Palielinātu aknu simptomi un to ārstēšanas metodes

Palielinātas aknas nav atsevišķa slimība. Šī orgāna lielums palielinās noteiktas slimības dēļ. Piemēram, vīrusu hepatīta, dažādu intoksikāciju, sirds mazspējas utt. Dēļ. Tāpēc jāārstē nevis sekas, bet simptoma cēlonis.

Aknu palielināšanās cēloņi

Normālai aknu funkcionēšanai nepieciešams uzkrāt liekās taukskābes, kuras pēc tam tiks izmantotas fermentu ražošanai un hormonu sintēzei. Tomēr dažas slimības var palielināt šī orgāna izmēru un traucēt tā normālu darbību..

Ja pārbaudes laikā ārsts redz, ka aknas ir palielinātas, tad sākas slimības ārstēšana. Tomēr terapija nebūs vērsta uz simptoma smaguma samazināšanu, bet gan uz šīs izpausmes cēloņa novēršanu. Tātad iemesli var būt šādi:

  • Tieši aknu slimības (hepatozes, hepatīts, ciroze, dažādas infekcijas utt.).
  • Asinsrites traucējumi (piemēram, traucēta aknu vēnu caurlaidība, sirds mazspēja utt.).
  • Normālas metabolisma traucējumi (tauku metabolisma trūkums vai hemochromatosis).
  • Audzēji (cistas, labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi).
  • Holelitiāze.
  • Alkohola vai narkotisko vielu reibums.
  • Aptaukošanās.
  • Asins saindēšanās.
  • Rejas sindroms (rodas tikai bērniem).

Apkopojot, mēs varam teikt, ka diezgan daudzas slimības un dažādi traucējumi var palielināt normālu aknu izmēru, un tas ir nopietns simptoms.

Klīniskā aina

Kā jūs zināt, orgāns atrodas vēdera dobuma labajā augšējā daļā. Tās uzdevums ir ražot fermentus, kas ir atbildīgi par normālu gremošanu un toksisko vielu izvadīšanu no organisma. Tādēļ visizplatītākais simptoms ar palielinātām aknām ir smagums labajā pusē un kaut kā papildu sajūta, it īpaši pēc ēšanas. Tiesa, šādi simptomi rodas tikai ar slimības progresēšanu.

Turklāt šādi simptomi var būt palielinātu aknu pazīmes:

  • Sāpes vēderā.
  • Vizuālu vai garšas halucināciju rašanās.
  • Slikta dūša, grēmas.
  • Apjukums.
  • Ievērojams svara zudums.
  • Ādas dzeltenība.
  • Paaugstināta smaguma pakāpe.
  • Krēsla rakstura maiņa.
  • Slikta elpa.
  • Reti ģībonis.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (novērota ar ievērojamu ķermeņa masas palielināšanos).
  • Ādas nieze.
  • Aizkaitināmība, nervozitāte.
  • Vājums.

Kaites diagnoze

Lai efektīvi diagnosticētu palielinātas aknas, tiek izmantota aptauja, izmeklēšana, kā arī laboratoriskās un instrumentālās izmeklēšanas metodes. Pie pirmajām diskomforta izpausmēm labajā hipohondrijā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Apmeklējuma laikā jums vajadzētu pastāstīt viņam par visām slimībām, kas jums bijušas. Nekautrējieties arī pateikt patiesību par patērētā alkohola biežumu un daudzumu..

Pēc aptaujas ārsts turpina pārbaudi un palpāciju. Pārbaudes laikā ārsts pamanīs pacienta ādas un acs sklēras dzeltēšanu. Pēc tam, izmantojot palpāciju, tiks noteikts, vai aknas nav palielinātas.

Ja pacientam ir palielināts šī orgāna izmērs, ārsts izraksta laboratoriskās un instrumentālās izmeklēšanas metodes:

  • MRI - ļauj noteikt žultsvadu integritāti.
  • Ultraskaņa vai CT - norādiet precīzu orgāna izmēru.
  • Biopsija (aknu parauga ņemšana pārbaudei) - noteiks audzēja esamību vai neesamību.
  • Bioķīmiskais asins tests - nosaka aknu darbību.
  • Dažos gadījumos, lai noteiktu orgāna stāvokli, tiek izmantota arī laparoskopija.

Palielināta aknu ārstēšana

Ja aknas netiek ārstētas, slimība var attīstīties aknu mazspējā, kas ir daudz bīstamāka nekā parastā orgāna palielināšanās. Ārstēšana ir vērsta uz šāda simptoma parādīšanās cēloni (piemēram, cirozes, hepatozes, alkohola intoksikācijas utt. Likvidēšana). Lai sasniegtu šos mērķus, lietojiet narkotikas un uzturu.

Tāpat kā citos gadījumos, jo ātrāk pacients dodas pie ārsta, jo labāk viņam. Tādēļ pie pirmajām orgāna lieluma palielināšanās pazīmēm nevajadzētu atlikt ar vizīti pie speciālista. Bet jebkurā gadījumā ārsts pēc pārbaudes izraksta hepatoprotektorus - zāles, kas aizsargā aknas no negatīvās ietekmes (alkohola patēriņa, toksiskas ietekmes utt.). Populārākās ārvalstu narkotikas ir: Heptral, Essentiale un Hepa-Merz.

Tomēr daudz lielāka nozīme tiek piešķirta pareizam uzturam. Eksperti ir pierādījuši, ka pareizi izvēlētai diētai terapeitiskā iedarbība uz orgānu ir daudz labāka nekā noteiktām narkotiku grupām. Galvenais ir tas, ka pacients ievēro visus noteiktos ieteikumus. Piemēram, es pilnībā izslēdzu no uztura šādus ēdienus:

  • Taukskābju, cepta, sālīta un kūpināta pārtika.
  • Saldumi.
  • Sviesta izstrādājumi.
  • Pikanti sieri.
  • Pupiņu produkti.

Lai aknām nebūtu papildu slodzes, ēdienreizēm vajadzētu būt biežai un daļējai - 6-7 reizes dienā. Šajā gadījumā ir stingri jāņem vērā patērēto tauku daudzums (ne vairāk kā 70 g / dienā). Pacientam katru dienu jālieto pārtika, kas satur šķiedrvielas, minerālus un vitamīnus..

Noslēgumā es gribētu atgādināt, ka aknu lieluma palielināšanās nav slimības cēlonis, bet sekas. Tāpēc, pirmkārt, ir jānovērš sākotnējā slimība, un pēc tam jāpāriet uz skarto orgānu. Neskatoties uz to, ārstēšanu var sākt jau tagad, piemēram, samazinot patērēto kaitīgo produktu daudzumu..

Palielinātu aknu ārstēšana ar tautas līdzekļiem un zālēm

Smaguma un spiediena sajūtas parādīšanās labajā hipohondrijā, diskomforts pēc ēšanas, sāpes ir visspilgtākie simptomi hepatobiliārajā sistēmā, kas, ja tos ignorē, var izraisīt aknu lieluma palielināšanos. Kad orgāns kļūst redzams ar neapbruņotu aci, situācija var būt kritiska, tāpēc sākotnējā stadijā ir jāuzrauga un jāpārtrauc tā pietūkums. Kā to izdarīt un ko saka palielinātas aknas?

Kas ir palielinātas aknas

Hepatomegālija - tā kā aknu palielināšanās oficiāli tiek saukta medicīnas jomā - nav slimība, bet attiecas uz raksturīgo simptomu skaitu, kas norāda uz hepatobiliāras sistēmas problēmām. Paplašinātu aknu briesmas ir ne tikai pārkāpjot to darbu un gremošanas procesu, bet arī fakts, ka tas var liecināt par orgānu un sistēmu slimībām, kas nav saistītas ar gremošanas traktu - sirdi, asinīm. Aknu vēdera uzpūšanās (tas ir veids, kā pacients jūt problēmu) ir svarīgi pārtraukt jau sākotnējā stadijā, jo tai ir daudz nopietnu seku:

  • aknu mazspēja, kas beidzas ar nāvi;
  • slimības attīstība, kuras simptoms ir palielinātas aknas;
  • zemas pakāpes audzēju veidošanās;
  • aknu ciroze;
  • hepatokarcinoma.

Pieauguma iemesli

Patoloģiskas izmaiņas aknu lielumā pieauguma virzienā var būt saistītas gan ar to slimībām, gan ar asinsrites problēmām, gan ar dažām infekcijām - precīzu diagnozi veiks tikai ārsts, pamatojoties uz vairāku diagnostikas pasākumu rezultātiem. Galvenie ārstu palielināto aknu cēloņi ir:

  • Audzēji - adenoma, karcinoma (primārā), metastātisks vēzis, cistas (policistiskās), fokusa mezglainā hiperplāzija. Galvenokārt šajā situācijā tiek palielināta labās aknu vai kreisās (ne pilnībā orgānas) daivas.
  • Iekaisuma procesi - hepatīta zāļu etioloģijas vai vīrusu ciroze.
  • Infiltrējoši procesi - hepatoze, steatoze (tauku deģenerācija), leikēmija, limfoma, amiloidoze, tuberkulozes vai sarkoidozes hepatīts (retāk pret citomegalovīrusu), hemochromatosis.
  • Iedzimtie faktori - Gošē slimība, iedzimtas vielmaiņas problēmas.
  • Toksīnu bojājumi - uz alkohola atkarības vai narkotiku ārstēšanas fona.
  • Asinsrites problēmas - labās sirds mazspēja, aknu vēnu aizsprostojums.
  • Helmintiāze.
  • Vīrusu / baktēriju infekcijas, kas ietekmē hepatobiliāro sistēmu.
  • Žultsakmeņu slimība, lipīdu metabolisma traucējumi.

Atsevišķs un ļoti svarīgs aspekts ir palielinātas bērna aknas: ja tas notika ar jaundzimušo (un vecāki to pamanīja, nevis izmeklēšanas laikā ārsts), iemesls var būt dzelte. Šī slimība ir ļoti izplatīta zīdaiņiem, tai nav nepieciešama ārstēšana, jo visi simptomi izzūd paši, un par tās attīstības cēloni uzskata šādus simptomus:

  • dzimšanas traumas;
  • mātes endokrīnās sistēmas traucējumi (īpaši diabēts).

Jums nevajadzētu baidīties no palielinātām aknām pirmsskolas vecuma bērniem: pediatri to uzskata par dabisku parādību, kas saistīta ar ķermeņa attīstību. Ja orgānu var sajust ārpus ribām līdz 1-2 cm garumam, tas nav bīstams un pāries, bērnam pieaugot. Ja aknu lielums nemainās un pārsniedz noteikto normu bērnam, kas vecāks par 7 gadiem, tiem pievienojas papildu iekšējo traucējumu simptomi (slikta dūša, temperatūra, gļotādu un ādas dzeltenība, izsitumu parādīšanās, svara zudums), iemesli var būt:

  • metastāžu klātbūtne;
  • vielmaiņas procesu patoloģijas;
  • TORCH iedzimtas dabas infekcijas;
  • toksisks / zāļu bojājums aknām;
  • žults ceļu slimības;
  • žultsvadu aizsprostojums.

Kā saprast, ka aknas ir palielinātas

Pacients problēmu atpazīst galvenokārt ar nepatīkamiem simptomiem, kurus var novērot ar pārāk nepaplašinātu orgānu (kad pašpalpināšana gandrīz nedod rezultātus). Hepatomegālijai vienmēr ir raksturīga diskomforta sajūta labajā hipohondrijā, no nepatīkamiem brīžiem - smaguma un spiediena sajūta. Var būt arī klāt:

  • ādas un gļotādu dzeltēšana;
  • urīna un fekāliju krāsas izmaiņas;
  • grēmas;
  • smaga atraugas, slikta dūša;
  • aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte.

Precīzāki veidi, kā noteikt palielinātas aknas, ir klasiskās hepatobiliāras sistēmas izmeklēšanas metodes - tās ir MRI, CT, ultraskaņa. Ar hepatomegāliju labajā clavicular līnijā orgāns ir garāks par 12 cm un ir jūtams epigastriskās zonas kreisajā daivā. Noteikti sekojiet šādiem mirkļiem:

  • orgāna izlaidības esamība vai neesamība;
  • ārējo audu klātbūtne labajā aknu kvadrantā;
  • palpācijas sajūtas - taustāma apgabala blīvums, sāpes.

Kā ārstēt

Lai noteiktu veicamo terapeitisko pasākumu sarakstu, nepieciešama precīza diagnoze: šim nolūkam papildus minētajiem diagnostikas veidiem - MRI, CT, ultraskaņa - var izrakstīt biopsiju (ja ir aizdomas par vēzi vai steatozi), detalizētu asins analīzi. Turklāt ārsts sastādīs pacienta sūdzības un grūtā situācijā tās nosūtīs vairākiem speciālistiem. Palielinātu aknu ārstēšanas shēma bieži tiek apspriesta ne tikai ar gastroenterologu, bet arī ar hepatologu, infekcijas slimību speciālistu. Daži vispārīgi jautājumi:

  • Lai kāds būtu palielinātu aknu cēlonis, viens no galvenajiem ārstēšanas punktiem būs diēta. Precīzus uztura ierobežojumus noteiks ārsts, taču to būtība ir orgāna saudzēšana. Cik ilgi jums jāievēro diēta, tiek pārrunāts arī ar speciālistu, taču esiet gatavi, ka šis ārstēšanas posms ilgs vairākus mēnešus vai gadus..
  • Narkotiku ārstēšanas shēma obligāti satur zāles no hepatoprotektoru kategorijas, kurām ir ne tik daudz terapeitiskā kvalitāte kā profilaktiskai. Tie ir nepieciešami, lai atbalstītu slimu orgānu, bet nenovērsīs esošās slimības..
  • Nevar izārstēt aknu palielināšanos, ja problēma ir progresējošs hepatīts: vēlākajos posmos vienīgais “ārstēšanas” pasākums ir transplantācija, un pirms tam ārsti cenšas novērst strauju komplikāciju attīstību..

Diēta

Galvenie uztura uzdevumi personai ar palielinātām aknām ir samazināt slodzi uz slimo orgānu, atjaunot tā funkcijas, īpaši žults aizplūšanu. Neatkarīgi no tā, kādas slimības izraisa hepatomegāliju, badošanās nav atļauta - tas ir ne mazāk bīstams aknām nekā pārmērīga ēšana. Jebkura diēta, kas paredzēta pieaugušo un bērnu aknu palielināšanai, prasa ievērot vairākus pamatnoteikumus:

  • Frakcionēts uzturs - mazas porcijas, biežas ēdienreizes: tādējādi aizsargājot ķermeni no pārslodzes, jūs stimulēsit biežu žults izdalīšanos. Ieteicams ēst vismaz 5 reizes dienā (tiek ņemtas vērā uzkodas), un dažiem pacientiem intervāls starp ēdienreizēm jāsaglabā ne vairāk kā 2 stundas: precīzs skaitlis ir atkarīgs no dzīvesveida.
  • Olbaltumvielu daudzuma samazināšana uzturā - tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri cieš no cirozes, jo paaugstināta amonjaka līmeņa dēļ asinīs viņiem ir augsts aknu komas attīstības risks..
  • Pikanta un trekna ēdiena atteikums ir galvenie aknu un žultsceļu sistēmas stresa avoti, kuru dēļ palielinātas aknas var turpināt augt.

Visizplatītākā pārtikas iespēja gastroenterologiem pacientiem ar aknu slimībām ir ārstēšanas tabulas shēmas numurs 5 (pēc Pevznera teiktā), taču pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar speciālistu. Ne visās diagnozēs var izmantot universālo izvēlni. Ja jūs koncentrējaties uz 5. tabulas numuru, tad hepatomegālijas ārstēšanā ir aizliegti šādi produkti:

  • cepšana, kārtainās mīklas izstrādājumi;
  • piena un rūgušpiena grupa ar procentuālo tauku saturu virs 5%;
  • mērces;
  • taukaina gaļa (cūkgaļa, jēra gaļa);
  • treknas zivis (stores, foreles, lasis utt.);
  • olu dzeltenumi;
  • spēcīgi gaļas / zivju buljoni;
  • ātrās ēdināšanas, ēdienu gatavošanas ēdieni, desas;
  • konservi;
  • pākšaugi;
  • skābenes, spināti;
  • kakao un tā atvasinājumi;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • rafinēts cukurs;
  • kafija;
  • gāzētie dzērieni.

Diētas pamatā hepatomegālijas ārstēšanas laikā ir dārzeņi, vēlams termiski apstrādāti augļi, zaļumi. Ir atļauti graudaugi, dārzeņu un piena zupas, upju zivis, diētiskā gaļa (vistas, tītara, teļa gaļa). Tās piena atvasinājumi tiek ņemti ar zemu tauku saturu, mazos daudzumos. Katru dienu ir atļauts ēst 1 veselu olu, gatavot kompotus uz žāvētiem augļiem, bet bez cukura. Nav aizliegta vāja tēja, svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas, neskābas ogas, medus, marmelāde. Gatavām maltītēm pievieno reti sviestu vai olīvu.

Kāpēc aknas ir palielinātas?

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī, ar patoloģiju, to svars var sasniegt 1,5 kilogramus. Tās funkcija ir metabolisma produktu iznīcināšana, lai vēlāk varētu izdalīties ar fekālijām un urīnu. Ar spēcīgu iedarbību uz dažāda rakstura toksīnu orgānu, tas reizēm var palielināties.

Ārsts var noteikt, cik palielinātas ir aknas, palpējot vēdera labo augšējo kvadrantu. Pacients ar hepatomegālijas sindromu fiziskās apskates laikā sūdzas par smaguma pakāpi labajā hipohondrijā, gremošanas traucējumiem, sāpēm.

Šis stāvoklis (hepatomegālija) nav atsevišķa slimība, bet tikai skaidrs rādītājs par nelabvēlīgajiem procesiem, kas notiek organismā. Tie ir iemesls, kāpēc dziedzeris pārstāj pildīt savu mērķi. Stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos, tas var izraisīt pilnīgu orgāna apstāšanos - un neatgriezeniskas sekas.

Cēloņi

Paaugstinātas aknas tiek diagnosticētas visu vecumu pārstāvjiem. Citu orgānu un sistēmu slimības var ietekmēt viņas stāvokli. Iemesli būs dažādi..

Neliela dziedzera palielināšanās ar nelieliem iekaisumiem ātri apstājas, izmantojot savlaicīgu ārstēšanu, un orgāns ātri atgriežas sākotnējā lielumā. Ar hepatomegāliju hepatocītu aizstāšana ar šķiedru audiem notiek ātrāk, nekā tie var atgūties. Tā rezultātā atjaunojas tikai daļa dziedzera audu, tie iegūst neviendabīgu struktūru un kļūst lielāki.

Bieži aknas tiek palielinātas labās, funkcionālās daļas dēļ. Ja tiek mainīta jostas daiva, tas nozīmē, ka tuvumā esošajam aizkuņģa dziedzerim ir briesmas - palielinājums provocē saspiešanu, kas ietekmēs funkcijas un radīs diskomfortu.

Hepatomegālija būs ļaundabīga audzēja augšanas sekas orgāna audos. Ja to ietekmē toksiskas vielas (alkohols, zāles), to var palielināt, jo palielinās hepatocīti, kas to spēj, lai varētu veikt savas funkcijas, neitralizējot indes..

Mērenu orgānu palielināšanos bieži izraisa metabolisma patoloģijas un tauku šūnu masveida uzkrāšanās aknās. Tajā pašā laikā nieres un liesa iziet to pašu procesu, radot spiedienu uz dziedzera darbību.

Aknu palielināšanās lieluma un iespējamo cēloņu noteikšana ir galvenais ārsta uzdevums pacienta pārbaudes laikā. Visbiežāk hepatomegālija pieaugušajiem provocē:

  • alkoholisms un tā izraisīta ciroze;
  • noteiktu zāļu, vitamīnu un bioloģisko piedevu ļaunprātīga izmantošana;
  • toksisku orgānu bojājumi ar rūpnieciskām indēm, smagajiem metāliem, augu toksīniem;
  • infekcija ar hepatīta vīrusiem, baktēriju infekcijām;
  • noteiktu mikroelementu (vara, dzelzs) metabolisma traucējumi;
  • taukainā infiltrācija;
  • izmaiņas aknu vēnu sienās;
  • labdabīgi veidojumi (hemangiomas un vairākas cistas);
  • dziedzera jaunveidojumi (karcinomas), leikēmija, ne-Hodžkina limfoma;
  • iedzimtas sistēmiskas slimības (amiloidoze vai netipisku olbaltumvielu uzkrāšanās aknās);
  • nepietiekams uzturs un smaga aptaukošanās.

Bērniem šī stāvokļa cēloņi ir šādi:

  • iedzimtas vīrusu tipa slimības (masaliņas, citomegalovīruss);
  • iekšējo žultsvadu slēgšana, patoloģijas, kas maina normālu žults aizplūšanu;
  • vīrusu hepatīts;
  • parazitāras invāzijas;
  • iedzimtas metabolisma procesu patoloģijas;
  • dažāda veida aknu bojājumi un asins veidošanās patoloģija;
  • dažu šūnu maiņa (kupferovy).

Jāatzīmē, ka bērniem līdz 7 gadu vecumam dažu aknu palielināšanās un izvirzīšanās no zem krasta arkas tiek uzskatīta par normālu. Bērnam augot, orgāna stāvoklis normalizējas..

Iekšējo orgānu patoloģija var provocēt hepatomegālijas attīstību. Kādas slimības tas notiek??

Sirds mazspējas gadījumā tiek atzīmēts dziedzera normāla lieluma pārsniegšana. Asins stagnācija sliktas sirds funkcijas dēļ aknu audos provocē tilpuma izmaiņas tūskas dēļ. Būtisku aknu palielināšanos izraisa vīrusu hepatīts, šajā gadījumā orgāns aug iekaisuma un tā izraisītās tūskas dēļ.

Procedūra, ko izraisa vīrusu bojājumi un pārmērīga alkohola lietošana (visbiežāk vīriešiem), ciroze izraisa aknu augšanu. Hepatomegālija provocē mirušo šūnu aizstāšanu ar saistajiem un taukaudiem, vienlaikus palielinot dziedzera šūnas. Spēcīgi deformētas daivas, augot, izspiež iekšējās vēnas, kas ir pietūkuma cēlonis.

Pankreatīts bieži kļūst par atbildi uz jautājumu, kāpēc pieaugušajiem tiek palielinātas aknas. Patoloģiju papildina intoksikācija, kas ietekmē dziedzeru, nedaudz palielinot tā lielumu. Smagos aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumos aknas ievērojami palielinās.

Ar emfizēmu ir iespējama nepatiesas hepatomegālijas veidošanās - hipertrofiski orgāni pārvieto aknas, tās apakšējā mala kļūst redzama no zem piekrastes arkas.

Dziedzera izmaiņu diagnostika un novērtēšana ir iespējama pēc aparatūras diagnostikas testu un bioloģisko šķidrumu analīžu sērijas.

Simptomi

Pavājināta funkcija un palielinātas aknas provocē raksturīgu simptomu veidošanos - hepatomegālijas sindromu. Slimības izpausmes nosaka atkarībā no orgānu bojājuma veida. Parasti pacients sūdzas par:

  • diskomforts, pilnības sajūta un smaguma sajūta vēdera augšējā labajā stūrī;
  • gremošanas traucējumi - slikta dūša, grēmas, periodiska burping;
  • pastāvīga slikta elpa;
  • periodiski izkārnījumu traucējumi (intermitējošs aizcietējums un caureja);
  • ādas, sklēras un gļotādu dzeltenas nokrāsas izskats, ar laiku pastiprinoties;
  • apātija un miegainība;
  • nogurums;
  • sausa āda un smags nieze.

Uzvedības izmaiņas kļūst pamanāmas. Cilvēki ar palielinātām aknām ir ļoti aizkaitināmi, kas izpaužas jebkura iemesla dēļ, pārmērīga trauksme un nervozitāte.

Nelielas aknu palielināšanās pazīmes (ja dziedzeris neizvirzās no jostas daļas arkas ne par 1-2 centimetriem), pacients laika gaitā var neuztvert simptomus.

Straujš temperatūras paaugstināšanās un aknu palielināšanās norāda uz vīrusu bojājumiem. Vīrusa iekaisuma atšķirīgās pazīmes uz vispārēja hepatomegālijas sindroma izpausmju kompleksa fona būs:

  • gļotādu un ādas dzeltēšana noteiktos patoloģijas posmos;
  • sāpošas un sāpošas locītavas;
  • pārsprāgšana, diskomforts, trulas sāpes aknu rajonā.

Alkohola iedarbības (ar cirozi) aknu palielināšanās simptomi papildina galveno simptomu kopumu:

  • liels vēdera izmērs;
  • matu izkrišana uz vēdera sienas aknu rajonā;
  • miega traucējumi ar vēlmi gulēt dienas laikā un bezmiegs naktī;
  • ātra piesātināšana ar nelielu pārtikas daudzumu;
  • bieža deguna asiņošana un smaganu aizkaitināmība;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • samazināta inteliģence.

Orgāna ar alkoholisko bojājumu lielums mainās nevienmērīgi - patoloģija vairāk izpaužas kā aknu kreisās daivas palielināšanās kopā ar liesas hipertrofiju (tiek diagnosticēta hepatosplenomegālija)..

Raksturīgās HIV aknu bojājuma pazīmes ir:

  • palielināta liesa;
  • drudzis, drudzis;
  • izsitumi;
  • limfmezglu sāpīgums.

Bērnu hepatomegālijas izpausmes ir līdzīgas pazīmēm pieaugušajiem, un tās papildina:

  • asinsvadu kapilāru zvaigžņu izpausme uz vēdera ādas;
  • ēdiena atteikums;
  • sūdzības par rūgtuma garšu;
  • garastāvoklis;
  • apātija un nekustīgums;
  • izmaiņas asins koagulācijā;
  • ascīts;
  • izliekta naba.

Diezgan bieži aknu palielināšanās parādās pēdējos grūtniecības mēnešos. Tas ir saistīts ar neregulāriem hormoniem un aknu pārvietošanu dzemdes tilpuma palielināšanās dēļ. Patoloģijas simptomi izpaužas:

  • izmaiņas asins sastāvā;
  • zirnekļa vēnu izskats;
  • izmaiņas intrahepatiskā žultsvadu struktūrā un funkcijās. aknu bojājuma simptomi.

Vairāku dziedzera bojājuma simptomu ilgstoša izpausme ir iespēja konsultēties ar ārstu. Pirmais ārstēšanas posms ir rūpīga stāvokļa diagnostika un cēloņu meklēšana, kas to izraisīja.

Diagnostika

Ārsts aknu diagnostiku sāk ar pacienta ārēju pārbaudi, novērtējot sklēras un ādas krāsu. Primāro aknu palielināšanos, orgānu blīvumu nosaka ar vēdera dobuma palpāciju un perkusiju pa viduclavikulāru līniju.

Ārsts iztaujā pacientu par savārguma simptomiem, gremošanas traucējumiem, vemšanu un nelabumu, izkārnījumu izmaiņām. Detalizētas slimības vēstures apkopošana ļauj noteikt patiesos slimības cēloņus. Svarīga informācija par nesenām slimībām, traumām, iedzimtām patoloģijām.

Pacients var noteikt:

  • neliela (līdz 2 cm) orgāna palielināšanās, kas neizraisa diskomfortu zondējot;
  • mērena hepatomegālija, kuras galvenais iemesls ir nepietiekams uzturs un narkotiku un alkohola lietošana;
  • izteikta orgānu palielināšanās (dažreiz vairākas reizes).

Visprecīzāk, aknu lielumu var noteikt ar ultraskaņu (ultraskaņu). Ārsts atzīmē:

  • dziedzera atrašanās vieta un lielums;
  • nosaka, cik daudz izkāš no piekrastes arkas;
  • ķermeņa daļu attiecība, segmentu attiecības izmaiņas;
  • aknu labās daivas palielināšanās (ar fizioloģisko normu 125 mm)
  • atrašanās vieta attiecībā pret citiem vēdera dobuma orgāniem;
  • žultspūšļa stāvoklis;
  • aknu kreisās daivas palielināšanās (ar fizioloģisko normu 70 mm);
  • blīvs orgāns vai normāla struktūra;
  • limfmezglu un intrahepatisko vēnu stāvoklis;
  • žultsvadu lielums un stāvoklis.

Paralēli tiek pārbaudīta liesa un aizkuņģa dziedzeris (tiek noteikts blīvums, ķermeņa izmērs, galva un caudate daiva (daļa)), tiek uzņemts foto.

Papildus pacientam tiek izrakstīts:

  • vispārējie un bioķīmiskie bilirubīna, fermentu, olbaltumvielu, protrombīna indeksa utt. asins analīzes);
  • asins analīze vīrusu hepatīta marķieriem;
  • urīna analīze, lai noteiktu, vai bilirubīna līmenis nav paaugstināts;
  • iespējamo jaunveidojumu biopsija;
  • imunoloģiskie testi;
  • fekālijas tārpu olām.

No aparatūras pētījumiem var piešķirt:

  • scintigrāfija (pētījumi, izmantojot radioizotopus);
  • īre;
  • datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • papildu pētījumi par kuņģi un zarnām.

Patstāvīgi mājās nosakiet, vai aknas ir palielinātas un cik daudz nav iespējams. Bojājuma pakāpes noteikšana, cēloņu identificēšana un ārstēšana - tikai ārsta kompetence.

Ko darīt, ja aknas ir palielinātas?

Palielinātu aknu diagnostika un ārstēšana jāveic speciālistam. Pie kura ārsta man vajadzētu doties?

Diagnostiku un ārstēšanu veic ģimenes ārsts, gastroenerologs vai hepatologs. Ja bērns ir slims, pacientam ir rūpīgi jāievēro norīkojumi, par ko atbild vecāki.

Kas jādara pacientam, ja aknas ir palielinātas, bet patoloģijas netiek atklātas? Lai to atjaunotu normālā izmērā, jums:

  • mainīt dzīves veidu, izveidot normālu ikdienas režīmu ar pilnu miegu, atvēlēt laiku pastaigām un fiziskiem vingrinājumiem;
  • pilnībā atteikties no alkohola un cigaretēm;
  • mainīt uzturu saskaņā ar ārsta ieteikumiem, izslēdzot no uztura taukainu, ceptu un pikantu, lieko sāli;
  • pielāgot dzeršanas režīmu;
  • novērstu smagu darbu un nervu pārslodzi.

Kas jādara, ja dziedzera lielums ir palielināts? Šajā gadījumā hepatomegālijas ārstēšana ir simptomātiska, galvenā uzmanība tiek pievērsta primārajai slimībai, kas ir patiesais patoloģijas cēlonis. Lai samazinātu orgāna lielumu, izmantojiet:

  • narkotiku ārstēšana;
  • tautas receptes un homeopātija;
  • diēta
  • fizisko un nervu slodžu regulēšana.

Tāda pati pieeja tiek izmantota bērnu hepatomegālijai - galvenajai ārstēšanai jābūt vērstai uz primārās patoloģijas likvidēšanu vai tās ierobežošanu. Iecelšanu pamatā ir rūpīga sākotnējā diagnoze.

Narkotiku ārstēšana

Ja aknas ir palielinātas un process ir zināms, tas izprovocēja, tiek izrakstītas atbilstošas ​​zāles. Zāles, kas stabilizē palielinātu dziedzeru, tiek parakstītas kombinācijā ar vitamīniem un imūnstimulējošām zālēm:

  • ar vīrusu vai infekcijas infekcijām - antibiotikām vai pretvīrusu zālēm;
  • patoloģijās, ko izraisa vielmaiņas traucējumi - zāles, kas aizvieto vai atjauno vēlamā hormona ražošanu;
  • toksisku vai neatgriezenisku alkohola bojājumu gadījumā - aģenti, kas atbalsta aknu darbību un kompensē enzīmu trūkumu, ko tās rada;
  • autoimūnā procesā tiek izmantoti kortikosteroīdi;
  • diagnosticējot stāvokļus ar ascītu, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.

Visos gadījumos tiek parakstītas zāles, kas aizsargā hepatocītus un kavē orgāna augšanu. Ar aknu palielināšanos lietotie medikamenti ir šādi:

  • Liv 52, ko izmanto vīrusu un toksisku aknu bojājumu gadījumā, kas izveidots, izmantojot pelašķu un cigoriņu augu ekstraktus;
  • Essliver, paātrinot hepatocītu atjaunošanos;
  • Hepatamīns - aizsargājoša narkotika, kuras pamatā ir buļļu dziedzera ekstrakti;
  • Legalon aizsargājošās tabletes, kuras lieto visos palielinātu aknu gadījumos, ir balstītas uz piena dadzis ekstraktu. Analogi ir Karsils, Silibors;
  • Cikvalons, sintētisks pretiekaisuma līdzeklis;
  • Ursofalk, kas satur specifisku ursodeoksiholskābi, kas stimulē žultsvadu darbību vīrusu un toksiskā hepatīta gadījumā;
  • Ovesol, normalizējot dziedzera stāvokli, balstās uz daudziem augu komponentiem.

Izvēle, kā ārstēt palielinātas aknas, ir tikai speciālistam:

  • paņem medikamentus;
  • izraksta, kā tos lietot;
  • ieceļ ārstēšanas noteikumus;
  • uzraudzīt zāļu efektivitāti;
  • neefektivitātes gadījumā aizstāj.
  • efektīvs aknu vīrusu un baktēriju bojājumu ārstēšanā, vairumā gadījumu stāvoklis normalizējas;
  • tai ir atturīga iedarbība toksisku bojājumu (alkoholiskas cirozes) gadījumā, bet tā nevar novērst pastāvīgu pacienta stāvokļa pasliktināšanos;
  • nav pietiekami efektīva B, C un D hepatīta gadījumā aktīvajā fāzē, lai kavētu šūnu deģenerāciju un jaunveidojumu rašanos.

Iespējams hepatomegālijas variants var būt orgānu transplantācija (viens no nosacījumiem ir pacienta vecums līdz 60 gadiem)..

etnozinātne

Tradicionāli tautas medicīnā ir daudz recepšu, kā samazināt aknas. Tie ir balstīti uz ārstniecības augu un biškopības produktu dziedinošo iedarbību; lielāko daļu recepšu atzīst un izmanto oficiālā medicīna..

Mēreni un vidēji smagi dziedzera palielinājumi ir jutīgi pret terapeitisko efektu; ar neatgriezeniskiem bojājumiem fitopreparāti var uzturēt tikai stāvokli.

Paaugstinātu aknu pierādītajam efektam ir:

  • zāļu novārījums no pienenes saknes, salvijas, māteszāles, peonijas saknes un cigoriņa maisījuma vienādās daļās. 2 ēdamkarotes maisījuma ielej ar litru ūdens un pusstundu iztur ūdens peldē. Maisījumu filtrē. Dienas laikā ir nepieciešams dzert starp ēdienreizēm;
  • glāzes silta ūdens, ēdamkarotes medus un citronu sulas maisījums visu dienu tukšā dūšā no rīta un pirms gulētiešanas;
  • ķirbju, burkānu, biešu mīkstums un sula;
  • savvaļas zemeņu ogas un sula, zaļie āboli;
  • svaigu kāpostu sālījumu sajauc ar jebkuru dārzeņu sulu;
  • svaigas kadiķu ogas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāsaskaņo ar ārstu. Nepareizi izvēlēta recepte vai pārkāpumi preparātā var radīt neatgriezenisku kaitējumu aknām un ķermenim..

Profilakse un diēta

Paaugstinātām aknām ir nepieciešama īpaša barība, kas pārveido orgānu saudzējošā darbības režīmā. Diēta ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa, bez tā zāļu lietošana nedos vēlamo efektu.

Ar hepatomegāliju tiek izmantota tabula Nr. 5, kas paredzēta aknu un žultspūšļa slimībām. Uztura veidošanas princips ir produktu sadalīšana atļautajos un aizliegtajos. Tajā pašā laikā uzturam jābūt pilnīgam un līdzsvarotam, nepārsniedzot 2500 Kcal līmeni dienā. Pārtikai vajadzētu būt biežai, nelielām porcijām, pēdējai maltītei nevajadzētu būt vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas.

Svarīgs ir pietiekams cukura daudzums ēdienkartē. Vēlams, lai tas nāk no dārzeņiem un augļiem, medus.

Pareiza produktu izvēle, īpašs termiskās gatavošanas režīms ierobežo aknu lieluma palielināšanos, ļauj atjaunot tā funkcionalitāti. Atļauts izmantot:

  • zivis ar zemu tauku saturu;
  • piens un tā produkti;
  • diētas mājputni;
  • dabiskās konfektes - medus, sausais ievārījums, marmelāde;
  • svaigi augļi, dārzeņi un garšaugi;
  • žāvēti augļi;
  • dažādas labības;
  • dažādas zupas uz dārzeņu buljoniem;
  • skābēti kāposti;
  • dārzeņu eļļa.

Dažus produktus, kas atļauti 5. tabulā, ārstējošais ārsts var izslēgt no saraksta, ņemot vērā pacienta stāvokli. Ievērojiet diētu, kas ir stingrāka ar saasinājumu, pagarināta ar remisiju, pacientam ar hepatomegāliju nepieciešams visu mūžu.

Prognoze un komplikācijas

Aknu palielināšanās norāda uz nopietnas patoloģijas esamību organismā, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība. Šīs problēmas ignorēšanas sekas 1/3 gadījumu radīs nopietnas komplikācijas līdz pat orgāna atteikumam strādāt.

Kas apdraud aknu palielināšanos un cik tas ir bīstams? Vīrusu un infekciozais hepatīts ir atgriezenisks, savlaicīga ārstēšana parasti sākas ar atveseļošanos un orgāna lieluma atgriešanos normālā stāvoklī. Bojājumi, ko izraisa toksiskas vielas, jo īpaši alkohols, parasti ir neatgriezeniski. Tauku hepatožu un pārejošu hepatīta formu prognoze nebūs pozitīva..

Pāreja uz pareizu uzturu, sliktu ieradumu noraidīšana, seksuālo aktivitāšu regulēšana un savlaicīga vizīte pie ārsta pie pirmajiem slimības simptomiem palīdzēs novērst aknu slimības..

Aknu palielināšanās

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Aknu palielināšanās - hepatomegālija - tiek atzīmēta gadījumos, kad šī kritiskā orgāna lielums pārsniedz dabiskos, anatomiski noteiktos parametrus. Kā uzsver ārsti, šo patoloģiju nevar uzskatīt par atsevišķu aknu slimību, jo tā ir pazīme, kas raksturīga daudzām slimībām, ieskaitot tās, kas ietekmē citus cilvēka orgānus un sistēmas.

Aknu palielināšanās draudi ir aknu mazspējas komplikācijas un citi patoloģiski stāvokļi, kas traucē normālu šī orgāna darbību un rada daudzas nopietnas veselības problēmas.

Tāpēc ir vērts sīkāk runāt par tik izplatītu patoloģiju kā aknu palielināšanās..

ICD-10 kods

Aknu palielināšanās cēloņi

Varbūt zemāk esošais saraksts, kurā iekļauti aknu palielināšanās cēloņi, ir nepilnīgs, taču tam vajadzētu mums likt saprast tā patoģenēzes patieso apmēru un saņemt atbildi uz jautājumu, vai aknu palielināšanās ir bīstama?

Tātad aknu līmeņa paaugstināšanās pieaugušajam var būt sekojošas sekas:

  • pārmērīga dzeršana;
  • aknu ciroze;
  • noteiktu zāļu, vitamīnu kompleksu un uztura bagātinātāju lielu devu lietošana;
  • infekcijas slimības (malārija, tularēmija utt.);
  • A, B, C hepatīta vīrusi;
  • infekcija ar enterovīrusiem, zarnu infekciju patogēniem, leptospiru, Epšteina-Barra vīrusu (mononukleoze);
  • toksisks parenhīmas bojājums ar rūpnieciskām vai augu indēm;
  • taukainā hepatoze (tauku deģenerācija vai aknu steatoze);
  • traucēta vara metabolisms aknās (hepatolentikulārā deģenerācija vai Vilsona slimība);
  • traucēta dzelzs metabolisms aknās (hemochromatosis);
  • intrahepatisko žultsvadu iekaisums (holangīts);
  • ģenētiski noteiktas sistēmiskas slimības (amiloidoze, hiperlipoproteinēmija, glikozilkeramīda lipidoze, ģeneralizēta glikogeneze utt.);
  • obliterējošs aknu vēnu endarterīts;
  • aknu vēzis (hepatokarcinoma, epitēlijs vai metastātisks vēzis);
  • leikēmija
  • difūzā ne-Hodžkina limfoma;
  • vairāku cistu (policistisko) veidošanās.

Kā likums, tiek novērots aknu īpatsvara pieaugums, turklāt aknu labās daivas palielināšanās (kurai ir augstāka funkcionālā slodze orgānā) tiek diagnosticēta biežāk nekā aknu kreisās daivas palielināšanās. Tomēr tas arī nav labi, jo kreisā daiva ir tik tuvu aizkuņģa dziedzerim, ka, iespējams, šo dziedzeru rada problēma.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu) ir iespējama vienlaicīga aknu un aizkuņģa dziedzera palielināšanās. Iekaisumu papildina intoksikācija, un aknas ir iesaistītas toksīnu izvadīšanā no asinīm. Ja pankreatīta gaita notiek īpaši smagās formās, aknas, iespējams, nespēj tikt galā ar savu uzdevumu un palielinās to lielums..

Difūzā aknu palielināšanās ir nepārprotami ne-lokalizētas tās lobuļu lieluma izmaiņas, kas sastāv no hepatocītiem (aknu šūnām). Viena no iepriekš minēto iemeslu dēļ hepatocīti sāk mirst, un dziedzeru audi dod ceļu šķiedrainiem. Pēdējais turpina augt, tādējādi palielinot (un deformējot) atsevišķas orgāna daļas, izspiežot aknu vēnas un radot priekšnoteikumus parenhīmas iekaisumam un pietūkumam..

Aknu palielināšanās simptomi

Nedaudz izteikta patoloģija - aknu palielināšanās par 1 cm vai aknu palielināšanās par 2 cm - cilvēks to var nejust. Bet aknu dabiskā lieluma maiņas process agrāk vai vēlāk sāk izpausties ar acīmredzamākiem klīniskiem simptomiem.

Tipiskākie aknu palielināšanās simptomi ir: vājums un nogurums, ko pacienti izjūt pat bez intensīvas fiziskās slodzes; diskomforts (smagums un diskomforts) vēdera dobumā; sliktas dūšas izpausmes; svara zudums. Turklāt var pievienoties grēmas, halitoze (pastāvīga slikta elpa), ādas nieze un dispepsija.

Aknu palielināšanos ar hepatītu papildina ne tikai vispārējs savārgums, bet arī ādas un sklera dzeltenība, drudzis, sāpes visās locītavās, sāpes labajā hipohondrijā.

Aknu palielināšanās ar cirozi notiek uz tādu pašu simptomu kopuma fona, kam pievienojas šādi šīs slimības simptomi: sāpes vēderā un tā lieluma palielināšanās, ātrs sāta sajūta ēdot, palielināta miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī, deguna asiņošana un smaganu asiņošana, svara zudums, matu izkrišana, samazināta spēja atcerēties informāciju. Papildus aknu palielināšanai ar cirozi (vispirms no abām daivām, pēc tam lielākā mērā pa kreisi), palielinās arī liesas izmērs pusei pacientu, un ārsti tajās nosaka hepatosplenomegāliju - aknu un liesas palielināšanos..

Cilvēka ķermeņa imūndeficīta vīrusa bojājumu klīniskajā izpausmē aknu palielināšanās ar HIV tiek diagnosticēta 2B stadijā - akūtas HIV infekcijas gadījumā bez sekundārām slimībām. Papildus aknu un liesas palielinājumam šajā posmā tiek atzīmēts drudzis, izsitumi uz ādas un izsitumi uz mutes un rīkles gļotādām, limfmezglu palielināšanās un dispepsija..

Taukaina hepatoze ar palielinātām aknām

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem 25% pieaugušo eiropiešu un līdz 10% bērnu un pusaudžu cieš no taukainas hepatozes (vai steatozes). Eiropā "treknas aknas" attīstās 90% alkohola lietotāju un 94% cilvēku ar aptaukošanos. Neatkarīgi no patoloģijas pamatcēloņa taukainā hepatoze ar aknu palielināšanos astoņu gadu laikā 10–12% pacientu progresē līdz cirozei. Un ar vienlaicīgu aknu audu iekaisumu - hepatocelulārā karcinomā.

Papildus alkoholiskai aknu intoksikācijai un aptaukošanai šī slimība ir saistīta ar traucētu glikozes toleranci II tipa cukura diabēta gadījumā un holesterīna un citu tauku apmaiņas patoloģiju (dislipidēmija). No patofizioloģijas viedokļa taukainā hepatoze ar vai bez aknu palielināšanās attīstās taukskābju metabolisma bojājumu dēļ, ko var izraisīt enerģijas patēriņa un tā iztērēšanas nelīdzsvarotība. Tā rezultātā aknu audos notiek neparasta lipīdu, jo īpaši triglicerīdu, uzkrāšanās.

Uzkrāto tauku un no tiem izrietošo tauku infiltrātu spiediena ietekmē parenhīmas šūnas zaudē dzīvotspēju, palielinās aknu izmērs un tiek traucēta normāla orgāna darbība..

Sākuma stadijās taukainai hepatozei var nebūt acīmredzamu simptomu, taču laika gaitā pacienti sūdzas par sliktu dūšu un palielinātu gāzu veidošanos zarnās, kā arī par smaguma pakāpi vai sāpēm hipohondrijā labajā pusē..

Palielinātas aknas sirds mazspējas gadījumā

Visu ķermeņa sistēmu funkcionālā mijiedarbība ir tik cieša, ka aknu palielināšanās ar sirds mazspēju liecina par asins plūsmas samazināšanos no sirds labā kambara un asinsrites traucējumu sekas..

Tajā pašā laikā asins cirkulācija aknu traukos palēninās, veidojas venozās sastrēgumi (hemodinamiskā disfunkcija) un aknas uzbriest, palielinoties to lielumam. Tā kā sirds mazspēja visbiežāk ir hroniska, ilgstošs skābekļa deficīts neizbēgami noved pie dažu aknu šūnu nāves. Viņu vietā saistaudu šūnas aug, veidojot veselas zonas, kas traucē aknām. Šīs zonas palielinās un kondensējas, un līdz ar to palielinās aknas (visbiežāk tās kreisā daiva)..

Klīniskajā hepatoloģijā to sauc par hepatocelulāru nekrozi, un to diagnosticē kā sirds cirozi vai sirds fibrozi. Un kardiologi šādos gadījumos veic kardiogēna išēmiska hepatīta diagnozi, kas patiesībā ir aknu palielināšanās ar sirds mazspēju.

Bērna aknu palielināšanās

Paaugstinātām bērna aknām ir pietiekami daudz iemeslu. Tātad, tas var būt sifiliss vai tuberkuloze, ģeneralizēta citomegālija vai toksoplazmoze, iedzimts hepatīts vai žultsvada anomālijas.

Ar šo patoģenēzi līdz bērna pirmā dzīves gada beigām var noteikt ne tikai mērenu aknu palielināšanos, bet arī spēcīgu aknu palielināšanos ar ievērojamu parenhīmas sablīvēšanos..

Zīdaiņu aknu un liesas palielināšanās - tā sauktais hepatolienālais sindroms vai hepatosplenomegālija - ir iedzimta augsta līmeņa imūnglobulīnu līmenis asinīs (hipergammaglobulinēmija). Šī patoloģija papildus šo orgānu palielināšanās izpaužas kā bērna vispārējās attīstības kavēšanās, slikta apetīte un ļoti bāla āda. Aknu un liesas palielināšanās (ar icteriskiem simptomiem) notiek jaundzimušajiem ar iedzimtu aplastisko anēmiju, kas rodas sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ, kā arī ekstramedulārās asinsrades dēļ - kad sarkanās asins šūnas veidojas nevis kaulu smadzenēs, bet tieši aknās un liesā.

Taukainā hepatoze ar bērnu aknu palielināšanos gandrīz pusē gadījumu attīstās sakarā ar ievērojamu ķermeņa svara pārsniegšanu vecuma normās. Kaut arī šī patoloģija var rasties dažās hroniskās kuņģa un zarnu trakta slimībās, pēc ilgstošas ​​nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, antibakteriālas vai hormonālas terapijas lietošanas.

Kur tas sāp?

Kas satrauc?

Diagnoze aknu palielināšanās

Aknu palielināšanās diagnostika sākas ar pacienta fizisku pārbaudi un vēdera dobuma iekšējo orgānu palpāciju pa labi no vēdera viduslīnijas - epigastrālajā reģionā..

Medicīniskās pārbaudes laikā ārsts var atklāt spēcīgu aknu palielināšanos. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka aknas izvirzās no apakšējās jostas daļas malas daudz vairāk, nekā tiek pieņemts saskaņā ar anatomisko normu (pieaugušajam ar vidējo augumu tas nav lielāks par 1,5 cm), un tās ir jūtamas daudz zemāk par ribu malu. Tad tiek noskaidrots palielinājums aknās par 3 cm, palielinājums aknās par 5 cm vai palielinājums par 6 cm. Bet galīgais “spriedums” tiek izdots tikai pēc visaptverošas pacienta pārbaudes, galvenokārt ar ultraskaņas palīdzību..

Aknu palielināšanās ar ultraskaņas palīdzību apstiprina, ka, piemēram, “ir pieejama homogēnas hiperehoiskas struktūras aknu palielināšanās ar pāreju uz vēderu, kontūras ir izplūdušas” vai arī, ka “ir atklāta difūzā aknu hiperehoģenitāte un neskaidri asinsvadu raksti un aknu robežas”. Starp citu, pieaugušam cilvēkam veselām aknām (ar ultraskaņu) ir šādi parametri: labās daivas anteroposterior izmērs - līdz 12,5 cm, kreisā daiva - līdz 7 cm.

Papildus ultraskaņas izmeklēšanai aknu palielināšanās diagnostikā:

  • asins analīzes vīrusu hepatīta noteikšanai (vīrusu seruma marķieri);
  • asins bioķīmiskā analīze (amilāzes un aknu enzīmu, bilirubīna, protrombīna laika utt.) noteikšanai;
  • urīna analīze bilirubīnam;
  • aknu funkcionālo rezervju laboratoriskie pētījumi (izmantojot bioķīmiskos un imunoloģiskos testus);
  • rentgenogrāfija;
  • hepatoscintigrāfija (aknu radioizotopu skenēšana);
  • Vēdera CT vai MRI;
  • precīza punkcijas biopsija (ja nepieciešams, iegūst aknu audu paraugu onkoloģijas pārbaudei).

Aknu limfmezglu palielināšanos ultraskaņas izmeklēšanas laikā atzīmē hepatologi ar visu veidu aknu cirozi, vīrusu hepatītu, limfmezglu tuberkulozi, limfogranulomatozi, sarkoidozi, Gošē slimību, zāļu limfadenopātiju, HIV infekciju, aizkuņģa dziedzera vēzi.

Kas jums jāpārbauda?

Kā veikt aptauju?

Kādi testi ir nepieciešami?

Ar ko sazināties?

Aknu palielināšanās ārstēšana

Aknu palielināšanās ārstēšana ir simptomu ārstēšana, taču kopumā mums nepieciešama sarežģīta terapija konkrētai slimībai, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas šajā orgānā.

Zāļu terapija hipertrofiskām aknām jāatbalsta ar pareizu uzturu, uzturu un vitamīnu uzņemšanu. Pēc ekspertu domām, dažām slimībām, ko papildina aknu palielināšanās, ir iespējams atjaunot bojāto parenhīmu un normālu orgāna lielumu.

Aknu šūnu reģenerācijai, to normālai darbībai un aizsardzībai pret negatīvo iedarbību tiek izmantoti hepatoprotektori - īpašas zāles aknu palielināšanās.

Zāles Hepabene ir augu izcelsmes hepatoprotektors (sinonīmi - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Preparāta aktīvās vielas iegūst no ārstniecības miglas (protipīna) ekstraktiem un piena dadža augļiem (silimarīna un silibinīna). Tie stimulē olbaltumvielu un fosfolipīdu sintēzi bojātās aknu plēvēs, kavē šķiedru audu veidošanos un paātrina parenhīmas atjaunošanos.

Šīs zāles tiek parakstītas toksiska hepatīta, aknu hronisku iekaisuma slimību, traucēta metabolisma un funkciju gadījumā, palielinoties dažādu etioloģiju aknām. Ieteicams lietot vienu kapsulu trīs reizes dienā (ēdienreizes laikā). Minimālais ārstēšanas kurss ir trīs mēneši. Starp šīs zāles kontrindikācijām ir akūtas aknu un žultsvadu iekaisuma formas, 18 gadu vecums. Ar hemoroīdiem un varikozām vēnām Hepabene lieto piesardzīgi. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā. Iespējamās blakusparādības izpaužas caureju veicinošā un diurētiskā iedarbībā, kā arī izsitumu parādīšanās uz ādas. Gepabēna uzņemšana nav saderīga ar alkoholu.

Zāles Essentiale (Essential Forte) terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz fosfolipīdu (kompleksu taukus saturošu savienojumu) darbību, kuru uzbūve ir līdzīga dabiskajiem fosfolipīdiem, kas veido cilvēka audu šūnas, nodrošinot to dalīšanos un atjaunošanos bojājumu gadījumā. Fosfolipīdi bloķē šķiedru audu šūnu augšanu, tāpēc šīs zāles samazina aknu cirozes risku. Essentials tiek izrakstīts aknu steatozes, hepatīta, aknu cirozes un tās toksisko bojājumu gadījumā. Standarta deva ir 1-2 kapsulas trīs reizes dienā (ēšanas laikā). Blakusparādības (caurejas formā) ir reti sastopamas.

Essliver atšķiras no Essential ar vitamīnu B1, B2, B5, B6 un B12 klātbūtni tā sastāvā kopā ar fosfolipīdiem. Un kombinētais hepatoprotektīvais līdzeklis Phosphogliv (kapsulās) papildus fosfolipīdiem satur glicirizīnskābi, kurai piemīt pretiekaisuma un antioksidanta īpašības. Tas palīdz samazināt hepatocītu membrānu bojājumus ar aknu iekaisumu un paplašināšanos, kā arī vielmaiņas procesu normalizēšanu. Pēdējo divu zāļu lietošanas metode un deva ir līdzīga Essentiale.

Medikamentos aknu palielināšanai ietilpst augu izcelsmes artišoku augu preparāts - Artichol (sinonīmi - Hofitol, Cinarix, Artišoku ekstrakts). Šīs zāles palīdz uzlabot aknu šūnu stāvokli un normalizēt to darbību. Ārsti iesaka lietot šo narkotiku 1-2 tabletes trīs reizes dienā (pirms ēšanas). Ārstēšanas kurss ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Kā blakusparādības var novērot grēmas, caureju, sāpes kuņģī. Un kontrindikācijas tā lietošanai ir urīnceļu un žultsvadu aizsprostojumi, akmeņi žultspūslī, kā arī smagas nieru un aknu mazspējas formas.

Papildus tam, ka ārstniecības augi ir daudzu hepatoprotektīvo zāļu pamatā, ārstniecības augus ar aknu palielināšanos plaši izmanto mājās gatavotu uzlējumu un novārījumu veidā. Ar šo patoloģiju fitoterapeiti iesaka lietot pienenes, kukurūzas stigmas, kliņģerītes, nemirstīgās smiltis, pelašķi, piparmētru. Ūdens infūzijas standarta recepte: 200–250 ml verdoša ūdens ņem ēdamkaroti sausas zāles vai ziedu, uzvāra ar verdošu ūdeni, ļauj atdzist, filtrē un ņem 50 ml 3-4 reizes dienā (25–30 minūtes pirms ēšanas).

Diēta ar aknu palielināšanos

Stingri ievērota diēta ar palielinātām aknām ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Ar hipertrofētām aknām ir pilnībā jāatsakās no taukainu, ceptu, kūpinātu un pikantu lietošanas, jo šāda pārtika pārslogo aknas un visu gremošanas sistēmu..

Turklāt diēta ar aknu palielināšanos nav saderīga ar tādiem pārtikas produktiem kā pākšaugi, redīsi, redīsi, spināti un skābenes; desa un pikants siers; margarīns un pastas; baltmaize un konditorejas izstrādājumi; etiķis, sinepes un pipari; Krējuma konditorejas izstrādājumi, šokolāde un saldējums; gāzētie dzērieni un alkohols.

Visu pārējo (īpaši dārzeņus un augļus) var ēst un vismaz piecas reizes dienā, bet pamazām. Pēc 19 stundām ēst nav ieteicams pat ar veselīgām aknām, un pat ar palielinātām aknām tas ir kategoriski neiespējami. Bet glāze ūdens ar karoti dabīgā medus ir iespējama un nepieciešama.

Dienas uzturā vajadzētu būt 100 g dzīvnieku olbaltumvielu, apmēram tikpat daudz augu olbaltumvielu un 50 g augu tauku. Ogļhidrātu pārtikas tilpums ir 450–500 g, savukārt cukura uzņemšana jāsamazina līdz 50–60 g dienā, bet sāls - līdz 10–12 g. Šķidruma (izņemot šķidru pārtiku) ikdienas tilpums ir vismaz 1,5 litri..