Atšifrējot aknu ultraskaņas rezultātus

Diagnozējot aknu slimības, visizplatītākā metode ir ultraskaņa. Ultraskaņas laikā tiek pētīti tādi parametri kā aknu lielums, žultsvadu stāvoklis un lieli asinsvadi. Uzmanība tiek pievērsta arī audu struktūrai, kontūru stāvoklim un patoloģisko ieslēgumu klātbūtnei.

Datu analīzi vislabāk var veikt pieredzējis ārsts. Tomēr, zinot normālus aknu stāvokļa rādītājus, jūs varat tos patstāvīgi salīdzināt ar ultraskaņas rezultātiem un izdarīt noteiktus secinājumus.

Aknu ultraskaņa

Viens no vissvarīgākajiem parametriem ir aknu lielums un robeža. Tajā pašā laikā tiek ņemti vērā tādi faktori kā vecums, dzimums un ķermeņa uzbūve. Vīriešiem, kā likums, šis orgāns ir lielāks gan apjoma, gan masas ziņā, sievietēm - mazāk. Parasti labās un kreisās daivas mēra atsevišķi..

Pieaugušo aknu izmēri:

  • labās daivas biezums ir 11–13 cm;
  • labās daivas vertikālais slīps izmērs (CWR) līdz 15 cm;
  • labās daivas garums ir 11–15 cm;
  • kreisās daivas biezums ir aptuveni 7 cm;
  • kreisās daivas augstums (galvaskausa izmērs, CKR) ir apmēram 10 cm;
  • visu aknu garums ir 14–18 cm;
  • platums 20–22,5 cm;
  • sagitāls izmērs 9-12 cm;

Bērnu aknu izmēri atšķiras no pieaugušo lieluma, jo bērnu orgāni ir daudz mazāki un atrodas izaugsmes procesā. Bērnu aknu izmēri:

  • labās daivas garums 1 gada vecumā ir 6 cm, kreisās - 4 cm;
  • labās daivas garums līdz 15 gadu vecumam ir 10 cm, kreisās - līdz 5 cm.

Pat neliela novirze no normāla izmēra un orgāna robežām jau ir patoloģija un nozīmē iekaisuma procesa (ko izraisa, piemēram, hepatīts), stagnācijas vai cirozes agrīnas stadijas klātbūtni. Ja palielinājums ir lokāls, tas var norādīt uz audzēja, metastāžu vai cistu parādīšanos, ko provocē parazīti.

Vienots visa orgāna pieaugums, saglabājot struktūras vienveidību, ne vienmēr nozīmē nopietnas slimības klātbūtni. Bieži tas notiek narkotiku lietošanas dēļ (ņemot narkotiku ārstēšanas kursu) vai sliktu ieradumu klātbūtne (bieža dzeršana, smēķēšana). Pēc šo faktoru izbeigšanās izmēri var normalizēties.

Ja dziedzera palielināšanos papildina audu sabiezēšana, tad vīrusa izraisīts iekaisuma process ir ļoti ticams (ar hepatītu). Ja ir iespējams noteikt palielinātu orgānu, aknu audu neviendabīgumu, plankumu un izmainītu struktūru klātbūtni, tad cirozes izmaiņu varbūtība ir augsta.

Kas ir CWR aknu ultrasonogrāfijā??

Šis saīsinājums dažreiz rada jautājumus pacientiem, tāpēc mēs centīsimies izdomāt, kas slēpjas aiz tā. Visbiežāk ārsti aknu slimību diagnosticēšanai izmanto datus par tā slīpo iekšējo izmēru (CWR). Tās normālie rādītāji, kā tika rakstīts iepriekš, nedrīkst pārsniegt 15 cm. Tālākai diagnozei ir ļoti svarīgi dati un CVR, jo īpaši aknu labās daivas, dekodēšana..

Šī parametra palielināšanās norāda uz hepatomegālijas klātbūtni.

Šādu simptomu šim rādītājam var noteikt ar 90% precizitāti. Ja jūsu aknu LRC ir normāls, tad tas negarantē aknu patoloģijas neesamību - jums jānovērtē visi kompleksa ultraskaņas rādītāji.

Kontūras un auduma struktūra

Papildus aknu garumam vai platumam svarīgu lomu diagnozē spēlē ārējie rādītāji: kontūru skaidrība, struktūras vienveidība un pat leņķi. Jo īpaši skaidras, vienmērīgas orgāna kontūras visā perimetrā ar kreiso daivas leņķi 45 un labajā leņķī nepārsniedz 75 grādus. Virsmai jābūt gludai, vienmērīgai, asai malai. Auduma struktūrai jābūt vienveidīgai..

Blīvuma izmaiņas (ehogenitāte) var norādīt uz nopietnas patoloģijas klātbūtni. Īpaši šī parādība tiek novērota ar cirozi..

Arī tuberkulu klātbūtne uz orgāna virsmas vai neviendabīgi ieslēgumi audu dziļumā ir novirze no normas un var nozīmēt onkoloģijas attīstību (metastāzes) vai aknu bojājumus ar parazītiem (ehinokoku). Bet, lai precīzāk diagnosticētu šādus procesus, nepieciešami papildu pētījumi..

Ja ultraskaņas apraksts norāda uz tādu parādību kā vieglas aknas, tad šis simptoms ir raksturīgs hepatīta sākuma stadijai.

Daži vārdi par aknu traukiem. Lai veiktu precīzu pārbaudi, svarīgs ir zemākas vena cavas diametrs, kas nedrīkst pārsniegt 15 mm. Portāls vai portāla vēna ieplūst aknu vārtos, un tā lūmenis palielinās no perifērijas.

Žultspūšļa un kanālu stāvoklis

Tā kā aknu darbība ir cieši saistīta ar žultspūšļa darbu, tās stāvokļa apraksts ir obligāts punkts ultrasonogrāfijā. Veselā orgānā nevajadzētu mainīties burbuļa sienām un robežām.

Žultspūšļa gareniskais izmērs ir apmēram 5–7 cm, sienas biezums nepārsniedz 2–3 mm. Ja žultspūšļa izmērs ir mazāks nekā parasti, tad var attīstīties diskinēzija. Paaugstināts žultspūslis norāda uz žults pārmērīgumu. Neliela žults daudzuma klātbūtne iekšpusē ir norma, ar nosacījumu, ka tai ir vienmērīga konsistence. Nokrišņi žultsakmenī norāda uz žultsakmeņu slimības sākšanos, kas laika gaitā var pārvērsties akmeņos. Dažreiz urīnpūšļa iekšpusē var būt polipi.

Žultsvadu izpētes procesā parasti tiek ņemts vērā to diametrs, kas nedrīkst pārsniegt 6–9 mm.

Šī rādītāja pārsniegšana var norādīt uz stāvošu žulti. Dažreiz tiek novērota arī sašaurināšanās kanālos, sašaurinājumi vai cistas. Šādām novirzēm bieži ir iedzimts raksturs, un tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana, ja vien tās netraucē normālu orgāna darbību.

Ir svarīgi saprast, ka pēc aknu ultraskaņas ir nepieciešama speciālista atšifrēšana. Normālo vērtību un izmeklēšanas laikā iegūto datu salīdzinājums var sniegt tikai vispārīgu priekšstatu par aknu stāvokli. Pieredzējis ārsts, salīdzinot visus faktus, var ne tikai pareizi noteikt slimību, bet arī izrakstīt ārstēšanas kursu.

Aknu lielums

Hepatologs

Saistītās specialitātes: gastroenterologs, terapeits.

Adrese: Sanktpēterburga, akadēmiķis Ļebedevs St., 4/2.

Gandrīz visas aknu slimības pavada tās lieluma izmaiņas, kas ļauj aizdomām par slimību un organizēt agrīnu diagnostiku un ārstēšanu. Dažādu cilvēku aknām, tāpat kā jebkuram orgānam, ir atrašanās vietas, lieluma un svara iespējas.

Ārsts bez jebkādiem instrumentiem spēj noteikt aknu priekšējo izmēru. Izmantoto metodi sauc par perkusiju (piesitienu). Tas ļauj iegūt priekšstatu par aknu projekcijas lielumu uz vēdera priekšējo sienu. Ja nepieciešams, tiek izmantotas instrumentālās metodes, piemēram, ultraskaņa un CT..

Normas opcijas

Aknu struktūra paredz četras daivas. Lielākais ir labais. Tas kreisajam atbilst kā 3: 2. Joprojām ir mazi kvadrāti un caudate, bet tie atrodas uz apakšējās virsmas, ir slikti pieejami un neveic galveno diagnostisko slodzi.

Perkusijas nosaka aknu priekšējās sienas biezumu un garumu. Garumu (priekšējās malas garumu) nosaka arī aknu skaņas klātbūtne. Aknu perkusijas izmēri atbilst normai, ja pa labo vidusklavikulāru līniju aknu blāvums krāni 9 cm, viduslīnijā - 8 cm un no xiphoid procesa gar piekrastes arku pa kreisi - 7 cm. Kas attiecas uz labo jostas daļas arku, aknu priekšējai malai vajadzētu būt. projektu tikai uz tā un neiziet no ribām.

Sīkāka informācija, protams, sniegs instrumentālās metodes. Vispopulārākais un vismazāk kaitīgais ir aknu ultraskaņa. Lielā izmēra dēļ aknas nav iespējams izmērīt ar parastu skeneri vienā pieejā. Tāpēc ārstam ir diagnozes un ārstēšanas protokols, kurā viņš ievada katras izmeklēšanas datus. Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas beigās jūs varat salīdzināt saglabāto informāciju un izdarīt secinājumu par aknu lielumu. Ja viss ir kārtībā, jums vajadzētu sagaidīt šādus skaitļus:

  • augšējās virsmas gareniskais izmērs - 250-300 mm;
  • labās daivas augstums ir 200–220 mm;
  • kreisās daivas augstums - 150-160 mm.

Šāda veida informāciju var iegūt arī vēdera dobuma orgānu datortomogrāfijas laikā. Šī metode ir arī ļoti ērta, lai noteiktu aknu robežas un to sagitālos (anteroposterior) lielumus..

Aknu izmēru maiņa

Aknas reaģē uz jebkuru kaitējošu faktoru, palielinoties tūskas vai parenhīmas hipertrofijas dēļ. Protams, ir pretēja reakcija - samazinājums.

Smaguma sajūta labajā pusē jau ir iespēja konsultēties ar ārstu. Jau ambulatorā stadijā jūs varat gan noteikt aknu palielināšanos, gan veikt laboratorisko izmeklēšanu. Galu galā palielinātas aknas ir tikai simptoms. To var noteikt dažādos apstākļos:

  • Vīrusu hepatīts;
  • Hepatīts toksisks;
  • Hroniskas sistēmiskas slimības;
  • Blakus esošo orgānu slimības;
  • Helmintiāze;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības sub- un dekompensācijas stadijā;
  • Iedzimtas slimības.

Aknu lieluma izmaiņu cēloņu saraksts nebūt nav pilnīgs. Ja mēs atceramies orgāna funkciju daudzpusību, tas var turpināties un turpināties.

Aknu īpatnība ir tā, ka labā daiva, kas sākotnēji ir lielāka, palielinās daudz biežāk nekā tā kreisā “kaimiņiene”. Tas ir saistīts ar palielinātu labo nodaļu funkcionālo slodzi. Bet, iespējams, tas ir saistīts ar diagnozes pieejamību. Galu galā perkusijas galvenokārt nosaka labās daivas lielumu.

Simptomatoloģija

Vai ir iespējams pašam aizdomas par orgānu slimību? Jā. Ir simptomi, kurus nevar ignorēt:

  • sāpošas sāpes labajā pusē, kas bieži saistītas ar ēšanu;
  • slikta dūša un vemšana amid sāpes;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • traucēta apetīte;
  • ādas un sklēras dzeltēšana, ko bieži pavada nieze;
  • smaguma sajūta un plīstošas ​​sāpes labajā hipohondrijā.

Pēdējā pazīme ir stiepjas glisson kapsulas simptoms, kas aptver orgānu, un norāda uz aknu palielināšanos.

Attiecībā uz lielumu jums jāzina, ka aknas spēj samazināties. Bet tas parasti kalpo kā progresējošas hroniskas slimības pazīme. Orgānu lieluma samazināšanās ir kritērijs, kas norāda uz hepatocītu reģeneratīvās funkcijas samazināšanos. Vienkārši sakot, reģenerācija netiek galā ar kaitējošu faktoru. Tā iznākums ir ciroze un aknu mazspēja..

Ar kādu slimību es varu sazināties ar šo speciālistu

Portāla vēna: tā pirmsākumi, mērķi un iezīmes.

Kāpēc šī iestāde vispār ir vajadzīga?.

Atrašanās ķermeņa ķermenī, uzbūve, veiktie uzdevumi un pamata slimības.

Viņi to arī lasīja.

mēs esam sociālajos tīklos

© 2015—2020, SIA "Pulse"

Daudznozaru medicīnas centrs “Pulse”, licences Nr. 78-01-003227, datēts ar 12.24.12 (neierobežots)

Informācija ir paredzēta tikai atsaucei, slimību ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā!

Visas tiesības aizsargātas. Vietnes materiālu un tekstu kopēšana ir atļauta tikai ar izdevēja piekrišanu un ar aktīvu saiti uz avotu.

Normālais aknu lielums cilvēkiem - metodes noviržu parametru un cēloņu noteikšanai

Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris. Parastiem aknu izmēriem ir specifiskas skaitliskas īpašības, kuru izmaiņas norāda uz noteiktām slimībām. Tie tiek noteikti pacienta objektīvas pārbaudes procesā vai izmantojot ultraskaņas diagnostiku. Ja ir pazīmes par traucētu hepatobiliāras sistēmas darbību, vispirms ieteicams veikt šo pārbaudi. Tāpēc ir svarīgi zināt aknu parametrus un to, kad tie pārsniedz normas robežas..

Orgānu parametri ir precīzi noteikti ultraskaņas skenēšanas laikā..

Kā notiek aptauja?

Kurlova izmēri

Vienkāršākā parenhīmas orgānu veiktspējas mērīšanas metode ir perkusija. To veic ar objektīvu pārbaudi un ietver 3 orgānu priekšējās virsmas indikatoru noteikšanu. Šīs metodes negatīvā puse ir nespēja pārbaudīt atsevišķu daivu slīpi izmēru, biezumu un īpašības. Bet, ja tiek atklātas novirzes, var būt aizdomas par pārkāpumiem un izmantot instrumentālās diagnostikas metodes.

Pēc Kurlova teiktā, aknu lielums ir normāls:

  • Labajā vidējā clavicular līnijā. Robežās ir bluntēšanas vietas virs plaušas un zem augšējā kluba mugurkaula. Parasti šis izmērs ir 7-11 cm.
  • Priekšējā viduslīnijā. Virs pirmā lieluma līdz krūšu kaulam, kas ir augšējais punkts, tiek novilkta paralēla līnija. Lai identificētu dibenu, ir nepieciešams veikt perkusiju uz augšu no nabas. Garums starp punktiem ir šāds izmērs, kas veselam cilvēkam ir 6-10 cm.
  • Kreisajā krastmalas arkā. Sitamie tiek veikti pa loku, līdz skaņa ir blāva. Attālumam starp šo punktu un krūšu kaula vidu jābūt 5–9 cm.
Primārā orgāna galveno parametru noteikšanas metode ir perkusija.

Ar perkusijas izmeklējumu palīdzību agrīnā stadijā ir iespējams noteikt aknu un liesas palielināšanos pat bez sarežģītām instrumentālām metodēm..

Ultraskaņas procedūra

Šī ir visizplatītākā un drošākā metode, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt aknu un liesas lielumu, asinsvadu struktūru stāvokli, asinsrites ātrumu un noteikt novirzes no normas. Un ir iespējams arī veikt bērnu aknu ultraskaņu bez negatīvām sekām mazuļa veselībai. Pētījumam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, un tam nav daudz kontrindikāciju, kas ievērojami paplašina tā piemērošanas jomu..

Rezultātu atšifrēšana

Normāli aknu parametri bērniem

Dažādu vecuma kategoriju izmēriem ir savi rādītāji. Tas ir saistīts ar faktu, ka intrauterīnās attīstības laikā aknas veica asinsrades sistēmas funkcijas, tāpēc izmēri attiecībā pret citiem orgāniem ir diezgan lieli. To var palpēt, jo tas atrodas zem piekrastes arkas, kas nav raksturīgi pieaugušajiem.

Tabulā parādīti aknu rādītāji dažāda vecuma bērniem:

VecumsGarums (mm)Platums (mm)Biezums (mm)
Jaundzimušais42. lpp22astoņpadsmit
5 mēneši5531deviņpadsmit
1 gads703726
4 gadi794328
10 gadi98. lpp5133
15 gadi107. lpp5335

Jums jāsaprot, ka jaundzimušajiem normāli rādītāji ir atkarīgi no svara un augstuma. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šīs vērtības var atšķirties, bet, kad mazulis sasniedz nepieciešamos parametrus, indikatoriem vajadzētu normalizēties. Mēnesi vecam bērniņam izmēri ir tādi paši kā piedzimstot, ko izskaidro pakāpeniskas tā funkciju maiņas. Bērniem normu mēra milimetros, jo novirzes var norādīt uz orgānu patoloģijām vai attīstības anomālijām.

Kādas ir pieaugušo nozīmes?

Diagnostikai un izmaiņu noteikšanai ar ultraskaņu indikatori tiek apskatīti atsevišķi katrā aknu daivā, portāla vēnas diametrā, žultsvadā, liesā. Pieaugušam cilvēkam tas ir svarīgi, jo, ja vērtības tiek palielinātas un ievērojami atšķiras no normas, jūs varat runāt par jebkuru patoloģiju vai aizdomas par visticamāko diagnozi.

Aknu labās daivas lielumu parasti veido šādi rādītāji:

  • PZR - anteroposterior izmērs - 110-150 mm.
  • Garums - 11-15 cm.
  • Aknu LRC - slīps vertikāls izmērs - ne vairāk kā 15 cm.

Veselīgu aknu kreisajai daivai ir šāda nozīme:

  • Biezums - 5-6 cm.
  • KKR - galvaskausa izmērs - līdz 10 cm.
  • Augstums - 9-10 cm.
Veselai kreisajai daivai arī jāatbilst vēlamajiem parametriem.

Asinsvadu struktūras un kanāla maksimālie izmēri ir vienādi ar šādām vērtībām:

  • Aknu portālās vēnas diametram jābūt līdz 13 mm.
  • LEL - apakšējā dzimumorgānu vēna. Norma pieaugušajiem ir 15 mm šķērsgriezumā.
  • Žultsvada garums ir 0,6-0,8 cm.
  • Aknu vēnas - 6-10 mm diametrā.

Normālas liesas indikatori:

  • Garums - 11 cm.
  • Platums - 60 mm.
  • Augstums - 5 cm.

Vīriešiem un sievietēm maksimālais rādītājs var atšķirties par 1-1,5 cm, jo ​​svars un augšana ietekmē orgāna lielumu. Bet jebkurā gadījumā gludeklis parasti nav izvirzīts ārpus piekrastes arkas malas neatkarīgi no objekta statujas. Ultraskaņas laikā ārsts pievērš uzmanību arī orgāna malām. Tiem jābūt asiem, vienmērīgiem un gludiem..

Noviržu iemesli

Ja aknas ir palielinātas, mēs varam runāt par nopietnām slimībām, kurām nepieciešami papildu pētījumi. Visbiežāk orgāns mainās struktūrā ar vīrusu hepatītu. Tie ir mikroorganismi, kas īpaši ietekmē hepatocītus, kas noved pie to iznīcināšanas. Bojāto šūnu vietā attīstās saistaudi, kas ultraskaņas izmeklēšanas laikā izpaužas kā aknu palielināšanās.

Pie citiem iemesliem var pieskaitīt:

  • hronisks alkoholisms;
  • hydatid cista;
  • ascīts;
  • aknu mazspēja;
  • Gilberta sindroms;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • asins slimības;
  • ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi.

Žurnālā "New in Medicine" publicēti pētījuma rezultāti, kas pierādīja, ka ar hepatītu 75% gadījumu vienlaikus palielinās liesa..

Ar vēnu hipertensiju tiek novēroti palielināti portāla vēnu izmēri. Labajā daivā mainās arī parametri, kas tiek parādīti uz ultraskaņas rezultātiem. Maksimālā vērtība bieži sasniedz 20-25 mm. Portāla vēna spēj izturēt lielu spiedienu, tāpēc, ja ārstēšana tiek noteikta savlaicīgi, jūs varat atjaunot normālas vērtības un novērst nopietnas sekas.

Dzimšanas laikā tiek mērīti parenhīmas orgāni, lai noteiktu iedzimtas patoloģijas. Nepareizas vērtības zīdaiņiem norāda uz asins piegādes pārkāpumu, hepatobiliāras sistēmas un liesas struktūru intrauterīno veidošanos. Šādas novirzes prasa tūlītēju ārstēšanu, izmantojot operāciju. Pētījuma rezultātu dekodēšanā obligāti jāiekļauj laboratoriskā diagnostika.

Aknu problēmu simptomi

Ar hepatobiliāras sistēmas patoloģijām pacienti sūdzas par sāpēm vai diskomfortu labajā hipohondrijā, smagumu pēc ēšanas, dispepsijas traucējumiem. Ja tiek traucēta žults aizplūšana vai ievērojami paaugstinās bilirubīna līmenis, āda un gļotādas iegūst dzeltenu nokrāsu. Ascītu papildina vēdera apjoma palielināšanās, “medūzas galvas” simptoms - kuņģa un apakšējā barības vada paplašināšanās, kas ir redzama caur ādu. Bieži sastopami simptomi ir vājums, savārgums, drudzis, samazināta darbaspēja un apetītes trūkums.

Palielinātas aknas līdz 160 mm (normālas 150 mm)

Aknu asins analīzes:

Tiešais bilirubīns
Netiešs bilirubīns
LDH
Alt
Ast
Kopējais holesterīna līmenis
Sārmainā fosfatāze
Holīnesterāze
Gamma GT
Feritīns

parazīti Invitro

235 IgG antivielas pret Entamoeba histolytica (anti-Entamoeba histolytica)
234 Antivielas pret giardia antigēniem kopā IgA, IgM, IgG (anti-Lamblia intestinalis IgA, IgM, IgG kopā; anti-Giardia Lamblia IgA, IgM, IgG kopā)
159PRO vienšūņu fekāliju analīze (PRO izkārnījumos)
229 Anti-Echinococcus-IgG (IgG antivielas pret ehinokoku antigēniem, anti-E. Granulosus)
237 antigēni pret Ascaris IgG (anti-Ascaris lumbricoides IgG)
230 Anti-Opisthorchis felineus IgG (IgG antivielas pret kaķu fluke antigēniem, Opisthorchis felineus)
Izkārnījumu analīze helmintu olām (tārpu olām, helmintu olām)

visi hepatīti, kas ir (Hemotest)
B hepatīts, HBs Ag
C hepatīts, anti-HCV daudzumi.
D hepatīts, anti-HDV daudzumi.
A hepatīts, anti-HAV summa. AT (skaits).
E hepatīts, anti-HEV-IgM
E hepatīts, anti-HEV-IgG

Aknas un veselība

Ultraskaņa ir aparatūras diagnostikas metode, ar kuras palīdzību speciālists novērtē aknu stāvokli, atklāj dažādas slimības, novirzes. Pētījums tiek veikts ar aizdomām par dziedzera kaites, lai precizētu diagnozi vai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti.

Aknu ultraskaņai tiek izmantoti sensori, kas izstaro ultraskaņas impulsus ar izcilām frekvencēm. Tas ļauj pilnībā vizualizēt orgānu, identificēt pārkāpumus. Izmantojot monitorā parādīto attēlu, ārsts izskata aknu lielumu, struktūru, nosaka jaunveidojumu klātbūtni / neesamību.

Aknu lieluma norma ultraskaņai pieaugušajiem, parametru noteikšana ar Kurlova metodi, dažu dziedzera slimību ultraskaņas attēls - mēs apsvērsim tālāk.

Dziedzera lieluma noteikšana pēc Kurlova

Iekšējie audi atšķiras pēc blīvuma. Sitamo sitienu laikā - piesitot noteiktas ķermeņa daļas projekcijas apgabalā, parādās skaņas parādības.

Tas ir Kurlova tehnikas pamats.

Pētījums ir tiešs - piesitiens ar vienas rokas pirkstiem un viduvējs - ar labās rokas trešo pirkstu piesitot pie tā paša pirksta vidējā falanga, bet ar kreiso roku.

Kādas ir normālas vērtības pieaugušajam

Pieaugušam cilvēkam normāls dzelzs atrodas epigastrālajā zonā labajā hipohondrijā, ko pārklāj diafragma. Dziedzerim ir četras daivas - labā un kreisā, kvadrātveida un astes. Kreisā daiva daļēji atrodas epigastrālajā reģionā.

Vidējais dziedzera svars ir 1500 g, tomēr patoloģisko faktoru ietekmē orgāna kopējai masai ir tendence mainīties lielākā (biežāk) vai mazāk (mazāk) veidā. Biežākie cēloņi ir alkohola rakstura ciroze, vīrusu hepatīts.

Kurlova normas pieaugušajam ir parādītas tabulā:

LīnijaGarums (milimetros)
Labais vidusklavikulārs80–100
Priekšējā vidējā daļa70.-90
Kreisā piekrastes arka60-80

Dziedzera ultraskaņas attēls

Ar ultraskaņas palīdzību ārsts novērtē aknu lielumu, orgāna un tā daļu struktūru, lokalizāciju, jebkādu jaunveidojumu klātbūtni (hemangiomas, cistas, audzēji, metastāzes). Un arī noteikt iekaisuma procesu klātbūtni / neesamību, patoloģiskos perēkļus, traumas.

Ultraskaņas attēls ļauj novērtēt apkārtējo audu, asiņu un limfas asinsvadu stāvokli. Diagnostikas procedūra atklāj hepatītu (akūtu, hronisku), cirozi, bezalkoholisku tauku deģenerāciju, parazitāras slimības (alveokokozi), portāla hipertensiju.

Ultraskaņa nosaka labdabīga rakstura (cistas, mezglainā hiperplāzija) un ļaundabīgu (metastāzes, vēzis) veidošanos.

Kad nepieciešama diriģēšana

Dziedzeru ultraskaņa tiek veikta, lai diagnosticētu šī orgāna patoloģijas, ja pacientam ir raksturīgi aknu disfunkcijas simptomi:

  1. Hepatomegālija, kas tika atklāta ar Kurlova metodi, vai ar palpāciju (palpācija caur vēderu ar rokām).
  2. Negaidītas ādas krāsas, acu olbaltumvielu un gļotādu izmaiņas - jebkurā intensitātē kļūst dzeltenas.
  3. Ādas nieze, ja nav noslieces uz alerģiskām reakcijām.
  4. Paaugstināta bilirubīna, ASAT un ALAT koncentrācija, citi bioķīmisko pētījumu rādītāji.
  5. Kad cilvēks pastāvīgi vai periodiski sāk sāpēt labajā hipohondrijā.

Turklāt to veikšana ir ieteicama, ņemot vērā ascītu, vēdera dobuma traumu, alkohola atkarību, ilgstošu tādu zāļu lietošanu, kurām ir hepatotoksiskas īpašības.

Medicīniski aizliegumi

Ultraskaņa ir droša un neinvazīva, manipulācijām nav absolūtu kontrindikāciju. Bet, ja uz vēdera ādas ir apdegumu brūces, ādas bojājumi, pustulozi izsitumi utt., Ultraskaņa jāatliek, līdz āda tiek atjaunota..

Ja ārkārtas gadījumā ir nepieciešama ultraskaņas skenēšana, tad tā tiek veikta, neskatoties uz izsitumu un brūču klātbūtni. Procedūru ieteicams atlikt uz pāris dienām, ja tika veikta laparoskopiska iejaukšanās, kuņģa rentgenstūris, ievadot kontrastvielu, FGDS.

Normāli ultraskaņas rādītāji

Plānotu pētījumu ieteicams veikt pēc iepriekšējas sagatavošanas, kas ietver atturēšanos no ēdienreizes ēšanas 8 stundas un palielinātas gāzes veidošanās novēršanu.

Kādi rādītāji tiek pārbaudīti, un to norma

Procedūra tiek veikta īpašā telpā, kurā atrodas ultraskaņas iekārta, dīvāns, un logi tiek veidoti ar aizkaru. Pacients apmetas uz dīvāna, pakļauj kuņģi. Jums jāguļ uz muguras, retāk - kreisajā pusē.

Pētījuma procesā ir jāidentificē ķermeņa īpašības, lai noteiktu pārkāpumus darbā. Tātad ārsts atklāj garumu / platumu / biezumu, kontūras, novērtē ehogenitāti (viendabīgu, nehomogēnu), žultsvadu stāvokli, lielus asinsvadus.

Aknu ultraskaņas norma pieaugušajiem galvenie rādītāji:

  • Ehogenitāte ir normāla..
  • Parenhīmas struktūra ir viendabīga, smalkgraudaina, sastāv no liela skaita lineāru un punktveida struktūru.
  • Aknu malas ir skaidras, vienmērīgas.
  • Parastais žultsvads svārstās no 0,4 līdz 0,6 cm.
  • Žultsceļa daivas līdz 3 mm ieskaitot.
  • Artērijas orgāns 4-6 mm.
  • Zemāka vena cava 1,5-2,5 cm.
  • 45 grādi - kreisās daivas apakšējās malas leņķis.
  • 75 grādi - labās daivas apakšējās malas leņķis.
  • Labās daivas biezums ir līdz 14 cm, bet kreisās - līdz 8 cm.
  • Diametra parametri 200-225 mm.

Norma - augsta skaņas vadītspēja. Tam ir tendence pasliktināties uz difūzu pārvērtību, taukainas infiltrācijas, fibrozes bojājumu fona.

Ērģeļu un to daļu parametri

Kopējais aknu platums pieaugušajiem vīriešiem / sievietēm ir no 23 līdz 27 cm. Aknu garums ir 14-20 cm, šķērseniskais izmērs ir 200-225 mm. Bērniem aknas ir mazākas, atkarībā no konkrētā vecuma.

Palielinoties dziedzerim (hepatomegālija), ir nepieciešami papildu pētījumi (elastometrija, MRI, CT utt.), Lai saprastu, kāda slimība ir pacientam.

Žults un kanāli

Žultspūšļa garums parasti ir 50–70 mm, sienas biezums ir no 2 līdz 3 mm. Ja ir novirze abās pusēs, tā ir patoloģija. Parasti žultā ir neliels viendabīgas konsistences žults daudzums. Ar holelitiāzi nogulsnes tiek vizualizētas, laika gaitā tās pārvēršas par akmeņiem.

Parasti žultsvadu diapazons ir no 0,6 līdz 0,9 cm, ja 1 cm, tad tas norāda uz stagnāciju. No patoloģiskām izmaiņām ultraskaņa var atklāt stenozi, izplešanās vietas, cistas.

Slimību ultraskaņas attēls

Rezultātu dekodēšana jāveic ārstam, kopumā novērtējot visu pacienta izmeklējumu rezultātus. Lai palielinātu garumu / platumu, struktūru var ietekmēt daudzi faktori.

Ar cirozi, ultraskaņas skenēšana parāda hepatomegāliju, hiperehoicitāti, struktūras neviendabīgumu, nelīdzenas malas (rullīšus), asinsvadu struktūra ir nepareiza portāla vēnu parametru palielināšanās dēļ..

Uz hepatīta fona palielinās viss orgāns vai viena no daivām, kontūras ir vienmērīgas un skaidras, malas ir noapaļotas, hipoechoiskas, skaņas vadītspēja ir virs normālas, struktūra ir nehomogēna, asinsvadu raksts tiek mainīts portāla vēnas paplašināšanās dēļ.

  1. Taukainā hepatoze. Aknas palielina izmēru, labās daivas slīpuma leņķi, struktūras neviendabīgumu, augstu ehogenitāti, zemu skaņas vadītspēju, kontūras ir gludas, bet skaidrības nav. Malas ir noapaļotas, portāla vēnu nevar vizualizēt..
  2. Ar cistām ir redzami vairāki vai atsevišķi ieslēgumi, kas provocē hepatomegāliju, izspiežas atsevišķās orgāna vietās.
  3. Jaunveidojumi. Speciālists redz zonas, kurām nav skaidru kontūru, un tās ir salīdzinoši ehogēnas, salīdzinot ar citiem orgāna audiem.

Ar hipoehoēniskām patoloģiskām jaunveidojumiem ir aizdomas par limfomu, sarkomu, adenomu, hemangiomu un karcinomu. Uz vairāk hiperehoisko vietu fona viņi runā par hepatomām, metastāzēm orgānā. Arī ar audzēju aknās tiek novērots limfmezglu palielināšanās, žultspūslis tiek pārvietots no parastās vietas.

PALIELINĀTA DZĪVNIEKA

Trešdienās dežurē Vladimirs Ivanovičs. Viņš atbildēs uz jautājumiem ar kavēšanos 2-3 dienas.

Vietnes administrācija vērš jūsu uzmanību! Cienījamie pacienti! Neaizmirstiet reģistrēties vietnē! Ja nepieciešams, personīgi atbildiet pacientam, nereģistrēti lietotāji šādu atbildi nesaņems. Atkārtotiem zvaniem - pilnībā reproducējiet VISU iepriekšējo korespondenci (ierakstiet datumu un izdodiet numurus). Pretējā gadījumā konsultanti "jūs neatzīs". Zem jautājuma “Ziņojumi” varat pievienot jautājumus vai atbildēt uz konsultantu jautājumiem. Tie tiks nosūtīti konsultantiem.
Pēc atbildes saņemšanas neaizmirstiet novērtēt ("vērtējiet atbildi"). Es esmu pateicīgs visiem, kuri uzskatīja par iespējamu un nepieciešamu novērtēt atbildi. !

Atcerieties, ka, lai iegūtu atbildi (konsultāciju), kas jums patīk, varat izmantot īpašo iespēju vietnē “Say Paldies”, kur varat izteikt pateicību konsultantam, iegādājoties viņam dažas prēmijas mūsu vietnē. Mēs ceram, ka piedāvātie prēmiju lielumi jums neradīs neko citu kā smaidu ar viņu vieglprātību.

Pasakiet ārstam PALDIES!
Lūdzu, novērtējiet atbildi!

Gastroenterologs diagnosticēja taukainas aknas, vai tas tā ir?
--- Par taukaino hepatozi var spriest ne tikai pārsniedzot aknu lielumu, bet arī pēc aknu struktūras ultraskaņas skenēšanā.Taukstās hepatozes diagnostika sastāv no aknu biopsijas, kā arī attēlveidošanas pētījumiem (aknu MRI, scintigrāfija, ultraskaņa).
Izvietojiet ultraskaņas secinājuma skenēšanu.

Un kas tas vēl varētu būt?
-- Toksiska vai cita veida hepatomegālijas ģenēze; Citas kuņģa un zarnu trakta slimības, saindēšanās (intoksikācija), cits hepatīts (ieskaitot vīrusu) utt..

Labajai aknu daivai pieaugušiem vīriešiem un sievietēm jāatbilst šādiem datiem:

biezumam jābūt no 11,2 līdz 12,6 cm;
orgāna garumam jābūt no 11 līdz 15 cm;
vertikāli slīps izmērs - 15 cm;
kreisās daivas biezums nedrīkst pārsniegt 7 cm;

kreisās daivas augstums ir 10 cm;
ķermeņa garums ir 14-18 cm;
diametrs ir 22,5 cm;
sagitāla izmērs ir no 9 līdz 12 cm.
Ja korpuss nepārsniedz norādītos izmērus, tas nozīmē, ka tas ir normāli. Ir jēga pārveidot ultraskaņu citā vietā


Lai gan ir jāizslēdz pikanti, cepti, miltu ēdieni un jānodrošina ķermenim pietiekams daudzums barības vielu.
Atļauts lietot pienu un piena produktus, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, graudaugiem, dārzeņu, graudaugu un piena zupām, kāpostiem, augļiem un dārzeņiem, medu, ievārījumu, marmelādi.
Alkohols, cepti un marinēti produkti, zosu gaļa, cūkgaļa, jēra gaļa, aknas, rieksti un pākšaugi ir pilnībā aizliegti..
Ierobežotā daudzumā jūs varat ēst sviestu, sieru, olas, ārsta desu, tomātus.

Vai jums ir slimības, ko pavada vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģija, malabsorbcija un citi)?
Kādas zāles (vai citas vielas) jūs lietojat (lietojāt)?
Izkliedējiet bioķīmiskās analīzes skaitļus (fermentus)

Aknu labā daiva 160 mm

Aparatūras izpēte - aknu ultraskaņa ir droša un informatīva procedūra. Tas ietver sensoru izmantošanu ar dažādu izstaroto viļņu frekvenci, kas ļauj vizualizēt orgānu, identificēt struktūras traucējumus, diagnosticēt slimības.

Normālais aknu lielums pieaugušajiem ar ultraskaņu, pārbaudes indikācijas, kādas ir izmaiņas dziedzera audos - sīkāk apsveriet.

Ultraskaņas pārbaude aknām pieaugušajiem

Ja jums ir aizdomas par aknu vai hepatobiliāras sistēmas orgānu patoloģiju, vienkāršākais un ātrākais veids, kā atklāt problēmu, ir aknu aparatūras pārbaude. Ultraskaņai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, tā tiek veikta ātri, sāpju sajūtas manipulācijas laikā ir izslēgtas.

Ko rāda un norādes?

Iekšējā dziedzera ultraskaņa ļauj novērtēt daudzus orgāna parametrus. Tas ir platums, garums un biezums, parenhimēmas audu struktūra, orgāna un tā labās un kreisās daivas atrašanās vieta. Izmantojot tehniku, tiek atklāti sveši ieslēgumi cistu, audzēju, hemangiomu formā.

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, lai noteiktu iekaisuma reakciju, traumatiskus ievainojumus (aknu plīsumus), lai novērtētu apkārtējo audu, asinsvadu, limfātiskās sistēmas stāvokli.

Diagnostikas procedūra tiek veikta šādās situācijās:

  1. Hepatomegālija, kuru sākotnējā tikšanās reizē atklāja ar Kurlova tehniku ​​(piesitot ar pirkstiem).
  2. Asas ādas, acu olbaltumvielu un gļotādu krāsas izmaiņas.
  3. Ādas nieze uz alerģiskas reakcijas izslēgšanas fona.
  4. Augsta bilirubīna koncentrācija.
  5. Sāpes, smagums un diskomforts labās ribas rajonā (periodiski vai pastāvīgi).

Ultraskaņa ir ieteicama arī ascītiem, vēdera dobuma traumām, aizdomām par ļaundabīgiem / labdabīgiem jaunveidojumiem, parazitārām slimībām.

Kad jūs nevarat veikt ultraskaņu?

Pētījums šķiet pilnīgi droša procedūra, tāpēc grūtniecības laikā to veikt ir atļauts. Relatīvs aizliegums ietver ādas integritātes pārkāpumu - dermatoloģiskas problēmas, pustulas, apdegumi, brūces, ko papildina stipras sāpes. Ja ārkārtas gadījumā nepieciešama ultraskaņa, tad ārsti neņem vērā relatīvās kontrindikācijas.

Norma pieaugušajiem

Bērnam un pieaugušajam aknu normas atšķirsies. Fakts ir tāds, ka dziedzeris aug līdz 17-18 gadu vecumam. Visi izmeklēšanas laikā iegūtie rezultāti tiek ievadīti speciālā formā, kuru pacients saņem rokās.

Parasti aknas ar ultraskaņu tiek parādītas tabulā (attiecas uz vīriešiem un sievietēm):

ParametrsParastais indikators (mm)
Labās daivas biezums112-126
CWR (labās daivas slīpais izmērs ir vertikāls)Līdz 150
Labās daivas garums110-150
Kreisās daivas biezums70
Kreisās daivas CKR (galvaskausa izmērs)Līdz 100 ieskaitot
Visa orgāna garums140-180
Visa dziedzera platums201–225
Sagitālais parametrs90-120
Kopējs žultsvads6.-8
Portāla vēnaLīdz 13
Vena cavaLīdz 15
Aknu vēnu lokalizācijas attālums no mutesLīdz 20
Aknu artērija vārtu zonā4.-7

Aknu audi

Ja cilvēkam ir veselīgas aknas, diagnostikas ārsts secina, ka orgāns ir ehogēns, viendabīgs (viendabīgs). Ņemot vērā ehogenitātes palielināšanos vai palielināšanos, tiek konstatētas dziedzeru darbības traucējumu pazīmes.

Cirozes procesos aknas ir neviendabīgas, veidojas reģenerācijas leņķi - parenhīmas audu patoloģiskās izplešanās vietas.

Aknu audos var diagnosticēt audzējus. Cista izskatās kā mazs burbulis ar gludām sienām, šķidruma iekšpusē. Ar ehinokokozi cistas ir apaļas formas, tām ir masīva membrāna, šķidruma satura iekšpusē.

Metastāzes uz citu orgānu bojājumu fona izskatās kā vairāku vai atsevišķu audu hiperehoisko uzkrāšanās, atšķiras pēc lieluma.

Visa šī informācija netiek noslēgta kā diagnoze, bet gan kā problēmas apraksts, tās raksturojums.

Kontūras

Parasti malas ir gludas un asas. Audu raupjums norāda uz patoloģisku procesu - cirozi, tauku infiltrāciju, hepatocītu iznīcināšanu vīrusu hepatīta progresēšanas dēļ.

Žultspūslis un tā kanāli

Vairumā gadījumu ar aknu pārkāpumiem rodas problēmas ar žultspūsli, žultsvadiem. Tāpēc ar ultraskaņas palīdzību tiek pārbaudīts visu hepatobiliāras sistēmas orgānu stāvoklis. Žultspūšļa garums svārstās no 50 līdz 70 mm, sienas biezums ir normāls pieaugušajam 2-3 mm. Novirze uz abām pusēm - patoloģija.

Veselam cilvēkam žultspūslī ir neliels daudzums viendabīgas konsistences šķidruma. Uz holelitiāzes fona tiek vizualizētas nogulsnes, kas, progresējot slimībai, pārvēršas par cietiem ieslēgumiem - akmeņiem.

Žultsvadi savieno žultspūšļa, aknu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Pārbaudes laikā viņi aplūko diametru, norma ir 6-9 mm, ja 1 cm vai vairāk - tas norāda uz stagnāciju. No citām patoloģiskām parādībām, kas saistītas ar kanāliem, tiek vizualizēta stenoze, paplašināšanās vietas, cistas.

Kādas izmaiņas aknās norāda?

Ja pacients sāk sāpēt labajā pusē, periodiski jūtas slims, ir mainījusies urīna (tumšāka) un fekāliju (gaisma) krāsa, tad obligāti jāveic ultraskaņas skenēšana, jo šie simptomi norāda uz darbības traucējumiem aknās.

Hepatomegālija ar viendabīgu smalkgraudainu struktūru

Ja dzelzs izmērs ir lielāks par parasto un tā struktūra ir vienāda, sveši ieslēgumi netiek atklāti, tas norāda uz slimībām:

SlimībaPaskaidrojums
SirdskaitePapildus ultraskaņai tiek vizualizēta patoloģiska aknu vēnu paplašināšanās, kas parasti nav redzama. Zemākas vena cavas diametrs, salīdzinot ar pacienta ieelpas / izelpas fona, netiek pārveidots (parasti).
Akūts hepatītsKā likums, papildus hepatomegālijai viņi neko neatrod. Kopējais attēls pieaugušajiem ir normas robežās.
Hepatomegālijas tropiskā formaVienlaicīgi ar aknu palielināšanos tiek novērotas liesas lieluma izmaiņas uz augšu.
ŠistosomiāzeUz hepatomegālijas fona ir pamanāms portāla vēnas un tās lielo zaru sieniņu sabiezējums, bet apkārtējie audi ir gaiši. Dažreiz palielinās liesa, tiek noteikta aknu fibroze.

Hepatomegālija nav norma. Pat ja ar ultraskaņu nav citu morfoloģisku pazīmju, nepieciešami papildu pētījumi.

Hepatomegālija ar neviendabīgu struktūru

Aknu lieluma palielināšanās ar struktūras neviendabīgumu tiek atklāta daudzās slimībās un patoloģiskos procesos:

  • Hepatomegālija, struktūras neviendabīgums, fokālo jaunveidojumu trūkums - tas viss ir cirozes procesu, hroniska hepatīta vai taukainu orgānu infiltrācijas pazīmes. Ultraskaņa parāda ehogenitātes palielināšanos, portāla vēnas redzamo zaru skaita samazināšanos. Dažreiz ir ievērojami samazināta skaņas vadītspēja, kuras dēļ dziedzera dziļās daļas vispār netiek vizualizētas.
  • Hepatomegālija un struktūras neviendabīgums, dažāda lieluma, formas un struktūras vairāku vai atsevišķu fokusa veidojumu klātbūtne runā par makroodulāro cirozes veidu, abscesiem, hematomām vai limfomu. Cirozes makronoduļu dažādībā ultraskaņa parāda asinsvadu modeļa, normālas stromas un dažāda lieluma jaunveidojumu pārveidi. Un ar abscesu tiek reģistrēts ehogenitātes pieaugums, vienreizēji vai vairāki ieslēgumi, kuriem ir izplūdušas kontūras.

Ar limfomu, papildus hepatomegālijai un neviendabīgumam, diagnostikas ārsts redz hipoeikozi apgabalus ar izplūdušām kontūrām.

Pazeminātas aknas un cēloņi

Rupjgraudu cirozei raksturīgs orgānu parametru samazinājums. Tajā pašā laikā pētījums parāda ehogenitātes palielināšanos, dziedzera deformāciju rētu veidošanās dēļ. Portāla vēnai, nemainot vai sabrūkot orgāna iekšpusē, ir palielināts izmērs ārpus dziedzera. Dažreiz vēnā var vizualizēt struktūras, kas ir asins recekļi..

Vienreizējs veidojums dzelzs

Tas var būt hemangioma, abscess, cista ar supuāciju, metastāzes, hepatoma. Ultraskaņa nevar diferencēt šos veidojumus, tāpēc, ja ir aizdomas par nopietnu patoloģiju, ieteicams veikt biopsiju - bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanu turpmākai izpētei un diferenciācijai laboratorijā. Saskaņā ar statistiku, vienreizējs veidojums aknās 75% klīnisko attēlu parādās kā hemangioma.

Cistiskās neoplazmas

Cistu etioloģija ir atšķirīga. Ar vientuļnieku cistu speciālists redz vieglu apaļu formas jaunveidojumu, malas ir dzidras vai nevienmērīgas, ar diametru līdz 3 cm. Parasti šāda veida cistas ir iedzimtas, klīnikas to nedara, nerada briesmas. Tomēr ārsti iesaka veikt biopsiju, jo ultraskaņa nevar atšķirt iedzimtu cistu no parazītu iekļaušanas.

Vairāki cistas dziedzeros tiek vizualizētas kā dažāda diametra gaismas neoplazmas, skaidra kontūra un akustiska pastiprināšanās. Ar šo attēlu ir jāpārbauda liesa, nieres un aizkuņģa dziedzeris, jo cistu veidošanās varbūtība šajos orgānos pārsniedz 70%.

Ar parazītu cistu ultraskaņas attēls ir atšķirīgs, jo morfoloģiskās pazīmes ir saistītas ar parazīta attīstības pakāpi, cistas sienu stāvokli, dobumiem.

Aknu labās daivas izmēri ar ultraskaņas palīdzību

Veicot ultraskaņu, aknu labās daivas lielums tiek mērīts gar midclavicular līniju, labā niere nedrīkst iekrist šķēlē. Novērtēts galvaskausa (CC), anteroposterior (PZ), slīpa vertikālā (CWR) izmērs un arī apakšējās malas leņķis..

Labās daivas galvaskausa lielums ir normāls līdz 120–140 mm;

Labās daivas anteroposterior izmērs ir normāls līdz 110-125 mm;

Labās daivas slīpais vertikālais izmērs - no aknu malas līdz diafragmas vistālākajam galvaskausa punktam - parasti ir līdz 150 mm, ar hepatomegāliju CVR ir lielāks par 160 mm;

Labās daivas apakšējās malas leņķis parasti ir mazāks par 75 °.

Aknu kreisās daivas izmērs ar ultraskaņas palīdzību

Ultraskaņas laikā aknu kreisās daivas lielumu mēra viduslīnijā. Tiek novērtēts kreisās daivas galvaskausa (CC) un anteroposterior (PZ) izmērs, caudate daivas anteroposterior izmērs (PZKhD), kā arī apakšējās malas leņķis.

Kreisās daivas galvaskausa lielums ir normāls līdz 60 mm;

Kreisās daivas anteroposterior izmērs ir normāls līdz 100 mm;

Nosūtiet atbildi

“Es nezinu, kā labāk izārstēt astmu...” Nikolass Culpepers, 1653 Cirtaini sausserdis (L. periclymenum) kādreiz Eiropā tika plaši izmantots bronhiālās astmas, urīnceļu traucējumu un dzemdību ārstēšanai. Plīnijs iesaka to pievienot vīnam liesas slimību gadījumā. Uz kāpšanas sausserža (L. periclymenum) ziedu infūzijas pamata tiek gatavots sīrups, ko lieto kā atkrēpošanas līdzekli ar spēcīgu klepu [...]

Līdz vasaras vidum zied ugunskura zieds, kas ar sārtīgu paklāju pārklāj lielu meža apdegumu un izcirtumu platību. Ziedus un lapas novāc ziedēšanas laikā, žāvē ēnā un uzglabā cieši noslēgtos burkās, kastēs. Fireweed šaurlapu, Ivan-tēja vai Koporye tēja ir plaši pazīstams zālaugu augs ar rožainu ziedu izplatības suku. Šis ir viens no nedaudzajiem savvaļas augiem, kurus izmanto pārtikai [...]

"Šis ir viens no pārsteidzošākajiem ārstniecības augiem no brūcēm, ļoti novērtēts un dārgs, ko izmanto kā iekšēju un ārēju narkotiku." Nikolajs Kalpepers, 1653. gads Zāle savu krievu vārdu ieguva, pateicoties applaucētajām lapām, kas atgādina viduslaiku kleitu rotājumus, un tās nosaukums latīņu valodā cēlies no vārda “alķīmija”, kas norāda uz auga brīnumainajām īpašībām. Ziedēšanas laikā savāc zāli. Raksturs: vēss, sauss; garša [...]

"Šī auga daba ir tik pārsteidzoša, ka tikai pieskaršanās tam aptur asiņošanu." Plīnijs, 77 A.D. Horsetail ir botānisks relikts tuvu kokiem, kas auguši uz Zemes pirms 270 miljoniem gadu, oglekļa periodā. PSRS izauga 15 kosa sugas. Vislielākā praktiskā interese ir kosa (E. arvense). Korsete (E. arvense) - daudzgadīgs sporas zālaugu augs [...]

Efedra augs (ķīniešu valodā Ma Huang) satur alkaloīdus - efedrīnu, norefedrīnu un pseidoefedrīnu. Alkaloīdi no 0,5 līdz 3%. Efedrā kosa un efedra ir lielāki nekā efedrīns, bet efedrā - pseidoefedrīns. Rudens un ziemas mēnešos alkaloīdu saturs ir maksimālais. Līdzās alkaloīdiem efedrā līdz 10% tanīnu un ēterisko eļļu.

Efedrīns, norefedrīns un pseidoefedrīns ir līdzīgi adrenalīnam - tie stimulē alfa un beta adrenoreceptorus.

Šī grāmata ir paredzēta iesācēju žeņšeņa selekcionāram, kurš audzē augus mājsaimniecības zemes gabalos, un žeņšeņa selekcionāram, kurš pirmo reizi sāk darbu pie rūpnieciskajiem stādījumiem. Pieaugošā pieredze un visi ieteikumi tiek sniegti, ņemot vērā klimatiskās iezīmes reģionā, kas nav Melnā Zeme. Gatavojoties aprakstīt savu pieredzi žeņšeņa audzēšanā, es ilgi domāju par to, kur sākt uzkrātās informācijas prezentēšanu, un nonācu pie secinājuma, ka ir jēga īsi un konsekventi runāt par visiem ceļiem, kādus esmu izvēlējies žeņšeņa selekcionāram, lai lasītājs varētu nosvērt savas stiprās puses un iespējas šajā laikietilpīgajā. akts.

Ķirbju sēklās ir viela cucurbitin, kas paralizē dažus parazītus - pinworms, plakantārpu, apaļtārpu un citus plakantārpus un apaļtārpus. Pēc tārpu atbrīvošanās no saķeres tos var viegli noņemt no zarnām, lietojot caurejas līdzekli - piemēram, rīcineļļu.
Tārpu iznīcinātāja dzērienam nepieciešami: 3 ēdamkarotes neapstrādātu (neceptu) ķirbju sēklu, puse mazu sīpolu, 1 tējkarote medus,? glāzes piena blendera.

Dr Popovs par tautas līdzekļiem pret Krona slimību un čūlaino kolītu (ULC): Hronisku kolītu ir ļoti viegli izārstēt, ja no rīta tukšā dūšā paņemat tējkaroti ceļmallapu sēklu un vakarā tējkaroti zirgu skābenes sēklu.

Katru pavasari nātru dzinumi ir vieni no pirmajiem, kas parādās. Nātre ir pirmā pavasara dāvana. Nātru tēja dziedinās, atjaunos spēku, paaugstinās imunitāti un pamodinās ķermeni pavasarī.

Ir pienācis laiks atbrīvoties no asiņojošām smaganām un stiprināt smaganas. Pavasarī aug unikāla zāle, ko sauc par zandartu. Ja jūs to ēdat vismaz nedēļu, smaganu asiņošana būs ar jums mūžīgi.

Pēdas svīst! Šausmas! Ko darīt? Un izeja ir ļoti vienkārša. Visas mūsu piedāvātās receptes tiek pārbaudītas galvenokārt uz mums pašiem, un tām ir 100% efektivitātes garantija. Tātad, atbrīvojieties no svīšana kājām.

Pacienta dzīves vēsture ir daudz noderīgāka nekā visās pasaules enciklopēdijās. Cilvēkiem ir nepieciešama jūsu pieredze - "grūtu kļūdu dēls". Es lūdzu visus, sūtu receptes, nežēloju padomus, tie ir gaismas stars pacientam!

Par ķirbju ārstnieciskajām īpašībām Ieaugušais nags man ir 73 gadi. Čūlas parādās tādas, par kurām es pat nezināju, ka tās pastāv. Piemēram, pēkšņi uz lielā pirksta sāka augt nagu. Sāpes lika man staigāt. Piedāvāja operāciju. Rakstā “Veselīgs” lasīju par ķirbju ziedēm. Viņa iztīrīja mīkstumu no sēklām, uzlika to uz nagu un pārsēja ar polietilēnu tā, lai sula [...]

Sēnīte uz kājām Sēne uz pēdām Ieliet baseinā karstu ūdeni (jo karstāks, jo labāk) un berzējiet ziepes ūdenī ar mazgāšanas lupatiņu. Turiet kājas tajā 10-15 minūtes, lai tās pareizi tvaicētu. Pēc tam notīriet zoles un papēžus ar pumeka akmeni, noteikti nogrieziet nagus. Nosusiniet kājas, nosusiniet un eļļojiet tās ar barojošu krēmu. Tagad ņem aptiekā bērzu [...]

15 gadus pēda netraucē Natoptysh uz kājas Ilgu laiku mani traucēja Natoptysh uz kreisās pēdas. Es viņu izārstēju 7 naktis, atbrīvojos no sāpēm un sāku normāli staigāt. Nepieciešams sarīvēt melno redīsu gabalu, ielikt putraimu uz lupata, cieši piesiet to pie iekaisis vietas, aptiniet to ar celofānu un ielieciet zeķīti. Kompresu ieteicams darīt naktī. Man […]

Jauns ārsts izrakstīja recepti savai vecmāmiņai Podagrai, papēža spuriem.Es sūtu jums recepti papēža spuras un konusu ārstēšanai pie lielā pirksta. Viņu man iedeva jauns ārsts pirms apmēram 15 gadiem. Viņš sacīja: “Šī iemesla dēļ es nevaru izrakstīt slimības atvaļinājumu, tas nav nepieciešams. Bet mana vecmāmiņa tika ārstēta no šīm nepatikšanām tā, ka... "Es ieņēma padomi [...]

Aspirīns no plaisām kājās Plaisas kājās Es vēlos dalīties ar recepti ādas dziedēšanai uz pirkstiem. Sakratiet 100 ml alkohola un 10 pulverveida aspirīna tabletes, līdz tabletes izšķīst. Tad pievieno vienu flakonu joda un atkal samaisa. Uzglabāt tumšā vietā, labi noslēgtā traukā. Smērējiet sasprēgājušu ādu. Bown L.V. [...]

Sāksim ar podagru, ko galvenokārt izraisa vielmaiņas procesu pārkāpumi. Mēs klausāmies, ko saka Vinnitsa ārsts D. V. NAUMOV par padagra. Mēs ārstējam podagru saskaņā ar Naumova podagru "Veselīgi": daudz jautājumu par sāļu šķīdināšanu locītavās. Jūs sakāt, ka mūsu uzņemtajam pārtikas sālim nav nekāda sakara ar nešķīstošiem sāļiem, piemēram, urātiem, fosfātiem un oksalātiem. Un kas ir [...]

Pēc Antonīnas Khlobystina ieteikuma Osteomielīts 12 gadu vecumā es saslimu ar osteomielītu un gandrīz zaudēju kāju. Viņi mani nogādāja smagā stāvoklī slimnīcā un operēja tajā pašā dienā. Viņi ārstējās veselu mēnesi un atcēla reģistrāciju tikai pēc 12 gadiem. Neskatoties uz to, mani izārstēja ar vienkāršu tautas līdzekli, kuru man ieteica Antonīna Hlobystina no Čeļabinskas-70 (tagad [...]

Kritu, pamodos - ģipsis Gadu gaitā kauli kļūst ļoti trausli, attīstās osteoporoze - no tā īpaši cieš sievietes. Ko darīt, ja ir lūzums? Kā jūs varat sev palīdzēt papildus ģipša un gultas režīmam? Ar šiem jautājumiem mēs vērsāmies pie Bioloģisko zinātņu doktora, profesora Dmitrija Dmitrijeviča Sumarokova, kaulu audu atjaunošanas speciālista. "Veselīgi": jums ir 25 gadi [...]

Sīpolu zupa pret osteoporozi Osteoporoze Ārsti osteoporozi sauc par "kluso zagli". Mierīgi un bez sāpēm kalcijs atstāj kaulus. Cilvēkam ir osteoporoze un viņš par to neko nezina! Un tad sākas negaidīti kaulu lūzumi. Mūsu slimnīcā tika ievietots 74 gadus vecs vīrietis ar gūžas kaula lūzumu. Viņš nokrita dzīvoklī no zila - kauls nevarēja izturēt ķermeni un [...]

Trešdienās dežurē Vladimirs Ivanovičs. Viņš atbildēs uz jautājumiem ar kavēšanos 2-3 dienas.

Vietnes administrācija vērš jūsu uzmanību! Cienījamie pacienti! Neaizmirstiet reģistrēties vietnē! Ja nepieciešams, personīgi atbildiet pacientam, nereģistrēti lietotāji šādu atbildi nesaņems. Atkārtotiem zvaniem - pilnībā reproducējiet VISU iepriekšējo korespondenci (ierakstiet datumu un izdodiet numurus). Pretējā gadījumā konsultanti "jūs neatzīs". Zem jautājuma “Ziņojumi” varat pievienot jautājumus vai atbildēt uz konsultantu jautājumiem. Tie tiks nosūtīti konsultantiem.
Pēc atbildes saņemšanas neaizmirstiet novērtēt ("vērtējiet atbildi"). Es esmu pateicīgs visiem, kuri uzskatīja par iespējamu un nepieciešamu novērtēt atbildi. !

Atcerieties, ka, lai iegūtu atbildi (konsultāciju), kas jums patīk, varat izmantot īpašo iespēju vietnē “Say Paldies”, kur varat izteikt pateicību konsultantam, iegādājoties viņam dažas prēmijas mūsu vietnē. Mēs ceram, ka piedāvātie prēmiju lielumi jums neradīs neko citu kā smaidu ar viņu vieglprātību.

Pasakiet ārstam PALDIES!
Lūdzu, novērtējiet atbildi!

Gastroenterologs diagnosticēja taukainas aknas, vai tas tā ir?
- Par taukaino hepatozi var spriest ne tikai pārsniedzot aknu lielumu, bet arī pēc aknu struktūras ultraskaņas skenēšanā.Taukstās hepatozes diagnostika sastāv no aknu biopsijas, kā arī attēlveidošanas pētījumiem (aknu MRI, scintigrāfija, ultraskaņa).
Izvietojiet ultraskaņas secinājuma skenēšanu.

Un kas tas vēl varētu būt?
- toksiska vai cita veida hepatomegālijas ģenēze; Citas kuņģa un zarnu trakta slimības, saindēšanās (intoksikācija), cits hepatīts (ieskaitot vīrusu) utt..

Labajai aknu daivai pieaugušiem vīriešiem un sievietēm jāatbilst šādiem datiem:

biezumam jābūt no 11,2 līdz 12,6 cm;
orgāna garumam jābūt no 11 līdz 15 cm;
vertikāli slīps izmērs - 15 cm;
kreisās daivas biezums nedrīkst pārsniegt 7 cm;

kreisās daivas augstums ir 10 cm;
ķermeņa garums ir 14-18 cm;
diametrs ir 22,5 cm;
sagitāla izmērs ir no 9 līdz 12 cm.
Ja korpuss nepārsniedz norādītos izmērus, tas nozīmē, ka tas ir normāli. Ir jēga pārveidot ultraskaņu citā vietā

Lai gan ir jāizslēdz pikanti, cepti, miltu ēdieni un jānodrošina ķermenim pietiekams daudzums barības vielu.
Atļauts lietot pienu un piena produktus, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, graudaugiem, dārzeņu, graudaugu un piena zupām, kāpostiem, augļiem un dārzeņiem, medu, ievārījumu, marmelādi.
Alkohols, cepti un marinēti produkti, zosu gaļa, cūkgaļa, jēra gaļa, aknas, rieksti un pākšaugi ir pilnībā aizliegti..
Ierobežotā daudzumā jūs varat ēst sviestu, sieru, olas, ārsta desu, tomātus.

Vai jums ir slimības, ko pavada vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģija, malabsorbcija un citi)?
Kādas zāles (vai citas vielas) jūs lietojat (lietojāt)?
Izkliedējiet bioķīmiskās analīzes skaitļus (fermentus)