Jaundzimušā dzelte. Dzeltes diagnostika, ārstēšana, sekas un profilakse jaundzimušajiem

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Dzeltes diagnostika jaundzimušajiem (dzeltes diferenciāldiagnoze jaundzimušajiem)

Jaundzimušā dzelte pēc Krāmera skalas

Dzeltes smagumu jaundzimušajiem var noteikt pēc vairākiem kritērijiem. Visbiežāk tas ir bilirubīna līmenis asinīs. Šis kritērijs ir universāls un palīdz noteikt bilirubīna sliekšņa koncentrāciju, tas ir, kodola dzeltes draudus ar smadzeņu bojājumiem. Bet dažreiz dzeltenuma novērtēšanai pēc Kramera tiek izmantota vizuāla skala..

Jaundzimušā dzelte pēc Krāmera skalas

Dzeltenums tiek novērots tikai uz mazuļa sejas un kakla.

Dzeltenums ietekmē sejas, kakla un ķermeņa augšdaļas laukumu (līdz nabai).

Dzeltenā krāsā krāsota ne tikai seja un rumpis, bet arī augšstilbi (līdz ceļam).

Dzeltenums ietekmē visas bērna ķermeņa daļas, izņemot plaukstas un zoles. Pastāv bilirubīna encefalopātijas draudi.

Pilnīga dzelte, kurā tiek krāsots viss mazuļa ķermenis, ieskaitot plaukstas un zoles.

Bilirubīns jaundzimušo dzeltei

Bilirubīna koncentrācija jaundzimušā bērna asinīs mainās atkarībā no dzeltes veida. Tātad ar fizioloģisko dzelti bilirubīna līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 200 mikromolus litrā.

Bilirubīna rādītāji jaundzimušā asinīs ar fizioloģisku dzelti

Stundas dienas pēc dzimšanas

Pirmās 24 stundas pēc dzimšanas

119 mikromoli litrā, ādas krāsa nemainās.

48 stundas pēc dzimšanas

153 mikromoli litrā, mazuļa ādas krāsa nemainās.

72 stundas pēc dzimšanas

187 mikromoli litrā, parādās neliels dzeltenums.

4 - 5 dienas pēc dzimšanas

200 mikromoli litrā, dzelte ir visizteiktākā.

Bilirubīna koncentrācija sāk kristies, dzeltenība samazinās.

Bilirubīna līmenis asinīs normalizējas, āda iegūst dabisku krāsu.


Bilirubīna līmenis ar patoloģisku dzelti var ļoti atšķirties. Bilirubīna smagums asinīs nosaka dzeltes smagumu. Arī turpmāku ārstēšanas taktiku nosaka bilirubīna līmenis. Ja bilirubīns sasniedz kritisko atzīmi 300 mikromoli litrā, tad tas ir indikators asins pārliešanai.

Dzeltes smagums pēc bilirubīna līmeņa asinīs

Līdz 100 mikromoliem litrā

līdz 150 mikromoliem litrā

Līdz 200 - 205 mikromoliem litrā

300 un vairāk mikromolu litrā

400 vai vairāk mikromolu litrā


Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem šie rādītāji nedaudz atšķiras. Tas izskaidrojams ar aknu un visa ķermeņa pamatfunkciju nenobriešanu. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bilirubīna kritiskais līmenis, pie kura pastāv kodola dzeltes risks, ir zemāks nekā pilngadīgiem zīdaiņiem, un tas ir 250 - 270 mikromoli litrā.

Dzeltes skrīnings jaundzimušajiem

Jaundzimušā bērna pārbaude ar dzelti sākas ar vizuālu pārbaudi. Kā minēts iepriekš, dažreiz dzeltes smagumu var noteikt ar icteriskās krāsas izplatību. Parasti seja, kakls un ķermeņa augšdaļa ir dzeltenā krāsā. Ar ilgstošu dzelti iekrāsošanās var nokrist zem nabas un sasniegt ceļus. Bīstama zīme ir mazuļa plaukstu un zoles dzeltenā krāsa.

Pēc tam ārsts sāk aknu un liesas palpēšanu. Ar hepatītu un dažām iedzimtām aknu anomālijām palielinās aknas, ar hemolītisku dzelti - palielinās liesa. Ārēji bērns ar fizioloģisku dzelti izskatās vesels - viņš ir aktīvs, reaģē uz ārējiem stimuliem, nepieredzējis reflekss ir labi izteikts un viņš aktīvi sūkā krūtīs. Bērns ar kodolu dzelti ir gausa, vāji reaģē uz stimuliem, atsakās no pārtikas.

Testi dzeltei jaundzimušajiem

Papildus bilirubīna līmeņa noteikšanai ar patoloģisku dzelti tiek veikti arī citi testi. Kā likums, tas ir vispārējs asins analīzes un vispārējs urīna tests, kā arī aknu testi.

  • anēmija (eritrocītu un hemoglobīna skaita samazināšanās) norāda uz intensīvu sarkano asins šūnu iznīcināšanu (hemolīzi);
  • trombocītu skaita samazināšanās;
  • jaunu sarkano asins šūnu (retikulocītu) skaita palielināšanās - runā arī par sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Norāda dzelte hemolītisko raksturu..

Asins ķīmija

  • augsts holesterīna līmenis;
  • visu aknu enzīmu (ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes) augšana norāda uz žults stagnāciju un faktu, ka dzelte cēlonis ir aknu patoloģija;
  • samazināts olbaltumvielu līmenis (hipoproteinēmija) - norāda arī uz aknu darbības traucējumiem.

fibrinogēna un citu koagulācijas faktoru deficīts - rodas K vitamīna trūkuma dēļ, kas, savukārt, tiek sintezēts aknās.

Rezultāti ir atkarīgi no dzeltes veida:

  • ar hemolītisku dzelti - apelsīnu urīns;
  • ar aknu un obstruktīvu dzelti - urīns kļūst ļoti tumšs, iegūstot alus krāsu.

Urīns un fekālijas ar dzelti jaundzimušajiem

Urīna un fekāliju krāsas maiņa ar dzelti ir svarīgs diagnostikas kritērijs. Tas izskaidrojams ar to, ka katram dzeltes veidam raksturīgas atšķirības..

Urīna un fekāliju raksturojums ar dažāda veida dzelti

Tumši oranža, urīnā nav bilirubīna

Urīnā ir tumša, stipra tējas krāsa, bilirubīns.

Tumšs, putojošs urīns, alus krāsa.

Jaundzimušo dzelte ārstēšana

Pilieni dzeltei jaundzimušajiem

Narkotikas dzelte jaundzimušajiem

Ar dzelti jaundzimušajiem narkotikas lieto ļoti reti. Parasti tiek parakstītas zāles no sorbentu, hepatoprotektoru un vitamīnu grupas.

Hepatoprotektori (zāles, kas uzlabo aknu darbību), ko izmanto dzeltes ārstēšanā

Satur piena dadzis ekstraktu, uzlabo aknu darbību.

Jaundzimušie bērni netiek piešķirti. Ieteicams profilaktiskiem mērķiem pēc 12 gadiem..

Satur fosfolipīdus, palielina aknu pretestību (pretestību).

Jaundzimušie bērni netiek piešķirti. Tas ir parakstīts dzeltei hepatīta vai cirozes dēļ. Bērni vecāki par 3 gadiem.

Satur hodgepodge ekstraktu, uzlabo aknu darbību.

Jaundzimušie bērni netiek piešķirti. Ieteicams profilaktiskiem un terapeitiskiem nolūkiem..

Galvenā sastāvdaļa ir nemirstīgās smiltis.

Kontrindicēts obstruktīvā dzelte..

Aktīvā viela ir ademetionīns. Tam ir ne tikai hepatoprotective, bet arī neuroprotective (aizsargā smadzeņu neironus).

Lietošana bērniem ierobežota. Nav datu par zāļu efektivitāti jaundzimušajiem.

Galvenā sastāvdaļa ir fenheļa augļi. Uzlabo aknu darbību, kā arī novērš vēdera uzpūšanos.

Jaundzimušajiem pa 1 - 2 paciņām (5 miligramus) dienā var sadalīt vairākās devās.

Tikai jaundzimušajiem. Vecāki bērni pa 1 tabletei 3 reizes dienā.

Satur artišoku lapu ekstraktu.

Nav datu par zāļu efektivitāti jaundzimušajiem.


Šādas zāles kā fenobarbitāls un pagluferal tiek izrakstītas tikai tad, ja dzelti pavada krampji (asas ķermeņa muskuļu kontrakcijas). Zāles izvēle ir atkarīga no krampju veida un etioloģijas. Ursosan, tāpat kā citas zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus, nav parakstītas jaundzimušajiem.

Elektroforēze dzelte jaundzimušajiem

Asins pārliešana dzeltei jaundzimušajiem

Asins pārliešanas ar dzelti indikācijas ir:

  • bilirubīna koncentrācija ir lielāka par 340–400 mikromoliem litrā;
  • bilirubīna līmeņa pieaugums stundā vairāk nekā par 10 mikromoliem litrā;
  • otrās - trešās pakāpes anēmija (eritrocītu un hemoglobīna skaita samazināšanās);
  • bilirubīna encefalopātijas (kodola dzelte) pazīmes - bērns kļūst miegains, atsakās ēst.
Pārliešanai, izmantojot "svaigas" asinis, tas ir, asinis, kuru glabāšanas laiks nav ilgāks par 3 dienām.

Kādi sorbenti ir vislabākie jaundzimušajiem ar dzelti?

Pilieni ar jaundzimušo dzelti

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem mājās

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem ir virkne darbību, kas tiek veiktas, lai paātrinātu vielas izdalīšanos, kas veidojas hemoglobīna (bilirubīna) sadalīšanās laikā un piešķir ādai raksturīgu nokrāsu. Mājās terapiju var veikt tikai tad, ja patoloģija ir fizioloģiska.

Zīdaiņiem ar dzelti ir pieejamas šādas procedūras:

  • pienācīgas bērnu barības nodrošināšana;
  • barojošās mātes uztura korekcija;
  • medikamentu lietošana;
  • saules vannas.
Nodrošinot pienācīgu bērnu pārtiku
Pēc ekspertu domām, dažos jaundzimušajiem dzelte var rasties sakarā ar to, ka viņi nesaņem mātes pienu vajadzīgajā daudzumā. Fakts ir tāds, ka bilirubīns, kas ir ādas un gļotādu raksturīgās nokrāsas cēlonis, izdalās no bērna ķermeņa kopā ar fekālijām. Mātes pienam ir viegla caureju veicinoša iedarbība, un bērna izkārnījumi kļūst regulārāki un bagātīgāki. Turklāt pienā ir liels daudzums aknu darbībai nepieciešamo vielu, kas arī paātrina bilirubīna noņemšanas procesu. Tāpēc viena no galvenajām dzeltes apkarošanas metodēm jaundzimušajiem ir pilnīga mazuļa barošana ar mātes pienu.

Sievietei bērniņš jāpieliek pie krūtīm vismaz ik pēc 2 līdz 3 stundām. Jāatzīmē, ka ar dzelti bērni var kļūt miegaināki un letarģiskāki, tāpēc viņi sāk mazāk aktīvi zīst krūtis, kā rezultātā viņi nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu. Arī sliktas nepieredzējis iemesls var būt kļūdu izdarīšana, rūpējoties par bērnu vai organizējot zīdīšanas procesu. Lai nodrošinātu, ka mazulim šajā stāvoklī ir pilnīga diēta, mātei jākonsultējas ar barošanas speciālistu.

Situācijās, kad nav iespējams barot bērnu ar krūti, barības piena izvēle ir jāveic rūpīgi. Ir svarīgi, lai šāda pārtika neizprovocētu problēmas ar izkārnījumu regularitāti, jo šajā gadījumā dzeltes gaita tiek kavēta. Ja bērns tiek mākslīgi barots, ārsts var ieteikt to dzert ar mežrozīšu novārījumu. Tas atjaunos vitamīnu un citu uzturvielu trūkumu..

Barojošās mātes diēta
Ja jaundzimušais ar dzelti tiek barots ar krūti, mātei jāievēro īpaša diēta. Tas samazinās bērna aknu slodzi, kas veicinās ātrāku bilirubīna izdalīšanos.

Izšķir šādus barojošas mātes uztura noteikumus:

  • izslēgšana no ceptas pārtikas ikdienas ēdienkartes;
  • pikanta un pārlieku sāļa ēdiena atteikums;
  • ierobežots tauku patēriņš (uzsvars jāliek uz augu taukiem);
  • kontrolēts neapstrādātu dārzeņu un augļu patēriņš (labāk tos vārīt vai cept);
  • samazināts rafinētu produktu (cukura, balto kviešu miltu, šķīstošās labības) patēriņš.
Lai nodrošinātu pietiekamu mātes piena daudzumu, barojošai sievietei uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām (šķiedrvielām). Dārzeņos un augļos ir atrodams pietiekams daudzums šķiedrvielu, kuras, kā minēts iepriekš, pirms lietošanas termiski jāapstrādā. Arī normālai mātes piena ražošanai jums vajadzētu ēst graudaugus (auzu pārslu, griķus), pilngraudu maizi. Papildu apjomam barojošai sievietei būtu jānodrošina, lai saražotais piens būtu augstas kvalitātes. Mātes piena kvalitatīvie rādītāji palielina pārtikas produktus, kuros ir daudz olbaltumvielu (olbaltumvielu).

Zīdīšanai ieteicams šādus olbaltumvielu produktus:

  • piena produkti (biezpiens, zema tauku satura un maigs siers);
  • diētiskā gaļa (trusis, tītars, vistas gaļa);
  • zivis ar zemu tauku saturu (heks, menca, zandarts).
Zāļu lietošana
Gadījumos, kad dzeltes gaita atšķiras pēc ilguma vai to papildina intensīva ādas krāsošana, jaundzimušajam var izrakstīt dažas zāles. Zāles tiek lietotas, lai uzlabotu zarnu, aknu un citu orgānu darbību, kas tieši vai netieši ir iesaistīti bilirubīna izdalīšanās procesā..

Ir šādas narkotiku grupas, kuras var izrakstīt zīdaiņa dzeltei:

  • sorbenti (zarnu tīrīšanas līdzekļi);
  • hepatoprotektori (zāles, kas uzlabo aknu darbību);
  • homeopātiskie preparāti (līdzekļi, kas nodrošina visaptverošu labvēlīgu efektu);
  • līdzekļi apetītes stimulēšanai.
Sorbenti
Sorbenti darbojas pēc sūkļa principa, tas ir, nonākot zarnās, tie “absorbē” toksiskas vielas, ieskaitot bilirubīnu. Šo zāļu lietošana var paātrināt bilirubīna noņemšanu, kas veicina mazu pacientu agrīnu atveseļošanos.

Izšķir šādas absorbējošas zāles:

  • Aktivētā ogle;
  • enterosgel;
  • polisorbs;
  • smekta.
Optimālais medikaments tiek izvēlēts, ņemot vērā bērna svaru un vispārējo stāvokli, icteric ēnas intensitāti un citus faktorus. Tādēļ tikai ārstam vajadzētu izrakstīt zāles un noteikt to lietošanas shēmu.

Hepatoprotektori
Viens no šīs grupas visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem zīdaiņu dzeltei ir ursofalk, kas ir izgatavots no cilvēka žults analoga. Zāles ir pieejamas suspensijas veidā, kas jāizšķīdina mātes pienā vai maisījumā un dzirdina pirms gulētiešanas. Šī rīka analogi ir tādas zāles kā ursosan (arī suspensijas veidā) un trafarets (biežāk nopērkamas kapsulu formā). Pēdējās divas zāles nav ieteicamas bērniem, kas jaunāki par mēnesi, tas ir, jaundzimušajiem.

Visbiežāk šīs zāles neizraisa blakusparādības, taču dažreiz to lietošana var izraisīt izkārnījumu sabrukumu vai alerģisku reakciju. Šādos gadījumos zāles tiek atceltas..

Homeopātiskās zāles
Homeopātiskās zāles tiek izgatavotas, pamatojoties uz dabīgiem augu komponentiem, un ir paredzētas, lai normalizētu vielmaiņu un uzlabotu bērna vispārējo stāvokli.

Šādi homeopātiskie līdzekļi zīdaiņu dzeltei ir:

  • hofitols (sīrups, kura pamatā ir artišoku lapu ekstrakts);
  • Hepel (tabletes, kuru pamatā ir strutene, cinchona un citi augu komponenti);
  • galstena (pilieni, kas satur piena dadzis, pienenes).
Līdzekļi apetītes stimulēšanai
Parasta narkotika, kas tiek izrakstīta, lai uzlabotu bērnu apetīti pēc dzeltes, ir elkar. Produkts satur vielu L-karnitīns, kas uzlabo vielmaiņu. Zāles ir pieejamas pilienu veidā, kuras jāsajauc ar glikozes šķīdumu. Jums pusstundu vajadzētu dzert bērnu ar narkotikām, pirms viņš tiks barots.

Saules vanna
Saules gaismas ietekmē bilirubīns tiek ātrāk iznīcināts un izvadīts no ķermeņa. Tāpēc, ārstējot fizioloģisko dzelti mājās, bērnam jāsaņem pietiekams daudzums saules gaismas. Atbilstošos laika apstākļos ieteicams biežāk staigāt ar bērnu uz ielas, ja iespējams, atstājot rokas, kājas, seju vaļā. Ir svarīgi izvairīties no tiešas saules gaismas iedarbības, jo šajā gadījumā bērns var iegūt saules apdegumus. Ja laika apstākļi ārā neļauj bieži pastaigāties, jaundzimušais jāpatur tuvāk dabiskās gaismas avotam (piemēram, pie loga).

Jaundzimušo dzeltes fototerapija

Fototerapija ir indicēta dzeltes fizioloģiskajai un patoloģiskajai formai. Ārstēšanas princips ir tāds, ka gaismas ietekmē bilirubīns tiek iznīcināts, pārvēršoties šķidrā formā, kas izdalās kopā ar urīnu un fekālijām. Gaismas terapijai nepieciešams īpašs aprīkojums un pastāvīga pacienta stāvokļa kontrole. Labākais risinājums ir veikt šādu ārstēšanu slimnīcā, jo medicīnas personāla klātbūtne palīdz novērst iespējamās komplikācijas. Ja vairāku iemeslu dēļ bērns ilgstoši nevar atrasties slimnīcā, fototerapiju var veikt mājās. Lai to izdarītu, jums jāiegādājas nepieciešamais aprīkojums (nopirkts vai nomāts) un jākonsultējas ar ārstu par fototerapijas noteikumiem mājās. Svarīgs ārstēšanas nosacījums ir zīdīšana. Ar mākslīgo barošanu vairumā gadījumu fototerapijas vietā tiek izvēlētas alternatīvas ārstēšanas metodes.

Kā notiek procedūra?
Fototerapija medicīnas iestādē tiek veikta, izmantojot īpašu gaismu izstarojošu lampu, kas uzstādīta blakus caurspīdīgai kārbai (couvez). Mājās couvez vietā var izmantot gultiņu vai pārtinamo galdu. Kails bērns tiek ievietots kupejā vai gultiņā, un acīm un dzimumorgāniem tiek uzlikti aizsargājoši pārsēji. Procedūras ilgums vidēji sasniedz 2 stundas. Pēc tam pauziet vairākas stundas, pēc tam sesija tiek atkārtota. Parasti dienā bērns pavada no lampas 12 līdz 16 stundas. Ar augstu bilirubīna līmeni sesijas var būt garākas, un pauzes var būt īsākas. Fototerapijas laikā bērnam periodiski jāpagriež mugura, vēders, labā un kreisā puse. Ir nepieciešams arī pārtraukt barošanu. Ārstēšanas laikā bērna patērētā šķidruma daudzums jāpalielina par 20 procentiem, lai izvairītos no dehidratācijas. Fototerapija tiek veikta no 3 līdz 5 dienām. Ja bilirubīna līmenis pazeminās agrāk nekā šajā periodā, ārstēšanu pārtrauc.

Fototerapijas kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības
Ārstēšana ar gaismu netiek veikta gadījumos, kad bērnam ir diagnosticēti nopietni pārkāpumi aknās. Arī fototerapija nav parakstīta pacientiem, kuriem ir obstruktīva (mehāniska) dzelte.

Dažos gadījumos fototerapiju var papildināt ar blakusparādībām, piemēram, lobīšanos un / vai bronzas ādas toni, paaugstinātu bērna miegainību, izkārnījuma konsistences un / vai nokrāsas izmaiņām. Parasti pēc terapijas pabeigšanas šie simptomi izzūd paši, bez papildu iejaukšanās. Dažreiz fototerapija var izraisīt alerģisku reakciju nātrenes formā. Šādos gadījumos ārstēšana tiek atcelta. Gaismas iedarbība tiek pārtraukta arī tad, ja bērns izkārnījumos ir tumšs, apdegumu dēļ āda kļūst sarkana vai kļūst par marmora toni.

Fotolampas (fototerapeitiskais apstarotājs) dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem

Fotolampa (ko sauc arī par fototerapeitisko apstarotāju) ir iekārta, ko izmanto jaundzimušo ārstēšanai ar dzelti ar gaismu. Iepriekš šādas lampas tika izmantotas tikai slimnīcā, un ārstēšanai bija nepieciešams doties uz slimnīcu. Mūsdienās foto caurules var iegādāties privātām vajadzībām, tas ir, mājās. Šādas ierīces izmaksas ir diezgan augstas, tāpēc labākais risinājums ir iegādāties īres fotolampu.

Veikt fototerapijas sesijas mājās vajadzētu tikai pēc detalizētas konsultācijas ar ārstu. Ārstam jāpārbauda pacients, lai noteiktu, vai ir iespējamās kontrindikācijas. Ārsts arī noteiks fototerapijas optimālo režīmu (sesiju ilgumu un skaitu dienā). Turklāt ārsts fotolampas uzlikšanas laikā informēs jūs par to, kā uzraudzīt maza pacienta stāvokli.

Kādi fotolampas pastāv?
Fototerapijai ir vairākas izstarotāju šķirnes. Ierīces dažos indikatoros atšķiras, starp kuriem vissvarīgākais ir izmantoto lampu tips un to izstarotā gaisma. Mūsdienās fototerapijas ierīcē var uzstādīt LED, halogēna vai dienasgaismas spuldzes. Katram luktura tipam ir savas īpašības. Tātad ierīcēm ar dienasgaismas spuldzēm ir lielāka jauda, ​​halogēna gaismas avotiem ir ietilpīgāks darbības resurss. Ierīces ar LED lampām, kā likums, ir kompaktas, patērē mazāk elektroenerģijas. LED lampas ir labākā izvēle fototerapijai mājās. Lukturu izstarotā gaisma var būt zila, balta un zili balta.

Otrais kritērijs, pēc kura izšķir fotolampas, ir to dizains. Lielākā daļa ierīču sastāv no 3 daļām.

Izšķir šādus fotolampu konstrukcijas elementus:

  • abažūrs ar lampām, kuru skaits ir atkarīgs no pašu lukturu modeļa un veida;
  • pamatne, kas ir statīva vai citas stabilas struktūras formā;
  • metāla vai plastmasas caurule, kas savieno griestus ar pamatni. Caurulei ir regulējams augstums, kas ļauj iestatīt aprīkojumu optimālā leņķī.
Profesionālai lietošanai tiek izmantots liels aprīkojums, salīdzinot ar fotolampām, kas paredzētas fototerapijai mājās.

Aprīkojuma parametri (lampas jauda un citas specifikācijas) var arī atšķirties. Profesionālai lietošanai (medicīnas iestādēs) tiek izmantotas ierīces ar lielu jaudu, lietošanai mājās ir mazāk jaudīgas, bet ekonomiskākas vienības. Jāprecizē, ka lukturu kalpošanas laiks nav neierobežots. Tāpēc, īrējot aprīkojumu, jums jāpārbauda lampas kalpošanas laiks, jo, ja tā tiek izstrādāta, fototerapija nedos labumu.

Vēl viens kritērijs, ar kuru fotolampas atšķiras, ir to aprīkojums un papildu iespēju pieejamība. Tātad, ir fototerapeitiskie apstarotāji, kuru projektēšanā ir iesaistīti dažādi taimeri, lai kontrolētu temperatūru, sesijas laiku un citus faktorus. Dažiem fotolampām ir acu aizsargbrilles, maisiņš (kaste) un citas detaļas, kas atvieglo aprīkojuma darbību..

Kā lietot foto lampu?
Ja slimnīcā tiek veikta gaismas terapija, medicīnas personāls ir atbildīgs par ārstēšanas apstākļu organizēšanu. Kad ārstēšanu veic mājās, jums jārīkojas saskaņā ar instrukcijām, kas pievienotas aprīkojumam. Ir arī jāievēro ārsta ieteikumi un vairāki vispārīgi noteikumi par fototerapeitiskās instalācijas lietošanu.

Pastāv šādi vispārīgi noteikumi par fotolampa lietošanu mājās:

  • pirms sesijas sākuma lukturu virsma jānoslauka ar sausu drānu, jo putekļu klātbūtne ievērojami samazina procedūras efektivitāti;
  • bērns jāizģērbjas, un acīm un cirkšņa zonai jāpieliek aizsargājoši pārsēji;
  • tad jaundzimušais jāievieto kupejā (vai gultiņā);
  • fotolampu nepieciešams satīt līdz vietai, kur bērns guļ, un griestus pacelt vajadzīgajā augstumā;
  • tad jums vajadzētu savienot ierīci ar strāvas avotu un pielāgot abažūra novietojumu ar lampām vajadzīgajā leņķī;
  • vienības korpusā ir ventilācijas caurums, un pirms sesijas uzsākšanas jums jāpārbauda, ​​vai tas nav pārklāts;
  • tad jāiestata taimeri un jāpagriež slēdzis (vai jānospiež poga) pozīcijā “ieslēgts”.

Bērnu monitors dzeltes ārstēšanā jaundzimušajiem

"Baby Monitor" ir moderna fototerapijas ierīce, kas ir aprīkota ar LED lampām, kas izstaro zilu gaismu. Iekārtas bieži izmanto stacionārajās nodaļās, bet tās var izmantot arī dzeltes ārstēšanai mājās. Šīs markas fotolapa pieder pie jaunākās paaudzes fototerapeitiskajiem apstarotājiem. Sakarā ar pārdomātu dizainu un lielu skaitu papildu iespēju, aprīkojumam raksturīga ilga un droša darbība..

Instrumentu dizaina iezīmes
Ierīces dizains ietver 364 gaismas diodes, kurām ir ilgs kalpošanas laiks. Neskatoties uz lielo lampu skaitu, uzstādīšana ir viegla un kompakta izmēra, kas atvieglo tās darbību, transportēšanu un glabāšanu. "Baby Monitor" ir aprīkots ar diviem toņiem (augšējo un apakšējo), kas nodrošina vienmērīgu gaismas sadalījumu. Ierīces dizains ļauj atvienot augšējos griestus no savienojošā statīva un vajadzības gadījumā tos uzstādīt tieši uz kupejas vāka..

"Baby Monitor" komplektā ir iekļauti šādi elementi:

  • plastmasas maisiņš
  • flaneļa aploksne bērnam ar caurspīdīgiem ieliktņiem aizmugurē un krūtīs;
  • elektronisks vadības bloks, kas uzstādīts uz savienojošās caurules;
  • autonoms sensors, kas uzrauga apgaismojuma parametrus.
Vienībai ir skaņas paziņošanas funkcija, un sesijas beigās ierīce izstaro signālu. Iekārtu izmaksas ir atkarīgas no konfigurācijas. Tātad jaunā “Baby Monitor”, kas aprīkots tikai ar augšējo lukturi, cena svārstās 65 000 rubļu robežās. Ja apakšējā lampa ir iekļauta iepakojumā, vienība maksā apmēram 70 000 rubļu. Ierīces izmaksas palielinās līdz 80 000 rubļu, ja to iegādājas kopā ar couveuse.

Saule ar jaundzimušo dzelti

Saules gaismas ietekmē bilirubīns tiek pārveidots šķidrā veidā un izdalās no bērna ķermeņa. Tāpēc ārsti iesaka sauļoties jaundzimušajiem, kuriem ir dzelte. Jāprecizē, ka kaitīgo ietekmi uz bilirubīnu nodrošina izkliedēta gaisma, nevis tieša saules gaisma, kas var izraisīt arī ādas apdegumus. Šī iemesla dēļ procedūras laikā bērna āda jāaizsargā no tiešas saules iedarbības..

Sauļošanās vannas princips ir nodrošināt, lai bērns regulāri tiktu pakļauts saules stariem. Siltajā sezonā daļēji apģērbtu vai kailu mazuli vajadzētu vest uz balkonu vai citu vietu, kur iekļūst saules gaisma. Uzturēšanās saulē laikā bērns regulāri jāpagriež no vienas puses uz otru. Procedūras ilgumam jābūt no 10 līdz 15 minūtēm. Šādu sesiju dienā ieteicams veikt no 3 līdz 4. Arī siltajā sezonā jums vajadzētu pastaigāties svaigā gaisā, atverot klaidonis (ja tāds ir) kapuci, lai nodrošinātu gaismas iekļūšanu.

Aukstā sezonā sauļoties var telpās, pie loga, jo gaismas iedarbība uz bilirubīnu izplatās arī caur stiklu. Tajā pašā laikā stikla šķērslis samazina gaismas iedarbības intensitāti, tāpēc sesijām vajadzētu būt garākām. Vislabāk ir pārvietot mazuļa gultiņu pie loga un atstāt tajā visu dienasgaismas laiku..

Zīdīšanas periods ar dzelti jaundzimušajiem

Zīdīšanas periods ir galvenā metode, kā tikt galā ar jaundzimušo dzelti. Tāpēc, ja iespējams, nevajadzētu pārtraukt mātes piena barošanu, pat gadījumos, kad ir zināmas grūtības (piemēram, bērns iziet fototerapiju). Vēl nesen tika uzskatīts, ka dažos gadījumos barošana ar krūti veicina bilirubīna augšanu, un daudzi eksperti uzstāja, ka bērns jāpāriet uz mākslīgo uzturu. Jaunākie pētījumi šajā jomā atspēko šo versiju un apstiprina faktu, ka jaundzimušajam ar dzelti vajadzētu saņemt pietiekami daudz mātes piena.

Barošana ar krūts piena dzelti

Dzelte, kas baro bērnu ar krūti, ir fizioloģiska dzelte, kurā raksturīga ādas nokrāsa provocē mātes pienu. Konkrēts iemesls šādai bērna ķermeņa reakcijai vēl nav noskaidrots. Ir vairākas teorijas, kā attīstīt dzelti ar krūti. Ekspertu vidū vispopulārākais pieņēmums ir versija, ka dažas cilvēka piena taukskābes kavē bilirubīna izdalīšanos, un tas uzkrājas bērna ķermenī.

Iepriekš tika uzskatīts, ka mātes piena dzelte ir reti sastopama parādība un rodas tikai 1 - 2 procentos jaundzimušo. Jaunāki novērojumi liecina, ka šāds stāvoklis tiek diagnosticēts trešdaļai zīdaiņu, kas tiek baroti ar krūti. Šāda veida dzelte var ilgt līdz trīs mēnešu vecumam, un pēc tam tā iziet bez pēdām. To nepavada komplikācijas, jo līdz ar mātes piena dzelti organismā uzkrājas netoksiska bilirubīna forma.

Bērna barošana ar krūti vai nē ar dzelti ir jautājums, kas interesē daudzas mātes. Ja pirms ārstēšanas taktika bija bērna pārvietošana uz mākslīgiem maisījumiem, šodien ārsti iesaka turpināt barot bērnu ar krūti..

Dažos gadījumos zīdīšana tiek pārtraukta uz laiku (no 24 līdz 72 stundām). Šajā periodā ievērojami samazinās bilirubīna daudzums bērna ķermenī, pēc kura bērns atkal sāk barot bērnu ar krūti. Pārtraucot barošanu ar krūti, nelielu pacientu pārnes uz mākslīgiem maisījumiem. Sievietei vajadzētu izteikt mātes pienu, lai nebūtu problēmu ar tā ražošanu.

Kā barot bērnu ar dzelti?
Pirmkārt, jāatzīmē, ka zīdīšana jāuzsāk pēc iespējas agrāk. Ievērojams daudzums bilirubīna izdalās ar pirmajām fekālijām (mekonijs), un jaunpienam (pienam, kas tiek ražots pēc dzemdībām) ir caureju veicinoša iedarbība. Tāpēc mazulis jāpiestiprina pie krūts pēc iespējas ātrāk pēc dzemdībām. Pēc tam jaundzimušo ieteicams barot 8 līdz 10 reizes dienā.

Mātei, kas baro bērnu ar krūti, ir jāuzrauga, vai bērniņš pareizi baro bērnu ar krūti, jo pretējā gadījumā mazulis nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu. Šis ieteikums attiecas uz dzelti, jo dažreiz tas bērniem provocē miegainību vai vājumu, kā rezultātā viņi nepareizi zīst. Ir vairākas pazīmes, pēc kurām barojoša sieviete var pārbaudīt nepieredzējis efektivitāti..

Izšķir šādas sliktas nepieredzējis pazīmes:

  • bērns spļauj, ir nerātns ēšanas laikā;
  • papildus rīšanas skaņai mazulis izdara arī citas skaņas;
  • lūpas ir pagrieztas iekšpusē;
  • bērns noklikšķina uz mēles;
  • pēc ēšanas mazulis bagātīgi izspļauj.
Lai izveidotu barošanas procesu, mātei jāredz ārsts, kurš ieteiks, kā uzlabot bērna apetīti. Arī māte var palīdzēt jaundzimušajam, barošanas laikā ievērojot dažus noteikumus. Pirms sākat barot bērnu, ja krūtīs ir pārāk stingri, jums jāveic dekantēšana. Tad jums vajadzētu viegli saspiest nipeli ar pirkstiem un nodot to bērnam mutē. Ja bērns aizver muti, jūs varat uzzīmēt nipeli gar apakšlūpu, tāpēc viņa lūpas nedaudz atvērsies un vieglāk būs ievietot nipeli mutē. Pēc tam, kad mazulis ir paņēmis krūti, jums jānorāda nipelis pret debesīm. Augšējās aukslējas maiga stimulēšana aktivizē dabisko rīšanas refleksu, un mazulis sāk sūkāt.

Ir iespējams noteikt, ka bērns ēd labi un ar apetīti pēc vairākām pazīmēm. Ja bērniņš barošanas laikā nesmaržo, veic īsas pauzes, kuru laikā ir dzirdams, ka viņš norij pienu, tad viņš ēd labi. Veicot efektīvu nepieredzēšanu, mazulis dziļi satver krūtsgalu un zodu balstās uz krūtīm.

Vai ir nepieciešams ārstēt dzelti jaundzimušajiem?

Dzeltes ārstēšanas iespējamība jaundzimušajiem ir atkarīga no tā, kāds iemesls provocēja ādas iekrāsošanos dzeltenā krāsā. Raksturīga nokrāsa var būt gan vienkārša fizioloģiska procesa sekas, gan nopietnu patoloģiju pazīme.

Pirmajā gadījumā ar fizioloģisku dzelti ārstēšana tiek samazināta līdz bērna un mātes pareiza uztura organizēšanai (ja viņa baro bērnu ar krūti). Ieteicams arī nodrošināt regulāru mazuļa ādas saskari ar saules gaismu. Dažreiz fototerapija tiek parādīta jaundzimušajam.

Otrajā gadījumā ar patoloģisku dzelti jaundzimušajam nepieciešama savlaicīga un adekvāta ārstēšana. Terapijas raksturs ir atkarīgs no slimības cēloņa, bērna īpašībām un stāvokļa. Parasti bērniem tiek izrakstīti medikamenti kombinācijā ar fototerapiju. Ar augstu toksiskā bilirubīna koncentrāciju mazam pacientam var tikt parādīta asins pārliešana. Ar obstruktīvu dzelti, kad slimību izraisa iekšējo orgānu patoloģija, bērnam tiek veikta operācija.

Šīs slimības lielākās briesmas jaundzimušajiem ir tas, ka patoloģisko formu var sajaukt ar fizioloģisko dzelti. Galvenā atšķirība starp viena veida dzelti no cita, pēc kuras vecāki vadās, ir laiks, kurā saglabājas icteric ēnojums. Fizioloģiskā dzelte ilgst tikai dažas dienas, un patoloģiskā dzelte - daudz ilgāk. Šis fakts palīdz vecākiem savlaicīgi apmeklēt ārstu. Bet ir sava veida fizioloģiskā forma (mātes piena dzelte), kas ilgst pietiekami ilgi. Šajā gadījumā vecāki var ņemt vērā bīstamas slimības simptomus dzeltes zīdīšanas izpausmēs. Lai izslēgtu šo varbūtību, jums sistemātiski jāveic bilirubīna testi, kā arī jāievēro jaundzimušā uzvedība.

Sega dzelte jaundzimušajiem

Sega no dzeltes jaundzimušajiem ir salīdzinoši jauns izgudrojums, kuru izstrādājuši 3 studenti. Šī ierīce ļauj veikt fototerapijas sesijas mājās, jo tā ir viegla, kompakta izmēra un ērti lietojama.

Fototerapijas segu iezīmes
Ārēji šī ierīce izskatās kā matracis, uz kuras ārējās virsmas jumta kostīms ir šūti kā aploksne. No tehniskā viedokļa šī ierīce ir trīsdaļīga struktūra. Pirmais elements ir lampa, kas izstaro gaismu. Gaismas avota virspusē ir uzstādīts īpaša polimēra materiāla pārklājums. Polimēram ir pievienota aploksne, kurā bērns iederas fototerapijas laikā. Tā kā gaisma tiek piegādāta no apakšas, sesijas ir iespējams vadīt bez aizsargājošām aklām acīm. Ierīce izstaro arī siltumu, kas palīdz novērst bērna atdzesēšanu. Matracis ir uzstādīts gultiņā, un iebūvētie taimeri ļauj jums kontrolēt sesijas ilgumu. Izmantojot fototerapijas segu, nav jāmaina maiņa, jo autiņus vai autiņus var mainīt tieši uz tā.

Visizplatītākā šajā aprīkojuma segmentā ir BiliBed sistēma, kuru ražo Medela zīmols. Aploksnes vietā komplektā ir iekļauta mīksta sega, kurā jūs varat ietīt bērnu, ja istaba ir vēsa. Šajā iekārtā uzstādītās lampas ir jānomaina pēc 1500 stundu lietošanas. BiliBed sistēmas īres izmaksas ir aptuveni 1000 rubļu dienā.

Tautas līdzekļi jaundzimušo dzeltei

Daudzas mātes ir ieinteresētas jautājumā par to, vai ir tautas līdzekļi cīņā pret dzelti jaundzimušajiem. Internetā jūs varat atrast receptes, kuru pamatā ir dažādi augi, kurus ieteicams ārstēt bērnam. Daži avoti piedāvā zāles, kuru pamatā ir degvīns vai alkohols, toksiskus augus un citus komponentus, kurus nevar ieviest jaundzimušā uzturā. Daudzas jaundzimušā bērna ķermeņa sistēmas ir nenobriedušas, un šādu līdzekļu izmantošana var izraisīt negatīvas sekas. Tādēļ mātēm nevajadzētu mēģināt ārstēt savu bērnu ar šādām zālēm..

Vienīgie līdzekļi, ko var izmantot dzeltei, ir novārījumi, kas izgatavoti no rožu gurniem vai kukurūzas stigmām. Jūs varat dot bērnam šādus dzērienus tikai pēc medicīniskas konsultācijas. Ārsts arī noteiks šo līdzekļu lietošanas sistēmu un devu. Ārsta ieteikumi ir obligāti, jo nekontrolēta šādu zāļu lietošana var pasliktināt jaundzimušā stāvokli.

Kukurūzas stigmas ar dzelti

Mežrozīte ar dzelti

Mammas diēta jaundzimušo dzelte

Pareizas barošanas organizēšana barojošai mātei ir svarīgs nosacījums dzeltes ārstēšanai jaundzimušajam. Īpaši ievērot diētu vajadzētu būt bērnu mātei, kurai ir gan patoloģiska, gan fizioloģiska dzelte. Sievietei vajadzētu ēst pārtiku, kas ir viegli sagremota, lai mazinātu bērna aknas un citus gremošanas orgānus. Arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti, uzturā jāiekļauj produkti, kas pietiekamā daudzumā veicina kvalitatīva piena ražošanu.

Šādi diētas noteikumi mammai ar dzelti jaundzimušajiem:

  • Dienas uztura kaloriju saturam jābūt vismaz 3500 kalorijām. Palielināts ēdienkartes kaloriju saturs ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermenis piena ražošanai tērē daudz enerģijas. Ar kaloriju deficītu var samazināties saražotā piena daudzums, un nepietiekams uzturs ir faktors, kas saasina dzelti.
  • Alkohola lietošana un tabakas lietošana barošanas laikā ne tikai palēnina jaundzimušā atveseļošanos, bet arī negatīvi ietekmē bērna fizisko un garīgo attīstību..
  • Liels skaits garšvielu un / vai garšvielu patērētajā pārtikā maina piena garšu, kas bērnam var nepatikt. Jaundzimušais var arī sūkāt pienu vai pilnībā atteikties no tā ar mazāku apetīti, ja sieviete ļaunprātīgi izmanto pārtiku, kurā ir daudz sāls.
  • Pākšaugi un visu veidu kāposti provocē pārmērīgu gāzu veidošanos un vēdera uzpūšanos bērnā. Tas ne tikai aptur bilirubīna izņemšanu, bet arī negatīvi ietekmē bērnu apetīti.
  • Ātrie ēdieni, kā arī tie, kuriem ir nedabiska krāsa, garša vai aromāts, satur lielu daudzumu krāsvielu, konservantu un aromatizētāju. Šīs vielas palielina mazuļa aknu slodzi, kas paildzina dzelti.
Sievietes ēdienkartē, kura baro bērnu ar jaundzimušo ar dzelti, vajadzētu būt svaigiem dabīgiem produktiem. Diētai jābūt daudzveidīgai un sabalansētai, lai bērns saņemtu visus nepieciešamos elementus.

Jaundzimušo ar dzelti mātēm ieteicams lietot šādus produktus:

  • ēdieni no graudaugiem (kukurūza, auzas, griķi);
  • zema tauku gaļa (vistas, tītara, truša);
  • cepti vai vārīti dārzeņi (ķirbis, cukini, kartupeļi);
  • vārīti augļi vai no tiem sautēti augļi (āboli, baltie ķirši, bumbieri);
  • augu eļļa (olīvu, saulespuķu);
  • piena produkti (biezpiens, jogurts, viegli sālīts siers).

Jaundzimušo dzeltes komplikācijas un sekas

Kāda ir dzelte briesmām jaundzimušajiem?

Ja bērnam tiek diagnosticēta fizioloģiska dzelte, šis stāvoklis reti rada smagas komplikācijas. Daži bērni var kļūt gardāki, pasīvāki, miegaināki. Arī dažos gadījumos maziem pacientiem zaudē apetīti. Šis nosacījums sarežģī terapiju un bērna kopšanu, bet nekaitē, jo fizioloģiskā dzelte ātri pāriet.

Patoloģiska dzelte var pārvērsties par nopietnām negatīvām sekām. Bilirubīnam, kas slimības gaitā uzkrājas iekšējos orgānos un audos, ir augsta toksicitāte un kaitīgi ietekmē ķermeņa dzīvībai svarīgās sistēmas.

Visbīstamākā patoloģiskās dzeltes komplikācija ir bilirubīna encefalopātija. Ar augstu toksiskā bilirubīna koncentrāciju liels daudzums šīs vielas uzkrājas smadzeņu šūnās. Tā rezultātā tiek traucēti vielmaiņas procesi, un smadzeņu šūnas nesaņem pienācīgu uzturu. Pakāpeniski attīstās dažādu smadzeņu daļu bojājumi, un šī orgāna funkcijas sāk izbalēt..

Bilirubīna encefalopātijas iespējamās sekas ir šādas:

  • dzirdes zudums vai kurlums;
  • epilepsija;
  • parēze (motoriski traucējumi);
  • cerebrālā trieka;
  • veģetatīvi-asinsvadu distonija;
  • garīgā atpalicība, kas var notikt gan uzreiz, gan nobriedušākā vecumā.
Ja bērnam netiek nodrošināta savlaicīga un kvalitatīva medicīniskā aprūpe, bilirubīna encefalopātija var izraisīt nāvi.
Lai savlaicīgi reaģētu un novērstu nopietnu dzelte komplikāciju rašanos, vecākiem jāuzrauga bērna stāvoklis un, identificējot trauksmes signālus, jākonsultējas ar ārstu..

Pastāv šādas komplikāciju pazīmes:

  • ādas krāsa iegūst zaļganu nokrāsu;
  • uz ādas parādās zilumi;
  • fekālijas zaudē krāsu, un urīns kļūst tumšs.

Vai dzelte ir lipīga jaundzimušajiem?

Tas, vai dzelte ir lipīga vai nē, ir atkarīgs no iemesla, kas provocēja jaundzimušā ādas iekrāsošanos dzeltenā krāsā. Ar fizioloģisko dzelti nav inficēšanās iespēju, jo ārsti šo stāvokli nepieskaita slimībām. Patoloģiskas dzeltes gadījumā situācija ir atšķirīga. Iespēja saslimt ar šo slimību ir atkarīga no faktora, kas to provocēja. Dzelte tiek pārnēsāta, ja tās rašanās cēlonis ir infekciozs process, kas var būt baktēriju vai vīrusu veids.

Dzelte, ko var inficēt no jaundzimušā, ir šādi cēloņi:

  • Botkina slimība (A hepatīts);
  • cita veida vīrusu hepatīts;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • dzeltenais drudzis (vīrusu infekcijas veids);
  • leptospiroze (bakteriālas infekcijas veids).

Vai dzelte ir nepieciešama jaundzimušajiem?

Dzeltes profilakse jaundzimušajiem

Dzeltes novēršana jaundzimušajiem ir to apstākļu novēršana, kas izraisīja tā attīstību. Tādējādi nav īpašu pasākumu, kuru mērķis ir novērst dzelti. Tā vietā ir pasākumi, kuru mērķis ir novērst intrauterīnās infekcijas, priekšlaicīgumu un samazināt hemolītiskās slimības attīstības risku jaundzimušajiem. Jāatzīmē, ka visi šie pasākumi ir vērsti uz to patoloģiju novēršanu, kas kļūst par patoloģiskas dzeltes cēloni. Fizioloģiskā dzelte, kas parādās 3. dienā un ilgst līdz 10, neprasa profilaktiskus pasākumus.

Patoloģiskas dzeltes profilakses pasākumi jaundzimušajiem ietver:

  • savlaicīga infekciju ārstēšana mātei (pirmkārt, tās ir seksuāli transmisīvas infekcijas);
  • Priekšlaicīgas dzemdības novēršana - savlaicīga grūtnieču hospitalizācija ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem;
  • jaundzimušā hemolītiskās slimības profilakse.
Starp iepriekšminētajiem pasākumiem vislielāko uzmanību ir pelnījusi jaundzimušā hemolītiskās slimības profilakse. Šī ir patoloģija, kas attīstās sakarā ar nesaderību starp māti un augli pēc Rh faktora vai asins grupas. To papildina plaša bērna sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas izraisa toksiskā bilirubīna koncentrācijas palielināšanos un anēmijas attīstību..

Jaundzimušā hemolītiskās slimības profilakses pasākumi ir:

  • grūtniecības plānošana;
  • antirēzus globulīna seruma ieviešana primitīvajām mātēm;
  • regulāra augļa ultraskaņas uzraudzība (ultraskaņa);
  • novērstu grūtniecības pārsniegšanu;
  • asins pārliešana bērnam ar bilirubīna koncentrāciju 400 mikromoli litrā;
  • antivielu titra noteikšana bērna asinīs.

Dzelte zāles jaundzimušo sarakstā

Dzelte jaundzimušajiem cēloņi un sekas

Dzelte ir slimība, kurā jaundzimušā bērna āda kļūst dzeltena. Tas ir saistīts ar ievērojama daudzuma bilirubīna pieplūdumu ķermeņa audos, kā rezultātā tie kļūst iekrāsoti dzeltenā krāsā. Nosauktais pigments veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās dēļ un tiek izvadīts no ķermeņa fermentu darbības rezultātā, ko ražo aknas. Jaundzimušajiem fermenta izdalīšanās tiek palēnināta, tāpēc tā ķermenī paliek ievērojams daudzums.

Enzīma līmeņa paaugstināšanās ir iespējama vairāku iemeslu dēļ:

bērna aknas galīgā veidošanās vēl nav notikusi, kas ir izskaidrojums ar enzīmu trūkumu, kas transportē bilirubīnu caur aknu šūnām un izvada to no organisma; Pilnīgs augļa saturs mātes dzemdē nav iespējams bez palielināta sarkano asins šūnu skaita. Fermenta izdalīšanās notiek pēc sarkano asins šūnu dzimšanas un iznīcināšanas.

Dzelte jaundzimušajiem ir pilns ar dažādām komplikācijām. Starp tiem ir: žults aizplūšanas pārkāpumi, slikta asins grupu saderība, ģenētisko patoloģiju klātbūtne, bērna aknu inficēšanās ar vīrusu infekciju dzemdē, mātes un bērna Rh faktoru neatbilstība.

Šie apstākļi var izraisīt dzeltes patoloģisko raksturu, izraisot bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Noteikti izmantojiet ārstu palīdzību, jo ir iespējamas visnepatīkamākās sekas.

Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem

Jaundzimušais bērns vēl nav parādījis visu orgānu pilnvērtīgu darbu, jo tie attīstās tikai patstāvīgas darbības stāvoklī. Sarkanās asins šūnas ir viens no cilvēka asiņu elementiem, to dzīve ilgst ne vairāk kā 120 dienas, pēc tam tās tiek iznīcinātas, veidojot toksisku vielu - bilorubīnu, kas izraisa dzeltenu ādas nokrāsu. Lai neitralizētu šo vielu, darbā tiek iekļautas aknas. Pilnībā darbojoties, bilorubīns tiek dezinficēts diezgan efektīvi, un tas drīz tiek izvadīts no ķermeņa caur zarnām. Kad viņa ceļā parādās visādi šķēršļi asinīs, viņa līmenis paaugstinās un āda kļūst dzeltena. Tātad secinājums pats par sevi liek domāt, ka jaundzimušo bērnu fizioloģiskās dzeltes izpausmes nav slimība, tas ir tikai elements mazuļa ķermeņa pielāgošanai mainīgajiem vides apstākļiem.

Patoloģiska dzelte jaundzimušajiem

Patoloģiska dzelte jaundzimušajam bērnam prasa savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos. Pastāv iespēja samazināt bilirubīna koncentrāciju mazuļa ķermenī, ņemot vērā gaismas iedarbību uz viņa ādu. Zilas un zaļas lampas veicina fermenta pārvēršanu formā, kas var izšķīst ūdenī, pēc kuras viņu ķermenis nieru un zarnu darbības rezultātā šo formu var izdalīt. Terapijas laiks ir paredzēts divās vai trīs dienās, un ķermenim tas ir pilnīgi nekaitīgs. Šajā gadījumā bērna acis jāaizsargā ar īpašām plāksnēm vai ar gaismas necaurlaidīgu pārsēju. Dažreiz pēc terapijas veikšanas bērnam rodas šķidra izkārnījumos un parādās izsitumi uz ādas. Šī situācija bērnam nav bīstama. Ir ļoti svarīgi, lai fototerapijas laikā mazulis saņemtu pietiekamu daudzumu kaloriju mātes piena veidā. Ja to ir grūti izdarīt, ieteicams izteikt pienu, ja mātei tāda nav, varat to aizstāt ar pielāgotu maisījumu.

Fototerapija zīdainim nenozīmē to atšķiršanu no mātes. Procedūra jāveic vienā telpā ar bērna māti, lai viņai būtu iespēja novērot procesa gaitu un varētu pabarot bērnu. Lietotas lampas nodrošina līdzīgu iespēju.

Kad dzelte pāriet jaundzimušajiem

Vairumā gadījumu dzelte parādās zīdaiņiem trešajā uzturēšanās dienā dzemdību namā un pilnībā izzūd septītajā vai desmitajā dienā. Narkotiku ārstēšanu nedrīkst izmantot. Daudzas mātes ļoti uztrauc jautājums par to, cik ilgi dzelte ilgst viņu bērnus un kas jādara, lai tā ātrāk izbeigtos. Vairumā gadījumu bērnu ķermenis divu nedēļu laikā spēj tikt galā ar dzelti, mātes trauksme sākas tad, kad problēma neizzūd pēc mēneša beigām. Ilgstoša bilirubīna iedarbība uz bērna ķermeni nav vēlama, jo tā ir saistīta ar traucējumiem zīdaiņa sirds, aknu, smadzeņu un kuņģa darbībā. Visu šo apstākļu dēļ, savelkot dzelti jaundzimušajam trīs nedēļu laikā, ir nepieciešams sazināties ar pediatru.

Dzelte jaundzimušajiem: bilirubīna norma

Normāls bilirubīna daudzums zīdaiņa asinīs liek domāt, ka tā tilpums ir līdz 20 mg / l. Šis fakts nepavisam nenozīmē, ka tad, kad tiks pārsniegts noteiktais slieksnis, sāksies bērna ādas dzeltēšana. Ja bērniņš ir vesels un pilngadīgs, dzelte viņā izpaužas, ja bilirubīna saturs asinīs pārsniedz 85 mg / l, bet, ja bērniņš piedzimis priekšlaicīgi, šis rādītājs pārsniedz 120 mg / l. Dzemdību namu ārsti ļoti uzmanīgi uzrauga norādītā enzīma rādītāju mazuļa asinīs. Mātei ir visas tiesības apzināties no bērna ņemto asins analīžu rezultātus, lai iegūtu priekšstatu par to, vai asinīs ir paaugstināts enzīmu līmenis vai arī šis rādītājs paliek tajā pašā līmenī.

Uzraugot bilirubīna saturu zīdaiņu asinīs, ārsti arī uzrauga mazuļa aknu darbību, lai noskaidrotu, kas tieši novērš fermenta iznīcināšanu. Tās saturu nosaka bērna asins analīžu rezultāti, un mātei ir iespēja patstāvīgi veikt norādīto pārbaudi. Tomēr šajā gadījumā nebūs iespējams izvairīties no bērna asins analīzes. Tas ņem vērā ne tikai vielas koncentrāciju asinīs, bet arī tiešo un netiešo enzīmu veidu attiecību. Pilna attēla variants ir šo divu rādītāju attiecība. Tiešā bilirubīna tilpums nedrīkst pārsniegt ceturto daļu no kopējā. Netiešais bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās produkts, un tas ir nesalīdzināmi toksiskāks nekā tiešais. Tiešā bilirubīna veidošanās notiek tieši aknās, un tas iziet no ķermeņa kopā ar žulti.

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem

Pirms turpināt dzelti ārstēt jaundzimušo bērnu, vecākiem vajadzētu saprast, ar kādu slimību viņi nodarbojas. Fizioloģiskā dzelte, kas novērota aptuveni divās trešdaļās no visām epizodēm, netiek uzskatīta par slimību, un to nedrīkst ārstēt ar īpašām metodēm. Šajā gadījumā visefektīvākais ir biežāk vienkārši piestiprināt bērnu pie mātes krūts. Kad bērns saņem mātes pienu pilnā apjomā, šīs šķirnes dzelte pati par sevi pazūd trīs nedēļu laikā. Ja bērns tiek mākslīgi barots, ieteicams papildus dot viņam ūdeni ar mežrozīšu infūziju.

Visbiežāk gan bērniem, kas barojas ar mākslīgo barošanu, gan tiem, kurus māte baro ar krūti, dzelte slimnīcā izraksta fototerapijas sesijas. Gaismas terapija izraisa fermenta sadalīšanos netoksiskos atvasinājumos, kas dabiski tiek izvadīti no organisma..

Ja ārsts konstatē, ka bērnam ir patoloģiska tipa dzelte, nekavējoties jānosaka ārstēšanas kurss, un tas jāsāk. Šajā gadījumā mēs nerunājam par iespēju ārstēties mājās, bērns jānovieto slimnīcā.

Jaundzimušā dzelte obligāti jāizārstē, jo nepilnīga ārstēšana var radīt komplikācijas visam ķermenim. Tas izpaudīsies miegainībā, attīstības atpalicībā, refleksu izmaiņās un smagākos gadījumos izraisīs paralīzi, kurlumu.

Dzelte jaundzimušo ārstēšanā mājās

Zīdaiņu slimības ārstēšana mājās uzturēšanās apstākļos nozīmē biežu bērna barošanu, kopējais viņu skaits dienā var sasniegt desmit vai vairāk reizes. Nav svarīgi, kāda veida barošana ir dabiska vai izmantojot īpašus maisījumus.

Gadās, ka, ievērojot pilnīgu bērna svara pieaugumu un lielu mātes piena daudzumu, ko viņš patērē, dzelte rodas septītajā mazuļa dzīves dienā. Tas notiek salīdzinoši reti un rodas sakarā ar bērna ķermeņa reakciju uz mātes pienu. Šajā gadījumā ir nepieciešams dienu vai divas reizes atšķirt bērnu no krūtīm. Pēc tam vajadzētu samazināties bilirubīna koncentrācijas līmenim viņa asinīs. Tad, ja tas notiek, vajadzētu kādu laiku, parasti līdz nedēļai, pabarot bērnu ar izteiktu pienu iepriekš, iepriekš to pasterizējot ūdens vannā, kas prasa piecas minūtes.

Dzeltes fizioloģiskā dažādība rodas pēc tam, kad spēcīgākas aknas var patstāvīgi apstrādāt fermentu.

Dzeltes patoloģiskā forma mājās nav ieteicama. Šajā gadījumā ir nepieciešams bērnu novietot stacionārā iestādē un iziet medicīniskās procedūras.

Fotolampas dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem

Fototerapija ietver īpašu lampu izmantošanu, lai bērnam novērstu slimību. Viņu izstarotā gaismas viļņa garums ir īpaši izvēlēts tā, lai sadalītu bilirubīnu. Pēc šķelšanās ferments tiek izvadīts no ķermeņa pus dienas laikā. Ieteicams kombinēt šo procedūru ar zīdīšanu, jo tieši tā tiek panākts vislielākais efekts. Bieži vien gaismas iedarbība tiek veikta tieši laktācijas laikā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dzeltes ārstēšana ar alternatīvām metodēm tiek praktizēta jau ilgu laiku. Viņi var ne tikai izārstēt slimību, bet arī stiprināt ķermeni.

Pirmkārt, mātei ir nepieciešams ievērot pareizu uzturu. Viņai vajadzētu ēst četras reizes dienā, un viņas uzturā jāiekļauj ēdieni bez garšvielām. Jūs varat ēst raudzētus piena produktus un dārzeņu biezeņus¸, kamēr nevajadzētu ēst sāļus un piparus.

Ar dzelti mazulim jāņem glikozes šķīdums. Tās koncentrācija nedrīkst pārsniegt 10%, jo uzņemšanai jākonsultējas ar ārstu un jādzer viņa uzraudzībā.

Pēc barošanas jums vajadzētu veikt mežrozīšu infūziju, iepriekš pagatavotu termosā. Dzēriens spēj normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību un izvadīt no organisma toksiskus elementus..

Dzelte zāles jaundzimušajiem

Magnēzijs ir lielisks līdzeklis dzelte ārstēšanai jaundzimušajiem. Pēc mazuļa barošanas un lodēšanas ar mežrozīšu infūziju viņa aknu zonai jāpieliek magnēzija šķīdumā iemērc pārsējs. Būs aknu paātrinājums un ātra bilirubīna izvadīšana.

Turklāt dzeltes ārstēšanai ieteicams lietot aktivēto ogli. Tas veicina ātru kaitīgu vielu izvadīšanu no organisma. Jums vajadzētu lietot pusi tabletes, izšķīdinot to dzeramā šķīdumā. Atkarībā no bērna svara jūs varat mainīt aktivētās ogles devu un dot bērnam veselu tableti. Aktivētā ogle ir pilnīgi droša un efektīva zāle, kas var atvieglot bērna stāvokli un paātrināt dziedināšanas procesu..