Vakcīna pret hepatītu

Hepatīts ir bīstams aknu audu iekaisuma process, ko izraisa vīrusu iedarbība. Vakcīna pret hepatītu - vakcīnas ievadīšana veselīgā ķermenī, lai aizsargātu un palīdzētu cilvēka imunitātei. Tādējādi tiek ražotas atbilstošas ​​antivielas pret infekciju. To uzskata par izvēles medicīnisku procedūru, taču ārsti iesaka regulāru vakcināciju, lai attīstītu izturību pret aknu infekcijas parādīšanos. Norādītā vakcīna neatšķiras no vakcinācijas pret masalām, difteriju. Nāciet uz pārbaudi un padariet to iespējamu klīnikā.

Tagad ir vakcinēšanas atteikuma kults, kas negatīvi ietekmē iedzīvotāju veselību. Cilvēku aizdomas nav pamatotas, jo nepatīkamu seku attīstība notiek reti, un aizsardzības pasākumi ir daudz svarīgāki nekā bailes.

A, B, C hepatīta vērtība. Bīstami

Dažādu veidu hepatīts tiek uzskatīts par iekaisumu, kas rodas aknu audos. Infekcija pakāpeniski ietekmē orgāna šūnas un izraisa ķermeņa intoksikāciju, izraisot smagus simptomus un sekas. Veselīgs cilvēks inficējas, nonākot seksuālā vai tiešā saskarē ar vīrusa nesēju. Noteiktu veidu iekaisumi tiek pārnesti ar perorālo-fekālo metodi.

Tādējādi bērnu vakcinācijas grafiks ir būtisks līdz paaugstināta inficēšanās riska vecumam..

A hepatīts

A hepatīts tiek uzskatīts par pirmo cilvēcei sen zināmo aknu vīrusa genotipu. Iepriekšējais nosaukums ir Botkina slimība, dzelte. Patoloģijas drošuma un ērtas ārstēšanas dēļ pret A hepatītu nevakcinē. Slimība neizraisa nopietnas sekas, tiek ātri izvadīta sākotnējās attīstības stadijās un tūlīt pēc tam, kad infekcija izpaužas organismā. Simptomu parādīšanās agrīnā fāzē palīdz ārstam izrakstīt efektīvu medikamentu..

B hepatīts

B hepatīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību. Tāpēc vakcinācijas pret B hepatītu grafiks ir iekļauts starptautiskajā medicīnas kalendārā. Vīrusu infekcija ķermenī slēpjas gadu desmitiem ilgi un tikai pēdējos posmos parādās komplikāciju formā (ciroze, karcinoma, aknu mazspēja). B hepatīta vakcīna zīdaiņiem un mātēm.

Simptomi ir zemas pakāpes drudzis, icteriskas izpausmes, fekāliju krāsas maiņa, tumšs urīns, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un ķermeņa vājums. Ar novēlotu atklāšanu patoloģija attīstās smagā fāzē, turpinoties akūtā vai hroniskā formā. Biežas komplikācijas ir aknu vēzis, ciroze un aknu mazspēja. Smagi pārkāpumi izraisa komu, ir iespējama nāve. Saistītie faktori negatīvi ietekmē hepatītu un neļauj ķermenim cīnīties pret vīrusu: alkoholu, taukainu pārtiku.

C hepatīts

Slimība izplatās tiešā saskarē ar inficētas personas asinīm. Pārraide neietver orālo vai fekālo metodi un pilienu pa gaisu. Viņi mierīgi komunicē ar pacientu, nebaidās pavadīt laiku kopā. Galvenais ir ierobežot kopējo objektu izmantošanu, uz kuriem paliek inficētā bioloģiskais šķidrums.

Vakcinācija pret C hepatītu tiek veikta veselības aprūpes darbiniekiem un cilvēkiem, kuri pastāvīgi atrodas kontaktā ar pacientu asinīm. Vakcinācijas kalendārs paredz ikgadēju vakcināciju.

Hepatīta infekcijas metodes

Jebkurš infekcijas genotips nodrošina īpašu pārnešanas veidu no slima organisma uz veselīgu. A hepatītu var pārnest ar rokasspiedienu, izmantojot orālo-fekālo metodi. Tāpēc valstis, kuras vīruss skārusi visvairāk, ir tās, kurās ir zemi sanitārie un epidemioloģiskie apstākļi. Bieži nemazgātas rokas kļūst par galveno infekcijas nesēju, kas ietekmē cilvēku filtrējošo orgānu.

B hepatīts tiek pārnēsāts dažādos veidos:

  • Izmantojot vienu šļirci (atkarība).
  • Ēdot netīru pārtiku.
  • Kopīga priekšmeta lietošana ar inficētu personu.
  • Vertikālais ceļš (no mātes līdz bērniņam dzimšanas brīdī).
  • Vāji izstrādāti medicīnas instrumenti medicīnisku manipulāciju veikšanai (īpaši izplatīti zobārstniecības iestādēs).
  • Dzimumakts ar inficētu personu.
  • Neapstrādāts, netīrs ūdens.

C hepatīts izplatās starp iedzīvotājiem, nonākot saskarē ar pacienta asinīm. Inficēties caur rokasspiedieniem, saziņa nav iespējama.

Vakcinācijas

Mūsdienu zinātnieki ir izveidojuši jaudīgu vakcīnu pret A un B tipa infekcijām. Vakcinācija tiek veikta Krievijā, tā ir obligāta kā jaundzimušo vakcinācija. Pēc injekcijas jūs nevarat bērnu peldēt. Pastaigas ir atļautas, galvenais ir nevis slapināt injekcijas vietu. Šis solis ir saistīts ar plaši izplatīto pandēmijas parādīšanos valstī. Ārstēšana bija vienīgais briesmīgā vīrusa izārstēšana.

Vakcinācija pret hepatītu joprojām tiek uzskatīta par labāko variantu, kā pasargāt sevi no smagas slimības gaitas un negatīvu seku iestāšanās. Izgudrojot vakcīnas pret hepatītu, ir samazinājies cirozes un karcinomas pacientu skaits. Arvien pieaug tendence izārstēt un iegūt stabilu imunitāti pret vīrusu procesu.

Ja izlaižat nākamo procedūru, tiek veikta otrā revakcinācija. Vakcīna tiek ievadīta pirmajā bērna dzīves dienā. Ar nosacījumu, ka tiek ievēroti ārsta ieteikumi, blakusparādību nav. Pozitīva reakcija uz vakcināciju paredz, ka ķermenis labi uztvēra novājinātu vīrusu un izveidoja antivielas.

Pēc injekcijas nav ieteicams mitrināt injekcijas vietu, lai izvairītos no blakusparādībām un pasliktināšanās. Pediatri iesaka nepeldēties vakcinācijas dienā.

Mūsdienās izmantotie vakcīnu veidi

Vakcīnu ražošanā ir iesaistītas daudzas valstis, taču to sastāvs un darbība ir identiska. Tādēļ tiek pieņemts un atļauts vienas zāles aizstāt ar citām, bez sekām veselībai. Pirmā, otrā un trešā vakcinācija tiek veikta ar dažādām zālēm, efekts ir vienāds. Starp citu, rekombinantā vakcinācija ir iekļauta valsts vakcinācijas kalendārā, kurā ir iekļauta noteikta deva imunizācijai..

Dažreiz tiek nozīmēta otrā injekcija. Ja roka sāp pēc manipulācijām, ir atļauts vakcinēt. Lai attīstītu imunitāti, galvenais ir iziet visu vakcinācijas procesu, vēlams skaidri noteiktā kārtībā.

Krievijas teritorijā tiek izmantoti daudz veidu hepatīta vīrusa vakcīnas, ir arī importēti:

  • Angerix B.
  • Eberbiowack.
  • Šanwak.
  • Euwax B;
  • H-B-Vax II.
  • Regevac.
  • Seruma institūts.

Nacionālais medicīnas institūts katru gadu atjaunina vakcīnas sastāvu. Bērns viegli panes imunizāciju, infekcijas risks tiek samazināts līdz nullei. Ir vērts pieminēt: pirmajās dienās pēc zāļu ievadīšanas zīdaiņiem nav atļauts peldēties.

Tiek nodrošināta vairāku vakcīnu kombinācija no dažādiem hepatīta veidiem vienā. Plaši pazīstamas farmācijas organizācijas “Bubo-M” nozīmē ilgstošu aizsardzību ne tikai pret aknu vīrusu infekciju, bet arī pret stingumkrampjiem ar difteriju.

A hepatīta vakcinācija

Vakcinācija nav izrakstīta bez neveiksmēm, taču tā ir ieteicama visiem. Infekciju ir viegli noķert, un neviens nevēlas sajust nepatīkamos slimības simptomus. Injicēšana tiek uzskatīta par ķermeņa apdrošināšanu pret aknu infekcijas parādīšanos pieaugušajiem un bērniem.

Lietošanas indikācijas

Vakcinācija ir nepieciešama cilvēkiem, kuri ir tiešā tiešā kontaktā ar infekcijas nesēju vai ir saslimuši ar hepatītu. Turklāt injekcijas indikācijas ir:

  1. Darbs, kas saistīts ar kontaktu ar cilvēkiem.
  2. Ceļošana uz vietu ar zemiem sanitāriem un epidemioloģiskiem apstākļiem.
  3. Īstermiņa pārvietošanās uz valsti ar plaši izplatītu A hepatīta infekciju.
  4. Dzīvo vietā, kur ir paaugstināts infekcijas risks.

Pirms došanās uz valsti, kurā ir nelabvēlīgi apstākļi, vakcinācija tiek veikta apmēram 14 dienu laikā, lai imunitāte būtu izveidojusies.

Kontrindikācijas

Ne visiem ir atļauts veikt injekcijas. Identificētās kontrindikācijas, ja vakcinācija netiek veikta:

  1. Vienlaicīgu hronisku patoloģiju saasināšanās periods.
  2. Grūtniecības laikā.
  3. Ļaundabīgi audzēji un procesi asinīs (leikēmija).

Tāpēc ārsts veic iepriekšēju pacienta pārbaudi un nopratināšanu.

Uzbūve

Injekcijas sastāvs ietver īpašus komponentus, kas liek domāt, ka cilvēka imūnsistēma ražo antivielas, radot papildu aizsardzību pret ārējiem negatīvajiem faktoriem. No vīrusa genotipa izdalās HbsAg, kas minimālā devā tiek ievadīts zāļu sastāvā mikroorganismu ražošanai. Pēdējie pavada cīņu pret vīrusu organismā.

Kam vajadzīga B hepatīta vakcīna?

B hepatīta vakcinācija ir ieteicama ikvienam. Viņiem nav tiesību piespiest ieviest vakcīnu, taču eksperti to stingri iesaka visiem. Manipulācija ir paredzēta vairākām cilvēku grupām, kurām ir inficēšanās risks:

  • Asins pārliešanas ārsti.
  • Personas, kuru darbs ir kontaktā ar cilvēkiem.
  • Veselības aprūpes darbinieki, kuri bieži nonāk saskarē ar asinīm.
  • Jaundzimušie bērni slimnīcā.
  • Cilvēki, kuri bieži ir kontaktā ar vīrusa nesēju, jo īpaši radinieki un radinieki.
  • No narkotikām atkarīgs slānis.

Ārsti konsultē arī parasto vakcināciju cilvēkiem, kuri dzīvo reģionos ar paaugstinātu hepatīta risku. Viņiem nevajadzēs lietošanas instrukcijas. Arī no vakcinācijas nav temperatūras, komplikāciju.

Kāpēc ir svarīgi vakcinēties??

B hepatīta vakcīna tiek uzskatīta par būtisku pret aknu slimībām. Slimība var rasties asimptomātiskā formā, kā rezultātā nav iespējas savlaicīgi noteikt vīrusu asinīs. Dažreiz pēc vairāku gadu inficēšanās organismā parādās asas savārgums, pasliktināšanās, izkārnījumu un urīna izmaiņas, gremošanas trakta traucējumi un akūtas sāpes aknās.

Cilvēkam dažreiz pat nav aizdomas par fatālu infekciju organismā, kas viņu lēnām nogalina. Vakcinācija palīdz izvairīties no kaitīgas ietekmes uz veselību, paaugstina imunitāti un novērš infekciju.

Vakcinācija pret B hepatītu

Vīrusu hepatīts ir bīstama slimība, kas ļoti bieži kļūst hroniska. Nākotnē tas var izraisīt cirozes un nāves attīstību. Tāpēc ir ļoti svarīgi pasargāt sevi no vīrusa. Visefektīvākā profilakse ir vakcinācija. Ir svarīgi zināt, kam un kad tiek ievadīta B hepatīta vakcīna.Pieaugušie, ja vēlas, ievieto to jebkurā vecumā.

Bērni tiek vakcinēti pat slimnīcā 12 stundu laikā pēc dzemdībām. Pēc tam jāveic vēl 2 reizes revakcinācija, pretējā gadījumā vakcīna pret hepatītu būs īslaicīga. Standarta vakcinācijas grafiks ir 0-1-6. Tas ir, otrā injekcija tiek veikta pēc mēneša, trešā - pēc 6. Tomēr paaugstināta infekcijas riska gadījumā tiek izmantota ārkārtas vakcinācija (0–7 dienas - 21 diena - 12 mēneši)..

Daudzi cilvēki domā, kas ir B hepatīta vakcīnas un vai ir kādas labākas. Bērniem ārsti iesaka izvēlēties daudzkomponentu Pentaxim vai Infanrix, kas ļauj nekavējoties vakcinēties ar DTP un hepatītu.

Vienkomponentu vidū ir populāra Beļģijas Angerix vakcīna. Jebkura B hepatīta vakcīna ir droša, jo mūsdienu pasaulē tiek izmantota tikai rekombinanta vakcīna, kas praktiski novērš blakusparādību risku.

Vispārīga informācija ikvienam jāzina

Krievijas Federācijā vakcinācija pret B hepatītu nav obligāta. Vecāki var uzrakstīt jebkādas vakcinācijas noraidījumu. Bet vai tas ir tā vērts??

Saskaņā ar PVO statistiku, aptuveni 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar B hepatītu, 350 miljoni ir hroniski slimi. Katru gadu no akūtām vai hroniskām infekcijām mirst 600 tūkstoši cilvēku. Krievijā katru gadu tiek reģistrēti 50 tūkstoši jaunu slimības gadījumu. B hepatīta infekcija ir 50–100 reizes augstāka nekā HIV.

Īpaši slikti panes bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus. Šajā sakarā 160 pasaules valstīs agrīna vakcinācija tiek izmantota 12 stundu laikā pēc dzemdībām. Atbildot uz jautājumu par B hepatīta vakcīnas ieteicamību, mēs varam droši apgalvot, ka to ir vērts darīt. Tas nerada briesmas ne bērniem, ne pieaugušajiem un efektīvi aizsargā no infekcijām..

No kā sastāv vakcīna

Kopš 1987. gada visā pasaulē tiek izmantota ģenētiski inženierijas vakcīna (rekombinanta).

To iegūst, iestrādājot vīrusa ģenētisko materiālu rauga šūnās, kuras pēc tam ražo HBsAg antigēnu. Tas ir pazīstams kā “virspusējs jeb Austrālijas antigēns”. Tieši viņš aizsargā savu nesēju no inficēšanās ar vīrusu. Ar pietiekamu daudzumu antigēna kultūras augšanu aptur un pēc tam attīra no piemaisījumiem.

Otra būtiska B hepatīta vīrusa vakcīnas sastāvdaļa ir alumīnija hidroksīds. Tas nodrošina pakāpenisku vīrusu olbaltumvielu izdalīšanos, kā dēļ tam tiek attīstīta imunitāte. Pretējā gadījumā ķermenis to vienreiz iznīcinās. Turklāt, lai saglabātu zāļu aktivitāti, konservants merthiolate ir iekļauts vakcīnas sastāvā. Tomēr tā daudzums ir minimāls..

B hepatīta vakcīnu ražo gan vietējie, gan ārvalstu ražotāji. Turklāt vienā zāļu ampulā vienlaikus var atrasties vairākas sastāvdaļas: no difterijas, hepatīta, stingumkrampjiem, poliomielīta, garā klepus, hemofīlijas. Tas ievērojami atvieglo bērnu vakcināciju..

Populārākās daudzkomponentu vakcīnas ir Pentaxim un Infanrix Hexa. Krievija ražo arī kombinētās zāles - “Bubo-kok” un “Bubo-m”.

Preparātiem, kas satur vienu sastāvdaļu, nav būtiskas atšķirības. Hepatīta vakcīnas sastāvs var saturēt vairāk vai mazāk konservantus, bet kopumā mainās tikai nosaukums un izcelsmes valsts. Visdrošākais atzītais "Engerix V" (Beļģija). Vakcīnu ražo arī Indija - “Shanvak”, ASV - “Н-В-Vax”, Dienvidkoreja - “Euwax V” un Kuba - “Eberbiowak”. Starp Krievijas vakcīnām ir izolēts Regevac B.

Uzmanību! Revakcināciju pret B hepatītu var veikt ar jebkuru izvēlētu vakcīnu, pat no cita ražotāja. Ir svarīgi tikai ņemt vērā antigēna daudzumu, ko tie satur, tam vajadzētu būt vienādam. Tātad, ir vakcīnas ar 20, 10, 5 un 2,5 μg Austrālijas antigēna. Vakcīnas ar zemu olbaltumvielu daudzumu ir pieejamas tikai alerģijas slimniekiem un bērniem..

Bērnu vakcinācijas shēma

B hepatīta vakcīna ir iekļauta nacionālajā vakcinācijas kalendārā. Ko tas nozīmē:

  • Pirmkārt, vakcinācija pret hepatītu tiek veikta lielos daudzumos..
  • Otrkārt, par brīvu.
  • Treškārt, saskaņā ar noteiktu modeli.

Vakcinācijas grafiks tika izstrādāts, ņemot vērā visas vecumam raksturīgās iezīmes racionālākā vakcīnu izmantošanā, lai pēc iespējas ātrāk nodrošinātu intensīvas imunitātes attīstību pēc iespējas agrākā vecumā. Līdz šim tiek izmantota šāda shēma:

  • 1 vakcinācija 12 stundu laikā pēc mazuļa dzimšanas;
  • 2 - 1 mēneša laikā;
  • 3 - pusgads.

Otrā un trešā B hepatīta vakcīna ir nepieciešama, lai izveidotu ilgstošu aizsardzību pret vīrusu. Starp tiem varat veikt ilgākus pārtraukumus, bet ne otrādi. Šajā gadījumā vakcinācijas ilgums būs īss.

Izņēmums ir jaundzimušie ar paaugstinātu infekcijas risku. Viņiem ir savs vakcinācijas kalendārs. Šajā kategorijā ietilpst bērni:

  • narkomāni;
  • kuru vecāki vai ģimenes locekļi ir inficēti ar hepatītu;
  • kuras mātei netika pārbaudīta vīrusa klātbūtne asinīs;
  • kuras māte inficējās grūtniecības laikā 24–36 nedēļas.

Šajā gadījumā, lai efektīvi aizsargātu bērnu no B hepatīta, vakcinācija tiek veikta šādi: pirmā reize - 12 stundu laikā, otrā - 1 mēneša laikā, trešā - otrajā mazuļa dzīves mēnesī, ceturtā - gada laikā.

Uzmanību! Shēma 0-6 attiecas uz bērniem, kuri nav vakcinēti slimnīcā. Tas ir, jebkurā vecumā otro revakcināciju veic pēc mēneša, bet trešo - pēc sešiem mēnešiem.

Pieaugušo vakcinācija

Mēs jums pateiksim, kā un cik reizes pieaugušie tiek vakcinēti pret hepatītu. Jebkurā vecumā tiek izmantots tāds pats imunizācijas grafiks: 0–1–6. B hepatīta formas revakcinācija jāveic pieaugušajiem, tāpat kā bērniem. Pretējā gadījumā vakcīnas ilgums būs īss..

Cilvēkiem, kuriem ir augsts infekcijas risks, var izmantot atšķirīgu vakcinācijas grafiku - ātru vai ārkārtas gadījumu (piemēram, pirms operācijas). Šajā gadījumā vakcinācija tiek veikta četras reizes:

  • Ātrā shēma: 0 - mēnesis - 2 mēneši - 1 gads.
  • Avārijas: 0–7 dienas - 21 diena - 1 gads.

Svarīgs. Lai B hepatīta vakcīna būtu efektīva, ir svarīgi stingri ievērot izvēlētā vakcinācijas grafika grafiku. Ja otrā injekcija netiek veikta 5 mēnešu laikā, tad jums atkal jāvakcinē. Ja pēdējā vakcīna tika izlaista, vakcinācija tiek pabeigta pēc shēmas 0–2 mēneši. Ja cilvēks divas reizes ir veicis divas injekcijas, kurss tiek uzskatīts par pabeigtu.

Kontrindikācijas

Jaundzimušajiem bērniem vakcinācija pret vīrusu hepatītu (tāpat kā jebkuru citu) netiek veikta tikai divos gadījumos:

  • bērns ir smagā stāvoklī,
  • tā svars ir mazāks par 2 kg.

Ja vakcinācija tiek sākta vēlākā vecumā vai B hepatīta vakcīna tiek dota pieaugušajiem, kontrindikācijas ir šādas:

  • alerģija pret raugu (maize, alus, kvass);
  • smaga reakcija uz iepriekšēju vakcīnas ievadīšanu ar to pašu antigēnu.

Arī vakcinācija ir pieļaujama, ja bērns vai pieaugušais ir slims:

  • meningīts (pusgadu);
  • SARS (2 nedēļas);
  • alerģijas vai dermatīts (līdz izzūd apsārtums).

Ar īpašu piesardzību vakcinācija tiek veikta grūtniecēm un cilvēkiem ar autoimūnām slimībām (vilkēde, multiplā skleroze utt.). Ja cilvēks jau ir inficēts ar B hepatītu, vakcīna viņam neko ļaunu nedara, tā ir vienkārši bezjēdzīga. Zīdīšana un alerģija pret citiem antigēniem nav kontrindikācija vakcinācijai..

Kā notiek vakcinācija

Saskaņā ar instrukcijām vakcīnu injicē muskuļos (izņemot gluteus). Bērni līdz 3 gadu vecumam tiek vakcinēti augšstilbā, pārējie pacienti - plecā.

Procedūru veic paramediķi īpašās vakcinācijas telpās. Vakcinētajiem ieteicams palikt slimnīcā pirmās 30 minūtes, lai nevēlamas reakcijas gadījumā viņi saņemtu savlaicīgu palīdzību..

Svarīgs. Nepareizas (subkutānas) ievadīšanas gadījumā vakcīna nedarbosies, tāpēc tā tiek atcelta un pēc kāda laika procedūra tiek atkārtota.

Pēc vakcinācijas

Vakcīnas reakcija parasti ir pozitīva. Injekcijas vietā ir iespējams tikai neliels apsārtums un mezgliņš (10–20% gadījumu), kas dažu dienu laikā pāriet paši. Visu šo laiku vakcīnu nevar samitrināt. Tomēr tas nenozīmē, ka jums nemaz nav jāmazgā. Pirmajās trīs dienās jūs varat peldēties dušā, pielīmējot injekcijas vietu ar medicīnisko līmi, vai arī noslaukiet ar mitru dvieli. Ja ūdens nejauši tiek inokulēts, viegli to nolobiet ar salveti..

Retos gadījumos B hepatīta vakcīna izraisa nevēlamas reakcijas neliela vājuma, drudža, svīšanas, sajukuma izkārnījumos, galvassāpes, niezi un ādas apsārtumu veidā (1–5% gadījumu). Līdzīgi simptomi var attīstīties 1–2 dienu laikā. Viņi pazūd paši pēc tik daudziem.

Ja temperatūra pēc vakcinācijas paaugstinās, tad tā jāsamazina ar "Ibuprofēnu", "Paracetamolu" un analogiem. Ādas izsitumu gadījumā antihistamīna līdzekļi tiek izrakstīti vakcinētajiem: Suprastin, Diazolin, Zodak, Fenistil.

Iespējamās komplikācijas

Mūsdienu medicīnas iespējas var samazināt konservantu daudzumu vakcīnā, kas praktiski novērš tā blakusparādības. Mūsdienās komplikācijas tiek novērotas vienai personai no 1-3 miljoniem vakcinēto. Tie ietver:

  • anafilaktiskais šoks;
  • rauga alerģijas saasināšanās;
  • nātrene.

Uzmanību! Saskaņā ar PVO pētījumu 50 valstīs, informācija par to, ka B hepatīta vakcīna palielina multiplās sklerozes attīstības risku, nav apstiprināta.

Ir svarīgi zināt

Cilvēkiem ar paaugstinātu B hepatīta risku vakcinācija ir vienīgais uzticamais veids, kā sevi pasargāt. Tomēr, ņemot vērā slimības nopietno infekcijas pakāpi, ieteicams vakcinēt visus pārējos..

Daudzi jautā, cik tas patiesībā ir efektīvs. Sākumā 85–90% cilvēku uzskatīja, ka aizsardzība saglabājas 5–7 gadus. Tomēr jaunākie pētījumi to atspēko. Ja indivīds tiek veiksmīgi vakcinēts, B hepatīta vakcīna ilgst 25 gadus.

Vakcinācija: B hepatīta vakcīna

B hepatīta vakcīna parasti ir pieejama kā daļa no Nacionālā vakcinācijas kalendāra. To piešķir jaundzimušajiem pirmajās 24 dzimšanas stundās, pēc tam 1, 2, 6 un 12 gadu vecumā (riska grupā). Revakcinācija tiek veikta pēc 5-7 gadiem.

Vakcīna nodrošina aizsardzību pret B hepatīta vīrusu, kas ir galvenais nopietnu aknu slimību, tai skaitā cirozes un vēža, cēlonis. Saskaņā ar PVO datiem vakcinācija nodrošina 98–100% aizsardzību.

Kam nepieciešama vakcinācija??

Jūs varat iegūt B hepatītu, nonākot saskarē ar inficētas personas asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Ir jāvakcinē cilvēki, kuriem ir B hepatīta infekcijas risks vai kuriem viņu attīstības dēļ ir nopietnas komplikācijas. Kas ir pakļauts riskam:

cilvēki, kuri injicē narkotikas;

Personas ar pārdomātu dzimumaktu;

bērni, kas dzimuši inficētām mātēm;

B hepatīta pacienta tuvi radinieki vai seksuālie partneri;

Personas, kurām bieži nepieciešama asins pārliešana vai asins pagatavojumi, kā arī rūpējas par viņiem;

personas ar jebkāda veida hroniskām aknu slimībām;

personas ar hronisku nieru slimību;

cilvēki, kas ceļo uz valstīm ar lielu epidēmijas iespējamību;

personas, kas strādā medū. iestādes, cietumi un laboratorijas;


Pilnīga hronisku aknu slimību profilakse ietver 3 B hepatīta vakcīnas injekcijas ar ieteicamajiem intervāliem. Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar B hepatītu, piešķir 6 vakcīnas devas, lai nodrošinātu ilgstošu aizsardzību..

Ja esat medicīnas darbinieks vai Jums ir nieru mazspēja, jums tiks nozīmēta otrā tikšanās, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz vakcīnu..

Ja esat saskāries ar B hepatīta vīrusu un iepriekš neesat vakcinējies, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, jo šādos gadījumos vakcinācija var palīdzēt..

B hepatīta vakcinācija grūtniecības laikā

B hepatīta infekcija grūtniecēm var izraisīt smagas mātes slimības un var tikt pārnesta uz bērnu, tāpēc ieteicams vakcinēt paaugstināta riska grūtnieces..

Nav pierādījumu par risku, jo šī ir inaktivēta (mirusi) vakcīna..

B hepatīta vakcīna ir droša. Papildus dažiem apsārtumiem un sāpēm injekcijas vietā blakusparādības rodas reti.

B hepatīta vakcinācijas indikācijas un pazīmes

Vīrusu hepatīts var izraisīt neparedzamākās sekas. Pirmkārt, hepatīts ietekmē aknas, pēc tam slimība ietekmē ādu, nervu sistēmu, gremošanas orgānus. Inficējoties, aknas kļūst iekaisušas, sākas pakāpeniska to iznīcināšana. Šajā gadījumā pirmo reizi hepatīts var neizpausties un ir asimptomātisks. Tāpēc viņu bieži sauc par “sirsnīgu slepkavu”.

Infekcijas faktu nosaka, saskaroties ar slima cilvēka asins plazmu, piemēram, asins pārliešanas laikā. Ir konstatēti vīrusa pārnešanas gadījumi, izmantojot seksuālu kontaktu, nobrāzumus un griezumus. Infekcijas briesmas slēpjas faktā, ka slimību nevar izārstēt, narkotiku ārstēšana ir vērsta tikai uz aknu uzturēšanu. B hepatīta vakcīna ir vienīgais veids, kā sevi pasargāt..

Kā notiek B hepatīta infekcija? Vai cilvēks ir pakļauts riskam, ja pacients atrodas viņa vidē? Kam tiek rādītas vakcinācijas: pieaugušajiem, jaundzimušajiem vai vecākiem bērniem? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem ir piedāvātajā materiālā.

Kāda veida B hepatīta slimība

Potenciāli dzīvībai bīstams B hepatīts ir vīrusu patoloģija, kurā notiek hepatocītu nāve. Slimības izraisītājs - B hepatīta vīruss - iebrūk aknu šūnās, to DNS un liek tām pašām vairoties. Tā rezultātā tiek iznīcināta sākotnējā šūna, tiek traucētas aknu sintētiskās un detoksikācijas funkcijas..

Slimība ir bīstama ar tās neparedzamību. Dažos gadījumos tas pāriet gandrīz nemanāmi, ko papildina vispārējs savārgums un drudzis. Bet tajā pašā laikā slimība ir ļoti mānīga. Neradot neērtības, tas iznīcina aknas, provocējot aknu mazspējas un vēža attīstību.

Aknu nozīmi nevar novērtēt par zemu. Tas ir liels orgāns. Vienā sekundē tajā notiek līdz diviem miljoniem ķīmisku reakciju. To mērķis ir sadalīt vielas, kas veido ēdamo pārtiku, lietotās zāles un citas sastāvdaļas, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā.

Standarta simptomatoloģija izskatās šādi:

  • vispārējas intoksikācijas pazīmes - vājums, nogurums, bezmiegs, pavājināta ēstgriba, dispepsijas simptomi (slikta dūša, vemšana un tamlīdzīgi);
  • sāpes labajā hipohondrijā un smaguma sajūta epigastrālajos reģionos;
  • ādas dzeltenums, sklēra;
  • ādas nieze, kas rada ievērojamu diskomfortu;
  • nervu sistēmas disfunkcija, kas izteikta miegainībā, galvassāpēs, garastāvokļa svārstībās un citos specifiskos simptomos;
  • vēlākajos posmos - asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības palēnināšanās.

Ja pēc iejaukšanās imunitāte netiek galā ar vīrusu, hepatīts nonāk hroniskā formā. Fakts ir tāds, ka aknas ir pašatjaunojošs orgāns. Iznīcinātās šūnas laika gaitā (pilnībā vai daļēji) var atgūties. Ja skartajiem audiem izdodas atdzimt, tad ķermenim briesmas nedraud, jo aknas paliek veselas. Šādi pacienti ir B hepatīta vīrusa nesēji, taču viņiem nav slimības izpausmju. Ja iznīcinātajiem aknu audiem nav laika atgūties, tad to virsma ir pārklāta ar rētām, kas traucē normālu veselīgu šūnu reprodukciju. Laika gaitā rētas veidošanās process progresē. Atkarībā no parenhīmas pārklājuma laukuma ar īpašām rētām, slimības stadijas tiek izdalītas (no 1. līdz 4.). Pēdējais posms ir ciroze, kad visas aknas ir pārklātas ar rētām, audu struktūra ir mezglains, konusa formas.

Lēna forma var ilgt līdz vairākiem mēnešiem. Iespējamas arī nopietnas komplikācijas:

  • asiņošanas traucējumi un rezultātā asiņošana;
  • akūta aknu mazspēja;
  • traucējumi citu hepatobiliāras sistēmas orgānu darbā. Visbiežāk tiek ietekmēti žultsvadi;
  • uz novājinātas imūnsistēmas fona ķermenis ir jutīgs pret infekcijām ar papildu infekcijām.

Vai man vajadzētu saņemt vakcīnu pret vīrusu hepatītu?

Vakcinācija pret hepatītu ir iekļauta plānotajā vakcinācijas grafikā. Pirmo vakcīnu cilvēks saņem 24 stundu laikā no dzimšanas brīža. Tas ir saistīts ar paaugstinātu zīdaiņu inficēšanās risku pirmajās dzīves dienās. Pēc tam attīstītā imunitāte vājina, un pacientam nepieciešama revakcinācija. Bet vai tas ir nepieciešams??

Kāpēc tas ir nepieciešams?

B hepatīta vīruss visur ieskauj cilvēkus. Apmēram 5% pasaules iedzīvotāju cieš no hroniskas slimības formas. Tomēr tas ir tikai reģistrētais pacientu skaits. Precīzs cilvēku skaits, kas pārnēsā šo slimību, nav zināms. Turklāt dažās valstīs šis rādītājs ir līdz 20% pilsoņu.

Galvenie infekcijas veidi:

  • vertikāli. Infekcija tiek pārnesta no mātes bērnam dzemdē;
  • parenterāli. Infekcija notiek medicīnisko procedūru laikā - operācijas, asins pārliešanas, injekciju un citu invazīvu procedūru laikā, izmantojot nesterilu aprīkojumu;
  • asinsvadu. Hepatīta izraisītājs iekļūst asinīs caur bojātām asinsvadu sienām (ieskaitot mikrodedzes). Tas var notikt, ja ir griezumi, nobrāzumi, plaisas, smaganu asiņošana. Pietiek ar to, ka ievainotajā vietā nonāk 5 ml infekcijas nesēja asiņu;
  • seksuāls. Briesmas rodas, ignorējot barjeras kontracepciju.

Jūs varat inficēties ne tikai medicīnisku manipulāciju vai dzimumakta laikā, bet arī, apmeklējot frizieri, nagu salonā. Specializēti pētījumi norāda uz augstu uzņēmību pret vīrusu. Kā ķermenis uzvedas pēc infekcijas, nav zināms. Vīruss paliek ķermenī, un sākas aknu iznīcināšanas process. Šajā gadījumā narkotikas ir vērstas tikai uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu. B hepatītu nevar izārstēt.

Imunitāti pret hepatītu var iegūt tikai vakcinējoties. Vai man jābūt vakcinētam? Jā noteikti.

Kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas B hepatīta vakcīnai pieaugušajiem ietver alerģiju klātbūtni pret maizes raugu cilvēkiem. Turklāt vakcināciju var aizkavēt:

  • ar hronisku slimību saasināšanos;
  • slimības periodā ar akūtām infekcijām;
  • imūndeficīta noteikšanā.

Gadījumos, kad cilvēks ir slims ar akūtām elpceļu infekcijām, vakcīna tiek atlikta, līdz temperatūra pazeminās un vispārējais stāvoklis normalizējas. Klepus un puņķi nav kontrindikācijas. Ja pacientam iepriekš bija alerģija kā reakcija uz B hepatīta vakcīnu, vakcinācija tiek veikta, ievērojot drošības pasākumus. Vakcīna, kas iepriekš izraisīja reakciju, tiek nomainīta uz citu.

Kādas vakcīnas tiek izmantotas mūsdienās un vai ir iespējams tās mainīt?

Vakcināciju var veikt divu veidu narkotikas. Šī ir vai nu vakcīna tieši pret vīrusu B hepatītu, vai arī kompleksa. Otrajā gadījumā kompozīcijā ietilpst antivielas no citām slimībām. Komplekss medikaments, kā likums, tiek izmantots bērnībā.

No mūsdienu vakcīnām slavenākās ir:

  • "Biovak-B";
  • "Euwax B";
  • "Eberbiovac B";
  • B hepatīta vakcīnas rekombinantā un rekombinantā rauga.

B hepatīta vakcīnas - savstarpēji aizvietojamas.

Vakcīnas sastāvs

Neatkarīgi no vakcīnas nosaukuma un tā, kas to ražo, zāļu sastāvs ir vienāds. Galvenā sastāvdaļa ir galvenā vīrusa virsmas antigēns, kas izraisa B hepatītu. Tas tiek izveidots, izmantojot rekombinantās DNS tehnoloģiju, pēc tam antigēns tiek adsorbēts uz alumīnija hidroksīda. Vakcīnu var tālāk attīrīt no rauga šūnām, uz kurām tiek ražots antigēns. Dažādi ražotāji var vai nesatur konservantus..

Izlaišanas forma - ampulas pa 0,5 vai 1 ml.

Ievadot ķermenī, antigēns izraisa specifisku antivielu veidošanos, kas pēc tam novērš B hepatīta slimību.

Kā notiek vakcinācija

Atkarībā no vakcinācijas grafika izšķir standarta, ārkārtas un ātro vakcināciju. Otrā un trešā shēma nozīmē paātrinātu imunizācijas kursu gadījumos, kad tas ir nepieciešams. Piemēram, dodoties uz ārzemēm uz reģioniem ar paaugstinātu iepriekš nevakcinētas personas slimības iespējamību vai saskarē ar vīrusa nesēju. Pirms procedūras pacientu pārbauda ārsts, lai identificētu kontrindikācijas.

Kur tiek ievadīta vakcīna pret hepatītu?

Gan pieaugušajiem, gan bērniem vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri. Maziem bērniem tiek veikta injekcija augšstilbā. Alerģisku reakciju vai komplikāciju attīstības gadījumā ar šo vietu būs viegli rīkoties. Sākot no trim gadiem, injekcija tiek veikta plecā. Subkutānas injekcijas netiek veiktas, jo tas samazina zāļu efektivitāti un veicina komplikāciju attīstību.

Cik bieži un kādā vecumā pieaugušie tiek vakcinēti pret B hepatītu?

Saskaņā ar standarta vakcinācijas grafiku pirmā vakcinācija tiek veikta 12 stundu laikā pēc piedzimšanas slimnīcā. Pēc tam tiek veikts viena mēneša pārtraukums. Turklāt, apmeklējot pediatru, ja nav kontrindikāciju, vakcīnu ievada otro reizi. Tas ir, otrā vakcinācija 1 mēneša laikā no B hepatīta jau tiek veikta klīnikā bērna dzīvesvietā. Piecus mēnešus pēc otrās vakcinācijas tiek izrakstīta trešā daļa, kad bērniņš ir sešus mēnešus vecs. Ja jaundzimušā māte ir inficēta ar hepatītu, vakcināciju skaits palielinās līdz četrām.

Vakcinācijas grafiku, kurā intervāls starp vakcinācijām ir 7 dienas no pirmās vakcīnas un 21 dienu no otrās, sauc par ārkārtas situāciju.

Vakcinācija pret hepatītu.Pieaugušajiem ieteicams izmantot standarta shēmu - 0-1-6 neatkarīgi no vecuma. Tomēr, ja ir steidzama nepieciešamība vai ir kādas kontrindikācijas, terapeits var mainīt B hepatīta vakcinācijas grafiku. Ieskaitot vajadzību pēc ātras vai ārkārtas vakcinācijas.

Kur tiek veikta vakcinācija?

Pirmā vakcinācija, ja nav kontrindikāciju, joprojām notiek slimnīcā. Tad jūs varat saņemt vakcīnu dzīvesvietas klīnikā. Jāatzīmē, ka vakcinācija ir bezmaksas. Ja kāda iemesla dēļ pacients nevar veikt bezmaksas imunizācijas kursu, tad par maksu viņš var būt vakcinēts specializētā centrā vai privātā klīnikā..

Uzvedības noteikumi pirms un pēc vakcinācijas

Pirms vakcinācijas jums jāapmeklē ārsts. Viņš pārbaudīs pacientu, izrakstīs asins un urīna analīzes. Tie ir nepieciešami, lai noteiktu akūtu vai hronisku slimību klātbūtni. Pāris dienas pirms injekcijas nav ieteicams apmeklēt pārpildītas vietas, jo vīruss var tikt noķerts pūlī. Ja tiek plānota bērna vakcinācija, vecākiem nedēļas laikā pirms mazuļa uztura nevajadzētu ieviest jaunus produktus.

Uzvedības noteikumi pēc vakcinācijas ir vienādi. Pirmkārt, jums nevajadzētu apmeklēt pārpildītas vietas, ieviest jaunus produktus bērna uzturā. Pieaugušajiem vajadzētu pārtraukt alkohola un pārāk pikanta ēdiena lietošanu dienu vai divas..

Runājot par ūdens procedūrām, tās nav aizliegtas. Vienīgās lietas, no kurām jāizvairās, ir atvērti dīķi, jo injekcijas vietā var nokļūt infekcija ūdenī.

Kā tiek pieļauta vakcinācija?

Lielākajā daļā gadījumu tie, kas ir izgājuši procedūru, atzīmē, cik viegli vakcīna ir panesama. Parasti nevēlamas reakcijas nenotiek, tās ir dažas no vienkāršākajām vakcinācijām. Tomēr dažos gadījumos labklājība joprojām var pasliktināties..

Kāda reakcija tiek uzskatīta par normālu?

Apsārtums un sāpes injekcijas vietā tiek uzskatītas par normālām. Retos gadījumos ir noguruma sajūta, galvassāpes. Šie simptomi ātri izzūd un neprasa ārstu. Ja bērns ir vakcinēts, tad pirmajā dienā viņš var būt garastāvoklis, atteikties ēst.

Iespējamās komplikācijas

Retos gadījumos vakcinācijai var būt nopietnas blakusparādības. Pieaugušo vakcinācijas pret hepatītu rezultātā izpaužas blakusparādības un reakcijas:

  • alerģiski izsitumi;
  • reibonis
  • traucējumi kuņģa-zarnu traktā;
  • izmaiņas aknu funkcijas rādītājos.

Izvairīšanās no nepatīkamām blakusparādībām

Izslēdzot blakusparādību rašanos, to var pārbaudīt terapeits. Ir vērts godīgi pastāstīt par savu veselību, neslēpiet alerģisku reakciju klātbūtni. Vakcinācijas dienā ieteicams turēt antialerģiskus medikamentus uz rokas un pusstundu pēc vakcinācijas uzturēties medicīnas iestādē. Tas ir saistīts ar faktu, ka smagas blakusparādības rodas precīzi pirmajās trīsdesmit minūtēs pēc vakcīnas ievadīšanas. Un, protams, pēc vakcinācijas jums rūpīgi jāuzrauga labsajūta, jāizvairās no hipotermijas un īslaicīgi jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

B hepatīta vakcīna: cik daudz

Vakcinācija pret vīrusu B hepatītu pieaugušajiem ir aptuveni 20 gadi. Tas ir, ja vakcinācija tiek veikta pēc standarta grafika tūlīt pēc piedzimšanas, tad līdz 18 gadu vecumam cilvēks ir precīzi aizsargāts no vīrusa.

Lai uzturētu imunizāciju pret hepatītu visa mūža garumā, tiek veikta revakcinācija. Tās biežums ir atkarīgs no papildu indikāciju pieejamības. Revakcinācija reizi piecos gados ir obligāta:

  • medicīnas speciālisti;
  • cilvēki, kuriem ir ģimenes pacients ar hepatītu.

Citos gadījumos terapeits jums pateiks, cik reizes jums jāvakcinē. Revakcinācija pagarina imūnsistēmas aizsardzības periodu pret vīrusu tikpat daudz kā standarta shēma - par aptuveni 20 gadiem.

Vai es varu saslimt ar hepatītu, ja man ir vakcīna?

Ja persona savlaicīgi tika vakcinēta pret B hepatītu, tad, saskaroties ar vīrusu, infekcija nenotiks. Saskaņā ar statistiku vakcinācija gandrīz 100% aizsargā pret slimību.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt gadījumus, kad vakcīna tika piešķirta pacientam ar hepatītu. Slimības hroniskā forma netiks izārstēta, bet neradīsies arī papildu problēmas, piemēram, provocējot slimības pāreju no hroniskas stadijas uz akūtu.

Jāpatur prātā, ka vakcinācija pret B hepatītu saskaņā ar jebkuru no esošajām shēmām rada barjeru tikai šāda veida vīrusam. Zinātnieki ir identificējuši sešas slimības šķirnes. Mūsu valsts teritorijā jūs varat sastapties ar trim no tiem. Papildus B hepatītam ir izplatīts A hepatīts, ko sauc par Botkina slimību. B hepatīta vakcīna nepasargās no inficēšanās ar citu vīrusa serotipu, bet ir nepieciešams aizsardzības pasākums pret bīstamu slimību.

B hepatīta vakcīna

Vakcīnas iespējas

Visas mūsdienu vakcīnas B hepatīta profilaksei tiek ražotas, izmantojot gēnu inženierijas tehnoloģiju. Maiznieka rauga ģenētiskajā materiālā tiek ievests vīrusa genoma gabals, kas ir atbildīgs par "Austrālijas" (HBsAg) antigēna ražošanu. Vakcīnas gandrīz 90-95% sastāv no antigēna un tikai 5-10% no atlikušajiem komponentiem.

Krievijā tiek izmantotas šādas vakcīnas: “Rekombinantā B hepatīta vakcīna”, “Regevac B”, “Angerix B”, “Bubo-Kok”, “Bubo-M”, “Shanvak-B”, “Infanrix Geksa”, DTP-GEP B Visas šīs vakcīnas ir vāji reaktogēnas, savstarpēji aizvietojamas - tas ir, vakcinācijas kursu var sākt ar vienu vakcīnu un pabeigt ar citu (lai gan kursa ietvaros tomēr ir vēlams vakcinēt ar tā paša ražotāja vakcīnu). Tie ir paredzēti, lai vakcinētu bērnus un pieaugušos pret B hepatītu.

Otra, nespecifiska, bet svarīga vakcīnu sastāvdaļa ir alumīnija hidroksīds. Šī viela tiek vakcinēta ar tā saukto depo līdzekli un ir paredzēta imūnās atbildes pastiprināšanai. Tās mērķis ir ne tikai uzlabot imūno reakciju, bet arī izmērīt antigēna devu no B hepatīta vakcīnas vietas.Par nepieciešamību to nosaka tas, ka parasti vakcīnām, kuru pamatā ir tikai viens antigēns, ir vāji imunogeniskas un lai sasniegtu nepieciešamo līmeni antivielas prasa vai nu ievadīt lielāku antigēna daudzumu, vai arī palielināt reakciju uz to.

Vakcinācijas principi un mērķi

Apmēram 780 000 cilvēku katru gadu mirst no B hepatīta ietekmes. Vakcinācija ir ne tikai galvenais un nozīmīgais vīrusu hepatīta profilakses līdzeklis. Tas var arī aizsargāt pret primārā aknu vēža rašanos. B hepatīta profilakses pamats ir vakcīna pret šo slimību. Saskaņā ar PVO ieteikumiem visi zīdaiņi jāvakcinē pret B hepatītu iespējami drīz pēc piedzimšanas, vēlams 24 stundu laikā. Dzemdībās ievadītajai devai seko divas vai trīs nākamās devas, lai pabeigtu vakcinācijas sēriju. Vairumā gadījumu par optimālu tiek uzskatīta viena no šīm divām iespējām:

  • trīs devu B hepatīta vakcinācijas shēma, kurā pirmā deva (monovalenta vakcīna) tiek piešķirta piedzimstot, un otrā un trešā deva (monovalenta vai kombinēta vakcīna) tiek ievadīta vienlaikus ar pirmo un trešo DTP vakcīnas devu;
  • četru devu shēma, kurā pirmajai monovalento vakcīnu devai, kas ievadīta piedzimstot, seko 3 monovalentās vai kombinētās vakcīnas devas, ko parasti ievada kopā ar citām vakcīnām kā daļu no ikdienas bērnu imunizācijas, bērniem, kas dzimuši mātēm, kuras ir inficētas vai ar B hepatītu.

Pēc pilnīgas vakcinācijas sērijas vairāk nekā 95% zīdaiņu, citu vecuma bērnu un jauniešu attīstās aizsargājošas antivielas. Aizsardzība ilgst vismaz 20 gadus un, iespējams, visu mūžu. Visiem iepriekš nevakcinētiem bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam vajadzētu saņemt vakcīnu, ja viņi dzīvo valstīs ar zemu vai vidēju endēmiskumu. Līdz 2013. gada beigām 183 valstīs visā valstī tika ieviesta B hepatīta vakcīna zīdaiņiem. Tiek lēsts, ka trīs B hepatīta vakcīnas devu kopējais aptvērums ir 81%, bet Klusā okeāna rietumu valstīs - 92%.

Vakcīnas efektivitāte

Vakcīna ir ļoti droša un efektīva. Kopš 1982. gada visā pasaulē ir izmantots vairāk nekā miljards B hepatīta vakcīnas devu.Daudzās valstīs, kur parasti no 8% līdz 15% bērnu ir hroniska B hepatīta vīrusa infekcija, vakcinācija ir palīdzējusi samazināt imunizēto bērnu hroniskās infekcijas līmeni līdz mazāk nekā 1%..

Pēc imunizācijas kursa 90% vakcinēto tiek attīstīta pietiekama imunitāte. Vakcinācija var 30 reizes samazināt hepatīta sastopamību un novērst vismaz 85-90% nāves gadījumu, kas saistīti ar šo slimību. Turklāt risks saslimt no tiem, kas dzimuši mātēm, kuras pārnēsā infekciju, tiek samazināts par 20 reizēm.

Daudzi pētnieki B hepatīta vakcīnu sauc par “pirmo pretvēža vakcīnu”, jo tas novērš HBV infekcijas attīstību, kas galu galā noved pie hepatocelulāras karcinomas.

Pēcvakcinācijas reakcijas

Mūsdienu vakcīnām pret B hepatītu ir raksturīga ārkārtīgi augsta attīrīšanās pakāpe, antigēns pārstāv līdz 95% no to apjoma. Turklāt vakcīnas satur tikai vienu antigēnu, kura saturu mēra mikrogramos. Abi šie faktori nosaka, ka praksē šīs vakcīnas ir vienas no drošākajām, “vieglajām”, viegli panesamām.

Raksturīgākās pēcvakcinācijas pret B hepatīta vakcīnām ir vietējas reakcijas (t.i., tās rodas injekcijas vietā). To biežums ir diezgan standarta visām pieejamām vakcīnām - līdz 10% (maksimāli) vakcinēto tiek novērotas ar tādām izpausmēm kā apsārtums, neliela sablīvēšanās, diskomforts aktīvo kustību laikā. Vietējo reakciju izplatību izskaidro alumīnija hidroksīda darbība - viela, kas īpaši izstrādāta, lai pastiprinātu iekaisuma reakciju injekcijas vietā, lai pēc iespējas vairāk imūnkompetentu šūnu nonāktu saskarē ar ievadīto antigēnu.

Ievērojami retāk, apmēram 1% (maksimāli - 5%), biežums ir tā saucamajiem vakcinētajiem vispārējas reakcijas, t.i. kas ietekmē ķermeni kopumā - neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, neliels savārgums utt. Visas šīs reakcijas ir normālas (paredzamas), rodas 1-2 dienu laikā no vakcinācijas brīža un iziet bez ārstēšanas 1-2 dienu laikā.

Ar vakcīnu saistītu komplikāciju risks

Atsevišķos gadījumos alerģiskas reakcijas var rasties līdz pat anafilaktiskajam šokam. Smaga alerģiska reakcija attīstās mazāk nekā vienā gadījumā no 600 000 vakcinācijām.

Kontrindikācijas

Vienīgā specifiskā un absolūtā kontrindikācija B hepatīta vīrusa vakcīnām ir alerģija pret produktiem, kas satur maizes raugu. Pagaidu kontrindikācijas: spēcīga reakcija (temperatūra virs 40 o C, tūska, hiperēmija> 8 cm diametrā injekcijas vietā) vai komplikācija (hronisku slimību saasināšanās) uz iepriekšēju zāļu ievadīšanu. Ikdienas vakcinācija tiek atlikta līdz slimības akūtu izpausmju beigām vai hronisku slimību saasināšanās brīdim. Vieglas ARI, akūtu zarnu un citu slimību gadījumā vakcināciju var veikt pēc temperatūras normalizēšanas.

Kad vakcinēt?

Pirmā B hepatīta vakcīna tiek ievadīta pat slimnīcā, vēlams bērna dzīves pirmajās 24 stundās. 1. mēnesī tiek ievadīta otrā vakcīna, bet trešajā - 6 mēneši pēc vakcinācijas sākuma.

Riska grupā esošajiem bērniem shēma izskatās atšķirīga: 0-1-2-12 - pirmā deva vakcinācijas uzsākšanas laikā, otrā deva - mēnesi pēc vakcinācijas sākuma, vēl viena (trešā) deva - divus mēnešus pēc vakcinācijas sākuma, un ceturtā deva - 12 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma.

B hepatīta vakcīna

Indikācijas

Vakcīna tiek izmantota tikai profilaktiskiem mērķiem. Vakcīnas (vakcinācijas) galvenais mērķis ir attīstīt organismā imunitāti pret infekcijām, ko izraisa B hepatīta vīruss.Vakcīna paredzēta visiem bērniem un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav inficējušies ar B hepatītu, jaundzimušajiem, kuru mātes ir vīrusa nesēji, kā arī medicīnas darbiniekiem. Katrai no šīm cilvēku kategorijām ir īpaša pieeja vakcinācijai. Tātad ārsti, kuru specialitāte ir tiešā saskarē ar lielu skaitu potenciālo vīrusa nesēju, tiek vakcinēti ik pēc pieciem gadiem.

Vēl viena vakcīnas loma ir hepatocelulāras karcinomas profilakse. Vakcinācija novērš HBV infekcijas attīstību, kuras dēļ parasti veidojas aknu vēzis. No iepriekšminētā izriet, ka B hepatīta vakcīna ir arī D hepatīta vakcīna..

Kontrindikācijas

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā vakcinācija tiek atlikta uz laiku līdz diviem līdz trim gadiem, līdz bērna zīdīšana tiek pārtraukta.

Nosakot personas paaugstinātu jutību pret vakcīnas sastāvdaļām (īpaši pret timerosālu), jāievēro īpaši lietošanas norādījumi vai pilnībā jāatsakās no vakcinācijas. Retos gadījumos cilvēkam var būt rauga olbaltumvielu nepanesamība. Tā ir arī kritiska kontrindikācija vakcinācijai..

Ar hronisku slimību saasināšanos, kā arī ar akūtām infekcijas un neinfekcijas slimībām ir jāgaida pilnīga remisija. Un tikai pēc 2-4 nedēļām no atveseļošanās brīža ir atļauta vakcinācija.

Zāles tiek atceltas arī ar smagu un smagu imūndeficītu bērniem ar HIV infekciju. Tajā pašā laikā HIV infekcija pati par sevi neattiecas uz kontrindikācijām.

Paaugstinātā temperatūrā (virs 40 grādiem), hiperēmija ar rādiusu, kas lielāks par 4 cm injekcijas zonā, vai citas negatīvas reakcijas uz iepriekšējo vakcīnas injekciju, plānoto vakcināciju atliek līdz iepriekšminēto simptomu mazināšanai un temperatūras normalizēšanai..

Jaundzimušajiem ļoti nevēlas ieviest vakcīnas, kas satur konservantus. Risinot šo faktoru, daži ražotāji ievieš vakcīnas, kas nesatur neviena veida konservantus..

Zāļu sastāvs

Visām esošajām vakcīnām ir līdzīgs sastāvs. Iemesls tam ir vienkāršs: vakcīnas pamatā vienmēr ir ģenētiski modificēts maizes raugs Saccharomyces cerevisiae. Gēnu inženierijas modifikācijas procesā maizes rauga genomu papildina vīrusa genoma segments, kas ir atbildīgs par HBsAg - Austrālijas antigēna - sintēzi..

Rezultātā 90–95% vakcīnas masas daļu aizņem sintezētais antigēns. Atlikušos 5-10% aizņem adjuvants, timerosāls konservants un rauga olbaltumvielu paliekas. Lai pastiprinātu ķermeņa imūno reakciju, alumīnija hidroksīdu parasti izmanto kā palīgvielu. Šī komponenta loma ir ārkārtīgi svarīga, jo vakcīnai, kuras pamatā ir viens antigēns, ir vāja imunogenitāte. Šī iemesla dēļ zāles tiek papildinātas ar Al (OH) 3 palīgvielu, tādējādi panākot optimālu vīrusu antivielu veidošanās līmeni..

Ir svarīgi arī papildināt vakcīnu ar timerosalu, labāk pazīstamu ar tirdzniecības nosaukumu Mertiolat. Tiomersāls (–C9H9HgNaO2S–) ir dzīvsudrabu saturošs savienojums, ko izmanto kā antiseptisku un pretsēnīšu līdzekli. Thimerosal vakcīnās izmanto kā antiseptisku līdzekli un konservantu..

Bet ir daži B hepatīta vakcīnu veidi, no kuriem tiek izslēgti visi konservanti. Tam ir vismaz divi iemesli:

  1. Mertiolatēta neiecietība nelielā iedzīvotāju daļā. Šādos gadījumos ir nepieciešami īpaši norādījumi par vakcīnas lietošanu. Šādu gadījumu relatīvais īpatsvars ir tikai 1: 600 000. Tomēr joprojām pastāv komplikāciju risks līdz pat anafilaktiskajam šokam un pat nāvei..
  2. Otrais iemesls ir nenozīmīgs, bet tomēr tas ir iemesls Mertiolate izslēgšanai no dažu vakcīnu sastāva. Timerosalosa kā vakcīnu konservanta lietošana reiz tika apstrīdēta un izraisīja plašas bažas. Līdz šim nav iesniegti būtiski argumenti, pierādījumi par timerosāla nepiemērotību iepriekšminētajiem mērķiem. Tomēr, neraugoties uz bažām, ASV, Eiropā un dažās citās valstīs merthiolate tika izslēgts no B hepatīta zāļu sastāva.

Tā rezultātā zāļu pamata sastāvs ir šāds:

  • Adjuvanta antigēns (katalizators);
  • antiseptisks konservants;
  • rauga olbaltumvielu pēdas nelielā skaitā.

Pielietošanas veids

Pirms injekcijas šļirces iepildīšanas ampula ar vakcīnu jāsakrata. Šīs darbības nepieciešamība ir saistīta ar faktu, ka ampulas saturs ir neviendabīgs, jo komponenti nogulsnējas ampulas apakšā. Labi sakratot kapsulu, veidojas viendabīga suspensija, kas piemērota injekcijām.

Vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem intramuskulāri tiek ievadīti deltveida muskuļos. Šajā gadījumā vienu devu aprēķina, ņemot vērā vecumu.

Pacientiem ar akūtu un hronisku nieru mazspēju ir tiesības uz dubultu vakcinācijas devu. Pacientiem, kuriem diagnosticēta trombocitopēnija un hemofilija, injicē subkutāni. Maziem bērniem, zāles injicē intramuskulāri augšstilba priekšējā daļā.

Ir svarīgi zināt, ka vakcīnu ir stingri aizliegts ievadīt intravenozi.

Pastāv vakcīnas imunizācijas procedūra, jo, lai sasniegtu nepieciešamo antigēna veidošanās līmeni, nepietiek ar vienu vakcināciju. Vairumā gadījumu kursu, kas sastāv no trim injekcijām, veic ar noteiktu periodiskumu. Retos gadījumos pietiek ar divreizēju vakcināciju vai var būt vajadzīgas 4 injekcijas.

Apsveriet visizplatītāko vakcinācijas procedūru. Pirmā injekcija tiek veikta jaundzimušajiem 12 stundu laikā no dzimšanas, pieaugušajiem - jebkurā izvēlētā datumā. Pēc 30 dienām no pirmās injekcijas dienas jāievada otra. Trešā ampula tiek izrakstīta uz laiku no diviem līdz pieciem mēnešiem no otrās saņemšanas dienas. Kopējais vakcinācijas kurss ilgst no 4 līdz 6 mēnešiem.

Medicīnā ir definēta to cilvēku kategorija, kuriem ir augsts risks saslimt ar B hepatītu. Šajā grupā ietilpst jaundzimušie, kuru mātes ir inficētas vai ir B hepatīts, kā arī medicīnas darbinieki.

Pirmajā gadījumā tiek izmantots četrkārtīgs injekcijas režīms, ko veic šādi: pirmā injekcijas ampula tiek ievadīta pirmajās mazuļa dzīves stundās, nākamās divas tiek ievadītas ar biežumu viens mēnesis, bet pēdējais ceturtais tiek ievadīts 12 mēnešu vecumā. To pašu vakcinācijas grafiku, bet ar dubultu devu, piemēro pacientiem hemodialīzes nodaļā.

90% gadījumu pietiek ar vienu kursu, kas sastāv no 2–4 injekcijām. Gadu gaitā veiktie medicīniskie pētījumi liecina, ka pēc vakcinācijas kursa cilvēkam attīstīsies spēcīga imunitāte vismaz 25 gadus. Riska grupas cilvēkiem, jo ​​īpaši medicīnas darbiniekiem, ir tiesības uz regulārām 5 gadu vecuma vakcinācijām.

Blakus efekti

B hepatīta vakcīnām, kuras pašlaik tiek izstrādātas, ir lieliska tīrīšana. Vakcīna satur vienu atsevišķu antigēnu, kura masas daļa ir 90-95%. Iepriekš minētie faktori liek domāt, ka šī vakcīna pati par sevi ir gandrīz 100% droša, kā arī viena no visvieglāk panesamām injekcijām..

Pēc vakcinācijas 1 no 10 vakcinētajiem tiek novērotas vietējas reakcijas, piemēram, neliels injekcijas zonas apsārtums, neliels ādas savilkums un diskomforts kustības laikā. Bet iepriekšminētās vietējās reakcijas nevar saukt par blakusparādībām, jo ​​vakcīna tiek izstrādāta, ņemot vērā nelielas iekaisuma reakcijas provokāciju injekcijas zonā.

Šādu risinājumu nodrošina fakts, ka ieviestajam antigēnam nepieciešama maksimāla saskare ar ķermeņa imūnkompetentajām šūnām. Iekaisuma patogēna lomu spēlē alumīnija hidroksīds, kas ir daļa no vakcīnas. Protams, šādu soli paredz vēlme pēc iespējas labāk izmantot vakcināciju..

Pēc vakcinācijas temperatūra var nedaudz paaugstināties.

Retos gadījumos vakcīnai var būt šādi simptomi: neliels labsajūtas pasliktināšanās, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra vai viegls savārgums. Šādu gadījumu relatīvais īpatsvars ir ārkārtīgi mazs - novērots 1-5 cilvēkiem no simtiem vakcinēto. Arī līdzīga reakcija tiek uzskatīta par nebīstamu, tai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās vai papildu medikamenti. Iepriekš minētie simptomi izzūd diezgan drīz - vienas līdz divu dienu laikā.

Jāņem vērā arī šāds faktors: nelielai daļai iedzīvotāju var būt alerģija pret vakcīnas sastāvdaļām. Šajā gadījumā iznākumu paredzēt nav viegli. Vakcinācija var iziet gan nesāpīgi, gan radot nopietnas sekas. Anafilaktiskais šoks, kura rezultāts ir letāls iznākums - vissmagākā reakcijas forma uz alergēna nonākšanu organismā. Šādu gadījumu vienības tika reģistrētas, un smagas alerģiskas reakcijas gadījumu procents - 1 no 600 000.

Krievijā ir reģistrēti 6 vakcīnu veidi. Praksē tiek izmantoti 5 dažādu ražotāju zāļu nosaukumi. Katram no viņiem ir unikāls sastāvs, kas paredzēts dažādiem mērķiem..

Vakcīna, kas pazīstama ar tirdzniecības nosaukumu EUVAX, vairs netiek izmantota Krievijā. Iemesls tam bija pierādījumi, ka Vjetnamā tika ziņots par bērnu nāves gadījumiem, kas saistīti ar imunizāciju ar iepriekšminētajām zālēm.