Kāpēc aknas ir palielinātas - ko darīt un kā ārstēt?

Palielinātas aknas - trauksmes signāls, kas prasa pārbaudīt visu ķermeni un pašu dziedzeru.

Parasti ar svaru līdz 1500 g tā izmēri ir diezgan nemainīgi. Informācija, ka aknas ir palielinātas, var parādīties pēc ultraskaņas vai tomogrāfijas (tad arī būs skaidrs, kura konkrētā proporcija ir lielāka nekā parasti), kā arī pēc vienkāršas ārsta pārbaudes. Dziedzerim palpēšanas laikā nevajadzētu izvirzīties no zem jostas daļas arkas, un vēl jo vairāk - traucēt cilvēku -, pārbaudot, jābūt sāpīgam.

Orgāns veic apmēram 30 dažādas funkcijas, tāpēc pat nelielas novirzes no normas ir jāuztver nopietni - ir jānosaka, kāpēc aknas ir palielinātas, un jānovērš. Ja mēs nerunājam par audzēju vai akūtu infekciju, tad parasti ir diezgan reāli to izdarīt, izmantojot dabiskus līdzekļus

TOP 10 aknu palielināšanās cēloņi

Paplašinātas aknas nav slimība, bet sindroms, kas norāda uz jebkādu ķermeņa vai paša dziedzera patoloģiju klātbūtni. Orgāns sāpīgi reaģē uz iekšējās un ārējās vides negatīvo faktoru ietekmi un var palielināties ar noteiktām slimībām un stāvokļiem..

TOP 10 galvenie iemesli, kuru dēļ pieauguši pieaugušie aknās:

  1. Hepatīts vai ciroze.
  2. Onkoloģija.
  3. Aknu aptaukošanās (steatoze, taukainā hepatoze).
  4. Žults stagnācija.
  5. Alkohola intoksikācija.
  6. Metabolisma slimība.
  7. Vilsona slimība (traucēta vara metabolisms) un Gošē slimība (glikocerebrozīda uzkrāšanās aknās un citos orgānos).
  8. Infekcijas slimības (hepatīts, mononukleoze, leptospiroze, borrelioze).
  9. Ārstēšanas ar antibiotikām, hormoniem, psihotropiem, pretvēža līdzekļiem, citostatiskiem līdzekļiem sekas.
  10. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, piemēram, sirds mazspēja.

Aknu palielināšanās cēloņi var būt dažādi. Sindroms var rasties grūtniecības laikā, ilgstoši lietojot zāles vai regulāri pārēdot smagus ēdienus. Dzelzs var palielināties traumu, cistu veidošanās vai saindēšanās ar toksiskām vielām dēļ. Parasti šo parādību papildina vairāki raksturīgi simptomi, kas apstiprina patoloģijas klātbūtni..

Paaugstinātas aknas bērnam

Zīdaiņiem aknu palielināšanās var būt saistīta ar jaundzimušo dzelti. Viņai nav nepieciešama ārstēšana, jo tā iziet mēneša laikā. Šī stāvokļa cēloņi var būt dzimšanas traumas, diabēts un citi mātes endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.

Bērnam, kas jaunāks par 7 gadiem, hepatomegālija ir pilnīgi normāla fizioloģiska parādība. Tiek uzskatīts par normālu, ja mazuļa aknas izvirzās nedaudz aiz ribu malām (1-2 cm). Bērnam augot, aknas kļūst normālas. Jebkurā gadījumā ārsts visprecīzāk noteiks, vai bērnam nepieciešama ārstēšana.

Bērniem palielinātas aknas var norādīt uz šādām slimībām:

  1. Iekaisuma procesi organismā;
  2. Iedzimta TORCH infekcija;
  3. Aknu bojājumi ar toksīniem vai narkotikām;
  4. Metabolisma patoloģija;
  5. Žults ceļu pārkāpumi, žultsvadu aizsprostojums;
  6. Metastāzes vai audzēji.

Bažas rada bērnu aknu palielināšanās kombinācijā ar citiem “bīstamības signāliem”: drudzis, vēnu vēnu tīkls, vemšana, izsitumi uz ādas, svara zudums, samazināta ēstgriba un gļotādu dzeltenums. Kad parādās šīs pazīmes, pediatrs ieceļ konsultāciju ar hepatologu, infekcijas slimību speciālistu un gastroenterologu. Lai identificētu precīzu aknu palielināšanās cēloni, nepieciešami vairāki testi un ultraskaņas skenēšana..

Simptomi ar palielinātām aknām

Jāatzīmē, ka aknas ir viens no nedaudzajiem orgāniem, kam nav nervu galu. Tāpēc vairumā gadījumu pacients neievēro nekādus simptomus. Visas patoloģijas, kas saistītas ar šo orgānu, tiek diagnosticētas vēlīnās stadijās, kad pamatcēloņa faktors ietekmē citus ķermeņa orgānus vai sistēmas, kas, savukārt, izraisa intensīvu klīniskā attēla izpausmi..

Sākotnējās stadijās aknu palielināšanās nenotiek. Dažreiz pacientam var uztraukt sāpes vai diskomforts orgāna apvidū. Tā kā pamata slimība pasliktinās, klīniskā aina var izpausties šādi:

  • diskomforts labajā hipohondrijā;
  • smaguma sajūta pat ar minimālu pārtikas vai šķidruma daudzumu;
  • atraugas, ko papildina nepatīkama smaka;
  • grēmas;
  • traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā - bieži aizcietējumi, caurejas lēkmes bez redzama iemesla;
  • slikta dūša, reti ar vemšanas gadījumiem;
  • ādas un gļotādu dzeltēšana;
  • "Aknu plaukstas";
  • aizkaitināmība, asas garastāvokļa izmaiņas;
  • miega traucējumi - miegainība vai, gluži pretēji, bezmiegs.

Ja aknu palielināšanās ir saistīta ar sirds un asinsvadu mazspēju, vispārējam klīniskajam attēlam var pievienot šādas klīniskās pazīmes:

  • augsts asinsspiediens;
  • pastiprināta svīšana;
  • tahikardija;
  • sāpes krūtīs, necaurlaidības sajūta.

Paaugstinātas aknas bieži ir žultsakmeņu slimības pazīmes. Šajā gadījumā var parādīties šādi iespējamie simptomi:

  • smagums labajā hipohondrijā;
  • sāpes aiz krūšu kaula;
  • žults vemšana, kas nedod atvieglojumu;
  • fekālijas ir mainījušās, tajās bieži ir nesagremotas pārtikas daļiņas;
  • ādas dzeltēšana.

Jāsaprot, ka simptomi ne vienmēr precīzi norāda uz vienu noteiktu kaiti. Precīzi noteikt, kādā slimības formā simptoms izpaužas un kāpēc aknas tiek palielinātas, ir iespējams tikai pēc diagnozes noteikšanas. Tāpēc nav iespējams salīdzināt simptomus un veikt ārstēšanu atsevišķi, jo tas var tikai saasināt slimības gaitu un izraisīt neatgriezeniskus patoloģiskus procesus.

Diagnostika

Ārsts var noteikt sākotnējo diagnozi pēc pārbaudes - ja aknas ir ievērojami palielinātas, nospiežot, rodas spēcīgs spiediens. Svarīga ir arī orgāna struktūra - ar cirozi to ir grūti pieskarties, ar aptaukošanos - vaļīga.

Kā noteikt aknu palielināšanās cēloni:

  • Asins klīniskā, bioķīmiskā analīze - ar metodēm var izprast aknu bojājuma pakāpi, iekaisuma, infekcijas patoloģiju klātbūtni, novērtēt nepieciešamo aknu enzīmu līmeni;
  • vispārēja urīna analīze;
  • koprogramma;
  • vīrusu izcelsmes hepatīta marķieri;
  • aknu audu biopsija;
  • X-ray, ultraskaņa, CT, vēdera MRI.

Ultraskaņas izmeklēšana ir viena no visinformatīvākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj novērtēt, uzzināt orgānu daivu, portāla vēnu un aknu artērijas stāvokli. Parasti aknu garums ir 14–20 cm, šķērsgriezumā ir 20–22,5 cm, izmērs sagitālajā plaknē ir 9–12 cm. Labās daivas garums ir 11–15 cm, kreisās daivas biezums ir apmēram 6 cm, augstums - mazāks par 10 cm, pieļaujamās novirzes nav lielākas par 1–1,5 cm.

Diagnostikas pasākumus var pielāgot atkarībā no pašreizējiem simptomiem. Visbiežāk palielinās kreisā daiva, ja diagnoze parāda spēcīgu labās daivas izplešanos, ir nepieciešams papildus pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri un liesu.

Ārstēšana palielinātām aknām

Palielinātu aknu ārstēšana notiek atkarībā no to palielināšanās cēloņa. Kad, par laimi, nav identificētas nevienas ķermeņa slimības, bet noteikto aknu izmēru apjoms joprojām ir tālu no normas, ārsts iesaka pārskatīt dzīvesveidu, uzturu, atmest sliktos ieradumus un, ja nepieciešams, zaudēt svaru. Ir svarīgi arī izvairīties no stresa situācijām ķermenim (bada, nervu stresa), pareizi sadalīt laiku darbam un atpūtai, veikt fizisku darbu.

Var izrakstīt ārstēšanu, pamatojoties uz trim faktoriem:

  1. Narkotikas aknām - hepatoprotektori un holēriskas zāles;
  2. Diētas ievērošana;
  3. Ierobežojiet smagu fizisko slodzi.

Hepatoprotektori

Ja aknas ir palielinātas, vairākas noteiktas zāles - hepatoprotektori - palīdzēs atjaunot tās struktūru un mazinās vietējos simptomus.

  1. Būtisks. Unikāls preparāts, kas satur būtiskus fosfolipīdus, kas iegūti no sojas. Kapsulas pasniedz haki čaumalā ar viskozu saturu, kas izskatās kā medus. Pieejams arī injekcijas veidā. Hepatomegālijas simptomus var ārstēt ar 2 kapsulām, kuras lieto 3 reizes dienā ēšanas laikā. Ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 3 mēnešiem.
  2. Legalon. Brūnas kapsulas ar tumši dzeltenu pulveri iekšpusē, kas sastāv no piena dadzis sēklu ekstrakta. Viena kapsula satur 140 mg silimarīna. Kapsulas nevar atvērt, jo Silimarīnu iznīcina saules gaisma, un šajā gadījumā zāļu lietošana var būt bezjēdzīga. Pusaudžiem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem, ja tiek diagnosticēta hepatomegālija, stāvokļa uzlabošanai trīs reizes dienā tiek izrakstīta 1 Legalon kapsula. Kursu ārsts nosaka individuāli.
  3. Kapsulas ir želatīna apvalks, kura iekšpusē ir gaišs vai tumši brūns pulveris, kas ir neviendabīgs un kam ir balti vai dzeltenīgi ieslēgumi. Pulveris tiks iegūts no sausiem miglas un piena dadzis ekstraktiem. Hepatomegāliju pieaugušajiem ārstē ar 1 Hepabene kapsulu trīs reizes dienā.
  4. Auzols. Kombinēts ārstniecības augs no auzu, piparmētru, nemirstības un kurkuma pulvera ekstraktiem. Pieejams gan tablešu, gan spirta šķīduma formā. Ārsts šķīdumu izraksta divreiz dienā 15 līdz 50 pilienu veidā. Tabletes ieteicams lietot 1., arī divas reizes dienā. Aknu slimības vispārējais ārstēšanas kurss ir mēnesis.
  5. Līvs-52. Kombinēts augu izcelsmes preparāts, kas satur cigoriņu, kasijas, pelašķu, naktskūkas, redīsu, embriju, kūpoņu, kā arī dzelzs oksīda un citu sastāvdaļu ekstraktus. Pieaugušie un pusaudži, kas sasnieguši 14 gadu vecumu ar palielinātām aknām, lieto 2 tabletes trīs reizes dienā.

Šīs zāles vien nevar izārstēt palielinātas aknas. Pilnīgai dziedināšanai ir nepieciešams atbrīvoties no galvenā "provokatora". Ārstēšana balstās uz pilnu pacienta klīnisko ainu, laboratorijas testiem un ārsta uzraudzībā. Lai ātri atjaunotu aknas, jums rūpīgi jāuzrauga gremošanas sistēma. Lai palīdzētu aknām, var izrakstīt atbilstošas ​​zāles:

  • Allohols, Cholenzyme. Normalizējiet kuņģa-zarnu trakta darbu, tādējādi palīdzot tikt galā ar aknu slodzi. Uzlabojiet žults aizplūšanu.
  • Mezim (pankreatīns) - fermentus saturošas zāles, kas palīdz gremošanu un uzlabo aizkuņģa dziedzera un zarnu darbību.

Uzturs un diēta

Ja aknas ir pietūkušas, ir jāpārskata diēta - ar nelielu palielinājumu, samazinot orgāna lielumu līdz normālam līmenim, to var veikt ar diētu. Sāls daudzumam jābūt ierobežotam līdz 10–12 g, bet cukuram - līdz 55 g, tīra ūdens ikdienas tilpumam - vismaz 1,5 l.

  • vājpiena produkti;
  • svaigi, vārīti, sautēti, cepti dārzeņi;
  • medus, marmelāde, ievārījums, cepumu cepumi;
  • liesa gaļa un zivis;
  • pirmie kursi, kuru pamatā ir dārzeņu buljoni;
  • augļi, žāvēti augļi;
  • dārzeņi un sviests;
  • visas labības, vermicelli;
  • olbaltumvielu omlete;
  • nedaudz žāvēta maize;
  • skābēti kāposti.

Nav ieteicams ēst šādus produktus:

  • jebkurš cepts, pikants, sāļš, nevēlams ēdiens;
  • trekna gaļa, gaļas buljoni;
  • taukainas zivis, jūras veltes;
  • vārītas olas, sēnes, pākšaugi, spināti, skābenes, sīpoli, redīsi;
  • mērces ar daudzām garšvielām;
  • piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • konditorejas izstrādājumi no svaigas maizes;
  • krējuma deserti, saldējums, kakao, rieksti;
  • alkoholiskie, gāzētie dzērieni, kafija, stiprā tēja, skābās sulas.

Ēdienam jābūt daļējam - ēdiens jālieto 5-6 reizes dienā, nelielās porcijās, vakariņās ne vēlāk kā 19 stundas, pirms gulētiešanas varat dzert vāju zaļo tēju, glāzi ūdens.

Izvēlnes paraugs

Ērtības un skaidrības labad diēta ir paredzēta nedēļā..

  • 7.30 - auzu pārslas pienā, zaļā vai melnā tēja.
  • 10.30 - hurma vai ābols, sula.
  • 13.00 - vārītas vai tvaicētas gaļas vai zivju porcija.
  • 15.30 - vārīti burkāni, cepts ābols.
  • 17.30 - tvaicēti dārzeņi.
  • 19.00 - jebkurš auglis.
  • 7.30 - auzu vai diētas cepumi, zāļu tēja.
  • 10.30 - tvaicēti žāvēti augļi.
  • 13.00 - mājputnu zupa ar zemu tauku saturu, klijas vai rudzu maize.
  • 15.30 - sausi cepumi ar sulu.
  • 17.30 - kefīrs vai biezpiens ar zemu tauku saturu.
  • 19.00 - svaigi dārzeņi.
  • 7.30– glāze piena vai kefīra.
  • 10.30 - auzu pārslu cepumi, zāļu tēja vai mežrozīšu buljons.
  • 13.00 - tvaicētas vistas vai zivju kūkas.
  • 15.30 - ķirbju biezenis.
  • 17.30 - siera kūkas ar augļiem vai ogām.
  • 19.00 - auzu pārslu cepumi un sula.
  • 7.30– piena rīsu putra, vāja melnā tēja ar medu, sausi cepumi.
  • 10.30 - žāvētu augļu kompots vai ogu ķīselis.
  • 13.00 - vārītas zivis, krekeris.
  • 15.30 - sulas un cepumu cepumi.
  • 17.30 - dārzeņu kastrolis, kliju maize.
  • 19.00 - zāļu tēja.
  • 7.30 - makaronu ēdieni, tēja.
  • 10.30 - cepumi, ābolu sula.
  • 13.00 - griķu zupa ar vistu, klijām vai rudzu maizi.
  • 15.30 - viens citrusauglis vai ābols.
  • 17.30 - piena putra, tēja ar auzu pārslu cepumiem.
  • 19.00 - savvaļas rožu buljons, cepumi.
  • 7.30 - rīsu vai griķu biezputra, zaļā tēja.
  • 10.30 - vistas vai tītara aknas, augļu salāti.
  • 13.00 - vistas vai liellopa gaļas buljons ar zemu tauku saturu, kliju maize.
  • 15.30 - svaigi dārzeņi.
  • 17.30 - piena putra.
  • 19.00 - melnā tēja ar marmelādi.
  • 7.30– syrniki no biezpiena ar zemu tauku saturu, tēja ar citronu un medu.
  • 10.30 - jebkura sula, sausi vai auzu pārslu cepumi.
  • 13.00 - tvaicēta vista ar dārzeņiem.
  • 15.30 - auzu pārslu cepumi, mežrozīšu buljons.
  • 17.30 - jogurts vai kefīrs.
  • 19.00 - vārīti dārzeņi.

Jebkura diēta jāapspriež ar ārstu, kurš sniegs visus nepieciešamos ieteikumus. Ar palielinātām aknām uzturam jābūt optimāli sabalansētam. Tāpēc periodiski ir nepieciešams pielāgot un dažādot uzturu. Ar izteiktu aknu palielināšanos augļu un dārzeņu sulas vēlams atšķaidīt ar vārītu ūdeni proporcijā 1: 1. Alkohols, kafija, šokolāde, konditorejas izstrādājumi, sāls, pipari, etiķis - galvenie aknu ienaidnieki. Jebkurai aknu slimībai pākšaugi jebkurā formā, rieksti, gāzētie dzērieni ir kontrindicēti.

Prognoze un komplikācijas

Aknu palielināšanās norāda uz nopietnas patoloģijas esamību organismā, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība. Šīs problēmas ignorēšanas sekas 1/3 gadījumu radīs nopietnas komplikācijas līdz pat orgāna atteikumam strādāt.

Kas apdraud aknu palielināšanos un cik tas ir bīstams? Vīrusu un infekciozais hepatīts ir atgriezenisks, savlaicīga ārstēšana parasti sākas ar atveseļošanos un orgāna lieluma atgriešanos normālā stāvoklī. Bojājumi, ko izraisa toksiskas vielas, jo īpaši alkohols, parasti ir neatgriezeniski. Tauku hepatožu un pārejošu hepatīta formu prognoze nebūs pozitīva..

Pāreja uz pareizu uzturu, sliktu ieradumu noraidīšana, seksuālo aktivitāšu regulēšana un savlaicīga vizīte pie ārsta pie pirmajiem slimības simptomiem palīdzēs novērst aknu slimības..

Aknu palielināšanās cēloņi pieaugušajiem un bērniem. Simptomi, ārstēšana, diēta

Nedaudz fizioloģijas

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Tās masa var sasniegt 1,5 kg. Orgāns veic daudzas funkcijas - tas attīra asinis, neitralizē toksiskas vielas, nogulsnē barības vielas, ražo specifiskus fermentus, piedalās visu veidu vielmaiņas procesos. Šādas aknu īpašības tiek uzskatītas par normālām:

  • diametrs - apmēram 20 cm;
  • kreisās daivas izmērs ir līdz 8 cm;
  • labās daivas izmērs ir līdz 12,5 cm;
  • platums - līdz 27 cm;
  • attālums no aizmugures malas uz priekšu (no neasas līdz asai) - līdz 20 cm;
  • kopējā kanāla diametrs - līdz 5 mm;
  • viendabīga struktūra;
  • gluda virsma,
  • mīksts, kad nospiests.

Aknas tiek palpētas zem labās jostas daļas arkas, izvirzītas nedaudz virs tās (līdz 1,5–2 cm), netiek palpētas epigastrālajā zonā, nesāpīgas mērenā spiedienā.

Ja aknu palielināšanās tiek uzskatīta par hepatomegāliju?

Aknas var periodiski palielināties, ņemot vērā vīrusu, baktēriju, zāļu intoksikāciju. Tomēr šādas izmaiņas nepārsniedz normu (kopumā līdz 2 cm), tās izceļas ar ātru atgriezeniskumu tūlīt pēc akūta saindēšanās perioda novēršanas. Šādos brīžos orgānu lieluma palielināšana ir vienkārši nepieciešama kompensācijas vajadzībām.

Bērniem līdz 7 gadu vecumam mērena hepatomegālija tiek uzskatīta par normālu iespēju. Nenozīmīgs orgāna izvirzījums ārpus fizioloģiskajām robežām (bez patoloģijām) norāda uz skeleta aparāta un bērna iekšējo orgānu augšanas ātruma neatbilstību. Sindroms izzūd pēc 7 gadiem ar veselīgām aknām.

Ar hepatomegālijas patoloģisko izcelsmi aknas palielinās par 10 cm vai vairāk. Orgāns ir jūtams neraksturīgās vietās - epigastrālajā reģionā, daudz zemāk par ribām. Dažreiz palielinātas aknas var aizņemt lielāko daļu vēdera dobuma. Ar dziedzera palīdzību liesa bieži paplašinās. Locītavu izmēru maiņu sauc par hepatosplenomegāliju. Hepatomegālijas jēdziens ietver vienmērīgu abu orgānu daivu palielināšanos, vienā no tām - mezglainu fokālo izmaiņu parādīšanos. Kopā ar hepatomegāliju bieži attīstās ascīts - šķidrums vēdera dobumā.

Tika reģistrēts hepatomegālijas gadījums, kad pacienta aknas svēra apmēram 20 kg.

Kāpēc aknas "aug"?

Paaugstināts aknu sindroms ir saistīts ar daudzām slimībām. Hepatomegāliju klasificē pēc etioloģiskā faktora. Sindroma attīstības laikā tiek atzīmētas patoloģiskas izmaiņas orgāna parenhīmā, tā asinsvadu sistēmā, žultsvados. Iespējams pieaugums hepatocītu deģenerācijas dēļ, aizstājot tos ar tauku vai saistaudu šķiedrām.

Visbiežākais hepatomegālijas iemesls pieaugušajiem ir asinsvadu aparāta slimības:

  • asins recekļi portālā un citas lielas aknu vēnas;
  • vēnu aizsprostojums un smags venozs sastrēgums;
  • asins recekļi vai aknu artērijas stenoze.

Galvenie hepatomegālijas provokatori pieaugušo un bērnu vidū ir infekcijas un vīrusi. Sindromu provocē:

  • vīrusu hepatīts;
  • mononukleoze (biežāk sastopama zīdaiņiem);
  • amoebiski abscesi;
  • strutojošs vēnu tromboflebīts;
  • holangīts.

Aknu lieluma izmaiņas bieži izraisa neoplastiskas patoloģijas - adenomu, hemangiomu, ļaundabīgu primāro audzēju un metastātisku bojājumu veidošanās.

Aknas palielinās ar deģeneratīviem bojājumiem:

  • taukainā hepatoze;
  • ciroze;
  • aknu amiloidoze;
  • narkotisko un alkoholisko hepatītu.

Sindroms var attīstīties uz autoimūnu orgānu bojājumu, endokrīno traucējumu, iedzimtu patoloģiju un parenhīmas bojājumu fona nopietnu traumu gadījumos..

Kā noteikt aknu lielumu?

Parastam cilvēkam ir grūti sajust savas aknas un salīdzināt orgāna lielumu ar normām. Tas jādara speciālistam - hepatologam vai terapeitam. Hepatomegāliju var noteikt pēc nejaušības principa ikdienas izmeklēšanas laikā - vēdera palpēšanas un perkusijas izmeklēšanas laikā. Speciālista subjektīvie iespaidi prasa apstiprinājumu. Faktiskais orgāna lielums, tā novietojums un struktūra tiek noteikta, izmantojot ultraskaņu.

Pēc ultraskaņas speciālists noteiks hepatomegālijas pakāpi. Tas var būt mērens, ja rādītāji tikai nedaudz pārsniedz parasto. Smaga hepatomegālija tiek uzskatīta, ja orgāns tiek palielināts 10 cm attālumā. Ja šis skaitlis tiek pārsniegts, stāvoklis tiek diferencēts kā difūzā hepatomegālija. Nevienmērīgu vai daļēju palielināšanos sauc par daļēju hepatomegāliju.

Kādi ir palielinātu aknu simptomi??

Ar mērenu hepatomegāliju reti pavada kādus simptomus, jo parenhīmas aknu audos nav nervu galu. Ar ievērojamu orgāna palielināšanos parādās īpašas pazīmes. Tas var saspiest tuvumā esošos nervus vai iekšējos orgānus. Starp iespējamām fiziskām izpausmēm:

  • spiediena sajūta labajā pusē;
  • fiziskas sāpes;
  • icteric sindroms;
  • izsitumi uz ādas un nieze;
  • periodisks diskomforts epigastrijā un hipohondrijā;
  • dispepsijas traucējumi.

Biežāk šādi simptomi pavada nopietnas vai neatgriezeniskas izmaiņas aknās. Vienlaicīgi ar orgānu palielināšanos var būt:

  • vienveidīgas vai mezglainas plombas, dzelte, intoksikācijas simptomi, sāpes labajā hipohondrijā, palielināta palpācija, kas norāda uz hepatītu, cirozi;
  • sāpes, dzelte, ko papildina ascīts un dispepsija, var runāt par ļaundabīgiem aknu bojājumiem;
  • mērens palielināta orgāna sāpīgums ar smagām sāpēm citā ķermeņa daļā var norādīt uz metastāžu veidošanos aknās;
  • ar aknu traumām parādās tahikardija, šoka apstākļi, iekšējas asiņošanas pazīmes.

Dažos gadījumos galvenā un vienīgā patoloģijas pazīme ir hepatomegālija. To novēro ar orgānu deģeneratīviem bojājumiem, asinsrites traucējumiem, labdabīgiem audzējiem aknās.

Simptomi, kas pavada hepatomegāliju, ir svarīgi ārstam. Koncentrējoties uz viņiem, speciālists diferencēs diagnozi, izvēlēsies nepieciešamos pētījumus.

Kā atrast aknu izmaiņu galveno cēloni?

Etioloģiskā faktora noteikšana ir vienīgais veids, kā pareizi ārstēt un veiksmīgi novērst sindromu. Dažreiz cēloni var noteikt pat ar orgāna ultraskaņas izmeklēšanu. Ultraskaņa bieži diagnosticē audzējus, cirozes pazīmes un orgānu taukaino deģenerāciju.

Ja pētījums izrādījās neinformējošs, tiek izrakstītas papildu diagnostikas metodes. Lai ierobežotu meklēšanu, pacients iesniedz laboratorijas testus:

  • aknu testi;
  • galveno infekciju analīze;
  • autoantivielu pārbaude;
  • vispārēja asins analīze;
  • asins bioķīmija.

Balstoties uz analīzēm, tiek atlasītas papildu diagnostikas procedūras. Tas var būt Doplers, radioizotopu skenēšana, aknu biopsija. Visinformatīvākais tiek uzskatīts par vēdera orgānu multispiral magnētiskās rezonanses izmeklēšanu.

Tiek ārstēta hepatomegālija?

Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli, koncentrējoties uz pamata slimības attīstības īpašībām. Etiotropiskā terapija var būt šāda:

  • ar intoksikācijām - detoksikācijas pasākumi;
  • ar hepatītu - imūnkorektīva, pretiekaisuma ārstēšana;
  • ar hepatīta vīrusu formu - pretvīrusu un tīrīšanas terapija;
  • ar sirds un asinsvadu slimībām - antikoagulācija, trombolītiska ārstēšana;
  • ar ļaundabīgiem audzējiem - ķīmijterapija un staru terapija;
  • ar deģeneratīviem bojājumiem - hepatoprotective ārstēšana;
  • ar abscesiem - antibiotiku terapija, autopsija un supu aizplūšana;
  • ar helmintu infekcijām, pretparazītu ārstēšana;
  • autoimūnos procesos tiek noteikti imūnsupresanti un hormoni.

Radikāla iejaukšanās būs nepieciešama nopietnu aknu vēnu trombozes, ļaundabīgu audzēju, cirozes, lielu labdabīgu jaunveidojumu gadījumā. Patoloģiski audi tiek noņemti ķirurģiski; progresējošos gadījumos būs nepieciešama orgānu transplantācija.

Paralēli tiek veikta aknu apstrāde:

  • fosfolipīdus saturoši preparāti;
  • augu hepatoprotektori;
  • vitamīni;
  • atsevišķas aminoskābes.

Bez neveiksmes, ar hepatomegāliju, tiek noteikta diēta. Biežāk tas ir Pevznera ārstēšanas galds Nr. 5. Uztura ierobežojumi ietver ceptu ēdienu, sintētisko piedevu, ugunsizturīgu dzīvnieku tauku, žults sekrēcijas stimulantu noraidīšanu. Pacientam jāievēro dzeršanas režīms un daļējas uztura principi. Uztura pamatā ir dārzeņi un augļi, graudaugi, piena produkti. Atbilstība diētai palīdz normalizēt vielmaiņu, atbrīvot ķermeni, dod tai iespēju pilnībā atjaunoties.

Lai likvidētu hepatomegāliju bērnā, var pietikt tikai ar diētu. Bērnu aknas palielinās nepareizas, neregulāras uztura, saldumu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ.

Diskomforts labajā hipohondrijā un dispepsijas traucējumi ir steidzams iemesls sazināties ar klīniku. Palielinoties aknām, nepieciešama visaptveroša pārbaude. Mainot orgāna lielumu, var runāt par nopietnām patoloģijām. Agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana normalizēs aknas un darbosies normāli..

Aknu palielināšanās

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Aknu palielināšanās - hepatomegālija - tiek atzīmēta gadījumos, kad šī kritiskā orgāna lielums pārsniedz dabiskos, anatomiski noteiktos parametrus. Kā uzsver ārsti, šo patoloģiju nevar uzskatīt par atsevišķu aknu slimību, jo tā ir pazīme, kas raksturīga daudzām slimībām, ieskaitot tās, kas ietekmē citus cilvēka orgānus un sistēmas.

Aknu palielināšanās draudi ir aknu mazspējas komplikācijas un citi patoloģiski stāvokļi, kas traucē normālu šī orgāna darbību un rada daudzas nopietnas veselības problēmas.

Tāpēc ir vērts sīkāk runāt par tik izplatītu patoloģiju kā aknu palielināšanās..

ICD-10 kods

Aknu palielināšanās cēloņi

Varbūt zemāk esošais saraksts, kurā iekļauti aknu palielināšanās cēloņi, ir nepilnīgs, taču tam vajadzētu mums likt saprast tā patoģenēzes patieso apmēru un saņemt atbildi uz jautājumu, vai aknu palielināšanās ir bīstama?

Tātad aknu līmeņa paaugstināšanās pieaugušajam var būt sekojošas sekas:

  • pārmērīga dzeršana;
  • aknu ciroze;
  • noteiktu zāļu, vitamīnu kompleksu un uztura bagātinātāju lielu devu lietošana;
  • infekcijas slimības (malārija, tularēmija utt.);
  • A, B, C hepatīta vīrusi;
  • infekcija ar enterovīrusiem, zarnu infekciju patogēniem, leptospiru, Epšteina-Barra vīrusu (mononukleoze);
  • toksisks parenhīmas bojājums ar rūpnieciskām vai augu indēm;
  • taukainā hepatoze (tauku deģenerācija vai aknu steatoze);
  • traucēta vara metabolisms aknās (hepatolentikulārā deģenerācija vai Vilsona slimība);
  • traucēta dzelzs metabolisms aknās (hemochromatosis);
  • intrahepatisko žultsvadu iekaisums (holangīts);
  • ģenētiski noteiktas sistēmiskas slimības (amiloidoze, hiperlipoproteinēmija, glikozilkeramīda lipidoze, ģeneralizēta glikogeneze utt.);
  • obliterējošs aknu vēnu endarterīts;
  • aknu vēzis (hepatokarcinoma, epitēlijs vai metastātisks vēzis);
  • leikēmija
  • difūzā ne-Hodžkina limfoma;
  • vairāku cistu (policistisko) veidošanās.

Kā likums, tiek novērots aknu īpatsvara pieaugums, turklāt aknu labās daivas palielināšanās (kurai ir augstāka funkcionālā slodze orgānā) tiek diagnosticēta biežāk nekā aknu kreisās daivas palielināšanās. Tomēr tas arī nav labi, jo kreisā daiva ir tik tuvu aizkuņģa dziedzerim, ka, iespējams, šo dziedzeru rada problēma.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu) ir iespējama vienlaicīga aknu un aizkuņģa dziedzera palielināšanās. Iekaisumu papildina intoksikācija, un aknas ir iesaistītas toksīnu izvadīšanā no asinīm. Ja pankreatīta gaita notiek īpaši smagās formās, aknas, iespējams, nespēj tikt galā ar savu uzdevumu un palielinās to lielums..

Difūzā aknu palielināšanās ir nepārprotami ne-lokalizētas tās lobuļu lieluma izmaiņas, kas sastāv no hepatocītiem (aknu šūnām). Viena no iepriekš minēto iemeslu dēļ hepatocīti sāk mirst, un dziedzeru audi dod ceļu šķiedrainiem. Pēdējais turpina augt, tādējādi palielinot (un deformējot) atsevišķas orgāna daļas, izspiežot aknu vēnas un radot priekšnoteikumus parenhīmas iekaisumam un pietūkumam..

Aknu palielināšanās simptomi

Nedaudz izteikta patoloģija - aknu palielināšanās par 1 cm vai aknu palielināšanās par 2 cm - cilvēks to var nejust. Bet aknu dabiskā lieluma maiņas process agrāk vai vēlāk sāk izpausties ar acīmredzamākiem klīniskiem simptomiem.

Tipiskākie aknu palielināšanās simptomi ir: vājums un nogurums, ko pacienti izjūt pat bez intensīvas fiziskās slodzes; diskomforts (smagums un diskomforts) vēdera dobumā; sliktas dūšas izpausmes; svara zudums. Turklāt var pievienoties grēmas, halitoze (pastāvīga slikta elpa), ādas nieze un dispepsija.

Aknu palielināšanos ar hepatītu papildina ne tikai vispārējs savārgums, bet arī ādas un sklera dzeltenība, drudzis, sāpes visās locītavās, sāpes labajā hipohondrijā.

Aknu palielināšanās ar cirozi notiek uz tādu pašu simptomu kopuma fona, kam pievienojas šādi šīs slimības simptomi: sāpes vēderā un tā lieluma palielināšanās, ātrs sāta sajūta ēdot, palielināta miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī, deguna asiņošana un smaganu asiņošana, svara zudums, matu izkrišana, samazināta spēja atcerēties informāciju. Papildus aknu palielināšanai ar cirozi (vispirms no abām daivām, pēc tam lielākā mērā pa kreisi), palielinās arī liesas izmērs pusei pacientu, un ārsti tajās nosaka hepatosplenomegāliju - aknu un liesas palielināšanos..

Cilvēka ķermeņa imūndeficīta vīrusa bojājumu klīniskajā izpausmē aknu palielināšanās ar HIV tiek diagnosticēta 2B stadijā - akūtas HIV infekcijas gadījumā bez sekundārām slimībām. Papildus aknu un liesas palielinājumam šajā posmā tiek atzīmēts drudzis, izsitumi uz ādas un izsitumi uz mutes un rīkles gļotādām, limfmezglu palielināšanās un dispepsija..

Taukaina hepatoze ar palielinātām aknām

Saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem 25% pieaugušo eiropiešu un līdz 10% bērnu un pusaudžu cieš no taukainas hepatozes (vai steatozes). Eiropā "treknas aknas" attīstās 90% alkohola lietotāju un 94% cilvēku ar aptaukošanos. Neatkarīgi no patoloģijas pamatcēloņa taukainā hepatoze ar aknu palielināšanos astoņu gadu laikā 10–12% pacientu progresē līdz cirozei. Un ar vienlaicīgu aknu audu iekaisumu - hepatocelulārā karcinomā.

Papildus alkoholiskai aknu intoksikācijai un aptaukošanai šī slimība ir saistīta ar traucētu glikozes toleranci II tipa cukura diabēta gadījumā un holesterīna un citu tauku apmaiņas patoloģiju (dislipidēmija). No patofizioloģijas viedokļa taukainā hepatoze ar vai bez aknu palielināšanās attīstās taukskābju metabolisma bojājumu dēļ, ko var izraisīt enerģijas patēriņa un tā iztērēšanas nelīdzsvarotība. Tā rezultātā aknu audos notiek neparasta lipīdu, jo īpaši triglicerīdu, uzkrāšanās.

Uzkrāto tauku un no tiem izrietošo tauku infiltrātu spiediena ietekmē parenhīmas šūnas zaudē dzīvotspēju, palielinās aknu izmērs un tiek traucēta normāla orgāna darbība..

Sākuma stadijās taukainai hepatozei var nebūt acīmredzamu simptomu, taču laika gaitā pacienti sūdzas par sliktu dūšu un palielinātu gāzu veidošanos zarnās, kā arī par smaguma pakāpi vai sāpēm hipohondrijā labajā pusē..

Palielinātas aknas sirds mazspējas gadījumā

Visu ķermeņa sistēmu funkcionālā mijiedarbība ir tik cieša, ka aknu palielināšanās ar sirds mazspēju liecina par asins plūsmas samazināšanos no sirds labā kambara un asinsrites traucējumu sekas..

Tajā pašā laikā asins cirkulācija aknu traukos palēninās, veidojas venozās sastrēgumi (hemodinamiskā disfunkcija) un aknas uzbriest, palielinoties to lielumam. Tā kā sirds mazspēja visbiežāk ir hroniska, ilgstošs skābekļa deficīts neizbēgami noved pie dažu aknu šūnu nāves. Viņu vietā saistaudu šūnas aug, veidojot veselas zonas, kas traucē aknām. Šīs zonas palielinās un kondensējas, un līdz ar to palielinās aknas (visbiežāk tās kreisā daiva)..

Klīniskajā hepatoloģijā to sauc par hepatocelulāru nekrozi, un to diagnosticē kā sirds cirozi vai sirds fibrozi. Un kardiologi šādos gadījumos veic kardiogēna išēmiska hepatīta diagnozi, kas patiesībā ir aknu palielināšanās ar sirds mazspēju.

Bērna aknu palielināšanās

Paaugstinātām bērna aknām ir pietiekami daudz iemeslu. Tātad, tas var būt sifiliss vai tuberkuloze, ģeneralizēta citomegālija vai toksoplazmoze, iedzimts hepatīts vai žultsvada anomālijas.

Ar šo patoģenēzi līdz bērna pirmā dzīves gada beigām var noteikt ne tikai mērenu aknu palielināšanos, bet arī spēcīgu aknu palielināšanos ar ievērojamu parenhīmas sablīvēšanos..

Zīdaiņu aknu un liesas palielināšanās - tā sauktais hepatolienālais sindroms vai hepatosplenomegālija - ir iedzimta augsta līmeņa imūnglobulīnu līmenis asinīs (hipergammaglobulinēmija). Šī patoloģija papildus šo orgānu palielināšanās izpaužas kā bērna vispārējās attīstības kavēšanās, slikta apetīte un ļoti bāla āda. Aknu un liesas palielināšanās (ar icteriskiem simptomiem) notiek jaundzimušajiem ar iedzimtu aplastisko anēmiju, kas rodas sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ, kā arī ekstramedulārās asinsrades dēļ - kad sarkanās asins šūnas veidojas nevis kaulu smadzenēs, bet tieši aknās un liesā.

Taukainā hepatoze ar bērnu aknu palielināšanos gandrīz pusē gadījumu attīstās sakarā ar ievērojamu ķermeņa svara pārsniegšanu vecuma normās. Kaut arī šī patoloģija var rasties dažās hroniskās kuņģa un zarnu trakta slimībās, pēc ilgstošas ​​nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, antibakteriālas vai hormonālas terapijas lietošanas.

Kur tas sāp?

Kas satrauc?

Diagnoze aknu palielināšanās

Aknu palielināšanās diagnostika sākas ar pacienta fizisku pārbaudi un vēdera dobuma iekšējo orgānu palpāciju pa labi no vēdera viduslīnijas - epigastrālajā reģionā..

Medicīniskās pārbaudes laikā ārsts var atklāt spēcīgu aknu palielināšanos. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka aknas izvirzās no apakšējās jostas daļas malas daudz vairāk, nekā tiek pieņemts saskaņā ar anatomisko normu (pieaugušajam ar vidējo augumu tas nav lielāks par 1,5 cm), un tās ir jūtamas daudz zemāk par ribu malu. Tad tiek noskaidrots palielinājums aknās par 3 cm, palielinājums aknās par 5 cm vai palielinājums par 6 cm. Bet galīgais “spriedums” tiek izdots tikai pēc visaptverošas pacienta pārbaudes, galvenokārt ar ultraskaņas palīdzību..

Aknu palielināšanās ar ultraskaņas palīdzību apstiprina, ka, piemēram, “ir pieejama homogēnas hiperehoiskas struktūras aknu palielināšanās ar pāreju uz vēderu, kontūras ir izplūdušas” vai arī, ka “ir atklāta difūzā aknu hiperehoģenitāte un neskaidri asinsvadu raksti un aknu robežas”. Starp citu, pieaugušam cilvēkam veselām aknām (ar ultraskaņu) ir šādi parametri: labās daivas anteroposterior izmērs - līdz 12,5 cm, kreisā daiva - līdz 7 cm.

Papildus ultraskaņas izmeklēšanai aknu palielināšanās diagnostikā:

  • asins analīzes vīrusu hepatīta noteikšanai (vīrusu seruma marķieri);
  • asins bioķīmiskā analīze (amilāzes un aknu enzīmu, bilirubīna, protrombīna laika utt.) noteikšanai;
  • urīna analīze bilirubīnam;
  • aknu funkcionālo rezervju laboratoriskie pētījumi (izmantojot bioķīmiskos un imunoloģiskos testus);
  • rentgenogrāfija;
  • hepatoscintigrāfija (aknu radioizotopu skenēšana);
  • Vēdera CT vai MRI;
  • precīza punkcijas biopsija (ja nepieciešams, iegūst aknu audu paraugu onkoloģijas pārbaudei).

Aknu limfmezglu palielināšanos ultraskaņas izmeklēšanas laikā atzīmē hepatologi ar visu veidu aknu cirozi, vīrusu hepatītu, limfmezglu tuberkulozi, limfogranulomatozi, sarkoidozi, Gošē slimību, zāļu limfadenopātiju, HIV infekciju, aizkuņģa dziedzera vēzi.

Kas jums jāpārbauda?

Kā veikt aptauju?

Kādi testi ir nepieciešami?

Ar ko sazināties?

Aknu palielināšanās ārstēšana

Aknu palielināšanās ārstēšana ir simptomu ārstēšana, taču kopumā mums nepieciešama sarežģīta terapija konkrētai slimībai, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas šajā orgānā.

Zāļu terapija hipertrofiskām aknām jāatbalsta ar pareizu uzturu, uzturu un vitamīnu uzņemšanu. Pēc ekspertu domām, dažām slimībām, ko papildina aknu palielināšanās, ir iespējams atjaunot bojāto parenhīmu un normālu orgāna lielumu.

Aknu šūnu reģenerācijai, to normālai darbībai un aizsardzībai pret negatīvo iedarbību tiek izmantoti hepatoprotektori - īpašas zāles aknu palielināšanās.

Zāles Hepabene ir augu izcelsmes hepatoprotektors (sinonīmi - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Preparāta aktīvās vielas iegūst no ārstniecības miglas (protipīna) ekstraktiem un piena dadža augļiem (silimarīna un silibinīna). Tie stimulē olbaltumvielu un fosfolipīdu sintēzi bojātās aknu plēvēs, kavē šķiedru audu veidošanos un paātrina parenhīmas atjaunošanos.

Šīs zāles tiek parakstītas toksiska hepatīta, aknu hronisku iekaisuma slimību, traucēta metabolisma un funkciju gadījumā, palielinoties dažādu etioloģiju aknām. Ieteicams lietot vienu kapsulu trīs reizes dienā (ēdienreizes laikā). Minimālais ārstēšanas kurss ir trīs mēneši. Starp šīs zāles kontrindikācijām ir akūtas aknu un žultsvadu iekaisuma formas, 18 gadu vecums. Ar hemoroīdiem un varikozām vēnām Hepabene lieto piesardzīgi. Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā. Iespējamās blakusparādības izpaužas caureju veicinošā un diurētiskā iedarbībā, kā arī izsitumu parādīšanās uz ādas. Gepabēna uzņemšana nav saderīga ar alkoholu.

Zāles Essentiale (Essential Forte) terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz fosfolipīdu (kompleksu taukus saturošu savienojumu) darbību, kuru uzbūve ir līdzīga dabiskajiem fosfolipīdiem, kas veido cilvēka audu šūnas, nodrošinot to dalīšanos un atjaunošanos bojājumu gadījumā. Fosfolipīdi bloķē šķiedru audu šūnu augšanu, tāpēc šīs zāles samazina aknu cirozes risku. Essentials tiek izrakstīts aknu steatozes, hepatīta, aknu cirozes un tās toksisko bojājumu gadījumā. Standarta deva ir 1-2 kapsulas trīs reizes dienā (ēšanas laikā). Blakusparādības (caurejas formā) ir reti sastopamas.

Essliver atšķiras no Essential ar vitamīnu B1, B2, B5, B6 un B12 klātbūtni tā sastāvā kopā ar fosfolipīdiem. Un kombinētais hepatoprotektīvais līdzeklis Phosphogliv (kapsulās) papildus fosfolipīdiem satur glicirizīnskābi, kurai piemīt pretiekaisuma un antioksidanta īpašības. Tas palīdz samazināt hepatocītu membrānu bojājumus ar aknu iekaisumu un paplašināšanos, kā arī vielmaiņas procesu normalizēšanu. Pēdējo divu zāļu lietošanas metode un deva ir līdzīga Essentiale.

Medikamentos aknu palielināšanai ietilpst augu izcelsmes artišoku augu preparāts - Artichol (sinonīmi - Hofitol, Cinarix, Artišoku ekstrakts). Šīs zāles palīdz uzlabot aknu šūnu stāvokli un normalizēt to darbību. Ārsti iesaka lietot šo narkotiku 1-2 tabletes trīs reizes dienā (pirms ēšanas). Ārstēšanas kurss ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Kā blakusparādības var novērot grēmas, caureju, sāpes kuņģī. Un kontrindikācijas tā lietošanai ir urīnceļu un žultsvadu aizsprostojumi, akmeņi žultspūslī, kā arī smagas nieru un aknu mazspējas formas.

Papildus tam, ka ārstniecības augi ir daudzu hepatoprotektīvo zāļu pamatā, ārstniecības augus ar aknu palielināšanos plaši izmanto mājās gatavotu uzlējumu un novārījumu veidā. Ar šo patoloģiju fitoterapeiti iesaka lietot pienenes, kukurūzas stigmas, kliņģerītes, nemirstīgās smiltis, pelašķi, piparmētru. Ūdens infūzijas standarta recepte: 200–250 ml verdoša ūdens ņem ēdamkaroti sausas zāles vai ziedu, uzvāra ar verdošu ūdeni, ļauj atdzist, filtrē un ņem 50 ml 3-4 reizes dienā (25–30 minūtes pirms ēšanas).

Diēta ar aknu palielināšanos

Stingri ievērota diēta ar palielinātām aknām ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Ar hipertrofētām aknām ir pilnībā jāatsakās no taukainu, ceptu, kūpinātu un pikantu lietošanas, jo šāda pārtika pārslogo aknas un visu gremošanas sistēmu..

Turklāt diēta ar aknu palielināšanos nav saderīga ar tādiem pārtikas produktiem kā pākšaugi, redīsi, redīsi, spināti un skābenes; desa un pikants siers; margarīns un pastas; baltmaize un konditorejas izstrādājumi; etiķis, sinepes un pipari; Krējuma konditorejas izstrādājumi, šokolāde un saldējums; gāzētie dzērieni un alkohols.

Visu pārējo (īpaši dārzeņus un augļus) var ēst un vismaz piecas reizes dienā, bet pamazām. Pēc 19 stundām ēst nav ieteicams pat ar veselīgām aknām, un pat ar palielinātām aknām tas ir kategoriski neiespējami. Bet glāze ūdens ar karoti dabīgā medus ir iespējama un nepieciešama.

Dienas uzturā vajadzētu būt 100 g dzīvnieku olbaltumvielu, apmēram tikpat daudz augu olbaltumvielu un 50 g augu tauku. Ogļhidrātu pārtikas tilpums ir 450–500 g, savukārt cukura uzņemšana jāsamazina līdz 50–60 g dienā, bet sāls - līdz 10–12 g. Šķidruma (izņemot šķidru pārtiku) ikdienas tilpums ir vismaz 1,5 litri..

Palielinātas aknas - ko darīt?

Pie pirmajām aknu palielināšanās pazīmēm, pirmkārt, ir nepieciešams identificēt cēloni vai slimību.

Ko nozīmē aknu palielināšanās??

Paaugstinātas aknas nav slimība, bet simptoms problēmai ar aknām. Medicīnā šo parādību sauc par hepatomegāliju un nozīmē, ka aknas pārstāj pildīt savas funkcijas. Ja hepatomegālija netiek ārstēta, tā var izraisīt letālu slimību - aknu mazspēju. Lai noteiktu aknu palielināšanos, pietiek ar parasto fizisko pārbaudi..

Cēloņu identificēšanai būs nepieciešams rūpīgāks pētījums un analīze:

Ultraskaņa vai tomogrāfija, lai precīzi noteiktu aknu lielumu un novērtētu vispārējo stāvokli.

MRI - precīzi parāda žultsvadu stāvokli.

Asins analīzes. Nepieciešams aknu enzīmu, vīrusu infekciju un citu traucējumu pārbaudei.

Biopsija. Šis pētījums tiek izrakstīts vēža vai tauku slimības gadījumā..

Aknu palielināšanās cēloņi

Holestatiskā hepatoze (žults aizplūšanas pārkāpums)

Vīrusu vai baktēriju infekcijas

Iedzimtas vielmaiņas slimības

Slimības, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem:

Aknu vēnu aizsprostojums

Tauku metabolisms

Aknu palielināšanās simptomi

Aknu palielināšanos var noteikt neatkarīgi, parādoties šādiem simptomiem:

Diskomforts labajā hipohondrijā, smaguma sajūta

Dispepsijas traucējumi - slikta dūša, grēmas, izkārnījumu izmaiņas, atraugas, ko papildina nepatīkama smaka.

Ādas krāsas maiņa - hepatomegālijai raksturīga dzelte.

Uzvedības izmaiņas - nervozitāte, aizkaitināmība, miegainība vai bezmiegs.

Tā kā iepriekš minētās pazīmes var norādīt uz citiem pārkāpumiem organismā, tad, lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jāsazinās ar speciālistu. Nav nepieciešams atlikt vizīti pie ārsta - savlaicīgi veiktie pasākumi palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.

Paaugstinātas aknas bērnam

Zīdaiņiem aknu palielināšanās var būt saistīta ar jaundzimušo dzelti. Viņai nav nepieciešama ārstēšana, jo tā iziet mēneša laikā. Šī stāvokļa cēloņi var būt dzimšanas traumas, diabēts un citi mātes endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.

Bērnam, kas jaunāks par 7 gadiem, hepatomegālija ir pilnīgi normāla fizioloģiska parādība. Tiek uzskatīts par normālu, ja mazuļa aknas izvirzās nedaudz aiz ribu malām (1-2 cm). Bērnam augot, aknas kļūst normālas. Jebkurā gadījumā ārsts visprecīzāk noteiks, vai bērnam nepieciešama ārstēšana.

Bērniem palielinātas aknas var norādīt uz šādām slimībām:

Iekaisuma procesi organismā.

Iedzimta TORCH infekcija

Aknu bojājumi ar toksīniem vai narkotikām.

Metabolisma patoloģija

Žults ceļu darbības traucējumi, žultsvada aizsprostojums

Bažas rada bērnu aknu palielināšanās kombinācijā ar citiem “bīstamības signāliem”: drudzis, vēnu vēnu tīkls, vemšana, izsitumi uz ādas, svara zudums, samazināta ēstgriba un gļotādu dzeltenums. Kad parādās šīs pazīmes, pediatrs ieceļ konsultāciju ar hepatologu, infekcijas slimību speciālistu un gastroenterologu. Lai identificētu precīzu aknu palielināšanās cēloni, nepieciešami vairāki testi un ultraskaņas skenēšana..

Diēta ar aknu palielināšanos

Pareizi organizēta diēta palīdzēs aknām tikt galā ar hepatomegāliju. Diēta ar palielinātām aknām novērš pikantu, sāļu, taukainu pārtiku. Uzturā jābūt klāt olbaltumvielām, vitamīniem, minerālvielām un šķiedrvielām. Jums jāēd vairāk zivju, dārzeņu, augļu, ņemot vērā to kaloriju saturu.

Visnoderīgākie ēdieni: āboli, avokado, žāvēti aprikozes, tītars, kurkuma, zaļā tēja, zaļumi.

Pārtika jādzer nelielās porcijās, lai nepārslogotu slimās aknas. Lai uzlabotu gremošanu, ieteicams daļējs uzturs (6–7 reizes dienā). Vairāk par to, ko var ēst un ko nevar darīt ar aknu slimībām.

Izvēlnes paraugs nedēļai ar palielinātām aknām

Pirmdien.

1 metode - piena rīsu putra, nepievienojot sviestu un cukuru, zaļā tēja ar medu vai rožu gurnu buljons.

2 reģistratūra - vārītas upes zivis

3 pieņemšana - vārīti burkāni, sarīvēti

4 reģistratūra - tvaicēts dārzeņu ēdiens (bez sāls un garšvielām)

5 pieņemšana - svaigi augļi

Otrdiena

1 pieņemšana - omlete no vienas olas (bez dzeltenuma), mežrozīšu buljona vai zaļā tēja

2 pieņemšana - žāvēti augļi (žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes, rozīnes), iepriekš pārlej ar verdošu ūdeni.

3 pieņemšana - teļa vai vistas buljons, kliju maize

4 reģistratūra - biezpiens ar zemu tauku saturu

5 pieņemšana - zaļumu un gurķu salāti

Trešdien

1 pieņemšana - zema tauku satura kefīrs vai biezpiens

2 pieņemšana - mežrozīšu buljons ar medu

3 uzņemšana - tvaika kotletes

4 pieņemšana - ķirbju biezenis, zāļu tēja

5 pieņemšana - ceptas siera kūkas ar žāvētu augļu pievienošanu

Ceturtdiena

1 pieņemšana - auzu pārslas pienā, zaļā tēja ar medu un citronu

2 reģistratūra - kompots ar žāvētiem augļiem

3 pieņemšana - tvaicētas upes zivis, kliju maize

4 reģistratūra - dārzeņu kastrolis, kliju maize

5 pieņemšana - zāļu tēja

Piektdiena

1 metode - neliels daudzums vārītu makaronu

2 reģistratūra - diētiskā griķu zupa, kliju maize

3 pieņemšana - žāvēti augļi, kas iemērc verdošā ūdenī

4 pieņemšana - piena putra

5 pieņemšana - Zaļā tēja ar medu

Sestdien

1 metode - griķu biezputra, vārīta ūdenī bez sāls un cukura, zāļu tēja

2 reģistratūra - augļi asorti

3 pieņemšana - teļa vai vistas buljons, kliju maize

4 pieņemšana - kāpostu salāti

5 pieņemšana - pastille vai augļu marmelāde

Svētdien

1 pieņemšana - siera pankūkas ar žāvētiem augļiem, vārītas cepeškrāsnī, zaļā tēja ar medu un citronu

2 pieņemšana - teļa vai tītara gaļa, vārīta un biezeni, pievienojot vārītus burkānus vai ķirbi

3 pieņemšana - mežrozīšu buljons, kliju maize

4 reģistratūra - kefīrs vai biezpiens

5 pieņemšana - augļu vai dārzeņu salāti

Ir arī jāievēro vienādi intervāli starp ēdienreizēm. Jebkura diēta jāapspriež ar ārstu, kurš sniegs visus nepieciešamos ieteikumus. Ar palielinātām aknām uzturam jābūt optimāli sabalansētam. Tāpēc periodiski ir nepieciešams pielāgot un dažādot uzturu. Alkohols, kafija, šokolāde, konditorejas izstrādājumi, sāls, pipari, etiķis - galvenie aknu ienaidnieki. Jebkurai aknu slimībai pākšaugi jebkurā formā, rieksti, gāzētie dzērieni ir kontrindicēti.

Aknu palielināšanās ārstēšana

Ja izmeklēšana neatklāja nekādas slimības un aknas ir palielinātas, tad dzīvesveida maiņa palīdzēs ātri atjaunot aknu stāvokli. Visbiežāk, lai atjaunotu normālus izmērus, jums jāatbrīvojas no liekā svara un jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Ir nepieciešams pilnībā mainīt ikdienas režīmu, pārskatīt uzturu. Pie mazākās mājienu aknu palielināšanās ir labāk nekavējoties atteikties no alkohola un smēķēšanas, ierobežot pikanta, sāļa un trekna ēdiena patēriņu. Pareiza fizisko aktivitāšu sadale, pietiekami daudz laika miegam un atpūtai, pastaigām un fiziskām aktivitātēm - tas viss palīdzēs atjaunot normālu aknu darbību.

Jebkurā gadījumā palielinātu aknu ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Mūsdienu ārstēšanas metodes ietver ilgstošu narkotiku un homeopātisko zāļu lietošanu, diētas ievērošanu, fizisko aktivitāšu ierobežošanu.

Zāles palielinātu aknu ārstēšanai

Auzols. Tas satur lielu skaitu augu sastāvdaļu - auzu ekstraktu, piparmētru lapas, kurkuma saknes, nemirstīgo ziedu un citus augus. Uzlabo žults ceļu darbību, attīra toksīnus aknās.

Legalon vai analogi (Carsil, Silibor). Kompozīcijā ir piena dadzis ekstrakts. Zāles lieto jebkuru aknu slimību ārstēšanā. Palīdz uzlabot gremošanu, normalizē vielmaiņu, samazina iekaisuma procesu risku. legalona saņemšana labvēlīgi ietekmē ķermeņa izturību.

Būtisks. Zāles satur B vitamīnu un fosfolipīdu kompleksu. Tas tiek parakstīts aknu šūnu atjaunošanai ar hepatītu, nekrozi un cirozi. Ievērojami samazina holesterīna līmeni asinīs, veicina pareizu sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Essliver. Atjauno aknu šūnas, normalizē vielmaiņu.

Hepatamīns. Līdzekļi aknu darbības normalizēšanai. Aktīvās sastāvdaļas iegūst no liellopu aknām. Tas tiek izrakstīts kā aizsardzības līdzeklis, lietojot antibiotikas.

Rezalyut Pro. Hepatoprotective, pamatojoties uz sojas pupiņām. Tas tiek parakstīts hroniskām aknu slimībām, atjauno šūnas, pazemina holesterīna līmeni.

Galstena. Homeopātiskās zāles, ko lieto palielinātu aknu ārstēšanai ar hepatītu un žultsakmeņu slimībām. Tam nav vecuma ierobežojumu un kontrindikāciju.

Lībietis - 52. Stimulē aknas, aizsargā pret toksīniem. Tas tiek izrakstīts kā papildu līdzeklis pret hepatītu un cirozi. Satur augu ekstraktus - cigoriņus, kaperus, pelašķus.

Gepabene. Tas ir parakstīts toksisku aknu bojājumu un hepatīta gadījumā. Satur augu komponentus - piena dadzis, kūpošs.

Cikvalons. Sintētisks pretiekaisuma līdzeklis.

Ursofalk. Zāļu pamatā ir ursodeoksiholskābe. Tas tiek parakstīts aknu palielināšanās dēļ hepatīta, toksiskiem bojājumiem. Uzlabo žultsvada darbību.

Šīs zāles vien nevar izārstēt palielinātas aknas. Pilnīgai dziedināšanai ir nepieciešams atbrīvoties no galvenā "provokatora". Ārstēšana balstās uz pilnu pacienta klīnisko ainu, laboratorijas testiem un ārsta uzraudzībā.

Lai ātri atjaunotu aknas, jums rūpīgi jāuzrauga gremošanas sistēma. Lai palīdzētu aknām, var izrakstīt atbilstošas ​​zāles:

Allohols, Cholenzyme. Normalizējiet kuņģa-zarnu trakta darbu, tādējādi palīdzot tikt galā ar aknu slodzi. Uzlabojiet žults aizplūšanu.

Mezim (pankreatīns) - fermentus saturošas zāles, kas palīdz gremošanu un uzlabo aizkuņģa dziedzera un zarnu darbību.

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē tika iegūts diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna". N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātniskās medicīnas centrā.