Smaguma un sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Apmēram trīsdesmit procenti pieaugušo planētas iedzīvotāju vienā vai otrā formā cieš no akūtām vai periodiskām sāpēm labajā hipohondrijā. Patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos izraisa gandrīz deviņdesmit procentus no šīm sāpēm.

Ārsti ir aprēķinājuši, ka visbiežāk šāda veida sāpes izraisa:

  • 1. vieta: žultspūšļa un žults ceļu slimības
  • 2 biežums: aknu patoloģija un aknu pietūkums ar asinsrites mazspēju.

Kur ir pareizais hipohondrijs?

Topogrāfiskajā anatomijā ar labo hipohondriju saprot priekšējās vēdera priekšējās sienas daļu, ko ierobežo:

  • no augšas - atveres projekcija (5 ribas)
  • piekrastes arkas apakšējā mala
  • no iekšpuses - līnija, kas vertikāli iet caur ribu zemāko punktu
  • ārpusē - ar līniju, kas vertikāli virzās no augšējā izvirzītā iegurņa kaula (jostas daļas cekuls)
  • ja reģiona apakšējā robeža ir pagarināta uz aizmuguri, tad tā šķērsos 12. ribu un trešo jostas skriemeli.

Lai praksē atrastu pareizo hipohondriju, jums jānovieto labās rokas plauksta horizontāli uz ribām tā, lai plaukstas locītava atrastos sānu vidū, un mazā pirksta mala sakristu ar ribu apakšējo malu. Ja, nemainot plaukstas locītavas stāvokli, ar plaukstu satveriet muguru, jūs saņemat labā hipohondrija aizmugurējo izvirzījumu..

Ēnas no tādiem iekšējiem orgāniem kā:

  • aknas, žultspūslis
  • resnās zarnas līkums (resnās zarnas daļa)
  • augšējā labā niere
  • virsnieru dziedzeris un diafragmas labās puses peritoneālā daļa, kas atdala krūškurvi un vēdera dobumu
  • dažreiz šeit atspoguļojas arī sāpes no aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvadiem, zemākas vena cava.

Sāpes zem labā hipohondrija veselīgā stāvoklī

Vairākos fizioloģiskos apstākļos pat vesels cilvēks var izjust diskomfortu vai sāpes labajā pusē.

Fiziskas sāpes

Neapmācīts cilvēks, kurš uzņemas smagu darbu vai sporta slodzi, var izjust durošas sāpes labajā hipohondrijā. Fakts ir tāds, ka, no vienas puses, adrenalīns samazina žultsvadu tonusu un veicina to stāvoša žults izstiepšanu. Tajā pašā laikā palielinās aknu piepildījums ar asinīm, tās kapsula izstiepjas un sāk iedurt hipohondrijā.

Ja sākat kravas pēc sirsnīgām vakariņām, tad agrāk vai vēlāk sāpes hipohondrijā gandrīz noteikti radīsies. Pēc ēšanas īpaši nav ieteicams skriet lielos attālumos un veikt push-up. Netrenēta elpošana var izraisīt arī diafragmas (muskuļa, kas atdala krūtis un vēderu) spazmu, kas var izraisīt arī īslaicīgas sāpes, līdz elpošana izlīdzinās pēc fiziskās slodzes.

Bet stāsts par zemākas vena cavas paplašināšanos adrenalīna ietekmē, kas fiziskās slodzes laikā sāk izdarīt spiedienu uz aknām, ir nedaudz fantastisks. Lai arī dažās medicīniskās vietnēs tiek publicēta šī teorija, ar nožēlu jāatzīmē, ka adrenalīns sašaurina traukus (gan artērijas, gan vēnas), un aknām nav sāpju receptoru un tikai uz sāpēm reaģē, izstiepjot kapsulu no iekšpuses..

Grūtniecība

Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir kolosāli izstiepta un nospiež uz visiem orgāniem, ar kuriem tā nonāk, pārvietojot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tāpēc veselām grūtniecēm sašūšanas vai nospiešanas sāpes labajā hipohondrijā ir diezgan izplatītas. Turklāt progesterons, kas saglabā grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žultsvadus un stimulē žults stagnāciju. Un, ja jūs piešķirat fiziskas aktivitātes ar šādu pauzi, tad ar lielu varbūtību varat sajust zināmu diskomfortu.

Sāpes sievietēm

Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesterona līmeni un augstu estrogēnu līmeni, kas izraisa žults ceļu spazmu un var izraisīt arī kolikas labajā hipohondrijā..

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sašūšanas sāpes sakarā ar traucētu žults caurlaidību (skatīt perorālo kontracepcijas līdzekļu plusus un mīnusus)..

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

  • Aknu slimības (infekciozs un neinfekciozs hepatīts, ciroze, taukaina vai alkoholiska hepatoze, aknu šūnu karcinoma, parazitāras slimības, piemēram, ehinokokoze, trihineloze, kuņģa, resnās zarnas, plaušu un krūts vēža metastāzes aknās)
  • Sirds slimības, kas izraisa asinsrites mazspēju lielā lokā (IHD, miokardiopātijas, sirds defekti, miokardīts, endokardīts), ieskaitot sirds cirozi un miokarda infarkta vēdera variantu.
  • Resnās zarnas slimības (kolīts, čūlains kolīts, Krona slimība, zarnu infekcijas, disbioze, resnās zarnas audzēji, divertikuloze, kairinātu zarnu sindroms).
  • Žultspūšļa slimības (hronisks bez kauliem un aknu holecistīts, audzēji).
  • Labās nieres slimības (pielonefrīts, nieru abscess, nieru tuberkuloze, policistoze, urolitiāze, ehinokokoze, audzēji, melanomas metastātiski bojājumi, bronhogēnisks vēzis).
  • Labā labā virsnieru slimības (feohromocitoma, citi audzēji)
  • Diafragmas labās puses patoloģijas (diafragmatīts, audzēji).
  • Apakšējo ribu lūzumi.
  • Starpkoku neiralģija.
  • Jostas roze (herpes zoster).
  • Ķirurģiski apstākļi ar nosaukumu akūta vēdera izeja (divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija, iespiešanās vai perforācija 12, divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana, akūts pankreatīts, akūts holecistīts, ieskaitot kaulains, zarnu aizsprostojums resnās zarnas līmenī, ieskaitot zarnu invagināciju, apendicītu, vēdera dobuma ievainojumi ar aknu, resnās vai labās nieres bojājumiem, neasiem ievainojumiem, sasitumiem vai aknu, nieru plīsumiem)
  • Dažas zemākas vena cava trombozes iespējas.

Ja sāpes labajā augšējā kvadrantā

Sāpes labajā hipohondrijā dod tiem orgāniem, kas ir vistuvāk šai zonai.

Aknu slimība

Viņi dod ilgstošas ​​blāvas vai plīstošas ​​sāpes, smaguma sajūtu orgāna pārpilnības un pietūkuma dēļ, izstiepjot tā kapsulu, kurā ir sāpju receptori. Un labais hipohondrijs projicē lielu orgāna labo daivu.

Vīrusu, alkoholiska vai toksiska hepatīta gadījumā tiek parādīts intoksikācijas (vājums, letarģija, invaliditāte) un dispepsijas (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana) attēls. Slimības vidū pievienojas dzelte ar ādas un acu olbaltumvielu citronu nokrāsu. Tajā pašā laika posmā urīns iegūst alus krāsu, bet fekālijas - māla krāsu žults pigmentu metabolisma traucējumu dēļ.

Tā ir viņas šūnu nāve un struktūras pārstrukturēšana ar mezglu veidošanos, kas saspiež žultsvadus un asinsvadus. Šī slimība var būt hroniska hepatīta iznākums, sirds ciroze ir zināma arī uz aknu asinsrites traucējumu fona. Ar cirozi sāpes labajā hipohondrijā rodas gandrīz pašā slimības sākumā, tām ir spītīgs raksturs. Tos apvieno ar aknu un liesas palielināšanos, dzelti, ādas niezēšanu, bezmiegu, plaukstu apsārtumu. Pārmērīga portāla vēnu sistēmas asiņu piepildīšana izraisa barības vada varikozas vēnas, asiņošanas risku no tā un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Vēlākajos posmos aknām samazinās izmērs, samazinās to veiktspēja, pacients var nomirt uz aknu komas fona..

Tās ir cistas ar šķidru saturu, ko izraisa tārpu ehinokoks. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, tām augot, izspiež kapilārus un intrahepatiskos žultsvadus, izraisot smagu hipohondrija smagumu un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cista tiek nomākta, tad veidojas dobums, kas piepildīts ar strutas - aknu abscess. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var veidoties vēderplēves iekaisums vai pat saindēšanās ar asinīm.

  • Aknu šūnu vēzis ilgstoši tiek maskēts pret cirozi, un to nosaka tikai, pārbaudot aknu audus.

Sastrēguma sirds mazspēja

Tas noved pie asinsrites samazināšanās lielā lokā, kas noved pie aknu palielināšanās, pietūkuma uz kājām un vēdera priekšējās sienas un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Tajā pašā laikā labajā hipohondrijā ir jūtams smagums. Ja sirds mazspēja nonāk neatgriezeniskā fāzē, var mainīties aknas, tāpat kā cirozes gadījumā.

Miokarda infarkta vēdera variantam raksturīgas ļoti spēcīgas dedzinošas vai spiedošas sāpes epigastrijā, labajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes sākas kā sitiens ar nazi: tās ir asas un intensīvas, tās var dot labajai lāpstiņai vai krūšu kaulam. Šis sāpju variants ir raksturīgs sirds muskuļa aizmugurējās sienas infarktiem. Šīs sāpes var būt arī līdzīgas viļņiem (mazināties un pastiprināties pēc 30–60 minūtēm), tās var pavadīt ritma traucējumi, spiediena pazemināšanās, bālums un šoks.

Kols

Tas dod sāpes, jo stiprākas, jo vairāk tās stiepjas. Tātad jebkura zarnu slimība, ko papildina vēdera uzpūšanās, radīs asas, gandrīz nepanesamas sāpes. Šajā gadījumā sāpes no zarnu iekaisuma vai tās iznīcināšanas nebūs tik izteiktas, kamēr vēderplēve netiks iekļauta procesā, kura kairinājums var izraisīt sāpju šoku (zarnu traumu). Tā kā zarnu apvalka, kas atrodas labajā hipohondrijā, izliekums ir tikai zarnas daļa, sāpes izplešas nabas apvidū un visu labo pusi - cirkšņā.

  • Kolīts rada izteiktas spastiskas sāpes un izkārnījumu traucējumus (aizcietējumus spastiskā variantā vai caureju infekciozajos), vēdera uzpūšanos un malabsorbciju.
  • Nespecifisks čūlains kolīts (20% gadījumu) un Krona slimība var izraisīt visas zarnas iekaisumu, smagu asiņošanu, izkārnījumus ar strutas un gļotām, un to var sarežģīt zarnu aizsprostojums, supulācija vai zarnu nekroze. Šajā gadījumā sāpes ir raksturīgas ne tikai hipohondrijam, bet arī visām vēdera lejasdaļām, tām raksturīgas spazmas un tās tiek kombinētas ar vēdera uzpūšanos.
  • Audzēji visbiežāk sniedz zarnu aizsprostojuma klīniku un akūta vēdera attēlu; izkliedētas sāpes, peritoneālā kairinājuma simptomi, bālums, auksti sviedri, spiediena pazemināšanās.
  • Ar sāpju apendicītu, sākot ar epigastriju, pa labās hipohondrija reģionu pakāpeniski nolaižas labās acs kakla rajonā.

Žultspūšļa slimība

Tie dod lielāko daļu intensīvu un akūtu (sāpju griešanas vai sašūšanas), kas raksturīgi akūtam iekaisumam. Šajā gadījumā vainīgo akmeni var vainot iekaisumā, kas aptver urīnpūšļa vai žultsvada kakla lūmeni vai baktēriju floru. Sāpes akūta iekaisuma gadījumā rodas vietā starp rectus abdominis muskuli labajā pusē un jostas daļas arku. Viņi krampjveida, spēcīgi, dod labajā plecā vai kreisajā hipohondrijā. Var būt rūgtums mutē, gaisa atraugas, slikta dūša un vemšana žulti. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Kalkulātam holecistītam raksturīga obstruktīvas dzelte ar ādas un gļotādu dzeltenīgi zaļu nokrāsu..

Hronisks holecistīts biežāk ir sāpošas blāvas sāpes, dažreiz izstarojot līdz lāpstiņai, rīta rūgtums mutē, mērena slikta dūša, apetītes traucējumi, vēdera uzpūšanās, tauku un ceptu nepanesamība, acu un ādas olbaltumvielu gaiši dzeltenīgs nokrāsa..

Sāpes labajā augšējā kvadrantā

Šajā jomā visbiežāk sāp apakšējo ribu, starpšūnu nervu, labās nieres, virsnieru, zemākas vena cava ievainojumi.

Urolitiāzes slimība

Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt intensīvas sāpes. Akmens vai smiltis, kas sāka ceļojumu no nieru iegurņa, to saskrāpē un pēc tam urīnvada, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes ir paroksizmālas un stipras. Viņa dod augšstilbu, dzimumorgānus. Sitot plaukstu gar muguras lejasdaļu, sāpes pastiprinās un var dot cirksnī. Šajā gadījumā urīnā var parādīties asiņu pēdas. Dažiem pacientiem nieru kolikas pavada vemšana.

Pielonefrīts

Akūts infekciozs nieru iekaisums - pielonefrīts - process, kurā ir sāpes nierēs, drudzis, intoksikācija.

Var būt sāpes urinācijas beigās, bieža urinēšana (ieskaitot nakti) un viltus vēlme. Uz sejas dažos gadījumos ir pietūkums.

Apostematozais pielonefrīts ir strutaina iekaisuma veidošanās nierēs, kas var būt ierobežots (abscess vai karbunkuls) vai difūza.

Šajā gadījumā sāpes iegūst nemainīgu vilkšanas raksturu, temperatūra paaugstinās un var samazināties urīna daudzums dienā (līdz pilnīgai urinēšanas pārtraukšanai)..

Nieru papillas nekroze

Tas var būt nieru audu skābekļa bada rezultāts asinsvadu, kas to baro, aizsprostošanās laikā (infekcijas izraisītāji vai cukura diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, apvienojumā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiska šoka.

Akūts pārāks paranefrīts

Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā uz infekcijas fona no mandeles, kariozs zobiem vai citiem iekaisuma perēkļiem. Pirmkārt, tiek atzīmēta temperatūra līdz 38, mērenas sāpes muguras lejasdaļā skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes pāriet labajā hipohondrijā, pastiprinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā pastiprinās ar asu ķermeņa iztaisnošanu un staigājot.

Nieru vēzis

Ja audzējs attīstās nierēs, tad ilgu laiku tas neizpaužas. Vēlākajos posmos parādās asiņošana un pastāvīgas neintensīvas sāpes nieru projekcijā. Ja audzējs traucē urīna aizplūšanu, var rasties akūtas sāpes un akūtas urīna aiztures epizodes..

Labais virsnieru dziedzeris

visbiežāk dod sāpes lielos audzējos. Feohromocitomu pavada pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās, miokarda distrofijas un sirds aritmijas. Aldosteromi maina ķermeņa ūdens bilanci, kortikosteromas traucē vielmaiņu, kortikoestromi veicina vīriešu feminizāciju, kortikoandosteromas sievietēm veido sekundārus vīriešu simptomus.

Ribas sasitumi

10, 11 un 12 ribu aizmugurējā segmenta zilumi rada izteiktas pastāvīgas sāpošas-smaganu sāpes, ko papildina raksturīga gurkstēšana lūzumu laikā. Sāpes pastiprina dziļu elpu, klepojot vai noliecoties uz veselīgo pusi..

Starpkoku neiralģija

Labajā hipohondrijā no aizmugures var rasties starpkoku neiralģija (stipras sāpes sašūšanā, mobilitātes ierobežošana un to pastiprina līkumi, slīpumi, dziļa iedvesma) vai muskuļu iekaisums (miozīts)..

Jostas osteohondroze

Tas dod dažādas intensitātes sāpes, kuras papildina mobilitātes ierobežojumi, muskuļu sašaurināšanās un spriedzes simptomi. Sāpes šajā gadījumā var būt no sāpēm līdz dažāda intensitātes pakāpes uzņemšanai.

Jostas roze

Herpetiski izvirdumi gar nervu, kurā uz apsārtušas ādas sloksnes fona ir vairāki pūslīši ar duļķainu saturu, kas atgādina jostas sitienu. Bojājuma vietā ir smaga dedzināšana, ādas nieze un sāpes..

Vena cava tromboze

Retāks zemākstāvošās vena cava trombozes variants (kad trombs nāk no jostas vēnām un aizsērē vēnas galveno stumbru) rada sāpes muguras lejasdaļā (labais hipohondrijs no aizmugures) un klīnika, kas izskatās kā nieru audzēju vēlīna stadija. Ja aknu segments ir trombozēts, tad intensīvas sāpes rodas labajā hipohondrijā priekšā un tiks ievadītas zem labās lāpstiņas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelti.

Asas sāpes

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā ir raksturīgas ārkārtas ķirurģiskiem stāvokļiem, ko apvieno “akūta vēdera” jēdziens.

  • Iekšējo orgānu bojājumi (aknu, nieru, resnās zarnas traumas, aknu, žultspūšļa vai nieru plīsumi, aknu un nieru hematoma).
  • Akūts žultspūšļa iekaisums, akūts pankreatīts, apendicīts iekaisuma sākumā.
  • Zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas) perforācija, divertikulu plīsumi.
  • Zarnu aizsprostojums, žultsvadu aizsprostojums.
  • Artēriju un vēnu tromboze, kas baro iekšējos orgānus un noved pie orgānu nekrozes.

Tajā pašā laikā sāpes ir ļoti intensīvas, var izraisīt sāpju šoku, asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu, nieru un sirds funkcijas traucējumus. Dobu orgānu aizsprostojums bieži rada spastiskas sāpes. Asiņošanu pavada akūta anēmija un var izraisīt hemorāģisku šoku. Pacientiem ar akūtu vēderu ir sasprindzināti vēdera sienas muskuļi, kas mēģina aizsargāt labo hipohondriju. Sāpes var būt izlijušas vai izliektas, bet jebkurā gadījumā tās ir pietiekami intensīvas un dažreiz kļūst nepanesamas.

Akūtas kompresijas sāpes ilgstoša uzbrukuma formā ir raksturīgas arī miokarda infarkta vēdera formai. Tas imitē akūtu vēdera un nieru koliku, dažreiz zarnu infekcijas, čūlaino kolītu. Pietiekami asas un stipras sāpes rodas ar ribu lūzumiem.

Blāvas sāpes labajā hipohondrijā

Blāvas sāpošas sāpes ir bieža hroniska iekaisuma pazīme. Sāpju raksturs šādās patoloģijās.

  • Akūts un hronisks hepatīts, ciroze, aknu vēzis, aknu labās daivas parazitārie bojājumi.
  • Hronisks calculous un non-calculous holecistīts bez saasināšanās, holangīts.
  • Pielonefrīts, hidronefroze, apostematozs nefrīts, progresējoši nieru audzēji.
  • Virsnieru audzēji.
  • Viegls kolīts, zarnu divertikuloze.

Pastāvīgas sāpes ir raksturīgas audzējiem, iekšējo orgānu metastātiskiem bojājumiem, parazītu aknu cistām, ribu lūzumiem.

Smagums labajā hipohondrijā

Smaguma sajūta zem labās puses arkas pavada edematozās aknas pret sastrēguma sirds mazspēju, hepatītu, taukaino hepatozi, hipomotorālo žultsceļu diskinēziju un hroniska holecistīta daļu.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults izdalīšanos un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu kustīgumu. Tāpēc ēdiens provocē sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijā. Šajā gadījumā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: holecistītam raksturīga slikta dūša un blāvas sāpes, asas spastiskas sāpes pavada kolītu un zarnu disbiozi, žūšanas sāpes pavada žults ceļu diskinēziju vai holelitiāzi..

Sāpes pēc fiziskās slodzes

Sāpju sašūšana vai vilkšana rodas pēc fiziskas slodzes ar sastrēguma aknām, ar hepatītu vai cirozi. Aprēķina holecistīta uzbrukums var izraisīt gan fiziskas aktivitātes, gan fizisko audzināšanu, gan drebošu izjādes.

Bet ar hipomotoru žults ceļu diskinēziju slodze nedaudz uzlabo žults pāreju, un diskomforts var pat pāriet.

Izraisīt stresu un pasliktināšanos ar starpkoku neiralģiju, miozītu, osteohondrozi, ribu lūzumiem, vena cava trombozi.

Ko darīt?

Ja rodas sāpes labajā hipohondrijā, jums jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīgi mēģinājumi tikt galā ar sāpēm ar spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, drotaverīnu vai no-shpa, var izlīdzināt daudzu iekšējo orgānu akūtu stāvokļu ainu, un tas var izraisīt savlaicīgu palīdzību un sliktāku pacienta prognozi..

Karstā ūdens pudeles vai pretsāpju līdzekļi, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, parasti ir kontrindicēti, kamēr nav noskaidrots sāpju cēlonis, jo tie var būt ļoti kaitīgi (piemēram, izraisīt iekšēju asiņošanu).

Ja rodas akūtas sāpes vēderā, ieteicams pats piezvanīt ātrās palīdzības stacijai vai doties pie dežūrējošā ķirurga tuvākajā slimnīcā. Ja nav norāžu uz hospitalizāciju un neatliekamo medicīnisko palīdzību, ārsti nodod pacientu klīnikas kolēģiem, lai precizētu diagnozi un izvēlētos ārstēšanu.

Sazināšanās ar klīniku jāsāk ar braucienu pie terapeita, kurš nepieciešamības gadījumā iecels konsultācijas ar ķirurgu, neiropatologu, kardiologu, endokrinologu.

Atcerieties, ka sāpes vēderā ir nepiemērotas, un tās bieži ir bīstamas dzīvībai. Jo ātrāk pacientu izmeklē speciālists, jo lielāka iespēja, ka viņš izkļūs no situācijas ar sāpēm hipohondrijā ar vismazākajiem zaudējumiem.

Sāpes labajā hipohondrijā - ārstēšanas cēloņi un metodes

Cienījamie lasītāji, daudzi no jums pārzina sāpes labajā hipohondrijā. Biežāk tas ir sāpīgs un iecietīgs, bet var kļūt ass un saistošs. Pat nelielas sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē ir iemesls, pirmkārt, veikt aknu un žultspūšļa ultraskaņu un pārbaudīt, kādā stāvoklī jums ir šie orgāni. Bet smaguma pakāpe labajā hipohondrijā un sāpes šajā jomā var būt saistītas ar citām slimībām. Izdomāsim, kuri no tiem.

Visticamākie sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā priekšā un aizmugurē no muguras var būt saistītas ar šādām slimībām:

  • holecistīts, žultsakmeņu slimība, holangīts;
  • pankreatīts
  • aizkuņģa dziedzera, aknu un kuņģa jaunveidojumi;
  • hepatīts, ciroze;
  • apendicīts;
  • gastrīts, peptiska čūla;
  • pielonefrīts, urolitiāze;
  • krūšu kurvja un jostas daļas osteohondroze;
  • jostas roze.

Ja sāp labais hipohondrijs, precīzu diagnozi nav iespējams veikt bez ārsta pārbaudes un diagnozes..

Kurš ārsts jāsazinās

Vislabāk ir nekavējoties sazināties ar terapeitu - tas ir ģimenes ārsts. Viņš varēs noteikt sākotnējos sāpju cēloņus labajā hipohondrijā (ar lokalizāciju priekšā vai aizmugurē) un nepieciešamības gadījumā vērsties pie ārsta ar šaurāku specializāciju (hepatologs, ķirurgs, neirologs, urologs).

Sāpju diagnostika labajā hipohondrijā

Ja jums bieži ir sāpes labajā augšējā kvadrantā, vispirms ieteicams veikt aknu un žultspūšļa ultraskaņu. Šis pētījums ļauj identificēt iekaisuma procesa pazīmes (holecistīts), žultsakmeņu slimību, galvenās aknu un citu hepatobiliāras sistēmas orgānu slimības. Ja ultraskaņa nekonstatē nekādas novirzes, ieteicams pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri, nieres.

Turklāt, lai izpētītu vēdera dobuma orgānu stāvokli, ir jāveic laboratoriskā diagnostika, aptaujas veida rentgenogrāfija. Varbūt CT un MRI iecelšana. Dažreiz sāpes labajā hipohondrijā, īpaši no aizmugures un aizmugures, ir saistītas ar osteohondrozi un tās komplikācijām (trūces, nervu un asinsvadu saspiešanu)..

Sāpes labajā hipohondrijā ar kuņģa un zarnu trakta slimībām

Vairumā gadījumu blāvas sāpes labajā augšējā kvadrantā ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, aknu vai žultspūšļa slimībām. Tikai ārsts var noteikt konkrētu skarto orgānu ar izmeklēšanas, palpācijas un diagnostikas rezultātu palīdzību. Bet jūs varat atrast domājamu iemeslu, kas rada diskomfortu labajā hipohondrijā un asas vai blāvas sāpes.

Akūts un hronisks holecistīts

Holecistīts rodas žultspūšļa iekaisuma dēļ. Slimība var parādīties hroniski, izraisot periodiskus paasinājumus. Ar recidīvu parasti parādās asas sāpes labajā hipohondrijā.

  • sāpes parādās pēc pārēšanās, lielām slodzēm, stresa;
  • sāpes ir paroksizmālas, lokalizētas vēdera labajā pusē, dod uz kakla, lāpstiņu un plecu;
  • parādās slikta dūša un vemšana ar žults piejaukumu;
  • ir iespējama vēdera uzpūšanās un drudzis.

Holecistīts visbiežāk parādās uz žults stagnācijas fona, kas veicina infekcijas patogēnu pavairošanu. Viņi var iekļūt orgānā no hroniskiem infekcijas perēkļiem (kariesa, vidusauss iekaisums, tonsilīts).

Vairumā gadījumu holecistīts ir saistīts ar žultsakmeņu slimību. Akmeņi bojā orgāna iekšējo gļotādu, izraisot iekaisuma procesu. Slimība attīstās arī uz žults ceļu diskinēzijas fona.

Akūtu holecistītu pavada stipras sāpes. Uzturēšanās mājās ar šiem simptomiem ir bīstama dzīvībai. Ja jums ir stipras sāpes labajā hipohondrijā, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar speciālistu. Hroniska holecistīta gadījumā parasti parādās blāvas sāpes labajā augšējā kvadrantā. Sāpes ir vieglas, un tās var viegli apturēt ar standarta pretsāpju līdzekļiem..

Visbiežāk sāpes un smagums labajā hipohondrijā parādās pēc ēšanas, īpaši, ja vienlaikus patērē daudz aizliegtu ēdienu. Visbīstamākais žultspūšļa un aknu ēdiens ir cepts un ļoti trekns. Ja izņemsit šādus ēdienus no uztura, jūs varat līdz minimumam samazināt hroniska holecistīta recidīvus un izvairīties no bieži sastopamām komplikācijām, ieskaitot kanālu iekaisumu un akmeņu veidošanos..

Holelitiāze

Žultsakmeņu slimība vai holelitiāze ir galvenais iemesls pastāvīgu blāvu vai akūtu paroksizmālu sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā, kas var izdalīties aizmugurē, zem labās lāpstiņas, uz kakla un pleca. Dažreiz pacienti ar sirds un asinsvadu patoloģijām veic stenokardijas lēkmes žults kolikas.

Visbiežāk labais hipohondrijs sāp sievietēm, jo ​​holelitiāze tiek konstatēta galvenokārt godīgākā dzimuma pārstāvjos. Hormonālie traucējumi, daudzas grūtniecības un dzemdības, noteiktu zāļu lietošana, ieskaitot antibiotikas un kontracepcijas līdzekļus, veicina slimības attīstību..

  • slikta dūša un vemšana; vemšanā bieži atrodas žults fragmenti;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • ādas dzeltēšana.

Kļūdas uzturā var provocēt akūtu sāpju un dedzināšanas uzbrukumu labajā hipohondrijā. Žultsakmeņu slimība prasa stingri ievērot diētu, ierobežojot taukus, ceptu pārtiku, garšvielas un garšvielas, alkoholu. Visbiežāk akmeņi veidojas, ja tiek pārkāpts holesterīna un tā lielā satura apmaiņa ar žulti. Šādas izmaiņas notiek stagnējošu procesu laikā. Augsts holesterīna līmenis padara žulti biezu (litogēnu).

Svarīgs! Ilgstoši atrodot akmeņus, tiek traucēta žultspūšļa funkcionalitāte, palielinās hroniska iekaisuma procesa, kanālu aizsprostojuma un bīstamu ārkārtas apstākļu attīstības risks..

Cholangitis

Cholangitis notiek uz žultsvadu iekaisuma fona. Slimībai bieži ir baktēriju raksturs. Infekcija iekļūst vadu gļotādā no blakus esošajiem orgāniem vai caur portāla vēnu. Cholangitis visbiežāk rodas uz holecistīta un žultsakmeņu slimības fona. Prognozējošie faktori iekaisuma procesa sākšanai ir žults ceļu diskinēzija un pastāvīga žults nosprostošanās.

Galvenie holangīta simptomi:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • stipras sāpes labajā hipohondrijā, kas iet uz lāpstiņas, pleca un kakla zonu;
  • fizisks vājums;
  • ādas dzeltēšana.

Hroniska holangīta gadījumā periodiski parādās sāpošas sāpes labajā hipohondrijā priekšā. Labklājība var būt apmierinoša. Sāpīgas sāpes labajā hipohondrijā tiek apvienotas ar pilnuma sajūtu kuņģī. Tādiem simptomiem kā vājums un nogurums vajadzētu brīdināt, īpaši, ja tie rodas ar diskomfortu kuņģī un žultspūšļa izvirzīšanu..

Pankreatīts

Ar pankreatītu aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi. Iekaisuma cēlonis ir orgāna šūnu bojājumi ar aktivizētiem fermentiem, kas normālā stāvoklī kļūst aktīvi tikai gremošanas traktā. Pankreatīta rezultātā orgāna gļotāda kļūst iekaisusi un edematiska, rodas asinsvadu bojājumi.

Ar pankreatītu jostas sāpes, kas vairāk atrodas kuņģī, vairāk zem kreisā hipohondrija un daļēji pāriet labajā hipohondrijā. Sāpju sindroms dod kreiso lāpstiņu un muguru. Rupji diētas pārkāpumi var provocēt iekaisuma procesu, kad cilvēks lieto alkoholu, lielu daudzumu trekna un pikanta ēdiena. Pankreatīta recidīvi bieži notiek ar nepareizu izeju no badošanās un badošanās.

  • sāpju sindroms pastiprinās horizontālā stāvoklī, īpaši, ja jūs gulējat uz muguras;
  • vemšana un slikta dūša;
  • vispārējās veselības pasliktināšanās;
  • sklera dzeltēšana;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Ar akūtu pankreatīta lēkmi parādās spēcīga vēdera uzpūšanās, uz ādas var veidoties purpursarkani plankumi, nelieli asiņojumi uz vēdera.

Akūts un hronisks pielonefrīts

Ar infekciozu un iekaisuma procesu, kas ietekmē nieres, jostas rajonā parādās stipras sāpes. Viņi var dot labajā vai kreisajā pusē, dzimumorgānos. Sāpes parasti ir vienpusējas. Ar nekomplicētu pielonefrīta formu urinēšana parasti tiek saglabāta, bet urīns kļūst duļķains, asiņu dēļ tas var kļūt sarkans.

Hronisku pielonefrītu papildina ātra urinēšana, samazināta veiktspēja un vājums. Blāvas sāpošas muguras sāpes parasti rodas pēc hipotermijas vai ilgstošas ​​urīna stagnācijas.

Ko darīt ar sāpēm labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā, pat nelielas, ir satraucošs signāls. Tas galvenokārt var norādīt uz dažādām aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimībām, kas var izraisīt bīstamu komplikāciju līdz pat iekšējo sienu plīsumam..

Ja nekavējoties parādās konsultācija ar ārstu, kad parādās sāpju sindroms, jūs varat izvairīties no nelabvēlīgas ietekmes uz veselību. Speciālists veiks visaptverošu diagnozi un, pamatojoties uz izmeklēšanas datiem, izlems, kuru ārstēšanu var izmantot jūsu konkrētajā gadījumā..

Sāpju ārstēšana labajā hipohondrijā

Ārsts izvēlas sāpju ārstēšanu labajā hipohondrijā, galvenokārt koncentrējoties uz diagnozi. Ja sāpju sindroms ir saistīts ar holelitiāzi, pankreatītu vai citām gremošanas trakta slimībām, speciālistam jānosaka stingra diēta. Ir jāatsakās no trekniem un ceptiem ēdieniem, visiem ēdieniem un dzērieniem, kas var kairināt kuņģa-zarnu trakta gļotādu un nelabvēlīgi ietekmēt žults veidošanos un sekrēciju.

Holecistīta un žultsakmeņu slimības ārstēšana

Ar holecistītu un žultsakmeņu slimību ir traucēta žultspūšļa darbība. Zāles tiek parakstītas atkarībā no akmeņu klātbūtnes vai neesamības un iekaisuma procesa smaguma. Infekcijas nomākšanai ir vajadzīgas plaša spektra antibiotikas..

Diēta ir būtiska visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa. Turklāt speciālisti var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, zāles, kas nodrošina žults aizplūšanu. Akmeņu klātbūtnē ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Žultspūšļa noņemšana, izmantojot laparoskopisko piekļuvi, neizraisa bagātīgu asins zudumu un var ievērojami samazināt rehabilitācijas periodu. Žultsakmeņu konservatīvā terapija parasti ir neefektīva. Pat ja ir iespējams izšķīdināt vai iznīcināt akmeņus, dažu mēnešu laikā tie veidos vārdus.

Holangīta ārstēšana

Holangīta ārstēšana var būt konservatīva un ātra. Lai novērstu stipras sāpes labajā hipohondrijā, speciālisti izraksta pretsāpju līdzekļus un atbrīvo žultsvadus no akmeņiem. Antibiotikas kavē infekcijas procesu. Ja tiek atrasti parazīti, jālieto pretparazītu zāles. Fizioterapija ir ieteicama tikai pēc sāpju sindroma un galveno slimības simptomu novēršanas. Var izmantot elektroforēzi, UHF.

Pankreatīta ārstēšana

Akūts pankreatīta uzbrukums prasa ārkārtas palīdzību. Speciālisti izraksta spazmolītiskus līdzekļus un lieto novokaīna blokādi. Aizkuņģa dziedzera projekcijas laukumam tiek uzklāts sauss ledus. Vairākas dienas ir aizliegts ēst, uzturot parenterālu uzturu (caur vēnu). No izmantotajiem medikamentiem antacīdi, dziedzera enzīmu dezaktivatori, veic hemostāzes korekciju ar pilinātājiem un olbaltumvielu un sāls šķīdumu ieviešanu. Noteikti izrakstiet antibiotikas, lai novērstu komplikācijas.

Pielonefrīta ārstēšana

Ar pielonefrītu tiek izrakstītas antibiotikas, ņemot vērā baktēriju jutīgumu, kuru ārsts atklāj, pamatojoties uz laboratorijas testiem. Noteikti detox. Smaga pielonefrīta ārstēšana notiek slimnīcā. Papildus izrakstītie pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi.

Mēs iesakām noskatīties videoklipu, kurā eksperti stāsta, kas atrodas labajā hipohondrijā un kāpēc šajā jomā var rasties sāpes.

Asas un blāvas sāpes labā labā hipohondrija priekšā

Pat absolūti veselīgam un fiziski attīstītam cilvēkam ir sāpes labajā hipohondrijā ķermeņa priekšpusē. Dažreiz tas runā par ķermeņa diskomfortu skābekļa dēļ un izzūd bez sekām, taču bieži gadās, ka ilgstošas ​​akūtas vai kaitinošas kolikas zem ribām labajā un priekšpusē ir bīstams brīdinājums un iemesls steidzīgai reakcijai, sazinoties ar speciālistu pēc padoma un pārbaudes.

Situācijās, kad šādas sāpes ilgstoši neapstājas vai lēkmes atkārtojas atkārtoti, katrai personai jāzina par slimību simptomiem, kas dod sāpes labajā hipohondrijā. Dažreiz tas palīdzēs glābt dzīvību un savlaicīgi reaģēt uz briesmām.

Sāpju cēloņi zem ribas labajā pusē

Sāpju parādīšanās zem ribas labajā pusē ir vairāki cēloņi, ko nosaka dažādi kritēriji. Atkarībā no sāpju intensitātes un norises laika posmā sāpes tiek sadalītas tipos:

  • akūta pēkšņa parādīšanās, periodiska koliku atkārtošanās labajā hipohondrijā norāda uz notiekošajām izmaiņām aknās iekaisuma procesu laikā žultsvados;
  • ja vēderā ir hroniskas iekšējo orgānu slimības, tad kolikas izpausme ir blāvas, ilgstošas ​​sāpes zem ribas labajā pusē;
  • sāpošas sāpes ir raksturīgas zarnu iekšējās gļotādas iekaisuma procesiem, hronisks holecistīts izraisa līdzīgas sāpes labajā hipohondrijā;
  • ja kolikas izpaužas kā palielinājums un samazinājums (krampjveida sāpes), tas norāda uz gremošanas trakta un zarnu spazmām ar patoloģiskām izmaiņām.

Sāpīga sajūta var atrasties dažādās vietējās vietās labajā pusē, un katra vieta norāda uz kāda noteikta orgāna slimību:

  • labais hipohondrijs - vieta, kas atrodas virs aknām un žultspūsļa, šo svarīgo iekšējo orgānu darbības traucējumi rada sāpes vēdera augšdaļā un zem ribas labajā pusē;
  • vēdera vidējā daļā parādās kolikas par pārkāpumu un iekaisuma procesiem resnajā zarnā;
  • vēdera lejasdaļa signalizē par sāpēm par apendicīta, olnīcu, cecum iekaisumu;
  • sāpes ap nabu norāda uz iekaisuma procesu tievā zarnā, slimību sauc par enterītu;
  • Ja sāpes rodas ribu rajonā no aizmugures, tas signalizē par krūšu kurvja pleiras iekaisuma procesiem vai strutaina abscesa parādīšanos aknās.

Sāpes var nerodas slimības dēļ, daudzas nepatīkamas sajūtas provocē dažādus īslaicīgus kaitīgus faktorus un ieradumus:

  • nepareiza uzturs ar novirzi uz taukainu un ceptu pārtiku, pusfabrikātu un sagatavotu ēdienu lietošana no vārīšanas ar žultsakmeņu slimību var izpausties hipohondrija sāpēs no labās puses;
  • ar ilgstošas ​​fiziskas slodzes parādīšanos, ilgstoši sēžot slīpā stāvoklī, ar intensīvu skriešanu un ātru staigāšanu hipohondrijā labajā pusē, var rasties nepatīkamas sajūtas, kuras provocē vēderplēves iekaisums.

Slimības un sāpju raksturs

Apendicīta iekaisums dod spēcīgas un asas sāpes vēdera labajā apakšējā daļā, palielinoties ar jebkuru kustību. Iekaisuma procesa hroniskā gaita izraisa vilkšanas un sāpošas sāpes labajā pusē zem ribas. Pieaugošo sāpju ļoti spēcīgā intensitāte neļauj ieņemt atšķirīgu pozīciju, izņemot gulēšanu labajā pusē un ceļgalu pievilkšanu pie krūtīm. Ar šādu slimību vēdera daļa kļūst cieta ar saspringtu muskuļu spiedienu..

Šis akūtais stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, un, lai to izdarītu ātrāk, viņi izsauc ātro palīdzību. Šajā gadījumā jūs nevarat atlikt, pretējā gadījumā strutains apendicīta procesa saturs var izlauzties caur spraugu iekšējā vēderā. Tas ir pilns ar flegmono strutainu apendicītu..

Ja mēs runājam par žultsakmeņu slimību, tad tās hroniskā gaita izpaužas kā sāpes zem ļoti ribām, savukārt sāpēm ir paroksismālajam viļņam līdzīgs raksturs, kas rodas, atrodot akmeņus un to pārvietošanos žultsvados..

Hroniska holecistīta izpausme bez akmeņu klātbūtnes žultspūslī ir sāpju vilkšana, kas rodas no gļotādas iekaisuma. Ar pareizu uzturu sāpes rodas reti, bet, ja jūs aizēdaties ar ceptiem ēdieniem, nepatīkamu sajūtu parādīšanās hipohondrijā ir garantēta..

Aknu iekaisums - hepatīts izpaužas ar sāpēm hipohondrijā labajā pusē priekšā. Kustoties, sāpes var pastiprināties. Koliku zem ribas var izprovocēt resnās zarnas iekaisums, vilkšanas sāpes rodas zem labās ribas. Autoimūns nespecifisks čūlains kolīts labajā pusē zem ribām dod ilgstošas ​​sāpes ar īslaicīgu vājināšanos.

Tievās zarnas kļūst iekaisušas un uz īsu brīdi rada sāpīgas kontrakcijas nabā, dažreiz pa labi vai pa kreisi no vēdera centra. No vēdera labās puses priekšpuses ir izteikti izteiktas sāpes no peritoneālo ziedlapu iekaisuma, ko sauc par peritonītu.

Ja zem sānu aizmugures labās malas parādās asas asas kontrakcijas, tas norāda uz vietas aiz vēderplēves iekaisumu. Šis pacienta stāvoklis prasa tūlītēju ārkārtas izsaukumu un ķirurģisku iejaukšanos, strutaina abscesa noņemšanu un strutas likvidēšanu.

Asām kolikām no aizmugures labajā pusē, kas norāda uz strutainas dobuma veidošanos zem aknām, nepieciešama arī tūlītēja medicīniska palīdzība. Arī šai slimībai nepieciešama operācija..

Labās nieres slimība, ko izraisa iekaisuma process vai nierakmeņu slimība, izpaužas hipohondrijā muguras labajā pusē. Šādas sāpes var signalizēt par izmaiņām nieru audos vai urīnvada iekaisumu. Nieru slimības simptoms var būt urinācijas pārkāpums vai urīna daudzuma samazināšanās.

Sāpes vilkšanas rakstura vēdera lejasdaļā dažām sievietēm izpaužas kā stāvoklis pirms menstruācijas. Šis slimības stāvoklis neattiecas uz slimībām, bet prasa lietot nesteroīdos pretsāpju līdzekļus..

Arī pleiras plēve, kas aptver plaušu sienas un krūškurvja iekšējo dobumu, ir iekaisusi. Kolikas no šīs slimības izpaužas, ātri skrienot un staigājot. Šādos apstākļos iekraušanas laikā pleiras slāņi berzē un rada sāpes.

Situācijas, kurās nepieciešama hospitalizācija

Akūtu un nepanesamu koliku parādīšanās labajā hipohondrijā norāda, ka ir steidzami jāsniedz personai medicīniskā palīdzība. Lai iegūtu dzīvībai svarīgas pazīmes, ir jāsazinās ar ātro palīdzību, ja:

  • saņēma dažādus ievainojumus ķermeņa iekšienē: aknas, liesa, žultspūslis, nieres, ribu lūzums;
  • ļoti intensīvas un akūtas nieru kolikas;
  • smagi nieru krampji un sāpes;
  • akūts pankreatīts un holecistīts.

Cilvēks ar šādiem bojājumiem un slimībām dažreiz piedzīvo nepanesamas sāpes un nespēj noturēt apziņu. Pacients pēc iespējas ātrāk tiek nogādāts medicīnas iestādē..

Sāpes zem labās ribas veselīgam cilvēkam

Vingrošanas laikā

Treniņiem, kuri nesporto, asā vingrinājuma vai smagas slodzes laikā veic mazkustīgu darbu, palielinās adrenalīna izdalīšanās asinīs un palielinās asins plūsma. Liela asins vēna, trauks, kas atrodas labajā hipohondrijā, ir piepildīta un sāk izdarīt spiedienu uz aknām. Orgāns reaģē ar sašūšanas sāpēm zem labās ribas. Pēc vingrošanas pārtraukšanas vai darba pārtraukšanas sāpes parasti izzūd pēc dažām minūtēm.

Sāpes, ejot un skrienot

Skrienot vai ejot lielus attālumus, sportisti sāk izjust sašūšanas simptomus labajā pusē. Tam ir saprotami skaidrojumi. Intensīvas slodzes laikā uz ekstremitātēm asinis steidzas uz tām, tādējādi samazinot asins piegādi diafragmai. Diafragma atdala vēdera dobumu no kuņģa un ir muskuļu audi. Pēc asiņu izsīkuma sāk sāpēt šis galvenais elpošanas muskulis, cilvēks izjūt krampjus.

Paņēmieni, kā izvairīties no sāpēm, ejot pa soļiem

  • Pēc ēšanas nekad nevajadzētu sākt sacensības vai ātri staigāt;
  • sporta vai fizisko aktivitāšu laikā nevajadzētu lietot daudz šķidruma, zarnas piepildīsies un izdarīs spiedienu uz diafragmu;
  • ja rodas sāpes, jums vajadzētu strauji elpot caur degunu, veikt vairākas ilgas elpas un izelpas. Izmantojot šo vingrinājumu, jūs ziņosit presei par papildu signālu, un asinis plūdīs uz diafragmu;
  • Tas palīdz uzlikt plašu jostu un elastīgu materiālu uz sprādzēm, kuras var pielāgot. Ar sāpēm hipohondrijā tās padara jostu stingrāku, tas palīdzēs pacelt vēderu tā, ka tas nespiedīs uz diafragmu.

Kolikas labajā pusē, nesot bērnu

Sāpes zem labās ribas

Šajā cilvēka ķermeņa zonā atrodas aknas, zarnu labā puse, žultspūslis un daļa no diafragmas. Pēc piektā vai sestā grūtniecības mēneša auglis, kam nepieciešama arvien vairāk vietas augšanai, sāk izdarīt spiedienu uz šiem dzīvībai svarīgiem orgāniem vēdera dobuma iekšpusē un izraisa sašūšanas sāpes labās puses augšējā kvadrantā..

Sāpes zem labās ribas pirms menstruālā cikla sākuma

Šādā periodā meiteņu ķermenis ražo lielu daudzumu dzimumhormonu. Divas līdz trīs dienas pirms menstruācijas sākuma sānos parādās sāpes, un mutē ir jūtama rūgta garša, un ir iespējama vemšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu dzimumorgānu hormoni veicina žultsvadu spazmatisko apstākļu parādīšanos. Ieteikumus šādas nepatīkamās situācijas mazināšanai sniegs pieredzējis ginekologs.

Sievietes ķermenī grūtniecības laikā palielinās progesterona ražošana, kas dzemdībām palīdz atslābināt dzemdes gludos muskuļus. Žultspūšļa sienām ir arī jāatslābst, kas noved pie nepietiekamas un lēnas iztukšošanās. Urīnpūšļa sienas ir izstieptas un rada sāpes zem ribas labajā pusē.

Procedūra sāpēm labajā hipohondrijā

Šādā situācijā viņi pēc iespējas ātrāk vēršas pie speciālista, cerot, ka viss nedarbosies pats par sevi, tas ir pilns ar nopietnām jau parādījušās slimības komplikācijām un komplikāciju rašanos uz citiem orgāniem. Tikai ārsts ar profesionālām zināšanām veiks visus nepieciešamos izmeklējumus un veiks pareizu diagnozi. Vispirms viņi dodas pie terapeita ar problēmu, un tad viņš iecels nepieciešamos ārstus detalizētākai pārbaudei.

Speciālisti, kuri būtu jāpārbauda

  • traumatologs;
  • ķirurgs;
  • infekcijas slimību speciālists;
  • kardiologs;
  • endokrinologs;
  • ginekologs.

Sāpes sānos zem labās ribas traumu laikā

Ja pirms smagām sāpēm labajā hipohondrijā notika ievainojums, kas iegūts no mehāniskā stresa, tad var pieņemt, ka orgāns plīst. Šāda iznīcināšana un saspiešana notiek ceļu satiksmes negadījumos un dzelzceļa negadījumos, cilvēku krišanā, pat no neliela augstuma, kas ir nokrituši uz smagu priekšmetu un konstrukciju korpusa.

Orgānu plīsums var notikt bez mehāniskas darbības aknu, nieru vai liesas struktūras pārkāpuma rezultātā. Šajos gadījumos pat vienkārša kustība var radīt neatgriezenisku ievainojumu. Šajā gadījumā pacients nevar atrasties horizontālā stāvoklī, jo iekšēja asiņošana provocē asiņu plūsmu zem diafragmas un izraisa stipras sāpes.

Ādas un gļotādu blanšēšana smagu asins zudumu rezultātā ir raksturīgs ātrs pulss pazeminātā spiedienā.

Īpaši bīstami iekšējo orgānu plīsumi ir tā dēvētie divkomponentu plīsumi, kad tiek saplēsta tikai orgānu parenhīma, bet kapsula ierobežo asinsspiedienu. Bet asinis pakāpeniski izstiepj kapsulas sienas un pienāk brīdis, kad neliela ķermeņa rotācija gultā vai slīpums var izraisīt kapsulas plīsumu, asinis ielej iekšējā dobumā un var rasties spiediena pazemināšanās, kas ir bīstama cilvēka dzīvībai.

Divkomponentu pārtraukumu briesmas ir tādas, ka ar jau esošu slēptu traumu pacienti jūtas apmierinoši, bet tas joprojām ir plīvurs.

No visa teiktā izriet, ka ar pastāvīgi atkārtotām sāpēm hipohondrijā jums vajadzētu doties uz ārsta kabinetu, un dažos kritiskos gadījumos labāk ir meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību..

Sāpes labajā augšējā kvadrantā. Cēloņi, iespējamās slimības. Ārstēšana, diagnostika

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā priekšpusē var būt aknu, žultspūšļa un tā kanālu iekaisuma slimības, kā arī šo orgānu patoloģija, kuru attīstība ir saistīta ar to audu iznīcināšanu..

Sāpju cēloņi zem ribām priekšā

Vēdera dobuma priekšpusē tieši zem ribām ir svarīgi orgāni.

Akūtas, sāpošas, krampjveida, pulsējošas sāpes šajā ķermeņa daļā var izraisīt šādi iemesli:

  • ribu kaulaudu, vēdera virsmas vai iekšējo orgānu kontūzijas mehānisks ievainojums, kas noticis kritiena no liela augstuma, šoka, sadursmes ar neasiem priekšmetiem rezultātā;
  • labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne aknu un kuņģa audos;
  • vēdera dobuma muskuļu šķiedru stiepšana;
  • akmeņi žultspūslī, kā arī tā kanālu aizsprostojums;
  • lipīgi procesi vēdera dobumā, kas radās kā komplikācija pēc operācijas;
  • hroniskas infekcijas perēkļi, kas attīstās vēdera dobuma iekšējos orgānos;
  • patoloģiski audu procesi, ko izraisa alkohola un narkotiku lietošana (ciroze, alkoholisks vai intoksikācijas hepatīts);
  • gremošanas sistēmas iekšējo orgānu vienlaicīgas slimības.

Sāpes, kas rodas priekšējā labajā hipohondrijā, ir jānovērš ne tikai ar pretsāpju līdzekļiem. Pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams diagnosticēt pacienta vēdera dobumu, nosakot patoloģijas cēloni.

Slimību veidi, kad zem ribām priekšā ir sāpes

Sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē, kuru cēloņus var saistīt ar iekšējo orgānu slimībām, izpaužas akūtu spazmu formā vai arī tās sāp un periodiski rodas. Zemāk esošajā tabulā parādītas slimības, kuru klātbūtne provocē sāpju parādīšanos no ribu priekšpuses.

SlimībaSāpju raksturojums
HolecistītsTas ir žultspūšļa iekaisums, kura klātbūtnē cilvēks var sajust gan asas, gan sāpošas sāpes. Izpaužas ar īstermiņa spazmām no labās hipohondrija.
Aknu kolikasPersonai rodas akūtas pulsējošas sāpes, kuras var mazināt tikai ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem. Attīstās kā pamata aknu slimības komplikācija.
Kuņģa čūlaPastāv akūtas vai sāpošas sāpes, kas periodiski rodas kuņģa skābuma palielināšanās vai pikanta, karsta, skāba, ļoti sāļa ēdiena lietošanas laikā. Sāpju sindroma piesātinājums un tā izplatības plašums hipohondrijā ir tieši atkarīgs no zonas un arī čūlas veidošanās dziļuma..
HepatītsTo raksturo periodiski sāpošu sāpju parādīšanās, ko var apvienot ar smaguma sajūtu labajā pusē un rūgtuma garšas klātbūtni mutes dobumā. Patoloģijai ir vīrusu vai intoksikācijas izcelsmes raksturs.
GastroduodenītsTas ir hronisks vai akūts zarnu gļotādas iekaisums. Slimību ir grūti diagnosticēt, jo sāpju sindroms ir tik plašs, ka to var izjust gan kreisajā, gan labajā hipohondrijā. Vairumā gadījumu sāpju sindroms ir tik spēcīgs, ka persona, kas cieš no šīs patoloģijas, ir spiesta ieņemt horizontālu stāvokli, jo nespēj iztaisnot.
Aknu cirozeSmags gremošanas orgāna audu stāvoklis, kam raksturīga pilnīga tā šūnu - hepatocītu - nāve. Slimību raksturo stipras sāpes un smaguma sajūta vēdera dobuma hipohondrijā. Sāpju lokalizācija - ķermeņa labā puse. Palpācijas laikā šajā ķermeņa daļā ir atrodami ievērojami paplašināti skarto aknu audi. Pievienojās ādas dzeltenībai, rūgtumam mutē, nelabumam, apetītes zudumam.
Gastralģiska tipa miokarda infarktsRetākais sirds muskuļa patoloģijas veids. Uzbrukuma laikā cilvēks nejūt sāpes centrā, bet krūškurvja apakšējā daļā ar tā izplatīšanos uz ribu priekšpusi. Daži pacienti sajaucēja šāda veida sāpes ar kuņģa un zarnu trakta slimībām.
PleirītsTas ir pleiras loksņu iekaisums, kas atdala vēdera dobuma orgānus no tiem, kas atrodas krūškurvja iekšpusē. Ja slimība ietekmē pleiras apakšējo daļu, tad sāpes var būt jūtamas no ribu priekšpuses. Pavada sausa vai mitra klepus, kā arī šķidruma uzkrāšanās krūtīs.
Žultspūšļa piepūšanāsVisos gadījumos bez izņēmuma ir spēcīgu sāpju sajūta, kas ir pastāvīga. Tikai žultspūšļa normāla stāvokļa atjaunošana var atvieglot pacienta ciešanas.
Aknu vēzisSmaga onkoloģiskā slimība, kuras attīstību pavada gremošanas orgāna šūnu deģenerācija. Šī procesa rezultātā cilvēkam rodas stipras akūtas sāpes labajā hipohondrijā, kas palielinās proporcionāli slimības progresēšanai un tās pārejai uz nākamo kursa posmu.
Akūta leikēmijaŠīs asinsrades sistēmas slimības attīstība ir atšķirīga ar to, ka tā patoloģiskajā procesā spēj iesaistīt aknu audus. Orgāns ievērojami palielinās. Pacientam ir sāpošas un dažreiz pulsējošas sāpes hipohondrijā labajā pusē.
Žults ceļu diskinēzijaTas parādās kā akmeņu veidošanās sekas žultspūslī, kas iekrīt tā kanālos un izslēdz normālu žults izplūdi. Sāpes šajā gadījumā ir asas un dedzinošas, un tās apstājas pēc sasmalcināšanas un akmeņu noņemšanas
Aknu ehinokokozeSmaga parazitārā slimība, kas rodas aknu audu inficēšanās dēļ ar helmintu - ehinokoku. Pēc iekļūšanas orgānā tārpu kāpurs veido savu kapsulu, kas vēlāk pārvēršas par cistu. Ar bagātīgu apsēklošanu ir iespējama daudzkārtēja ehinokokoze (policistiska). Cilvēks izjūt spazmas sāpes krampju formā, kas pastiprinās, guļot labajā pusē.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē, kuru cēloņus izraisa iepriekšminētās patoloģijas, jānovērš ar sarežģītas terapijas metodi. Pacientam atjaunojoties, sāpju sindroms izzudīs, un iekšējo orgānu audi sāks pakāpeniski atjaunoties.

To slimību simptomi, kurās zem ribām priekšā ir sāpes

Sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē, kuru cēloņi ir tieši saistīti ar vienlaicīgu iekšējo orgānu slimību klātbūtni, pavada šādas ārējās un iekšējās pazīmes.

Tie ir šādi:

  • smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • rūgtums mutē;
  • apetītes zudums, slikta dūša, vemšana;
  • izkārnījumu krāsa;
  • urīna krāsas toņa izmaiņas, kas iegūst bagātīgu tumši brūnu nokrāsu, kas atgādina melno tēju;
  • spazmas sajūta ribu priekšējā pusē (šajā gadījumā sāpes var būt gan akūtas, gan sāpošas);
  • sajukums izkārnījumos, pārmaiņus ar caureju vai ilgstošu aizcietējumu;
  • iekšējās asiņošanas atklāšana, ja sāpju cēlonis no ribu priekšpuses ir čūlainu veidojumu klātbūtne kuņģa gļotādā;
  • fizisks vājums, nogurums, dzīvībai svarīgās enerģijas zudums;
  • galvassāpes, miegainība dienā un bezmiegs naktī.

Visbiežākais sāpju cēlonis no labā hipohondrija ir aknu un žultspūšļa patoloģiskais stāvoklis. Tāpēc papildus visām iepriekšminētajām slimības pazīmēm tiek pievienots tāds simptoms kā ādas un acu olbaltumvielu dzeltenums. Tas ir saistīts ar paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs un aknu audu sistēmisko disfunkciju.

Sāpju diagnoze zem ribām priekšā

Sāpes priekšā labajā hipohondrijā, kuru cēloņus izraisa iekšējo orgānu slimības, jānovērš tikai pēc rūpīgas ķermeņa pārbaudes. Pacienta ar norādītajiem simptomiem un raksturīgās lokalizācijas sāpju sindroma diagnozi veic ģimenes ārsts, gastroenterologs vai ķirurgs.

Tas viss ir atkarīgs no vienlaicīgajiem simptomiem, kā arī no tā, kura slimība provocēja sāpju parādīšanos..

Pārbaudes sākotnējais posms ir pacienta pārbaude, ko veic specializēts speciālists, uzklausot sūdzības un sastādot slimības vēsturi.

Pēc tam pacientam tiek noteikts virziens šādiem diagnostikas veidiem:

  • Aknu, kuņģa, žultspūšļa, kā arī tā kanālu ultraskaņa;
  • Vēdera dobuma iekšējo orgānu MRI;
  • elektrokardiogramma, ja pacientam ir traucētas sirds un asinsvadu sistēmas pazīmes;
  • gastroskopija, ja ir aizdomas par kuņģa gļotādas čūlaino bojājumu;
  • kapilāru asiņu klīniskā analīze, lai noteiktu to vispārējo darbību;
  • aknu testi, lai izslēgtu tādas nopietnas šī orgāna slimības kā ciroze, onkoloģija;
  • venozo asiņu analīze infekciozo mikroorganismu klātbūtnei, kā arī parazītu dzīvības formas (hepatīta vīruss, tuberkulozes bacillus, ehinokoku kāpuri);
  • urīna bioķīmiskā izmeklēšana.

Balstoties uz iepriekšminēto testu rezultātiem, ārsts pacientam nosaka galīgo diagnozi un izraksta ārstēšanu. Ārstēšanas shēmas izstrādes un izvēles princips ir balstīts uz to, kura slimība izraisīja akūtas, sāpošas, dedzinošas vai pulsējošas sāpes.

Kad jāredz ārsts

Sāpju sindromu, kas radās labajā hipohondrijā, var izraisīt parastā vēdera dobuma muskuļu šķiedru stiepšanās, kā arī patoloģiskie procesi. Tāpēc sāpju, kā arī ilgstošas ​​diskomforta sajūtas gadījumā šajā ķermeņa daļā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja priekšā ir sāpes labajā hipohondrijā, tad jums jāredz terapeits.

Šī profila ārsts veiks sākotnējo pārbaudi, ieplāno pārbaudi vai nekavējoties uzrakstīs nosūtījumu gastroenterologam vai ķirurgam (ja tam ir pamatoti iemesli). Prokrastinācija ar došanos pie ārsta var izraisīt pacienta pašsajūtu un izraisīt komplikācijas.

Sāpju novēršana zem priekšā esošajām ribām

Sāpes var rasties pēkšņi, un tas ir viens no daudzajiem pamata slimības simptomiem. Ir iespējams samazināt patoloģiju parādīšanos, kas izraisa sāpes no labā hipohondrija, bet tam ir jāveic profilaktiski pasākumi..

Tie ir šādi:

  • savlaicīgi novērst hroniskas infekcijas perēkļus iekšējo orgānu audos;
  • pēc operācijas vēdera dobumā ievērojiet rehabilitācijas noteikumus, kā arī ārstējošā ārsta norādījumus, lai novērstu saaugumu veidošanos;
  • atteikties lietot alkoholu, narkotiskās vielas, kā arī izvairīties no saskares ar ķīmisko vielu izgarojumiem;
  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, pirms ēdiena ēšanas vienmēr mazgājiet rokas ar siltu ūdeni un ziepēm, lai gremošanas trakta un aknu audi netiktu inficēti ar parazītiem;
  • racionalizēt uzturu, izslēdzot no ēdienkartes treknus, ceptus, kūpinātus ēdienus, piesātinot tos ar labības graudaugiem, liesu gaļu, okeāna zivīm, svaigiem dārzeņiem, augļiem un zaļumiem;
  • vismaz 1 reizi gadā iziet plānoto medicīnisko pārbaudi;
  • Novērst ievainojumus iekšējiem orgāniem izciļņu vai kritiena rezultātā no augstuma.

Īpašā riska grupā ir cilvēki, kuriem ir asinsradinieki, kuri cieš no aknu, kuņģa, zarnu, žultspūšļa un tā kanālu patoloģijām, jo ​​tendence uz šo orgānu slimībām var būt ģenētiska. Tāpēc viņi tiek mudināti izturēties pret savu veselību ar pastiprinātu uzmanību..

Metodes sāpju ārstēšanai zem priekšā esošajām ribām

Pirms zāļu terapijas, tautas līdzekļu vai citu metožu izmantošanas vispirms ir jāveic pārbaude un jānosaka slimības cēlonis. Kopumā var izmantot šādas metodes, kā rīkoties ar akūtām, sāpošām vai dedzinošām sāpēm no ribu priekšpuses..

Zāles

Izmantojot tradicionālās zāles, jūs varat noņemt iekaisuma procesu, novērst hroniskas infekcijas perēkļus, atjaunot normālu vēdera dobuma orgānu darbību, kā arī vienkārši apturēt sāpju sindromu.

Šiem nolūkiem var izmantot šādas zāles:

  • Gepabene - dabisks līdzeklis sāpju mazināšanai labajā hipohondrijā, kā arī aknu žultspūšļa atjaunošanai, tiek ņemts pa 1 kapsulai 3 reizes dienā 14 dienas (zāļu izmaksas ir 550 rubļu uz iepakojuma);
  • Essential - satur fosfolipīdus, kas atjauno aknu funkcionalitāti, tiek ņemti 1-2 kapsulas 3 reizes dienā (tieši ēdienreizes laikā), un vispārējais terapijas kurss ir vismaz 3 mēneši. (viena iepakojuma medikamenta cena ir 670 rubļu.);
  • Ketonal ir sarežģīts nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir pretsāpju efekts, un tas tiek ievadīts cilvēka ķermenī intramuskulāri 1-2 ampulās, ja nebija iespējams noteikt sāpju sindroma cēloni, bet ir nepieciešams ātri atvieglot pacienta ciešanas (zāļu izmaksas ir 300 rubļu par iepakojumu pa 10 ampulas);
  • Allocholum - zāles satur sausu žulti, tas ir paredzēts lietošanai gremošanas sistēmas traucējumu, enzīmu trūkuma, aknu audu disfunkcijas gadījumā (1 tablete tiek lietota 3-4 reizes dienā pēc ēdienreizēm ar terapijas ilgumu 4 nedēļas, un zāļu cena ir 180 rubļu. ).

Iepriekšminēto zāļu iecelšanu veic ģimenes ārsts vai gastroenterologs, bet tikai pēc gremošanas sistēmas, kā arī citu vēdera dobuma orgānu, kas atrodas ribu priekšpusē, detalizētas pārbaudes..

Tautas metodes

Alternatīvā medicīna piedāvā savas alternatīvās metodes sāpju novēršanai labajā augšējā kvadrantā.

Šiem nolūkiem ieteicams izmantot šādas receptes:

  • kāpostu sālījums - jums jāņem 1 kāpostu galva, kas sver 2-3 kg, sasmalciniet to, ielejiet 3 ēd.k. l galda sāls un 3 dienas atstāj ledusskapī, lai atdalītos sula (iegūto produktu izmanto kā ēdienu, kā salātus un veselīgus kāpostu sulas ņem 1 ēd.k. 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas nākamos 2 mēnešus.);
  • dilles sēklu novārījums - jums jāņem 2 ēd.k. l diļļu sēklas, ielej tos ar 0,5 l verdoša ūdens un pēc tam vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. (pēc atdzesēšanas iegūto buljonu ņem 100 g no rīta un vakarā 20-25 dienas);
  • Piparmētru tēja - normalizē gremošanas sistēmu, atjauno vielmaiņas procesus organismā, mazina žultspūšļa sienu iekaisumu, un tās pagatavošanai pietiek ar 1 tējk. žāvētu augu, pēc tam to ielej ar 250-300 ml verdoša ūdens (kad tēja iegūst ērtu temperatūru, to izdzer 20 minūtes pirms ēšanas);
  • mežrozīšu kompots - šim līdzeklim ir lieliska choleretic iedarbība, tāpēc tas būs īpaši noderīgs cilvēkiem, kuri cieš no sāpēm žultsceļu diskinēzijas dēļ (tā pagatavošanai vāriet 3 ēdamkarotes mežrozīšu ogu 2 l verdoša ūdens un paņemiet mājās zāles 5-7 dienas 2-3 reizes dienā, 300 ml uz 1 reizi).

Tautas līdzekļi sāpju ārstēšanai labajā hipohondrijā ir patiešām efektīvi, taču tos vislabāk lietot kombinācijā ar citām zālēm. Turklāt tos nav ieteicams lietot smagu aknu un citu iekšējo orgānu slimību gadījumā (onkoloģija, čūlas veidojumi, ehinokokoze, iekšēja asiņošana, sasitumi).

Citas metodes

Citas sāpju cēloņu ārstēšanas metodes labajā hipohondrijā ietver šādas ārstēšanas shēmas:

  • ķirurģiska iejaukšanās - indicēta audzēju jaunveidojumiem aknās, kā arī cistas noņemšanas gadījumā, kas notika ar ehinokokozi;
  • lāzera drupināšana - tiek izmantota akmeņu slīpēšanai, kas veidojas žultspūšļa dobumā un tā kanālos;
  • Elektroforēzes sildīšana, ja pēc operācijas pacientam notiek atveseļošanās.

Atkarībā no sāpju etioloģijas var izmantot arī citas terapijas metodes. Tos izmanto kā neatkarīgu virzienu patoloģijas ārstēšanā vai izmanto kopā ar citiem līdzekļiem.

Iespējamās komplikācijas

Cēloņsakarīgo faktoru efektīvas ārstēšanas trūkums, kas izraisīja sāpju parādīšanos labajā hipohondrijā, ir saistīts ar dažādu komplikāciju attīstību un ar tām saistītajām veselības problēmām.

Nav izslēgta šādu patoloģiju rašanās:

  • aknu ciroze;
  • iekšējās asiņošanas atklāšana kuņģa čūlas klātbūtnē;
  • vēža audzēja augšana aknu audos, kā arī metastāžu izplatīšanās kaimiņu orgānos;
  • ātrs svara zudums;
  • plaša ķermeņa apsēklošana ar parazītu kāpuriem, ja sāpju sindroma cēlonis ir saistīts ar ehinokokozi;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums organismā, ko izraisa nespēja pilnībā funkcionēt gremošanas sistēma;
  • pilnīga žultsvada bloķēšana ar akmeņiem ar sekojošu žultspūšļa nekrozes sākumu;
  • hepatoze;
  • saindēšanās ar asinīm un septiska šoka sākšanās, ja akūtu sāpju cēlonis ir saistīts ar iekaisuma procesu vēdera dobumā (vairumā gadījumu noved pie nāves);
  • šķidruma uzkrāšanās šūnas krūšu iekšpusē, plaušu audu izspiešana, kas izjauc elpošanas sistēmu (šī komplikācija rodas pacientiem ar vienlaikus diagnosticētu pleirītu).

Neatkarīgi no tā, kas izraisa sāpes labajā hipohondrijā priekšā, katrs no tiem var kalpot kā priekšnoteikums komplikāciju un negatīvu seku attīstībai. Sāpju sindroma klātbūtne, kas notiek šajā ķermeņa daļā, ir tikai pamata slimības simptoms.

Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ārsts kopā ar pacientu pieliek maksimālu piepūli un pēc iespējas ātrāk nosaka sāpju etioloģiju. Šajā gadījumā būs iespējams novērst ne tikai slimības simptomu, bet arī paša patoloģiskā procesa avotu.

Raksta noformējums: Oļegs Lozinskis

Video par sāpēm labajā augšējā kvadrantā

Kas sāp labajā hipohondrijā. Dzīvo veselīgi: