Mūsu eksperti

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kaut kādām veselības problēmām!
Allegolodzhi.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli! Noderīgi raksti palīdzēs jums atrisināt problēmas ar ādu, lieko svaru, saaukstēšanos, pastāstīs, ko darīt ar locītavām, vēnām un redzi. Rakstos atradīsit noslēpumus, kā saglabāt skaistumu un jaunību jebkurā vecumā! Bet vīrieši nepalika bez uzmanības! Viņiem ir vesela sadaļa, kurā viņi var atrast daudz noderīgu ieteikumu un padomu ne tikai vīriešu, bet arī vīriešu daļai!
Visa informācija vietnē ir aktuāla un pieejama visu diennakti. Raksti tiek pastāvīgi atjaunināti un pārbaudīti eksperti medicīnas jomā. Bet jebkurā gadījumā vienmēr atcerieties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, labāk ir sazināties ar ārstu!

Ko darīt, ja bērnam ir palielinātas aknas: hepatomegālijas cēloņi, ultraskaņas diagnostika un ārstēšana

Termins “hepatomegālija” nozīmē palielinātas aknas. Šī nav patoloģija, bet tikai stāvoklis, kas ir slimības klīniska izpausme. Šai parādībai ir atšķirīga etioloģija, atkarībā no mazā pacienta vecuma. Ja bērnam ir palielinātas aknas, tad noskaidrojiet vairākas nianses un nekrītiet panikā pirms laika. Apsveriet galvenos iemeslus, kādēļ mazulim var būt palielinātas aknas, un kā to darīt.

Normāls aknu lielums dažāda vecuma bērniem

Veselīgu aknu lieluma normas atšķiras pēc pētāmā pacienta vecuma. Jaundzimušajam un bērniem līdz 1 gada vecumam normāli rādītāji ir šādi:

  • labā aknu daiva sasniedz līdz 60 mm;
  • pa kreisi - līdz 40 mm;
  • portāla vēnu klīrenss - līdz 5 mm.

Katru gadu iepriekšminētajiem rādītājiem ir sistemātisks pieaugums: labā daiva par 6 mm, bet kreisā - par 2 mm. 6-7 gadu vecumā mērena hepatomegālija ir normāla. Bērniem aknu apakšējā robeža parasti atstāj zināmu attālumu no zem labās malas robežas:

  • līdz sešiem mēnešiem - 2-3 cm;
  • no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem - par 1,5 cm;
  • no diviem līdz pieciem līdz septiņiem gadiem - par 0,5-1 cm.

Aknu palielināšanās cēloņi

Bērnu aknu lieluma vecuma normas pārsniegšana norāda uz iespējamo orgāna vai sistēmu patoloģiju, kas ir šī simptoma cēlonis. Ir daudzi hepatomegālijas cēloņi, apsveriet galveno cēloņu sarakstu:

  • jebkura veida vīrusu hepatīts (parasti A tips);
  • infekcijas slimības (īpaši TORCH infekcijas);
  • aknu tauku izsīkums;
  • ciroze;
  • intoksikācija (pārtika vai zāles);
  • amiloidoze;
  • hemochromatosis;
  • cistozes un multicistozes;
  • helmintiāzes;
  • onkoloģiskās slimības;
  • endokrīnās slimības (cukura diabēts);
  • aknu infiltrācija;
  • žultsvada stagnācija;
  • iedzimtas kroplības;
  • aknu vēnu aizsprostojums un citi ķermeņa asinsrites traucējumi;
  • vielmaiņas traucējumi (ieskaitot lipīdu) un citi.
Hepatomegālija vienmēr tiek diagnosticēta ar jebkura veida hepatītu.

Kādā vecumā šādas problēmas ir iespējamākas?

Pirmajos bērna dzīves mēnešos parasti tiek konstatētas iedzimtas un iegūtas slimības. Līdz 7 gadu vecumam patoloģiju ir grūtāk noteikt, jo šajā periodā veseliem bērniem tiek novērota mērena hepatomegālija..

Jaundzimušajiem aknu palielināšanos bieži pavada dzelte, bet tā pāriet pati par sevi divu nedēļu laikā. Zīdaiņa aknu stāvokli grūtniecības laikā būtiski ietekmē mātes veselība. Bieži cieš no mātes slimībām un medikamentu lietošanas.

Tomēr biežāk palielinātas aknas tiek diagnosticētas bērniem no 7 gadu vecuma. Šajā attīstības periodā aknās notiek visnozīmīgākās izmaiņas. Lai savlaicīgi reaģētu uz simptomiem, pievērsiet īpašu uzmanību bērnam, īpaši, ja viņš par kaut ko sūdzas.

Simptomatoloģija

Aknu palielināšanās pazīmes ir atkarīgas no raksturīgajām patoloģijas pazīmēm, kas to izraisīja. Smagos gadījumos acīmredzams hepatomegālijas simptoms ir manāms izliekums labajā hipohondrijā, kas ietekmē vēdera priekšējās sienas reģionu. Ja bērnam ir viena vai vairākas pazīmes, kas pavada hepatomegāliju, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Ja jums ir aizdomas par hepatomegāliju, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, īpaši uzmanīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis

Iespējamo simptomu saraksts:

  • sāpes un diskomforts labajā hipohondrijā;
  • ādas dzeltenība (raksturīga hepatīta gadījumā) un "aknu zvaigznītes";
  • slikta dūša, grēmas, apetītes zudums, izkārnījumu traucējumi;
  • asarība, vājums, nogurums.

Diagnostikas metodes

Šis sindroms ir tikai aknu patoloģijas izpausme. Slimības etioloģiskai ārstēšanai nepieciešama precīza diagnoze, un tas prasa virkni diagnostikas pasākumu. Visvairāk izmantotie no tiem:

  • neliela pacienta slimības vēstures un sūdzību apkopošana;
  • pārbaude - palpācija, perkusijas un vizuāls ādas stāvokļa novērtējums;
  • urīna un fekāliju vispārīgās pārbaudes;
  • koagulogramma (asins koagulācijas pārbaude);
  • asiņu vispārējā un bioķīmiskā analīze (ar ALAT un ASAT rādītājiem);
  • Aknu ultraskaņa (ultraskaņa);
  • datorizēta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • imunogramma (imūnsistēmas stāvokļa novērtējums);
  • iedzimtu patoloģiju ģenētiskā analīze;
  • biopsija (visuzticamākā metode);
  • scintigrāfija (mūsdienīga pētījumu metode, izmantojot izotopu ieviešanu).
Izmantojot ultraskaņu, bērna iekšējo orgānu lielumu var labi redzēt

Hepatomegālijas ārstēšana

Ar vecumu saistītam iekšējo orgānu - aknu, aizkuņģa dziedzera - fizioloģiskam palielinājumam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Šī simptoma ārstēšana ir individuāla un nepieciešama tikai tad, ja notiek patoloģisks kurss.

Ieceļ tikai specializēts ārsts, pamatojoties uz diagnostisko procedūru rezultātiem. Hepatomegālijas terapija ir sarežģīta, tā ietver šādus pamata komponentus kā:

  • narkotiku ārstēšana, kuras mērķis ir novērst patoloģijas cēloni;
  • imunitātes stiprināšana ar kravām;
  • noteiktā diētas ievērošana;
  • profilaktiskās metodes.

Aknu aizsardzības līdzekļi

Hepatomegālijas konservatīvo ārstēšanu individuāli sastāda ārstējošais ārsts. Bieži tiek noteikts hepatoprotektīvo līdzekļu kurss, un to uzņemšanu obligāti skaidri jākontrolē slimā bērna vecākiem. Bērnu, īpaši jaundzimušo, hepatoprotektoru grupas narkotiku saraksts ir salīdzinoši mazs. Šīs zāles ir visvairāk pārbaudītas pediatrijā un vairāk nekā vienu reizi tiek parakstītas bērniem ar slimām aknām:

Tradicionālā medicīna

Par visām tradicionālajām zālēm jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Parasti ar hepatomegāliju novārījumus gatavo, pamatojoties uz šādiem augiem:

  • kukurūzas zīds;
  • bārbele;
  • nemirstīgais;
  • egle;
  • violets;
  • piparmētra;
  • piena dadzis;
  • pelašķi.

Viņi arī bieži izmanto gatavu maksu par aptiekām, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Piemēram, ieteicamā kolekcija Konovalova, Zelta vai Bērnu gremošana. Lielas priekšrocības dod svaigi dārzeņi un uz tiem balstītas sulas. Mazuļa stāvokļa uzlabošana ir biešu, ķirbju, burkānu lietošana. Tradicionālā medicīna arī iesaka ēdienam pievienot tikai kukurūzas un flaxseed eļļas..

Uztura korekcija

No bērna uztura ir svarīgi izslēgt vairākus kaitīgus produktus, vismaz uz ārstēšanas laiku:

  • cepti, taukaini, sāļie, pikanti un konservēti ēdieni;
  • taukskābju piena un skābpiena produkti;
  • krējuma un sviesta saldumi.

Ir arī noderīgi ievērot vairākus vienkāršus noteikumus, lai paātrinātu dziedināšanas procesu:

  • pārtikai vajadzētu būt dalītai, līdz 6 reizēm dienā, mazās porcijās;
  • pēdējai galvenajai maltītei vajadzētu notikt ne vēlāk kā plkst. 19:00;
  • ieteicams tvaicēti, neapstrādāti un cepti cepeškrāsnī;
  • priekšroka tiek dota veselīgam un pilnvērtīgam ēdienam, bez “pārtikas atkritumiem” (ķīmiskām piedevām, konservantiem, garšas pastiprinātājiem utt.);
  • diētas veidu un ilgumu nosaka un pielāgo ārsts.

Profilakse

Profilaktiskas rīcības plāns novērš hepatomegālijas cēloņus. Ar savlaicīgu diagnostiku un visu iecelšanu izpildi prognoze parasti ir labvēlīga neatkarīgi no patoloģijas, kas izraisīja aknu palielināšanos. Vecākiem var piedāvāt vairākus preventīvus pasākumus, lai palīdzētu novērst aknu slimību attīstību:

  • mazulim nepieciešama savlaicīga diagnostika, jāiemācās patstāvīgi palpēt;
  • pašārstēšanās var būt bīstama, tāpēc vienmēr konsultējieties ar speciālistu;
  • uzturam jābūt kvalitatīvam un veselīgam, kā arī savlaicīgam un mērotam;
  • bērnam steidzami nepieciešama laba atpūta un stresa trūkums;
  • noderīga, nevis smaga fiziskā slodze: uzlāde, sporta sekcijas.

Bērnam ir palielinātas aknas. Kāpēc?

Šo rakstu pārbaudīja un rediģēja medicīnas zinātņu toksikologa kandidāts Staņislavs Radčenko.

Ko bērniem nozīmē hepatomegālija

Ja bērnam ir palielinātas aknas, tad tas ir kāda veida slimības simptoms. Šo stāvokli bērniem un pieaugušajiem sauc par “hepatomegāliju”. Cēlonis var būt infekciozs aknu bojājums vai cita veida patoloģija..

Ja bērna aknas izvirzījas 1–3 cm attālumā no labās jostas daļas arkas, tad šo stāvokli uzskata par normālu. Normāls stāvoklis ir orgāna gluda virsma ar mīkstu un elastīgu konsistenci, bet malām jābūt vienmērīgām.

Ārsts vispārējās izmeklēšanas laikā var noteikt palielinātas aknas, palpējot (palpējot) un piesitot (perkusijas) uz vēdera priekšējās sienas orgāna projekcijā. Bet visbeidzot, hepatomegālijas faktu var noteikt pēc ultraskaņas skenēšanas. Dažreiz šāda patoloģija rodas zīdaiņiem, kas norāda uz iedzimtām slimībām.

Dažreiz kopā ar palielinātām aknām bērnam tiek novērota liesas un žultspūšļa palielināšanās. Ko šajā gadījumā darīt? Viss atkarīgs no šo pārkāpumu cēloņa.

Aknu palielināšanās cēloņi

Bērnu aknu palielināšanās var notikt dažādu iemeslu dēļ. Ir 6 iemeslu grupas, kas var izraisīt hepatomegāliju. Ja bērnam ir palielinātas aknas un liesa, tā cēloņi var būt šādi:

  1. Visu veidu vīrusu, baktēriju, sēnīšu, vienšūņu hepatīta veidi, slimības jaundzimušajam masaliņām, herpes, CMV utt. orgānu bojājumi ar toksīniem (piemēram, narkotikām); parazitāras slimības; abscess; žultsvada aizsprostojums.
  2. Apmaiņas traucējumi. Šajā grupā ietilpst visas slimības, kuru dēļ tiek traucēta bērna vielmaiņa. Tās ir glikogenozes, mukopolisaharozes, Gošē slimība utt..
  3. Slimības, kurās ir traucēta žults un asiņu aizplūšana. Piemēram, Vilsona slimība; ciroze; stenoze vai vēnu tromboze; sirds mazspēja utt..
  4. Aknu infiltrācija. Tas notiek ar leikēmiju, jaundzimušā hemolītisko slimību, metastāžu parādīšanās laikā vēža procesos utt..
  5. Primāri orgānu bojājumi (notiek gan aknu labajā daivā, gan kreisajā pusē).
  6. Kupfera šūnu skaita palielināšanās (aknu makrofāgi).

Gadījums no vietnes Pohmelye.rf ekspertes, gastroenteroloģes Danielas Purginas prakses.

Uz pieņemšanu ieradās mamma un dēls 15 gadu vecumā. Saskaņā ar vēdera dobuma ultraskaņu tika atklāta hepatomegālija. Tika veikti visi iespējamie izmeklējumi, kuru mērķis bija meklēt aknu slimības, bet patoloģija netika atklāta. Izrādījās, ka ultraskaņas diagnostikas ārsts nav ņēmis vērā faktu, ka zēns 15 gadu vecumā bija daudz garāks un lielāks par vienaudžiem. Viņa salīdzināja viņa aknu lielumu ar vidējiem izmēriem, kas raksturīgi bērnībā un pusaudža gados - un saskaņā ar šiem datiem zēna aknas izrādījās vairāk nekā normālas. Tomēr, ja salīdzinājām tā lielumu ar normāla pieauguša vīrieša aknu lielumu, visi parametri bija normāli. Tāpēc, novērtējot orgāna lielumu, jāpievērš uzmanība pacienta konstitucionālajām iezīmēm.

Patoloģijas simptomi

Ja bērnam ir mērena hepatomegālija, tad parasti slimība neizpaužas ar izteiktiem simptomiem. Pieaugot aknām, bērnam rodas sāpes vēderā. Atkarībā no mazuļa stāvokļa sāpes var būt mērenas vai stipras. Smagos gadījumos bērnam attīstās dzelte, bet acu un ādas baltumi kļūst dzelteni.

Diagnostikas pasākumi

Tā kā aknu un liesas palielināšanās nav patstāvīga slimība, bet gan bērna slimības izpausme, ir vērts noskaidrot, kāpēc ir izveidojusies hepatosplenomegālija. Iecelšanas laikā ārsts vispirms veic ārēju pārbaudi, ieskaitot palpāciju un perkusiju, vēdera apkārtmēra novērtējumu, izteikta vēnu tīkla noteikšanu uz vēdera. Turiet sarunu ar vecākiem, uzdodiet sev interesējošus jautājumus.

Visbiežāk bērnam ar palielinātām aknām:

  • tiek novērota ādas dzeltenība,
  • Es jūtu sāpes vēderā,
  • parādās intoksikācijas pazīmes.

Vairāki ārsti ir iesaistīti hepatomegālijas problēmās. Jums būs jāapmeklē:

  • pediatrs,
  • gastroenterologs
  • un infekcijas slimību speciālists.

Diagnostikas testi, pirmkārt, ietver ultraskaņu un vispārēju asins analīzi. Papildu analīzēs ietilpst:

  • imunoloģiskā izmeklēšana;
  • parazītu noteikšana;
  • oncomarkeri;
  • radiogrāfija, endoskopija utt..

Kā hepatomegālija tiek ārstēta bērniem?

Lai atbrīvotos no šī stāvokļa, ir jānovērš aknu palielināšanās cēlonis. Ja konkrēta slimība netiek atklāta, tas nozīmē, ka bērna dzīvesveidā ir noteiktas kļūdas. Pastāv arī ar vecumu saistīta hepatomegālija, kurai vispār nav nepieciešama ārstēšana.

Viltus aknu palielināšanās notiek arī tad, ja citos orgānos tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas. Šajā gadījumā tiek veikta skarto orgānu ārstēšana. Piemēram, var būt palielināts žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris un liesa..

Liesas palielināšanās

Paaugstinātu liesu (splenomegāliju) var noteikt arī ar ultraskaņas palīdzību. Šāds pieaugums var norādīt uz dažām asins slimībām, aknu cirozi, leikēmiju utt. Briesmas ir liesas plīsums, kas var notikt traumas dēļ vai tādas vīrusu slimības rezultātā kā infekcioza mononukleoze.

Ja liesa ir ievērojami palielināta, tad vecāki šo patoloģiju var noteikt paši. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un sākt ārstēt slimību, kas izraisīja šo stāvokli.

Žultspūšļa palielināšanās

Ko darīt, ja bērnam ir palielināts žultspūslis? Žultspūsli var palielināt arī vairāku iemeslu dēļ, visbiežāk šie faktori ir tādi paši kā hepatomegālijas gadījumā. Ja žultspūslis ir palielināts, tas var norādīt uz alerģijām, sliktu uzturu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, zarnu infekcijām utt. Arī žultspūšļa palielināšanās var būt žults diskinēzijas izpausme..

Pastāv divu veidu tā izpausme:

  1. Hipokinētika. Ar šāda veida bērnu slikta dūša, aizkuņģa dziedzerī rodas smagums, labajā hipohondrijā ir pastāvīgas sāpes.
  2. Hiperkinētiska. Ar hiperkinētisku formu sāpes rodas arī labajā pusē, bet tās parādās pēkšņi, visbiežāk pēc fiziskās slodzes.

Dažreiz palielināts žultspūslis signalizē par žultsakmeņu slimību. Zēniem tā bieži attīstās 7–8 gadu laikā, un, sākot no 10–12 gadiem, vairāk meiteņu slimo.

Iespējamās palielinātu aknu un liesas komplikācijas

Neskatoties uz to, ka visbiežāk palielinātu bērna aknu un liesas cēloņi ne vienmēr ir tik bīstami un pilnīgi atgriezeniski, joprojām pastāv patoloģijas, kas izraisa nopietnas sekas. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību..

Paaugstinātu aknu un liesas nopietnas komplikācijas ir:

  • aknu mazspēja;
  • procesa pārveidošana ļaundabīgā augšanā;
  • infekcijas procesa izplatīšanās citos orgānos.

Lai nerastos nopietnas komplikācijas, ir ļoti svarīgi savlaicīgi sākt ārstēšanu. Par to, kā saprast sevi, ka ar aknām ir haoss, un kā pārbaudīt aizdomas, izlasiet atsevišķu rakstu.

Komentāros varat uzdot jautājumu hepatologam. Jautājiet, nekautrējieties!

Šis raksts pēdējo reizi tika atjaunināts 24.07.2019

Neatradāt to, ko meklējāt?

Mēģiniet izmantot meklēšanu

Bezmaksas zināšanu ceļvedis

Reģistrējieties biļetenam. Mēs jums pateiksim, kā dzert un ēst, lai nekaitētu jūsu veselībai. Labākie vietņu ekspertu ieteikumi, kurus katru mēnesi lasa vairāk nekā 200 000 cilvēku. Pārtrauciet sabojāt savu veselību un pievienojieties!

Šo vietni veido eksperti: toksikologi, narkologi, hepatologi. Stingri zinātniski. Pārbaudīts eksperimentāli.

Domāju, ka var dzert?
Veikt pārbaudi, pārbaudīt sevi!
Aptauju aizpildīja 251 387 cilvēki, bet tikai 2% pareizi atbildēja uz visiem jautājumiem. Kādu atzīmi jūs iegūsit?

Bērnam ir palielinātas aknu cēloņi, pazīmes, ārstēšanas metodes

Diagnostika

Mērenas hepatosplenomegālijas noteikšana ir vienkārša. Diagnozes galvenais mērķis ir identificēt pamata slimību kā simptoma cēloni. Šo orgānu palielināšanos bieži atklāj nejaušas izmeklēšanas laikā vai kārtējo izmeklējumu laikā. Lietošana hepatosplenomegālijas diagnosticēšanai:

  • perkusijas (piesitieni) un palpācija;
  • anamnēzes noteikšana (iedzimta provocējoša faktora identificēšana);
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • angiogrāfija (lai noteiktu iekšējo asins plūsmu);
  • sirds elektrokardiogrāfija un ultraskaņa (sirds un asinsvadu slimībām);
  • asins analīzes (bioķīmiski, vispārīgi);
  • fekāliju analīze (helmintiāzei);
  • vispārēja urīna analīze;
  • biopsija tiek izmantota diagnostikas grūtību gadījumā.

Intensīva aknu augšana ir raksturīga hepatīta, jaunveidojumu gadījumā. Asas sāpīgums aknu reģionā palpēšanas laikā pavada iekaisuma patoloģijas, aknu vēzi. Ar tās trauku trombozi ir iespējama ievērojama liesas izplatīšanās.

Kāpēc attīstās hepatomegālija?

Biežākos hepatomegālijas cēloņus speciālisti nosaka kā:

vielmaiņas traucējumi (vara un porfirīna, olbaltumvielu un tauku apmaiņa, glikogēna, mukopolisaharīdu traucējumi); asins plūsma un žults izdalīšanās (mielofibroze, vēnu spazmas, saindēšanās ar vinilhlorīdu, Vilsona-Konovalova distrofija, žultsvada patoloģija); iekaisuma procesi (jebkurš hepatīts un aknu bojājumi, žultsvada aizsprostojums, aknu parazīti, narkotiku lietošana); Kufera šūnu proliferācija (granulomatozi orgānu bojājumi, sepsi, karotinoīdu hipervitaminoze); aknu audu bojājumi (cistas, fibroze, žults ciroze).

Jaundzimušajam bērna orgānu palielināšanās cēloņi ir šādās patoloģijās:

iedzimtas infekcijas (masaliņas, herpes, citomegalovīruss, toksoplazmoze); parazitāras slimības (šistosomiāze, toksokariāze); žultsvadu atrezija; sirdskaite; hemolītiska slimība zīdaiņiem ar Rh konfliktu; multicistoze (cistas izspiež parenhīmu); iedzimta hemorāģiska telangiektāzija (vazodilatācija ar periodisku asiņošanu).

Kāpēc vēl var attīstīties hepatomegālija? Ārsti meklē cēloņus aknu lieluma izmaiņām tās infiltratīvajos bojājumos. Šādu anomāliju skaits ir:

asins vēzis; hepatoma; audzēju sekundārie perēkļi; dzelzs metabolisma pārkāpums; jaunveidojumi limfātiskajā sistēmā; paātrināta imūno šūnu reprodukcija; hematopoētisko procesu gaita netipiskos orgānos.

Hepatomegālija bērniem

Hepatomegilija ietekmē visu vecumu bērnus - gan zīdaiņus, gan skolēnus ar pusaudžiem. Hepatomegālijas attīstība nav reta lieta lielākajai daļai pediatru. Aknu un liesas traucējumu un slimību attīstību var izraisīt nepareiza barošanas režīma darbība, autoimūna reakcija organismā un citi faktori. Piemēram, ja mēs ņemam bērnus no piecu līdz septiņu gadu vecuma, viņu aknu palielināšanās iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas, tāpēc tiek diagnosticēta mērena hepatomegālija. Šajā gadījumā hepatomegālijas ārstēšana un jebkāda medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama, jo šī parādība ir saistīta ar vecumu. Bet tas neattiecas uz bērniem vecākā vecuma kategorijā, jo hepatomegālijas attīstība viņos var liecināt par nopietnu patoloģiju vai nepareizu ķermeņa darbību.

Bērniem tas ir bīstams ne tikai ar aknu palielināšanos, bet arī ar to saistītajiem simptomiem. Simptomi, piemēram, sāpes zem ribām, pigmentācija, jebkāda veida ādas izmaiņas, “zvaigžņu” parādīšanās no vēdera asinsvadiem, nogurums, nelabums, vemšana un apetītes trūkums var liecināt par nopietniem pārkāpumiem bērna ķermenī. Katrs no šiem simptomiem, kas parādījās uz kaislīgu aknu fona, ir signāls par steidzamu vizīti pie ārsta. Lai veiktu vai izslēgtu aknu bojājuma diagnozi, bērnam jāveic ārsta izrakstītie testi.

Slimību profilakse

Gatavošanās aknu slimību profilaksei jāsāk grūtniecības plānošanas laikā. Lai to izdarītu, topošajai māmiņai jāveic virkne izmeklējumu, un tikai pēc ārsta apstiprinājuma par veselības problēmu neesamību sāk plānot grūtniecību..

Sievietei, kura strādā, vajadzētu pilnībā novērst sliktos ieradumus no savas dzīves, kā arī pastāvīgi uzraudzīt veselības stāvokli starp attiecīgajiem speciālistiem. Minimālais kontroles komplekts ir analīzes un ultraskaņa. Pilnīga sevis ārstēšana ir jāizslēdz.

Ja māte ir vīrusu hepatīta nesēja, ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt ķermeni, veicot analīzes (antivielu līmeni un vīrusu daudzumu). Laika posmā pēc piedzimšanas būs nepieciešami arī profilaktiski pasākumi, lai pasargātu bērnu no infekcijas.

Pie citiem preventīviem pasākumiem pieder šādi:

  • Divas reizes gadā, lai novērstu askariāzi un enterobiozi.
  • Veidot un pastāvīgi uzraudzīt ikdienas gaitas.
  • Rūpīgi novērojiet narkotiku grupas (ievērojiet vecuma režīmu).
  • Lai kontrolētu devu, izvairoties no tā palielināšanas.
  • Izveidojiet drošu vidi bērna augšanai.
  • Kontrolējiet savu uzturu: koncentrējieties uz dabīgiem pārtikas produktiem.

Bērna aknas ir norāde uz diētu Nr. 5. Nepieciešama stingra kontrole: nepakļaujieties bērna lūgumiem pēc kaut kā garšīga. No uztura tiek izslēgti saldie, gāzētie dzērieni, taukainā pārtika, mērces, piena produkti ar augstu tauku saturu procentos.

Pārtika jāsadala piecās ēdienreizēs nelielās porcijās. Priekšroka jādod vārītiem, ceptiem ēdieniem vai tvaicētiem ēdieniem.

Aknu patoloģija ir ārkārtīgi izplatīta parādība. Viņas diagnoze ir problemātiska sakarā ar bērna nespēju izskaidrot problēmu. Ja rodas aizdomas, jums jāsazinās ar speciālistiem.

Slimība, neskatoties uz bērna aknu palielināšanās cēloņiem, nav šķērslis normālai dzīvei. Bērns nav jāsargā no ārpasaules. Jārada apstākļi tās normālai attīstībai un jāpavada vairāk laika dabā.

Slimības simptomi

Ir zināms, ka mazi bērni, un jo īpaši jaundzimušie, nevar sūdzēties par vienu vai otru veselības novirzes izpausmi. Tāpēc vecākiem ir jānošķir slimības ārējie un uzvedības simptomi. Nepieciešama ārsta pārbaude. Pirmie simptomi, kuriem vajadzētu brīdināt, ir šādi:

  • Dzeltenā sejas krāsa un gļotādas;
  • Nogurums
  • Apetītes zudums;
  • Garastāvoklis;
  • Drudzis;
  • Gaismas ekskrementi;
  • Vēdera asimetrija;
  • Zirnekļa vēnas.

Bērns kļūst ļoti garastāvoklis, kas viņā un viņa vecākiem izraisa bezmiegu. Ja mainās mazuļa izturēšanās, kaut kas nav kārtībā. Atrodot šīs pazīmes vai vismaz vienu no tām, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja jūs ignorējat problēmu, slimība var attīstīties par hepatītu un pēc tam par ātru cirozi. Pareizi jāārstē aknas, īpaši bērnībā. Viens no terapijas principiem ir noteikta diēta..

Ko darīt, ja bērnam ir palielinātas aknas

Dr Komarovsky skaidro, ja bērnam ir palielinātas aknas, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt cēloni un sākt ievērot diētu

Daudzi vecāki, uzzinot par šo slimību, nezina, kā rīkoties, ja bērnam ir palielinātas aknas

Ir svarīgi zināt, ka aknu palielināšanās bērniem ne vienmēr ir patoloģiska, bet tai nepieciešama pastāvīga speciālistu uzraudzība. Tāpēc, atklājot šo klīnisko ainu, visbiežāk pacients tiek hospitalizēts

Tomēr, ja diagnoze ļauj atstāt pacientu mājās, ir pieļaujama ārstēšana ārpus slimnīcas.

Dr Komarovsky skaidro, ka, ja mazulim ir palielināts orgāns, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt patoloģijas cēloni un sākt ievērot diētu, lai maksimāli palielinātu slodzi uz ķermeni. Turklāt šis ārsts izveidoja vairākus video par to, kā ārstēt un kā izvairīties no šī orgāna slimībām

Galvenais palielinātu aknu terapijas princips tiek uzskatīts par stingru ārsta recepšu ievērošanu, ietekmi uz nepieciešamo zāļu lietošanas cēloni un kontroli, ievērošanu.

Narkotiku terapija

Narkotiku terapija ir atkarīga no diagnozes, un tās mērķis ir likvidēt galveno slimības cēloni. Viens no veidiem, kā normalizēt ķermeņa darbu, ir izrakstīt konservatīvas zāles, kas palīdz tieši ietekmēt slimības cēloni. Pacientam tiek izrakstīta simptomātiska terapija - pretsāpju līdzekļi, pretvemšanas un antihelmintiskas zāles, asins recēšanas zāles un asinsvadu zāles.

Narkotiku terapija parasti ietver tādu zāļu iecelšanu, kas samazina iekaisuma procesus organismā, zāles, kas normalizē darbu un atjauno bojātas aknu šūnas. Par šīm zālēm ir labas atsauksmes ražošanas tirgū, jo tās pozitīvi ietekmē visu pacientu veselības stāvokli un tām ir neliels skaits blakusparādību..

Diēta un tautas līdzekļi

Vecākiem vajadzētu noņemt taukainus, pikantus ēdienus, konservus un kūpinātus ēdienus

Ja bērnam tiek atklāta hepatomegālija, terapijas pamats ir diētas terapija. Kā ārstniecības galds tiek noteikts diēta Nr. 5 ar tādu pārtikas produktu ierobežošanu, kas nelabvēlīgi ietekmē gremošanu un palielina žults ražošanas sekrēciju - vecākiem no pārtikas jāizņem treknie, pikanti ēdieni, konservi un kūpināti ēdieni, jāierobežo saldumu uzņemšana

Pārtikai vajadzētu būt biežai, nelielās porcijās, ir svarīgi ievērot ūdens režīmu. Ir nepieciešams ierobežot ēdiena uzņemšanu 2-3 stundas pirms bērna miega, lai nepārslogotu ķermeni

Ja pacients ēd no vispārējā galda, tad ēdienu vajadzētu tvaicēt vai vārīt līdz vārīšanai.

Paaugstinātas aknas jaundzimušajam var izraisīt mātes ierobežošanu ar krūti un iekļaut uzturā īpašus maisījumus un piedevas, kas pozitīvi ietekmē mazuļa ķermeni.

Daudzi pacienti izmanto tradicionālās medicīnas metodes, kas ietver dažādu novārījumu, uzlējumu un tējas lietošanu - tādi augi kā kumelīte, kliņģerīte un piparmētra mazina žults iekaisumu un sekrēciju, bet piparmētra un ledum ir nomierinoša iedarbība. Tomēr šo rīku nav ieteicams lietot bērnu saslimstības gadījumā, jo bērna ķermenis visbiežāk ir pakļauts alerģiskām reakcijām un blakusparādībām..

Hepatomegālijas cēloņi

Visus faktorus, kas izraisa hepatomegālijas attīstību, var iedalīt noteiktās grupās atkarībā no patoloģijas, kas provocēja aknu palielināšanos. Piemēram, tas var būt metabolisma darbības traucējumi, aknu slimības un sirds un asinsvadu patoloģijas. Visu šo grupu slimības izraisa šūnu bojājumus un aknu audu pietūkumu. Kā redzat, hepatomegālijas cēloņi bērniem, kā arī pieaugušajiem var būt atšķirīgi, taču apskatīsim galvenos:

Iekaisuma slimības - iedzimta tipa infekcijas (herpes, masaliņas), dažāda veida orgānu intoksikācija, A, B, C hepatīts, žults ceļu darbības traucējumi, slimība, ko provocē parazītu klātbūtne organismā.

  • Metabolisma mehānisma traucējumi - glikogēna un olbaltumvielu strukturālie un vielmaiņas traucējumi, Vilsona slimība, lipīdu metabolisma traucējumi un citi.
  • Infiltrējošu orgānu bojājumi - leikēmija, limfoze, hepatoma, metastāzes, histiocitoze, jaundzimušo hemolītiskās slimības.
  • Asins, žults un aknu aizplūšanas problēmas - tromboze, ciroze, stenoze, sirds mazspēja, atrezija, Vilsona slimība.
  • Primārie aknu bojājumi - iedzimta fibroze, žults ciroze, multixitosis un citi.
  • Viltus tipa hepatomegālija - šī patoloģija tiek provocēta elpošanas sistēmas traucējumu rezultātā (piemēram, plaušu emfizēma). Šajā gadījumā notiek aknu izraidīšanas process no zem ribām ar citiem paplašinātiem orgāniem..

Smagu slimību simptomi

Neliela hepatomegālija var nekādā veidā neizpausties, bet, progresējot procesam vai bērnam augot, var parādīties pirmie simptomi - sāpes vēderā. To intensitāte un raksturs ir atkarīgs no slimības un tās stadijas - tās var būt periodiskas vai pastāvīgas, kopā ar pilnības sajūtu, smaguma pakāpi, mērenām, izteiktām.

Pie pirmajām bērna sūdzībām par sāpēm un diskomfortu jums jāapmeklē pediatrs vai gastroenterologs. Ārstam jāpārbauda drupatas, palpē kuņģi un, ja nepieciešams, jānosūta konsultēties ar hepatologu vai infekcijas slimību speciālistu.

Ar dažādām orgānu slimībām klīniskais attēls ir gandrīz vienāds, tāpēc, lai veiktu diagnozi un identificētu cēloņus, jums jāveic pilnīga pārbaude un jāiziet vairākas pārbaudes..

Ar aknu patoloģijām bērnam attīstās šādi simptomi:

  1. Bērns kļūst letarģisks, ātri nogurst, ir nerātns.
  2. Bieži tiek novēroti traucējumi izkārnījumos..
  3. Ir slikta dūša, traucēta apetīte.
  4. Uz ādas parādās zirnekļa vēnas, āda kļūst sausa, raupja.
  5. Acu un ādas baltums kļūst dzeltens.
  6. Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.
  7. Neliels temperatūras paaugstināšanās.

Bērns var sūdzēties par rūgtumu un nepatīkamu pēcgaršu mutē, vecākiem vajadzētu brīdināt par nepatīkamo smaku un aplikumu, kas parādās uz mazuļa mēles un smaganām.

Satraucoša pazīme ir urīna krāsas maiņa uz tumšāku un fekāliju krāsas maiņa.

Bērnu aknu slimības var papildināt ar plaukstu apsārtumu, matu un nagu pasliktināšanos, sāpēm locītavās, pietūkušiem limfmezgliem un miega traucējumiem.

Īpaši svarīgi ir uzraudzīt mazuļa stāvokli pirmajos 2-3 dzīves gados, līdz viņš var runāt un sūdzēties par sliktu pašsajūtu.

Bērniem var attīstīties aknu mazspēja. Akūta forma parasti rodas pacientiem ar nediagnozētām orgānu slimībām. Vieglu patoloģijas pakāpi parasti nosaka tikai ar laboratorisko izmeklējumu palīdzību..

Mērenā stadijā parādās sāpes aknās, dzelte, aknu kolikas, apetītes zudums, vājums un gremošanas traucējumi. Smagā stadijā attīstās dažādi ķermeņa darbības traucējumi, pievienojas ascīts, ekstremitāšu pietūkums, pastiprināta asiņošana..

Hroniska aknu mazspēja attīstās ar lēnu aknu slimības gaitu. Parādās simptomiem, kas raksturīgi dažādām aknu slimībām, pievienojas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Olga raksta: “Manai meitai 13 gadu vecumā attīstījās vājums, ar katru dienu tas pasliktinājās, un spiediens samazinājās. Pediatrs jutās par hepatomegāliju un lika veikt izmeklējumus. Izrādījās, ka meitai bija tauku hepatoze. Pašlaik mēs ārstējamies, stāvoklis ir normalizējies. ".

Hepatomegālijas profilakse bērniem

Svarīgs elements hepatomegālijas profilaksē bērniem ir tas, kā bērns ievēro barības uzņemšanas, atpūtas režīmu, kā arī savlaicīgu ķermeņa slimību ārstēšanu..

Jāizvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes, īpaši pēc infekcijas un iekaisuma slimībām. Bieži vien pēc hepatīta vai holecistīta bērns var pamanīt pastiprinātas sāpes pēc fiziskās slodzes, braukšanas ar transportlīdzekļiem, staigāšanu vai ātru skriešanu.

Bērniem jāstiprina imunitāte, jāizvairās no hipotermijas un saaukstēšanās. Daudzas infekcijas slimības (herpes, SARS utt.) Var izraisīt žults ceļu iekaisuma slimības. Tā paša iemesla dēļ zobu kariess jāārstē savlaicīgi, jo baktērijas no turienes ar asinīm var pārvadāt gandrīz jebkurā orgānā.

Jums jānodarbojas arī ar helmintu iebrukumiem: parazīti no zarnām var iekļūt žultspūšļa un žultsvados, kas var provocēt iekaisuma procesa attīstību un pat izraisīt žultsvada aizsprostojumu..

Ne mazsvarīgs ir bērna psiholoģiskais stāvoklis. Stress, bailes, raizes var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību, kā arī izraisīt diskinēziju un citas aknu slimības

Ja ārsts ir izrakstījis ārstēšanu (infekcijas, iekaisuma utt.), Ir svarīgi stingri ievērot visus ārsta ieteiktos iestatījumus. Pašārstēšanās nav labākais risinājums, lai palīdzētu bērnam

Neļaujiet bērniem pārēsties: pārmērīga slodze uz gremošanas orgāniem agri vai vēlu izjutīs jebkuras patoloģijas, tai skaitā aknu slimības, rašanos.

Uzmanieties no bērna pilnīgas uztura, biežāk esiet kopā ar viņu svaigā gaisā, nodrošiniet viņam pietiekamu nakts atpūtu, ievērojiet higiēnas noteikumus, un tad jūsu mazulis būs vesels un aktīvs.

Aknu fizioloģiskā pārbaude

Aknas ir lielākais cilvēka orgāns, kas ir eksokrīnais dziedzeris. Tas ir viens no kuņģa-zarnu trakta komponentiem, kas atrodas vēdera dobumā. Aknas ir atbildīgas par daudziem procesiem, kas notiek organismā, to galvenās funkcijas ir kaitīgu vielu neitralizēšana un asins plazmas olbaltumvielu veidošanās. Vispārējās pārbaudes laikā šo ķermeni vienmēr pārbauda. Parasti aknu palpēšanas laikā var būt jūtams tikai tās apakšējais gals, kas atrodas jostas daļas arkas malā labajā pusē. Dažos gadījumos tas var rīkoties spēcīgāk, kas norāda uz orgāna palielināšanos. Ja aknas ir veselīgas, tad tam tā nevajadzētu būt. Šādos gadījumos nepieciešama obligāta ārstēšana. Palielinātas aknas var būt dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien tie ietver gremošanas un asinsrades sistēmas slimības, kā arī dažus infekcijas procesus.

Bērnu aknu ārstēšana

Ārstēšana aknu palielināšanās ir atkarīga no diagnozes. Terapija obligāti ir medicīniska. Ja iekaisuma patoloģiskajiem procesiem ir autoimūns raksturs, tiek izrakstītas hormonālas zāles, lai atjaunotu visu ķermeni. Ja diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz parazītu un helmintu noteikšanu aknās, tiek attiecināta antihelmintiķu lietošana.

Izdomājis, kāpēc slimība radusies, un noskaidrojot tās cēloņus, terapija ne vienmēr sastāv no medikamentu lietošanas. Ja rodas problēmas ar žults ceļu, steidzami nepieciešama operācija

Galu galā ir svarīgi veikt operāciju, lai precīzi novērstu problēmu bērnībā, kad ķermenis spēj ātri atgūties bez iespējamām komplikācijām

Ļoti bieži aknu palielināšanās gan pieaugušajiem, gan bērniem izraisa hepatītu. Tam pediatrs izraksta pretvīrusu zāļu lietošanu, kas samazina vīrusa koncentrāciju orgānā. Laika gaitā vīruss tiek pilnībā nogalināts. Šāda terapija prasa daudz laika. Neatkarīgi no diagnozes, ir nepieciešami hepatoprotektori. Šie fondi palīdz atjaunot aknu darbību, ir iesaistīti tās šūnu atjaunošanā. Bērniem ir atļauts:

Uzzinājis konkrēto diagnozi, bērnam nepieciešama īpaša diēta, kuras mērķis ir izkraut visu ķermeni. Ja slimība ir apsteigusi zīdaini, mammai ir nepieciešama diēta

No uztura ir svarīgi izslēgt treknu gaļu, kūpinātu gaļu, saldumus, alkoholu, skābenes, spinātus, ķiplokus, tomātus, sviestu. Mammai vajadzētu ēst tikai diētiskus gaļas produktus un vārītas zivis

Tvaicēšana ir atļauta. Diēta sastāv arī no liela daudzuma augļu un dārzeņu patērēšanas, lai piesātinātu mātes pienu ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām..

Ja bērns ēd pats, jūs varat ēst tikai dārzeņu buljonus, graudaugus ar viskozu struktūru, vārītas zivis. No gaļas jūs varat liellopu gaļu, trušus un tītaru. Bērnam nevajadzētu ēst saldumus, skābus dārzeņus un augļus. Piena produkti ir atļauti tikai ar zemu tauku saturu. Diēta ir pilnīga sāls izslēgšana. No dzērieniem labāk ir lietot ārstnieciskos minerālūdeņus vai dzert vāju zaļo tēju.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, kas noveda pie slimības. Lai to panāktu, bērns ir labi jāpārbauda. Ar iedzimtām attīstības anomālijām bērni tiek ārstēti ar ķirurģiskām metodēm, ja slimību ir izraisījuši citi cēloņi, tiek izrakstītas zāles un diēta.

Hepatoprotektori

Viņi vienlaikus apstrādā un aizsargā. Bērnībā ir atļauts lietot nelielu skaitu šīs grupas narkotiku: Galstena, Gepadtif, Legalon, Liv 52, Ursosan, Hepel, Holenzim, Essentiale. Dažiem ir atļauts lietot no pirmā dzīves gada, citiem tikai pēc 12. Narkotikas gada laikā var izrakstīt vairākas reizes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jūs varat izgatavot savus produktus, kas satur kukurūzas stigmas, biškrēsliņus, dogrose, nātres, immortelle, egles, vijolītes, bārbele, izgatavot kolekciju pēc N.G. Konovalova. Vai arī aptiekā iegādājieties gatavu zāļu kolekciju - "Zh.K. B", "Golden", bērnus "gremošanas orgānu ārstēšanai". Apmeklējiet kursus visa gada garumā.

Diēta

Aizliegts ēst ceptu, sālītu, kūpinātu un konservētu. Būtībā ēdienu gatavo, sautē un cep.

Akūtā slimības periodā tiek noteikts uztura tabula Nr. 5a, ārpus saasināšanās stadijas, kad atveseļojas, ir stingri jāievēro 5. tabula..

3 Diagnostikas pasākumi

Ārstam vajadzētu palpēt, pārbaudīt vēdera apkārtmēru, lai atrastu venozo tīklu uz bērna vēdera vai krūtīm, noteikti pajautājiet vecākiem par simptomiem, pēc tam lūdziet bērnam ziedot asinis vispārīgai analīzei un iziet ultraskaņas skenēšanu. Var būt nepieciešami papildu pētījumi - parazītu noteikšana, bērna imunoloģiskie izmeklējumi, rentgenogramma, audzēja marķieri utt..

Balstoties uz visiem testiem, ārsts secina, kāpēc ir palielinājušās bērna aknas, pēc tam tiks izrakstīta kompleksa ārstēšana, lai novērstu cēloni, jo orgāna valdzinājums ir tikai slimības ārēja izpausme..

Kādas ir hepatomegālijas pazīmes?

Hepatomegālijas klīniskās pazīmes tieši ir atkarīgas no faktoriem, kas to provocēja. Lai saprastu, ka bērnam ir palielinātas aknas, palīdz dažādi simptomi:

slikta apetīte; patoloģiska asins koagulācija; zarnu trakta traucējumi; sūdzības par rūgtu garšu mutē; nogurums un vienaldzība pret apkārtējo vidi; kapilāru "zvaigznes" uz vēdera; sāpes un pilnības sajūta labajā hipohondrijā.

Simptomi, kas norāda uz palielinātām aknām, ir slikta elpa un ascīts. Sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē palielinās vēdera apkārtmērs, pats vēders kļūst blīvs un noapaļots. No ādas un gļotādas audiem hepatomegālija izpaužas kā dzeltenība.

Bērnu hepatomegālijas diagnoze

Bērna pārbaude sākas ar labās hipohondrija vispārēju pārbaudi un palpāciju

Ārsts ņem vērā vēdera stāvokli un izmaiņas ādas ēnā. Lai noteiktu aknu disfunkcijas stiprumu, bērnam tiek doti norādījumi:

aknu testi; asins koagulācijas pārbaude; asins ķīmija.

Ultraskaņa attiecas uz instrumentālām metodēm hepatomegālijas diagnosticēšanai. Ultraskaņa parāda izmaiņu atbalsi aknu audos un netipisku elementu veidošanos. Turklāt, lai identificētu bērnu pamata slimību, viņi veic:

Rentgens imunogramma; datortomogrāfija; parazītu un helmintiāzes testi; audzēju marķieru izpēte utt..

Zīdaiņiem līdz gadam parastie izmēri ir:

līdz 60 mm - labajai daivai, kam seko ikgadējs palielinājums par 6 mm; 33 - 40 mm - kreisās daļas biezums ar gada pieaugumu par 2 mm.

Gados vecākiem bērniem līdz 15 gadiem normālas aknas būs orgāns ar labās daivas 100 mm un kreisās puses biezumu no 50 līdz 51,5 mm..

4 Nepieciešamie pasākumi

Bērnu aknu slimības ir smagākas nekā pieaugušajiem, jo ​​tām ir mazāka vitalitāte un imunitāte. Kad mazuļa aknas ir palielinātas, šo parādību sauc par jaundzimušo dzelti; to var izraisīt dzimšanas traumas, diabēts vai mātes endokrīnās sistēmas darbības traucējumi. Dzelte jaundzimušajiem var rasties krasa bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs vai, ja mirst liels skaits sarkano asins šūnu. Šis bērna stāvoklis pāriet pietiekami ātri, pēc divām nedēļām ar krūti. Ārstēšana nav nepieciešama.

Paaugstinātas aknas bērnam līdz 7 gadu vecumam principā tiek uzskatītas par normālu procesu, kad bērns kļūst vecāks, iespējams, ka orgāns uzņems parasto lielumu. Tikai ārsts var noteikt patoloģiskas izmaiņas aknās, pašdiagnoze nav pieļaujama.

Bērnu un jaundzimušo aknu slimību ārstēšana tiek izrakstīta atšķirīgi, tas ir atkarīgs no orgānu iesaistīšanās cēloņa, bērna vecuma un viņa vispārējā stāvokļa. Jaunākiem un vecākiem bērniem, kā arī pieaugušajiem tiek izrakstītas zāles, kas ir ļoti efektīvas, bet tajā pašā laikā zemas toksicitātes un neizraisa citu orgānu un sistēmu blakusparādības:

  1. 1. Ovesol - šo zāļu sastāvā ietilpst auzu, kurkuma, piparmētru un citu augu ekstrakts, kas palīdz attīrīt toksīnu aknas. Ārstēšana ar šīm zālēm tiek nozīmēta orgānu palielināšanās bērniem.
  2. 2. Karsil ir piena dadzis ekstrakts.ar šo augu var ārstēt dažādas aknu slimības..
  3. 3. Essential - zāles, kas var atjaunot aknu šūnas nopietnos apstākļos, kad orgānu sabojā ciroze vai hepatīts.
  4. 4. Hepatomīns - to lieto gadījumos, kad slimības ārstēšana notiek ar antibiotiku palīdzību, lai mazinātu to blakusparādības.
  5. 5. Ursofalk - lieto ķermeņa toksiskiem bojājumiem un ar tā palielināšanos.

Lai atvieglotu kuņģa-zarnu trakta darbību, tiek noteikti arī fermentu preparāti, piemēram, Mezim. Visi šie līdzekļi atbalsta aknu darbību; nopietnu slimību gadījumā var izrakstīt stiprākas zāles..

Bērnu aknu problēmas nav praktiski ārstēt ar tautas līdzekļiem, ar šīm metodēm nav iespējams sasniegt vēlamo efektu, taču diezgan iespējams provocēt nevēlamas komplikācijas un nopietnas sekas. Tautas līdzekļus var izmantot kā papildu terapiju, un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

1 Etioloģija un patoģenēze

Hepatomegālijas cēloņi un simptomi:

  • policistiska;
  • hepatīts - vīrusu vai narkotiku;
  • asinsvadu sastrēgumi;
  • audzēji;
  • ciroze;
  • infiltrācija.

Kad aknas ir palielinātas, pacientam rodas diskomforts, un zem labajām ribām pastāvīgi jūtama smaguma sajūta, ko var pavadīt grēmas, nelabums un atraugas. Pacienta āda kļūst dzeltenīga.

Ja bērnam tiek novērota hepatomegālija, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo šī parādība veicina ļoti ātru hepatīta rašanos. Pat ar labvēlīgu šīs slimības izārstēšanu kā pieaugušam bērnam jūsu bērns piedzīvos problēmas un diskomfortu aknās.

Bērna aknu palielināšanās ar ultraskaņu: kādām slimībām ir raksturīgas pazīmes

Bērna jaunattīstības ķermenī pastāvīgi notiek izmaiņas, aug kauli, muskuļi, orgāni. Aknas nav izņēmums, bet to palielināšanās - hepatomegālija ne vienmēr ir vecuma normas pazīme. Bērnu aknu palielināšanās cēloņi var būt saistīti ar vairākām slimībām.

Aknas pilda daudzas dzīvībai svarīgas funkcijas organismā. Ir ārkārtīgi svarīgi veikt medicīnisku bērna attīstības uzraudzību, veikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai orgānu patoloģiskās izmaiņas tiktu atklātas pēc iespējas agrāk, kā arī savlaicīga ārstēšana.

Bērnu aknu lieluma normas pēc vecuma un auguma

Mūsdienās bērnu orgānu lieluma noteikšana balstās uz ultraskaņas tehnoloģiju, saskaņā ar kuru tiek parādītas vispārējās vecuma normas, kas parādītas tabulā:

Bērna vecumsAknu garums mmAknu platums mmAknu biezums mm
jaundzimušais42. lpp22astoņpadsmit
5 mēneši5531deviņpadsmit
1 gads703726
5 gadi794328
11 gadi98. lpp51,533
16 gadi107. lpp5335

Vecums nav vienīgais lieluma noteikšanas kritērijs, svarīgs parametrs ir bērna augšana, jo viena vecuma bērniem var būt atšķirīgi fiziskie parametri. Aknu lieluma normas atkarībā no augšanas ir parādītas tabulā:

Augstums cmLabās daivas izmēri mmKreisās daivas izmēri mmVertikāls izmērsPriekšpuses un aizmugures izmērsVertikāls izmērsPriekšpuses un aizmugures izmērs60. – 6948,3 - 5951,3 - 61,521.9 - 36.429,2 - 36,570. – 7953 - 6653,7 - 64,424,4 - 40,730,0 - 36,580 - 8967,5 - 7961,2 - 70,532,5 - 48,132,3 - 40,790 - 9974 - 85,366,7 - 80,440,3 - 55,532,5 - 43,6100 - 10979,5 - 92,668,3 - 81,347,5 - 63,833,3 - 43110. - 119. lpp75,2 - 97,574,0 - 86,557,2 - 7335,2 - 45,8120 - 12988,5 - 102,281,0 - 92,761,2 - 7936,5 - 47,8130 - 13987,5 - 104,882,4 - 99,367,2 - 81,739,2 - 49,2140 - 14997,3 - 112,585,5 - 106,861,1 - 83,642,2 - 55,3150 - 159101,8 - 125,593,2 - 108,566,8 - 87,242.6 - 58.4160 - 169105,5 - 127,6101,3 - 118,764,9 - 93,547,8 - 53,8170 un +107,5 - 128,7105,0 - 125,770 - 93, 747,9 - 61,4

Parasti vēdera dobuma ultraskaņu veic bērniem pēc 2 gadu vecuma. Iepriekšējos periodos, ieskaitot zīdaiņus, pētījumu veic, ja ir norādes: vēdera traumas, gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās un izkārnījumu traucējumi, ādas dzeltenība, neizskaidrojams drudža cēlonis, aizdomas par parazitāro infekciju, hepatīts, iedzimtas anomālijas..

Ar kādām slimībām aknas palielinās?

Visus iemeslus, kāpēc hepatomegālija rodas bērnam, var iedalīt 2 grupās:

  1. Pagaidu.
  2. Saistīts ar aknu un citu orgānu patoloģiju.

Pagaidu palielināšanās notiek kā ķermeņa aizsargājoša reakcija ar palielinātu aknu šūnu slodzi akūtu infekcijas slimību gadījumā, pēc ilgstošas ​​medicīniskās ārstēšanas (ar antibiotikām, hormoniem), pēc ķirurģiskas iejaukšanās anestēzijas laikā. Šāda hepatomegālija tiek uzskatīta par fizioloģisku, tā ir mērena, pāriet bērna atveseļošanās laikā un ir raksturīga jaunākas vecuma grupas bērniem.

Aknu patoloģiskās palielināšanās cēloņi ietver:

  1. Atšķirīga rakstura aknu parenhīmas iekaisuma slimības. Tas ietver visus hepatīta veidus, ieskaitot vīrusu, parazitāras aknu infekcijas (ehinokokoze, opisthorchiasis, ascariasis), aknu abscess.
  2. Toksisko orgānu bojājumi dažādu ķīmisku saindēšanās gadījumos, narkotiku pārdozēšana.
  3. Aknu ievainojums.
  4. Iedzimtas daivas, žultsvadi, trauki.
  5. Iedzimta aknu slimība.
  6. Taukainā hepatoze, ciroze.
  7. Aknu tromboze.
  8. Slimības, kas saistītas ar dažāda veida metabolisma pārkāpumiem - olbaltumvielu, tauku, porfirīna, ogļhidrātu, vara metabolismu.
  9. Asins slimības - anēmija, hemolītiska dzelte, hemohromatoze, eritrēmija, leikēmija.
  10. Primārie aknu audzēji, cistas.
  11. Citu orgānu ļaundabīgu audzēju metastāzes.
  12. Sirds mazspēja, asiņu stāze - ar iedzimtiem vai iegūtiem defektiem, miokardītu.

Izšķir arī viltus hepatomegāliju. Faktiski tas nav palielinājums, bet gan orgāna nobīde uz leju diafragmas spiediena dēļ plaušu slimību gadījumā (pneimonija, pleirīts, astma, emfizēma). Šādos gadījumos tas izvirzās no zem piekrastes arkas malas, radot iespaidu par palielinājumu, bet ultrasonogrāfijā orgāna lielums ir normāls.

Kādā vecumā šādas problēmas ir iespējamākas?

Visbiežāk aknas tiek palielinātas bērnam, kas jaunāks par 5 gadiem. Šajā periodā ir pieļaujama ar vecumu saistīta fizioloģiska hepatomegālija, kas saistīta ar ķermeņa augšanu, imūnsistēmas veidošanos. Ar šādu palielināšanos palpēšanas laikā jūs varat noteikt tikai aknu malu, nedaudz izvirzītu no zem piekrastes arkas, tā ir mīksta, nesāpīga. Ultraskaņas laikā šāds palielinājums ir līdzvērtīgs vairākiem milimetriem.

Ja bērniem no 7 gadu vecuma tiek diagnosticēta orgānu palielināšanās, šai situācijai nepieciešama visaptveroša pārbaude un cēloņa noskaidrošana..

Hepatomegālijas pazīmes un pazīmes dažāda vecuma bērniem

Ar fizioloģisku aknu palielināšanos, kā likums, citas ārējas pazīmes netiek novērotas. Ja palielinājums ir patoloģisks, ko papildina aknu šūnu funkcijas pārkāpums, žults aizplūšana, asinsriti, var attīstīties šādi simptomi:

  • sāpes un smaguma sajūta vēderā;
  • rūgtuma garša mutē;
  • slikta dūša, grēmas;
  • slikta elpa;
  • vispārējs vājums, letarģija, slikta apetīte;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • sklēras, gļotādu, ādas integritātes dzeltenums;
  • izliektu vēnu tīkla parādīšanās uz vēdera ādas nabā - tā sauktās asinsvadu zvaigznītes.

Kad bērns sāk staigāt, aktīvi kontaktējoties ar apkārtējo vidi, pastāv liela varbūtība, ka notiek parazītu iebrukums ar aknu bojājumiem. Vecākā vecumā sākas kontakti ar bērnu grupu bērnudārzos, skolās, rodas infekcijas slimības - masalas, masaliņas, gripa un citas infekcijas, kuras bieži pavada hepatomegālija..

Noderīgs video

Kas ir hepatomegālija, var atrast šajā video.

Diagnostikas pasākumi

Ja vecākiem ir aizdomas par mazuļa “aknu” palielināšanās simptomiem, steidzami jāsazinās ar pediatru, kurš izmeklēs un izrakstīs papildu izmeklējumu:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • EKG un sirds ultraskaņa;
  • asins, urīna klīniskās pārbaudes;
  • bioķīmiskās analīzes, kas atspoguļo aknu darbību, olbaltumvielu, ogļhidrātu, elektrolītu metabolismu;
  • imunoloģiski testi patogēnu identificēšanai.

Šis ir standarta pētījumu minimuma saraksts, bet vajadzības gadījumā to var paplašināt. Atkarībā no izmeklēšanas rezultātiem bērnu var nodot konsultācijai ar gastroenterologu, hepatologu, onkologu, imunologu, infekcijas slimību speciālistu, kardiologu, ķirurgu.

Ultraskaņas pazīmes, kas liecina par bērna aknu palielināšanos

Hepatomegālijas izplatīts atbalss simptoms ir tās parametru palielināšanās dažādās pakāpēs. Turklāt visbiežāk bērnam ir izteiktāks labās aknas daivas pieaugums, jo tas lielāko daļu slodzes un visvairāk cieš.

Pašu aknu struktūras ultraskaņas atšķirības ir saistītas ar tā palielināšanās iemesliem:

  • struktūras vienveidība, ņemot vērā lieluma palielināšanos, saglabājas asinsrites traucējumu, akūta hepatīta, toksisku bojājumu gadījumā;
  • neviendabīga struktūra, kad mainās dažādas ehogenitātes pakāpes sekcijas (fotoattēlā tumšas un gaišas) ir raksturīgas hroniskam hepatītam, tauku deģenerācijai, cirozei;
  • perēkļi aknās ar paaugstinātu vai samazinātu ehogenitāti liecina par cistu, audzēja, metastāžu, parazitāras fokusa, hematomas klātbūtni.