrāda lielu vīrusu daudzumu, ieteicams veikt ķeizargriezienu. Šādos apstākļos risks ir mazāks nekā dabisko dzemdību laikā.
  2. Kad slodze ir maza, sieviete var dzemdēt pati. Jaundzimušā inficēšanās risks ir tāds pats kā ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.
  3. Kad papildus vīrusu hepatītam HIV infekcijas vēsturē, ķeizargrieziens.

Pēc bērna piedzimšanas ir atļauts barot bērnu ar krūti, taču ir dažas pazīmes. Vīruss nav atrodams mātes pienā; mazulis netiks inficēts. Bet, ja mātes sprauslas ir bojātas, caur mikroplaisām asinis iekļūst ievainotajā bērna gļotādā, viņš var saslimt. Lai aizsargātu bērnu, ārsti iesaka iegādāties īpašus silikona spilventiņus sprauslām.

A hepatīts grūtniecības laikā: simptomi, diagnoze, ārstēšana, dzemdības

Grūtniecība ir brīnišķīgs un unikāls periods sievietes dzīvē. Topošajai mātei un viņas bērnam ir svarīgi, lai šo laiku neaizēnotu slimības. Bet šajā periodā topošās mātes ir visneaizsargātākās un viegli pakļaujamas vīrusu infekciju sekām. A hepatīts grūtniecības laikā ir viena no šīm slimībām. Lai no tā izvairītos, jums jāievēro noteikumi, un, ja identificējat pazīmes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Vīrusu hepatīts A un tā simptomi

Hepatīts ir slimība, kas izraisa aknu bojājumus vīrusu un ķīmisko vielu iekļūšanas dēļ organismā. Cēlonis var būt autoimūnas slimības. Vīrusu izraisītu hepatītu sauc par vīrusu hepatītu. Tie tiek novēroti 95% slimību un ir sadalīti A, B, C, D, E grupās. Katrai grupai ir savas īpašības, un to izraisa dažādi vīrusi.

A hepatīts ir akūta vīrusu slimība, kas galvenokārt ietekmē aknas. Dažreiz tiek bojāta gremošanas sistēma un nieres. A hepatītu sauc arī par Botkina slimību. Šī grupa ir vismazāk bīstama starp citiem hepatītiem un neieiet hroniskā kursā..

Slimības inkubācijas periods ilgst no 10 līdz 40 dienām, pēc kura sāk izpausties visas slimības pazīmes. Vidējais slimības ilgums ir no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem. Infekcija ir izturīga pret ārējo vidi, bet neiztur ultravioletos starus un vārītu ūdeni (mirst pēc 5 minūtēm). Infekcijas organismā var notikt ar fekālijām orāli, no nenomazgātām rokām un piesārņota ūdens. Atrodoties ķermenī, baktērija tiek absorbēta kuņģī un nonāk asinsritē, pēc tam aknās, kuras tā sāk iznīcināt..

Slimība var rasties vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Lielākā daļa pacientu cieš no vieglas formas (aptuveni 68%), 30% iegūst vidēju, bet 1-3% - smagu. Pēc atveseļošanās cilvēks saņem mūža imunitāti pret infekcijām.

A hepatīta simptomus bieži sajauc ar saaukstēšanos vai zarnu infekcijām, un tāpēc slimību identificē jau dzeltes stadijā..

Galvenās A hepatīta pazīmes:

  • paaugstināts vājums un nogurums;
  • augsts drudzis slimības sākumā;
  • slikts miegs;
  • sāpes labajā pusē;
  • slikta dūša, vemšana;
  • apetītes zudums;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • izkārnījumu pārkāpums;
  • ādas un acu sklera dzeltēšana;
  • tumšs urīns
  • bezkrāsainas fekālijas.

Galvenās slimības pazīmes - acu un ādas sklēras dzeltēšana, tumšs urīns un bezkrāsas ekskrementi parādās jau korekcijas stadijā, kad pacients sajūt atvieglojumu.

A hepatīts grūtniecēm: diagnoze

Slimības simptomi grūtniecēm sakrīt ar simptomiem, kas raksturīgi atlikušajiem pacientiem. Topošās mātes ir jutīgākas pret vīrusu sakarā ar imunitātes aizsargājošo īpašību samazināšanos bērna nēsāšanas laikā. Slimība bieži norit viegli, kaut arī ir smagas formas gadījumi. Vīruss netiek pārnēsāts bērnam caur placentu un neietekmē defektu attīstību auglim. Infekcija nekļūst hroniska. 15% gadījumu grūtniecības laikā slimībai ir ilgs ārstēšanas un atveseļošanās periods. 0,3% gadījumu hepatīts var būt letāls..

Lai noteiktu diagnozi, tiek noteikts asins un urīna tests. Bioķīmiskās analīzes laikā tiek noteikta aknu enzīmu vērtība, ja to līmenis ir paaugstināts, tas norāda uz aknu bojājumiem.

Patogēna vīrusa veida diagnostika tiek veikta, sievietes ķermenī izdalot antivielas M (Ig M) un G (Ig G). Antivielas M rodas piecas dienas pirms slimības pazīmju parādīšanās un izzūd sešus mēnešus pēc atveseļošanās. G antivielas rodas pēc 14 dienām pēc inficēšanās un paliek pie pacienta, kurš visu mūžu ir slims, norādot uz hepatītu.

A hepatīta ārstēšana grūtniecēm

Lielākajai daļai grūtnieču aktīva ārstēšana ar narkotikām pret A hepatītu nav nepieciešama.Galvenais terapijas fokuss būs pāreja uz atbilstošu uzturu un pastiprinātu atpūtu. Narkotiku ārstēšana grūtniecēm tiek izrakstīta ļoti reti. Topošās mātes A hepatīta noteikšanā tiek nosūtītas uz slimnīcu, lai novērotu un savlaicīgi atklātu patoloģijas.

Ķirurģiskā ārstēšana netiek veikta. Aborts netiek veikts, jo tas var pasliktināt slimības gaitu. Ņemot vērā grūtniecības draudus, pieliekiet visas pūles, lai saglabātu gultni. Izņēmums ir placentas nobrāzuma gadījumi un dzemdes plīsuma draudi.

Vai ir droši lietot Valoserdin grūtniecēm, jūs varat lasīt šeit.

Ārstēšana bez narkotikām

A hepatīta ārstēšana bez medikamentiem grūtniecēm ietver:

  • diēta Nr. 5, izņemot ceptu, skābu, pikantu, treknu pārtiku un ieskaitot vieglas zupas, viegli vārītus ēdienus, gaļas un zivju zema tauku satura šķirnes;
  • piecas ēdienreizes dienā;
  • izņemot karstos un aukstos ēdienus;
  • šķidruma uzņemšanas palielināšanās, dienā vajadzētu patērēt vismaz divus līdz trīs litrus, labāk ir lietot sārmainu minerālūdeni;
  • izņēmums ir aknām kaitīgu vielu norīšana - alkohols, kaitīgu vielu (laku, izplūdes gāzu) tvaiku ieelpošana;
  • sešu mēnešu laikā pēc grozījuma veikšanas nav ieteicama palielināta fiziskā aktivitāte.

Narkotiku ārstēšana

A hepatītu grūtniecēm nav atļauts ārstēt ar pretvīrusu zālēm to bīstamības dēļ auglim.

Ar ievērojamu intoksikāciju uzklājiet:

  • narkotiku ieviešana, lai samazinātu saindēšanos intravenozi: fizioloģiskie šķīdumi, glikozes, albumīna šķīdumi);
  • dzeršanas šķīdumi: Regidron, Polyphepan.

Korekcijas periodā tiek izrakstītas zāles, kas atjauno metabolismu un aknas:

  • vitamīni
  • hepatoprotektori: Essentiale, Karsils;
  • tiek izrakstīti spazmolīti un choleretic medikamenti, saglabājot sāpes labajā pusē.

Slimības ārstēšana ir izstrādāta uzmanīgi, vairums grūtnieču pilnībā atveseļojas. Tikai 0,3% gadījumu ir letāli, bet tie ir saistīti ar smagu vienlaicīgu slimību klātbūtni. Pareizi ārstējot, pārvaldot grūtnieci, rezultāti ir labvēlīgi sievietēm un bērniem.

Dzemdības ar A hepatītu

Piegāde slimības gadījumā tiek veikta specializētās dzemdību slimnīcās vai nodaļās. Ja nav kontrindikāciju, sieviete var dzemdēt dabiski. Var barot bērnu ar krūti, ievērojot higiēnu: novērst nipeļu plaisas un rūpēties par tām.

Bērns, kurš dzimis mātei, kurai ir bijusi Botkina slimība, piedzimst veselīgi. Papildu pasākumi slimības profilaksei pēc dzemdībām nav nepieciešami.

Vai grūtniecēm ir iespējams izmantot Buscopan sveces, jūs lasīsit šeit.

Grūtniecības novēršana

Noteikumi slimību profilaksei grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi. Lai novērstu vīrusa iekļūšanu ķermenī, jums jāievēro higiēna. Galvenie profilakses principi:

  • pēc atrašanās uz ielas un pēc tualetes mazgāt rokas ar ziepēm;
  • uzmanīgi rīkojieties ar ēdienu;
  • dzert vārītu ūdeni;
  • vakcinēties pret A hepatītu pirms grūtniecības;
  • izslēgt kontaktu ar cilvēkiem, kuri ir slimības avoti;
  • labi noskalojiet dārzeņus un augļus, vēlams zem tekoša ūdens.

Secinājums

Ja sekojat visām higiēnas un profilakses metodēm, tad A hepatīts grūtniecības laikā neapdraud māti un bērnu. Ar nosacījumu, ka infekcija notika, mūsdienu ārstēšanas metodes neļaus slimībai attīstīties un nepieļaus sliktas sekas sievietei un bērnam.

Hepatīts grūtniecēm, vīrusu hepatīts grūtniecības laikā

Vīrusu hepatīts - virkne slimību, kuru avoti ir dažāda rakstura vīrusi, nezaudējot ietekmi uz aknu šūnām.

Vīrusu iekļūšana cilvēka ķermenī ir iespējama dažādos veidos. Tā rezultātā rodas aknu bojājumi un traucēta darbība. Pašlaik iedzīvotāju vidū hepatīts ir diezgan izplatīts, un tas ir saistīts gan ar mūsdienu cilvēka dzīvesveida iezīmēm, gan ar pašu vīrusu īpašībām. Vīrusu hepatīts grūtniecēm rada zināmus draudus gan mātes, gan mazuļa dzīvībai. Riska pakāpe grūtniecēm ir atkarīga no daudziem faktoriem: hepatīta veida, gestācijas vecuma slimības sākumā, sievietes sociālajiem apstākļiem, ārstēšanas iespējām un dzīvesveida. Tomēr vissvarīgākie apstākļi ir hepatīta veids un gestācijas vecums. Pašlaik pastāv dažādas hepatīta klasifikācijas, visizplatītākā ir hepatīta dalīšana A hepatītā (Botkina slimība), B hepatītā, C hepatītā, D un D hepatītā..

Hepatīts grūtniecības laikā

Hepatīts ir aknu iekaisums, ko papildina drebuļi, dzelte, sāpes vēderā, rētu audu pietūkums un izplatīšanās aknās un dažos gadījumos pastāvīgs aknu bojājums, kas var izraisīt neveiksmi, dzīvībai bīstamu stāvokli. Visbiežāk hepatītu izraisa vīruss, kaut arī narkotikas, alkohols, vielmaiņas slimības, autoimūnas slimības to var izraisīt arī. Slimība ir bīstama, jo tās simptomi var būt līdzīgi gripai, un tie var nebūt vispār, tāpēc pacienti bieži nezina par viņu patoloģiju. Vīruss spēj palikt asinīs mēnešus un gadus, ietekmējot aknas. Ir grūti diagnosticēt hepatītu, jo ir vairāki tā veidi. Katram tiek dota vēstule, lai tos atšķirtu pēc vīrusiem, kas tos izraisa. Šeit ir īss hepatīta alfabēta pārskats.

Ir vairāki veidi: A, B, C, D, E hepatīts, pirmie trīs ir visizplatītākie.

Simptomi vai asimptomātiska gaita. Slimība izpaužas tāpat kā jebkurš cits vīruss. Tas var parādīties pilnīgi nemanāmi vai izpausties kā nogurums, slikta dūša, locītavu sāpes, ķermeņa nieze, tas var būt saistīts ar dzelti (ādas un gļotādu dzelteno krāsu).

A hepatīts grūtniecēm

Šī ir nebīstama slimība, kas rodas, ēdot netīrus ēdienus (dārzeņus, jūras veltes). Nav riska auglim, pat ja māte inficējas grūtniecības laikā.

A (pazīstams arī kā infekciozais hepatīts)

Simptomi ir līdzīgi gripai:

  • slikta dūša,
  • neliels karstums,
  • galvassāpes,
  • apetītes zudums
  • vājums.

Caur barību vai ūdeni, kas piesārņots ar inficētām fekālijām..

Parasti tas iziet bez ārstēšanas.

A hepatīts ir akūta slimība, ko izraisa vīruss. Infekcija ar šāda veida hepatītu notiek caur fekālijām-orāli (t.i., caur piesārņotām rokām, ūdeni, piesārņotiem produktiem un kopīgiem priekšmetiem), tāpēc A hepatīta gadījumi biežāk notiek vasarā un rudenī, kad cilvēki ēd daudz augļu un dārzeņu, bieži slikti mazgāts. Vīruss izraisa aknu šūnu iekaisumu un nāvi. Visbiežāk Botkina slimība skar bērnus vecumā no 3 līdz 12 gadiem, kā arī jauniešus (ieskaitot sievietes reproduktīvā vecumā). Lielākajai daļai cilvēku līdz 40 gadu vecumam rodas laba imunitāte pret šo slimību. Nokļūstot zarnās, vīruss reizinās, nonāk asinsritē un tiek pārvietots uz aknām, kur tas sāk destruktīvu iedarbību uz aknu šūnām. Vīrusa rezultātā tiek aktivizēta imūnsistēma un veidojas aktīva imunitāte, vīruss tiek izvadīts no organisma un notiek atveseļošanās. Šis hepatīts ir labvēlīgs, jo hroniskas infekcijas formas nenotiek, tomēr cita veida hepatīta pievienošanās ievērojami pasliktina tā gaitu. Slimības ārējās izpausmes ir daudzveidīgas: tās izdala latentu formu, vai arī tiek izdzēstas (kad nav sūdzību vai pacients nekonsultējas ar ārstu), anicteriskas (bez dzeltes - ādas un acu un mutes gļotādu dzeltenas krāsošanas) un icteriskas. Pēc smaguma pakāpes izšķir vieglu, mērenu un smagu gaitu. Pirms inficētās personas sūdzības no brīža, kad vīruss nonāk organismā, prasa vidēji 21-50 dienas. Šis ir laiks, kad personai nav aizdomas par savu slimību, bet jau kļūst par infekcijas avotu citiem cilvēkiem. Tad ir sūdzības, kas ir ļoti dažādas. Slimības sākumā: negaidīts un straujš temperatūras paaugstināšanās līdz 38–40 ° C 1-3 dienas, vispārējs vājums, sūdzības par deguna nosprostojumu un sāpēm norijot, galvassāpes, apetītes trūkums, slikta dūša vai vemšana, diskomforts pēc ēšanas. 2–4 dienu laikā pēc šādām slimības izpausmēm pacients novēro urīna tumšošanu līdz alus krāsai un fekāliju gaišošanu līdz gaiši pelēkai krāsai. Pārbaudē sazinoties ar ārstu šajā slimības stadijā, tiek noteikts aknu lieluma un to sāpju palielināšanās. Pēc tam pacientiem pēc nedēļas attīstās dzelte, savukārt, pazeminoties temperatūrai, viņu veselība uzlabojas. Dzelte ilgst vidēji 2–3 nedēļas, tās izzušana liecina par sākuma atveseļošanos. Apetīte pacientiem atgriežas, vājums pazūd, aknu izmērs normalizējas. Atveseļošanās bieži notiek pat līdz sešiem mēnešiem. Gandrīz visi pacienti atveseļojas (mirstība nav lielāka par 5%). Grūtniecība nedaudz maina A hepatīta gaitas ainu, neskatoties uz to, vairāki pētījumi liecina, ka grūtniecēm smagas slimības formas attīstās ļoti reti. A hepatīta īpaša iezīme grūtniecēm dažreiz ir tāda stāvokļa attīstība, kas līdzīgs grūtniecības pirmās puses toksikozei, šeit nepieciešama anatomiskās klīnikas ārstu uzmanība. Pacienti sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu, kas ilgst vidēji septiņas dienas, sliktas dūšas neesamību no rīta un atvieglojumu pēc vemšanas, manāmu svara zudumu svara pieauguma vietā, kā arī citām tipiskām sūdzībām par hepatītu. Grūtnieces bieži vien nespēj noteikt šo slimību, jo pašlaik A hepatīts ir slepens, un sūdzības par vājumu un savārgumu tiek attiecinātas uz grūtniecības stāvokli. Grūtniecēm ļoti bieži ir sūdzības par vieglu ādas niezi (īpaši vēlākajos posmos). Ar A hepatītu bērnam praktiski nav intrauterīnās infekcijas riska, dzemdības sievietēm norit bez patoloģijām "un neprasa īpašus nosacījumus. Lai novērstu slimības parādīšanos, jāievēro personīgās higiēnas pasākumi. Tikai nelielā grūtnieču daļā auglis var inficēties dzemdē.

Tad infekcija izpaužas šādi:

  1. bērns mirst pat dzemdes iekšpusē vīrusa darbības dēļ;
  2. dzimis ar dzelti, bet diezgan dzīvotspējīgs un ar labu ārstēšanu dziedē;
  3. dažreiz mirst pirmajās dzīves dienās aknu bojājumu dēļ.

A hepatīts var izraisīt iedzimtas anomālijas, kad tam pievienojas citas infekcijas, ieskaitot hepatītu.

B hepatīts grūtniecēm

Nopietnāka slimība nekā iepriekšējā tiek pārnesta caur asinsrites sistēmu (piemēram, izmantojot netīrās šļirces) vai neaizsargāta dzimumakta laikā. Apmēram 10% gadījumu tas var kļūt hronisks; un 20% hroniska hepatīta gadījumu aknas lēnām, bet smagi tiek iznīcinātas - rodas ciroze, kas, savukārt, var attīstīties aknu vēzē.

Turklāt grūtniecei, kas pārnēsā B hepatīta vīrusu, ir risks to nodot savam bērniņam dzemdību vai zīdīšanas laikā. Tāpēc B hepatīta ārstēšana ir obligāta no 6. mēneša. Ja tests ir pozitīvs, mazulis tiek vakcinēts piedzimstot, kas pasargās viņu no nejaušas infekcijas; tiklīdz bērns ir vakcinēts, māte var sākt viņu barot ar savu pienu.

Simptomi ir līdzīgi A hepatīta pazīmēm vai dažos gadījumos vispār nav..

Var izraisīt cirozi, aknu vēzi un tā mazspēju.

Caur kontaktu ar piesārņotajām asinīm un ķermeņa šķidrumiem. Turklāt to var pārnest no mātes bērnam. Infekcija var būt pēkšņa un akūta vai hroniska un ilgstoša. Vairāk nekā miljons amerikāņu ir šī vīrusa nesēji, un daudzi par to nezina..

B hepatīts rada vislielākās problēmas grūtniecības laikā. Ja sievietes asinīs ir B hepatīta vīruss, pastāv 75 procentu iespēja, ka viņa to pārnēsīs savam bērniņam. Lielākā daļa bērnu, kas inficēti ar māti, kļūst hroniski, un, kad viņi izaugs, viņiem, visticamāk, attīstīsies jebkāda veida aknu slimības. Ārsti parasti pārbauda B hepatītu grūtniecības sākumā. Ja tests ir pozitīvs, vakcinācija un imūnglobulīna injekcijas zīdainim var novērst vīrusa pārnešanu.

B hepatīts vai, kā to sauc par “seruma hepatītu”, ir infekcijas slimība, ko izraisa specifisks vīruss, izraisot nopietnus aknu bojājumus līdz pat vēža deģenerācijai aknu šūnās. B hepatīta vīruss ir diezgan sarežģīts, tam ir sarežģīta struktūra un tas spēj labi reproducēt sava veida vīrusu daļiņas. Tas ir ļoti stabils vidē un dažādu temperatūru un citu faktoru ietekmē. Slimības avots ir inficēta persona, bieži pārnēsātājs (kurā slimība neizpaužas un ir labā veselībā). Pašlaik B hepatīta vīrusa nēsātāju skaits ir sasniedzis gandrīz 450 miljonus cilvēku. Jūs varat inficēties vairākos veidos: neaizsargāti seksuāli kontakti, asins pārliešana no inficētiem donoriem, vīrusa pārnešana caur placentu mazulim, dažādu operāciju un medicīnisko procedūru laikā, tetovēšanas un pīrsinga laikā, izmantojot instrumentus. Iepriekš lielu daļu B hepatīta izplatības spēlēja tādas sabiedrības grupas kā homoseksuāļi, narkomāni un prostitūtas. Pašlaik brīvas seksuālas izturēšanās un asins pārliešanas attīstības dēļ B hepatīts ir sastopams pilnīgi sociāli adaptētiem cilvēkiem. Asins pārliešana ir īpaši bīstama attiecībā uz infekciju, jo tikko inficētais donors var nezināt par savu slimību, un asinīs vēl nav parādījušies hepatīta marķieri (vīrusa daļiņas, kas apstiprina šo slimību), tie var neparādīties vēl 3-4 mēnešus, un asinis tiks nodotas personai, un slimība attīstīsies viņā. Sieviešu klīnikās šī iemesla dēļ jums vienmēr jāinformē ārsts par asins pārliešanu (asins pārliešanu), cik reizes un kādam mērķim tie tika veikti sievietei. Pēc B hepatīta vīrusa iekļūšanas tas izplatās visā asinsritē un apmetas uz aknu šūnām, kur vīruss veiksmīgi vairojas. Vīrusa darbība: reaģējot uz tā klātbūtni, tiek ražots liels skaits antivielu (imunitātes šūnas), kurām ir tendence to iznīcināt; tā kā vīruss atrodas pašā aknu šūnā, antivielas iznīcina pašas aknu šūnas, kas rada nopietnas komplikācijas. Ir vairākas hepatīta norises formas: akūts, hronisks, pārnēsājams, aknu vēzis. Akūtā formā slimības latentais periods ilgst no 2 līdz 4 mēnešiem. Tad pacients sāk sūdzēties par vājumu, sliktu garastāvokli, apetītes traucējumiem, sāpēm locītavās utt. Drīz parādās dzelte (dzelte tagad kļūst arvien retāka), dažreiz, jo smagāka slimība, jo spēcīgāka krāsa - “safrāns” ēna. Dzeltes ilgums vidēji 2–6 nedēļas. Tajā pašā periodā pacienti sūdzas par smagu vājumu, aizkaitināmību, miega traucējumiem, sliktu dūšu vai vemšanu, smaguma sajūtu labajā hipohondrijā un ādas niezi. Tad nāk ļoti ilgs atveseļošanās periods, kas ilgst vairākus gadus. Ar akūtu ļaundabīgu B hepatīta formu visas aprakstītās izmaiņas notiek ļoti ātri, un mēneša laikā cilvēks var nomirt; par laimi, tas ir reti, bet biežāk sastopams jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā.

Pārnēsātāja vīruss un hroniskā forma notiek tādā pašā secībā kā akūtā, tomēr visas pacientu sūdzības ir izlīdzinātas vai tās nav, viņi var ilgstoši neiet pie ārsta. Grūtniecēm B hepatīts norit ar vienādām formām un sūdzībām, tomēr grūtniecība pasliktina hepatīta gaitu, un palielinās smagu formu skaits, kas apdraud gan māti, gan augli. B hepatīts tiek pārnests caur asinīm, nabassaiti un augļa membrānām. Grūtnieču mirstība no B hepatīta ir trīs reizes augstāka nekā grūtniecēm un deviņas reizes augstāka nekā vīriešiem. Turklāt grūtniecības pārtraukšana akūtā slimības formā tikai pasliktina hepatīta gaitu. B hepatīta ietekme uz grūtniecību galvenokārt izpaužas ar to, ka slimība ievērojami palielina aborta un spontāna aborta vai aborta risku, kā arī priekšlaicīgas dzemdības. Pašlaik grūtnieču veselības stāvoklis jau ir neapmierinošs, jo viņām ir daudz vienlaicīgu slimību, un sieviete, iespējams, nespēj izturēt hepatītu. Ar šo slimību parādās grūtniecības pirmās un otrās puses gestoze, aknu mazspēja utt., B hepatīts izraisa izmaiņas topošajai mātei: aborts; sarežģīta grūtniecība; smagas dzemdības un pēcdzemdību komplikācijas (asiņošana, infekcijas), no kurām sieviete var nomirt; kā hepatīta pāreja uz ļaundabīgu formu grūtniecības laikā un saasināšanās pēc dzemdībām. Jaundzimušo B hepatīta sastopamība ir vidēji 50%, kas ir ļoti slikti. Pārmaiņas no bērna puses: priekšlaicība; iedzimtas kroplības - visdažādākie bērna defekti (sirds defekti, mutes trūkums, smadzeņu trūkums utt.). Piemēram, ja sieviete inficējās grūtniecības otrajā pusē, palielinās centrālās nervu sistēmas (smadzeņu un muguras smadzeņu) defektu attīstības risks. B hepatīta pievienošana un vīrusa aktivizēšana bērnam var izraisīt ļoti ātru mazuļa nāvi (pirmās nedēļas laikā). Lai novērstu infekciju, grūtniecēm jābūt ļoti uzmanīgām: jāuztur veselīgs dzīvesveids, seksuālie kontakti ir jāaizsargā tikai, mēģiniet izvairīties no asins pārliešanas un dažādām medicīniskām manipulācijām (tikai saskaņā ar indikācijām), izvairieties apmeklēt tetovēšanas salonus, pīrsingu un skaistumkopšanas salonus (pedikīru, manikīru). Pašlaik vakcinācija ir uzticama aizsardzība pret B hepatītu. Vakcinācija jāpabeidz pirms grūtniecības, jo nav zināms, kā tā ietekmēs augli. Tos vakcinē trīs posmos, ar regulāriem starplaikiem. Pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojuma visi jaundzimušie bērni arī tiek vakcinēti pret hepatītu 3.-4. Dienā slimnīcā. Vakcinējot, vēlams lietot labas vakcīnas, attīstītai imunitātei ir pietiekami 5–7 gadi, tad nepieciešama atkārtota vakcinācija.

C hepatīts grūtniecēm

Tas galvenokārt tiek pārnests caur asinīm; pastāv risks inficēties dzimumakta un grūtniecības laikā, taču tas nav daudz pētīts. Šai hepatīta formai ir nopietni draudi pārejai uz hronisku formu - 50% gadījumu. Nav ne vakcīnas, ne profilaktiskas metodes, kas pasargātu augli no slimības, ja viņa māte ir vīrusa nesējs.

Gadījumā, ja ir saskare ar vīrusu dzemdē, mazulim no dzimšanas tiek veikta stingra medicīniska uzraudzība. Barošana ne vienmēr ir kontrindicēta..

Visbīstamākais hepatīta veids.

Izplata caur kontaktu ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem. Visbiežāk tas izraisa dzīvībai bīstamu aknu slimību..

Tas ir ļoti grūti ārstējams, un tā ir visizplatītākā indikācija aknu transplantācijai. Grūtniecēm parasti netiek pārbaudīts C hepatīts, tādēļ, ja domājat, ka esat inficējies, jautājiet ārstam analīzes. Infekcija tiek pārnesta no mātes bērnam mazāk nekā 10% gadījumu.

C hepatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa C hepatīta vīruss, kas notiek bez spilgtas dzeltes un ir nosliece uz hronisku gaitu. Infekcijas avots šajā slimībā ir slims cilvēks vai nēsātājs, no kura vīruss izdalās caur bioloģiskiem šķidrumiem: asinīm, spermu, mātes pienu, siekalām utt. Visbiežāk infekcija notiek dažādu asins komponentu pārliešanas veidā trūkumcietējiem, lietojot vienu šļirci, pavarda kontaktu un pāri placentai. Tātad cilvēkiem, kuri lieto intravenozas zāles, C hepatīta izplatība ir 80%. Slimības attīstības latentais periods ir vidēji 6-8 nedēļas. Pastāv akūtas un hroniskas slimības formas (C hepatīts ir ļoti pakļauts hroniskumam). Slimība attīstās pakāpeniski, ļoti nemanāmi (viņu sauca par “maigu slepkavu”). Inficēta persona mēneša laikā sāk izjust vājumu, savārgumu, apetītes traucējumus, pārejošas sāpes locītavās un citas nelielas pazīmes. Slimības akūtā procesa periodu raksturo dzeltes neesamība, ir izteikts vājums, aizkaitināmība, miega traucējumi, slikta dūša vai vemšana, smaguma sajūta labajā hipohondrijā un ādas nieze. Slimības gaita, vīrusa ietekme uz aknu šūnām C hepatīta gadījumā ir ļoti līdzīga B hepatītam. Tomēr hroniskas C hepatīta formas ir labvēlīgākas nekā B hepatīts, tajā pašā laikā C hepatītu ir grūtāk atklāt, jo cilvēks var būt slims gadiem ilgi un par to nezināt. Tāpat kā visu hepatītu, arī to kombinācija pasliktina slimības ainu. Dzemdību praksē un arī pati grūtniece C hepatīts ir liela problēma: reproduktīvā vecumā slimo sieviešu skaits katru dienu pieaug, māšu mirstība grūtniecības un dzemdību laikā sasniedz 25% saskaņā ar dažiem ziņojumiem. Pēkšņa akūtas aknu mazspējas attīstība (aknu nespēja veikt savas funkcijas) dažādos grūtniecības posmos ir ļoti bīstama. Pirms pacienta stāvokļa pasliktināšanās ir šādas sūdzības: sāpes un smaguma sajūta vēderā, sāpes jostas rajonā un labajā hipohondrijā. Smagās aknu mazspējas formās grūtniecēm parādās tumša urīna krāsa. Pēcdzemdību periodā sieviete var nomirt no lieliem asins zudumiem. Smagām C hepatīta formām ir ārkārtīgi nelabvēlīga ietekme uz augli un tā attīstību: miruša bērna dzimstība ir no 15 līdz 40%, aptuveni 10% dzimušo mirst pirmajā dzīves mēnesī dažādu slimību dēļ, atlikušajiem bērniem raksturīga ļoti slikta veselība (to skaitā līdz FWB kategorijai - bieži slimi bērni), ievērojama vienaudžu garīgās un fiziskās attīstības nobīde.

D hepatīts grūtniecēm

D (pazīstams arī kā delta hepatīts)

Tas ietekmē cilvēkus, kuriem jau ir B hepatīts. Var nopietni sabojāt aknas.

D hepatīts jeb D infekcija ir īpašs hepatīts, kura vīruss var kaitīgi ietekmēt aknas attiecīgi B hepatīta vīrusa klātbūtnē, kam raksturīga īpaši nelabvēlīga gaita. Vīrusa pārnešana notiek tādā pašā veidā kā ar B hepatītu. Kad inficējas tikai ar d-infekciju, slimība norit viegli, ar jauktu formu, latentais periods ilgst no 1,5 līdz 6 mēnešiem, tiek atzīmētas ātras hepatīta formas ar letālu iznākumu. Vienlaicīgas infekcijas prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Ar e-infekciju labāk pārtraukt grūtniecību: vairumā gadījumu tas beidzas ar spontānu abortu, nedzīvi dzimušu bērnu, mātes aknu mazspējas attīstību un bērna un mātes nāvi.

E hepatīts grūtniecēm

E (pazīstams arī kā epidēmiskais hepatīts)

Caur piesārņotu dzeramo ūdeni; visbiežāk valstīs ar sliktu kanalizācijas sistēmu.

E hepatīts ir ļoti īpašs hepatīts, kas slimības attēlā ir ļoti līdzīgs A hepatītam un tiek pārnests ar fekāliju un orālu ceļu: caur piesārņotām rokām, ūdeni, piesārņotiem produktiem un kopīgiem lietošanas priekšmetiem. Slimības latentais periods ilgst vidēji mēnesi. Slimības atšķirīga iezīme ir grūtnieču selektīva sakāve (grūtniecības otrā puse) un augsta topošo māmiņu mirstība (vidēji 50%). Bieži vien pēc aborta rodas straujš sievietes stāvokļa pasliktināšanās (bērns mirst dzemdē). Ļoti raksturīga strauja akūtas aknu mazspējas attīstība, ko papildina asiņošana, nieru mazspēja. Tajā pašā laikā citiem cilvēkiem ir labvēlīga slimības prognoze. Grūtniecēm šo hepatītu ir grūti ārstēt. Grūtniecības un dzemdību iezīmes grūtniecēm ar hepatītu: ļoti bieža grūtniecības pārtraukšana un aborta draudi, augsts priekšlaicīgu dzemdību biežums un priekšlaicīgi dzimušu bērnu piedzimšana, liela masīvas asiņošanas varbūtība dzemdību laikā, dažādas strutainas-iekaisīgas slimības pēcdzemdību periodā (endometrīts, mastīts utt.).), augsta dzīves līmeņa jaundzimušo mirstība pirmajā dzīves mēnesī, bērna piedzimšana ar iedzimtām slimībām.