Visefektīvākās zāles C hepatīta ārstēšanai

Kopš 1989. gadā tika atklāts C hepatīta vīruss, zinātnieki pastāvīgi meklēja ārstniecības līdzekli, kas cilvēci izglābtu no šīs globālās veselības problēmas. C hepatīta infekcija ir nikns. Pasaules veselības organizācija sniedz datus par 3-4 miljoniem cilvēku, kuri saslimst gadā. Vairāk nekā 50% no viņiem ir hroniska slimība.

Diemžēl ar C hepatīta ārstēšanu saistīto jautājumu ir vairāk nekā atbilžu. Kādas zāles ārstē hepatītu, cik maksā ārstēšana - viena no populārākajām. Ļoti svarīga ir informācija par pretvīrusu terapiju un tās pieejamību. Tāpēc mēs iesakām iepazīties ar mūsu raksta saturu..

Tikai ārsts var izrakstīt ārstēšanu

Ja jums ir aizdomas, ka esat inficēts ar C hepatītu, tad medicīnas iestādē jums jāveic īpaši testi. Ja rezultāts ir pozitīvs, būs nepieciešami papildu pētījumi, kas sniegs pilnīgu priekšstatu par vīrusa veidu, vīrusa daudzumu un daudziem citiem. Šī informācija ir nepieciešama, lai izrakstītu kompetentu terapiju, ņemot vērā visas slimības pazīmes..

Meklējot vislabāko C hepatīta izārstēšanu, pacienti ir gatavi izmēģināt visus līdzekļus, no kuriem daudzi ir pilnīgi bezjēdzīgi. Pacientiem, kuriem diagnosticēts C hepatīts, jāatceras, ka neviena tradicionālā medicīna nepalīdzēs atbrīvoties no C hepatīta. Tūlītēja ārstēšana nav nepieciešama visos gadījumos. 5% gadījumu atveseļošanās notiek, nelietojot nekādus medikamentus..

C hepatīta zāles

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

  • Pacienta dzimums;
  • Vecums;
  • Slimības ilgums;
  • Vīrusa genotips;
  • Fibrozes pakāpe.

Pretvīrusu terapijas mērķis ir pilnībā atgūt pacientu un novērst iekaisuma un deģeneratīvos bojājumus: fibrozi, cirozi un vēzi. Lielākā daļa C hepatīta ārstēšanas speciālistu izmanto duālu terapiju ar interferonu, kas vērsta uz karstā ūdens un ribavirīna apkarošanu, paātrinot pirmo.

Pacientam katru dienu jāsaņem interferons. Cits ārstēšanas režīms ietver īslaicīgas iedarbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegilēta interferona ievadīšanu reizi nedēļā. Ribavirīna tabletes vajadzētu dzert katru dienu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa un vīrusa slodzes uz ķermeni, vidējais ilgums ir 24-48 nedēļas. Šāda terapija ir izrādījusies efektīva 2. un 3. tipa hepatīta ārstēšanā.

Ir daudz zāļu, kuru mērķis ir apkarot hepatītu. Tabulā parādīti slavenākie un vispāratzītākie.

Zāles nosaukumsvidējā cenaRažotājvalstsApraksts
SofosbuvirsNo 16 500 rubļiemIndijaEfektīva 1., 2., 3,4. Hepatīta ārstēšanā. Terapija jāveic kombinācijā ar daklatasviru. Jāievēro piesardzība pacientiem ar nieru slimībām. Uzņemšana ir kontrindicēta personām ar sirds mazspēju, cukura diabētu un hroniskām plaušu slimībām.
Daklatasvīrsno 12 000 rubļiemIndijaTas neļauj vīrusam iekļūt asinsritē, tādējādi kavējot infekcijas attīstību. Lieto kopā ar citām zālēm. Tam nav izteiktu blakusparādību. Reģistratūras laikā var novērot galvassāpes, nelabumu, depresiju, anēmiju. Kontrindikācija ir 18 gadu vecums, grūtniecība, laktācija.
LedipasvīrsNo 30 000 rubļuIndijaLieto vīrusu C hepatīta 1 un 4 genotipu ārstēšanā. Novērš vīrusa pavairošanu un tā iekļūšanu asinsritē. Tas ir labi panesams, taču nav izslēgtas dažas blakusparādības: slikta dūša, reibonis.
NarlaprevirsNo 115 340 rubļiemKrievijaZāles C hepatīta ārstēšanai pieaugušajiem. Krievu medicīna
kavē C hepatīta vīrusa replikāciju.Lieto kopā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem. Tam ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas..
HarvoniSākot no 29 400 USDASVAmerikāņu
zāles ir efektīvas 1. un 4. hepatīta ārstēšanai. Satur ledipasvira un sofosbuvira kombināciju. Tas bloķē vīrusa reprodukciju un novērš turpmāku reproducēšanu. Zema toksicitāte, bet tai ir kontrindikācijas.

Krievu un ārzemju zāļu izmaksas ir ļoti augstas, tāpēc ne katrs pacients ar HCV var sajust to efektivitāti ar piemēru.

Jaunas C hepatīta zāles

Progress narkotiku meklēšanā C hepatīta gadījumā joprojām nav apstājies. Jaunas zāles ļauj tieši ietekmēt vīrusu, novēršot tā replikāciju. Par šo spēju tos sauc par tiešiem pretvīrusu medikamentiem (DAA). DAA ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar standarta kombinēto terapiju:

  • Viņi var samazināt pretvīrusu terapijas ilgumu līdz 12-24 nedēļām;
  • DAA ir mazāk blakusparādību un kontrindikāciju;
  • Palieliniet UVO

Pirmās pretvīrusu zāles, kas klīniski pārbaudītas un aktīvi izmantotas ārstēšanā, ir HCV proteāzes inhibitori, boceprevir un telaprevir. Šādu zāļu saraksts pastāvīgi paplašinās, tam tika pievienoti miravirsēns un sofosbuvīrs utt..

Kas ir visefektīvākais C hepatīta gadījumā?

Kādas zāles pret C hepatītu lietot cīņā pret to, ir atkarīgs ne tikai no slimības genotipa un sarežģītības, bet arī no pacienta finansiālajām iespējām.

Lai arī jaunākās zāles uzrāda labus rezultātus, interferona un ribavirīna terapija joprojām ir “zelta standarts”.

Tie ir piemēroti visu C hepatīta genotipu ārstēšanai. Pacienti ar hepatītu meklē izārstētus līdzekļus, kas izārstētu 100%, taču līdz šim neviena zāle nav uzrādījusi šādu rezultātu..

No atsevišķiem materiāliem jūs varat atrast atbildes uz šādiem jautājumiem:

Hepatoprotektoru loma C hepatīta ārstēšanā

Hepatoprotektorus sauc par zālēm, kuru funkcija ir atjaunot hepatocītus. Šī narkotiku grupa aizsargā aknas no iznīcināšanas un palielina to darbību. Populāri ir hepatoprotektori, kas izveidoti, pamatojoties uz neaizvietojamiem fosfolipīdiem (viens no tiem Essential Forte), kas ietilpst šūnu membrānās. Šīs zāles mērķis ir atjaunot aknu struktūru..

Vai Essential Forte palīdz ārstēt hronisku C hepatītu? Dabiskas un sintētiskas izcelsmes hepatoprotektorus pacientiem ar C hepatītu izraksta tikai kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem. Hepatoprotektoru uzņemšana labvēlīgi ietekmē aknas, palielinot to izturību pret negatīvajiem faktoriem..

Vai C hepatītu var izārstēt bez maksas??

Nekas mums nemaksā dārgāk par mūsu veselību. Ne visām pacientu kategorijām ir iespēja saņemt augstas kvalitātes apmaksātu ārstēšanu ar C hepatītu. Tāpēc šai pacientu grupai ir svarīgs jautājums, vai C hepatītu var izārstēt bez maksas? Galu galā vidējā terapijas kursa izmaksas ir vismaz 20 000 rubļu mēnesī, neskaitot ārstu konsultācijas un izmeklējumus. Ir trīs veidi, kā saņemt bezmaksas ārstēšanu:

  1. Bezmaksas ārstēšana uz budžeta, kas atvēlēts cīņai pret hepatītu, rēķina.
  2. Bezmaksas pretvīrusu zāļu saņemšana valsts sociālās palīdzības ietvaros, kas tiek sniegta, nodrošinot pilsoņiem sociālo pakalpojumu kopumu noteiktām iedzīvotāju grupām.
  3. Līdzdalība jaunāko pretvīrusu zāļu klīniskajā izstrādē, ko veikuši dažādi farmakoloģiskie uzņēmumi.

Jautājiet, vai noteiktas procedūras izmaksas sedz obligātā veselības apdrošināšana.

C hepatīta ārstēšana: zāles ar vislabākajiem rezultātiem 2019. gadā

C hepatīts ir slimība, kas izraisa patoloģiskus traucējumus aknās un pakāpenisku to šūnu iznīcināšanu. Slimības izraisītājs ir vīruss, tas RNS līmenī integrējas veselīgā šūnā un iznīcina to. C hepatīta vīruss ir bīstams ar to, ka tas mutē un cilvēka imunitāte nespēj to noteikt kā bīstamu un nespēj ar to cīnīties.

Ja C hepatītu neārstē, aknas tiek iznīcinātas, veidojas šādas neatgriezeniskas izmaiņas:

  • aknu fibroze un ciroze;
  • ļaundabīgs audzējs - vēzis;
  • attīstās toksisks citu orgānu bojājums, asinis netīra.

C hepatīts attīstās lēni (10-20 gadus), bet bez ārstēšanas 98% gadījumu iznākums ir viens letāls. Tikai 5-20% (pēc dažādiem avotiem) pacientu pirmo reizi trīs mēnešus veic sevis dziedināšanu, bet hepatīts attīstās akūtā formā.

Zāļu pārskats C hepatīta ārstēšanai

Galvenās zāļu formulas, ko izmanto C hepatīta ārstēšanai vai kā C hepatīta ārstēšanai ar:

Hepatoprotektori

Tās nav parakstītas kā galvenā C hepatīta zāles, bet tikai kā papildterapija aknu uzturēšanai. Turklāt lietošana klīniskajā medicīnā dod pretrunīgus rezultātus, galvenokārt tos izmanto bijušās PSRS valstīs. Eiropā un Amerikā ir ierasts lietot narkotikas, kuru rezultātus apstiprina daudzu gadu pētījumi..

Galvenā aktīvā komponenta hepatoprotektorus var iedalīt vairākās kategorijās:

  1. Dārzeņu - var palīdzēt atjaunot aknu šūnas, tām ir viegla choleretic un aizsargājoša iedarbība.

Viens no efektīvākajiem šīs grupas pārstāvjiem ir zāles aknu bojājumu ārstēšanai pēc C hepatīta, kuru pamatā ir piena dadzis - Gepabene, Karsil, Silimar un Legalon (sausais augu ekstrakts). To lieto rietumu medicīnā, tam ir stabilizējoša iedarbība uz aknu šūnu membrānām un tas ir efektīvs kā antioksidants.

Artišoks - ir choleretic un hepatoprotective līdzeklis.

LIV-52 - uzlabo žults aizplūšanu, ar hepatozi (aknu tauku deģenerāciju) tiek iegūti ļoti labi rezultāti, palēninās iznīcināšanas patoloģiskie procesi.

Zaļās tējas ekstrakts - antioksidanta efekts.

Melna kafija - malti graudi ar pastāvīgu lietošanu apstiprina cirozes attīstības samazināšanos.

Ginkgo-Lab - spēj uzlabot ne tikai smadzeņu asinsriti, bet arī aknu šūnu mikrocirkulāciju, piesātinot asinis ar skābekli. Šī darbība paātrina aknu atjaunošanās procesus un kavē cirozi vēlākajos posmos..

  1. Būtiski fosfolipīdi - palīdz atjaunot aknas, jo tie satur nepiesātinātās taukskābes un fosfatidilholīnu, bet process ir ļoti ilgs. Visefektīvākais Essentiale N intravenozai ievadīšanai.
  2. Aminoskābes - tai ir reģenerējoša un detoksicējoša iedarbība. Ademetionīnu bieži izmanto hepatoprotektoru izgatavošanai, viens no efektīvākajiem līdzekļiem ir heptral. Tas ir efektīvs, ja to ievada intravenozi, tablešu formā tas praktiski netiek absorbēts..
  3. Sintētiski sintezētas - starp šīm zālēm, kas paredzētas aknu atbalstīšanai C hepatīta ārstēšanā, lielākā pierādījumu bāze ir zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. Bet šīm zālēm ir šaurs fokuss - ievērojami samazina žults stagnāciju. Šādu zāļu piemērs ir Ursosan.
  4. Vitamīni - B un E grupas vitamīni atbalsta aknas.

Hepatoprotektoru izmaksas ir atšķirīgas un no pirmā acu uzmetiena pieņemamām cenām - tas viss ir atkarīgs no aktīvajām sastāvdaļām, taču, ņemot vērā nepieciešamību ilgstoši lietot šādus līdzekļus, lai panāktu kaut kādu efektu, šādas terapijas svarīga sastāvdaļa joprojām ir jautājuma finansiālā puse..

Narkotiku saraksts un to vidējais cenu līmenis Krievijā 2018. gadam:

  • Gepabene - no 380 līdz 465 rubļiem.
  • Hofitols (artišoks) - 375 Ross. berzēt.
  • LIV-52 - 324 rubļi.
  • Ginko-Lab - līdz 276 rubļiem, atkarībā no ražotāja.
  • Essential N - 715 r.
  • Heptral - 1612-1700 rubļi.
  • Ursosan - 190–195 krievu berzēt.

Lai gan vairumā gadījumu šādu zāļu pozitīvā ietekme nav zinātniski apstiprināta. pacienti ir pārliecināti par savu efektivitāti.

Oficiālās medicīnas atbilde uz jautājumu - “Vai C hepatītu var ārstēt ar hepatoprotektoriem?” - skaidri negatīvs. Vispirms pilnībā jāatbrīvo ķermenis no vīrusa klātbūtnes un tikai pēc tam jānovieto bojājumi, ko tas izraisījis klātbūtnes laikā.

Interferons un Ribavirīns

Klasiskais terapijas kurss, kas tiek praktizēts daudzus gadus, sastāv no dažādu Interferona un Ribavirīna devu apvienošanas, izmantojot gan ilgstošu Interferonu, gan ar standarta darbības periodu. Devas nosaka speciālists atkarībā no genotipa un saistītajām slimībām.

Šādas C hepatīta ārstēšanas ilgums var būt no 24 nedēļām līdz 18 mēnešiem. Ir grūti izturēt tik ilgu kursu, ka daudzi pacienti labi nepanes interferonu, un tam ir diezgan plašs blakusparādību saraksts. Blakusparādība izpaužas diezgan bieži - 72% gadījumu.

Nevēlamas blakusparādības var rasties šādi:

  1. Gripai līdzīgs stāvoklis - gandrīz visiem pacientiem terapijas sākumā rodas gripai līdzīgi simptomi, pēc injekcijas 2–24 stundu laikā ir nepatīkamas sajūtas: sāpes un iekaisis kakls, galvassāpes, drebuļi, locītavu un muskuļu sāpes.
  2. Anēmija - pēc kursa sākuma 22% pacientu strauji pazeminās hemoglobīna līmenis asinīs.
  3. Elpas trūkums - var parādīties klepus, gaisa trūkums.
  4. Vairogdziedzera darbības traucējumi - ilgstoši interferoni var izraisīt izbalēšanu vai aktivitātes eksploziju. Abi šie apstākļi negatīvi ietekmē citu orgānu un sistēmu darbu..
  5. Miega trūkums, izteikts vājums, apātija, depresīvā sindroma rašanās.
  6. Aizkaitināmība, nekontrolēta agresija.
  7. Gremošanas trakta pasliktināšanās, vēdera uzpūšanās, vaļīgi izkārnījumi.
  8. Matu izkrišana, ādas izpausmes izsitumu formā.

Izrakstot šīs zāles C hepatīta ārstēšanai, jāņem vērā vairāki ierobežojumi, tostarp:

  • Depresija un psihoze nav ārstējama vai slikti koriģēta;
  • smaga epilepsija;
  • imūnās slimības;
  • grūtniecība;
  • bērnu vecums - līdz 3 gadiem;
  • esošie vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • orgānu transplantācija;
  • smagas sirds, plaušu, diabēta patoloģijas.
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām pret C hepatītu.

C hepatīta ārstēšanai ar Interferona un Ribavirīna kombināciju ir ierobežota efektivitāte, atkarībā no genotipa, tā svārstās no 45 līdz 80%, un remisija nav stabila. Ar atkārtotu terapiju rezultāts var nebūt.

Blakusparādību procents C hepatīta ārstēšanā pēc ārstu un pacientu viedokļa ir diezgan liels, augstas izmaksas bez garantijām - ārstēšanas kurss maksā no 500 līdz 700 tūkstošiem rubļu. Bezmaksas ārstēšana tiek parādīta tikai noteiktām grupām - tie ir pacienti ar HIV, cirozi un cilvēki, kas lieto narkotikas.

Tiešas pretvīrusu zāles

Atbilde uz jautājumu "Kā ārstēt C hepatītu?" no PVO - tas ir ieteikums lietot pretvīrusu zāles tiešai C hepatīta iedarbībai.

Vai C hepatītu var pilnībā izārstēt? - Jā, izmantojot tiešu pretvīrusu terapiju.

C hepatīta tiešās iedarbības zāļu sarakstā ir:

  • Sofosbuvirs - jebkura vīrusa genotipa kombinēto ārstēšanas shēmu pamats.
  • Daklatasvīrs.
  • Ladyspavir.
  • Velpatasvīrs.

Šīs C hepatīta zāles pacienti labi panes, tām ir izteikta pretvīrusu iedarbība, pēc trīs nedēļu ilgas pārbaudes veikšanas vīrusu slodze samazinās. Turklāt blakusparādību saraksts un to rašanās procents ir mazs.

Kontrindikāciju sarakstā ietilpst:

  • nelietot pacientiem līdz 18 gadu vecumam;
  • paaugstināta jutība pret jebkādiem zāļu formulas komponentiem;
  • ļaundabīga rakstura audzēji;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • smagas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā pagātnē;
  • smagas garīgas slimības.

EASL (Eiropas Aknu pētījumu asociācijas) ieteiktie ārstēšanas režīmi ir parādīti tabulā.

GenotipsSofosbuvīrs un VelpatasvīrsSofosbuvīrs un LedipasvīrsSofosbuvīrs un Daklatasfīrs
1a un 1b12 nedēļas12 nedēļas12 nedēļas
otrais12 nedēļas12 nedēļas
trešais12 nedēļas12 nedēļas
4,5,612 nedēļas12 nedēļas12 nedēļas

Cenas oriģinālajām ASV ražošanas receptēm joprojām ir pārāk augstas, Indijā ražoti patentbrīvie medikamenti ir laba alternatīva. Tikai jums tie jāiegādājas drošā vietā - Krievijā oficiāli darbojošos uzņēmumu birojos. Šajā gadījumā tiek garantēts, ka jūs varat iegādāties C hepatīta zāles, kas būs efektīvas.

Ārstējot C hepatītu, Sofosbuvir un Velpatasvir pat nav jāzina genotips, šāda zāļu kombinācija pret vīrusu dod 98% garantiju pilnīgai atveseļošanai ar jebkuru genotipu.

Var secināt, ka visefektīvākā un efektīvākā ārstēšanas shēma 2018. gadam, kas gandrīz 100% nodrošina atveseļošanos, ir Sofosbuvir un Velpatasvir kombinācija.

Atstājiet vai lasiet zemāk C hepatīta ārstēšanas pārskatus..

Kā izārstēt C hepatītu ar medikamentiem?

C hepatīts ir vīruss asinīs, kas ietekmē aknu audus un izraisa nopietnas novirzes šī orgāna darbā. Slimības ārstēšana var ilgt ilgu laiku, terapijas pamatā ir pretvīrusu zāļu, hepatoprotektoru lietošana, un retos gadījumos pacientam var izrakstīt antibiotikas..

C hepatīts var izraisīt aknu vēzi vai cirozi, un slimību var pārnēsāt seksuāli, ja personai ir vai ir bijis neaizsargāts sekss ar vīrusa nesēju. Bet šāda veida infekcija ir ārkārtīgi reti sastopama, biežāk vīruss tiek pārraidīts manipulācijas ar asinīm laikā. Piemēram, saņēmējs var inficēties ar donoru no hepatīta, ja viņš ir vīrusa nesējs.
Ir arī vērts atzīmēt, ka zāles C hepatīta ārstēšanai ir ļoti dārgas, un pati terapija var ilgt gadu. Antibiotikas vīrusa ārstēšanai tiek reti izmantotas, krievu medicīnas sabiedrība dod priekšroku pretvīrusu terapijai.

Kur saņemt informāciju par C hepatītu?

Pirmkārt, ir vērts pievērst uzmanību specializētu vietņu esamībai par C hepatītu. Visnopietnākais resurss, kas darbojas šajā virzienā un atkārtoti pierādīja tā sociālo nozīmīgumu, ir SoviHep.ru, oficiālais piegādātājs Krievijā. Vietnē jūs varat saņemt bezmaksas tiešsaistes konsultāciju, uzdot jautājumu speciālistiem, izlasīt atsauksmes par narkotikām. Lūdzu, ņemiet vērā, ka portālā visu informāciju administrācija vienmēr pārbauda un saņem objektīvu publisku novērtējumu, tāpēc parasti nav krāpšanās gadījumu.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta ārstēšanai ir dažādas zāles: pretvīrusu līdzekļi, antibiotikas un hepatoprotektori, taču terapija ir atkarīga no vīrusa veida un vairākiem citiem faktoriem:

  1. Pacienta vecums un dzimums.
  2. Aknu audu bojājuma pakāpe.
  3. Ģenētiskā nosliece uz cirozes attīstību.
  4. Procesa ilgums.

Saskaroties ar C hepatīta vīrusu, cilvēka ķermenis reaģē dažādos veidos. 5% gadījumu nav aknu bojājumu, un nav nepieciešams ārstēt šo slimību.

Iemesls ir ķermeņa imūnsistēma, tā sagatavo spēcīgu reakciju, un rezultātā slimība neattīstās, cilvēks uzzina, ka viņš bija inficējies ar hepatītu tikai nokārtojot testu. Antivielas pret šo vīrusu ir atrodamas asinīs, bet pati slimība progresē pat ar imunitātes samazināšanos.

Pēc atbilstošu izmeklējumu veikšanas ārsts izvēlas izārstēt C hepatītu. Ir vairāki narkotiku veidi, kas var palīdzēt pacientam, jums tie ir jādzer pēc ārsta ieteikuma.

Visefektīvākā tiek uzskatīta par kompleksu terapiju, kas notiek kombinācijā ar fiziskām aktivitātēm un noteiktas diētas ievērošanu.

Antibiotikas C hepatīta ārstēšanai tiek reti izmantotas, šāda terapija var kaitēt pacientam. Rūpīgi lietojiet antibiotikas, tās var iznīcināt aknu un nieru šūnas, kā rezultātā var rasties nopietnas komplikācijas.

Terapijas procesā ir vērts lietot antibiotikas tikai pēc speciālista ieteikuma, jums pašam nevajadzētu sākt lietot šīs grupas narkotikas.

Turklāt, lietojot antibiotikas, ir nepieciešams rūpēties par aknu šūnām, tāpēc medikamenti tiek kombinēti ar īpašu zāļu, ko sauc par hepatoprotektoriem, lietošanu, kas stimulē aknu darbību, aizsargājot tās no negatīvo faktoru kaitīgās ietekmes.

Antibiotikas maz ietekmē vīrusu. Turklāt antibiotikas nav piemērotas ilgstošai lietošanai, ko nevar teikt par pretvīrusu zālēm..

Interferons un ribavirīns: ārstēšanas shēma un kontrindikācijas

Ārstēšanas laikā nav vienotu noteikumu un shēmu, kas ar noteiktu zāļu palīdzību palīdzētu atbrīvot cilvēku no hepatīta. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no noteiktiem faktoriem..

Zāles, kas ir efektīvas pret C hepatītu, ir daļa no kompleksās terapijas. Tās ir pretvīrusu zāles: interferons un ribavirīns..

Starp pretvīrusu zālēm, kuru pamatā ir interferons, ietilpst Reaferon-EU, Intron-A, Roferon, Viferon, Pegasis un citi, kā arī ribavirīns - Ribamidil, Rebetol, Remantadin, Lamivudin utt..

Šīs ārstēšanas īpatnība ir tā, ka terapija ir efektīva pret visiem esošajiem vīrusa genotipiem. Bet ir vērts atzīmēt, ka šo zāļu lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības..

Zāles papildina viena otras darbību: interferons aktīvi cīnās ar vīrusiem, savukārt ribavirīns pastiprina pretvīrusu zāļu darbību, ko ievada intravenozi..

C hepatīta ārstēšanas shēmas, izmantojot interferonu un ribavirīnu, var būt šādas: reizi trīs dienās vai katru dienu pacientam ievada īslaicīgas darbības interferonu, reizi nedēļā pacientam ievada ilgstošas ​​darbības zāļu injekciju.

Katru dienu ir nepieciešams lietot ribavirīna tabletes. Līdzīgas ārstēšanas shēmas C hepatīta ārstēšanai tiek uzskatītas par universālām, lai gan daži eksperti apgalvo, ka divu zāļu lietošana vienlaikus nav tā vērta..

Pilnīgu terapiju var aizstāt ar monoterapiju - šī ir terapija, kuras pamatā ir interferona lietošana bez ribavirīna, tās ilgums ir no 12 līdz 18 mēnešiem.

Kombinētajai terapijai, tāpat kā jebkurai citai ārstēšanai, ir noteiktas indikācijas. Interferona zāles kombinētā terapijā ar C hepatītu nevar izmantot, lai ārstētu:

  • bērni līdz 3 gadu vecumam;
  • sievietes jebkurā grūtniecības mēnesī;
  • cilvēki, kuriem veikta orgānu transplantācija;
  • pacienti ar sirds aritmijām;
  • cilvēki ar endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Turklāt šāda ārstēšana var izraisīt šādas blakusparādības:

  1. Pazemināts dzelzs līmenis asinīs.
  2. Matu izkrišana.
  3. Depresija un citas psiholoģiskas problēmas.
  4. Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  5. Drebuļi, galvassāpes.

C hepatīta zāles ribavirīns var izraisīt bezmiegu vai depresiju. Psiholoģiskā stāvokļa traucējumi rodas uz ilgstošas ​​ārstēšanas fona un bieži izraisa ribavirīna terapijas pārtraukšanu. Depresiju var pārvarēt, taču par to jums jāsazinās ar terapeitu. Ja jums ir nepieciešams atbrīvoties no bezmiega, tad dienu ir labāk normalizēt: apgulties un piecelties vienlaikus, apvienot atpūtu un miegu ar mērenām fiziskām aktivitātēm..

Atbalsta terapija un jaunas zāles pret hepatītu

Hepatoprotektori ir kolektīvs termins, kas raksturo noteiktu zāļu, galvenokārt augu izcelsmes, klasi. Ir arī zāles, kuras pagatavo, pamatojoties uz liellopu aknu ekstraktu. Hepatoprotektori ietekmē aknas un audus ar C hepatītu.

Šie produkti ir piemēroti ilgstošai lietošanai. Viņi atjauno funkcijas, sāk dziedināšanas procesu, kā arī palielina orgānu izturību pret patogēno faktoru iedarbību.

Hepatoprotektori ietekmē aknas šādi:

  1. Atjaunot hemostāzi.
  2. Stimulējiet aknu šūnu atjaunošanās procesu.
  3. Normalizējiet aknu darbību.
  4. Palieliniet aknu pretestību.

Hepatoprotektorus galvenokārt izgatavo uz augu pamata, zāļu sastāvs var ietvert nemirstīgo zāli, hodgepodge, artišoku, piena dadzi.

Hepatoprotektorus izmanto arī C hepatīta terapijai bērniem, jo ​​šīs slimības simptomi jauniem pacientiem ir izteiktāki. Agrīna ārstēšana palīdzēs atbrīvot bērnu no iespējamām komplikācijām un mazinās cirozes risku..

Apstiprināto zāļu saraksts:

Līdzīga rakstura zāles ir vajadzīgas, lai aizsargātu aknu šūnas no vīrusiem, palielinot to aizsargfunkcijas un spēju pretoties slimībai.

Ne tik sen, Amerikas Savienotajās Valstīs beidzās divu zāļu Sofosbuvir un Daclatasvir klīniskie pētījumi. Zāles ir pierādījušas savu efektivitāti C hepatīta progresējošu formu ārstēšanā. Pārbaužu laikā šādas ārstēšanas kopējā efektivitāte bija 95%. Šajā gadījumā atšķirībā no interferona un ribavirīna šīm zālēm nav šādu blakusparādību. Šādas zāles ilgst mazāk un ir efektīvākas..

Notiek arī Ledipasvir un Sofosbuvir izmēģinājumi. Šie fondi parādīja 100% efektivitāti C hepatīta ārstēšanā, un ārstēšanas kurss ilga 12 nedēļas. Medikamentu beigās vīrusu pētāmo personu asinīs netika atrasts. Ledipasvīrs pašlaik tiek pakļauts klīniskiem pētījumiem, kuru mērķis ir noteikt terapijas kursa ilgumu..

Vidēji ir jāārstē hepatīts vairākus mēnešus, mūsdienīgi slimības apkarošanas līdzekļi palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties, savukārt pacients necietīs no nepatīkamiem simptomiem, kas saistīti ar vīrusu slimību, kā arī medikamentu lietošana.

Vitamīni un atveseļošanās terapija

Dzeramais vitamīns laiku pa laikam ir noderīgs, par to zina ne tikai cilvēki ar C hepatītu.Ir īpaši vitamīni, kas palīdzēs aknām tikt galā ar paaugstinātu stresu un ātrāk atgūties pēc terapijas.

E vitamīns sāk šūnu reģenerācijas procesu un ir vislabvēlīgākais aknām. Jūs varat lietot vitamīnus kompleksā vai iegādāties atsevišķi aptiekā, piemēram, E vitamīnu šķidrā veidā.

Tas uzlabo vielmaiņu un palīdz šūnām ātrāk atgūties, stiprina cilvēka imūnsistēmu un stabilizē hormonu līmeni asinīs.

Citi vitamīni ir nepieciešami aknām, par to nedrīkst aizmirst, hepatīta vīruss izraisa vitamīna trūkumu organismā.Tas ir jāatjauno, lietojot noteiktas zāles. Ieteicams, lai ārsts izrakstītu šīs zāles pacientam.

Turklāt visi B vitamīni ir ārkārtīgi nepieciešami aknām, tie piedalās vielmaiņas procesos, normalizē cilvēka nervu sistēmas darbību. Piemēram, B vitamīni ir iesaistīti šūnu metabolismā, šo barības vielu trūkums organismā var izraisīt noteiktas sekas:

  • izraisīt aknu mazspēju;
  • izjaukt gremošanas procesu;
  • samazināt aknu aizsargfunkcijas.

B vitamīni ir iesaistīti olbaltumvielu metabolismā, to trūkums kavē šūnu atjaunošanās procesu un aminoskābju asimilāciju.

Vitamīni palīdzēs ātri tikt galā ar slimības sekām, tie ir iekļauti rehabilitācijas terapijas kursā. Lietojot choleretic zāles un vitamīnus, jūs varat normalizēt aknu darbību un tās darbību.

Aknu vitamīnu kompleksu saraksts:

  1. Aevit kapsulas.
  2. Ovesol, zāles ir grūti attiecināt uz vitamīniem, drīzāk to var saukt par uztura bagātinātāju.
  3. Multivitamīnu intensīvs multivitamīnu komplekss.
  4. Alus raugs satur lielu daudzumu B vitamīnu.
  5. Būtiski fosfolipīdi - šo rīku var attiecināt gan uz hepatoprotektoriem, gan vitamīniem. Tas atjauno šūnu struktūru.

Vitamīni hepatīta ārstēšanā jāpapildina ar citām zālēm, kurām ir choleretic iedarbība. Viņi normalizē aknu darbību, ļaujot ķermenim ātrāk atgūties..

Visbiežāk lietotās zāles ir:

Diēta, vitamīni un choleretic narkotikas ir daļa no atveseļošanās terapijas. Tā mērķis ir normalizēt aknu darbību un atgriezt cilvēku pie pazīstama dzīvesveida. Rehabilitācijas procesa ilgums var mainīties no 3 līdz 6 mēnešiem.

Efektīvas C hepatīta tabletes

C hepatīta tabletes tiek izrakstītas stingri individuāli. Viņu izvēle ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes un komplikāciju klātbūtnes pacientam uz tās fona. Nav iespējams patstāvīgi izlemt par nepieciešamību lietot šo vai šo narkotiku, tas var izraisīt strauju labsajūtas pasliktināšanos un patoloģisko procesu progresēšanu organismā. Tāpēc visa tālāk sniegtā informācija tiek piedāvāta tikai informatīviem nolūkiem. Un pirms tā lietošanas terapeitiskos nolūkos obligāti jākonsultējas ar ārstu.

C hepatīta pārskats

Patoloģijas provokators ir C hepatīta vīruss, kas ietekmē galvenokārt aknu šūnas, izraisot tajās iekaisuma procesus, kas pakāpeniski noved pie viņu nāves. Attiecīgi uz šī fona tiek traucēta orgāna funkcionalitāte, kas kļūst par dažādu traucējumu cēloni.

Pirmkārt, šī parādība negatīvi ietekmē ķermeņa spēju atbrīvoties no toksīniem. Viņi sāk uzkrāties, izraisot smagu intoksikāciju, kas izslēdz citas funkcijas. Tāpēc C hepatīta klīniskā aina nav skaidra. To raksturo ne tikai simptomi, kas rodas aknu parenhīmas iekaisuma laikā, bet arī pazīmes, kas raksturīgas citām patoloģijām.


Šo slimību ir grūti ārstēt, jo šim vīrusam ir viena unikāla īpašība - strauji vairoties, veidojot kopijas ar dažādām RNS, kas arī mutē. Tā rezultātā pēc kāda laika cilvēka ķermenī sāk darboties vairāk nekā 300 patogēnu aģentu šķirņu ar to genotipiem. Imūnsistēmai nav laika ražot pret tām antivielas, un slimība turpina progresēt, izraisot tādas komplikācijas kā:

  • ciroze;
  • ascīts;
  • nekroze;
  • fibroze;
  • aknu mazspēja;
  • abscess;
  • peritonīts;
  • sepsi.

Šie apstākļi ievērojami pasliktina slimības gaitu un palielina pēkšņas nāves risku. Tieši šī iemesla dēļ patoloģijas ārstēšanas atlikšana nav ļoti ieteicama.

Uzmanību! Tiklīdz parādās pirmie simptomi, jums jālieto tabletes pret C hepatītu. Galu galā, jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība un vairākas reizes palielinās pilnīgas atveseļošanās iespējas..

Narkotiku ārstēšanas pamatprincipi

Vīrusu hepatīta zāļu terapija tiek izrakstīta visiem pacientiem, bez izņēmuma. Narkotiku izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • pacienta vecuma kategorija;
  • dzimums;
  • slimības genotips;
  • fibrotisko procesu attīstības pakāpe aknu parenhīmā;
  • cilvēka komplikāciju klātbūtne.

C hepatīta aknu tabletes tiek izrakstītas detoksikācijas efekta nolūkā, pastiprina reģenerācijas procesus, aptur iekaisuma reakcijas, palielina organisma aizsargspējas un novērš nepatīkamus simptomus. Parasti ar šo slimību tiek izmantotas dažādu farmācijas grupu zāles. To lietošana jāveic stingri saskaņā ar noteikto shēmu..

Šajā gadījumā zāļu terapija obligāti jāapvieno ar diētu. Tās ievērošana ir svarīgs posms, jo tas nodrošina slodzes noņemšanu no skartā orgāna un arī uzlabo tā atjaunošanās procesu. Ar C hepatītu ir stingri aizliegts lietot alkoholu un narkotikas..

Pacientam ir jāatsaka šādi produkti:

  • taukaini un cepti ēdieni;
  • kūpināta gaļa;
  • marinēti gurķi;
  • desas;
  • Konditorejas izstrādājumi
  • mērces;
  • šokolāde un kakao.

Uzturā vajadzētu dominēt svaigiem dārzeņiem un augļiem. Traukus tvaicē vai krāsnī ar minimālu eļļas daudzumu. To vajadzētu ēst nelielās porcijās apmēram 5-6 reizes dienā.

Ir svarīgi zināt! Atbilstība šiem uztura noteikumiem var pastiprināt tablešu iedarbību, kuras lieto C hepatīta ārstēšanai, un ievērojami uzlabot pacienta stāvokli.

Narkotiku saraksts

Kādas tabletes vajadzētu dzert ar C hepatītu, ārsts izlemj pēc pārbaudes un visiem datiem par pacienta veselību.

Ir svarīgi zināt! Atgādinām, ka visi zemāk aprakstītie narkotiku nosaukumi ir sniegti tikai informatīvos nolūkos. Jūs tos nevarat ņemt bez speciālista zināšanām.

Tiešas darbības zāles

Vīruss inficē aknu šūnas, izraisot to nāvi, kas neizbēgami izraisa nāvi. Tāpēc, ja jūs dzerat tabletes tikai bojātā orgāna atjaunošanai, būs gandrīz neiespējami sasniegt pozitīvus rezultātus. Šajā gadījumā ir nepieciešami tiešie pretvīrusu līdzekļi, kas aptur patogēna izplatīšanos, pārtraucot tā turpmāko pavairošanu.

Starp šīm narkotikām visizplatītākās ir:

Zāles nosaukumsAktīvās vielasUzņemšanas grafiksBlakus efektiKontrindikācijas
Sofosbuvirs
Indija
Sofosbuvirs1 tablete 1 reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Var izraisīt vemšanu. Ja tas notiek pirmo 2 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, jums jādzer vēl viena kapsula. Vemšanas gadījumā pēc 2 stundām tas nav jādara.Sofosbuvirs var izraisīt caureju, galvassāpes, izsitumus uz ādas, depresiju, drebuļus utt. Ja rodas šīs un citas blakusparādības, nekavējoties apmeklējiet ārstuŠo Indijas nukleotīdu pretvīrusu līdzekli nevar lietot, ja ir individuāla nepanesība pret ienākošajiem komponentiem. Ar piesardzību tas tiek noteikts sievietēm reproduktīvā vecumā..
"Appleus"
ASV
VelpatasvīrsĀrstēšana tiek veikta 12-24 nedēļas, dzert 1 tableti 1 reizi dienā.Šīs zāles lietošana var izraisīt miega traucējumus, galvassāpes, caureju, nelabumu un vispārēju savārgumu..Absolūta kontrindikācija šī rīka lietošanai ir individuāla neiecietība. Ar piesardzību tas tiek parakstīts hroniskas nieru mazspējas gadījumā un personām, kas vecākas par 65 gadiem..
"Simeprevil"
Vācija
Sovriads150 mg dienā neatkarīgi no ēdiena daudzuma.Visbiežāk, lietojot to, tiek atzīmēts elpas trūkums, caureja, alerģiskas reakcijas, sausa āda.Stingri aizliegts lietot šīs zāles individuālai sastāvdaļu nepanesamībai. Ar piesardzību tas tiek parakstīts gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar smagu nieru mazspēju..
Vikeira Pak
Krievija
Dasabuvīra nātrija monohidrātsPaņemiet 1 tableti 2 reizes dienā ar regulāriem starplaikiem.Šī rīka lietošana bieži izraisa ādas niezi, anēmiju, bezmiegu un caureju..Absolūta kontrindikācija šīm zālēm ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu, mērena un smaga nieru mazspēja.
Daklatasvīrs
Indija un ASV
DaklatasvīrussDzeriet šīs tabletes 2 reizes dienā, pa 1Var izraisīt galvassāpes, nelabumu, caureju, sausumu un ādas lobīšanos.Jūs nevarat lietot zāles cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām.
Harvoni
Kanāda
Ledipasvir un SofosbuvirŅem 1 kapsulu 1 reizi dienā..Izprovocē galvassāpes un nelabumu.Aizliegts to izmantot kā C hepatīta terapeitisku ārstēšanu paaugstinātas jutības pret sastāvdaļām, grūtniecības un nieru mazspējas gadījumā.

Šīs zāles parasti tiek lietotas kombinācijā. Tas ļauj sasniegt augstu pretvīrusu efektu un īsā laika posmā uzvarēt slimību..

Interferoni

Interferons ir specifisks proteīns, kas cilvēka ķermenī tiek ražots dabiski, kad tajā iekļūst vīruss. Tā deficīts noved pie patogēnu ierosinātāju pavairošanas un dažādu slimību, tai skaitā C hepatīta, attīstības.

Šī iemesla dēļ šīs patoloģijas ārstēšanas pamatā ir mākslīgs šī olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās organismā. Un šim nolūkam visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles:

NosaukumsAktīvās vielasPielietojuma shēmaNevēlamās reakcijasKontrindikācijas
Reaferon-ES
Krievija
Alfa-2b interferonsIevadīts intramuskulāri pa 3 000 000 SV 3 reizes dienāDrebuļi, ādas nieze, vājums, drudzisGrūtniecība, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Alfaferons
Itālijā
Alfa interferons, MIBP citokīnsIevadīts intramuskulāri pa 3 miljoniem SV 3 reizes dienāApetītes samazināšanās, garšas uztveres izmaiņas, slikta dūša, galvassāpes, bezmiegs.Smagi psiholoģiski traucējumi, nieru mazspēja, grūtniecība, laktācija, individuāla sastāvdaļu nepanesamība.
Pegasis
Šveice
Alfa-2b peginterferonsTo injicē subkutāni vēdera sienā ar 180 mikrogramiem vienreiz dienā.Anēmija, herpes, mikoze, sāpes acīs, dzirdes zudums, ādas nieze, caureja, slikta dūša.Autoimūns hepatīts, smagas sirds un asinsvadu slimības formas, grūtniecība, laktācija, vecums līdz 3 gadiem, paaugstināta jutība pret komponentiem.
Eberona alfa R
Kuba
Alfa-2b interferonsIntramuskulāri 3 000 000 SV reizi dienāDrudzis, svara zudums, samazināta redze, slikta dūša.Autoimūnas slimības, nieru mazspēja, alerģiskas reakcijas.

Jāsaprot, ka interferons neiznīcina vīrusu, bet tikai to imobilizē, novēršot tā turpmāku pārvietošanos. Un, tā kā viņš nevar pārvietoties un ēst, pēc kāda laika viņš nomirst.

Ribavirīni

Šīs zāles cīnās arī pret vīrusiem. Tos lieto kombinācijā ar tiešas darbības zālēm. No tiem populārākie ir:

NosaukumsAktīvie komponentiPielietojuma shēmaBlakus efektiKontrindikācijas
Ribapeg KrievijaRibavirīns15 mg uz 1 kg ķermeņa svaraGalvassāpes, hipotensija, depresijaSirds mazspēja, miokarda infarkts, autoimūnas slimības, paaugstināta jutība, jaunāki par 18 gadiem.
Ribavirin-Werth KrievijaRibavirīns15 mg uz 1 kg ķermeņa svaraNervozitāte, elpas trūkums, bezmiegs, galvassāpes, nelabums.Smaga aknu mazspēja, autoimūnas slimības, paaugstināta jutība.

Iepriekš aprakstītie C hepatīta tablešu un injekciju nosaukumi jāveic stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem! Pašerapija var izraisīt negatīvas sekas..

Papildu zāles

Farmakoloģiskie uzņēmumi piedāvā plašu zāļu klāstu, kas veicina C hepatīta ārstēšanu, kuras ietilpst mūsu aptieku plauktos no dažādām valstīm (Ēģiptes, Taizemes, Indijas utt.). Viņiem visiem ir sava rīcība. Dažiem ir pretsāpju efekts, citi veicina iekaisuma reakciju atvieglošanu un vīrusa iznīcināšanu.

Tomēr, lai atbrīvotos no C hepatīta, ir ne tikai jālikvidē patogēns aģents organismā, bet arī jāpaātrina aknu atjaunošanas process, kā arī jāstiprina imunitāte, jo pat pilnīga šīs slimības izārstēšana nenodrošina stabilu aizsardzību pret tās attīstību nākotnē.

Hepatoprotektori

Šie fondi nepalīdz ārstēt hepatītu, bet tie nodrošina ātru bojātu aknu struktūru atjaunošanu. Tie, tāpat kā iepriekš minētie medikamenti, tiek parakstīti gandrīz visiem pacientiem. Starp tiem populārākie ir:

Šīm zālēm ir arī blakusparādības un kontrindikācijas. Tāpēc tos nav iespējams veikt bez ārsta ziņas.

Imūnmodulatori

Šādas zāles tiek parakstītas, lai palielinātu organisma aizsargspējas un novērstu citu vīrusu un baktēriju infekciju piestiprināšanos. Starp šīm narkotikām, visbiežāk lieto:

Parasti šādas zāles lieto pēc ārstēšanas ar interferoniem vairākus mēnešus. Par atteikumu iepriekš jāapspriež ar ārstu.

Kontrindikācijas

Lai C hepatīta ārstēšana sniegtu pozitīvus rezultātus un neradītu kaitējumu organismam, izrakstot noteiktas zāles, ir jāņem vērā pacienta slimības. Galu galā lielākajai daļai zāļu, ko izmanto šīs slimības terapijai, ir šādas kontrindikācijas:

  • nieru un aknu mazspēja;
  • anēmija;
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • hiper un hipotensija;
  • grūtniecība un zīdīšana.

Protams, katrai zālēm ir savs nosacījumu saraksts, kādos tos nevar lietot. Tāpēc pirms zāļu terapijas uzsākšanas jums rūpīgi jāizpēta zāļu anotācija.

C hepatīts ir vīrusu slimība, kas negatīvi ietekmē ne tikai aknu funkcionalitāti, bet arī visa organisma darbu. Tāpēc tā ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo tika noteikta diagnoze. Un pareizās zāles palīdzēs ātri un bez sekām atbrīvoties no šīs kaites.

C hepatīta ārstēšana: zāles, metodes, jauns C hepatīta terapijā


C hepatīts ir infekcijas slimība, kas rodas inficēšanās ar hepatīta vīrusu rezultātā un noved pie aknu šūnu bojājumiem. Aptuveni 70–80% gadījumu akūts hepatīts nonāk hroniskā formā.

Šī slimība ir mānīga ar tās komplikācijām - ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tā var attīstīties aknu ciroze, un visattīstītākajos gadījumos - aknu vēzis. Veselīgas aknu šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, kā rezultātā orgāns pārstāj pildīt savas funkcijas un mirst..

Savlaicīgs pretvīrusu terapijas kurss 50–90% gadījumu noved pie atveseļošanās un mazina aknu cirozes risku. Lai gan C hepatīts ir slimība ar plašiem simptomiem, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, ir svarīgi zināt, ka tas nav nāvessods. Jūs varat dzīvot ar vīrusu, tikai komplikācijas ir ārkārtīgi bīstamas (skatiet, cik daudzi dzīvo ar C hepatītu).

Saskaņā ar PVO datiem pasaulē ir inficēti 150–185 miljoni cilvēku, gadā no C hepatīta izraisītām komplikācijām mirst 350 000 cilvēku. Krievijā joprojām netiek glabāta oficiālā statistika un eksperti norāda, ka aptuveni 2,5% iedzīvotāju ir vīrusa nesēji, kas ir 5–7 miljoni krievu ir epidēmija, par kuru viņi ilgu laiku klusēja. Kurš ir atklājis slimību, tas ir aisberga redzamā daļa, 5-6 reizes vairāk vīrusa nesēju, kuri nezina, ka ir inficēti un ir infekcijas avoti, jo vīruss neizpaužas. Viņi to nejauši uzzina pirms operācijas, grūtniecības laikā utt..

Ārstēšanas mērķis

Efektīva C hepatīta ārstēšana ietver:

  • Iekaisuma procesa likvidēšana vai samazināšana aknās;
  • Hepatīta cirozes vai vēža profilakse;
  • Vīrusa daudzuma novēršana vai samazināšana organismā.

Kad sākt ārstēšanu

Hepatīts ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu, jo 5% gadījumu pilnīga C hepatīta izārstēšana ir iespējama spēcīgas ķermeņa imūnās atbildes dēļ. Šajā gadījumā asinīs paliek tikai specifiskas antivielas. Tas ir, imūnsistēma pilnībā sakauj vīrusu, un tā atkārtota aktivizēšana nenotiek, pat ar ievērojamu imunitātes samazināšanos nākotnē.

Tāpēc, kad asinīs tiek atklāts vīruss, tikai speciālists var noteikt, vai pacientam nepieciešama aktīva terapija un kādas ārstēšanas metodes jāizmanto. Tas ir ļoti individuāls un atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Vecums
  • Paula
  • Slimības ilgums
  • Vīrusa genotips
  • Procesa ilgums
  • Ģenētiska nosliece uz fibrozi (strauja aknu cirozes attīstība)

Pēdējais punkts ir īpaši svarīgs ārstēšanas metožu izvēlē un iecelšanā. Lai noteiktu tendenci uz strauju cirozes attīstību, veic šādu imunoģenētisko marķieru analīzi:

  • citokīni
  • imūnregulējoši proteīni
  • fibroģenēzes faktori

Pēc cirozes attīstības riska faktora noteikšanas varat sākt terapijas iecelšanu. Jo augstāks ir riska faktors, jo ātrāka ārstēšana ir jānosaka. Tā kā parādījās metodika cirozes attīstības riska faktora noteikšanai, kļuva daudz vieglāk diagnosticēt aknu bojājumus..

Iepriekš tendence attīstīties aknu fibrozei tika vērtēta pēc pacienta ģimenes klātbūtnes ar aknu cirozi. Hepatīta ārstēšana nekādā gadījumā nav bezmaksas un prasa lielus finanšu izdevumus..

C hepatīta ārstēšanas izmaksas Krievijā

Mūsdienās šī mānīgā vīrusa ārstēšana ir ļoti dārga. Tas prasa no 50 tūkstošiem līdz 700 tūkstošiem rubļu, atkarībā no vīrusa veida, ārstēšanas periods no 3 mēnešiem līdz gadam. 1b genotipu ir īpaši grūti ārstēt, un recidīvs notiek pusē gadījumu. Ārstēšana ar efektīvākām jaunākām zālēm ir vēl dārgāka - 40–100 tūkstoši dolāru par vienu terapijas kursu.

Piemēram, nedēļas zāļu 1 ampula vien ar 1 genotipu maksā 7-10 tūkstošus rubļu. plus 3-4 tūkstoši mēnesī tablešu receptēm. Kopumā pacientam ārstēšanas kursam nepieciešami 500-700 tūkstoši rubļu, ņemot vērā apmaksātās analīzes, pētījumus un testus (sk. C hepatīta ārstēšanas izmaksas Krievijā ir vienādas ar svešas automašīnas cenu vai lētu dzīvokli mazpilsētā)..

Daudzos valsts reģionos 2007. – 2009. Gadā - federālā zeme. bezmaksas C hepatīta ārstēšanas programmu, lai to izmantotu, bija jāveic daudz birokrātisku procedūru, tāpēc tikai 5-10% trūcīgo valsts pilsoņu varēja ārstēties bez maksas. Bet kopš 2010. gada finansējums ir pārtraukts, un tagad šī programma turpina būt efektīva tikai C hepatīta pacientu ārstēšanai kopā ar HIV infekciju. Melnais humors pacientiem par šo: “Lai bez maksas ārstētu hepatītu, kaut kur jānoķer HIV”..

Nelabvēlīgākā situācija šodien ir ar modernas diagnostikas ieviešanu, piemēram, jaunākajiem aknu fibroskāna pētījumiem (Elastometrija) tuvojas aknu biopsija efektivitātes ziņā, un pats galvenais - tas ir pilnīgi nesāpīgs pacientam. Tomēr pat Maskavā ir tikai 7-8 šādas neinvazīvas ierīces (fibroskāni). Tas ir galvaspilsētā, un, runājot par reģioniem, ir labi, ja reģionālajā centrā ir vismaz viens. Un tas nav pat ierīces izmaksas - fibroscan ir lētāks nekā laba ultraskaņas iekārta (salīdzinājumam - labs ultraskaņas aparāts ir apmēram 200 tūkstoši eiro, fibroscan ir 130 tūkstoši eiro).

C hepatīta ārstēšanas protokols saskaņā ar Eiropas Aknu pētījumu asociāciju

Hroniska C hepatīta ārstēšanā nav vienota ārstēšanas standarta, katrs gadījums ir pilnīgi individuāls. Ārstēšanu izraksta pēc rūpīgas šādu faktoru analīzes:

  • Aknu bojājuma pakāpes
  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne
  • Potenciālie nevēlamo notikumu riski
  • Panākumu iespējas
  • Pacienta gatavība sākt terapiju

Līdz šim visefektīvākā vīrusu C hepatīta ārstēšana ietver kompleksas pretvīrusu terapijas ieviešanu ar ribavirīnu un interferonu. Šīs zāles ir genotipiskas, tas ir, tās ir efektīvas pret visiem vīrusa genotipiem..

Ārstēšanas sarežģītība ir tāda, ka daži pacienti labi nepanes interferonu, un šīs zāles nav plaši pieejamas. C hepatīta ārstēšanas izmaksas nebūt nav pieejamas visiem, tāpēc daudzi pacienti vienkārši nepabeidz ārstēšanu, un vīruss attīsta izturību pret lietotajām zālēm. Ja pacients pēc tam sāk jaunu terapijas kursu ar rezistenci pret pretvīrusu zālēm, ārstēšanas rezultāts nebūs.

Personām, visticamāk, ir pozitīvas reakcijas uz C hepatīta kombinēto terapiju pazīmes:

  • Eiropas sacensības
  • Sieviete
  • Svars mazāks par 75 kg
  • Vecums līdz 40 gadiem
  • Zema insulīna rezistence
  • Smagas cirozes pazīmju neesamība

Lielākā daļa ārstu izmanto kombinētu hepatīta ārstēšanas shēmu, tā saukto duālo terapiju - interferona kombināciju, kas aktīvi cīnās ar vīrusu un ribavirīnu, kas pastiprina interferona iedarbību.

Īslaicīgas darbības interferonu pacientam ievada katru dienu vai ik pēc trim dienām, un ilgstošas ​​darbības interferonu (pegilētu interferonu) lieto vienu reizi nedēļā kombinācijā ar ribavirīnu (katru dienu lieto tablešu formā). Atkarībā no vīrusa veida kurss ir 24 vai 48 nedēļas. 2. un 3. genotips vislabāk reaģē uz terapiju - ārstēšanas panākumi ir 80–90%.

Ar 1. genotipu kombinētā terapija ir veiksmīga 50% gadījumu. Ja pacientam ir kontrindikācijas kombinētai terapijai, tiek nozīmēta monoterapija ar alfa interferonu. Šajā gadījumā terapijas kurss ilgst 12-18 mēnešus. Ilgstoša monoterapija ar alfa interferonu samazina vīrusu slodzi 30-50% gadījumu.

Kādos gadījumos kombinētā terapija ar interferonu un ribavirīnu ir kontrindicēta?

Ir cilvēku kategorijas, kurām ir kontrindicēta kombinētā C hepatīta ārstēšana:

  • bērni līdz 3 gadu vecumam
  • sieviete stāvoklī
  • cilvēki ar pārstādītiem orgāniem
  • cilvēki ar individuālu ribavirīna un interferona nepanesamību
  • pacienti ar paaugstinātu vairogdziedzera darbību (hipertireoze)
  • pacienti ar sirds mazspēju, dekompensētu cukura diabētu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, koronāro sirds slimību un sirds mazspēju

Kombinētās terapijas blakusparādības

Līdz šim veiksmīgākā 2. un 3. genotipa C hepatīta ārstēšanā ir kombinētā terapija ar interferonu un ribavirīnu. Tomēr šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, kas jums jāzina:

Ribavirīna lietošana var izraisīt anēmiju - sarkano asins šūnu skaita samazināšanos. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās līmenis ir tieši saistīts ar ribavirīna devu. Klīniskajos pētījumos hemoglobīna līmenis ievērojami samazinājās 15–22% pacientu. Kāpēc tas notiek, joprojām nav zināms. Ribavirīna devas samazināšana nelabvēlīgi ietekmē ārstēšanu, tāpēc pacientiem ar anēmiju tiek izrakstīti dzelzs piedevas.

  • Vairogdziedzera darbības traucējumi

Pegilēts interferons noved pie vairogdziedzera darbības traucējumiem. Tas var izraisīt palielinātu vai samazinātu vairogdziedzera aktivitāti. Ārstēšanas laikā un nākamajos sešos mēnešos ir jāuzrauga vairogdziedzera darbība, jo pretvīrusu terapija var izraisīt neatgriezeniskus tās funkciju pārkāpumus..

Pretvīrusu terapija var izraisīt mērenu matu izkrišanu. Tas ir ļoti pamanāms, mazgājot vai ķemmējot matus. Matu izkrišana ir īslaicīgs simptoms, pēc terapijas pabeigšanas matu augšana atjaunojas (skat. Matu izkrišanas cēloņus sievietēm).

Terapijas sākumā var parādīties gripai līdzīgi simptomi. Pacients sāk uztraukties par galvassāpēm, drebuļiem, drudzi, vājumu, muskuļu sāpēm. Parasti šie simptomi parādās 2–24 stundas pēc interferona injekcijas. Ārstēšanas kursa vidū blakusparādību intensitāte parasti samazinās. Blakusparādību smagumu var samazināt, injicējot interferonu naktī. Divkārša terapija izraisa dehidratāciju, tāpēc ieteicams dzert vairāk ūdens, ēst sabalansētu uzturu un dot vieglu vingrinājumu.

Daudzi pacienti, kuri iziet kombinēto terapiju, sūdzas par bezmiegu (skat., Kā ātri aizmigt). Par to nekavējoties jāziņo ārstam, jo ​​bezmiegs ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti un izraisa aizkaitināmību, paaugstinātu trauksmi un depresiju. Ieteicams stingri ievērot miega režīmu (vienlaikus iet gulēt un pamosties), ķerties pie mērenām fiziskām slodzēm, ēst pareizi, lietot augu izcelsmes nomierinošos līdzekļus (baldriāns, māte, citronu balzams, piparmētra). Ja iepriekš minētie līdzekļi nav efektīvi, ārsts izraksta miega zāles.

  • Nomākts stāvoklis

Visbiežāk pacienti atsakās no terapijas neiropsihisko simptomu, īpaši depresijas, parādīšanās dēļ. Tas rodas jebkurā brīdī, gandrīz katrā 3 gadījumos, parasti tā simptomi parādās pirmajā terapijas mēnesī - nomākts garastāvoklis, apātija, bezmiegs, apetītes zudums, aizkaitināmība, samazināts dzimumtieksme, domas par pašnāvību, bezcerības un bezcerības sajūta.

Persona pārstāj baudīt lietas, kas iepriekš sagādā prieku. Depresiju ārstē ar zāļu (antidepresantu) terapijas un bez narkotiku (psihoterapijas) kombināciju. Galvenās zāles, ko ārsts izrakstījis C hepatīta depresijas ārstēšanai, ir fluoksitīns (Prozac), paroksitīns (Paxil), sertralīns (Zoloft), citaloprams (Selex) - serotonīna atpakaļsaistes inhibitori..

Pegilēta interferona (Pegintron) injekcijas var izraisīt kairinājumu. Lai mazinātu diskomfortu, pirms injekcijas uz ādas jāuzliek ledus un jāapstrādā ar spirtu. Interferonam injekcijām jābūt istabas temperatūrā.

Interferona un ribavirīna terapija var izraisīt plaušu funkcijas traucējumus (piemēram, apgrūtinātu elpošanu). Ja rodas klepus, ir jāveic rūpīga pārbaude, lai izslēgtu pneimoniju un fibrozi. Elpas trūkums var rasties ribavirīna anēmijas dēļ.

Dažiem pacientiem var attīstīties rinopātija. Tomēr tam ir nepieciešami tādi riska faktori kā hipertensija vai cukura diabēts..

Hepatoprotektoru loma C hepatīta ārstēšanā

Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes C hepatīta ārstēšanas shēmā ietilpst hepatoprotektori - dabiskas vai sintētiskas izcelsmes zāles, kas palielina aknu izturību pret patogēniem faktoriem, atjauno to struktūru un pozitīvi ietekmē tās funkcijas.

Viņiem nav pretvīrusu efekta, bet tie ir neaizstājami aknu šūnu atbalstīšanā, paātrinot to atjaunošanos. Hepatoprotektorus izgatavo, pamatojoties uz silimarīnu, nemirstīgo augli, kalniņu, artišoku vai liellopu aknu ekstraktu (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan uc skatīt visu hepatoprotektoru sarakstu ar to efektivitātes novērtējumu)..

Hepatoprotektoru iedarbība ir vērsta uz:

  • homeostāzes atjaunošana aknās
  • aknu šūnu atjaunošanas procesu stimulēšana
  • aknu darbības normalizēšana
  • paaugstināta aknu izturība pret nelabvēlīgiem faktoriem

Jauns posms to pacientu ārstēšanā, kuri inficēti ar vīrusa 1. genotipu

Pēdējo desmit gadu laikā dubultās kombinētās terapijas izmantošana, kuras efektivitāte tika uzskatīta par "zelta standartu" C hepatīta ārstēšanā:

  • kopumā šī terapijas metode ir efektīva 60–70%
  • attiecībā uz 2. un 3. genotipu - 90%
  • attiecībā uz 1. - tikai 40-50%.

Līdz ar jaunas pretvīrusu zāļu paaudzes - Boceprevir un Telaprevir, ārstēšana ir kļuvusi veiksmīgāka - 70-80% gadījumu. C hepatīta ārstēšana ar jaunu metodi Krievijā ir pieejama kopš 2013. gada, pateicoties jaunu zāļu lietošanai, tiek bloķēti specifiski vīrusu enzīmi, neļaujot tam vairoties..

Pacientiem jāzina, ka Telaprevir un Boceprevir:

  • Tos izmanto, lai ārstētu pacientus tikai ar pirmo vīrusa genotipu.
  • Zāles trīskāršās terapijas ietvaros tiek izrakstītas tikai kombinācijā ar ribavirīnu un peginterferonu
  • Tos lieto iekšķīgi, Boceprevir no otrā terapijas mēneša, Telaprevir no 12. nedēļas. Terapijas ilgums katrā gadījumā ir individuāls.
  • 60% efektīva kompensētas aknu cirozes stadijā

Trīskāršās terapijas kontrindikācijas un trūkumi:

  • Augsta cena
  • Blakusparādību skaita palielināšanās - ādas reakcijas, anēmija, garšas traucējumi
  • Ārstēšana nav iespējama, ja ir kontrindikācijas ribavirīnam vai interferonam

C hepatīta ārstēšanas pazīmes grūtniecēm

Īpaša C hepatīta ārstēšana (terapija ar interferonu un ribavirīnu) ir stingri kontrindicēta. Šo zāļu lietošana grūtniecības laikā izraisa kroplības un mutācijas. Tāpēc starp terapijas beigām un ieņemšanu jāpaiet vismaz sešiem mēnešiem.
Grūtniecēm, kas inficētas ar C hepatītu, tiek noteikti augu bāzes hepatoprotektori kopā ar īpašu maigu diētu.

C hepatīta ārstēšanas iezīmes bērniem

Bērniem ar C hepatītu rodas lielāks komplikāciju procents - starptautiskie pētījumi atklāja, ka vairāk nekā pusei bērnu ar hronisku C hepatītu ir aknu fibrozes pazīmes.

Tāpēc, jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo mazāka ir cirozes attīstības iespējamība. Pediatri bērnu ārstēšanai iesaka izmantot interferona monoterapiju. Tikai zemas interferona efektivitātes gadījumā tiek veikta kombinēta terapija. Jo ātrāk tiek atklāta slimība un tiek veikta terapija, jo mazāks ir komplikāciju risks.

Absolūtas kontrindikācijas inferoterapijai bērniem:

  • Psihiski traucējumi, epilepsijas sindromi
  • Dekompensēta ciroze
  • Trombotiska un neitrocitopēnija
Relatīvās kontrindikācijas bērnu terapijai:

  • Vecums līdz 2 gadiem
  • Autoimūnas slimības
  • Dekompensēts diabēts

Ārpusķermeņa hemokorekcija

Ārpusķermeņa hemokorekcijas procedūra ļauj samazināt vīrusu slodzi uz ķermeni un palielināt pretvīrusu terapijas efektivitāti. Šī ir sava veida plazmasferēze - asins daļas tīrīšana caur īpašu filtrēšanas ierīci, kas noņem patogēnos elementus.

Hemokorekcija attīra kaitīgo elementu asinis un simtiem reižu samazina vīrusu slodzes līmeni, kas ļauj divkāršot zāļu terapijas efektu. Tā mērķis ir novērst ekstrahepatiskas hepatīta pazīmes, piemēram, ādas niezi, locītavu un muskuļu sāpes un nepareizu nieru darbību. Procedūra uzlabo laboratorisko asins daudzumu un samazina pretvīrusu terapijas blakusparādību smagumu. Hemokorekcija ir indicēta pacientiem:

  • ar aktīvu iekaisuma procesu aknās
  • ar palielinātām aknām
  • ar palielinātu liesu
  • ar drudzi
  • ar nelielu pretvīrusu terapijas efektu
  • ar ekstrahepatiskiem hepatīta simptomiem

Ārpusķermeņa hemokorekcija ir tikai daļa no C hepatīta kompleksās ārstēšanas. Bet šī procedūra labvēlīgi ietekmē ārstēšanas procesu, palielinot pretvīrusu terapijas efektivitāti un neitralizējot to toksisko iedarbību uz ķermeni..

Sabalansēts uzturs un veselīgs dzīvesveids

Veselīgs dzīvesveids, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un īpašs uzturs nav panaceja visām slimībām. Bet to ievērošana var ievērojami palielināt terapijas efektivitāti, samazināt aknu slodzi un samazināt cirozes attīstības risku..

C hepatīta pacientiem nav īpašas diētas. Pacientiem ieteicams ievērot diētu Nr. 5, ko iesaka žults ceļu un aknu patoloģijām (skat., Ko jūs varat ēst ar holecistītu). Atbilstība veselīga uztura principiem palīdzēs normalizēt traucētu aknu darbību. Uztura pamatprincipi, ko iesaka daudzu Eiropas medus. centri, kas jāievēro pēc ārstēšanas:

  • Dzeriet daudz šķidruma (6 līdz 8 glāzes dienā)
  • Pilnīgi likvidējiet alkoholu
  • Centieties, lai jūsu uzturs būtu daudzveidīgs.
  • Izvairieties no badošanās
  • Ēdiet mazas maltītes 5-6 reizes dienā
  • Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu cukura līmeni
  • Ēd svaigus dārzeņus un augļus.
  • Izvairieties no transtaukiem (konservi, konditorejas izstrādājumi, ātrie ēdieni)
  • Neēdiet piesātinātos taukus (saldējumu, sarkano gaļu, pilnpienu, ceptus ēdienus)
  • Bagātiniet uzturu ar šķiedrvielām
  • Ikdienas ēdienkartē pievienojiet augu taukus (riekstus, sēklas, pākšaugus)
  • Izņemiet skābenes, taukainas zivis un gaļu, kakao, šokolādi, mīklas izstrādājumus, kūpinātu gaļu, gaļas buljonus un novārījumus, garšvielas

Mērens vingrinājums ir ļoti svarīgs. Vingrinājumi var palīdzēt pārvarēt hronisku nogurumu, bezmiegu un depresiju. Pirms vingrinājumu uzsākšanas konsultējieties ar ārstu, viņš palīdzēs izvēlēties pareizo vingrinājumu komplektu un pareizo slodzi. Sāciet ar vienkāršām darbībām - pastaigām svaigā gaisā, pamest liftu, pirms darba ar kājām iet dažas pieturas. Optimāli kravu veidi:

  • Pastaigas, peldēšana
  • Dejošana, Bodyflex (sievietēm)
  • Pilates, joga

Ursodeoksiholskābe C hepatīta ārstēšanā

Ursodeoksiholskābi no brūnā ķīniešu lāča žults izņēma 1902. gadā. Skābes struktūra ir identiska endogēnai terciārajai žultsskābei, ko cilvēka aknās sintezē no šenodeoksiholskābes. Atšķirībā no citām skābēm, tas ir netoksisks un hidrofilāks.

Skābes lietošana ietekmē žultsskābju sastāvu - ursodeoksiholskābe kļūst par galveno žults sastāvdaļu. Klīniskie pētījumi ir atklājuši, ka zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe, samazina bilirubīna līmeni, samazina transamināžu aktivitāti un samazina recidīvu biežumu. Iekļaujot ursodeoksiholskābi terapijas laikā, ir iespējams samazināt vājumu, aizkaitināmību, nogurumu. Zāles pilnībā novērš ādas niezi..

Pie šādām zālēm pieder: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Jaunas procedūras

Sofosbuvīrs un Daklatasfavīrs

Jaunas zāles C hepatīta ārstēšanā - sofosbuvīrs un daklatasfavīrs - ir veiksmīgi izturējušas klīniskos pētījumus Amerikas Savienotajās Valstīs. Zāles bija efektīvas pat tad, ja trīskāršā terapija bija bezspēcīga.

Sofosbuvirs un daklatasfavīrs ir vienlīdz efektīvi vīrusa 1., 2. un 3. genotipam - klīniskie pētījumi, kuros piedalījās 211 cilvēks, parādīja, ka 98% gadījumu šīs zāles bija veiksmīgas. Sofosbuvīrs un daklatasfavīrs atšķirībā no ribavirīna un interferona neizraisa tik daudz blakusparādību. Pētījumos tika atklātas tādas blakusparādības kā nelabums, galvassāpes un nogurums..

Sofosbuvir ir apstiprinājusi PVO, un daklatasfavīrs joprojām ir klīniskajos pētījumos. Pēc pētījuma vadītāja Marka Sulkovska teiktā, drīz tiks apstiprināts arī daklatasvavīrs, un tas būs jauns laikmets hepatīta ārstēšanā. Protams, šī C hepatīta ārstēšanas programma nav bezmaksas, taču prasa ievērojamas finansiālas izmaksas..

Ladyspavir un Sobosfuvir

2013. gada aprīlī beidzās sobosfuvira un lady spavir izmēģinājumu trešais posms. 97% pacientu pēc 12 terapijas nedēļām vīruss asinīs netika atklāts. Ārstēšanas zāles ir pierādījušas efektivitāti attiecībā uz visiem vīrusa genotipiem. Pusei pacientu nopietnas blakusparādības netika konstatētas..

Pacientu grupā, kuri lietoja ribavirīnu kopā ar ladyspavir un sobosfuvir, izārstēšanas pakāpe bija 100%, bet blakusparādības bija daudz spēcīgākas. Turpmāko testu mērķis būs izpētīt optimālo terapijas kursa ilgumu un ribavirīna lietošanas iespējamību. Ladyspavir joprojām tiek pakļauti klīniskiem pētījumiem. Droši vien drīz to apstiprinās.