Kā sagatavoties aknu ultraskaņai?

Lai veiktu visaptverošu pārbaudi vai izslēgtu / apstiprinātu aknu patoloģiju klātbūtni, tiek noteikta ultraskaņas diagnostika. Sagatavošanās aknu ultraskaņai neaizņem daudz laika un pūļu, taču ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus. Pētījums palīdzēs identificēt patogēnos procesus sākotnējos posmos, parādot, vai aknas ir palielinātas..

Kas ir procedūra??

Ultraskaņa parāda šādus parametrus kā orgāna struktūru, žultsvadu un asinsvadu stāvokli, lielumu un audzēju un akmeņu klātbūtni. Ultraskaņas diagnostika ļaus jums pārbaudīt ne tikai aknas, bet arī blakus esošos orgānus un vadus:

  • nieru laukums;
  • kuņģis;
  • bojātas liesas un aizkuņģa dziedzera daļas;
  • žultspūslis un kanāli.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Indikācijas

Nepareizs dzīvesveids, slikta ekoloģija, infekcijas un vīrusu slimības nelabvēlīgi ietekmē aknu darbību. Iespējamās kaites, kuras diagnosticē ar ultraskaņu, ietver:

  • abscesi;
  • ciroze;
  • portāla hipertensija;
  • hepatīts;
  • cistas, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kā arī to metastāzes;
  • orgānu tauku pārveidošana (hepatoze);
  • kalcīns, aknu hepatoma;
  • Budd-Chiari sindroms;
  • orgānu attīstības anomālijas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas parāda?

Ultraskaņu veic, pakļaujot ultraskaņas viļņiem, kurus absorbē ķermeņa audi un daļēji atspoguļo blīvi orgāni, piemēram, aknas. Tālāk impulss tiek pārveidots un apstrādāts ar īpašu programmu ar attēla parādīšanu ekrānā. Attēla kvalitāti nosaka ultraskaņas viļņa leņķis no orgānu parenhīmas. Lai iegūtu vislabāko iespējamo vizualizāciju, uzists lūdz pacientam apgulties no muguras uz otru, noliekties, piecelties, ieskaitot četrrāpus, apsēsties. Lai impulsus labāk uztvertu un pārraidītu, tiek uzklāts īpašs gēls, kas tiek uzklāts uz pacienta pakļauto kuņģi.

  • akciju forma, struktūra un lielums;
  • portāla vēnas diametrs;
  • Sienas biezums;
  • veidojumi akmeņu un audzēju formā;
  • akustiskas ēnas;
  • akmeņu pārvietojums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanās pētījumam prasa laiku, atbilstību diētai, visu kaitīgo vielu, kas ietekmē aknas, izslēgšanu, kas var ietekmēt rezultātu. Uz laiku noņemiet no uztura kafiju, taukus un ceptus ēdienus, skābpiena produktus, soda, svaigus augļus un dārzeņus. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, pēdējai maltītei vajadzētu būt 8 stundās. Sagatavošanās žultspūšļa ultraskaņai ir identiskas instrukcijas. Diētā pirms aknu ultraskaņas jābūt:

  • vieglas graudaugi, zupas;
  • viegli sagremojams proteīns vārītas gaļas formā.

Ir svarīgi precizēt, kā tiks veikta ultraskaņa - ar vai bez choleretic brokastīm. Pirmajā gadījumā jums vajadzēs atnest atbilstošu uzkodu.

Trīs dienas pirms pārbaudes

72 stundas pirms procedūras jums jāsagatavojas aknu ultraskaņai. Šajā laikā nepievienojiet uzturā aizliegtas sastāvdaļas, proti, tās, kas provocē gāzes veidošanos, dzeriet jebkurā daudzumā. Jūsu uzturā jums jāpievieno ēdieni ar zemu tauku saturu un zemu tauku saturu. Ir svarīgi veikt tīrīšanas ienaidniekus vai sākt lietot caurejas līdzekļus ar noslieci uz aizcietējumiem.

1 dienu pirms ultraskaņas

Pirms ultraskaņas diagnostikas dienas, kad ir liekais svars, labāk iztukšot zarnas. Lai to izdarītu, varat izmantot klizmu vai dzert caurejas līdzekli. Ja ar krēslu nav problēmu, jums nav jāizmanto papildu pasākumi. Dienu pirms procedūras diēta jāievēro visstingrākajā secībā, lai iegūtie rādītāji netiktu izkropļoti.

Tieši pirms procedūras

Jūs varat dzert ūdeni tieši procedūras dienā, taču labāk ir ierobežot tā patēriņu, pretējā gadījumā pētījumi var būt sarežģīti. Ir atļauts dzert ne vairāk kā 200 ml attīrīta ūdens. Ja iecelšana izmeklēšanā notiek pēcpusdienā - pēcpusdienā vai vakarā, jūs varat ēst 6 stundas pirms ultraskaņas. Tomēr, saņemot nosūtījumu, šo jautājumu ir labāk noskaidrot. No rīta pētījums tiek veikts stingri tukšā dūšā..

Rīcība un rezultāti

Ultraskaņas izmeklēšana prasa nedaudz ilgāku laiku nekā parasti, jo tiek pārbaudītas ne tikai aknas, bet arī tuvākie orgāni: liesa, žultspūslis un kanāli, portāla vēna. Veicot aknu un žultspūšļa ultraskaņu, tiek nodrošināti arī otrā orgāna izmēri. Lieluma un citu diagnostisko parametru normas attiecībā uz aknām sievietēm un vīriešiem ir parādītas tabulā:

Īpašības aknu un žultspūšļa vadīšanai un sagatavošanai ultraskaņai

Mūsdienu medicīnā ultraskaņa ir vienkāršākais un pieejamākais veids, kā pārbaudīt lielāko daļu visa ķermeņa orgānu un sistēmu. Protams, pacienta pārbaude neaprobežojas tikai ar ultraskaņu. Ārsts vienmēr izraksta asins analīzes, urīna analīzes. Pareiza endoskopiskās izmeklēšanas sagatavošana ļauj iegūt visdrošākos rezultātus. Tāpēc jums jāzina, kā aknu ultraskaņa un sagatavošanās procedūrai.

Kādos gadījumos ir pārbaude

Ultrasonogrāfijas priekšrocība ir tā drošība. Tāpēc šāda veida diagnozi bieži izmanto profilaktiskos izmeklējumos..

Aknu un žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera ultraskaņa tiek noteikta šādām patoloģijām:

  • sāpes jebkurā vēdera dobuma rajonā;
  • bilirubīna un aknu enzīmu daudzuma palielināšanās, kas atklāta pēc bioķīmiskās asins analīzes;
  • slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumus;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • ievērojams svara zudums īsā laika posmā, ja tam nav acīmredzamu iemeslu;
  • neskaidrs drudzis;
  • traumatiskas traumas vēderā.

Kā notiek sagatavošanās

Kā sagatavoties aknu ultraskaņai? Atbilde ir sniegta dažos ieteikumos..

Pirmkārt, ir jānovērš palielināts gāzu un fekāliju saturs zarnās. Šī iemesla dēļ izmeklēšanu veic tukšā dūšā, vēlams no rīta. Pēdējai maltītei vajadzētu būt ne vēlāk kā 8 stundas pirms ultraskaņas, tāpēc jūs nevarat ēst no rīta.

Ja tikšanās ar ārstu ir paredzēta pēcpusdienā, tad joprojām ir iespējamas vieglas brokastis no rīta. Piemēram, pacients var ēst pāris karotes auzu vai dārzeņu zupas. Daži produkti, kas var izraisīt gāzes veidošanos, ir pilnībā izslēgti:

  • dārzeņi un augļi, zaļumi;
  • kāposti;
  • pilnpiena govs piens;
  • pupiņas, pupiņas, zirņi;
  • rudzu graudu maize.

Ar tendenci uz pārmērīgu gāzu veidošanos tiek parakstītas zāles. Pacients patērē sorbentus vai Espumisan. Šajā situācijā pacienta sagatavošana aknu ultraskaņai sākas 2-3 dienu laikā. Manipulācijas dienā pacientam jālieto 2 kapsulas. Tīrīšanas ienaidniekus var veikt arī iepriekšējā dienā..

Daudzi cilvēki jautā, vai ir iespējams dzert ūdeni? Atbilde ir jā, jūs varat. Ir nepieciešams tikai samazināt tā daudzumu līdz 1 litram dienā. Bet noteiktā dienā ūdens, kā arī ēdiens ir izslēgts.

Sagatavošanas pazīmes aknu, žultspūšļa un tā kanālu pārbaudei

Papildu grūtības žultspūšļa izpētes laikā rodas, kad nepieciešama sīkāka tās kanālu pārbaude. Ārstam jānosaka samazināšanas pakāpe un sekrēcijas daudzums, kas rodas, ēdot ēdienu.

Sagatavošanas sākums ir tāds pats kā ar atsevišķu aknu testu. Otrais posms ir atšķirīgs. Pacients patērē nelielu daudzumu smaga krējuma, kas noved pie žults izdalīšanās. Tā rezultātā speciālists var novērtēt žultspūšļa saraušanās pareizību, žults un kanālu aizsprostojuma daudzumu.

Preparāti aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņai

A tipa hepatīta un Botkina slimības gadījumā tiek veikta aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa..

Šajā gadījumā pacienta sagatavošana sastāv no šādiem ieteikumiem:

  1. Neēdiet 5-6 stundas pirms aknu ultraskaņas.
  2. Ar paaugstinātu gāzu veidošanos pirms ultraskaņas tiek noteikta īpaša diēta, kas neļauj lietot ēdienu, kas provocē gāzu parādīšanos.
  3. Izrakstītās zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus.
  4. 2 dienas ieteicams dzert Espumisan.
  5. Zarnu tīrīšana ar caurejas līdzekli vai klizmu.
  6. Atšķirības aknu un liesas sagatavošanā ultraskaņai.

Akūtu toksisku aknu bojājumu gadījumā ieteicams veikt liesas pārbaudi. Ja tiek pārbaudīts tikai šis ķermenis, tad papildu pasākumi netiek veikti, un pirms ultraskaņas ir atļauts ēst un dzert ūdeni. Lai gan vairumā gadījumu liesa tiek pārbaudīta kombinācijā ar citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem, tāpēc ir vērts ievērot šādus ieteikumus:

  1. Neēdiet vēlāk kā 10 stundas.
  2. Nav atļauts piens, svaigi dārzeņi un augļi, rudzu maize, trekni, cepti, pākšaugi, sēnes, tēja un kafija.
  3. Palielinoties gāzes veidošanās procesam, tiek noteikts sorbents, piemēram, aktivētā ogle vai polisorbs.
  4. Pacientam tiek piešķirta klizma.

Kā tiek veikta procedūra?

Lai saprastu, kādi visi preparāti ir svarīgi, jums jāzina, kā tiks veikta aknu ultraskaņa.

Pati procedūra neaizņem daudz pacienta enerģijas. Viņš guļ uz dīvāna vai gultas uz muguras. Kuņģim jābūt pakļautam. Tālāk ārsts uzklāj īpašu želeju un sāk pārbaudi. Pirmais, kam viņi pievērš uzmanību, ir pareizais hipohondrijs. Tikai pēc rūpīgas šīs teritorijas pārbaudes jūs varat pāriet uz citām jomām. Pēc ultraskaņas beigām tiks pārbaudīts viss vēdera dobums..

Jebkurš diskomforts ir izslēgts. Šī diagnostikas metode ir absolūti droša, nerada diskomfortu.

Daži smalkumi

Ja pacientam tiek izrakstīti medikamenti, kas jālieto stundu pēc ēšanas, jums par to jāinformē ārsts. Viņš izrakstīs pētījumu pēc iespējas ātrāk vai pielāgos lietotās zāles.

Jebkurā gadījumā ir jāziņo par ārstēšanu ar citām zālēm. Dažas zāles var ietekmēt rezultātu ticamību. Piemēram, aknu lieluma palielināšanās pēc sirds, asinsvadu zāļu lietošanas.

Spazmolītiskie līdzekļi var ietekmēt žultspūšļa un tā kanālu novērtējumu. Tāpēc, gatavojoties pētījumam, ārstējošajam ārstam ir obligāti jākonsultējas, lai viņu uz laiku atceltu.

Diabēta pacientiem ir īpaši apstākļi. Viņiem ir atļauts ēst krekerus, dzert tēju, jo viņiem ir bīstami palikt izsalkušiem.

Sagatavošana aknu ultraskaņai nerada grūtības. Atbilstība visiem ieteikumiem ļaus jums iegūt visuzticamāko rezultātu. Nav vērts tos atstāt novārtā, jo ārstēšanas efektivitāte būs atkarīga no diagnozes pareizības..

Žultspūšļa normas ar ultraskaņu pieaugušajiem

Aknu ultraskaņas izmeklēšana ir svarīga un informatīva metode šī orgāna stāvokļa diagnosticēšanai. Tās efektivitāti aknām izskaidro blīvā struktūra, kas ļauj tām labi atspoguļot ultraskaņas signālu. Skenēšanas rezultātā tiek precīzi noteikts aknu sienas biezums un struktūra, kā arī to lielums.

Aknu ultraskaņas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm ir tādas, ka tai nav nepieciešama īpaša sagatavošana un tā ir pieejama jebkura vecuma cilvēkiem. Ieteicams vairākas dienas pirms procedūras atteikties lietot ēdienus un dzērienus, kas izraisa gāzes veidošanos zarnās. Tie ir gāzētie dzērieni, pupiņas utt. Dažas stundas pirms procedūras eksperti iesaka neko neēst..

Aknu ultraskaņa tiek veikta, lai noteiktu aknu cirozi, hepatītu, labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, strutainus abscesus, parazītu klātbūtni. Eksperti iesaka regulāri veikt aknu ultraskaņu bērniem, lai novērstu slimības. Pēc vēdera traumām ir obligāta aknu ultraskaņa, pat ja neesat saņēmis atbilstošus ārsta ieteikumus.

Žultspūšļa ultraskaņa

Šī orgāna ultraskaņas izmeklēšana atklāj smiltis un akmeņus žultspūslī, tas ir, diagnosticē holecistītu un žultsakmeņu slimību, diskinēziju un žults ceļu aizsprostojumu.
Pirms procedūras ieteicams ievērot dažus noteikumus:

  • neēd vismaz sešas stundas pirms procedūras;
  • 3-4 dienas pirms procedūras izslēgt no ikdienas uztura produktus, kas veicina gāzu veidošanos zarnās.

Šie vienkāršie pasākumi atvieglos ultraskaņas izmeklēšanu un ļaus novērtēt šī orgāna stāvokli, jo tas uzkrās pietiekamu daudzumu žults.

Liesas ultraskaņa

Šis pētījums tiek veikts vienlaikus ar aknu, žultspūšļa un citu iekšējo orgānu ultraskaņu. Liesa ir galvenais asins veidojošais orgāns organismā. Šīs procedūras sagatavošanas un veikšanas noteikumi neatšķiras no līdzīgiem noteikumiem pirms vēdera dobuma orgānu ultraskaņas veikšanas.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa

Ļoti svarīgs cilvēka endokrīnās sistēmas orgāns ir aizkuņģa dziedzeris. Savlaicīgi identificētas problēmas ar to ietaupīs jūs no daudzām nepatīkamām slimībām, piemēram, pankreatīta un diabēta. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņai nepieciešams tāds pats sagatavošanās process kā pirms citu iekšējo orgānu ultraskaņas pētījuma veikšanas.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa atklāj dzelti, tās iekaisumu un diabētu. Pētījuma rezultāti parādīs, vai tā lielums ir palielināts, tā struktūra nav mainījusies, vai ir neoplazmas un audu blīvums. Ultraskaņas skenēšana parādīs akmeņu klātbūtni aizkuņģa dziedzera kanālos. Nākotnē ārsts novērtēs viņas stāvokli un izraksta nepieciešamo ārstēšanu Kaļiņingradā pēc individuālām indikācijām.

Kā sagatavoties žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanai

Lai identificētu sāpju cēloņus sānos, klīnikā jāpārbauda rūgta pūtīšana ar ādas dzeltēšanu. Ja tiek izrakstīta aknu un žultspūšļa ultraskaņa, kā sagatavoties procedūrai? Apsvērsim sīkāk.

Saistītie raksti:
  • Kāda ir diēta pēc operācijas, lai noņemtu žultspūsli
  • Žultsakmeņu parādīšanās - pirmie simptomi un ārstēšana
  • Žultspūšļa disfunkcija - simptomi un ārstēšana
  • Žultspūšļa uzpūšanās simptomi: ārstēšana
  • Kas ir žultspūšļa holesterioze - kā ārstēt slimību
  • Kā tiek veikta procedūra?

    Ultraskaņa ir instrumentāla izmeklēšana, kas ir nesāpīga, neinvazīva un tiek ātri veikta. Lai skenētu aknas un žultspūsli, tiek izmantots aprīkojums ar frekvenci 2,5-3,5 MHz. Pateicoties šiem parametriem, ir iespējams ņemt vērā 1-3 mm sekcijas. Maksimālais skaņas viļņu sasniegtais dziļums - 24 cm, ir grūti pārbaudīt aparātu pārāk aptaukojušos cilvēkus.

    Ultraskaņas viļņi iekļūst ķermeņa audos. Sasnieguši noteiktu ķermeni, daži no tiem tiek atspoguļoti un mainīti. Sensors tos uztver, un ar tā palīdzību viļņi tiek pārveidoti elektriskos impulsos, un tie, savukārt, rada attēlu uz ekrāna.

    Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, ir nepieciešams, lai viļņi būtu vērsti perpendikulāri skenētajam orgānam. Aknas un žultspūslis tiek pārbaudīti no dažādām pusēm, tāpēc cilvēkam ir jāmaina ķermeņa stāvoklis. Skenējot, pacients parasti atrodas uz sāniem vai muguras, bet dažreiz viņam ir jāceļas, jāsēž, tupēt četrrāpus..

    Aknu un žultspūšļa ultraskaņa ļauj novērtēt viņu stāvokli. Diagnozes mērķis ir tieši noteikt izmaiņas orgānos, izmērīt kanālu un asinsvadu diametru (D) un analizēt visas novirzes. Aknu skenēšana ļauj noteikt orgāna struktūru un lielumu. Pateicoties aprīkojumam, tiek diagnosticētas ciroze, hepatīts, ļaundabīgs audzējs vai cistas, strutaini abscesi, parazītu veidojumi. Žultspūšļa pārbaude atklāj smiltis un akmeņus, iekaisumu. Ultraskaņa var apstiprināt žultsakmeņu slimību, holecistītu, diskinēziju, kā arī žults ceļu aizsprostojumu.

    Skenēšana ir paredzēta šādās situācijās:

    • ja regulāri apgrūtina sāpju lēkmes labajā hipohondrijā;
    • mutē ir jūtama rūgta garša;
    • acu un ādas dzeltenā sklēra;
    • kad persona ļaunprātīgi lieto alkoholu;
    • asins analīze norāda uz patoloģiju;
    • ja ir ievainoti vēdera dobuma orgāni;
    • pēc ilgstošas ​​narkotiku lietošanas;
    • ar saindēšanos un smagu intoksikāciju;
    • ar aknu slimības vai žultspūšļa iespējamību, par ko liecina citi pētījumi;
    • ja ir kanālu slimības pazīmes;
    • ar hronisku gremošanas sistēmas slimību;
    • uzraudzīt terapijas efektivitāti;
    • hormonālās kontracepcijas izvēlē.

    Procedūra ļauj noteikt žultspūšļa polipus vai akmeņus, to skaitu un apsvērt izmēru. Ja pacientam ir žults ceļu diskinēzija, pētījumu veic ar slodzi. Pirmkārt, to veic tukšā dūšā, un pēc tam viņi pacientam piedāvā ēst un atkārto ultraskaņu. Tādā veidā jūs varat redzēt, kā darbojas ērģeles. Skenēšanas kontrindikācijas: ādas slimības izmeklēšanas zonā, atvērtas brūces, apdegumi, strutaini iekaisumi.

    Svarīgs! Akūta sāpju sindroma gadījumā nav kontrindikāciju ultraskaņai. Identificētajām izmaiņām ir jāprecizē diagnoze. Ultraskaņu var veikt vēlreiz pēc 2-3 nedēļām. Balstoties tikai uz skenēšanas rezultātiem, pacienti netiek ārstēti, tiek ņemts vērā klīniskais attēls, tiek veikti papildu testi, CT, biopsija.

    Kā sagatavoties

    3 dienas pirms skenēšanas jums jāievēro īpaša diēta. No ēdienkartes jāizslēdz alkohols, kafija un taukaini ēdieni. Jūs nevarat ēst pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos - kāpostus, pākšaugus, maizi, smalkmaizītes, kartupeļus. Šajā periodā ir atļauts ēst dārzeņus, dažādas labības, vārītu teļa gaļu, tītaru, mīksti vārītas olas. Dzert - ne vairāk kā 1,5 litri dienā. Ar ēdienu trīs reizes dienā lieto fermentus (Mezim vai Festal) un zāles ar vēdera uzpūšanos (aktivētā ogle vai Espumisan). Diagnoze tiek veikta agri no rīta, tukšā dūšā. Dienu pirms ultraskaņas jums mājās jāveic vairākas darbības.

    Gatavošanās skenēšanas procedūrai:

    • vakariņām jābūt ne vēlāk kā 19 stundām;
    • vakarā viņi iesaka ēst griķu biezputru;
    • iztukšot zarnas ar klizmu vai caurejas līdzekli;
    • brokastis ir aizliegtas;
    • ja skenēšana notiek pēc vakariņām, jūs varat dzert ūdeni, bet tas ir aizliegts dzert 1-3 stundas pirms tā;
    • smēķēt aizliegts;
    • nelietojiet košļājamo gumiju.

    Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Ja ultraskaņa ir paredzēta vakarā, no rīta jūs varat ēst kaut ko vieglu, bet pēdējai maltītei vajadzētu būt 6-8 stundas pirms pētījuma. Ar aizcietējumiem 16 stundu laikā lietojiet caurejas līdzekļus. Pirms aknu ultraskaņas varat lietot 5 tabletes aktīvās ogles. Lai pareizi sagatavotos grūtniecībai, 2 dienas pirms skenēšanas nedrīkst ēst pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanos, neēst un nedzert 6-8 stundas.

    Vai es varu dzert ūdeni pirms pārbaudes? Burbuļa skenēšanu vislabāk var veikt miera stāvoklī. Šajā gadījumā tā parametri ir pēc iespējas precīzāki. Ja jūs dzerat nedaudz ūdens vai tējas, sākas žults izdalīšanās process, orgānu sienas sašaurinās, un diagnoze ir sarežģīta.

    Bērnu sagatavošana ultraskaņai:

    • līdz gadam - 3 stundas neēd, nedzer 1 stundu;
    • no 1 līdz 3 gadiem - 4 stundas neēd, nedzer - 1 stundu;
    • vecāki par 3 gadiem - 6 stundas neēd, nedzer - 3 stundas.

    Bērna pārbaudi vislabāk veikt agri no rīta pēc miega. Ja rodas problēmas ar gāzes ražošanu bērniem, apmācība jāveic nedēļā. Bērnam ir aizliegtas pupiņas (zirņi, pupiņas), dzirkstošais ūdens, taukaini ēdieni. Uzturā vajadzētu būt vārītiem dārzeņiem, graudaugiem, zupām, tvaicētai gaļai un zivīm. Divas dienas pirms skenēšanas labāk nedot svaigus ābolus un bumbierus, piena produktus.

    Dodoties uz procedūru, jums jāņem līdzi dvielis vai vienreizējās lietošanas palags. Ja urīnpūšļa funkcijas noteikšanai tiek noteikta ultraskaņa, jums ir jāņem ēdiens, kas paredzēts choleretic uzkodām - piemēram, biezpiens, skābs krējums, divas vārītas olas, sorbīta šķīdums. Pirmais pētījums tiek veikts tukšā dūšā, bet otrais - pēc 5-15 minūtēm pēc brokastu ēšanas. Vienlaicīgi ar aknu skenēšanu tiek noteikta liesas un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.

    Svarīgs! Ar ārkārtas skenēšanu pacients nav sagatavots. Citos gadījumos ultraskaņu var veikt 3-5 dienas pēc laparoskopijas, kā arī 48 stundas pēc esophagogastroduodenoscopy un kuņģa rentgenogrāfijas..

    Kādi ir normāli orgānu parametri

    Diagnozējot ārsts novērtē orgānu veidu, struktūru un lielumu, to stāvokli. Žultsvada ultraskaņa pārbauda kustīgumu, urīnpūšļa sienas biezumu, D kanālus, kontraktilās funkcijas, polipu, akmeņu un audzēju klātbūtni. Skenējot aknas, tiek novērtētas abas daivas, vēnu un žultsvadu stāvoklis.

    Aknu skenēšana - normāla pieaugušajiem:

    • gluda un skaidra mala;
    • struktūras vienveidība;
    • platums - 23–27 cm;
    • garums - 14–20 cm;
    • diametrs - 20–22,5 cm;
    • kreisā daiva - 6–8 cm;
    • labā daiva - 12,5 cm;
    • Aknu kanāla D - 5 mm;
    • D vēnas - 15 mm.

    Normas žultspūslim:

    • garums - 10 cm;
    • platums - 5 cm;
    • diametrs - 3,5 cm;
    • sienas biezums - 4 mm;
    • D kanāls - 6-8 mm;
    • D dalītie kanāli - 3 mm.

    Iespējamās novirzes, kuras var redzēt aknu skenēšanas laikā:

    • izmēra palielināšanās (ciroze, hepatīts);
    • vazodilatācija orgāna audos (asinsvadu audzējs, ateroskleroze, ciroze);
    • audzēji (primārie audzēji, metastāzes no citiem orgāniem);
    • iekaisuma veidojumi (cista, abscess);
    • taukainas hepatozes klātbūtne;
    • aknu atbalss signālu pavājināšanās vai pastiprināšanās (hepatīts, ciroze).

    Ja cilvēkam ir ciroze, tad skenēšana parādīs kreisās daivas vai visa orgāna palielināšanos, struktūras neviendabīgumu, malas tuberositāti. Ar hepatītu viena vai abas daivas ir palielinātas, malas ir noapaļotas, pats orgāns ir tumšs. Cistas skenēšanas laikā parādīs veidojumus ar skaidrām malām, pareizu formu. Audzējus uz orgāna fona attēlo tumši vai gaiši plankumi..

    Žultsvadu ultrasonogrāfija var parādīt šādas slimības:

    • holecistīta akūta fāze - urīnpūšļa sienas ir sabiezētas vairāk nekā par 4 mm, izmēri ir palielināti, ir iekšējās starpsienas;
    • holecistīta hroniska stadija - tiek samazināti izmēri, sienas ir deformētas;
    • diskinēzija - urīnpūšļa pārmērība;
    • žultsakmeņu slimība - gaiši plankumi (akmeņi) dobumā.

    Ultraskaņa neuzrāda mazus akmeņus. Par tiem liecina izstiepti kanāli tieši virs aizsērēšanas vietas. Ja burbulī ir polipi, tad uz tā sienas parādās apaļi veidojumi. Ja polipi ir vairāk nekā 2 cm, un pats orgāns ir deformēts, tad tas var būt audzēja pazīme. Iedzimtas anomālijas ir redzamas arī ar ultraskaņu - divertikulu, agenēzi, netipisku orgāna atrašanās vietu, dubultpūsli.

    Rezultātu atšifrēšana

    Pēc procedūras pacientam tiek izsniegts slēdziens par ultraskaņas izmeklēšanu. Tas norāda paša orgāna izmēru un formu, sniedz novērtējumu par tā sienām un kanāliem. Skenējot var redzēt, vai pētījuma rezultāti atbilst vecuma standartiem, vai saglabājas orgānu funkcijas vai, tieši otrādi, ir traucētas.

    Burbuļa forma normālā stāvoklī ir ovāla vai bumbierveida. Atlikušajiem rādītājiem jāatbilst normai. Ja tas tā nav, tad, pamatojoties uz novirzēm, tiek noteikts slimības veids. Attiecībā uz aknām ir arī normatīvie rādītāji, kuriem jāatbilst veselīgam orgānam. Tās apakšējai malai ir smaila forma, visu kuģu vizualizācija ir laba. Noviržu gadījumā var izrakstīt citu pētījumu, lai izsekotu dinamikai, kā arī veikt papildu testus, lai noteiktu precīzu diagnozi un piemērotu ārstēšanu..

    Žultspūšļa un aknu ultraskaņa

    Žultspūšļa ultraskaņa ir mūsdienīga neinvazīvas izmeklēšanas metode, izmantojot ultraskaņas ierīci, lai iegūtu informatīvas zināšanas par hepatobiliāras sistēmas stāvokli, bez pacienta grūtībām.

    Žultspūšļa ultraskaņa tiek veikta vairāku mērķu sasniegšanai, un to veic vienlaikus ar to pašu aknu vai visa vēderplēves orgānu kompleksa pētījumu..

    Žultspūslis spēlē vadošo lomu gremošanas procesu īstenošanā. Tās funkcijas ietver īpaša noslēpuma uzkrāšanos un savlaicīgu izdalīšanos zarnu lūmenā ienākošo barības vielu sastāvdaļu sagremošanai..

    Žultspūšļa stāvoklis nosaka visa organisma dzīvotspēju un darbību, tā labsajūtu un nepieciešamo vielu piegādi.

    Žultspūšļa ultraskaņa ir informatīva un daudzfunkcionāla metode nepieciešamo parametru iegūšanai.

    Veiktās sonogrāfijas mērķis

    Sonogrāfija ir progresīvs veids, kā ar ultraskaņas palīdzību izpētīt cilvēka ķermeņa sistēmu stāvokli.

    Iepriekš šī metode tika izmantota, lai noteiktu objektus ūdenī. Pirms pusgadsimta šādus pētījumus sāka veikt, lai noteiktu iekšējo orgānu stāvokli cilvēka ķermenī..

    Ultraskaņā tiek izmantota īpaša diagnostikas ierīce, kas nosaka noteikta ķermeņa segmenta stāvokli pēc tā izturības pret ultraskaņas vibrācijām (akustisko pretestību)..

    Stāvokļa analīze, izmantojot ultraskaņu, ļauj iegūt objektīvu attēlu, neradot kaitējumu cilvēkiem.

    Viņa āda nav pakļauta griezumiem, šūnas nav pakļautas rentgena stariem.

    Pasaules Veselības organizācija, pamatojoties uz ilgtermiņa klīniskajiem pētījumiem, publicēja ziņojumu, kurā tā tika atzīta par drošāko ultraskaņu starp šobrīd zināmajām metodēm objektīvās medicīniskās informācijas iegūšanai..

    Vienlaicīgi tiek veikta aknu un žultspūšļa ultraskaņa, lai noteiktu cilvēka ķermeņa lielākā ārējās sekrēcijas dziedzera funkcionalitāti, kas ir cieši saistīts un mijiedarbojas ar dobu orgānu..

    Žultspūslis šajā iemiesojumā ir galvenais pētījuma objekts, bet ar ultraskaņas skenēšanu tiek veikta papildu, mērķtiecīga aknu ultraskaņa..

    Žultspūsli var pārbaudīt parastajā veidā. Ja jums ir aizdomas par noteiktu patoloģiju klātbūtni, var veikt žultspūšļa ultraskaņu ar funkcijas definīciju.

    Šāda veida procedūras neietekmē pacienta labsajūtu un neprasa no viņa papildu pūles..

    Pētījuma veikšana

    Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanas mērķis ir noteikt vairākus apstākļus, kas rada medicīniskas aizdomas.

    Lai apstiprinātu vai atspēkotu patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar ārējiem simptomiem, ieteicams veikt aknu un žultspūšļa ultraskaņu vai žultspūšļa ultraskaņu ar funkcijas definīciju.

    Apskatiet žultspūšļa stāvokli, iespējams, ar aknu ultraskaņu vai vēdera ultraskaņu.

    Ja interesējošais objekts ir žultspūslis, tiek noteikts rūpīgs žults sistēmas izpēte ar žultspūšļa ultraskaņu.

    Objekta diferenciācija no tuvumā esošajiem segmentiem ļauj monitorā redzēt šādu vizualizētu informāciju: doba orgāna parametri, tā darbība, noteikta noslēpuma sabiezēšanas pazīmes un akmeņu klātbūtne, žultspūšļa lielums un atrašanās vieta (tuvums vai attālums) līdz iekšējiem orgāniem, kas atrodas tuvumā.

    Ņemot vērā pieejamo vēsturi un ārējos simptomus, ultraskaņas interpretācija ļauj diagnosticēt:

    • novirzes, kas attīstījās intrauterīnās grūtniecības laikā (audu hipoplāzija, ageneze vai atrezija, maksts žultsceļi, divertikulums);
    • holecistīts (šūnu iekaisums) un holelitiāze;
    • diskinēzija un holecistoholangīts;
    • polipi, vēzis (karcinoma);
    • iekaisuma procesa pazīmes, ātri progresējošas un pastāvīgas;
    • vispārējs aknu virsmas attēls, hepatozes, hepatīta un cirozes pazīmes pat agrīnā stadijā;
    • jatrogēnas komplikācijas pēc operācijas;
    • normāls vai patoloģisks žultsvada stāvoklis;
    • operācijas indikācijas: akmeņu aizsprostojums, žults sulas trūkums, kaļķa vai strutas uzkrāšanās.

    Ja ir aizdomas par žultspūšļa slimību, ultraskaņa apstiprina to klātbūtni vai atspēko provizorisko diagnozi, ja tai ir normāls izmērs un izskats, un par simptomiem ir vainojama ietekmētā aknu daiva..

    Lai beidzot pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza, tiek veikts otrais pētījuma veids, ko sauc par funkcionālo: pēc tam, kad pacients ēd choleretic produktus, lai urīnpūslis darbotos.

    Ja izrādās, ka kuņģa-zarnu trakts ir normāls, vienlaikus varat pārbaudīt kopējā žultsvada stāvokli, pārliecinieties, ka nepieciešams veikt mērķtiecīgu aknu pārbaudi, kas atrodas arī labajā hipohondrijā, redzēt dažu vēdera dobuma orgānu stāvokli..

    Iecelšanas iemesli

    Aknu un žultspūšļa ultraskaņu izraksta, ja ir kādi simptomi, kas rada aizdomas par to patoloģisko stāvokli.

    Analīzes var noteikt ārsts vai hepatologs, praktizējošs ķirurgs ārkārtas gadījumā.

    Pēc statistikas datiem akūts holecistīts ir pirmā vieta patoloģiju skaitā steidzamās ķirurģiskās operācijās dzīvības vajadzībām.

    Žultspūšļa ultrasonogrāfijā neatliekamās aprūpes stadijā varat redzēt:

    • žults patoloģiska palielināšanās vai patoloģisks izmērs;
    • vairāku izvietoti iekšējo orgānu stāvoklis;
    • kā sagatavoties operācijai;
    • vai ir nepieciešama iejaukšanās citos orgānos.

    Veicot parasto analīzi, raksturīgiem simptomiem, kas norāda uz žults sekrēcijas problēmām, tiek noteikta aknu un žultspūšļa ultraskaņa..

    Ārsts koncentrējas uz esošo pacientu:

    • palpācijas taustāmas pazīmes, kas liecina par palielinātu izmēru (tas var liecināt par žults stagnāciju, diskinēziju, aizsprostojumu ar žultsvada akmeni);
    • ādas, sklēras un gļotādu dzeltenības izpausme;
    • bilirubīna līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās asinīs,
    • urīna un fekāliju normālas krāsas pārkāpums;
    • žultspūšļa disfunkcijas klātbūtne, kas izpaužas kā kontraktilitātes pārkāpums;
    • garšas izmaiņas (rīta rūgtums un sausums mutes dobumā);
    • hronisks gremošanas procesa traucējums ar atbilstošajiem simptomiem;
    • vēdera traumas.

    Žultspūšļa ultraskaņu ar funkcijas definīciju var ieteikt papildu provocējošu faktoru klātbūtnē - liekais svars un aptaukošanās, hronisks alkoholisms, pastāvīgs gremošanas sistēmas patoloģiju ieteicamās diētas pārkāpums.

    Pieaugušajiem nosaka provokatīvā ēdiena ēšanas vēdera dobuma (īpaši urīnpūšļa un tā kanālu) izmaiņu dinamiku.

    Bērniem sagatavošanās procedūrai ir īsāka, tāpēc to veic, lai noteiktu esošās attīstības anomālijas vai sāpīgu stāvokli jebkurā vecumā.

    Sākuma posms

    Sagatavošanās aknu un žultsvadu ultraskaņai prasa noteiktu laiku, tāpēc izmeklēšanas procedūra tiek noteikta iepriekš.

    Saskaņā ar metodoloģiju sākotnējais posms ir absolūti līdzīgs citiem pētījumiem, kas veikti, izmantojot ultraskaņu.

    Pacientam ir detalizēti sniegti norādījumi par darbībām, kas vajadzīgas, lai iegūtu ticamus rezultātus:

    • īpašas diētas ievērošana 2-3 dienas (vēlams nedēļā) pirms ierosinātās ultraskaņas skenēšanas (pieaugušajiem - treknu, pikantu, sāļu ēdienu, alkohola, gāzētu dzērienu un konditorejas izstrādājumu izslēgšana);
    • fermentu preparātu un pretpūšanās līdzekļu uzņemšana, palielināta gāzu veidošanās;
    • zarnu kustība parastajā veidā ne vēlāk kā vakarā pirms ultraskaņas skenēšanas (ja fizioloģiskais process nav iespējams, iepriekš tiek veikts caurejas veida caurejas līdzeklis vai tiek veikti mikroklizteri);
    • ēdiena trūkums vismaz 12 stundas pirms ultraskaņas sākuma (izņēmums ir pacienti ar cukura diabētu);
    • pārtrauciet alkohola lietošanu jebkurā formā vismaz 2 stundas pirms procedūras sākuma;
    • smēķēšanas atmešana un košļājamā gumija no rīta;
    • Dzīves uzturēšanai nepieciešamo preparātu saņemšana tiek saskaņota ar ārstu funkcionāli (par to jāpaziņo iepriekš).

    Prasību pārkāpums var izraisīt izmaiņas žultspūšļa lielumā, tā stāvoklī, izkropļot klīnisko ainu un dot pamatu nepareizai analīzei.

    Diagnostikas procedūras mērķis ir objektīvi novērtēt žultspūšļa izmēru kā normālu vai noteikt patoloģiskas izmaiņas bez papildu provokatoriem.

    Ja pacienta izdarīto pārkāpumu dēļ rezultāti nav apmierinoši, var būt nepieciešams veikt otro procedūru.

    Saņemto parametru atšifrēšana

    Nekādā gadījumā nemēģiniet patstāvīgi interpretēt diagnostikas rezultātus.

    Norma indivīdam var ievērojami atšķirties no normas, kas noteikta jebkurā medicīniskajā palīdzībā..

    Normālais žultspūšļa izmērs pieaugušajam svārstās 4 cm (no 6 līdz 10 cm) garumā un 2-3 cm platumā (no 2 cm līdz 4-5).

    Laboratorijas analīzēs lieluma normas jēdziens jau sen ir atmests un tiek izmantots termins atsauces vērtības.

    Tie parāda relatīvos parametrus, kas noteikti, pamatojoties uz atsevišķas diagnostikas iestādes pētījumiem..

    Žultspūšļa ultraskaņa, dekodēšana, norma attiecībā uz vecuma un dzimuma kategoriju, noteikts stāvoklis - tas viss ir ārsta, kurš nodarbojas ar šo, prerogatīva.

    Žultspūšļa izmērs miera stāvoklī esošām sievietēm var atšķirties no vīriešu standartiem pieauguma virzienā, un, 5 g, parastais žultspūšļa izmērs mainās ne tikai visu dienu, bet arī vairāku stundu laikā, un tas arī netiek uzskatīts par patoloģisku.

    Ultraskaņas diagnostika tiek veikta, lai identificētu satraucošās pazīmes, un, pamatojoties uz viņu pamatīgajām zināšanām, diagnozes noteikšanai izmanto testu dekodēšanu.

    Ja tiek palielināts pētījuma objekta iekšējais izmērs un nav satraucošu simptomu, var norīkot otro pētījumu, lai uzraudzītu esošo izmaiņu dinamiku..

    Papildu diagnostikas procedūras (MRI, CT), kas sniegs pilnīgāku subklīnisko ainu un ļaus mums izdarīt galīgos secinājumus.

    Jāatceras, ka žultsceļu sistēmas stāvoklis var būt atkarīgs no fizioloģiskiem faktoriem vai noteikta hormonālā fona stāvokļa.

    Tāpēc jebkuras analīzes rezultāti šajā jomā prasa pareizu interpretāciju vai atkārtotu pārbaudi pēc noteikta laika.

    Noderīgs video

    Bieži vien, lai identificētu orgānu slimības, kas atrodas vēdera dobumā, tiek noteikts ultraskaņas pētījums. Pareiza sagatavošanās aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera ultraskaņai palīdzēs iegūt vislielāko informāciju par audu stāvokli un struktūru, ātri noteikt slimības. Ja pirms izmeklēšanas neievērosit ārsta ieteikumus, rezultāti tiks izkropļoti, un citā dienā jums atkal būs jāveic ultraskaņa. Tomēr noteikumi, kas jāievēro, ir diezgan viegli jebkura vecuma pacientam..

    Indikācijas pētījumam

    Ja ir aknu audu vai žultspūšļa ultraskaņa:

    • vēdersāpes;
    • aizdomas par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju;
    • sistemātiska slikta dūša un vemšana;
    • bieža regurgitācijas sindroms;
    • zarnu kustības problēmas;
    • obstruktīva dzelte;
    • splenomegālija, hepatomegālija (palielināta liesa un aknas);
    • aptaukošanās vai, tieši pretēji, ātrs svara zudums;
    • ādas izsitumi;
    • palielināta vēdera uzpūšanās;
    • neizskaidrojams drudzis.

    Pārbaude tiek veikta, kad klīniskās fekālijas un asins analīzes apstiprina problēmas..

    Kā sagatavoties aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņai

    Sagatavošanās aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņai sastāv no šādiem posmiem:

    • Pirms aizkuņģa dziedzera, žults un aknu ultraskaņas tiek noteikta diēta.
    • Vakarā ēdiet vieglas vakariņas. Nav atļauti nekādi gāzes paaugstināšanas produkti.
    • Jūs nevarat brokastis no rīta. Ultraskaņas testi ir izsalkuši..
    • Ja mazulim nepieciešama procedūra, to baro 3-4 stundu laikā.
    • Var izrakstīt tīrīšanas klizmu.

    Neatliekamas hospitalizācijas gadījumā nav jāievēro iepriekšējas sagatavošanas noteikumi.

    Ko jūs varat ēst pirms ultraskaņas

    Trīs dienas izslēdziet produktus, kas izraisa gāzes veidošanos:

    • maize un citi miltu izstrādājumi;
    • saldie konditorejas izstrādājumi, saldumi;
    • svaigi augļi un dārzeņi;
    • piens un tā atvasinājumi;
    • skābēti kāposti;
    • alkohols un gāzētie dzērieni;
    • pupa.

    Lai samazinātu vēdera uzpūšanos, ievērojiet īpašu diētu:

    1. Izmantojiet zivis un gaļu ar zemu tauku saturu.
    2. Visas sastāvdaļas tvaicē vai sautē nelielā ūdens daudzumā. Neuzcep!
    3. Rāda labības graudaugus uz ūdens, dārzeņu zupas.
    4. Jūs varat ēst ceptus ābolus.
    5. Ēdiet frakcionēti 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

    Ja pārbaudi veic grūtniece vai mazs bērns, jums 4 stundas pirms paredzētās procedūras būs jāceļas agri un viegli jāēd brokastis. Bet ārsti parasti ņem vērā šādu grupu uzvedības specifiku un agrā rītā ieliek ultraskaņu, tāpēc atturēties no ēšanas nav tik grūti.

    Pārbaudes problēma tukšā dūšā bieži nākas saskarties pacientiem ar diagnosticētu cukura diabētu. Piespiedu izsalkums provocē traucētu glikozes koncentrāciju asinīs. Tāpēc ārsti iesaka šīs grupas brokastis, kuras vajadzētu ēst pirms procedūras:

    • tēja ar nedaudz cukura;
    • krekeru pāris.

    Labāk ir iziet ultraskaņu ar iztīrītu zarnu. Priekšvakarā viņi veic klizmu, viņi dzer zāles, kas pastiprina zarnu kontraktilās aktivitātes, - Festal, Mezim.

    Ja ir spēcīga gāzu veidošanās, pirms diagnozes 3 dienas ieteicams lietot sorbentu - Polyphepan, Polysorb.

    Vai ir iespējams dzert ūdeni?

    Ir norādīts, ka patērē vairāk ūdens. Gatavojoties ultraskaņai, ieteicams 24 stundas pirms izmeklējuma izdzert vismaz 1,5 litrus. Bet ir nepieciešams tīrs ūdens - sulas, gāzētie dzērieni neizskalos kuņģa-zarnu traktu, bet gan nosmērēs diagnostikas attēlu.

    Ja ir norādīta aknu ultraskaņa, gluži pretēji, no rīta jums vajadzētu atturēties no dzeršanas.

    Sagatavošanas pazīmes žultspūšļa ultraskaņai ar funkcijas noteikšanu

    Gatavošanās žultsceļu ultraskaņas procedūrai ar funkcionalitātes definīciju ļauj novērtēt dinamiku. Pārbaudi vispirms veic tukšā dūšā, un pēc tam atkārto pēc tā saucamajām choleretic brokastīm. Bet pirms burbuļa ultraskaņas ir aizliegts ēst patstāvīgi.

    Kā notiek procedūra

    Kā notiek aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa ultraskaņa:

    1. Ja nav ārkārtas indikāciju, tad diagnozi veic no rīta.
    2. Izmantojiet īpašu aprīkojumu, skaņas signālu.
    3. Vīrietis guļ ar muguru uz dīvāna.
    4. Ārsts pacienta ādas virsmu eļļo ar želeju, kas uzlabo ultraskaņas iekļūšanu. Brauc ar sensoru, periodiski viegli piespiežot uz vēdera sienas.

    Dažreiz dažu sekunžu laikā nepieciešams aizturēt elpu vai mainīt stāju. Pacientam nav diskomforta. Neliels diskomforts izraisa nelielu aukstumu sākotnējā ultraskaņas fāzē.

    Bez kravas

    Šāda ultraskaņa ietver vienu pētījumu tukšā dūšā. Palīdz novērtēt ķermeņa uzbūvi mierīgā stāvoklī. Vairumā gadījumu pārbaude tiek veikta bez slodzes.

    Ar slodzi

    Ar ultraskaņu ar slodzi pacientam pēc pirmā posma ir jābūt brokastīm tukšā dūšā, lai izsekotu žults sieniņu kontrakciju dinamiku. Tāpēc jums ir jāņem līdzi produkti, kas palielina žults atdalīšanu. Tie ietver:

    • neapstrādāti olu dzeltenumi;
    • tauku krēms;
    • maize un sviests;
    • šokolāde.

    Atkārtota diagnoze tiek veikta 15 minūtes pēc brokastīm. Lai novērstu kolikas žultsakmeņu slimības gadījumā, brokastīm jāsastāv no minimāla ēdiena daudzuma. Bet uzbrukums ar ultraskaņu tiek provocēts ārkārtīgi reti.

    Pētījuma dekodēšana: norma un patoloģija

    Tūlīt pēc izmeklēšanas pacientam tiek dota aknu vai žultspūšļa ultraskaņas atšifrēšana. Bet, ja dienu pirms diagnozes veikšanas tika veikta irrigoskopija, FGDS vai kolonoskopija, jums jābrīdina ultraskaņas diagnostikas ārsts. Šajā gadījumā pastāv rezultātu sagrozīšanas risks..

    Parasti veselīgām aknām ir skaidras malas un viendabīga struktūra.

    • anteroposterior labā daiva - līdz 12,5 cm;
    • anteroposterior pa kreisi - līdz 7 cm;
    • aknu portālās vēnas diametrs līdz 1,3 cm;
    • žultsvada diametrs 0,6–0,8 cm.

    Akmeņiem nevajadzētu būt klāt. Aknu audos nedrīkst būt lieli veidojumi vai helminti.

    Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, sagatavošana ir tāda pati kā pieaugušajiem, tas ir, izmeklēšana tiek veikta pēc bada 10-12 stundas.

    Kādas ir novirzes no aknām?

    1. Tā lieluma izmaiņas uz augšu norāda uz iekaisumu, hepatītu.
    2. Aknu cirozes pazīmes - lieluma samazināšanās parenhīmas aizstāšanas ar šķiedru audiem un palielinātas granulētības dēļ.
    3. Žults izdalīšanās iespējamā problēma ir kopējā žultsvada diametra palielināšanās. Visbiežāk tiek diagnosticēta žultsakmeņu slimība, helminti, onkoloģija, hronisks iekaisuma process.
    4. Palielināts portālās vēnas kanāla izmērs norāda uz sliktu aknu trauku stāvokli. Biežāk venozā aizplūšana pasliktinās cirozes attīstības dēļ.
    5. Roņi, aknu audzēji - onkoloģiskā procesa pazīmes, infekciozs abscess, parazītu klātbūtne.

    Lai apstiprinātu aknu patoloģiju, nepieciešams iziet virkni laboratorisko testu.

    Aizkuņģa dziedzeris

    Lai izpētītu aizkuņģa dziedzera struktūru, tiek pārbaudīts, izmantojot sonogrāfu. Tajā pašā laikā saņem vēdera dobuma digitālo attēlu "sadaļā".

    • dziedzerim ir gluda struktūra, skaidras malas;
    • orgāna garums 14–22 cm robežās;
    • galvas biezums līdz 3 cm un garums 2,5–3,5 cm.

    Nelielas novirzes nav problēma, tās bieži runā par orgāna individuālajām struktūras iezīmēm. Ar izteiktām izmaiņām viņi noskaidro, vai ir parādījies pankreatīts, ņem vērā audzēja un cistas attīstības iespējamību.

    Žultspūslis

    • orgāna garums nepārsniedz 4–13 cm;
    • platums 3-4 cm;
    • sienas biezums līdz 0,4 cm;
    • lokalizācija tieši zem aknām;
    • forma ir bumbierveida vai ovāla, malas ir vienmērīgas;
    • burbuļa diametrs 0,4–0,6 cm, kanāls 0,3–0,5 cm.

    Kā liecina novirzes žultsceļu indeksos:

    • sašaurināts kanāls - obstruktīva dzelte;
    • žultsvada lieluma un diametra palielināšanās - akmeņu klātbūtne, aizsērējot eju;
    • sienas sabiezēšana, deformācija - iekaisuma process (holecistīts);
    • neskaidra kontūra - eksudāta uzkrāšanās, kas var provocēt peritonītu, vai akūtu holecistītu;
    • žults sienas sabiezēšana - aknu holecistīts;
    • pastiprināts signāls, mainot pacienta stāvokli - daudz akmeņu.

    Pārbaudot ar slodzi, tiek noteikta kontrakciju dinamika. Urīnpūšļa tilpums nepārsniedz 21–25 ml. Žults pēc choleretic brokastīm nonāk zarnās. Tā rezultātā tilpums 15–20 minūtēs tiek samazināts līdz 13–15 ml. Tātad, kustīgums ir normāls. Ar aizkavētu iztukšošanu tiek diagnosticēta hipokinētiska žultsceļu disfunkcija, ar paātrinātu iztukšošanos - hiperkinētiska.

    Pēc ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem nav nepieciešams patstāvīgi diagnosticēt sevi. Balstoties uz laboratorijas testiem un šo pārbaudi, ārsts identificē slimību un izraksta ārstēšanu.

    Aknu un žultspūšļa ultraskaņa ir neinvazīva, droša, efektīva metode. Tas ļauj jums vizualizēt orgānu stāvokli, kas ved uz to vadiem, un novērtēt to darbību. Ņemot vērā aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera attiecības, diagnoze var būt sarežģīta. Mūsu raksts jums pateiks, kā sagatavoties pētījumam, ko parādīs procedūra, atklās normu interpretāciju.

    Kad ir norādīta aknu ultraskaņa

    Visbiežāk visaptveroši tiek veikts aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa ultraskaņas pētījums. Tomēr ir norādes uz tiešu pārbaudi. Tiek parādīta aknu diagnoze:

    • ar sāpēm labajā hipohondrijā;
    • acu, gļotādu, ādas icteric krāsa;
    • jaunveidojumi un pieņēmumi par tiem;
    • ilgstoši lieto alkoholu;
    • ilgstoša noteiktu zāļu lietošana;
    • aknu paraugu novirze;
    • vēdera trauma;
    • žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera bojājumi;
    • aknu bojājumi.

    Atšifrēšana

    Aknu ultraskaņai pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīgi parametri. Pieauguša pacienta veselās aknas raksturo šādi parametri:

    • malām jābūt gludām, skaidrām;
    • struktūras vienveidība;
    • ķermeņa platuma normu mēra labajā pusē, tai jābūt diapazonā no 23 līdz 27 cm;
    • garumu mēra no neasas malas pret asu malu. Tās parametri svārstās no 14 līdz 20 cm;
    • aknu šķērseniskā daiva no 20 līdz 22,5 cm;
    • kreisās daivas izmērs ir no 6 līdz 8 cm;
    • labās daivas izmērs atšķiras no kreisās un tai jābūt 12,5 cm robežās;
    • parastais aknu kanāls ar diametru no 3 līdz 5 mm;
    • zemākas vena cavas diametrs ir apmēram 15 mm.

    Bieži diagnosticētas patoloģijas

    Zemāk ir visizplatītākās aknu patoloģijas un to, kā tās tiek noteiktas ar ultraskaņu.

    Visbiežāk šķiet, ka tā ir palielināta kreisā daiva vai viss orgāns. Vēlā slimības pakāpe izpaužas kā aknu lieluma samazināšanās aknu šūnu nāves rezultātā. Struktūra ir neviendabīga, izskatās kā mozaīka. Asinsvadu raksts ir traucēts, jo palielinās aknu vēnas lielums. Orgāna malas ir izciļņi.

    To attēlo palielināta orgānu daiva, noapaļotām malām. Ar šo patoloģiju ultraskaņas viļņi ir vāji atspoguļoti, ir aptumšojumi. Hronisko formu nosaka neviendabīgā struktūra, variācija, paplašinātas vēnas.

    Atklāti veidojumi ar skaidrām malām. Tās var būt vienas, vairākas. Visbiežāk veidojumi ir noapaļoti ar rafinētām sienām. Tajā pašā laikā dažu zonu palielināšanās, orgānu izspiešanās.

    Audzēja procesi

    To nosaka apgabali, kas aprīkoti ar izplūdušām robežām. Viņi atšķiras viens no otra ar spēju atspoguļot ultraskaņas viļņus. Vāji atstarojošos veidojumus vizualizē tumši plankumi. Visbiežāk pasniedz kā sarkomu, adenomu. Gaišas krāsas, apaļas formas audzēji, kas labi atspoguļo ultraskaņu, ir hepatomas, metastāzes. Arī audzēja procesi veicina žultspūšļa pārvietošanu, limfmezglu palielināšanos.

    Tauku deģenerācija

    Tam ir raksta struktūra, ko raksturo paaugstināta ehogenitāte, palielināts aknu lielums, izplūdušās noapaļotās malas, nespēja identificēt portāla vēnu.

    Definē apgabali ar paaugstinātu absorbciju ultrasonogrāfijā.

    Žultspūšļa diagnostika

    Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana ir norādīta, ja:

    • sāpes labajā apvidū;
    • dzeltes izpausmes;
    • akūta vai hroniska holecistīta klātbūtne;
    • vēdera dobuma trauma;
    • orgānu patoloģijas.

    Atšifrēšana

    Normu rādītāji palīdz ārstam novērtēt žultspūšļa stāvokli. Pirmkārt, žultspūslim vajadzētu būt skaidrām robežām, neizskaidrojamiem parametriem. Žultspūšļa dekodēšanu attēlo šādi standarti:

    • žultspūšļa garums no 7 līdz 10 cm;
    • orgāna platums svārstās no 3 līdz 5 cm;
    • diametra lielums no 3 līdz 3,5 cm;
    • sienas nav biezākas par 4 mm;
    • žultsvada diametrs no 6 līdz 8 mm;
    • kopēju kanālu iekšējais diametrs nepārsniedz 3 mm.

    Biežas patoloģijas

    Visbiežāk ultraskaņa ļauj noteikt:

    • akūts holecistīts. Patoloģijā ir sabiezētas sienas, vairāk nekā 4 mm, palielināts izmērs, vairāki septas, palielināta asins plūsma;
    • hronisks holecistīts. Šo slimību raksturo samazināts žultspūšļa izmērs, sabiezētas, deformētas sienas, kas izskatās vieglākas nekā parasti. Holecistītu attēlo izplūdušās malas, lūmenā ir nelielas daļiņas;
    • diskinēzija, kas, šķiet, ir kakla kakls, paaugstināts tonuss, sabiezināti audi;
    • ZhKB ierīcē tiek vizualizēti ar maza izmēra gaismas veidojumiem, kas atspoguļo ultraskaņu. Šīs formācijas mainās, mainot ķermeņa atrašanās vietu. Aiz akmens laukuma ir tumša zona, sienas ir nevienmērīgas, ar acīmredzamām sabiezēšanas pazīmēm;
    • polipoze, ko attēlo noapaļoti veidojumi uz žultspūšļa sienas;
    • audzēji, kurus vizualizē polipi, kas ir lielāki par 2 cm, ar deformētām kontūrām, sabiezētām sienām.

    Liesas pārbaude

    Vienlaicīgi ar žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera diagnozi tiek veikts liesas pētījums. Visbiežāk šī orgāna komplikācijas rodas pēc traumas. Palpēšanas laikā liesa nav taustāma. Palpācija ir iespējama tikai tad, ja to palielina 3 reizes. Šajā gadījumā pieaugušā liesa sver apmēram 400 g. Veselīga orgāna svars ir 150 g.

    Ar ultraskaņas palīdzību ir redzams neliels palielinājums. Tās lielums ir atkarīgs no cilvēka auguma. Zemāk ir tabula ar normālu orgānu darbību. Diagnozes laikā tiek arī noteikts, kāda ir liesas struktūra, tās ehogenitātes raksturs, forma. Veselīgam orgānam ir pusmēness forma. Paaugstināti parametri, palielināta ehogenitāte ir nopietnas patoloģijas indikators..

    Sagatavošana aknu diagnostikai

    Gatavojoties aknu ultraskaņai, jāievēro īpaša diēta, kas novērš gāzu veidošanās procesu. Tas ir svarīgs nosacījums, jo gāzes ietekmē diagnozi un var ietekmēt diagnozi. Ieteicams sākt gatavoties ultraskaņas izmeklēšanai 3 dienas pirms procedūras.

    Sagatavošanas pasākumu pamatnoteikumi ir:

    • tādu produktu izmantošanas izslēgšana, kas palielina gāzes veidošanos. Ieteicams atteikties no kāpostiem, svaigiem augļiem, dārzeņiem, pilnpiena, stiprās tējas, svaigiem konditorejas izstrādājumiem, kafijas;
    • ir nepieciešams organizēt frakcionētu uzturu;
    • jāievieš šķidruma uzņemšanas ierobežojums. Dienā ir atļauts dzert ne vairāk kā 1,5 litrus;
    • lai izslēgtu vēdera uzpūšanos, ieteicams dzert aktivētu kokogli, Espumisan;
    • gremošanas traucējumu gadījumā tiek iecelts Festal, Mezim Forte;
    • ja pacients cieš no vēdera uzpūšanās, tad procedūras priekšvakarā vakarā jūs varat ievietot tīrīšanas mikroclicteru;
    • vēlams diagnosticēt no rīta tukšā dūšā.

    Sagatavošanās žultspūšļa diagnostikai

    Sagatavošanās aknu un žultspūšļa ultraskaņai ir līdzīga viena otrai. 3 dienas pirms žultspūšļa diagnozes tiek noteikta arī diēta, novēršot paaugstinātu gāzu veidošanos. Ieteicams lietot adsorbentus, fermentu preparātus. Ja pacientam ir tendence uz aizcietējumiem, tad diagnozes priekšvakarā varat lietot Laktulozi vai ievietot sveces ar Glicerīnu. Ultraskaņas diagnostika tiek veikta tikai tukšā dūšā.

    Pirms procedūras jāizslēdz smēķēšana, netīriet zobus, nesūciet konfektes, nekošļājiet gumiju. Tā kā tas noved pie žults izdalīšanās un izkropļo rezultātu. Ja diagnoze tika veikta agrāk, tad procedūrai vajadzētu būt ar iepriekšējo secinājumu. Tā kā tas palīdzēs sniegt patiesu priekšstatu par notiekošo. Parasti žultspūšļa diagnozi veic, izmantojot choleretic brokastis.

    Tālāk pacientam tiek piedāvāts ēst skābo krējumu, jogurtu, jēlas olas. Pēdējās brokastu iespējas tiek izmantotas reti, baidoties no salmonelozes. Atkārtota diagnoze tiek veikta pēc 30 minūtēm. Šī procedūra ļauj novērtēt žultspūšļa darbu, kāda ir tā kontraktilitāte. Lai uzlabotu vizualizāciju, pacientam tiek piedāvāts gulēt uz sāniem vai piecelties.

    Ja vienlaikus tiek veikta nieru pārbaude, tad būs nepieciešams piepildīt urīnpūsli. Lai to izdarītu, pirms ultraskaņas jums jādzer vismaz 1 litrs tīra ūdens. Aizliegts dzert minerālūdeni, sulu. Diagnozi var veikt, kad pacients sajūt vēlmi apmeklēt tualeti. Ultraskaņas izmeklēšanai nav kontrindikāciju.

    Tomēr to nevajadzētu darīt, ja radiogrāfija ar kontrasta komponentu tika veikta 2 dienas. Tā kā kontrastu noteiktā laika periodā nav laika atstāt ķermeni, tas noved pie rezultāta sagrozīšanas. Aknu, žultspūšļa diagnostika ar ultraskaņu ļauj iegūt precīzu informāciju par šo orgānu stāvokli, palīdzēs sākt savlaicīgu ārstēšanu.

    aknu ārstēšana

    Pieejamākā un drošākā diagnostikas metode. Tas nav apstarots tāpat kā rentgena starojums, tas ir daudz lētāks nekā MR un

    , arī ultraskaņu ir vieglāk izmantot. Pētījuma procedūra ir ātra un nesāpīga, nav nepieciešams novērot nekustīgumu, kas padara ultraskaņu par izvēlēto metodi pediatrijā. Turklāt metodei praktiski nav kontrindikāciju.

    Ultraskaņas diagnostiku visbiežāk izmanto, lai iegūtu attēlu par vēdera dobuma un iegurņa, piena dziedzeriem, sirdi un bērniem smadzenēm un locītavām.

    Ultraskaņas lietošanas vēsture medicīnā. Divdesmitā gadsimta 30. gados Fridrihs Dušs pirmo reizi izmantoja ultraskaņas viļņus, lai vizualizētu smadzeņu audzēju. Nākamajās desmitgadēs ultraskaņu galvenokārt izmantoja veterinārijā. Ar tās palīdzību tika noteikts dzīvnieku tauku biezums.

    Pirmie ultraskaņas aparāti tika izgudroti 1955. gadā, un vairāk nekā 20 gadu laikā tas ir ieguvis plašu popularitāti. Tagad ir daudz šo metodi, kas ļauj iegūt krāsu un 3D attēlus. Bet visizplatītākā ir melnbaltā ultraskaņa, kur attēla iegūšanai tiek izmantoti vairāk nekā 60 šo divu krāsu toņi.

    Ir pieejami arī ultraskaņas diagnostikas trūkumi. Pētījumā daudz kas ir atkarīgs no ārsta kvalifikācijas un aparāta precizitātes. Turklāt nav iespējams diagnosticēt citu dobuma orgānu kuņģi un zarnas, kur atrodas gāze.

    Ultraskaņa ir minimāla, taču tā joprojām ietekmē šūnu struktūru. Tāpēc nelietojiet to ļaunprātīgi. Ir indikācijas ultraskaņai, tāpēc konsultējieties ar speciālistu.

    - skaņas viļņi, kuru frekvence pārsniedz 20 000 Hz. Šī skaņa ir tik augsta, ka cilvēka auss to neuztver. Diagnostikai tiek izmantotas ierīces ar frekvenci no 2 līdz 10 MHz. Aknu un žultspūšļa ultraskaņas lietošanas ierīces ar frekvenci 2,5-3,5 MHz. Tas ļauj ņemt vērā objektus, kuru izmērs ir 1-3 mm..

    Maksimālais dziļums, kurā iespējams veikt augstas kvalitātes diagnozi, ir līdz 24 cm, tāpēc ļoti aptaukojušiem pacientiem aknu un žultspūšļa ultraskaņa nav informatīva..

    Aptaujas princips. Ķermeņa audiem ir atšķirīgs blīvums un elastība, kas nozīmē, ka tie absorbē un atspoguļo ultraskaņu dažādās pakāpēs. Ķermeņa audos izplatās ultraskaņas viļņu stars. Sasniedzot divu vidi robežu, daļa no tās tiek atspoguļota un atgriežas, bet otra daļa turpina ceļu jaunajā vidē.

    Vienkārši sakot, ultraskaņas viļņu stars pārvietojas pa ķermeņa audiem. Kad tas sasniedz orgāna robežu, daļa viļņu tiek atspoguļota un atgriežas. Sensors tos uzņem, pārvērš elektriskos impulsos, kas monitorā rada attēlu.

    Vislabāk attēlu iegūst, ja viļņu stars ir vērsts perpendikulāri audu robežai. Tāpēc ķermenis tiek pārbaudīts no dažādām pusēm un dažādās pozīcijās. Ar aknu un žultspūšļa ultraskaņu pētījumu veic guļus stāvoklī, sānos. Viņi var lūgt jūs apsēsties, stāvēt četrrāpus, ieņemt vertikāli.

    Pārbaudē jāizmanto uz ūdens bāzes izgatavota želeja. Tas nodrošina ultraskaņas viļņu iekļūšanu ķermenī. Bez želejas viļņu stars atspīd no ādas kā spogulis un nesasniedz iekšējos orgānus.

    Ultraskaņas diagnostikas ierīces sauc par ultraskaņas skeneriem. Tie ir dažādu veidu, atšķiras pēc funkcionālā mērķa..

    • Ehotomoskopi - ierīces, kas paredzētas vēdera dobuma, iegurņa orgānu un augļa stāvokļa izpētei grūtniecības laikā
    • Ehooftalmoskopi - palīdz oftalmologiem noteikt acs ābola izmēru un objektīva stāvokli.
    • Ehoenceloskopi - paredzēti smadzeņu slimību noteikšanai. Viņi diagnosticē ievainojumus, cistas, hematomas, audzējus, asinsrites traucējumu pakāpi.
    • Ehokardioskopi - ierīces starpkoku spraugā ļauj identificēt sirds kroplības un tās sienas izmaiņas.

    Ultraskaņas skenera galvenā daļa ir sensors, kas izstaro ultraskaņas viļņus un uztver to atstarojumu no orgāniem. Ir sensori ar augstu ultraskaņas viļņu frekvenci.

    Ultraskaņas skeneru sensori atšķiras pēc to dizaina un redzes lauka.

    • Lineārie sensori. Tie dod ļoti detalizētu augstas kvalitātes attēlu, izmantojot frekvenci 5-15 MHz, bet dziļi neiekļūst audos līdz 10 cm.Tie tiek izmantoti vairogdziedzera, piena dziedzeru izpētei. Pēc formas tas atgādina mopu, tāpēc var būt grūti panākt, lai tas būtu piemērots ādai.
    • Izliekti sensori ir īsāki un labāk iederas uz ādas virsmas. Viņi izmanto frekvenci 1,8-7,5 MHz. Sakarā ar to attēla detaļa (izšķirtspēja) samazinās, bet iespiešanās dziļums palielinās līdz 20-22 cm. Tos izmanto vēdera dobuma orgānu un gūžas locītavu izpētei.
    • Nozaru sensori ļauj jums izpētīt mazus ķermeņa laukumus. Tie darbojas ar frekvenci 1,5-5 MHz. Sensoriem ir maza virsma, un ar viņu palīdzību ir ērti pārbaudīt sirdi caur starpkostālu telpām.

    Pastāv arī citu veidu ultraskaņas sensori:

    • Intrakavitārie sensori tiek ievietoti maksts vai taisnajā zarnā. To redzamība var sasniegt 360 °.
    • Doplera sensori - ļauj novērtēt asiņu kustības pazīmes caur traukiem.
    • Sensori 3D attēlveidošanai.

    Lietošanas jomas. Ultraskaņu izmanto ne tikai diagnozei, bet arī ārstēšanai - tai ir pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma īpašības, paātrina hematomu rezorbciju, sasmalcina nierakmeņus un uzlabo narkotiku ievadīšanu caur ādu.

    Izmanto kosmetoloģijā šūnu mikromasāžai un paātrina reģenerāciju. Tā rezultātā āda tiek attīrīta, pievilkta un izlīdzināta.

    Turklāt ultraskaņu plaši izmanto rūpniecībā, defektu noteikšanai, eholokāzijā, tīrīšanai un pārklājumu kvalitātes uzlabošanai.

    • Malas ir dzidras un vienmērīgas.
    • Homogēna struktūra
    • Aknu platums (no labās uz kreiso) 23-27 cm
    • Aknu garums (no aizmugures neasas līdz akūtai priekšējai malai) 14-20 cm
    • Aknu diametrs 20-22,5 cm
    • Aknu kreisā daiva 6-8 cm
    • Aknu labā daiva ir mazāka par 12,5 cm
    • Kopējais aknu kanāla diametrs ir 3-5 mm
    • Apakšējā vena cava līdz 15 mm diametram

    Žultspūšļa ultraskaņa ir norma

    • Garums 7-10 cm
    • Platums 3-5 cm
    • Diametrs 3-3,5 cm
    • Sienu biezums līdz 4 mm
    • Kopējā žultsvada diametrs 6-8 mm
    • Frakcionētu žultsvadu iekšējais diametrs ir līdz 3 mm

    : identificēt fokālās (ierobežotās) un difūzās (difūzās) izmaiņas aknās.

    Indikācijas žultspūšļa ultraskaņai

    • Sāpes labajā hipohondrijā
    • Dzelte;
    • Akūts un hronisks holecistīts;
    • Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
    • Vēdera traumas;
    • Aizdomas par anomālijām žultspūšļa attīstībā;
    • Žults ceļu operācijas rezultāta kontrole.

    Žultspūšļa ultraskaņas mērķis ir identificēt žultspūšļa patoloģijas pazīmes, noteikt akmeņu klātbūtni.

    Sagatavošana aknu ultraskaņai Aknu ultraskaņas sagatavošana ir paredzēta, lai novērstu gāzes veidošanos zarnās. Viņu klātbūtne traucē pētījumu un var izraisīt nepareizu diagnozi..

    Sagatavošana ir iecerēta 3-5 dienas pirms pētījuma. Šajā periodā ir nepieciešams:

    • Izslēdziet no uztura produktus, kas izraisa gāzu veidošanos: kāposti, augļi, piens, brūna maize, rauga ceptas preces, gāzētie dzērieni. Atteikties no stiprās tējas, kafijas un alkohola.
    • Ēdienam vajadzētu būt dalītam, nelielās porcijās 3-4 reizes dienā.
    • Šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus dienā.
    • Lietojiet fermentu preparātus: Festal, Panzinorm gremošanas traucējumu un vēdera uzpūšanās gadījumos.
    • Adsorbenti: aktivētā ogle, Smecta. Samazina gāzes ražošanu un kumelīšu infūziju.
    • Attīrošos ienaidniekus veic vakarā pirms procedūras un tūlīt tās priekšā. Tie ir nepieciešami pastāvīgam aizcietējumam un smagai vēdera uzpūšanās. Citos gadījumos enemas nav obligāti.
    • Ultraskaņa tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Pārtraukumam starp pēdējo ēdienu un ultraskaņas procedūru vajadzētu būt vismaz 8 stundām.

    Šie ieteikumi ir piemēroti veseliem cilvēkiem un tiem, kuriem ir dažādas hroniskas slimības. Ja jūs pastāvīgi lietojat kādus medikamentus, tad pirms aknu un žultspūšļa ultraskaņas tie nav jāatceļ..

    Avārijas pētījumā sagatavošana netiek veikta.

    Atcerieties, ka nav ieteicams veikt aknu ultraskaņu agrāk kā 2 dienas pēc esophagogastroduodenoscopy un kuņģa rentgena ar kontrastu, kā arī 3-5 dienas pēc laparoscopy.

    Kas jums ir nepieciešams ar jums. Pētījumiem pašvaldības klīnikā iesakiet paņemt dvieli. To var izplatīt uz dīvāna un noslaucīt ar želeju, kas uzklāta uz ādas. Ja šis pētījums tiek veikts privātā klīnikā, tad, kā likums, jums nekas nav jāveic. Vienreizējās lietošanas salvetes ir iekļautas procedūras cenā.

    Sagatavošana žultspūšļa ultraskaņai

    Sagatavošana ir vērsta uz vēdera uzpūšanās samazināšanu un sākas pēc 2-3 dienām

    • Neiekļauj rupjas šķiedras dārzeņus un augļus: kāposti, redīsi, pākšaugi, rauga smalkmaizītes, uzkodas (krekeri, čipsi). Šie produkti izraisa vēdera uzpūšanos un izkropļo pētījumu rezultātus..
    • Trekna gaļa un zivis, alkohols ir aizliegti.
    • Adsorbenti ņem aktīvo kokogli, Espumisan, Motilium noņem zarnu burbuļus no zarnām, neietekmējot gremošanas sistēmas darbību.
    • Fermentu preparāti Mezim, Festal, Panzinorm. Parasti tos izraksta 1-2 tabletēs ar katru ēdienu.
    • Lai apkarotu aizcietējumus, katru vakaru pirms gulētiešanas var lietot ēdamkaroti laktulozes sīrupa. Procedūras dienā jūs varat lietot sveces ar glicerīnu.
    • Pēdējai maltītei vajadzētu būt ne vēlāk kā 8 stundas pirms ultraskaņas. Vakariņās ieteicams graudaugu putra. Pārtikai vajadzētu būt pilnībā sagremotai, un šajā laikā žultspūslī uzkrājas jauns žults krājums..
    • Žultspūšļa ultraskaņu veic tikai tukšā dūšā. Aizliegums attiecas uz tēju, kafiju, ūdeni un pat košļājamo gumiju. Tie izraisa žults iziešanu no žultspūšļa. Tas samazinās apjomā, kas apgrūtina diagnostiku.
    • Ja esat iepriekš veicis ultraskaņu, tad nāciet pie sevis. Tas ļaus ārstam novērtēt dinamiku, noteikt, vai ir uzlabojumi.

    Ja jums ir aizdomas par akmeņu klātbūtni žultspūslī, pēc iespējas ātrāk bez sagatavošanās tiek veikta ultraskaņas skenēšana.

    Kas jums nepieciešams, lai jūs būtu slimnīcā vai pilsētas klīnikā, pēc želejas lietošanas ādai būs nepieciešams dvielis. Ja jums tiek izrakstīts žultspūšļa ultraskaņa ar funkcijas definīciju, tad jums ir nepieciešami produkti testēšanas choleretic brokastīm. Tas var būt 2 neapstrādātu vai vārītu olu dzeltenumi, skābs krējums, krējums, sorbīta šķīdums.

    Visas izmaiņas, kas atklātas ultraskaņas izmeklēšanas laikā, ir jāprecizē un jāievēro dinamika. Šim nolūkam pēc pirmās ultraskaņas 2-3 nedēļu laikā tiek veikts otrais pētījums. Labākais risinājums ir visu gremošanas orgānu ultraskaņa..

    Atcerieties, ka ārstēšanu nenosaka tikai ar ultraskaņu. Lai precizētu diagnozi, papildus klīniskajiem simptomiem var būt nepieciešama biopsija vai datortomogrāfija..

    Vēdera dobuma ultraskaņas atšifrēšana ir atspoguļotās ultraskaņas numuru un īpašību virkne, ko varat redzēt paša pētījuma protokolā.

    Lai tos vismaz nedaudz izprastu pirms došanās pie ārsta, mēs jums piedāvājam izlasīt šādu informāciju.

    Pirmkārt, redzēsim, ko parāda šī ultraskaņa.

    Aiz vēdera priekšējās sienas ir liela telpa - vēdera dobums. Tas satur diezgan daudz orgānu, ko parādīs vēdera dobuma ultraskaņa. Tas:

    • kuņģī
    • zarnas
    • aizkuņģa dziedzeris
    • aknas
    • žultsvadi: intra- un ekstrahepatiski
    • liesa
    • žultspūslis
    • nieres
    • virsnieru dziedzeri
    • aortas vēdera daļa un tās zari
    • limfmezgli
    • limfātiskie stumbri un trauki
    • Autonomās nervu sistēmas nodaļa
    • nervu pinums.

    Vēdera dobums ir izklāts ar diviem plānas membrānas slāņiem - vēderplēvi. Tās iekaisumu sauc par peritonītu un ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Orgānus dažādos veidos klāj vēderplēve: daži tajā ir iesaiņoti, daži pat nepieskaras, bet atrodas tā noteikto robežu iekšpusē. Parasti dobumu sadala faktiskajā vēdera dobumā un retroperitoneālajā telpā. Pēdējā ietver orgānu saraksta apakšējo daļu, sākot ar nierēm..

    Visi šie orgāni - gan vēdera dobums, gan telpa aiz vēderplēves - apskata vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Šis pētījums spēj noteikt strukturālu bojājumu, iekaisuma, patoloģisku veidojumu klātbūtni, orgāna palielināšanos vai samazināšanos un tā asins piegādes pārkāpumu. Ultraskaņa neredz, kā slims vai vesels orgāns tiek galā ar funkcionāliem pienākumiem..

    Kas dod ultraskaņu. Pētījums palīdz noteikt slimības cēloni šādos gadījumos:

    Kas diagnosticē vēdera dobuma ultraskaņu. Izmantojot šo pētījumu, var noteikt šādas slimības:

    1. No žultspūšļa:

    • akūts un hronisks holecistīts
    • urīnpūšļa empīma
    • žultsakmeņu patoloģija
    • choleretic brokastu laikā jūs varat novērtēt urīnpūšļa motorisko funkciju
    • attīstības anomālijas (kinks, septa).

    2. No aknām:

    • ciroze
    • hepatīts
    • abscesi
    • audzēji, ieskaitot metastāzes
    • hepatoze
    • "Stagnācija" aknās sirds un plaušu slimību dēļ
    • treknas aknas.

    3. Nieru un urīnceļu sistēmā:

    • nieru audzēji
    • Sažuvusī niere
    • pielonefrīts
    • urīnvada sašaurināšanās
    • nierakmeņi un smiltis.

    4. No liesas puses vēdera dobuma ultraskaņa atklāj:

    • cistas
    • audzēji
    • abscesi
    • sirdslēkmes
    • orgānu palielināšanās infekcijas un parazitāras slimības gadījumā

    5. No aizkuņģa dziedzera:

    • cistas
    • audzēji
    • abscesi
    • kanālu akmeņi
    • akūta un hroniska pankreatīta pazīmes.

    6. Ultraskaņa atklāj brīvu šķidrumu vēdera dobumā

    7. No aortas vēdera daļas vai tās zariem var redzēt aneirismu un tās noslāņošanos, asinsvadu sašaurināšanos.

    8. No retroperitoneālo limfmezglu puses ir redzams to palielināšanās, struktūras vienveidība

    Lai to izdarītu, apsveriet ultraskaņas formu (protokolu). Tas norāda punktus, kas attiecas uz katru ķermeni atsevišķi..

    Vēdera dobuma ultraskaņas atšifrēšana attiecībā uz šo orgānu ietver:

    Rezultātu atšifrēšana

    1. Taukaino hepatozi norāda ar palielinātu orgāna atbalss blīvumu mazu perēkļu veidā. Aknu mala ir noapaļota. Pēdējā posmā orgānu blīvēšanas dēļ portāla traukus nevar pamanīt.
    2. Ar aknu cirozi ir redzams tās palielināšanās, portāla paplašināšanās un liesas vēnas. Arī ērģeles apakšējā mala būs noapaļota, kontūras būs nevienmērīgas. Atbalss blīvuma palielināšanās šajā gadījumā būs liela fokusa. Tiek noteikts arī brīvs šķidrums vēderā (ascīts)..
    3. Ja aprakstīts palielinājums, malu noapaļošana, kā arī vena cava paplašināšanās un tās sašaurināšanās neesamība ieelpojot, tas norāda uz sastrēgumiem aknās sirds vai plaušu slimības dēļ.
    4. Ja aprakstīti perēkļi, kuros ir normālas ehostruktūras pārkāpums, tas var norādīt uz ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem, cistām vai abscesiem.

    Videoklipā speciālists runā par kļūdām, kas rodas vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanas laikā.
    Žultspūslis

    Ultraskaņas norma atbilstoši šīs ķermeņa pārbaudes rezultātiem:

    • Forma: dažāda - bumbierveida, cilindriska.
    • Izmēri: platums 3-5 cm, garums 6-10 cm.
    • Apjoms: 30–70 cc cm.
    • Sienas: līdz 4 mm biezas.
    • Izglītība lūmenā: normāla, tie nav.
    • Akustiskā ēna no veidojumiem: tas attiecas uz akmeņiem un urīnpūšļa audzējiem. Šīs ēnas klātbūtnē akmeņu veidi tiek atšifrēti (tie ir dažādās kompozīcijās).
    • Viņi pārvietojas vai ne: akmeņi parasti ir mobili, bet tos var pielodēt pie sienas vai tiem ir lieli izmēri. Pēc šīs un dažām citām pazīmēm var spriest, vai veidojums ir audzējs.

    Žultsvadu ultraskaņas dekodēšana

    Parasti žultsvadu ultraskaņas skenēšanai ir šādas īpašības:

    • parastais žultsvads: ar diametru 6-8 mm
    • intrahepatiski kanāli: nevajadzētu paplašināt

    Dziedzeru atbalss blīvuma samazināšanās norāda uz akūtu pankreatītu, tā palielināšanās norāda uz hronisku pankreatītu vai vēzi. Arī hronisku iekaisumu norāda uz Wirsung kanāla paplašināšanos. Par labu vēzim, dziedzera kontūras segmentveida palielinājums un neregulārums, spiediens uz aknu virsmu, kā arī zemākas vena cava vai aortas pārvietošana vai saspiešana.

    Tas norāda tikai to, vai ir “skartā orgāna” simptoms (tam nevajadzētu būt) un vai zarnu lūmenā ir šķidruma nogulsnes (arī tam nevajadzētu būt)..

    Ja nierēm tika veikta arī ultraskaņa, tad pētījuma secinājumā ir iekļauts arī šī orgāna apraksts. Nieru ultraskaņas izmeklēšana ir normāla:

    • platums: 5-6 cm
    • garums - apmēram 11 cm
    • orgāna biezums: 4-5 cm
    • nieru parenhīma - ne vairāk kā 23 mm bieza
    • iegurni nevajadzētu paplašināt
    • iegurņa un urīnvada lūmenā nedrīkst būt struktūras.

    Retroperitoneālo limfmezglu ultraskaņa parasti liek secināt: "Limfmezgli netiek vizualizēti." Tas ir, ja viņiem ir normāli izmēri, viņu ultraskaņa "neredz".

    Šo imunitātes orgānu palielināšanās norāda vai nu uz infekcijas slimību, kas atrodas vēdera dobumā, vai uz ļaundabīgu veidojumu. Pēdējā gadījumā tās var palielināties sakarā ar to, ka hematopoētiskās sistēmas vēža šūnas “apdzīvo” tās, kā arī jebkura orgāna, kas atrodas blakus audzējam, metastāzēm..

    Noslēgumā sonologa (ārsts ar ultraskaņas palīdzību) ultraskaņas skenēšana norāda uz patoloģijas klātbūtni: viņš apraksta, kā izskatās atbalss pazīmes..

    Ja virzienā ārsts norāda, ka ir nepieciešams veikt pārbaudi kādas slimības subjektam, bet viņa ultraskaņa nav vizualizēta (piemēram, aprēķinātais holecistīts), tad var būt frāze "Netika atklātas slimības atbalss pazīmes." Galīgo diagnozi nosaka tikai ārsts, kurš ved uz pārbaudi.

    Šo pārbaudi, ko sauc arī par celiakijas asinsvadu ultraskaņas skenēšanu (t.i., Doplera ultraskaņu), bieži veic ar ultraskaņas skenēšanu. Pacients nejūtas diferencēts un nav kaitīgāks par ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt asinsrites anatomiju un īpašības traukos, piemēram:

    • vēdera aorta
    • izplatīta aknu artērija
    • jostas artērijas
    • celiakijas stumbrs
    • liesas artērija
    • pārāka mezenteriskā artērija
    • aknu un to zaru portāla vēna
    • apakšējā dobā vēna.

    Vēdera dobuma asinsvadu ultraskaņa ļauj savlaicīgi noteikt agrīnus pārkāpumus traukos, noteikt un novērtēt spiediena palielināšanās pakāpi portāla vēnā (ar cirozi, "stāvošām" aknām), novērtēt cava filtra implantācijas rezultātu.

    Vēdera aortas un tās zaru ultraskaņa palīdz diagnosticēt:

    • ģīboņa apstākļi
    • biežas galvassāpes
    • epilepsijas lēkmes
    • augsts asinsspiediens
    • atkārtoti insulti (dažreiz asins recekļi var “izlīst” no šī lielā trauka)
    • sāpes kājās
    • potences traucējumi
    • aortas aneirismas
    • viņas aterosklerozes bojājumi
    • asinsvadu sašaurināšanās
    • lielu trauku anomālijas.

    Pētot asinsvadus ultraskaņas laikā uz modernām iekārtām, gandrīz vienmēr tiek iekļauta dupleksa angioskanēšana. Šis ir “zelta standarts”, novērtējot asinsriti venozos traukos.

    Tas ļauj identificēt asins patoloģiskos refluksus, asins plūsmas aizsprostojumus, novērtēt to lokalizāciju, apmēru un smagumu.

    Šāda veida pētījumos sonologs saņem celiakijas asinsvadu divdimensiju krāsu attēlu, kur sarkans norāda asiņu pārvietošanos uz sensoru, bet zils - gluži pretēji, no sensora. Atbilstoši sarkanās un zilās krāsas intensitātei ārsts izdara secinājumus par asins plūsmas ātrumu jebkurā asinsvadu sistēmas daļā..

    Atsauksmes par ultraskaņu lielākoties ir pozitīvas: pētījums ir nesāpīgs, nekaitīgs, ļoti informatīvs. Negatīvs ir tas, ka pirms procedūras jums rūpīgi jāsagatavojas, lai zarnās esošās gāzes (“meteorisms”) netraucētu pareizu diagnozi.

    Cik maksā šis pētījums Klīnikas lēš, ka visu orgānu (ieskaitot nieres un urīnceļu) pilnīga pārbaude ar abpusēju angioskanēšanu ir 2000-2 2500 rubļu. Atsevišķu orgānu pārbaude ar asins plūsmas novērtējumu tajos maksā apmēram 800-1000 rubļu.

    Tādējādi vēdera dobuma ultraskaņas interpretācija jāveic speciālistam, ņemot vērā ne tikai “parastos” skaitļus, bet arī pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm. Iepriekš minētās vērtības palīdzēs jums nedaudz izdomāt patoloģiju, bet galīgais novērtējums ir jāsniedz speciālistam terapeitam vai gastroenterologam.

    Kopīgojiet informāciju ar draugiem:

    UZMANĪBU! Vietnes informācija ir informatīva vai populāra, paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Pareizu ārstēšanu un zāļu izrakstīšanu var veikt tikai kvalificēts speciālists, ņemot vērā diagnozi un slimības vēsturi.

    Laba diagnoze un ārstēšana, veselība un labsajūta! Jūsu uzilab.ru.

    Ultraskaņas izmeklēšana palīdz iegūt izteiksmīgu priekšstatu par iekšējo orgānu stāvokli un atklāj daudzas dažādas slimības, kuras nevarēja noteikt citādā veidā vai kuras būtu ārkārtīgi grūti.

    Žultspūšļa un aknu ultraskaņa palīdz iegūt skaidru priekšstatu par šo orgānu stāvokli, izsekot to darbībai un identificēt iespējamos pārkāpumus. To lieto ne tikai savlaicīgai diagnostikai slimības simptomu un slikta stāvokļa simptomu klātbūtnē, bet arī kā lielisks profilakses līdzeklis, kas ļauj pārbaudīt labu veselību un normālu orgānu darbību.

    Ultraskaņu izmanto arī, lai novērotu un kontrolētu pacienta stāvokli pēc operācijas vai ārstēšanas hroniskas slimības klātbūtnē. Izmantojot to, jūs varat identificēt paasinājuma stadiju agrākajā stadijā un ātri veikt nepieciešamos operatīvos pasākumus.

    Ultraskaņa - informatīva un neinvazīva diagnostikas metode

    Aknu un žultspūšļa ultraskaņa, kurai jābūt rūpīgi sagatavotai, nepieciešama šādos gadījumos:

    • Kad pacients sūdzas par sāpēm un diskomfortu vēdera labajā pusē.
    • Regulāri pārbaudot iepriekš nodotās aknu un žultspūšļa slimības, kā arī pēc operācijas.
    • Ja ir aizdomas par audzēju vēderā.
    • Ginekoloģisko problēmu klātbūtnē.
    • Izrakstot hormonālos kontracepcijas līdzekļus.
    • Ja testi uzrāda novirzes.
    • Žultspūšļa un aknu hronisku slimību klātbūtnē.
    • Ja gļotādas un āda ir mainījušas savu krāsu uz visām dzeltenās nokrāsām.
    • Pēc traumām vai aizdomām par vēdera traumām.
    • Ja jums ir aizdomas par aknu abscesu vai tā klātbūtni.
    • Ja pacients ļaunprātīgi lieto alkoholu vai narkotikas, viņš ir arī iecienījis pašārstēšanos, izmantojot dažādas narkotikas.

    Pārbaudi ārsts var izrakstīt dažādiem mērķiem, ieskaitot apstiprināt provizorisku diagnozi, kā arī identificēt slimību pēc pacienta sūdzībām.

    Lai aknu un žultspūšļa ultrasonogrāfijas laikā iegūtu pareizus un precīzus rezultātus, tam jābūt rūpīgi sagatavotam un iepriekš.

    Pareizi sagatavojies eksāmenam!

    Kā sagatavoties eksāmenam:

    1. Lai izvairītos no kropļojumiem procedūras laikā, vismaz trīs dienas pirms tam pacientam ieteicams atteikties no visiem līdzekļiem, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos un vēdera uzpūšanos. Šim nolūkam ieteicams atteikties no visa veida pākšaugu, gāzētu produktu, kāpostu, melnās maizes, rauga bāzes izstrādājumu, saldu konditorejas izstrādājumu, piena produktu, taukainas un ceptas pārtikas, īpaši gaļas, stiprās kafijas un melnās tējas, alkohola lietošanas.
    2. Jūs nevarat ēst ātrās ēdināšanas, sublimētus un mākslīgus produktus ar lielu daudzumu krāsvielu, stabilizatoru un konservantu - tie var izraisīt iekšējo orgānu, īpaši aknu, reakciju.
    3. Trīs dienu laikā pirms izmeklēšanas jums jāsamazina izdzertā šķidruma daudzums līdz pusotram litram dienā, un, ja ir aizcietējums, mēģiniet atbrīvoties no tiem ar caurejas līdzekli, un, ja tas nedarbojas, tad ielieciet tīrīšanas klizmu..
    4. Pārtikai šajā laikā vajadzētu būt daļējai, tas ir, biežai un pamazām, lai produktiem būtu laiks sagremot. Pēdējai maltītei vajadzētu būt ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas..
    5. Pacientam ieteicams lietot fermentu preparātus trīs reizes dienā, lai atvieglotu pārtikas gremošanu, kā arī zāles, kas palīdz ar smagu vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos..
    6. Pirms pašas izmeklēšanas pacientam jāatsakās ēst vismaz 8 stundas, tāpēc vislabāk ir atnākt uz analīzi no rīta - miega laikā šāda ilgstoša badošanās ir ārkārtīgi vienkārša. Pirms procedūras nevajadzētu ēst vai dzert ūdeni, lai neietekmētu tās rezultātus.

    Procedūra pati par sevi nerada pacientam diskomfortu vai sāpes. Viņam tiek piedāvāts gulēt uz dīvāna uz muguras, noņemt drēbes no vēdera. Tad ādai tiek uzklāts īpašs kontaktgēls un tiek veikta pārbaudes procedūra..

    Uz pacienta ķermeņa paliek želejas slānis, tāpēc viņam jau iepriekš jāparūpējas, lai paņemtu sev līdzi autiņu, uz kura viņš atrodas, un salvetes, ar kurām var noņemt atlikušo gēlu.

    Pārbaude prasa minimālu laiku, pārbaudes laikā pacientam nekas nav jādara, galvenais ir atpūsties un neliegt ārstiem veikt savu darbu.

    Ja nepieciešams, ir iespējams veikt ne tikai aknu un žultspūšļa ultraskaņas skenēšanu, bet arī pārbaudīt visu vēdera dobumu. Tas būs nepieciešams gadījumos, kad ārstam ir aizdomas par dažādām novirzēm kaimiņu orgānos..

    Pārbaude tiek veikta caur vēdera sienu.

    Ar aknu un žultspūšļa ultraskaņu, kuras sagatavošana tika veikta pareizi, ārsts varēs sniegt šādu informāciju:

    1. Nosakiet iekaisuma procesu klātbūtni orgānos.
    2. Nosakiet aknu lielumu, kas var norādīt uz tauku pārveidošanos vai iekaisumu.
    3. Atklājiet žultspūšļa palielināšanos, kas var norādīt uz žultsakmeņu slimību..
    4. Pārbaudiet žultsvadu un lielu trauku stāvokli.
    5. Atklājiet jaunveidojumus, noskaidrojiet to atrašanās vietu un lielumu.

    Parasti aknām ar ultraskaņas skenēšanu jāuzrāda šādi rezultāti:

    • Homogēna orgānu struktūra.
    • Gludas, gludas malas.
    • Izmēri nav mainīti - nav palielināti un nav samazināti attiecībā pret standartu.
    • Žultspūslis neuzrāda akmeņus.
    • Portālās vēnas diametrs ir līdz 13 mm.
    • Labās aknu daivas izmēri ir 120–125 mm.
    • Aknu kreisās daivas izmērs ir līdz 70 mm.
    • Parastais žultsvads ir ierobežots līdz 6-8 mm.

    Pārbaudot žultspūsli, parasti jāiegūst šādi rādītāji:

    • Žultspūšļa izmērs ir 40-140 x 20-40 mm.
    • Burbuļa sienas biezums nedrīkst pārsniegt 4 mm.

    Orgānu stāvokļa noviržu noteikšanai būs nepieciešama padziļināta pārbaude un vairāki testi, kā noteicis ārstējošais ārsts.

    Aknu un žultspūšļa ultraskaņa palīdzēs atklāt vairākas slimības vai apstiprināt (atspēkot) esošās provizoriskās diagnozes.

    Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat identificēt slimības agrīnā stadijā un sākt pareizu ārstēšanu

    Pārbaudes laikā ārsts var noteikt šādas orgānu stāvokļa novirzes:

    • Aknu lieluma palielināšanās var norādīt uz tauku deģenerāciju, alkoholismu, akūtu vai hronisku iekaisuma procesu, nesen ēst ļoti taukainu vai pikantu ēdienu, kas izraisīja iekaisuma procesu.
    • Aknu kontūru un struktūras izmaiņas norāda uz hepatīta vai cirozes klātbūtni.
    • Žultspūšļa lieluma palielināšanās un tā blīvuma izmaiņas ir skaidra norāde uz akmeņu, tas ir, žultsakmeņu, klātbūtni..
    • Portāla vēnas paplašināšanās norāda uz portāla hipertensijas klātbūtni asinsrites traucējumiem orgānā.
    • Paplašināti vai spazmatiski žultsvadi visbiežāk norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni žultspūslī vai žultsakmeņu slimību.
    • Audu aptumšošanās vai blīvēšanas laukumi var norādīt uz labdabīga vai ļaundabīga rakstura jaunveidojumu klātbūtni, kā arī būt aknu abscesu attīstības pierādījumiem. Šādi aptumšošanās perēkļi var izrādīties cistas, tas ir, dobumi ar blīvām sienām, kas piepildītas ar šķidrumu. Šādu jaunveidojumu raksturs var būt iekaisīgs vai parazitārs, tas ir, dažādu mikroorganismu izraisīts.
    • Var atklāt arī helmintu iebrukumu, giardiasis. Šie helminti ir ļoti bīstami, un uz ultraskaņas var redzēt tik tumšus laukumus - tur ir lamblijas.

    Uzziniet vairāk par to, kā pareizi sagatavoties aknu ultraskaņai, no videoklipa:

    Papildus šīm slimībām un holelitiāzei ultraskaņas laikā var atrast tūskainu, holangītu, akūtu holecistītu, holedoholitiāzi un citas žultspūšļa problēmas. Šāda diagnoze ir ļoti svarīga, jo tā palīdz savlaicīgi atklāt bīstamu slimību un sākt to ārstēt, negaidot akūtu stāvokli, kas apdraud pacienta dzīvību.

    Ultraskaņas izmeklējumi palīdz noteikt daudzas dažādas slimības vai bīstamus apstākļus. Šī ir lēta, ātra un traucējoša procedūra pacientam ar lielu potenciālu..

    Vai esat pamanījis kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

    Kas ir aknu, žultsvadu un žultspūšļa ultraskaņa?

    Aknu un žultspūšļa ultraskaņa ir nesāpīga, ātra un informatīva diagnostikas metode, kas ļauj īsā laikā iegūt maksimālu informāciju par izmeklētajiem orgāniem..

    Atšķirībā no rentgena aparāta, ultraskaņa nepakļauj ķermeni radiācijai, kas ļauj izmantot ultraskaņu, lai diagnosticētu aknu slimības, pat jaundzimušajiem..

    Aknu, žultsvadu un žultspūšļa darbs ir cieši savstarpēji saistīti un tieši ietekmē viens otru, tāpēc ārstējošais ārsts bieži izraksta visaptverošu šo orgānu ultraskaņu, kas ļauj iegūt ticamu informāciju par izmēru un struktūru, iekaisuma procesu klātbūtni, kalkuliem, tilpuma veidojumiem utt..

    Indikācijas aknu, žultsvadu un žultspūšļa ultraskaņai.

    Aknas un žultspūsli var saukt par “pacienta orgāniem” - tie ne vienmēr informē jūs par darbības traucējumiem darbā ar acīmredzamiem sāpju simptomiem. Noskaidrosim aknu un žultspūšļa slimību pazīmes.

    • Rūgta sajūta mutē:
    • Metāliska garša mutē;
    • Slikta elpa
    • Balta vai dzeltena plāksne uz mēles;
    • Smaguma sajūta vēdera augšdaļā;
    • Sāpju zīmēšana labajā hipohondrijā;
    • Biežas grēmas lēkmes;
    • Meteorisms;
    • Atkārtota vemšana vai pastāvīga nelabuma sajūta;
    • Regulāri traucējumi izkārnījumos;
    • Āda un gļotādas ieguva dzeltenu nokrāsu - "dzelte";
    • Uzpūšanās un smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas.

    Dažu slimību gadījumā ar pieskārienu ir iespējams noteikt aknu samazināšanos vai palielināšanos - ja pamanāt, ka ir mainījies orgāna lielums, ir vērts veikt ultraskaņu.

    Dažreiz profilaktiski jāveic aknu, žultspūšļa un žultsvadu ultraskaņa. Tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir aknu un žultspūšļa slimību risks:

    • Cilvēki vecāki par 45 gadiem - gan vīrieši, gan sievietes;
    • Cilvēki ar lieko svaru;
    • Cilvēki, kas cieš vai cieš no atkarības no alkohola.

    Kur Maskavā veikt aknu, žultsvadu un žultspūšļa ultraskaņu?

    Daudznozaru klīnikā New Medicine aknu, žultsvadu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanu veic pieredzējuši speciālisti, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu. Tas ļauj diagnosticēt slimības agrīnā stadijā un savlaicīgi veikt pasākumus ātrai un veiksmīgai atveseļošanai..

    Lai gaiss zarnu cilpās netraucētu ultraskaņu, trīs dienas pirms aknu un žultspūšļa skenēšanas pacientam ieteicams nelietot piena produktus, brūno maizi, gāzētos dzērienus, pākšaugus, svaigus dārzeņus un augļus, speķi, taukainas zivis, alkoholu.

    Pārbaudi ieteicams veikt no rīta, tukšā dūšā (galējā ēdienreize 7 stundas pirms ultraskaņas skenēšanas). Šķidruma uzņemšanai nav ierobežojumu. Varbūt ārsts izrakstīs tīrīšanas klizmu.

    Dažreiz žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanai jums var būt vajadzīgas tā saucamās "choleretic brokastis" - neliels daudzums treknu, augstas kaloriju pārtikas produktu, piemēram, krējuma, skāba krējuma vai olas.

    Aknu, žultsvadu un žultspūšļa ultraskaņa tiek veikta transabdomināli - caur vēdera priekšējo sienu. Procedūras laikā pacients atrodas guļus stāvoklī.

    Ārsts uzliek īpašu želeju vēdera augšdaļā un noskenē to ar sensoru. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 5-7 minūtes un nerada neērtības pacientam. Viss pētījumam nepieciešamais tiks nodrošināts mūsu ultraskaņas diagnostikas telpā!

    Ultraskaņas diagnostikas rezultāti nav galīgā diagnoze. Var būt nepieciešami citi pētījumi, lai precizētu, piemēram, vispārēju asins analīzi vai žultsvada endoskopiju.

    Aknu ultraskaņas normas:

    • Labās daivas anteroposterior izmērs - līdz 12,5 cm;
    • Kreisās daivas anteroposterior izmērs - līdz 7 cm;
    • Žultsvads - līdz 6-8 mm;
    • Gludas malas;
    • Portāla vēnas diametrs ir līdz 1,3 cm;
    • Homogēna struktūra.

    Žultspūšļa ultraskaņas normas:

    • Galva: līdz 35 mm;
    • Korpuss: līdz 25 mm;
    • Aste: apmēram 30 mm;
    • Kontūra: gluda;
    • Atbalss struktūra: viendabīga;
    • Ehogenitāte: nesamazina un nepalielina;
    • Wirsung kanāls: 1,5-2 mm.

    Lai veiktu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu, jums jāredz ārsts: terapeits, gastroenterologs, hepatologs vai ķirurgs.

    Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana ir absolūti droša, tā tiek parakstīta, lai diagnosticētu gan pieaugušu pacientu, gan jaundzimušu bērnu stāvokli. Tādēļ ārstam jānosūta pacients analīzei, ja ir pat vismazākās aizdomas par žultspūšļa un aknu problēmām. Šī procedūra ir ieteicama arī kā daļa no zīdaiņu vispārējās diagnostiskās izmeklēšanas..

    Ultraskaņas procedūra ir īpaši svarīga žultsakmeņu slimības diagnostikā un ārstēšanā. Ja rentgenstūris ļauj redzēt tikai novirzes no normas orgāna lielumā un formā, tad ultraskaņas sensors atpazīst mazākos akmeņus (līdz 2 mm) un pat smiltis. Un arī nosaka skaidru akmeņu lokalizāciju orgānu audos.

    Indikācijas žultspūšļa un aknu skenēšanai bieži sakrīt:

    • sāpes labajā hipohondrijā (jebkura stipruma un rakstura);
    • ādas un acu olbaltumvielu dzeltēšana;
    • acīmredzamas holecistīta pazīmes (vemšana, slikta dūša, temperatūra utt.);
    • jebkādas vēdera dobuma traumas;
    • slikti (vai izplūduši) asins un urīna testi.

    Pēc šī orgāna operācijas ir jāpārbauda arī žultspūslis, lai novērotu, cik ātri pacients atjaunojas..

    Aknu ultraskaņa ir nepieciešama hroniskām vēdera dobuma orgānu slimībām, ilgstošai alkohola lietošanai, ar aizdomām par onkoloģiju.

    Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanai papildus iepriekšminētajam tiek pievienotas papildu norādes:

    • diskomforts un smagums kuņģī pēc ēšanas;
    • zarnu trakta traucējumi (caureju aizstāj ar aizcietējumiem);
    • diagnosticēts cukura diabēts (abi veidi).

    Aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera ultraskaņas skenēšana ļauj redzēt un novērtēt orgānu lielumu un struktūru, to novirzes no normas, parāda akmens un smilšu klātbūtni, patoloģiskas neoplazmas. Palīdz atpazīt iedzimtas kroplības un pielāgot ārstēšanas programmu.

    Galvenās patoloģijas un slimības, kuras var noteikt, izmantojot ultraskaņu, ir:

    • žults ceļu diskinēzija (traucēta orgānu kustīgums un žults izvadīšana);
    • akūts vai hronisks holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
    • gļotādas orgāna polipi;
    • audzēji - ļaundabīgi un labdabīgi;
    • holelitiāze dažādos posmos utt..

    Starp aknu slimībām, kuras liecina ultraskaņa, galveno vietu ieņem ciroze, hepatīts, aknu cistas, jebkāda veida audzēji, tauku deģenerācija, giardiasis.

    Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana var noteikt šādus traucējumus:

    • hronisks un akūts pankreatīts (orgānu iekaisums);
    • aizkuņģa dziedzera nekroze (orgānu audu nekroze);
    • abscess (dobums ar strutas iekšpusē);
    • pseidocisti;
    • jaunveidojumi (ļaundabīgi un labdabīgi).

    Vēdera orgānus (žultspūsli, aknas, aizkuņģa dziedzeri) skenē ar transabdominālo metodi, tas ir, caur vēdera lejasdaļu.

    Pacientam nepieciešams tikai izģērbties līdz jostasvietai, ārsts uz ādas uzliek īpašu želeju uz ūdens bāzes izgatavotai ultraskaņai un sāk skenēšanu. Process ilgst no 20 līdz 30 minūtēm. Ar aizkuņģa dziedzera ultraskaņu ārstam dažreiz ir jānoskenē orgāns no dažādiem leņķiem - priekšā, no sāniem, puse sēdus stāvoklī.

    Ja jums vispirms jāpārbauda žultspūslis, ārsts izraksta funkcionālu ultraskaņu. Šajā gadījumā vispirms tiek veikta parastā skenēšana (paša orgāna un žultsvadu), tiek reģistrēti visi indikatori. Pēc tam pacientam ir brokastis - jums ir jānes sev līdzi īpašas choleretic brokastis. Pēc 10 minūtēm tiek veikta vēl viena skenēšana. Procedūru atkārto vēl divas reizes - ik pēc 15 minūtēm.

    Visi rezultāti tiek ievadīti izpētes protokolā, un pēc tam tiek veikta atšifrēšana, ņemot vērā visas izmaiņas žultspūšļa stāvoklī un darbā..

    Ultraskaņas rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem - ārsta pieredzes un kompetences, aparatūras stāvokļa, sagatavošanās analīzei. Bet, ja mēs ne vienmēr varam ietekmēt ultraskaņas aparāta jaudu un medicīnisko pieredzi (lai gan pārskatos joprojām ir vērts meklēt labu speciālistu), tad pienācīgi sagatavoties procedūrai ir pilnīgi mūsu spēkos..

    Visu trīs orgānu (žultspūšļa, aknu un aizkuņģa dziedzera) ultraskaņas sagatavošana jāveic saskaņā ar to pašu shēmu.

    • 3-5 dienas pirms ultraskaņas - īpaša diēta zarnām, lai izslēgtu gāzu veidošanos un vēdera uzpūšanos. Diētas būtība ir izslēgt no uztura virkni produktu šajās dienās. Tie ir pākšaugi, kāposti un svaigi dārzeņi, brūna maize un svaigi konditorejas izstrādājumi, saldumi, sodas, alkohols.
    • 3 dienas pirms analīzes, vienojoties ar ārstu, jūs varat sākt lietot aptieku zāles. Tie ir fermenti (pankreatīns un tā formas), carminative zāles. Ja pacientam ir tendence uz aizcietējumiem, pirms gulētiešanas varat lietot laktulozi.
    • Pēdējā maltīte pirms ultraskaņas ir vakarā, 7-8 stundas. Tas tiek paredzēts, ja analīze ir paredzēta dienas pirmajā pusē. Ja procedūra tiek veikta pēc vakariņām, vieglas brokastis ir atļautas ne vēlāk kā 7 no rīta. Neliels badošanās ļauj sagatavoties žultspūšļa ultraskaņai un uzkrāt žulti.
    • Pirms gulētiešanas jums jāiet uz tualeti, lai notīrītu zarnas. Ja tas neizdodas, varat izmantot vieglu caurejas līdzekli vai glicerīna sveci.
    • Ja notiek žultspūšļa ultraskaņa ar tās funkcijas definīciju, jums ir jāsagatavojas rūpīgāk - iepriekš rezervējiet choleretic brokastis. Tie ir 2 vārīti dzeltenumi, 100 g tauku skāba krējuma vai krējuma (20-30%), pāris tumšās šokolādes un banānu.

    Ultraskaņas rezultātu interpretācija ietver dažādus parametrus. Tie ir orgānu izmēri, kanālu un asinsvadu forma, stāvoklis, akmeņu klātbūtne / neesamība utt..

    Pārbaudot žultspūsli, atšifrēšana satur šādus elementus:

    • orgāna forma un lielums;
    • Sienas biezums;
    • veidojumu (akmeņu un audzēju) klātbūtne / neesamība;
    • veidojumu akustiskās ēnas esamība / neesamība;
    • vai ir akmeņu pārvietojums.

    Aknu ultraskaņas stenogramma tiek papildināta ar orgāna struktūras aprakstu, daivu lielumu, portāla vēnas diametru utt., Analizējot aizkuņģa dziedzeri, atšifrēšana ietver visu orgānu daļu (galva, ķermenis, aste) izmērus un centrālā kanāla diametru. Tiek atzīmēta arī ehogenitāte - audu blīvums.

    Mūsdienu ultraskaņas izmeklēšanas (ultraskaņas) tehnika ļauj ar augstu diagnostikas precizitāti novērtēt vēdera dobuma orgānu (aknas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris, liesa utt.) Formu, lielumu un atrašanās vietu, identificēt tajos fokālos veidojumus (aknas, aizkuņģa dziedzeris, audzēja metastāzes)., abscesi, cistas, hematomas, adenomas utt.), lai novērtētu aknu un aizkuņģa dziedzera parenhīmas blīvumu un struktūru ar to izkliedēto bojājumu, diagnosticētu pat nelielu daudzumu (100-200 ml) brīva šķidruma vēdera dobumā, identificētu akmeņus žults ceļu, novērtējiet izmaiņas lielajos traukos, žultsvados utt..

    Pēdējos gados klīnikā plaši tiek izmantota ultraskaņa kā metode, kas palīdz izvēlēties labāko piekļuvi aknu punkcijas biopsijai, vēdera dobuma aizplūšanai un citām manipulācijām..

    Pacienta sagatavošana 3 dienas pirms pētījuma pacientam ieteicams no uztura izslēgt pienu, brūno maizi, augļus un dārzeņus, saldās sulas un citus produktus, kas veicina gāzu veidošanos zarnās. Ar tendenci uz vēdera uzpūšanos jānozīmē enzīmu preparāti (svētki, panzinorma utt.) Un adsorbenti (aktivētā ogle, kumelīšu infūzija utt.)..

    Vakarā pētījuma priekšvakarā un no rīta divus tīrīšanas ienaidniekus ievieto tieši pirms pētījuma. Tomēr šī procedūra nav nepieciešama, ja pacientam nav vēdera uzpūšanās.

    Ja nepieciešama ārkārtas ultraskaņa, kuņģa-zarnu trakta speciāla sagatavošana netiek veikta.

    Jāatceras, ka vēdera dobuma orgānu izmeklēšana ar ultraskaņu ir ieteicama ne agrāk kā 2 dienas pēc kuņģa rentgena izmeklēšanas ar kontrasta vai esophagogastroduodenoscopy un 3-5 dienas pēc laparoscopy vai pneumoperitoneum.

    Pētniecības tehnika. Aknu sonogrāfiju parasti veic, izmantojot subkostālo un / vai starpkostālo piekļuvi reālā laikā. Aknu izpēte tiek veikta elpas aizturēšanas laikā ieelpojot, kad aknas nedaudz pazeminās un kļūst vizualizēšanai pieejamākas. Ar garenisko skenēšanu epigastrālajā reģionā sensors tiek uzstādīts 2 cm pa kreisi no priekšējās viduslīnijas, savukārt šķērsvirzienā - sensors tiek pārvietots uz nabu (1. att.). Tā saucamo slīpo aknu skenēšanas paņēmienu izmanto arī tad, ja ultraskaņas zonde ir paralēla labajai jostas arkai 45 ° leņķī galvaskausa virzienā un citās zondes pozīcijās..

    Att. 1. Aknu ultraskaņas izmeklēšana

    Tādējādi ir iespējams vizualizēt labās un kreisās aknu, žultspūšļa, kopējo aknu, kopējo žultsvadu, anatomiskās struktūras, kas veido aknu portālu, aizkuņģa dziedzera galvu.

    Pētījums beidzas ar vēdera skenēšanu, lai noteiktu brīvu šķidrumu..

    Normāla aknu ultraskaņa

    Att. 2. parāda normālu aknu ehogrammu. Veselam cilvēkam aknu sagitālais izmērs pa vidu-clavicular līniju ir vidēji 10,5 ± 1,5 cm ar svārstībām no 9 līdz 12 cm, un gar priekšējo viduslīniju - 8,3 ± 1,7 cm. Aknu diametrs ir 20–22,5 cm.

    Aknu apakšējais stūris, ko veido orgāna muguras un ventrālās virsmas, ir akūts: kreisās daivas reģionā tas nepārsniedz 45 °, bet labās daivas reģionā - 75 °.

    Att. 2. Normāla aknu ehogramma.

    Portāla vēna ir labi vizualizēta (centrā), zem tās ir labā aknu vēna (gareniskā daļa)

    Parasti aknu kontūras ir skaidras un vienmērīgas. Aknām ir viendabīga struktūra ar vienādu tādas pašas intensitātes signālu sadalījumu un ehostruktūru (trauku, saišu, kanālu) attēlu. Zemākstāvošā vena cava pastāvīgi atrodas lentes formas atbalssnegatīva veidojuma veidā ar diametru līdz 15 mm.

    Portāla vēna pēc tās veidošanās no augstākajām mezenteriālajām un liesas vēnām ieplūst aknu vārtos, kas atrodas zondes šķērsvirziena un sagitālā stāvoklī. Intrahepatiskos kanālus parasti ir grūti izsekot, to lūmenis palielinās no perifērijas līdz aknu vārtiem. Atšķirībā no vēnām, intrahepatiskajiem kanāliem nav sienu..

    Tādējādi normālu aknu ultraskaņas attēlu raksturo mazu, neintensīvu, salīdzinoši tālu izvietotu atbalss signālu klātbūtne, kā rezultātā starp tām paliek atbalss-negatīvas atstarpes. Atbalss signāli ir viendabīgi un vienmērīgi sadalīti pa aknām. Portāla kuģi tiek izsekoti gar aknu perifēriju; to sienu ehostruktūra ir izteiktāka nekā apkārtējo aknu parenhīmas ehostruktūra, aknu skaņas vadītspēja ir pilnībā saglabāta; sagitāla izmērs ir 9-12 cm; aknas ir elastīgas un ar gludu kontūru.

    Izkliedēta aknu slimība

    Visizplatītākie difūzie aknu bojājumi ir hepatīts (akūts un hronisks), tauku deģenerācija un aknu ciroze. Pareiza diagnoze ar ultraskaņu ir atkarīga no vairākiem objektīviem un subjektīviem iemesliem (1. tabula). Pirmais no tiem ietver ierīces veidu, tā jutīgumu, izšķirtspēju, attēlu pasliktinošu faktoru klātbūtni (aptaukošanās, gāzu veidošanās zarnās utt.). Liela nozīme ir speciālista pieredzei un pētījuma pamatīgumam. Visgrūtākā diagnoze ir tauku deģenerācijas un cirozes sākuma stadijas.

    1. tabula. Pareiza ehogrāfiskās diagnozes biežums slimībām, kuras pavada difūzi aknu bojājumi (procentos)

    Att. 3. Aknu ehogramma pacientam ar hronisku hepatītu

    Akūta un hroniska hepatīta gadījumā ehogrāfiskā aina ir ļoti nespecifiska. Parasti to nosaka aknu palielināšanās vienas vai abas daivas dēļ, tā malu noapaļošana. Ehostruktūra bieži ir normāla, vāji ehogēna (3. att.). Tikai ar ilgstošu slimības gaitu aknu ehostruktūra kļūst par “mizu”, un ir vērojama vāju un augstu ehogenitātes zonu maiņa. Dažos gadījumos, jo īpaši attīstoties portāla hipertensijai, var noteikt liesas palielināšanos un liesas un portāla vēnu paplašināšanos.

    Aknu tauku deģenerācija (taukainā hepatoze). Galvenā aknu taukaino deģenerācijas ehogrāfiskā pazīme ir aknu ehostruktūras stiprināšana, veidojot vienotu atbalss signālu skaita un lieluma pieaugumu. Tas ir saistīts ar tauku nogulsnēšanos aknu lobulās, attālums starp kuriem un to lielums palielinās tā, ka no tiem atstarojas ultraskaņas viļņi.

    Svarīgi, bet mazāk specifiski simptomi ir aknu lieluma palielināšanās, kreisās daivas apakšējā leņķa palielināšanās par vairāk nekā 45 °, izplūdušās aknu kontūras un nespēja noteikt portāla vēnu..

    Ehogrāfiskais attēls ar aknu tauku deģenerāciju ir atkarīgs no aknu šūnu iesaistīšanās pakāpes šajā procesā. Pirmajā slimības stadijā aknas ir nedaudz palielinātas, mala ir noapaļota. Ehostruktūrai ir raibs attēls, parenhīma ir nevienmērīgi smalki fokusa blīvēta. Tas ir tā saucamais "saliņu" aknu bojājumu veids, kas rodas ar hepatītu. Otrajā posmā aknas ir daudz lielākas, apakšējā mala ir noapaļota, parenhīmas struktūra ir maza fokusa, aknas ir difūzi un vienmērīgi sablīvētas. Slimības trešajā posmā aknas ir ievērojama lieluma, jo palielinās abas daivas. Tam ir noapaļota forma. Augsta blīvuma parenhīmas (ehogenitātes) struktūra, portāla trauki neatrodas.

    Aknu ciroze. Izšķir tiešas un netiešas aknu cirozes ehogrāfiskās pazīmes (2. tabula). Aknu cirozes diagnozi uzskata par ticamu, ja ar ultraskaņas palīdzību tiek atklātas 3 tiešas vai 2 tiešas un 2 netiešas slimības pazīmes.

    2. tabula. Cirozes tiešās un netiešās ehogrāfiskās pazīmes

    Vairumā gadījumu aknu lielums ir palielināts, bieži tas notiek galvenokārt aknu kreisās daivas dēļ. Slimības pēdējā posmā, pārsvarā atrofiskiem procesiem, orgāna lielums samazinās.

    Būtiska aknu apakšējās malas noapaļošana un to kontūru raupjums.

    Aknu ehostruktūra ir ievērojami uzlabota, pateicoties biežāku un lielāku atbalss signālu parādīšanās brīdim, kas ir saistīts ar ievērojamu aknu arhitektonikas pārstrukturēšanu, kas raksturīga cirozei. Atrofiskā stadijā tiek samazināts atbalss signālu skaits un lielums.

    Visbeidzot, svarīgas cirozes pazīmes ir aknu elastības un vadītspējas samazināšanās.

    Netiešas cirozes ehogrāfiskās pazīmes galvenokārt ir saistītas ar portāla hipertensijas sindroma attīstību. Liesas vēnu paplašināšanās, kas lielāka par 10 mm, un portāla vēnu, kas lielāka par 15 mm, tiek uzskatītas par ticamām paaugstināta spiediena pazīmēm v sistēmā. porta.

    Liesas lieluma palielināšanās un tās ehostruktūras palielināšanās tiek novērota 60–70% gadījumu ar aknu cirozi, lai gan šis simptoms nav raksturīgs tikai portāla hipertensijai..

    Ascitiskais šķidrums vēdera dobumā ultraskaņas laikā izskatās kā ehonegatīva struktūra, kas uzkrājas vēdera sānu daļās, mazajā iegurnī vai (ar nelielu šķidruma daudzumu), kas atrodas ap aknām. Šajos gadījumos ieteicams pētīt, mainot pacienta ķermeņa stāvokli (guļus un stāvus).

    "Stagnējošas" aknas. Visos sastrēguma asinsrites mazspējas gadījumos tiek atzīmēts aknu lieluma palielināšanās un to malu noapaļošana (4. att.). “Stagnējošu” aknu patognomoniskā pazīme ir zemākas vena cava un aknu vēnu paplašināšanās, aknu vēnu sazarojums 90 ° leņķī. Ir raksturīgi, ka zemākā vena cava zaudē spēju mainīt diametru, elpojot: ieelpojot tā vispār nesašaurinās vai ļoti maz sašaurinās..

    Att. 4. Aknu ehogramma pacientam ar sastrēguma asinsrites mazspēju

    Fokālās izmaiņas aknās

    Aknu ultraskaņas izmeklēšana ar fokālās izmaiņām aknās ir informatīvāka nekā ar difūziem bojājumiem. Šajā gadījumā ir lokāls aknu ehostruktūras samazinājums vai palielināšanās, difūza vai fokusa palielināšanās un tās kontūras raupjums ar izspiedes parādīšanos. Tilpuma fokālie procesi aknās var izraisīt žultsvadu saspiešanu ar obstruktīvas dzeltes parādīšanos..

    Visbiežākā fokālo izmaiņu pazīme aknās ir normālas aknu ehostruktūras pārkāpums. Ir vairāki fokālās ehostruktūras traucējumu veidi.

    Focijas bez ehostruktūras (aknu cistas, hematomas, aknu abscess, nekrotiski audzēji).

    Foci ar samazinātu ehostruktūru (zemas pakāpes vēža metastāzes, sarkoma, ļaundabīga limfoma, hepatocelulārs vēzis, adenoma, hemangioma, abscess, hematoma utt.).

    Foci ar pastiprinātu ehostruktūru (ļoti diferencēta vēža metastāzes, hepatoma, adenoma, hemangioma, rētas, pārkaļķošanās perēkļi) (5.-8. Att.).

    “Mērķa” simptoms ir ekostruktūras samazināšanās fokusa perifērijā un tās nostiprināšanās centrā (aknu ļaundabīgs audzējs)..

    Att. 5. Aknu ehogramma pacientam ar aknu vēzi

    Att. 6. Aknu hemangioma

    Att. 7. Aknu ehogramma pacientam ar hepatomu

    Att. 8. Sonograma pacientam ar metastātiskiem aknu bojājumiem

    Tādējādi aknu ultraskaņas izmeklēšanas informatīvais saturs ir diezgan augsts, īpaši ar fokusa orgānu bojājumiem. Tomēr jāapsver iespējamie kļūdaini pozitīvie un viltus negatīvie secinājumi. Tāpēc, analizējot un interpretējot pētījuma rezultātus, ir jāņem vērā slimības klīniskais attēls kopumā, kā arī dati no citām laboratorijas un instrumentālajām pētījumu metodēm.

    Ir svarīgi zināt:

    1. Normāls ultraskaņas attēls, ieskaitot aknu sagitālo izmēru pa vidu-clavicular līniju, nepārsniedzot 12-15 cm, neizslēdz šī orgāna slimības klātbūtni.
    2. Difūzās vai fokālās izmaiņas aknu ehostruktūrā ticami liecina par labu tās patoloģijai.
    3. Saskaņā ar ultraskaņas attēlu nav iespējams ticami diferencēt dažādas hepatīta formas, tauku deģenerācijas un cirozes sākotnējos posmus.
    4. Ar difūzām izmaiņām aknās galīgā diagnoze jāpārbauda histoloģiski (skatīt zemāk).
    5. Lai precizētu fokālo izmaiņu diagnozi aknās, vairumā gadījumu ieteicams veikt mērķtiecīgu biopsiju ultraskaņas kontrolē, lai vēlāk veiktu citoloģisko un histoloģisko analīzi.

    Žultspūšļa un žultsvadi

    Žultspūšļa un žultsvadu ultraskaņas izmeklēšanai ir noteiktas priekšrocības salīdzinājumā ar rentgena pārbaudi (holecistogrāfija, intravenozā holegrāfija utt.), Jo tā pilnībā novērš starojuma slodzi pacientam, ļauj veikt pētījumu bērniem un grūtniecēm, kā arī ar aknu un nieru funkcijas samazināšanos..

    Visbiežāk sastopamās indikācijas žultspūšļa un žultsvadu izmeklēšanai ir:

    akūts un hronisks holecistīts;

    žultspūšļa tūska un empīma;

    stāvoklis pēc holecistektomijas vai citām operācijām uz žults ceļu.

    Žultspūšļa izpētē tiek novērtēts tā novietojums, forma, lielums, elpošanas mobilitāte, ārējo un iekšējo kontūru stāvoklis, sienas biezums, sienas struktūra, papildu ieslēgumi žultspūšļa dobumā, orgāna evakuācijas funkcija.

    Pētot ekstrahepatiskos žultsvadus, tiek noteikts to novietojums, diametrs, sienu stāvoklis, papildu ieslēgumu klātbūtne lūmenā.

    Parasti žultspūsli atklāj kā atbalss negatīvu struktūru aknu labās daivas muguras virsmā. Žultspūšļa dibens bieži izvirzās no aknu apakšējās malas par 1,0–1,5 cm. Tā garums nepārsniedz 7–10 cm un platums ir 3–4 cm. Žultspūslim ir iegarenas bumbierveida, ovāla vai apaļa forma, skaidrs un gluda kontūra.

    Intrahepatiski žultsvadi veselam cilvēkam netiek atklāti. Parastā aknu kanāla diametrs nepārsniedz 3–5 mm, bet kopējā žultsvada diametrs - 4–6 mm (9. att.).

    Att. 9. Normāla aknu ehogramma.

    Centrā zem tā ir redzams kopējais žultsvads un portāla vēna (gareniskā daļa)

    Akūts holecistīts. Akūtā holecistīta raksturīgās ehogrāfiskās pazīmes ir žultspūšļa sienas sabiezējums vairāk nekā 4 mm. Tās lielums var palikt normāls vai pat samazināties, lai arī biežāk žultspūslī ir neliels pieaugums.

    Žultspūšļa, galvenokārt tā iekšējās kontūras, ehostruktūra parasti ir samazināta. Ar flegmono holecistītu urīnpūšļa iekšējās un ārējās kontūras ir izplūdušas. Ar pericholecistīta pievienošanu žultspūšļa sienai ir divkārša ķēde ar ārējās ehostruktūras palielināšanos un iekšējās ķēdes ehostruktūras samazināšanos. Šķidruma sloksnes parādīšanās ap žultspūsli norāda uz vietēja peritonīta klātbūtni.

    Hronisks (bez kauliem) holecistīts. Hroniska holecistīta remisijas laikā žultspūšļa izmērs ir samazināts vai normāls. Visuzticamākās pazīmes ir urīnpūšļa sienas sabiezēšana, vienlaikus tās sablīvēšanās (palielināta ehostruktūra) un skaidru kontūru klātbūtne. Tas atšķir ehogrāfisko attēlu no akūta holecistīta.

    Bieži vien žultspūšļa forma mainās: parādās liekumi, sienu savilkšanās un izteiktāka to sienu deformācija (10. att.).

    Att. 10. Žultspūšļa deformācija

    Tajā pašā laikā jāatceras, ka hroniska holecistīta diagnozi nevar noteikt, tikai pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem: nepieciešama obligāta klīniska apstiprināšana..

    Holelitiāze. Žultsakmeņu slimības (holelitiāzes) problēma ieņem vadošo vietu žultspūšļa patoloģijā. Žultspūšļa aprēķina ultraskaņas pazīmes tiek sadalītas tiešās un netiešās. Tiešās pazīmes ir pastiprināta atbalss signāla klātbūtne žultspūšļa lūmenā uz akmeņa atrašanās vietai atbilstoša pastiprināta atbalss signāla uz žults ehonegatīvās struktūras fona (11. att.). Signāla lielums ir nedaudz mazāks par akmens patieso lielumu. Pārbaudot pacientu horizontālā stāvoklī, akmeņi galvenokārt atrodas uz muguras virsmas un žultspūšļa kaklā.

    Att. 11. Vairāki žultspūšļa akmeņi.

    Cieta akustiskā ēna, kas skaidri redzama lielos izmēros

    Svarīga kalkulozes pazīme ir akmeņu pārvietošana ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Vertikālā stāvoklī akmeņi "ripo" līdz žultspūšļa apakšai. Ecēnastruktūra, kas nāk no laukakmeņiem un kuras izmērs pārsniedz 4 mm, vienmēr pēc sevis veido ēnu ceļu - akustisku ēnu, kas rodas, akmenim absorbējot ultraskaņas viļņus.

    Viena no netiešajām žultspūšļa aprēķināšanas pazīmēm ir tā izmēra palielināšanās vairāk nekā par 5 cm garumā un līdz 10 cm vai vairāk, kā arī tās sienas sabiezēšana un nevienmērīga kontūra..

    Ehogrāfiskais attēls akmeņu klātbūtnē ekstrahepatiskajos žultsvados atgādina kalkulārā žultspūšļa attēlu. Akmeņi, kuru diametrs ir lielāks par 3-4 mm, rada pastiprinātu atbalsi. Ja akmens diametrs pārsniedz 5 mm, aiz tā muguras sienas nosaka akustisku ēnu..

    Mazu izmēru akmeņi ultraskaņas laikā parasti netiek atklāti. Šajos gadījumos netieša kalkulozes pazīme ir kanāla paplašināšanās tuvāk obstrukcijas vietai.

    Obstruktīvas un parenhimēmas dzeltes diferenciāldiagnoze. Eholokācija izrādījās viena no visinformatīvākajām un vērtīgākajām obstruktīvās un parenhimēmas dzeltes diferenciāldiagnozes metodēm. Jāpatur prātā, ka viena no obstruktīvas dzeltes galvenajām ehogrāfiskajām pazīmēm ir žults ceļu paplašināšanās.

    Diferenciālā diagnoze balstās uz šādiem principiem.

    Ja intrahepatiskie un ekstrahepatiskie kanāli netiek palielināti un žultspūšļa izmērs nav palielināts, dzeltenes obstrukcijas cēlonis ir apšaubāms. Šajos gadījumos tas, visticamāk, ir izkliedētu aknu bojājumu (hepatīts, aknu ciroze utt.) Rezultāts..

    Ja intrahepatiskie kanāli ir ievērojami paplašināti un žultspūšļa un ekstrahepatisko kanālu izmēri ir normāli, dzeltes cēlonis ir jāuztver lielā obstrukcijā, piemēram, kopējā aknu kanāla līmenī..

    Ja ievērojami palielinās ekstra- un intrahepatiskā žultsvadu izmēri, kā arī žultspūslis, un šie lielumi nemainās, lietojot choleretic zāles, visticamākais dzeltes cēlonis ir kopējā žultsvada distālās daļas aizsprostojums (“metālkalumi”, Oddi sfinktera vēzis, aizkuņģa dziedzera galvas karcinoma). dziedzeri utt.). Jāpatur prātā, ka kopējā žultsvada saspiešanu aizkuņģa dziedzera galvas audzējā bieži pavada Courvoisier simptoms (žultspūšļa lieluma palielināšanās uz obstruktīvas dzeltes fona). Ja kopējā žultsvada kanālā ir akmens, tiek noteikts kanālu izplešanās, bet žultspūslis bieži netiek palielināts.

    Ehogrāfija ļauj vizualizēt aizkuņģa dziedzeri dažādās projekcijās un novērtēt tā stāvokli patoloģiskā procesa attīstības dinamikā, lai gan aizkuņģa dziedzera anatomiskās struktūras un atrašanās vietas īpatnību dēļ pētījums ir saistīts ar noteiktām grūtībām.

    Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanas indikācijas ir:

    jebkādas atkārtotas vai ilgstošas ​​sāpes epigastrālajā reģionā;

    sataustāms veidojums epigastrālajā reģionā vai sāpes uz palpācijas;

    verificēts akūts vai hronisks pankreatīts ar mērķi savlaicīgi atklāt komplikācijas (cistu veidošanos, abscesu, nekrozi);

    aizdomas par cistu, abscesu, hematomu, aizkuņģa dziedzera vēzi;

    kuņģa aizmugurējās sienas deformācija gastroskopijas laikā;

    izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnas cilpas formā un kontūrās rentgena izmeklēšanas laikā.

    Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana sākas ar pacienta horizontālo stāvokli ar sagitālu skenēšanu. Sensors ir uzstādīts gareniski epigastrālajā reģionā pa kreisi no viduslīnijas.

    Pirms aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas tiek identificēti lieli vēdera dobuma trauki - aorta, zemāka vena cava, liesas un portāla vēnas, augstākās mezenteriskās artērijas un vēnas, kas kalpo kā vadlīnijas aizkuņģa dziedzera, kā arī celiakijas stumbra atrašanai. Šajā gadījumā tiek noteikts asinsvadu novietojums, to diametrs, ārējās un iekšējās kontūras, pulsācija, diametra izmaiņas ieelpojot un izelpojot, intraluminālu ieslēgumu klātbūtne.

    Aizkuņģa dziedzera ķermenis atrodas blakus aknu kreisās daivas dorsālajai virsmai, un galva atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai. Aizkuņģa dziedzera izmeklēšana tiek veikta maksimālās iedvesmas augstumā, kad aknu kreisā daiva nolaižas vēdera dobumā..

    Pētījumu turpina ar ultraskaņas zondes šķērsvirziena atrašanās vietu, kuru pakāpeniski pārvieto uz leju, lai vizualizētu liesas vēnu. Izmantojot šķērsvirziena skenēšanu, bieži ir iespējams vizualizēt visu aizkuņģa dziedzeri. Ja nepieciešams, pētījumu veic citās pozīcijās: kad pacients atrodas labajā un kreisajā pusē, vertikālā stāvoklī.

    Izpētot aizkuņģa dziedzeri, tiek pārbaudīts tā novietojums attiecībā pret “orientieriem kuģiem” un mugurkaulu, tiek noteikta orgāna forma, kontūras un izmēri, aizkuņģa dziedzera kanāla stāvoklis, dziedzera ehostruktūra un atklātas fokālās izmaiņas tajā..

    Aizkuņģa dziedzeris atrodas retroperitoneāli pāri aizmugurējai vēdera sienai jostas skriemeļu I un II līmenī. Kaut arī tā forma var atšķirties, galva vienmēr ir lielākā dziedzera daļa. Praktiskos nolūkos jāpatur prātā, ka galvas izmērs virs 35 mm, korpuss virs 25 mm un aste virs 30 mm droši norāda uz aizkuņģa dziedzera palielināšanos un ar to saistīto patoloģiju..

    Parasti aizkuņģa dziedzera ehostruktūra pēc intensitātes atgādina aknu ehostruktūru. Dominē mazas atbalsis, kas vienmērīgi sadalītas visā dziedzerī. Ar vecumu, pateicoties fibrotizācijai un tauku nogulsnēšanai, tiek uzlabota aizkuņģa dziedzera ehostruktūra.

    Ar dažādiem patoloģiskiem procesiem dziedzerī tā ehostruktūra ievērojami mainās. Akūtam pankreatītam raksturīgs ievērojams samazinājums dziedzera edēmas dēļ, hroniska pankreatīta un vēža gadījumā tas ir pastiprināts un neviendabīgs (sakarā ar fibrozes attīstību un cicatricial izmaiņām).

    Parasti Wirsung kanāla diametrs nepārsniedz 1,5–2 mm. Pēc sekretīna intravenozas ievadīšanas tā diametrs palielinās līdz 2,5–5 mm. Hroniska pankreatīta gadījumā bieži tiek atklāts aizkuņģa dziedzera kanāla paplašinājums (līdz 2,5-3,5 mm). Pēc sekretīna ievadīšanas tā lūmena diametrs gandrīz nemainās, kas ir svarīgs hroniskā pankreatīta diagnostikas kritērijs..

    Tabulā. 3. parāda tiešas un netiešas pazīmes dažām no aizkuņģa dziedzera visbiežāk sastopamajām slimībām.

    3. tabula. Dažu aizkuņģa dziedzera slimību tiešās un netiešās ehogrāfiskās pazīmes (saskaņā ar modifikāciju M. M. Bodžers un S. A. Mordvovs)

    Att. 12–15 parādītas aizkuņģa dziedzera divdimensiju ehogrammas dažādām šī orgāna slimībām.

    Att. 12. Aizkuņģa dziedzera ehogramma pacientam ar hronisku pankreatītu

    Att. 13. Aizkuņģa dziedzera ehogrammas izmaiņas pacientam ar aizkuņģa dziedzera nekrozi (klīniskā diagnoze)

    Att. 14. Divas aizkuņģa dziedzera ehogrammas (a, b) pacientam ar aizkuņģa dziedzera galvas mazu cistisku transformāciju. Mazas cistas tiek vizualizētas kā mazi, noapaļoti anhogēnie plāksteri.

    Att. 15. Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis

    Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (vēdera dobuma ultraskaņa) ir viena no pieejamākajām un informatīvākajām metodēm dažādu vēdera dobuma orgānu stāvokļa diagnosticēšanai. Gandrīz visiem vēdera dobuma orgāniem (aknām, žultspūslim, nierēm, aizkuņģa dziedzerim, urīnpūslim, liesai) ir pietiekams izmērs un blīvums, un tie labi atspoguļo ultraskaņu, kas ļauj tos viegli noskenēt, izmantojot ultraskaņu.

    Iekšējo orgānu ultraskaņas laikā nosaka arī to izmērus, sienu biezumu, audu un sastāvdaļu struktūru.
    Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa jebkurā vecumā ir pilnīgi nesāpīga un droša.

    Aknu ultraskaņa ir vienkārša, ātra un lēta metode aknu struktūras izpētei. Parasti aknu ultraskaņa ir ieteicama šādos gadījumos:

    1. Ja ir aizdomas par lielāko daļu aknu slimību (hepatīts, ciroze utt.)
    2. Ja ir aizdomas par labdabīgu vai ļaundabīgu aknu audzēju.
    3. Ja jums ir aizdomas par abscesu (dobumu ar strutu) aknās vai parazītiem (piemēram, ehinokokoze)
    4. Ar vēdera traumām.
    5. Lai kontrolētu notiekošo aknu slimību ārstēšanu.

    Aknu ultraskaņai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, tomēr cilvēkiem ar noslieci uz palielinātu gāzes veidošanos dažas dienas pirms pētījuma ieteicams, ja iespējams, no uztura izslēgt produktus, kas veicina gāzes veidošanos zarnās (kāposti, gāzētie dzērieni, pākšaugi utt.)..

    Aknu ultraskaņa ir aptuvena metode aknu slimību diagnosticēšanai, kas atklāj nevis pašu slimību, bet tās izmaiņas aknu audos, kas var attīstīties uz konkrētas slimības fona. Ultraskaņas laikā atklāto aknu izmaiņu un pacientam novēroto simptomu apvienojums ļauj ar lielāku vai mazāku pārliecību spriest par pacienta slimības esamību.

    Aknu ciroze ir aknu šūnu aizstāšana ar saistaudiem, kas neveic aknu šūnu funkcijas. Parasti ciroze attīstās uz B vai C vīrusu hepatīta fona, ar alkohola pārmērīgu lietošanu utt. Galvenie aknu cirozes simptomi ir: dzelte (acu, gļotādu, ķermeņa ādas sklēras dzelte), svara zudums, vājums, vēdera apjoma palielināšanās (ascīts), vēdera uzpūšanās utt..

    Hronisks hepatīts - izpaužas kā aknu audu blīvuma (ehogenitātes) palielināšanās, to lieluma palielināšanās, saistaudu pārmērīga augšanas līmeņa noteikšana aknu audos.

    Labdabīgi aknu jaunveidojumi (audzēji) ir apjoma veidojumi aknās (galvenokārt hemangiomas vai kavernomas asinsvadu audzēji), kas, kā likums, aug lēni, neagresīvi, neveic metastāzes un ar atbilstošu ārstēšanu neapdraud pacienta dzīvi..

    Ultraskaņas laikā labdabīgi aknu audzēji tiek definēti kā sablīvētu audu bojājumi, kas norobežojas no normālajiem aknu audiem. Hemangioma ir viens no labdabīgiem audzējiem, kas izpaužas ar asinīm veidojušos dobumu veidošanos aknās. Ultraskaņas laikā hemangioma izskatās kā precīzi noteikts veidojums, kas piepildīts ar šķidrumu no apkārtējiem audiem.

    Aknu ļaundabīgi audzēji ir primārie audzēji (audzējs, kas parādījās un sāka augt aknās, hepatocelulārais vēzis) vai metastāzes (citu orgānu audzēji, kas izplatās aknās). Parasti ļaundabīgus jaunveidojumus aknās nosaka ar ultraskaņu viena vai vairāku sabiezinātu audu perēkļu veidā, un diagnozes precizēšanai ir vajadzīgas papildu pētījumu metodes.

    Abscesi, parazīti un aknu cistas ir noapaļoti, ierobežoti izmainītu aknu audu laukumi, kas satur šķidrumu. Lai precizētu diagnozi, kā likums, ir vajadzīgas papildu pētījumu metodes.

    Žultspūšļa ultraskaņa ir ieteicama cilvēkiem ar aizdomām par holecistītu (pacientiem, kuriem periodiski rodas sāpes labajā hipohondrijā pēc treknu produktu ēšanas), kā arī dzeltei, aizdomām par žultsakmeņu slimību, žults ceļu aizsprostojumam ar žultspūšļa akmeni vai audzēju, žults ceļu diskinēzijai utt..d.

    Žultspūšļa ultraskaņa jāveic tukšā dūšā, ir vēlams, lai starp pēdējo maltīti un pārbaudi paietu vismaz 6 stundas. Tas atvieglos pētījumu, jo, ja netiek uzņemts ēdiens, žults uzkrājas žultspūslī un ļauj labāk novērtēt tā stāvokli. Palielinoties gāzu veidošanās zarnās (vēdera uzpūšanās) 3-4 dienas pirms žultspūšļa ultraskaņas, ieteicams ievērot diētu, kas izslēdz produktus, kas veicina gāzu veidošanos (piens, pākšaugi, kāposti, gāzētie dzērieni utt.)

    Žultsakmeņu slimība ir žults ceļu slimība, ko papildina akmeņu veidošanās žultspūslī. Žultspūšļa akmeņi var būt dažāda lieluma: no mazākajiem (smilšu formā) līdz lieliem akmeņiem ar dažu centimetru diametru. Žultsakmeņu slimības simptomi ir: stipras sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana utt..

    Žultspūšļa ultraskaņa ir galvenā žultsakmeņu slimības diagnostikas metode, jo tā var noteikt pat ļoti mazu akmeņu klātbūtni.

    Holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma slimība, ko papildina tās sienas sabiezēšana. Akūtā holecistīta gadījumā ir tādi simptomi kā drudzis, vājums, slikta dūša, vemšana, stipras sāpes labajā hipohondrijā, īpaši pēc taukainas pārtikas ēšanas.
    Hronisks holecistīts notiek ar remisijas periodiem (izzūd, simptomu nav) un paasinājumiem (kad parādās akūta holecistīta simptomi).
    Ultraskaņas laikā holecistīts parasti izpaužas ar sabiezētu žultspūšļa sienu un dažreiz arī ar akmeņu klātbūtni žultspūslī.

    Žultspūšļa pilieni (hidropsijas) ir žultsakmeņu slimības komplikācija, kad viens no akmeņiem nonāk kanālā un neļauj žultspūslim iztukšoties. Žults uzkrāšanās žultspūslī izraisa iekaisumu, pietūkumu un palielina žultspūšļa izmēru. Ultraskaņa ar žultspūšļa tūsku nosaka tā lieluma palielināšanos un žultspūšļa sienas sabiezēšanu.

    Žults ceļu un žultspūšļa diskinēzija ir diezgan izplatīts un nav bīstams stāvoklis, ko raksturo žultspūšļa sieniņu muskuļu tonusa palielināšanās (žultspūslis šķiet saburzīts, saspringts), žultspūšļa kakla kakls. Žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija bieži tiek novērota bērniem, un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

    Aknu ultraskaņas izmeklēšana ir vienkārša, pieejama, efektīva metode orgāna stāvokļa, patoloģiju klātbūtnes noteikšanai. Ultraskaņa palīdz jums uzzināt, kā audi izskatās, izmantojot ekrānā parādītu divdimensiju attēlu. Procedūra tiek noteikta, ja ir:

    • sāpes hipohondrijā labajā pusē, kas pastiprinās pēc treknas maltītes, fiziskās aktivitātes, alkohola;
    • gļotādu, ādas dzeltēšana;
    • vēdera trauma;
    • sieviešu kontracepcijas līdzekļu nepieciešamība;
    • prasības aknu un žults ceļu slimību uzraudzības uzraudzībai;
    • alkohola lietošana
    • jaunveidojumu, metastāžu, audzēju risks.

    Pirms aknu slimību ultraskaņas veikšanas pacientam jāsagatavojas procedūrai. Trīs dienas ārsti iesaka ievērot diētu, kas izslēdz gāzu veidošanās produktus, alkoholu. Ultraskaņa tiek veikta stingri tukšā dūšā vai 8 stundas pēc ēšanas. Ārkārtas gadījumos procedūra tiek veikta nekavējoties, bet indikatori var būt neprecīzi. Aknu ultraskaņas izmeklēšana ir nesāpīga, nerada neērtības un diskomfortu pacientam. Izpildes secība:

    1. Vīrietim vajadzētu gulēt uz dīvāna uz muguras, pakļaut vēderu.
    2. Ārsts pieliek želeju labākai signāla vadītspējai.
    3. Pēc tam pārbaude sākas ar hipohondriju labajā pusē, ja nepieciešams, tiek pārbaudīts viss vēders.

    Ultraskaņa reti tiek veikta kā atsevišķa procedūra. Pētījums palīdz noteikt kaimiņu orgānu problēmas. Ko parādīs aknu ultraskaņa? Novērojot orgānu ar ultraskaņu, ārsti bieži atrod problēmas žultspūslī, piemēram, kanālu sagriešanos, akmeņus vai iekaisumu, zarnu darbības traucējumus, nieru slimības, aizkuņģa dziedzeri. Procedūras cenas ir zemas, tāpēc jūs to varat atkārtoti iziet, piemēram, ja labajā hipohondrijā ir diskomforts.

    Pēc izpētes procedūras nokārtošanas pacients saņem protokolu ar visiem rādītājiem uz rokas. Aprakstot liecību un izdodot slēdzienu, ārsts balstās ne tikai uz iegūtajiem datiem, bet arī pētījumu analīzēm, laboratorijas testiem. Rezultāti norāda šādus parametrus:

    • aknu segmentu struktūra ir viendabīga, bez plankumiem;
    • kontūra - tas ir normāli pat;
    • struktūra - viendabīga, nemainīga;
    • vena cava stāvoklis;
    • ehogenitāte - normāla, paaugstināta vai hipoeoģiska;

    Aknu ultraskaņas atšifrēšana palīdzēs noteikt, kuras no slimībām pārsteidza pacientu. Parasti problēmas pēc būtības ir sadalītas vairākās grupās:

    1. traumatisks - asaras, atvērti bojājumi, šāviena brūces;
    2. iekaisuma - pieaugums, hepatīts, alkohola bojājumi, taukainā hepatoze, abscesi, tuberkuloze, sifilītu iznīcināšana;
    3. audzēji - ļaundabīgi, cistas, mezgli;
    4. asinsvadu slimības, fibroze;
    5. parazitāras invāzijas;
    6. autoimūnas izpausmes - ciroze, hepatīts, holangīts;
    7. strukturāli funkcionālās, difūzās izmaiņas.

    Ir noteiktas medicīnas normas, pēc kurām pieaugušajiem aknu lieluma norma tiek noteikta ar ultraskaņu. Vesela cilvēka, sievietes vai vīrieša, orgāna izmērs ir diapazonā no 12-15 cm. Indikatoru izmaiņas ir pieļaujamas grūtniecības laikā un bērniem. Zīdaiņa aknas ir lielas. Orgāns sastāv no labās un kreisās daivas, kuru izmēri atšķiras viens no otra.

    Krāsns darbība ir normāla:

    • kreisās daivas biezums nepārsniedz 7 cm, augstums - 10 cm, garums - līdz 18 cm;
    • labā segmenta biezums ir līdz 12,5 cm, garums - 15 cm;
    • kopējais garums no priekšpuses uz aizmuguri - 36 cm, no labās uz kreiso - līdz 22 cm;
    • veselīga orgāna svars ir 1,5 kg;
    • konsistence ir mīksta, bez blīvējumiem, nav granulēta.

    Lai iegūtu ticamu, patiesu un precīzu informāciju, jums jāsagatavojas procedūrai. Ārstam ir svarīgi noteikt orgāna stāvokli, tā lielumu, audu stāvokli, veidojumu klātbūtni, iekaisuma perēkļus un citus parametrus. Sagatavošana ir saistīta ar gāzu veidošanās samazināšanu kuņģa-zarnu traktā: tas ir nepieciešams, lai attēls būtu skaidri redzams, un pietūkušās zarnas neaizver pārskatīšanu pie ārsta.

    Kā sagatavoties aknu ultraskaņai? Pirms procedūras 3 dienu laikā ārsti iesaka ievērot diētu, kurā līdz minimumam tiek samazināta tādu produktu lietošana, kas izraisa gāzu parādīšanos zarnās. Ķermeņa ultraskaņu veic tukšā dūšā, no rīta vai pēc ēdiena pārtraukuma (vismaz 8 stundas). Gatavošanās shēma ultraskaņas izmeklēšanai:

    • ēst frakcionēti, mazās porcijās;
    • samazināt ūdens un cita šķidruma daudzumu līdz 1 litram dienā;
    • izslēdziet ūdeni ar gāzi, alkoholu, ceptiem, pākšaugiem, maizi, rūgušpienu, saldu.

    Pētījumam ir zemas izmaksas, un tas ir atkarīgs no ārstniecības iestādes reputācijas, aprīkojuma novitātes un iespējām. Cik maksā aknu ultraskaņa? Diagnostika ir lēta - cena ir 1000 rubļu robežās, ja procedūra tiek veikta atsevišķi, un 2-3 tūkstoši -, pārbaudot visu vēdera dobumu. Ultraskaņu var veikt jebkurā klīnikā, cenas ir atkarīgas no tā, vai izmeklēšana tiks veikta atsevišķi vai kombinācijā ar visu vēdera dobumu. Tālāk ārsts izraksta ārstēšanu, zāles, kuras var iegādāties tiešsaistes veikalā vai pasūtīt parastās aptiekas katalogā.

    Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana (saukta arī par ultraskaņas attēlveidošanu) ir viena no ļoti informatīvajām, neinvazīvajām un nesāpīgajām diagnostikas metodēm, kas ļauj novērtēt gan šī orgāna, gan kanālu stāvokli, kas noved pie tā.

    Ņemot vērā žultspūšļa ciešo saikni ar žults sistēmas orgāniem, procedūra var būt sarežģīta, ietverot vienlaicīgu šī orgāna, aizkuņģa dziedzera un aknu skenēšanu.

    Žultspūšļa sonogrāfiju var noteikt speciālists gastroenterologs ar:

    • pastāvīgu sāpju klātbūtne labajā hipohondrijā, ar kurām pat pretsāpju līdzekļi nevar tikt galā (parasti šādas sāpes ir akūta vai hroniska holecistīta izpausmes);
    • bieža rūgtuma sajūta mutē;
    • diskomforts un smaguma sajūta aknās;
    • smags gļotādu un ādas dzeltenums, kas novērots kombinācijā ar sliktu dūšu un vemšanu un satur žults piejaukumu;
    • vēdera traumas;
    • pacienta stāvokļa uzraudzība, kuram tika veikta operācija, lai noņemtu žultspūsli un tā vadus;
    • laboratorisko asins analīžu dažu (bilirubīna, ASAT un ALAT līmeņa) rādītāju būtisku noviržu no normas klātbūtne;
    • žults ceļu diskinēzija;
    • žultsakmeņu slimība;
    • hormonālās kontracepcijas iecelšana (tā kā sievietes, kurām ir nosliece uz žultspūšļa slimībām, lietojot hormonālās kontracepcijas tabletes, var ne tikai paātrināt žultsakmeņu parādīšanos, bet arī izraisīt tās iekaisumu);
    • narkotiku lietošana pārāk ilgi;
    • aptaukošanās klātbūtne;
    • visa veida ķermeņa apreibināšanās, pirmkārt, - ar stipro alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu;
    • žults sistēmas darbības uzraudzība (ja ir aizdomas par audzēju klātbūtni vai ļaundabīga procesa sākumu);
    • noteiktās ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
    • aizdomas par iedzimtu žultspūšļa slimību.

    Žultsvadu sonogrāfija bieži tiek iekļauta jaundzimušo un priekšlaicīgi dzimušu bērnu visaptverošā pārbaudē..

    Pamats žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanas iecelšanai maziem bērniem ir:

    • acu un ādas olbaltumvielu dzeltēšana;
    • bieža caurejas un vemšanas parādīšanās;
    • difūzās lokalizācijas vēdera sāpju klātbūtne;
    • apetītes trūkums;
    • bez iemesla svara zudums.

    Pacienti var saņemt ieteikumu par žultspūšļa ultraskaņu:

    • bieži iekļaujot ikdienas uzturā pārāk treknus, pikantus, kūpinātus un ceptus ēdienus;
    • pārāk patīk diētas ar zemu kaloriju daudzumu;
    • ēdot ārkārtīgi neregulāri.

    Neapšaubāma ultraskaņas attēlveidošanas priekšrocība ir pilnīga kontrindikāciju trūkums tās ieviešanai. Vienīgie izņēmumi ir nopietni ādas bojājumi vai integritāte pētījuma zonā (piemēram, infekcijas bojājumi, atvērtas brūces vai apdegumi)..

    Pasākumu komplekts pacienta sagatavošanai žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanai ir pilnīgi identisks visu citu vēdera dobumā lokalizēto iekšējo orgānu ultraskaņas sagatavošanas programmai.

    Trīs līdz piecu dienu laikā pirms procedūras pacientam jāievēro diēta, kas pilnībā novērš šādu līdzekļu lietošanu:

    1. Pārāk taukaini ēdieni.
    2. Jebkuri alkoholiskie dzērieni.
    3. Produkti, kas provocē paaugstinātas gāzes veidošanās procesu zarnās.

    Šajā kategorijā ietilpst:

    • rauga un konditorejas izstrādājumi;
    • pilngraudu maize;
    • uzkodas
    • svaigas ogas un augļi;
    • neapstrādātu dārzeņu ēdieni;
    • pākšaugi;
    • kāposti jebkurā (sautētā, marinētā, marinētā) formā;
    • jebkuri piena produkti;
    • cieši pagatavota tēja;
    • visi gāzētie dzērieni;
    • kafija.

    Pacientam ir atļauts izmantot:

    • ūdenī vārīta putra;
    • balta vistas gaļa;
    • liesa liellopu gaļa;
    • zivis (vārītas vai tvaicētas);
    • biezpiens ar zemu tauku saturu;
    • mīksti vārītas olas.

    Ēdināšanas laikā vai pirms ēšanas pacientam ieteicams trīs reizes dienā lietot fermentatīvus preparātus, kas satur pankreatīnu (piemēram: Festal, Creon, Mezim) un zāles, kas novērš vēdera uzpūšanos (aktivētās ogles vai Motilium preparāti)., Espumisan, Smecta). Ir nepieciešams sākt lietot šīs zāles vismaz 72 stundas pirms paredzētās pārbaudes.

    Piešķirtā pētījuma priekšvakarā:

    • Pēdējai maltītei vajadzētu notikt ne vēlāk kā 19 stundas. Ēdienam jābūt pietiekami vieglam, bet sirsnīgam. Ideāls variants šādām vakariņām būtu uz ūdens vārīta putra (bez pievienota cukura).
    • Ieteicams dabiski iztukšot zarnas. Ārkārtējā gadījumā to var iztukšot, izmantojot mikroklistus, glicerīna svecītes vai vieglu caurejas līdzekli (visbiežāk pacientiem ar noslieci uz aizcietējumiem tiek izrakstīta laktuloze).
    • Jaundzimušos bērnus un mazuļus, kas jaunāki par vienu gadu, nedrīkst dzert un barot trīs līdz trīs ar pusi stundas pirms izmeklējuma sākuma.
    • Atturēšanās no ēdienreizēm un dzērieniem zīdaiņiem līdz trim gadiem ir četras stundas, un bērniem, kas sasnieguši astoņu gadu vecumu, ir sešas stundas.
    • Sagatavošanās ultraskaņai un pati procedūras veikšanas procedūra vecākiem vecumu vecuma bērniem tiek veikta tāpat kā aktivitātes, kas paredzētas pieaugušiem pacientiem.

    Tās dienas rītā, kurai paredzēta ultraskaņas skenēšana:

    • Ir nepieciešams atteikties no brokastīm, ja procedūra tiek veikta no rīta.
    • Ja pārbaude ir paredzēta pēcpusdienā, ir atļautas vieglas uzkodas (piemēram, ar krekeru un tasi vājas tējas). Intervālam, kas atdala brokastis no diagnostikas procedūras, jābūt vismaz sešām stundām.
    • Aizliegts smēķēt un lietot košļājamo gumiju.
    • Divas līdz trīs stundas pirms pētījuma ir pilnībā jāatturas no jebkura šķidruma dzeršanas. Pacientiem, kuri lieto dzīvības glābšanas zāles, kurām nepieciešams dzeramais ūdens, vienmēr jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistu..

    Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana vienmēr tiek veikta tikai tukšā dūšā..

    Tikai tad, ja šis nosacījums ir izpildīts, orgāns, kas maksimāli piepildīts ar žulti, palielināsies. Dzerot pat nelielu daudzumu šķidruma (un vēl jo vairāk pārtikas), sākas žults izdalīšanās process, kas noved pie žultspūšļa sašaurināšanās un ievērojami sarežģī diagnostisko izmeklēšanu.

    Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana var būt šāda:

    1. Vienkārši. Šāda veida procedūrām tiek izmantots ārējs ultraskaņas sensors, kas uztver informāciju transakcionālā veidā (caur vēdera priekšējo sienu). Pētījuma laikā pacients uzņemas guļus stāvokli, atbrīvojot vēdera augšdaļu no apģērba, kas viņu sedz. Pirms procedūras uzsākšanas ārsts ieeļļo sensora skenēšanas galvu ar ūdenī šķīstošu želeju, kas uzlabo ultraskaņas viļņu caurlaidību, novēršot traucējumus, kas ir gaisa sprauga starp ādu un sensora virsmu. Pacientiem, kuru žultspūšļa dibenu pārklāj zarnu cilpas, tiek lūgts dziļi elpot un kādu laiku aizturēt elpu. Dažiem pacientiem tiek piedāvāts gulēt kreisajā pusē. Ja ir nepieciešams noskaidrot, vai žultspūslī ir patoloģiski ieslēgumi (smilšu vai akmeņu veidā), ārsts lūdz pacientu piecelties un veikt vairākus ķermeņa slīpumus uz priekšu.
    2. Ar funkcijas definīciju. Šai ultraskaņas versijai ir vairāki sinonīmi. To sauc arī par dinamisko ehochoscintigrāfiju vai ultraskaņas diagnostiku ar choleretic brokastīm. Izmantojot šo pētījumu, ārsts reālā laikā var novērtēt žultspūšļa kontraktilās funkcijas. Procedūra sastāv no diviem posmiem. Pirmkārt, tukšā dūšā tiek veikta sākotnējā pārbaudītā orgāna pārbaude, pēc kuras pacientam ir jānovada brokastis ar sev līdzi paņemtajiem līdzekļiem (ārsts par to bez brīdinājuma jābrīdina pārbaudes priekšvakarā)..

    Cholagogue brokastis var sastāvēt no:

    • 250 ml krējuma vai skābo krējumu (tauku saturs ir vismaz 25%);
    • tāds pats biezpiena daudzums;
    • dažus tumšās šokolādes gabaliņus un banānu;
    • divi vistas olu dzeltenumi (neapstrādāti vai vārīti);
    • maizes šķēles ar sviestu (šī brokastu iespēja tiek uzskatīta par ne pārāk veiksmīgu, jo žultspūslis pēc tam, kad tas nav aktīvi saraujas, kas ietekmē pētījuma rezultātus);
    • sorbīta šķīdums.

    Desmit minūtes pēc brokastīm sonogrāfiju veic trīs reizes (intervāli starp sesijām ir piecas, desmit un piecpadsmit minūtes). Nolasījumi tiek veikti divās pacienta pozīcijās:

    • guļus uz muguras;
    • guļus uz kreisās puses.

    Pēc pētījuma rezultātu saņemšanas (funkcionālās diagnostikas ārsts tos nekavējoties atšifrē) pacients var atstāt biroju.

    Standarta procedūras ilgums ir apmēram divdesmit minūtes. Diagnostika ar slodzi - atkarībā no ultraskaņas skenēšanas apjoma - prasa apmēram stundu. Atkārtotu diagnostiku var pabeigt pēc četrpadsmit dienām. Profilaktiski pētījumi reizi gadā.

    Procedūras laikā speciālists novērtē:

    • lokalizācija (attiecībā pret tuvumā esošajiem audiem un orgāniem) un žultspūšļa kustīgums;
    • žultsvada diametrs;
    • pētāmā orgāna lielums, forma un sienas biezums;
    • tā kontraktilās funkcijas smagums;
    • patoloģisku ieslēgumu klātbūtne (jaunveidojumi, smiltis, polipi un akmeņi).

    Normālam žultspūslim (rādītāju izkliede ir atkarīga no pacienta vecuma un vispārējā veselības stāvokļa) ir:

    • garums no 7 līdz 10 cm;
    • platums no 3 līdz 5 cm;
    • šķērsgriezuma izmērs no 3 līdz 3,5 cm;
    • tilpums no 35 līdz 70 cm3;
    • sienas biezums - apmēram 4 mm;
    • kopējā žultsvada diametrs no 6 līdz 8 mm;
    • kanālu kanāli, kuru iekšējais diametrs nepārsniedz 3 mm.

    Veselīgam orgānam ir ovāla vai bumbierveida forma un skaidras kontūras. Tas ir pilnīgi pieņemami, ja tā dibens izvirzīts 1,5 cm attālumā no zem aknu apakšējās malas.

    Tiek noteikts parastais žultspūšļa izmērs zīdaiņiem un bērniem līdz astoņu gadu vecumam, koncentrējoties uz to augumu un ķermeņa svaru.

    Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanas tehnika ar slodzi ļauj novērtēt ne tikai strukturālo noviržu un izmaiņu klātbūtni, bet arī šī orgāna darbību.

    Normas indikators ir tās samazinājums līdz 70% no tilpuma, ko mēra tukšā dūšā piecpadsmit minūtes pēc choleretic brokastīm. Mērījumu rezultāti, kas atbilst šim indikatoram, norāda uz normālu žultspūšļa kustīgumu.

    Žultspūšļa sonogrāfija var atklāt:

    • Akūts holecistīts, par ko liecina:
      • pētāmā orgāna sienu sabiezēšana vairāk nekā 4 mm;
      • vairāku iekšējo starpsienu klātbūtne;
      • žultspūšļa ārējo parametru palielināšanās;
      • palielināta asins plūsma cistiskajā artērijā;
      • sāpes, ko pacients piedzīvo, kad sensors tiek nospiests uz izmeklētā orgāna lokalizācijas zonu.
    • Gangrēns holecistīts, pasludinot sevi par nevienmērīgu cistiskās sienas biezuma palielināšanos. Ehhogrammā ir redzamas izlobītas gļotādu daļiņas, kas skaidri redzamas orgāna lūmenā.
    • Hronisks holecistīts, kura klīnisko gaitu raksturo mainīgi paasinājumu un remisijas periodi, saskaņā ar:
      • ievērojams žultspūšļa lieluma samazinājums;
      • mazu urīnizvades klātbūtne, kas redzama urīnpūšļa lūmenā;
      • izplūdušo izplūdušo kontūru klātbūtne;
      • sienu sablīvēšanās, sabiezēšana un deformācija.
    • Holelitiāze (žultsakmeņu slimība), kuras pazīmes ir:
      • akmeņi (mazi spilgti veidojumi) ķermeņa dobumā, tos pārvieto gan ar dziļu elpu, gan ar katru ķermeņa stāvokļa maiņu;
      • tumšs laukums (ehotenija) aiz akmeņiem, kas rodas šo veidojumu necaurlaidības dēļ ultraskaņas viļņiem;
      • nevienmērīgas kontūras un sabiezētas sienas;
      • žultsceļu dūņas (nogulsnes, ko veido bilirubīna kristāli), kuras ar līdzīgām pazīmēm jānošķir no pūtīšu vai asiņošanas uzkrāšanās.

    Jāatzīmē, ka ultraskaņa nespēj noteikt mazu akmeņu klātbūtni. Netieši pierādījumi par viņu klātbūtni ir žultsvada diametra paplašināšanās tieši virs aizsērējušās vietas.

    • Choledocholithiasis ir holelitiāzes veids, kam raksturīga akmeņu lokalizācija nevis urīnpūšļa iekšpusē, bet kopējā žultsvada kanālā (choledochus). Sonogrāfija atklāj ne tikai kopējā žultsvada, bet arī intrahepatiskā žultsvada diametra paplašināšanos, kā arī akmeņu klātbūtni to redzamajos departamentos. Lokalizācijas īpatnību dēļ (daļa no kopējā žultsvada departamentiem atrodas aiz zarnām) šīs kaites diagnoze, izmantojot ultraskaņu, ne vienmēr ir veiksmīga. Šādos gadījumos viņi izmanto procedūru, mainot pētāmā pacienta stāju..
    • Žultspūšļa diskinēzija, kas izpaužas:
      • šī orgāna pārmērība;
      • paaugstināts cistisko sienu tonis un to sablīvēšanās.
    • Audzēji, kuru pazīmes ehogrammā ir:
      • veidojumi, kuru izmērs pārsniedz 10–15 mm;
      • ievērojams sienu sabiezējums;
      • ievērojama izmeklētā orgāna ārējo kontūru deformācija.
    • Žultspūšļa pietūkums, kas izpaužas kā ievērojams tā lieluma pieaugums, ko izraisa cistiskā kanāla aizsprostojums, kura vaininieks var būt akmens.
    • Žultspūšļa adenomyomatosis ir labdabīgs sienas izaugums, kurā procesā tiek iesaistīti visi tā slāņi. Ultraskaņa parādīs cistiskās sienas sabiezējumu klātbūtni, sasniedzot 10 mm un padarot orgāna iekšējo lūmenu nenozīmīgu. Patoloģiju var izplatīt vai nu uz atsevišķas sienas sekcijas, vai difūzi - visā urīnpūslī.
    • Polipi, kas uz ehogrammas parādās kā noapaļotas neoplazmas, lokalizēti uz žultspūšļa sienām. Polipi, kuru diametrs pārsniedz 10 mm, ļoti bieži izrādās ļaundabīgi. Ja atkārtotas procedūras norāda uz strauju polipa augšanu, ārsts secina, ka sākas procesa ļaundabīgais audzējs (ļaundabīgais audzējs).
    • Iedzimtas patoloģijas, piemēram:
      • divertikula klātbūtne - cistisko sienu izvirzīšanās;
      • agenesis - pilnīga žultspūšļa neesamība;
      • ārpusdzemdes - netipiska - lokalizācija (piemēram, starp aknu labo daivu un diafragmu vai aiz vēderplēves) žultspūslī;
      • dubultā žultspūšļa klātbūtne.

    Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanas izmaksas, kā likums, ir atkarīgas no medicīnas iestādes klases un reģiona, kurā tas atrodas.

    Maskavas specializētajos gastroenteroloģiskajos centros:

    • žultspūšļa vienkāršas ultraskaņas izmeklēšanas izmaksas svārstās no 500-1200 rubļiem;
    • pacientam par žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanas procedūru ar slodzi būs jāmaksā no 700 līdz 1800 rubļiem.