Aknu CT skenēšana vienkāršā valodā: kliedēt nepareizus priekšstatus

Datortomogrāfija ir svarīga papildu metode aknu patoloģijas identificēšanai, lokalizēšanai un noteikšanai. Aknu CT parasti veic ar kontrastu, jo vietējam pētījumam ir raksturīgs zems informācijas saturs..

Jums nevajadzētu domāt, ka ar aknu tomogrāfiju tas tiek pētīts izolēti. Dati tiek vākti par visu audu masīvu no diafragmas līdz iegurnim, bet koncentrējoties uz aknām.

Atrod CT

Pirmajā grupā ietilpst izmēru maiņa. Normāls - aknu lielums var mainīties atkarībā no:

  • no izaugsmes;
  • vecums
  • pacienta ķermeņa svars.

Tomēr ērģeles malai nevajadzētu šķērsot piekrastes arkas līmeni. Labās un kreisās daivas vertikālos izmērus mēra atsevišķi, parasti tie ir attiecīgi 12-16 un 5-7 cm.

Paaugstinātas aknas var būt tā sekas:

  • pietūkums;
  • taukainā infiltrācija;
  • tilpuma procesu klātbūtne;
  • asiņu stagnācija.
  • cirozes pēdējos posmos, kad tos aizstāj ar taukaudiem;
  • pēc rezekcijas.

Metode ļauj arī novērtēt pēcoperācijas izmaiņas un attīstības anomālijas..

Izmaiņas struktūrā un morfoloģijā: parasti aknu parenhimmai ir viendabīga struktūra ar blīvumu no 50 līdz 70 vienībām Hounsfīldas skalā..

  • Blīvuma samazināšanās norāda uz pietūkumu vai taukainu infiltrāciju..
  • Palielināt metālu (alumīnija, vara) uzkrāšanos.

Piemēram, alkoholiskā hepatoze izpaužas ar izteiktu parenhīmas blīvuma samazināšanos līdz negatīvām vērtībām. Hemohromatoze, Vilsona slimība izraisa blīvuma palielināšanos līdz 100 vai vairāk vienībām attiecīgi dzelzs un vara uzkrāšanās dēļ.

Kontrastviela aknu bojājumu diagnosticēšanai hemochromatosis nav nepieciešama.

Ar cirozi mainās arī orgānu morfoloģija - labajā pusē dominē caudate daiva. Šādas izmaiņas ir saistītas ar:

  • labās daivas selektīva atrofija;
  • ir īpaša zīme.
Ciroze

Ar stāvokļa novirzēm aknas atrodas vēdera dobuma kreisajā pusē. Šādas izmaiņas parasti tiek kombinētas ar citu struktūru stāvokļa pārkāpšanu..

Fokālie veidojumi: aknās var atrast dažādus perēkļus. Pēc blīvuma tos var iedalīt hiper-, hipo- un izolatos.

  • Hiperdensitāte ir blīvāka par orgānu parenhīmu. Piemēram, pārkaļķošanās ir visizplatītākās iekaisuma sekas..
  • Paaugstināta jutība var būt cistiska vai pārstāvēt taukus.
  • Lielākā grupa ir izodences bojājumi. Skenēšanā tie nav redzami bez kontrasta, bet tos var skaidri atšķirt ar ultraskaņu vai MRI. Lai novērtētu šos bojājumus un izmaiņas aknu anatomijā, nepieciešama MSCT ar kontrastu..

Pēc kontrasta rakstura izšķir a-, hipo- un hipervaskulāros perēkļus.

  • Avaskulāros traukos nav trauku, tās ir vienkāršas cistas, žults ceļu hamartomas, pārkaļķošanās.
  • Hipovaskulāri satur nelielu skaitu asinsvadu.
  • Hipervaskulāri sastāv no daudziem asinsvadiem. Tas var būt hemangiomas, asinsvadu kroplības, audzēji.

Perēkļus var arī sadalīt pēc:

  • struktūra;
  • amats;
  • daudzums;
  • malu raksturs;
  • apjoma iedarbība;
  • iebrukums blakus esošajās konstrukcijās.

Izmaiņas aknu traukos un žultsvados: portālās vēnas un tās pieteku paplašināšanās var signalizēt par portāla hipertensiju - nopietnu stāvokli, kam raksturīgas sastrēguma parādības aknās.

Portāla hipertensija

  • Portāla vēnas diametrs ir normāls 10-14 mm, lielas vērtības norāda uz hipertensiju.
  • Šo stāvokli papildina arī ascīti un venozo nodrošinājumu atvēršana..
  • Kanālos var noteikt akmeņus.
  • Nosprostošanās ar akmeni rezultātā perifērijas kanāli paplašinās, izveidojot raksturīgu sazarotu attēlu.

Šī ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešama ķirurga konsultācija..

Vizualizācijas pieejas

Vietējā (bez kontrasta) datortomogrāfija parādīs tikai bruto novirzes no normas:

  • lieli audzēji;
  • akmeņi;
  • izteikts izmēra pieaugums utt..

Lai novērtētu patoloģiju, vairumā gadījumu nepieciešams intravenozs kontrasts..

CT ar kontrastu

Kontrastēšana parasti tiek veikta divās fāzēs - arteriālā un portāla-parenhimīmā.

Kontrasts tiek ievadīts vēnā, pēc tam pēc noteikta intervāla sākas skenēšana. Arteriālā fāzē tiek iegūts asinsvadu attēls, tiek kontrastēti arī audzēji ar plašu asinsvadu gultu.

  • Kavernoza hemangioma arteriālajā fāzē uzkrāj kontrastu parietāla mezgla formā, kura piesātinājums ir aptuveni vienāds ar asiņu blīvumu aortā.
  • Metastāzes visbiežāk pastiprina perifēra gredzena formā. Vēzis kontrastu uzkrājas nevienmērīgi, lielos audzējos tiek konstatēti tumši nekrozes apgabali un vieglāki mīksto audu ieslēgumi.
  • Fibrotisko audzēju, piemēram, fokālās mezglainās hiperplāzijas, diagnosticēšanai tiek pievienota aizkavēta fāze.
Ar kontrastu

SKT aknas

Spirāļu datortomogrāfija (CT) ir viena no aknu tomogrāfisko pētījumu iespējām. Izmantojot CT, atšķirībā no pakāpju tomogrāfijas (CT), dati tiek savākti spirālē ar pārklāšanos. Galds ar SKT pārvietojas nepārtraukti un ar soli-pa-solim tomogrāfiju diskrēti, grūdienos.

Attēlu kvalitāte spirālveida pētījumā ir nedaudz sliktāka nekā soli pa solim, bet lielāks ātrums un mazāka starojuma deva.

CT uz aparāta ar vairākām detektoru rindām (parasti no 4 līdz 512) sauc par daudzkārtīgu (MSCT). Tā kā ierīces ar vienu detektoru rindu vairs netiek izmantotas, visi CT izmeklējumi ārpus vienpakāpju režīma pēc noklusējuma ir multispiral..

Indikācijas un kontrindikācijas

  • Aknu un žults sistēmas patoloģijas klīniskie simptomi: smagums hipohondrijā labajā pusē, sāpes vēderā, dzelte, slikta dūša, žults vemšana.
  • Ar ultraskaņu atklāta aknu patoloģija: hepatomegālija, perēkļi, attīstības anomālijas, žults akmeņi.
  • Vēdera traumas, traumas, pēcoperācijas izmaiņas.
  • Pirmsoperācijas novērtējums.
  • Biopsijas monitorings reālā laikā.
  • Kontrasta neiecietība.
  • Bērnu vecums un grūtniecība (relatīvs).

Apmācība

Turpretī pētījumos vispirms ir jāizpēta:

  • nieru funkcijas bioķīmiskie parametri (urīnviela, kreatinīns, glomerulārās filtrācijas ātrums);
  • nepieciešama asins analīze;
  • vietējos pētījumos īpaša apmācība nav nepieciešama.

Metodika

Pacients tiek novietots uz tomogrāfa galda, pēc tam sākas skenēšana. Galds pārvietojas uz priekšu un atpakaļ aparāta iekšpusē, aizstājot dažādas ķermeņa daļas ar rentgena starojumu, ko sensori saņem no pretējās puses.

Pētījumu var veikt:

  • nav kontrasta;
  • ar intravenozu kontrastu.

Pirmajā gadījumā ierīce saņem vietējo attēlu ciklu, otrajā - divu vai trīs pēckontrasta skenēšanas sērijās.

Iegūtais datu masīvs tiek formatēts tādā formā, ka ārsts to ir viegli lasīt un novērtēt kā tomogrammu sēriju.

Ko darīt pēc procedūras

Vēdera tomogrāfija nav ilga:

  • 2-3 minūtes bez kontrasta;
  • līdz 15 minūtēm ar kontrastu.

Pēc kontrasta pētījuma vairākas dienas jums iekšā jālieto daudz šķidruma (ūdens, tēja, piens, sula). Pēc vietējiem pētījumiem pastiprināta ūdens režīms nav nepieciešams.

Rezultāti un secinājumi

Rezultāti tiek izsniegti rakstiska atzinuma veidā, diska veidā ar pētījuma digitālu ierakstu DICOM formātā. Ir nepieciešams izpētīt secinājumu, runāt ar ārstu un ievērot viņa ieteikumus.

Iespējams kaitējums

Spirālveida CT skenēšana ir ārkārtīgi reta..

  • Visbiežāk rodas pēcinjekcijas asinsvadu bojājumi (flebīts). Vēna var pārsprāgt, jo kontrasts tiek ievadīts zem spiediena. Šo nepatīkamo komplikāciju raksturo liela daudzuma kontrasta uzkrāšanās zem ādas. Diagnostikas produkts ir sterils un nekairina audus; kontrasts ārpus trauka nav bīstams un ātri izzūd pats..
  • Alerģijas dažreiz tiek novērotas dažādās formās - sākot ar nātreni un beidzot ar alerģisku edēmu vai šoku..
  • Pastāv arī riski, kas saistīti ar radiāciju. Tās biežāk sastopamas maziem bērniem un sievietēm grūtniecības laikā..

CT skenēšanas frekvence

CT skenēšanas biežums nav ierobežots. Ja nepieciešams, pētījumu var veikt tik, cik nepieciešams. Galvenais ir tas, ka CT parāda rezultātu: tas ļauj precīzi diagnosticēt vai novērtēt dinamiku.

Protams, tik nopietnai procedūrai ir nepieciešams iecelt ārstu, tā nav jāveic, koncentrējoties uz jūsu pašu vēlmi.

Alternatīvas

Aptaujas metodeIeguvumitrūkumi
Ultraskaņas skenēšanaNav starojuma iedarbības, pieejamība, rentabilitāte, neinvazivitāte, spēja novērtēt asins plūsmu (Doplera ultraskaņa)Telpiskā izšķirtspēja ir zemāka nekā CT; aknu dziļo struktūru detalizēta novērtējuma neiespējamība, attēla kvalitātes pazemināšanās ar ascītu un vēdera uzpūšanās
MRI (ieskaitot MR-holangiogrāfiju)Bez apstarošanas, mīksto audu augsta izšķirtspēja, spēja veikt difūziju, hepatobiliāra kontrasta izmantošana; mazāks kontrasta alerģijas risks nekā datortomogrāfijāPētījuma ilgums, telpiskā izšķirtspēja ir zemāka nekā CT
CTAugsta izšķirtspēja, iespēja kvalitatīvi novērtēt asins plūsmu uzliesmojuma laikā, kaimiņu struktūru novērtējumsRadiācijas iedarbība, kontrasta alerģijas risks
Cholangiopancreatography (endoskopiska un intraoperatīva)Spēja veikt biopsiju pētījuma laikā (ar endoskopiju), izmaiņu novērtēšana reālā laikā, spēja precīzi noteikt žults ceļu aizsprostojuma līmeniInvazivitāte, starojuma iedarbība, izpildes sarežģītība
Kodolmedicīna (scintigrāfija, PET)Audzēja funkcionālās novērtēšanas iespēja, ārkārtīgi augsta jutībaAugsta radiācijas iedarbība, augstas izmaksas, zema pieejamība

Izmaksas

Izmaksas Krievijā 2020. gadā ir aptuveni 2000–10000 rubļu.

Video

CT ir viena no daudzajām aknu attēlveidošanas metodēm. Tas ir salīdzinoši lēts, ātrs un ļoti jutīgs, ņemot vērā kontrastu..

Bet ir arī citas metodes, ieskaitot drošākas, lētākas un informatīvākas. Metodes izvēle ir ārsta prerogatīva.

Aknu CT skenēšana: indikācijas, kontrindikācijas, sagatavošanās pētījumam

Cienījamie lasītāji, aknu un žults ceļu datortomogrāfija (CT) ir radiācijas diagnozes metode. Tā kā pētījumu vairumā gadījumu veic ar kontrastu, metodi uzskata par invazīvu un to nevar izmantot bieži, piemēram, piemēram, ar ultraskaņu. Visbiežāk aknu CT ar kontrastu izmanto visu vēdera dobuma orgānu apsekojuma laikā ar mērķi veikt precīzu diagnozi vai gadījumos, kad citas diagnostikas metodes izrādās neinformējošas.

CT princips

Datortomogrāfija balstās uz rentgenstaru absorbcijas principu dažādos audos. Metode ir līdzīga parastajai rentgena diagnostikai, taču datortomogrāfijas diagnostikas iespējas ir plašākas, turklāt mūsdienīgas inovatīvas ierīces un spēja apstrādāt saņemto informāciju sniedz gandrīz neierobežotas iespējas iekšējo orgānu izmeklēšanai..

Pavisam nesen speciālistiem bija jāstrādā pie novecojušiem 16 šķēļu tomogrāfiem. Un skenēšanas laikā cilvēkam vajadzēja īsu brīdi aizturēt elpu. Radiācijas slodze bija daudz augstāka nekā tad, ja tika izmantotas modernas un uzlabotas ierīces. Jaunie tomogrāfi pakāpeniski aizstāja pirmās ierīces, kas bija bīstamas cilvēku veselībai. Mūsdienās novecojušā tehnika ir aizstāta ar moderniem daudzslāņu skeneriem, kas izceļas ar pētāmo orgānu un audu augstas kvalitātes vizualizāciju un minimālu ķermeņa starojuma slodzi..

Pētījuma laikā rentgena caurule nepārtraukti griežas, reģistrē datus un apstrādā informāciju. Daudzvirzienu instalācija lēnām griežas dažādos leņķos, tāpēc pielietotais rentgena starojums iziet cauri visām cilvēka ķermeņa struktūrām. Stari tiek pārveidoti par elektriskiem signāliem, un diagnostikas ārsts saņem augstas kvalitātes attēlus, kas atspoguļo iekšējo orgānu stāvokli, ieskaitot kaulus un asinsvadus..

Ārsts saņemtos datus ievada modernā datorā, kur tos sistemātiskā un ērtā veidā var uzglabāt ilgu laiku. Ja vēlaties, speciālisti izmanto iepriekš iegūto informāciju, lai veiktu viena vai attēlu sērijas salīdzinošo analīzi, novērtētu izmantotās zāļu terapijas efektivitāti..

Radiogrāfijas laikā uz filmas parādās audu attēls. CT skenēšanas laikā no dažādām vietām tiek piegādāts rentgena starojums, ierīce reģistrē tā absorbcijas intensitāti noteiktās pētījuma vietās, pēc tam speciālists saņem attēlus un atšifrē attēlus..

Diagnozes indikācijas

Aknām ir astoņi segmenti. Tomogrāfijas laikā katrā no tām var noteikt patoloģiskas izmaiņas. Lai diagnosticētu aknas un to segmentus, CT tiek veikta galvenokārt ar kontrasta uzlabošanu..

Galvenās diagnozes indikācijas:

  • informācijas trūkums par citām diagnostikas metodēm;
  • sagatavošanās ķirurģiskām iejaukšanās darbībām vēdera dobuma orgānos, ieskaitot ļaundabīgas jaunveidojumus;
  • straujš labklājības pasliktināšanās, svara zudums un aizdomas par metastāžu parādīšanos aknās un žults ceļu;
  • vēdera traumas;
  • ķirurģiskas vai konservatīvas ārstēšanas novērtējums.

Aknu CT ar kontrastu spēlē īpašu lomu vēdera dobuma orgānu onkoloģisko patoloģiju diagnosticēšanā. Izmantotās zāles var precīzi vizualizēt pat mazus ļaundabīgus audzējus, kuriem ir sazarots asins plūsmas tīkls. Datortomogrāfiju bieži izmanto vēdera traumām, kad speciālistam ir aizdomas par ne tikai mīksto audu, bet arī kaulu struktūru bojājumiem..

Kā sagatavoties pētījumam

Kā sagatavoties aknu CT skenēšanai, un vai šī īpašā sagatavošanās ir nepieciešama? Lai iegūtu visticamākos pētījuma rezultātus, diagnozes laikā ir jāizslēdz palielināta gāzes veidošanās. Tāpēc apmēram nedēļu pirms vēdera dobuma tomogrāfijas pacienti sāk ievērot diētu, kas novērš tādu pārtikas produktu un dzērienu lietošanu, kas izraisa vēdera uzpūšanos..

Pirms aknu CT skenēšanas ir aizliegti šādi ēdieni un dzērieni:

  • svaiga maize, smalkmaizīte;
  • gāzētie dzērieni;
  • kāposti un visi pākšaugi;
  • konservi;
  • kūpināta gaļa;
  • pienskābes produkti.

Saskaņā ar ārsta recepti, lai atvieglotu gremošanas darbību un novērstu gāzu veidošanos, var izmantot īpašus preparātus. Diagnoze tiek veikta stingri tukšā dūšā..

Kā notiek pārbaude

Tā kā aknu CT skenēšana tiek veikta pietiekami ātri, kas ir īpaši svarīgi traumu gadījumos, kad ārstiem nav laika veikt ultraskaņu un MRI, pacienti šo procedūru viegli panes. Īsi pirms pētījuma kontrastu ievada caur vēnu. Iepriekš ieteicams veikt alerģijas testu, lai aknu tomogrāfijā nerastos neparedzētas reakcijas uz piemēroto kontrastu. Atkarībā no izmantotā tomogrāfa veida diagnostikas ārsts var lūgt pacientam kādu laiku aizturēt elpu..

Piedāvājam jums noskatīties video par to, kā norit CT procedūra, lai jūs varētu skaidri redzēt.

Rezultātu atšifrēšana

Aknu datortomogrāfijas rezultātus var iegūt tūlīt pēc pētījuma vai nākamajā dienā. Balstoties uz defektiem audu piepildīšanā ar kontrastvielu un raksturīgo tumšošanu, var izdarīt secinājumus par orgāna un kanālu stāvokli. Kurā parādīta aknu CT ar kontrastu, ieskaitot informāciju par asinsvadu stāvokli.

Parasti tomogrāfijā:

  • žults un aknu kanāliem ir mazs blīvums, lietojot kontrastu, tie ievērojami atšķiras no parenhīmas un asinsvadiem;
  • tiek vizualizēta portāla vēna;
  • parenhīmai ir viendabīga struktūra;
  • žultspūslis var būt neredzams, to vizualizējot, tas ir labi atšķirams no citām struktūrām ar mazu blīvumu un orgāna apaļo formu.

Speciālists tomogrāfijas laikā novērtē aknu lielumu, to formu un struktūru. Kanālu izplešanās ir skaidri redzama. Visas jaunveidojumi ir skaidri redzami, ieskaitot hemangiomas, kas izskatās kā apgabali ar mazu blīvumu.

Aknu MRI un CT - kas ir labāk

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj identificēt sākotnējās patoloģiskās izmaiņas cilvēka orgānu un sistēmu darbā. Ir grūti iedomāties mūsdienu medicīnas attīstību, neizmantojot CT un MRI. Šīs neinvazīvās diagnostikas metodes visbiežāk izmanto, lai identificētu iekšējās patoloģijas, ieskaitot vēdera dobuma slimības. Bet, saskaroties ar sarežģītu izvēli starp vienu un otru pārbaudes metodi, daudzi cilvēki nesaprot, kas ir vislabākais - aknu CT vai MRI un kurai metodei katrā ziņā vajadzētu dot priekšroku..

Personai, kas atrodas tālu no medicīnas, var kļūdaini šķist, ka šie paņēmieni ir identiski, taču tas nav tālu no šī gadījuma. Viņus vieno vārds "tomogrāfija", kas nozīmē smalkāko orgānu un audu sadaļu pa slāņiem iegūšanu, kuru attēls pēc skenēšanas tiek pārsūtīts uz personālo datoru un pakļauts noteiktai apstrādei. Bet atšķirība starp CT un MRI joprojām pastāv, un tā ir diezgan ievērojama.

Kāda ir atšķirība starp CT un MRI??

Lai noteiktu atšķirības starp CT un MRI, ir jāsaprot šo diagnostikas metožu būtība. Datortomogrāfijas pamatā ir audu pārbaude, izmantojot rentgena starus, un to spēja dažādos veidos absorbēt dažāda blīvuma šūnas. Datortomogrāfija principā ir līdzīga klasiskajai radiogrāfijai, taču atšķirība slēpjas datu iegūšanas un apstrādes metodē, kā arī samazinātā starojuma iedarbībā. Parastā radiogrāfija ir mazāk informatīva nekā CT un ir bīstamāka starojuma devas ziņā.

Tomogrāfijas laikā vēdera reģionu ietekmē rentgena starojums, kas, izejot caur pacienta audiem ar dažādu blīvumu, noteiktos audos tiek absorbēts atšķirīgi. Šajā gadījumā rodas slāņaini ķermeņa daļu attēli. Augstas kvalitātes datoru aprīkojums apstrādā iegūtos attēlus un apstrādā tos, iegūstot informatīvus trīsdimensiju attēlus, kas atspoguļo pētāmā orgāna vai ķermeņa daļas iezīmes.

Izmantojot MRI, ārsts saņem informāciju par aknu un blakus esošo audu stāvokli, izmantojot magnētisko lauku, ar kura palīdzību ūdeņraža atomi cilvēka ķermenī aktīvi maina savu stāvokli. Tomogrāfs rada īpašus elektromagnētiskos impulsus, kas tiek apstrādāti trīsdimensiju attēlos..

Atšķirība starp MRI un datortomogrāfiju ir acīmredzama speciālistiem. Vienkāršs cilvēks bieži vien par viņu nezina. CT ir noteikta radiācijas iedarbība uz audiem, tāpēc to neizmanto daudzas reizes. Datortomogrāfijas laikā tiek pārbaudīts noteikts apgabals, un ar MRI palīdzību cilvēks tiek pilnībā iespiests tomogrāfā uz dīvāna, un viņam vismaz 20–40 minūtes jāpavada nekustīgā stāvoklī. Tādēļ MRI bērniem tiek veikta vieglā anestēzijā. Pretējā gadījumā aktīvās kustības traucēs diagnozi. CT laikā nevar pārāk daudz pārvietoties, bet pētījums bieži prasa tikai dažas minūtes..

Kurš ir labāks - aknu ultraskaņa vai CT skenēšana

Bet kurš ir labāks: aknu ultraskaņa vai CT skenēšana? Ultraskaņu bieži izmanto tās pieejamības un veselības riska trūkuma dēļ. Ja mēs apsveram šo jautājumu attiecībā uz grūtniecēm, tad ultraskaņas skenēšana ir atļauta bez ierobežojumiem. CT nevar izmantot nevienā grūtniecības posmā, jo magnētiskajam laukam var būt teratogēna ietekme uz nedzimušu bērnu. Un, ņemot vērā saņemtās informācijas daudzumu, CT ievērojami zaudē ultraskaņas pētījumus.

Aknu CT skenēšanas lietošanas priekšrocības:

  • augsta izšķirtspēja: diagnozes laikā ārsts saņem slāņainus attēlus, kuru biezums ir mazāks par 0,5 mm;
  • saīsināts studiju ilgums;
  • augsta saņemto attēlu kvalitāte;
  • pēc iespējas ātrāk iegūt sirds un koronāro asinsvadu attēlus (ar asinsrites traucējumu attīstības risku pat minūtes kavēšanās var maksāt slima cilvēka dzīvību);
  • spēja iegūt attēlus vairākās dimensijās vienlaikus;
  • lieliska skenēto objektu redzamība, katra attēla izcila izšķirtspēja;
  • minimālas kontrindikācijas (grūtniecība, zīdīšanas periods, liekais svars);
  • lielisks metodes informatīvais saturs gadījumos, kad ir aizdomas par koronāro asinsvadu oklūziju;
  • samazinot nevēlamo blakusparādību risku;
  • pieejamu pētījumu izmaksas.

Kontrindikācijas

Aknu datortomogrāfija ar kontrastu grūtniecības laikā netiek veikta, jo lietotām zālēm ir nedzimuša bērna ķermeņa radiācijas slodze. Procedūra netiek izmantota zīdīšanai. Arī pētījums ir kontrindicēts individuālas joda nepanesības gadījumā, kas ir kontrastvielu sastāvdaļa. Sakarā ar palielinātu slodzi uz nierēm, CT ar kontrastu nevar izmantot nopietniem pārkāpumiem šī orgāna darbā un hroniskām vairogdziedzera patoloģijām.

Jautājuma atbilde

CT ir bīstama veselībai?

CT bez kontrasta ir veselībai droša, īpaši, ja to veic modernās diagnostikas telpās, kuras apgaismo ar novatoriskiem tomogrāfiem. Kontrasta zāles ir potenciāli bīstamas, bet galvenokārt cilvēkiem ar nieru mazspēju un sievietēm grūtniecības laikā.

Cik ilgi notiek aknu CT skenēšana??

Aknu CT skenēšanas ātrums ir atkarīgs no tomogrāfa modernitātes līmeņa un pētījuma laukuma lieluma. Vidēji procedūra ilgst 10-20 minūtes. Šajā laikā nav sāpju.

Vai CT ir iespējama bērniem??

Bērniem labāk veic aknu ultraskaņu vai MRI. Radiodiagnoze galvenokārt tiek izmantota vēdera traumu gadījumos. Līdz pusaudža beigām cilvēka šūnas aktīvi dalās un aug, tām ir augsta jutība pret rentgena stariem. Tāpēc līdz 12-16 gadiem nav ieteicams veikt rentgena diagnostiku bez īpašām indikācijām.

Cik bieži var veikt aknu CT skenēšanu?

Ne vairāk kā 2 reizes gadā, jo vienā procedūrā cilvēks saņem 5-10 mSv ekspozīciju, kad gada likme ir 15 mSv. Tāpēc metodi bez īpašas vajadzības neizmanto. Regulārai diagnozei tiek izmantota ultraskaņa. CT vairāk izmanto onkopatoloģijām un ar tām saistītajiem ievainojumiem un vēdera dobuma orgānu slimībām.

Raksta autore ir augstākās kategorijas ārste Evgenija Nabrodova.

Kura procedūra ir labāka par aknu CT vai MRI?

Tomogrāfs, ar kura palīdzību tiek veikta procedūra, ir gredzens ar jutīgiem detektoriem, kas uz tā atrodas, kas uztver rentgena caurules izstarotos rentgena starus un, pamatojoties uz to, attēlo redzamo orgānu struktūru. Gredzena formas aprīkojums atrodas ap mobilo galdiņu, uz kura atrodas pacients.

Dažreiz aknu CT papildus veic ar kontrastu. Kontrasta (jodu saturoša) viela tiek ievadīta caur vēnu. Kad zāles sasniedz orgānu, skeneris parāda bojājuma perēkļus dziedzerī. Tas ļauj precīzāk redzēt izmaiņas..

Kas ir MR?

MRI ir diagnostiska pārbaude, kuras pamatā ir orgānu un ķermeņa daļu skenēšana pa slāņiem, izmantojot elektromagnētisko lauku, kas mijiedarbojas ar ūdeņraža atomiem cilvēka ķermenī. Metode ļauj iegūt pētāmo zonu trīsdimensiju attēlus. Metode ir absolūti droša veselībai.

Iekārtas MRI veido pārvietojams galds, ap kuru atrodas tomogrāfa gredzens. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā tiek izmantoti magnēti..

MRI var veikt arī ar kontrastu. Kontrastējot, zāles uz gadolīnija bāzes tiek ievadītas intravenozi. Pēc tam viela nonāk orgānā un krāso vietas, lai iegūtu augstas kvalitātes un detalizētus aknu attēlus.

Kas ir kopīgs starp CT un MRI

Faktiski starp datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēliem ir maz kopīga. Aprakstītajām metodēm ir šādas līdzības:

  • 3D attēla izveidošana.
  • Slāņotas “šķēles” ērģelēm attēlos, ar kuriem. tiek atklātas mazākās izmaiņas audos un struktūrās.
  • Izmantojot tomogrāfu gredzenu un mobilo galdu.
  • Līdzīgs procedūras algoritms.

Kļūda ir pieņemt, ka MRI un CT ir identiski..

Kāda ir atšķirība starp CT un MRI?

Atšķirība starp CT un MRI ir ievērojama. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj sīki izpētīt mīkstos audus, un datortomogrāfija labāk pārbauda kaulu audus un citas ķermeņa cietās struktūras..

CT skenēšanas laikā tiek izmantoti rentgena stari, un MRI metode izmanto magnētisko lauku, kas padara diagnostiku drošāku.

Kam un kad tiek noteikts aknu CT

Izmantojot ultraskaņu, ir diezgan grūti novērtēt aknu stāvokli, jo tās aizver krūšu kurvja ribas, un sensoram ir grūti nokļūt orgānā, tāpēc viņi izmanto datortomogrāfiju..

Pacientam tiek veikta aknu datortomogrāfija šādos gadījumos:

  1. Dzelte (tehnika ļauj atšķirt mehānisko dzelti no hemolītiskās,).
  2. Aknu kolikas.
  3. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis (pamatojoties uz bioķīmisko asins analīžu rezultātiem).
  4. Sūdzības par sāpēm labajā hipohondrijā.
  5. Ir aizdomas par audzēju.
  6. Neinformējoša ultraskaņa vai rentgenstūris.

CT izmanto arī punkcijai (orgāna, vēnas vai dobuma punkcijai ārstēšanai vai diagnozes noteikšanai).

CT skenēšanai ir ierobežojumi. Bet daži no tiem ir nosacīti, jo tie var izbalināt fonā, jo steidzami nepieciešama diagnostika. Tas viss ir atkarīgs no individuālā slimības gadījuma..

Nosacīti iekļauj:

  • Bērni līdz 12 gadu vecumam.
  • Zīdīšanas periods (pēc procedūrām 2 dienas jūs nevarat dot bērnam pienu).
  • Cukura diabēts (pretdrudža zāles var uz laiku atcelt).
  • Nieru slimība.
  • Neiecietība pret zālēm, kuras lieto kontrastēšanai.
  • Klaustrofobija.

Absolūtās kontrindikācijas ir:

  1. Grūtniecība.
  2. Svars virs 120 kg.
  3. Smags pacienta stāvoklis.

Alerģijām pret kontrastvielu un aknu un nieru slimībām CT ar kontrastu netiek veikts.

  • Metastāzes.
  • Aknu vēzis.
  • Hemangioma (labdabīgs audzējs).
  • Cistas.
  • Distrofija.
  • Ciroze.
  • Hematomas.
  • Žultsakmeņi.
  • Holecistīts (žultspūšļa iekaisums).
  • Iedzimta orgānu patoloģija.

Kam un kad tiek noteikts aknu MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana novērtē aknu struktūru, to asins piegādi un žults ceļu.

Uz aknu MRI šādos gadījumos var nosūtīt:

  1. Ultraskaņas un rentgena datu precizēšana.
  2. Aizdomas par žultsakmeņiem.
  3. Nosakot hepatīta cēloni un noskaidrojot komplikācijas.
  4. Noteiktās ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.
  5. Aizdomas par ļaundabīgu audzēju vai labdabīgu audzēju aknās.
  6. Aknu stāvokļa noteikšana ar cirozes bojājumiem.
  7. Nezināms palielinātu aknu cēlonis.

Tāpat kā CT, MRI ir relatīvas un absolūtas kontrindikācijas..

  • Klaustrofobija (šādos gadījumos tiek veikta atvērtā tipa MRI skenēšana).
  • Pirmais grūtniecības trimestris.
  • Pacienti ar neiroloģiskām slimībām (MRI laikā jāievēro nekustīgums, dažreiz šādiem pacientiem tiek nozīmēti sedatīvi, lai diagnosticētu šādus pacientus, lai izvairītos no pārmērīgas mobilitātes).

Procedūras absolūtās kontrindikācijas ir:

  • Metāla implanti ķermenī.
  • Tetovējumi, kas ietver metālus.
  • Ķermeņa elektroniskās medicīniskās ierīces (elektrokardiostimulators).
  • Pacienti, kas sver vairāk nekā 120 kg.

MR ar kontrastu ir aizliegta pacientiem ar hemolītisko anēmiju, individuālu kontrasta sastāvdaļu nepanesamību, hronisku nieru mazspēju, kā arī aizliegta grūtniecēm.

  1. Hemangioma.
  2. Orgānu hiperplāzija (pieaugums).
  3. Hemosideroze (pārmērīga dzelzs pigmenta uzkrāšanās).
  4. Cirrhotiskas izmaiņas.
  5. Abscesi.
  6. Cistas.

Secinājums

Katrai no piedāvātajām metodēm ir savas nenoliedzamās priekšrocības un trūkumi. MRI ir drošs un informatīvs mīksto audu izpētē, un CT skenēšana sīki parāda ķermeņa cieto struktūru bojājumus..

Aknu CT nodrošina precīzus datus par jauniem ievainojumiem, hematomām un asiņošanu. Šāda diagnostika ir lētāka nekā magnētiskās rezonanses attēlveidošana un prasa maz laika. Tomēr izmeklējumu laikā ir daļa rentgena staru..

MRI sniedz precīzu mīksto audu novērtējumu, atklāj iekaisuma procesus audos vai audzējos. Metodes pilnīga drošība ļauj procedūru veikt atkārtoti.

Ārstam jāizlemj par labāko aknu CT skenēšanu vai MRI, jo diagnozes izvēle ir atkarīga no individuālā gadījuma un slimības.

Aknu CT skenēšana: kāds ir šis pētījums

Procedūra ir nesāpīga un tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu - datortomogrāfu. Tas iedarbojas uz pētāmajām vietām ar rentgena starojumu un identificē patoloģijas, kas nav pieejamas ar citām diagnostikas metodēm..

Kas ir datortomogrāfija?

Aknu datortomogrāfija ir procedūra, kurā vēdera dobuma orgāni tiek pakļauti rentgena stariem. Tomogrāfs ir aparāts, kas atgādina arku un vienmērīgi izstaro starus no visām pusēm..

Tā kā audos un iekšējos orgānos ir atšķirīga absorbcija un refrakcija, monitora ekrānā parādās skaidrs divdimensiju attēls..

Tomogrāfiju var veikt divos veidos:

  • izmantojot kontrastvielu, kas papildus izceļ orgānu un veidojumu kontūras;
  • bez kontrasta - standarta procedūra, kurai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.

Mūsdienīgāka diagnostikas metode ir PET (pozitronu emisijas tomogrāfija). Atšķirībā no MRI un CT, šī metode dod trīsdimensiju attēlu, kas ļauj skaidrāk vizualizēt jaunveidojumus, iekaisuma procesus un citas patoloģijas.

CT slimības

Aknu izmeklēšanas rezultātā var atklāt dažādas anomālijas tās struktūrā, kā arī noteikt to diferenciāldiagnozi. Neskatoties uz to, ka analīze ļauj noteikt un klasificēt lielāko daļu patoloģiju pirms pirmo simptomu parādīšanās, tā galvenokārt tiek noteikta citu metožu neefektivitātei.

Attēli, kas iegūti, izmantojot aknu datortomogrāfiju, var atrast šādas slimības:

  1. jaunveidojumi aknu parenhīmā, kā arī uz žultspūšļa sienām;
  2. cistiskas formācijas;
  3. hemangiomas;
  4. iekaisuma procesi;
  5. aknu ciroze;
  6. žultsvadu aizsprostojums;
  7. difūzās izmaiņas orgānu audos.

Metodes iezīme ir tā, ka pārbaudes rezultāti tiek nekavējoties parādīti monitorā. Ja ir nepieciešams uzņemt papildu attēlus, tas notiek nekavējoties. Ja nepieciešams, pacients var iegūt rezultātus diskā vai izdrukāt tos uz fotoattēla.

Procedūras indikācijas

Parasti aknas nevar kvalitatīvi pārbaudīt ar ultraskaņas skenēšanu tāpat kā citiem vēdera dobuma orgāniem. Tas ir paslēpts zem piekrastes sienas, un ultraskaņas devējs to nevar sasniegt. Šo orgānu var pārbaudīt tikai patoloģijas apstākļos, kad tas kļūst iekaisis un palielinās.

Datortomogrāfija ļauj atpazīt daudzas patoloģijas sākotnējā stadijā, kas ievērojami vienkāršo to ārstēšanu. Tas ir noteikts raksturīgiem simptomiem:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • dzeltes rašanās - izmantojot CT, jūs varat atšķirt mehānisko dzelti, ko izraisa žults ceļu aizsprostojums, no hemolītiskas, kurā notiek asiņu elementu iznīcināšana;
  • periodiski aknu kolikas lēkmes;
  • paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte bioķīmiskajā asins analīzē.

Arī metode ir indicēta aizdomām par jaunveidojumu klātbūtni iekšējos orgānos. Pētījuma rezultāts norāda audzēja klātbūtni un lielumu, tā blīvumu un lokalizāciju. Varat arī noteikt, vai galvenā uzmanība tiek pievērsta audzējam aknās vai tā ir metastāze no attāliem orgāniem.

Kurš rezultāts tiek uzskatīts par normālu

Atšifrējot pētījuma rezultātus, parastā aina ir tāda, ka aknām ir vienmērīga viendabīga struktūra. Tas ir blīvāks par liesu, bet tā parenhīmā nav jāattēlo veidojumi. Asinsvadi ir slikti redzami attēlos, bet kontrastvielas ievadīšana intravenozi padara attēlu skaidrāku. Žultsvadus var redzēt arī pēc kontrasta ievadīšanas asinīs..

Žultspūslis ir eliptisks formas iegarens orgāns, kas parasti ir slikti vizualizēts. Ja pārbaudes laikā ir samazinājums, tas var nebūt pamanāms. Līdzīgi rezultāti liecina, ka aknas un žultspūslis darbojas normāli..

Rezultātu atšifrēšana patoloģijā

Lai noteiktu, kas parāda aknu CT skenēšanu ar kontrastu vai bez tā, ārstējošais ārsts to spēs. Patoloģiskiem veidojumiem aknās lielākajā daļā gadījumu ir zemāks blīvums nekā orgānu parenhīmā, tāpēc attēlos tie ir skaidri redzami. Analīze ļauj noteikt pat vismazākās neoplazmas un uzzināt to raksturu.

Aknu CT tiek veikta, lai izslēgtu bīstamas formācijas tās parenhīmā, kas ietver:

  1. audzējs (adenoma un citas šķirnes) - zema blīvuma apļveida iekļaušana, kurai var būt dažādi izmēri, skaidras vai izplūdušas kontūras;
  2. abscesi - viendabīgi apaļi veidojumi;
  3. cistas - bieži vien ir iegarena forma, to blīvums ir zemāks nekā audzēju vai abscesu gadījumā;
  4. asins recekļi - var būt blīvi (svaiga asins receklis) vai arī ar zemāku blīvumu nekā aknu parenhīma (receklis organizācijas stadijā);
  5. hematomas - var būt dažāda lieluma un formas.

Pirmajā gadījumā tiks paplašināts žults ceļu lūmenis, var vizualizēt akmeņus, kas kavē žults aizplūšanu un izraisa dzelti. Otrajā iemiesojumā žultsvadu struktūra būs normāla.

Dekodējot rezultātus, tiek ņemti vērā segmenti, kuros atrodas patoloģiskais veidojums. CT shēma ar orgāna sadalījumu segmentos vienkāršo precīzu audzēja vai citas patoloģijas atrašanās vietas noteikšanu. Sekcijas princips ir saistīts ar kanālu sistēmas klātbūtni - aknās ir 5 no tām.

Studiju sagatavošana un procedūra

Ja procedūra notiek bez kontrastvielas ievadīšanas kādā no veidiem, īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Veicot kontrastu vai ievadot to intravenozas injekcijas veidā, vispirms 6 stundas jāievēro izsalcis uzturs.

Procedūra notiek speciāli aprīkotā telpā:

  • pacients guļus uz galda, viņš tiek brīdināts, ka pētījuma laikā jūs nevarat pārvietoties;
  • dažās ierīcēs ir siksnas ekstremitāšu fiksēšanai;
  • pēc ārsta pieprasījuma pacientam ir jātur elpa.

Procedūras ilgums ir ne vairāk kā 5 minūtes. Ja pētījums tika veikts, izmantojot kontrastu, pacientam ieteicams dzert daudz šķidruma ātrākai eliminācijai. Aknu CT skenēšana ir nesāpīga procedūra.

Vienīgā komplikācija, kas var rasties tās ieviešanas laikā, ir alerģiska reakcija uz kontrastvielu. Tas izpaužas ar asu izsitumu parādīšanos uz ādas, niezi, nelabumu, reiboni, drudzi un audu pietūkumu.

Kontrindikācijas procedūrai

Neskatoties uz vienkāršību un drošību, aknu CT ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

  • smaga pacienta veselība;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • alerģiskas reakcijas uz kontrastvielu un joda preparātiem;
  • hroniska aknu vai nieru mazspēja progresējošās formās;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • diabēts.

Datortomogrāfija ir viena no informatīvākajām metodēm dažādu iekšējo orgānu slimību diagnosticēšanai. Aknu CT tiek noteikts galvenokārt aizdomām par jaunveidojumiem un dzeltes veidošanos. Attēli tiek iegūti, skenējot pacientu ar rentgena stariem, un ekrānā tiek parādīti divdimensiju attēli.

Pētījumu var veikt ar kontrastvielu vai bez tā. Tas ir atkarīgs no pacienta sūdzībām un ārsta iecelšanas. Neskatoties uz visām pozitīvajām īpašībām, metodei ir vairākas kontrindikācijas, kurās vai nu atliek pētījuma datumu, vai arī tiek izrakstītas citas diagnostikas metodes.

Ko parāda aknu un to segmentu CT un MSCT ar un bez kontrasta: sagatavošanās pētījumiem un interpretācija

Aknās ir neliels daudzums nervu galu. Šī iemesla dēļ pacients pietiekami ilgu laiku nevar aizdomas par patoloģiskā procesa attīstību. Tomēr, ja parādās simptomi, kas ļauj aizdomām par šo slimību, jums būs jāveic pārbaude, izmantojot kādu no mūsdienu diagnostikas ierīcēm..

Aknu un tās segmentu CT, MSCT un MRI atšķirības

Aknu un tās segmentu stāvokļa diagnostiku var veikt, izmantojot vienu no mūsdienu augsto tehnoloģiju metodēm. Atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām struktūras iezīmēm un tā vēstures, ārstējošais ārsts var ieteikt skenēšanu, izmantojot CT, CT, CT, MSCT vai MRI.

Pētījuma indikācijas

Aknu CT, tāpat kā citus diagnostikas pasākumus, veic tikai tad, ja ir pieejamas noteiktas indikācijas. Datortomogrāfijai, MSCT un aknu MRI to saraksts būs līdzīgs. Ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām (piemēram, fibroze aknās vai kādā no tās segmentiem), vispirms tiek izrakstīta ultraskaņa. Balstoties uz tā rezultātiem, ārsts var izrakstīt papildu pārbaudi. Indikācijas diagnozei:

  1. diagnosticētās slimības gaitas uzraudzība;
  2. ārstēšanas efektivitātes noteikšana;
  3. holelitiāze;
  4. distrofiskas izmaiņas;
  5. ievainojumi
  6. aizdomas par audzēju klātbūtni - labdabīgi vai ļaundabīgi;
  7. ciroze;
  8. abscess;
  9. fibroze;
  10. metastāžu risks.

Kontrindikācijas

Aknu un to segmentu datortomogrāfija (mēs runājam gan par parasto CT skenēšanu, gan tās uzlabotu versiju - SKT vai MSCT) dažām pacientu kategorijām ir kontrindicēta. To skaitā ir sievietes bērna paņemšanas laikā un zīdīšanas laikā, cilvēki, kas cieš no dažām cukura diabēta formām, hroniskām endokrīnās sistēmas patoloģijām, kā arī progresējošām nieru un aknu slimībām.

Arī aknu CT diagnostika nav ieteicama bērniem, pacientiem ar paaugstinātu jutību pret jodu. Zāles uz joda pamata tiek izmantotas kā kontrastvielas CT, SKT un MSCT. Cilvēkiem, kas cieš no smagas klaustrofobijas, var veikt datortomogrāfiju, bet viņiem nepieciešama sedācija vai anestēzija. Pacientiem, kuri ir alkohola reibumā un cieš no garīgiem traucējumiem, šī procedūra arī netiek veikta.

Magnētiskās rezonanses diagnostika tiek uzskatīta par mazāk bīstamu procedūru nekā CT, jo tās pamatā ir citu fizisku parādību darbība, tomēr tās ieviešanai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ir sadalīti absolūtajos un relatīvajos. Relatīvi ir agrīna grūtniecība (līdz 14 nedēļām), ievērojams ķermeņa svars (no 150 kg) un klaustrofobija. Absolūtas kontrindikācijas aknu MRI ir:

Diagnostikas metožu plusi un mīnusi

Pētījums ar kontrastu ļauj vizualizēt aknu un asinsvadu 3D attēlu, noteikt precīzus to izmērus un noteikt patoloģiju. Vēl viens plus ir īss procedūras ilgums. Galvenais trūkums ir rentgena staru izmantošana, kas neļauj atkārtot skenēšanu bieži, kā arī izslēdz pārbaudi bērniem līdz 14 gadu vecumam un grūtniecēm.

MRI ir drošs un ļoti precīzs paņēmiens iekšējo orgānu, arī aknu, patoloģisko izmaiņu diagnosticēšanai. Tā pamatā ir elektromagnētiskā lauka ietekme uz cilvēka ķermeni. Gandrīz tā vienīgais trūkums ir neiespējamība pārbaudīt pacientus, kuru ķermenī ir elementi, kas nav pakļauti pat īslaicīgai metāla noņemšanai. Visas pārējās kontrindikācijas ir iekļautas nosacīto kategorijā.

Sagatavošanās procedūrām

Sagatavošanās aknu un tās segmentu skenēšanai, izmantojot elektromagnētisko lauku, nav grūta. Ja tiek plānota procedūra ar kontrasta uzlabošanu, 48–72 stundas pirms tās ieviešanas būs uz laiku jāpārtrauc noteiktu zāļu lietošana (ārsts par to brīdina atsevišķi). Pirms skenēšanas jums būs jāveic arī šādas sagatavošanās procedūras:

  • ierobežot saldumu un konditorejas izstrādājumu patēriņu 72 stundās;
  • 24 stundas atteikties no pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos;
  • 5 stundas neēd un nedzer šķidrumu;
  • lietojiet spazmolītisko līdzekli un / vai narkotiku pusstundu, lai samazinātu gāzes veidošanos (ja nepieciešams).

Gatavošanās aknu un tās segmentu CT skenēšanai ir arī vienkārša. Pacientam vajadzētu atteikties ēst 5-6 stundas pirms skenēšanas. Ja plānots veikt pētījumu ar kontrasta uzlabošanu, vispirms būs jāveic testi (analīze), lai noteiktu alerģiskas reakcijas klātbūtni pret kontrasta komponentiem, ieskaitot jodu.

Pētījuma posmi ar un bez kontrasta

Visu aplūkoto pētījumu posmi ir gandrīz vienādi. Pacients tiek novietots uz speciāla mobilā dīvāna horizontālā stāvoklī. Medicīnas personāls fiksē viņa ķermeni, jo viņš nedrīkst kustēties, kamēr skenēšana nav pabeigta. “Dīvāns” ar pacientu “ievada” tomogrāfu, ierīce uzņem attēlu sēriju un pārsūta informāciju uz datoru. Pēdējais apstrādā iegūtos datus un veido pētāmā orgāna attēlu.

Kontrastvielu pacientam ievada intravenozi vai bolus veidā. Pirmajā gadījumā mēs runājam par vienu injekciju. To veic vai nu pirms skenēšanas sākuma, vai arī pēc pirmās attēlu sērijas saņemšanas - procedūra tiek pārtraukta, tiek ieviests kontrasts un pacients tiek skenēts vēlreiz. Bolus metode ļauj procedūras laikā ieviest kontrastu, izmantojot automātisko dozatoru. Veicot datortomogrāfiju, dažos gadījumos kontrastvielu ievada iekšķīgi.

Ja mēs runājam par sesiju ilgumu, tad visilgāk notiek magnētiskās rezonanses diagnostika. Tas ilgst no 40 līdz 90 minūtēm. CT parasti ilgst no 20 minūtēm līdz pusstundai. Vismazākais laiks tiek pavadīts aknu skenēšanai, izmantojot MSCT. Daudzslāņu attēlveidošanas laiks ir apmēram ceturtdaļa stundas (var atšķirties atkarībā no aparāta veida).

Kādas bildes rāda?

Skenēšanas laikā uzņemtie attēli parāda pētāmā orgāna pašreizējo stāvokli. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsts iegūst iespēju novērtēt, cik veselīgas ir aknas kopumā, kurā no tās segmentiem attīstās patoloģiskais process (ja tāds ir). Arī tomogrammā jūs varat identificēt jebkādas novirzes, vizualizēt asinsvadus, identificēt iekaisuma procesu perēkļus, noteikt ļaundabīgus vai labdabīgus jaunveidojumus pat mazu izmēru.

Kura metode ir informatīvāka un drošāka veselībai?

Katrai no uzskaitītajām diagnostikas metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Pārbaudot aknu un tās segmentu stāvokli, magnētiskās rezonanses attēlveidošana būs informatīvāka un drošāka. Sākotnēji tas bija paredzēts mīksto audu un parenhimālo orgānu skenēšanai, ļaujot radīt iespaidu par to funkcionalitāti. Turklāt pacients nav pakļauts rentgena starojumam, tāpēc grūtnieces un bērni var veikt procedūru, un jūs varat atkārtot skenēšanu bez ierobežojumiem. Ja pacientam ir kontrindicēta skenēšana, izmantojot elektromagnētisko lauku, ārsts ieteiks CT skenēšanu vai MSCT diagnozi aknu segmentiem.

Kura procedūra ir labāka par aknu CT vai MRI?

Aknu stāvoklis ievērojami ietekmē vispārējo cilvēka labsajūtu. Šai struktūrai ir milzīgs skaits funkciju. Aknas darbojas kā asins olbaltumvielu filtrs un sintezētājs, tās uzkrāj un sadala glikozi, piedalās žults ražošanā, neitralizē toksiskas vielas.

Katrā laika posmā šajā orgānā notiek neiedomājami daudz ķīmisku reakciju. Tas nozīmē, ka, ja rodas sāpes, nogurums vai mainās ādas krāsa, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jāveic norādītie testi un jāveic aknu MRI.

Mūsdienīga diagnostikas metode

Daudzi pacienti mēdz būt piesardzīgi par neskaidrajiem noteikumiem un tikai gadījumā atsakās no procedūras. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir mūsdienīgs veids, kā diagnosticēt iekšējos orgānus. Procesa laikā ārsts saņem slāņainu vajadzīgās daļas vai visa organisma attēlu.

Tā rezultātā viņš var vizuāli novērtēt orgāna stāvokli, apsvērt tā pazīmes un patoloģijas.

Piemēram, neredzams ar citām audzēju izmeklēšanas metodēm, to var apsvērt ar aknu MRI, kas parāda metodes maksimālo efektivitāti, ļaujot savlaicīgi palīdzēt pacientam.

Aknu tomogrāfija palīdz noteikt vai apstiprināt diagnozi un dažos gadījumos kalpo kļūdainas diagnozes atspēkošanai. Šī procedūra atpazīst daudzas slimības agrīnā stadijā, kad ultraskaņa un rentgena starojums ir bezspēcīgi..

Kad jūs redzēsit ārstu, jūs saņemsit iecelšanu par MR izmeklēšanu, ja rodas aizdomas:

  • aknu ciroze;
  • orgānu abscess
  • jaunveidojumu parādīšanās;
  • audu deģenerācija;
  • distrofija;
  • dažādas traumas;
  • akmeņu veidošanās žultspūslī vai kanālos;
  • hepatīts.

Piemēram, atklājis audzēju, ārsts varēs ne tikai noteikt tā lielumu, bet arī iegūt precīzu aprakstu, kā arī noteikt metastāzes. Slāņains attēls ļauj pārbaudīt asinsvadus aknu MRI laikā, kas parāda to caurlaidību, iedzimtu anomāliju esamību vai neesamību.

Pacientam tiek nosūtīts MRI, ja nepieciešams noteikt aknu piemērotību un piemērotību transplantācijai vai novērtēt izvēlētās ārstēšanas metodes iedarbību..

Kā sagatavoties procedūrai?

Plānotas diagnozes gadījumā sagatavošanās notiek 2-3 dienas. Lai iegūtu precīzus, neizkropļotus rezultātus, tiek noteikts uzturs, kas nesatur ogļhidrātus..

24 stundas pirms diagnozes nevajadzētu ēst šķiedrvielas, piena produktus un soda. Tas attiecas uz minerālūdeņiem un saldajiem dzērieniem..

Pirms aknu MRI vajadzētu būt pārtraukumam pārtikas uzņemšanā vismaz piecas stundas.

Avārijas procedūra, piemēram, ja ir aizdomas par orgāna traumu, tiek veikta bez iepriekšējas sagatavošanās..

Kā notiek procedūra?

Visas metāla rotas, bez izņēmuma, tiek noņemtas no pacienta. Apģērbam jābūt brīvam, ērtam un bez dzelzs piederumiem. Jānoņem noņemamās metāla protēzes un dzirdes aparāti.

Pacients tiek novietots uz speciāla izvelkama galda, kas slīd diagnostikas aparāta tunelī. Aknu MRI aizņem apmēram 30 minūtes. Dažos gadījumos procedūra prasa daudz ilgāku laiku, un visu šo laiku ir nepieciešams palikt nekustīgam. Tomēr jums nevajadzētu uztraukties, ierīce ir aprīkota ar iekšējo apgaismojumu un gaisa padeves sistēmu. Pacients ir pilnīgi drošs..

MRI ar kontrastu

Lai uzlabotu diagnozes precizitāti, var ieteikt aknu MR ar kontrastu. Vēnā tiek ievadīts īpašs kontrastviela..

Tas izplatās pa sazarotu asinsvadu un kapilāru tīklu, ļaujot skaidrāk izdalīt audus.

MRI ar kontrastu var izmantot, lai noteiktu vēnu aizsērēšanu vai sašaurināšanos, noteiktu audu izmaiņu procesus, identificētu traumas un jaunveidojumus (audzējus).

Kura diagnostika ir drošāka - MRI vai CT?

Dažreiz ārsts nenosaka MRI skenēšanu, bet gan aknu CT skenēšanu. Kāda ir atšķirība? MRI pamatā ir atomu kodolu elektromagnētiskās atbildes noteikšana, kad magnētiskajā laukā ir spēcīgs spriegums. Un datortomogrāfija (saīsinājums CT) - mērot atšķirību rentgena starojumā, kas iziet cauri dažāda blīvuma audiem.

Abas šīs metodes skenē orgānus slāņos un attēlo augstas izšķirtspējas attēlus. Šīs metodes nav invazīvas un nesāpīgas. X-ray deva aknu CT skenēšanai ir minimāla, salīdzinot ar vienkāršu rentgenogrammu. Ar vienreizēju skenēšanu abas metodes ir drošas..

Tomēr bieža un ilgstoša CT skenēšana palielina starojuma devu, kas var izraisīt ķermeņa nevēlamu reakciju.

Diagnostikas metodes izvēli var veikt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās vajadzības. Dažreiz, lai precizētu diagnozi, jums ir jānosaka vairākas dažādas izmeklēšanas metodes.

Kontrindikācijas

Abām metodēm ir vairākas relatīvas un absolūtas kontrindikācijas. Kontrindikācijas MRI ir:

  • liekā ķermeņa masa, kas pārsniedz aparāta pieļaujamās normas;
  • metāla tapu, implantu, fragmentu klātbūtne;
  • sirdsdarbības stimulators un mākslīgais sirds vārsts;
  • klaustrofobija;
  • nieru mazspēja;
  • alerģiska reakcija uz kontrastu.

Aknu CT var veikt metāla daļiņu klātbūtnē organismā. Kontrindikācijas ir:

  • grūtniecība;
  • diabēts;
  • nieru mazspēja;
  • vairogdziedzera bojājumi;
  • mieloma.

Diagnoze netiek veikta ar lieko ķermeņa svaru un alerģiskām reakcijām pret kontrastu.

Diagnozējot ārstu, jāņem vērā, ka daži pacienti nespēj samaksāt par dārgām procedūrām. Šajā gadījumā aknu MRI vietā, kuras cena sākas ar 5500 rubļiem, ieteicams iecelt CT skenēšanu (procedūras izmaksas dažādās klīnikās svārstās no 4000 līdz 8500 rubļiem)..

Aknu CT: indikācijas, kontrindikācijas, sagatavošanās pētījumam

Cienījamie lasītāji, aknu un žults ceļu datortomogrāfija (CT) ir radiācijas diagnozes metode.

Tā kā pētījumu vairumā gadījumu veic ar kontrastu, metodi uzskata par invazīvu un to nevar izmantot bieži, piemēram, piemēram, ar ultraskaņu.

Visbiežāk aknu CT ar kontrastu izmanto visu vēdera dobuma orgānu apsekojuma laikā ar mērķi veikt precīzu diagnozi vai gadījumos, kad citas diagnostikas metodes izrādās neinformējošas.

CT princips

Datortomogrāfija balstās uz rentgenstaru absorbcijas principu dažādos audos..

Metode ir līdzīga parastajai rentgena diagnostikai, taču datortomogrāfijas diagnostikas iespējas ir plašākas, turklāt mūsdienīgas inovatīvas ierīces un spēja apstrādāt saņemto informāciju sniedz gandrīz neierobežotas iespējas iekšējo orgānu izmeklēšanai..

Pavisam nesen speciālistiem bija jāstrādā pie novecojušiem 16 šķēļu tomogrāfiem. Un skenēšanas laikā cilvēkam vajadzēja īsu brīdi aizturēt elpu. Radiācijas slodze bija daudz augstāka nekā tad, ja lietoja modernas un uzlabotas ierīces.

Jaunie tomogrāfi pakāpeniski aizstāja pirmās ierīces, kas bija bīstamas cilvēku veselībai.

Mūsdienās novecojušā tehnika ir aizstāta ar moderniem daudzslāņu skeneriem, kas izceļas ar pētāmo orgānu un audu augstas kvalitātes vizualizāciju un minimālu ķermeņa starojuma slodzi..

Pētījuma laikā rentgena caurule nepārtraukti griežas, reģistrē datus un apstrādā informāciju.

Daudzvirzienu instalācija lēnām griežas dažādos leņķos, tāpēc pielietotais rentgena starojums iziet cauri visām cilvēka ķermeņa struktūrām.

Stari tiek pārveidoti par elektriskiem signāliem, un diagnostikas ārsts saņem augstas kvalitātes attēlus, kas atspoguļo iekšējo orgānu stāvokli, ieskaitot kaulus un asinsvadus..

Ārsts saņemtos datus ievada modernā datorā, kur tos sistemātiskā un ērtā veidā var uzglabāt ilgu laiku. Ja vēlaties, speciālisti izmanto iepriekš iegūto informāciju, lai veiktu viena vai attēlu sērijas salīdzinošo analīzi, novērtētu izmantotās zāļu terapijas efektivitāti..

Radiogrāfijas laikā uz filmas parādās audu attēls. CT skenēšanas laikā no dažādām vietām tiek piegādāts rentgena starojums, ierīce reģistrē tā absorbcijas intensitāti noteiktās pētījuma vietās, pēc tam speciālists saņem attēlus un atšifrē attēlus..

Diagnozes indikācijas

Aknām ir astoņi segmenti. Tomogrāfijas laikā katrā no tām var noteikt patoloģiskas izmaiņas. Lai diagnosticētu aknas un to segmentus, CT tiek veikta galvenokārt ar kontrasta uzlabošanu..

Galvenās diagnozes indikācijas:

  • informācijas trūkums par citām diagnostikas metodēm;
  • sagatavošanās ķirurģiskām iejaukšanās darbībām vēdera dobuma orgānos, ieskaitot ļaundabīgas jaunveidojumus;
  • straujš labklājības pasliktināšanās, svara zudums un aizdomas par metastāžu parādīšanos aknās un žults ceļu;
  • vēdera traumas;
  • ķirurģiskas vai konservatīvas ārstēšanas novērtējums.

Aknu CT ar kontrastu spēlē īpašu lomu vēdera dobuma orgānu onkoloģisko patoloģiju diagnosticēšanā. Izmantotās zāles var precīzi vizualizēt pat mazus ļaundabīgus audzējus, kuriem ir sazarots asins plūsmas tīkls. Datortomogrāfiju bieži izmanto vēdera traumām, kad speciālistam ir aizdomas par ne tikai mīksto audu, bet arī kaulu struktūru bojājumiem..

Kā sagatavoties pētījumam

Kā sagatavoties aknu CT skenēšanai, un vai šī īpašā sagatavošanās ir nepieciešama? Lai iegūtu visticamākos pētījuma rezultātus, diagnozes laikā ir jāizslēdz palielināta gāzes veidošanās. Tāpēc apmēram nedēļu pirms vēdera dobuma tomogrāfijas pacienti sāk ievērot diētu, kas novērš tādu pārtikas produktu un dzērienu lietošanu, kas izraisa vēdera uzpūšanos..

Pirms aknu CT skenēšanas ir aizliegti šādi ēdieni un dzērieni:

  • svaiga maize, smalkmaizīte;
  • gāzētie dzērieni;
  • kāposti un visi pākšaugi;
  • konservi;
  • kūpināta gaļa;
  • pienskābes produkti.

Saskaņā ar ārsta recepti, lai atvieglotu gremošanas darbību un novērstu gāzu veidošanos, var izmantot īpašus preparātus. Diagnoze tiek veikta stingri tukšā dūšā..

Kā notiek pārbaude

Tā kā aknu CT skenēšana tiek veikta pietiekami ātri, kas ir īpaši svarīgi traumu gadījumos, kad ārstiem nav laika veikt ultraskaņu un MRI, pacienti šo procedūru viegli panes. Kontrasts ievadīts caur vēnu īsi pirms pētījuma.

Iepriekš ieteicams veikt alerģijas testu, lai aknu tomogrāfijā nerastos neparedzētas reakcijas uz piemēroto kontrastu.

Atkarībā no izmantotā tomogrāfa veida diagnostikas ārsts var lūgt pacientam kādu laiku aizturēt elpu..

Piedāvājam jums noskatīties video par to, kā norit CT procedūra, lai jūs varētu skaidri redzēt.

Rezultātu atšifrēšana

Aknu datortomogrāfijas rezultātus var iegūt tūlīt pēc pētījuma vai nākamajā dienā. Balstoties uz defektiem audu piepildīšanā ar kontrastvielu un raksturīgo tumšošanu, var izdarīt secinājumus par orgāna un kanālu stāvokli. Kurā parādīta aknu CT ar kontrastu, ieskaitot informāciju par asinsvadu stāvokli.

Parasti tomogrāfijā:

  • žults un aknu kanāliem ir mazs blīvums, lietojot kontrastu, tie ievērojami atšķiras no parenhīmas un asinsvadiem;
  • tiek vizualizēta portāla vēna;
  • parenhīmai ir viendabīga struktūra;
  • žultspūslis var būt neredzams, to vizualizējot, tas ir labi atšķirams no citām struktūrām ar mazu blīvumu un orgāna apaļo formu.

Speciālists tomogrāfijas laikā novērtē aknu lielumu, to formu un struktūru. Kanālu izplešanās ir skaidri redzama. Visas jaunveidojumi ir skaidri redzami, ieskaitot hemangiomas, kas izskatās kā apgabali ar mazu blīvumu.

Aknu MRI un CT - kas ir labāk

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj identificēt sākotnējās patoloģiskās izmaiņas cilvēka orgānu un sistēmu darbā. Ir grūti iedomāties mūsdienu medicīnas attīstību, neizmantojot CT un MRI.

Šīs neinvazīvās diagnostikas metodes visbiežāk izmanto, lai identificētu iekšējās patoloģijas, ieskaitot vēdera dobuma slimības..

Bet, saskaroties ar sarežģītu izvēli starp vienu un otru pārbaudes metodi, daudzi cilvēki nesaprot, kas ir vislabākais - aknu CT vai MRI un kurai metodei katrā ziņā vajadzētu dot priekšroku..

Personai, kas atrodas tālu no medicīnas, varētu kļūdaini šķist, ka šie paņēmieni ir identiski, taču tas tā nav tālu..

Viņus vieno vārds "tomogrāfija", kas nozīmē smalkāko orgānu un audu sadaļu pa slāņiem iegūšanu, kuru attēls pēc skenēšanas tiek pārsūtīts uz personālo datoru un pakļauts noteiktai apstrādei. Bet atšķirība starp CT un MRI joprojām pastāv, un tā ir diezgan ievērojama.

Kāda ir atšķirība starp CT un MRI??

Lai noteiktu atšķirības starp CT un MRI, ir jāsaprot šo diagnostikas metožu būtība. Datortomogrāfijas pamatā ir audu pārbaude, izmantojot rentgena starus, un to spēja dažādos veidos absorbēt dažāda blīvuma šūnas..

Datortomogrāfija principā ir līdzīga klasiskajai radiogrāfijai, taču atšķirība ir datu iegūšanas un apstrādes metodē, kā arī samazinātā starojuma iedarbībā.

Parastā radiogrāfija ir mazāk informatīva nekā CT un ir bīstamāka starojuma devas ziņā.

Vēdera reģionu tomogrāfijas laikā ietekmē rentgena starojums, kas, izejot caur pacienta audiem ar dažādu blīvumu, noteiktos audos tiek absorbēts atšķirīgi.

Šajā gadījumā parādās slāņaini ķermeņa sekciju attēli.

Augstas kvalitātes datoru aprīkojums apstrādā iegūtos attēlus un apstrādā tos, iegūstot informatīvus trīsdimensiju attēlus, kas atspoguļo pētāmā orgāna vai ķermeņa daļas iezīmes.

Izmantojot MRI, ārsts saņem informāciju par aknu un blakus esošo audu stāvokli, izmantojot magnētisko lauku, ar kura palīdzību ūdeņraža atomi cilvēka ķermenī aktīvi maina savu stāvokli. Tomogrāfs rada īpašus elektromagnētiskos impulsus, kas tiek apstrādāti trīsdimensiju attēlos..

Atšķirība starp MRI un datortomogrāfiju ir acīmredzama speciālistiem. Vienkāršs cilvēks bieži vien par viņu nezina. CT ir noteikta radiācijas iedarbība uz audiem, tāpēc to neizmanto daudzas reizes.

Datortomogrāfijas laikā tiek pārbaudīts noteikts apgabals, un ar MRI palīdzību cilvēks tiek pilnībā iespiests tomogrāfā uz dīvāna, un viņam vismaz 20–40 minūtes jāpavada nekustīgā stāvoklī. Tādēļ MRI bērniem tiek veikta vieglā anestēzijā. Pretējā gadījumā aktīvās kustības traucēs diagnozi..

CT laikā nevar pārāk daudz pārvietoties, bet pētījums bieži prasa tikai dažas minūtes..

Kurš ir labāks - aknu ultraskaņa vai CT skenēšana

Bet kurš ir labāks: aknu ultraskaņa vai CT skenēšana? Ultraskaņu bieži izmanto tās pieejamības un veselības riska trūkuma dēļ. Ja mēs apsveram šo jautājumu attiecībā uz grūtniecēm, tad ultraskaņu ir atļauts veikt bez ierobežojumiem.

CT nevar izmantot nevienā grūtniecības posmā, jo magnētiskajam laukam var būt teratogēna ietekme uz nedzimušu bērnu. Un, ņemot vērā saņemtās informācijas daudzumu, CT ievērojami zaudē ultraskaņas pētījumus.

Aknu CT skenēšanas lietošanas priekšrocības:

  • augsta izšķirtspēja: diagnozes laikā ārsts saņem slāņainus attēlus, kuru biezums ir mazāks par 0,5 mm;
  • saīsināts studiju ilgums;
  • augsta saņemto attēlu kvalitāte;
  • pēc iespējas ātrāk iegūt sirds un koronāro asinsvadu attēlus (ar asinsrites traucējumu attīstības risku pat minūtes kavēšanās var maksāt slima cilvēka dzīvību);
  • spēja iegūt attēlus vairākās dimensijās vienlaikus;
  • lieliska skenēto objektu redzamība, katra attēla izcila izšķirtspēja;
  • minimālas kontrindikācijas (grūtniecība, zīdīšanas periods, liekais svars);
  • lielisks metodes informatīvais saturs gadījumos, kad ir aizdomas par koronāro asinsvadu oklūziju;
  • samazinot nevēlamo blakusparādību risku;
  • pieejamu pētījumu izmaksas.

Kontrindikācijas

Aknu datortomogrāfija ar kontrastu grūtniecības laikā netiek veikta, jo lietotām zālēm ir nedzimuša bērna ķermeņa radiācijas slodze. Procedūra netiek izmantota zīdīšanai..

Pētījums ir kontrindicēts arī individuālas joda nepanesības gadījumā, kas ir kontrastvielu sastāvdaļa.

Sakarā ar palielinātu slodzi uz nierēm, CT ar kontrastu nevar izmantot nopietniem pārkāpumiem šī orgāna darbā un hroniskām vairogdziedzera patoloģijām.

Jautājuma atbilde

CT ir bīstama veselībai?

CT bez kontrasta ir veselībai droša, īpaši, ja to veic modernās diagnostikas telpās, kuras apgaismo ar novatoriskiem tomogrāfiem. Kontrasta zāles ir potenciāli bīstamas, bet galvenokārt cilvēkiem ar nieru mazspēju un sievietēm grūtniecības laikā.

Cik ilgi notiek aknu CT skenēšana??

Aknu CT skenēšanas ātrums ir atkarīgs no tomogrāfa modernitātes līmeņa un pētījuma laukuma lieluma. Vidēji procedūra ilgst 10-20 minūtes. Šajā laikā nav sāpju.

Vai CT ir iespējama bērniem??

Bērniem labāk veic aknu ultraskaņu vai MRI. Radiodiagnoze galvenokārt tiek izmantota vēdera traumu gadījumos. Līdz pusaudža beigām cilvēka šūnas aktīvi dalās un aug, tām ir augsta jutība pret rentgena stariem. Tāpēc līdz 12-16 gadiem nav ieteicams veikt rentgena diagnostiku bez īpašām indikācijām.

Cik bieži var veikt aknu CT skenēšanu?

Ne vairāk kā 2 reizes gadā, jo vienā procedūrā cilvēks saņem 5-10 mSv ekspozīciju, kad gada likme ir 15 mSv. Tāpēc metodi bez īpašas vajadzības neizmanto. Regulārai diagnozei tiek izmantota ultraskaņa. CT vairāk izmanto onkopatoloģijām un ar tām saistītajiem ievainojumiem un vēdera dobuma orgānu slimībām.

Raksta autore ir augstākās kategorijas ārste Evgenija Nabrodova.

Jums varētu būt interese par rakstiem:
Aknu MRI. Kas jums jāzina par procedūru
Žultspūšļa un kanālu MR
Žultspūšļa un aknu ultraskaņa
Žultspūšļa skanēšana

Aknu CT ar vai bez kontrasta, kas norāda uz indikācijām un kontrindikācijām

Aknu CT ir viens no visinformatīvākajiem veidiem, kā identificēt hepatobiliāras sistēmas patoloģiju organiskos cēloņus. Mūsdienu daudzvirzienu tomogrāfi nodrošina slāņainus orgānu attēlus tikai dažās sekundēs, bez būtiskas starojuma ietekmes uz pacienta ķermeni.

Indikācija aknu datortomogrāfijai

Vairumā gadījumu datortomogrāfija ir ieteicama pēc vēdera dobuma orgānu ultraskaņas un aknu funkcijas laboratoriskiem pētījumiem. Konstatētās novirzes no normas kļūst par iemeslu plašākai diagnozes pārbaudei un precizēšanai.

Ārsts var arī novirzīt pacientu uz aknu CT skenēšanu, ja viņam ir šādas sūdzības: slikta dūša, vemšana, rūgtums mutē, sāpes labajā hipohondrijā. CT diagnostikas iemesls var būt tādi simptomi kā dzelte vai portāla hipertensija..

Galvenās aknu CT skenēšanas indikācijas ir:

  • dzeltes klātbūtne (lai noskaidrotu tās raksturu: mehāniska, parenhimāla, suprahepatiska);
  • hepatobiliāras sistēmas jaunveidojumu noteikšana (vēzis, hemangioma utt.);
  • cistisko izmaiņu diagnoze, ieskaitot parazītu raksturu;
  • iekaisuma patoloģiju vizualizācija (abscess, hepatīts);
  • cirozes izmaiņu rakstura un smaguma noskaidrošana;
  • portāla hipertensijas cēloņu noskaidrošana;
  • aknu audu un apkārtējo struktūru traumatisku ievainojumu noteikšana (hematomas, asiņošana, asiņošana).

Arī pirmsoperācijas sagatavošanas stadijā ir norādīta aknu daudzkārtēja CT. Šajā gadījumā tomogrāfija ļauj iegūt hepatobiliāras sistēmas trīsdimensiju attēlus. Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, ķirurgs sastāda ķirurģiskas iejaukšanās plānu un pēc iespējas precīzāk veic visas manipulācijas. Tas ievērojami samazina pēcoperācijas komplikāciju risku un saīsina rehabilitācijas laiku..

Ārstēšanas uzraudzībai var izrakstīt arī aknu CT, īpaši vēža gadījumā. Aptaujas rezultāti atspoguļo procesa dinamiku un ļauj pielāgot turpmāko terapiju.

Kontrindikācijas

Absolūta kontrindikācija datortomogrāfijai ir grūtniecības klātbūtne. Neskatoties uz to, ka MSCT organismam ir minimāla radiācijas iedarbība, pat nelielas devas var izraisīt augļa patoloģijas.

Tomogrāfijas ierobežojums ir arī pārāk liels pacienta svars (no 130 līdz 150 kg). Precīzs skaitlis jānoskaidro noteiktā diagnostikas centrā, tas viss ir atkarīgs no tomogrāfa modeļa.

Nav arī ieteicams veikt datortomogrāfiju pacientiem, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem. Tikai par svarīgu pierādījumu klātbūtni var kļūt par pamatu bērna nosūtīšanai uz CT.

Kāda būs aknu CT skenēšana

Pētījuma laikā ir iespējams vizualizēt aknu audus, akmeņus un jaunveidojumus, kas atrodas žultsvados. Pēc kontrastvielas ievadīšanas asinsvadus (artērijas un vēnas) labi vizualizē tomogrammās.

Sakarā ar iegūto attēlu labu kontrastu, šāda veida pētījums ļauj noteikt jebkādas patoloģiskas izmaiņas aknu audos - gan difūzās, gan fokālās. Iegūtos attēlos skaidri redzami perēkļi ar samazinātu blīvumu, dobumu veidojumi un kopējais žultsvads. Ārsts arī novērtē orgāna kontūras un izmērus, aknu audu blīvumu.

Balstoties uz skenēšanas rezultātiem, jūs varat diagnosticēt šādas aknu patoloģijas:

  • metastāzes no citiem orgāniem;
  • karcinoma (vēzis);
  • cistas, hemangiomas;
  • tauku deģenerācija;
  • ciroze;
  • hematomas, aknu audu bojājumi;
  • aknu un žultsvadu aizsprostojums;
  • žultspūšļa akmeņi;
  • holecistīts;
  • aknu trauku patoloģija;
  • iedzimtas patoloģijas.

Īpaša nozīme ir aknu CT skenēšanai, ja tiek atklāts audzējs vēdera dobumā. Sekcijās lieliski redzamas jaunveidojumu kontūras, tā iebrukuma pakāpe apkārtējos audos, kā arī metastāzes reģionālajos limfmezglos. Bieži vien izmeklēšanas rezultāti kļūst izšķiroši, izvēloties ārstēšanas metodi un nosakot pacienta prognozi.

CT aknu sagatavošana

Gatavoties aknu CT skenēšanai nav grūti: jums jāierodas tukšā dūšā vai neēdiet četras stundas pirms izmeklējuma.

Iespējamā pretstatījuma gadījumā iepriekš būs nepieciešams nokārtot pārbaudi dzīvesvietas klīnikā. Ir nepieciešams veikt analīzi par kreatinīna līmeni asinīs, kas noteiks nieru darbības traucējumus.

Dažos medicīnas centros kreatinīna līmeni var noteikt arī uz vietas, izmantojot īpašu skrīninga sistēmu..

Dodoties uz aknu datortomogrāfiju, jums arī ir jābūt nosūtījumam un medicīniskai dokumentācijai par hepatobiliāras sistēmas patoloģiju. Tas palīdzēs ārstam pareizi interpretēt datus. Turklāt jums ir jārūpējas par ērtām drēbēm, kurās skenēšanas laikā būs ērti gulēt.

Kā notiek pārbaude

Pirms skenēšanas klīnikas vai centra darbinieks īsi informē pacientu par procedūras iezīmēm. Informējiet darbiniekus par alerģijām pret joda savienojumiem, implantētām metāla ierīcēm vai aizdomām par grūtniecību..

Skenēšanas laikā pacients atradīsies telpā ar tomogrāfu, kuru no personāla atdala skatu logs. Par jebkādām sajūtām vai nepatīkamiem simptomiem var ziņot, izmantojot CT ierīcē iebūvēto skaļruni.

Pati fotografēšanas procedūra nav ilga, tikai dažas minūtes. Tomēr šajā laikā būs jāsaglabā stacionārākais ķermeņa stāvoklis, no tā tieši atkarīgs eksāmena informācijas saturs.

Aknu CT rezultātus var iegūt ne agrāk kā pēc 30–40 minūtēm. Šajā laikā radiologs pārskatīs iegūtos attēlus, identificēs patoloģiskās izmaiņas un analizēs tos..

Dažreiz secinājumu izdarīšana var aizņemt ilgāku laiku..

Šajā gadījumā pacients tiks iepriekš brīdināts, viņš varēs gaidīt diagnostikas centrā vai doties mājās un saņemt rezultātus pa e-pastu.

CT aknas ar kontrastu

Klīniskajā praksē, pārbaudot aknas, bieži rodas situācijas, kad nepieciešama datortomogrāfija ar papildu kontrastu. Tas ir nepieciešams, lai labāk vizualizētu fokālās izmaiņas aknu audos, kā arī palielinātu asinsvadu sienu kontrastu.

Īpaši pieprasīta ir aknu CT, savukārt, precizējot fokusa izmaiņu raksturu, kas ir aizdomīgas par audzēja procesu.

Zāļu ieviešana ar jodu ļauj padarīt perēkļu attēlus skaidrākus un ar lielu varbūtību diagnosticēt ļaundabīgu procesu.

Arī kontrastvielu labi uzkrāj limfmezgli, kurus ietekmē vēža process, kas ļauj savlaicīgi noteikt metastāzes.

Kontrastēšanas procedūrai Sanktpēterburgas klīnikās, izmantojot īpašus farmaceitiskus preparātus, kas satur jodu. Parasti tiek izmantoti moderni nejonu kontrasti (Ultravist, Yomeprol uc), kas pacientiem reti izraisa nevēlamas reakcijas..

Aknu CT skenēšana ar kontrastu ilgst nedaudz ilgāk nekā vietējais (bez kontrasta) pētījums. Šajā gadījumā sākotnēji tiek iegūta attēlu sērija, neievadot kontrastu. Pēc tam jodu saturošas zāles tiek ievadītas intravenozi, izmantojot īpašu automātisko injektoru.

Lielākajai daļai pacientu pēc tā ievadīšanas nav sūdzību, reizēm var būt neliela slikta dūša, nepatīkama pēcgarša mutē, ķermeņa siltuma sajūta. Šādas parādības ilgst tikai dažas minūtes un neprasa medicīnisku palīdzību..

Ja diskomforts turpinās ilgāku laiku, par to jāpaziņo medicīnas centra personālam..

Nākamais CT posms ar kontrastējošām aknām ir atkārtota skenēšana, lai iegūtu pārbaudītā orgāna momentuzņēmumus. Rezultātā šāda pārbaude var ilgt no piecpadsmit līdz divdesmit minūtēm. Visu skenēšanas procesu ārsts uzrauga nākamajā telpā..

Pēc kontrastēšanas jūs varat vadīt pazīstamu dzīvesveidu. Tomēr ieteicams palielināt šķidruma daudzumu dienā, tas palīdzēs ātri izvadīt no organisma farmaceitiskā produkta paliekas.

Kontrastvielas ievadīšana ir kontrindicēta šādos apstākļos:

  • alerģiskas reakcijas pret zālēm ar jodu;
  • vairogdziedzera slimība;
  • traucēta nieru filtrācijas funkcija.

Tāpat nav ieteicams veikt aknu CT skenēšanu, atšķirībā no sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Ja tas tomēr tiek veikts, tad vienas dienas laikā barošana ir jāpārtrauc un piens jāizsniedz.

Kas ir labāks par aknu CT vai MRI

Attiecībā uz aknām abas metodes sniedz visprecīzāko informāciju par patoloģisko procesu. Kura pētījumu metode (CT, MRI) ir labāka, to nosaka klīniskā situācija un diagnostikas mērķi.

Tomēr aknu CT skenēšana ir informatīvāka par svaigām traumatiskām traumām; tā labāk vizualizē svaigu asiņošanu vai hematomas.

Skenēšana ar CT skeneri tiek veikta dažās sekundēs, un pati diagnoze ir nedaudz lētāka nekā MRI.

Tomēr rentgena starojums ierobežo metodes izmantošanu grūtniecēm, bērniem, novājinātiem pacientiem vai staru terapijas saņemšanai.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana labāk vizualizē mīkstos audus un ir labi piemērota, lai atklātu iekaisuma vai audzēja procesus tajos. Metodes drošība ļauj to atkārtoti izmantot, arī bērniem un grūtniecēm vēlākos posmos.

Kur iegūt diagnostiku

Visinformatīvākā un kvalitatīvākā diagnostika būs ar multispirālo tomogrāfu, kas ļauj iegūt vismaz sešpadsmit šķēles vienā skenera apgriezienā. Šāds pētījums notiek pēc iespējas ātrāk, un saņemtā starojuma deva tiek pielīdzināta parastajai rentgena fotogrāfijai.

Svarīgam klīnikas izvēles punktam vajadzētu būt arī speciālista kvalifikācijai, kurš apraksta aknu attēlus. Daudzu gadu pieredze un augsta ārsta kvalifikācija ļauj interpretēt rezultātus pēc iespējas precīzāk. Dažos centros jūs varat arī konsultēties ar ārstu par rezultātiem un saņemt atbildes uz visiem jautājumiem..

Aknu CT skenēšanas izmaksas dažādās Sanktpēterburgas medicīnas iestādēs var atšķirties, vidēji tās svārstās no 2700 līdz 3500 rubļiem. Ja tiek veikta kontrastēšana, jums arī būs jāmaksā papildus par izmantoto farmaceitisko produktu. Izmaksas ir atkarīgas no aprīkojuma novitātes, veicināšanas vai atlaižu pieejamības preferenciālām pacientu kategorijām.

Ko parāda MRI un aknu CT? Kas ir labāks?

Aknu MRI - paņēmiens aknu audu un žultspūšļa stāvokļa diagnosticēšanai, kas tiek noteikts, ja nepieciešams, lai noteiktu vai diferencētu diagnozi.

Metode ir balstīta uz ķermenī izkliedēto protonu magnētisko īpašību pielietošanu. Aknu MRI var noteikt plašu patoloģiju klāstu: abscesi, ciroze, audzējiem līdzīgas slimības, ievainojumi utt..

Aknu izmeklēšanas specifika, izmantojot MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj diferencēt mīkstos audus. Tajā pašā laikā tiek novērtēts tauku tilpums, pietūkuma pakāpe un orgāna lielums, asins plūsmas īpašības - tas parāda visu aknu MRI.

Magnētisko viļņu ietekme uz orgānu rada trīsdimensiju attēlu, kas pēc tam tiek parādīts ekrānā un tiek pakļauts medicīniskai analīzei. 3-D attēls ļauj ātrāk un labāk noteikt patoloģiju. Balstoties uz attēlu, tiek noteikta diagnoze un izvēlēta terapija.

Iecelšanas iemesli

Šis diagnozes veids ļauj ļoti precīzi noteikt šādas diagnozes:

  • orgānu abscess
  • taukaudu deģenerācija;
  • ciroze;
  • audzējiem līdzīgas neoplazmas;
  • audu hepatocerebrālā distrofija;
  • bojājums, iekaisums un aknu audu deģenerācija traumas rezultātā;
  • žultsvada aizsprostojums un akmeņi.

Aknu attēls pēc MRI ar kontrastu

Spēja noteikt un diferencēt tik plašu slimību klāstu ļauj izmantot aknu un žults ceļu MRI šādās situācijās:

  • ja ir aizdomas par akmeņiem žultspūslī;
  • ja ir aizdomas par hepatītu (neinfekciozu);
  • ar palielinātu orgānu;
  • ar aizdomām par audzējiem līdzīgu jaunveidojumu parādīšanos (ieskaitot vēža metastāzes);
  • ar neskaidras izcelsmes hroniskām sāpju sajūtām.

Aknas ir orgāns, kuru bieži ietekmē vēža metastāzes. Aknu un žults ceļu MRI ļauj identificēt ļaundabīgus audzējus audos, pārņemot kontroli pār slimības gaitu. Šajā gadījumā var izmantot divas MRI metodes: holecistoholangiogrāfija un pankreatoholangogrāfija.

Procedūras priekšrocības

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām diagnostikas metodēm, piemēram, aknu CT, ultraskaņu, rentgenu utt. Šīs priekšrocības ietver:

  • Procedūras absolūtā nesāpīgums;
  • Pētījuma drošība - MRI diagnostika neparedz pakļaušanu ķermenim ar rentgena stariem, bet rentgenstari vai aknu datortomogrāfija apstaro ķermeni;
  • Maksimālais aptaujas informācijas saturs. MRI ļauj trīsdimensiju attēlā redzēt visus ķermeņa audus, to iekaisuma un deģeneratīvās izmaiņas ”
  • Iespēja izmantot kontrastu vai iztikt bez tā.

Kontrastu lietošana ir būtiska aizdomām par audzēju klātbūtni. Kontrasts neoplazmu krāso noteiktā krāsā, kā rezultātā varam secināt par audzēja ģenēzi (vai tas būs ļaundabīgs vai labdabīgs). Tomēr kontrasta var iztikt, savukārt aknu CT diagnostika notiek tikai ar kontrastu.

Neskatoties uz šīs diagnostikas metodes vispārējo drošību, orgānu MRI ne vienmēr tiek norādīts. Kontrindikācijas var būt vispārējas, bet tās var rasties, pamatojoties uz konkrētām slimībām. Galvenās kontrindikācijas procedūras lietošanai ir šādas:

  • sirds stimulantu klātbūtne (pieļaujama, ja tiek izmantota aknu datortomogrāfija);
  • metāla rāmja Elizarov ierīces klātbūtne;
  • implantu klātbūtne, kas satur metālu un elektroniku;
  • smadzeņu traukiem paredzēto skavu klātbūtne;
  • liekais svars (no 150 kg);
  • garīgi traucējumi, galvenokārt klaustrofobija;
  • tetovējumu klātbūtne ar metāla daļiņām;
  • epilepsija.

Diagnozes pazīmes

Pirms pašas procedūras jāveic sagatavošanās aknu MRI. Lai to izdarītu, jums nav jāievēro noteikta diēta, bet 5 stundas pirms procedūras nevar smēķēt un ēst ēdienu, lai izvairītos no vēdera uzpūšanās. Sagatavošanās aknu MRI palīdz veikt efektīvākus pētījumus, lai precīzi identificētu un atpazītu slimību.

Lai veiktu pētījumu, pacientiem jānoņem visi metāla priekšmeti, noņemamās protēzes un dzirdes aparāti. Pēc tam pacients tiek novietots uz kustīga dīvāna, kas fiksēts ar īpašām siksnām pilnīgai imobilizācijai. Kad dīvāns pārvietojas pa kapsulu, aknām tiks piemērots starojums. Šīs procedūras ilgums ir no 30 līdz 60 minūtēm.

Ir divas metodes orgāna izmeklēšanai, izmantojot MRI:

  • ar kontrastu;
  • nav kontrasta.

Tā kā aknu datortomogrāfija (CT) tiek veikta tikai ar kontrasta ieviešanu.

Aknu MRI ar kontrastu ir metode, kas ieteicama aizdomām par audzēju klātbūtni. To veic, ieviešot īpašus kontrastus, kas maina datora ekrānā redzamo audu krāsu. Aknu MRI ar kontrastu palīdz atšķirt (atšķirt) labdabīgus un ļaundabīgus audzējus.

Par MRI un CT procedūru iezīmēm aknu pārbaudē (video)

Alternatīva pārbaude - CT metode

Datortomogrāfija ir alternatīva metode aknu slimību diagnosticēšanai. Šī procedūra ietver ķermeņa apmācību ar rentgena stariem. Investīciju deva ir ievērojami zemāka nekā ar rentgena stariem. Šis paņēmiens tiek veikts, ieviešot kontrastu efektīvākai orgānu izpētei..

Lietošanas indikācijas:

  • hepatomegālija (aknu masas palielināšanās);
  • ar aizdomām par cirozi, hepatozi, hepatītu;
  • audzējiem līdzīgas slimības (labdabīgas un ļaundabīgas);
  • hroniskas orgānu sāpes.

CT skenēšana ir mazāk informatīva metode nekā MRI, jo magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu un diagnosticēt slimības bez kontrasta.

Kurus pētījumus vislabāk veikt ar CT vai MRI aknām?

Aknu slimību diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, ieskaitot datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tās atšķiras gan pēc darbības principa, gan pēc efektivitātes. Apskatīsim to, kas ļauj labāk pārbaudīt aknas - MRI vai datortomogrāfiju?

Veiktspējas atšķirības

  • Aknu MRI un CT tiek izmantotas, lai diagnosticētu dažādas šī orgāna slimības:
  • • vēdera traumas;
  • • obstruktīva dzelte;
  • • cistas un cistiskās neoplazmas;
  • • hematomas, asiņošana;
  • • ciroze, audzēji un metastāzes;
  • • aknu abscess.

CT ir visefektīvākā metode traumu un svaigas asiņošanas diagnosticēšanai. Arī šādā veidā tiek diagnosticētas difūzās (nefokālās slimības). Jūs varat veikt CT ar kontrastu, šo paņēmienu izmanto, lai diagnosticētu portāla vēnas stāvokli. Arī CT kontrolē tiek veikta aknu biopsija, jo īpaši mērķtiecīga audzēju biopsija. Šis pētījums ir obligāts pirms aknu rezekcijas..

MRI ir lēnāka metode, tāpēc parasti to neizmanto steidzamai diagnostikai, tomēr tieši magnētiskā tomogrāfija ļauj iegūt asākus attēlus. Ar tās palīdzību tiek diagnosticēti pat mazi audzēji, vizualizēti asinsvadi un žultsvadi, kuriem var nebūt CT izšķirtspējas.

Ir svarīgi atcerēties, ka izvēli - aknu CT vai MRI skenēšanu iecelt konkrētā gadījumā - izdara ārsts. Dažreiz abas metodes tiek izmantotas kombinācijā.

Uz ko balstās MRI un CT?

Datortomogrāfija ir diagnoze, izmantojot rentgena starus. Tas rada mazāku starojuma devu nekā tradicionālais rentgenstūris, savukārt attēls izskatās kā horizontāli orgāna sekcijas.

Aknu CT diagnostika ir balstīta uz faktu, ka dažādi audi dažādos veidos absorbē rentgenstarus. Spirālveida un multispiral CT ļauj ātrāk un precīzāk veikt procedūru.

Tomēr rentgenstaru apstarošanas dēļ datortomogrāfiju nevajadzētu veikt nevajadzīgi..

MRI nerada starojuma iedarbību, tas ir balstīts uz kodolmagnētiskās rezonanses parādību, kurā ūdeņraža kodoli, kas atrodas visos ķermeņa šķidrumos spēcīgā magnētiskajā laukā, sāk izstarot arī tad, kad ir pakļauti elektromagnētiskajiem viļņiem. Šis signāls tiek ierakstīts. Pēc lauka izslēgšanas ķermenī nepaliek pēdas.

Aknu MRI

Īpaša loma aknu slimību diagnostikā ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. MRI jutība, nosakot fokālos bojājumus, nav zemāka par datortomogrāfiju.

Neapšaubāma metodes priekšrocība ir tās ļoti augstā specifika..

Pat bez kontrastvielas ievadīšanas tiek sasniegti labi diagnostikas rezultāti, nosakot abscesus, cistas, hemangiomas un mezglainu hiperplāziju.

Aknas ir orgāns, kas nodrošina vielmaiņas procesus organismā. Ar viņas piedalīšanos dažas vielas tiek pārveidotas citās. Otra tā svarīgā funkcija ir barjera, tā ir neitralizēt toksiskas vielas, kas nonāk ķermenī.

Pateicoties barjerfunkcijai, aknas tiek pakļautas lielām slodzēm, kas bieži noved pie dažādām slimībām. Visbiežāk diagnosticēts:

  • orgānu abscesi;
  • cirozes izmaiņas;
  • labdabīga un ļaundabīga audzēja audzēji;
  • distrofiskas izmaiņas;
  • vīrusu un ne tikai rakstura hepatīts;
  • fibroze - veselīgu šūnu aizstāšana ar saistaudiem un citiem.

Indikācijas pētījumam

Pārsūtījumu uz aknu skenēšanu, izmantojot MRI, parasti piešķir hepatologs vai gastroenterologs. Orgānu patoloģijas simptomi var būt iemesls nodošanai tomogrāfijai: sūdzības par sāpēm labajā hipohondrijā, samazinātu apetīti, acu olbaltumvielu dzeltenumu, tumšu urīnu utt..

Pētījumu var noteikt arī šādos gadījumos:

  • ja ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu aknu audos vai tai vistuvākajos orgānos;
  • diagnosticēta hepatomegālija (orgānu palielināšanās), kuras cēlonis bija slimība vai ja cēlonis nav zināms;
  • precizēt citu diagnostikas metožu datus;
  • ir iemesls aizdomām, ka orgānā ir izveidojušies akmeņi vai sāls nogulsnes, kas traucē normālu procesu plūsmu;
  • noskaidrot hepatīta etioloģiju un šīs slimības sekas ķermenim;
  • iepriekš tika diagnosticēts aknu vēzis, un pastāv risks, ka tuvējos orgānos var rasties metastātiski bojājumi;
  • ārstēšanas efektivitātes novērtējums, piemēram, pēc ķīmijterapijas vai operācijas;
  • aknu ar cirozi un citu novērtējums.

Ar MRI palīdzību viņi ne tikai diagnosticē slimības, bet arī uzrauga ārstēšanas gaitu.

Kas parāda MRI aknās?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pētījums, kurā novērtēta ne tikai aknu struktūra, bet arī asinsrites un žultsvadi. Visaptverošs novērtējums ļauj ārstiem visprecīzāk diagnosticēt slimību un izdarīt secinājumus par tās cēloņiem, lai pilnībā veiktu ārstēšanu.

MRI parādīs tādas slimības kā:

  • hemangiomas; Tie ir mazi labdabīgi jaunveidojumi, kas attēlos izskatās kā hipointensīvi perēkļi. Kontrastējot, kontrastviela no perifērijas tiks izskalota, tas ļaus diferencēties ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem.
  • mezglainā fokālā hiperplāzija; Otra biežākā parādība ir labdabīgs aknu audzējs. Attēlos tas izskatās kā viens vai vairāki veidojumi, kuriem ir izteikta kapsula ar skaidrām un vienmērīgām kontūrām.
  • hemosideroze; Slimība ir saistīta ar pārmērīgu dzelzs uzkrāšanos aknu audos. Attēlos orgāns būs hipointensīvs, jo dzelzs ir feromagnēts.
  • cirozes izmaiņas; Ciroze ir fatāla, neārstējama slimība, kuru var noteikt ar MRI agrīnā stadijā un tādējādi ievērojami pagarināt paredzamo dzīves ilgumu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana parādīs, ka aknu daiva labajā pusē ir samazināta, salīdzinot ar normu, un caudate daiva un sānu segments, gluži pretēji, ir palielināta. Parenhīmas struktūrā būs redzami difūzie hipointensīvie perēkļi. MRI par cirozi arī ļauj novērtēt portāla vēnas stāvokli, kuru ietekmē arī šī slimība. No attēliem var spriest par stagnācijas klātbūtni tajā, paaugstinātu spiedienu.
  • abscesi; Abscess MRI skenēšanā izskatīsies kā apaļš veidojums, kura ehogenitāte (krāsojuma intensitāte attēlā) var mainīties atkarībā no procesa posma. Kontūras parasti ir izplūdušas.
  • cistas un draugs; Aknu MRI cistas ir redzamas veidojumu formā ar skaidrām kontūrām. Ehogenitāte var atšķirties arī ar cistu sugām..

Kad aknu MRI tiek veikts ar kontrastu?

MRI ar kontrastu tiek izrakstīts pacientiem, kuriem tiek atklāts jaunveidojums aknās, bet kaut kāda iemesla dēļ nav iespējams precīzi noteikt tā raksturu. Izmantojot kontrastu, ir iespējams diferencēt ļaundabīgus jaunveidojumus no labdabīgiem ar gandrīz 100% precizitāti.

Vēl viena aknu MRI indikācija ar kontrastu ir jebkādu orgānu bojājumu simptomu klātbūtne apvienojumā ar objektīvu datu trūkumu no citiem iepriekšējiem pētījumiem. Tā kā metode ir ļoti precīza, to izmantojot, var noteikt pat ļoti mazas jaunveidojumus vai nelielas izmaiņas orgānā..

Kontrasts ļauj noteikt visprecīzāko diagnozi, un no tā ir atkarīga ārstēšanas efektivitāte.!

Apmācība

Aknu MRI ir procedūra, kurai parasti nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana. 24 stundas pirms pētījuma gāzi veidojošos produktus izslēdz no pacienta uztura. Tieši pirms pētījuma nav ieteicams ēst 2-3 stundas vispār..

Uzvedības kārtība

Pacients, ienācis kabinetā, noņem visus metāla priekšmetus un novieto uz tomogrāfiskā galda, kurš tiek ievietots ierīces iekšpusē.

Pētījuma laikā cilvēks neizjūt diskomfortu, pusstundu mierīgi guļot aparātā. Dažos gadījumos var rasties klaustrofobijas lēkme, taču ar to jūs varat cīnīties, runājot ar ārstu, izmantojot īpašu ierīcē uzstādītu mikrofonu.

Dažreiz pētījumu pagarina līdz 1-1,5 stundām, ja tas ir nepieciešams, lai iegūtu precīzāku informāciju. Visu šo laiku ir svarīgi nekustēties, lai attēli būtu kvalitatīvi..

Ja MRI tiek veikts ar kontrastu, tad pirms procedūras pacientam vēnā injicē kontrastvielu, kas ir viens no sagatavošanās posmiem pētījumam.

Metodes priekšrocības

Galvenā aknu MRI priekšrocība ir tā, ka procedūra ir pilnīgi droša cilvēka ķermenim un ļoti informatīva. Pētījums tiek noteikts ne tikai bērniem jebkurā vecumā, bet arī grūtniecēm, kas norāda uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanas augsto drošību. Diagnozes laikā pacientu neietekmē rentgena vai cits ķermenim kaitīgs starojums.

Kas ir labāk nekā MRI vai aknu CT?

Viena no alternatīvajām diagnostikas metodēm ir datortomogrāfija. Ar CT palīdzību pacienta ķermenis tiek pakļauts rentgena stariem, kuru dēļ tā lietošana slimības sākuma stadijās ne vienmēr ir iespējama, lai neizraisītu tās progresēšanu.

CT ir arī mazāk informatīva diagnostikas metode, neskatoties uz to, ka to bieži veic ar kontrastu. Datortomogrāfija sniedz visprecīzākos datus par orgāna apjoma bojājumiem. Tas ir parakstīts šādām slimībām:

  • spēcīgs ķermeņa apjoma un masas pieaugums;
  • masīvs aknu audu bojājums ar cirozes izmaiņām;
  • atklātas jaunveidojumi;
  • pastāvīga un ilgstoša aknu diskomforta vai sāpju sajūta.

Kas ir labāks MRI aknās vai ultraskaņa?

Ultraskaņa ir viens no ikdienas pētījumiem, kas tiek izrakstīts visiem pacientiem ar vēdera patoloģijām. Ja pēc ultraskaņas skenēšanas iegūtie dati ir pietiekami, lai ārsts varētu noteikt diagnozi, viņš aprobežosies tikai ar šo diagnostisko pētījumu. Ja diagnozes noteikšanai ir pārāk maz informācijas, aknu stāvokļa novērtēšanai var veikt papildu CT un MRI skenēšanu.

Nav ieteicams salīdzināt ultraskaņas un MRI efektivitāti, jo atšķirībā no ultraskaņas MRI nekad netiek piešķirts kā pirmā līmeņa pētījums.

Ultraskaņas diagnostika palīdzēs ārstam, ietaupot pacienta naudu, diagnosticēt vienkāršas slimības vai, ja pacients cieš no klaustrofobijas, iegūt vismaz dažus datus diagnozei. Savukārt MRI noskaidros diagnozi šaubīgos gadījumos, noteiks jaunveidojuma klātbūtni un tā raksturu.

Aknu MRI ir efektīva, bet joprojām diezgan dārga izmeklēšanas metode, kas tiek parakstīta pacientiem pretrunīgi vērtētos gadījumos, kad diagnoze nav pilnībā skaidra. Metodei ir augsta izšķirtspēja, kas ļauj to izmantot onkoloģijas diagnosticēšanai agrīnā stadijā.

Šis raksts satur tikai vispārīgu informāciju, nav zinātnisks materiāls, un to nevajadzētu uzskatīt par ārstu ieteikumu aizstājēju.

Kurš ir labāks - MRI vai aknu CT

Aknu MRI vai CT? Jautājums ārstam uzliek sarežģītu uzdevumu, kura risinājums ietver daudzu faktoru analīzi. Lai saprastu, uz ko speciālists vadās, izvēloties starp MRI vai aknu CT skenēšanu, mēs sīki izpētīsim šo instrumentālo paņēmienu īpašības, to priekšrocības un trūkumus..

Kuru pētījumu izvēlēties - MRI vai aknu CT - nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz pacienta vēsturi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai MRI ir balstīta uz ķermeņa reakciju uz ārēju elektromagnētisko starojumu. Darbības laikā tomogrāfs nosūta virkni radiofrekvences impulsu, kas izraisa kodolmagnētisko rezonansi. Resonanses frekvences tiek noteiktas ar īpašiem detektoriem; pēc datorizētas apstrādes tie projicē datus uz ekrāna interesējošās zonas trīsdimensiju attēla veidā.

Datortomogrāfijā tiek izmantots rentgena starojuma samazinājums, pārejot no audiem ar dažādu blīvumu..

Metodi plaši izmanto patoloģisko procesu diagnosticēšanai, kas ietekmē kaulus un mīkstos audus.

Salīdzinot ar parasto rentgena pārbaudi, CT laikā radiācijas slodze ir daudz mazāka, un pati metode nav saistīta ar invazīvu iekļūšanu caur ādu un gļotādām.

Kad veikt MRI vai CT skenēšanu aknās

Pirmkārt, izvēloties starp MRI vai CT skenēšanu aknās, ārsts vadās pēc noteiktiem diagnostikas mērķiem un pacientam ir satraucoši simptomi.

Aknas pārbauda ar MRI saskaņā ar šādām indikācijām:

  • aizdomas par iekaisuma un infiltrācijas procesiem;
  • labdabīgu audzēju vai vēža identificēšana;
  • difūzie bojājumi;
  • tauku deģenerācija; ciroze;
  • iedzimtas kroplības un kroplības.

CT ir indicēts vēdera dobuma orgānu ievainojumiem un iekaisuma bojājumiem, obstruktīvas dzeltes simptomiem, apjoma veidojumu diagnosticēšanai.

Manipulācija tiek veikta pēc onkologa slēdziena vai situācijās, kad citas instrumentālās metodes nebija pietiekami informatīvas.

Skenēšanas beigās diagnostikas ārsts saņem detalizētu attēlu sēriju, kurā attēlotas aknas un tuvumā esošās anatomiskās struktūras.

Aknu MRI vai CT tiek veikta arī ar kontrasta uzlabošanu, kas ievērojami palielina izmeklējuma informācijas saturu. Neizmantojot kontrastu, ārsts analizē orgāna vispārējās anatomiskās īpašības, lielumu un atrašanās vietu. Bet, izmantojot šo pieeju, ar aknu MRI vai CT agrīnā stadijā nav iespējams identificēt iekaisuma vai onkoloģiskos procesus.

Aknu CT vai MRI grūtniecības laikā

Aknu MRI vai CT grūtniecības laikā reti lieto. Tiek dota priekšroka ultraskaņai, jo tās drošība grūtnieces veselībai ir pierādīta daudzos pētījumos..

Ja ultraskaņas rezultāti nesniedza visaptverošu informāciju, izvēloties starp aknu CT vai MRI, priekšroka tiek dota pēdējai opcijai, jo tā nav saistīta ar starojuma iedarbību uz pacienta ķermeni..

Pirmajā trimestrī aknu MRI, tāpat kā CT, ir kontrindicēts, jo šajā periodā auglis tiek intensīvi veidots, un visas ārējo faktoru izmaiņas (it īpaši amnija šķidruma uzsildīšana sakarā ar elektromagnētisko impulsu caursišanu tiem) negatīvi ietekmēs mazuļa attīstību..