Aknu ultraskaņa - ko tas parāda? Indikācijas, sagatavošana, norma (rādītāji, izmēri), rezultātu interpretācija, cena

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Aknu ultraskaņa ir instrumentāla diagnostikas metode, kuras izgatavošanas laikā ārsts novērtē orgāna stāvokli un identificē tās dažādās patoloģijas, pamatojoties uz ierīces monitorā redzamo attēlu, kas iegūts bioloģisko struktūru ultraskaņas viļņu atspoguļojuma rezultātā..

Kas ir aknu ultraskaņa - īss apraksts

Aknu ultraskaņa ir orgāna pārbaude, izmantojot ultraskaņas viļņus, kurus izstaro un uztver īpašas ierīces, ko sauc par ultraskaņas skeneriem. Pētījuma būtība ir tāda, ka ultraskaņas vilnis ar svārstību frekvenci, kas pārsniedz 20 000 Hz, spēj iekļūt audos līdz seklam dziļumam, iziet cauri tiem, un tad daļu viļņu absorbē šūnas, bet otru daļu atspoguļo ar refrakciju vai bez tās. Tieši šādi atstaroti viļņi atgriežas pie ultraskaņas skenera sensora, to uztver, pārvērš elektriskos impulsos un monitorā rada attēlu. Ārsts monitorā redz orgāna attēlu, ko rada reflektēti un refrakcijas ultraskaņas viļņi, kas iziet cauri audu biezumam.

Lai monitorā iegūtu ultraskaņas attēlu, tiek izmantots viens sensors, kurš vienlaikus izstaro un uztver ultraskaņas viļņus. Lai novērtētu dažādu orgānu stāvokli, jāizmanto sensori, kas izstaro dažādu frekvenču viļņus, iekļūstot dažādos dziļumos..

Lai veiktu aknu ultraskaņu, tiek izmantoti sensori ar dažādu izstaroto ultraskaņas viļņu frekvenci, jo tas ir nepieciešams, lai orgānu labāk vizualizētu un atklātu tā patoloģiju. Tātad šobrīd aknu ultraskaņai tiek izmantoti 3,5 - 5 MHz sensori, kas dod iespēju redzēt objektus ar diametru 1-3 mm. Sensori ar frekvenci 3,5 MHz ļauj iegūt audu un orgānu attēlus, kas atrodas 12 - 28 cm dziļumā no sensora virsmas. Tāpēc šādus sensorus (3,5 MHz) izmanto, lai pārbaudītu pieaugušus pacientus ar normālu un aptaukošanos. Un sensori ar frekvenci 5 MHz dod priekšstatu par objektiem, kas atrodas 4-15 cm dziļumā no sensora virsmas. Tādēļ pusaudžiem un slimiem pacientiem aknu ultraskaņai tiek izmantoti 5 MHz sensori.

Attēls, kas iegūts, izmantojot monitorā atspoguļotos ultraskaņas viļņus, ļauj novērtēt aknu un to daļu lielumu, struktūru, atrašanās vietu, noteikt dažādu papildu veidojumu (cistu, audzēju utt.) Klātbūtni, iekaisuma izmaiņas utt. Pēc izskata, lieluma, orgāna struktūras, iekaisuma vai papildu veidojumu klātbūtnes aknās, kā arī apkārtējo audu, limfātisko un asinsvadu stāvokļa ārsts var diagnosticēt dažādas patoloģijas, piemēram, hepatītu, cirozi, hepatozi, cistas, hemangiomas, adenomas, vēzi, aknu metastāzes.

Aknu ultraskaņa ir nesāpīgs, drošs, ne nepatīkams, bet informatīvs pētījums, kuru pacienti viegli panes, jo ārstam nevajadzētu ievadīt instrumentus dažādās ķermeņa daļās, lai to veiktu. Tā kā ultraskaņa ir droša, nerada neērtības un labi panesama izmeklēšanas metode, to var veikt bez ierobežojumiem grūtniecēm, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Aknu ultraskaņu var veikt, lai diagnosticētu esošo orgāna patoloģiju, un to var izmantot kā vienu no profilaktiskās izmeklēšanas metodēm. Lai diagnosticētu aknu ultraskaņu, to izraksta, ja cilvēkam ir kādi simptomi, kas norāda uz aknu patoloģiju, piemēram, sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera vidū, starp ribām), pa labi vai pa kreisi zem ribām, ādas dzeltenums vai acu sklera, neizskaidrojams ādas nieze, drudzis un augsts amilāzes un bilirubīna līmenis asinīs. Turklāt, lai diagnosticētu aknu bojājumus, ultraskaņa tiek izrakstīta, kad ir noticis vēdera ievainojums. Aknu obligāta ultraskaņa tiek veikta ar noteiktu frekvenci jau identificētām aknu slimībām, lai novērtētu orgāna stāvokli un uzraudzītu slimības gaitu, kā arī identificētu terapijas efektivitāti..

Kā vienu no profilaktiskās izmeklēšanas metodēm ultraskaņu parasti veic reizi gadā. Profilaktiskos nolūkos ultraskaņa ir īpaši ieteicama cilvēkiem, kuriem ir augsts aknu slimību attīstības risks, piemēram, alkohola lietošanas, toksisku zāļu lietošanas utt..

Ko parāda aknu ultraskaņa

Aknu ultraskaņa ļauj novērtēt orgāna un tā daļu lielumu, struktūru, atrašanās vietu, jebkādu veidojumu (cistu, audzēju, metastāžu utt.) Klātbūtni tajā, iekaisuma izmaiņas, patoloģiskus perēkļus, traumatiskus ievainojumus. Turklāt aknu ultraskaņa ļauj novērtēt apkārtējos audus, limfātiskos un asinsvadus.

Ultraskaņas rezultāti ļauj noteikt šādas aknu patoloģijas:

  • Hepatīts (akūts un hronisks);
  • Aknu ciroze;
  • Hepatoze (aknu tauku deģenerācija);
  • Patoloģiski perēkļi aknās (abscess, ehinokokoze);
  • Labdabīgi jaunveidojumi aknās (cistas, audzēji, mezglainas hiperplāzijas perēkļi);
  • Ļaundabīgi audzēji aknās (vēzis vai metastāzes);
  • Izmaiņas aknu struktūrā un stāvoklī sirds slimību un sirds mazspējas dēļ.

Indikācijas aknu ultraskaņai

Kontrindikācijas aknu ultraskaņai

Principā aknu ultraskaņas ražošanai nav absolūtu kontrindikāciju, jo šis pētījums ir drošs un neinvazīvs (tas ir, neietverot instrumentu ievadīšanu nevienā ķermeņa vietā). Tomēr, ja uz vēdera un sāniem ir apdegumi, brūces, pustulozi izvirdumi vai ir bojāts ādas integritāte, tad nav ieteicams veikt ultraskaņu, jo sensora spiediens un slīdēšana var provocēt esošā patoloģiskā procesa izplatīšanos lielā platībā. Tāpēc brūču vai ādas slimību klātbūtnē vēderā ieteicams atlikt plānoto aknu ultraskaņu, līdz āda kļūst tīra. Gadījumā, ja aknu ultraskaņa jāveic ārkārtas situācijā, to veic, neskatoties uz vēdera ādas bojājumiem un patoloģiskiem izsitumiem..

Turklāt aknu ultraskaņa sievietēm var būt kontrindicēta trešajā grūtniecības trimestrī (no 27. nedēļas līdz dzemdībām), jo šajā periodā dzemde, kuras izmērs ir ievērojami palielinājies un kļūst smagāka, rada spēcīgu spiedienu uz visiem vēdera dobuma orgāniem un, it kā, " aizver tos no ultraskaņas skenera, kas atrodas tieši zem vēdera sienas.

Gadījumos, kad cilvēku uztrauc asas sāpes vēderā, kuru klātbūtnes dēļ viņš nevar ieņemt pētījumam nepieciešamo stāvokli, aknu ultraskaņa ir kontrindicēta arī.

Pēc fibrogastroduodenoskopijas (FGDS), kuņģa rentgena ar kontrasta vai laparoskopiskas operācijas ieteicams atlikt aknu ultraskaņu vairākas dienas (3 līdz 5 dienas)..

Sagatavošana aknu ultraskaņai

Plānotā veidā pēc sagatavošanas ieteicams veikt aknu ultraskaņu, kas sastāv no atturēšanās no pārtikas 8 līdz 10 stundas un zarnu vēdera uzpūšanās novēršanai..

Aknu ultraskaņu vislabāk var veikt tukšā dūšā pēc 8 līdz 10 stundām badošanās. Lai nodrošinātu šādu 8-10 stundu badošanās periodu, šīs 8-10 stundas būtu jāņem prom no laika, kuram paredzēta aknu ultraskaņa, un no šī aprēķinātā brīža neēd. Pēc vismaz 6 stundu badošanās ir atļauts veikt aknu ultraskaņu. Ja pētījumu veic nevis no rīta, bet pēcpusdienā vai vakarā, tad, lai izvairītos no pārāk ilga izsalkuma perioda, pētījuma dienā varat ēst žāvētu baltmaizi (krekeri bez piedevām, sāls, garšas pastiprinātāji, aromatizētāji, garšvielas utt.) Un dzert nesaldinātu tēju..

Vēdera uzpūšanās novēršanai un novēršanai divu līdz trīs dienu laikā pirms pētījuma ir jāatsakās no tādu produktu lietošanas, kas veicina palielinātu gāzu veidošanos zarnās, piemēram, dzirkstošais ūdens, putukrējums, rieksti, makaroni, medus, sinepes, trekna gaļa un zivis, alkohols., dārzeņi (kāposti, redīsi, sīpoli, ķiploki, paprika utt.), augļi (melone, banāni, saldie āboli utt.), brūnā maize, piena produkti, pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas utt.) un citi pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu. Dienas laikā pirms pētījuma ir arī jāatsakās no dārzeņu sulu lietošanas.

Ja cilvēks cieš no zarnu vai citu gremošanas sistēmas orgānu slimībām, lai izslēgtu vēdera uzpūšanos, papildus diētas ievērošanai, papildus diētas ievērošanai, ieteicams lietot zāles, kas novērš pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās divu līdz trīs dienu laikā pirms pētījuma (Karbolen 3 - 9 tabletes dienā un fermentu preparāti (Creon, Panzinorm, Mezim uc), 3 līdz 6 tabletes dienā). Papildus karbolēna un fermentu preparātiem, lai sagatavotos aknu ultraskaņai, lai novērstu gāzu veidošanos zarnās, varat arī ņemt līdzekļus ar simetikonu (Espumisan, Disflatil utt.) 2 kapsulas 3 reizes dienā vai aktivētās ogles 2 tabletes 3 reizes dienā. Līdzekļi ar simetikonu un aktivēto kokogli, lai novērstu vēdera uzpūšanos, tiek veikti 2–3 dienas pirms aknu ultraskaņas.

Tā kā aknu ultraskaņa tiek optimāli veikta uz piepūstas un tukšas zarnas fona, vakarā pirms pētījuma jums jāizdzer viegls caurejas līdzeklis (piemēram, Dufalac, Mukofalk) vai ultraskaņas iegūšanas dienā jāpieliek klizma vai jālieto glicerīna svecītes..

Ja ārkārtas gadījumos jāveic aknu ultraskaņa, to veic bez iepriekšējas sagatavošanās. Bet, ja ārkārtas ultraskaņas laikā tika iegūti neprecīzi dati, tad pēc kāda laika pētījumu vajadzētu atkārtot plānveidīgi ar nepieciešamo sākotnējo sagatavošanos.

Uz klīniku jums jāņem līdzi papīra dvieļi, tualetes papīrs vai dvielis, ar kuru jūs varat noslaucīt želeju no vēdera, kas tiek uzklāts, lai uzlabotu ultraskaņas aparāta monitorā iegūtā attēla kvalitāti. Turklāt, ja badu cilvēki slikti panes, tad varat paņemt pusdienu devu, lai brokastis tūlīt pēc ultraskaņas.

Ja persona pastāvīgi lieto kādus medikamentus, tad pirms aknu ultraskaņas veikšanas tie nav jāatceļ..

Bērniem sagatavošanās aknu ultraskaņai nozīmē to, ka trīs stundas pirms pētījuma veikšanas nav jāizvairās no ēdiena un dzēriena (ieskaitot ūdeni). Protams, šāda bērnu sagatavošana tiek veikta tikai tajos gadījumos, kad viņi mierīgi iztur badošanos un alkohola trūkumu..

Kā notiek aknu ultraskaņa?

Aknu ultraskaņa tiek veikta speciāli aprīkotā telpā, kurā ir uzstādīta ultraskaņas iekārta, dīvāns un aizkari. Pētījumam pacientam jāpakļauj kuņģis, noņemot vai paceļot drēbju augšējo daļu, un pēc tam sēdēt uz dīvāna ārsta norādītajā stāvoklī. Aknu ultraskaņu parasti veic, guļot uz muguras, retāk - guļot kreisajā pusē. Dažos gadījumos, kad pacients nevar gulēt uz muguras vai kreisās puses, aknu ultraskaņu veic stāvošā vai sēdus stāvoklī.

Pēc nepieciešamās pozīcijas ieņemšanas ārsts uz vēdera ādas uzklāj īpašu želeju, kas nepieciešama vislabākās kvalitātes attēla iegūšanai. Tālāk ārsts vada ultraskaņas aparāta sensoru gar vēdera virsmu, saņemot aknu attēlu no dažādiem leņķiem, kas nepieciešams sīkam visu orgānu daļu un departamentu stāvokļa izpētei. Pētījuma laikā ārsts noteikti lūgs pacientu elpot normālā ritmā, kā arī veikt maksimāli iespējamo elpu un āru. Aknu attēls dažādās elpošanas fāzēs un uz elpošanas kustību dažādas intensitātes fona ļauj iegūt visdetalizētāku informāciju par orgāna stāvokli un tā struktūrām. Turklāt ultraskaņas laikā ārsts var lūgt jūs ieņemt kādu pozīciju, kas nepieciešama arī aknu stāvokļa visaptverošam novērtēšanai vai identificētu patoloģisko izmaiņu identificēšanai..

Pēc aknu stāvokļa izpētes pabeigšanas un visu nepieciešamo mērījumu veikšanas ultraskaņas pētījumu uzskata par pabeigtu. Ārsts noņem sensoru no vēdera virsmas, un pacients var ģērbties un aiziet.

Aknu ultraskaņas izmeklēšanas procedūra parasti ir īslaicīga un ilgst 10 līdz 20 minūtes atkarībā no ārsta kvalifikācijas, ultraskaņas aparāta veida un pacienta ķermeņa svara. Jo plānāks ir pacients, jo ātrāk ārsts var novērtēt visus aknu parametrus. Pacientiem ar aptaukošanos, gluži pretēji, pētījums var būt ilgāks, jo zemādas tauku slānis sarežģī orgāna vizualizāciju un liek to pašu zonu pārbaudīt vairākas reizes.

Pēc ultraskaņas pētījuma pabeigšanas ārsts izraksta protokolu ar obligātu slēdzienu, ko viņš dod pacientam.

Aknu ultraskaņas norma

Aknu ultraskaņa

Ultraskaņas pētījumu procesā ir jānosaka aknu lielums, kontūras, jānovērtē ehostruktūras (viendabīgas, neviendabīgas), intrahepatisko žultsvadu un arī lielu trauku stāvoklis. Turklāt tiek atklāta jebkādu ieslēgumu un veidojumu klātbūtne, kas nav raksturīgi normālai aknu ehostruktūrai.

Sīkāk, ņemot vērā aknu ultraskaņas skenēšanas rezultātus, obligāti jānovērtē šādi parametri:

  • Orgāna forma, kontūras un anatomiskā struktūra;
  • Visu aknu un katras daivas lielums;
  • Aknu struktūra un ehogenitāte;
  • Orgāna asinsvadu struktūras stāvoklis kopumā;
  • Lielo trauku un intrahepatisko žultsvadu stāvokļa novērtēšana;
  • Fokālo izmaiņu un patogēno formējumu identificēšana;
  • Dažādu patoloģisko izmaiņu atšķirība viena no otras ar pieņēmumu, kurš patoloģiskais process notiek konkrētajā gadījumā.

Parasti galvenajiem indikatoriem, ko novērtē ultraskaņas skenēšanas laikā, jābūt šādiem:
  • Aknu kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 45 o;
  • Aknu labās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 75 o;
  • Aknu labās daivas slīpais vertikālais izmērs ir līdz 150 mm;
  • Aknu labās daivas biezums ir līdz 140 mm;
  • Aknu kreisās daivas galvaskausa izmērs - līdz 100 mm;
  • Aknu kreisās daivas biezums ir līdz 80 mm;
  • Aknu platums ir 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Aknu garums ir 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Aknu šķērseniskais izmērs ir 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portāla vēna (mēra 20 mm attālumā no mezenterisko un liesas saplūšanas vietu) - 10 - 14 mm;
  • Aknu vēnas (mēra 20 mm attālumā no mutes) - 6 - 10 mm;
  • Zemāka vena cava (mēra aknu caudate daivas līmenī) - 15 - 25 mm;
  • Aknu artērija (mēra 20 mm līmenī no aknu vārtiem) - 4 - 6 mm;
  • Frakcionēti žultsvadi - 2 - 3 mm;
  • Parastā žults (aknu) kanāls - 4 - 6 mm;
  • Aknu malas parasti ir gludas un skaidras;
  • Parenhīmas struktūra parasti ir smalkgraudaina, viendabīga, sastāv no daudzām vienmērīgi sadalītām maza punkta un lineārām struktūrām;
  • Ehogenitāte - parasti tāda pati vai nedaudz augstāka par nieru garozas vielas ehogenitāti;
  • Skaņas vadītspēja - parasti augsta (pasliktinās ar difūzām izmaiņām aknu audos, piemēram, ar fibrozi, tauku ieslēgumiem ar hepatozi utt.).

Aknu lielums ar ultraskaņu

Parasti kopējais aknu platums ir 23 - 27 cm, garums ir 14 - 20 cm, un diametrs ir 20 - 22,5 cm. Aknu kreisās daivas biezumam nevajadzētu pārsniegt 8 cm, bet labās daivas - 14 cm. Ja palielina aknu izmēru, tad šādu orgāna palielināšanos sauc par hepatomegāliju, kas norāda uz patoloģiju. Ir iespējams saprast, kura patoloģija ir iesaistīta konkrētajā gadījumā, ņemot vērā citu aknu ultraskaņas parametru rezultātus.

Normāls aknu ultraskaņas attēls

Aknu ehogenitāte parasti ir vienmērīga, un tā ir krustojums starp aizkuņģa dziedzera ehogenitāti (kas ir augstāka) un liesas ehogenitāti (kas ir zemāka). Turklāt aknu ehogenitāte parasti ir tāda pati vai nedaudz augstāka nekā nieru garozas ehogenitāte..

Aknu ultraskaņas atšifrēšana

Kādas ir izmaiņas dažādos aknu ultraskaņas parametros?

Zemāk mēs apsvērsim, kādām patoloģijām ir raksturīgas izmaiņas vienā vai citā aknu ultraskaņas parametrā.

Izmēru palielināšana ar vienmērīgu smalkgraudainu ehostruktūru. Ja aknas ir lielas, bet to struktūra ir normāla un viendabīga, tas var norādīt uz šādām patoloģijām:

  • Sirdskaite. Turklāt ar ultraskaņu tiks atklāta paplašināta aknu vēna, kas parasti nav redzama. Zemākas vena cavas diametrs nemainās atkarībā no ieelpas un izelpas.
  • Akūts hepatīts. Parasti ar akūtu hepatītu ultrasonogrāfijā netiek atklātas citas īpašas izmaiņas, izņemot orgāna lieluma palielināšanos. Kopējā aina ir diezgan normāla.
  • Tropu hepatomegālija. Papildus ultraskaņai tiek konstatēta arī ievērojami palielināta liesa (splenomegālija).
  • Šistosomiāze Papildus aknu lieluma palielināšanās ar šo slimību ultraskaņa parāda portāla vēnas un tās lielo zaru sabiezēšanu, un to sienas un apkārtējie audi ir ļoti spilgti. Dažos gadījumos ir redzamas arī paplašinātas liesas vēnas un pati liesa. Ja infekcija ar Schistosoma mansoni vai Schistosoma japonicum ar ultraskaņas palīdzību var noteikt arī audu fibrozi ap portāla vēnu.

Lieluma palielināšanās ar neviendabīgu ehostruktūru. Palielinātas aknas ar neviendabīgu struktūru var norādīt uz šādām patoloģijām:
  • Ja aknas ir palielinātas, tām ir neviendabīga struktūra, bet fokālās formācijas tajā netiek noteiktas, tad tas var liecināt par cirozi, hronisku hepatītu vai taukaino hepatozi. Ar šīm patoloģijām ultrasonogrāfijā papildus aknu lieluma un neviendabīgās struktūras palielināšanai tiek reģistrēta tās ehogenitātes palielināšanās (hiperehoiskā parenhīma) un portāla vēnas redzamo zaru skaita samazināšanās. Dažos gadījumos skaņas vadītspēja ir ievērojami samazināta, kā rezultātā aknu dziļās daļas vispār nav redzamas.
  • Ja aknas ir palielinātas, tām ir neviendabīga ehogēna struktūra, un tajās ir redzami vairāku vai atsevišķu fokusu veidojumi ar jebkādu formu, izmēru un ehostruktūru, tas liecina par makroonodularētu cirozi, abscesiem, metastāzēm, limfomu vai hematomu. Ar makronodulāru cirozi ultraskaņā ir redzami arī papildu asinsvadu raksti, normāla stroma un daudz dažādu izmēru veidojumi. Ultraskaņas abscesos papildus tiek reģistrēta paaugstināta ehogenitāte un ir redzamas vairākas vai atsevišķas formācijas ar izplūdušām kontūrām. Ar metastāzēm ultrasonogrāfijā papildus ir redzami dažādu formu, izmēru un ehostruktūru veidojumi. Ar limfomu papildus ir redzamas vairākas hipoeikozes (gaismas) struktūras ar izplūdušām kontūrām un bez distālās akustiskās pastiprināšanas. Ar hematomas ultrasonogrāfijā ir redzami veidojumi ar izplūdušām kontūrām un distālo akustisko pastiprinājumu.

Aknu lieluma samazināšanās var būt raksturīga mikronodulārai cirozei. Tajā pašā laikā ultraskaņas skenēšana papildus reģistrē palielinātu ehogenitāti un orgāna deformāciju portāla rētas (aizaugšanas) un aknu vēnu dēļ. Šajā gadījumā portāla vēna parasti ir normāla vai sabrūk aknu iekšpusē un paplašināta ārpus aknām. Dažreiz portāla vēnas iekšpusē ir redzamas daudzas struktūras, kas attēlo trombus. Aknu mikronodulāro cirozi var kombinēt ar ascītiem (šķidrumu vēdera dobumā), portāla hipertensiju (paaugstinātu spiedienu aknu portāla vēnā), liesas vēnas paplašināšanos un varikozām vēnām, kā arī splenomegāliju (palielinātu liesu)..

Cistiskās formācijas aknās var būt atšķirīgas, jo tās izraisa dažādi iemesli..

Tātad aknās ar ultraskaņas skenēšanu var redzēt vientuļu cistu, kas ir anehogēna (viegla) noapaļota forma ar skaidrām vai nevienmērīgām kontūrām un diametru, kas mazāks par 30 mm. Šādas cistas parasti neizraisa klīniskas izpausmes un ir iedzimtas, tāpēc nekaitīgas. Bet diemžēl vientuļo cistu ne vienmēr var atšķirt no parazītu cistas, tāpēc, ja šāds veidojums tiek atklāts aknās, ieteicams veikt biopsiju.

Ultraskaņa var atklāt arī vairākas aknu cistas, kas parasti izpaužas kā dažādu diametru anhogēnas (gaismas) formas ar skaidru kontūru un akustisku pastiprinājumu. Parasti šādas vairākas cistas ir iedzimtas policististozes izpausme, un ļoti bieži tās tiek kombinētas ar nierēm, liesu un aizkuņģa dziedzeriem cistas.

Ja cistas kļūst sarežģītas, tajās rodas asiņošana vai supulācija, tad šādi bojājumi ir redzami ultrasonogrāfijā kā abscesi vai pūdoši audzēji.

Visbeidzot, parazītu (ehinokoku) cistas, kas veidojas sakarā ar parazītu iekļūšanu aknās, ir dažas no visgrūtākajām no diagnostikas viedokļa. Jebkurai parazītu cistai, kas tiek veikta ultrasonogrāfijā, var būt dažādas ehogēnas pazīmes, atkarībā no parazīta attīstības pakāpes un cistisko sienu un dobumu stāvokļa. Tātad, parazītu cista var izskatīties kā vienkāršs spilgts veidojums ar skaidru kontūru un distālu akustisko pastiprinājumu, līdzīgs vientuļai cistai. Citos gadījumos cistai var būt dubultā sienas kontūra. Trešajos variantos cistiskās masas iekšpusē ir redzamas “parazitārās smiltis” vai starpsienas, kas brīvi pārvietojas cistas dobumā. Ceturtajos gadījumos lielās cistas iekšpusē ir redzamas vairākas mazas cistas un pūslīši, kas parasti norāda uz dzīva parazīta klātbūtni aknās. Kad parazīts jau ir miris, cista var iegūt skaidru kontūru, pateicoties tās sienu kalcifikācijai (pārkaļķošanai).

Atsevišķs ciets veidojums aknās var būt hemangioma, abscess, strutojoša cista, metastāzes, hepatoma. Diemžēl šos veidojumus ir ļoti grūti atšķirt pēc ultraskaņas rezultātiem, tāpēc, ja ir aizdomas par nopietnu slimību, ieteicams veikt biopsiju. Visbiežāk vienreizējus cietus veidojumus aknās attēlo hemangiomas (līdz 75% gadījumu).

Ultraskaņas attēls, kas raksturīgs dažādām aknu slimībām

Šajā sadaļā mēs apsvērsim, kurām ultraskaņas pazīmēm ir dažādas aknu patoloģijas..

Ciroze. Ar šo patoloģiju tiek palielināts visu aknu vai tikai tās kreisās daivas lielums, palielināta orgāna ehogenitāte, samazināta skaņas vadītspēja, tās struktūra ir neviendabīga, mozaīka, malas ir bumbuļveida un nevienmērīgas, asinsvadu raksts ir traucēts, pateicoties palielinātajam portāla (portāla) vēnas diametram..

Hepatīts. Ar šo patoloģiju tiek palielinātas visas aknas vai tikai viena no tām (labajā vai kreisajā pusē), kontūras ir gludas un skaidras, malas ir noapaļotas, samazināta ehogenitāte, palielināta skaņas vadītspēja, struktūra ir neviendabīga, motley, asinsvadu raksts tiek mainīts portāla un liesas vēnu paplašināšanās dēļ, kā arī kontrasts citi kuģi.

Taukainā hepatoze. Ar šo patoloģiju palielinās aknu izmērs, apakšējās daivas leņķis ir lielāks par 45 o, struktūra ir neviendabīga, iespējams, raibs, palielināta ehogenitāte, samazināta skaņas vadītspēja, kontūras ir gludas, bet izplūdušas, malas ir noapaļotas, un portāla (portāla) vēna nav redzama.

Aknu audzēji. Ultraskaņa parāda apgabalus ar izplūdušām kontūrām, kas ir vairāk vai mazāk ehogēnas salīdzinājumā ar pārējiem aknu audiem. Mazāk ehogēno (hipoeoisko) audzēju ir sarkomas, limfomas, hemangiomas, adenomas, hepatocelulārs vēzis un zemas pakāpes vēzis. Vairāk ehogēno (hiperehoisko) audzēju ir hepatomas un aknu metastāzes aknās. Arī ar audzējiem ultrasonogrāfijā tiek reģistrēti limfmezglu palielināšanās un žultspūšļa nobīde no normālas pozīcijas..

Aknu cistas. Ar šiem patoloģiskajiem veidojumiem ultrasonogrāfijā ir redzamas vienas vai vairākas struktūras ar skaidrām malām, kas palielina izmēru vai izspiežas noteiktos aknu apgabalos..

Giardiasis Ultraskaņa parāda kalcija sāļu nogulsnēšanās vietas un samazinātas ehogenitātes zonas, kas ir parazītu uzkrāšanās vietas.

Sirds slimības sekundārās difūzās izmaiņas. Ultraskaņas laikā aknu kontūras ir vienmērīgas un skaidras, palielināts orgāna lielums, mala ir noapaļota, struktūra ir neviendabīga, palielināta ehogenitāte, samazināta skaņas vadītspēja, paplašināta zemākas pakāpes vena cava un aknu vēnas..

Abscess. Uz ultraskaņas, noapaļotiem vai neregulāras formas veidojumiem ar skaidru sienu ir redzama dažāda ehogenitāte un kustīgs saturs.

Aknu ultraskaņa - difūzās un fokālās izmaiņas

Aknās var noteikt difūzās un fokālās izmaiņas. Par difūzām sauc izmaiņas, kas visā ķermenī pastāv mazu neviendabīgu struktūru formā. Šādas difūzās izmaiņas ir raksturīgas taukainai hepatozei, akūtam un hroniskam hepatītam, cirozei un sirds slimībām.

Fokālos sauc izmaiņas, kas ir atsevišķas vai vairākas skaidri definētas fokusa. Līdzīgas fokusa izmaiņas raksturīgas audzējiem (hemangiomas, adenomas, vēzis un metastāzes), fokālās hiperplāzijas un cistas (patiesās cistas, abscesi, parazītu cistas).

Aknu ultraskaņa bērnam

Veiciet aknu ultraskaņu

Aknu ultraskaņu var veikt regulārā pilsētas pašvaldības klīnikā, rajona klīnikā vai slimnīcā. Aknu ultraskaņu var veikt arī privātajos medicīnas centros, kur ir nepieciešamais aprīkojums un speciālisti..

Aknu ultraskaņa - cena

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Aknu veselība

Aknu ultraskaņas atšifrēšana atspoguļo orgāna stāvokli un ļauj noteikt, vai pastāv patoloģija un cik lielā mērā ir traucēta dažādu slimību darbība.

Pēc izmeklēšanas pacients saņem detalizētu ziņojumu savās rokās, kurā diagnoze netiks rakstīta, orgāna lielums kopumā un daivas, audu struktūra, patoloģisko ieslēgumu vai plankumu klātbūtne ir norādīta izmeklēšanas protokolā. Zinot, ko šie vai citi jēdzieni nozīmē, kādam vajadzētu būt veselīgu aknu aprakstā, katrs cilvēks varēs novērtēt stāvokli, apmierinot savu zinātkāri pat pirms speciālista saņemšanas.

Pētījuma mērķis

Lai novērtētu nepieciešamību pēc pētījuma, ja to izrakstījis ārsts, jāatceras, ka ir daudz infekcijas un neinfekcioza rakstura slimību, kas var izraisīt ievērojamu orgāna funkcijas samazināšanos un, ja palīdzība netiek sniegta laikā, ļoti ietekmē pacienta veselības līmeni.

Savlaicīga patoloģiskā procesa identificēšana un tā novēršana ļauj pacientam uzturēt labu veselību augstā līmenī. Diagnozējot nopietnākas slimības, kuras nevar ārstēt, tiek noteikts dzīvesveids, kas daudzus gadus ļauj uzturēt normālu ķermeņa darbību.

Termini, ko izmanto, lai aprakstītu aknas ar ultraskaņu

Lai veiktu pareizu diagnozi, jums jāzina, ko parāda aknu ultraskaņa..

Katra atšifrēšana satur digitālās vērtības (izmērus) un aprakstu.

Noslēgumā jūs varat redzēt šādus jēdzienus:

  • Kalcīns ir ar sāli piesūcināta aknu zona, kas rodas ar infekcijas orgānu slimību..
  • Cista ir dobums orgāna struktūrā, kas satur šķidrumu. Pieder labdabīgiem veidojumiem.
  • Audzējs ir ļaundabīgs blīvas struktūras veidojums, kas dziļāk nonāk orgāna audos, iespējams, izplatās ārpus kapsulas.
  • Difūzās izmaiņas aknās var būt orgānu slimības pazīmes vai atspoguļot ķermeņa dabisko novecošanos. Šis termins norāda uz visa orgāna audu izmaiņām. Ar hepatītu vai cirozi var noteikt difūzas diagnozes izmaiņas.
  • Paaugstināta ehogenitāte norāda uz to zonu klātbūtni struktūrā, kas nepārraida ultraskaņas viļņu un tādējādi kavē pilnvērtīgu pētījumu.
  • “Balto aknu” simptoms runā par tauku bojājumiem, hepatocītus aizstāj ar nefunkcionāliem taukaudiem un slikti atspoguļo ultraskaņas viļņus. Attēlos veidojas gaišu aknu plāksteri.

Ir vērts atcerēties, ka ārsta ultraskaņas diagnostikas dekodēšana, tikai viņš var veikt pareizu diagnozi. Tas pats rādītājs var norādīt uz dažādām slimībām vai būt par normu..

Papildus šiem rādītājiem dažreiz aknu dekodēšanā var atrast šādus terminus, kas norāda uz slimību:

  • Traipi uz aknām ir sablīvēšanās vietas, kas norāda uz slimības perēkļu klātbūtni, bieži runā par orgānu bojājumiem, ko izraisa giardia.
  • Aknu sablīvēšana ir arī diagnostikas termins, kas norāda uz jaunveidojumu klātbūtni, ļaundabīgo audzēju noskaidrošanai tiek veikta biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana.

Hepatīta definīcija

Izmantojot aknas, veicot ultraskaņu, jūs varat noteikt infekcioza vai hroniska bojājuma akūto periodu. Slimības (A, B vai C) etioloģijas noteikšana saskaņā ar ultraskaņas diagnostiku netiek veikta.

Ar akūtu hepatītu tiek novērots orgānu lieluma pieaugums, audu struktūra ir neviendabīga un blīvums ir lielāks nekā parasti.

Hroniskā formā akūta perioda pazīmēm tiek pievienoti asinsvadu struktūras traucējumi.

Kā izpaužas ciroze?

Cirozes ultraskaņas diagnostika netiek profilēta, to veic, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu hepatocītu disfunkcijas pakāpi.

  • Procesa sākumā orgānam palielinās izmērs, nākotnē pēc kompensācijas mehānisma izsīkuma tas samazinās.
  • Ņemot vērā to, ka aknām ir nosliece uz reģenerāciju, iekšpusē ir atrodami atjaunoto audu laukumi, kas izteikti mozaīkas modelī.
  • Ar cirozi vienmēr notiek fokālās izmaiņas, kas mainās slimības dinamikā. Ilgstoši novērojot pacientu, ārsts redz secīgu slimības stadiju pāreju.
  • Pavājinātu aknu darbību papildina slodzes palielināšanās uz liesu, kas izraisa tās lieluma palielināšanos, ko novēro liesas ultrasonogrāfijā..
  • Aknu stūri izplešas, mala iegūst bumbuļveida struktūru (parasti mala ir vienmērīga, skaidras robežas, leņķi ir vērsti).

Aknu granularitāte - patoloģija vai norma?

Granulēta struktūra var būt normas indikators, ar nosacījumu, ka struktūra ir maza un vienmērīga. Rupjas granularitātes cēlonis var būt metastāžu veidošanās vēža procesos, abscess vai sarcidoze.

Ultraskaņas jaunveidojumi

Ultraskaņas izmeklēšanas dati audzējos izceļas ar dažādību. Struktūra, forma un kontūras mainās atkarībā no procesa (labdabīgi vai ļaundabīgi).

Izmantojot aknu ultraskaņu, ir grūti noteikt slimības bīstamības pakāpi. Kad tiek identificēts patoloģisks bojājums, tiek izrakstītas specifiskākas diagnostikas metodes, ieskaitot biopsiju, kam seko histoloģija. Tikai pēc visu iespējamo datu savākšanas ārsts izlemj par operāciju.

Ja ir aizdomas par vēzi, aknu pārbaudē iekļauj blakus esošo orgānu, asinsvadu un visu apskatei pieejamo limfmezglu vizualizāciju..

Biežākais aknu bojājums būs nevis primāra audzēja veidošanās, bet metastāzes citās vietās. Šādu veidojumu malas būs skaidras, kad tiek atklāts audzējs, obligāti jānovērtē patoloģijas lielums, dīgtspējas dziļums un orgānu audu deformācijas pakāpe.

Lai noteiktu procesa ļaundabīgumu, tiek izmantotas nosacītas atšķirības:

  • Ar labdabīgu audzēju fokusa malas ir gludas, dinamiskas novērošanas laikā izaugsme ir lēna, tas nepieaug traukos, palielinoties izmēram, tas tos nospiež uz sāniem.
  • Ļaundabīgā - process strauji izplatās līdz ar orgāna membrānu dīgšanu, malas nav vienmērīgas, izaug asinsvados, deformējas limfātiskās sistēmas mezgli.

Aknu ultraskaņas rezultātu atšifrēšana tiek izmantota, lai precizētu diagnozi, kas veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, un citu diagnostikas metožu rezultātiem. Pretrunīgi vērtēta jautājuma gadījumā ir nepieciešams detalizētāks pētījums, diagnosticējot vēzi, visinformatīvākā biopsija ar histoloģiju.

Ultraskaņas baltas aknas

Kas ir aknu ultraskaņa

Cilvēka ķermenī esošās aknas veic vairākas svarīgas funkcijas. Tas ir orgāns, bez kura nav iespējams uzturēt visu sistēmu dzīvībai svarīgās funkcijas. Tāpēc slimību gadījumā, kas izraisa nepareizu hepatocītu darbību, traucētu žults aizplūšanu, ir nepieciešams savlaicīgi veikt pareizu diagnozi, novērst komplikācijas un izrakstīt atbilstošu terapiju..

Pašlaik ultraskaņas procedūra ir visinformatīvākā, neinvazīvākā, drošākā un pieejamākā. Šo īpašību kombinācija ļauj mums veikt ultraskaņas skenēšanu visiem cilvēkiem, kuriem tas ir nepieciešams. Tādā veidā jūs varat novērtēt aknu un žultspūšļa darbu, noteikt izmaiņas orgāna struktūrā, noteikt tā lielumu un patoloģiskās novirzes. Metodei, izmantojot ultraskaņu, lai pārbaudītu cilvēka iekšējos orgānus, nav kontrindikāciju, un to var veikt jebkurā vecumā.

Normāla aknu skaita noteikšana ar ultraskaņu

Pirmkārt, ārsts novērtē aknu lielumu un salīdzina to ar normālajām vērtībām. Ikviens zina, ka aknas atrodas zem diafragmas, labajā pusē vēdera dobumā. Veicot ultraskaņu, tas ir skaidri redzams, tāpēc ir iespējams atklāt pat nelielus ķermeņa struktūras un darba pārkāpumus.

Jāatzīmē, ka pārbaudes laikā iegūtie rezultāti un parametri var svārstīties un mainīties noteiktā diapazonā. Tas ir atkarīgs no personas konstitucionālajām īpašībām, dzimuma, vecuma, svara.

Pētījuma laikā jūs varat redzēt ne tikai aknas, bet arī liela diametra traukus, kā arī žultsvadu, audus un orgānus, kas atrodas apkārtnē. Tātad ar aknu ultraskaņu normāli rādītāji ir:

Portāla vēnas diametrs nav lielāks par 13 mm;

Žultsvads ne vairāk kā 8 mm;

Aknu mala ir gluda, asa, kontūras ir regulāras, virsma ir gluda;

Viendabīga, viendabīga struktūra.

Ar ultraskaņas skenēšanu var novērtēt visus tā astoņus segmentus - labo, caudate, kreiso un kvadrātu. Tas ir īpaši svarīgi, lai noteiktu audzēju vai citu patoloģiju..

Veicot diagnostisko pētījumu, uz orgāna apakšējās virsmas tiek vizualizētas bedres, kuras veido cieši pieguļošas kaimiņu orgānu aknām - labā niere, resnās zarnas sekcija (pārvietojoties šķērseniskajā resnajā zarnā), labais virsnieru dziedzeris un kuņģis..

Nav jānosaka aknu saite, izņemot koronāro sulku. Ja tie kļūst redzami, tad to uzskata par šķidruma pazīmēm vēdera dobumā..

Ultraskaņas veselīgu aknu izmēri:

anteroposterior izmērs - 11,2-12,6 cm;

KVR (slīps vertikāls izmērs) - līdz 15 cm;

garums ir no 11 līdz 15 cm.

KKR (galvaskausa izmērs) vai augstums - mazāks par 10 cm.

diametrs 20,1-22,5 cm;

sagitāls izmērs - 9-12 cm.

Dažu aknu slimību ultraskaņas apraksts

Pārbaudot aknas ultraskaņai, ir iespējams ticami noteikt noteiktu patoloģisku stāvokļu klātbūtni:

hronisks iekaisuma process (hepatīts),

augsts venozs spiediens,

hepatocītu tauku deģenerācija.

No ārsta terminoloģijas, kurš apraksta pētījuma rezultātus, ultraskaņas skenēšanā varat redzēt tādu izpausmi kā baltas aknas. Dažreiz viņi raksta: "spilgtas aknas". Tas nozīmē, ka orgāns dod augstas ehogenitātes pazīmes, un tajā ir struktūras, kas slikti pārraida ultraskaņu. Kā parasti, tas nav nekas cits kā tauku šūnas. Šī parādība tiek novērota ar smagu taukainu aknu distrofiju..

Traipus uz aknām ar ultraskaņu var noteikt kā dažu patoloģisku stāvokļu pazīmes - cistas, hepatozi vai hemangiomas. Šis attēls ar paaugstinātas ehogenitātes perēkļiem var arī izraisīt invāziju lamblijā. Lai pēc tam noskaidrotu diagnozi, ieteicams veikt datortomogrāfiju.

Ultraskaņas granulētas aknas tiek definētas kā norma, ja nav orgānu palielināšanās, struktūra ir viendabīga un smalkums ir smalks.

Ar sarkoidozi, mazām metastāzēm un mazu mezglu abscesiem tiek novērota rupja, smalka vai smalka hipoeoiskā struktūra. Vidēja graudu struktūra tiek noteikta aknās hroniska hepatīta gadījumā. Tajā pašā laikā tas palielinās. Taukainas hepatozes sākotnējā stadijā var izraisīt arī granulētu aknu attēlu ar paaugstinātu vispārējo ehogenitāti un portāla vēnas diametra palielināšanos..

Aknu lieluma palielināšanās ar ultraskaņu

Dažreiz aknu lielums pārsniedz to normālās vērtības. Kāpēc aknas tiek palielinātas ar ultraskaņu?

Parasti neliels normālā lieluma pārsvars var būt lieliem un gariem cilvēkiem. Tā nav patoloģiska novirze, un to izskaidro ar pētāmā pacienta konstitucionālajām iezīmēm..

Ķermeņa patoloģiskie apstākļi, kas izraisa aknu palielināšanos, ir šādi:

Aknu vai tās asinsvadu slimības.

Visbiežāk aknu palielināšanās notiek akūtā un hroniskā hepatīta gadījumā, sākotnējā cirozes stadijā, audzēja (gan ļaundabīga, gan labdabīga) vai metastāžu klātbūtnē, cistas ar policistisko vai ehinokokozi, portālo vēnu trombozi, okluzīvu slimību.

Aknas pārsniedz normālo lielumu, ja tajās attīstās taukainā hepatoze ar sirds mazspēju, hemohromatozi, hepatocerebrālo distrofiju (Vilsona-Konovalova slimība).

Hepatomegālija dažreiz izpaužas kā simptoms asins slimībās. Bieži vien tas notiek hroniskas mielogēnas leikēmijas, monocītiskas leikēmijas, eritromielozes gadījumā.

Nosakot diagnozi, aknu patoloģijas procesa pakāpi un smagumu, laba palīgmetode ir ultraskaņa. Dažos gadījumos apstiprināšanai izmanto datortomogrāfiju un biopsiju. Šo metožu kombinācija ļauj savlaicīgi rīkoties un pareizi ārstēt..

Autors: Lapushanskaya V.V., ģimenes ārsts

Aknu pārbaude

Aknu slimības var ilgstoši neizpausties, jo aknu audiem piemīt labas reģeneratīvās spējas. Bet pat ar nelieliem simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu, jo nopietnas izmaiņas var būt neatgriezeniskas.

Viena no galvenajām aknu patoloģiju noteikšanas metodēm ir ultraskaņas skenēšana, to izmanto gan diagnozei, gan profilaktiskiem izmeklējumiem. Apsveriet, ko pārbaudes laikā parādīs aknu ultraskaņa un kā tas var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi.

Ko parāda aknu ultraskaņa

Ultraskaņa ir droša un informatīva izmeklēšanas metode, ko var izmantot bērniem un grūtniecēm. Tas ir balstīts uz ultraskaņas viļņu atstarošanas pakāpi, kurā tiek uztverts orgāna attēls, tā struktūra. Aknu ultrasonogrāfijā var redzēt struktūras, tilpuma morfoloģiskās izmaiņas, kas norāda uz dažādām patoloģijām. Blīvākas vietas, piemēram, fibroze, izskatās gaišākas, mazāk blīvas - tumšākas. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt:

  • orgāna, iekšējo struktūru (saites, asinsvadi) lokalizācija, forma un lielums;
  • aknu audu blīvums;
  • aknu palielinātas, samazinātas skaņas vadītspējas vietu klātbūtne tajā, tas nozīmē, ka notiek iekaisuma process vai šūnu šķiedraina, taukaina deģenerācija.

Pārbaude ir nepieciešama šādiem simptomiem:

  • smagums, diskomforts labajā hipohondrijā;
  • rūgtums mutē, it īpaši no rīta;
  • ādas krāsas maiņa, acu olbaltumvielas, viņi iegūst dzeltenīgu nokrāsu;
  • sāpes aknās;
  • izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējumi);
  • fekāliju krāsas maiņa, urīna satumšana utt..

Šādi simptomi norāda uz problēmām aknās un prasa medicīnisku palīdzību..

Aknu struktūra un funkcijas

Aknas ir viens no lielākajiem cilvēka iekšējiem orgāniem. Tā svars dažādos dzīves posmos ir 1,5–2% no ķermeņa svara. Aknu anatomija auglim un pieaugušajam ir atšķirīga, tās struktūru var redzēt fotoattēlā. Tas sastāv no labās un kreisās daivas. Turklāt tiek izdalītas nelielas frakcijas: kvadrāts un aste. Lai atvieglotu izmaiņu aprakstu, katra akcija ir sadalīta vairākos segmentos.

Asins apgāde ar orgānu ir vērsta arī uz to, lai nodrošinātu, ka aknas veic noteiktas funkcijas, jo īpaši detoksikāciju. Papildus artērijām, kas to piegādā ar artērijām, kas bagātas ar skābekli, aknās nonāk asinis, kas plūst no zarnām. Šeit tas tiek pakļauts detoksikācijai, no tā tiek iegūti un iznīcināti kaitīgi materiāli, toksīni..

Papildus organismam bīstamo līdzekļu neitralizēšanai aknu audi veic arī šādas funkcijas:

  • piedalās metabolismā (ogļhidrāti, tauki, olbaltumvielas);
  • ražo žults, kas nepieciešama tauku sagremošanai;
  • sintezē ķermeņa olbaltumvielas, ieskaitot imūnglobulīnus;
  • iznīcina baktēriju infekcijas, parazītus, kas nonāk ķermenī ar pārtiku;
  • piedalās asinsradi, tas sintezē fibrinogēnu utt..

Aknu aizsargfunkcija ir iespējama, ņemot vērā tās augsto reparatīvo spēju. Bet ar lielu slodzi aknas netiek galā, un tajā notiek patoloģiski procesi.

Izpētītie parametri

Pārbaudes laikā ārsts pārbauda aknas dažādās projekcijās. Noslēgumā jums jānosaka:

  • katras akcijas lielums;
  • aknu audu struktūras vienveidība, hipo- un hiperehoisko zonu neesamība;
  • fokālo ieslēgumu, pārkaļķošanās, cistu trūkums;
  • malas forma, parasti tā ir vienmērīga, orgāna virsma ir gluda;
  • ir iespējama ehogenitātes pakāpe ar difūziem bojājumiem, vispārēju blīvuma samazināšanos iekaisuma procesu laikā vai tā palielināšanos līdz ar saistaudu augšanu;
  • lielu trauku diametrs, žultsvadi, lai noteiktu žults stagnāciju, portāla hipertensija, Budd-Chiari sindroms utt..

Izmaiņas šo parametru normās tiek ņemtas vērā kopā ar laboratorisko izmeklējumu un klīnisko pētījumu datiem diagnozes noteikšanai. Svarīgu lomu tajā spēlē Doplera attēlveidošana un krāsu Doplera kartēšana (MDC). Šis pētījums ļauj noteikt asins plūsmas līmeni orgānā, apgabalos ar paaugstinātu asins piegādi, norādot uz ļaundabīgiem audzējiem, metastāzēm.

Normāli orgānu izmēri pieaugušajiem un bērniem

Aknu ultraskaņas dekodēšanai tiek izmantotas speciālas tabulas, kurās norādīta norma, pieaugušo un bērnu vidējie orgāna lieluma rādītāji. Izmēri mainās atkarībā no bērna vecuma. Pieaugušām sievietēm un vīriešiem viņi ir aptuveni vienādi. Protams, var būt izņēmumi, kas saistīti ar objekta augumu, svaru, uzbūvi. Šādos gadījumos ārsts ņem vērā iespējamo kļūdu.

Ultrasonogrāfijā katras daivas lielumu nosaka atsevišķi: garumu, platumu, kā arī slīpi vertikālu un galvaskausa lielumu. Katras daivas atsevišķa pārbaude ļauj identificēt fokālās izmaiņas (audzējus), kas nepāriet citos.

Noderīgs video

To, ko var noteikt, izmantojot aknu ultraskaņu, var atrast šajā video.

Rezultātu atšifrēšana: kādas patoloģijas atklāj aknu ultraskaņa

Dekodējot aknu ultraskaņas indikatorus, var noteikt šādas patoloģijas:

  1. Dažādi hepatīta veidi (akūts, hronisks). Viņiem raksturīga heterogēna aknu audu struktūra, kas norāda uz iekaisuma procesu, orgāna lieluma palielināšanos.
  2. Ciroze. Tas ir ilgstoša iekaisuma un aknu šūnu nāves rezultāts. Tipiskas atbalss pazīmes ir nevienmērīgas malas, raupja virsma, nehomogēna struktūra.
  3. Cistas Ultraskaņas laikā parazītu aknu cista izskatās kā apaļš veidojums ar blīvu hiperehoisko kapsulu. Dobums ir piepildīts ar šķidrumu, dažreiz struktūra ir neviendabīga, tajā ir blīvi ieslēgumi.
  4. Hemangiomas. Tie biežāk sastopami sievietēm, attēlo savstarpēji savienotu asinsvadu bumbiņu.
  5. Ļaundabīgi audzēji, kas veidojas no aknu audiem vai rodas no citu orgānu metastāzēm.

Arī ar ultraskaņu aknās var atklāt pārkaļķošanos, kas veidojas pārnesto infekcijas slimību rezultātā. Šī ir blīva struktūra, kas rodas no kalcija sāļu nogulsnēšanās asiņošanas vietās. Parasti par kalcifikācijas cēloni kļūst tādas infekcijas kā tuberkuloze, malārija, amoebiasis..

Aknu ultraskaņa palīdz atklāt lielāko daļu aknu audu patoloģiju, kā arī novērtēt sekundārās izmaiņas, kas saistītas ar citu ķermeņa sistēmu bojājumiem. Ultraskaņa ir ātra, pieejama un informatīva izmeklēšanas metode, kas ļauj savlaicīgi noteikt slimības un sākt ārstēšanu.

Baltas aknas ultraskaņai: kādas slimības norāda un ko darīt

Kad ārsts ultraskaņas skenē redz tādu parādību kā baltas aknas, to cēloņi viņam parasti ir acīmredzami. Tieši šī diagnostikas metode ļauj vispilnīgāk izpētīt orgāna stāvokli.

Ehogrāfija mūsdienās ir ļoti plaši izmantota, jo tā ir absolūti nekaitīga, pilnīgi nesāpīga un vienkāršākais veids, kā noteikt slimības. Tas sniedz ārstam lielu daudzumu augstas precizitātes informācijas, kas ļauj nekavējoties sākt nepieciešamo pacienta ārstēšanu, reizēm glābjot viņa dzīvību.

Ultraskaņas baltas aknas

Ir ļoti svarīgi skaidri noteikt, kad baltas aknas visbiežāk rodas cilvēkiem un kas tas ir.

Līdzīgs medicīnisks secinājums tiek izdarīts, ja saskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem speciālists novēro augstu ehogenitāti ar vienlaicīgu perēkļu klātbūtni, kas pietiekami labi nepārraida signālu. Parasti tās kļūst par lipīdu šūnām, kas norāda uz orgānu distrofiju..

Tie ir saistīti ar faktu, ka aknas ir atbildīgas par asinsrites attīrīšanu un tā sastāva atjaunināšanu. Ja tas nenotiek, attīstās smagi vielmaiņas traucējumi, kam raksturīga hroniska organisma intoksikācija.

Taukainā hepatoze ar vienādu biežumu ietekmē gan vīriešus, gan sievietes.

Īss anatomijas un fizioloģiskās iezīmes

Aknas ir nesapārots orgāns, kas atrodas vēdera dobuma labajā pusē. Tas ir sadalīts augšējā diafragmatiskajā un apakšējā viscerālajā daivā. Tam ir arī labā un kreisā daļa, kas savukārt sastāv no caudate un kvadrātveida segmenta.

Orgāns sastāv no aknu lobulām, kurās ietilpst aknu sijas, kas veidojas no hepatocītiem. Viņš aktīvi iesaistās vispārējos ķermeņa metabolisma procesos, kaitīgo vielu neitralizācijā un gremošanā..

Aknas ir atbildīgas par ogļhidrātu pārstrādi, kā arī par lipīdu un olbaltumvielu struktūru regulēšanu. Tas sintezē žulti, noņem bilirubīnu un tā komponentus, holesterīnu un toksiskos veidojumus. Ķermenis ir iesaistīts arī endokrīnajos procesos..

Cēloņi un klīniskās izpausmes

Kad ultrasonogrāfijā tiek parādītas vieglas aknas, šīs parādības cēloņi vienmēr ir paslēpti patoloģisko veidojumu rašanās gadījumā. Visbiežāk tie kļūst par hemangiomu, hepatozi vai cistu. Dažreiz līdzīgs attēls var izraisīt ķermeņa infekciju ar vienkāršiem mikroorganismiem.

Parasti diferenciāldiagnozes noteikšanai tiek noteikti arī papildu pētījumi. Bet visbiežākais balto aknu cēlonis ir taukainā hepatoze. Šajā slimībā normālas šūnas mirst, pēc tam tās aizstāj ar taukaudiem.

Visbiežāk slimība attīstās:

  • alkoholisms;
  • iedzimtā faktora darbības;
  • ilgstoša intoksikācija;
  • žultspūšļa slimības;
  • liekais svars;
  • ogļhidrātu metabolisma traucējumi;
  • nesabalansēts uzturs;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • paaugstināts tauku savienojumu līmenis asinīs;
  • sarkoidoze.

Medicīnā izšķir akūtu (saistīta ar intoksikāciju) vai hronisku slimības formu (kas rodas no pacienta atkarības no alkoholiskajiem dzērieniem, viņa aizraušanās ar taukainu pārtiku un hroniskiem vielmaiņas traucējumiem).

Attīstās arī hepatoze, kas attīstās ilgstošu ķermeņa vispārējā hormonālā fona izmaiņu rezultātā.

Žultspūšļa iekaisums var izraisīt holestātisku hepatozi.

Ģenētiskā faktora darbība bieži provocē pigmentētas hepatozes parādīšanos.

Bet visbiežāk tiek diagnosticēta alkoholiska vai bezalkoholiska taukainā hepatoze.

Slimība parasti izpaužas raksturīgā klīniskajā attēlā. Pacientam ir vēdera dobuma pilnība, smaga nelabums, izsitumi uz ādas, pakāpeniska redzes asuma samazināšanās.

Ļoti bieži tiek traucēts normālas mikrofloras sastāvs. Tomēr bieži slimība sākas ar izdzēstiem simptomiem, it īpaši tās sākumā.

Ar patoloģijas progresēšanu sāpes rodas labajā pusē, vemšana, vēdera uzpūšanās. Pacients sūdzas par rūgtu garšu mutē, mēle ir aizsprostota, viņš cieš no dažādiem gremošanas traucējumiem.

Hepatozes diagnosticēšanas metodes

Lai ārsts varētu droši noteikt diagnozi, ir nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa pārbaude.

Speciālists veic šādus pasākumus:

  1. Apkopo detalizētu slimības vēsturi.
  2. Izskata sūdzību kopumu.
  3. Pārbauda cilvēku.
  4. Salīdzina histoloģisko un citoloģisko atradumu rezultātus.
  5. Veic elpas testu.
  6. Izraksta bioķīmisko un klīnisko asins analīzi.
  7. Iesaka veikt imunoloģisko pārbaudi.
  8. Novirza pacientu uz aknu rentgenogrāfiju.
  9. Pārbauda vairogdziedzera hormonālo spektru..
  10. Pārbauda PCR diagnostikas datus.
  11. Veic ultraskaņu.

Visinformatīvākā metode ir aknu ultraskaņas skenēšana. To veic caur vēdera priekšējo virsmu..

Cilvēks guļ uz dīvāna uz muguras, uz viņa priekšējās vēdera virsmas tiek uzklāts īpašs gēls, un pēc tam ārsts ķermenim piemēro ultraskaņas sensoru. Pacientam jāievelk vairāk gaisa krūtīs un pēc iespējas ilgāk to nedrīkst izlaist. Tad ārsts novēro attēlu, kas parādījās ultraskaņas aparāta monitorā.

Ja ir vēlams vispusīgāk izpētīt labās vai iekšējās daivas stāvokli, ieteicams arī sēdus stāvoklis, stāvoklis kreisajā pusē, aizmugurē vai stāvus.

Noderīgs video

Tauku aknu hepatozes ultraskaņas pazīmes

Procedūras beigās pacients savās rokās saņem detalizētus pētījuma rezultātus ar pilnu stenogrammu, eksperta atzinumu un fotogrāfiju.

Aknu tilpums tiek norādīts protokolā, un pēc tam reģistrē visus skaitliskos rādītājus, salīdzinot ar parastajiem skaitļiem. Viņiem ir kvantitatīvs sadalījums, daudzējādā ziņā tas ir individuālas vērtības katrai personai. Atstājiet viņu atzīmi par vecuma vai dzimuma atšķirībām. Liela nozīme ir pacienta kopējam ķermeņa svaram..

Parasti aknām ir augsta ehogenitāte, un to tēlu raksturo granularitāte un struktūras vienveidība. Kad attēls mainās, ārsts pārliecinoši atzīmē patoloģisko perēkļu klātbūtni.

Kad aknas ir gaišas ultraskaņas attēliem, tiek veikts nepārprotams secinājums par patoloģisko izmaiņu klātbūtni.

Galīgai diagnozei tiek noteikti papildu pētījumi, un, ja tiek atklāta taukainā hepatoze vai citas slimības, nekavējoties tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana.

Traipi uz aknām ultraskaņas laikā

Ultraskaņas izmeklēšana ir diagnostikas metode, kas ļauj noteikt izmaiņas konkrētā orgāna anatomiskajās un fizioloģiskajās īpašībās, izmantojot ultraskaņu (ASV). Pārbaude ir balstīta uz faktu, ka jebkura cilvēka ķermeņa vide spēj novērst ultraskaņas izplatīšanos. Kad ultraskaņas vilnis sasniedz robežu starp diviem barotnēm ar atšķirīgu pretestības pakāpi, daļa no tā tiek absorbēta, bet otra - atspoguļota. Jo augstāks pretestības līmenis, jo intensīvāks signāls tiks ierakstīts ultraskaņas ierīces monitorā.

Aknas ir liels cilvēka ķermeņa dziedzeris, kuru labi vizualizē ar ultraskaņu. Tā kā orgāna izmērs ir ievērojams, tiek veikti vairāki secīgi skenējumi (tā saucamās sadaļas), izmantojot dažādas pētāmā pacienta plaknes un pozīcijas. Bieži izmeklēšanas laikā uz aknām var redzēt atsevišķus vai vairākus plankumus. Diemžēl šādu plankumu atklāšana uzreiz neveic pareizu diagnozi, jo līdzīga problēma var būt vairāku nopietnu slimību simptoms.

Rakstā apskatīts, par kādiem plankumiem uz aknām var atrast ultraskaņu, kas nozīmē to rašanos, saskaņā ar kādām slimībām un simptomiem tie var parādīties. Tika izskatīti arī jautājumi par to, kā ārstēt šo patoloģiju un vai šādiem pacientiem ir nepieciešama specializēta aprūpe.

Izglītības iemesli

Jebkurš traips uz aknu audiem, kas tiek atklāts ultraskaņas skenēšanas laikā, ir patoloģiskas izmaiņas parenhīmā. Kāpēc rodas līdzīga problēma:

  • ar aknu cirozi;
  • uz dažādu izcelsmes audzēju procesa fona (labdabīgi, ļaundabīgi);
  • ar cita orgāna jaunveidojuma metastāžu izplatīšanos;
  • uz tauku hepatozes fona;
  • ar parazītu invāziju (infekcija ar giardiju, ehinokoku cistu veidošanās);
  • ar baktēriju bojājumiem (abscess);
  • uz traumatiskas traumas fona.

Parasti ultraskaņas aparāta monitorā visi plankumi izskatās kā balti vai melni patoloģiski perēkļi. Patiesībā plankumu nokrāsa var būt atšķirīga: dzeltena, tumša, sarkana. Krāsa ir atkarīga no slimības, pret kuru šīs izpausmes radās..

Tālāk ir redzamas dziedzera ehogrāfijas rezultātu variācijas, uz kurām ir skaidri redzami plankumi aknu apvidū. Zem katra attēla ir stāvoklis, kas atbilst patoloģiskajam procesam.

Plankumu raksturojums ar dažādām patoloģijām

Ja ultraskaņas skenēšanas laikā tika konstatēti plankumi uz aknām, speciālisti var tikai uzminēt, kāda slimība bija pacientam. Lai veiktu diferenciāldiagnozi, papildus tiek izrakstīta biopsija, CT, MRI un laboratorisko pētījumu metodes. Tikai pēc visaptverošas pārbaudes speciālists apstiprina vai atspēko konkrēto diagnozi.

Aknu abscess

Patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga ierobežota dziedzera audu nomākšana. Uz parazītu cistu, hematomu, ļaundabīgu veidojumu fona var veidoties abscesi. Pacienti sūdzas par drudzi, biežu sirdsdarbību, sāpēm labajā pusē zem ribām un kuņģī. Varbūt ādas un gļotādu dzeltenības attīstība.

Diagnozi apstiprina, izpētot abscesa biopsijas rezultātā iegūto saturu ultrasonogrāfijā vai CT. Ultraskaņas attēlā varat redzēt divus scenārijus:

  • Infiltrācija - ultraskaņas diagnostikas speciālists redz vietu, kurai nav skaidras kontūras.
  • Parenhīmas nekroze - ko raksturo skaidras kontūras. Parasti tas izskatās kā tumšs plankums aknu rajonā..

Patiesa cista

Cistas var būt iedzimtas un iegūtas. Iedzimtiem patoloģiskiem stāvokļiem nav simptomātisku izpausmju. Dažreiz tos var raksturot ar diskomfortu labajā hipohondrijā. Kad tiek sasniegti milzīgi izmēri, tiek novērota vēdera sienas asimetrija, veidošanos var palpēt caur vēdera priekšējo sienu.

Ultraskaņas attēlā parazītiskas izcelsmes cistas izskatās kā apaļas vai ovālas formas veidojumi ar gludām kontūrām un plānu kapsulu. Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar abscesu: pēdējam ir biezāka siena, salīdzinot ar cistisko veidošanos.

Ehinokoku cistas

Ja ultraskaņas skenēšana parādīja milzīgu cistu aknās, speciālists domās par inficēšanos ar lentes helmintiem Echinococcus granulosus. Patiešām, tieši inficēšanās laikā ar ehinokokiem aknu parenhīmā var parādīties lieli cistiski dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu 5 l vai vairāk. Cistu rašanās var būt asimptomātiska, nesarežģīta patoloģiska procesa formā vai kopā ar nopietnām komplikācijām.

Nekomplicētas cistas raksturo:

  • sāpes labajā pusē zem ribām;
  • vājums
  • slikta dūša un caureja;
  • elpas trūkums
  • redzamas priekšējās vēdera sienas izvirzījums labajā pusē;
  • aknu palielināšanās, kas tiek fiksēta ar palpāciju;
  • nātrenes parādīšanās.

Sarežģītas cistas izpaužas kā strutaina satura uzkrāšanās veidošanās dobumā, perforācija. Veicot ultraskaņu, ir iespējami šādi scenāriji:

  • Tiek vizualizēta apaļa vai ovāla formas vieta ar skaidru kontūru. Kontūras biezums ir vairākas reizes lielāks nekā tas, kas reģistrēts ar patiesām cistām. Sedimentālo ieslēgumu vizualizācija ir iespējama iekšpusē.
  • Ir redzams viens liels plankums, kura iekšpusē ir vairāki meitas (mazi) plankumi (cistas). Ultraskaņas attēlā tas izskatās kā veidojums ar daudzām iekšējām starpsienām.
  • Kapsulai nav skaidras kontūras, kas norāda uz slimības izraisītāja nāvi un daļēju pārkaļķošanos.
  • Tiek vizualizēts balts plankums, pret kuru ir redzams patogēns. Kapsula lobās un kalcificējas, atgādinot pusloku.

Labdabīgi jaunveidojumi

Pašreizējā stadijā aknu labdabīgu jaunveidojumu attīstības gadījumu skaits palielinās vairākas reizes. Eksperti to attiecina uz masveida hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu sieviešu vidū. Visbiežāk tiek diagnosticēta hemangioma un aknu adenoma.

Hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no asinsvadu audiem. To sauc arī par dzimumzīmi uz aknām, jo ​​hemangiomai bieži ir iedzimts raksturs. Ultraskaņas skenēšana izskatās šādi: plankums, kas skaidri norobežojas no kaimiņu audiem. Kapilārā tipa jaunveidojumi izskatās kā balts plankums aknās, bet kavernozs - kā tumšs plankums. Lai apstiprinātu diagnozi, eksperti iesaka veikt biopsiju, bet tikai tad, ja nepastāv asiņošanas risks.

Aknu adenoma ir vēl viena labdabīga dziedzera veidošanās, kuru ir diezgan grūti diagnosticēt ultraskaņas skenēšanas laikā bez papildu pētījumu metodēm. Ultraskaņas iekārtas monitorā izskatās ciets hiperehoisks veidojums, kam ir skaidras robežas.

Dziedzera vēzis

Šeit mēs koncentrēsies ne tikai uz ļaundabīgiem aknu jaunveidojumiem, bet arī uz metastāzēm dziedzerī. Kā ultraskaņas attēlā izskatās ļaundabīgas izcelsmes un metastāžu audzējs:

  • Hepatoma - vieta, kurai ir neveidīgas kontūras un kas atgādina “plastilīna vienreizēju”.
  • Cholangiocellular vēzis - dažādas ehogenitātes tilpuma veidošanās ar kalcifikāciju klātbūtni.
  • Aknu metastāzes - ir atšķirīgas attēlveidošanas pazīmes, kas ir atkarīgas no primārā audzēja atrašanās vietas. Hiperehoiski veidojumi ir raksturīgi kuņģa-zarnu trakta un nieru aparāta audzējiem. Jūs varat runāt par hipoechoic metastāzēm ar limfomu, bronhu vēzi, melanomu.

Ciroze un taukainā hepatoze

Dziedzera ciroze izpaužas ar izkliedētām izmaiņām, kas atgādina hroniska aknu iekaisuma ainu. Ultraskaņa uztver dziedzera lieluma, tā kontūru, izmēru, vispārējās ehogenitātes un struktūras izmaiņas. Uz cirozes fona ultraskaņas monitors var noteikt noteiktu plankumu parādīšanos, kuriem nav raksturīga īpaša vienveidība.

Nākamā slimība ir taukainas aknas vai taukainā steatoze. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas nozīmē tauku uzkrāšanos dziedzera šūnās. Tauku steatozes cēloņi ir alkohola lietošana, cukura diabēts, veselīga uztura noteikumu pārkāpšana, pārmērīga ķermeņa svara klātbūtne, ilgstoša vairāku narkotiku lietošana. Plankumu parādīšanās uz ultraskaņas attēla ir raksturīga tauku steatozes fokālajai vai vietējai formai.

Ko darīt?

Plankumu parādīšanās aknās ultraskaņas laikā parasti norāda uz patoloģiskā stāvokļa attīstību. Pēc diagnozes apstiprināšanas speciālists izraksta visaptverošu ārstēšanu, kas var ietvert vairākus posmus: konservatīva terapija, ķirurģija, diētas terapija, fizioterapija un tradicionālās medicīnas receptes.

Tomēr ir slimības, kurās ir piemērota tikai ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, uz abscesa vai dažādas izcelsmes jaunveidojumu fona. Parazitāro infekciju terapijas pamatā ir antihelmintiķu, detoksikācijas zāļu, antihistamīna līdzekļu lietošana. Ehinokoku cistas no aknu audiem tiek noņemtas arī ķirurģiski..

Aknu cirozes ārstēšana balstās uz pretvīrusu, detoksikācijas līdzekļu, hepatoprotektoru lietošanu. Taukaino hepatozi var uzvarēt tikai ar stingras diētas terapijas palīdzību kombinācijā ar tādu zāļu lietošanu, kuru mērķis ir atjaunot hepatoprotektoru darbu.

Secinājums

Jebkuru plankumu parādīšanās aknās jāuzskata par nopietna hepatobiliāra trakta patoloģiskā stāvokļa simptomu. Tomēr jums nav panikas pirms laika, jo lielāko daļu slimību var izārstēt, kombinējot medikamentus un koriģējot personīgo uzturu. Galvenais ir pareiza diferenciāldiagnoze, kas ļauj noteikt pareizu diagnozi.

Aknu pārbaude

Aknu slimības var ilgstoši neizpausties, jo aknu audiem piemīt labas reģeneratīvās spējas. Bet pat ar nelieliem simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu, jo nopietnas izmaiņas var būt neatgriezeniskas.

Viena no galvenajām aknu patoloģiju noteikšanas metodēm ir ultraskaņas skenēšana, to izmanto gan diagnozei, gan profilaktiskiem izmeklējumiem. Apsveriet, ko pārbaudes laikā parādīs aknu ultraskaņa un kā tas var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi.

Ko parāda aknu ultraskaņa

Ultraskaņa ir droša un informatīva izmeklēšanas metode, ko var izmantot bērniem un grūtniecēm. Tas ir balstīts uz ultraskaņas viļņu atstarošanas pakāpi, kurā tiek uztverts orgāna attēls, tā struktūra. Aknu ultrasonogrāfijā var redzēt struktūras, tilpuma morfoloģiskās izmaiņas, kas norāda uz dažādām patoloģijām. Blīvākas vietas, piemēram, fibroze, izskatās gaišākas, mazāk blīvas - tumšākas. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt:

  • orgāna, iekšējo struktūru (saites, asinsvadi) lokalizācija, forma un lielums;
  • aknu audu blīvums;
  • aknu palielinātas, samazinātas skaņas vadītspējas vietu klātbūtne tajā, tas nozīmē, ka notiek iekaisuma process vai šūnu šķiedraina, taukaina deģenerācija.

Pārbaude ir nepieciešama šādiem simptomiem:

  • smagums, diskomforts labajā hipohondrijā;
  • rūgtums mutē, it īpaši no rīta;
  • ādas krāsas maiņa, acu olbaltumvielas, viņi iegūst dzeltenīgu nokrāsu;
  • sāpes aknās;
  • izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējumi);
  • fekāliju krāsas maiņa, urīna satumšana utt..

Šādi simptomi norāda uz problēmām aknās un prasa medicīnisku palīdzību..

Aknu struktūra un funkcijas

Aknas ir viens no lielākajiem cilvēka iekšējiem orgāniem. Tā svars dažādos dzīves posmos ir 1,5–2% no ķermeņa svara. Aknu anatomija auglim un pieaugušajam ir atšķirīga, tās struktūru var redzēt fotoattēlā. Tas sastāv no labās un kreisās daivas. Turklāt tiek izdalītas nelielas frakcijas: kvadrāts un aste. Lai atvieglotu izmaiņu aprakstu, katra akcija ir sadalīta vairākos segmentos.

Asins apgāde ar orgānu ir vērsta arī uz to, lai nodrošinātu, ka aknas veic noteiktas funkcijas, jo īpaši detoksikāciju. Papildus artērijām, kas to piegādā ar artērijām, kas bagātas ar skābekli, aknās nonāk asinis, kas plūst no zarnām. Šeit tas tiek pakļauts detoksikācijai, no tā tiek iegūti un iznīcināti kaitīgi materiāli, toksīni..

Papildus organismam bīstamo līdzekļu neitralizēšanai aknu audi veic arī šādas funkcijas:

  • piedalās metabolismā (ogļhidrāti, tauki, olbaltumvielas);
  • ražo žults, kas nepieciešama tauku sagremošanai;
  • sintezē ķermeņa olbaltumvielas, ieskaitot imūnglobulīnus;
  • iznīcina baktēriju infekcijas, parazītus, kas nonāk ķermenī ar pārtiku;
  • piedalās asinsradi, tas sintezē fibrinogēnu utt..

Aknu aizsargfunkcija ir iespējama, ņemot vērā tās augsto reparatīvo spēju. Bet ar lielu slodzi aknas netiek galā, un tajā notiek patoloģiski procesi.

Izpētītie parametri

Pārbaudes laikā ārsts pārbauda aknas dažādās projekcijās. Noslēgumā jums jānosaka:

  • katras akcijas lielums;
  • aknu audu struktūras vienveidība, hipo- un hiperehoisko zonu neesamība;
  • fokālo ieslēgumu, pārkaļķošanās, cistu trūkums;
  • malas forma, parasti tā ir vienmērīga, orgāna virsma ir gluda;
  • ir iespējama ehogenitātes pakāpe ar difūziem bojājumiem, vispārēju blīvuma samazināšanos iekaisuma procesu laikā vai tā palielināšanos līdz ar saistaudu augšanu;
  • lielu trauku diametrs, žultsvadi, lai noteiktu žults stagnāciju, portāla hipertensija, Budd-Chiari sindroms utt..

Izmaiņas šo parametru normās tiek ņemtas vērā kopā ar laboratorisko izmeklējumu un klīnisko pētījumu datiem diagnozes noteikšanai. Svarīgu lomu tajā spēlē Doplera attēlveidošana un krāsu Doplera kartēšana (MDC). Šis pētījums ļauj noteikt asins plūsmas līmeni orgānā, apgabalos ar paaugstinātu asins piegādi, norādot uz ļaundabīgiem audzējiem, metastāzēm.

Normāli orgānu izmēri pieaugušajiem un bērniem

Aknu ultraskaņas dekodēšanai tiek izmantotas speciālas tabulas, kurās norādīta norma, pieaugušo un bērnu vidējie orgāna lieluma rādītāji. Izmēri mainās atkarībā no bērna vecuma. Pieaugušām sievietēm un vīriešiem viņi ir aptuveni vienādi. Protams, var būt izņēmumi, kas saistīti ar objekta augumu, svaru, uzbūvi. Šādos gadījumos ārsts ņem vērā iespējamo kļūdu.

Ultrasonogrāfijā katras daivas lielumu nosaka atsevišķi: garumu, platumu, kā arī slīpi vertikālu un galvaskausa lielumu. Katras daivas atsevišķa pārbaude ļauj identificēt fokālās izmaiņas (audzējus), kas nepāriet citos.

Noderīgs video

To, ko var noteikt, izmantojot aknu ultraskaņu, var atrast šajā video.

Rezultātu atšifrēšana: kādas patoloģijas atklāj aknu ultraskaņa

Dekodējot aknu ultraskaņas indikatorus, var noteikt šādas patoloģijas:

  1. Dažādi hepatīta veidi (akūts, hronisks). Viņiem raksturīga heterogēna aknu audu struktūra, kas norāda uz iekaisuma procesu, orgāna lieluma palielināšanos.
  2. Ciroze. Tas ir ilgstoša iekaisuma un aknu šūnu nāves rezultāts. Tipiskas atbalss pazīmes ir nevienmērīgas malas, raupja virsma, nehomogēna struktūra.
  3. Cistas Ultraskaņas laikā parazītu aknu cista izskatās kā apaļš veidojums ar blīvu hiperehoisko kapsulu. Dobums ir piepildīts ar šķidrumu, dažreiz struktūra ir neviendabīga, tajā ir blīvi ieslēgumi.
  4. Hemangiomas. Tie biežāk sastopami sievietēm, attēlo savstarpēji savienotu asinsvadu bumbiņu.
  5. Ļaundabīgi audzēji, kas veidojas no aknu audiem vai rodas no citu orgānu metastāzēm.

Arī ar ultraskaņu aknās var atklāt pārkaļķošanos, kas veidojas pārnesto infekcijas slimību rezultātā. Šī ir blīva struktūra, kas rodas no kalcija sāļu nogulsnēšanās asiņošanas vietās. Parasti par kalcifikācijas cēloni kļūst tādas infekcijas kā tuberkuloze, malārija, amoebiasis..

Aknu ultraskaņa palīdz atklāt lielāko daļu aknu audu patoloģiju, kā arī novērtēt sekundārās izmaiņas, kas saistītas ar citu ķermeņa sistēmu bojājumiem. Ultraskaņa ir ātra, pieejama un informatīva izmeklēšanas metode, kas ļauj savlaicīgi noteikt slimības un sākt ārstēšanu.

Aknu bojājumi: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ārsti skan trauksmi - to cilvēku skaits, kuri cieš no aknu bojājumiem, nepārtraukti pieaug. Turklāt pat ļoti jauni cilvēki ir uzņēmīgi pret šī orgāna slimībām. Aknas ir viens no vissvarīgākajiem mūsu ķermeņa orgāniem, un rūpēties par to ir prioritārs uzdevums. Tāpēc ikvienam jāzina par faktoriem, kas negatīvi ietekmē aknas, pirmajiem aknu slimību simptomiem un to novēršanas metodēm.

Aknu bojājumu veidi, cēloņi un stadijas

Aknas ir galvenais mūsu ķermeņa “filtrs”. Tieši šeit tiek neitralizēti toksīni, kas nonāk ķermenī no ārpuses. Turklāt aknas ir iesaistītas metabolismā un gremošanā, endogēno vielu sintēzē, asiņu veidošanā un noteiktu vitamīnu asimilācijā. Viņa ir iesaistīta asins plūsmas regulēšanā un ir sava veida daudzu noderīgu vielu krātuve. Vārdu sakot, nav iespējams dzīvot bez aknām. Un sabojāt šo orgānu un to atspējot nav grūti. Protams, tā drošības rezerve ir ļoti liela, veselīgas aknas ir paredzētas gadu desmitiem ilgai bezproblēmu darbībai. Bet daudzu narkotiku un pašārstēšanās ar antibiotikām lietošana, neveselīgs uzturs, bezdarbība, pārēšanās, alkohols un stress vājina aknas. Izrādās, ka pareizais dzīvesveids ir atbilde uz visiem jautājumiem? Diemžēl nē. Aknas var ciest infekciju un autoimūno slimību, kā arī dažreiz iedzimtu aknu problēmu rezultātā. Speciālisti izšķir vairākus aknu bojājumu veidus:

  • Zāļu bojājumi. Dažas zāles ir ļoti nopietns slogs aknām. Saskaņā ar statistiku, narkotiku hepatīta biežums ir līdz 28% no visām narkotiku blakusparādībām. Visbiežāk šāds skumjš iznākums dod pašārstēšanos un nekontrolētu medikamentu lietošanu, kā arī ārstēšanu ar antibiotikām - īpaši, ja pacients tos ir izrakstījis pats. Risks palielinās, ja cilvēks vienlaikus lieto “vairāku gadījumu” vairāku veidu narkotikas, neko nezinot par to, kā tās tiek kombinētas viena ar otru un kādi blakusprodukti rodas, sadaloties. Šādas "terapijas" iedarbībai nav ilgi jāgaida - aknu bojājumi izpaužas no nedēļas līdz trim mēnešiem no medikamentu lietošanas sākuma..
  • Toksiski bojājumi. Daudzas vielas, kas mūs ikdienā ieskauj, ir indīgas. Mēs nejūtam šo toksīnu tūlītējo iedarbību, taču tas nenozīmē, ka tie nav. Kaitīgi izgarojumi no zemas kvalitātes sintētiskiem apdares materiāliem - piemēram, lētas linoleja vai skaidu plātnes, ar toksīniem piesārņots gaiss ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos, saindēšanās ar indēm vai sēnēm, pat dažu veidu sadzīves ķimikālijas - tas viss var izraisīt toksiskus aknu bojājumus.
  • Alkohola problēmas. Diemžēl alkohols ir viens no biežākajiem aknu slimību cēloņiem. Saskaņā ar PVO datiem līdz 80% Krievijas iedzīvotāju alkoholu lieto, bet 40–45% (galvenokārt vīrieši) to lieto regulāri. Alkoholisko aknu bojājumi gadā izraisa 20 tūkstošu cilvēku nāvi, un tas ir tikai saskaņā ar oficiālajiem datiem. Cilvēku skaits, kuri cieš no alkohola izraisītām aknu slimībām, sasniedz simtiem tūkstošu. Jums nav jābūt klīniskam alkoholiķim, lai nopelnītu aknu slimību - pat dažas alus pudeles pēc darba liek šai ķermenim darboties līdz galam.
  • Vīrusu bojājumi. Infekciozā hepatīta cēlonis ir infekcija ar A, B vai C vīrusa vīrusu.A hepatīta vīruss nonāk organismā kopā ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni, B un C hepatīts tiek pārnests ar bioloģiskiem šķidrumiem, visbiežāk ar asinīm. Akūts vīrusu hepatīts var pārvērsties hroniskā formā, kas galu galā noved pie aknu nekrozes. Saskaņā ar PVO statistiku, hepatīts katru gadu nogalina aptuveni 1,4 miljonus cilvēku, 57% gadījumu tas izraisa cirozi, bet 78% gadījumu - vēzi..
  • Iedzimtas slimības. Iedzimtas aknu slimības ir salīdzinoši reti. Šādas "ģimenes" slimības ietver Gilberta sindromu, hemochromatosis, Vilsona-Konovalova slimību.
  • Autoimūnas slimības. Tie ietver hronisku aktīvu hepatītu, hronisku autoimūnu hepatītu, žults cirozi, sklerozējošu vai autoimūnu holangītu. Svarīga traucēta imunitātes stāvokļa pazīme hronisku aktīvu aknu slimību gadījumā ir autoantivielu parādīšanās asinīs.
  • Infekcijas un parazītu bojājumi. Akūts hepatīts var attīstīties arī kā jebkuru tuvējo orgānu iekaisuma slimību komplikācija..
  • Aknu apmaiņas bojājumi. Dažos gadījumos dzīvās, strādājošās aknu šūnas sāk aizstāt ar tauku šūnām. Taukaino hepatozi - tauku uzkrāšanos aknu šūnās - var izraisīt nepietiekams uzturs, diabēts un dažas citas slimības. Agrīnā stadijā aknu aptaukošanās ir gandrīz asimptomātiska, un vēlāko stadiju simptomi bieži ir līdzīgi parastajiem gremošanas traucējumiem ar nelabumu, vēdera uzpūšanos un izkārnījumiem..
  • Onkoloģija. Hronisks hepatīts var pārvērsties par cirozi. Un 5-15% pacientu ar alkoholisko cirozi sākas ļaundabīga aknu deģenerācija - karcinoma.

Simptomi

Kādas ir aknu bojājuma pazīmes? Šo slimību mānība ir tāda, ka ļoti agrīnā stadijā tās kopumā var būt asimptomātiskas. Pat vēlākajās slimības attīstības stadijās pacients nepievērš uzmanību traucējošajiem zvaniņiem, uzņemot tos vairāk vai mazāk dabiskā stāvoklī. Kaut arī sāpes, diskomforts un visi gremošanas traucējumi jau ir pazīme, ka daži procesi organismā notiek nepareizi.

Šie ir galvenie sākotnējās aknu slimības simptomi:

  • diskomforts labajā hipohondrijā;
  • periodiska slikta dūša;
  • grēmas;
  • dzeltenīga āda un acu baltumi;
  • izsitumi uz ādas, pūtītes, plankumi, zirnekļa vēnas;
  • nieze
  • nepatīkama asa sviedru smaka;
  • vājums, nogurums;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • meteorisms;
  • samazināta ēstgriba un svara zudums (īpaši raksturīgs cirozei);
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • plaukstu un zoles ādas apsārtums;
  • pietūkušs vēders ar uztūkušu nabu;
  • urīna krāsas maiņa līdz tumši dzeltenai vai brūnai;
  • spilgti sarkana gluda mēle.

Ja jums rodas viens vai vairāki aknu bojājuma simptomi, jums nekavējoties jāierodas pie ārsta. Aknu slimības var attīstīties ļoti ātri. Lai precizētu diagnozi, ārsts izrakstīs jums asins analīzi bilirubīna, olbaltumvielu un asinsreces noteikšanai, kā arī aknu ultraskaņu. Lai precizētu diagnozi, var izrakstīt MRI vai retos gadījumos aknu biopsiju..

Ko darīt, kad mūsu aknām nepieciešama palīdzība?

Ja jums ir aizdomas par aknu bojājumiem vai vēlaties novērst aknu slimību attīstību, jums jāpārdomā savs dzīvesveids. Pareizas uztura un atjaunojošās terapijas lietošana var ievērojami samazināt aknu slimību risku..

Diētas un dzīvesveida korekcija

Palīdzība jebkādu aknu bojājumu gadījumā sākas ar terapeitisko diētu, kas pilnībā izslēdz alkoholu, sāli un garšvielas, marinādes, taukus un ceptu pārtiku. Ēdienkartes pamatā jābūt dārzeņiem, pākšaugiem un augļiem, kliju maizei, vārītiem, tvaicētiem un ceptiem ēdieniem. Centieties vairāk kustēties, neveiciet aptaukošanos.

Atjaunojošā terapija

Mērenas fiziskās aktivitātes veicina vispārēju uzlabošanos, paātrina asinsriti un palīdz uzturēt normālu svaru. Lai efekts būtu vēl pamanāmāks, izmantojiet vitamīnu kompleksus aknām - tie parasti satur vitamīnus E (uztur šī orgāna šūnu integritāti), C (ir pretiekaisuma un antioksidanta iedarbība) un liposkābi, kas uzlabo tauku metabolismu, kā arī B vitamīnus..

Fitoterapija

Dažādu ārstniecības augu labvēlīgā ietekme uz aknām ir zināma kopš seniem laikiem, un to apstiprina mūsdienu pētījumi. Lai stiprinātu aknas, tiek izmantots lakrica, kukurūzas stigmu, nemirstīgo ziedu, piena dadzis, kumelīšu, pelašķu, ērkšķogu, bārbeļu un jāņogu novārījums..

Autora metodes

Lai samazinātu žults ceļu stagnāciju, daudziem pacientiem ieteicams izmantot tā saucamo cauruļvadu bez zondes, saskaņā ar E. Šadilovu. Procedūra ir šāda: tukšā dūšā jālieto 0,5 ēdamkarotes Epsom sāļu, kas izšķīdināti 0,5 tases karsta ūdens, pēc kura pacientam ieteicams 2-3 stundas apgulties labajā pusē, uzliekot karstu sildīšanas spilventiņu aknu zonai. Magnēzija šķīduma vietā jūs varat ņemt choleretic minerālūdeni, kas pirms nakšņošanas jāatstāj atvērtā pudelē, lai visu gāzi izlaistu un nedaudz uzsildītu..

Aknu kopšanas līdzekļi

Lai stiprinātu aknas un paātrinātu bojāto šūnu reģenerāciju, ir iespējams veikt hepatoprotektīvo zāļu kursu. Mūsdienās ir daudz šādu fondu. Hepatoprotektoru aktīvie komponenti ir fosfolipīdi, glicirizīnskābe un augu ekstrakti. Dažreiz hepatoprotektori tiek papildus bagātināti ar vitamīnu kompleksiem.

Hepatoprotektori, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas

Kā izvēlēties patiesi efektīvu hepatoprotektoru? Pievērsiet uzmanību tā sastāvam. Līdz šim klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši aknu aizsardzības līdzekļu, kas satur fosfolipīdus un glicirizīnskābi, iedarbību un labvēlīgo drošības profilu. Piecus gadus pēc kārtas šāda veida hepatoprotektori ir iekļauti Krievijas Federācijas valdības apstiprinātajā medicīniskajai lietošanai nepieciešamo un būtisko zāļu sarakstā sadaļā “Preparāti aknu slimību ārstēšanai”. Glicirizīnskābe dod pozitīvu rezultātu alkoholisko un bezalkoholisko tauku aknu slimību, kā arī fibrozes ārstēšanā. Fosfolipīdi arī piegādā ķermeni materiālam, lai “salabotu” bojātās aknu šūnas, paātrinātu tās atjaunošanos un palielinātu glicirizīnskābes bioloģisko pieejamību.

Nekad neveiciet nekādas darbības aknu ārstēšanai, neapspriežoties ar ārstu. Tas, ka reklamētais līdzeklis vai brīnumains ārstniecības augs ir palīdzējis kādam no draugiem, nenozīmē, ka arī šādas zāles derēs jums. Vienīgais aknu stiprināšanas pasākums, ko var ieteikt visiem bez izņēmuma, ir veselīgs uzturs apvienojumā ar mērenu vingrinājumu.