C hepatīts caur ūdeni

Infekcijas veidi ar vīrusu hepatītu var būt ļoti dažādi. Piemēram, ne katrs vīruss tiek pārnests caur asinīm. Tomēr precīzi zināt, kā patogēns nonāk cilvēka ķermenī, ļauj veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus. Neskatoties uz to, ka daudzi vīrusu hepatīti tiek ārstēti, labāk nekad nesaskarties ar šīm slimībām..

Bet vai ir iespējams hepatītu nokļūt caur ūdeni? Vai visi hepatovīrusi tiek pārnesti šādā veidā? Kāds hepatīts tiek pārnests caur ūdeni un pārtiku? Kādi ir šo slimību simptomi? Kā pasargāt sevi no hepatīta ūdenī? Jūs varat atrast atbildes uz katru no šiem jautājumiem mūsu rakstā..

Kāds hepatīts tiek pārnests caur ūdeni vai pārtiku?

Pretēji baumām, tālu no visiem hepatītiem ūdens ir nesēja nesējs. Vairākiem hepatovīrusiem nepieciešama īpaša barības viela, bez kuras patogēns ilgstoši nevar palikt dzīvotspējīgs..

Tādējādi C un B celmu vīrusu hepatīts, kas ir visizplatītākais Krievijas Federācijā, netiek pārnests caur ūdeni un pārtiku. Galvenais šāda veida slimību pārnešanas veids ir tiešs kontakts ar inficētām asinīm. Ārpus šī bioloģiskā šķidruma patogēns ātri nonāk iznīcinošu ārēju faktoru ietekmē un nomirst.

A un E hepatīts tiek pārnēsāts caur ūdeni, kā arī šīs bīstamās slimības var inficēt, ēdot un tiešā saskarē ar inficētiem pacientiem. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katra iepriekšminētā slimības celma iezīmes..

A hepatīts

Vīrusu A hepatīts šobrīd tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem B hepatīta celmiem visā pasaulē. Slimība notiek arī Krievijas Federācijā, tomēr tā ir visizplatītākā Trešās pasaules teritorijā. Īpaši augsts slimības procents ir Centrālāfrikā, Centrālāzijā un dažās Austrumeiropas valstīs..

HAV izraisītājs ir hepatovīruss no pikornavīrusu ģimenes. Slimības inkubācijas periods ilgst vidēji 14 līdz 28 dienas. Neapmierinoši sanitārie apstākļi ir galvenais slimības uzliesmojumu iemesls dažādās vietās..

A hepatīta simptomi pieaugušiem pacientiem ir šādi:

  • Drudzis
  • Dzelte
  • Mana tumsa un izkārnījumu krāsas maiņa
  • Slikta dūša un vemšana
  • Sāpes aknās
  • Caureja

Bērniem līdz 6 gadu vecumam slimības simptomi praktiski nav izteikti, slimība var būt gandrīz asimptomātiska. Dzeltes pazīmes rodas tikai 10% no jauno pacientu skaita. Tajā pašā laikā pieaugušajiem slimība ir smaga, un visaugstākais mirstības līmenis ir gados vecākiem un vecākiem pacientiem..

E hepatīts

Vīrusu E hepatīts ir sastopams arī visā pasaulē. Visbiežāk slimības epidēmijas tiek reģistrētas valstīs ar karstu klimatu, kur ūdens resursi ir ierobežoti un netiek ievēroti pamata sanitārie standarti. Dažos pēdējos gados bēgļu nometnēs un kara zonās Tuvajos Austrumos ir novēroti uzliesmojumi (vairāk nekā 60% no visiem gadījumiem).

E hepatīta vīrusa izraisītājs ir HEV patogēns no Hepevirus grupas. Patogēns tiek pārnests iekšķīgi-fekāli, kā arī caur piesārņotu dzeramo ūdeni. Jūs varat arī saslimt, ēdot neapstrādātas vai nepietiekami apstrādātas termiskās jūras veltes.

Citi vīrusu E hepatīta pārnešanas veidi ir:

  • Ēdot gaļu, pienu un citus produktus, kas iegūti no inficētiem dzīvniekiem
  • Perinatālā vīrusa pārnešana no grūtnieces uz nedzimušu bērnu

Attiecīgās slimības inkubācijas periods ilgst 3–8 nedēļas. Šajā laikā cilvēks ir lipīgs, bet patiesībā vēl nav slims. Visbiežāk smaga slimības forma ietekmē jauniešus vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Bērniem visbiežāk tiek fiksēta viegla anicteriska forma..

Tipiski slimības simptomi ir:

  • Acu skleras un ādas dzeltēšana
  • Paaugstinātas aknas, sāpes uz palpācijas
  • Tumšs urīns un dzidrinātas fekālijas
  • Slikta dūša un vemšana no rīta
  • Straujš temperatūras paaugstināšanās

Šie simptomi visbiežāk ilgst pirmās 14 dienas pēc slimības sākuma. Tomēr E hepatīta briesmas slēpjas faktā, ka retos gadījumos slimība var turpināties ar zibens ātrumu. Tas noved pie akūtas aknu mazspējas un nāves..

Šis vīrusa celms ir īpaši bīstams grūtniecības laikā trešajā trimestrī. Šajā periodā pacientu mirstība ir daudz augstāka. HEV hroniskā forma ir ārkārtīgi reti sastopama un iespējama tikai ar novājinātu imunitāti.

Infekcijas ceļi

Veidi, kā iegūt hepatītu caur ūdeni, ir:

  • Dzert piesārņotu dzeramo ūdeni no krāna, akām, upēm un strautiem
  • Nepiemērota šķidruma izmantošana no zināmiem piesārņotiem ūdens resursiem
  • Dzeršana no tā paša trauka ar inficētu personu
  • Dūņu kontakts
  • Peldēšanās ar hepatītu inficētā ūdenī

B hepatīta vīruss ūdenī var dzīvot pietiekami ilgi.

Profilakse

Tātad, mēs zinām, kā hepatīts tiek pārnests caur ūdeni un pārtiku. Bet kādi ir preventīvie pasākumi? Lai izvairītos no infekcijas, jums:

  • Ievērojiet personīgo higiēnu un ievērojiet vispārējos sanitāros standartus
  • Nedzeriet apšaubāmas izcelsmes ūdeni
  • Pirms ēšanas nomazgājiet rokas ar ziepjūdeni.
  • Pirms ēšanas dārzeņus un augļus rūpīgi nomazgājiet ar tīru ūdeni.
  • Nedzeriet no tiem pašiem stikla traukiem ar slimniekiem
  • Pēc dzīvnieku kopšanas nomazgājiet rokas
  • Rūpīgi sildiet dzīvnieku izcelsmes pārtiku

Peldēšanās laikā hepatīts tiek pārnests arī caur ūdeni, jo cilvēks procesā norij noteiktu daudzumu šķidruma. Tāpēc vislabāk ir izvairīties no peldēšanās piesārņotos ūdeņos..

A hepatīts

A hepatīts ir izplatīta akūta infekcijas aknu slimība, pazīstama arī kā Botkina slimība vai dzelte. Ārsti viņu sauc par vienu no netīru roku slimībām..

Zīmes

Simptomu izpausme ir atkarīga no slimības stadijas. Tātad inkubācijas periodā, kas ilgst no 10 līdz 45 dienām, slimība neizpaužas. Preikteriskajā periodā (no 3 līdz 10 dienām) temperatūra paaugstinās līdz 38–40 grādiem, parādās galvas un muskuļu sāpes, apetītes zudums, slikta dūša un diskomforta sajūta “zem karotes”. Var rasties simptomi, kas atgādina saindēšanos - slikta dūša, vemšana, caureja, rīboņa un sāpes vēderā. Tad nāk icteriskais periods, kurā vispārējais stāvoklis ievērojami uzlabojas. Sklēra, sejas āda, stumbrs, cieta un mīksta aukslēja, vēlāk rokas un kājas ir nokrāsotas dzeltenā krāsā. Ir urīna satumšana, mēles aizsprostojums, miega traucējumi, bradikardija un asinsspiediena pazemināšanās. Aknas šajā periodā ir palielinātas, blīvas konsistences, nedaudz sāpīgas palpējot. 7-10. Dienā dzelte sāk samazināties.

Postikteriskā periodā aknu lielums lēnām samazinās. Pacienti jūtas pilnīgi veseli. Bet atveseļošanās periods ilgst 2-3 mēnešus, dažreiz līdz 1 gadam. Tā rezultātā pazūd visas slimības klīniskās un laboratoriskās pazīmes.

Apraksts

A hepatīta vīruss tiek pārnests caur ūdeni, pārtiku, netīrām rokām un dažādiem priekšmetiem. Tas atrodams bioloģiskajos substrātos (urīnā, ekskrementos, asinīs utt.) Un aknu audos. Infekcija notiek caur asins plazmu - asiņu un to apstrādes produktu pārliešanas laikā, dzimumakta laikā, galvenokārt netradicionāli. Kopumā vienīgais infekcijas avots ir slims cilvēks.

A hepatīta slimības uzliesmojumi bieži notiek bērnu grupās un citās, pārkāpjot sanitāro labsajūtu.

Ļoti bieži A hepatīts var inficēties ceļojuma laikā. No “nevakcinētiem” tūristiem, kuri apmeklē jaunattīstības valstis (neatkarīgi no viesnīcas “nezvaigžņu”), trīs no 1000 ceļotājiem par katru uzturēšanās mēnesi saslimst ar A hepatītu. Samazinoties viesnīcas "zvaigznei" vai pazeminoties higiēnas standartiem, saslimstība palielinās līdz 2% par katru uzturēšanās mēnesi. Jā, un tiek uzskatīts, ka mūsu valsts attīstās arī saistībā ar “netīro roku slimību”. Protams, Krievija nav Ēģipte vai Kuba, taču tā joprojām tiek uzskatīta par teritoriju, kurā vidēji izplatās A hepatīts, un nav grūti dabūt hepatītu pie mums pat dārgā restorānā.

Diagnostika

A hepatīta diagnozi veic infekcijas slimību speciālists, pamatojoties uz klīniskajiem, epidemioloģiskajiem un laboratorijas datiem. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī fibrogastroduodenoskopija..

Ārstēšana

Agrīnā vecumā infekcija ir viegla, tā var pat būt anicteric. Vecākā gadījumā infekcijas smagums palielinās, recidivējošas un ilgstošas ​​formas ir iespējamas ar slimības ilgumu līdz vairākiem mēnešiem. Pacientam tiek noteikts gultas un pusgultas režīms, medicīnisks uzturs, choleretic zāles, minerālūdeņi, multivitamīni. Dažreiz tiek nozīmēta detoksikācijas terapija, kas samazina intoksikāciju aknu bojājumu gadījumā (tādu šķīdumu ieviešana, kas atšķaida asinis saturošos toksīnus un atvieglo to izvadīšanu).

Kā likums, cilvēks pilnībā atveseļojas, un viņam ir stabila imunitāte. Tāpēc daudzi kļūdaini uzskata, ka A hepatīts nav jāārstē - tas pāries pats par sevi. Nu, šķipsniņā, jūs iegūstat kādu nezāļu. Augu izcelsmes zāles ir patiešām noderīgas aknu slimībām, taču jums nav jāveic pašārstēšanās, ja ir aizdomas par hepatītu, jums jāredz ārsts, lai izvairītos no nepatīkamām sekām un komplikācijām.

Diētai akūtā periodā jābūt pilnīgai, augstas kaloritātes, ar pietiekamu olbaltumvielu daudzumu. Parasti ārsts izraksta diētu Nr. 5, izņemot alkoholu, treknu, pikantu, ceptu, kūpinātu utt., Ar frakcionētu 4-5 laika ēdienreizēm. Noderīgi raudzēti piena produkti.

Profilakse

Pirmkārt, tā ir higiēniskā izglītība ģimenēs, pirmsskolas un izglītības iestādēs, pareiza pieeja pārtikas produktiem (jums viss kārtīgi jānomazgā ciets un jāvāra šķidrums!), Drošas ūdens piegādes organizēšana.

Protams, kā īpaša profilakse ir ieteicama vakcinācija pret hepatītu A. Starp citu, attīstītajās valstīs šī vakcinācija ir obligāta. Saskaņā ar noteikumiem, kurus mūsu valstī diemžēl neievēro, visas iepriekš nevakcinētās personas, kas dodas uz valstīm ar vidēju vai augstu A hepatīta izplatību vai dzīvo un strādā šādās valstīs, jāvakcinē pret A hepatītu. Būtu jāvakcinē arī slimnieki. dažādas hroniskas aknu slimības, īpaši C hepatīts. A hepatīta inficēšanās uz hroniskas aknu patoloģijas fona var izraisīt nopietnas un pat letālas komplikācijas.

Trauki pacientam ar A hepatītu ir

Hepatīta vīruss tiek pārnēsāts galvenokārt caur asinīm vai seksuāli. Infekcija caur traukiem ir iespējama tikai ar A tipa vīrusu, ja traukos ir piesārņotas pārtikas atliekas. Kopīgas norises vietas: slimnīcas un skaistumkopšanas saloni. Riska grupā ir cilvēki, kuri pēc profesijas ir saskarē ar slima cilvēka asinīm vai lieto alkoholu, ir geji, ar seksuālām attiecībām un atkarību no narkotikām.

Satura rādītājs

Pārraides veidi

Ja krūšu kurvī ir brūces vai plaisas, pastāv risks, ka bērna piedzimšana vai barošana no mātes pārnesīs bērnu.

Jūs varat iegūt C hepatītu caur asinīm un neaizsargātu dzimumaktu. Vīruss ļoti ilgi dzīvo vidē un pat sasaldētā veidā. Pārnešana caur odu kodumu nav sadzīvisks veids - mīts. Ja cilvēki lieto tos pašus traukus un ēdienu, tad iebrukuma varbūtība ir nulle. Jūs varat iegūt hepatītu, ja:

  • Bija neaizsargāts sekss.
  • Pastāv pastāvīgas alkohola un narkotiku lietošanas gadījumi.
  • Ir bijis saskarē ar bīstamām ķīmiskām vielām.
  • Tika izmantoti nedezinficēti un nesterili instrumenti:
    • Infekcija var rasties kosmētisko procedūru laikā salonā.

    medicīnas iestādēs (injekcijas, asins pārliešana, zobārstniecības procedūras);

    Uz risku attiecas medicīnas iestāžu, tiesībaizsardzības iestāžu darbinieki un glābēji, kuru darbība ir saistīta ar asinīm. Viņš dzīvo pacienta šķidrumos, bet siekalās, mātes pienā, asarās un sviedros nav vīrusa daļiņu, tāpēc apskāvieni, šķaudīšana, skūpsti ir droši. Ir vērts pievērst uzmanību objektiem, kuru virsmā ir pat pacienta asiņu pilieni, pat žāvētā veidā (žiletes, auskari).

    Vai ir iespējams hepatītu nokļūt caur traukiem?

    Hepatīta parādīšanās cilvēka ķermenī spēj nonākt akūtā un hroniskā formā, vēlāk izraisot cirozi, vienlaikus ignorējot šādu slimību. Pārnēsāšanas metodes ir dažādas, galvenokārt saskarē ar inficētām asinīm. Atkarībā no vīrusa veida jūs varat apsvērt dažādus vīrusa veidus no ārējās vides līdz cilvēkam, tostarp izmantojot galda piederumus, traukus. Visizplatītākie aknu invāzijas veidi ir A, B, C. vīrusu vīrusi.Sākuma stadijā tie nevar izpausties, pārnešanas ceļi ir līdzīgi..

    A un B hepatīts

    A tipa vīrusu pārnēsā ar fekālijām un orālu caur piesārņotu pārtiku un ūdeni. Citiem vārdiem sakot, ja uz traukiem ir pārtikas atliekas, kas pārnēsā A hepatītu, cilvēkam ir iespēja inficēties ar šo slimību. Visbīstamākais posms ir 3-4 nedēļas no inkubācijas perioda. B hepatīts netiek izplatīts caur plāksnēm, brillēm, dakšām un karotēm. Daļa vīrusa atrodas inficēto siekalās, bet inficēšanās risks, lietojot tos pašus traukus ar to, ir praktiski nulle. Ja trauki ir apstrādāti termiski, lai tos apstrādātu ar īpašiem mazgāšanas līdzekļiem, tad to lietošana ir pilnīgi droša.

    C hepatīta vīruss

    Ja traukos nav inficētu asiņu pilienu, tad no tā inficēties nav iespējams.

    C hepatīta vīrusa invāzija ir iespējama tikai ar inficētu asiņu vai slima cilvēka spermas palīdzību. Viņš nelutina ar gaisā esošām pilieniņām vai iekšķīgi, tāpēc kopīgas vakariņas, ēdiena ēšana no vienas šķīvja ir cilvēkiem nekaitīga. Cilvēku drošība ir atkarīga no piesardzības, bet nepadodies vispārējai panikai un neierobežo kontaktu ar inficētiem cilvēkiem.

    A un E hepatīts

    . Vīrusu A hepatīts ir antropogēna cilvēka infekcijas slimība, kurai raksturīgi primāri aknu bojājumi, dzelte un vispārējas toksiskas izpausmes.

    Etioloģija. Slimības izraisītājs ir RNS saturošs vīruss, pirmo reizi izolēts 1973. gadā. Vīruss pieder Enterovirus ģints Picornaviridae ģimenei. Tā izmēri ir 27-30 nm, tajā ir lineāra vienpavediena ribonukleīnskābe, kaila, bez apvalka. Dažādos pasaules reģionos no cilvēkiem tika izolēti 4 A hepatīta vīrusa genotipi un vēl 3 pērtiķiem - genotipi. Neatkarīgi no genotipa, visiem vīrusiem ir kopīgs antigēns, kas nosaka to piederību vienam seroloģiskajam variantam un krusteniskās aizsardzības imunitātes veidošanos. A hepatīta vīrusa antigēns tiek izvadīts zarnu kustībā (“fekālo antigēnu”). A hepatīta vīrusa antigēna klātbūtne fekālijās norāda uz aktīvo patogēna replikāciju aknu šūnās.

    A hepatīta vīruss vairākas nedēļas saglabā dzīvotspēju istabas temperatūrā, 4 ° C temperatūrā. Žāvētā stāvoklī tas izdzīvo nedēļu, pacientu izdalījumos - līdz 30 dienām. Patogēns 10–12 stundas panes 60 ° C temperatūru, un, vārot to, pēc 5 minūtēm mirst. Izturīgs pret skābēm un sārmiem, tas nav inaktivēts ar ēteri un hloroformu, hlors (0,5–1,0 mg / l) var izturēt 30 minūtes. Tādējādi A hepatīta vīruss ilgstoši var saglabāties ūdenī, pārtikā, kanalizācijā un citos vides objektos..

    PI - 7–50 dienas (vidēji 15–35 dienas)

    Epidēmijas procesa attīstības mehānisms. Infekcijas avots. Vīrusu A hepatīta antropponais raksturs norāda uz infekcijas avotu klātbūtni tikai cilvēku populācijā. Infekcijas avots ir pacients ar icteric, anicteric un subklīniskajām slimības formām. Vīrusa izolēšana ar fekālijām sākas 7-12 dienas pirms klīnisko izpausmju sākuma, turpinās prodromālajā periodā, parādoties dzeltei, strauji pazeminās patogēna izdalīšanās masīvība. Parasti infekciozais periods ir 14-21 diena, un slimības trešajā nedēļā A hepatīta vīrusa antigēnu nosaka ne vairāk kā 5% gadījumu. Infekcijas avotu struktūrā anicteric un subklīniskās formas veido apmēram 2/3 slimību. Ņemot vērā faktu, ka ar vīrusu A hepatīta anicteriskām un subklīniskām formām infekcijas perioda ilgums ir arī 2–3 nedēļas, šīs klīniskās formas ir galvenās šīs slimības infekcijas avotu kategorijas.

    Infekcijas avotu struktūras izplatība pacientiem ar subklīnisko un anicterisko formu ir īpaši raksturīga bērnībā. Šajā sakarā mazi bērni ar asimptomātiskām vīrusu A hepatīta formām ir svarīgs infekcijas avots citiem bērniem un pieaugušajiem, kuriem nav imūnas pret šo slimību..

    Transmisijas mehānisms. A hepatīta vīruss izdalās zarnu kustībās, retāk ar urīnu un izņēmuma gadījumos ar izdalījumiem no nazofarneksa. Ņemot vērā galveno patogēna lokalizāciju un tā izdalīšanos ar fekālijām, transmisijas mehānisms tiek definēts kā perorāls fekālijām. Šī transmisijas mehānisma ieviešanas procesā A hepatīta vīruss izplatās caur transmisijas faktoriem (pārtiku, ūdeni un sadzīves priekšmetiem), kuru nozīmīgums ir atkarīgs no konkrētās vietas un laika.

    Izmantojot sadzīves priekšmetus, A hepatīta vīruss tiek pārnēsāts bērnudārzos, skolās, internātskolās, vasaras veselības iestādēs, ko organizē pieaugušo grupas, īpaši tie, kas atrodas nelabvēlīgos sanitāros apstākļos. Tajā pašā laikā galvenie transmisijas faktori ir trauki, dvieļi, veļa, rotaļlietas, personīgās higiēnas priekšmeti utt. Infekcija ir iespējama arī tiešā saskarē ar pacientu. Tādā veidā inficējas pirmsskolas iestāžu darbinieki, kas inkubācijas periodā rūpējas par bērniem, kā arī garīgi atpalikušo iestāžu uzturēšanas personāls. Sadzīves priekšmeti (mājsaimniecības faktors) ieņem vadošo pozīciju A hepatīta vīrusu pārnešanā apgabalos ar zemu šīs infekcijas sastopamības biežumu..

    Ūdens pārneses koeficients tiek īstenots galvenokārt apgabalos ar zemu komunālo pakalpojumu līmeni. Labi izveidotas centralizētas ūdens apgādes un notekūdeņu sistēmas novērš A hepatīta vīrusu izplatīšanos caur ūdens faktoru. Tomēr pat šajos apstākļos pastāv pastāvīgas patogēnu pārnešanas briesmas caur ūdeni, ja notiek nelaimes gadījumi vai dzeramā ūdens attīrīšanas defekti. Jāpatur prātā A hepatīta vīrusa augstā stabilitāte ūdens vidē un tā zemā jutība pret dezinfekcijas līdzekļiem, kuru pamatā ir hlors, ko izmanto dzeramā ūdens dezinfekcijai. Ja A hepatīta vīrusus galvenokārt izplata ūdens faktors, tas izpaužas kā augsts saslimstības līmenis..

    Kad A hepatīta vīruss tiek pārnēsāts, izmantojot uztura faktoru, attīstās slimības uzliesmojumi. Parasti vīrusu A hepatīta uzliesmojumi rada lielas grūtības epidemioloģiskās diagnozes noteikšanā, ņemot vērā patogēna norādīšanas sarežģītību pārtikas produktos un ilgu inkubācijas periodu. Literatūrā ir sniegti dati par vīrusu A hepatīta uzliesmojumiem, kuru laikā patogēni tika izplatīti, izmantojot produktus, kas nebija pakļauti pietiekamai termiskai apstrādei vai gataviem ēdieniem (salāti, aukstās uzkodas, vinaigrette, sulas, kantalupa, piens, saldējums utt.). Aprakstītie vīrusu A hepatīta uzliesmojumi, kas saistīti ar svaigi sasaldētu zemeņu un citu ogu, kas dzirdinātas cilvēku mēslošanai, izmantošanu, sēklām un vēžveidīgajiem, neapstrādātām austeres, kas var uzkrāt vīrusu piesārņotā ūdenī.

    Papildus fekālo un orālo transmisijas mehānismam tiek apspriesta A hepatīta vīrusu izplatība, kā arī citi mehānismi un infekcijas ceļi. Balstoties uz epidemioloģiskajiem materiāliem, ir atļauts aerosola pārnešanas mehānisms (slimības izplatības atvieglošana bērnu grupās, rudens-ziemas sezonalitāte, imūno slāņa palielināšanās vecākās vecuma grupās - “imunitātes nobriešana”, patogēna noteikšana nazofarneksa gļotās). Pastāv norādes par seksuālu transmisiju (augsta homoseksuāla A hepatīta vīrusa infekcija), kā arī iespēja inficēties ar parenterālas iejaukšanās palīdzību (hemofilijas pacientu infekcija pēc transfūzijas, narkomānu augsta A hepatīta vīrusa infekcija ar intravenozu zāļu ievadīšanu)..

    Epidēmijas procesa izpausmes. Vīrusu hepatīts A attiecas uz slimībām, kuras ir izplatītas visur, lai arī saslimstības līmeņi dažādos pasaules reģionos ir ļoti atšķirīgi. Baltkrievijā 90. gados iedzīvotāju skaits ar vīrusu A hepatītu bija 42,9-54,6 uz 100 000 iedzīvotāju.

    Vīrusu A hepatīta sastopamības ilgtermiņa dinamikai raksturīgi periodiski kāpumi un kritumi, pārmaiņus ar intervālu 3-5 gadi. Racionālākais periodiskuma skaidrojums ir tādu populāciju uzkrāšanās un izsīkšana, kuras ir uzņēmīgas pret vīrusu hepatītu A.

    Vīrusu A hepatīta slimības notiek visu gadu, regulāri palielinoties saslimstības līmenim rudens-ziemas periodā. Lai arī fekāliju-orālā transmisijas mehānisma aktivizēšana notiek vasarā, taču, ņemot vērā garo inkubācijas periodu, A hepatīta vīrusa epidēmiskie varianti veidojas tikai rudens beigās un ziemas sākumā..

    Vīrusu hepatīts A ietekmē cilvēkus visās vecuma grupās. Tomēr pacientu struktūrā bērnu un pusaudžu vecumā no 3-4 līdz 15 gadiem īpatsvars ir 70-80%. Biežums bērniem un pusaudžiem īpaši palielinās gadījumos, kad palielinās kopējais saslimstības līmenis ar vīrusu hepatītu A. Lielāks vīrusu hepatīta A sastopamība jaunākās vecuma grupās ir saistīta ar pirmo tikšanos ar patogēnu un attiecīgi imunitātes trūkumu. Turklāt bērni vēl nav attīstījuši sanitārās un higiēniskās prasmes, un viņu ciešā saziņa pirmsskolas iestādēs atvieglo patogēna pārnešanu caur sadzīves priekšmetiem. Pēdējos gados apgabalos ar augstu sabiedrisko labumu līmeni pacientu struktūrā ir novērots pieaugušo īpatsvara pieaugums vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Šī īpašība vīrusu A hepatīta epidēmiskā procesa izpausmēs ir izskaidrojama ar to, ka sanitāro un higiēnisko apstākļu uzlabošana vājina patogēna cirkulāciju un pirmā tikšanās ar to tiek atlikta uz vecāku vecumu. Jāatzīmē, ka, lai arī bērnībā vīrusu hepatīts ir asimptomātiskāks, pieaugušo vidū slimības acīmredzamo un latento formu attiecība ir 5: 1..

    A vīrusu A hepatīta epidemioloģiskajās pazīmēs jāietver augsts šīs infekcijas inficēšanās risks personām, kuras ierodas no valstīm ar zemu saslimstības līmeni valstīs, kurās šī infekcija nav veiksmīga.

    A hepatīta sastopamība pilsētās ir ievērojami augstāka nekā lauku apvidos. Šī infekcija ir visizplatītākā mazās pilsētās un apdzīvotās vietās, jo tieši šajās vietās bieži vien nepietiekami tiek atrisināti jautājumi par iedzīvotāju labdabīga dzeramā ūdens nodrošināšanu un racionālu notekūdeņu noņemšanas un novadīšanas organizēšanu..

    7. Epidemioloģiskā uzraudzība. Vīrusu A hepatīta epidemioloģiskā uzraudzība nodrošina dinamisku epidēmijas procesa stāvokļa un attīstības tendenču novērtējumu, pamatojoties uz kuriem tiek veikti pretepidēmijas pasākumi, lai novērstu saslimstības ciklisko un sezonālo pieaugumu un samazinātu kopējo saslimstības līmeni.

    Epidemioloģiskās uzraudzības sistēmas informatīvais atbalsts ietver informācijas iegūšanu par saslimstības līmeni, perēkļu epidemioloģisko apsekojumu rezultātiem, teritorijas sanitāro un higiēnisko stāvokli, organizētajām grupām un epidemioloģiski nozīmīgajām iekārtām (īpaši ūdens apgādes un sanitārijas ierīcēm), iepriekš plānoto preventīvo pasākumu izpildes kvalitāti un citu informāciju..

    Epidemioloģiskās uzraudzības sistēmas epidemioloģiskā un diagnostiskā (analītiskā) sastāvdaļa ļauj, pamatojoties uz informācijas analīzi, noteikt tipiskākās vīrusu hepatīta epidēmiskā procesa izpausmes (riska grupas, riska laiki, teritorijas un riska grupas, riska faktori) un novērtēt iepriekš veikto pretepidēmijas pasākumu efektivitāti..

    Balstoties uz vīrusu A hepatīta sastopamības retrospektīvās epidemioloģiskās analīzes rezultātiem, tiek pieņemti vadības lēmumi un nākamgad vai ilgākam periodam tiek plānoti profilaktiski pasākumi..

    8. Profilakse. Balstoties uz vispārpieņemto pretepidēmisko pasākumu grupēšanu atbilstoši to darbības virzienam, izstrādājot profilaktisko pasākumu plānus, jāpatur prātā, ka pasākumiem, kuru mērķis ir A hepatīta vīrusa infekcijas avots, ir zema iespējamā efektivitāte. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairums vīrusu A hepatīta gadījumu rodas asimptomātiski un paliek klīniski neatzīti vai atzīti novēloti (ar dzeltes parādīšanos), kad ievērojami samazinās patogēna izdalīšanās masīvība. Pasākumu agrīnai atklāšanai pacientu efektivitāti var palielināt, ja vīrusu A hepatīta slimības rodas organizētās grupās, kad personas, kas sazinājās ar pacientu, saņem medicīnisko uzraudzību un tām tiek veikta laboratoriskā pārbaude..

    Pasākumi, kuru mērķis ir pārnest transmisijas mehānismu, šobrīd veido A hepatīta profilakses pamatu. Turklāt vissvarīgākie pasākumi ir šādi: nodrošināt iedzīvotājus ar augstas kvalitātes pārtikas produktiem un epidēmiski drošu dzeramo ūdeni; norēķinu komunālo pakalpojumu jautājumu racionāls risinājums; pārtikas rūpniecības un sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumu sanitāro noteikumu un standartu ievērošana; sanitāri higiēniskā un pretepidēmiskā režīma ievērošana bērnudārzos, skolās un organizētās grupās; pārtikas, bērnudārzu un līdzvērtīgu iestāžu personāla personīgās higiēnas noteikumu ievērošanas uzraudzība; sabiedrības veselības izglītība.

    Vakcinācija pret vīrusu A hepatītu šobrīd tiek uzskatīta par svarīgu profilakses pasākumu. Deviņdesmitajos gados tika izveidotas A hepatīta vakcīnas - dzīva, visa virija vakcīna, kas pārstāv novājinātus novājinātus A hepatīta vīrusa celmus, kas tika pārstādīti pērtiķu šūnu kultūrās, kā arī nogalināta inaktivēta vakcīna. Vakcīnas tiek pagatavotas no visnepietīgākajiem hepatīta A vīrusu celmiem. Tā kā visiem vīrusa genotipiem ir kopīga antigēna struktūra, vakcīnas aizsargā pret inficēšanos ar jebkuru A hepatīta genotipu. Inaktētās vakcīnas kā drošākas zāles ir atradušas daudz plašāku pielietojumu salīdzinājumā ar dzīvām vakcīnām. Primārā vakcinācija rada imunitātes veidošanos, kas ilgst līdz 1 gadam, ieviešot papildu vakcīnas devu, imunitāti var pagarināt līdz 10 gadiem. Aktīvi turpināt darbu pie gēnu inženierijas rekombinanto vakcīnu izstrādes, ieskaitot tās, kuru pamatā ir vīrusu pārnēsātāji.

    Vietās ar augstu vīrusu A hepatīta sastopamību (galvenokārt karstā klimata valstīs) kā masu pasākumus ieteicams vakcinēties pret A hepatītu. Valstīs ar zemu endēmiskumu vakcinācija jāveic, pirmkārt, pēc riska grupām, kas identificētas saslimstības līmeņa analīzes rezultātā - bērni un bērnu aprūpes iestāžu darbinieki, pediatriskā profila (jauna vecuma) medicīnas darbinieki, pacienti un garīgi atpalikušo iestāžu darbinieki, notekūdeņu un kanalizācijas sistēmu darbinieki, cilvēki, kas dodas uz valstīm ar vīrusu A hepatīta deficītu, homoseksuāļi un narkomāni.

    Pasīvai imunizācijai tiek izmantots parastais cilvēka imūnglobulīns. Imūnglobulīnu profilaksei ir droša virkne imūnglobulīnu ar A hepatīta vīrusa antivielu titru 1: 10000. Pasīvās imunizācijas ar parasto imūnglobulīnu aizsargājošās iedarbības ilgums, ievērojot optimālo devu lietošanu, ir 3-5 mēneši. Atkārtoti ievadot imūnglobulīnu, profilaktiskais efekts ir daudz mazāks, turklāt var rasties alerģiskas reakcijas. Agrāk kā masu pasākums tika izmantota pasīvā imunizācija ar parasto imūnglobulīnu. Saskaņā ar pamācošajiem un metodiskajiem dokumentiem, kas tagad ir masu pasākums sezonas uzplaukuma sākumā, imūnglobulīna profilaksi var veikt tikai ar saslimstības rādītājiem vairāk nekā 12,0 uz 1000 cilvēkiem pirmsskolas vecuma bērnu un sākumskolas skolēnu vidū. Imunoglobulīna ieviešana ir ieteicama pusaudžiem un pieaugušajiem, dodoties ceļojumos uz apgabaliem, kur nav sasniegts vīrusu A hepatīts.

    Profilaktiskos nolūkos 10% komerciālā imūnglobulīna ievada intramuskulāri 3 ml devā, grūtniecēm, bērniem no viena līdz 10 gadu vecumam - 1 ml, vecākiem par 10 gadiem - 1,5 ml. Individuālā devas aprēķinā imūnglobulīnu izraksta 0,02–0,05 ml uz 1 kg ķermeņa svara.

    9. Pretepidēmiskie pasākumi: Pacientus ar vīrusu A hepatītu klīnisko un epidēmisko indikāciju dēļ hospitalizē. Klīniskās indikācijas hospitalizācijai ir: bērnu slimība, kas jaunāka par 2 gadiem; smaga un mērena klīniskā gaita; vīrusu hepatīta etioloģiskās diferenciācijas nepieciešamība; citu slimību klātbūtne pacientiem. Saskaņā ar epidemioloģiskajām indikācijām pacienti ar vīrusu A hepatītu tiek hospitalizēti gadījumos, kad nav iespējams nodrošināt pretepidēmijas režīma ievērošanu dzīvesvietā, kā arī pirmsskolas vecuma bērnu klātbūtnē, kuriem dzīvoklī iepriekš nav bijusi šī infekcija.

    Slimnīcās ir nepieciešams atsevišķi izvietot pacientus ar vīrusu A hepatītu un citu vīrusu hepatītu, viņiem stingri jāievēro pretepidēmiskais režīms..

    Atveseļošanās ekstrakts tiek veikts pēc klīniskas atveseļošanās, ja urīnā nav žults pigmentu un normalizēts bilirubīna līmenis asinīs.

    Atjaunotie (pieaugušie) pēc izrakstīšanas no slimnīcas tiek atbrīvoti no darba uz 2 nedēļām. Bērni, kuri ir saslimuši ar A hepatītu, pēc izrakstīšanas no slimnīcas atrodas mājās līdz 6 dienām, pēc tam viņi tiek uzņemti organizētās grupās. Pacientu ar vīrusu A hepatītu dispanserizēšana tiek veikta 6 mēnešus. Medicīniskā uzraudzībā esošo personu klīnisko un laboratorisko izmeklējumu biežumu nosaka ārstējošais ārsts.

    Personas, kas ir bijušas kontaktā ar pacientu ar vīrusu A hepatītu, tiek pakļautas medicīniskai uzraudzībai dzīvesvietā, darba vietā vai apmeklējot organizētu komandu 35 dienas. Novērošana tiek veikta, nedaloties no darba vai organizētas komandas. Pieaugušie, kā arī skolu un internātskolu audzēkņi katru nedēļu tiek intervēti, apskatīti, veikta termometrija utt. Bērni, kas apmeklē pirmsskolu, tiek novēroti katru dienu. Komunikāciju laboratorijas izmeklēšanas nepieciešamību un biežumu (aknu enzīmu aktivitāte asinīs, specifiski A hepatīta vīrusa marķieri) nosaka pediatrs (infekcijas slimību speciālists) un epidemiologs. Komunicēti un iepriekš neslimojuši ar vīrusu A hepatītu, kas jaunāki par 14 gadiem, kā arī grūtniecēm, imūnglobulīna ievadīšana ir ieteicama pirmajās 7-10 kontakta dienās. Ja pirmsskolas iestādes bērni sazinājās, tad grupā, kurā pacientam tika diagnosticēts vīrusu hepatīts, novērošanas periodā tiek veikti karantīnas pasākumi: atslēgšanās no citām grupām; bērnu pārvietošana no karantīnas grupas un jaunu bērnu uzņemšana ir aizliegta; karantīnas grupā tiek atcelta pašapkalpošanās sistēma; karantīnas grupa nepiedalās publiskos pasākumos, kas notiek kopīgās telpās ar citām grupām. Pašreizējo un galīgo dezinfekciju veic vārot, un tiek izmantoti ķīmiski līdzekļi - 1-3% hloramīna šķīdums, 0,6-0,9% neitrāla kalcija hipohlorīta šķīdums, 0,1-0,2% sulfohorantīna šķīdums.

    10. Vīrusu hepatīts E - akūta infekcijas slimība, kas galvenokārt izpaužas kā aknu bojājums, intoksikācija un dzelte.

    Etioloģija. Izraisītājs ir vīruss, kura daļiņu diametrs ir 27–37 nm, biežāk 32–34 nm. Daļiņu lieluma atšķirības ir saistītas ar zarnu proteāžu proteolītisko iedarbību, kas sašķeļ E hepatīta vīrusu ar lielu vīrusa daļiņu 32-37 nm pārveidošanu mazākās 27-29 nm. Vīruss satur vienpavedienu RNS, bez membrānas. E hepatīta vīrusa taksonomiskā piederība vēl nav galīgi noteikta. Tas ievērojami atšķiras no pikornavīrusu ģimenes, ir salīdzinoši līdzīgs Caliciviridae grupai (calicipod vīruss), kā arī Togaviridae grupai. Iespējams, ka E hepatīta vīruss ir jaunas, taksonomiski vēl neizveidotas vīrusu ģimenes neatkarīga ģints. Ārējā vidē E hepatīta vīruss ir mazāk stabils nekā A hepatīta vīruss.

    PI - 7–50 dienas (vidēji 15–35 dienas)

    Epidēmijas procesa attīstības mehānisms. Infekcijas avots. Vīrusu hepatīts E attiecas uz antroponotiskām infekcijām. Infekcijas avoti ir cilvēki ar akūtu slimības formu, galvenokārt ar anicterisku vai latentu gaitu. Vīrusa izdalīšana ar fekālijām sākas inkubācijas perioda pēdējās dienās, maksimumu sasniedz prodromālajā periodā, pēc dzeltes parādīšanās vīrusa izdalīšanas intensitāte ir ievērojami samazināta, bet tā joprojām var turpināties 3-5 dienas. Tiek uzskatīts, ka starprepidēmijas laikā vīruss saglabājas pacientu ķermenī un atveseļojas ar ilgstošu infekcijas procesa gaitu. Izmantojot PCR, tika atklāts, ka E hepatīta vīrusa aktīva replikācija var turpināties 45-112 dienas. Šajos periodos tas ir atrodams asinīs un zarnu kustībās. Gadījumos ar ilgstošu gaitu var rasties 10–15% slimību..

    Transmisijas mehānisms. Slimības izraisītāju pārnēsā ar fekāliju-orālā transmisijas mehānismu, kura īstenošanā ūdens faktors visbiežāk ir svarīgs. Iespējama inficēšanās arī ar nepietiekami termiski apstrādātu pārtiku - gliemenēm, vēžveidīgajiem, ārstniecības augiem. Atšķirībā no vīrusu A hepatīta, kontakts-sadzīves pārnešana ir ārkārtīgi reti sastopama, katrā ziņā ģimenes perēkļi netiek reģistrēti. Tas izskaidrojams ar ievērojami zemāku E hepatīta vīrusa koncentrāciju fekālijās, salīdzinot ar A hepatīta vīrusu.

    Uzņēmība un imunitāte. Cilvēku jutība pret E hepatīta vīrusu tiek definēta kā augsta. Imunitāti pēc slimības turpina pētīt.

    Galvenās klīniskās izpausmes. Inkubācijas periods ir no 14 līdz 50 dienām, vidēji 30 dienas. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas vīrusu hepatīta A. Sākotnējā periodā febrila reakcija netiek izteikta. Tiek atzīmēts vispārējs vājums, apetītes trūkums, slikta dūša, sāpošas sāpes labajā hipohondrijā un epigastrijā. Sākotnējais periods ilgst 5-6 dienas. Ar dzeltes parādīšanos vispārējā intoksikācija nemazinās, kas atšķir šo slimību no vīrusu hepatīta A. Parasti icteriskais periods ilgst 2-3 nedēļas. Slimību raksturo smaga klīniskā gaita grūtniecēm, kuru mirstība var būt 15-20%. Pacientiem ar vīrusu E hepatītu ir iespējami nieru bojājumi, kā arī akūtas aknu mazspējas un hemorāģiskā sindroma attīstība..

    Epidēmijas procesa izpausmes. Vīrusu hepatīts E ir visizplatītākais Centrālās un Dienvidāzijas, Ziemeļāfrikas un Rietumāfrikas valstīs. Biežumu raksturo lieli ūdens uzliesmojumi, kas attīstās reģionos ar ievērojamu pārapdzīvotību un sarežģītiem ūdens piegādes apstākļiem. Uzliesmojumi galvenokārt notiek rudenī, lietus sezonā un lielu upju plūdi, kam raksturīgs augsts stāvošo gruntsūdeņu līmenis un notekūdeņu avotu piesārņojums. Šajā gadījumā papildu faktors var būt ūdens hlorēšanas režīma pārkāpums. Endēmiskās teritorijās novēro periodiskus saslimstības pieaugumus un kritumus, pārmaiņus ar intervālu no 1-2 līdz 5-8 gadiem. Epidēmijas procesā galvenokārt iesaistīti cilvēki vecumā no 15 līdz 40 gadiem, galvenokārt vīrieši. Eiropā turpina pētīt vīrusu E hepatīta epidēmiskā procesa izpausmes. Saskaņā ar provizoriskiem datiem dažādās Eiropas valstu populācijās E hepatīta vīrusa marķieri tiek atklāti 1-2% gadījumu.

    Pievienošanas datums: 2015-03-31; Skatījumi: 1236; Autortiesību pārkāpums?

    Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai publicētais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

    A hepatīts

    A hepatīts ir vīrusu etioloģijas zarnu infekcija, kas izpaužas kā iekaisuma izmaiņas aknās. Otrs vārds ir Botkina slimība par godu slavenajam krievu ārstam un zinātniekam S.P. Botkins, kurš vispirms dzeltes simptomus saistīja ar infekcijas izraisītāja klātbūtni. Tas atšķiras ne smagā kursā, nesniedz komplikācijas un ārkārtīgi reti izraisa nāvi.

    Epidemioloģija

    Patogēno daļiņu pārnešanas avots ir cilvēki ar asimptomātisku slimības gaitu vai inkubācijas periodā, kad nav izpausmju. Pārnēsāšanas ceļš ir fekāli-orāls, tā ir “netīro roku slimība”. To var pārnest caur pārtiku, ūdeni un sadzīves priekšmetiem. Botkina slimības izraisītājs ir diezgan stabils vidē un ilgstoši var atrasties ūdenī. Tāpēc, dzerot bez viršanas, izmantojot vīrusa piesārņotu krāna ūdeni, jūs varat inficēties. Arī vīruss var iekļūt ķermenī no ūdens, mazgājot zobus, mazgājot rokas, traukus, dārzeņus un augļus. Diezgan bieži infekcija rodas, peldoties atklātā ūdenī. Gadījumā, ja dzīvo kopā vai ilgstoši uzturas pie pacienta, vīrusu var izplatīt caur dvieļiem, rotaļlietām, durvju rokturiem utt. Infekcija var rasties, ja jūs ēdat neapstrādātas jūras veltes, kas nozvejotas inficētā dīķī neapstrādātā veidā..

    Karstās Trešās pasaules valstīs A hepatīts ir izplatīts sliktas sanitārijas, augsta iedzīvotāju blīvuma un sliktas higiēnas dēļ. Eiropā, Ziemeļamerikā, Krievijā un NVS, ņemot vērā vakcināciju un zināšanas par sanitārajiem un higiēnas noteikumiem, šī patoloģija ir sastopama tikai noteiktās iedzīvotāju grupās..

    Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku katru gadu tiek reģistrēti apmēram 1,5 miljoni gadījumu. Tomēr šajā analīzē netiek ņemtas vērā izdzēstās un asimptomātiskās formas, kā arī pacienti, kuri nemeklēja medicīnisko palīdzību..

    Etioloģija

    Slimības cēlonis ir A hepatīts. Tas pieder enterovīrusu grupai, t.i. kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta sistēmu. Izturīgs pret nelabvēlīgu vides ietekmi. Žāvējot, tas tiek glabāts uz mājsaimniecības priekšmetiem ne ilgāk kā 7 dienas, kad tas ir sasaldēts līdz mīnus 20 ° C, tas daudzus gadus var “izmirkt”, bet karsējot līdz 60 ° C - līdz 12 stundām. Vietās ar lielu mitruma daudzumu, kā arī pārtikā tas var būt aktīvs no 3 līdz 10 mēnešiem. Bet vārīšana un apstrāde ar hloru nogalina vīrusu.

    Patoģenēze

    Patogēns ar pārtiku un ūdeni nonāk mutes dobumā, un pēc tam zarnās, no kurienes tas tiek absorbēts asinsritē un tiek nogādāts aknās. Vīruss ir iestrādāts tā šūnās un sāk vairoties. No hepatocītiem ar žulti tas tiek nodots atpakaļ zarnās, un no turienes ar fekālijām tas nonāk vidē.

    Aknu šūnas, kuras ietekmē vīruss, galu galā iet bojā, un vīrusa daļiņas pārvietojas uz kaimiņu šūnām. Šis process turpinās, līdz imūnsistēma rada pietiekami daudz antivielu, lai iznīcinātu vīrusu..

    Veidi un posmi

    Ir vairākas slimības formas:

    Dzelte - izpaužas tipiskā klīniskajā attēlā

    Anicteric - ir netipisks, asimptomātisks. Tas ir raksturīgs jaunākiem bērniem. Bērniem līdz 6 gadu vecumam novēro 90% gadījumu.

    Zibens ātri - notiek vecumdienās. Izraisa aknu mazspēju un bieži noved pie nāves.

    Akūtas, subakūtas un hroniskas formas tiek dalītas kursā. Lai gan jāņem vērā, ka process notiek hroniski reti.

    Slimības simptomi parādās secīgi atbilstoši slimības stadijai:

    Inkubācijas periods - ilgst 20–40 dienas (vidēji 2–3 nedēļas). Šobrīd pacients rada lielas epidemioloģiskas briesmas, jo tas ir lipīgs, taču izpausmju nav un viņš joprojām nezina par šo slimību.

    Pirms icteriskais periods (prodromālais) - ilgst no 3 līdz 7 dienām, un to raksturo vispārējas intoksikācijas simptomi sakarā ar to, ka tad, kad vīruss iznīcina aknu šūnas, pūšanas produkti nonāk asinsritē un izraisa ķermeņa saindēšanos. Tas izpaužas kā vājums, savārgums, ķermeņa sāpes (astēnoveģetatīvā forma). Tajā pašā laika posmā 50% pacientu ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38-39 ° C kā imūnsistēmas reakcija uz patogēnu. Bažas par drebuļiem, galvassāpēm un muskuļu sāpēm, iesnām, rīkles sāpēm un sausu klepu (febrila forma). Dažos gadījumos prodroms attīstās dispeptiskā formā, kas izpaužas kā apetītes samazināšanās, slikta dūša, atraugas, rūgta pēcgarša mutē un izkārnījumu traucējumi.

    Apledojuma periods ilgst 2–4 nedēļas. Šajā laikā parādās visi galvenie slimības raksturīgie simptomi.

    Atveseļošanās periods - ilgst no 1 nedēļas līdz gadam. Slimības parādības mazinās, aknu šūnas atjauno savu funkcionālo stāvokli. Dažiem pacientiem šajā periodā var rasties atkārtotas slimības epizodes vispārējā stāvokļa un laboratorisko parametru pasliktināšanās, dzeltes parādīšanās formā. Šajā gadījumā mēs varam runāt par procesa hronizēšanu.

    Simptomi

    Galvenie slimības simptomi parādās slimības icteriskajā stadijā:

    Dzelte rodas slimības 5.-10. Dienā. Pirmkārt, acu un gļotādu sklēra iegūst dzeltenīgu nokrāsu, pēc tam - ādas integritāti. Tas ir saistīts ar bilirubīna (žults pigmenta) līmeņa paaugstināšanos asinīs virs 200-400 mg / l. Parasti, sākoties dzeltei, temperatūra pazeminās.

    Urīns ir tumšas krāsas, putojošs, kas ir saistīts ar liela daudzuma bilirubīna un urobilīna izdalīšanos caur nierēm.

    Bezkrāsaini ekskrementi ir arī pārkāpuma apmaiņas rezultātā žults pigmenti.

    Ādas nieze un sausa āda, ko izraisa žultsskābju pārmērīga iedarbība.

    Sāpes aknu rajonā ir blāvas, pilnības un smaguma sajūta aknu šūnu nāves, tās iekaisuma un tūskas dēļ, kas izstiepj jutīgo kapsulu, kas aptver orgānu.

    Gremošanas traucējumi palielinās vai atkārtojas, ja ne prodroma laikā. Slikta dūša, ko pastiprina vemšana.

    Sāpes muskuļos un locītavās.

    Diagnostika

    Apkopojot anamnēzi, ir vērts padomāt, vai pacients ir pakļauts šīs patoloģijas attīstības riskam:

    Esot lielās grupās

    Apmeklējumi valstīs ar zemu higiēnas līmeni

    Dzīvošana kopā ar personu, kas inficēta ar A hepatītu

    Dzeramais ūdens no nepārbaudītiem avotiem

    Personīgā higiēna

    Ādas okera dzeltenā krāsa, sklēras un gļotādu dzeltenums vizuāli piesaista uzmanību..

    Palpējot, tiek palpētas sāpīgas palielinātas aknas, palielināta liesa.

    Visprecīzākā patoloģijas diagnosticēšanas metode ir laboratorijas testi. Antivielas pret A hepatīta vīrusu tiek noteiktas asinīs ar PCR, un tas būs galvenais galīgajā diagnozē. Bioķīmiskajos rādītājos - ievērojams bilirubīna, ASAT un ALAT līmeņa paaugstināšanās, albumīna koncentrācijas samazināšanās. Vispārējā analīzē tiek atklātas vīrusu iekaisuma standarta pazīmes - ESR, limfocītu līmeņa paaugstināšanās, leikocītu skaita samazināšanās.

    No instrumentālajām metodēm, lai noteiktu aknu lielumu un to struktūras izmaiņu pakāpi, tiek izmantota CT, MRI, ultraskaņas diagnostika..

    Ārstēšana

    Ārstniecības mērķis ir uzlabot pacienta labsajūtu un atjaunot aknas (jo nav īpašu zāļu A hepatīta vīrusa apkarošanai):

    Lai palielinātu ķermeņa vispārējās aizsargājošās īpašības, uzlabotu asinsvadu sieniņu stāvokli un mazinātu aknu pietūkumu, tiek izmantoti vitamīnu kompleksi (aevit, askorutīns)..

    Lai atjaunotu aknu darbību, novērstu tā šūnu nāvi, atjaunotu žults aizplūšanu un uzlabotu imūno reakciju, ir jānosaka hepatoprotektori, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe (ursosan)..

    Enterosorbenti (polyphepan, enterosgel) toksīnu izvadīšanai no zarnām.

    Gremošanas fermentu preparāti.

    Smagos gadījumos imūnmodulatori un glikokortikosteroīdi

    Smagas intoksikācijas gadījumā ir indicēta detoksikācijas šķīdumu intravenoza pilināšana.

    Visiem pacientiem tiek noteikta saudzējoša diēta ar numuru C. Nav iekļauti tauki, cepti, kūpināti ēdieni, marinādes, marinēti gurķi, konservi, šokolāde un smalkmaizīte. Gāzētie dzērieni, stiprā kafija un alkohols ir kontrindicēti..

    Profilakse

    Grupās, kuras vakcinējamas pret A hepatītu, ietilpst:

    1. Pirmsskolas vecuma bērni, skolnieki un bērnu izglītības iestāžu darbinieki.

    2. Medicīnas un ēdināšanas personāls, ūdensapgādes darbinieki.

    3. Cilvēki, kas plāno ceļojumus uz valstīm, kas atrodas nelabvēlīgā stāvoklī epidemioloģiski.

    A hepatīts

    Pārskats

    A hepatīts (Botkina slimība) ir akūta vīrusu aknu slimība, ko parasti pārnēsā ar netīrām rokām..

    Botkina slimība bieži skar bērnus, kas ir saistīta ar vīrusa pārnešanas mehānismu. Tomēr cilvēks var būt slims jebkurā vecumā. Lielākais inficēšanās risks rodas, apmeklējot valstis ar karstu klimatu, piemēram, Indiju un Āfrikas valstis. Pēc slimības saglabājas noturīga mūža imunitāte, tāpēc divreiz nav iespējams iegūt A hepatītu.

    Botkina slimība tiek uzskatīta par labdabīgāko hepatītu, jo tā progresē tikai akūtā formā un atšķirībā no B un C hepatīta nekad neiziet hroniskā formā.

    Aknas

    Aknas ir ķermeņa "rūpnīca", kas veic simtiem dzīvībai svarīgu uzdevumu, ieskaitot šādus:

    • glikogēna uzglabāšana - ogļhidrāts, kas ātri nodrošina šūnas ar enerģiju;
    • olbaltumvielu sintēze;
    • žults ražošana, kas palīdz absorbēt taukus;
    • asins koagulantu ražošana;
    • alkohola, toksīnu un narkotiku pārstrāde un izvadīšana no organisma.

    Personai ir tikai vienas aknas, bet tās ir ļoti dzīvotspējīgas. Pati sevi dziedinošo spēju dēļ viņa turpina strādāt pat ar plašiem bojājumiem..

    A hepatīta simptomi parasti izzūd divu mēnešu laikā, bet dažreiz var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Parasti pieaugušie slimo smagāk. Botkina slimības prognoze ir labvēlīga. Ar savlaicīgu ārstēšanu, kā likums, notiek pilnīga atveseļošanās.

    Ja Jums ir A hepatīts, jums jāveic visu to personu skrīnings, kuras jūs varētu inficēt.Ieteicams veikt skrīningu:

    • cilvēki, kas dzīvo pie jums;
    • cilvēki, kurus jūs gatavojāt pēdējo reizi;
    • visi, ar kuriem jums bija intīmas attiecības.

    Ir arī jāievēro personīgā higiēna: mazgājiet rokas pēc došanās uz tualeti un pirms vārīšanas. Jums vajadzētu izmantot arī savus dvieļus, galda piederumus un zobu suku..

    A hepatīta (Botkina slimības) simptomi

    A hepatīta simptomi parādās vidēji mēnesi pēc inficēšanās ar vīrusu. Periodu starp inficēšanos un pirmo hepatīta pazīmju parādīšanos sauc par inkubācijas periodu. Ar A hepatītu tas ir no 7 līdz 50 dienām, parasti apmēram mēnesi. Šajā laikā vīruss aktīvi vairojas organismā, bet nekas cilvēku neuztrauc.

    Inkubācijas perioda beigās parādās pirmie simptomi, kas ir līdzīgi parastajam saaukstēšanās gadījumam. Šo periodu sauc par prodromālu. A hepatīta prodromālo periodu raksturo:

    • neliels temperatūras paaugstinājums - parasti 37–38 ºC, ne augstāks;
    • slikta dūša vai vemšana
    • sāpošs kakls;
    • apetītes zudums;
    • hronisks nogurums (pastāvīga noguruma sajūta);
    • locītavu vai muskuļu sāpes;
    • sāpes vēderā.

    Šajā posmā var parādīties tādi simptomi kā galvassāpes, klepus, aizcietējumi, caureja vai izsitumi uz ādas. Smēķētāji atzīmē blāvu tabakas garšu.

    Apmēram desmit dienas pēc sākotnējo simptomu parādīšanās sākas aktīvā slimības stadija, kad parādās aknu bojājumiem raksturīgās pazīmes:

    • dzelte - ādas un acu olbaltumvielu iekrāsošanās dzeltenā krāsā;
    • tumšs urīns, baltas fekālijas (krāsas izkārnījumos);
    • niezoša āda;
    • aknu palielināšanās un sāpīgums.

    Šajā posmā sākotnējie simptomi, piemēram, nogurums, apetītes trūkums un nelabums, var pazust vai ievērojami samazināties..

    Dzelte

    Dzelte ir ādas un acu olbaltumvielu dzeltēšana.

    Šis stāvoklis norāda uz aknu bojājumiem, nespēju izvadīt no organisma bilirubīnu - dzeltenu vielu asinīs, kas ir sarkano asins šūnu sadalīšanās blakusprodukts.

    Dzelte var būt saistīta ar tumša urīna (alus krāsas) un izkārnījumu krāsas maiņu. Lasiet vairāk par dzeltes cēloņiem.

    Simptomu raksturs un smagums dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs. Dažiem nav dzelte, citi ir smagā formā ar visām vīrusu hepatīta "klasiskajām" izpausmēm.

    Jums vajadzētu sazināties ar ārstu, ja domājat, ka Jums ir A hepatīts, īpaši šādos gadījumos:

    • Jūs nesen esat apmeklējis pasaules reģionu, kur A hepatīts ir izplatīts, piemēram, Āfrikā, Indijā vai Pakistānā - inkubācijas periods ilgst līdz 6-7 nedēļām, tāpēc ceļojums varētu būt pirms dažiem mēnešiem;
    • jums ir dzelte.

    Parasti A hepatīts nerada draudus dzīvībai, bet ir nepieciešams savlaicīgi veikt diagnozi, lai izslēgtu citu, bīstamāku slimību, piemēram, cirozes, iespējamību. Jums, iespējams, būs jāpārbauda arī draugi, ģimenes locekļi un seksuālie partneri, lai novērstu viņu inficēšanos..

    Kā tiek pārnēsāts A hepatīts??

    Slimības izraisītājs ir A hepatīta vīruss.Visbiežāk vīrusu pārnēsā ar netīrām rokām, slikti mazgātu pārtiku un priekšmetiem, kas inficēti ar A hepatītu saslimšanas gadījumiem ar cilvēku fekālijām..

    Jūs varat inficēties, ēdot gliemjus, kas dzīvoja ūdenī, kurā saplūda notekūdeņi. Bieži vien par infekcijas avotu kļūst netīrs ūdens, kā arī no tā ledus gabaliņi, tajā mazgāti augļi un dārzeņi.

    Retāk A hepatītu pārnēsā šādi:

    • caur kopēju adatu ar inficētu personu, izmantojot intravenozas zāles;
    • orālā seksa laikā.

    Jūs varat iegūt hepatītu ar ciešu personīgu kontaktu pārpildītās vietās, piemēram, kopmītnēs un kazarmās.

    Slims cilvēks visaktīvāk vīrusu izdala pirms icteriskā periodā (kad āda vēl nav kļuvusi dzeltena), kā arī ar izdzēstām formām, kuras ne vienmēr tiek diagnosticētas, un pacienti turpina apmeklēt sabiedriskas vietas. Pēc dzeltes parādīšanās cilvēka inficētspēja ir ievērojami samazināta.

    Kas tiek skarts?

    Infekcija ir plaši izplatīta nabadzīgajos pasaules reģionos, kur cilvēki dzīvo ļoti pārpildīti, antisanitāros apstākļos un viņiem nav brīvas piekļuves tīram ūdenim..

    Vislielākā A hepatīta sastopamība ir novērota šādos reģionos:

    • Subsahāras Āfrika un Ziemeļāfrika
    • Hindustānas pussalā (īpaši Bangladešā, Indijā, Nepālā un Pakistānā);
    • daži Tālo Austrumu reģioni (izņemot Japānu);
    • Tuvie Austrumi;
    • Dienvidu un Centrālamerika.

    A hepatīts ir retāk sastopams valstīs ar augstu ienākumu līmeni. Krievijā Botkina slimības biežums ir dramatiski krities kopš 1995. gada un tagad ievērojami atšķiras atkarībā no reģiona. Katru 5.6.10 gadu palielinās gadījumu skaits - hepatīta uzliesmojumi.

    Pirmā dzīves gada bērni reti saslimst, jo saņem mātes pienā aizsargājošas antivielas. Galvenā hepatīta slimnieku grupa ir skolnieki. Vecāka gadagājuma cilvēku vidū biežāk slimo studenti, militārpersonas un psihiatrisko slimnīcu pacienti..

    Tiek uzskatīts, ka vienam pacientam ar atklātu hepatītu ir 5 cilvēki, kuriem Botkina slimība ir paslēpta un nav diagnosticēta.

    Citas riska grupas:

    • homoseksuāļi;
    • narkomāni;
    • piestātnes strādnieki un ūdenssaimniecības darbinieki;
    • cilvēki, kas apmeklē mazāk attīstītās valstis.

    Riska grupas cilvēkiem var ieteikt vakcinēt A hepatītu..

    A hepatīta (Botkina slimības) diagnoze

    Ja esat sazinājies ar personu ar A hepatītu (Botkina slimība) vai esat sākuši attīstīties raksturīgiem simptomiem, piemēram, dzelte (ādas un acu baltuma dzelte), konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu testu. Galvenais diagnostikas tests ir hepatīta tests. Noteikta veida antivielu klātbūtne asinīs pret A hepatītu norāda uz slimību.

    Turklāt, ja ir aizdomas par hepatītu, obligāti jāveic bioķīmisks asins analīze no vēnas, ko izmanto, lai noteiktu aknu testus: bilirubīns, kopējais olbaltumvielu daudzums, ALAT, ASAT, timola tests utt. Pēc šiem rādītājiem tiek vērtēta aknu darbība..

    Diagnostikas standartā ietilpst arī:

    • vispārējs pirkstu asins analīze, kas parāda iekaisuma klātbūtni, kā arī iespējamu anēmijas attīstību;
    • urīna analīze, kas ļauj noteikt bilirubīna un tā sabrukšanas produktu saturu urīnā.

    Lai noteiktu lielumu un izpētītu aknu struktūru, bieži tiek noteikts aknu ultraskaņas izmeklējums (aknu ultraskaņa). Retos gadījumos ar neskaidru diagnozi tiek izrakstīta aknu biopsija, lai izslēgtu citas slimības - mazu aknu audu gabalu savākšana turpmākai analīzei laboratorijā.

    Saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi hepatīta testus var veikt bez maksas. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar vietējo terapeitu vai infekcijas slimību speciālistu teritoriālajā klīnikā. Ārsts izrakstīs nosūtījumu testiem, kurus var veikt klīnikā vai diagnostikas centrā.

    Bez nosūtījuma (par naudu) hepatīta diagnostiku var veikt daudzās maksas pakalpojumu nodaļas klīnikās, kā arī specializētās laboratorijās, kuras var atrast šeit.

    A hepatīta ārstēšana (Botkina slimība)

    A hepatītu ārstē slimnīcā (infekcijas slimību slimnīcā). Vieglā un mērenā formā galvenā ārstēšanas daļa ir diēta un pusgultas režīms. Ārstēšana slimnīcā ilgst līdz pašsajūtai, dzeltes izzušanai un asins skaita uzlabošanai. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas parasti paiet 1,5–2 nedēļas pirms darba uzsākšanas. Ja atveseļošanās kavējas, slimības atvaļinājums tiek pagarināts.

    Režīms un diēta

    Ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas vairāk atpūsties, it īpaši sākotnējā posmā, jo, visticamāk, jutīsities ļoti noguris. Slimības laikā ieteicams ievērot režīmu pusgultā. Tas nozīmē, ka lielāko daļu laika jums jāpavada guļus gultā. Jūs varat piecelties tikai izmantot tualeti, higiēnas procedūras un ēst.

    Jums jābūt slimības lapas izziņai par hospitalizāciju un apmēram 2 nedēļas pēc izrakstīšanas. Ja atveseļošanās periods tiek kavēts, slimības atvaļinājums tiek pagarināts.

    Visu veidu hepatīta gadījumā slimības un atveseļošanās perioda laikā ieteicams ievērot saudzējošu diētu. No uztura stingri izslēdz visus pārtikas produktus, kas palielina aknu slodzi:

    • taukskābju ēdieni, ieskaitot taukainu gaļu (cūkgaļa, jēra gaļa, zoss, pīle utt.);
    • cepti, konservēti, marinēti, vārīti ar daudzām garšvielām un garšvielām;
    • alkohols (ieskaitot alu);
    • redīsi, ķiploki, sīpoli;
    • pākšaugi;
    • šokolāde, kakao, kafija;
    • olu dzeltenumi.
    • labības graudaugi;
    • piena produkti ar nelielu tauku daudzumu;
    • liesa gaļa (liellopu, tītara, truša) un zivis;
    • zupas un borscht uz dārzeņu buljona;
    • saldumi ar zemu tauku saturu (medus, zefīrs, marmelāde, ievārījums, zefīri utt.).

    Visi produkti tiek tvaicēti, vārīti vai sautēti. Ēdienu ņem 4-6 reizes dienā, nelielās porcijās..

    Ieteicams dzert vairāk šķidruma, dienas tilpumu palielinot līdz 2-3 litriem. Tas palīdz izvadīt toksīnus no ķermeņa un paātrina atveseļošanos. Dzeršanai varat izmantot sārmainus minerālūdeņus, augļu un ogu kompotus un sulas, augļu dzērienus, savvaļas rožu buljonu, vāju tēju ar medu vai pienu.

    A hepatīta niezes ārstēšana

    Dažus pacientus ar A hepatītu ļoti uztrauc nieze. Šis simptoms ir cieši saistīts ar bilirubīna līmeni asinīs. Tiklīdz bilirubīna daudzums ir samazināts, nieze pazūd. Ja ķermenis niez, var palīdzēt šie padomi:

    • vēdiniet istabu un turiet vēsu telpās;
    • valkāt vaļīgu apģērbu;
    • nelietojiet karstu vannu vai dušu.

    Smagos gadījumos jums var izrakstīt antihistamīna līdzekļus, taču tie ne vienmēr ir piemēroti..

    Līdzekļi sliktas dūšas un vemšanas gadījumos

    Ja rodas slikta dūša vai vemšana, izmēģiniet šādus pasākumus:

    • ēst nedaudz sešas reizes dienā, nevis trīs lielas ēdienreizes;
    • neēdiet treknu pārtiku, jo tas var pasliktināt jūsu stāvokli.

    Ja, neskatoties uz šiem ieteikumiem, slikta dūša un vemšana neizzūd, ārsts var izrakstīt pretvemšanas līdzekli. Parasti ieteicams lietot metoklopramīdu..

    Tas ir pieejams tablešu, kapsulu, pulvera veidā šķīduma pagatavošanai, kā arī šķīduma injekcijām - injekcijām, parasti izmanto smagos gadījumos.

    Metoklopramīda blakusparādības ir reti sastopamas. Tie ietver:

    • caureja;
    • miegainība - nevadiet transportlīdzekli un nelietojiet elektroinstrumentu, ja jūtaties miegains.

    Smaga vemšana var izraisīt dehidratāciju.

    Aknu izdalījumi

    Līdz pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams pēc iespējas vairāk izkraut aknas. Nedzeriet alkoholu, jo aknas ir atbildīgas par alkohola filtrēšanu asinīs. Atturieties no pašārstēšanās un medikamentu, pat vitamīnu, lietošanas bez ārsta ieteikuma. Lietojiet tikai ārsta ieteiktos medikamentus un stingri kontrolējiet devu..

    Lai noņemtu toksīnus no organismiem, kas rodas aknu bojājumu un iekaisuma rezultātā, tiek izrakstīti sorbenti - zāles, kas absorbē kaitīgas vielas un atvieglo to izvadīšanu no organisma. Smagos gadījumos detoksikācijai tiek noteikts intravenozs zāļu šķīdumu piliens.

    Arī ar A hepatītu tiek izrakstīti hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknu šūnas no bojājumiem un uzlabo aknu un žultspūšļa darbību.

    Liela nozīme aknu atjaunošanā un cīņā pret infekciju ir A un E vitamīnu uzņemšana, kā norādījis ārsts.

    Smagos gadījumos pacients ar A hepatītu tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu, kur intravenozi ievada zāles, kā arī pastāvīgi uzrauga aknu veselības un darba dzīvībai svarīgos rādītājus. Dažreiz ķerties pie plazmas intravenozas ievadīšanas. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek izmantota plazmaferēze. Tas ir asins paraugu ņemšana, tā attīrīšana no toksīniem uz īpašiem filtriem un atgriešanās atpakaļ. Dažreiz pacienta ķermenī tiek atgrieztas tikai asins šūnas, un tās šķidrā daļa - plazma - tiek mainīta uz donoru.

    Ārkārtas A hepatīta profilakse

    Ja analīze parādīja, ka esat noslēguši A hepatīta vīrusu, bet simptomu nav, varat novērst slimības attīstību ar vakcīnu un zālēm, ko sauc par imūnglobulīnu.

    Imūnglobulīni ir olbaltumvielas - antivielas, kuras iegūst no ziedotajām asinīm personai, kurai ir imūna pret A hepatītu. Šī ārstēšana parasti ir efektīva tikai pirmajās 14 dienās pēc inficēšanās..

    A hepatīta komplikācijas (Botkina slimība)

    A hepatīts reti rada komplikācijas, parasti slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Visnopietnākā Botkina slimības komplikācija ir aknu mazspēja. Pēc atveseļošanās no A hepatīta parasti tiek saglabāta noturīga imunitāte, un atkārtota slimība nav iespējama. Tomēr, ja ārstēšana nav pabeigta un pilnīga atveseļošanās nav notikusi, var rasties otrais slimības vilnis - recidīvs. Tas notiek 15% Botkin slimības gadījumu, un to var atkārtot vairāk nekā vienu reizi..

    Aknu mazspēja ir reta un potenciāli dzīvībai bīstama hepatīta komplikācija, kurā aknas var pārstāt normāli darboties. Parasti tas ietekmē šādas cilvēku grupas:

    • cilvēki ar esošu aknu slimību, piemēram, cirozi vai C hepatītu (smagāka veida hepatīts);
    • cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu (hroniskas slimības, piemēram, diabēta, vai noteiktu ārstēšanas veidu, piemēram, ķīmijterapijas, blakusparādības).

    Daži aknu mazspējas simptomi ir līdzīgi A hepatīta simptomiem un ietver dzelti, nelabumu un vemšanu..

    • strauji zilumi un asiņošana (piemēram, ja deguns bieži asiņo vai smaganas asiņo);
    • matu izkrišana;
    • paaugstināts drudzis un drebuļi, jo ķermenis kļūst uzņēmīgāks pret infekcijas slimībām;
    • pietūkums - šķidruma uzkrāšanās uz kājām, potītēm un pēdām;
    • ascīts ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas izraisa strauju vēdera palielināšanos;
    • miegainība un dezorientācija telpā un laikā.

    Bieži vien nepilnīgu aknu darbību ir iespējams kompensēt ar medikamentu palīdzību, bet pilnīga izārstēšana ir iespējama tikai ar aknu transplantāciju.

    A hepatīta vakcīnas (Botkina slimība)

    Mūsu valstī ir reģistrētas vairākas vietējās un importētās vakcīnas pret hepatītu A. Tiek uzskatīts, ka vakcīna pret hepatītu nodrošina pietiekamu aizsardzību pret infekcijām 6–10 gadus..

    Vakcinācija A ir iekļauta valsts profilaktisko vakcināciju kalendārā atbilstoši epidēmijas indikācijām, tas ir, to veic bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem no šādām kategorijām:

    • dzīvo Krievijas reģionos ar augstu saslimstību ar A hepatītu;
    • medicīnas darbinieki,
    • bērnu iestāžu pedagogi un darbinieki;
    • ēdināšanas pakalpojumu darbinieki;
    • ūdensapgādes un kanalizācijas pakalpojumu darbinieki;
    • došanās uz ārzemēm uz A hepatīta nelabvēlīgajiem centriem;
    • tie, kas bijuši ciešā saskarē ar slimu hepatītu;
    • pacienti ar hroniskām aknu slimībām;
    • militārās komandas, kas atrodas uz lauka.

    Turklāt jūs varat veikt šo vakcīnu pēc savas vēlēšanās - par maksu.

    Izmantojot mūsu pakalpojumu, jūs varat izvēlēties klīniku, kur var saņemt vakcīnu. Mēs iesakām vispirms piezvanīt uz izvēlēto medicīnas iestādi, izmantojot kontakttālruni, un noskaidrot vakcīnas pieejamību, vakcināciju grafiku un citas A hepatīta vakcinācijas pazīmes.

    Vakcīnu ievada divreiz ar intervālu 6-12 mēneši. Bet tiek uzskatīts, ka jau 14 dienas pēc pirmās vakcinācijas asinīs tiek izveidots aizsargājošs antivielu līmenis. Lai palielinātu spriedzi un imunitātes ilgumu, tiek veikta revakcinācija.

    A hepatīta vakcīnu veidi

    Krievijā ir reģistrētas vairākas A hepatīta vakcīnas:

    • Hawriks (ražots Beļģijā);
    • Avaxim (ražots Francijā);
    • GEP- (Krievijas produkcija);
    • Vacta (ražošana Nīderlande).

    Ja jums nepieciešama vakcinācija pirms ceļojuma uz citu valsti, jums jāsaņem viens šāviens divas nedēļas pirms ceļojuma, lai arī vajadzības gadījumā jūs varat vakcinēties pat izbraukšanas dienā..

    Šāda vakcīna nodrošina aizsardzību apmēram gadu. Ja jūs veicat revakcināciju pēc 6–12 mēnešiem, tas nodrošinās aizsardzību vismaz 6–10 gadus.

    Vakcīnas blakusparādības

    Pēc vakcinācijas dažiem cilvēkiem injekcijas vietā īslaicīgi ir sāpīga jūtība, apsārtums un ādas rupjums. Tur var veidoties arī mazs, sāpīgs mezgliņš. Parasti tas notiek ātri, un jums par to nav jāuztraucas..

    Retākas blakusparādības:

    • nogurums;
    • galvassāpes;
    • apetītes zudums;
    • slikta dūša;
    • neliels temperatūras paaugstināšanās.

    Kurš ārsts man jāmeklē ar A hepatītu?

    Ja parādās hepatīta simptomi, konsultējieties ar ārstu (ģimenes ārstu) vai pediatru (bērnam), jo aprakstītie simptomi var būt saistīti ar daudziem iemesliem, un sākotnējais diagnoze ir nepieciešama vispārējam speciālistam.

    Ja jūs, visticamāk, domājat, ka esat slims ar vīrusu hepatītu, varat nekavējoties apmeklēt infekcijas slimību speciālistu. Izmantojot mūsu pakalpojumu, jūs varat atrast šos speciālistus, noklikšķinot uz saitēm.

    Izmantojot Na Grozījumu, jūs varat izvēlēties infekcijas slimību slimnīcu hospitalizācijai, ja ārsts iesaka doties uz slimnīcu.