Aknu metastāzes

Aknu metastāžu simptomi bieži pavada dažādu vēzi.

Visbiežāk vēža audzējs var metastēt tieši uz aknām, jo ​​tieši šo orgānu raksturo sazarots asinsvadu tīkls un intensīva asinsrite.

Metastātisks vēzis, ko sauc arī par sekundāru, tiek diagnosticēts lielākajā daļā gadījumu, un tas veido vismaz 90% no visiem vēža gadījumiem.

Diezgan bieži metastāzes, kas ietekmē aknas, tiek noteiktas agrāk nekā primārais onkoloģiskais bojājums.

Šo slimību sauc par sekundāru ļaundabīgu jaunveidojumu, kas ietekmē aknu orgānu. Metastāzes rodas ar aizkuņģa dziedzera vai piena dziedzera, plaušu, gremošanas orgānu onkoloģiskām patoloģijām.

Aknu metastāžu cēloņi

Metastāze ir patoloģiski izmainīta šūna, kas var pārvietoties pa ķermeni no sava galvenā bojājuma avota..

Visbiežāk šī kustība notiek pa limfogēnu vai hematogēnu ceļu. Pēc tam metastāzes vietā sākas sekundārā onkoloģiskā neoplazma attīstība..

Aknu komas cēloņi vairumā gadījumu ir saistīti ar primāriem onkoloģiskiem audzējiem.

  • Piena dziedzeru vēzis.
  • Aizkuņģa dziedzeris.
  • Plaušu patoloģija.
  • Kuņģa-zarnu trakta.
  • Ādas vēzis.

Var secināt, ka gandrīz jebkuras ķermeņa daļas vēzis var izraisīt sekundārus aknu bojājumus. Kā likums, katrs slims cilvēks ar kādu no iepriekš minētajiem onkoloģiskajiem sejas metastāzēm aknās.

Šādu gadījumu biežums sasniedz 60% no visa vēža.

Gadījumā, ja izmeklēšana parādīja, ka aknu rajonā attīstās sekundāra onkoloģiska slimība, tai nekavējoties tiek noteikts 4 smaguma pakāpe - aknu bojājumi tiek uzskatīti par vienu no vēža procesa pēdējiem posmiem.

Vēža simptomi

Katru vēža gadījumu, kurā rodas aknu bojājumi, raksturo dažādi simptomi - gan primārās patoloģijas pazīmes, gan aknu vēzis..

Vairumā gadījumu pacients jūtas asas, sāpošas, velkošas sāpes aknu reģionā. Var rasties arī vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un gremošanas traucējumi. Aknas un liesa var palielināties, palpēšanas laikā tiek novērots patoloģisks palielinājums.

Ar aknu metastāzēm pacientam var traucēt smagums, diskomforts labajā hipohondrijā, ādas un sklera dzelte. Slimības pazīmes var būt nedaudz atšķirīgas:

  • Slikta dūša, vemšana, grēmas.
  • Sāpīgi krampji kuņģī.
  • Apetītes samazināšanās, straujš ķermeņa svara samazināšanās.
  • Urīna un fekāliju krāsas izmaiņas.
  • Niezoša āda.
  • Palorijs, ādas dzeltēšana.
  • Bieža klepus.
  • Sāpes krūtīs, drudzis, drudzis, drebuļi.

Pie pirmajām slimības pazīmju izpausmēm noteikti jākonsultējas ar ārstu, jo šādā gadījumā kavēšanās pacientam var būt pārāk dārga.

Metastāžu diagnostika un ārstēšana

Aknu metastāžu diagnostika sastāv no visu nepieciešamo testu izpētes, kā arī laboratorisko izmeklējumu veikšanas. Tiek veikti obligāti vispārējie un bioķīmiskie asins un urīna testi, izgatavots žogs audzēja marķieriem.

Papildu diagnostikas metodes ietver datortomogrāfiju, MRI, iekšējā orgāna ultraskaņas izmeklēšanu. Tiek veikta arī aknu scintigrāfija, ar kuras palīdzību var noteikt vēža metastāzes.

Ja diagnoze ir “metastāzes aknās”, terapeitiskos pasākumus veic visaptveroši, un tie ietver ķīmijterapijas, hormonu terapijas un staru terapijas metodi. Ķīmiskā terapija ārstē aknu metastāzes, kad audzējs ir uzņēmīgs pret ķīmiskām zālēm..

Ķīmijterapija aknu metastāzēm - zāles no citostatiku kategorijas ir ļoti efektīvas. Visbiežāk izmanto 5-fluoruracilu, ciklofosfamīdu, cisplastīnu. Lai pagarinātu pacienta dzīvi un padarītu to pēc iespējas ilgāku, ārsts izvēlas zāles no citostatiku kategorijas, ņemot vērā galveno slimības cēloni.

Diēta aknu metastāzēm

Diētai ar metastāzēm aknās jābūt pēc iespējas noderīgai un vitamīniem bagātai. Uzturā vajadzētu būt maksimālam dārzeņu skaitam, kas bagāts ar šķiedrvielām, tvaicēts, lēnā plītī vai cepts cepeškrāsnī. Jums jāēd vismaz 3-5 reizes dienā, jums jāēd mazās porcijās.

Ieteicamais produktu saraksts:

  • Maize, cepumi.
  • Graudaugi un makaroni.
  • Zupa un borščs uz liesa buljona.
  • Zema tauku satura šķirnes zivis, gaļa.
  • Piena produkti.
  • Svaigi vai cepti dārzeņi un augļi.

Ir svarīgi atcerēties, ka metastāzes aknās nav ārstējamas. Bet, ievērojot kompetentu medicīnisko pieeju, jūs varat ievērojami pagarināt pacienta dzīvi, maksimāli palielinot tā kvalitāti.

Aknu metastāzes

Aknas ir vissvarīgākais cilvēka ķermeņa orgāns. Šeit notiek vairāki procesi. Tāpēc jebkuras infekcijas, slimības sakāve padara cilvēku ārkārtīgi neaizsargātu. Visi procesi, kas notiek dziedzerī, nosacīti tiek sadalīti grupās:

  • kas saistīti ar gremošanu;
  • nav ar viņu saistīts.

Funkcijas, kas saistītas ar gremošanas sistēmu, aknas veic caur žulti. Dziedzera ražotais šķidrums uzkrājas īpašā žultspūslī.

Aknu funkcijas ar tiešu līdzdalību:

  1. Olbaltumvielu metabolisms organismā. Olbaltumviela sadalās un tiek pārkārtota, nonāk aknās, kas ar enzīmu palīdzību sadalās aminoskābes, pārvēršot to glikozē. Šeit tiek glabāti saglabātie proteīni..
  2. Tauku metabolisms. Žults oksidē lipīdus. Arī aknās notiek cukura pārvēršana taukos, kas šeit tiek glabāti.
  3. Regulē ogļhidrātu metabolismu. Cukurs, nonākot orgānā, tiek pārveidots par glikozi un pēc tam glikogēnam, kas tiek saglabāts dziedzera audos, vajadzības gadījumā pārvēršoties glikozē..
  4. Vitamīnu metabolisms un to turpmāka uzglabāšana. Šeit tiek uzkrāti vitamīni (taukos šķīstošie A, D, B12) un apstrādāti (A, B, C, D, E, K, PP un folijskābe), tiek glabāti mikroelementi, katjoni.
  5. Hormoni sadalās. Aknas sintezē atlasītos hormonus (somatomedīnus), tās iznīcina citus (jodu saturošos). Produkcijas pārpalikums.
  6. Asins sarecēšanas procesā iesaistīto vielu ražošana.
  7. Asins filtrēšana un neitralizēšana no toksīniem (amonjaks, zāļu, saindēšanās, hormonu, vitamīnu utt. Sabrukšanas produkts), mikrobiem.

Aknu funkcijas ir neskaitāmas. Orgāns ir ārkārtīgi svarīgs ķermenim kopumā, piedalās gandrīz visos cilvēka dzīves procesos. Bojājumi automātiski rada vielmaiņas traucējumus, to sagremojamību un asiņu detoksikāciju.

Tas ir nesapārots, spējīgs atjaunot ērģeles. Bez aknām cilvēki neizdzīvos. Pilnīgs aknu bojājums noved pie nāves. Tāpēc, lai glābtu cilvēku dzīvības un ja ārstēšana nav iespējama, tiek veikta transplantācija. Un tā kā donoru nav pietiekami, 21. gadsimtā zinātnieki mēģina izveidot mākslīgas un bioinženierijas pilnveidotas aknas. Darbs bija veiksmīgs, šodien notiek izpēte un testēšana.

Kad veidojas metastāzes aknās

Aknu metastāzes ir onkoloģijas sekundāru perēkļu veidošanās, pateicoties patogēno šūnu iekļūšanai no galvenā audzēja fokusa. Ultraskaņa izskatās kā mazi mezgliņi. Process, kā likums, notiek jau vēža 4. stadijā.

Aknu funkcionalitāte ir milzīga. Tās sakāves iemesli ir saistīti ar vienu no vissvarīgākajiem uzdevumiem (asiņu detoksikācija). Sakarā ar struktūras un atrašanās vietas īpatnībām, kā arī neitralizējošajām īpašībām šeit apmetas patoloģiskās vielas un mikroorganismi. Cilvēka asinis (venozās, arteriālās) iziet caur dziedzeru, kļūstot par galveno patogēnu nesēju. Galu galā vēža sekundāro perēkļu izplatīšanās un rašanās notiek vairākos veidos:

  • Limfogēnas - ļaundabīgas šūnas rada limfas plūsmu;
  • Hematogēna - metastāzes pārnēsā asinis;
  • Implantācija - nokļūšana kaimiņu audos, aizstājot veselās šūnas ar pacientiem;
  • Retrogrāde - ceļš, kas ir pretējs limfas un asiņu kustības virzieniem organismā;
  • Perineural - metastāzes izplatās caur dobiem kanāliem, plaisām, ķermeni.

Šie ceļi ved uz aknām, šo īpašību dēļ gandrīz visiem vēža veidiem rodas sekundārs bojājums (metastāzes process). Lai gan ārsti izšķir visbiežāk sastopamos gadījumus, kad aknu populācija ar patoloģiskām šūnām ir neizbēgama:

  • kuņģa-zarnu trakta un gremošanas sistēmas onkoloģija;
  • krūts vēzis (tiek ietekmēti piena dziedzeri);
  • elpošanas sistēmas bojājumi (plaušu).

Ārstiem ir neizteikts noteikums: kad kādā orgānā tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, vispirms pārbaudiet, vai nav aknu bojājumu, pēc tam pārējos.

Praksē gadās, ka sākotnēji aknās tiek atklātas metastāzes, pēc tam tiek atrasts galvenais audzēja fokuss.

Simptomatoloģija

Sākotnējās infekcijas stadijās process notiek bez redzamiem simptomiem. Izpausme notiek daudz vēlāk. Pēc tam, attīstoties audzējam, tiek pamanītas pazīmes, kas norāda uz aknu bojājumiem:

  • ievērojams svara zudums bez redzama iemesla;
  • drudzis un febrilais sindroms;
  • vēdera augšana sakarā ar liekā šķidruma parādīšanos;
  • venozas zvaigznītes uz ādas virsmas;
  • ādas un acu olbaltumvielu pelēcīga (zemes) vai icteriska krāsa;
  • nepatīkama pēcgarša mutes dobumā;
  • orgānu palielināšanās, pamanāma uz palpācijas, blīvu mezglu klātbūtne;
  • reibonis, vispārējs vājums;
  • zarnu disfunkcija (caureja, aizcietējumi), gaiši ar asiņu šļakatām vai fekāliju melnā krāsā;
  • nepārtraukta vemšana ar asins elementiem;
  • sāpes un diskomforts hipohondrijā;
  • piena dziedzeru bojājumi vīriešiem (redzes palielināšanās);
  • izvirzītas vēnas uz vēdera ādas.

Ja vismaz viens simptoms ir pazīstams cilvēkam, izdzīvošanai ir nepieciešams redzēt ārstu. Turpmākie aknu bojājumi var būt letāli. Aknu metastāzes var izārstēt, tiek panākta ilgstoša remisija (5 gadi), labvēlīgos apstākļos - pilnīga orgānu funkciju atjaunošana.

Kad ir par vēlu izrakstīt ārstēšanu

Ar plašiem metastāžu bojājumiem aknās un novēlotu sekundāro perēkļu atklāšanu zāles ir bezspēcīgas, lai palīdzētu, pacienti mirst. Šādi simptomi cilvēkam parādās pirms nāves un ir uzskatāmi par:

  • Pastāvīga apetītes samazināšanās, pacienta atteikšanās ēst ēdienu, ūdeni, ķermenis praktiski nesagremot ēdienu.
  • Paaugstināts nogurums un pastāvīga vēlme gulēt, grūti pamosties no rīta.
  • Pazemināta motora aktivitāte, nespēja veikt darbības paši.
  • Pirkstu tirpšana, sajūtas zudums un pazemināta temperatūra.
  • Sekla un bieža elpošana.
  • Persona zaudē orientācijas prasmes smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ, narkotikām ir īslaicīga iedarbība.
  • Kāju tūska, ādas icteriskā krāsa, sāpes, urīna sistēmas traucējumi - rodas ķermeņa darbības traucējumu dēļ.
  • Pacienta atdalīšana no citiem.

Aprakstītajā gadījumā jau nav ko ārstēt, ķermenis zaudē izturību pretoties, audzējs noārdās un ķermenis kļūst pilnīgi reibumā. Atliek tikai dažas nedēļas vai dienas, līdz cilvēks nomirst..

Diagnostika

Aknu metastāžu agrīna atklāšana ir izšķiroša. Ārstēšanas metodes izvēle un iespēja pilnībā atbrīvot svarīgu orgānu no identificētajām patoloģijām ir atkarīga no bojājumu skaita, to lieluma, izskata rakstura. Lai diagnosticētu metastāzes aknās, var būt nepieciešams atkārtot šādas procedūras:

  • Ultraskaņa - ultraskaņas metode ir neprecīza, atklāj tikai pārkāpumus aknu struktūrā.
  • Angiogrāfija - īpašas marķiervielas ievadīšana aknu traukos, kas palīdz identificēt bojājumu un tā īpašības.
  • PET, CT, datortomogrāfija visprecīzāk parāda bojājumus.
  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir līdzīga CT.
  • Punkcija, biopsija - izmantojot ultraskaņu slimā orgānā, adatu ievieto audzējā un materiālu savāc klīniskam pētījumam.
  • Paplašinātas asins analīzes - fermentu klātbūtnei vai neesamībai, kas atrodas aknās, lai noteiktu atlikuma funkcionalitāti.

Biopsija ir nepieciešama arī tad, ja tiek atklāts tikai sekundārs bojājums, ar tās palīdzību nosaka audzēja pathanatomiju. Patoloģisko šūnu izpētē tiek atklāts metastāžu orgānu donors. Pēdējie satur svarīgu informāciju, tiek veidoti no dažādiem avotiem, attiecīgi, ārstēšanas veids ir atkarīgs no vēža veida. Onkoloģija ir sadalīta:

  • karcinomas, kas veidojas no audu audiem;
  • melanomas, kas rodas no ādas iekšējiem slāņiem;
  • sarkomas, kas rodas no saistaudiem muskuļiem;
  • leikēmija, sākot ar asins veidojošām šūnām;
  • limfomas, kuru izcelsme ir limfātiskā sistēma;
  • teratomas, kas parādās intrauterīnā posmā no embriju šūnām;
  • gliomas, kas rodas no glial (sastāv no nervu audiem) šūnām;
  • horiokarcinomas, kuru izcelsme ir placentas audos.

Ārsts pastāstīs dzīves ilguma prognozi ar medicīnisko aprūpi, pacienta ārstēšanas termiņu tikai ar pilnīgu slimības ainu, pēc visu testu nokārtošanas un personīgas sarunas ar pacientu. Aptuvenie datumi ir šādi:

  • bez medicīniskas iejaukšanās cilvēks nodzīvos no 6 līdz 18 mēnešiem;
  • 35% medicīniskā korekcija palielina iespēju nodzīvot līdz 5 gadiem;
  • vēlīnā atklāšanas stadijā, progresīvos gadījumos, cilvēkam ir jādzīvo tikai nedēļas vai pat dienas.

Prognoze un ārstēšana

Tā kā vēža aktīvā metastāze sākas vēža ceturtajā, pēdējā stadijā, ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Milzīga ietekme ir šādiem brīžiem: veselības stāvoklis, ļaundabīgā procesa sākotnējais fokuss, metastāžu klātbūtne citos orgānos, augums, svars, dzimums. Cilvēka garastāvoklis, vēlme dzīvot, ievērojiet ārsta ieteikumus. Audzēji netiek ātri ārstēti. Aknu metastāžu ārstēšanas process ir sadalīts posmos, un pēc tam ir nepieciešams ievērot vairākus nosacījumus, kas veicina orgānu atjaunošanu.

  • viens - divi perēkļi aknās;
  • vairāku perēkļu skaits pārsniedz 3, kas atrodas dažādās nodaļās;
  • vientuļnieks - 1 metastāze.

Rezultātam vislabvēlīgākie ir vientuļnieki un vientuļnieki. Pat ar daudzām pilnīgām dekontaminācijām ir iespējams. Viss atkarīgs no lieluma, atrašanās vietas un izvēlētās cīņas metodes. Ārstēšanai pakļautas tikai nelielas teritorijas metastāzes. Ja tiek sākts vēzis, palīdzība un dziedināšana nav iespējama.

Jāsaprot, ka ir ieteicams rīkoties ar metastāzēm aknās, ja var ārstēt galveno audzēja fokusu un nav citu ļaundabīgu audzēju. Vai arī, ja sekundārie perēkļi atrodas citos orgānos un reaģē arī uz medikamentiem. Dažreiz zāļu iedarbība uz aknām tiek veikta bez galvenā fokusa, ja tos nevarētu atrast.

Ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos:

  • Dziedināšana. Ietver procedūras, kas var apturēt augšanu un ir iespējams attīrīt metastāžu ķermeni (ķirurģija, ķīmijterapija utt.).
  • Atbalstošs un preventīvs. Tiek izmantotas pretvēža zāles, kas novērš patogēno procesu atkārtotu veidošanos, un līdzekļi, kas uzlabo pacienta kvalitāti un dzīves ilgumu. Ja paliek vismaz viena vēža šūna, audzējs var atgriezties.
  • Dziedināšana. Lietotas zāles, kas novērš atlikušo iedarbību, kas palīdz aknām atgūties un saglabāt to funkcionalitāti.

Svarīgi ir izvēlēties piemērotu slimnīcu un ārstējošo ārstu. Patiešām, lai gūtu panākumus, nepieciešama dārga ārstēšana, iespējams, pat aknu operācija, izmantojot īpašu mūsdienīgu augsto tehnoloģiju medicīnisko aprīkojumu un augstas klases personālu. To visu var piedāvāt tikai specializēta klīnika, ir vērts apsvērt iespējas Krievijā un ārzemēs.

Izmantotās metodes ir līdzīgas citiem vēža veidiem:

  • ķīmiska embolizācija;
  • ķīmijterapija;
  • kriodestrukcija;
  • radioķirurģijas un ķirurģijas izmantošana;
  • embolizācija;
  • radiofrekvences ablācija.

Ķīmijterapija kļūst par neatbilstošu metodi blakusparādību masas dēļ. Metode ir plaši pazīstama, tāpēc nav jēgas to aplūkot zemāk. Ar metastāzēm aknās metode ne vienmēr ir atbilstoša, zāles neietekmē vēzi, kas var sabojāt veselās šūnas.

Apsveriet katras metodes plusus un mīnusus.

Kriodestrukcijas metode

Tas sastāv no aukstuma (-190 grādi) ietekmes uz ļaundabīgu veidojumu perēkļiem. Šķidrais slāpeklis caur īpašu caurulīti tiek piegādāts iznīcināšanas vietai, un zemas temperatūras ietekmē slimās šūnas mirst. Tad tie no ķermeņa tiek izvadīti dabiskā veidā. Punkcijas vietā izveidojas burbulis, kuru nevar pieskarties. Pēc 5-6 dienām tas pazūd. Saskares vietās ir iespējama dedzinoša sajūta un diskomforts. Metode ir populāra, pieder pie ķirurģiskā tipa, atstāj mazāk brūču.

Ķīmiskā embolizācija

Šī metode tiek uzskatīta par izplatītu un efektīvu. Ķīmiskā embolizācija tiek sadalīta eļļā un sfēriskā formā. Abu gadījumu būtība: preparātu, kas satur embolizatoru (eļļainu vai lodveida veidā), ievada aknu artērijā, atbrīvojot ķīmisku pretaudzēju vielu, kas aizsprosto audzēja barošanas trauku. Tajā pašā laikā vēža šūnām ir destruktīva ietekme.

Radioķirurģija un ķirurģija

Radiosurgery - ļaundabīga audzēja noņemšana ar radiofrekvences staru palīdzību. Tie ir salikti kopā un vienreiz iedarbojas uz patogēno mezglu, iznīcinot to.

  • gamma nazis, kas sastāv no gamma spektra stariem;
  • lineārais paātrinātājs;
  • kibernazis;
  • protonu paātrinātājs.

Galvenie trūkumi ir milzīgas starojuma devas, tāpēc to var izmantot tikai ar bojājumiem, kas mazāki par 3,5 cm. Ja ir lielāks bojājuma laukums, operāciju ieteicams veikt ar skalpeli..

Ķirurģiskā metode ir aknu (kreisās vai labās daivas) rezekcija, ļaundabīgā elementa mehāniska izgriešana, kam seko vietas pakļaušana ķīmijterapijai vai radioviļņu starojumam..

Embolizācija

Šī metode ir efektīva, vēža slimnieku izdzīvošanas rādītājs sasniedz 70. Tā ir labvēlīga, ja perēkļi ir mezglu formā.

Metodes būtība ir tāda, ka jonizējošie stari tiek novirzīti uz audzēja šūnām, un paralēli injicē zāles ar polimēriem, kas nosprosto asinsvadus, kas fokusam piegādā barības vielas un skābekli. Šajā gadījumā patogēni elementi mirst. Starojums tiek izvēlēts individuāli, lai mazinātu kaitīgo ietekmi uz veseliem orgānu audiem. Pēc šādas iejaukšanās ir iespējamas blakusparādības..

Radiofrekvences ablācija

Visizplatītākais veids. Īpašos elektrodus (radio frekvenci) slimā orgānā ievada patoloģiskos perēkļos un pārraida noteiktas pakāpes vibrācijas, kas paaugstina temperatūru, tādējādi iznīcinot neoplazmas šūnu līmenī. Tajā pašā laikā netiek nodarīts kaitējums veselīgai videi. Izmantojot šo metodi, novērošanu veic, izmantojot ultraskaņu, CT, MRI.

To lieto lielai bojājuma vietai un ķirurģiskas iejaukšanās neiespējamībai (galveno artēriju tuvumam). Sasniedza 98% pozitīvu rezultātu. Plus - ja nepieciešams, metodi var izmantot atkārtoti, nekaitējot pacientam.

Nano nazis

Šī jaunā tehnika tika izgudrota Izraēlā. Tiek izmantota elektriskā strāva, kas iedarbojas uz audzēju šūnu līmenī, it kā nogriežot to no aknām un iznīcinot. To var izmantot onkoloģijā, kas atrodas lielu artēriju tuvumā, nekaitējot tām..

Orgānu transplantācija

Jaunākajā gadījumā aknas ietekmē vairāki bojājumi, kas lielāki par 7 mm. Vienīgais veids, kā izdzīvot, ir orgānu transplantācija. Metode ir ļoti dārga, tā prasa milzīgas morālas un fiziskas izmaksas. Tomēr kāda cita aknas tiks pārstādītas. Injekcijas periods nav noteikts. Trūkums ir donoru trūkums (orgāns tiek noņemts no cilvēkiem tikai ar klīnisku nāvi) un tikai pēc radinieku piekrišanas. Tāpēc aknas tiek konfiscētas no neidentificētiem cilvēkiem, kuri gājuši bojā autoavārijās. Vai vienkārši nogalināti. Ne visiem ir atļauti ētikas standarti, izmantojot šo metodi..

Lai metastāzes izzustu, metodes tiek apvienotas. Nano-nazis ar ķīmijterapiju vai ar staru terapiju, noņemot atlikušos efektus.

Aknu remonts

Veicamā apstrāde, īpašu zāļu lietošana, kas paātrina reģenerācijas procesus, pareiza uztura un īpašas diētas ievērošana ietekmē atjaunošanās procesu. Noteikti izslēdziet no šo produktu uztura:

  • Gāzes dzērieni.
  • Alkohols.
  • Nedabiskas sulas.
  • Konditorejas izstrādājumi un miltu izstrādājumi ar krējumu.
  • Kafijas tēja.
  • Šokolāde.
  • Kūpināti produkti.
  • Trekna gaļa un zivis.
  • Konservi.
  • Tomāti.
  • Cepts ēdiens.

Ēdiens jāņem bieži nelielās porcijās, vispirms neapstrādātus dārzeņus, pēc tam tvaicētu gaļas ēdienu. Visām sastāvdaļām jābūt svaigām, kas veicina bojāto audu atjaunošanu un asiņu veidošanos. Dzīves ilgums tieši ir atkarīgs no pārtikas..

Tradicionālās dziedināšanas metodes

Bieži vien kopā ar tradicionālajām zālēm vēža slimnieki mēģina izmantot netradicionālas ārstēšanas metodes. Un, ja zāļu uzlējumiem ir pozitīva ietekme, tad maģiskas ceremonijas ir pīpēšana un naudas vilināšana no bezcerīgiem radiniekiem.

Mēs nepieskarsimies šī jautājuma ētiskajai pusei. Mēs brīdinām jūs, ja kāds saka, ka pēc tam, kad ir izlasījis dažas lūgšanas par pacientu un izdarījis dažas caurlaides ar rokām, viņš spēj dziedināt, netērēt laiku un naudu šai personai. Brīnumi, protams, notiek, bet ne tik bieži, kā mēs vēlētos. Kašpirovska un Čumakova laiki ir iegrimuši aizmirstībā, taču tie, kas vēlas viegli nopelnīt, nesamazinās.

Zāļu uzlējumi

Atcerieties, ka visi augi ir toksiski, to lietošana var kaitēt slimam cilvēkam. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu:

  • Propolisa tinktūra, kas ņemta saskaņā ar shēmu, bloķē patogēnās vides augšanu, pēc tam to iznīcina.
  • Tinktūra no ārstniecības augu kolekcijas (cigoriņi + pelašķi + mežrozītes + bērza pumpuri) tiek pagatavota un uzklāta katru dienu pirms katras ēdienreizes. Spēj samazināt audzēja perēkļus.
  • Flaxseeds un asinszāli brūvē ar verdošu ūdeni, vairākas minūtes uzstāj uz ūdens vannas un patērē arī pusi glāzes pirms ēšanas.
  • Maryīna sakni, strutene, Eleutherococcus (atsevišķi) ielej ar degvīnu, uzstāj un ņem trīs reizes dienā.
  • Žāvēta pīne, kas pagatavota ar verdošu ūdeni, patērēta pēc 8 stundu ilgas infūzijas.

Nekavējoties nesteidzieties veikt dažādas tinktūras. Tautas metodes ir norādītas aptuvenā versijā, detalizētas receptes ir atrodamas specializētajā literatūrā. Bet sākot nodarboties ar alternatīvu ārstēšanu, noteikti apskatiet informāciju par jebkuru no komponentiem. Dažreiz garšaugi konkrētā gadījumā izrādās indes.

Aknu metastāzes

Mūsdienu pasaulē vēzis ietekmē arvien vairāk cilvēku. Sekundārais aknu vēzis ir izplatīta patoloģija vēža slimnieku vidū. To izceļas ar atpazīšanas grūtībām nepietiekamo klīnisko simptomu dēļ. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kāpēc parādās metastāzes aknās un cik tas ir bīstams, vai ir iespējams atgūties.

Kas tas ir?

Aknas (hepar) mūsu ķermenī veic ļoti daudzas funkcijas. Viens no tās galvenajiem uzdevumiem ir attīrīšana. Katru minūti heparā iziet vairāk nekā pusotrs litrs asiņu. Tas nonāk orgānā ne tikai no artērijām, bet arī no vēnām. Aknu sinusoīdos asins plūsma palēninās. Tas veicina faktu, ka ļaundabīgās šūnas apmetas šajā konkrētajā orgānā..

Aknas ir orgāns, kas ir neaizsargāts pret metastāzēm. Sekundārā bojājuma klātbūtne orgānā ir nelabvēlīga vēža pazīme un norāda uz audzēja progresēšanu, kā arī tā izplatību visā ķermenī. Aknu metastāzes ir ļaundabīgi sekundāri audzēji, kas sniedzas pāri skartā orgāna robežām..

Viņi izdala toksīnus, kas traucē iekšējo sistēmu darbību, iznīcina audus un saindē ķermeni. Sekundārie audzēji var ietekmēt vienu vai vairākas orgāna daļas. Aknu metastāzes ir izplatīta parādība. Saskaņā ar statistiku, apmēram trešdaļai pacientu ar ļaundabīgām jaunveidojumiem šajā orgānā ir sekundāri perēkļi.

Svarīgs! Visas audzēja šūnas sākotnēji ir normālas šūnas mūsu ķermenī..

Tāpat kā citi audzēji, metastāzes aknās ilgstoši paliek asimptomātiskas. Pieaugot patoloģiskajiem perēkļiem, labajā hipohondrijā parādās sāpes, rodas smaguma sajūta, gremošanas traucējumi, dzelte. Ar metastātisku bojājumu palielinās aknu mazspējas simptomi. Ir grūti paredzēt metastāžu slimnieku dzīves ilgumu.

Ja viņi provocēja vēža ceturto stadiju, tad attīstās nekontrolēts un neatgriezenisks process. Metastāzes aknās strauji attīstās, un īsā laikā var ievērojami traucēt filtrēšanas orgāna koordinētu darbību. Sekundāro audzēju klātbūtne nav teikums un nav iemesls atteikties. Izlemjot par terapiju, jūs varat iegūt iespēju izārstēties un ievērojami pagarināt savu dzīvi. Jācīnās līdz pēdējam!


Aknu metastāzes ir vēža terapijas neefektivitātes rādītājs

Netipisku šūnu augšanas ātrums ir atkarīgs no asins piegādes aknām un imūno stāvokļa. Sakarā ar metastātisku perēkļu parādīšanos aknas zaudē savas funkcionālās īpašības. Tā rezultātā ķermenis var vienkārši atteikties.

Cēloņi

Katru dienu cilvēka ķermenī notiek ģenētiski darbības traucējumi, kas potenciāli var izraisīt veselīgas šūnas vēža deģenerāciju. Ja imūnsistēmai izdodas savlaicīgi identificēt un novērst šo defektu, patoloģiskā transformācija tiks novērsta..

Audzējs sāk brīvi sadalīties, pateicoties aizsargmehānismu vājinājumam. Tas var notikt gan uz iekšēju (hronisku slimību), gan ārēju (radiācijas) cēloņu fona. Netipiskas “mātes” audzēja šūnas izdalās un migrē ar asiņu un limfas plūsmu. Tie var izplatīties no dažādiem orgāniem:

  • plaušas,
  • vēders,
  • zarnas,
  • barības vads,
  • piena dziedzeri (krūts vēzis),
  • aizkuņģa dziedzeris.

Retāk primārais bojājums ir atrodams prostatā, dzemdē, olnīcās un nierēs. Smadzeņu vēzis gandrīz neveic metastāzes aknās. Pēc iekļūšanas aknās patoloģiskas šūnas piestiprinās pie orgāna un sāk aktīvi augt. Līdz noteiktam posmam imūnsistēma kavē vēža audzēju izplatīšanos..

Sākumā metastāzes attīstās lēnām vai ir pilnīgi neaktīvas, bet pēc tam notiek to straujā augšana. Zinātnieki joprojām nespēj izprast šīs parādības patoģenēzi (attīstības mehānismu). Atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem sekundāro aknu bojājumu klasificē šādi:

  • tālvadības. Primārā neoplazma atrodas tālu no sekundārā audzēja;
  • hematogenous. Netipiskas šūnas tika ievadītas aknās ar asins plūsmu;
  • implantācija. Reģenerētas šūnas, kas nejauši pārvietotas uz citiem audiem;
  • ortogrāde. Audzējs izplatās pa limfogēnu ceļu uz dabisko asins plūsmu;
  • retrogrāde - pārvietošana pretējā asins plūsmas virzienā.

Vēža šūnas pakāpeniski uzbrūk aknām. Pirmkārt, tie atdalās no mātes audzēja un pārsniedz orgānu. Nākamais ir skartās vietas infiltrācija. Tad netipiskas šūnas iekļūst asinīs un limfā. Galu galā tie piestiprinās pie asinsvadu sienas un iekļūst aknās, kur tie izraisa jaunu audzēju iebrukumu.

Simptomi

Viena no aknu īpašībām ir tās spēja atjaunoties, tas ir, pašdziedināšanās. Tāpēc visbiežāk orgānu patoloģijas tiek konstatētas diezgan novārtā atstātos stāvokļos, jo ilgu laiku tās nekādā veidā neizpaužas. Agrīnie aknu metastāžu simptomi nav specifiski. Tas nozīmē, ka viņu izskats neliecina par vēzi. Ja mezglu lielums nepārsniedz divus centimetrus, simptomus pacienti var nemaz netraucēt.

Pieaugot vēzim, parādās šādas aknu metastāžu pazīmes:

  • sāpes labajā pusē;
  • slikta dūša, vemšana;
  • vēdera uzpūšanās pēc ēšanas;
  • grēmas;
  • svara zudums, līdz anoreksijai;
  • ādas un gļotādu dzeltenība;
  • apetītes zudums;
  • vājums, samazināta veiktspēja;
  • rūgtums mutē;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • ādas bālums;
  • nieze
  • seja kļūst pelēka ar lielu skaitu zirnekļa vēnu;
  • sāpes elpojot
  • kardiopalmus;
  • zarnu darbības traucējumi;
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.


Atklāt aknu vēzi agrīnā stadijā ir diezgan grūti. Tās simptomi ir līdzīgi daudzām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Paralēli mezglu palielināšanās palielinās pārraušanas un blāvu sāpju intensitāte aknās. Ir svarīgi atzīmēt, ka visi iepriekš minētie simptomi parādās otro reizi, tas ir, primārā fokusa palielināšanās rezultātā. Tātad ar zarnu vēzi var būt šādi simptomi:

  • strutas, asiņu un gļotu parādīšanās fekālijās;
  • sāpes vēderā;
  • intoksikācija;
  • caurejas aizcietējums.

Ar melanomu uz ādas veidojas melni bojājumi, arī reģionālie limfmezgli palielinās un savelk. Ja krūts vēzis tiek attēlots kā galvenā uzmanība, krūtīs parādās bumbuļveida, blīvs, sāpīgs un gandrīz nekustīgs augšana.

Uzmanību! Aknu metastāžu prognoze ir atkarīga no orgānu bojājuma nopietnības, vēža stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Mēs noteikti varam teikt, ka sekundārā bojājuma diagnoze nav teikums.

Aknu vēzi raksturo citu pazīmju parādīšanās:

  • pastāvīga tūska;
  • venozās struktūras nostiprināšana;
  • ādas tumšošana, īpaši uz plaukstām;
  • dispepsijas traucējumi;
  • spontāni deguna asiņošana;
  • krūšu palielināšanās vīriešiem.

Sekundārais aknu vēzis ir bīstams, jo tas bojā hepatocītus - šūnas, kas veic daudzas dzīvībai svarīgas funkcijas. Lielu žultsvadu saspiešana noved pie obstruktīvas dzeltes, edēmas un asiņošanas. Netipiskas šūnas ne tikai traucē normālu orgāna darbību, bet arī izraisa visa organisma saindēšanos. Vēža šūnu izplatība ir viena.

Šajā gadījumā pacientus satrauc sāpes labajā hipohondrijā. Ir palielināts aknu lielums. Ar vairākām metastāzēm tiek novērotas izteiktākas izpausmes un komplikācijas. Ja tika konstatēts, ka audzējs aknās ir viens, tas nenozīmē, ka tas ir mazs. Strauji attīstoties, tas ir sataustāms un atšķiras no parastās aknu parenhīmas.

Diagnostika

Pacienti, kuriem ir veikta vēža audzēja ārstēšana, regulāri jāpārbauda, ​​lai savlaicīgi atklātu patoloģisko efektu orgānā. Lai noskaidrotu jaunveidojuma lokalizāciju, tiek veikta imūnķīmisko audzēju marķieru pārbaude. Ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību ir iespējams noskaidrot metastāžu lielumu, kā arī to saistību ar lielajiem traukiem un kanāliem.

Ultraskaņa ir vienkārša un pieejama diagnostikas metode, ko bieži veic skrīningam. Tomēr tas ne vienmēr palīdz atklāt metastāzes un iegūt pilnīgu informāciju par tām. Lai iegūtu papildu informāciju par patoloģisko procesu un izlemtu par operācijas iespējamību, tiek noteikti MRI un CT..

Gadījumā, ja ārsti apšauba patoloģiskā fokusa raksturu, būs nepieciešama punkcijas biopsija. Procedūras laikā histoloģiskai izmeklēšanai savāc bioloģisko materiālu. Angiogrāfija sniedz informāciju par sekundāro audzēju izcelsmi un lokalizāciju. Visaptverošā diagnostika ietver arī pacienta pārbaudi, vēdera priekšējās sienas palpēšanu, asins vispārējo un bioķīmisko analīzi (ALAT, ASAT)..

Ārstēšana

Ko darīt, ja ir atklāts audzējs? Aknu metastāžu ārstēšana atšķiras no primāro vēža ārstēšanas. To izvēlas, ņemot vērā mātes jaunveidojumu un migrēto vēža šūnu skaitu..

Kā sauc ārstu, kurš ārstē aknas?

Mūsdienu patoloģijas apkarošanas metodes ietver:

  • staru terapija;
  • ķīmijterapija
  • ķirurģiska operācija;
  • radiofrekvences ablācija;
  • kemoembolija;
  • mērķtiecīga terapija;
  • transplantācija;
  • embolizācija.

Jaunas metodes ļauj tieši apstarot ļaundabīgu audzēju, kamēr veselie audi netiek bojāti. Staru terapijas pamats ir radioaktīvo zāļu lietošana. Tie palīdz palēnināt neoplazmas augšanu un pat samazināt tā lielumu.


Ķīmijterapija palīdz ar metastāzēm aknās, taču tai ir liels skaits blakusparādību.

Kas attiecas uz ķīmijterapiju, šajā gadījumā zāles tiek ievadītas ķermenī caur vēnu. Procedūra ļauj palēnināt audzēja augšanu un pat atbrīvoties no maziem audzējiem. Tomēr ķīmijterapija ir saistīta ar blakusparādību parādīšanos, kas pacientiem rada lielu diskomfortu..

No visbiežāk sastopamajām blakusparādībām var izdalīt sliktu dūšu, vemšanu, matu izkrišanu un reiboni. Tāpēc ķīmijterapiju tagad izmanto reti. Audzēja ķirurģiska noņemšana pašlaik ir salīdzinoši reti..

Parasti operācija tiek izrakstīta, lai pagarinātu pacienta dzīvi un atvieglotu viņa ciešanas. Šo radikālo metodi izmanto atsevišķām metastāzēm. Tas saistīts ar aknu lobāru vai segmentālu rezekciju. Daļēja orgānu noņemšanas operācija ir kontrindicēta pacientiem ar primāriem plaušu un ādas audzējiem..

Radiofrekvences ablācijā radio frekvences ietekmē atsevišķas frekvences. To avots caur ādu un aknu audiem nonāk caur audzēju, veicot punkciju. Šis paņēmiens ir ļoti precīzs, un tam nav traumu. Tas ļauj jums vērsties pret pašu audzēju, nesabojājot apkārtējos audus. Radiofrekvences ablāciju izmanto arī recidīva gadījumos, kad aknās parādās jauni sekundārie perēkļi..

Audzēja chemoembolization; asinsvadu bloķēšana, kas baro audzēju, ar ķīmijterapiju. Tā rezultātā asinis pārstāj plūst uz jaunveidojumu, tāpēc tās nomirst un sabrūk. Hemembolizācija parasti tiek izmantota, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās un radiofrekvences ablācijai..

Mērķtiecīga terapija ir vēl viena mūsdienīga metode, ar kuras palīdzību var izārstēt metastāzes aknās. Speciālisti lieto narkotiku Sorafenib, kas novērš vēža šūnu augšanu un dalīšanos. Radioembolizācija ietver radioaktīvo vielu ievadīšanu caur vēnu.

Procedūra tiek noteikta nedarbojama vēža gadījumā un kontrindikāciju klātbūtnei operācijai. Saskaņā ar statistiku, 70–95% gadījumu aknu vēža embolizācija noved pie klīnisko simptomu atvieglošanas. Tas attiecas uz paliatīvām ārstēšanas metodēm, tas ir, tā mērķis ir uzlabot stāvokli, nevis atbrīvoties no pašas problēmas.

Šī ir tehniski sarežģīta tehnika, kas apvieno staru terapiju un asinsvadu embolizāciju. Procedūra ilgst apmēram stundu. Aknu transplantācija ar pareizu donora izvēli ievērojami palielina pacientu dzīves ilgumu. Transplantācija notiek ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar pašas operācijas sarežģītību, pārvadāšanas grūtībām un nepieciešamību pēc īpaša dārga aprīkojuma.


Fotoattēls shematiski parāda aknu transplantācijas būtību

Metastāžu ārstēšana aknās ietver arī diētas ievērošanu. Lai samazinātu slodzi uz aknām, vajadzētu izvēlēties pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, nepiesātinātiem taukiem, kā arī satur viegli sagremojamus proteīnus. Diētai jābūt sabalansētai un stiprinātai. Ierobežojiet sāls patēriņu līdz 5 g dienā. Pacientiem tiek parādīts frakcionēts uzturs nelielās porcijās..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pacienti, kuri dod priekšroku tautas līdzekļiem, nevis tradicionālajiem medikamentiem, zaudē dārgo laiku. Viens no metastāžu parādīšanās iemesliem ir novēlota izsaukšana pie speciālista. Populistu receptes iesaka izmantot kā palīglīdzekli.

Nav nepieciešams gaidīt brīnumainu dziedināšanu no ārstniecības augiem. Tradicionālā medicīna palīdzēs atbalstīt aknu darbu un mazinās klīnisko izpausmju smagumu, jūs nevarat rēķināties ar vairāk.

Svarīgs! Alternatīvas ārstēšanas briesmas ir augu alerģiskas reakcijas risks.

Ļoti populārs ir līdzeklis, kura pamatā ir hemloks. Lai pagatavotu tinktūru, jums vajadzēs 25 g sēklu un 500 ml degvīna. Desmit dienu laikā produkts jāievada tumšā vietā. Tas periodiski jāsajauc. Sasprindzinātu tinktūru ņem pusstundu pirms ēšanas.

Pirmajā dienā vienu zāļu pilienu atšķaida simts mililitros ūdens. Katru dienu devu palielina par vienu pilienu, sasniedzot 40. Ja ārstēšanas laikā parādās vājums, slikta dūša, izsitumi, zarnu darbības traucējumi, deva jāsamazina..

Celandīns ir vēl viens labi zināms līdzeklis, ko bieži lieto vēža slimnieki. Tās sastāvā ir toksiski komponenti, tāpēc augu izturieties ļoti piesardzīgi. Devas pārsniegšana var nopietni kaitēt. Zāles, kuru pamatā ir strutene, ir pretsāpju īpašības.

Preparātus sagatavo ar ūdeni vai spirtu. Ir daudz informācijas par to, ka produkti, kuru pamatā ir strutene, iznīcina ietekmēto hepatocītu struktūru. Ārstēšana jāsāk ar mazām devām. Maksimālais uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt trīs mēnešus.

Atsauksmes

Viktors, 55 gadi:
Vēža diagnoze izklausās kā spriedums. Jūs nekad nevarat tam būt gatavs. Galvenā uzmanība tika konstatēta manā aizkuņģa dziedzerī ar metastāzēm aknās. Man izrakstīja ķīmijterapijas kursu. Bija dažas blakusparādības. Es ļoti cietu no nelabuma un vemšanas, mani mati izkrita, galva nemitīgi grieza. Pēc trim ķīmijterapijas kursiem testi uzlabojās, kas ir labas ziņas. Tagad es turpinu cīnīties ar šo slimību.

Jevgeņijs, 50 gadi:
Metastāzes aknās ir ārstējamas, es to pārliecināju ar savu piemēru. Onkoloģiju es atklāju tīri nejauši pārbaudes laikā. Tajā laikā man nebija simptomu, tāpēc biju ļoti pārsteigts. Man tika nozīmēta radiofrekvences ablācija. Ārsts stingri ieteica ievērot diētu. Es arī izmantoju tautas receptes. Kompleksā tas viss man palīdzēja atgūties..

Tatjana, 28 gadi:
Manam tēvam tika diagnosticēts plaušu vēzis, un pēc tam tika konstatētas metastāzes aknās. Ilgu laiku nekādi simptomi viņu netraucēja. Nesen sāpes parādījās labajā pusē, viņš to attiecināja uz nepareizu uzturu. Es nolēmu aizvest viņu uz ultraskaņas skenēšanu, kur mūs apdullināja vēža diagnoze. Audzējs jau bija nedarbojas. Labklājības uzlabošanai viņa tēvam tika noteikta radioembolija. Radioaktīvās vielas tika ievadītas vēnā. Procedūra deva rezultātus, pirms nāves viņš necieta.

Galvenās domas

Aknu metastāžu noteikšana nav teikums. Jums jācīnās līdz pēdējam. Vēža audzēju diagnostikas grūtības ir saistītas ar faktu, ka agrīnā stadijā simptomi ir līdzīgi kuņģa-zarnu trakta nekaitīgu patoloģiju izpausmēm..

Mūsdienu ārstēšanas metodes ietver staru terapiju, ķemembolizāciju, radiofrekvences ablāciju un transplantāciju. Ārsts izvēlas ārstēšanas metodi atkarībā no vēža stadijas, orgānu bojājuma pakāpes, pacienta vispārējā stāvokļa.

Mūsdienu aknu metastāžu ārstēšana: vai ir iespējams iztikt bez operācijas?

Aknu metastāzes, ko izraisa citu vietu audzēji (metastātisks aknu vēzis, metastātiski aknu bojājumi), ir daudz biežāk nekā ļaundabīgi audzēji, kas attīstās no aknu šūnām (primārais aknu vēzis). Par to, kā izskatās mūsdienīga aknu metastāžu diagnostika un ārstēšana - šodienas materiāls.

Kur rodas aknu metastāzes??

Aknu metastāzes, kā likums, ir hematogēnas - tās izplatās ar asins plūsmu no audzējiem, kas atrodas netālu no lielajiem asinsvadiem. Pēc ļaundabīga jaunveidojuma izauguma vēnas vai artērijas lūmenā audzēja daļiņas sāk cirkulēt ķermenī. Aknas ir dabisks “filtrs”, kurā asinis tiek attīrītas, palēninot to plūsmu. Tāpēc cirkulējošās mikrometastāzes, visticamāk, nogulsnējas orgāna audos, izraisot sekundārā audzēja - aknu metastāzes - augšanu.

Kādi audzēji visbiežāk dod metastāzes aknām?

Ņemot vērā aknu aktīvo lomu asins filtrācijā, tas ir izplatīts “mērķorgāns” vēža metastāzēm daudzās lokalizācijas vietās.

  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • zarnu vēzis;
  • kuņģa vēzis;
  • piena dziedzeru vēzis;
  • barības vada karcinoma.

Gandrīz visi šo lokalizāciju audzēji var notikt slepeni pat metastāzes sākuma brīdī, tāpēc nav nekas neparasts, ka metastāzēm aknās ir izteiktāki simptomi nekā primārajam audzējam un tie kļūst par iemeslu došanās pie ārsta. Ja aknās tiek atklāts audzēja process, pat pirms morfoloģiskā pētījuma veikšanas, lai noteiktu audzēja šūnu tipu, kas veido neoplazmu, ārsts, kurš zina dažādu veidu vēža metastāžu statistiku aknās, saņem vērtīgu signālu primārā audzēja - metastāžu avota - meklēšanai..

Aknu metastāžu simptomi

Metastātiska aknu vēža simptomi parasti ir līdzīgi citu aknu slimību simptomiem - vēdera uzpūšanās, slikta dūša, smaguma sajūta labajā hipohondrijā, izkārnījumu traucējumi, intoksikācija, vājums. Precīzāki simptomi katrā konkrētajā klīniskajā gadījumā ir atkarīgi no jaunveidojuma lieluma un atrašanās vietas..

Ārstējot primāros audzējus, kas bieži ir metastātiski pret aknām, svarīga ir ne tikai simptomu nopietnība, bet to klātbūtne. Ārsta un pacienta trauksme par iespējamu aknu bojājuma simptomu parādīšanos ļauj savlaicīgi noteikt un sākt ārstēt vēža metastāzes aknās.

Aknu metastāzes - diagnoze

Pacientu ar metastāzēm aknās iespēju palielināšana ir šādas regulāras uzraudzības metodes kā ultraskaņas augsta pieejamība. Aknu ultraskaņa nav invazīva, lēta, ātra, šāda veida pētījumi ir pieejami pat mazās pilsētās rajona centra līmenī..

Tomēr, parādoties simptomiem, kas norāda uz aknu darbības traucējumiem, kurus var izraisīt primārā audzēja metastāzes (piemēram, kuņģa vēzis), ir vajadzīgas informatīvākas diagnostikas metodes. Visbiežāk aknu metastāžu diagnostikai un turpmākai ārstēšanai nepieciešami datortomogrāfijas (CT) dati, retāk magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)..

Pēc tam, kad ir apstiprināts neoplazmas klātbūtne orgānā, pasaules onkoloģijas standarti paredz aknu metastāžu biopsiju (neoplazmas fragmenta paraugu ņemšanu) turpmākajiem morfoloģiskajiem pētījumiem, ieskaitot imūnhistoķīmija. Smalkas adatas aknu biopsija, kas tiek veikta metastāžu zonā ultraskaņas vai CT kontrolē, ļauj sniegt atbildi par metastāzi veidojošo šūnu tipu un īpašībām. Tas palīdz noteikt aknu metastāžu - primārā audzēja - avotu, kā arī norāda uz papildu iespēju sarežģītai terapijai - imūnhistoķīmija var parādīt audzēja un tā aknu metastāžu jutīgumu pret mērķtiecīgu ārstēšanu vai imūnterapiju.

Radikāla aknu metastāžu ārstēšana

Tradicionāli aknu metastāzes neatkarīgi no primārā vēža veida tiek noņemtas ķirurģiski kopā ar audzēju bojātām orgānu struktūrām un audiem. Operācijas kā vienīgās metodes radikālai aknu metastāžu ārstēšanai trūkums ir būtiska operācijas invazivitāte un tās iespējas ierobežojumi - to novājina primārā audzēja ārstēšana (operācija, staru terapija, ķīmijterapija), tāpēc ķermenis bieži vien neizturēs citu iejaukšanos vispārējā anestēzijā..

Medicīnas tehnoloģijas attīstība pacientiem ar metastātisku aknu vēzi ir atvērusi arī citus maigas radikālas ārstēšanas veidus:

  • ķemembolizācija, kas sastāv no īslaicīgas ievadīšanas aknām ķīmijterapijas zāļu asiņu vietā augstākā koncentrācijā nekā ar sistēmisku ievadīšanu;
  • radiofrekvences ablācija, kas ir augstfrekvences radioviļņu ietekme uz audzēju, kas noved pie aknu metastāžu bioloģisko audu iznīcināšanas to karsēšanas dēļ līdz nozīmīgai temperatūrai;
  • mērķtiecīga terapija, kas šūnu līmenī ietekmē tikai primāro audzēju un tā metastāzes, ievērojot vairākas vēža šūnu strukturālās iezīmes;
  • imunoterapija, kuras pamatā ir dabisks ļaundabīgo šūnu iznīcināšanas mehānisms.

Aknu metastāžu (CyberKnife, TrueBeam STx utt.) Radioķirurģiska ārstēšana

Vismodernākā aknu metastāžu radikālas ārstēšanas metode ir radioķirurģija vietnē CyberKnife. Arī daži mūsdienu lineāro paātrinātāju modeļi ļauj īstenot radioķirurģiju, piemēram, specializētais TrueBeam STx lineārais paātrinātājs, kas darbojas MIBS Onkoloģijas klīnikas radioķirurģijas nodaļā..


Augsta aknu metastāžu ārstēšanas precizitāte uz TrueBeam STx lineārā paātrinātāja: ārstēšanas plānā ir uzrādīts provizorisks aprēķins, kas parāda, ka lielu devu saņem tikai zilā kontūra iekšpusē esošā zona, kas tās telpiskajā formā atbilst aknu metastāžu kontūrai. Ārstu uzdevums noteikt veselīgu un slimu audu kontūras un visspēcīgākais programmatūras komplekss aprēķinās skaitli, formu un trajektoriju, ar kādu ultramodernais medicīniskais robotu komplekss piešķirs starojuma laukus, Bet kontroli joprojām kontrolē persona - katru ārstēšanas plānu apstiprina medicīnas fiziķis un radiācijas terapeits

Liela (ablatīva) jonizējošā starojuma deva, kas tiek piegādāta radioķirurģijas laikā šajās telpās, noved pie bioloģisko procesu apturēšanas noteiktā aknu metastāžu tilpumā. Tajā pašā laikā veselīgu audu bojājums tiek samazināts līdz minimumam - griezumi nav nepieciešami, un aknu starojuma letālas metastāzes nepieciešamo devu veido katras daudzās plānas sijas vienreizējas devas. Turklāt katrs starojuma stars tiek piegādāts precīzi pa noteiktu ceļu, kas iet cauri dažādām ķermeņa daļām, nepārsniedzot devu, kas var radīt neatgriezenisku iedarbību uz veseliem audiem.

Radiosurgery metodes priekšrocības:

  • radikāla ietekme uz noteiktu audzēja bojājumu apjomu;
  • apkārtējo audu drošība;
  • minimāla invazivitāte, ļaujot ārstēties ambulatori;
  • zemās kopējās ārstēšanas izmaksas sakarā ar īso uzturēšanos onkoloģijas klīnikā un nepieciešamības pēc rehabilitācijas trūkumu.

Radiosurgery CyberKnife precizitāti nodrošina sākotnējs digitālais telpiskais modelis, kas veido metastāzes formu un tilpumu pacienta aknās. Vizuālais modelis, kas tiks izmantots, lai iestatītu radioķirurģijas plāna parametrus (lielas devas zona, tā nozīmīgums, nulles devas zonas kritisko orgānu un struktūru aizsardzībai), ir balstīts uz vairāku diagnostiskās informācijas avotu, visbiežāk CT un MRI attēlu, apvienošanu..


Aknu metastāžu ārstēšana, CyberKnife radioķirurģijas plāns. Ir pamanāms, ka atsevišķas plānas jonizējošā starojuma (tirkīza krāsas) sijas iekļūst audzējā no dažādām pusēm. Turklāt apgabalā, kurā atrodas sirds vai muguras smadzenes, neviens staru ceļš neiziet. Bet audzēja audi (zaļās krāsas kontūras iekšpusē) saņem maksimālo noteikto devu.

CyberKnife un ķirurģija aknu metastāžu ārstēšanā: nevis konkurenti, bet kolēģi

Mūsdienu protokoli metastātiska aknu vēža ārstēšanai ir balstīti uz integrētu pieeju, kurā, balstoties uz konkrēta klīniskā gadījuma vajadzībām, tiek apvienota ķirurģiska ārstēšana (ieskaitot skarto limfmezglu noņemšanu), ķīmijterapija, kā arī staru terapija, radioķirurģija, imūnterapija. Šajā gadījumā ārsts, ievērojot maigu laparoskopiskās operācijas metodi, var izlemt noņemt tās metastāzes, kurām ir droša pieeja, vai aknu segmentus, kurus ietekmē ievērojams skaits mazu metastāžu.

Onkoloģijas klīnikas MIBS ķirurģijas nodaļā ir viss nepieciešamais, lai veiktu jebkuras sarežģītības ķirurģiskas iejaukšanās, ieskaitot aknu metastāžu noņemšanu, un lēmumu par ārstēšanas taktiku pieņem, veicot starpnozaru konsultācijas ar dažādu specialitāšu onkologiem: klīnisko onkologu, ķīmijterapeitu, ķirurgu, radioterapeitu., radioķirurgs. Tikai šī pieeja ļauj jums izmantot jebkuru no mūsdienu ārstēšanas metodēm, kā arī nedod pacientam iespēju izvēlēties metodes, kas pieejamas konkrētam vēža centram..

Vai klīnikā ir iespējams izvēlēties efektīvu pacienta ārstēšanas taktiku, kur viņš var piedāvāt tikai vienu iespēju - radikālu operāciju?

CyberKnife ar metastāzēm aknās: kontrindikācijas

Nav tiešu kontrindikāciju metastāžu ārstēšanai CyberKnife aknās. Ierobežojums var būt vairāku metastāžu parādīšanās ar salīdzinoši mazu lielumu no jaunveidojumiem. Šajā gadījumā no medicīnas viedokļa nav kontrindikāciju, bet nav arī finansiālu iespējamību - šāda ārstēšana tieši neietekmēs pacienta dzīves kvalitāti. Ir nepraktiski arī veikt radioķirurģiju ar metastāzēm, kas pārsniedz CyberKnife sistēmas efektīvas izmantošanas likmes - parasti septiņu vai vairāk centimetru diametrā. Bet tik lielas metastāzes aknās tiek atklātas salīdzinoši reti..

Tomēr, lai sagatavotos aknu metastāžu ārstēšanai CyberKnife pacientiem ar samazinātu asins koagulāciju, nepieciešama īpaša uzmanība. Jā, CyberKnife apstrāde notiek attālināti, bez saskares ar ķermeni, taču marķēšanas punkts ir zīme - niecīga zelta daļiņa, kas ir redzama kompleksa CyberKnife pozicionēšanas sistēmas attēlos. Zelta zīmes ievada tieši aknās. Ir svarīgi veikt šo procedūru vienlaicīgi ar aknu metastāžu biopsiju (ņemot daļu no audzēja turpmākai morfoloģiskai analīzei un novērojot pacienta asins koagulāciju pirms procedūras.

Cik daudz ir aknu metastāžu ārstēšana?

Novērtējot ārstēšanas izmaksas, īpaši salīdzinot dažādos vēža centros piedāvātās programmas, jāņem vērā ne tikai radikālās ārstēšanas izmaksas, bet arī rehabilitācijas terapijas izmaksas, finansiālie zaudējumi no īslaicīgas invaliditātes utt..

Gadījumā, ja CyberKnife tiek izmantots aknu metastāžu bezkontakta iznīcināšanai, augstākās ārstēšanas izmaksas tiek kompensētas ar nepieciešamību pēc anestēzijas (jo nav griezumu), nav nepieciešamas rehabilitācijas procedūras un pacienta darba spējas ir ierobežotas (ārstēšana tiek veikta ambulatori)..

Ārstējot ārpus savas teritorijas, rodas pacienta un viņu pavadošo personu ceļa, lidojuma, izmitināšanas izdevumi (īpaši ārzemju klīnikās), ievērojami palielinot kopējās ārstēšanas izmaksas, negarantējot tās kvalitāti.

Sanktpēterburgas iedzīvotājiem ārstēšanas izmaksas MIBS Onkoloģijas klīnikā var segt kvotu ietvaros, citu Krievijas reģionu iedzīvotājiem ārstēšanas izmaksas var segt no reģionālā budžeta, ja vietējā komiteja piešķir mērķtiecīgu finansējumu ārstēšanai MIBS. Tajā pašā laikā reģionos jautājums par turpmāko uzraudzību pēc ārstēšanas tiek atrisināts vieglāk un lētāk (bez nepieciešamības apmeklēt Sanktpēterburgu), pateicoties attīstītajam IIB diagnostikas centru tīklam Krievijā un vairākās kaimiņvalstīs..

Cik efektīva ir aknu metastāžu ārstēšana?

Mūsdienu terapijas metodes ļauj apturēt metastāžu augšanu un vairumā gadījumu pat regresēt. Tomēr skaidri jāsaprot, ka aknu metastāžu ārstēšana ir tikai daļa no uzdevuma, ar kuru saskaras jūsu onkologs. Metastāžu klātbūtne norāda uz procesa pārsvaru, un aknu metastāžu radiosurgery atrisina tikai lokālu problēmu. Un, lai pareizi ārstētu primāro audzēju un metastāzes citiem orgāniem, nepieciešama sarežģītas ārstēšanas taktika, ko nosaka ar speciālistu grupas līdzdalību (“starpnozaru konsultācija” vai “audzēja padome”). Šī pieeja ir pierādījusi savu efektivitāti pasaules praksē un tiek izmantota IIBS Onkoloģijas klīnikā..

Vai jums vai jūsu mīļajiem ir norādītas metastāzes aknās? Zvaniet mums tagad!

Vorobevs Nikolajs Andrejevičs

Onkologs, radiologs
Konformalās staru terapijas nodaļas vadītājs