Savlaicīga aknu vēnu trombozes ārstēšana

Portāla vēna ir ļoti svarīgs trauks, kas atbild par gremošanas sistēmas darbību. Asins recekļa veidošanās tajā traucē asins plūsmu, izraisa nopietnu patoloģiju attīstību, tāpēc aknu tromboze ir viena no visbīstamākajām slimībām, kas rada draudus cilvēka dzīvībai. Asinsvada aizsprostojumu papildina raksturīgi simptomi, un tā nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Patoloģijas pazīmes

Ar portāla (portāla) vēnas palīdzību asinis plūst uz aknām no citiem vēdera dobuma orgāniem. Tas ir asinsvads, kura garums ir tikai 5–7 cm un diametrs līdz 2 cm. Portāla vēnā ir daudz sazarotu trauku aknās un tas ir atbildīgs par asins detoksikāciju, kā arī par gremošanas sistēmas darbību kopumā. Neviena no šī kuģa patoloģijām neiziet bez pēdām un rada nopietnas sekas..
Tromboze izpaužas kā asiņu saišķu klātbūtne, kas kavē tā pārvietošanos uz aknām, savukārt spiediens traukos palielinās, to dobums izplešas. Asinsvadu aizsprostojums var veidoties jebkur aknās visā portāla vēnas garumā..
Asins recekļi ir daudzos veidos:

  • Trunkulārs. Veidojas venozā stumbrā.
  • Radikāls. Sākumā notiek kuņģa vai liesas traukos, un galu galā izplatās uz portāla vēnu.
  • Terminālis. Tās attīstība notiek aknu iekšpusē..

Ir četri trombozes attīstības posmi:

  • Pirmais. Tiek bloķēta ne vairāk kā puse venozās dobuma, simptomu praktiski nav.
  • Otrais. Parādās pirmās slimības pazīmes, 60% lūmena tiek trombojies, asins plūsma ir nedaudz traucēta.
  • Trešais. Tiek ietekmētas daudzas vēdera dobuma vēnas, asins plūsma ir ievērojami palēnināta.
  • Ceturtais. Asins recekļa atdalīšana vai iznīcināšana.

Vēnās asins plūsmas ātrums nav tik spēcīgs kā artērijās, tāpēc asins recekļi šajā gadījumā izdalās ne tik bieži. Tomēr, ja tas notiek, receklis var sadalīties vairākās daļās un izraisīt vairāku trauku vienlaicīgu aizsprostojumu.
Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Starp tiem: aknu abscess, asiņošana, aknu koma, barības vada varikozas vēnas, peritonīts, zarnu infarkts.
Visas šīs patoloģijas var būt letālas, ja jūs steidzami nesācat operāciju vai zāļu terapiju.

Trombozes pazīmes

Pēc izpausmes rakstura slimība var būt akūta un hroniska. Ar pirmo trombozes formu novēro šādas izpausmes:
asas sāpes vēderā;

  • drudzis, drebuļi;
  • drudzis;
  • slikta dūša;
  • sajukums izkārnījumos;
  • palielināta liesa;
  • ādas dzeltenība;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • barības vada vēnu paplašināšanās;
  • vēdera uzpūšanās;
  • asiņaina vemšana;
  • zems asinsspiediens.

Hroniskai patoloģijai nav tik acīmredzamu simptomu, un sākotnējos posmos to var noteikt tikai pārbaudes laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka visu slogu sedz papildu vēnas. Hroniskai trombozei raksturīgi šādi simptomi: slikta apetīte, vājums, letarģija, regulāras blāvas sāpes vēderā, palielināta liesa un aknas, ķermeņa temperatūra diapazonā no 37 līdz 37,5 grādiem.

Trombozes cēloņi

Gandrīz pusē gadījumu slimības cēloņi joprojām nav zināmi. Biežākie trombozes attīstības priekšnoteikumi ir šādi faktori:

  • ķirurģiskas operācijas;
  • traumas vēnu sienām;
  • izspiežot asinsvadus aizkuņģa dziedzera audzējs;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • endokardīts;
  • sifiliss;
  • infekcijas (malārija, Ebola, tuberkuloze);
  • čūlains kolīts;
  • strutains holangīts;
  • Buddy Chiari slimība;
  • kritiskā gestozes forma grūtniecības laikā;
  • sirdskaite;
  • aknu helmintiāze;
  • aknu vai zarnu vēzis;
  • pankreatīts
  • holecistīts.

Visbiežāk asinsvadu aizsprostojums tiek novērots ar aknu cirozi. Patoloģija šajā gadījumā ir hroniska un attīstās vairākus mēnešus un pat gadus. Dažreiz trombozes attīstības cēlonis var būt pacienta nepareizs dzīvesveids.

Bezdarbība un regulārs darbs sēdus vai stāvošā stāvoklī, kā arī smēķēšana un bieža alkohola lietošana pasliktina aknu stāvokli..
Retos gadījumos portālu vēnu tromboze tiek atklāta sievietēm pēc 35–40 gadu vecuma, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Asinsvadu aizsprostojumu jaundzimušajiem var izraisīt infekcija, ko ievada caur nabassaiti. Bērnībā apendicīts var kļūt par trombozes cēloni. Tas ir saistīts ar infekciju organismā un sekojošo kuģa iekaisumu.

Slimības diagnostika

Ja cilvēkam ir trombozes simptomi aknu vēnās, jums jākonsultējas ar speciālistu. Iesācējiem varat apmeklēt terapeitu. Viņš noskaidros kaites specifiku, veiks pārbaudi un nepieciešamības gadījumā vērsīsies pie īstā ārsta. Ja pacients zina, ka viņam ir hroniska trombocīta forma, jums jāapmeklē gastroenterologs. Ir arī hepatologs, kurš var diagnosticēt ar vismodernākajām metodēm..
Akūto slimības formu ir vieglāk noteikt nekā hronisku. Pēdējais pēc būtības ir ļoti līdzīgs citām aknu slimībām. Diagnoze parasti ietver šādus izmeklējumus:

  • Vispārējā asins analīze.
  • Asins sarecēšanas pārbaude.
  • Aknu ultraskaņa un CT skenēšana.
  • Aknu asinsvadu rentgenstūris.
  • Laparoskopija.
  • Biopsija.

Šie pētījumi palīdz noteikt asinsvadu diametra palielināšanos, noteikt audu blīvuma pakāpi, novērtēt organismā izveidojušās patoloģijas raksturu un lokalizāciju.

Ārstēšanas metodes

Parasti pacientam tiek izrakstīti medikamenti, kas ietver dažādu zāļu lietošanu, to skaitā antibiotikas, antikoagulantus, trombolītiskas zāles un plazmu aizvietojošus līdzekļus..
Ārsts nosaka katras zāles devu individuāli, tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: slimības smaguma, aknu bojājuma pakāpes, vienlaicīgām patoloģijām, pacienta vecuma, zāļu tolerances..
Parasti pozitīvs rezultāts rodas 1-3 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma. Ja konservatīvā terapija nav devusi vēlamo efektu un pacienta stāvoklis ir pasliktinājies, ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Ar tās palīdzību tiek atjaunoti asinsvadu zari, lai atjaunotu asins plūsmu. Šī operācija ir ļoti bīstama veselībai, tā jāveic pieredzējušam ķirurgam. Reabilitācijas periods ietver medikamentu lietošanu, lai samazinātu asins sarecēšanu.
Īpaši populāra ir trombektomijas metode, kas sastāv no asins recekļu noņemšanas ar katetru, vienlaikus saglabājot pašu trauku. Slima vēna tiek izgriezta gar asins recekļa malu, un atverē ievieto tukšu katetru. Pēc tam, izmantojot fizioloģisko šķīdumu, izveidotais trombs tiek ievilkts. Neskatoties uz dažādu ārstēšanas metožu esamību, iznākums ar aknu trombozi var būt visnegaidītākais.

Preventīvie pasākumi

Kā preventīvs pasākums eksperti iesaka uzraudzīt viņu veselību, katru gadu veikt aknu ultraskaņas skenēšanu, lai uzraudzītu orgāna stāvokli, un ik pēc sešiem mēnešiem apmeklēt ārstu. Aizliegts pašārstēšanos vai kā galveno terapiju izmantot tautas līdzekļus, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pie pirmajiem slimības simptomiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Vēnu obstrukcijas attīstību var novērst, veicot vienkāršus profilaktiskus pasākumus:

  • Nepieciešams ēst pareizi.
  • Nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem.
  • Neaizmirstiet dzert asins atšķaidītājus, ja cilvēkam ir pastiprināta asinsrece.
  • Ir vērts veltīt laiku aktīvam dzīvesveidam un fiziskām aktivitātēm.

Galvenais trombozes profilakses un ārstēšanas noteikums ir savlaicīga vizīte pie ārsta. Lai saglabātu savu veselību, pie pirmajiem satraucošajiem simptomiem jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Augstākās kategorijas ārsts / PhD
Darbības joma: slimību diagnostika un ārstēšana
kuņģa-zarnu trakta orgāni, Krievijas Gastroenterologu zinātniskās biedrības loceklis
Profils G+