Toksisks hepatīts

Ne tikai saindēšanās ar indēm un sabojātu pārtiku var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka ķermeņa vispārējo stāvokli, bet arī daudzas zāles, kas paredzētas tā ārstēšanai. Aknas galvenokārt reaģē uz svešu vielu iedarbību, jo to uzdevums ir filtrēt asinis un atbrīvot ķermeni no visiem kaitīgajiem produktiem. Tas var beigties ar dažiem diezgan akūtiem vai ilgstošiem toksiskā hepatīta gadījumiem. Ir ļoti svarīgi pareizi rīkoties, lai samazinātu šīs slimības ietekmi un neatgriezeniskas sekas..

Kas tas ir

Toksisks hepatīts ir cilvēka aknu slimība, ko izraisa noteiktas ķīmiskas izcelsmes vielas. Šī aknu reakcija ir saistīta ar faktu, ka tie izdala noteikta veida toksīnus, kuru dēļ sākas dziedzera iekaisuma process, kas noved pie tā audu nekrozes. Visizplatītākie šīs problēmas izraisītāji ir narkotikas, alkoholiskie dzērieni, vīrusi un dažas sēnīšu sporas..

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD 10) toksiskiem aknu bojājumiem ir kods K71.

Ir vairākas riska grupas, kurām jāuzmanās no piesārņojuma ar bīstamām vielām:

  • sievietes, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki;
  • cilvēki, kuri lieto kādus medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu;
  • cilvēki, kuri savas profesijas vai hobija dēļ pastāvīgi saskaras ar ķimikālijām;
  • cilvēki, kuri lieto alkoholu un lieto narkotikas.

Krievijas Federācijā nav statistikas par toksiskā hepatīta pacientu skaitu. Amerikas Savienotajās Valstīs tiek atzīmēts, ka apmēram ceturtā daļa akūtu aknu slimību gadījumu ir saistīti ar nepareizu medikamentu lietošanu. Krievijā visbiežākais intoksikācijas departamenta pacientu trieciens ir alkohola pārmērīgu lietotāju uzņemšana.

Cēloņi

Daudzu toksisku vielu uzņemšana cilvēka ķermenī var notikt dažādos veidos. Bieži vien tas notiek nejauši, dažreiz - ar nodomu, noteiktās situācijās - saistībā ar bīstamiem darba apstākļiem. Tajā pašā laikā inde dažādos veidos var iekļūt ķermenī. Visbiežāk tas notiek caur kuņģa-zarnu traktu, kad viela nonāk asinsritē no kuņģa, un pēc tam izplatās uz visiem orgāniem, ieskaitot aknas..

Bieži vien, nonākot toksīnu ķermenī, kļūst cilvēka elpošanas sistēma. Šajā gadījumā indes iekļūšana asinsritē notiek caur plaušām. Atsevišķas toksiskas vielas var iziet arī caur ādu, tieši iekļūstot asinsrites sistēmā..

Par citu hepatīta cēloņiem lasiet šajā rakstā..

Toksīnu ietekme uz aknām var būt divu veidu:

Ar tiešu iedarbību efekts mērķtiecīgi notiek uz hepatocītiem - aknu šūnu struktūrām. Tas noved pie viņu funkcionalitātes pārkāpšanas un nāves..

Netieša iedarbība ir saistīta ar ietekmi uz mazajiem traukiem, kas baro dziedzeru.

Arī pašu toksīnu izcelsme var būt dažāda. Eksperti izšķir šādas populārākās saindēšanās ar aknām metodes:

Zāles

Bieži vien, ja ārsts kontrolē medikamentus, tie nerada negatīvu ietekmi uz ķermeni. Bet ir reizes, kad atsevišķu zāļu deva noved pie akūta toksiska hepatīta. Amantadīns un Interferons, kas izstrādāti cīņai pret vīrusiem, tuberkulozes slimniekiem izraksta Tubazīdu un Ftivazīdu, Aspirīnu un Paracetamolu, kas tiek lietoti sāpju novēršanai, kā arī Fenobarbitāls, kas palīdz samazināt krampju skaitu..

Rūpnieciskās indes

Viņu iekļūšana cilvēka ķermenī bieži notiek caur ādu un elpošanas laikā. Slikta ietekme uz aknām ir gan ar vienu devu ar lielu daudzumu toksīnu, gan ar pastāvīgu kontaktu ar nelielu patogēna daudzumu. Visizplatītākie hepatīta izraisītāji ir fosfors, ko izmanto dažu veidu metāla pārstrādei, metalurģiskajos uzņēmumos ražots arsēns, lauksaimnieciskajā darbībā izmantotie pesticīdi, hlorētie ogļhidrāti, kas ir eļļas sastāvdaļas, aldehīdi etiķskābes ražošanai rūpnieciskā mērogā, fenoli dezinfekcija, kā arī instecīdi.

Alkoholiskie dzērieni

Toksiski aknu bojājumi dažos gadījumos rodas no sistemātiskas dažādu alkoholisko dzērienu lietošanas. Tas galvenokārt attiecas uz sliktas kvalitātes alkoholu saturošiem dzērieniem. Šīs vielas vairāk nekā 30 grami sievietēm un vairāk nekā 40 grami vīriešiem ar ikdienas devu ir bīstami. Visu alkoholu aknas pilnībā pārstrādā, tieši tāpēc tas to ietekmē šādā veidā. Tajā pašā laikā dziedzera darbība tiek traucēta nevis paša spirta dēļ, bet gan tā reakcijas dēļ ar noteiktu enzīmu, kura dēļ rodas toksisks acetaldehīds. Pakāpeniski veselīgas aknu šūnas tiek aizstātas ar tauku uzkrāšanos..

Augu indes

Nezāles, piemēram, krustdēls un sinepes, kā arī galvenokārt daži grebju veidi var ievērojami pasliktināt aknu darbību, izraisot tā funkcionalitātes samazināšanos akūta toksiska hepatīta dēļ..

Veidi un simptomi

Eksperti iedala toksisko hepatītu vairākos veidos. Galvenais rādītājs, pēc kura tas notiek, ir tā patogēns. Tādēļ izšķir šādus šīs slimības veidus:

  • alkoholiķis;
  • medikamenti;
  • profesionāls.

Ir divas galvenās toksiskā hepatīta formas: akūta un hroniska.

Asas

Šī forma rodas sakarā ar to, ka cilvēka ķermenis saskaras ar vienreizēju lielu devas devu, kurai ir hepatogēna iedarbība. Vēl viena iespēja ir neliels patogēna daudzums, bet tā augstā koncentrācija. Šajā gadījumā saindēšanās simptomi parādās tikai 2-5 dienas pēc indes nonākšanas ķermenī.

Hroniska

Hronisks toksisks hepatīts ilgstoši var neizpausties, kamēr vienreiz lietojamo mazo patogēna devu skaits sasniedz maksimumu. Tas var turpināties mēnešus vai pat gadus. Visu šo laiku cilvēkam var nebūt simptomu, vai arī tie parādīsies viens pēc otra pakāpeniski ar noteiktu kārtību. Bieži vien, nenovēršot aknu iedarbības faktoru, sekas var būt bēdīgas.

Uzziniet vairāk par to, kā darbojas šāda veida hepatīts..

Smagos toksīnu saindēšanās gadījumos ir pievienots šāds simptomu saraksts:

  • Sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā iekaisuma procesa gaitas dēļ.
  • Dažas tipiskas intoksikācijas pazīmes: ķermeņa temperatūras izmaiņas līdz 38 un pat 39 grādiem pēc Celsija, vājums, nogurums, nelabums, nevēlēšanās ēst.
  • Ar icteriskām izpausmēm uz ādas un acu sklera mainās urīna krāsa uz tumšāku un fekāliju krāsa uz gaišu.
  • Hemorāģiskas izpausmes: asiņošana, precīza ādas asiņošana.
  • Dažas garīgas izmaiņas: uzbudināmība, letarģija, emocionāla nestabilitāte.

Hroniskā formā simptomi var būt pastāvīgi vai bieži izpaužas. Ir arī aizraušanās ar liesas lielumu. Šis slimības veids raksturo niezi uz ādas un kuņģa un zarnu trakta problēmas caurejas un vēdera uzpūšanās formā.

Bez atbilstošas ​​terapijas pacientam ar toksisku hepatītu ir ne tikai ciroze un aknu mazspēja, bet pat aknu koma.

Diagnostika

Lielākā problēma toksiskā hepatīta diagnosticēšanā ir tā klīniskā attēla līdzība ar daudzām citām aknu slimībām, kā arī ar kādu citu hepatītu. Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi nošķirt visas šīs slimības viena no otras..

Lai to izdarītu, vispirms tiek izmantotas laboratorijas metodes, lai noteiktu noteiktu vielu līmeni organismā.

  1. Ārsts izraksta bioķīmiju, kurā visnozīmīgākie ir bilirubīna, ASAT un ALAT līmeņi.
  2. Turklāt, lai noskaidrotu cēloni, kā arī apstiprinātu diagnozi, ir norādes uz vispārēju asins analīzi un koagulogrammu. Ir arī jāizslēdz iespēja inficēties ar cita veida hepatītu, tāpēc tiek veikti īpaši testi vīrusa noteikšanai pacienta asinīs.
  3. Lai novērtētu pacienta stāvokli, tiek veikta pilnīga vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
  4. Dažos gadījumos var noteikt CT skenēšanu vai MRI skenēšanu..
  5. Lai noskaidrotu simptoma smagumu, tiek veikta īpaša aknu biopsija. Tas arī ļauj precīzi noteikt dziedzera bojājuma cēloni..

Medicīniskā palīdzība

Augu izcelsmes hepatoprotektorus izmanto kā medikamentus toksiskā hepatīta ārstēšanā. Viņu galvenais mērķis ir palielināt aknu izturību pret toksisko iedarbību, kā arī atjaunot šo šūnu funkcionalitāti.

Ir trīs galvenās zāles, kuras bieži izraksta ārsti:

Liv 52 atšķiras ar to, ka tas labi neitralizē daudzus toksīnus, cīnās pret brīvo radikāļu iedarbību uz aknām, rada choleretic efektu un atvieglo iekaisuma procesu. Tas ir pieejams dažādās formās, ieskaitot tabletes un šķidrumu. Pirmajā gadījumā pieaugušajam dienā vajag tikai 2-3 tabletes Liv 52, otrajā - 10-20 pilienus tikpat reizes. Terapijas kurss parasti ir apmēram 3 mēneši, kaut arī to var pagarināt - viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

  • Essentiale Forte

Essential Forte ietekmē ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu metabolismu aknās. Tas ievērojami novērš rētu parādīšanos pēc iekaisuma procesa. Šī rīka pamatā ir tauki, kas iegūti no sojas. Tas palīdz stiprināt un reģenerēt hepatocītus, samazinot tauku daudzumu asinīs, palēninot hepatīta seku attīstību un uzlabojot dziedzera funkcionalitāti. Šis produkts tiek izlaists divās formās: kā neatkarīgs šāda veida medikaments un apvienots ar noteiktiem vitamīniem. Ārstēšanas kursa ilgumu, tā formu un tablešu lietošanas veidu nosaka ārsts, pamatojoties uz klīniskajiem rādītājiem.

Heptral papildus hepatocītu funkcijas uzlabošanai, to atveseļošanās paātrināšanai un toksīnu neitralizācijas procesa sākšanai ietekmē arī cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Tas bieži ir svarīgi ar smagu intoksikāciju, kad kaitīgās vielas ietekmē arī centrālo nervu sistēmu. Zāļu lietošana ir no 2 līdz 4 nedēļām. Tablete jālieto 2 līdz 4 reizes dienā, pilieni - ne vairāk kā 2 reizes. Vienreizēju devu nosaka ārsts.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Jebkura toksiska hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāsaskaņo ar ārstu. Lai uzlabotu aknu darbību, kā arī mazinātu vemšanu, ieteicams vismaz trīs reizes nedēļā lietot dažus pārtikas produktus:

  • skābētu kāpostu sula;
  • infūzija uz piparmētru lapām;
  • greipfrūtu sula;
  • mārrutku sakņu infūzija;
  • kliņģerīšu novārījumi;
  • ķirbju sula un mīkstums.

Jums arī jāievēro noteikta diēta, kuras mērķis ir saudzēt aknas. Tāpēc ir ļoti svarīgi neapgrūtināt dziedzeru ar trekniem, ceptiem un pikantiem ēdieniem. Nepieciešams patērēt vairāk dārzeņu un augļu..

Dažādu patogēnu norīšana organismā vienmēr izraisa noteiktu ķermeņa reakciju, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi sākt samazināt to ietekmi uz dzīvībai svarīgiem orgāniem. Lai arī toksisko hepatītu var ārstēt, ar ārstēšanu nav jāgaida. Ja jums ir aizdomas par indīgu produktu lietošanu, jums vajadzētu apmeklēt kvalificētu ārstu.

Toksisks hepatīts

Aknas mūsu ķermenī ir pārsteidzošākais un nepretenciozākais orgāns. Tas veic vairāk nekā 400 dažādas funkcijas, savukārt tā ir galvenā barjera starp asinīm, kas nāk no zarnām, un visiem citiem orgāniem. Hepatocītu šūnas apstrādā saņemto materiālu, no tā sintezē visam ķermenim nepieciešamās vielas, noņem un neitralizē indes un toksīnus.

Neskatoties uz to, ka aknas spēj ārkārtīgi atgūties, aknas tomēr ir pakļautas kaitīgo vielu postošajai iedarbībai, ja tās nonāk daudzumos, ar kuriem ir grūti tikt galā. Šajā gadījumā attīstās aknu iekaisums - hepatīts, un hepatocītu šūnas daļēji mirst un sabrūk. Kas ir toksisks hepatīts, kādi faktori to izraisa un kā šī slimība tiek ārstēta?

Kas ir toksisks hepatīts

Aknu iekaisums rodas dažādu iemeslu dēļ: baktēriju un vīrusu infekcijas, sēnīšu slimības un parazītu invāzijas, toksisko vielu iedarbība. Ja aknu šūnu iznīcināšana notiek agresīvu ķīmisku vielu ietekmē, kas nonāk ķermenī no ārpuses, tad šo slimību sauc par toksisku hepatītu. Kas tas ir?

  1. Akūts toksisks hepatīts attīstās, norijot nelielu daudzumu spēcīgas indes vai vāji kairinošas vielas, bet lielās koncentrācijās. Parasti toksīni nonāk caur kuņģa-zarnu traktu, retāk caur elpošanas ceļiem un ādu.
  2. Hronisks hepatīts rodas sakarā ar ilgstošu pastāvīgu pakļaušanu mazām toksīna devām. Ar hepatītu saistītām slimībām ir ICD-10 kods ar numuru K71 (toksiski aknu bojājumi). Alkoholisko aknu slimība ir neatkarīga grupa, un tās kods ir K70.

Vai toksisks hepatīts var būt lipīgs? Nē, šī ir tikai terapeitiska slimība, ko izraisa ārēja ķīmiska faktora ietekme uz konkrētu cilvēku. Grupas slimība rodas tikai tad, ja visi pacienti vienlaikus tiek pakļauti toksīna iedarbībai (saindēšanās ar pārtiku, rūpnieciski negadījumi).

Toksiskā hepatīta cēloņi

Saskaņā ar statistiku, visbiežākais toksiskā hepatīta cēlonis Krievijā ir alkohola lietošana, kā arī sekojoša nekontrolēta narkotiku uzņemšana, lai atvieglotu paģiras.

Toksisks toksisks hepatīts attīstās lielas zāļu devas vienreizējas devas vai ilgstošas ​​ārstēšanas rezultātā, pat ārsta uzraudzībā. Šīs grupas ir vienas no visbīstamākajām aknām:

  • pretdrudža;
  • prettuberkuloze;
  • sulfonamīdi;
  • pretvīrusu līdzeklis;
  • pretkrampju līdzekļi.

Atsevišķi hepatītu var atšķirt pēc vēža ķīmijterapijas. Citotoksiskas zāles, ko lieto vēža šūnu augšanas nomākšanai, nelabvēlīgi ietekmē visus orgānus un audus, galvenokārt aknas. Pēc ķīmijterapijas nepieciešama asins analīze, lai uzraudzītu bioķīmisko procesu stāvokli aknās. Atkarībā no rezultātiem tiek noteikta diēta un atjaunojoša ārstēšana.

Rūpnieciski toksiskas indes ir vēl viens toksiskā hepatīta cēlonis. Šī vielu grupa var saindēt ķermeni gan caur gremošanas traktu, gan nonākot saskarē ar ādu vai ieelpojot piesārņotu gaisu. Galvenās hepatotoksiskās vielas, ko izmanto mūsdienu rūpniecībā, ir:

  • pesticīdi, ieskaitot kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus;
  • hlorēti ogļūdeņraži (naftas produkti);
  • fenoli;
  • aldehīdi;
  • fosfors;
  • arsēns.

Vēl viena liela toksīnu grupa, kurai ir destruktīva ietekme uz aknām, ir augu izcelsmes indes:

Saindēšanās ar augu indēm parasti notiek nepareizas sēņu novākšanas vai pašārstēšanās rezultātā, savācot nezināmas izcelsmes augus.

Akūta un hroniska toksiska hepatīta simptomi

Toksiskā hepatīta simptomi nedaudz atšķirsies atkarībā no slimības rakstura. Akūtā kursā pirmās pazīmes parasti parādās pēc 2–4 dienām, retāk pēc 12–24 stundām (piemēram, ar indīgu gaiļu grebumu).

Akūtu toksisku hepatītu pavada šādi simptomi:

  • drudzis;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • vemšana, apetītes trūkums, slikta dūša;
  • acu olbaltumvielu dzeltenība;
  • balinātas fekālijas;
  • asiņošana no deguna, smaganām, precīzi asiņojumi uz ādas;
  • tumšs urīns;
  • dažreiz nervu darbības traucējumi toksīnu iedarbības rezultātā uz nervu sistēmu.

Hroniskā slimības gaitā simptomi var periodiski parādīties un izzust:

  • neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (37,0–37,5 ° C);
  • diskomforts labajā hipohondrijā;
  • vēdera uzpūšanās, caureja;
  • rūgtums mutē, slikta dūša, vemšana;
  • nieze ādā;
  • nogurums.

Aknas aug lielumā, veicot asins analīzi, tiek noteikts bilirubīna un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās, mainās fermentu ASAT un ALAT līmenis. Nepieciešams vairāk pētījumu, lai izslēgtu citus hepatīta veidus, īpaši infekciozus.

Toksiska hepatīta ārstēšana

Toksiskā hepatīta ārstēšana sastāv no indes izņemšanas no ķermeņa, cik ātri vien iespējams, simptomātiskā terapijā un optimālu apstākļu radīšanā aknu reģenerācijai. Šim nolūkam tiek izmantotas hepatoprotective vielas. Parasti tie ir vitamīni, fermenti un augu izcelsmes produkti.

  1. Aptieku hepatoprotektori: Liv 52, Essentiale, Heptral. Šīs zāles veicina nepieciešamo fosfolipīdu veidošanos, aktivizē aminoskābju sintēzi, tām ir choleretic un pretiekaisuma iedarbība. Ņemiet tos garos kursos no 1 līdz 6 mēnešiem.
  2. B vitamīni un askorbīnskābe.
  3. Žults sekrēciju uzlabojoši līdzekļi - "Cholenzym", "Holosas".

Toksisko hepatītu tautas līdzekļu ārstēšana

Toksiska hepatīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot tikai ārsta uzraudzībā. Tie palīdz mazināt nelabumu un normalizē aknas:

  • skābētu kāpostu sula;
  • piparmētru infūzija;
  • greipfrūtu sula;
  • mārrutku sakņu infūzija;
  • kliņģerīšu novārījums;
  • ķirbju sula un mīkstums.

Liela nozīme aknu slimību ārstēšanā ir uzturam. Tas ir galvenais reģenerācijas stimuls, jo tas ļauj novērst nelabvēlīgo faktoru ietekmi un radīt apstākļus ātrai atjaunošanai, nodrošinot aknas ar visām nepieciešamajām vielām. Jums arī jāsamazina visu medikamentu uzņemšana. Ir teiciens: “Vislabākais aknām ir tas, ka nav nekādu tablešu”, un tas ir tuvu patiesībai.!

Diēta toksiska aknu hepatīta gadījumā

Kāda veida diēta jāievēro toksiska aknu hepatīta gadījumā? Izslēdziet visus pārtikas produktus, kas ir smagi gremošanai:

  • trekna gaļa (cūkgaļa, jēra gaļa, pīles), speķis;
  • treknas zivis;
  • olas
  • konservi;
  • sēnes;
  • kūpināta gaļa;
  • Garšvielas un mērces;
  • smalkmaizītes un svaiga maize;
  • stipra tēja, kafija, kakao;
  • gāzēts ūdens;
  • rieksti
  • sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes;
  • konditorejas izstrādājumi, saldējums;
  • taukskābju siera un biezpiena šķirnes, skābs krējums, sviests.

Stingri aizliegts alkohols un nikotīns!

Jūs nevarat ēst treknu, pikantu, ceptu. Ēdieni tiek tvaicēti, cepti vai vārīti.

Dienas uzturā jāiekļauj:

  • graudaugi;
  • žāvēta maize;
  • klijas;
  • vistas, teļa gaļa;
  • liesas zivju šķirnes;
  • piens un beztauku biezpiens;
  • dārzeņi un augļi.

Ir arī noderīgi dzert zaļo tēju, žāvētu augļu novārījumu, ēst vīģes un zaļos dārzeņus.

Uzturs toksiska hepatīta ārstēšanai jāveic nelielās porcijās, 5-6 reizes dienā. Ieteicams ievērot atsevišķa uztura principu: nesajauciet olbaltumvielu un ogļhidrātu pārtiku vienā piegājienā un augļus ēdiet atsevišķi no visa.

Prognoze

Kopumā ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Aknām piemīt izcila spēja reģenerēties un viegli atjaunot līdz 75% no atmirušajām šūnām.

Nelabvēlīgu iznākumu var izraisīt akūts bojājums ar lielu indes devu un novēlota medicīniskā aprūpe (piemēram, krupja inde ļauj pirmajām saindēšanās pazīmēm parādīties pēc tam, kad aknas ir tam pakļautas).

Hronisku toksisku hepatītu var sarežģīt aknu ciroze - funkcionālu hepatocītu šūnu aizstāšana ar rētaudiem. Parasti tas notiek pastāvīgas toksīnu iedarbības rezultātā ar aknām, kad inde neļauj šūnām normāli atveseļoties, piemēram, dzerot alkoholu.

Toksisks hepatīts ir nelipīga lipīga aknu slimība, kas rodas organisma saindēšanās rezultātā ar ķīmiskām vielām: alkoholu, narkotikām, augu indēm un rūpnieciskajiem toksīniem. Slimību pavada sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, gremošanas traucējumi, drudzis. Ārstējot toksisko hepatītu, ir svarīgi izslēgt destruktīva faktora ietekmi, ātri izņemt indi no ķermeņa un radīt labvēlīgus apstākļus aknu atjaunošanai. Lai to izdarītu, lietojiet hepatoprotective zāles un ievērojiet saudzējošu diētu.

Toksisks aknu hepatīts - simptomi un ārstēšana

Toksisks hepatīts ir vispārējs nosaukums aknu slimību grupai, kas saistīta ar saindēšanos ar indēm, narkotikām, alkoholu un citiem toksīniem..

Viņus vieno līdzīgi simptomi un ārstēšanas principi. Dažām cilvēku grupām ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību un ar to saistītajām komplikācijām. Viņiem vajadzētu uzzināt par veidiem, kā novērst šo hepatīta formu, kā arī par simptomiem, kas var palīdzēt diagnosticēt problēmu.

Ārstēšanas sarežģītība, tās prognoze un atveseļošanās laiks ir atkarīgs no savlaicīga iekaisuma procesa atklāšanas.

Kas tas ir?

Vienkārši sakot, toksisks hepatīts ir aknu slimība, ko izraisa jebkādu ķīmisku un citas izcelsmes kaitīgu vielu norīšana. Šo vielu toksiskā iedarbība uz aknu šūnām izraisa to iekaisumu un sekojošu nekrozi..

Akūts toksisks hepatīts rodas, ieņemot vienu, pietiekami lielu devas devu vai nelielu, bet lielu toksiskās vielas koncentrāciju. Akūta hepatīta simptomi rodas 2–5 dienu laikā.

Hronisks toksisks hepatīts attīstās ar atkārtotu sistemātisku mazu toksisko vielu devu uzņemšanu organismā. Tās simptomi parādās pakāpeniski, vairāku mēnešu vai pat gadu laikā, slimību raksturo lēna attīstība. Ja cēlonis netiek laicīgi novērsts, ir iespējamas komplikācijas aknu cirozes un aknu mazspējas formā..

Notikuma cēloņi

Parasti ir jānošķir nejaušs, profesionāls (ar darbu saistīts) un tīšs kontakts ar kaitīgām vielām. Vielas, kas aktīvi ietekmē aknas, sauc par aknu indēm.

Viņi var iekļūt ķermenī daudzos veidos:

  1. Caur gremošanas traktu: mute> kuņģis> asinis> aknas;
  2. Caur elpošanas sistēmu: deguns> plaušas> asinis> aknas;
  3. Taustes veidā: āda> asinis> aknas.

Daži aknu indes, tā sauktie hepatropiskie, tieši ietekmē aknu šūnas, negatīvi ietekmējot to darbību. Cita veida indi darbojas netieši, tie traucē asins plūsmu mazos traukos, kas aknām piegādā skābekli, kas izraisa tā šūnu skābekļa badu un sekojošu nāvi.

Rūpnieciskās indes

Parasti tie nonāk ķermenī caur plaušām vai ādu, strādājot bīstamās rūpniecības nozarēs, ķīmijas, krāsu un laku ražošanā utt. Parasti tas notiek sistemātiski, mazās devās un izraisa hroniska toksiska hepatīta attīstību..

Starp rūpnieciski ķīmiskajiem indēm ir:

  1. Arsēns - atrodams metalurģijā;
  2. Fosfors - izmanto metāla apstrādei, daļa no fosfora mēslošanas līdzekļiem;
  3. Pesticīdi un insekticīdi - ražoti lauksaimniecības vajadzībām;
  4. Tetrahlorogleklis - izmanto kā sveķu, tauku, gumijas šķīdinātāju;
  5. Aldehīdi - izmanto etiķskābes ražošanā;
  6. Fenoli - ir daļa no antiseptiķiem un tiek izmantoti dezinfekcijai.

Zāles

Vienlaicīgi ievadot lielu devu vienas no šīm zālēm, kas ir ievērojami lielāka par ārsta ieteikumiem, tiek novēroti toksiski aknu bojājumi un attīstās akūts toksisks hepatīts.

Aknu indes klasificē šādi:

  1. Sulfonamīdi (Biseptolum);
  2. Pretvīrusu zāles (interferons utt.);
  3. Zāles pret tuberkulozi (Phtivazide);
  4. Pretdrudža zāles (Paracetamols, Aspirīns;
  5. Pretkrampju līdzekļi (fenobarbitāls utt.).

Augu saindēšanās

Dažiem sēņu veidiem un nezāļu stiebrzālēm ir hepatotropiska iedarbība, tieši ietekmējot aknas un traucējot to normālu darbību.

Alkohols

Pārmērīga un sistemātiska alkohola, īpaši zemas kvalitātes alkohola, lietošana agrāk vai vēlāk rada toksiskus aknu bojājumus. Apstrādājot spirtu, kas nonāk ķermenī, tas mijiedarbojas ar aknu fermentiem, kā rezultātā veidojas toksiska viela acetaldehīds. Acetaldehīds provocē dažādus vielmaiņas traucējumus aknu šūnās, kā rezultātā tie pakāpeniski mirst un tiek aizstāti ar taukaudiem.

Toksiskā hepatīta simptomi

Vieglos gadījumos toksiskā hepatīta simptomi var parādīties gandrīz nemanāmi, tos var atklāt tikai grupas izmeklēšanas laikā (piemēram: ēst indīgas sēnes).

Smagākos gadījumos toksisks hepatīts var izpausties kā šādi simptomi:

  1. Sāpes labajā hipohondrijā rodas pēkšņi, 2–5 dienas pēc hepatotropās indes iekļūšanas ķermenī, rodas kapsulas izstiepšanas rezultātā ar palielinātām aknām (sakarā ar akūtu iekaisuma procesu tajā);
  2. Ķermeņa intoksikācijas pazīmes: drudzis> 380C, vispārējs vājums, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana (var būt ar asinīm), locītavu sāpes;
  3. Asiņošana no deguna, smaganām, nelielu punktu asiņošana uz ādas, šīs izpausmes ir toksīna destruktīvās ietekmes uz asinsvadu sieniņām rezultāts;
  4. Ietekme uz pacienta psihi uzbudinājuma vai letarģijas formā, dezorientācija telpā, trīce, jo indēm ir iespēja toksiski ietekmēt nervu šūnas;
  5. Progresējoša dzelte, tumšs urīns, gaiši izkārnījumi (taukaini, spīdīgi) parādās vienlaikus ar intoksikācijas pazīmēm, un tas ir rezultāts žults aizplūšanai caur maziem intrahepatiskiem žultsvadiem;
  6. Aknu lieluma palielināšanās akūtu aknu šūnu iekaisuma un to aizstāšanas ar taukaudiem rezultātā (aknu tauku deģenerācija).

Hroniska toksiska hepatīta pazīmes:

  1. Periodiskas sāpes labajā hipohondrijā, vidējas intensitātes, pastiprinošas pēc ēšanas;
  2. Labā hipohondrija smagums ir saistīts ar aknu palielināšanos;
  3. Zemas pakāpes ķermeņa temperatūra 37-37.50С;
  4. Slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba, rūgtums mutē, vēdera uzpūšanās, caureja, šīs izpausmes attīstās žults aizplūšanas pārkāpuma rezultātā;
  5. Nogurums, samazināta veiktspēja;
  6. Ādas nieze, ādas nieze žultsskābju uzkrāšanās dēļ;
  7. Paplašinātas aknas un liesa.

Šie simptomi var īslaicīgi mazināties (remisija) un atkal izpausties (pastiprināties).

Toksisks hepatīts grūtniecības laikā

Sāpes aknās, drudzis, asiņošana un asiņošana norāda uz hepatīta attīstību grūtniecei. Uzvedība krasi mainās: attīstās kavēšana vai paaugstināta uzbudināmība. Iespējams samaņas zudums. Palielinās ne tikai aknas, bet arī liesa, parādās ādas nieze.

Kad parādās pirmās pazīmes, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai veiktu pareizu diagnozi un izvēlētos ārstēšanu. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Grūtniecei jāievēro stingra diēta. Jums vajadzētu arī novērot gultas režīmu. Tiek veikta detoksikācijas terapija, tiek izmantoti absorbenti. Hepatoprotektori un choleretic zāles veicina aknu šūnu atjaunošanu. Smagos gadījumos tiek izmantoti antidoti..

Lai novērstu, ir nepieciešams iepriekš plānot grūtniecību, iepriekš pārbaudiet. Ir svarīgi izārstēt visas aknu slimības, pat ja tās ir remisijas vai rodas latentā formā un absolūti netraucē sievieti. Pretējā gadījumā nevar izvairīties no iekaisuma. Ja anamnēzē ir aknu slimība, ir nepieciešams regulāri pārbaudīt, iziet pārbaudi.

Grūtniecēm toksisks hepatīts ir īpaši bīstams tā komplikācijām. Attīstās hepatopātija, kā rezultātā tiek traucēta asins sarecēšana. Tas ir bīstami dzemdību laikā, jo palielina asiņošanas risku. Ar šādu komplikāciju attīstību vairumā gadījumu tiek veikta koagulopātiska terapija, pēc kuras grūtniecība tiek pārtraukta, ārstēšanu turpina. Tikpat bīstama komplikācija ir hiperkoagulācija, kurā palielinās asins sarecēšana. Tas ir pilns ar asins recekļu veidošanos. Abas patoloģijas prasa pārtraukt grūtniecību. Piegādi papildina hepatoprotective terapija, svaigi sasaldētas plazmas infūzija un hemostāzes stimulēšana. Visām grūtniecēm ar jebkādas etioloģijas aknu bojājumiem nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Diagnostika

Lai diagnosticētu toksisku hepatītu, primārā nozīme ir kontaktam ar hepatotropiem indēm anamnēzē kopā ar raksturīgu klīnisko ainu. Laboratorisko un instrumentālo pētījumu mērķis ir novērtēt aknu bojājumu smagumu toksiskā hepatīta gadījumā, noteikt vienlaicīgas slimības un citu iekšējo orgānu bojājumus..

Toksiskā hepatīta laboratoriskā diagnostika neļauj identificēt šīs patoloģijas specifiskās pazīmes. Jāatceras, ka 3% veselīgu cilvēku var mainīt aknu testus, un aptuveni 5% gadījumu to izmaiņas nekādā veidā nav saistītas ar aknu bojājumiem. Un otrādi, aptuveni 10% toksiskā hepatīta gadījumu laboratoriskie rādītāji būs normas robežās. Aknu bojājuma nopietnības novērtēšana tiek veikta, pamatojoties uz kopējo bilirubīna un tā frakciju, transamināžu, enzīmu (ALP, GGTP, LDH), albumīna un protrombīna līmeņa izpēti. Lai identificētu dažas hepatotoksiskas vielas, ir iespējamas īpašas laboratorijas pārbaudes. Noteikti veiciet vīrusu hepatīta, HIV izpēti.

No instrumentālajām metodēm toksiskā hepatīta diagnostikā tiek izmantota aknu ultraskaņa, CT un MRI, aknu trauku doplerogrāfija, elastogrāfija un hepatobiliāras sistēmas radioizotopu pētījumi. Šīs metodes nedod iespēju noteikt hepatīta etioloģiju, bet apstiprina aknu bojājumus. Visprecīzākais veids toksiskā hepatīta morfoloģisko izmaiņu novērtēšanai ir aknu biopsija, kam seko biopsijas paraugu histoloģiska izmeklēšana.

Aknu toksiskā hepatīta ārstēšana

Vairumā gadījumu, pārtraucot aknu toksīnu iedarbību, pacientam rodas toksiskā hepatīta simptomi..

Toksiska hepatīta ārstēšanā var ietilpt:

  1. Atbalsta terapija. Cilvēkiem ar smagiem simptomiem šāda veida ārstēšana tiek nozīmēta slimnīcā, ieskaitot intravenozus šķidrumus un zāles sliktas dūšas un vemšanas mazināšanai..
  2. Zāles aknu bojājumu novēršanai, ko izraisa acetaminofēns. Ja hepatītu izraisa šīs zāles pārdozēšana, nekavējoties izraksta acetilcisteīnu. Jo ātrāk tiek ievadīta šī narkotika, jo lielāka ir iespēja apturēt aknu bojājumus. Visefektīvāk ir ievadīt zāles 16 stundu laikā pēc acetaminofēna pārdozēšanas.
  3. Aknu transplantācija. Ja tā darbība ir nopietni traucēta, vienīgā iespēja var būt orgānu transplantācija. Aknu transplantācija ir operācija, lai noņemtu slimu dziedzeru un aizstātu to ar veselīgu donoru. Dažos gadījumos orgānu var pārstādīt no dzīviem donoriem, kuri ziedo daļu no saviem audiem.

Lielākajai daļai pacientu ar alkoholisko hepatītu slimība progresē mērenā formā. Īstermiņa prognoze ir laba, un īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Ne vienmēr ir nepieciešama hospitalizācija. Jāatsakās no alkohola un jānodrošina labs uzturs. Turpretī pacientiem ar akūtu patoloģijas formu ir augsts nāves risks 30 dienu laikā..

Aknu encefalopātija ir vissmagākais dzīvībai bīstamais simptoms. Parasti pacienta novērošana intensīvās terapijas nodaļā ir nepieciešama, līdz dziedzera darbība kļūst stabila.

Pacientiem ar smagu alkoholisko hepatītu var izrakstīt glikokortikosteroīdus, kurus plaši izmanto šim nolūkam, lai gan to priekšrocības nav skaidri pierādītas. Ilgtermiņā galvenie aprūpes principi ietver aknu darbības uzlabošanu, cirozes progresēšanas novēršanu un mirstības samazināšanu. Atturēšanās no alkohola palīdz ātrāk atgūties.

Kā ārstēt toksisku hepatītu: narkotiku saraksts

Toksiska hepatīta terapijai pieaugušajiem ir divi galvenie virzieni:

  1. Aknām traumējošu vielu norīšanas novēršana.
  2. Orgānu atgūšana un toksīnu izvadīšana ar medikamentu palīdzību.

Lai atjaunotu un normalizētu aknas, ir nepieciešams lietot zāles, kuru mērķis ir bojātu hepatocītu rehabilitācija un toksīnu izvadīšana no organisma. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

1) Hepatoprotektori. Universālas zāles, kas paredzētas jebkādam aknu audu bojājumam. To mērķis ir atjaunot hepatocītus, kā arī aizsargāt tos no turpmākiem bojājumiem. Visbiežāk lietotās zāles:

  1. Ursofalk un Ursosan ir zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. Papildus hepatoprotective efektam tiem ir spēcīgs choleretic efekts. To izmantošana ļauj izvairīties no žults stagnācijas organismā un izvadīt toksīnus no ķermeņa kopā ar žults sekrēciju. Analogi: Greenterol, Ursodex, Ursolak.
  2. Essentiale Forte un Phosphogliv ir fosfolipīdu preparāti, kuru pamatā ir sojas pupas. Medikamenti var atjaunot hepatocītu šūnu membrānas, aizsargāt tos no turpmākiem bojājumiem. Tie prasa ilgstošu lietošanu - līdz sešiem mēnešiem vai vairāk. Analogs: Essliver.
  3. Heptral ir efektīvas zāles, kuru pamatā ir viela ademetionīns. Tam ir antidepresantas un reģeneratīvas īpašības, tas novērš šķiedru audu veidošanos, efektīvi izvada toksīnus no ķermeņa. Analogi: Adecikols, Hepametions, Hepadifs.
  4. Karsil ir no augiem iegūts hepatoprotektors, kura pamatā ir silimarīns, kas atrodas piena dadzī. Tam ir membrānu stabilizējoša īpašība un nomāc toksīnu kaitīgo iedarbību, atjauno vielmaiņu šūnā. Analogi: Hepalex, Heparsil, Darsil, Legalon.

2) sorbēšanas līdzekļi:

  1. Aktivētā ogle ir vispieejamākā narkotika, dabīgs adsorbents, kas ļauj efektīvi attīrīt toksīnu ķermeni, pārtraucot to uzsūkšanos gremošanas traktā;
  2. sintētiskos adsorbentus var uzskatīt par ogļu analogiem: Enterosgel, Atoxil, Smecta.

3) Antidoti. Narkotikas, kuru mērķis ir neitralizēt noteiktas toksiskas vielas organismā:

  • dzīvsudrabs, svins, ciānūdeņražskābe, joda un broma sāļi (ar masu un masu) unitiols, nātrija tiosulfāts;
  • dzelzs un alumīnijs - Desferal, intramuskulāri ievadīts slimnīcā;
  • Sēnēs esošās saindēšanās - liposkābe, acetilcisteīns.
  • holinostimulatori un fosfora organiskie savienojumi - atropīns.
  • Nehormonālie imūnsupresanti galvenokārt ir indicēti ļaundabīgiem procesiem, bet tos var izmantot arī hepatīta gadījumā, īpaši autoimūniem, lai stabilizētu pacienta stāvokli un samazinātu ķermeņa imūnās atbildes intensitāti. Tātad, tiek parakstīts azatioprīns, ciklosporīns A.
  • Aknas ir orgāns, kurā notiek metabolisms, sintēze un daudzu svarīgu vitamīnu ražošana: E, A, B, C utt. Ar hepatītu šis process tiek traucēts, tāpēc ir nepieciešama papildu vitamīnu iegūšana no ārpuses. Šim nolūkam var izmantot monopreparātus (tokoferolu, folijskābi, orotisko skābi, piridoksīnu, retinolu, askorbīnskābi) un īpašus vitamīnu kompleksus (Aevit, Neyrorubin, Vitrum, Aknu Nutrilite Asset, Hepatrin, Heparosis forte, Hepaton-2)..
  • Smagos slimības gadījumos hormonālie medikamenti var samazināt ķermeņa imūnsistēmas darbību, mazināt iekaisumu un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Jo īpaši tiek izmantots prednizolons, deksametazons, metilprednizolons..

7) Antibiotikas. Aknu slimību gadījumā antibiotikas ir kontrindicētas, jo tās ārkārtīgi negatīvi ietekmē skarto orgānu. Pirmkārt, tas attiecas uz tetraciklīniem un anti-TB antibiotikām. Tomēr dažos gadījumos no to lietošanas nevar izvairīties, piemēram, attīstoties citām baktēriju rakstura akūtām patoloģijām vai attīstoties hepatīta komplikācijām (ascīts, peritonīts, sepse, aknu encefalopātija). Šajos gadījumos var piemērot šādus nosacījumus:

  • fluorhinoloni (Norfloksacīns, Ofloksacīns, Levofloksacīns);
  • cefalosporīni (cefangīns, ceftriaksons);
  • penicilīni (Amoxillus, Augmentin).

Uzņemšanas grafiks katrā gadījumā tiek izvēlēts individuāli. Šādas slimības alternatīvas ārstēšanas metodes tiek izmantotas reti - zemas efektivitātes dēļ. Procedūru tīrīšana un stiprināšana, izmantojot ārstniecības augus, ir atļauta, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Diēta un uzturs

Ir nepieciešams ievērot frakcionētu uzturu, ēst mazās porcijās un bieži, jo tas uzlabo žults aizplūšanu. No ēdienkartes jāizslēdz tauki un cepti ēdieni, pikanti un sāļi ēdieni, kūpināta gaļa un konservi.

Galvenajam uztura daudzumam vajadzētu būt pārtikas produktiem, kas bagāti ar šķiedrvielām un pektīnu: svaigi dārzeņi un augļi, pākšaugi. Gaļa var būt bez taukaina, viegli sagremojama (vistas, truša). Personām, kas strādā bīstamās nozarēs, piena produkti jālieto katru dienu. Dienas uzturā vajadzētu ietvert apmēram 80 gramus. augu tauki un sviests. Alkohols un smēķēšana ir stingri aizliegti..

Toksiska hepatīta komplikācijas

Vieglos gadījumos toksisks hepatīts tiek pilnībā izārstēts. Citos gadījumos to var sarežģīt viena no šīm slimībām:

1) Aknu mazspēja ir aknu šūnu nāves, to aizstāšanas ar tauku šūnām un tās funkciju pārkāpuma rezultāts, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • pietūkums (traucēta olbaltumvielu metabolisma rezultātā);
  • dzelte
  • asiņošana (samazināta koagulācijas faktoru ražošana);
  • ķermeņa svara zudums (ķermeņa nepietiekama piesātinājuma dēļ ar olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, aknu saražoto enerģiju);
  • aknu encefalopātija (garīgi un neiromuskulāri traucējumi), attīstās aknu toksiskās funkcijas pārkāpuma rezultātā;

2) aknu koma, progresējošs aknu un centrālās nervu sistēmas pārkāpums (apziņas traucējumi, refleksi, krampji un citi), rezultāts var būt nāve;

3) aknu ciroze - hroniska slimība, kuras rezultātā mirst aknu šūnas un to aizvietošana ar saistaudiem.

Profilakse

Vienīgais veids, kā izvairīties no slimības, ir novērst intoksikāciju. Tam būs nepieciešams:

  1. Pārtrauciet lietot alkoholu un narkotikas.
  2. Nelietojiet zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Nepārkāpiet lietošanas un dozēšanas instrukcijas.
  3. Ievērojiet drošību darbā.
  4. Neēdiet nepazīstamas sēnes un augus.

Ja saindēšanās simptomi ilgst vairāk nekā vairākas dienas, steidzami jāmeklē palīdzība, lai novērstu slimības attīstību un pāreju uz hronisku stadiju.

Prognoze

Ar savlaicīgu precīzas diagnozes noteikšanu un pareizi izvēlētu terapiju prognoze parasti ir labvēlīga. Ja nav komplikāciju un vienlaicīgu slimību, aknas īsā laikā var atjaunoties līdz divām trešdaļām no skartajām šūnām.

Nelabvēlīgs iznākums tiek atzīmēts gadījumā, ja organismā nonāk ievērojams daudzums indes un nav pienācīgas medicīniskās aprūpes. Bīstamu komplikāciju attīstība ievērojami sarežģī ārstēšanu, nepieciešama skarta orgāna pārstādīšana un bieži vien izraisa nāvi.

Pat pilnībā novēršot slimības simptomus, dažreiz dzīves laikā ir nepieciešama ilga diēta un profilaktiska hepatoprotektoru lietošana..

Aknu toksiskais hepatīts: simptomi, ārstēšana, prognoze

Slimības, kas attīstās uz toksīnu darbības fona, notiek dažādās formās, izraisot vispārēju savārgumu. Ilgstoša uzturēšanās šajā stāvoklī noved pie labsajūtas pasliktināšanās, kaitē veselībai, izraisa neatgriezeniskus procesus.

Pat vismazākie aknu darbības traucējumi ir saistīti ar sekām ķermenim. Ja kāda svarīga teritorija cieš no toksisko vielu iedarbības, situācija kļūst kritiska un nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.

Kas ir toksisks hepatīts

Mēs runājam par aknu darbības traucējumiem dažādas izcelsmes kaitīgu vielu ietekmē. Patogēno vielu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā tiek novērota iekaisuma procesa attīstība un pēc tam nekroze. Riska grupu veido šādas kategorijas:

  • Bērni, vecāka gadagājuma cilvēki, sievietes.
  • Pieaugušie aktīvi praktizē pašārstēšanos.
  • Cilvēki, kuri regulāri lieto alkoholu.
  • Darbinieki, kas pastāvīgi saskaras ar ķīmiskiem maisījumiem.

Notikuma cēloņi

Kādi ir hepatīta cēloņi? Vis tipiskākie ir šādi:

  1. ilgstoša dažādu veidu toksisko vielu iedarbība uz ķermeni;
  2. ilgstoša zāļu lietošana - antibiotikas, nomierinošie līdzekļi un narkotikas,
  3. citas zāles;
  4. vielmaiņas un autoimūnas sistēmas traucējumi;
  5. inficēto ziedoto asiņu pārliešana;
  6. vienas grupas, parasti inficētas, adatas atkārtota lietošana personu grupā;
  7. neaizsargāts sekss;
  8. Bērna inficēšanās no mātes vertikālā (intrauterīnā) ceļā;
  9. vienlaicīgas patoloģijas, piemēram, HIV, kas veicina patogēna vieglu iekļūšanu organismā;
  10. tetovējuma uzlikšana ar nesterilu instrumentu;
  11. akupunktūra;
  12. slikti sterilizēts zobārstniecības aprīkojums;
  13. tiešs kontakts ar slimu cilvēku.

Hepatīts var rasties arī autoimūna stāvokļa rezultātā, kad patoloģiski mērķtiecīgi imūno faktori caur aknām uzbrūk paša ķermeņa šūnām. inkubācijas periods

var rasties arī veselības problēmu dēļ no narkotikām, alkoholisma, ķīmiskām vielām un apkārtējās vides toksīniem.

Posmi un veidi

Toksisko vielu kategorija nosaka hepatīta veidu. Svarīga ir šāda klasifikācija:

  • Zāles.
  • Alkoholiķi.
  • Profesionāls.

Ir iespējama viena no divām slimības gaitas iespējām:

  1. Akūts toksisks aknu hepatīts. Tās izpausmes pastāv, ja vienreiz ar ķermeni tiek pakļauta liela devas deva vai augstā koncentrācijā esoša kaitīga viela. Patoloģijai raksturīgās klīniskās pazīmes parādās 2–5 dienu laikā no brīža, kad toksīni nonāk organismā.
  2. Hronisks hepatīts Sakarā ar pastāvīgu saindēšanos ar indēm minimālajās devās. Simptomi var palielināties vairāku gadu laikā. Biežs lēnas progresēšanas rezultāts ir aknu mazspēja vai ciroze..

Atsevišķi novieto barības vielām toksiskās sugas - perorālo un dzimumorgānu kontaktu sekas. Faktors, kas provocē slimību, ir inficētas personas fekāliju lokalizācija uz gļotādas. Papildus šai opcijai atlikušie aplūkotās hepatīta formas veidi nav lipīgi un netiek pārnesti ar kontaktu. ICD-10 patoloģijai ir kods K71.

Cik bieži rodas zāļu bojājumi aknām??

Statistika liecina, ka mūsdienās aptuveni 1000 reģistrētu narkotiku mēdz sabojāt aknas. Apmēram 6-8% no 100 000 cilvēku ietekmē toksisks hepatīts narkotiku lietošanas dēļ..

Amerikas Savienotajās Valstīs ir veikti pētījumi, ka aptuveni 40% hepatīta un 25% aknu šūnu mazspējas gadījumu attīstās pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem..

Slimības simptomi

Manifestācijas ir atkarīgas no tā, vai gaita ir akūta vai hroniska, kā arī no negatīvā procesa pamatcēloņa..

Ar smagu saindēšanos

Slimības pazīmes ir šādas:

  • Subkostālā reģionā labajā pusē ir asas sāpes.
  • Temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, slikta dūša, apetītes zudums, locītavu sāpes norāda uz vispārēju intoksikāciju..
  • Uz vispārējā savārguma fona dzelte progresē. Ja tiek diagnosticēts akūts toksisks hepatīts, simptomus papildina ar to, ka krāso gļotādas un apvalku ar dzelteni oranžu nokrāsu, urīna tumšošanu un izkārnījumu krāsas maiņu. Visas šīs izmaiņas ir traucētas žults izplūdes rezultāts.
  • Toksīnu destruktīvās iedarbības rezultātā uz kapilāriem un asinsvadiem parādās hemorāģiski defekti plankumaina asiņojuma formā, asiņošana no deguna kanāliem.
  • Tiek atzīmētas izmaiņas psihē, kas izpaužas kā pārmērīga uzbudināmība vai nepamatots lēnums, dezorientācija telpā..

Hroniska hepatīta gadījumā

Ir redzami šādi simptomi:

  • Izskats labajā hipohondrijā ar intensīvām periodiskām sāpēm. Pamatā paaugstināts diskomforts tiek novērots pēc ēdiena uzņemšanas gremošanas traktā.
  • Smaguma sajūta aknu projekcijas apgabalā, palielinoties orgānam un paplašinoties tā kapsulai..
  • Ilgstoša temperatūras saglabāšana ap 37,5 grādiem.
  • Nepietiekama veiktspēja, pārmērīgs nogurums.
  • Pavājināta apetīte, rūgta garša mutē, vēdera uzpūšanās, sajukums izkārnījumos.
  • Turklāt liesa var palielināties.

Hepatotoksicitāte

Līdzīgas īpašības ir piešķirtas dažādu klašu zālēm:

  1. Antibiotikas.
  2. Citostatiskie līdzekļi.
  3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Hepatocītu bojājums šo zāļu ietekmē notiek dažādos veidos. Toksiskā hepatīta mehānismi var atšķirties. Bieži ir nelabvēlīgi notikumi, lietojot zāles. No tiem parasti tiek izolēti toksiski bojājumi, tieša hepatocītu un aknu šūnu iznīcināšana ar zāļu palīdzību.

Infekcija notiek pēc alerģiskas reakcijas vai idiosinkrātisku procesu principa, kurā tiek reģistrēta kaitīgo mikroelementu uzkrāšanās, pēc tam galīgā reakcija notiek ar displāziju, patoloģiski procesi notiek tūlīt pēc narkotiku lietošanas.

Precīza diagnoze

Terapeitisko pasākumu izvēlei tiek izmantotas divas metodes:

  • Laboratorija Asins bioķīmija ir nepieciešama, lai noteiktu bilirubīna, ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes enzīmu līmeni. Tiesa, rezultāti ne vienmēr tiek iegūti pēc iespējas informatīvāki. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 3% cilvēku ir mainījušies rādītāji, ņemot vērā vispārējo aknu veselību. Dažos gadījumos tiek izrakstīti īpaši testi. Obligātās pārbaudes ietver asins nodošanu HIV un vīrusu hepatīta noteikšanai.
  • Instrumentāls. Ultraskaņa, CT, MRI šajā situācijā kļūst informatīvi. Papildus var izrakstīt aknu asinsvadu elastogrāfiju un doplerogrāfiju. Vēl viena nozīmīga pārbaude ir visas hepatobiliāras sistēmas radioizotopu diagnoze. Kā arī noteiktā aknu biopsija ar histoloģiju.

Diagnoze

Ārsti izšķir pazīmes, kas raksturīgas visiem infekcijas veidiem:

  • Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās (AlAt, AsAt). Šis indikators ļauj noskaidrot, cik daudz ietekmē aknas..
  • Paaugstināta bilirubīna koncentrācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka hepatocītiem nav laika pārstrādāt visu bilirubīnu, tāpēc tā daudzums asinīs palielinās. Tad rodas raksturīgi simptomi: izkārnījumu krāsas maiņa, tumšs urīns, dzelte.
  • Hepatomegālija sākotnējā slimības stadijā. Šis simptoms tiek atklāts ar ultraskaņu..


Asins analīzes laboratorijā palīdzēs noteikt iekaisuma procesa raksturu

Atsauce. Ultraskaņa var atklāt jaunveidojumus dziedzerī, uzraudzīt hepatīta attīstību un pamanīt tā pārejas pazīmes uz cirozi. Ultraskaņas skenēšanas laikā var noteikt žultsvadu patoloģijas, piemēram, holelitiāzi.

Vīrusu hepatīta noteikšanai tiek veikta laboratoriskā diagnostika, proti, PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), ar fermentiem saistīta imūnsorbenta pārbaude. Izmantojot seroloģiskos asins analīzes, jūs varat noteikt slimības izraisītāja fragmentus vai antivielas pret tiem.

Polimerāzes ķēdes reakcija ļauj noteikt vīrusa DNS un RNS pat sākotnējās patoloģijas stadijās. Kvantitatīvā analīze var noteikt vīrusa slodzi..

A tipa infekciju var noteikt pēc ārējām pazīmēm. Tomēr dažreiz, lai noteiktu diagnozi, ir jāveic fermentu imūnanalīze.

Diferenciālā diagnoze palīdzēs noteikt vīrusa veidu. Lai to izdarītu, ārsts vispirms savāc anamnēzi (slimības vēsturi) un pēc tam novērtē bioķīmiskos parametrus. Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests un PCR palīdzēs pabeigt diagnozi. Šim nolūkam vienlaikus tiek izmantotas 2 patogēna identificēšanas metodes..

Svarīgs. Ja pacients ir pamanījis raksturīgus aknu iekaisuma simptomus un ir aizdomas, ka viņš ir slims, un laboratorijas testi uzrāda negatīvu rezultātu, pēc kāda laika asins analīze jāatkārto vēlreiz.

Autoimūna hepatīta identificēšanai tiek izmantoti šādi laboratorijas testi:

  • Aknu biopsija. Dziedzeru audu fragmenti tiek ņemti turpmākai mikroskopiskai pārbaudei..
  • Asins analīze atklāj gamma globulīna G līmeni.
  • Asins analīze antivielu (anti-gludo muskuļu, antinukleāro, antimitohondrālo) klātbūtnei.

Turklāt pacientam var būt visas laboratoriskas iekaisuma un funkcionālas aknu mazspējas pazīmes.

Toksiska hepatīta ārstēšana

Galvenais primārais ieteikums simptomu klātbūtnē ir provocējoša faktora novēršana - kontakta izslēgšana vai aknu indes neitralizēšana. Pilna ārstēšanas shēma sastāv no vairākiem punktiem:

  • Gultas režīms.
  • Ķermeņa atbrīvošana no toksīniem. Medicīna piedāvā aktīvās ogles uzņemšanu, pilinātāja lietošanu ar elektrolītu, plazmasferēzi.
  • Aknu atbalsts, izmantojot kompleksus, kuru pamatā ir B, C vitamīni.
  • Ievērojot diētu bez olbaltumvielām.
  • Zāļu izrakstīšana, lai uzlabotu žults aizplūšanu un atjaunotu hepatobiliāro sistēmu.

Ja vienreiz ir ieņemta liela indes deva, būtiska ir kuņģa skalošana vai mākslīga vemšana. Diagnosticēts akūts toksisks hepatīts, pacients tiek steidzami hospitalizēts.

Preparāti

Ārstēšanai tiek izmantotas divas narkotiku grupas:

  • Hepatoprotektori. Pie pieprasītajiem savienojumiem pieder Gepadif, Sirepar, Essentiale, Silimar, Hepatosan. Zāļu darbība ir vērsta uz iekaisuma apturēšanu, žults izplūdes aktivizēšanu. Ārstēšanas kurss ir apmēram seši mēneši.
  • Antidoti - indicēti sēņu saindēšanai, lai aizsargātu šūnas no toksīniem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājas zāļu formu lietošana ir pieļaujama tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas. Labu efektu dod piparmētru uzlējums, greipfrūtu sula, ķirbju mīkstums. Šādas zāles ieteicams lietot regulāri, lai iegūtu vēlamo efektu, un tikai kā papildu terapiju..

Ķirurģija

Šāda radikāla metode tiek parādīta ārkārtējās situācijās:

  1. Ar smagas cirozes attīstību.
  2. Ja žultsvadi ir aizsprostoti.

Ir svarīgi saprast, ka šādu metodi vispār nevar saukt par saudzējošu. Pēc iejaukšanās pacientiem būs nepieciešama ilgstoša rehabilitācija..

Diēta

Lai palielinātu zāļu terapijas efektivitāti, ir svarīgi ievērot vairākus ieteikumus:

  • Pilnībā izslēdziet alkoholu.
  • Porcijas tiek pagatavotas mazas, bet ēst biežāk. Pateicoties šai korekcijai, tiek uzlabota žults aizplūšana.
  • Taukskābju, sāļa, pikanta pārtika, cepti ēdieni tiek patērēti minimālās porcijās.
  • Uztura pamats ir cepti augļi, vārīti vai sautēti dārzeņi, pākšaugi.
  • Ēdienkarte ir daudzveidīga ar vistas, truša, liesu zivju gaļu.
  • Kūpināta gaļa un konservi, konditorejas izstrādājumi, sēnes, speķis, kakao, kafija ir pilnībā izslēgti.

Ir atļautas uz ūdens vārītas putras, makaroni, dārzeņu biezeņa zupas.

Uztura noteikumi

Aknu iekaisuma slimības gadījumā pacientam ir jāpielāgo diēta. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu skarto dziedzeru un normalizētu gremošanu..

Ar hepatītu pacientam tiek izrakstīta tabula Nr. 5, saskaņā ar kuru viņš var lietot:

  • Zupas ar graudaugiem, kuru pamatā ir dārzeņu buljons vai piens.
  • Zema tauku satura gaļa un zivis (tītara, vistas, asaris, menca utt.).
  • Skābie piena produkti ar zemu tauku saturu.
  • Tvaicēts omlete.
  • Krāsnī žāvēti krekeri.
  • Attīrīts ūdens, svaigs (puse ar ūdeni), vāja tēja, kompots.
  • Arbūzu banāni, zaļie āboli, hurma.
  • Medus, augļu konfektes, zefīri, cepumi.
  • Dienas cukurs ir jāsamazina.

Ar dziedzera iekaisumu ir nepieciešams izslēgt no uztura ceptus, taukus, pikantus ēdienus. Aizliegts lietot arī kūpinātus, konservētus, marinētus, skābus produktus. Pacientam vajadzētu atteikties no alkohola, konditorejas izstrādājumiem, kafijas, soda. Tauki piena produkti, sēnes, melone, kivi, zemenes ir arī kontrindicētas.

Plašāku informāciju par uztura noteikumiem ieteiks ārsts.

Komplikācijas un prognoze

Aknu bojājumus vienmēr pavada nopietni darbības traucējumi ķermenī. Jūs varat paļauties uz atveseļošanos tikai tad, ja tiek veikta savlaicīga visaptveroša diagnoze un piemērota ārstēšana, pretējā gadījumā netiek izslēgta aknu mazspēja un pat orgānu distrofija. Bīstamas komplikācijas ir:

  • Hepatocītu aizstāšana ar to aizstāšanu ar taukaudiem. Rezultāts ir aknu un žultsceļu sistēmas svarīgas vietas funkcionalitātes pārkāpums, dzelte, encefalopātija..
  • Ciroze - hroniska patoloģija ar hepatocītu pārveidošanu saistaudos.
  • Aknu koma ir progresējoša slimība ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Raksturīgie simptomi ir konvulsīvs sindroms, apjukusi apziņa, traucēti refleksi. Iespējama nāve.

Terapijas

Kad tiek veikta precīza diagnoze, ārsts nosūta pacientu ārstēšanai uz atbilstošo iestādi. Ja nepieciešams, veselības aprūpes sniedzējam ir jānosūta ieteikumi un instrukcijas pacienta ģimenei. Lai samazinātu komplikācijas, ārstēšana tiek sākta sākumposmā. Tautas līdzekļi pret šo slimību var tikai pasliktināt situāciju..

Aknu hepatīta ārstēšanai nav īpašas ārstēšanas. Pacientam ieteicams atpūsties, ievērot pareizu uzturu un gaidīt, kamēr simptomi vājinās. Tādējādi priekšplānā izvirzās: cilvēka stāvokļa uzlabošana un slimības izplatības novēršana citiem. Inficēto ģimenes locekļiem periodiski jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu viņu stāvokli.

Alkohola lietošana parasti provocē vai pasliktina jebkāda veida aknu hepatītu, kā arī palēnina dziedināšanas procesu. Pacientiem jāizvairās no tablešu lietošanas, neapspriežoties ar ārstu..


Hepatīta slimniekiem vajadzētu ēst vairāk augļu.

Ņemot vērā faktu, ka hepatīts izjauc aknu dalības mehānismu gremošanas procesā, ieteicams viegli sagremojams ēdiens ar pietiekamu daudzumu kaloriju. Jāizvairās no taukainas, palieliniet augļu, komplekso ogļhidrātu īpatsvaru.

Pēc izrakstīšanas no ārstniecības iestādes pacients regulāri jāparāda ārstam. Ziedojot asinis analīzei vairākus mēnešus pēc kārtas, pacients ļauj izsekot aknu dziedināšanas procesam un savlaicīgi atklāt iekaisumu.

Vīrusu hepatīta ārstēšanu papildina pretvīrusu zāļu lietošana atbilstošā kombinācijā.

Ar autoimūnu hepatītu nepieciešama glikokortikosteroīdu zāļu ievadīšana. Papildus aprakstītajām terapijas metodēm ir nepieciešams arī ārstēt hepatīta komplikācijas hroniskā stadijā.

Preventīvie pasākumi

Galvenā slimības profilakse ir pretvīrusu vakcinācija:


Lai novērstu inficēšanos ar A hepatīta vīrusu, pēc 6-18 mēnešiem vakcīnu ievada divreiz. Tā ilgums ir 20 gadi. Diemžēl šī vakcīna nav iekļauta obligāto sarakstā.

  • Lai novērstu B hepatīta attīstību, tiek ievadīta trīskārtīga vakcīna: pirmā - dienas laikā pēc piedzimšanas, pārējā - mēnesī un 5 mēnešos. Parasti imunitāte ilgst visu mūžu.
  • C hepatīta vakcīna neeksistē.

    Turklāt jūs varat pasargāt sevi no vīrusa šādos veidos:

    • rūpīgi jāmazgā rokas pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas un pirms ēšanas;
    • ēst tikai mazgātus dārzeņus un augļus;
    • dzert tikai vārītu vai attīrītu ūdeni;
    • lai būtu tikai savi higiēnas priekšmeti, neļautu nevienam tos lietot;
    • izmantojiet prezervatīvus, kad esat seksā ar jauniem partneriem.

    Kāda ir šī infekcija aknās un kāpēc tā parādās?

    Šī ir akūta vīrusu slimība aknās, adenovīrusi ir tās attīstības cēlonis. Nokļuvis uz gļotādas, vīruss nonāk asinīs.

    Patoloģija visbiežāk notiek zemas higiēnas zonās..


    Piesārņojumu var izraisīt piesārņots ūdens un slikti mazgāti pārtikas produkti. Vīruss iekļūst tajās caur fekālijām no kanalizācijas vai dzīvnieku ekskrementiem..

    Nopietnāki vīrusa veidi sievietes ķermenī nonāk caur asinīm - ar asins pārliešanu, zobārstniecības un kosmētikas procedūrām, neievērojot sanitāros standartus. Infekciozais hepatīts tiek pārnēsāts arī seksuāli..

    Ja grūtniece ir inficēta ar vīrusu hepatītu, tad slimība tiks nodota bērnam: patogēni iekļūst placentā.