Ko saka asins analīzes aknu analīzēm?

Aknas veic neitralizējošas, olbaltumvielu sintētiskas un citas funkcijas. Ar savām slimībām mainās viņas aktivitāte. Iznīcinot daļu hepatocītu (aknu šūnas), tajos esošie fermenti nokļūst asinīs. Visi šie procesi tiek atspoguļoti tā saukto aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā..

Galvenās aknu funkcijas

Aknas veic dzīvībai svarīgas funkcijas, jo īpaši:

  • izvada no asinīm kaitīgas vielas;
  • pārveido barības vielas;
  • saglabā veselīgus minerālus un vitamīnus;
  • regulē asins sarecēšanu;
  • ražo olbaltumvielas, fermentus, žulti;
  • sintezē faktorus cīņai ar infekciju;
  • izvada baktērijas no asinīm;
  • neitralizē toksīnus, kas iekļuvuši ķermenī;
  • uztur hormonu līdzsvaru.

Aknu slimības var ievērojami graut cilvēku veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un nodot analīzes aknu pārbaudēm, kad parādās šādas pazīmes:

  • vājums;
  • ātra nogurdināmība;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • icteric ādas tonis vai sklera;
  • vēdera, kāju un ap acīm pietūkums;
  • tumšs urīns, izkārnījumu krāsas maiņa;
  • slikta dūša un vemšana;
  • noturīgi vaļīgi izkārnījumi;
  • smagums vai sāpes labajā hipohondrijā.

Indikācijas pētījumiem

Aknu testi sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tos nosaka šādos gadījumos:

  • hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnostika;
  • noteiktu zāļu, jo īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
  • terapijas efektivitātes uzraudzība jau diagnosticētām aknu slimībām;
  • šī orgāna cirozes pakāpes noteikšana;
  • pacienta smaguma pakāpes parādīšanās labajā hipohondrijā, vājums, nelabums, asiņošana un citi aknu patoloģijas simptomi;
  • nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas jebkura iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Aknu funkcijas novērtēšanai tiek izmantoti daudzi pētījumi, taču vairums no tiem ir vērsti uz jebkuras funkcijas noteikšanu, un rezultāti neatspoguļo visa orgāna darbību. Tāpēc praksē visplašāk tika izmantoti šādi aknu testi:

  • alanīna aminotransferāze (ALAT vai ALAT);
  • aspartāta aminotransferāze (AST vai AcAT);
  • albumīns;
  • bilirubīns.

ALAT un ASAT līmenis paaugstinās līdz ar aknu šūnu bojājumiem šī orgāna slimības rezultātā. Albumīns atspoguļo to, cik labi aknas sintezē olbaltumvielas. Bilirubīna līmenis norāda, vai aknas tiek galā ar toksisko metabolisko produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un to izdalīšanos ar žulti.

Izmaiņas aknu testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šī orgāna slimība. Tikai ārsts var novērtēt analīzes rezultātu, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostiskos testus.

Visizplatītākie aknu testi

Aknu testi ir noteiktu olbaltumvielu vai fermentu noteikšana asinīs. Atkāpe no šo rādītāju normas var liecināt par aknu slimībām.

Šis ferments atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams olbaltumvielu apmaiņai, un, kad šūnas ir bojātas, tā nonāk asinsritē. Tās palielināšanās ir viena no specifiskākajām aknu šūnu sadalīšanās pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas definīcijas raksturu, ne visām patoloģijām tā koncentrācija palielinās. Tātad indivīdiem ar alkoholismu šī fermenta aktivitāte ir samazināta, un analīze rada nepatiesas normālās vērtības.

Papildus hepatocītiem šis ferments ir atrodams sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tā izolētā noteikšana nesniedz informāciju par pašu aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai AST līmenis, bet arī ALT / AST attiecība. Pēdējais rādītājs precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus..

Sārmainā fosfatāze

Šis ferments ir atrodams aknu, žultsvadu un kaulu šūnās. Tāpēc tā palielināšanās var norādīt ne tikai uz hepatocītu bojājumiem, bet arī uz žultsvadu aizsprostojumu vai, piemēram, kaula lūzumu vai pietūkumu. Tas paaugstinās arī intensīvas bērnu augšanas periodā, grūtniecības laikā ir iespējama sārmainās fosfatāzes koncentrācijas palielināšanās.

Albumīns

Šis ir galvenais olbaltumvielu daudzums, ko sintezē aknas. Tam ir daudz svarīgu funkciju, piemēram:

  • saglabā šķidrumu asinsvadu iekšpusē;
  • baro audus un šūnas;
  • nes hormonus un citas vielas visā ķermenī.

Zems albumīna līmenis norāda uz traucētu olbaltumvielu sintētisko aknu darbību.

Bilirubīns

Jēdzienā "kopējais bilirubīns" ietilpst netiešā (nekonjugētā) un tiešā (konjugētā) bilirubīna summa. Ar sarkano asins šūnu fizioloģisko sadalīšanos tajās esošais hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešu bilirubīnu. Tas iekļūst aknu šūnās un tur tiek neitralizēts. Hepatocītos netiešais bilirubīns pārvēršas par nekaitīgu tiešu, kas zarnās izdalās ar žulti.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda vai nu uz palielinātu sarkano asins šūnu sadalīšanos (piemēram, ar hemolītisko anēmiju), vai uz aknu neitralizējošās funkcijas pārkāpumu. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās liecina par traucētu žults ceļu caurlaidību, piemēram, žultsakmeņu slimību, kad daļa šīs vielas neiznāk ar žulti, bet tiek absorbēta asinīs.

Studiju priekšnesums

Ja nepieciešams, ārsts pirms asins analīzes veikšanas dod īpašas instrukcijas, kuras zāles jāpārtrauc. Parasti 2-3 dienas nav ieteicams lietot taukainu un ceptu pārtiku, ja iespējams, atsakās lietot medikamentus.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta ārstniecības telpā no ulnar vēnas parastajā veidā.

Komplikācijas ir reti. Pēc asins parauga ņemšanas var rasties:

  • asiņošana zem ādas vēnas punkcijas vietā;
  • ilgstoša asiņošana
  • ģībonis;
  • vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asiņu ņemšanas jūs varat dzīvot pazīstamu dzīvi. Ja pacients jutās reibonis, pirms došanās prom no klīnikas, viņam bija labāk atpūsties. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi pateikt, kas ir aknu slimība, bet viņš sastādīs turpmāku diagnozes plānu.

Rezultātu novērtēšana

Normāls izpētīto parametru saturs dažādās laboratorijās var atšķirties, un tas ir norādīts rezultāta veidlapā. Tomēr ir indikatīvas normas.

  • ALAT: 0,1–0,68 μmol / L vai 1,7–11,3 SV / L.
  • AST: 0,1–0,45 μmol / L vai 1,7–7,5 SV / L.

Abu fermentu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • akūts vai hronisks hepatīts, ciroze, taukainas aknu slimības;
  • žultsvadu iekaisums;
  • obstruktīva dzelte (piemēram, ar žultsakmeņu slimību);
  • vēzis vai toksisks šī orgāna bojājums;
  • akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
  • smagi apdegumi;
  • hemolītiskā anēmija;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • antikoagulantu, anestēzijas zāļu, perorālās kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
  • muskuļu traumas, dermatomiozīts, miokarda infarkts, miokardīts, miopātija.

AlAT līmeņa paaugstināšanās ar normālu vai nedaudz paaugstinātu ASAT līmeni ir šādi:

  • sirdslēkme plaušu vai mezentērijā;
  • akūts pankreatīts;
  • hloroforma, oglekļa tetrahlorīda, C vitamīna, dopegīta, salicilātu un bāla krupja inde darbība.

AST / ALT attiecību sauc par de Ritis koeficientu, tas ir 1,33. Ar aknu patoloģiju tas samazinās, ar sirds un muskuļu slimībām tas palielinās par vairāk nekā 1.

Sārmainā fosfatāze: 0,01–0,022 SV / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
  • holangīts;
  • žultspūšļa audzējs;
  • aknu abscess
  • primārā žults ciroze;
  • metastātiski aknu bojājumi;
  • kaulu lūzumi;
  • hiperparatireoidisms;
  • Kušinga sindroms;
  • Ēvina sarkoma;
  • audzēja un metastātiski kaulu bojājumi;
  • čūlains kolīts;
  • mikrobu zarnu infekcijas, piemēram, dizentērija;
  • tirotoksikoze;
  • narkotiku darbība anestēzijai, albumīns, barbiturāti, dopegīts, NPL, nikotīnskābe, metiltestosterons, metiltioacils, papaverīns, sulfonamīdi.

Albumīns: normāls serumā 35-50 g / l.

  • badošanās un citi olbaltumvielu malabsorbcijas cēloņi organismā;
  • akūts un hronisks hepatīts, ciroze;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • smagas infekcijas slimības;
  • pankreatīts
  • nieru, zarnu, ādas slimības (apdegumi);
  • cistiskā fibroze;
  • ievērojams vairogdziedzera aktivitātes pieaugums;
  • Itsenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopējais 8,5-20,5 μmol / L, tiešais 2,2-5,1 μmol / L.

  • hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
  • mehāniskas izcelsmes dzelte;
  • hemolītiskā anēmija;
  • fruktozes nepanesamība;
  • Krieglera-Naijara sindroms vai Dabina-Džonsona sindroms;
  • Gilberta slimība;
  • jaundzimušo dzelte.

Tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņi:

  • mehāniskas izcelsmes dzelte;
  • dažādi hepatīti;
  • holestāze;
  • androgēnu, mercazolyl, penicilīna, aminoglikozīdu, sulfonamīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un nikotīnskābes darbība;
  • Dabina-Džonsona vai Rotora sindroms;
  • samazināta vairogdziedzera aktivitāte jaundzimušajiem;
  • abscess aknu audos;
  • leptospiroze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • aknu distrofija grūtniecēm;
  • indīgs krupja inde.

Paaugstināta netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs:

  • hemolītiskā anēmija;
  • ilgstoša kompresijas sindroms;
  • Krieglera-Naijara sindroms, Žilberta slimība;
  • eritroblastoze;
  • galaktoēmija un fruktozes nepanesamība;
  • paroksizmāla hemoglobinūrija;
  • Botkina slimība (A hepatīts);
  • leptospiroze;
  • liesas vēnu tromboze;
  • benzola, K vitamīna, dopegīta, anestēzijas zāļu, NPL, nikotīnskābes, tetraciklīna, sulfonamīdu, amanitas inde darbība.

Bioķīmiskie sindromi

Aknu paraugu maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai izceltu aknu bojājumus, ārsti izmanto piemērotus bioķīmiskos sindromus:

  • citolītiski (hepatocītu sadalīšanās);
  • iekaisuma (iekaisums, ieskaitot autoimūno raksturu);
  • holestātiska (žults stagnācija).

Sagaidāms, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALAT un ASAT. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes-1-fosfataldolazes, sorbīta dehidrogenāzes, ornitilkarbamoiltiltransferāzes, sukcinātu dehidrogenāzes saturam..

ALAT un ASAT koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

IndikatoriNormaProcesa darbība
Trūkst vai ir mazMērensAugsts
ALAT, mikromoli / llīdz 0,7līdz 2,12.1-3.5virs 3,5
AST, μmol / Llīdz 0,5Līdz 1,51,5–2,5virs 2,5

Ja jums ir aizdomas par autoimūnu procesu, tiek noteiktas mezenhimālā-iekaisuma bojājuma pazīmes:

  • timola testa pieaugums par vairāk nekā 7. e.;
  • sublimāta testa samazināšanās mazāka par 1,6 pie. e.;
  • gamma globulīnu palielināšanās virs 18 g / l vai 22,5%.

Ar aknu patoloģiju bez autoimūna komponenta šie paraugi var nemainīties..

Cholestatic sindroms ir saistīts ar žultsvadu sieniņu bojājumiem. To var aizdomas par sārmainās fosfatāzes un bilirubīna daudzuma palielināšanos. Diagnozei tiek izmantoti papildu indikatori:

  • gamma-glutamiltranspeptidāze (norma 0-49 SV / L);
  • kopējais holesterīns (norma 3,3–5,2 μmol / l);
  • ZBL holesterīns (norma 1,73-3,5 μmol / L);
  • VLDL holesterīns (norma 0,1–0,5 μmol / L).

Bioķīmiskās asins analīzes interpretācija var būt sarežģīta pat pieredzējušam ārstam. Tāpēc nav ieteicams patstāvīgi noteikt diagnozi saskaņā ar aknu testu rezultātiem. Jums jāsazinās ar savu gastroenterologu un jāveic papildu aknu diagnostika (ultraskaņa, CT, MRI, asins un urīna analīzes, hepatīta marķieri un citi pētījumi)..

Maskavas ārstu klīnikas speciālists stāsta par AlAT un AsAT:

Aknu slimības simptomi: pirmo pazīmju apraksts. Aknu slimību diagnostika

Šis ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī, kas ir vitāli svarīgs orgāns. Tas atrodas vēdera dobumā, tieši zem diafragmas, labajā pusē. Viņa piedalās vielmaiņas procesos, attīra toksīnu ķermeni, veicina gremošanu, sintezē holesterīnu, žultsskābes. Tas uzkrāj taukus, olbaltumvielas, minerālvielas, ogļhidrātus un vitamīnus. Ir ļoti svarīgi uzturēt aknas veselīgā stāvoklī, un tas ir jāzina aknu slimību simptomiem un cēloņiem, kas tos izraisa.

Slimību klasifikācija

Medicīnā līdz šim viņi nav nonākuši pie vienotas šī orgāna un žults ceļu slimību klasifikācijas, jo galvenie kritēriji, pēc kuriem notiek slimību sistematizēšana: cēloņi, strukturālās izmaiņas, patogēns, klīniskās izpausmes, ir savstarpēji saistīti. Saskaņā ar morfoloģiju (slimības patoloģiskie procesi) visas aknu un žults ceļu patoloģijas nosacīti iedala trīs galvenajās grupās.

  1. Parenhimāls - slimības, kas saistītas ar traucētu šūnu darbību, kas nodrošina ķermeņa pamatfunkcijas. Tajos ietilpst: ciroze, hepatīts, visas jaunveidojumi: cista, dažādi audzēji.
  2. Aknu un žultsceļi - tie ietver dažādus iekaisuma procesus žultsvados, kuriem ir medicīniska, toksiska un infekcioza izcelsme. Tajā pašā grupā ietilpst slimības, kas saistītas ar traucētu žults aizplūšanu, kas rodas no kanālu spazmas, aizsprostojuma vai jaunveidojumiem.
  3. Asinsvadu - jebkura orgāna darbības traucējumi, kas saistīti ar trauku stāvokli.

Papildus šai klasifikācijai visas slimības var iedalīt pēc slimības etioloģijas (cēloņiem un rašanās apstākļiem) un citiem kritērijiem.

Klīniskās izmeklēšanas veidi

Pēc pacienta pārbaudes, kuras laikā tiek noteikts aknu lielums, blīvums, atrašanās vieta un sāpes, hepatologs izraksta laboratoriskos un instrumentālos pētījumus. Viņu rezultāti palīdzēs pareizi apkopot kopējo slimības ainu. Tas ir, tā gaita, stadija, rašanās cēlonis un turpmākā prognoze.

Aknu laboratoriskā izmeklēšana

Biomateriāla laboratoriskā diagnostika parāda, vai iekšējā orgānā nav darbības traucējumu. Pārkāpjot vienu vai vairākas funkcijas, veidojas slimības izpausmju kopums, kas palīdz pareizi diagnosticēt. Aknu izmeklēšanas laikā tiek noteikti šādi testi.

Vispārējā asins analīze

OAC vērtības nav specifiskas, lai precīzi diagnosticētu. Tomēr tie palīdz redzēt, vai aknās nav novirzes, un sniedz vispārēju priekšstatu par cilvēku veselību..

Parauga informācija par pētījuma vērtībām:

  • Balto asins šūnu skaita izmaiņas norāda, ka organismā ir iekaisuma process.
  • Ar samazinātu kopējā olbaltumvielu daudzumu ir iespējamas novirzes aknās, kā arī strauja ļaundabīgu jaunveidojumu attīstība..
  • Augsta glikozes līmeņa laikā var būt hronisks hepatīts. Datu samazinājums norāda uz ķermeņa intoksikāciju ar alkoholu un indēm, kā arī citām aknu slimībām.
  • Palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums norāda uz infekcijas slimībām un iekaisuma procesiem, ieskaitot hepatītu.
  • Trombocītu koncentrācijas samazināšanās norāda uz aknu darbības traucējumiem.

Arī aknu diagnostikā nozīmīgu lomu spēlē RDV indikators. Palielinoties skaitam, var diagnosticēt ģenētiskas un hroniskas slimības..

Asins ķīmija

Lai pārbaudītu aknas, katram pacientam būs jāziedo asinis bioķīmijai. Šī analīze ļauj spriest par visiem iekšējo orgānu pārkāpumiem, kas saistīti ar kuņģa-zarnu trakta sistēmu.

Galvenie aknu bojājuma rādītāji:

  • ALT un AST. Alanīna aminotransferāzes vērtību pārsvars pār aspartāta aminotransferāzes daudzumu norāda uz hepatocītu bojājumiem. Palielināti abu vērtību rādītāji tiek novēroti ar vīrusu un toksisku hepatītu..
  • Bilirubīns. Tā augstā koncentrācija norāda uz aknu patoloģiju, audzēju, kanālu aizsprostojumu, žultspūšļa slimību.
  • GGTP. Palielināts fermenta daudzums tiek novērots ar žults stagnāciju, dažādu etioloģiju hepatītu, vēzi.
  • Holesterīns. Pazemināta koncentrācija norāda uz aknu mazspēju, paaugstināta koncentrācija norāda uz žults stagnāciju.
  • Sārmainā fosfatāze. Augsti rādītāji norāda uz žultsvadu aizsprostojumu. Visbiežāk aizsprostojums un traucēta aizplūšana provocē vēža audzējus vai akmeņus ar holelitiāzi.

GGTP, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes visu frakciju palielināšanās un zems albumīna olbaltumvielu saturs norāda uz cirozes klātbūtni.

Marķiera testi

Ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu, hepatologs iesaka pārbaudīt to marķierus. Metodes mērķis ir noteikt antigēnu asins plazmā, vīrusa daudzumu, noteikt tā aktivitāti un genotipu.

Pastāv divu veidu eksāmeni:

  • Konkrēts. Šī analīze nosaka patogēna veidu. Marķieri ir atsevišķas hepatīta vīrusa daļas..
  • Nespecifiski. Šīs analīzes pamatā ir antivielu marķieri, kas pretojas vīrusu patogēniem..

Antivielu noteikšana pret antigēniem ir precīzs patoloģiskā procesa apstiprinājums.

Audzēju marķieru testi

Šī aknu pārbaude ļauj savlaicīgi diagnosticēt vēža audzējus, kā arī noteikt to pakāpi un smagumu. Tomēr šo metodi izmanto tikai papildu klīnisko pētījumu mērķiem. Fakts ir tāds, ka palielinātu olbaltumvielu daudzumu var novērot gan ļaundabīgos jaunveidojumos, gan dažādu etioloģiju slimībās.

Pārbaudot aknu audzēju marķierus, tiek izmantoti šāda veida biomolekulas:

  • AFP. Paaugstināts alfa-olbaltumvielu marķiera līmenis ar augstu precizitāti apstiprina hepatocelulāras karcinomas klātbūtni.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Neliela šo vielu vērtību novirze norāda uz pavājinātu aknu darbību. Ļaundabīgu audzēju klātbūtne runās par to augsto līmeni.
  • REA. Šī audzēja marķiera vērtības nosaka metastāzes aknās.

Balstoties uz šo datu kopumu, tiek apkopots vispārējs priekšstats par aknu bojājumiem.

Urīna analīze

Urīna analīze ir svarīga informatīva metode aknu izmeklēšanai. Pētījuma rezultātos ārsti pievērš uzmanību bilirubīna izskatam, urobilinogēna daudzumam, mikrohematūrijai, proteīnūrijai.

Šādi urīna rādītāji tiek uzskatīti par novirzēm:

  • tumša krāsa, līdzīga stiprai tējai;
  • paaugstināts blīvums;
  • augsts olbaltumvielu līmenis;
  • glikozes noteikšana;
  • ketonu ķermeņu klātbūtne;
  • leikocītu skaita palielināšanās asinīs;
  • sarkanās asins šūnas redzes laukā virs 3;
  • augsts kalcija oksalāta kristālu koeficients;
  • baktēriju klātbūtne.

Šajā gadījumā bilirubīna vajadzētu pilnībā nebūt. Tās noteikšana norādīs uz progresējošām žultspūšļa un kanālu aknu slimībām.

Koprogramma

Izmantojot šo pārbaudes metodi kā koprogrammu, jūs varat novērtēt visas gremošanas sistēmas darbu. Pēc fekāliju ķīmiskās, fizikālās, makro un mikroskopiskās pārbaudes speciālists sniedz pilnīgu tā sastāva aprakstu.

Koproloģijas dekodēšanas tabula, kas norāda uz aknu darbības traucējumiem:

IndekssNormaNovirzePar ko liecina
Krāsakanēlisgaišas krāsasaknu un tās vadu patoloģija
konsekvenceblīvsziedežultsvada aizsprostojums
šķidrumspatoloģiskais process
skābumspH 6,8–7,6pH 5,5–6,7tauku metabolisma mazspēja
smakanav asas, raksturīgassadedzināta eļļaaizkuņģa dziedzera disfunkcija
šķīstošs proteīnstrūkumsPieejamībaļaundabīgi jaunveidojumi
sterkobilīns75-350 mgsamazinātsakmeņi žultsvada kanālā
baltās asins šūnastrūkumsPieejamībaiekaisuma process
taukskābjutrūkumsPieejamībažults aizplūšanas vai neliela daudzuma pārkāpums
neitrālie taukitrūkumsatklāšanažults sintēzes mazspēja

Lai pārliecinātos par fekāliju uzticamību, ieteicams ievērot sagatavošanas procedūru, kā arī noteikumus par biomateriālu savākšanu un glabāšanu.

Instrumentālā pārbaude

Gadījumā, ja laboratorijas testi apstiprina aknu patoloģiju klātbūtni, pacientam tiek noteikts viens vai vairāki instrumentālie izmeklējumi, lai veiktu galīgo diagnozi. Diagnozes izvēle ir atkarīga no tā, kāda informācija ārstam nepieciešama par iekšējo orgānu. Tiek apsvērtas visizplatītākās aknu izmeklēšanas instrumentālās metodes.

Ultraskaņas izmeklēšana ir neinvazīva tehnika cilvēka ķermeņa vizuālai pārbaudei, izmantojot ultraskaņas viļņus..

Lai veiktu šīs manipulācijas, pacients tiek uzlikts uz dīvāna. Tad aknu apvidū ādu iesmērē ar želeju. Gar apstrādāto zonu tiek noteikts sensors, kas pārraida ultraskaņas viļņus. Monitorā tiek parādīta aknu struktūra.

Šī diagnostikas metode ļauj noteikt iekšējā orgāna struktūras neviendabīgumu, tā lieluma izmaiņas, žultsvadu palielināšanos..

Datortomogrāfija tiek veikta, izmantojot rentgena starus. Tās laikā pacientam jāguļ uz galda. Tad zināmā spiedienā un ar noteiktu ātrumu viņa asinīs tiek ievadīts kontrastviela. Tad galds ar cilvēku sāk kustēties tomogrāfa tunelī, apstājoties tikai tajos brīžos, kad nepieciešams attēlā uztvert noteiktu aknu daļu.

Šāda aknu pārbaude ļauj noteikt slimības raksturu, pakāpi, veidu, kā arī noteikt tās saistību ar citiem tuvumā esošajiem orgāniem.

CT skenēšanas laikā pacientam jāpaliek nekustīgam. Pretējā gadījumā aptaujas rezultāti nebūs ticami.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir iekšējo orgānu izmeklēšanas metode, izmantojot tomogrāfiskos attēlus ierīces monitorā..

Lai pārbaudītu aknas, pacients īpašā telpā tiek novietots gar tomogrāfa caurulēm. Tad tiek noteikts eksaminācijas apgabals. Šajā brīdī tiek koncentrēts spēcīgs magnētiskais lauks. Ar tās palīdzību orgāna stāvoklis tiek pārraidīts uz ierīces monitoru.

Šī izmeklēšanas metode ļauj pārbaudīt aknu un to kanālu asinsvadus, noteikt audzēju raksturu, žults ceļu caurlaidību un daudz ko citu..

Punktūras biopsija

Punkcijas biopsija tiek uzskatīta par vienu no visuzticamākajām aknu izmeklēšanas metodēm. Diagnoze notiek biomateriāla izsūknēšanas veidā caur šļirci ar plānu vai biezu adatu. Cilvēka ķermenī atkārtoti tiek ievietots garš plāns smailu instrumentu. Šo manipulāciju laikā asinātie adatas zari uztver un nogriež aknu gabaliņus. Tad tos izņem no šļirces un nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Pateicoties šai pārbaudei, ārsts var precīzi noteikt aknu bojājuma smagumu un novērtēt tā darbu. Turklāt šie rezultāti palīdz sastādīt pareizu ārstēšanas shēmu un izsekot tā efektivitātei..

Slimības cēloņi

Aknu audi ir ļoti izturīgi pret dažādām negatīvām ietekmēm. Šis ir vienīgais cilvēka orgāns, kurš var sevi labot. Neskatoties uz to, pastāvīga nelabvēlīgu faktoru ietekme izraisa dažādas slimības. Galvenie kaites cēloņi, kas tiek ņemti vērā, diagnosticējot aknu slimības, ir šādi:

  • Traumas. Tās rodas kritiena laikā, darbā, nelaimes gadījumā. Iespējams, ka nav redzamu pazīmju, un simptomi parādīsies daudz vēlāk cistu formā, kuras diezgan nejauši atklāj ultraskaņas izmeklēšanas laikā.
  • Vīrusu infekcijas. A, B un C hepatīta vīrusi rada nopietnas briesmas. Tie izraisa audu iekaisumu, kas notiek akūtā vai hroniskā formā, vēlāk izraisot cirozi. Drošākais no tiem ir A hepatīts, ko sauc par dzelti. Tas neiziet hroniskā formā un nerada nopietnas sekas. Vislielākās briesmas ir B hepatīts, kas ilgu laiku neuzrāda klīnisku ainu, kļūst hronisks un tam ir risks saslimt ar cirozi vai vēzi.
  • Parazītu klātbūtne. Viņu dažādās sugas izraisa organiskus un funkcionālos traucējumus. Ir nekroze, apvienojoties amoebiskā abscesā, notiek aknu mazspējas attīstība.
  • Zāles Nesistemātiska medikamentu, īpaši antibakteriālu, hormonālu un pretsēnīšu līdzekļu lietošana izraisa dzīvībai svarīgā orgāna traucējumus..
  • Saindēšanās. Sistemātiska toksisko vielu ietekme uz cilvēka ķermeni, kas rodas darba rezultātā bīstamajās nozarēs, noved pie aknu bojājumiem. Vienreizēja smago metālu vai ķīmisku savienojumu izgarojumu iedarbība var izraisīt akūtu dziedzera nekrozi. Pastāv aknu mazspēja, kā rezultātā atlikušās veselās šūnas nevar veikt visas tām uzticētās funkcijas. Laika gaitā mirušās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, kas noved pie cirozes attīstības.
  • Saindēšanās ar alkoholu. Alkohola lietošana arī izraisa cirozi.
  • Nepareiza uztura. Lielais taukskābju, pikanta, cepta un kūpināta ēdiena saturs uzturā apgrūtina žults aizplūšanu, kas noved pie stagnācijas, kā rezultātā žultspūslī un kanālos veidojas akmeņi.
  • Ģenētiskā nosliece. Aknu struktūras traucējumi izraisa vadu un asinsvadu sašaurināšanos, kas apgrūtina asiņu un žults plūsmu, vitāli svarīga orgāna vai tā daļu attīstība noved pie funkcionēšanas samazināšanās..
  • Strutainu perēkļu klātbūtne vēderplēvē. Tas ietekmē žults ceļu darbu, holangīta vai abscesa attīstību.
  • Apstarojuma iedarbība. Radiācija vai jonizējoša zvanīšana izraisa aknu šūnu deģenerāciju ļaundabīgās šūnās.

Ir daudz faktoru, kas ietekmē orgāna stāvokli un darbību, taču vairums no tiem ir saistīti ar dzīvesveidu, tāpēc cilvēks spēj saglabāt savu veselību.

Aknu medicīniskā pārbaude

Mūsdienu medicīnā, lai pārbaudītu aknu patoloģiju, tiek izmantoti tādu ierīču objektīvie rādītāji, kas izveidotas, pamatojoties uz ultraskaņas vibrāciju iespiešanās un atstarošanas spēju, magnētiskā starojuma rezonējošo iespēju un izotopu uzkrāšanos "saistītajos" audos..

Aknu ultraskaņas diagnostika tiek veikta plānotā un ārkārtas situācijā jebkurā slimnīcā. Procedūra ir droša maziem bērniem, grūtniecēm. Ļauj noteikt precīzu orgāna lielumu, parenhīmas struktūras blīvumu, mezglu un jaunveidojuma atrašanās vietu, cistas, bojājuma pakāpi.

Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vēl informatīvāka. Tie dod rezultātu daudzdimensionālā attēlā, tie ļauj jums redzēt parenhīmas nomaiņas pakāpi ar rētaudi. Intrahepatiskie kanāli un asinsvadi ir labāk pārstāvēti. Skenēšana tiek veikta, izmantojot intravenozi izotopu ievadīšanu, kurus asinis piegādā aknām. Šeit tie ir sadalīti pa visām funkcionējošajām šūnām..

Skenējot ir iespējams noteikt šķelto audu cicatricial izmaiņu apgabalus, noteikt audzēja augšanu (izotops nepāriet ļaundabīgās šūnās) un saglabātās veselās parenhīmas pakāpi. Biopsija - tiek izrakstīta tikai tad, ja cita veida pētījumu rezultāti ir nepietiekami, lai diagnosticētu audzēju.


Biopsijas laikā aknās tiek ievietota adata, ar kuru materiāls tiek ņemts un tālāk apstrādāts laboratorijā

Kādas ir aknu slimības?

Medicīnā par galvenajām slimībām uzskata:

  • Hepatīts ir dažāda rakstura iekaisums. Tie ir akūti vai hroniski, tiem ir toksisks, ārstniecisks vai vīrusu raksturs. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, cilvēka vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās.
  • Primārā ciroze. Slimība biežāk sastopama sievietēm. Aknu slimības simptomi izpaužas kā nieze, čūlas, gļotādu un dermas dzeltēšana..
  • Cholangitis. Iekaisuma procesi notiek orgāna kanālos.
  • Asinsvadu anomālijas - sastrēguma aknas, vēnu tromboze.
  • Tuberkuloze - baktērijas parasti nonāk zarnās caur hematogēno vai limfogēno ceļu un dažreiz izplatās caur žultsvadiem.
  • Tauku deģenerācija - orgānu šūnas tiek aizstātas ar taukaudiem.
  • Aknu mazspēja - raksturo vienas vai vairāku funkciju pārkāpums. Parādās saistībā ar parenhīmas sakāvi.
  • Hepatomegālija ir patoloģiski svarīga orgāna lieluma palielināšanās. Šis stāvoklis ir raksturīgs daudzām slimībām..
  • Tilpuma (fokālie) aknu veidojumi ir vienas un vairākas strukturālo izmaiņu vietas, kuru izcelsme var būt ļoti atšķirīga: labdabīga un ļaundabīga.
  • Steatoze ir taukainu orgānu infiltrācija. Tauki uzkrājas šūnās..
  • Cista ir labdabīgs dobuma veidojums, kas iekšpusē piepildīts ar šķidrumu. Atrodas dažādos aknu segmentos.
  • Aknu koma - izraisa dziļa orgāna apspiešana. Cilvēks zaudē samaņu, tiek traucēta viņa asinsrite un elpošana.

Visbiežāk pacientu pārbaude atklāj hepatītu, cirozi un aknu steatozi.

Kā noteikt analīzes procesa smagumu?

Daži asins skaitļi tiek izmantoti, lai noteiktu Child Pugh smagumu. Tas ir bilirubīna, albumīna, protrombīna laiks. Noteikts līmenis atbilst vienam vai otram punktu skaitam. Jo augstāks ir kopējais punktu skaits, jo grūtāka ir ciroze.

Šajā tabulā ir iekļautas arī citas pazīmes: ascīts, encefalopātija un uzturs.

Kāds bilirubīna, albumīna, protrombīna laiks un citi faktori nodrošina 1 punktu cirozei? Bilirubīna rādītāji - mazāk nekā 2 mg%, albumīns - vairāk nekā 3,5 g%, protrombīna laiks (PTV) palielinājies par 1-3 sekundēm (normāls 11-16 sekundes), ascīts un encefalopātija nē, labs uzturs.

Par šādiem rādītājiem tiek piešķirti 2 punkti: bilirubīns - 2–3 mg%, albumīns - 2,8–3,5 g%, PTV - palielināts par 4–6 s, ascīts ir mērens, viegla encefalopātija, vidējais uzturs.

3 punktus piešķir skaitļi: bilirubīns - vairāk nekā 3 mg%, albumīns - mazāk nekā 2,8 g%, PTV - palielināts par vairāk nekā 6 s, ievērojams ascīts, samazināts uzturs līdz izsīkumam, smaga encefalopātija.

Kopējais punktu skaits noteiks aknu cirozes klasi: 5-6 - A (viegla), 7-9 - B (vidēja), 10-15 - C (smaga).

Mēs veltījām daudz pūļu, lai jūs varētu izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies par jūsu atsauksmēm novērtējuma veidā. Autore ar prieku redzēs, ka jūs interesējaties par šo materiālu. paldies!

Aknu cirozes diagnozei jābūt visaptverošai. Sākotnējā pārbaudē ārsts var veikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, un izrakstīt nosūtījumu vēdera dobuma ultraskaņai un laboratorijas testiem. Ciroze ir smags aknu parenhīmas bojājums, kurā normālus funkcionālos audus aizstāj ar blīviem saistaudiem. Izmaiņas ķermenī ir neatgriezeniskas, testi var tikai palīdzēt noteikt bojājuma smagumu un dot pacientam prognozi.

Pirmās slimības pazīmes

Lai atpazītu slimības simptomus, jums jāzina, kur atrodas aknas. Tās forma ir līdzīga nelīdzenam trīsstūrim, kas sastāv no divām daivām un ar noapaļotām malām. Aknas atrodas vēderplēvē labajā pusē. Tās augšējā daļa atrodas no kreisās krūtsgala pa labi, bet apakšējā - pie labajām ribām. Agrīnā slimības stadijā var nebūt pazīmju. Šis orgāns nesatur nervu šķiedras, tāpēc ilgstoši var rasties sāpes..

Aknu slimību gadījumā pati pirmā pazīme ir vājums un nogurums. Bet jāatceras, ka šādiem simptomiem ir virkne citu slimību vai vienkārši tie var parādīties ar pārmērīgu slodzi. Pastāvīgā savārguma klātbūtnē bez redzama iemesla ieteicams konsultēties ar ārstu. Slimībās šie simptomi ir saistīti ar ķermeņa intoksikāciju, jo aknas pārstāj tikt galā ar savu attīrīšanos. Turklāt var būt metabolisma procesu pārkāpums: vitamīns, ogļhidrāti un olbaltumvielas. Tikai ārsts var izdomāt visus sarežģījumus. Vissvarīgākais ir savlaicīgi vērsties pie viņa pie pirmās aknu slimības pazīmes.

Kas ārstam jānosaka pie iecelšanas?

Lai noteiktu aknu slimību, ārstam ir iespēja iztaujāt pacientu, uzzināt visbiežāk sastopamās sūdzības un izmeklēšanu. Tā rezultātā parādās iespējamā diagnoze. Lai apstiprinātu, ārsts izlemj, kuras pārbaudes iecelt, lai pārbaudītu aknas. Tas ir svarīgi, jo ne visus augstas kvalitātes pētījumus var veikt klīnikas laboratorijā, iespējams, ka daži testi būs jāveic privātās iestādēs ar apmaksātiem nosacījumiem.

Diagnozes laikā ārsti izmanto tik veco aknu robežu noteikšanas metodi kā Kurlov perkusija. Metodi nevar uzskatīt par uzticamu mūsdienu apstākļos, jo tā ir atkarīga no ārsta prakses, spējas uztvert vismazākās skaņas izmaiņas.


Sitamie tiek veikti ar īsiem sitieniem uz nospiestas plaukstas trešā pirksta vidējo falangu, pirksts pārvietojas uz vietu, kur mainās skaņa

Aknu perkusijas paņēmiens ietver orgāna apakšējās un augšējās malas robežu noteikšanu pa labo vidusklavikulāro un parasternālo (iet gar krūšu kaula ārējo robežu) līnijām. Tad mēra attālumu starp galējiem punktiem. Dažreiz ir nepieciešams veikt perkusijas pa priekšējo asu līnijas līniju labajā pusē.

Kreisās daivas stāvokli nosaka ar triecieniem no krūšu kaula viduslīnijas augšējā punkta pa kreisi 45 grādu leņķī. Tabulā parādīta norma bērniem un pieaugušajiem..

Līnijas nosaukumsIzmērs bērniem līdz 7 gadu vecumam cmIzmērs bērniem no 7 līdz 10 gadiem cmPieaugušā izmērs cm
Labais vidusklavikulārs5,5-6,56.5–9.5ne vairāk kā 10
Tiesības parasternāls4,56.57–8
Leņķa novirze5.57.57

Pediatri uzskata, ka perkusijas ir piemērotas diagnozei bērniem pēc 7 gadu vecuma. Nelielas novirzes ir iespējamas ar dažāda veida fizisko formu (astēnikā un hiperstēnikā). Dotos izmērus nevajadzētu sajaukt ar vērtību, kas noteikta ar ultraskaņu. Visbiežāk tiek konstatēta apakšējās malas pārvietošana, ko apstiprina turpmāka palpācija (hepatīts).

Aknu augšējā robeža ir saskarē ar labo plaušu. Palielinājums ir iespējams ar lielu cistu, audzēju, abscesu. Iespējama samazinātu izmēru fiksācija. Šis simptoms pavada primāro žults cirozi, cita veida aknu audu fibrozi.

Galvenie patoloģijas simptomi

Šī orgāna slimības ilgu laiku pāriet bez jebkādām pazīmēm, sāpes parādās pat ar nopietniem aknu bojājumiem, kad to izmēri palielinās un sāk saspiest šķiedru membrānu, kur atrodas sāpju receptori. Dažādām aknu slimībām var parādīties šādi simptomi:

  • vājums un vispārējs savārgums;
  • smagums zem ribām labajā pusē;
  • gļotādu un ādas dzeltenība;
  • urīna tumšā krāsa;
  • ekskrementi ar šķidru konsistenci un pelēcīgi baltu krāsu;
  • dvesināšanas parādīšanās;
  • hematomu veidošanās asinsvadu trausluma rezultātā;
  • pastiprināta svīšana;
  • bieža asiņošana;
  • no rīta rūgta garša mutē, dzeltena plāksne uz mēles un nepatīkama smaka;
  • papulas uz ādas, dedzināšana un nieze;
  • pēkšņs svara zudums;
  • venozā rakstura parādīšanās uz vēdera un tā apjoma palielināšanās;
  • biežas galvassāpes, atmiņas un garīgo spēju zaudēšana;
  • hormonālā mazspēja un nervu sistēmas disfunkcija;
  • ievērojams apjoma pieaugums.

Aknu slimības simptomi ir muskuļu nejutīgums, aukstu pirkstu un kāju sajūta, nagi kļūst trausli, trausli ar baltām svītrām vai plankumiem. Hepatītu un cirozi papildina neliels temperatūras paaugstināšanās. Ja tā vērtības pārsniedz 39 grādus, jārēķinās, ka attīstās strutains process. Nervu sistēma reaģē uz miega traucējumiem, apātiju, nogurumu nepilnīgas toksīnu izvadīšanas dēļ sliktas orgānu funkcijas dēļ.

Fibrotest

Mūsdienu laboratorijās aktīvi tiek ieviesta jauna neinvazīva metode aknu bojājumu diagnosticēšanai - fibrotests. Tā ir alternatīva biopsijai. Galvenais uzdevums ir noteikt fibrozes un nekroinfekcijas aktivitātes stadiju. Fibrotest indikācijas var būt hronisks hepatīts. Kopš 2008. gada Francijā šis pētījums ir atzīts par uzticamu metodi C hepatīta noteikšanai progresējošā stadijā. Fibrotest ir drošs, tāpēc to var lietot grūtniecības laikā.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ārsts veic šādus pētījumus:

  • Saruna ar pacientu - uzklausa pacienta sūdzības.
  • Pārbaude - vizuāla pārbaude: vēdera tilpums, ādas un mēles krāsa, izsitumu klātbūtne.
  • Palpācija - izrādās vitāli svarīgā orgāna lielums, blīvums, forma.
  • Bioķīmiskais aknu slimības asins tests palīdz diagnosticēt hepatītu, vielmaiņas traucējumus un cirozi.
  • Tiek pārbaudīta vispārēja urīna analīze - krāsa, caurspīdīgums, smarža, putu raksturs.
  • Izkārnījumu analīze - nosaka fizikālos un ķīmiskos parametrus.
  • Vīrusu hepatīta un HIV infekcijas analīze.
  • Ultraskaņa - lai identificētu slimības fokusu.
  • CT un MRI - tiek noteikts bojājums, precizēti audu lielumi, stāvoklis.
  • Punkcija - materiāla ņemšanai histoloģijai.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana - tiek novērtēta žultspūšļa funkcija, žults paraugu ņemšana analīzei.

Aknu slimību diagnoze ļauj precīzi noteikt diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Vīrusu hepatīta marķieri

Antivielas var iedalīt 2 veidos: IgM un IgG. Pirmie norāda uz akūtu procesa stadiju, pēdējie norāda uz infekciju un saglabājas visu mūžu..

A hepatīta gadījumā pietiek ar IgM noteikšanu. Visprecīzākais vīrusu B hepatīta rādītājs ir HBeAg. Šis kodola antigēns parāda vīrusa aktīvās pavairošanas klātbūtni hepatocītos, augstu asins saindēšanos. Tiek atklāts arī C hepatīts..

Ir svarīgi novērot antivielu titra palielināšanos laika gaitā. Tā kā vīrusi var izplatīties no mātes bērnam, hepatīts jāpārbauda pirms grūtniecības..

Ādas izmaiņas slimībās

Slimībās, kas saistītas ar šo iekšējo orgānu, uz ādas notiek īpašas modifikācijas. Tās var būt šādas izpausmes:

  • Dermas icteriskā krāsa. Pirmkārt, gļotādas, acu sklēra, mēles apakšējā virsma, plaukstas, pēdas, seja un pēc tam viss ķermenis maina savu krāsu uz dzeltenīgu nokrāsu, kas ir īpaši pamanāms dabiskā apgaismojumā.

Šis process ir saistīts ar paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs..

  • Ādas izsitumi. Izsitumi ar aknu slimībām izpaužas kā: pustulveida perēkļi, vārās, dermatīts, ekzēma, hemorāģiski izsitumi. Tas viss ir saistīts ar funkcionāliem traucējumiem iekšējā orgāna darbībā - nespēju sintezēt imūnglobulīnu, neitralizēt toksiskas vielas un ražot protrombīnu.
  • Striju parādīšanās. Bieži vien tie parādās uz vēdera plānās zilganas krāsas sloksnēs. Hormonālie darbības traucējumi rodas organismā, jo aknas nespēj tikt galā ar lieko steroīdu hormonu daudzumu..
  • Ķermeņa nieze ar aknu slimībām tiek izskaidrota ar paaugstinātu toksisko vielu koncentrāciju epidermā sliktas orgānu darbības rezultātā. Kairināta āda uz vēdera, gurniem un apakšdelmiem ir ķemmēta, un to ir ļoti grūti ārstēt.
  • Zirnekļa vēnas ir mazi asinsvadi. Tie parādās uz sejas, kakla, un pēc tam izplatās visā ķermenī un tiek uzskatīti par cirozes pazīmēm..
  • Iezīmēta ādas bālums. Pavājināta barības vielu uzsūkšanās un samazināts olbaltumvielu daudzums hemoglobīna veidošanās gadījumā izraisa anēmiju.
  • Traipi uz ādas ar aknu slimībām. Tie parādās cirkšņa un aksilārajos reģionos. Pigmentācija ir bronzas vai dūmakaina un ir hemohromatozes simptoms..

Fermenta līmeņa serumā noteikšana

Aspartāta aminotransferāze - AcT. Šis ferments lielos daudzumos atrodas sirdī, aknās, nierēs un muskuļos. Tā satura līmenis asinīs palielinās, ja tiek bojāti jebkura no šiem orgāniem audi.Alanīna aminotransferāzes ALAT. Nierēs šī enzīma saturs ir lielāks nekā sirdī vai muskuļos. Tāpēc tā līmeņa paaugstināšanās asinīs ir konkrētāka aknu šūnu bojājuma pazīme nekā palielināts AcT saturs. Šo divu transamināžu enzīmu līmeņa paaugstināšanās asinīs asins serumā palīdz diagnosticēt aknu šūnu bojājumus, kurus visbiežāk izraisa vīrusu hepatīts. Dažreiz transamināžu līmenis paaugstinās ar citiem aknu darbības traucējumiem, kas saistīti ar jebkuru zāļu lietošanu vai nepietiekamu asiņu piegādi aknām.Gma-glutamiltranspeptidāze (GGTP). Augsts šī enzīma līmenis asinīs var būt saistīts gan ar hepatītu, gan ar žultsvadu aizsprostojumu. Šī fermenta saturs palielinās, ilgstoši lietojot alkoholu vai lietojot noteiktus medikamentus (pretkrampju līdzekļus).Dažos gadījumos paaugstināts GGTP līmenis nav saistīts ar pavājinātu aknu darbību.Sārmainā fosfatāze. Šī enzīma saturs palielinās, ja aizsprostojas žultsvadi vai to iekaisums, dažreiz aknu šūnas tiek sabojātas ar hepatīta vīrusu. Augsts sārmainās fosfatāzes saturs var arī norādīt uz žultsvada aizsprostojumu ar akmeni, audzēju vai apstāšanos. Dažreiz fermenta līmenis paaugstinās ar hepatītu, kas notiek uz normāli funkcionējošu žultsvadu fona (sastrēguma vai holestatiska hepatīta forma).Asinis olbaltumvielas. Aknas ražo vairākus ķermenim svarīgus proteīnus: albumīnu, fibrinogēnu un daudzas vielas, kas iesaistītas trombu veidošanā (asins koagulācijas sistēmas faktori). Smagos hepatīta veidos vai hroniskās aknu slimībās olbaltumvielu saturs asinīs ievērojami samazinās.

Sāpes aknās

Atkarībā no sāpju intensitātes un rakstura var pieņemt dziedzera slimības veidu:

  • Akūta - rodas ar patoloģiskām parādībām žultspūslī. Ir žultsvadu spazmas, kas noved pie žults aizplūšanas pārkāpuma, sākas aknu kolikas.
  • Dedzināšana - parādās ar akūtu holecistītu. Šajā gadījumā mutē parādās rūgtums, temperatūra paaugstinās, sākas slikta dūša un vemšana. Sāpes aknu slimību gadījumā var dot labo roku un apkaulu.
  • Blāvi - raksturīgi hroniskām iekaisuma slimībām: holecistīts, hepatīts. Papildu pazīmes būs: slikta pārtikas sagremojamība, vēdera uzpūšanās, slikta dūša.
  • Sāpes - raksturīga cirozei vai ļaundabīgiem audzējiem.

Dažos gadījumos sāpes labajā hipohondrijā var izraisīt slimības, kas pilnībā nav saistītas ar attiecīgo iekšējo orgānu..

Galvenās aknu funkcijas

Aknas ir iesaistītas visos nozīmīgajos transporta un pārdales plūsmās organismā. Tas neitralizē kaitīgās vielas un toksīnus, kas nonāk ķermenī ar ieelpotu gaisu un pārtiku. Iesaistīts gremošanas procesā, pārvēršot patērētos pārtikas produktus barības vielās un enerģijā.

Tas uzglabā vitamīnus un minerālvielas, kas ķermenim var būt vajadzīgas īstajā laikā. Piedalās tauku pārstrādē un kontrolē to līmeni organismā. Tas sintezē olbaltumvielas, kas vajadzīgas ķermenim, lai sarecētu asinis un aizsargātu ķermeni no infekcijām. Un tas nav viss funkciju saraksts, ko nodrošina aknas..

Aknas ir diezgan izturīgas pret ārējiem iznīcinātājiem un pēc bojājumiem vai iekaisuma spēj atgūt (atjaunot). Tomēr, palielinot tā slodzi, var tikt traucēti atjaunināšanas procesi. Alkohols un cigaretes, kas asinīs pievieno papildu toksīnus, veicina šādus sāpīgus procesus aknās..

Neregulāram un nesabalansētam uzturam (taukainai pārtikai, ceptiem ēdieniem, kūpinātiem ēdieniem) ir kaitīga ietekme. Aknas cieš no nekontrolētas pretdrudža un pretsāpju zāļu uzņemšanas. Infekcijas slimības, piemēram, vīrusu hepatīts, kā arī vielmaiņas traucējumi veicina aknu bojājumus.

Kad aknas viena vai otra iemesla dēļ vairs nespēj atjaunot audus, sākas to iznīcināšana. Šūnu bojājumu dēļ ir traucēta aknu darbība, attīstās aknu mazspēja.

Bojājumi var izraisīt tauku uzkrāšanos (aknu aptaukošanos), aknu iekaisumu. Ir iespējama normālu aknu audu pārvēršana saistaudos (rētas). Pakāpeniski aknas deformējas, mainās to struktūra, forma un pārstāj dezinficēt toksīnus. Attīstās ciroze.


Aknas ir iesaistītas visos nozīmīgajos transporta un pārdales plūsmās organismā

Kad aknas viena vai otra iemesla dēļ vairs nespēj atjaunot audus, sākas to iznīcināšana. Šūnu bojājumu dēļ ir traucēta aknu darbība, attīstās aknu mazspēja.

Bojājumi var izraisīt tauku uzkrāšanos (aknu aptaukošanos), aknu iekaisumu. Ir iespējama normālu aknu audu pārvēršana saistaudos (rētas). Pakāpeniski aknas deformējas, mainās to struktūra, forma un pārstāj dezinficēt toksīnus. Attīstās ciroze.

Galvenās aknu slimību briesmas ir tādas, ka sākotnējā slimības stadija norit bez sāpju simptomiem. Aknās nav nervu galu. Galvenie aknu slimību signāli var būt nogurums un vājums. Kā arī apetītes zudums, atkārtotas nelabuma un sāpju lēkmes labajā pusē.

Klīnika vīriešiem

Dažādas personas galvenā orgāna kaites ietekmē visus cilvēkus neatkarīgi no vecuma grupas. Nav atšķirības starp aknu slimības pazīmēm vīriešiem un sievietēm. Saskaņā ar medicīnisko statistiku tiek uzskatīts, ka sievietes ir mazāk pakļautas šīm slimībām nekā vīrieši. Tas, visticamāk, ir saistīts ar dzīvesveidu, nevis ar cilvēka konstitucionālajām īpašībām. Dažas slimības biežāk sastopamas sievietēm. Piemēram, ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana provocē traucējumus hepatobiliārajā sistēmā (vielmaiņas un gremošanas produktu izdalīšanās no organisma). Citi cieš biežāk nekā vīrieši. Piemēram, ciroze, kas rodas no pārmērīga alkohola lietošanas vai darba apstākļiem ar toksiskām vielām. Atsevišķi patoloģiju veidi ietekmē seksuālo aktivitāti vīriešiem. Aknu slimības pazīmes, kas parādās ar hepatocītu masveida nāvi, noved pie potences samazināšanās.

Asins analīzes sagatavošana

Ieteicams ierasties laboratorijā no rīta. Pirms diagnozes noteikšanas ir svarīgi neēst ēdienu 8-12 stundas, dzert tikai ūdeni. Pārbaude ir aizliegta pēc alkohola lietošanas, tas ievērojami kropļos rezultātu, jo dzelzs aktīvi apstrādā toksīnus. Izslēdziet alkoholiskos dzērienus vismaz vienu dienu pirms testa un nesmēķējiet 1 stundu pirms asins nodošanas.

Vairākas dienas (ideālā gadījumā nedēļu) neveiciet vingrošanu. Izslēdziet taukainu pārtiku vismaz vienu dienu pirms izmeklēšanas un vakarā, diagnozes priekšvakarā, nedzeriet kafiju un piena produktus (ir atļauts vājpiens). Izvairieties no smaga stresa, lai sasniegtu ticamu rezultātu. Pārbaudes rezultātu var izkropļot vairāki medikamenti. Par jebkuru narkotiku lietošanu ir nepieciešams iepriekš brīdināt ārstu.

Aknu slimībām ir milzīga ietekme uz visu ķermeni. Vislabākā profilakse ir pareiza uztura, atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem un atteikšanās no nekontrolētas zāles. Darbojošās dziedzera slimības noved pie neatgriezeniskām sekām. Ja ir mazākās aizdomas par orgānu patoloģiju, jums jākonsultējas ar ārstu, viņš veiks nepieciešamo stāvokļa pārbaudi un izrakstīs diagnostikas rezultātus..

Asinsanalīze

Pētot asins bioķīmijas analīzi, tiek atklāts tās sastāvs, kura rezultāti tiek ierakstīti noteiktā formā, kurā uzskaitīti galvenie komponenti un to saturs asinīs. Rādītāju vērtības var būt atšķirīgas atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma. Viņu novirzes no normas ir orgānu darbības traucējumu simptoms. Pareizi novērtēt visus analīzes rezultātus, salīdzināt tos ar citām slimības pazīmēm un cēloņiem var tikai ārstējošais ārsts. Galvenie aknu slimību indikatori asins bioķīmijā ir:

  • olbaltumvielas - kopējais, kreatīns, albumīns, urīnskābe, urīnviela;
  • lipīdi un lipoproteīni - holesterīns, apolipoproteīns, triglicerīdi;
  • ogļhidrāti - fruktozamīns, glikoze;
  • specifiski proteīni - transferīns, C-reaktīvais proteīns, feritīns, mioglobīns, troponīns;
  • elektrolīti;
  • pigmenti - žults skābes, bilirubīns;
  • vitamīni.

Tikai asins bioķīmija atspoguļo iekšējā orgāna funkcionālo stāvokli un ievērojami palīdzēs ārstam diagnosticēt.

Aknu MRI skenēšana

Neinvazīvie aknu pētījumi ietver datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs metodes ļauj iegūt orgāna attēlu sekciju veidā ar soli 5–10 mm. Lai identificētu visbiežāk sastopamo fokusa patoloģiju, tiek izmantots kontrasta uzlabojums. Metodes ļauj noteikt jebkādas novirzes no normas lielumā un struktūrā. Starp trūkumiem var izcelt augstās pētījumu izmaksas, kontrindikāciju klātbūtni (grūtniecība, elektrokardiostimulatora klātbūtne).

Mēles plāksne

Valoda ir ne tikai gremošanas procesa dalībnieks, bet arī cilvēka veselības rādītājs. Apmeklējot ārstu, jūs bieži dzirdat frāzi: "Parādiet mēli." Šī ārstu interese nav nejauša, valoda ir viena no pirmajām, kas izjūt organismā sākušās anomālijas. Pieredzējis ārsts var noteikt dažu kaites simptomus pēc šī dzīvībai svarīgā iekšējā orgāna parādīšanās. Mēles krāsa aknu slimību gadījumā parasti kļūst dzeltena.

Šīs krāsas cēlonis ir pārkāpumi, kas saistīti ar žults aizplūšanu no žultspūšļa. Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir holecistīta parādīšanās žults stagnācijas vai infekcijas ar hepatītu dēļ. Turklāt mutē ir rūgta pēcgarša un sāpes labajā hipohondrijā. Dažreiz dzeltenās plāksnes parādīšanās norāda uz kuņģa slimībām vai ilgstošu smēķēšanu. Mēles krāsas diagnoze, protams, nav iespējama. Lai to izdarītu, ir jāņem vērā citi simptomi un cēloņi, kas izraisīja mēles krāsas maiņu, un laboratorisko izmeklējumu rezultāti. Aknu slimības gadījumā sarežģītos gadījumos tiek veikti arī instrumentālie pētījumi..

Ko viņi dara, lai atklātu cirozi??

Lai identificētu cirozi, pacientam tiek veikta visa aprakstītā diagnostika. Nepieciešama arī fibrogastroduodenoskopija. Noslēgumā ārsts atzīmē pārpildītās asinis un kuņģa un barības vada paplašinātas vēnas, vienlaicīga gastrīta, duodenīta pazīmes. Visi imunoloģiskie un bioķīmiskie testi ir nepieciešami, lai noteiktu cirozes veidu..

Papildus alkoholiskajam cēlonim slimība var būt hroniska vīrusu hepatīta C sekas. Ir svarīgi uzskatīt, ka ilgu laiku patoloģija ir asimptomātiska. Būtiski vairāk nekā ar citām patoloģijām tiek norādīta aknu biopsija.

Dažos gadījumos jums ir jāizmanto laparoskopija vispārējā anestēzijā (optiskās caurules ievietošana vēdera dobumā). Jebkura persona var pārbaudīt aknas, ja viņš juta, ka kaut kas nav kārtībā ar viņa veselību, viņš atrada raksturīgus simptomus. Galvenais nav atlikt un saņemt atbildi savas problēmas risināšanai.

Aknu ultraskaņa un fibroelastometrija.

Ja asins analīze ir aizdomīga, ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu, kuras laikā jūs varat redzēt aknu struktūras izmaiņas.

Bet fibroelastometrija palīdzēs atbildēt uz jautājumu par to, kas tieši notiek ar orgāna audiem..

Fibroelastometrija vai aknu fibroskāns ir ārēji līdzīgs ultraskaņai. Starp ribām pacientam ir uzstādīts īpašs sensors, kas ģenerē elektromagnētiskos viļņus. Audu blīvuma dēļ tie tiek atspoguļoti no veseliem un slimiem aknu šķiedru reģioniem dažādos veidos, tāpēc fibroelastometriju dažreiz sauc arī par aknu stīvuma mērīšanu..

Procedūra ilgst 15 minūtes. Lai iegūtu vidējo rādītāju, no viena punkta tiek veikti 10 mērījumi.

Ir svarīgi, lai fibroelastometrija tiktu veikta stingri tukšā dūšā, pretējā gadījumā rezultāts var būt kļūdains.

Ultraskaņa un fibroelastometrija ļauj redzēt, kurā vietā un cik lielā mērā tiek ietekmēti aknu audi. Bet kā jūs zināt, kas īsti ir šī sakāve: parazitārā cista, onkoloģija, hepatīts?