Palielinātas aknas: iespējamie cēloņi un ārstēšanas taktika

Medicīnas praksē palielinātu aknu stāvokli norāda ar terminu hepatomegālija. Šis simptoms pavada daudzas slimības. Aknu izmērs var sasniegt kritiskos izmērus, kā rezultātā orgāns aizpilda gandrīz visu vēdera dobuma vietu.

Hepatomegālija netiek uzskatīta par atsevišķu slimību. Palielinātu aknu ārstēšanu veic pēc pilnīgas pacienta pārbaudes un viņa veselības vispārējā klīniskā attēla apkopošanas.

Kas draud?

Aknas spēlē nozīmīgu lomu cilvēka ķermenī, veicot daudzas aizsardzības funkcijas. Orgāna garums normālā stāvoklī ir 25-30 cm, platums ir aptuveni 20 cm.Ar hepatomegāliju noteiktu negatīvu faktoru ietekmē palielinās aknu lielums. Medicīnas praksē orgāna labās puses patoloģija ir biežāka, kā rezultātā pacients var sajust smagumu labajā hipohondrijā. Šādu patoloģiju var novērot jebkurā vecumā, arī bērniem.

Palielinātas aknas var izraisīt šādas sekas:

  • aknu mazspēja;
  • traucēta svarīgu ķermeņa sistēmu darbība;
  • citu esošo patoloģiju saasināšanās.

Kāpēc aknas ir palielinātas??

Neskaitāmi ārējie un iekšējie faktori var izraisīt aknu palielināšanos. Šis stāvoklis nav patstāvīga slimība un nevar attīstīties asimptomātiski. Vairumā gadījumu pacienti apzinās nopietnu patoloģiju klātbūtni, un izmeklēšanas laikā tiek atklāta hepatomegālija. Riska grupā ir alkoholu pārmērīgi lietojoši pacienti ar cirozi vai dažādām hepatīta formām.

Aknu palielināšanās cēloņi var būt šādi faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija (riska grupā ir pacienti ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem);
  • ļaundabīgu audzēju veidošanās un attīstība (veidošanās vietai nav nozīmes);
  • aknu audzēju attīstība (jaunveidojumu stadijai un veidam nav nozīmes);
  • infekcijas slimības (aknu palielināšanās tiek uzskatīta par simptomu daudzām šīs kategorijas slimībām, piemēram, vēdertīfs, malārija un hepatīts);
  • parazitāras slimības (parazītu skaits un veiktie ārstēšanas pasākumi ietekmē aknu palielināšanās ātrumu);
  • nekontrolēta spēcīgu zāļu uzņemšana (blakusparādības var rasties no zālēm, kas negatīvi ietekmē aknas, ražotāji tām veic atbilstošas ​​piezīmes instrukcijās);
  • aknu vai to atsevišķo daļu distrofija (visbiežāk sastopamās slimības, ko pavada šis stāvoklis, ir ciroze un steatoze);
  • alkohola lietošana (ar pastāvīgu alkoholisko dzērienu lietošanu attīstās hepatīts, hepatomegālija ir tā raksturīgais simptoms);
  • iekaisuma procesi organismā (īpaši patoloģijas, kas saistītas ar žultspūsli un žults ceļu);
  • asinsvadu sistēmas slimības (dažu šīs kategorijas slimību komplikācija var būt aknu vēnu nepietiekamība, kā rezultātā palielinās orgāns un ar to saistītās slimības).

Simptomi un diagnostika

Aknu palielināšanās simptomi var rasties ar dažādu intensitātes pakāpi. Raksturīgs šī stāvokļa simptoms ir sāpju parādīšanās vēdera labajā pusē vai labajā hipohondrijā. Pacients izjūt smaguma sajūtu, ko var aizstāt ar sāpīgu dūrienu. Vispārējais stāvoklis to ievērojami pasliktina..

Aknu palielināšanās simptomi:

  • straujš apetītes samazināšanās;
  • svara zudums;
  • sliktas dūšas un vemšanas gadījumi;
  • nogurums;
  • ātrās ēdināšanas piesātinājums;
  • nervu sistēmas traucējumi;
  • vispārējs ķermeņa vājums;
  • slikta elpa;
  • miega traucējumi;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • deguna asiņošana;
  • ādas un gļotādu dzeltenība;
  • izsitumi uz gļotādām;
  • saphenous vēnu paplašināšanās;
  • smaganu asiņošana;
  • pēkšņa zilumu parādīšanās uz ādas;
  • niezoša āda.

Aknu palielināšanās diagnostika ietver šādas procedūras:

  • aknu biopsija;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • asins ķīmija;
  • asins mikroskopija;
  • Vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfija;
  • urīna analīze bilirubīnam;
  • bioķīmiskie testi;
  • imunoloģiskie testi;
  • Vēdera MRI;
  • ģenētiskā analīze.

Kā un ko ārstēt?

Ārstēšanas kurss aknu palielināšanās ir jānosaka ārstam. Svarīgu lomu spēlē papildu slimības un patoloģijas attīstības pakāpe. Nopietnu komplikāciju klātbūtnē un svarīgu sistēmu nepareizas darbības gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

Ārstēšanas ilgums tieši ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma un pamatslimības, kas provocēja hepatomegāliju. Vidēji šis process ilgst vairākus mēnešus. Sarežģījumu klātbūtnē prognozes ir satraucošas. Aknas var zaudēt spēju veikt noteiktas funkcijas..

Zāles

Zāles aknu palielināšanās ārstēšanai tiek izrakstītas individuāli. Terapijas laikā ir svarīgi novērst vai apturēt slimības attīstību, kas izraisīja hepatomegāliju. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama. Nepareiza medikamenta lietošana ne tikai neatbrīvosies no problēmas, bet arī pasliktinās vispārējo ķermeņa stāvokli..

  • zāles ar pretiekaisuma iedarbību (Allohol, Essentiale);
  • zāles ar atjaunojošām īpašībām (Hepamerts, Hepatrin);
  • Preparāti ar piena dadžu ekstraktu (Legalon);
  • hepatoprotektori (Essliver Forte);
  • homeopātiskās zāles (Galstena);
  • augu izcelsmes preparāti (Ovesol, Gepabene);
  • B un E vitamīnu kapsulas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā palīgmetodes aknu palielināšanās ārstēšanā ieteicams izmantot alternatīvo zāļu receptes. Tautas līdzekļus vislabāk saskaņot ar ārstu. Dabiski komponenti var uzlabot iekšējo orgānu darbību, uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli, taču nav iespējams aizstāt medicīniskās procedūras vai zāles.

Tautas līdzekļu piemēri:

  • medus un kanēlis (sajauc divas ēdamkarotes kanēļa ar 500 ml šķidra medus, ņem divas ēdamkarotes produkta pirms vai pēc ēšanas trīs reizes dienā);
  • kurkuma un medus (glāzē ūdens atšķaida tējkaroti medus un pusi tējkarotes kurkuma, sajauc maisījumu, līdz sastāvdaļas ir pilnībā izšķīdušas, lietojiet narkotiku divas reizes dienā);
  • auzu želeja (ielej auzas ar ūdeni un uzvāra, notecina un atkārto procedūru, graudi sāks uzbriest, tiklīdz iegūta blīva masa, tā jānoņem no uguns, pēc garšas pievieno medu un ēd brokastīs);
  • burkānu un biešu sula (sarīvē burkānus un bietes un izspiež sulu, samaisa sastāvdaļas glāzē proporcijā 3:10, burkānu sulai vajadzētu būt vairāk, produktu lieto katru dienu no rīta);
  • tēja no kukurūzas šķiedrām (noņemiet šķiedras no nogatavojušās kukurūzas vālītes, kukurūzai jābūt nogatavojušai, vāriet sastāvdaļu verdošā ūdenī, lai iegūtu dzeltenīgu dzērienu, lietojiet produktu vairākas reizes dienā tējas vietā).

Ārstniecības augi

Ārstniecības augi palīdz paātrināt ārstēšanas procesu un normalizēt aknas. Daži no tiem uzlabo žults aizplūšanu un izvada no ķermeņa kaitīgos toksīnus. Garšaugus var pievienot salātiem vai izmantot novārījumu pagatavošanai. Glāzei verdoša ūdens vajadzēs vienu tējkaroti sausa maisījuma. Garšaugus var apvienot savā starpā vienā buljonā.

Palielinoties aknām, ieteicams lietot šādu augu novārījumus:

Medicīniskais uzturs

Palielinoties aknām no pacienta uztura, ir jāizslēdz produkti, kas var pasliktināt stāvokli. Tajos ietilpst pākšaugi, redīsi, spināti, redīsi, skābenes, pipari un sinepes. Nav ieteicams ēst desas, smalkmaizītes, baltmaizi, pikantu un treknu ēdienu. No uztura tiek izslēgti arī konditorejas izstrādājumi, šokolāde, stiprie alkoholiskie dzērieni un sodas. Neēdiet jēru, zosu un aknas.

Izvēlnē jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

  • graudaugu zupas;
  • liesa gaļa;
  • piens un piena produkti;
  • ziedkāposti;
  • ķirbis;
  • cukini;
  • burkāns;
  • vīnogas
  • āboli
  • medus;
  • mežrozīte;
  • citrons;
  • upenes.

Galvenā diētas iezīme aknu palielināšanās gadījumā ir frakcionētas un sabalansētas uztura noteikumu ievērošana. Ķermenim jāsaņem pietiekams daudzums vitamīnu, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu. Kaitīgās sastāvdaļas ieteicams pilnībā novērst. Izvēlnē nedrīkst būt marinēti, kūpināti, sālīti vai cepti ēdieni. Šādas produktu kategorijas negatīvi ietekmē ne tikai aknas, bet arī gremošanas sistēmu kopumā. Gatavošana jāveic vārot vai tvaicējot.

Dienas izvēlnes paraugs:

  • brokastis - rīsu putra pienā, tēja ar medu;
  • pusdienas - ābolu sula, auzu pārslu cepumi;
  • pusdienas - dārzeņu zupa, tvaicētas kotletes, mežrozīšu buljons;
  • pēcpusdienas tēja - žāvēti augļi, ielej ar verdošu ūdeni;
  • vakariņas - vārītas zivis ar vārītiem burkāniem;
  • pirms gulētiešanas - glāze kefīra.

Dažas slimības, kuras pavada aknu palielināšanās, ārstē tikai ar īpašām medicīniskām procedūrām. Nevar ignorēt viņu simptomus vai pašārstēšanos. Turklāt, ievērojot veselīga uztura un aktīva dzīvesveida noteikumus, jūs varat novērst daudzu patoloģiju attīstību. Aknas spēlē svarīgu lomu organismā. Ja rodas darbības traucējumi šīs ķermeņa darbā, tad tiek traucēta citu sistēmu darbība.

Ko darīt, nav ieteicams?

Ar palielinātām aknām nevar ignorēt simptomus un novārtā patoloģijas ārstēšanu. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk iziet pilnu pārbaudi un noteikt hepatomegālijas cēloni. Nav vērts veikt terapiju tikai ar ārstniecības augiem vai tautas receptēm. Šāda ārstēšana var mazināt simptomus, bet neatbrīvos no pamata slimības..

Ar hepatomegāliju nav ieteicams:

  • pašārstēšanos;
  • priekšlaicīgi pārtraukt ārstēšanas kursu;
  • patstāvīgi izvēlēties zāles ārstēšanai;
  • neievērot uztura noteikumus;
  • Ēd nelegālu pārtiku
  • ļaunprātīgi lietot alkoholu;
  • ignorēt slimības saasināšanās pazīmes.

Preventīvie pasākumi

Galvenie pasākumi aknu palielināšanās novēršanai tiek uzskatīti par ķermeņa svara kontroli un alkohola pārmērīgas lietošanas novēršanu. Šie faktori ir vieni no biežākajiem hepatomegālijas cēloņiem. Likvidējot tos, jūs varat samazināt patoloģijas attīstības risku. Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš diētai. Daži produkti ar pastāvīgu lietošanu var izjaukt aknu un žults ceļu.

Šie ieteikumi ir profilaktiski pasākumi aknu palielināšanās gadījumā:

  • veselīgas ēšanas noteikumu ievērošana;
  • mazkustīga dzīvesveida izslēgšana;
  • vitamīnu papildināšana organismā;
  • savlaicīga infekcijas un vīrusu slimību ārstēšana;
  • olbaltumvielu un tauku metabolisma regulēšana organismā;
  • savlaicīga hronisko slimību ārstēšana un profilakse;
  • alkohola lietošanas novēršana.

Pacientu atsauksmes

Ņikita, 47 gadi

Manas aknu palielināšanās bija nepareiza cirozes ārstēšanas rezultāts. Viņš šo slimību uztvēra pārāk vieglprātīgi. Viņš atstāja novārtā ieteikumus par uzturu, ļaunprātīgi izmantoja alkoholu un pārtrauca lietot medikamentus. Ārsts pārbaudes laikā sacīja, ka, ja šādas kļūdas tiek pieļautas nākotnē, aknas turpinās palielināties, kā rezultātā to darbība tiks pastāvīgi traucēta. Tagad es lietoju zāles saskaņā ar instrukcijām, es mainīju uzturu un atteicos no alkohola. Speciālisti sāka pamanīt labas tendences..

Irina, 52 gadi

Aknu palielināšanās iemesls man palika neskaidrs. No vienas puses, tas var būt aptaukošanās, no kuras es daudzus gadus slimoju. No otras puses - nepietiekams uzturs. Es nevarēju atteikties no ceptiem ēdieniem, marinādēm un kūpinātas gaļas. Kad ārsts stingri sāka ieteikt mainīt uzturu, es nodomāju, ka nespēju tikt galā ar šo uzdevumu. Tomēr izpētījis tvaicētu ēdienu receptes, es sapratu, ka esmu pārāk neobjektīvs attiecībā uz diētisko pārtiku. Papildus lietoju zāles aknu un aptaukošanās novēršanai, regulāri veicu izmeklējumus. Līdz šim ārstu prognozes ir bijušas tikai pozitīvas.

Alīna, 48 gadi

Man nekad nav bijusi perfekta veselība. Pēc vienas slimības izārstēšanas bija jāuzsāk citas ārstēšana. Šī ķermeņa stāvokļa rezultāts bija aknu lieluma palielināšanās, ko es atklāju gandrīz nejauši. Jo izdevās diagnosticēt novirzi agrīnā stadijā, ārsti nolēma veikt zāļu terapiju. Zāģēta augu preparāti, imūnmodulatori un hepatoprotektori. Es veicu profilaksi ar piena dadzis, piparmētru, dogrose novārījumiem, pamatojoties uz kurkumu un medu.

Aknu palielināšanās cēloņi pieaugušajiem un bērniem. Simptomi, ārstēšana, diēta

Nedaudz fizioloģijas

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Tās masa var sasniegt 1,5 kg. Orgāns veic daudzas funkcijas - tas attīra asinis, neitralizē toksiskas vielas, nogulsnē barības vielas, ražo specifiskus fermentus, piedalās visu veidu vielmaiņas procesos. Šādas aknu īpašības tiek uzskatītas par normālām:

  • diametrs - apmēram 20 cm;
  • kreisās daivas izmērs ir līdz 8 cm;
  • labās daivas izmērs ir līdz 12,5 cm;
  • platums - līdz 27 cm;
  • attālums no aizmugures malas uz priekšu (no neasas līdz asai) - līdz 20 cm;
  • kopējā kanāla diametrs - līdz 5 mm;
  • viendabīga struktūra;
  • gluda virsma,
  • mīksts, kad nospiests.

Aknas tiek palpētas zem labās jostas daļas arkas, izvirzītas nedaudz virs tās (līdz 1,5–2 cm), netiek palpētas epigastrālajā zonā, nesāpīgas mērenā spiedienā.

Ja aknu palielināšanās tiek uzskatīta par hepatomegāliju?

Aknas var periodiski palielināties, ņemot vērā vīrusu, baktēriju, zāļu intoksikāciju. Tomēr šādas izmaiņas nepārsniedz normu (kopumā līdz 2 cm), tās izceļas ar ātru atgriezeniskumu tūlīt pēc akūta saindēšanās perioda novēršanas. Šādos brīžos orgānu lieluma palielināšana ir vienkārši nepieciešama kompensācijas vajadzībām.

Bērniem līdz 7 gadu vecumam mērena hepatomegālija tiek uzskatīta par normālu iespēju. Nenozīmīgs orgāna izvirzījums ārpus fizioloģiskajām robežām (bez patoloģijām) norāda uz skeleta aparāta un bērna iekšējo orgānu augšanas ātruma neatbilstību. Sindroms izzūd pēc 7 gadiem ar veselīgām aknām.

Ar hepatomegālijas patoloģisko izcelsmi aknas palielinās par 10 cm vai vairāk. Orgāns ir jūtams neraksturīgās vietās - epigastrālajā reģionā, daudz zemāk par ribām. Dažreiz palielinātas aknas var aizņemt lielāko daļu vēdera dobuma. Ar dziedzera palīdzību liesa bieži paplašinās. Locītavu izmēru maiņu sauc par hepatosplenomegāliju. Hepatomegālijas jēdziens ietver vienmērīgu abu orgānu daivu palielināšanos, vienā no tām - mezglainu fokālo izmaiņu parādīšanos. Kopā ar hepatomegāliju bieži attīstās ascīts - šķidrums vēdera dobumā.

Tika reģistrēts hepatomegālijas gadījums, kad pacienta aknas svēra apmēram 20 kg.

Kāpēc aknas "aug"?

Paaugstināts aknu sindroms ir saistīts ar daudzām slimībām. Hepatomegāliju klasificē pēc etioloģiskā faktora. Sindroma attīstības laikā tiek atzīmētas patoloģiskas izmaiņas orgāna parenhīmā, tā asinsvadu sistēmā, žultsvados. Iespējams pieaugums hepatocītu deģenerācijas dēļ, aizstājot tos ar tauku vai saistaudu šķiedrām.

Visbiežākais hepatomegālijas iemesls pieaugušajiem ir asinsvadu aparāta slimības:

  • asins recekļi portālā un citas lielas aknu vēnas;
  • vēnu aizsprostojums un smags venozs sastrēgums;
  • asins recekļi vai aknu artērijas stenoze.

Galvenie hepatomegālijas provokatori pieaugušo un bērnu vidū ir infekcijas un vīrusi. Sindromu provocē:

  • vīrusu hepatīts;
  • mononukleoze (biežāk sastopama zīdaiņiem);
  • amoebiski abscesi;
  • strutojošs vēnu tromboflebīts;
  • holangīts.

Aknu lieluma izmaiņas bieži izraisa neoplastiskas patoloģijas - adenomu, hemangiomu, ļaundabīgu primāro audzēju un metastātisku bojājumu veidošanās.

Aknas palielinās ar deģeneratīviem bojājumiem:

  • taukainā hepatoze;
  • ciroze;
  • aknu amiloidoze;
  • narkotisko un alkoholisko hepatītu.

Sindroms var attīstīties uz autoimūnu orgānu bojājumu, endokrīno traucējumu, iedzimtu patoloģiju un parenhīmas bojājumu fona nopietnu traumu gadījumos..

Kā noteikt aknu lielumu?

Parastam cilvēkam ir grūti sajust savas aknas un salīdzināt orgāna lielumu ar normām. Tas jādara speciālistam - hepatologam vai terapeitam. Hepatomegāliju var noteikt pēc nejaušības principa ikdienas izmeklēšanas laikā - vēdera palpēšanas un perkusijas izmeklēšanas laikā. Speciālista subjektīvie iespaidi prasa apstiprinājumu. Faktiskais orgāna lielums, tā novietojums un struktūra tiek noteikta, izmantojot ultraskaņu.

Pēc ultraskaņas speciālists noteiks hepatomegālijas pakāpi. Tas var būt mērens, ja rādītāji tikai nedaudz pārsniedz parasto. Smaga hepatomegālija tiek uzskatīta, ja orgāns tiek palielināts 10 cm attālumā. Ja šis skaitlis tiek pārsniegts, stāvoklis tiek diferencēts kā difūzā hepatomegālija. Nevienmērīgu vai daļēju palielināšanos sauc par daļēju hepatomegāliju.

Kādi ir palielinātu aknu simptomi??

Ar mērenu hepatomegāliju reti pavada kādus simptomus, jo parenhīmas aknu audos nav nervu galu. Ar ievērojamu orgāna palielināšanos parādās īpašas pazīmes. Tas var saspiest tuvumā esošos nervus vai iekšējos orgānus. Starp iespējamām fiziskām izpausmēm:

  • spiediena sajūta labajā pusē;
  • fiziskas sāpes;
  • icteric sindroms;
  • izsitumi uz ādas un nieze;
  • periodisks diskomforts epigastrijā un hipohondrijā;
  • dispepsijas traucējumi.

Biežāk šādi simptomi pavada nopietnas vai neatgriezeniskas izmaiņas aknās. Vienlaicīgi ar orgānu palielināšanos var būt:

  • vienveidīgas vai mezglainas plombas, dzelte, intoksikācijas simptomi, sāpes labajā hipohondrijā, palielināta palpācija, kas norāda uz hepatītu, cirozi;
  • sāpes, dzelte, ko papildina ascīts un dispepsija, var runāt par ļaundabīgiem aknu bojājumiem;
  • mērens palielināta orgāna sāpīgums ar smagām sāpēm citā ķermeņa daļā var norādīt uz metastāžu veidošanos aknās;
  • ar aknu traumām parādās tahikardija, šoka apstākļi, iekšējas asiņošanas pazīmes.

Dažos gadījumos galvenā un vienīgā patoloģijas pazīme ir hepatomegālija. To novēro ar orgānu deģeneratīviem bojājumiem, asinsrites traucējumiem, labdabīgiem audzējiem aknās.

Simptomi, kas pavada hepatomegāliju, ir svarīgi ārstam. Koncentrējoties uz viņiem, speciālists diferencēs diagnozi, izvēlēsies nepieciešamos pētījumus.

Kā atrast aknu izmaiņu galveno cēloni?

Etioloģiskā faktora noteikšana ir vienīgais veids, kā pareizi ārstēt un veiksmīgi novērst sindromu. Dažreiz cēloni var noteikt pat ar orgāna ultraskaņas izmeklēšanu. Ultraskaņa bieži diagnosticē audzējus, cirozes pazīmes un orgānu taukaino deģenerāciju.

Ja pētījums izrādījās neinformējošs, tiek izrakstītas papildu diagnostikas metodes. Lai ierobežotu meklēšanu, pacients iesniedz laboratorijas testus:

  • aknu testi;
  • galveno infekciju analīze;
  • autoantivielu pārbaude;
  • vispārēja asins analīze;
  • asins bioķīmija.

Balstoties uz analīzēm, tiek atlasītas papildu diagnostikas procedūras. Tas var būt Doplers, radioizotopu skenēšana, aknu biopsija. Visinformatīvākais tiek uzskatīts par vēdera orgānu multispiral magnētiskās rezonanses izmeklēšanu.

Tiek ārstēta hepatomegālija?

Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli, koncentrējoties uz pamata slimības attīstības īpašībām. Etiotropiskā terapija var būt šāda:

  • ar intoksikācijām - detoksikācijas pasākumi;
  • ar hepatītu - imūnkorektīva, pretiekaisuma ārstēšana;
  • ar hepatīta vīrusu formu - pretvīrusu un tīrīšanas terapija;
  • ar sirds un asinsvadu slimībām - antikoagulācija, trombolītiska ārstēšana;
  • ar ļaundabīgiem audzējiem - ķīmijterapija un staru terapija;
  • ar deģeneratīviem bojājumiem - hepatoprotective ārstēšana;
  • ar abscesiem - antibiotiku terapija, autopsija un supu aizplūšana;
  • ar helmintu infekcijām, pretparazītu ārstēšana;
  • autoimūnos procesos tiek noteikti imūnsupresanti un hormoni.

Radikāla iejaukšanās būs nepieciešama nopietnu aknu vēnu trombozes, ļaundabīgu audzēju, cirozes, lielu labdabīgu jaunveidojumu gadījumā. Patoloģiski audi tiek noņemti ķirurģiski; progresējošos gadījumos būs nepieciešama orgānu transplantācija.

Paralēli tiek veikta aknu apstrāde:

  • fosfolipīdus saturoši preparāti;
  • augu hepatoprotektori;
  • vitamīni;
  • atsevišķas aminoskābes.

Bez neveiksmes, ar hepatomegāliju, tiek noteikta diēta. Biežāk tas ir Pevznera ārstēšanas galds Nr. 5. Uztura ierobežojumi ietver ceptu ēdienu, sintētisko piedevu, ugunsizturīgu dzīvnieku tauku, žults sekrēcijas stimulantu noraidīšanu. Pacientam jāievēro dzeršanas režīms un daļējas uztura principi. Uztura pamatā ir dārzeņi un augļi, graudaugi, piena produkti. Atbilstība diētai palīdz normalizēt vielmaiņu, atbrīvot ķermeni, dod tai iespēju pilnībā atjaunoties.

Lai likvidētu hepatomegāliju bērnā, var pietikt tikai ar diētu. Bērnu aknas palielinās nepareizas, neregulāras uztura, saldumu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ.

Diskomforts labajā hipohondrijā un dispepsijas traucējumi ir steidzams iemesls sazināties ar klīniku. Palielinoties aknām, nepieciešama visaptveroša pārbaude. Mainot orgāna lielumu, var runāt par nopietnām patoloģijām. Agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana normalizēs aknas un darbosies normāli..

Kāpēc aknas ir palielinātas - ko darīt un kā ārstēt?

Parasti ar svaru līdz 1500 g tā izmēri ir diezgan nemainīgi. Informācija, ka aknas ir palielinātas, var parādīties pēc ultraskaņas vai tomogrāfijas (tad arī būs skaidrs, kura konkrētā proporcija ir lielāka nekā parasti), kā arī pēc vienkāršas ārsta pārbaudes. Dziedzerim palpēšanas laikā nevajadzētu izvirzīties no zem jostas daļas arkas, un vēl jo vairāk - traucēt cilvēku -, pārbaudot, jābūt sāpīgam.

Orgāns veic apmēram 30 dažādas funkcijas, tāpēc pat nelielas novirzes no normas ir jāuztver nopietni - ir jānosaka, kāpēc aknas ir palielinātas, un jānovērš. Ja mēs nerunājam par audzēju vai akūtu infekciju, tad parasti ir diezgan reāli to izdarīt, izmantojot dabiskus līdzekļus

Normāls orgānu lielums un patoloģiskas izmaiņas

Daži pacienti nezina, kas ir aknu hepatomegālija. Tas ir stāvoklis, kad palielinās dziedzera izmērs. Šis simptoms norāda uz daudzu slimību klātbūtni..


Ar neizpaustu hepatomegāliju aknas izvirzās 1-2 cm attālumā no zem ribām

Ir 3 hepatomegālijas formas:

  • Neizteikts. Orgāns palielinās par 1-2 centimetriem. Šis stāvoklis izpaužas kā vājums, diskomforts vēderā, grēmas, slikta elpa, niezoša āda utt. Ultraskaņa palīdzēs diagnosticēt neizpaužamu dziedzera palielināšanos..
  • Mērens. Orgāna izmērs ir nedaudz palielināts, tiek novērotas nelielas struktūras izmaiņas, kas neatbilst normai. Patoloģiju var noteikt, izmantojot palpāciju, ultraskaņu, CT.
  • Izteikts. Dziedzeris ir ievērojami palielināts (par 10 cm vai vairāk), ir izkliedētas izmaiņas audos. Šo hepatomegālijas formu nosaka ar palpāciju vai pat ar vēdera kontūru..

Bieži vien aknas palielinās līdz ar liesu, šo stāvokli sauc par hepatosplenomegāliju. Tad orgānu var sajust epigastrijā (vēdera augšdaļā).

Veseliem pieaugušajiem orgāna diametrs sasniedz 20 cm, kreisās daivas ir no 6 līdz 8 cm, labās daivas ir aptuveni 12,5 cm, un dziedzera platums ir no 23 līdz 27 cm. Orgāna izmērs no neasas aizmugures malas līdz akūtai priekšpusei ir 14– Parastā aknu kanāla diametrs ir no 3 līdz 5 cm. Ja cilvēks ir vesels, tad aknu tekstūra ir mīksta. Normāli aknu izmēri dažāda vecuma bērniem atrodami šeit..

Ja aknas ir palielinātas par 5 cm vai vairāk, tad tā ir skaidra patoloģiskā procesa pazīme.

Hepatomegālijas cēloņi

Jautājums, kāpēc aknas ir palielinātas, ir diezgan būtisks.

Ārsti izšķir šādus patoloģijas attīstības faktorus:

Kādas ir cilvēku aknu slimības

  • Vīrusu izcelsmes hepatīts.
  • Taukskābju aknas.
  • Žults ceļu disfunkcija, kurā tiek traucēta aknu sekrēcijas aizplūšana.
  • Baktēriju izcelsmes infekcijas slimības.
  • Ciroze.
  • Aknu vēnu trombu aizsprostojums.
  • Dziedzeru vēnu aizsprostojums, ko papildina asinsrites traucējumi un venozie sastrēgumi.
  • Amoebiasis.
  • Filatova slimība.
  • Venozo sienu iekaisums ar asins recekļu veidošanos to lūmenā.
  • Žultsvada iekaisums.
  • Labdabīgi jaunveidojumi.
  • Cistu klātbūtne audos vai orgānos.
  • Onkoloģiskās slimības.
  • Alkohola atkarība.
  • Saindēšanās ar narkotikām.
  • Slimības, kurās traucēta olbaltumvielu metabolisms.
  • Patoloģijas, kas saistītas ar traucētu imūnsistēmas darbību.
  • Dažādas traumas.
  • Hemohromatoze (iedzimta slimība, kuras laikā ir traucēta dzelzs metabolisms).
  • Funkcionālā sirds mazspēja ar akūtu vai hronisku gaitu.
  • Malārija.
  • Parazitārās slimības, kas provocē Leišmaniju.
  • Leikēmija.
  • Hodžkina limfoma (limfātiskās sistēmas ļaundabīga slimība).
  • Jaundzimušā hemolītiskā slimība (mātes un augļa Rēzus faktora nesaderība).
  • Helmintiāze.
  • ZhKB (akmeņu klātbūtne žultspūslī vai tā kanālos).


Aknas palielinās daudzu slimību dēļ

No tā mēs varam secināt, ka hepatomegālija ne vienmēr norāda uz aknu slimībām. Daudziem pacientiem dzelzs palielinās uz parazitāro slimību fona, kas provocē ehinokoku, Leišmaniju, amēbu utt..

Šis simptoms bieži izpaužas jaundzimušajiem iedzimtu patoloģiju, iekaisuma slimību vai intoksikācijas dēļ. Bērnam, kas jaunāks par 7 gadiem, par normu uzskata orgāna izvirzīšanos no labās puses hipohondrija par 1-2 cm. Tā kā bērns kļūst vecāks, dziedzera izmērs normalizējas.

Procedūras palielinātām aknām

Aknu slimību ārstēšana, kas saistīta ar tās lieluma palielināšanos, sastāv no narkotiku, alternatīvu metožu, kā arī invazīvu terapijas metožu lietošanas.

Zāles

Zāļu lietošana ar aknu palielināšanos ir daļa no kompleksās terapijas. Zāļu atlase balstās uz datiem par slimības cēloni, kā arī laboratorijas pētījumu metodēm. Zāles ir aizliegts lietot patstāvīgi, jo tas palielinās komplikāciju risku..

Galvenās narkotiku grupas ir:

  1. Hepatoprotektori. Šī grupa ir vispopulārākā, jo to lietošana ir indicēta dažādām aknu slimībām. Tas ir saistīts ar ietekmi uz vielmaiņas procesu uzlabošanu, paaugstinātu izturību pret nelabvēlīgiem faktoriem, kā arī paātrinātu aknu šūnu atjaunošanos.
  2. Cholagogue. Tie palīdz paātrināt žults izdalīšanos zarnu dobumā. Tas ļauj samazināt stagnējošos procesus organismā, paātrinot vielmaiņu audos.
  3. Pretvīrusu līdzekļi. To mērķis ir indicēts vīrusu etimoloģijas hepatīta ārstēšanai kopā ar citām zālēm, kuru mērķis ir atjaunot orgāna struktūru un atvieglot slimības simptomus.
ZālesPamatīpašības
EssentialeSarežģīts preparāts, kas satur fosfolipīdus, uzlabo aknu šūnu membrānu stāvokli. Dabiskās zāļu sastāvdaļas reti rada blakusparādības un komplikācijas. Essentials tiek izrakstīts, lai atjaunotu ķermeni pēc toksiskas ietekmes, ko izraisa ilgstoša alkohola vai narkotiku lietošana, kā arī hepatīts. Atļauts pieņemt pieaugušus pacientus un bērnus. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, ieteicams veikt ārstēšanas kursu, kura vidējais ilgums ir divi vai trīs mēneši. Zāles cena ir diapazonā no 300-450 rubļiem.
LegalonZāļu pamats ir piena dadzis, kam ir aizsargājoša iedarbība uz aknām. Tas izpaužas kā membrānu stāvokļa uzlabošanās, kā arī intracelulārā metabolisma paātrināšanās. Legalon ir pieejams tablešu formā un tiek izmantots kursā. Vidējā cena ir 300-400 rubļu.
KarsilsDaļa piena dadzis ļauj īsā laikā sasniegt terapeitisko efektu. Tas izpaužas kā šūnu atjaunošana ar funkciju normalizēšanu. To lieto terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos. Ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši. Vidējās izmaksas ir 310-350 rubļi.

Tautas metodes

Palielinātas aknas (kuru cēloņus un ārstēšanu izvēlējās speciālists) paredz sarežģītas terapijas iecelšanu, ieskaitot medikamentus un alternatīvas metodes. Visefektīvāko recepšu atlase tiek veikta pēc diagnozes noteikšanas un diagnozes apstiprināšanas, ko veic speciālists.

Starp tiem ir:

  1. Bietes. Dārzeņam ir attīroša iedarbība uz aknu šūnām, novēršot stāvošus procesus un izvadot toksīnus. Topperu lieto arī pārtikā. Kompozīcijā esošais betaīns noved pie tauku izšķīšanas, šūnu atjaunošanās, kā arī audu atjaunošanās.
  2. Ārstēšanai nav nepieciešama īpaša apstrāde, no bietēm tiek pagatavotas svaigi spiestas sulas vai salāti. Lai iegūtu labāku garšu, gaismu var sajaukt ar burkāniem..
  3. Ķirbis Ķirbis ir viens no aknām neaizstājamajiem produktiem. Produkts ir paredzēts aknu šūnu attīrīšanai un reģeneratīvo procesu uzsākšanai. Regulāra uzņemšana palīdz ātri samazināt holesterīna līmeni salīdzinājumā ar medikamentiem. Ķirbi ēd neapstrādātu vai ceptu, tam atļauts pievienot medu vai burkānus. Neapstrādātā veidā to lieto kopā ar sēklām, kas pastiprina detoksikācijas efektu..
  4. Dadzis. Augs pieder pie dabiskajiem hepatoprotektoriem, jo ​​uz lietojuma fona šūnu membrānas tiek aizsargātas ar bojāto hepatocītu atjaunošanu. Vielas, kas veido vielmaiņas procesus, paātrinot to ātrumu. Notiek arī brīvo radikāļu neitralizācija un noņemšana. Lēnu var lietot dažādos veidos, ieskaitot tabletes, foto tējas un eļļas pilienus.
  5. Asins sakne. Potentilla bāzes izstrādājumiem ir pretiekaisuma, pretmikrobu un hemostatiska iedarbība. Ņemot vērā aknu slimības, cinquefoil ir choleretic efekts, kas ļauj noņemt uzkrātos toksīnus un toksīnus.
  6. Lauru lapa. Lauru lapas lietošana ir norādīta, lai novērstu nekultainu holecistītu, kā arī traucētu žults metabolismu pret cirozi. Pirms tā lietošanas jums jāsagatavo novārījums vai infūzija.
  7. Piparmētra Tēja no šī auga tiek parakstīta kolikām palielinātām aknām. Papildus žults aizplūšanas paātrināšanai sāpju smagums tiek noņemts.

Diētas

Atbilstība diētai ir pamats slimību ārstēšanai, ko papildina aknu lieluma palielināšanās. Tas ir saistīts ar aknu šūnu piedalīšanos gremošanas sistēmā žults sintēzes dēļ, kas nepieciešama tauku sadalīšanai..

Galvenie uztura principi ir šādi:

  1. Atbilstība frakcionētam uzturam, lietojot pārtiku mazos daudzumos. Tas noved pie žults ražošanas normalizēšanas, novēršot sastrēgumus un samazinot akmeņu risku.
  2. Ceptu, sālītu un kūpinātu produktu, kā arī skābu ēdienu izslēgšana no ēdienkartes.
  3. Samaziniet sāls patēriņu.
  4. To pārtikas produktu iekļaušana uzturā, kas satur šķiedrvielas, kā arī olbaltumvielas. No gaļas priekšroka tiek dota šķirnēm ar zemu tauku saturu, kā arī piena produktiem jābūt ar zemu tauku saturu.
  5. Samazinājums taukainā pārtikā.
  6. Katru dienu dzeriet daudz tīra ūdens. Pieaugušam cilvēkam ieteicams dzert vismaz 1,5 litrus šķidruma dienā. Tas ļauj uzturēt optimālu ūdens-elektrolītu metabolisma līmeni, kā arī paātrināt toksīnu izvadīšanu..

Pie atļautajiem produktiem pieder:

  1. Piena produkti ar zemu tauku saturu.
  2. Cietie makaroni.
  3. Vārītas olas.
  4. Trušu, vistas, liellopa un tītara.
  5. Dārzeņi, piemēram, ķirbis, bietes, cukini.
  6. Dārzeņu eļļa.
  7. Žāvēta brūna maize.
  8. Žāvētu augļu kompots.

No pārtikas produktiem, kas palielina aknu slodzi, kuru lietošana būtu jāierobežo, jāietver:

  1. Garšviela.
  2. Taukskābju šķirņu gaļa, kūpināta gaļa.
  3. Taukskābs krējums un biezpiens.
  4. Tomāti, pākšaugi, sēnes.
  5. Pusfabrikāti.
  6. Tēja un kafija lielos daudzumos.

Dienas izvēlnē var ietilpt:

  1. Brokastis, ieskaitot jogurtu ar zemu tauku saturu.
  2. Pusdienas, kas sastāv no omlete un vārītiem rīsiem.
  3. Tvaicētas zivju vakariņas ar dārzeņiem.

Kā uzkodas ir atļauts ēst augļus, auzu pārslu cepumus un kompotu. Paaugstinot cēloni aknās un kuras ārstēšana tiek izvēlēta, ir jāieceļ diēta, kas uzlabo orgāna darbību.

Citas metodes

Aknas ir palielinātas (kuru iemesli un ārstēšana nedod izteiktu terapeitisko efektu), paredz tādu ārstēšanas metožu iecelšanu kā plazmaferēze vai ķirurģiska iejaukšanās. Procedūra sastāv no uzkrāto toksīnu aknu mehāniskas attīrīšanas..

Tas tiek izrakstīts patoloģijām, ko papildina vairāku orgānu mazspējas un intoksikācijas attīstība. Plazmaferēzi izraksta kursos, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Operāciju var izrakstīt, lai noņemtu audzēju vai cistu, kā arī lai novērstu komplikācijas.

Ar hepatītu

Bieži hepatomegālija izpaužas ar dziedzera iekaisumu. Orgāns var palielināties hroniska, narkotiska, alkoholiska, vīrusu vai autoimūna hepatīta gadījumā. Ar šo slimību tiek novērotas difūzas izmaiņas aknu struktūrās. Hronisks hepatīts var rasties 1 gada laikā. Slimības akūtā forma strauji progresē un izpaužas smagos simptomos..


Hepatomegālija notiek ar vīrusu izcelsmes hepatītu

Hepatīta iekaisumu un orgānu palielināšanos provocē šādi negatīvi faktori:

  • Ilgstoša alkohola lietošana.
  • Sanitāri higiēniskā režīma pārkāpumi bērnudārzos un skolās.
  • Ēdot netīru pārtiku vai neapstrādātu ūdeni.
  • Asins pārliešana, kuras laikā tiek izmantots inficētas personas bioloģiskais materiāls.
  • Nejaušs sekss bez prezervatīva.
  • Nesterilu instrumentu lietošana kosmētisko vai terapeitisko procedūru laikā.
  • Narkotiku lietošanas injicēšana.

Aknu palielināšanās simptomi hepatīta gadījumā nav specifiski: dzelte, diskomforts vai sāpes labajā pusē zem ribām, nelieli asiņojumi uz ādas, nieze, vājums, drudzis utt. Dziedzera stāvokli var novērtēt ar ultraskaņu, CT vai asins bioķīmiju..

Ar taukaino hepatozi

Ne visi pacienti zina, kāpēc aknas tiek palielinātas orgānu tauku deģenerācijas dēļ. Ar steatozi hepatocītus aizstāj ar taukaudiem. Parasti slimību provocē šādi faktori: alkoholiskie dzērieni, taukskābju ēdieni, medikamenti utt. Pēc iekļūšanas dziedzerī toksīni tiek neitralizēti un pārveidoti par vienkāršiem taukiem. Ar pārmērīgu taukskābju daudzumu dzelzs pakāpeniski palielinās.


Taukainā hepatoze ir viens no aknu palielināšanās cēloņiem

Parasti hepatomegālija uz hepatozes fona rodas vielmaiņas traucējumu vai aptaukošanās dēļ. Tomēr ārsti identificē citus faktorus patoloģijas attīstībā:

  • Slimības, kas provocē tauku metabolisma traucējumus (2. tipa cukura diabēts, aptaukošanās, hiperlipidēmija).
  • Toksisks dziedzera bojājums. Sakarā ar pastāvīgu toksīnu piegādi ķermenis pārstāj tikt galā ar savām funkcijām, kā rezultātā tas iekaist un palielinās. Hepatomegālija ir alkoholiskas taukainas hepatozes pazīme.
  • Gremošanas orgānu funkcionalitātes traucējumi un ar tiem saistītās patoloģijas. Pārkāpjot tauku uzsūkšanos vai žultsskābju aizplūšanu, cieš aknas.
  • Endokrīno dziedzeru slimības. Steatoze un hepatomegālija rodas ar pārmērīgu steroīdu hormonu ražošanu un vairogdziedzera hormonu deficītu.
  • Uztura noteikumu pārkāpšana. Ja pacients neregulāri ēd pārtiku, patērē minimālu olbaltumvielu daudzumu pārtikā, regulāri badojas vai bieži eksperimentē ar diētām, hepatocītu funkcionalitāte tiek traucēta..
  • Zāļu, probiotiku, kā arī jonizējošā starojuma ilgstoša lietošana provocē aknu slimības.

Hepatomegālija ar steatozi izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes labajā pusē zem ribām, ādas pasliktināšanās, redzes asuma samazināšanās utt. Patoloģiskas izmaiņas var noteikt ar ultraskaņas palīdzību.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju attīstība ar aknu lieluma palielināšanos ir saistīta ar novēlotu piekļuvi medicīniskajai aprūpei, terapijas trūkumu, kā arī ar neatgriezeniskām izmaiņām orgānā. Komplikācijas ir atkarīgas no funkcijām, kuras veic orgāns..

Starp tiem ir:

  1. Aknu funkcijas trūkums. Olbaltumvielu ražošanas samazināšana, kā arī intoksikācijas novēršana izraisa ģeneralizētas edēmas, ascīta parādīšanos, kā arī nervu sistēmas traucējumus ar tā šūnu nāvi..
  2. Encefalopātija Traucēta detoksikācijas funkcija izraisa nervu sistēmas bojājumus ar vājumu, miegainību un samazinātu darba spēju. Slimībai progresējot, tas var izraisīt samaņas zudumu..
  3. Portāla hipertensija. Spiediena palielināšanās portālo vēnu sistēmā noved pie varikozām vēnām, kas palielina asiņošanas risku.
  4. Hepatorenālā sindroma veidošanās. Aknu funkcijas trūkums noved pie nieru darbības traucējumiem. Nosacījumu papildina ikdienas urīna daudzuma samazināšanās..
  5. Metastātisku perēkļu izplatība citos orgānos.

Komplikāciju smagums ir atkarīgs no slimības gaitas ilguma, kā arī no terapijas ietekmes. Palielinoties aknām, kuru cēloņi un ārstēšana nosaka prognozi, ir nepieciešams regulāri novērot speciālistu.

Parazitārās slimības

Hepatomegālija var izraisīt parazītus. Bieži vien orgāna izvirzījuma cēlonis ir ehinokokoze, ko izraisa parazīti no cestodožu grupas. Ar slimību aknu audos veidojas cistas. Cilvēks inficējas pēc ēšanas no slimiem dzīvniekiem, nemazgātiem augļiem un dārzeņiem utt..


Parazītu slimības provocē arī hepatomegāliju

Ehinokokoze izpaužas ar nelielu dziedzera palielināšanos, zemas pakāpes drudzi (no 37,1 līdz 38 ° C), izsitumiem uz ādas, svara zudumu, apetītes zudumu, aknu smagumu utt. Pirmās pazīmes tiek novērotas vairākus mēnešus vai gadus pēc inficēšanās..

Hepatomegāliju dažreiz izraisa malārija. Šo infekcijas slimību izraisa plazmodijas, kuras tiek pārnestas caur odu kodumiem. Patoloģiju papildina hepatosplenomegālija (vienlaicīgs aknu un liesas palielināšanās par 1 cm vai vairāk).

Amoebiasis ir parazitāra slimība, kurā veidojas vairāki abscesi. Tā rezultātā notiek dziedzera palielināšanās. Asins laboratoriskie izmeklējumi liecina, ka palielinās aknu enzīmu koncentrācija.

Uz leišmaniozes fona izpaužas hepatosplenomegālija. Infekcija notiek pēc odiem, kas ir Leishmania nesēji. Aknu audi palielinās parazītu pavairošanas dēļ aknās. Ja neārstē, notiek fibroziskas izmaiņas (saistaudu proliferācija, cicatricial izmaiņas).

Diagnostika

Lai saprastu, ko darīt, ja aknas ir palielinātas, jānoskaidro patoloģijas cēlonis. Saistībā ar lielu iespējamo cēloņu sarakstu hepatomegālijas diagnoze ietver vairākus diagnostiskos testus un manipulācijas. Diagnozei ir tikai viens iemesls - orgānu lieluma palielināšanās.

Sākumā ārsts virspusēji nosaka aprēķināto aknu lielumu, to struktūru un atvieglojumus, pēc tam izraksta noteikta veida diagnozes:


vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;

  • aknu audu doplerogrāfija un spēju piegādāt asinis;
  • magnētiskā rezonanse vai kodoltehnogrāfija;
  • audu biopsija.
  • Svarīgu lomu spēlē laboratorijas testi, lai identificētu cēloni un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Izmanto šādus laboratorijas testus kā:

    • vispārējs asinsanalīzes tests ar obligātu leikocītu formulu;
    • vispārēja urīna analīze ar mikroskopiju;
    • bioķīmija ar obligātiem parametriem: ALAT, ASAT, bilirubīna frakcijas, holesterīns, triglicerīdi un urīnviela;
    • koagulogramma fibrinogēna, PV un PTI koncentrācijas noteikšanai;
    • koprogramma parazītu noteikšanai;
    • imunoloģiskie testi, lai noteiktu slimības cēloni;
    • vīrusu marķieru un HIV statusa noteikšana.

    Papildu diagnostikas veidi ir rentgenogrāfija un gastroskopija. Attīstoties patoloģijai (ja parādās citi simptomi), ārsti izraksta testus un instrumentālās metodes kaites identificēšanai.

    Hepatomegālija ar sirds mazspēju

    Paaugstinātu aknu cēlonis var būt labā kambara sirds mazspēja. Šī patoloģija draud ar bīstamām komplikācijām..


    Sirds mazspējas palielināšanās aknās

    Sirds labā kambara dekompensācijas cēloņi:

    • Slimība, kurā sašaurināšanās notiek starp plaušu artēriju un labo kambara.
    • Trombembolija (aizsērējis trauks).
    • Trikuspidālā nepietiekamība (trikuspidālo vārstu vaļīga aizvēršana).
    • Plaušu vārstuļa funkcionālā nepietiekamība.
    • Trikuspidālā vārsta sašaurināšanās.
    • Perikarda iekaisums (perikarda maisiņš).

    Sirds mazspējas hepatomegāliju var noteikt ar kāju pietūkumu, diskomfortu labajā hipohondrijā, vēnu izvirzīšanos kaklā, elpas trūkumu, zilu ādu, sāpes sirdī. Hroniska sirds mazspēja izpaužas kā urīna tilpuma samazināšanās, vēdera apkārtmēra palielināšanās. Aknu robežas paplašinās, ko nosaka perkusijas laikā. Sirds mazspējas hepatomegālija rodas asiņu stagnācijas dēļ plaušu cirkulācijā.

    Pēc alkohola lietošanas

    Pēc ilgstošas ​​dzeršanas aknas sāk augt. Etilspirts, kas regulāri nonāk ķermenī, provocē taukaino hepatozi un hepatītu. Difūzās izmaiņas tiek novērotas 5–7 gadus pēc regulāras alkohola lietošanas. Ar patoloģiju palielinās cirozes iespējamība.


    Alkohols negatīvi ietekmē dziedzera stāvokli, izraisot tā palielināšanos

    Parasti hepatomegālija ar alkoholisko hepatītu rodas pēc dzeltes. Tad pacienti sūdzas par caureju, sliktu dūšu, sāpēm labajā pusē zem ribām, fizisku izsīkumu, drudzi. Palpācijas laikā ārsts pamana, ka dziedzera darbība ir ievērojami palielināta. Ja cirozes nav, orgāns ir gluds uz tausti.

    Hepatomegālijai ar steatozi ir smaga gaita. Parasti ultraskaņas skenēšanas laikā nejauši tiek atklātas palielinātas aknas. Tad labajā pusē zem ribām ir sāpošas sāpes, samazināta veiktspēja, koncentrēšanās spējas, paaugstināta uzbudināmība utt..

    Labās un kreisās daivas hepatomegālija

    Aknu kreisās daivas palielināšanās ir reti sastopama. Kreisā daiva atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim, tāpēc dažādas šī orgāna slimības var provocēt patoloģiju. Turklāt hepatomegālija kreisās daivas dēļ parādās infekcijas slimībās.


    Hepatomegālija kreisās daivas dēļ ir reti sastopama

    Biežāk tiek diagnosticēts aknu labās daivas palielināšanās. Infekcijas slimības, toksisko vielu negatīvā ietekme, nepietiekams uzturs nelabvēlīgi ietekmē šo ķermeņa daļu. Patoloģijai var būt dabisks raksturs, jo labā daiva veic lielāko daļu dziedzera funkciju.

    Gadās, ka atsevišķas orgāna daļas vai daivas palielinās nevienmērīgi, tad mēs runājam par daļēju hepatomegāliju. Biežāk palielinās orgāna labā vai kreisā daiva, tās apakšējā mala ir nedaudz mazāk deformēta. Palpēšanas laikā ir jūtami izciļņi un izciļņi. Lai identificētu daļēju hepatomegāliju, tiek veikta ultraskaņa..

    Neoplazmas, cistas vai abscesi norāda arī uz daļējām dziedzera izmaiņām un slimības attīstību.

    Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties?

    Ja ir aizdomas par aknu palielināšanos vai divu vai trīs simptomu klātbūtnē, kas norāda uz šī orgāna bojājumu, jums jākonsultējas ar ārstu. Parasti hepatologs vai gastroenterologs nodarbojas ar aknu slimību ārstēšanu un diagnostiku..

    Bet sākotnēji jūs varat apmeklēt ģimenes ārstu vai terapeitu - pamatojoties uz šiem simptomiem un sākotnējo pārbaudi, viņš varēs pieņemt profesionālu lēmumu un novirzīt pacientu pie pareizā speciālista. Papildus hepatologam un gastroenterologam aknu problēmas risina arī infekcijas slimību speciālisti (vīrusu infekcijas gadījumā), ķirurgi un onkologi.

    Uzmanību! Prokrastinācija aknu slimību gadījumā ir nepieņemama! Bez īpašiem pētījumiem nav iespējams noteikt patoloģiskā procesa smagumu un tā attīstības ātrumu. Laicīgs klīnikas apmeklējums, lai diagnosticētu un ārstētu, var burtiski glābt cilvēka dzīvību!

    Izkliedēta hepatomegālija

    Ar izkliedētām izmaiņām dziedzera struktūra mainās. Hepatomegālija uz izkliedēto izmaiņu fona norāda uz orgāna iekaisumu. Dzelzei ir viendabīga struktūra, bez deformācijas un sablīvēšanās. Novērojamas mērenas struktūras anomālijas, saglabājot aknu darbību. Parasti difūzu hepatomegāliju papildina funkcionālā orgāna mazspēja, izteikta intoksikācija, asiņošana. Dzelzs var palielināties aknu slimību vai vispārēju bojājumu dēļ, kuru dēļ tiek traucēta vielmaiņa un attīstās iekaisums.


    Difūzā hepatomegālija norāda uz iekaisuma procesiem orgānā

    Hepatomegālijas iespējamība palielinās, ilgstoši lietojot medikamentus, bieži lietojot taukainu pārtiku. Toksiskas vielas izjauc orgāna funkcionalitāti, provocē tā struktūras, kā arī lieluma izmaiņas. Nelielas izkliedētas izmaiņas var rasties pat pēc jaunas diētas..

    Ultraskaņas skenēšanas laikā varat pārbaudīt aknu audus, lai noteiktu difūzu hepatomegāliju. Neliels dziedzera palielinājums un vienmērīga tā struktūras blīvēšana var norādīt uz hepatītu. Lai precizētu diagnozi, tiek veikta asins bioķīmija. Ja orgāna kontūras ir mainījušās, tā struktūra ir nevienmērīga vai ir izciļņi, tad ārstam ir aizdomas par cirozi.

    Hepatosplenomegālijas cēloņi

    Dažreiz gadās, ka palielinās gan aknas, gan liesa. Tas ir saistīts ar faktu, ka šiem orgāniem ir ciešas funkcionālās attiecības un tie bieži provocē viens otra palielināšanos.


    Bieži vien vienlaikus palielinās aknas un liesa

    • Hroniskas aknu slimības, kā arī patoloģijas, kas provocē asins plūsmas pārkāpumu aknu vai liesas vēnās.
    • Hemohromatoze, amiloidoze, glikozilciamīda lipidoze (vielmaiņas traucējumi lizomās), Vilsona-Konovalova slimība (kombinēti aknu un smadzeņu bojājumi).
    • Infekcijas slimības, kas provocē vīrusus, baktērijas, parazītus: vēdera tuberkuloze (specifiski gremošanas orgānu bojājumi), malārija, Filatova slimība, alveokokoze.
    • Leikēmija, limfogranulomatoze, hemolītiskā anēmija.
    • Išēmija, sirds defekti, perikarda iekaisums.

    Hepatosplenomagēlija bieži tiek diagnosticēta bērniem viņu ķermeņa anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ.

    Ar perkusijas vai palpācijas palīdzību ir viegli identificēt patoloģiju. Galvenais ir noteikt pamata slimības cēloni.

    Ultraskaņa

    Aknu slimību attīstība var izraisīt traucētu žults aizplūšanu, kam nepieciešama tūlītēja diagnoze. Tas palīdzēs novērst komplikāciju attīstību, vienkāršos terapijas izvēli un mērķi. Ultraskaņa - ātra, nesāpīga un efektīva un diagnostiska metode, ko veic pēc ārsta norādījumiem.

    Precīzu ultraskaņas rezultātu iegūšana palīdzēs sagatavoties. 3 dienas pirms procedūras jāiznīcina kaitīgie ēdieni no augstas kalorijas un dzērieni. Gremošanas problēmu gadījumā ieteicams veikt klizmu, ņemt adsorbentu.

    Ultraskaņas izmeklēšana visbiežāk tiek veikta tukšā dūšā, pirms procedūras vajadzētu atteikties ēst astoņas stundas. Procedūra ultraskaņai ir ļoti vienkārša - pacients guļ uz muguras, ārsts uzklāja gēlu uz pārbaudīto zonu un brauc ar speciālu ierīci.