C hepatīta simptomi: pirmās slimības pazīmes

C hepatīts ir diezgan mānīga slimība, pēc inficēšanās vīruss ilgstoši neizpaužas, C hepatīta simptomi var maskēties kā citas slimības, un hepatīts no akūtas formas ātri kļūst hronisks. Kamēr C hepatīta vīruss atrodas organismā, notiek sistemātiska aknu šūnu iznīcināšana.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka ar to var inficēties tikai injicējamo narkotiku lietotāji, taču pēdējo 20 gadu prakse rāda, ka ikviens var viegli kļūt par šīs bīstamās slimības mērķi.

Papildus narkotiku lietotājiem riska zonā ietilpst arī šādas kategorijas:

  1. Tetovējumu, pīrsingu un skaistumkopšanas injekciju ventilatori, īpaši, ja tos uzklāj antisanitāros apstākļos un izmantojot "netīrus" instrumentus.
  2. Apšaubāmie zobārstniecības klienti.
  3. Tie, kas neievēro higiēnas pasākumus un izmanto vienu skuvekli, manikīra komplektu, zobu suku.
  4. Medicīnas personāls, kas nodarbojas ar asinīm un asins pagatavojumiem bez cimdiem.
  5. Pacienti, kuriem tiek parādīta bieža asins pārliešana.
  6. Tradicionālā un netradicionālā dzimuma pārstāvji bez atbilstošas ​​aizsardzības (prezervatīvs).

SVARĪGS! C hepatīta vīruss vienmēr tiek pārnests ar asins komponentiem, izmantojot aizsardzības pasākumus, var pilnībā novērst infekcijas iespējamību. Tomēr saskaņā ar jaunākajiem zinātniskajiem datiem ar lielu vīrusu daudzumu ir iespēja pārnest C hepatītu caur deguna šķidrumu.

C hepatīta simptomi un ārstēšana

Pirms runāt par C hepatīta infekcijas simptomiem, jums jāsaprot, ka hepatīts var būt akūts un hronisks. Katrai formai ir sava simptomatoloģija, šajā posmā vairs nav svarīgi, kā tiek pārnēsāts C hepatīts un kur notika infekcija. Kādiem C hepatīta simptomiem jāpievērš īpaša uzmanība, kā norādīts zemāk.

Akūti C hepatīta simptomi

Akūta forma var ilgt līdz 6 mēnešiem, kamēr pirmās C hepatīta pazīmes nekādā veidā neizpaužas, tas notiek 80% gadījumu.

Ja cilvēka imūnsistēma ir pietiekami spēcīga un vīrusu daudzums ir mazs, tad var notikt pašdziedināšanās. 10-15% gadījumu notiek šāda notikumu attīstība, cilvēks tiek izārstēts, pat nav aizdomas par infekciju. Šajā gadījumā agrīnie C hepatīta simptomi vispār netiek novēroti..

Pirmie C hepatīta simptomi akūtā formā ir šādi:

  • pieaug vājuma sajūta bez objektīva iemesla;
  • samazināta ēstgriba;
  • tiek novērota slikta dūša vai vemšana;
  • reti - paaugstināta ķermeņa temperatūra, ādas nieze;
  • muskuļu vai locītavu sāpes;
  • sāpes ir lokalizētas aknu vai vēdera rajonā;
  • urīns kļūst tumšs;
  • vieglas fekālijas;
  • reibonis un galvassāpes;
  • dzeltena sklēra un āda (reti).

Ja vienlaikus tiek novēroti vairāki C hepatīta simptomi no šī saraksta, tad var pieņemt, ka ir vīruss, tomēr akūts C hepatīts tiek diagnosticēts reti, bieži nejauši. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, jāpievērš uzmanība ne tikai pirmajām C hepatīta pazīmēm, bet arī pētījumu rezultātiem, gan laboratoriskiem, gan instrumentāliem, par tiem sīkāk zemāk.

Hroniska C hepatīta simptomi

Agrīnā stadijā C hepatīta simptomi ir viegli, pārejot uz hronisku formu, simptomi kļūst spilgtāki un raksturīgāki.

Pirmie C hepatīta simptomi hroniskā gaitā parādās šādi:

  • pastiprinās dispeptiskais sindroms - spēcīga rūgtuma smaka mutē, it īpaši pēc pamošanās, zem kreisās ribas ir smaguma un sāpju sajūta pēc ēšanas, palielināta gāzu veidošanās un vēdera uzpūšanās;
  • mainās pirkstu forma, tie kļūst kā stilbiņi;
  • traucēta kustību koordinācija, miega traucējumi, depresīvi stāvokļi;
  • hepatomegālija - aknu sāpīgums un to konsistences blīvums;
  • ascīts - šķidrums uzkrājas vēderā, kas neizdalās, vēders izskatās nedabiski liels;
  • tiek novērota deguna asiņošana;
  • parādās zirnekļa vēnas, aknu plaukstas (iekšējās virsmas apsārtums);
  • rodas endokrīnās sistēmas traucējumi.

C hepatīta simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti, tāpēc ārsts pēc pārbaudes un turpmākiem novērojumiem apkopo un rūpīgi reģistrē visas pacienta sūdzības, lai savāktu pilnu klīnisko ainu un nozīmētu efektīvu ārstēšanu..

Analīzes

Piešķirtais pētījumu saraksts nav atkarīgs no C hepatīta gaitas, akūtā un hroniskā formā tas ir identisks, un tajā ietilpst:

  1. Asins un urīna vispārējo rādītāju noteikšana.
  2. Asins bioķīmija - tiek noteikts bilirubīna, ALAT un ASAT, sārmainās fosfatāzes, GGTP līmenis. Visi bioķīmiskie parametri dod priekšstatu par aknu vispārējo stāvokli un to bojājuma pakāpi..
  3. Asins analīzes antivielu klātbūtnei pret C hepatīta vīrusu (ar enzīmu saistītu imūnsorbentu pārbaude) - anti-HVC kopējais, anti-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Jums jāsaprot, ka antivielu klātbūtne nenozīmē 100% C hepatīta vīrusa klātbūtni.
  4. Polimerāzes ķēdes reakcijas asins analīze - šis pētījums ir visprecīzākais, jo tiek noteikta vīrusa RNS klātbūtne. Kvalitatīvā PCR palīdz precīzi noteikt vīrusa klātbūtni, un kvantitatīvais dod priekšstatu par vīrusa daudzumu organismā. Kvantitatīvajā dinamikā var spriest par vīrusa reprodukcijas ātrumu un aktivitāti. C hepatīta vīrusa RNS tiek konstatēts asinīs jau desmitajā dienā pēc inficēšanās.
  5. Genotipēšana - tiek veikta, izmantojot reālā laika PCR. C hepatīta genotipa noteikšana palīdz pareizi formulēt ārstēšanas shēmu un sastādīt pareizu prognozi.
  6. Biopsija vai ultraskaņas elastometrija - šīs metodes sniedz pilnīgu priekšstatu par esošo bojājumu smagumu, fibrozes pakāpi nosaka pēc METAVIR skalas, atkarībā no aknu audu blīvuma. Biopsija ir sena un traumatiska pētījumu metode, kad labajā hipohondrijā tiek veikta punkcija, lai savāktu nelielu aknu audu gabalu. Elastogrāfija ir alternatīva novatoriska pētījumu metode, kas ļauj iegūt precīzus rezultātus..
  7. Ultraskaņa ar krāsu kartēšanu, MRI, CT, barības vada pārbaude, izmantojot bāriju.
  8. Smadzeņu encefalogrāfija - tā palīdz novērtēt bojājuma pakāpi, aknu darbības pārkāpumu gadījumā vispirms cieš smadzenes, kas iegūtas no neapstrādātiem toksīniem..

C hepatīta simptomi ir tikai pamats aizdomām par infekcijas iestāšanos, bet, nesaņemot pētījumu rezultātus, nav iespējams noteikt diagnozi.

Ārstēšana

Balstoties uz slimības simptomiem un pētījumu rezultātiem, tiek noteikta diagnoze - noteikta genotipa C hepatīts. Atkarībā no tā tiek noteikts ārstēšanas režīms. Jo ātrāk tiek sākta terapija, jo ātrāk notiks remisija un mazāk cieš aknas.

Krievijā kombinētās shēmas, kurās izmanto interferonu un ribavirīnu, joprojām tiek uzskatītas par "zelta standartu" C hepatīta ārstēšanā. Kā arī dažāda veida hepatoprotektoru iecelšana ar apšaubāmu terapeitisko efektu.

Ir pierādīts, ka interferons var palīdzēt tikai ar noteiktiem genotipiem, un remisija notiek mazāk nekā 50% gadījumu. Turklāt negatīvo blakusparādību saraksts un smagums var pārklāties ar zāļu terapeitisko iedarbību, pacients jūtas sliktāk nekā pirms ārstēšanas.

Starptautiskajā praksē kopš 2014. gada C hepatīta ārstēšanai tiek izmantoti tiešie pretvīrusu medikamenti, kuru efektivitāte un drošība ir klīniski pierādīta un apstiprināta daudziem pilnībā izārstētiem pacientiem..

Sofosbuvirs ir kombinētās terapijas shēmu pamatā, izmantojot tiešās iedarbības zāles, atkarībā no genotipa, tam ir pievienotas otrās zāles. Tādējādi vīrusam ir sarežģīta inhibējoša iedarbība šūnu līmenī, un vīrusu var pilnībā novērst trīs mēnešu laikā..

Ārstēšanas shēmas ar vai bez HIV, kā arī bez aknu cirozes:
GenotipsSofosbuvir + VelpatasvirSofosbuvir + LedipasvirSofosbuvir + Daclatasvir
1a un 1b12 nedēļas12 nedēļas12 nedēļas
otrais12 nedēļas12 nedēļas
trešais12 nedēļas12 nedēļas
4,5,612 nedēļas12 nedēļas12 nedēļas

C hepatīta tiešo pretvīrusu zāļu ārstēšanas galvenās priekšrocības ir:

  • C hepatīta simptomi ātri izzūd, pēc 3-4 ārstēšanas nedēļām pacienti pamana ievērojamu veselības uzlabošanos.
  • Ārstēšanas ilgums ir 2-3 reizes īsāks nekā ar interferona shēmām.
  • Dziedēšana notiek vairāk nekā 98% gadījumu.
  • Var pilnībā atbrīvoties no C hepatīta vīrusa organismā.
  • Terapija ir viegli panesama, medikamentu negatīvā blakusparādība ir reti sastopama, un tā nav ļoti izteikta.
  • Efektivitāte ir pierādīta pat ar divu genotipu kombināciju, tiešie pretvīrusu līdzekļi vienlaikus ārstē abus genotipus.

Par vienīgo šīs ārstēšanas trūkumu var uzskatīt Sofosbuvir sākotnējās formulas izmaksas. Tomēr šeit ir risinājums - Indijas ģenērisko zāļu lietošana terapijā no oficiālajām pārstāvniecībām Krievijā, piemēram, Zidus vai Natko. Terapeitiskā efekta efektivitāti tas neietekmēs, bet no lielām finansiālām izmaksām varēs izvairīties.

Sakarā ar to, ka C hepatīta vīruss pārvēršas par starptautiski nozīmīgu epidēmiju un Krievija nav izņēmums, jums jābūt informētam par to, kā identificēt agrīnos C hepatīta simptomus un kā pilnībā atgūties no šīs slimības.

Viss, kas jums jāzina par C hepatītu

Viņš 2013. gada pavasarī GMS klīnikā veica kuņģa čūlas saasināšanās ārstēšanu. Viss ir skaidrs un profesionāls, jauni saasinājumi.

Par svarīgāko par šo slimību runāja medicīnas zinātņu kandidāts, gastroenterologs un GMS klīnika Vjalovs Sergejs Sergejevičs.

Vārdu "hepatīts" ieskauj noslēpumainības un noslēpumainības aura ar piesardzības un trauksmes pieskārienu. Tomēr, ja rūpīgāk aplūko šo slimību grupu, izrādās, ka hepatīts patiešām ir bīstama slimība, taču šodien mēs varam ar to tikt galā. Sākumā sadalīsim hepatītu alfabēta secībā: A hepatīts, kas līdzīgs smagai saindēšanai ar pārtiku, B hepatīts un C hepatīts. Lai labāk izprastu, mēs neiedziļināsimies īpašās niansēs..

Hepatīta dienu svin dzimšanas dienā Baruham Blumbergam, kurš 1965. gadā atklāja B hepatītu. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem šodien pasaulē ar B hepatītu ir inficēti aptuveni 350 miljoni cilvēku.Par laimi, pateicoties vakcinācijām, pēdējos gados ir strauji samazinājies jauno B hepatīta infekciju skaits.. Ārstēšana ir nepieciešama galvenokārt tiem, kuri ir noslēguši līgumu agrāk, lai izvairītos no cirozes un aknu vēža..

Pagājušā gadsimta 70. gados ārsti ieraudzīja jaunu hepatītu, kas nebija ne A, ne B hepatīts, un jau 1989. gadā atklāja C hepatīta vīrusu, kas to izraisīja. Kopš tā laika ir pagājuši 26 gadi, un šajā laikā mēs uzzinājām identificēt un izārstēt šo veidu. Tomēr pasaulē ir aptuveni 170 miljoni pacientu, un nav iespēju novērst infekciju, nav vakcīnas. Bet to var un vajag ārstēt!

C hepatīta vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku caur asinīm. Visbiežāk infekcija notiek ar injekcijām, pie zobārstiem, ar tetovējumiem, akupunktūru, pīrsingu un dažiem manikīra veidiem. Seksuāli transmisīvo vīrusu principā var pārnēsāt, taču tas notiek ārkārtīgi reti..

Pēc vīrusa nonākšanas ķermenī tas NEizpaužas kā simptomi. Tikai dažreiz var rasties nogurums, nespēks vai samazināta veiktspēja, ko mūsdienu pasaulē ir ļoti grūti atšķirt no lielas darba slodzes. Tāpēc parasti cilvēki, nosakot C hepatīta asins analīzi, izlases veida pārbaudē uzzina, vai viņiem ir C hepatīts.

Mūsdienās varbūtība saslimt ar šo slimību ir ļoti augsta, īpaši lielajās pilsētās, tāpēc ir absolūti nepieciešams periodiski veikt C hepatīta asins analīzes! Galu galā infekcijai nav simptomu, kuru dēļ vīruss tiek saukts par “maigu slepkavu”.

Tā tas tiešām ir. Bez simptomiem hepatīts noved pie pakāpeniskas aknu iznīcināšanas, vispirms novedot pie aknu fibrozes, tad cirozes vai tūlīt pēc aknu vēža. Šajā gadījumā pat aknu indeksi var palikt normāli. Ja cilvēks ar C hepatītu vīrusu bojājumiem pievieno alkoholu, tad aknu iznīcināšanas spēks palielinās 100 reizes!

Lai uzzinātu, vai jums nav C hepatīta, jums jāveic asins analīzes, lai noteiktu vīrusa antivielas (nevis pašu vīrusu). Šī analīze ir pieņemama, un to izmanto masu apsekojumos. Ja tas ir negatīvs, jūs varat dzīvot mierīgi, jo nav C hepatīta. Un, ja analīze uzrāda pozitīvu rezultātu, būs jānodod precizējoša analīze, lai noteiktu pašu vīrusu, tā daudzumu un veidu. Pēc apstiprinājuma saņemšanas var sākties ārstēšana.

C hepatīta ārstēšana ir apslēpta daudzos mītos un stereotipos. Daži uzskata, ka ārstēšanai ir blakusparādības, citi - ka pilnīgi neiespējami atbrīvoties no vīrusa, bet citi - ka ārstēšana ir pārāk dārga. Tas viss NAV tā. Kādreiz tas bija atšķirīgs, ārstēšana tika sākta ar interferoniem, kuriem tiešām bija blakusparādības un zemu, apmēram 40%, efektivitāti. Tad parādījās efektīvāki pegilētie interferoni, tiem bija mazāk blakusparādību un tie izārstēja līdz 60% pacientu. Pēc tam izpētīja trīskāršu terapiju ar efektivitāti aptuveni 70 - 80%.

Ārstēšana mūsdienās ir vienkāršota līdz 2 elementārām tabletēm dienā 3 mēnešus. Mūsdienīgajai pretvīrusu terapijai, kas nesatur interferonu, nav korķa ietekmes, tā ir viegli panesama un tās efektivitāte ir 96%! Tikai dažiem pacientiem, kuriem ir papildu veselības problēmas vai jau ir bijusi aknu ciroze, nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai..

C hepatītu var pilnībā izārstēt. Iepriekš mums nebija precīzu testu, lai noteiktu pašu vīrusu, tāpēc ārstēšana ne vienmēr pilnībā iznīcināja vīrusu. Tas noveda pie tā atkārtotas parādīšanās asinīs. Tagad mūsu arsenālā ir moderna diagnostika, izmantojot PCR metodi, un tiek noteikts minimālais vīrusa daudzums, kas ļauj to pilnībā iznīcināt.

Mūsu mērķis ir atklāt C hepatītu un pēc iespējas ātrāk to izārstēt..

Rūpējieties par aknām! Veiciet šodien C hepatīta asins analīzes.!

C hepatīts

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība, ko asinīs pārnēsā no cilvēka uz cilvēku. Vīrusa galvenais mērķis ir aknu šūnas. Bieži notiek bez raksturīgiem klīniskiem simptomiem, ir tendence pāriet hroniskā formā.

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, šodien aptuveni 170 miljoni cilvēku ir inficēti ar šo slimību. Katru gadu C hepatīta rezultātā mirst apmēram 400 tūkstoši cilvēku. Vēl 3-4 miljoni cilvēku gadā inficējas..

Visbīstamākais vīrusa pārnešanas ziņā ir pacients ar hronisku slimības formu (un daži pārvadātāji nezina par vīrusa klātbūtni viņu ķermenī).

Biežāk vīruss ir sastopams jaunattīstības valstu iedzīvotāju vidū, pateicoties zemai medicīnas pakalpojumu kvalitātei un lielam skaitam cilvēku, kas cieš no narkomānijas.

Maksimālais sastopamības biežums ir 20–40 gadi.

Galvenais transmisijas ceļš ir caur asinīm. Infekcijas faktori ir:

Tiek apdraudēta nesterilu, vienreiz lietojamu šļirču lietošana - narkomāni (starp kuriem ir vislielākais izplatīšanas procents), tetovēšanas un pīrsinga salonu, manikīra, kosmetologa un zobārsta kabinetu apmeklētāji..

Nesterilu medicīnas instrumentu lietošana (piemēram, pie zobārsta)

Neaizsargāts sekss. Tikai 5% no visiem pacientiem ar hepatītu saslimuši seksuāli. Tas ir saistīts ar faktu, ka vīrusu daļiņu koncentrācija spermā un maksts sekrēcijā ir ļoti zema

Parastā mājsaimniecības kontaktā ar slimu cilvēku inficēšanās risks ir minimāls, tas galvenokārt ir iespējams, lietojot kāda cita zobu suku vai skuvekli.

Etioloģija

Vīruss ir diezgan mainīgs, kas apgrūtina profilaktiskas vakcīnas izveidi.

Patogēns nav izturīgs pret viršanu (mirst pēc 2-3 minūtēm), dezinficējošo šķīdumu iedarbība ar hloru un karsēšana līdz 60 ° C 40-60 minūtes. Kad asinis nokļūst uz priekšmetiem un izžūst, tas nedēļu paliek aktīvs istabas temperatūrā.

Pēc asinīs nonākšanas vīruss tiek nogādāts aknās, kur tas sāk vairoties. Imūnsistēma ražo antivielas pret vīrusu, un turpmāki notikumi var attīstīties vairākos veidos:

Spēcīga imunitāte uzvarēs infekciju, un vīruss pilnībā izzudīs no ķermeņa..

Ar aizsargājošajām īpašībām nepietiks, un slimības gaita kļūs akūta ar visām no tā izrietošajām klīniskajām izpausmēm vai bez tām.

Slimības gaita pārvērtīsies hroniskā formā. Šī opcija ir visbīstamākā, jo tā ir pilna ar komplikāciju parādīšanos: aknu ciroze vai vēzis.

Tiek uzskatīts, ka pārvadāšana notiek tad, kad cilvēka ķermenī ir vīruss, bet tas nekādā veidā neizpaužas. Tajā pašā laikā infekcija var tikt pārnesta citiem cilvēkiem un jebkurā laikā sāk lēnām iznīcināt nesēja aknas, tāpēc šo slimību parasti sauc par “maigu slepkavu”..

Vīruss atjauno aknu šūnas: tās pārstāj pildīt savas pamatfunkcijas un sāk pavairot vīrusu. Vīrusa ģenētiskais modelis pastāvīgi mainās. Imūnsistēma, kas sākumā aktīvi cīnās ar slimību, ražojot antivielas pret vīrusu, galu galā ir noplicināta un rodas imūndeficīts.

Simptomi

Slimība tās attīstībā iziet vairākos posmos:

Pēc inficēšanās sākas inkubācijas periods, kas var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem, vidēji pusotru mēnesi.

Akūtā fāze var notikt divās versijās:

Slēpts vai latents - pilnīga izpausmju vai malosimptomu neesamība (80% gadījumu)

Manifestācija - vājums, savārgums, galvassāpes, ādas, skleras un gļotādu dzeltenība, izkārnījumu krāsas izmaiņas un tumšs urīns, caureja, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, tendence uz asiņošanu (smaganu asiņošana, vairāki zilumi uz ādas, smagas menstruācijas), sāpes un smagums labajā hipohondrijā, drudzis, sāpes muskuļos un locītavās.

Atveseļošanās fāze - pakļauta spēcīgai imunitātei, var notikt vīrusa pilnīga izvadīšana no organisma un slimības izārstēšana. Diemžēl tas notiek reti (10–30% gadījumu)

Procesa atkārtotas aktivizēšanas fāze un pāreja uz hronisku formu ir asimptomātiska vai ar izpausmēm.

Hroniska C hepatīta pakāpeniska pārtraukšana, kas tiek panākta, izmantojot pretvīrusu terapiju. Jebkura remisija var izraisīt procesa atkārtotu aktivizēšanu..

Hroniska C hepatīta gadījumā ir šādi simptomi:

Pēkšņs nogurums un nespēks, pacients ilgstoši nevar izkļūt no gultas no rīta, samazināta garīgā un vispārējā veiktspēja

Garastāvokļa maiņa pēc depresijas veida

Bieža saaukstēšanās

Apetītes un ķermeņa svara samazināšanās, slikta dūša

Temperatūras svārstības līdz ļoti lielām

Gremošanas traucējumi

Veidojoties aknu cirozei, specifiskas aknu izpausmes pievienojas līdz pat ascītam.

Strauji palielinoties aknu izmēram, palielinoties vājumam un vispārējas intoksikācijas simptomiem, apetītes zudumam, izteiktam izsīkumam, ir aizdomas par aknu karcinomas parādīšanos..

Diagnostika

C hepatīta skrīnings ir pakļauts riskam pakļautajiem:

Bērni no mātēm ar apstiprinātu C hepatītu;

Cilvēki, kuriem bieži tiek veiktas asins pārliešanas procedūras;

Pacienti ar HIV infekciju (saskaņā ar statistiku, aptuveni 7% no viņiem ir šāda veida hepatīts);

Cilvēki ar lielu skaitu pīrsingu vai tetovējumiem;

Cilvēki, kuru seksuālie partneri ir inficēti ar C hepatītu;

Ja rodas šaubas par iepriekš veikto medicīnisko procedūru sterilitāti.

Pašlaik izstrādātas sistēmas šīs slimības ātrai diagnostikai mājās.

Ārstēšana

Hroniska C hepatīta ārstēšanā tiek izmantota integrēta pieeja. Narkotikas jālieto bez pārtraukuma ārstēšanā ārsta uzraudzībā. Izrakstīšanai ir obligāti trīs medikamenti:

Līdz šim izmantojiet ārstēšanas metodi, kas nesatur interferonu. Tiek izmantotas tiešas iedarbības pretvīrusu zāles (Sofosbuvir, Ravidasvir, Daclatosvir vai to patentbrīvās zāles). Efektivitāte sasniedz vairāk nekā 95%, samazinot ārstēšanas ilgumu līdz sešiem mēnešiem (salīdzinājumā ar iepriekš izmantotajiem interferoniem).

G epatoprotektori. Visefektīvākās zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. Ursosan palīdz stiprināt imūnsistēmu, aizsargā šūnas no toksīnu un vīrusu daļiņu kaitīgās ietekmes un novērš aknu tauku un šķiedru deģenerāciju.

Nedrīkst aizmirst arī par īpašu saudzējošu uzturu (5. tabula). Izslēdziet taukus, pikantus, kūpinātus, ceptus, gāzētus dzērienus un alkoholu.

Jāatzīmē, ka agrāk plaši izmantotajiem interferoniem ir zema efektivitāte un tie bieži rada blakusparādības..

Komplikācijas

Augsta mirstība no C hepatīta galvenokārt ir saistīta ar nopietnu komplikāciju attīstību:

C aknu slimība - samazinās visas aknu pamatfunkcijas, kā rezultātā ķermenis uzkrāj toksiskas vielas un sabrukšanas produktus, tiek traucēta olbaltumvielu sintēze, cieš vielmaiņas procesi, attīstās aknu mazspēja līdz pat aknu komai..

Aknu vēzis papildus aknu mazspējai izraisa ķermeņa vispārēju intoksikāciju, anēmiju, citu orgānu metastātiskus bojājumus.

Aknu tauku deģenerācija izpaužas arī kā traucēta aknu darbība.

Aknu encefalopātija - cieš nervu sistēma, parādās vājums, garīgs pasliktināšanās, apātija.

Profilakse

Ātrās vīrusa mainības dēļ bija grūti izstrādāt vakcīnu, tāpēc pret C hepatītu nav jāveic vakcinācija. Ikvienam vajadzētu būt modriem pret vīrusiem un uzraudzīt viņu veselību:

Pievērst uzmanību tam, ka skaistumkopšanas salonos meistari vienmēr ņem līdzi instrumentus no speciāliem sterilizatoriem;

Iziet medicīniskās procedūras tikai uzticamās klīnikās;

Nelietojiet citu cilvēku higiēnas priekšmetus, adatas, manikīra komplektus;

C hepatīts

Galvenās iezīmes

C hepatīts ir viena no bīstamākajām un nopietnākajām aknām ietekmējošām slimībām, ko izraisa organisma inficēšanās ar C hepatīta vīrusu..

Galvenās C hepatīta pazīmes:

  • depresija;
  • apetītes zudums;
  • nogurums, vājums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • urīna tumšā krāsa;
  • ādas izskata pasliktināšanās;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • ekskrementi pelēki;
  • ādas un acu olbaltumvielu dzelte (reti).

Gan bērniem, gan pieaugušajiem slimības akūtais periods bieži atgādina elpceļu vīrusu infekcijas simptomus, un nākotnē var pievienoties tādi simptomi kā drudzis, alerģijas, caureja.

Ļoti bieži slimība norit bez jebkādiem simptomiem, tāpēc aptuveni 14 dienas pēc inficēšanās rodas pilnīgs cilvēka aknu bojājums (ciroze), ko var vērtēt pēc šādām pazīmēm:

  • muskuļu krampji;
  • vēnu asiņošana;
  • plaukstu, plecu, krūškurvja ādas apsārtums asinsvadu paplašināšanās dēļ;
  • smadzeņu un nervu sistēmas bojājumi (apziņas mākoņi, aizmāršība);
  • kāju un vēdera kāju pietūkums.

Iepriekš aprakstītie simptomi parādās tikai akūtā slimības formā. Hroniskas slimības laikā (lielākā daļa inficēto cilvēku cieš no šīs formas) gadiem ilgi var nebūt slimības pazīmju.

Slimības cēloņi

C hepatīta vīrusa infekcija notiek caur asinīm, un inficēto asiņu daudzumam nav nozīmes - pietiek pat ar pilienu, kas redzams tikai mikroskopā.

C hepatīta vīrusa infekcijas riska grupā ietilpst:

  1. Medicīnas, sanitārie un epidemioloģiskie darbinieki.
  2. Narkomāni.
  3. Cilvēki, kuriem ir veikta orgānu transplantācija vai asins pārliešana (šajā gadījumā hepatītu sauc par pēctransfūziju).
  4. Bērni, kas dzimuši mātēm, kuras inficētas ar vīrusu, vai antisanitāros apstākļos.
  5. HIV pozitīvi cilvēki.
  6. Asociālas grupas.

Pārraides veidi

Visbiežāk C hepatīta infekcija rodas, ja:

  • narkotiku injicēšana ar to pašu šļirci;
  • ja tetovēšanas, pīrsinga, dažādu kosmētisko procedūru laikā netiek novērota sterilitāte;
  • citu cilvēku higiēnas priekšmetu lietošana;
  • pārdomāti dzimumakti;
  • dzemdības antisanitāros apstākļos.

Ar gaisā esošām pilieniņām nav iespējams iegūt C hepatītu. Infekcija nebūs, sarunājoties ar inficētu personu, trīcošām rokām vai ēdot tos pašus ēdienus, vai pat klepojot vai šķaudot. Kukaiņi nav arī C hepatīta vīrusa nesēji.

Diagnostikas procedūras

C hepatīta diagnostikā ietilpst 2 posmi:

  1. Asins vīrusa noteikšana.
  2. Cilvēka ķermeņa, jo īpaši aknu, vispārējā stāvokļa novērtējums.

Visinformatīvākie ir pētījumu dati:

  • anamnēze;
  • vispārējs asins analīzes un bioķīmija;
  • okultu asiņu fekāliju analīze;
  • antivielu noteikšanas analīze ar ELISA un RNS;
  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņa un datortomogrāfija;
  • aknu biopsija (ja ir aizdomas par cirozi);
  • koagulogramma (asins koagulācija).

Populārākais šīs slimības diagnosticēšanas veids ir noteikt C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu klātbūtni. Saskaņā ar pozitīvajiem abu testu rezultātiem var pārliecinoši runāt par infekcijas klātbūtni. Ja ir IgM klases antivielas (anti-HCV IgM), aktīvo hepatītu var atšķirt no pārvadāšanas (šajā gadījumā ALAT ir normāls un IgM antivielu nav).

Ar polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi nosaka C hepatīta RNS klātbūtni pacienta asinīs. Tas ir obligāts visiem pacientiem ar aizdomām par vīrusu hepatītu. Liela šī pētījuma priekšrocība ir tā efektivitāte no pirmajām inficēšanās dienām. Pateicoties viņam, sākotnējā stadijā varat diagnosticēt C hepatītu.

Terapijas

Diemžēl joprojām nav iespējams pilnībā atgūties no C hepatīta. Bet pat ar šī vīrusa nesēju ar pareizu ārstēšanu jūs varat pilnībā izvairīties no šīs kaites sekām.

Sakarā ar plašo C hepatīta genotipu un to pasugu klāstu, kā arī ievērojamo ietekmi uz slimības gaitu, katra pacienta veselības stāvokli, varam secināt, ka nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai, atkarībā no vīrusa genotipa, aknu bojājuma pakāpes un slimības formas (atklāta pirmo reizi, akūta, hroniska, recidīvs).

No šīs kaites ārstēšanas metodēm var secināt:

  • pretvīrusu terapija;
  • terapija, kuras mērķis ir uzturēt aknu veselību;
  • diēta
  • imunitātes atbalsts;
  • laba atpūta;
  • dozētas fiziskās aktivitātes.

Medicīnas kurss

Visbiežāk C hepatītu ārstē ar šādām zālēm:

  1. Interferons (interferons Alfa).
  2. RNS inhibitori (Ribavirīns).
  3. Proteāzes inhibitori.
  4. Hepatoprotektori aknām.

Lietošanas kurss parasti ir no 15 līdz 75 dienām, savukārt, lai palielinātu terapijas efektivitāti, šīs zāles jāapvieno un jālieto kompleksā. Ja rodas alerģiskas reakcijas un citas kontrindikācijas, tās lieto atsevišķi. Pareizu devu un ievadīšanas ilgumu var noteikt tikai ārsts, taču jebkurā gadījumā ārstēšanai būs nepieciešams vismaz 1 gads.

Veicot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, jūs varat izsekot terapijas efektivitātei un prognozēt atveseļošanos: ar pareizu ārstēšanu samazināsies transamināžu aktivitāte un HCV-RNS līmenis..

2-3 dienu laikā pēc interferona lietošanas var rasties šādas blakusparādības:

  • Sāpes muskuļos un locītavās.
  • Ķermeņa temperatūra 38–39 grādos pēc Celsija, drebuļi.
  • Depresija.
  • Matu izkrišana.
  • Svara zudums.
  • Sausa āda.
  • Asiņošana (hemorāģiskais sindroms).
  • Baktēriju infekcijas.
  • Vispārējs savārgums un citi simptomi, kas līdzīgi gripai vai SARS.

Pēc mēneša pacienta ķermenis pielāgojas šīm zālēm, kas noved pie tā, ka no tā ievadīšanas nav klīnisku izpausmju. Nebaidieties, ja 3-4 mēnešus pēc interferona uzņemšanas asinīs tiks novērots neliels leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Ja asins skaits kļūst pārāk kritisks, tad zāles tiek pārtrauktas, līdz tiek atjaunots normāls asins skaits. Ribavirīna lietošanas blakusparādības mūsdienās ir migrēnas, paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs, viegla dispepsija un hemolītiska anēmija..

Ķirurģija

Ārsti C hepatītu sauc par “sirsnīgu slepkavu”, jo tas, iespējams, ilgstoši nejūt sevi, maskējoties kā citas slimības. Tāpēc, diemžēl, bieži C hepatīta diagnoze tiek veikta jau pēdējos posmos ar cirozes izpausmi. Diemžēl šādos gadījumos nevar izvairīties no aknu transplantācijas..

Bet ir vērts uzskatīt, ka pati aknu transplantācija nekādā gadījumā neglābs pacientu no vīrusa, bet tieši pretēji, transplantētais orgāns tiek inficēts 100% gadījumu ar vēl intensīvāku cirozes attīstību (3-5 gadu laikā). Lai no tā izvairītos, pirms aknu transplantācijas tiek veikta standarta pretvīrusu terapija..

Pateicoties jaunākajām zālēm Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir un Velpatasvir, kas ir saderīgas ar imūnsupresantiem, kurus lieto pēc aknu transplantācijas, kļuva iespējams iznīcināt vīrusu pēc operācijas, ja nav iespējas to atlikt..

Grūtniecības un laktācijas ārstēšana

Gadās, ka sievietes pēc pirmās obligāto testu nodošanas grūtniecības laikā uzzina, ka ir inficētas ar C hepatītu. Asinis ziedo C hepatīta marķieriem 2 reizes 9 mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas: reģistrācijas laikā un pēc 30 nedēļām. Pateicoties šai pārbaudei, ir iespējams saprast, vai ķermenis iepriekš nav saskāries ar šo slimību. Ja netiek atklātas antivielas pret C hepatīta vīrusu, t.i. rezultāts ir negatīvs, tas ir, 2 iespējas: vai nu sieviete nav slima, vai arī C hepatīta vīrusa infekcija notika mazāk nekā 6 mēnešus pirms analīzes (inkubācijas periods). Tāpēc grūtniecības laikā divas reizes tiek veikts pētījums par C hepatītu..

Bieži vien grūtniecēm rodas kļūdaini pozitīvs rezultāts (asins analīzes dekodēšana atspoguļo C hepatīta vīrusa klātbūtni, kas faktiski neeksistē). Tas ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem, vielmaiņas traucējumiem, gripu vai saaukstēšanās slimībām - visos šajos gadījumos asins analīze var parādīt pozitīvu C hepatīta marķieru vērtību.Lai šādos gadījumos izvairītos no kļūdainas diagnozes, tiek noteikts papildu asins tests un aknu ultraskaņa..

Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem C hepatīta ietekme uz grūtniecību ir minimāla, un tas nekādā gadījumā nav norāde uz tā pārtraukšanu. Tikai 5 gadījumos no 100 auglis ir inficēts no inficētas mātes. Riski palielinās, ja strādājošai sievietei ir cita veida hepatīts vai HIV infekcija.

Pat ja mātei ir C hepatīts, vīrusa pārnešana bērnam nevar notikt caur mātes pienu. Vienīgā inficēšanās iespēja būs tad, ja uz mātes sprauslām ir asiņojošas brūces, un mazuļa mutē ir arī gļotādas ievainojumi.

Grūtniecības laikā lielākā daļa zāļu C hepatīta ārstēšanai ir kontrindicētas. Ja inficētās sievietes veselības stāvoklis bērna piedzimšanas laikā nepasliktinās, pagaidām ārstēšanu var atturēties. Bet jebkurā gadījumā topošajai mātei jābūt pastāvīgā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Labklājības pasliktināšanās gadījumā grūtniecēm tiek parakstītas pretvīrusu zāles un imūnmodulatori, kas ir droši auglim, kā arī zāles, kas uzlabo gremošanu un uztur aknu darbību. Papildus zāļu terapijai ir svarīgi uzturēt līdzsvarotu pareizu uzturu un labu atpūtu..

Zāļu atlase C hepatīta ārstēšanai grūtniecības laikā jāveic stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā, pašārstēšanās šeit ir īpaši nepieņemama. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem bērna piedzimšanas laikā var būt bīstama gan mātes, gan nedzimuša bērna veselībai.

Preventīvie pasākumi

Mūsdienu medicīnā vēl nav iespējams pilnībā atbrīvoties no C hepatīta, tāpēc jums vajadzētu pēc iespējas vairāk mēģināt, lai novērstu inficēšanos ar šo briesmīgo slimību:

  • kontracepcijas lietošana dzimumakta laikā un īslaicīga dzimumakta noraidīšana;
  • citu cilvēku higiēnas līdzekļu (zobu sukas, manikīra piederumi) lietošanas aizliegšana;
  • izvairieties no sliktiem ieradumiem;
  • kosmētisko procedūru, pīrsingu laikā izmantojiet tikai sterilus instrumentus.

Bieži vien nepieciešama ārkārtēja C hepatīta profilakse - inficētas personas asiņu vai cita bioloģiskā šķidruma nejaušas izdalīšanas gadījumā veselīgam cilvēkam. Šajā gadījumā ir nepieciešams labi izskalot rokas, acis, izskalot muti. Uz ādas var uzklāt spirta šķīdumu. Ja jums ir pa rokai antiseptiski līdzekļi, piemēram, Miramistin, Chlorhexidine, varat tos izmantot.

Jums jāzina, ka C hepatīta vakcinācija vēl neeksistē, tāpēc jums jābūt īpaši uzmanīgam un jāatceras par neizbēgamajām nopietnajām sekām, ar kurām saskaras šī slimība.

C (C) hepatīts

Kas ir vīrusu C hepatīts, kā tas izpaužas, kāpēc tas ir bīstams? Kā tiek pārnēsāts vīruss un vai C hepatītu var izārstēt? Ko ārstē ārsti un kur sākt ārstēšanu?

C hepatīts (vīrusu C hepatīts) ir iekaisīga aknu slimība, ko izraisa HCV vīruss (C hepatīta vīruss). Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Hronisks vīrusu C hepatīts daudzus gadus norit bez simptomiem, kas šo slimību padara īpaši bīstamu. HCV vīruss replikācijai izmanto veselīgas aknu šūnas, kā rezultātā šūnas tiek iznīcinātas un aizstātas ar šķiedru audiem. Ja C hepatīts netiek ārstēts, dramatiski palielinās iespējamība, ka attīstīsies visnelabvēlīgākā ietekme, piemēram, ciroze un aknu vēzis. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi noteikt slimību un sākt terapiju. Mūsdienu pretvīrusu zāles var pilnībā izārstēt C hepatītu.

Slimība visbiežāk ir asimptomātiska, tomēr ir iespējamas dažas nespecifiskas izpausmes:

  • nogurums, paaugstināts nogurums;
  • slikta dūša, apetītes zudums.
  • smagums labajā hipohondrijā;
  • locītavu sāpes
  • miega traucējumi;
  • niezoša āda.

Vīrusu C hepatīta izplatība

Attīstītajās valstīs vīrusu C hepatīta sastopamība ir aptuveni 2% iedzīvotāju. Krievijā gadījumu skaits ir aptuveni 5 miljoni, visā pasaulē - apmēram 500 miljoni cilvēku. Šie skaitļi katru gadu pieaug, un tas ir saistīts ar narkomānijas izplatību un intravenozu zāļu ievadīšanu.

Kā iegūt C hepatīta vīrusu?

Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Vīrusu var iegūt, tetovējot, pīrsējot, apmeklējot manikīra istabu, veicot medicīniskas manipulācijas ar asinīm, ieskaitot asins pārliešanu, asins produktu ieviešanu, operācijas, pie zobārsta. Infekcija ir iespējama arī ar vispārēju zobu suku, skuvekļu, manikīra piederumu lietošanu. Skatīt vairāk...

Seksuāli transmisīva infekcija ir reti sastopama, tāpat kā vīrusa pārnešana no mātes grūtniecības laikā. C hepatīta gadījumā nav aizliegts barot bērnu ar krūti, taču, ja asinis parādās uz sprauslām, jāievēro piesardzība..

Ar sadzīves kontaktu palīdzību nav iespējams inficēties ar C hepatīta vīrusu. Vīrusu nepārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, ar rokasspiedieniem, ķērieniem un parasto trauku izmantošanu. Pacientiem ar vīrusu C hepatītu nav nepieciešama izolācija, tie nerada briesmas citiem. Tomēr Krievijā viņi ir atbrīvoti no ieslodzījuma..

C hepatīta vīrusa skrīnings

Lai noteiktu C hepatīta vīrusu asinīs, jāveic Anti-HCV antivielu tests, kas parāda, vai kādreiz ir bijis kontakts ar vīrusu. Analīze maksāja 550 rubļus.

  • Anti-HCV - negatīvs - nav kontakta
  • Anti-HCV - pozitīvs - kontakts bija

Antivielu klātbūtne nenozīmē vīrusa klātbūtni asinīs, un ar pozitīvu Anti-HCV rezultātu tiek veikta HCV-RNS PCR analīze, saskaņā ar kuras rezultātiem mēs nosakām, vai asinīs ir C hepatīta vīruss. Analīzes izmaksas ir 750 rubļu..

Reģistrējieties bezmaksas konsultācijai, lai ieplānotu eksāmenu. NEATKARĪGI.

Kāda ir C hepatīta vīrusa iezīme?

Pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas ar asinīm nonāk aknās, inficē aknu šūnas un tur pavairot..

C hepatīta vīrusam raksturīga ģenētiska variācija un mainīgums. Ir 6 galvenie vīrusa genotipi un vairāk nekā 40 apakštipi. Tāpēc vīrusam bieži izdodas “tricināt” imūnsistēmu, kas noved pie hroniska vīrusu C hepatīta attīstības.

C hepatīts ir viens no galvenajiem aknu transplantācijas cēloņiem, tāpēc tā ārstēšanu labāk neaizkavēt.

Kā plūst C hepatīts??

Pastāv divas vīrusu C hepatīta formas: akūta un hroniska. Akūtā forma visbiežāk iziet asimptomātiski un tiek diagnosticēta tikai nejauši, kad asinīs atklāj akūtu C hepatītu - anti-HCV-IgM, kas asinīs paliek ne ilgāk kā 6 mēnešus pēc inficēšanās ar vīrusu.

Pēc akūta vīrusu C hepatīta ir trīs iespējamie scenāriji:

  • Apmēram 20% pacientu ir pilnīga atveseļošanās;
  • 20% pacientu neaktīvs hronisks vīrusu C hepatīts attīstās, ja aknās nav iekaisuma procesa laboratorisko marķieru;
  • Atlikušajiem 60% ir hronisks hepatīts ar aknu bojājumu klīniskām un laboratoriskām izpausmēm.

Slimības pāreja hroniskā formā notiek nemanāmi. Aknu bojājumi gadu gaitā palielinās, un pacientam attīstās aknu fibroze ar sekojošu aknu darbības traucējumiem. Gadu gaitā slimība lēnām progresē. Pacientiem ar aktīvu hepatītu cirozes risks 20 gadu laikā sasniedz 20%, no kuriem 5% attīstās aknu vēzis.

Kad parādās C hepatīta pazīmes un simptomi?

Simptomi var neparādīties vispār, kamēr slimība nav progresējusi līdz cirozei. Tomēr dažiem pacientiem ir nespecifiski, tas ir, raksturīgi citām slimībām, simptomi: hronisks nogurums, vājums, nespēks.

Ir iespējamas arī vīrusu C hepatīta ekstrahepatiskas izpausmes, piemēram, ādas, nieru, locītavu slimības.

Kāds periods jāpaiet pēc inficēšanās, lai vīrusu C hepatīta laboratoriskie marķieri parādītos analīzēs?

Antivielas pret C hepatīta vīrusu parādās pēc trim mēnešiem, bet vīrusa RNS asinīs (PCR analīze) - pēc 1-2 nedēļām no inficēšanās brīža.

Vai vīrusu C hepatītu var izārstēt??

Var. Šī ir ārstējama slimība. Atjaunošanās varbūtība ir atkarīga no ārstēšanas plāna pareizības un var sasniegt 99%.

Rezultāts tomēr ir atkarīgs ne tikai no ārsta kvalifikācijas un pieredzes, bet arī no paša pacienta un viņa vēlmes veikt tikšanās..

Kur sākt ārstēšanu?

Standarta pārbaude sniedz pilnīgu informāciju par vīrusu, tā genotipu un vīrusa daudzumu, kā arī detalizētu aknu stāvokļa pārskatu. Lai to izdarītu, tiek veikti bioķīmiskie asins analīzes, lai noskaidrotu aknu šūnu strukturālo un funkcionālo stāvokli, veiktu ultraskaņu, novērtētu fibrozes pakāpi (izmantojot Fibroscan, FibroMax, Fibrotest metodes).

Svarīga un nepieciešama pārbaudes daļa ir kontrindikāciju izslēgšana terapijas iecelšanai, jo pretvīrusu zāļu norādījumi aizliedz viņu iecelšanu vairākās vienlaicīgās patoloģijās..

Kuri ārsti ārstē C hepatītu??

Lai ārstētu vīrusu hepatītu, jums jāsazinās ar hepatologu. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārstam būtu pieredze vīrusu C hepatīta ārstēšanā, jo, neskatoties uz starptautisko terapijas standartu esamību, ārstēšanu bieži pavada zāļu blakusparādības, un tā ne vienmēr dod simtprocentīgu rezultātu. Tāpēc terapijas procesā nepieciešami kompetenti ārsta lēmumi, un tāpēc viņa pieredze un kvalifikācija ir ārkārtīgi svarīga.

Kad sākt ārstēšanu?

Jo ātrāk tiek sākta terapija, jo labāka ir tās prognoze. Tomēr jāņem vērā arī pacienta personīgie apstākļi, piemēram, slimības attīstības temps un vispārējais stāvoklis. Viens no galvenajiem faktoriem ir aknu audu bojājuma pakāpe (fibroze), ko eksperti novērtējuši skalā no 0 līdz 4. 4. pakāpe atbilst cirozei.

Vai ir iespējams neārstēt vīrusu C hepatītu??

Visbiežāk slimība norit bez simptomiem, tomēr ir liels risks aktivizēt procesu un pāreju uz cirozi, īpaši palielinoties aknu asins paraugiem (ALAT, ASAT). Tāpēc cilvēkam ar C hepatīta vīrusu ir jāredz ārsts..

Mūsdienīgas vīrusu C hepatīta ārstēšanas metodes

Starptautiskais vīrusu C hepatīta ārstēšanas standarts ir kombinēta terapija ar interferonu un ribavirīnu. Zāļu devas un ārstēšanas ilgumu ārsts izvēlas individuāli atkarībā no daudziem faktoriem (skatīt vīrusu C hepatīta ārstēšanu)..

Nesen parādījās jaunākās tiešās pretvīrusu zāles, kas ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Terapija ar jaunām zālēm tiek noteikta saskaņā ar individuālām shēmām.

C hepatīts: pārnešanas ceļi, simptomi, diagnostika, ārstēšana, profilakse un prognoze

Bīstamākās aknu slimības ir C hepatīts. Šī patoloģija ietekmē orgāna funkcionālās šūnas, izraisot to turpmāko nāvi.

Ja to neārstē, slimība kļūst neatgriezeniska, izraisot dzīvībai bīstamas komplikācijas. Lai novērstu risku, C hepatīta cēloņus, galvenos simptomus un ārstēšanas metodes, jāņem vērā..

Ko es uzzināšu? Raksta saturs.

C hepatīta transmisijas ceļi

Daudzi pakļauj sevi infekcijai, jo nezina, kā slimība tiek pārnesta. Iesniegto slimību provocē vīrusu mikroorganismi. Pārraide notiek parenterāli. Cilvēks inficējas, kad patogēni nonāk asinsritē.

  • Asins pārliešanas infekcija
  • Nesterilu medicīnas instrumentu lietošana
  • Atkārtoti lietojamas vienreizējās šļirces
  • Seksuāla transmisija
  • Augļa intrauterīna infekcija
  • Infekcija dzimšanas kanāla pārejas laikā
  • Infekcija atvērtās brūces, ādas bojājumi

Tiek uzskatīts, ka slimība netiek pārnesta pa kontaktmājsaimniecības ceļiem. Tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt šādas infekcijas iespējamību, kā rezultātā saglabājas iespējas saslimt, pacientam nonākot saskarē ar personīgās higiēnas priekšmetiem vai traukiem..

Riska grupas starp sievietēm un vīriešiem

Sakarā ar vīrusa stabilitāti un zemo jutīgumu, tas ilgstoši tiek glabāts vidē. Tas izskaidro pieaugošo slimības izplatību. Tādēļ C hepatīts var rasties jebkurai personai. Vislielākā infekcijas varbūtība tiek novērota cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

  • Ieslodzītie, kas atrodas apcietinājumā
  • Militārais personāls
  • Injekcijas atkarīgie
  • Homoseksuālas personas
  • Cilvēki bez noteiktas dzīvesvietas
  • Cilvēki ar lielu skaitu seksuālo partneru
  • Sievietes, kas cieš no reproduktīvās sistēmas slimībām
  • Narkomānu, alkoholiķu specializēto iestāžu darbinieki
  • Farmācijas nozares darbinieki

Vispārējā riska grupā ietilpst vīrieši un sievietes:

  • Medicīnas personāls
  • Cilvēki, kuru ģimenes locekļi ir inficēti
  • Pacienti, kuriem tiek veikta operācija, asins pārliešana
  • Aktīvie asins donori
  • Personas, kas vada antisociālu dzīvesveidu
  • Citas grupas izdzīvojušie ar hepatītu
  • Ekoloģiski nelabvēlīgu reģionu iedzīvotāji
  • Nehigiēnisks

Ikvienam ir inficēšanās iespēja. Tāpēc uzmanība jāpievērš simptomiem, kas norāda uz aknu slimībām..

C hepatīta simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no bojājuma stadijas, komplikāciju klātbūtnes, pacienta vispārējā stāvokļa. Aknas inficē vīrusu, kas ilgu laiku organismā spēj atrasties latentā formā. Inkubācijas periods ilgst no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Šis periods nav pievienots simptomiem. Slimības pazīmes rodas tikai tad, kad tiek sasniegta hepatocītu bojājumam nepieciešamā vīrusa slodze..

Pazīmes, kas norāda uz C hepatītu:

  • Apetītes zudums
  • Slikta dūša, neregulāra žults vemšana
  • Sāpes sānos, galvenokārt pēc ēšanas
  • Meteorisms izpausmes
  • Locītavas, muskuļi sāp
  • Ādas, acs sklēras dzelte
  • Reibonis
  • Niezoša āda, izsitumi, neliela zemādas asiņošana
  • Pastāvīgs nogurums
  • Samazināts sniegums
  • Vājums, miegainība

Slimība bieži ir asimptomātiska. Izteikto C hepatīta simptomu nav. Tādēļ pacientiem nav aizdomas, ka viņi ir inficēti. Tā rezultātā slimība kļūst hroniska.

Kāda ir atšķirība starp akūtu formu un hronisku stadiju?

Pēc inkubācijas perioda attīstās akūta patoloģijas forma. Parasti tas ir asimptomātiski (apmēram 80% gadījumu). Vieglas izpausmes reti attīstās, bieži bez pienācīgas uzmanības. Pilnīgā forma rodas atsevišķos gadījumos, turpinoties akūtām klīniskām izpausmēm.

Hroniska stadija notiek pēc akūtas formas. Piedāvātais kursa variants ir raksturīgākais vīrusu aknu bojājumiem. Patoloģiju papildina remisijas un paasinājumu maiņa. Paasinājuma periods sākas ar intensīviem simptomiem, kas tiek izvadīti, ārstējot ar narkotikām.

Ja rodas pazīmes, ir nepieciešama C hepatīta diagnoze, kas ļauj noteikt bojājuma stadiju, formu, vīrusa genotipu, optimālas ārstēšanas metodes.

Diagnostika

Identificētās C hepatīta pazīmes ir tieša norāde uz ārsta apmeklējumu. Pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai novērstu infekcijas izplatīšanos, izslēgtu citu inficēšanos.

Sākotnējā diagnozes noteikšanas stadijā tiek ņemta anamnēze. Ārsts izskata pacientu sūdzības, satraucošus simptomus. Tālāk tiek veikta vizuāla pārbaude, palpēšana. Tas ļauj identificēt vairākas izpausmes, kas norāda uz aknu bojājumiem: hepatomegālija, palielināta liesa, dzeltenība, izsitumi.

Balstoties uz identificēto klīnisko ainu, tiek izrakstīta laboratoriskā un instrumentālā izmeklēšana.

Diagnostika ietver šādas procedūras:

  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes
  • Polimerāzes ķēdes reakcija
  • Saistīts imūnsorbcijas tests
  • Koagulogramma
  • Urīna analīze
  • Koprogramma
  • Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
  • Scintigrāfija
  • Aknu biopsija

Izmantojot šīs metodes, tiek apstiprināta diagnoze, tiek noteikta stadija, patoloģijas forma, smaguma pakāpe.

Ārstēšana

Veiksmīga C hepatīta ārstēšana ir iespējama tikai stingri ievērojot ārsta ieteikumus un receptes. Terapija tiek veikta ambulatori. Komplikāciju klātbūtnē, pastiprinošos simptomus, ar smagu slimības gaitu, nodrošina hospitalizāciju, stacionāru uzturēšanos infekcijas palātā.

Akūtas formas ārstēšana ietver zāļu lietošanu, procedūras, kuru mērķis ir likvidēt patoloģiskas izpausmes, atjaunot ķermeni. Pretvīrusu līdzekļus ārstē tikai tad, ja nav kontrindikāciju un remisijas laikā..

Augsto izmaksu dēļ pretvīrusu terapija nav pieejama visiem. Tāpēc valsts C hepatīta ārstēšanas programma Krievijā ļauj bez maksas saņemt zāles vai kompensēt medikamentiem iztērēto naudu.

C hepatīta zāles

Tiek izmantoti 2 zāļu terapijas veidi: pretvīrusu, simptomātiski. Pirmais ir paredzēts slimības izraisītāju nomākšanai, otrais - izteikto klīnisko izpausmju novēršanai, orgāna atjaunošanai, dziedzera aizsardzībai no kaitīgiem faktoriem.

Pretvīrusu zāļu ievadīšana tiek veikta, ja nav kontrindikāciju. Terapija ir atļauta tikai remisijas laikā. Ar saasinājumiem šādu zāļu lietošana izraisa nopietnas blakusparādības.

C hepatīta ārstēšanai izmantotās zāles ir parādītas tabulā.

Zāļu grupasTirdzniecības nosaukumi
Tiešas darbības pretvīrusu zālesSofosbuvirs

Simeprevīrs

Ibuprofēna preparātiInferons

Wellferon

ImūnstimulatoriCikloferons

Amiksīns

CholagogueAllohols

Hofitols

HepatoprotektoriUrsonans

Hofitols

Diurētiskie līdzekļiAmilorīds

Indapamīds

Ar zāļu terapiju, lai noteiktu efektivitāti, nepieciešama regulāra diagnostiskā pārbaude.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus tradicionālajām metodēm tiek izmantota alternatīva C hepatīta ārstēšana.Nav iespējams atbrīvoties no infekcijas ar viņu palīdzību. Tautas līdzekļi ir paredzēti, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli, atjaunotu skartā orgāna funkcijas.

  • Kukurūzas zīds. Žāvētas etiķetes (2 ēdamkarotes) uzvāra glāzē ūdens. Iegūtais šķidrums tiek sadalīts vienādās porcijās, ko ņem dienas laikā. Uzņemšana ilgst līdz jūtamam uzlabojumam.
  • Piena dadzis pulveris. Sagatavošanai iepriekš žāvētas auga sēklas samaļ ar kafijas dzirnaviņām. Iegūto pulveri ņem 1 karoti no rīta pirms brokastīm, nomazgā ar ūdeni. Vēl viens pulveris tiek pagatavots ar verdošu ūdeni, tos dzer kā tēju, lai mazinātu intoksikācijas simptomus..
  • Liepu infūzija. 1 glāzi verdoša ūdens ielej 1 ēdamkaroti liepu ziedu. Šķidrums uzstāj 5 minūtes. Ieteicams ņemt līdzi pirmsvēža slimības gaitai. Tam ir diurētiska, pretdrudža iedarbība.
  • Apiņu rogas. 10 g konusu ielej ar glāzi verdoša ūdens. Zāles infūzē 8 stundas, pēc tam tās izdala. Lietojiet trīs reizes dienā. To raksturo pretsāpju, diurētiska darbība..
  • Auzu buljons. Auzu graudi (1 tase) ielej 1 litru verdoša ūdens. Šķidrumu vāra, līdz paliek 1/4 no sākotnējā tilpuma. 1 tase zāļu ir sadalīta 3-4 devās, kuras tiek izdzertas visu dienu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ieteicama pēc iepriekšējas konsultēšanās un ārsta atļaujas.

Diēta C hepatīta ārstēšanai

Pacientiem ar aknu infekcijām ir piešķirta ārstēšanas tabula Nr. 5. Diētas galvenais mērķis ir samazināt slodzi uz gremošanas orgāniem, skartajām aknām, stabilizēt dzīvībai svarīgās pazīmes.

  • Atmest alkoholu
  • Izņēmums ir trekns, pikants, kūpināts
  • Pārtikai jābūt viegli sagremotai.
  • Frakcionēta diēta
  • Dienas kaloriju patēriņš - līdz 2500 kcal
  • Smags dzēriens

Pacientu ēdienkartē ietilpst ēdieni, kas bagātināti ar kompleksiem ogļhidrātiem un olbaltumvielām. Aizliegti augsti tauki, ātri ogļhidrāti.

Hronisku vīrusu aknu bojājumu ārstēšana ir ilgs process. Pretvīrusu terapija simptomu mazināšanai ilgst no 12 nedēļām līdz 1 gadam. Visu mūžu ir nepieciešami pēcpārbaudes medicīniskās pārbaudes un profilakse..

Komplikācijas

Papildus nepatīkamiem simptomiem, nopietnu veselības problēmu cēloņiem kļūst klīniskās izpausmes, intoksikācija, patoloģija. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, aknās attīstās šķiedrains process. Ietekmētās šūnas mirst, to vietā aug rētaudi, kas pēc c hepatīta ārstēšanas neatgūst.

Biežas slimības komplikācijas:

  • Onkoloģiskas jaunveidojumi (hepatocelulāra karcinoma)
  • Aknu ciroze
  • Ascīti
  • Iekšēja asiņošana
  • Aknu mazspēja
  • Koma
  • Biežu simptomu saasināšanās

Komplikāciju risks palielinās, ja neievēro ārsta ieteikumus, ēšanas traucējumus, medikamentu lietošanu, alkohola lietošanu vai citu aizliegtu ēdienu.

Profilakse

Nav iespējams izslēgt infekcijas risku. Profilakse ir vērsta uz infekcijas iespējamības samazināšanu, novēršot iespējamos vīrusa avotus, aknām kaitīgos faktorus un vispārējo ķermeņa stiprināšanu..

  • Izslēdziet inficētos kontaktus
  • Aizsargāts sekss
  • Sterilu instrumentu izmantošana
  • Higiēna
  • Sliktu ieradumu noraidīšana
  • Antiseptiska atvērto bojājumu ārstēšana
  • Zāļu lietošana, kas aizsargā aknas
  • Vakcinācija pret citām infekcijas slimībām

Slimība ir visbīstamākā ar savlaicīgu ārstēšanu. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, pārbaude un terapija jāveic.

Prognoze

Patoloģijas attīstību ir grūti paredzēt. Pacienti uz ārstēšanu reaģē atšķirīgi. Lielākā daļa novatorisku zāļu ar savlaicīgu ārstēšanu pilnībā nomāc vīrusu. Ja nav aktīvas fibrozes, rodas saasināti simptomi, komplikācijas, atveseļošanās.

Ja slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā, ko papildina fibroze, palielinās letālu komplikāciju risks. Vairumā gadījumu attīstās ciroze vai vēzis, ko nevar pilnībā izārstēt. Nāve iestājas aknu mazspējas, ekstrahepatisku komplikāciju dēļ pēc 3–5 gadiem, ja pacients tiek aktīvi ārstēts, viņš ievēro profilaktiskus pasākumus.

Vai C hepatītu var pilnībā izārstēt??

Lietojot spēcīgas pretvīrusu zāles, ir iespējama pilnīga izārstēšana. Viņiem ir daudz blakusparādību, bet tie pilnīgi iznīcina infekciju. Pēc tam skarto orgānu atjauno 2-3 gadu laikā.

C hepatīts ir izplatīta infekcijas slimība, kas tieši apdraud pacienta dzīvi. Patoloģija akūtā stadijā ir asimptomātiska, un hroniskā formā tā izpaužas ar smagiem simptomiem. Ārstēšana ietver pretvīrusu un adjuvantus medikamentus, diētas ievērošanu un sekojošu profilaksi..

Pirmās B hepatīta pazīmes un simptomi sievietēm

C hepatīta agrīnas pazīmes sievietēm

Kā A hepatīts izpaužas sievietēm: simptomi un pazīmes

Hronisks vīrusu C hepatīts: cēloņi, pārnešanas ceļi, simptomi un ārstēšana

A un B hepatīts: Kāda ir atšķirība un kā slimības ir līdzīgas, to pārnešanas veidi, īpaši vakcinācija,