Zilas lampas lietošana bērniem un pieaugušajiem. Kā lietot zilo lampu.

Šis jautājums nav vienkāršs, un daudzi uzskata, ka tas ir automātisks ieteikums. Es to teikšu, ja tas jums palīdz, izmantojiet savu veselību. Galvenais ir nekaitēt.

Par zilo lampu internetā ir ļoti daudzveidīga informācija, es nolēmu to apkopot, apstrādāt un atbildēt uz jautājumiem, kurus klienti visbiežāk uzdod.

Zilā lampa ir ultravioletā spuldze?

Nē. Daudzi cilvēki jauc zilas un ultravioletās lampas. Zilo lampu internetā regulāri sauc par "ultravioleto", viņi raksta, ka jums ir jāvalkā īpašas brilles, 10-30 sekundes jāsasilda, ka zem tā varat sauļoties, dezinficēt to ar gaisu. Tas viss attiecas uz UV lampu. Pavadiet 10 minūtes, izlasiet rakstu un izrēķiniet, kā atšķiras infrasarkanais (zilais lukturis) un ultravioletais starojums (kvarcs, baktericīdā lampa).

Vai ir iespējams dezinficēt gaisu ar zilu lampu??

Nē, ultravioletā (kvarca, baktericīdā) lampa ir paredzēta gaisa dezinfekcijai

Ko sauc arī par zilo lampu?

Minin atstarotājs. Tas tika izmantots medicīnā "pirms antibiotiku" laikmetā, lai sasildītos, uzlabotu asinsriti un palielinātu imunitāti.

Vai ir iespējams izmantot vecā tipa spoguļu atstarotāju, kas tiek saglabāts "uz mezzanine" mātēm un vecmāmiņām?

Jā, ja elektriķis strādā.

Vai ir iespējams sasildīt slimu orgānu ar parastu kvēlspuldzi, ja nav zila rezerves luktura?

Tas ir iespējams, bet zilā lampa ir daudz labāka, jo tā ir

1) samazina ādas karsēšanu un uzlabo audu apakšējo uzsildīšanu (parasts lukturis šādos apstākļos var izraisīt apdegumu),

2) samazina redzamo gaismas spilgtumu (nav nepieciešams šķielēt).

Kā sasildīties ar zilu lampu?

Uz kailas ādas tiek izmantota sasilšanas lampa.

Attālums no korpusa līdz lukturim ir 20-60 cm. Jums šis attālums jāpielāgo tā, lai izjustu izteiktu, bet patīkamu siltumu..

Ārstēšanas lampai jābūt leņķī pret ādas virsmu, lai stari nokristu slīpi. Neturiet lampu perpendikulāri ādas virsmai! Ārstēšanas ilgums ar zilu lampu ir no 5 līdz 30 minūtēm (atkarībā no vecuma), procedūru biežums ir 1-2 reizes dienā. Parasti pēc 2-3 dienu sasilšanas ar zilu lampu ievērojami uzlabojas slimā orgāna stāvoklis.

Pēc procedūras jūs nevarat stundu iziet ārā aukstumā un caurvējā

Kā sildīt mazus bērnus ar zilu lampu (no 0 līdz 3 gadiem)?

Vislabāk ir sildīt bērnu miega laikā (īpaši sildot degunu). Tajā pašā laikā jums ir jāaizver mazuļa acis ar autiņu, kas vairākas reizes salocīts, lai luktura gaisma viņu nemodinātu. Pats pats nosakiet attālumu līdz ādai - lukturim jāsniedz izteikts siltums, bet tam jābūt ērtam. Nepārkarsējiet ādu, procedūras laikā pārbaudiet ar savu roku temperatūru.

Vecāku forumā ir arī citi veidi, kā sildīt bērnus ar zilu lampu. Vecāki silti:

- mazuļa mugura, nevis sinepju apmetumi un kannas

- papēži, nevis zeķes ar sinepēm un tvaicējošām kājām.

Atgādināšu, ka visu orgānu projekcijas atrodas uz kājām, tāpēc mēs iedarbojamies uz visu ķermeni, paaugstinām tā tonusu un imunitāti.

Iesildīšanās procedūra ar zilu lampu parasti ilgst apmēram 5-10 minūtes, nav ieteicams sildīt bērnu ilgāk par 20 minūtēm. Nav ieteicams īsāks par 5 minūtēm, jo ​​jūs neiegūsit visu efektu.

sesiju skaits 1 vai 2 dienā.

Dārgie vecāki! Nelietojiet slinkums izmantot šo vienkāršo un lēto procedūru saaukstēšanās gadījumā jūsu mazuļiem. Viņa tev palīdzēs

- lietojiet antibiotikas retāk (būs mazāk baktēriju komplikāciju)

- pastiprinās narkotiku, arī vietējo, iedarbību.

Un bērniem, lai viņi piekristu sēdēt zem zilās lampas, jūs varat pateikt, ka tas ir maģiski, ka arī jūs ar to izturējāties bērnībā utt. utt.

Kādi ir mūsdienu zilās lampas analogi?

Infrasarkanās spuldzes. Saules, kvarca lampas nav zilās lampas analogi - tām ir pavisam cits darbības princips.

Vai ir iespējams sauļoties zem zilās lampas??

Nē, jūs varat sauļoties zem ultravioletās lampas. Bet miecēšanai labāk nelietot ultravioleto staru kvarca lampu, bet gan doties uz solāriju. Sauļošanās salonos tiek izmantotas īpašas lampas, kurās tiek noņemti visspēcīgākie ultravioletie stari. Kvarca lampa labi izžūst ādu, cīnās ar pustulārām infekcijām un problemātisko ādu.

Padomi vecākiem par forumiem

- labāk iesildīties naktī

- zila lampiņa lieliski aizvieto sildīšanu ar vārītām olām vai sāli. Turklāt ir grūti piespiest mazus bērnus veikt šādas procedūras..

- tieša gaisma uz augšžokļa blakusdobumu projekcijām netālu no deguna un frontālās sinusa

- ja jūs veicat procedūru bērniem, ievērojiet principu - labāk nesildīt, nevis pārkarst

- ja procedūru veic pieaugušie, pārvietojiet lampu tuvāk un turiet to karstā 15-20 minūtes - ātri palīdz saaukstēšanās gadījumā

- lietojot zilu lampu, neaizmirstiet aizsargāt acis - tas ir kaitīgi to apskatīt

- lukturis ir ļoti karsts, jums jābūt piesardzīgam, lai nepieskartos tā spoguļa virsmai vai pašai lampai, lai nesadedzinātu sevi

Kad jūs nevarat sasildīties ar zilu lampu?

Ir aizliegts sildīt strutainus veidojumus.

- akūts vidusauss iekaisums ar drudzi

Šajā laikā ir aizliegtas visas termiskās procedūras, ieskaitot sildīšanu ar zilu lampu.

Ja nav iespējams izslēgt strutas klātbūtni, ārstam ir jāpārbauda bērns un jāsaskaņo sildīšana.

Zilo lampu var lietot pašā slimības sākumā vai pēcaprūpes posmā.

Termiskās procedūras ir aizliegtas augstā ķermeņa temperatūrā - virs 38 grādiem.

Nelietojiet ierīci tādu cilvēku ārstēšanai, kuri nav jutīgi pret karstumu..

Jutība pret karstumu var samazināties vai palielināties diabēta slimniekiem, apreibinātiem cilvēkiem utt..

Kontrindikācijas sasilšanai

Smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Akūti iekaisuma procesi.

Ādas integritātes pārkāpumi, brūces, akūti traumu periodi.

Bieži sastopamu nopietnu slimību saasināšanās periodi.

Nav iespējams veikt triecienu zonās ar varikozām vēnām, tromboflebītu, vairogdziedzera projekcijas laukumu un lieliem limfmezgliem. Personām, kuras cieš no hipertensijas, neiroloģiskām un ortopēdiskām slimībām, iepriekš jākonsultējas ar ārstu.

Cik ātri jaundzimušajiem dzelte parādās zem luktura

Gandrīz katram dzimušam bērnam pēc 2-3 dienām āda iegūst dzeltenu nokrāsu. Šo stāvokli sauc par jaundzimušā fizioloģisko dzelti un ir nekaitīgs mazuļa dzīvībai. Dzelte rodas bilirubīna metabolisma pārkāpuma dēļ aknu enzīmu sistēmu nenobriešanas dēļ. Dažos gadījumos dzelte kļūst patoloģiska un nelabvēlīgi ietekmē drupatas nervu sistēmu un iekšējos orgānus. Šādā situācijā nepieciešama speciālistu ārstēšana un uzraudzība. Jaundzimušo dzeltes terapiju galvenokārt veic ar īpašu lampu, kas izstaro ultravioleto gaismu (fototerapija). Ārstēšanu var veikt gan stacionāros apstākļos, gan mājās.

Kā pareizi apstrādāt UV lampu

Pieaugušam cilvēkam bilirubīns izdalās ar aknām. Jaundzimušais bērns, kurš pirmo reizi elpo gaisu, cieš no sarkano asins šūnu sadalīšanās organismā. Sarkanās asins šūnas skābekļa ietekmē tiek pārveidotas par bilirubīnu, kas sāk uzkrāties mazuļa asinīs. Jaundzimušajiem aknas vēl nav pilnībā izveidotas, tāpēc tās nevar pilnībā noņemt bilirubīnu. Uzkrājoties organismā lielos daudzumos, šī viela var izraisīt smagu intoksikāciju un pat izraisīt mazuļa nāvi. Tāpēc obligāta procedūra ir bilirubīna līmeņa noteikšana bērna ķermenī. Normu var uzskatīt par rādītāju, kas nav augstāks par 200, ja bilirubīna līmenis ir no 200 līdz 300 vienībām, tiek nozīmēta ārstēšana ar fototerapiju. Bilirubīna līmenis virs 300 - nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Ļoti bieži viena no stresa sekām ir dzelte jaundzimušajiem. Kāpēc dzelte parādās jaundzimušajiem?

Jebkurā dzemdību nama slimnīcā ir speciālas ultravioletās lampas, kas UV staru ietekmē (garums 400–500 nm) veicina bilirubīna iznīcināšanu un tā dabisko izdalīšanos no organisma ar fekālijām un urīnu.Fototerapija tiek uzskatīta par absolūti drošu procedūru jaundzimušajam, ja sekojat tās ieviešanas noteikumiem. :

  1. Bērnu ievieto īpašā inkubatorā, virs kura atrodas ultravioletā spuldze.
  2. Bērns tiek izģērbts kails, viņa acis ir pārklātas ar marles saiti un uzliktas drošības brilles.
  3. Jaundzimušā dzimumorgānus arī ieteicams pārklāt ar pārsēju.
  4. Ik pēc pusstundas vai stundas mazulis tiek pagriezts uz otru pusi, muguru vai vēderu, lai fotobari būtu vienmērīgi iesūcas.
  5. Noteikti pārraugiet drupatas dzeršanas režīmu, jo procedūra ievērojami dehidrē ķermeni. Lai novērstu dehidratāciju, mazulim tiek iedots dzeramais glikozes šķīdums un jāveic barošana ar krūti.Mātes piens ne tikai palīdz mazuļa ķermenim kompensēt šķidruma zudumu, bet arī palīdz ātri noņemt bilirubīnu.
  6. Fototerapijas sesija ilgst apmēram 2 stundas, pēc tam tiek veikts pārtraukums (mazuļa barošanai un higiēnai), pēc tam sesija tiek atkārtota. AT
  7. vidēji bērnam vajadzētu gulēt zem luktura apmēram 16-18 stundas dienā.
  8. Pēc noteiktā laika tiek veikta otrā bilirubīna analīze. Ja indikatori ir normāli, fototerapija tiek atcelta. Citā gadījumā turpiniet ārstēšanu, līdz bilirubīna līmenis pazeminās..

Kontrindikācijas un blakusparādības

Fototerapija jāveic stingrā medicīnas speciālistu uzraudzībā, tāpēc, ja drupaču stāvokļa pasliktināšanās gadījumā būtu nepieciešami steidzami pasākumi. Bet ne visiem jaundzimušajiem ir atļauta ārstēšana ar ultravioleto starojumu, procedūrai ir dažas kontrindikācijas:

  • mazulis atklāja jebkādus pārkāpumus aknās;
  • ja ir darbības traucējumi žults ceļu (obstruktīva dzelte);
  • ja mazulim diagnosticēta smaga anēmija;
  • ar sepsi;
  • ja mazuļa ādai un gļotādām ir nosliece uz palielinātu asiņošanu;
  • ar augstu saskanīga bilirubīna līmeni.

Šajos gadījumos jaundzimušajam būs nepieciešami medikamenti, kuru mērķis ir novērst slimību, kas izraisīja augstu bilirubīna saturu.

Dažreiz fototerapijas procesā jaundzimušajam tiek novērotas blakusparādības, kas var būt pilnīgi drošas mazuļa veselībai un kurām nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās:

  • samazināta bērna aktivitāte. Bērns lielāko daļu laika pavada sapnī;
  • āda kļūst bronza;
  • var parādīties caureja;
  • mazuļa āda sāk lobīties.

Dažos gadījumos terapijas laikā zīdainim var rasties alerģiska reakcija nātrenes formā, apdegumi vai marmora ādas krāsa, kā arī tiek novērota izkārnījumu tumšināšanās. Ar šīm blakusparādībām fototerapija ir steidzami jāpārtrauc.

UV lampas lietošana mājās

Gadās, ka pēc jaundzimušā mājas izrakstīšanas viņam attīstās fizioloģiska dzelte. Pediatrs, kurš apmeklē mazuli mājās, noteikti vecākiem ieteiks veikt fototerapijas nodarbības mājās. Speciālas UV lampas var iegādāties medicīnas aprīkojuma veikalā, taču cena parasti ir augsta. Būtu ieteicams nomāt šādu lampu. Vecākiem stingri jāievēro ārstējošā pediatra ieteikumi. Pēc bērna pārbaudes ārsts identificē iespējamās terapijas kontrindikācijas un izraksta zem lampas veikto procedūru ilgumu un skaitu.

Dzeltes ārstēšanai mājās vispiemērotākās ir LED lampas. Tie ir ekonomiski un patērē mazāk enerģijas nekā citi UV bloki. Daudziem lampu modeļiem ir taimeri, kas ir ļoti ērti jauniem vecākiem. Veicot terapiju mājās, jāievēro daži noteikumi:

  1. Pirms procedūras uzsākšanas lampu vajadzētu noslaucīt ar sausu drānu, jo putekļu klātbūtne uz lampas var mazināt apstrādes efektu.
  2. Toddler tiek noņemts kails, uz acīm un cirkšņa zonai tiek uzlikti aizsargājoši pārsēji.
  3. Bērnu var ievietot gultiņā vai uz pārtinamā galda (ja lukturim nav īpaša kupeja).
  4. Lukturis virs mazuļa ir iestatīts vajadzīgajā augstumā, ko ieteicis ārstējošais pediatrs.
  5. Ierīce ir pievienota strāvai un ir pielāgots lampas leņķis.
  6. Ja ierīcei ir taimeris, tas jāiestata uz sesijai ieteicamo laiku, ja taimera nav, vecāki stingri ievēro terapijai atvēlēto laiku.
  7. Fototerapijas sesijas laikā nevajadzētu aizmirst par pastiprinātu bērna dzeršanas režīmu un biežāk uz krūtīm uzlikt drupatas.

Ja jaundzimušajam ir blakusparādības, kas satrauc vecākus, par to pēc iespējas ātrāk jāpaziņo pediatram.

Dzelte ir dabisks jaundzimušā stāvoklis. Bērna ādas dzeltenumu var ārstēt gan slimnīcā, gan mājās (ar nosacījumu, ka bērns ir apmierinošā veselības stāvoklī).

Dažas fototerapijas sesijas atgriezīs mazuļu veselīgā rozā ādas krāsā un uzlabos maza cilvēka labsajūtu. Par dzeltes niansēm varat uzzināt no šī videoklipa..

Lietošanas instrukcijas Philips TL 20W / 52 lukturis dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem

Lampas galvenais mērķis

Šīs lampas mērķis ir dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem (pārmērīgs bilirubīna līmenis asins serumā) un Kriglera-Naijara sindroms. Izmanto apstarotāju un fototerapijas vienībās.

Pirmajā nedēļā pēc piedzimšanas bērni bieži piedzīvo tādu slimību kā dzelte, kurā jaundzimušo aknu nenobriešanas dēļ neizdalās brīvais bilirubīns. Bilirubīns dzelteni krāso ādu un gļotādas. Tas ir fizioloģisks process un bieži ir pilnīgi nekaitīgs. Tomēr, ja ir riska faktori un ievērojams bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, pastāv iespēja, ka tas nokļūst no asinīm smadzeņu audos.

Mūsdienās fototerapija (fototerapija) ir visefektīvākā un pārbaudītākā metode bilirubīna toksicitātes samazināšanai fizioloģiskā dzelte.

Šī fototerapijas lampa ir paredzēta lietošanai tiem vecākiem, kuri nevēlas ārstēt dzelti mazuļiem slimnīcas apstākļos. Tās pašas lampas tiek izmantotas dzemdību un bērnu slimnīcās hiperbilirubinēmijas (jaundzimušo dzelte) ārstēšanai jaundzimušajiem.

Lampas specifikācijas

Piedāvātajam lukturim ir optimāls emisijas spektrs, kas veido gandrīz visu gaismas plūsmu 400-500 nm ar emisijas maksimumu pie 450 nm, tas ir, visefektīvākais fotooksidatīvā procesa garums, kā rezultātā saistītais bilirubīns iegūst ūdenī šķīstošu formu..

Lampas pozitīvā īpašība ir pilnīga īss viļņu UVB starojuma neesamība.

Philips TL 20W / 52 lampa redzamajā spektrā izstaro gaiši zilu krāsu.

Vispārīgais raksturojums:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Ne Nīderlande

Jaundzimušais puisis Perbijs Lī Rubīns Nemi I

Pozīcija

Strāvas vads un slēdzis

3 x 0,5 mm (balasta) - 2 metri.

Produktu slēdzis

Fiziskās īpašības:

Zobu seju garums

Elektriskās specifikācijas:

Lampas spriegums

Tehniskās specifikācijas:

Gaismas plūsmas lampa

Gaismas plūsma pēc 2000 stundām.

Gaismas plūsma pēc 5000 stundām.

Gaismas plūsma pēc 8000 stundām.

Ārstēšanas tehnika

Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.!

Fototerapijas metode sastāv no tā, ka pilnīgi izģērbta mazuļa ādu (tikai autiņā) vairākas dienas gandrīz pastāvīgi apgaismo ar īpašu instalāciju. Gaismas ietekmē bilirubīns pārvēršas par netoksisku vielu, kas pēc vairākām stundām jau izdalās no organisma. Pēc šādas ārstēšanas visas dzeltes pazīmes pazūd bez pēdām.

Lampu izmanto bērna miega laikā pēc tam, kad acis ir pārklātas ar pārsēju vai speciālām brillēm, lai pasargātu viņus no ultravioletā starojuma iedarbības.

Lampu novieto virs galvas vai gultiņas sānu aizmugurē, novietojot apmēram 50–60 cm attālumā no jaundzimušā.

Tradicionālā ārstēšanas shēma liek domāt, ka ik pēc 2:00 ir jāpārtrauc barošanas procedūra (barošana ar krūti ir ļoti svarīga un palīdz samazināt bilirubīna līmeni par 10-20%) un pārtraukumi citām bērna vajadzībām. Tomēr tas var mainīties atkarībā no stāvokļa nopietnības un mazuļa individuālajām īpašībām.

Katru stundu bērns atrodas zem luktura, ir jāmaina ķermeņa stāvoklis - uz muguras, uz vēdera, uz sāniem..

Jāatceras, ka fototerapijas laikā bērnam nepieciešamā šķidruma ikdienas daudzumam vajadzētu pārsniegt fizioloģisko vajadzību par 10-20% (bērniem ar īpaši mazu ķermeņa svaru - par 40%).

Ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir asins analīze, lai noteiktu bilirubīna līmeni jaundzimušā asinīs.

Bilirubīna līmenis jaundzimušajiem

Ne vairāk kā 51 ÷ 60

Ne vairāk kā 205 (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ne vairāk kā 170)

Ne vairāk kā 8,5 ÷ 20,5

Asins analīze vienmēr norāda trīs bilirubīna vērtības:

Kopējais bilirubīna līmenis nozīmē tiešo un netiešo daudzumu. Tiešais bilirubīns (bezmaksas) nešķīst, tam vajadzētu būt 25% no kopējā, un netiešajam (šķīstošajam) - 75%.

Ja kopējā bilirubīna līmenis asinīs samazinās, bet brīvais - nepalielinās, terapija tiek uzskatīta par pabeigtu.

Drošības pasākumi

Lietojot lampu, jāievēro daži noteikumi:

  • bērna acis jāpārklāj ar pārsēju vai īpašām brillēm. Aizsargājot acis, priekšroka jādod īpašām brillēm, nevis priekšējai pārsiešanai, jo tās var nobīdīt un pasliktināt mazuļa augšējos elpošanas ceļus..
  • ir jāuzrauga bērna ķermeņa temperatūra un papildu šķidruma ievadīšana, izvairoties no pārkaršanas un dehidratācijas
  • nosver jaundzimušo ik pēc 6-8 stundām šķidruma zuduma dēļ ārstēšanas laikā
  • mazulim jābūt pēc iespējas kailam, lai palielinātu gaismas sacietēšanas efektu. Pretējā gadījumā terapeitiskais efekts būs nepilnīgs.
  • temperatūrai telpā jābūt ērtai bērnam
  • jūs nevarat ilgstoši atstāt bērnu bez uzraudzības

Šajos ārstēšanas apstākļos tas ir drošs..

Tā kā luktura spektrā nav kaitīga komponenta, pārdozēšana nav iespējama.

Fototerapijas blakusparādības

Fototerapijas ietekmē mazuļa izkārnījumi var kļūt šķidri un mainīt krāsu. Pārmērīgais bilirubīna daudzums, ko ietekmē lampa, izdalās no mazuļa ķermeņa ar fekālijām, tas maina izkārnījumu krāsu un raksturu. Var parādīties sausa āda, lobīšanās, miegainība, taču kopumā fototerapija jaundzimušā ķermenim nekaitē. Šīm izmaiņām nav nepieciešama medicīniska ārstēšana, un tās pazūd bez pēdām dažas dienas pēc fototerapijas pārtraukšanas.

Ieteicamais lampas lietošanas laiks

Lietošanas biežumu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Jaundzimušo fototerapijas ilgums ir atkarīgs no svara rādītājiem un bilirubīna daudzuma.

Vispārējā prakse iesaka lampu izmantot atkārtoti vairākas stundas dienā.

Pēc 7-10 ārstēšanas dienām bilirubīna līmenis pazeminās no kritiskā līdz pieņemamam. Vidējais fototerapijas ilgums ir 96 stundas vienā kursā.

Kontrindikācijas

Apstrādi ar gaismu nevar veikt šādos gadījumos:

  • Liela daudzuma saistītā bilirubīna klātbūtne.
  • Pavājinātu aknu funkciju klātbūtne.
  • Sarežģītākas formas dzeltes klātbūtne - obstruktīva.

Ja vēlaties mājās izmantot fototerapiju mazulim, bet neplānojat iegādāties īpašu lampu, mēs labprāt jums sniegsim lampu nomas pakalpojumu Baby Service - Tieši tā.

Bērns dzeltes ārstēšanai atvēra acis zem luktura

Kā izvēlēties un pareizi lietot lampu no dzeltes jaundzimušajam

Ādas dzeltēšana zīdaiņiem agrīnās dzīves dienās nav tik reti sastopama parādība. Panika jaunajiem vecākiem ir pilnīgi nevajadzīga. Parasti zāles netiek parakstītas. Ar fizioloģisku hiperbilirubinēmiju (dzelti) mazulim tiek parādīta novērošana un fototerapija. Mājas terapijai tiek izmantota īpaša lampa no dzeltes. Lai būtu skaidrs, ko ar to darīt, mēs rakstā analizēsim darbības principu, norādes, ieteikumus darbam ar lampu un to, kā izvēlēties piemērotu modeli.

Noderīgs video

Par dzeltes cēloņiem jaundzimušajiem varat uzzināt no šī videoklipa:

Diezgan liels skaits mazuļu no pirmajām dzīves dienām cieš no dzeltes. Šī slimība izpaužas uz bilirubīna līmeņa paaugstināšanās jaundzimušā asinīs fona. Ja tas netiek ārstēts, tad nākotnē slimības progresējošais stāvoklis var nelabvēlīgi ietekmēt mazuļa nervu sistēmu. Protams, neviens no vecākiem nevēlas barot drupatas ar tabletēm. Jā un nevajag. Galu galā dzelti var izārstēt ar fototerapijas palīdzību. To var izdarīt ar fototerapeitisko apstarotāju, lai ārstētu jaundzimušo dzelti. Kā šī ierīce darbojas? Cik daudz jaundzimušajam ir nepieciešams gulēt zem tā? Kas ir fototerapijas metode??

Kā lampiņa no dzeltes

Dzelte jaundzimušajiem rodas strauju dzīves sfēras, uztura un pēcdzemdību stresa izmaiņu dēļ. Perestroikas laikā orgāni (īpaši aknas), iespējams, nespēj tikt galā ar savu funkciju un nepareizu darbību.

Ja jaundzimušā āda ir kļuvusi dzeltena, tad bilirubīns (veidojas olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā) netiek pietiekami izdalīts ar aknām un uzkrājas ādas audos. Ko dara fototerapijas lampa jaundzimušajiem??

Bilirubīns absorbē zilo gaismu ar 460 nm garu viļņa garumu. un tiek pārveidots par ūdenī šķīstošu enzīmu, kuru organisms pēc tam izdalās ar urīnu vai sviedriem. Tādējādi dienasgaismas spuldzes izstaro spektru, kas pārveido dzelteno pigmentu, lai atvieglotu izdalīšanos no ķermeņa..

Ja tiek novērotas pigmentācijas novirzes, terapiju nekavējoties sāk slimnīcā, lai samazinātu bilirubīna līmeni. Izdalījumos ārsts izraksta uzturēšanas kursu atkarībā no jaundzimušā fizioloģisko noviržu pakāpes.

Noteikti iziet pilnu ārsta noteikto kursu līdz beigām! Pat ja dzelte simptomi ir pazuduši.

Homeopātiskā ārstēšana

Ārstējot fizioloģisko un patoloģisko dzelti, homeopātiskie līdzekļi ir sevi pierādījuši labi. Starp tiem populārākais bija Hepel. Tas satur tikai dabīgas sastāvdaļas (strutene, hindu koks, plun un citas).

Šīs zāles veicina izkārnījumu normalizēšanu, toksisko vielu izvadīšanu no organisma, ieskaitot vielas, kas veidojas bilirubīna sadalīšanās rezultātā.

Arī efektīvs medikaments ir Galsten homeopātiskais līdzeklis. Tam nav blakusparādību, un to var viegli izmantot, lai ārstētu dzelti jaundzimušajiem.

Ierīču veidi

Atkarībā no izmēra fotolampas dzeltes ārstēšanai var būt:

  • Stacionārs Tie tiek izmantoti slimnīcā tūlīt pēc piedzimšanas. Šādi izstarotāji ir uzstādīti uz statīviem virs inkubatoriem, augstumu var noregulēt. Viņi strādā ar īsiem pārtraukumiem, lai pabarotu un apņemtu.
  • Mobilais Šīs lampas izmanto dzeltes ārstēšanai mājās. Tās izskatās kā plastmasas dūmvads, kura apakšējā daļā ir emitētāji. Tas ir, gaisma ir izkliedēta nevis no augšas, bet no apakšas. Bērns atrodas šūpuļtīklā virs luktura, un trieciens notiek tikai uz aizmuguri. Tādēļ papildu acu aizsardzība nav nepieciešama. No luktura šūpuļtīkla audums sasilst līdz ērtai temperatūrai. Šajā gadījumā materiāls iziet nepieciešamo gaismas daudzumu.
  • Nesen parādījās foto segas. Viņi izkliedē gaismu, izmantojot foto-optisko starojumu no halogēna vai UV elementiem, kas atrodas uz austa materiāla. Viņu lietošanai bērns tiek iesaiņots gultas pārklājā, kas ir savienots ar strāvas avotu.

Atkarībā no luktura, kas izstaro dzelti, veida ir dažādi veidi.

LED vai LED ierīces

Tie ir drošākie un efektīvākie dzeltes ārstēšanā. Gaismas diodes patērē minimāli elektroenerģiju un tām ir ilgs kalpošanas laiks. Tiek izstarots zils spektrs ar vidējo viļņa garumu 460 nm.

Neizkliedējiet UV un infrasarkano staru, tas samazina blakusparādību risku jaundzimušajiem. Kompakts un izturīgs bieža ieslēgšana un izslēgšana, līdz 50 000 darba stundām.

Halogēnās lampas

Viņiem ir plašs starojuma diapazons no 380 līdz 600 nm. Lielākā daļa viļņu nokrīt 530 nm garumā. Tas ne vienmēr ir pietiekams, lai pārvērstu bilirubīnu. Apstarojot ar halogēna gaismas avotiem, jums nepieciešama acu un cirkšņa rajona aizsardzība, kas ir neērta jaundzimušajiem..

Viļņu spektrs ir vienmērīgi sadalīts visā ekspozīcijas pārklājumā. Centrā intensitāte ir daudz lielāka nekā perifērijā. Ilgstoši strādājot, tie ievērojami sasilst un prasa pastāvīgu uzraudzību, lai mazulim nebūtu apdegumu vai hipertermijas.

Halogenu ierīču kalpošanas laiks ir līdz 700 stundām. Kopā ar augstām izmaksām tie netiek plaši izmantoti dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem.

Luminiscences fotolampas

Atkarībā no redzamā spektra tie var būt: zaļi (mazāk efektīvi) - 520 nm, tirkīza - 490 nm. un zils (visefektīvākais) 452 nm.

Pastāv nepareizs uzskats, ka dienasgaismas spuldzes ar zilu spektru un ultravioleto staru ierīces ir vienas un tās pašas. Tas nav pareizi: ultravioleto viļņu garums ir mazāks par 400 nm., Savukārt luminiscences garums sākas no 452 nm. un virs un tikai neliela daļa no tiem atrodas UV apgabalā.

Ja tiek pakļauts dienasgaismas spuldzei, nepieciešama acu un cirkšņa aizsardzība. Luminiscējošu fotoierīču emisijās ir ultravioleto staru diapazona daļa. Ilgstoša iedarbība var izraisīt apdegumus. Ierīces elementi var izbalināt un foto efekts kļūst mazāks.

Hibrīds

Apvienojiet halogēna vai fluorescējoši zilu elementu izkliedi. Šis princips tiek izmantots foto-optiskajās segās, spilvenos, matračos..

Kas ir fototerapija

Ja bērnam pēc piedzimšanas ir dzeltes simptomi, traucējumi jāārstē. Līdz šim vienkāršākā un efektīvākā ārstēšanas metode ir īpašu fototerapijas lampu izmantošana pret dzelti.

Pētījumi parādīja, ka īpašas gaismas ietekmē ādā notiek fizioloģisks bilirubīna iznīcinājums, kas, nonākot saskarē ar gaismas fotoniem, pārvēršas par drošu izomēru. Pēdējais nerada nekādus draudus ķermenim un pakāpeniski izdalās ar urīnu un fekālijām..

Dzeltes ārstēšanai bērniem ārsti vispirms izmantoja parasto dienasgaismu. Tomēr laika gaitā tika konstatēts, ka tikai zili violetajiem stariem ir terapeitiskais efekts..

Tāpēc zinātnieki ātri izstrādāja īpašas zilas lampas, kas izstaro noderīgu gaismu, kas iznīcina bilirubīnu. Sākumā visas fototerapijas ārstēšanas sesijas tika veiktas slimnīcā stingrā ārsta uzraudzībā..

Tomēr tagad dažos gadījumos ir atļauts tos vadīt mājās, tomēr šajā gadījumā jums joprojām ir iepriekš jākonsultējas ar ārstu, jo nepareiza zilas lampas lietošana var kaitēt jūsu mazulim.

Konsultācijas laikā ārstam ir jānosaka sesiju ilgums un to skaits, jāizvēlas un jākonfigurē lampa, jāveic drošības apmācība utt. Pēc ārstēšanas pabeigšanas parasti ir nepieciešama galīgā bērna pārbaude pie ārsta, lai ārsts noteiktu, ka ar bērnu viss ir kārtībā, un papildu ārstēšana nav nepieciešama.

Pirms fototerapijas iecelšanas ir jānokārto testi, jo dažos gadījumos fototerapijas lietošana ir kontrindicēta vai nepraktiska..

Lampas izvēles kritēriji

Galvenais fototerapijas ierīču lietošanas kritērijs zīdaiņu dzeltei ir drošība. Šajā sakarā jūs varat dot priekšroku ierīcēm, kuru pamatā ir LED elementi. Darbs ar viņiem neprasa papildu aizsardzību, tie neizraisa apdegumus.

Runājot par jaundzimušo ērtībām, vispieņemamākais variants ir: inkubatori ar aizmugurgaismojumu vai foto-optiskās segas. Bet to izmaksas sākas no 87 tūkstošiem rubļu. Tāpēc ne visi tos var atļauties.

Šajā gadījumā optimālais risinājums ir aprīkojuma īre uz noteiktā dzeltes ārstēšanas kursa laiku.

Augļa elpošana

Bērns mātes ķermenī elpo caur placentu. Augļa sarkanās asins šūnas satur vairāk hemoglobīna, var saistīt vairāk skābekļa nekā tās pašas sarkanā asins šūnas jau dzimušam cilvēkam. Tikai intrauterīnai augļa hemoglobīnai ir šī spēja..

Intrauterīnās elpināšanas laikā lielu daudzumu ienākošā skābekļa neizmanto. Pārmērīgs skābekļa daudzums ir nepieciešams, lai aizsargātu neaizsargātu bērnu no neparedzētām ārkārtējām patoloģiskām situācijām, kas saistītas ar skābekļa padeves pārtraukšanu vai samazināšanu.

Iespējamie samazināta skābekļa daudzuma cēloņi:

  • placentas nobrāzums;
  • nabas saites saspiešana;
  • asinsrites traucējumi grūtniecei.

Pēc piedzimšanas mazulis sāk elpot atmosfēras gaisu, sarkano asins šūnu hemoglobīna pārpalikums sāk sadalīties kā nevajadzīgs.

No tā, vai bērns ir pilngadīgs vai nē, no tā, cik vesela ir māte un tikko dzimis cilvēks, kāda dzelte attīstīsies jaundzimušajam.

Pārskats par labākajām lampām no dzeltes jaundzimušajiem, ierīču izmaksas

Tagad fototerapeitiskās sistēmas dzeltes ārstēšanai galvenokārt attēlo inkubatori un apstarotāji uz statīviem. Šeit ir vispopulārāko modeļu vērtējums:

  • Jaundzimušā OFTN-03 AXION dzelte. Apstarotājs ir paredzēts jaundzimušo hiperbilirubinēmijas ārstēšanai ar ziliem stariem. Izkliedē viļņus vidēji 465 nm.

Ierīcei ir taimeris sesijas iestatīšanai līdz 100 stundām. Sesijas beigās ir skaņas signāls. Ierīces kalpošanas laiks ir vismaz 50 000 stundas. Tas ir pāra izmērs 67,5x35x15,5 cm ar šūpuļtīklu..

Ierīces vadības panelī tiek noregulēta starojuma intensitāte. Gaismas avots ir 60 LED. Tas maksā OFTN-03 AXION no 89 000 rubļiem.

  • Lukturis dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem OFTN-420 / 470-02. Šī ir zila lampa ar viļņa garumu no 420 līdz 470 nm. Apstarotājs ir aprīkots ar īpaši spilgtiem LED elementiem. Tam ir paaugstināta starojuma intensitāte un samazināts enerģijas patēriņš. Operācijas ilgums jaundzimušajam līdz 50 000 stundām.

Ierīce sastāv no plakanas lampas uz statīva ar četriem riteņiem, kas aprīkoti ar bremzi. Vadības blokam ir gumijota klaviatūra un laika sensors. Sesijas beigās ierīce automātiski izslēdzas un atskan pīkstiens. Lampas augstums ir regulējams no 1,3 līdz 1,7 m., Ir sistēma no 63 000 rubļu.

  • Optisko šķiedru sistēma Wallaby 3. Ierīci var izmantot klīniskajā un mājas apstākļos pret jaundzimušo dzelti. Neizkliedē ultravioleto un infrasarkano starojumu. Jaundzimušo acu papildu aizsardzība nav nepieciešama. Aptinuma laukums 7,5x35,5 cm.

Tam ir taimeris uz paneļa, kas reģistrē procedūras laiku. Ja apstarotāja panelis tiek atvienots, ierīce automātiski izslēgsies. Sistēma ir aprīkota ar diviem lukturiem, kas automātiski nomaina viens otru, ja viens no tiem sabojājas. Pastāv sistēma no 150 000 rubļu.

Ja tiek izrakstīta mājas fototerapija dzelte, labākais risinājums var būt aprīkojuma noma. Tātad OFTN-03 AXION sistēmas nomas 5 dienas maksā no 3700 rubļiem.

Un tas nav kaitīgs?

Fototerapijas blakusparādības pastāv, taču tās nav smagas un iziet pēc tās atcelšanas. Tie ietver: izsitumu parādīšanos uz ādas un tā apsārtumu, izkārnījumu paātrināšanos un krāsas maiņu, šķidruma zudumu, trombocītu skaita samazināšanos asinīs un B2 vitamīna trūkumu.

Daži eksperti uzskata, ka fototerapijas lampas gaisma nelabvēlīgi ietekmē zēnu (sēklinieku) dzimumdziedzeri. Par to nav pārliecinošu pierādījumu. Šaubušās mātes var pārklāt zēna sēkliniekus ar autiņbiksītes stūri vai uzlikt uz autiņa.

Lietošanas instrukcija

Pirms apstarotāja ieslēgšanas (nevis uz gaismas diodēm), bērna acīm uzliek brilles un atstarojošu autiņu. Izmantojot LED lampu terapiju, papildu aizsardzība nav nepieciešama..

  • Starojošais panelis uz statīva atrodas 50 cm attālumā no mazuļa.
  • Ja tiek izmantota sistēma ar šūpuļtīklu, tad bērnu ievieto šūpuļtīkla kabatā ar muguru uz leju. Bērns tiek fiksēts ar pievilkšanas auklām.
  • Ierīce ir pievienota tīklam, un panelis nosaka sesijas laiku.
  • Ik pēc 2 stundām bērna pozīcija mainās.
  • Procedūras beigās ierīce automātiski izslēgsies un atskan pīkstiens.

Mēs iesakām noskatīties video:

Fototerapija mājās

Ir reāli izārstēt dzelti mājās ar ultravioleto lampu. Šādu ierīci var atrast internetā, medicīnas aprīkojuma veikalos, kur to var iegādāties vai iznomāt pēc vēlēšanās.

Pievienojiet ierīci nav grūti - vienkārši izlasiet instrukcijas un pievienojiet to kontaktligzdai. Tomēr esiet piesardzīgs attiecībā uz pašu ekspozīcijas procesu. Attālumam starp ierīci un mazuli nevajadzētu būt mazākam par 50 cm, mazuļa (īpaši zēnu) acis, dzimumorgāni ir jāaizver, jāaizsargā no ultravioletā starojuma..

Drupatas ir nepārtraukti jāuzrauga, apgāžas ik pēc 2 stundām, katru stundu mēra ķermeņa temperatūru. Regulāri ziedojiet asinis analīzei, lai kontrolētu bilirubīna līmeni, konsultējieties ar ārstu. Ja mājās ārstēšanas laikā ar ultravioleto starojumu bērna āda nekļūst bāla, bet drīzāk kļūst piesātināta dzeltenā krāsā, steidzami konsultējieties ar pediatru.

Fototerapija dzeltei jaundzimušajiem

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!

Mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo aknu ārstēšanai. Redzot šī produkta popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.

Jaundzimušo fototerapija ar dzelti ir ļoti izplatīta ārstēšanas metode. Pēc piedzimšanas vairāk nekā pusei bērnu rodas bilirubīna pārpalikums, kas izraisa fizioloģiskas dzeltes simptomus. Tas izpaužas, kā likums, 4-5 dienas pēc dzimšanas. Pieejamas daudzas procedūras, no kurām viena ir fototerapija jaundzimušajiem. Fotolampu dzelte ārstēšanai jaundzimušajiem tiek uzskatīts par visefektīvāko veidu, kā pārvērst bilirubīna pārpalikumu ūdenī šķīstošās vielās.

Procedūras tehnika

Gaismas terapijas veikšanai tiek izmantots jaundzimušo fototerapeitiskais apstarotājs, kas vienmēr ir pieejams slimnīcā. To parasti izmanto jaundzimušo dzeltes fototerapijai. Fototerapiju veic speciāli aprīkotā līstē, kur ultravioletā spuldze atrodas virs mazuļa 50 cm attālumā. Ar tās palīdzību bērns tiek apstarots, kas veicina liekā, toksiskā bilirubīna sadalīšanos un tā dabisko izvadīšanu no organisma.

Fototerapijas iezīmes

  1. Novietojiet jaundzimušo ierīcē pilnīgi kailu.
  2. Lai aizsargātu acis, jaundzimušajiem ir ierasts izmantot stingru marles saiti vai speciālas fototerapijas brilles, lai izvairītos no UV staru ietekmes uz redzes orgāniem. Brilles fototerapijai jaundzimušajiem ir ļoti ērti, taču tās nav pieejamas visās iestādēs. Arī zēnu dzimumorgānus ir vērts aizsargāt no gaismas, lai novērstu destruktīvu iedarbību uz sēklinieku sēkliniekiem..
  3. Procedūras ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no bilirubīna daudzuma mazuļa asinīs. Minimālais sesijas ilgums nedrīkst būt mazāks par 2 stundām, savukārt vidējais ārstēšanas kurss ir 4 dienas, t.i., 96 stundas.
  4. Pārtraukums (piemēram, barošanai) nedrīkst pārsniegt 4 stundas. Bet dažreiz jaundzimušajiem ārstēšanu veic nepārtraukti, lai izvairītos no bilirubīna līmeņa paaugstināšanās organismā.
  5. Jaundzimušā kontrole tiek veikta 1 reizi stundā, lai mainītu ķermeņa stāvokli vienmērīgai iedarbībai, kā arī ķermeņa temperatūru mēra reizi divās stundās. Ir svarīgi novērst mazuļa pārkaršanu.
  6. Zīdīšanas periods dzeltes ārstēšanā ir ļoti svarīgs, tāpēc gaismas terapijas kursu dēļ ir ārkārtīgi nevēlami to pārtraukt. Ar mātes piena palīdzību zarnu tīrīšanas process notiek ātrāk. Priekšējais piens palīdz ātrāk samazināt bilirubīna līmeni.

Fototerapija dzelte ir drošākais līdzeklis jaundzimušajam.

Notiek neliela pacienta uzraudzība, kas ļauj izvairīties no komplikācijām. Visinformatīvākā bilirubīna sadalīšanās un ārstēšanas efektivitātes izsekošanas metode ir bioķīmiskais asins tests. Ja pastāv encefalopātijas risks, asinis pārbauda ik pēc 2 stundām..

Indikācijas fototerapijai

Tāpat kā jebkura iejaukšanās, radiācijai ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Fototerapija tiek nozīmēta ne tikai dzelte, bet arī dažiem citiem jaundzimušā stāvokļiem, piemēram:

  1. Mātes un mazuļa Rh konflikts rodas tāpēc, ka dzemdībās mātes antivielas iekļūst mazuļa asinīs. Ķermeņa drupatas nespēj tikt galā, un asins šūnas mirst, veidojot bilirubīnu.
  2. Ar ievērojamu bilirubīna palielināšanos.
  3. Fizioloģiskā nenobriešana. Arī priekšlaicīgi dzimušie bērni jāārstē zem zilas lampas.
  4. Hemolītiskas slimības pazīmju vai aizdomu par slimību klātbūtne.
  5. Hiperbilirubinēmijas novēršana.
  6. Hemorāģiju un hematomu klātbūtnē zilā lampa darbojas šūnu līmenī, palīdzot izdalīties asins recekļiem, normalizē asins daudzumu.
  7. Preparāti asins pārliešanai.

Vairumā gadījumu bērns tiek novietots zem luktura kopā ar uzskaitīto indikāciju galveno ārstēšanu. Jaundzimušo fototerapiju ar dzelti var veikt ar vairākiem gaismas avotiem. Parasti lukturis no dzeltes ir luminiscējošs, zils. Saņemtās gaismas pārpalikums ir kaitīgs mazam organismam, tāpēc ir svarīgi laiku pārtraukt procedūru.

Fototerapijas izbeigšanas kritēriji

Jaundzimušajam nav droši gulēt zem luktura, tad viņi nolemj izbeigt fototerapiju.

  1. Galvenais terapijas pārtraukšanas iemesls ir mazuļa pārkaršana.
  2. Mazuļa ādas apsārtums norāda uz apdeguma iespējamību.
  3. Bilirubīna līmenis jaundzimušajiem samazinās līdz normālam.

Nelielu fizioloģiskās dzeltes pakāpi apstiprina pakāpeniska normāla veselīga ādas toni. Acu un gļotādu baltumi pakāpeniski atbrīvojas no dzeltenīgas nokrāsas.

Kontrindikācijas

Fototerapija dzelte jaundzimušajiem nav paredzēta, ja pastāv blakusparādību risks. Tas notiek dažos mazuļa apstākļos:

  1. Pavājināta aknu darbība.
  2. Ultravioletie stari ir bīstami redzes orgānu slimību gadījumā. Pārmērīga gaismas iedarbība var izraisīt redzes asuma samazināšanos..
  3. Neiroloģiski traucējumi, piemēram, neirastēnija.
  4. Endokrīnās sistēmas patoloģija. Lampas ietekmē var attīstīties hormonu ražošanas traucējumi.
  5. Smagai mehāniskai dzeltes formai pievieno daļēju vai pilnīgu žults ceļu aizsprostojumu. Šajā gadījumā tiek veikta konservatīva un, kā pēdējais līdzeklis, ķirurģiska ārstēšana..

Blakus efekti

Fototerapija dzelte jaundzimušajiem var izraisīt vairākas nevēlamas reakcijas:

  1. Vieglas dehidratācijas pazīmes izpaužas kā ādas sausums un lobīšanās.
  2. Miegainība un letarģija.
  3. Iespējami vaļīgi izkārnījumi, izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas.
  4. Pārkaršana vai hipotermija.

Lampa ne vienmēr ir droša ar jaundzimušo dzelti, bet parasti simptomi, kas parādās, ir nepieciešami paši, bez īpašas ārstēšanas.

Lai izvairītos no blakusparādībām, bērnam vienmēr jābūt medicīniskā speciālista vai mammas uzraudzībā.

Vai bērns var iegūt saules apdegumus??

Diemžēl ir reizes, kad medicīnas personāls nenodrošina pilnīgu aprūpi. Šajā gadījumā lukturis dzeltes ārstēšanai var būt kaitīgs. Ja bērna stāvokļa pienācīga uzraudzība netiek veikta, viņa āda var apdegt. To var izvairīties, bieži mainot jaundzimušā stāvokli zem luktura un palielinot barošanu..

Ārstēšana mājās

Ja zīdainim ir redzami simptomi, dzeltes ārstēšanu turpina mājās. Mūsdienu medicīna un neonatoloģija nestāv uz vietas. Parasti mājās nav problēmu ar fototerapiju. Tāpēc ārsts bieži iesaka turpināt ārstēt dzelti, līdz bērna veselības rādītāji normalizējas pēc izdalīšanās.

Parasti dzelte jaundzimušajiem ir viegli ārstējama, neradot problēmas, un iestatītais laiks ir pietiekams, lai atbrīvotos no ādas dzeltenības. Galvenais ir ievērot noteikumus, kas veicina drupatas ātru atveseļošanos:

  1. Ir ļoti svarīgi nepadoties zīdīšanai. Pirmās barības labvēlīgi ietekmē gan toksiskas vielas izvadīšanu, un katru dienu tās palielina jaundzimušā imunitāti un dod viņam spēku. Guli blakus bērnam, ja viņš atrodas zem luktura un nav mierīgs.
  2. Ķermenis var saņemt ultravioletos starus gan no sauļošanās, gan no zilas gaismas iedarbības. Cik ilgi turpināt ārstēšanu, ārsts pateiks.
  3. Tikai medicīnas darbiniekam jāuzrauga bērna stāvoklis un asins daudzums.

Patoloģiskās dzeltes cēloņi, veidi, pazīmes

Ir svarīgi izslēgt citus dzeltes cēloņus. Galvenā īpašība ir labklājības pasliktināšanās, ievērojams bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.

Interesanti, ka pēc pirmā dzīves gada āda iekrāsojas ar bilirubīna daudzumu vairāk nekā 35–40 μmol / L, jaundzimušajiem - vairāk nekā 100 μmol / L. Kopumā ir aptuveni 45 slimības, kas izpaužas ar dzeltenu iekrāsošanos..

Dzelte tiek uzskatīta par patoloģisku, ja ir šādi simptomi:

  • bilirubīns ir lielāks par 220 μmol / l;
  • ilgst vairāk nekā 2 nedēļas;
  • vilnim līdzīga uzlabošana un ādas krāsošanas pakāpes smaguma samazināšanās;
  • dzelte parādījās 16 dienas pēc dzimšanas.

Galvenie patoloģiskās dzeltes cēloņi:

  • hipoksija un asfiksija;
  • zāļu terapijas komplikācija;
  • endokrīnās slimības;
  • iedzimtas anomālijas, slimības un defekti - intrauterīnā žultsakmeņu slimība, infekcijas, hepatīts, audzēji, žults ceļu kroplības, asins šūnas;
  • dzimšanas trauma ar hematomu veidošanos;
  • intrauterīna hipoksija;
  • dzelte priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
  • vielmaiņas traucējumi, olbaltumvielu enzīmu trūkums;
  • jaundzimušā hemolītiskā slimība, rēzus konflikts, nesaderība asins grupā.

Jaundzimušo dzeltes ārstēšana tieši ir atkarīga no cēloņiem, kas to izraisīja. Noteiktu medikamentu, fizioterapeitisko metožu lietošana ir iespējama tikai tad, ja ir skaidras norādes.

Cik ātri jaundzimušajiem dzelte parādās zem luktura

Gandrīz katram dzimušam bērnam pēc 2-3 dienām āda iegūst dzeltenu nokrāsu. Šo stāvokli sauc par jaundzimušā fizioloģisko dzelti un ir nekaitīgs mazuļa dzīvībai. Dzelte rodas bilirubīna metabolisma pārkāpuma dēļ aknu enzīmu sistēmu nenobriešanas dēļ. Dažos gadījumos dzelte kļūst patoloģiska un nelabvēlīgi ietekmē drupatas nervu sistēmu un iekšējos orgānus. Šādā situācijā nepieciešama speciālistu ārstēšana un uzraudzība. Jaundzimušo dzeltes terapiju galvenokārt veic ar īpašu lampu, kas izstaro ultravioleto gaismu (fototerapija). Ārstēšanu var veikt gan stacionāros apstākļos, gan mājās.

Kā ievietot bērnu?

Ultravioletās lampas, kā minēts iepriekš, ir visefektīvākā un izplatītākā dzeltes apkarošanas metode.
Veicot fototerapiju, attālumam starp jaundzimušā ādu un ultravioleto lampu jābūt vismaz 200–400 milimetriem.

Tieši šāds izstarojošās virsmas izvietojums ir visefektīvākais. Papildus optimālai efektivitātei šī apstarotāja atrašanās vieta ir izskaidrojama arī ar to, ka šāds attālums ļauj praktiski noliegt mazuļa apdegumu iespējamību..

Kā pareizi apstrādāt UV lampu

Pieaugušam cilvēkam bilirubīns izdalās ar aknām. Jaundzimušais bērns, kurš pirmo reizi elpo gaisu, cieš no sarkano asins šūnu sadalīšanās organismā. Sarkanās asins šūnas skābekļa ietekmē tiek pārveidotas par bilirubīnu, kas sāk uzkrāties mazuļa asinīs. Jaundzimušajiem aknas vēl nav pilnībā izveidotas, tāpēc tās nevar pilnībā noņemt bilirubīnu. Uzkrājoties organismā lielos daudzumos, šī viela var izraisīt smagu intoksikāciju un pat izraisīt mazuļa nāvi. Tāpēc obligāta procedūra ir bilirubīna līmeņa noteikšana bērna ķermenī. Normu var uzskatīt par rādītāju, kas nav augstāks par 200, ja bilirubīna līmenis ir no 200 līdz 300 vienībām, tiek nozīmēta ārstēšana ar fototerapiju. Bilirubīna līmenis virs 300 - nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Ļoti bieži viena no stresa sekām ir dzelte jaundzimušajiem. Kāpēc dzelte parādās jaundzimušajiem?

Jebkurā dzemdību nama slimnīcā ir speciālas ultravioletās lampas, kas UV staru ietekmē (garums 400–500 nm) veicina bilirubīna iznīcināšanu un tā dabisko izdalīšanos no organisma ar fekālijām un urīnu.Fototerapija tiek uzskatīta par absolūti drošu procedūru jaundzimušajam, ja sekojat tās ieviešanas noteikumiem. :

  1. Bērnu ievieto īpašā inkubatorā, virs kura atrodas ultravioletā spuldze.
  2. Bērns tiek izģērbts kails, viņa acis ir pārklātas ar marles saiti un uzliktas drošības brilles.
  3. Jaundzimušā dzimumorgānus arī ieteicams pārklāt ar pārsēju.
  4. Ik pēc pusstundas vai stundas mazulis tiek pagriezts uz otru pusi, muguru vai vēderu, lai fotobari būtu vienmērīgi iesūcas.
  5. Noteikti pārraugiet drupatas dzeršanas režīmu, jo procedūra ievērojami dehidrē ķermeni. Lai novērstu dehidratāciju, mazulim tiek iedots dzeramais glikozes šķīdums un jāveic barošana ar krūti.Mātes piens ne tikai palīdz mazuļa ķermenim kompensēt šķidruma zudumu, bet arī palīdz ātri noņemt bilirubīnu.
  6. Fototerapijas sesija ilgst apmēram 2 stundas, pēc tam tiek veikts pārtraukums (mazuļa barošanai un higiēnai), pēc tam sesija tiek atkārtota. AT
  7. vidēji bērnam vajadzētu gulēt zem luktura apmēram 16-18 stundas dienā.
  8. Pēc noteiktā laika tiek veikta otrā bilirubīna analīze. Ja indikatori ir normāli, fototerapija tiek atcelta. Citā gadījumā turpiniet ārstēšanu, līdz bilirubīna līmenis pazeminās..

Fototerapija ar lampu (apstarotāju)

Ņemot vērā, ka bilirubīna sadalīšanās notiek gaismā, ir jāizmanto fizioterapeitiskās procedūras dzelte fototerapijai jaundzimušajiem. Perinatālā centra, dzemdību nama un jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā tiek veikta dažāda veida jaundzimušo dzelte fototerapija.
Bērns procedūras laikā var būt:

  • bērnu inkubatorā;
  • uz galda;
  • uz gultas.

Priekšlaicīgi dzimušiem, ievainotiem zīdaiņiem ar zemu hemoglobīna līmeni un zemu ķermeņa temperatūru kā fototerapeitisko apstarotāju tiek izmantota lampiņa jaundzimušo dzeltes ārstēšanai, lai ārstētu dzelti jaundzimušajiem. Terapeitiskajam efektam ir zila gaisma ar viļņa garumu 400-480 nm.

Procedūras ilgums ir atkarīgs no dzeltes smaguma, bilirubīna līmeņa pazemināšanās līmeņa un ātruma, jaundzimušā stāvokļa. Tā var būt no stundas līdz diennakti ar pārtraukumiem barošanas laikā.

Fototerapijas izmantošana dzeltei jaundzimušajiem nozīmē vienveidīgu zilās gaismas iedarbību uz mazuļa ādu. Lai to izdarītu, savukārt, bērnam jābūt ieslēgtam vēderā un sānos. Acis tiek aizvērtas ar īpašu pārsēju un uzliktas autiņbiksītes, jo jaundzimušā dzimumorgāni jāaizsargā no starojuma.

Dinamiskā ārsta uzraudzībā ir nepieciešams ārstēt bērnu ar jaundzimušo dzelti.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Fototerapija jāveic stingrā medicīnas speciālistu uzraudzībā, tāpēc, ja drupaču stāvokļa pasliktināšanās gadījumā būtu nepieciešami steidzami pasākumi. Bet ne visiem jaundzimušajiem ir atļauta ārstēšana ar ultravioleto starojumu, procedūrai ir dažas kontrindikācijas:

  • mazulis atklāja jebkādus pārkāpumus aknās;
  • ja ir darbības traucējumi žults ceļu (obstruktīva dzelte);
  • ja mazulim diagnosticēta smaga anēmija;
  • ar sepsi;
  • ja mazuļa ādai un gļotādām ir nosliece uz palielinātu asiņošanu;
  • ar augstu saskanīga bilirubīna līmeni.

Šajos gadījumos jaundzimušajam būs nepieciešami medikamenti, kuru mērķis ir novērst slimību, kas izraisīja augstu bilirubīna saturu.

Dažreiz fototerapijas procesā jaundzimušajam tiek novērotas blakusparādības, kas var būt pilnīgi drošas mazuļa veselībai un kurām nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās:

  • samazināta bērna aktivitāte. Bērns lielāko daļu laika pavada sapnī;
  • āda kļūst bronza;
  • var parādīties caureja;
  • mazuļa āda sāk lobīties.

Dažos gadījumos terapijas laikā zīdainim var rasties alerģiska reakcija nātrenes formā, apdegumi vai marmora ādas krāsa, kā arī tiek novērota izkārnījumu tumšināšanās. Ar šīm blakusparādībām fototerapija ir steidzami jāpārtrauc.

Indikācijas gaismas terapijai

Ir daudz gadījumu, kad dzeltes ārstēšanas laikā ir jāpiemēro šī metode:

  • izteikta dzeltenība uz jaundzimušā ādas;
  • dzeltenīgi acu āboli;
  • no ķermeņa izdalīto šķidrumu bagātīgā dzeltenā krāsa.

Lampa ar ultravioletajiem stariem var būt nepieciešama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar mazu dzimšanas svaru, kuriem nepieciešama steidzama reanimācijas procedūra. Ultravioletā starojumā var gulēt jaundzimušie ar vairākām hematomām, asinsizplūdumiem, dziļu anēmiju, ķermeņa temperatūru zem 35 C, kurām ir zems Apgar vērtējums.

Konstatēts grūtniecības laikā, augļa nosliece uz bilirubīna augšanu pēc piedzimšanas, Rēzus konflikts ar māti var būt iemesls jaundzimušo dzeltei un ultravioletās lampas lietošanai..

UV lampas lietošana mājās

Gadās, ka pēc jaundzimušā mājas izrakstīšanas viņam attīstās fizioloģiska dzelte. Pediatrs, kurš apmeklē mazuli mājās, noteikti vecākiem ieteiks veikt fototerapijas nodarbības mājās. Speciālas UV lampas var iegādāties medicīnas aprīkojuma veikalā, taču cena parasti ir augsta. Būtu ieteicams nomāt šādu lampu. Vecākiem stingri jāievēro ārstējošā pediatra ieteikumi. Pēc bērna pārbaudes ārsts identificē iespējamās terapijas kontrindikācijas un izraksta zem lampas veikto procedūru ilgumu un skaitu.

Dzeltes ārstēšanai mājās vispiemērotākās ir LED lampas. Tie ir ekonomiski un patērē mazāk enerģijas nekā citi UV bloki. Daudziem lampu modeļiem ir taimeri, kas ir ļoti ērti jauniem vecākiem. Veicot terapiju mājās, jāievēro daži noteikumi:

  1. Pirms procedūras uzsākšanas lampu vajadzētu noslaucīt ar sausu drānu, jo putekļu klātbūtne uz lampas var mazināt apstrādes efektu.
  2. Toddler tiek noņemts kails, uz acīm un cirkšņa zonai tiek uzlikti aizsargājoši pārsēji.
  3. Bērnu var ievietot gultiņā vai uz pārtinamā galda (ja lukturim nav īpaša kupeja).
  4. Lukturis virs mazuļa ir iestatīts vajadzīgajā augstumā, ko ieteicis ārstējošais pediatrs.
  5. Ierīce ir pievienota strāvai un ir pielāgots lampas leņķis.
  6. Ja ierīcei ir taimeris, tas jāiestata uz sesijai ieteicamo laiku, ja taimera nav, vecāki stingri ievēro terapijai atvēlēto laiku.
  7. Fototerapijas sesijas laikā nevajadzētu aizmirst par pastiprinātu bērna dzeršanas režīmu un biežāk uz krūtīm uzlikt drupatas.

Ja jaundzimušajam ir blakusparādības, kas satrauc vecākus, par to pēc iespējas ātrāk jāpaziņo pediatram.

Dzelte ir dabisks jaundzimušā stāvoklis. Bērna ādas dzeltenumu var ārstēt gan slimnīcā, gan mājās (ar nosacījumu, ka bērns ir apmierinošā veselības stāvoklī).

Dažas fototerapijas sesijas atgriezīs mazuļu veselīgā rozā ādas krāsā un uzlabos maza cilvēka labsajūtu. Par dzeltes niansēm varat uzzināt no šī videoklipa..

Blakus efekti

Jaundzimušā dzelte fototerapija ir droša. Tomēr zīdaiņiem, kas atradās mākslīgā ultravioletā apgaismojumā, var būt pārkaršana vai, gluži pretēji, hipotermija. Bērna āda var iegūt bronzas nokrāsu. Pastāv sausuma, mazuļa ādas apsārtuma, zarnu sajukuma ar zaļganu izkārnījumu nokrāsu, miegainības, dehidratācijas iespējamība. Daudzas no iepriekšminētajām parādībām var izvairīties, bieži lietojot uz krūtīm..

Ja mātes piena nav pietiekami, tad drupatas jāpapildina ar nelielu daudzumu ūdens vai vāju rožu gurnu novārījumu. Tam ir diurētiskas īpašības, kas palīdz ātrāk noņemt toksīnus no bērna ķermeņa, kā arī stiprina mazuļa imunitāti.

Modeļa pārskats

Jaundzimušo fototerapijas lampas ir neatņemams atribūts jaundzimušo dzeltes ārstēšanā. Papildus lampām medicīnas iestādēs ir ierīces galvas nostiprināšanai, manuālā ventilācija, ortopēdiskais matracis un īpašas acu maskas. Nav ieteicams izmantot šādas fototerapijas ierīces bez maskām, jo ​​palielinās tādu nevēlamu reakciju kā acu apsārtums vai kairinājums risks..

Viduslaiks

Medilight DL home - vācu ražotāja fototerapijas lampa, ko izmanto gan mājās, gan slimnīcā jaundzimušo ārstēšanai.

  • 10000 luksi 20 cm attālumā;
  • 5000 luksi 35 cm attālumā;
  • 2500 luksi 60 cm attālumā.

Medilight DL 272 darbvirsmas ierīce turpina produktu līniju un ir augstas kvalitātes. Tas rada 10 000 luksus apgaismojuma ar astoņām pilna diapazona lampām 35 centimetru attālumā. Darbības laiku var nepārtraukti pielāgot, izmantojot taimeri: no 1 līdz 120 minūtēm.

Ierīci ar regulējamu augstumu var pagriezt gan par 90 °, gan piestiprināt pie sienas un tādējādi sasniegt maksimālu efektu. Papildus standarta versijai, ierīcei ir fona apgaismojums, kas samazina asu gaismas caurlaidību acīs un padara terapiju jaundzimušajiem patīkamāku.

Ierīces mazāka versija - Medilight DL 280 - ir aprīkota ar četrām dienasgaismas dienasgaismas spuldzēm, katra 58 vati. Apgaismojums ir 10 000 luksu 20 cm attālumā. Abām ierīcēm ir augstas kvalitātes alumīnija-plastmasas korpuss ar gaismas režģi, kas filtrē gaismas UV komponentus. Ierīču vidējās izmaksas ir 25 000 krievu rubļu.

OFTN-03

"OFTN-03" ir automātiska profesionāla ierīce, kas izstaro zilu gaismu diapazonā no 450 + -10 nm. Ierīce stimulē fotooksidāciju un samazina bilirubīna koncentrāciju. "OFTN-03" lieto dzemdību namā, bērnu ambulatorās iestādēs un mājās. Operators var pielāgot sesijas laiku, starojuma intensitāti un lampas izslēgšanās laiku.

  • viļņa garums: 450-470 nm;
  • apstarošanas intensitāte: ne vairāk kā 1500 μW uz kvadrātcentimetru;
  • terapijas ilgums: līdz 100 stundām;
  • iebūvēts taimeris;
  • svars: ne vairāk kā 7500 g.

Ja nav ārstēšanas efekta

Gadās, ka fototerapijas efekts netiek novērots vai, gluži pretēji, dzelte tiek vēl vairāk pastiprināta. Visbiežākais šīs problēmas cēlonis ir kļūdains lukturis. Tomēr šī ir tehnika, kas parasti noveco, sabojājas un pat savāc putekļus.

Ja pēc fototerapijas lampas nomaiņas ārstēšanas efekts joprojām netiek novērots, ir sīkāk jāmeklē dzeltes cēloņi un fototerapija jānostiprina ar otro lampu. Bērnus, kuru dzelti nevar ārstēt dzemdību nodaļas laikā, nevar izvadīt no mājām. Viņi tiek nodoti jaundzimušo patoloģiju nodaļai, līdz problēma tiek atrisināta..