Polipi žultspūslī: ārstēšana, simptomi, noņemšana

Tiek uzskatīts, ka saskaņā ar ultraskaņas datiem 6% iedzīvotāju tiek diagnosticēti polipi žultspūslī. Un 80% gadījumu tie tiek konstatēti sievietēm pēc 35 gadiem. Tomēr visi zina, ka ar ultraskaņas diagnostiku ne vienmēr var precīzi noteikt neoplazmas audu raksturu, un ir daudz gadījumu, kad kļūdaini tiek noteikta šāda diagnoze, kad pacientam faktiski ir žults polipi un nav vaļīgi holesterīna akmeņi, kuru augšanas dinamika ir jāuzrauga..

Kā tiek diagnosticēti polipi žults ceļā?

Pieejamākā un lētākā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Šajā gadījumā ārsts atklāj noapaļotus veidojumus, vienus vai vairākus, kas saistīti ar žultspūšļa sienu, un nav akustiskas ēnas. Vēl viena daudzsološākā un interesantākā metode ir endoskopiskā ultrasonogrāfija..

Šis ir elastīgs endoskops ar ultraskaņas zondi galā, pārbaudei pacientam jānorij ierīce, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kas atrodas netālu no žultspūšļa. Šī ierīce izmanto frekvences, kas ir 2 reizes augstākas nekā ar parasto ultraskaņu, tāpēc endoskopiskā ultrasonogrāfija parāda augstākas kvalitātes attēlu, slāni pa slāņiem atšķirot žultspūšļa sienas.

Kas ir polipi?

Žults polipu cēloņi joprojām nav zināmi, un tie ir tikai teorētiski minējumi. Pēc daudzu ekspertu domām, polipi ir asimptomātiski, un, ja ir simptomi, diagnoze ir jāpārskata par labu žultsakmeņu slimībai, vienlaicīgām gremošanas sistēmas slimībām, piemēram, piemēram, reaktīvam pankreatītam utt. Mūsdienās šīs jaunveidojumus iedala šādās grupās:

  • Holesterīna polipi - pseidotumori

Tieši holesterīna jaunveidojumi tiek ņemti ultraskaņai kā polipi. Tie atspoguļo holesterīna nogulsnēšanos kā urīnpūšļa gļotādas paaugstināšanos. Holesterīna uzkrāšanās notiek uz lipīdu metabolisma traucējumu fona un bieži satur kalcinētus ieslēgumus, tāpēc tie rada priekšstatu par žultspūšļa akmeņiem, kas piestiprināti pie sienām.

  • Iekaisuma polipi ir arī pseidotumori.

Šīs jaunveidojumi ir žults gļotādas iekaisuma reakcija, kas izpaužas kā skartās urīnpūšļa iekšējo audu izplatīšanās.

  • Žultspūšļa adenoma, kā arī papilomas un papilāru jaunveidojumi ir patiesi polipi

Tās ir labdabīgas jaunveidojumi, tomēr 10–30% pacientu tiek novērots viņu ļaundabīgais audzējs, un bieži vien šādu polipu attīstība ir asimptomātiska vai ir iespējama holelitiāzes un hroniska holecistīta kombinācija (skatīt holecistīta simptomus un ārstēšanu, kā arī žultsakmeņu diētu). Onkoloģijas attīstības iemesli starp šādām neoplazmām joprojām lielākoties nav skaidri.

Visbiežāk polipi ir holesterīns, ko var ārstēt konservatīvi.

Ir divi ekspertu atzinumi par to, kas jāņem vērā žults holesterīna polipos. Daži apgalvo, ka tie var būt ieslēgumu veidā, kas veido izkliedētu sietu, parasti tie ir 1-2 mm vai lielāki 2-4 mm un izskatās kā izaugumi no urīnpūšļa submukozālā slāņa, savukārt tā ultrasonogrāfiskās pazīmes ir gludas kontūras un plaša bāze. Var noteikt arī lielākus holesterīna līmeņa jaunveidojumus no 3-4 mm līdz 5-7 mm, tie atrodas uz plāna kātiņa ar gludu kontūru, pētījuma laikā nedod akustisku ēnu, vēl lielāki - virs 10 mm ir plaucēta kontūra un šis holesterīna polips hipoechoic.

Vēl viens ārstu viedoklis ir tāds, ka 95% no ultraskaņā aprakstītajiem polipiem patiesībā nav tie, bet tiek uzskatīti par vaļīgiem holesterīna akmeņiem. Jā, patiešām, veicot ultraskaņas skenēšanu, tie izskatās kā polipi, pat kā daudzkārtīgi, bet gandrīz nekad nesniedz sāpes, un, ja pacients sūdzas par holecistīta, žultsakmeņu slimības simptomiem, akmeņi izraisa stipras sāpes un savārgumu.

Ja ir vismazākā iespēja saglabāt orgānu, tie vienmēr jālieto; ja žultspūslī ir polips, ārstēšanai nevajadzētu būt vērstai uz 100% urīnpūšļa noņemšanu. Bezjēdzīgi orgāni ķermenī neeksistē. Noņemot žults krātuvi, no kuras žults nonāk kanālā, lai piedalītos gremošanā, visā gremošanas procesā notiek būtiskas izmaiņas.

Tāpēc, ja holesterīna polipus atklāj ar ultraskaņu, ārsts var ieteikt sākt zāļu terapiju, izšķīdinot akmeņus ar ursodeoksiholskābēm vai šenodeoksiholskābēm (ursofalk, ursosan), tas ir, lietojot īpašas zāles 2–3 mēnešus, un veikt kontroles ultraskaņu. Pēc dinamikas rezultāta var izdarīt secinājumus, ja notiek pozitīva ietekme - tad jāturpina akmeņu izšķīšana, ja nav pozitīvas dinamikas - jāizlemj par ķirurģisko ārstēšanu.

Ķirurgi izdara šos secinājumus, kad pēc žultspūšļa polipu ķirurģiskas ārstēšanas polipi, kas aprakstīti ar ultraskaņu, 95% gadījumu bija brīvi parietāli holesterīna akmeņi, kas var izraisīt žultsakmeņu slimības simptomus.

Tāpēc, vienojoties ar ārstējošo ārstu, ir iespējams veikt kursus ar zālēm, kas uzlabo žults reoloģiju un atšķaida žulti (ursosan, ursosan, ursofalk). Ārstēšanas kursu un devu nosaka ārsts atkarībā no pacienta svara, un ārstēšanu var papildināt ar choleretic augiem, piemēram, dogrose, immortelle, un repes. Turklāt jāievēro diēta Nr. 5, 4 ēdienreizes dienā..

Tomēr, protams, vajadzētu atcerēties par iespējamu adenomatozā polipa, papilomas vai papilāru jaunveidojuma ļaundabīgu audzēju. Šim nolūkam ik pēc sešiem mēnešiem jāveic atkārtota ultraskaņas skenēšana, vēlams, pie viena un tā paša speciālista un tajā pašā ierīcē. Neoplazmas pieauguma gadījumā 2 mm gadā ir indicēta operācija, jo pastāv augsts ļaundabīgo audzēju risks, ja augšanas nav, turpiniet uzraudzību. Katrā konkrētā klīniskajā gadījumā žultspūšļa ķirurģiskas noņemšanas iespējamību polipu klātbūtnē nosaka tikai ārsts vai ārstu konsultācija..

Žultspūšļa polipu simptomi

Kā mēs jau rakstījām iepriekš, polipi ir asimptomātiski, pacientiem nav īpašu sūdzību. Ļoti reti var būt sāpes epigastrālajā reģionā vai diskomforts labajā hipohondrijā, noteikta veida pārtikas nepanesamība, un bieži vien tos nejauši atklāj ar ultraskaņu.

Apstrāde ar polipu

Lielākās daļas ekspertu viedoklis polipu noteikšanā žults ir operācija, tas ir, tikai ķirurģiska iejaukšanās, no kuras 100% ir:

  • Polipu, kura izmērs ir mazāks par 10 mm, uz kāta uzrauga ik pēc sešiem mēnešiem 2 gadus un vienu reizi gadā visu mūžu, norādot tā augšanu, noņemšanu. Tomēr daži ārsti uzstāj uz operācijas nepieciešamību tūlīt pēc lielas neoplazmas atklāšanas.
  • Ar polipu klīnisko simptomu attīstību - noņemšana tiek norādīta neatkarīgi no to lieluma un veida.
  • Visus polipus, kas garāki par 10 mm, ieteicams noņemt, jo pastāv liels risks, ka tie pārvērtīsies par vēzi..

Ņemot vērā onkoloģisko spriedzi, pastāv šāda šaubīgu klīnisko gadījumu pārvaldības taktika - tā ir balstīta uz pastāvīgu pat mazu polipu lieluma uzraudzību. Ja tas ir mazāks par 1 mm, noņemšanai nav norāžu, taču lielākā daļa ārstu uzstāj uz ikmēneša ultraskaņas kontroli 6 mēnešus, pēc tam ik pēc 3 mēnešiem, pēc tam sešus mēnešus un pēc tam katru gadu. Atgādinām, ka strauja polipa augšana visu gadu tiek uzskatīta par 2 mm..

Starp mūsdienu ķirurģiskas iejaukšanās metodēm polipa vai žultspūšļa noņemšanai izšķir šādas metodes:

  • LCE - video laparoskopiskā holecistektomija - mūsdienu endoskopiskās tehnoloģijas, vissaudzīgākās operācijas, bet tiek veiktas tikai atsevišķos gadījumos (skatīt žultspūšļa laparoskopiju)
  • OLHE - atvērta laparoskopiska holecistektomija, ko veic no mini piekļuves, izmantojot Mini palīga rīkus
  • Tradicionālā holecistektomija, TCE, tiek izgatavota no slīpas vai vidējas līnijas laparotomijas piekļuves
  • Endoskopiskā polipektomija - šādas operācijas ilgtermiņa rezultāti un sekas nav dziļi izpētītas, un līdz šim tā nav tikusi izmantota bieži..

Ko darīt ar polipiem žultspūslī: pie kura ārsta vērsties un kā cīnīties?

Polipi žultspūslī ir patoloģiski izaugumi, ņemot pamatu orgāna gļotādās, strauji augot dobumā. Patoloģiski izaugumi var būt uz kājas un plaša pamata, lokalizēti uz sienām un žultsvados. Diemžēl savlaicīga žultspūšļa polipa diagnostika ir retums sakarā ar klīnisko izpausmju vājumu vai to pilnīgu neesamību. Ko darīt, diagnosticējot polipu žultspūslī?

Kas ir bīstami un ko darīt ar polipiem žultspūslī?

Polipozes perēkļu ārstēšanas pamatā ir iespējamo risku un slimības klīniskā attēla kritēriju, patoloģijas komplikāciju novērtējums.

Pēc diagnostikas pasākumiem tiek noteikta ārstēšanas taktika:

  • Gaidīšana un uzraudzība (audzēja stāvokļa uzraudzība noteiktu laiku);
  • Narkotiku ārstēšana;
  • Darbība.

Konservatīvās metodes parasti izmanto kā simptomātisku terapiju, kā arī pseido polipu ārstēšanā, ko izraisa sāļu, pārkaļķošanās, holesterīna nogulsnes.

Ilgstoša zāļu korekcija ir efektīva tikai šiem veidiem. Zāles burtiski “noārda” nogulsnes un akmeņus, sasmalcina tos un dabiski noņem.

Piezīme! Radikālu ārstēšanas metodi izmanto tikai īpašos gadījumos veselības apsvērumu dēļ:

  • akūti iekaisuma procesi,
  • smaga žults stagnācija,
  • dzeltes saasināta gaita,
  • audzēja ļaundabīgo audzēju risks.

Parasti operācija tiek plānota, taču ir situācijas, kad nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.

Klīnikas ārsti iesaka savlaicīgi noņemt audzēju, ņemot vērā šādus komplikāciju riskus novēlotas ārstēšanas laikā:

  • Gangrēns holecistīts - žultspūšļa dobuma audu nekrotizācija un to iekaisums;
  • Peritonīts - akūts peritoneālo orgānu iekaisums, kas 80% gadījumu noved pie mirstības;
  • Aknu abscess - ārējas cistas veidošanās ar strutainu eksudātu aknās;
  • Akūts holangīts - stāvoklis, kam raksturīgs žultsvada iekaisums, ko izraisa peritonīts.

Galvenās polipu briesmas, ja netiek veikta jebkāda ārstēšana, ir polipozu struktūru šūnu ļaundabīgs audzējs, jaunveidojuma onkoloģiskā transformācija. Pastāvīga negatīva ietekme uz hepatobiliāro sistēmu noved pie hepatocītu funkcijas pasliktināšanās, kas bieži noved pie aknu cirozes. Lasiet vairāk par to, kas ir bīstams žultspūšļa polips, šajā rakstā..

Akmeņi un polipi

Kalcifikāciju klātbūtne žultspūšļa dobumā bieži tiek sajaukta ar polipoziem perēkļiem. Ar precīzu audzēju diferenciāciju parasti tiek nozīmēta zāļu terapija, atbilstoša diēta. Ja vienlaicīgi ir polipozie audzēji un pārkaļķošanās, pastāv risks, ka ar šādu nogulšņu mobilitāti var rasties pastāvīgas izaugsmes stromas un pamatnes traumas..

Attiecībā uz polipozi klīnicisti veic dinamisku uzraudzību, un pārkaļķošanos ārstē ar medikamentiem, diētu un fizioterapiju.

Vairāki polipi vai polipoze

Tiek ņemti vērā vairāki veidojumi, kuru skaits pārsniedz 3-5 vienības vai vairāk. Daudzveidīga polipoze tiek uzskatīta par ģimenes izkliedētu polipozi, kas ir iedzimta. Izaugsmju skaits sasniedz vairākus simtus. Visus perēkļus attēlo heterogēni ieslēgumi gļotādas audos, un apmēram 40% ir adenomatozes, visvairāk pakļautas vēža deģenerācijai.

Ar vairākiem polipiem ķirurģiska ārstēšana parasti tiek izrakstīta nekavējoties, jo nav iespējams ticami kontrolēt gļotādu audu vairošanos, neoplazmas apjoma palielināšanos..

Holesterīna polipu veidošanās

Holesterīna žultspūšļa polips ir dominējošā klīniskā situācija attiecībā uz orgānu drošību. Pareizi izstrādāta terapija liekā holesterīna līmeņa novēršanai novērš plāksnītes žultspūslī un kanālos, atjauno žults aizplūšanu.

Ir svarīgi ievērot regulāru sabalansētu uzturu, kura mērķis ir novērst patoloģijas recidīvu. Reizi 3 mēnešos tiek veikts dinamisks pētījums, lai novērtētu terapeitiskos rezultātus..

Dienā ir nepieciešams patērēt ne vairāk kā 2000 Kcal, pārtika būtu bagātināta ar olbaltumvielām, olbaltumvielām. Svarīgs:

  • ēst svaigus dārzeņus, augļus, kas bagāti ar šķiedrvielām;
  • ievērojiet dzeršanas režīmu, ieskaitot 2 litrus šķidruma dienā.

Kurš ārsts izturas pret patoloģiju un kur vērsties?

Žultspūšļa polipi ir pētījumu joma gastroenteroloģijā, hepatoloģijā un onkoloģijā. Kad parādās raksturīgs simptomātisks attēls, viņiem jākonsultējas ar vietējo terapeitu, kurš norādīs šauru speciālistu konsultācijas.

Jūs varat tieši sazināties ar gastroenterologu ar turpmākām konsultācijām ar hepatologu, vēlāk - ar onkologu.

Diagnostikas pasākumi

Papildus fiziskai pārbaudei, palpācijai un pacienta klīniskās vēstures izpētei tiek noteiktas vairākas instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes.

Žultspūšļa ultraskaņa

Pieejamākā un visbiežāk izmantotā metode polipozes perēkļu diagnosticēšanai vēdera dobuma orgānos. Ultraskaņa vienmēr pārbauda žultsvadu, choledoch, aknu struktūru stāvokli.

Ultraskaņas laikā žultspūsli attēlo tumšs ovāls plankums, ko ierāmē gaišās sienas. Veselīgas urīnpūšļa sienas ir vienmērīgas, tievas.

Veselīgs žultspūslis ir homogēns pēc struktūras, ehogenitātes. Ja dažādu formu gaismas plankumi tiek vizualizēti pret tumšu plankumu, tad var noteikt polipozā fokusa klātbūtni. Ja izaugumi atrodas uz kājas, tad datora ekrānā tie atšķiras pēc sēņu formas.

Ar vairākiem audzējiem žultspūšļa aptumšošana kļūst neviendabīga, ar vairākām gaismas pūtītēm.

Viltus vai pseidopolipi (iekaisuma, avaskulārais, kalcificētais vai holesterīna līmenis) tiek atspoguļoti gaišākā ēnā. Adenomatoziem vai potenciāli ļaundabīgiem bojājumiem uz gaiša fona ir nedaudz aptumšošanās.

Piezīme: Īpaša sagatavošanās ultraskaņai nav nepieciešama, taču pirms procedūras jums jāieņem Espumisan, izslēdziet no uztura gāzi veidojošos produktus. Tas nodrošinās skaidrāku iespējamā patoloģiskā fokusa vizualizāciju..

Endoskopiskā ultrasonogrāfija

Endoskopiskā ultrasonogrāfija ir kombinēta pētījumu metode, kuras pamatā ir ultraskaņa ar vienlaicīgu endoskopa ievadīšanu tievās zarnas dobumā. Sensors skenē tuvumā esošos audus 15 cm attālumā.Metodes priekšrocība ir pētījuma drošība un augsta precizitāte. Iegūtais attēls tiek pārsūtīts uz datora monitoru, kas ļauj detalizētāk izpētīt neoplazmas struktūru.

Manipulācijas tiek veiktas tukšā dūšā. Kā sedāciju izmanto Diazepāma injekciju. Rīkles lūmena dobumu apstrādā ar lidokainu. Zonde viegli iekļūst kuņģa dobumā. Pietiek tikai ar vienu pacienta norīšanu. Šī metode ļauj precīzi noteikt pat mazāko polipu struktūru.

datortomogrāfija

Izmanto kā papildu pētījumu metodi. Ļauj redzēt pat mazus polipus, kas mazāki par 0,4 mm. Vēl viena priekšrocība ir neinvazivitāte, diskomforta trūkums, sāpes. Metodei nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.

Datortomogrāfiju var veikt arī ar kontrastvielu, lai precīzāk noteiktu žultspūšļa un kanālu gļotādu stāvokli. Šīs metodes trūkums ir augstās izmaksas.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Ļoti informatīva mīksto audu slāņa izpētes metode pirms operācijas, lai noņemtu orgāna daļu vai tās absolūto amputāciju. Ļauj novērtēt gļotādu struktūru stāvokli, visus žultspūšļa sienas slāņus. Tajā pašā laikā novērtē hepatobiliāras sistēmas orgānu stāvokli.

Metodi izmanto kā palīglīdzekli pēc endoskopiskās izpētes metodēm onkogēno risku novērtēšanai. MRI ļauj apskatīt attēlu vairākās projekcijās. Vienā minūtē aprīkojums uzņem līdz 1000 ērģeļu attēliem.

Papildu ir laboratorijas testi:

  • asins skaits bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, holesterīna līmeņa noteikšanai;
  • urobilinogēna un olbaltumvielu koncentrācija urīnā, izkārnījumu analīze par stercobilīna klātbūtni.

Visas šīs metodes ir vērstas uz ticamu patoloģijas klīniskās gaitas izpēti. Ārstēšanu nosaka tikai visu veidu pētījumu kopums.

Ko darīt ar polipu 2, 3, 4, 5, 6 mm?

Ja polipi ir mazāki par 1 cm, ir paredzēta nogaidīšanas taktika, bet pakļauta parietālajam polipam. Ja šādas neoplazmas atrodas žultspūšļa kanālos, tad sastrēguma risks pastāv arī ar polipiem, kas mazāki par 0,5 mm.

Polipu dinamiska kontrole nav galvenais tā ļaundabīgo audzēju riska kritērijs. Jo lielāks polips, jo lielāks onkoloģisko pārvērtību risks, tomēr, ja ir ģenētiska predispozīcija vai pastāvīga citu negatīvu faktoru ietekme, ļoti sīki polipi perēkļi var iziet ļaundabīgu procesu..

Ar vairākām ļaundabīgām audzējām uz gļotādām ir ieteicama holecistektomijas operācija. Indikācijas mazu polipu noņemšanai ir simptomātisku izpausmju sākums..

Polipozie izaugumi bieži tiek lokalizēti taisnajā zarnā. Visbīstamākais ir taisnās zarnas vienkāršs adenomatozais polips. Šim audzēja veidam nepieciešama tūlītēja adekvāta ārstēšana..
Šeit ir informācija par resnās zarnas hiperplastiskā polipa klasifikāciju, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu. Patoloģijas simptomu noteikšana - nopietns signāls medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Kā apturēt polipa augšanu žultspūslī?

Diemžēl gandrīz neiespējami novērst patieso polipu augšanu, taču daži medikamenti palīdzēs to ievērojami palēnināt. Terapeitiskās ārstēšanas galvenais aspekts ir uztura korekcija. Pareiza diēta un veselīgs dzīvesveids var ietekmēt pacienta nākotnes prognozes..

Ko darīt, ja tiek diagnosticēti polipi žultspūslī, šajā video stāsta ultraskaņas diagnostikas ārsts:

Ar polipu ļaundabīgu audzēju, izmantojot jebkādas konservatīvas vai alternatīvas metodes, nav iespējams apturēt patoloģisko perēkļu, metastāžu augšanu. Vienīgais piemērotais risinājums ir žultspūšļa noņemšana kopā ar limfmezgliem, daļu no aknām.

Kas ir kuņģa hiperplasiogēns polips, lasiet mūsu rakstā šeit.

Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu tieši uz mūsu resursiem.

Polipi žultspūslī

Žultspūšļa polips ir dažādu iemeslu dēļ audzējam līdzīgs veidojums, kas lokalizēts uz žultspūšļa iekšējās sienas un aug tā lūmenā, tā ir izplatīta slimība. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, pastāv risks, ka tā pārvērtīsies par vēža audzēju..

Žultspūšļa izaugumu ārstēšanas metodes ir atšķirīgas, tas viss ir atkarīgs no slimības nolaidības pakāpes. Medikamenti, tradicionālā medicīna ir efektīva tikai agrīnā attīstības stadijā. Citos gadījumos nepieciešama operācija.

Kā atpazīt slimību agrīnā stadijā? Ko darīt, ja tabletes vairs nepalīdz? Vai izaugumi izšķīst? Vai lāzera kaujas ir efektīvas? Vai komplikācijas var novērst? Kā izskatās izaugsme? Zinot atbildes uz šiem jautājumiem, jūs varat mēģināt saglabāt veselību - gan fizisko, gan garīgo.

Polipa raksturojums

Polipi - žultspūšļa augšējās gļotādas daļas palielināšanās. Izaugsme veidojas epitēlija palielināšanās vai kaitīgu vielu uzkrāšanās rezultātā. Neoplazmas ir vairākas un vienas. Izmērs svārstās no 3-4 milimetriem, dažreiz jaunveidojumi var sasniegt 2 centimetrus. Viena no izaugumu attīstības iespējām tiek uzskatīta par liela mēroga acu veidošanos.

Žultspūšļa polipam ir ICD-10 kods k80-87. Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm no 35 gadu vecuma, dažreiz vīriešiem tiek novēroti žultspūšļa bojājumi. Retos gadījumos slimība rodas bērnam. Slimības raksturs un apjoms ir atšķirīgs.

Polipu veidi

Žultspūšļa jaunveidojumi nav vienādi. Medicīnā ir ierasts izdalīt 4 slimības gaitas veidus. Viņi savā starpā atšķiras pēc sarežģītības pakāpes un ārstēšanas metodes..

  • Adenomatozie polipi. Labdabīga augšana, kas veidojas dziedzeru audu palielināšanās dēļ - tie strauji aug. Adenomyomatozes rezultātā uz žultspūšļa sienas notiek sabiezējums, diverticula - veidojas mazi dobumi. Jaunveidojumu vidējais lielums nepārsniedz 10 mm. Neskatoties uz to, ka adenomatozās jaunveidojumi nav bīstami, tiem bieži ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju - tas notiek 10% gadījumu. Tā kā šajā gadījumā polipi vairs nevar izzust, pastāv pārejas uz vēža audzēju risks. Nepieciešama visaptveroša ārstēšana, pastāvīga medicīniskā uzraudzība.
  • Iekaisuma polipi. Tas ir pseidotumors, kas rodas iekaisuma procesos baktēriju infekcijas dēļ. Iekaisums rodas žultspūšļa ārējā epitēlija šūnās. Iekaisuma izcelsmes izaugumi attīstās akmeņu un parazītu klātbūtnes dēļ, retāk kā katalizatori darbojas citi nelabvēlīgi faktori. Pārbaudot iekaisuma izaugumus, nosaka šauru kātu.
  • Papilomas. Tie, tāpat kā adenomatozais polips, ir labdabīgs audzējs, ja ārstēšanas neveic, tie pārvēršas par ļaundabīgu audzēju. Papilomas ir maza izmēra, papillāras un audzējam līdzīgas.
  • Holesterīna polipi. Tāpat kā iekaisuma polipi, tie ir pseidotumori. Tās ir vairākas formācijas, kuru izmērs nepārsniedz 10 milimetrus. Biežāk slimība norit bez simptomiem. Holesterīna polipi tiek diagnosticēti visvairāk, tie rodas pusei žultspūšļa iekaisuma gadījumu. Šāda veida jaunveidojumus labvēlīgi ietekmē konservatīvas ārstēšanas metodes. Tā kā jaunveidojumi rodas holesterīna uzkrāšanās rezultātā, diagnozes laikā tos viegli sajaukt ar žultsakmeņiem. Izaugumi satur kalciju un rodas sakarā ar pārtraukumiem tauku metabolisma procesos. Holesterīna polipam ir izliekta forma un attīstās submucosā.

Polipu cēloņi

Ne katrai slimībai ir iemesls. Papilomu attīstībai žultspūslī ir daudz faktoru:

  • Iekaisums. Žultspūšļa patoloģijas attīstību un izaugumu veidošanos palīdz organisma aizsargājoša reakcija, kas iekaisuma procesa laikā tiek aktivizēta orgānos, audos..
  • Papilomas vīruss un hepatīts. Abas slimības palīdz parādīties un attīstīties izaugumiem žultspūslī.
  • Estrogēns. Šī iemesla dēļ sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no žultspūšļa polipiem. Hormonu izdalīšanās palīdz epitēlija augšanai.
  • Diskinēzija. Slimības attīstība ietekmē neracionālu žults ceļu darbu.
  • Nepareiza uztura. Pārtika ar augstu holesterīna līmeni izraisa polipus.
  • Lēna vielmaiņa. Ģenētiskā predispozīcija, neparasts dzīvesveids un iedzimtība pārkāpj žults aizplūšanu. Tas izraisa orgānu audu augšanu.
  • Hronisks holecistīts. Žults stagnācija orgānos noved pie polipu veidošanās.
  • Iedzimtība. Ja ģimenē ir cilvēki, kuri ir cietuši līdzīgu slimību, palielinās polipu attīstības risks.
  • Hipodinamija, iedzimta žultspūšļa anomālija, infekcija, stress, urolitiāze, ciroze.

Simptomi

Patoloģijas simptomi žultspūslī galvenokārt ir atkarīgi no polipu atrašanās vietas. Var nebūt nekādu slimības pazīmju.

Visbīstamākais gadījums ir polips urīnpūšļa kanālā vai kaklā - iespējams, kopējā žultsvada kanālā. Tomēr, neskatoties uz neskaidrajiem simptomiem un ultraskaņas rezultātiem ar nevienmērīgām kontūrām, polipu klātbūtni nosaka individuālas pazīmes.

  • Sāpes. Visbiežāk rodas žultspūšļa sienu izstiepšanās un orgāna kontrakciju dēļ. Sāpju sajūtas ir blāvas un krampjveida raksturs, dod labajā hipohondrijā. Cēloņi un saasinājumi ir alkohols, pārēšanās un stress..
  • Dispepsija. Žults stagnācija provocē rūgtuma, vemšanas un nelabuma garšu. Echo zīmes pasliktinās pēc smagas un treknas pārtikas.
  • Kolikas aknās. Akūtas sāpes un kontrakcijas labajā hipohondrijā. Šāds simptoms ir ārkārtīgi reti sastopams un rada pacientam akūtas sāpes un diskomfortu..
  • Dzelte. Artralģija, hipertermija, icteric nokrāsa, ādas nieze, mialģija, tumšs urīns, vemšana, slikta dūša - pazīmes norāda uz augstu bilirubīna saturu un žults noplūdi.

Polipi nebūtu bīstami, ja viņiem nebūtu iespējas deģenerēties vēža audzējos. Varbūtība sasniedz 30%.

Ļaundabīgi jaunveidojumi nav vienīgās polipu briesmas. Žultspūšļa uzturēšana un smadzeņu intoksikācija var būt slimības sekas. Precīza diagnoze un neatliekamā medicīniskā aprūpe var novērst blakusslimību attīstību..

Slimības diagnostika

Izmantojot visaptverošu pārbaudi, analīžu rezultātus un procedūras, jebkurā posmā ir iespējams noteikt polipu klātbūtni. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek izmantotas mūsdienīgas diagnostikas metodes:

  • Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija. Procedūra ļauj noteikt polipu, kā arī uzzināt par tā lielumu un atrašanās vietu.
  • Daudzslāņu datortomogrāfija. Šo metodi izmanto, ja nepieciešams novērtēt kontrastvielas kvalitāti un daudzumu.
  • Ultraskaņa Izmantojot šo procedūru, nosakiet izaugumu skaitu un atrašanās vietu. Pētījuma rezultātā var atklāt esošos iekaisumus, funkcionālos traucējumus, atsevišķus veidojumus un iespējamos gļotādas blīvējumus.
  • Ultrasonogrāfija. Metodes pielietošana ļauj izprast divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa struktūru, izmantojot elastīgu endoskopu, ultraskaņas sensoru.
  • Asins bioķīmija. Procedūra nosaka tādu vielu daudzumu kā bilirubīns, fosfatāze, holesterīns.
  • Koprogramma. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noskaidrot sterkobilīna līmeni.
  • Vispārēja urīna analīze. Zema urobilinogēna līmeņa noteikšanai ir paredzēta nodošana.
  • Holecistogrāfija. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt izaugumus ar iespaidīgām audu struktūras izmaiņām. Tāpēc tas tiek reti izmantots.

Ārstēšana

Neoplazmu ārstēšanas metodi žultspūslī ārsts izvēlas, pamatojoties uz diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem. Biežāk pēc jaunveidojumu noteikšanas pacientam tiek izrakstīta konservatīva terapija. Dažos gadījumos ir pietiekami daudz zāļu un pareiza uztura, dažreiz nav iespējams izvairīties no operācijas.

Zāles

Ārstēšana bez operācijas tiek noteikta holesterīna veidojumiem. Šajā gadījumā tiek izrakstītas zāles. Visefektīvākais:

  • Bez spa, Hepabene atslābina žultspūšļa gludos muskuļus. Pateicoties narkotikām, spazmas izzūd, žults ir iespēja iziet un piedalīties gremošanas procesā.
  • Simvastatīns palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs, lipoproteīnus.
  • Ursosan novērš holesterīna akmeņus. Ārstniecības līdzeklis palīdz, ja žultspūslis darbojas pareizi.
  • Ursofalk iznīcina holesterīna nogulsnes.
  • Holiver novērš stagnāciju un sekrē žulti orgānā.

etnozinātne

Visas zāles ir efektīvas, ja izaugumu augstums nepārsniedz 10 milimetrus. Tiek izmantotas tradicionālās medicīnas metodes, līdzīgs nosacījums ir neoplazmas mazais izmērs.

  • Kliņģerītes, kliņģerītes, elecampane saknes, biškrēsliņi, vērmeles, diždadzis ielej verdošu ūdeni. Gatava infūzija sasilda. Maisījumu ņem 3 reizes dienā.
  • Kumelīšu, strutene ielej verdošu ūdeni, filtrē, mēnesi lieto 3 reizes dienā. Pēc 30 dienu pārtraukuma atkārtojiet kursu.
  • Immortelle, meža zemenes, asinszāle, kāršu pēdas, ganu soma, ceļmallapa, diļļu sēklas, zilganas kazenes, kukurūza, knotweed, stīgas, karbonāde, mežrozīšu karbonāde, pārlej verdošu ūdeni. Filtrē pagatavoto infūziju, dzer 3 reizes dienā.
  • Vērmeles tiek uzskatītas par efektīvu līdzekli cīņā pret iekaisumu, infekcijas slimībām žultspūslī. Tas parāda hemostatisku, pretmikrobu īpašību, novērš labdabīgu audzēju pāreju uz vēža audzēju.
  • Visefektīvākais tautas līdzeklis ir strutene. Buljonu vajadzētu lietot 4 mēnešus, pēc tam veikt gada pārtraukumu. Strutene ir indīga, uzmanīga!

Ķirurģija

Dažreiz operācija ir vienīgā efektīvā, iespējamā metode, lai ārstētu izaugumus žultspūslī. Bet biežāk ir jānoņem viss iekšējais orgāns, jo tikai jaunveidojumu nogriešana ir saistīta ar slimības recidīvu.

Bet, neskatoties uz to, ārsti mēģina glābt žultspūsli, operācijas tiek veiktas šķipsniņā, kad cita metode nedarbojas.

Ķirurģiskas iejaukšanās rādītājus ņem vērā vairāki faktori:

  • slimības rezultātā veidojas akmeņi, strutaini, attīstās aknu holecistīts;
  • strauja esošo polipu augšana;
  • lielāka nosliece uz pieaugušajiem no 60 gadiem;
  • 2 vai vairāk polipu klātbūtne žultspūslī;
  • plaša polipa kāja - no 3 milimetriem;
  • augsts resnās zarnas polipozes risks, kas veidojas iedzimta faktora dēļ;
  • ietekme uz pacienta dzīves kvalitāti - akūtas, biežas sāpes labajā hipohondrijā, vēderā.

Ne mazāk svarīgi rādītāji ir strutains holecistīts, traucēta žults izplūde, augsts bilirubīnu līmenis, akūtas aknu kolikas.

Operāciju veidi

Kad nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, izvēlieties, kā un ar kādu metodi operācija tiks veikta. Medicīnā ir zināmas vairākas ķirurģiskas metodes. Operācijas veids tiek izvēlēts, ņemot vērā slimības smagumu un citus faktorus.

  • Video laparoskopiskā holecistektomija ir maiga ķirurģiska metode. Ar šāda veida operāciju tiek izmantotas modernās endoskopiskās tehnoloģijas.
  • Laparoskopiskā holecistektomija tiek uzskatīta par klasisku operāciju. Ar laparoskopijas palīdzību žultspūslis tiek noņemts bez griezuma. Tomēr ne vienmēr ir iespējams pabeigt operāciju, ir jāizmanto citas metodes. Laparoskopijas priekšrocības ir operētās personas spēja patstāvīgi rūpēties par sevi, vieglas un ātri pāriet sāpes rehabilitācijas periodā. Pozitīvi reti komplikāciju gadījumi un nepieciešamības pēc ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcā neesamība.
  • Tradicionālā holecistektomija ir atklāta operācija. Labajā hipohondrijā atbilstoši Koheram vai augšējai viduslīnijas daļai tiek veikts griezums. Galvenais tehnikas trūkums ir trauma, jo griezums ietekmē vēdera, vēderplēves, taukaudu un ādas balto līniju. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, šuves tiek noņemtas pēc nedēļas. Pēc tradicionālās holecistektomijas ir nepieciešams 4 dienu guļošs dzīvesveids. Rehabilitācija ilgst 2 nedēļas.
  • Endoskopiskā polipektomija saglabā žultspūsli, vienlaikus palīdzot noņemt polipus. Operācijas laikā tiek izmantota diatermiskā cilpa, kas tiek izmesta virs augšanas kājas. Ja jaunveidojumam tā nav, polips tiek noņemts sadrumstalotības dēļ.

Dzīve pēc operācijas

Neskatoties uz to, ka polipu vai žultspūšļa noņemšanas operācijām ir pozitīvs iznākums, pēc to pabeigšanas joprojām ir jāveic pilnīgas dzīvesveida izmaiņas..

Tas attiecas uz gadījumiem, kad orgāns tiek noņemts operācijas rezultātā. Ja žultspūšļa nav, kuņģa sula, kaut arī zemākā koncentrācijā, tiek nosūtīta uz zarnu, un tiek traucēta fermentatīvā aktivitāte.

Lai ķermenis iemācītos dzīvot bez žultspūšļa, būs nepieciešami vismaz 2 gadi. Pirmie seši mēneši ir grūti. Ir iespējams atjaunot, pats galvenais, ievērot klīniskos ieteikumus.

Ar polipiem uz žultspūšļa ir nepieciešama diēta neatkarīgi no ārstēšanas veida. Ierobežojumi pārtikā ir saistīti ar medikamentu lietošanu, zāles ietekmē visas ķermeņa daļas.

Uzturs

Galvenā diētas ievērošanas indikācija ir sāpošas, blāvas sāpes labajā hipohondrijā. Ja sākotnējās slimības attīstības laikā netiek ievēroti uztura principi, rādītāji pasliktinās, orgāns tiek deformēts, slimība deģenerējas smagā stadijā.

Diētu, ko ārsti izraksta pacientiem ar polipiem žultspūslī, sauc par 5. tabulu. Lai izpildītu prasības, jums jāievēro pamatnoteikumi.

  • Frakcionēts uzturs. Dienas diētu sadala 4-5 devās ar vienādiem laika intervāliem.
  • Atteikums no gāzētiem dzērieniem, konservantiem, marinādēm, ērtiem ēdieniem, ātrās ēdināšanas, pākšaugiem, kukurūzas, skābiem augļiem, ogām, redīsiem, ķiplokiem, skābenēm.
  • Konditorejas izstrādājumu, smalkmaizīšu, maizes izstrādājumu pilnīga noraidīšana. Ir svarīgi pilnībā novērst produktus, kas satur etilspirtu, kofeīnu.
  • Dienā uzņem 2 litrus šķidruma. Tas neietver kafiju, tēju, dzērienus - tīru un svaigu ūdeni. Ja vēlaties, tiek pārsniegta norādītā robeža, ir piemērots minerālūdens.
  • Augļu dzērienu, bezskābju, nepiesātinātu sulu, zāļu novārījumu, zāļu tēju lietošana.
  • Ceptu dārzeņu, augļu, zupu biezeni, vārītu ēdienu, beztauku sieru ar zemu tauku saturu, ēdienu gatavošana tikai šķidrā, rīvētā veidā.
  • Retos gadījumos ir atļauts neliels daudzums cepumu, saldumu. Diēta ietver olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu attiecības kontroli.
  • Jebkurš patērētais ēdiens ilgstoši rūpīgi jāsakošļā, lieliem gabaliņiem nav atļauts iekļūt kuņģī. Šī iemesla dēļ ēdienam jābūt mazam..
  • Pirms sākat slodzi pēc ēšanas, jums jāgaida vismaz pusotra stunda. Ir svarīgi novērst pārēšanās, smaguma sajūtu.
  • No uztura būs lietderīgi izslēgt sēņu zupas, ceptus pīrāgus, treknu gaļu, zivis, kūpinātu gaļu, majonēzi. Veselīgam ēdienam vajadzētu būt istabas temperatūrā - karstās ēdienreizes var nodarīt milzīgu kaitējumu.
  • Diēta Nr. 5 nozīmē pilnīgu alkohola, tabakas noraidīšanu.
  • Pēc polipu apstrādes žultspūslī uzturā jāiekļauj labība. Miežu, prosa nevajadzētu patērēt, labība ir pārāk rupja gremošanas sistēmas gļotādai. Tajā pašā laikā putru vajadzētu vārīt ūdenī vai pienā ar zemu tauku saturu.
  • Ja rodas saasinājums, sāpes labajā hipohondrijā pastiprinās, ūdenī ir nepieciešams lietot auzu pārslu.

Jā, pēc žultspūšļa noņemšanas jums ir jāpielāgo izvēlne. Turklāt pacients, kuram tika veikta operācija, ir spiests mainīt savu dzīvesveidu.

Fiziskā aktivitāte

Tomēr tas nenozīmē, ka būtu jāsaglabā melīgs, neaktīvs režīms. Nepieciešamās pārmaiņas raksturo kā daudzveidība..

Neizslēdz sportu no dzīves. Fiziskās aktivitātes nav atļautas pirmos pāris mēnešus pēc operācijas, tad tās ir nepieciešamas. Joga un dejas ir pieņemamas - galvenais nav pārslogot ķermeni.

Efekti

Bet jums ir jāsaprot - pēc žultspūšļa noņemšanas organismā procesi mainās. Jums tam vajadzētu iepriekš sagatavoties, lai zinātu, kā nākotnē nekaitēt sev..

Īpaši grūti ir pirmie mēneši pēc operācijas. Pazīmes norāda pēcoperācijas sindroma rašanos:

  • vemšana
  • meteorisms;
  • nestabila izkārnījumos - aizcietējums, caureja;
  • sāpošas sāpes vēderā, labajā hipohondrijā;
  • fizisks vājums.

Neizciet sāpes, sākoties pirmajiem simptomiem, ir vērts veikt papildu pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka nav hronisku kuņģa un zarnu trakta slimību saasināšanās, žultsvados nav akmeņu.

Ja visaptverošā pārbaudē netiek atklātas saistītās slimības, komplikācijas, ir vērts pārskatīt dzīvesveidu, uzturu, jo iemesls ir šajā faktorā.

Pēc pareizi veiktas operācijas, ievērojot medicīniskas receptes, dzīve pēc žultspūšļa noņemšanas normalizējas: izkārnījumi normalizējas, var izzust sāpošas, blāvas sāpes labajā hipohondrijā, samazinās zarnu trakta slimību recidīvu iespējamība, kas rodas holecistīta, holelitiāzes rezultātā. Pacients parādās gaiši, uzlabo veselību.

Sākumā pacientiem ar līdzīgu slimību ir grūti pielāgoties jaunam dzīves ritmam. Papildus diētām, fiziskām aktivitātēm jums rūpīgi jāaplūko ķermenis, jācenšas uztvert signālus.

Pēc operācijas lielākajai daļai pacientu samazinās labvēlīgo mikroorganismu skaits, tiek novērota vēdera uzpūšanās. Žultspūšļa neesamība ietekmē žults koncentrāciju, mikroorganismu augšanu. Pacientam attīstās disbioze vai zarnu infekcija. Šiem procesiem vajadzētu normalizēties un apturēt mikroorganismu augšanu, sāpes, vēdera uzpūšanās pakāpeniski izzudīs.

Fizioterapija

Pēc 3 nedēļām pēc operācijas pacientam tiek parādīts fizioterapijas kurss. Tajā ietilpst dūņas, sapropelis, sulfīds, kūdras dubļi. Viņi palīdz pacientam ātri atgūties, samazina sāpes.

Fizioterapija nesāpēs, un tā ir būtiska pacientu grupai. Bet, tāpat kā ar citu metodi, fizioterapijai ir kontrindikācijas. Tas ir mezgla klātbūtne žults sistēmā, hroniska iekaisuma procesa saasināšanās žultspūslī, bieži sastopama polipoze.

Lai saglabātu dzīves kvalitāti pēcoperācijas periodā, masāža un minerālūdens lietošana dos daudz ieguvumu. Fizioterapija palīdz pacientiem ar diētu.

Pat pēc operācijas pacientiem nevajadzētu atteikties no sporta, fizioterapijas vingrinājumi kļūs par palīgu. Tas galvenokārt ir paredzēts ķermeņa žults funkciju atjaunošanai, atvieglojot pacienta stāvokli. Fizioterapijas vingrinājumi ietver efektīvus vingrinājumus:

  • Apgulieties uz grīdas, salieciet ceļus, piespiediet pie krūtīm, aizdari rokas. Rullējiet uz sāniem 3 minūtes.
  • Guļot uz muguras, pārmaiņus salieciet kājas, pievelciet pie krūtīm.
  • Lie uz muguras, pārmaiņus ievelciet, atpūtieties vēderā.
  • Piecelties kājās, kājas viena no otras, pagriezt ķermeni no vienas puses uz otru.

Papildus fizioterapijas vingrinājumiem ir iespējams veikt vingrošanu, jogu. Galvenais ir uzraudzīt ķermeņa reakciju. Tā kā rodas sāpes, jums nekavējoties jāpārtrauc fiziskās aktivitātes.

Vitamīni

Ievērojot diētu, ir svarīgi neaizmirst par vitamīnu piedevām. Tas ir nepieciešams, lai stiprinātu imunitāti, normalizētu garastāvokli, novērstu negatīvās emocijas.

Labs variants būtu vitamīnu kompleksu Alfabēts, Vitrum, Complivit lietošana. Jāpievērš uzmanība B un C vitamīniem, tie palīdz uzlabot asinis, atjaunot bojātos audus, izvadīt toksīnus, regulēt vielmaiņu, stimulēt sirdi un stiprināt asinsvadu sienas..

Dažos gadījumos tiek parakstīti homeopātiskie līdzekļi. Galvenokārt: Aconitum, Alise, Belladonna, Grafīti, Levicor un Sērs. Visas receptes un devas pacientam ārsts izvēlas individuāli. Ar līdzekļu palīdzību jūs varat tikai atvieglot stāvokli, bet ne ārstēt izaugumus.

Slimību profilakse

Ir vairāki preventīvi pasākumi, kuru mērķis ir novērst faktorus, kas palīdz izglītībai, palielina polipus žultspūslī.

Šajā jautājumā ir svarīga iedzimta predispozīcija, ir svarīgi iepriekš zināt, vai ģimenē bija cilvēki ar līdzīgu slimību. Ja pieņēmums ir pareizs, ir nepieciešama regulāra diagnostika, lai uzraudzītu iekšējo orgānu stāvokli. Labāk ir ķerties pie MRI vai doties uz ultraskaņu.

Tā kā polipu veidošanās nav gadījums, kad jūs pats varat atgūties, jums ir jāredz ārsts, ja ir vismazākās pazīmes, aizdomas.

Profilakse nevienam citam nav traucējusi, ir lietderīgi izmantot padomus un ievērot vienkāršus noteikumus.

  • Veselīgs dzīvesveids. Atteikšanās no alkohola, tabakas izstrādājumiem, sporta, fiziskām aktivitātēm.
  • Izvairīšanās no depresijas, stresa, apātijas, slikta garastāvokļa. Protams, atbrīvoties no negatīvās ietekmes nedarbosies, varat mēģināt to samazināt līdz minimumam.
  • Pilnīga, pareiza uztura. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu pārtraukt badu, pārēsties un ēst kaitīgus ēdienus. Kā izņēmumu to var atļaut. Pastāvīgi - nē.
  • BZHU vadība. Ir svarīgi ņemt vērā patērēto olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu attiecību. Būs noderīgi ēst augu pārtiku.

Atbilstība vienkāršiem noteikumiem palīdzēs novērst polipus žultspūslī, un, ja tie pastāv, novērš situācijas pasliktināšanos..

Ārstēšanas un atveseļošanās prognoze

Žultspūšļa polipu ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Neliels jaunveidojuma lielums, tendence izplatīties un palielināties nav - diagnoze nav bīstama.

Šādās situācijās pietiek ar konservatīvām terapijas metodēm. Tas samazina slimības progresēšanas risku, samazina sāpju izpausmes..

Visgrūtākais polipu ārstēšanā žultspūslī ir slimības diagnosticēšana. Tā kā sākotnējos posmos simptomu nav, polipi tiek sajaukti ar citiem līdzīgiem izaugumiem.

Slimību ir iespējams atpazīt jau vēlīnā stadijā, un tas ir pilns ar labdabīgu audzēju pārveidošanos par ļaundabīgu audzēju.

Polipu veidošanās bīstamās sekas nonāk žultspūšļa vēzē, aizsprostojot ķermeni ar jaunveidojumu, saspiežot esošā polipa kājas.

Žultspūšļa vēzis ir vissliktākās sekas, prognoze ir slikta. Vairumā gadījumu audzējs nav operējams. Pēc diagnozes dzīves ilgums svārstās no 3 mēnešiem līdz 1 gadam..

Žultspūšļa vēža simptomi ir sāpes, vemšana un slikta dūša, kā arī ir drudzis. Tādi paši simptomi var būt arī citās slimībās, bet vēža gadījumā tie ir izteiktāki, spilgtāki.

Žultspūšļa pārklāšanās ar polipu rodas, ja izaugums ir pārāk liels un aizver orgāna kaklu. Šīs slimības simptomiem nav..

Pārklāšanās var izraisīt strutaina holecistīta veidošanos. Slimība apgrūtina sekrēciju, palielina bilirubīna daudzumu asinīs, noved pie toksiskiem smadzeņu bojājumiem.

Traumu polipa kājām raksturo dedzināšana, akūtas sāpes labajā hipohondrijā. Vēl viens slimības simptoms ir bāla, mitra āda..

Komplikācijas rodas, ja žultspūslī parādās polipi uz kājas. Tas atrodas dzemdes kakla žultspūslī. Polipa forma ir līdzīga sēnei - tai ir cepure un kāja: gara, īsa, plata - atbilstoši situācijai.

Gara kāja ir bīstama. To var apgāzt, savīt un pārkāpt. Žultspūslis saraujas, to izspiež polipa sienas.

Kad tiek pārkāptas augšanas kājas, pacients sajūt akūtas sāpes, ko papildina kontrakcijas. Ar uzbrukumu tiek novērots sirdsdarbības ātruma pieaugums.

Pat ar pirmajām pazīmēm jums vajadzētu konsultēties ar ārstu un negaidīt iespējamās komplikācijas. Savlaicīga ārstēšana dod 100% garantiju labvēlīgam iznākumam.

Polips žultspūslī

Polipi žultspūslī - bieži sastopama slimība, kuras neārstēšanas gadījumā pastāv risks saslimt ar vēža audzējiem.

Lai apkarotu slimību, varat izmantot zāles un tautas līdzekļus, taču tie ir efektīvi tikai patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā. Visbiežāk lietotā operācija.

Ļaujiet mums pakavēties pie tā, kas tas ir - polips žultspūslī un kā to ārstēt.

Kas tas ir?

Šīs formācijas ir virsmas epitēlija augšanas vai kaitīgu masu uzkrāšanās rezultāts. Ir iespējama mazu vai lielu struktūru veidošanās ar diametru, kas ir vairāku centimetru diapazons. Vēl viena iespēja ir liela mēroga acu izglītība. Pēc sava rakstura polipi ir labdabīgi, bet ārstēšanas trūkums ir pilns ar onkoloģiskā procesa attīstību..

Izšķir četras jaunveidojumu formas:

  1. Holesterīns - galvenais audzēja elements ir kalcinētu ieslēgumu un paša holesterīna kombinācija. Sākumā process attīstās submukozālajā reģionā, pēc tam audi aug, iegūstot izliektu formu.
  2. Iekaisuma - rodas, ja organismā nonāk baktēriju infekcija. Žults iekšējais apvalks kļūst par granulomatozes struktūras lokalizācijas vietu.
  3. Papilomas. Viņu iezīme ir mazs izmērs, papilāru izaugumu klātbūtne.
  4. Adenomatozie. Šādi polipi ir labdabīgi audzēji, kas veidojas no dziedzera audiem. Viņi bieži deģenerējas onkostruktūrās un prasa pastāvīgu uzraudzību..

Attīstības iemesli

Kaites sākšanos veicina faktori:

  1. Iedzimtība. Liels kaites attīstības risks rodas cilvēkiem, kuru radinieki ir cietuši no šīs slimības..
  2. Holecistīts hroniskā formā. Žults stagnācija noved pie iekšējā orgāna audu palielināšanās.
  3. Pārtika ar augstu kaloriju daudzumu. Augsts holesterīna līmenis pārtikā provocē slimības attīstību.
  4. Hormonu estrogēns. Šī hormona ražošanas palielināšanās nozīmē aizkuņģa dziedzera epitēlija palielināšanos (samazinātu žultspūsli). Sakarā ar to sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no šīs slimības.
  5. Iekaisuma process. Iekaisuma laikā ķermenis ietver aizsargājošus procesus audos un orgānos, un tas veicina patoloģijas rašanos.
  6. Pavājināta vielmaiņa. Nepareiza uzturs vai iedzimtība noved pie žults aizplūšanas pārkāpuma, kā rezultātā sāk augt iekšējo orgānu audi.
  7. Diskinēzija. Nepareiza žults ceļu darbība tieši ietekmē patoloģijas attīstību.
  8. Hepatīta un papilomas vīruss. Abas šīs slimības var izraisīt audzējus..

Infekcijas un stresa, fiziskā bezdarbība - ietekmē iekšējo orgānu darbu un gremošanu. Iedzimta prostatas struktūras anomālija var ietekmēt gremošanas procesu un izraisīt patoloģiju.

Simptomi

Žults lokalizācijas polipozes simptomātisko ainu nosaka konkrētā izauguma vieta orgānā.

No klīniskā viedokļa visbīstamākais ir polipa atrašanās vieta kakla vai urīnpūšļa kanālā. Šādā situācijā polips traucēs normālu žults aizplūšanu, kas novedīs pie mehāniskās dzeltes attīstības. Kad polipozes veidošanās atrodas citā urīnpūšļa daļā, patoloģijas klīniskais attēls tiek izdzēsts un neizsakāms.

Visbiežāk žultspūšļa polipa klātbūtni norāda ar šādām izpausmēm:

  1. Dzelte. Āda kļūst icteriska, piemēram, sklera, kas norāda uz pārmērīgu bilirubīna saturu asinīs. Līdzīgs modelis tiek novērots, kad urīnpūslī rodas žultsvadi, kas izraisa žults noplūdi asinsritē. Ādas dzeltenumu papildina tādi simptomi kā urīna aptumšošana, mialģija un artralģija, hipertermija, nelabuma-vemšanas sindroms un ādas nieze..
  2. Sāpīgums. Sāpīgas izpausmes ar žultspūšļa polipiem rodas sakarā ar to, ka orgāna sienas ir pārāk stieptas. Tas notiek, kad žults stagnē urīnpūslī. Turklāt, ņemot vērā biežas urīnpūšļa kontrakcijas, var rasties sāpes. Šādas sāpes labajā hipohondrijā ir lokalizētas un tām ir blāvs raksturs. Tie rodas krampjveida, saasinās pēc taukainas pārtikas vai pārēšanās, alkohola, stresa utt..
  3. Dispepsija. To raksturo sliktas dūšas sindroma rašanās, biežāk no rīta, pēc smagas pārtikas vemšanas, un mutē ir rūgtuma pēcgarša. Līdzīgas pazīmes izraisa arī žults stāze, provocējot gremošanas procesa pārkāpumu. Rūgtums mutē ir saistīts ar žults ievadīšanu kuņģī motoriskās žultspūšļa hiperaktivitātes dēļ.
  4. Kolikas aknās. Tas izpaužas kā pēkšņas krampjveida un akūtas sāpes hipohondrijā labajā pusē. Līdzīga zīme parasti rodas diezgan reti, galvenokārt ar polipiem, kuriem ir gara kāja. Sāpes ar kolikām ir tik stipras, ka pacients nespēj atrasties vienā vietā, tāpēc velti steidzas meklēt nesāpīgāku ķermeņa stāvokli.

Diezgan bieži polipi izraisa patoloģiskus procesus kaimiņu orgānos - aizkuņģa dziedzerī un aknās. Tā kā polipoze var darboties kā infekcijas avots, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību, žultspūšļa spazmas, holecistīts, pankreatīts utt. Bieži attīstās uz žultspūšļa polipu fona..

Kopumā no polipozi papildinošajām patoloģijām var izdalīt žultspūšļa kanālu spazmas vai diskinēziju, dažādas pankreatīta un holecistīta formas vai holelitiāzi..

Vai tas ir bīstami: iespējamās sekas?

Vai ir bīstami polipi žultspūslī? Slimība nav tik nekaitīga, kā parasti tiek uzskatīts. Daudzos iekšējos orgānos parādās polipi, kas reti pārkāpj funkcionalitāti. Bet polipi aizaugt žults ir izņēmums. Viņi pārkāpj urīnpūšļa kontraktilitāti, izraisa iekaisuma procesus (holecistīts), ko bieži apvieno ar akmeņu veidošanos. Bieži vien polipu cēloņi žultspūslī ir līdzīgi žultsakmeņu slimībai, tāpēc eksperti atzīmē saikni starp akmeņu veidošanos un polipozi.

Runājot par veselības apdraudējumu, visbīstamākie ir trīs veidu polipi: adenomatozie, holesterīna (tie rodas 50% gadījumu ar polipozi) un ļaundabīgi. Bet pēdējā forma nav jāņem vērā polipu tēmā, jo tā jau attiecas uz žultspūšļa vēzi.

Diagnostika

Pētījumam ar aizdomām par audzēju vai žultsceļu papilomu ārsti plāno testu un procedūru kopumu:

  1. Ultraskaņa Manipulācijas mērķis ir noteikt polipu skaitu, to lokalizāciju.
  2. Ultrasonogrāfija ir žults un divpadsmitpirkstu zarnas struktūras izpēte, ievadot kuņģa-zarnu traktā elastīgu endoskopu ar ultraskaņas sensoru. Papildus pārbaudei audu paraugu ņem histoloģijai kā daļu no procedūras..
  3. Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija. Ar pārbaudes palīdzību ir iespējams vizualizēt žultspūšļa polipu un iegūt informāciju par tā lielumu, pavadošo struktūru klātbūtni. Ja tāds ir, vēža rezultātā.
  4. Daudzslāņu datortomogrāfija. To izraksta, kad nepieciešams novērtēt kontrastvielas daudzumu..

Papildus paša žultspūšļa diagnosticēšanai notikumu sarakstā ir iekļauti arī šādi testi:

  1. Asins bioķīmija. Polipoze apstiprina paaugstinātu bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, holesterīna līmeni.
  2. Vispārēja urīna analīze. Diagnoze tiek veikta, kad tiek atklāts zems urobilinogēna saturs..
  3. Koprogramma sterkobilīna līmeņa noteikšanai. Patoloģiskā stāvoklī tā nav vai tiek atklāts minimālā daudzumā.

Pamatīga diferenciāldiagnoze tiek veikta arī sakarā ar slimības simptomu līdzību ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.

Kā ārstēt žultspūšļa polipus?

Polipu ārstēšanas metodes žultspūslī tieši ir atkarīgas no veidojumu lieluma un veida.

Uz konservatīvu ārstēšanu attiecas tikai holesterīna neoplazmas, kuru diametrs nepārsniedz 1 cm (pseidoneoplazmas). Pielāgojot uzturu un lietojot noteiktus medikamentus, holesterīna veidojumi var izzust. Gadījumos ar cita veida polipiem medikamentus lieto tikai simptomu mazināšanai žultspūslī un vienlaicīgu slimību ārstēšanai.

Polipi, kuru diametrs nepārsniedz centimetru un kuriem nav tendences augt, tiek novēroti, izmantojot ultraskaņu, CT vai MRI, bez papildu iejaukšanās. Visos citos gadījumos žultspūšļa polipu noņemšana ir pamatota..

Polipu ārstēšana žultspūslī bez operācijas

Pirmkārt, ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un veikt visus nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus, lai noteiktu polipu veidu, to lielumu un ļaundabīgo audzēju risku..

Holesterīna polipi ir visizplatītākais neoplazmas veids žultspūslī, ar savlaicīgu ārstēšanu tie nerada lielas briesmas. Tie ir atrodami režģa formā ar maziem ieslēgumiem, kuru platums ir 1-2 mm, plaši izkliedēti gar orgāna iekšējo sienu, vai arī to izmērs var sasniegt 4 mm, un ultrasonogrāfijā tie izskatās kā izaugumi ar gludām kontūrām un plašu pamatni. Polipiem, kas lielāki par 4 mm, jau ir plāna kāja.

Visbiežāk viņi iesaka dzert vienu no šīm narkotikām:

  1. Ursofalk, kas veicina noguldījumu iznīcināšanu, sastāv no holesterīna.
  2. Simvastatīns palīdz samazināt lipoproteīnu un holesterīna līmeni asinīs.
  3. Hepabene un No-shpa tiek izmantoti kā palīgvielas, lai palīdzētu atslābināt žultspūšļa gludos muskuļus. Spazmas tiek izvadītas no ķermeņa, žults ir spēja normāli iziet cauri kanāliem un piedalīties gremošanas procesā..
  4. Holiver palielina žultspūšļa spēju izdalīt žulti un novērš sastrēgumus.
  5. Ursosan ļauj izvadīt holesterīna akmeņus, nezaudējot spēju darboties žultspūslī.

Daudzkārtēja holesterīna polipoze faktiski var būt nevis izaugumi, bet vaļīgi holesterīna akmeņi, kas vēlāk pacientam rada sāpes. Bieži sastopamas sūdzības ir grēmas, nelabuma un sāpju sajūtas labajā hipohondrijā, holesterīna akmeņu izraisīta holecistīta simptomi.

Holesterīna polipu ārstēšanu var veikt konservatīvi, ja augšanas augstums nepārsniedz 10 mm.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Žultspūšļa polipozes ārstēšanā var izmantot alternatīvas metodes. Bet pozitīvs rezultāts ir iespējams, ja jaunveidojumu lielums ir mazs.

Efektīvas metodes.

  1. Ņem 20 g strutene zāles un kumelīšu ziedu, ielej 200 ml verdoša ūdens. Uzstāj 6 stundas, filtrē un pēc tam ņem 20 ml 3 reizes dienā. Terapijas kurss būs 30 dienas, pēc tam mēnesi paņemiet pārtraukumu un atkal turpiniet terapiju.
  2. Ņem biškrēsliņus, diždadzi, kliņģerītes, kliņģerītes, elempāna saknes un vērmeles zāli šādā proporcijā: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Ielej 20 g maisījuma ar 500 ml verdoša ūdens. Sildiet filtrēto infūziju un ņemiet 60 ml 3 reizes dienā.
  3. Ielejiet 40 g savvaļas rožu, 25 g savvaļas zemeņu, 25 g knotweed, 25 g asinszāles, 20 g asinszāles, 20 g ganu somas, 20 g ceļmallapa, 20 g melleņu kazenes, 20 g immortelle, 20 g kukurūzas kolonnu, 15 g diļļu sēklu, 15 g auklas. Sasmalcina iegūto maisījumu ar blenderi. Ņem to 40 g daudzumā un ielej 500 ml verdoša ūdens. Uzstāj pusstundu, filtrē un ņem 10 ml 3 reizes dienā.
  4. Ielej 100 g chaga sēnītes ar 400 ml spirta. Uzstājiet 14 dienas, pievienojiet tinktūru 20 ml daudzumā iepriekšminētajai receptei un ievadiet saskaņā ar to pašu shēmu.
  5. Polipu ārstēšanā žultspūslī aktīvi izmanto strutene. Bet zāles, pamatojoties uz to, ir jālieto uzmanīgi, jo augs ir indīgs. Šāda terapija ilgst ne vairāk kā 3-4 mēnešus. Buljonu var uzņemt tikai gadu pēc pirmā kursa pabeigšanas.
  6. Ja iekaisuma cēlonis ir žults ceļu infekcijas slimības, tad var palīdzēt vērmeles. Tam ir pretmikrobu un hemostatiska iedarbība, kā arī tas novērš polipo formējumu deģenerāciju vēža audzējā. Bet rūgtuma dēļ augu nevar izmantot bērni. Lai atbrīvotos no polipiem, jums jāsavāc vērmeles ziedi, jāielaužas maizes bumbiņā un jāēd.

Uzturs un diēta

Neatkarīgi no ārstēšanas metodes - konservatīvas vai ķirurģiskas, ar žultspūšļa polipiem ir nepieciešams ievērot frakcionētu diētu, kurā pacients ēd ēdienu nelielās porcijās ar 3 stundu biežumu.

Jāņem vērā arī šādi punkti:

  • ēdienam vajadzētu būt smalki samaltam vai kārtīgi sakošļāt;
  • produktus vajadzētu vārīt vai cept;
  • ēdienam jābūt siltam, bet ne karstam;
  • Nepārēdiet;
  • nākamajās 1,5 stundās pēc ēšanas jūs nevarat vingrot.

Aizliegti pārtikas produkti: taukaini piena produkti, alkoholu saturoši dzērieni, soda, šokolāde, smalkmaizīte, skābie dārzeņi (skābenes, tomāti), taukainas zivis un gaļa, kūpināta gaļa.

Pārtika, kas satur veselīgus nepiesātinātos taukus, ir ieteicama lietošanai uzturā:

  • eļļas - olīvu, rapšu, linsēklu, kukurūzas;
  • rieksti - mežs, valrieksti, mandeles;
  • avokado;
  • Pistācijas
  • ķirbju sēklas, sezama sēklas.

Pārtika, kas satur pietiekamu daudzumu šķiedrvielu:

  • sulīgi augļi (āboli, banāni, bumbieri, kivi) un ogas (avenes un kazenes);
  • graudaugi - auzu, griķu, pērļu miežu, pilngraudu kviešu putraimi (bulgur);
  • pākšaugi - pupiņas, zirņi, aunazirņi, lēcas, sojas pupas;
  • dārzeņi - baltie kāposti, brokoļi, burkāni, bietes, zaļie zirnīši;
  • rieksti - indijas, zemesrieksti.

Konservatīvā terapija, tradicionālā medicīna un diēta, lietojot, ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus. Tad ārstējošais ārsts neatlaidīgi ierosina operāciju polipu noņemšanai. Neatlieciet lēmumu pieņemšanu vai neatsakieties no ķirurģiskas ārstēšanas, jo ir iespējams ļaundabīgu bojājumu veidošanās, kas rada neatgriezeniskas sekas.

Indikācijas operācijai

Polipa ķirurģiska ārstēšana žults tiek veikta ar šādām indikācijām:

  • polipa izmērs pārsniedz 10 mm;
  • slimība tiek apvienota ar akmeņu veidošanos, aknu vai strutaina holecistīta attīstību;
  • žultspūslī ir vairāk nekā 2 polipi;
  • 1-2 polipi 5-9 mm lielumā uz platas pamatnes ar mērenu ehogenitāti;
  • polipa kāja ir platāka par 3 mm, neatkarīgi no ehogenitātes;
  • strauja izglītības izaugsme;
  • kombinācija ar resno zarnu iedzimtu polipozi;
  • pacienta vecums pārsniedz 60 gadus;
  • biežas akūtas sāpes vēderā un labajā hipohondrijā, kas samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Polipu ķirurģiska noņemšana žultspūslī tiek veikta biežāk ar ķermeni. Holecistektomija ir labi panesama, jo to veic ar laparoskopisku piekļuvi - nelieli punkcijas priekšējā vēdera priekšējā sienā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Darbību veidi ar žultspūsli:

  1. Video laparoskopiskā holecistektomija (LCE) - tiek uzskatīta par pacienta saudzējošāko, izmanto modernās endoskopijas tehnoloģijas.
  2. Laparoskopiskā holecistektomija - žultspūšļa noņemšana bez griezuma, tāpat kā tradicionālajā holecistektomijā, izmantojot instrumentus endoskopiskai ķirurģijai. To uzskata par mūsdienu ķirurģijas "zelta standartu", taču piecos procentos gadījumu operāciju nevar pabeigt un tiek veikta tradicionālā holecistektomija..
  3. Tradicionālā holecistektomija (TCE) - ar atvērtu operāciju piekļuve tiek veikta caur augšējo viduslīniju vai Kohera griezumu labajā hipohondrijā. Šīs metodes trūkums, salīdzinot ar laparoskopisko holecistektomiju, ir tās invazivitāte - griezums izgriežas caur ādu, taukaudiem, vēdera balto līniju un vēderplēvi.
  4. Endoskopiskā polipektomija - lieto, lai noņemtu žultspūšļa polipus, vienlaikus saglabājot orgānu. Šāda veida operācija tiek veikta, izmantojot diatermisko cilpu, kas tiek izmesta uz polipa kājas un to nogriezta. Kāju veidojumus noņem sadrumstalotības dēļ. Caur cilpu tiek izvadīts elektriskais lādiņš, lai sarecētu traukus, kas palīdz izvairīties no asiņošanas. Šo metodi izmanto, lai noņemtu polipus zarnās, bet to reti lieto žultspūšļa polipozes ārstēšanā, tāpēc sekas var būt neparedzamas..

Pirms operācijas pacientam jāveic visaptveroša diagnostiska pārbaude, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un izvēlētos optimālo holecistektomijas metodi..

Prognoze

Ar maziem polipiem veidojumiem, kuriem nav tendences palielināties un izplatīties, prognozi var uzskatīt par labvēlīgu: pacienta stāvokli var labot, izmantojot periodiskus medicīniskās ārstēšanas kursus. Neskatoties uz to, jāpatur prātā, ka šāda patoloģija ne vienmēr ir saistīta ar jebkādiem simptomiem: bieži darbības traucējumu simptomi rodas tikai tad, ja polips sasniedz lielu izmēru vai pat deģenerējas ļaundabīgā audzējā.

Lai prognoze saglabājas labvēlīga, pie pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem jākonsultējas ar ārstiem un jāveic diagnostika, jo ātrāk ārsts atrod polipu, jo pozitīvāks slimības iznākums.

Profilakse

Profilakses pasākumiem jābūt vērstiem uz tādu faktoru novēršanu, kas veicina polipu veidošanos. Piemēram, ir nepieciešams uzturēt normālu metabolismu organismā, novērst žults stagnācijas parādīšanos un žults ceļu un aknu iekaisuma patoloģijas..

Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz žultspūšļa polipu parādīšanos, tad viņam ieteicams regulāri veikt diagnostiku, uzraudzīt iekšējo orgānu stāvokli. Katru gadu priekšroka tiek dota vēdera dobuma ultraskaņas vai MRI skenēšanai.

Visi gremošanas sistēmas iekaisuma procesi jāārstē nekavējoties un pilnībā. Pašerapija, kā arī adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt dažādas nelabvēlīgas sekas - tai skaitā polipozes attīstību.

Turklāt, lai novērstu šādus noteikumus:

  • ēst pilnībā, regulāri, bez pārēšanās un badošanās;
  • dzīvot veselīgu dzīvi;
  • izvairieties no stresa un depresijas;
  • ēst pietiekami daudz augu pārtikas, kontrolēt tauku un vienkāršo ogļhidrātu uzņemšanu.

Pateicoties veselīgam dzīvesveidam, ir iespējams novērst daudzu patoloģiju attīstību, ieskaitot polipus žultspūslī.