Reaktīvais hepatīts: simptomi, ārstēšana

Bieži vien iekšējo orgānu iekaisuma patoloģiju rašanās izraisa komplikācijas citās ķermeņa sistēmās. Pie sekundāriem destruktīviem procesiem pieder reaktīvs hepatīts, kura progresēšana var radīt neatgriezenisku kaitējumu aknām.

Slimības apraksts

Distrofiski traucējumi aknās, kā arī iekaisuma procesu progresēšana tajās citu iekšējo orgānu bojājumu attīstības dēļ tiek saukti par reaktīvo hepatītu..

Patoloģijas ārstēšana, kā likums, tiek veikta kombinācijā ar primāro slimību. Pretējā gadījumā terapeitisko metožu izmantošana var būt bezjēdzīga..

  • Nespecifiskā reaktīvā hepatīta veidošanās priekšnoteikumi parasti ir citu gremošanas sistēmas orgānu slimības, ko papildina smagi iekaisuma procesi, infekcijas progresēšana un intoksikācija.
  • Šajā gadījumā hepatoksiski līdzekļi tieši ietekmē aknu parenhīmu, izraisot tā deģenerāciju un iznīcināšanu.
  • Ar plašiem un dziļiem bojājumiem pēdējos reaktīvā hepatīta progresēšanas posmos ir iespējama orgānu šūnu nāve (nekroze), kā arī patoloģiska imunitātes pazemināšanās..

Patoloģijas simptomi

Sākuma stadijā visbiežāk rodas nespecifisks reaktīvs hepatīts un attīstās asimptomātiski. Pamazām pacients sāk ciest no miega traucējumiem, jūtas emocionāla nestabilitāte, galvassāpes. Jauns patoloģijas progresēšanas līmenis tiek papildināts ar diskomfortu un ārējām izpausmēm..

Viena no galvenajām aknu bojājuma pazīmēm ir ādas un acu sklera dzeltēšana. Šis simptoms attiecas uz reaktīvo hepatītu. Šajā gadījumā nokrāsas izmaiņas var notikt pakāpeniski vai pēkšņi kopā ar pārējiem simptomiem.

Starp citām nespecifiskā reaktīvā hepatīta raksturīgajām pazīmēm:

  • pastāvīgs hronisks nogurums;
  • ātra nogurdināmība;
  • trauksmes lēkmes, aizkaitināmība;
  • miega traucējumi, bezmiegs;
  • urīna iekrāsošana tumšā krāsā;
  • sāpes un smagums labās puses apakšējā daļā;
  • gaiša nokrāsa izkārnījumos;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša un vemšana.

Starp specifiskiem simptomiem, kas norāda uz nopietnu aknu bojājumu, ir krāsas izmaiņas izkārnījumos, ādas un gļotādu dzeltēšana un urīna krāsošana. Tomēr visas šīs pazīmes neļauj precīzi noteikt diagnozi. Tādēļ ir nepieciešama papildu visaptveroša diagnoze, kā arī slimības vēstures izpēte, lai noteiktu tās cēloņus.

Reaktīvā hepatīta cēloņi

Reaktīvais hepatīts veidojas vienīgi kā citu iekšējo orgānu un sistēmu patoloģiju komplikācija. Tātad šādi traucējumi var kļūt par priekšnoteikumiem un predisponējošiem faktoriem reaktīvā hepatīta attīstībai bērniem un pieaugušajiem:

  1. diabēts;
  2. autoimūnas slimības un alerģijas;
  3. endokrīnās sistēmas traucējumi;
  4. helmintu invāzijas, helmintiāze;
  5. slimība pēc apdeguma, rehabilitācijas periods pēc operācijas;
  6. tirotoksikoze;
  7. gremošanas sistēmas iekaisuma patoloģijas (gastrīts, pankreatīts, holecistīts, peptiskas čūlas slimība).

Praksē ir arī citi priekšnoteikumi un faktori nespecifiska hepatīta attīstībai. Precīzi noteikt cēloni ir iespējams tikai ar sarežģītas diagnostikas palīdzību..

Iepriekš minētie faktori izraisa aknu iznīcināšanu un samazina to detoksikācijas funkcijas. Šo procesu rezultātā ķermenis sāk aktīvi uzkrāties kaitīgos toksīnus un pūšanas produktus, kas savukārt noved pie jauniem iekaisuma un destruktīviem procesiem..

Bojātajās aknu vietās trūkst barības vielu un pakāpeniski iet bojā. Pēc tam mirušos aknu audus aizstāj ar saistaudiem, kā rezultātā orgāns pakāpeniski pārstāj darboties.

Diagnostika

Viena no vissvarīgākajām diagnostikas metodēm ir bioķīmiskais asins tests. Tas ļauj noteikt bilirubīna līmeni, kā arī veikt aknu testus. Ja abi rādītāji pārsniedz normu piecas līdz desmit reizes, tas norāda uz reaktīvā hepatīta attīstību.

Turklāt var būt nepieciešami šādi laboratorijas testi:

  • vispārēja asins analīze;
  • histoloģijas analīze;
  • urīna testi distazes noteikšanai un asins daļiņu noteikšanai;
  • fekāliju testi asins izplatīšanai;
  • fibrotest.

Atsevišķi var izrakstīt aknu biopsiju, lai izslēgtu šādus traucējumus:

  1. ģenētiskas anomālijas;
  2. toksiski bojājumi, kas saistīti ar ilgstošu vai nekontrolētu spēcīgu zāļu uzņemšanu;
  3. hepatomegālija;
  4. alkohola bojājumi;
  5. ciroze;
  6. dažādas izcelsmes hepatīts;
  7. toksisks kaitējums, kas saistīts ar liela daudzuma toksisku vielu uzņemšanu.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama arī aparatūras diagnoze. Tas ļauj vizualizēt aknas un pārbaudīt, vai tām nav redzamu bojājumu un apjoma palielināšanās. Šādos gadījumos tiek norādīta MRI, ultraskaņa, CT skenēšana, endoskopija un fibroelastogrāfija..

Visefektīvākā un efektīvākā metode šajā gadījumā ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Kopā ar datortomogrāfiju ar šo metodi tiks noteikti arī hepatīta cēloņi, kas saistīti ar muskuļu un skeleta sistēmu, un iekšējo orgānu iekaisuma bojājumi..

Ārstēšanas metodes

Reaktīvās hepatīta terapijas galvenais mērķis jebkura vecuma pacientiem ir novērst cēloņus un predisponējošos faktorus..

Šim nolūkam tiek izmantots zāļu efekts, operācija (ja norādīts), kā arī diēta. Neatkarīgi no konstatētajiem bojājuma cēloņiem tiek noteikts klīniskais uzturs un zāles aknu darbības uzturēšanai reaktīvā hepatīta gadījumā..

Narkotiku terapija

Ar narkotiku palīdzību pilnībā likvidējiet reaktīvo hepatītu kā atsevišķu slimību, kā likums, neizdodas. Tādēļ tiek izrakstīta simptomātiska un atbalstoša terapija, izmantojot šādus medikamentus:

  1. hepatoprotektori, lai atjaunotu audu un aknu darbību (visbiežāk tas ir Essential, Essential Forte);
  2. enterosorbenti (atbilstoši indikācijām un ierobežojumiem);
  3. vitamīnu kompleksi (galvenokārt C, E un B vitamīni).

Enterferons, Livarol, Riboverin ir iekļauti arī būtisko zāļu sarakstā. Devas nosaka atkarībā no pacienta vecuma, viņa ķermeņa svara, bojājuma intensitātes un individuālajām īpašībām.

Diēta

Parasti reaktīvā hepatīta gadījumā tiek noteikts standarta uzturs “tabula Nr. 5”. Tajā pašā laikā tas kļūst noderīgs ne tikai pašām aknām (samazina slodzi un mazina simptomus), bet arī visiem gremošanas sistēmas orgāniem, tāpēc tai ir sarežģīta iedarbība ārstēšanā.

Uztura pamatā ir veselīga sabalansēta uztura principi. Tas ietver diētas gaļas, zivju, graudaugu, piena produktu, augļu un dārzeņu patēriņu mazās porcijās piecas līdz sešas reizes dienā.

Alkohols un citi slikti ieradumi ir pilnībā izslēgti. Obligāti jāievēro dzeršanas režīms (vismaz divi litri ūdens dienā).

Dienas ēdienkartei vajadzētu izskatīties apmēram šādi:

  • Brokastis. Kauss auzu pārslu ar ogām, banānu.
  • Pusdienas. Cepts ābols ar biezpienu.
  • Vakariņas. Porcija vārītu rīsu, grilētas zivju filejas, kompots.
  • Pēcpusdienas uzkoda. Grauzdiņš ar augļu ievārījumu, glāze silta piena.
  • Vakariņas. Dārzeņu salāti, vārīta ola, glāze kefīra.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi mazināt stresu no aknām un citiem iekšējiem orgāniem. Kuņģa vai aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimību klātbūtnē jāiznīcina pārtikas produkti, kas veicina gremošanas sulas ražošanu..

Gatavošana jāveic bez tvaicētas eļļas un dzīvnieku taukiem, ūdens vai grila. Traukus ir atļauts cept cepeškrāsnī. Ātrās ēdināšanas, taukainas, sāļas, kūpinātas, konditorejas izstrādājumi un saldumi ir pilnībā izslēgti no uztura. Pārtiku vajadzētu ēst tikai siltu..

Ārstu ieteikumi

Lai reaktīvais nespecifiskais hepatīts būtu pēc iespējas efektīvāks un ātrs, ir jāievēro režīms. Starp terapijas pamatnoteikumiem:

  1. Sliktu ieradumu noraidīšana.
  2. Novēlotu uzkodu atteikums: ēdot ēdienu vēlāk nekā trīs stundas pirms gulētiešanas, palielinās slodze uz gremošanas sistēmu un aknām, kā arī samazinās viņu atpūtas efektivitāte).
  3. Pareiza fizisko aktivitāšu, miega un atpūtas attiecība.
  4. Atteikšanās no nekontrolētas zāļu, tai skaitā pretsāpju līdzekļu, lietošanas.
  5. Sistemātiski jāuzrauga veselības stāvoklis un ārstēšanas gaita.

Terapijas laikā ir svarīgi neļaut reaktīvajam hepatītam kļūt hroniskam. Šajā gadījumā gandrīz vienmēr būs sāpīgi simptomi, un laika gaitā aknas zaudēs savu funkcionalitāti.

Profilakse

Riska grupā var būt jebkura vecuma cilvēki. Tāpēc visiem jāveic profilaktiski pasākumi pret reaktīvā hepatīta rašanos. Tam palīdzēs šādi noteikumi un ieteikumi:

  • Sliktu ieradumu noraidīšana. Tas jo īpaši attiecas uz alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​tie ne tikai izraisa iekšējo orgānu iekaisuma slimības, bet arī nelabvēlīgi ietekmē aknas.
  • Ikdienas uztura sastādīšana, pamatojoties uz veselīgas ēšanas principiem.
  • Gulēt vismaz 8 stundas dienā.
  • Hronisku slimību klātbūtnē vai nosliece uz jebkādām iekšējo orgānu un sistēmu patoloģijām ir nepieciešama sistemātiska medicīniska pārbaude.
  • Izvairieties no saskares ar toksiskām vielām.
  • Izvairīšanās no stresa situācijām un depresijas.

Piedāvātie ieteikumi nevar pilnībā izslēgt kaitējuma iespējamību, taču tie to ievērojami samazinās..

Reaktīvais hepatīts ir īpaša aknu slimība. Galvenajai ārstēšanai vajadzētu būt tā rašanās cēloņa novēršanai. Turklāt pacientam, kurš cieš no šīs patoloģijas, jāievēro diēta un īpaša dienas kārtība, lai mazinātu simptomus un uzlabotu aknu stāvokli..

Pastāv kontrindikācijas. Nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

© 2018 - 2019, MedPechen.ru. Visas tiesības aizsargātas.

Reaktīvais hepatīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Reaktīvais hepatīts - iekaisuma distrofiska rakstura aknu patoloģija, ko neuzskata par atsevišķu slimību, bet tikai par cita primārā stāvokļa simptomu.

Šī iemesla dēļ šo stāvokli sauc par reaktīvo nespecifisko hepatītu, savukārt konkrētai slimībai ir primārā etioloģija. Citiem vārdiem sakot, tā ir specifiska ķermeņa reakcija, citas aknu slimības simptoms..

Etioloģija un predisponējošie faktori

Patoloģija rada grūtības cēloņa diagnosticēšanā, jo tā neparādās kā atsevišķa slimība, bet ir viena no jebkura patoloģiskā stāvokļa izpausmēm. Līdzīgas pazīmes, kas raksturīgas reaktīvajam hepatītam, tiek atklātas arī citās slimībās, ieskaitot orgānus, kas atrodas netālu no dziedzera..

Noteikšanas un ārstēšanas mērķis ir noteikt un novērst primāro slimību. Šī diagnoze bieži tiek veikta, taču zināšanu trūkuma dēļ ārsti diagnosticē “specifisku hepatītu” un rezultātā nosaka nepareizu ārstēšanas taktiku..

Ja veicat pareizu diagnozi un savlaicīgi sākat atbilstošus pasākumus, jūs varat sasniegt strauju ķermeņa darbības regresu. Izmaiņas ietekmē ne tikai parenhīmu, bet arī dziedzera mezenhimālos elementus.

Patoloģijas etioloģija ir saistīta ar slimībām, kas rodas gremošanas traktā:

  • ar čūlu, kas lokalizēta kuņģī;
  • ar dempinga sindromu, kas rodas pēc kuņģa rezekcijas;
  • ar vēža audzējiem kuņģa dobumā;
  • ar žults sistēmas un aizkuņģa dziedzera patoloģijām;
  • ar čūlaino kolītu.

Šāda veida hepatīta attīstības sākums ir saistīts ar citiem orgāniem un sistēmām, kurās notiek tipa izmaiņas:

  • reimatisms;
  • periarteritis nodosa;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • sklerodermija;
  • dermatomiozīts;
  • Sjogrena sindroms;
  • hemolītiskā anēmija.

Reaktīvā hepatīta izskatu ietekmē primārās izmaiņas organismā, ko izraisa infekcijas patogēni - vīrusu, baktēriju, sēnīšu. Prognozējošie faktori ir:

  • intoksikācija;
  • vispārējs ādas apdegums;
  • ķirurģiskas iejaukšanās anamnēzē uz dziedzera;
  • alkohola lietošana;
  • vecuma faktors (biežāk patoloģija tiek atklāta cilvēkiem, kuri ir šķērsojuši 50 gadu robežu).

Sakarā ar to, ka slimības reaktīvajam variantam ir raksturīgas nelielas histoloģiskas izmaiņas, tas noved pie tā, ka tas nav vēža raksturs un iespējama orgāna regresija.

Klīniskais attēls un raksturīgie simptomi

Slimība attīstās slepeni, bez acīmredzamiem simptomiem vai ar klīniku, kas raksturīga galvenajai primārajai patoloģijai. 97% gadījumu raksturīgie simptomi izpaužas žultsakmeņu slimības attīstības dēļ, 40% gadījumu ar pankreatītu, 75% gadījumu ar reimatoīdo artrītu.

Bieži reaktīvā hepatīta simptomi ir:

  • vājums;
  • nogurums bez iemesla;
  • slikta dūša;
  • intereses zaudēšana par pārtiku;
  • sāpes un smaguma pakāpe hipohondrijā no aknām;
  • emocionālā fona izmaiņas: paaugstināta agresija, garastāvokļa svārstības.

Vietējie simptomi izpaužas kā orgānu lieluma palielināšanās, ādas un gļotādu ēnas izmaiņas dzeltenā, splenomegālijā.

Reaktīvā hepatīta rašanās bērniem ir saistīta ar tādu pašu simptomu izpausmēm kā pieaugušam pacientam. Starp īpašām bērna patoloģijas pazīmēm ir aizcietējums un caureja.

Kā tiek diagnosticēts nespecifiskais hepatīts?

Nosakot simptomus, nevajadzētu pašārstēties, bet nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ar šādiem jautājumiem nodarbojas hepatologs, gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists atkarībā no tā, kurā orgānā notika primārās izmaiņas..

Pirmajā vizītē ārsts apkopo anamnēzi, informāciju par traucējošiem simptomiem, recepti, predisponējošiem faktoriem, vienlaicīgām izpausmēm, intensitāti. Tas ļauj jums veikt provizorisku diagnozi..

Diferenciālā analīze tiek veikta ar narkotiku, alkohola, infekciozo hepatītu.

Lai apstiprinātu reaktīvo hepatītu, tiek noteikti instrumentālie un laboratoriskie pētījumi. Palpējot, ir iespējams noteikt dziedzera lieluma palielināšanos, jo īpaši tā apakšējo malu. Vizuāli var atklāt ādas un gļotādu krāsas izmaiņas..

Starp instrumentālo diagnostikas pasākumu izmantošanu:

  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • ultraskaņas analīze;
  • biopsija;
  • fibroelastogrāfija.

Laboratorijas testi var novērst hepatīta vīrusu etioloģiju un dziedzera iedzimtas slimības, piemēram, hemochromatosis. Šim nolūkam tiek noteikts asins analīzes.

Ārstēšana

Terapijas sākumā ir jānovērš provocējošais faktors, kas kļuvis par reaktīvā hepatīta parādīšanās avotu. Tas ir primārā procesa aktivitātes nomākums dziedzerī vai citā orgānā. Papildus etiotropiskajai ārstēšanai ir nepieciešama dzīvesveida normalizēšana, fiziskas pārslodzes un emocionālā stresa izslēgšana.

Zāles

Īpaši zāļu pasākumi, ko var izmantot reaktīvā hepatīta likvidēšanai, netiek nodrošināti. Visas izrakstītās zāles ir vērstas uz primāro slimību. Nepieciešams lietot detoksikācijas līdzekļus:

  • etiotropiski: pretvīrusu imūnglobulīni (Sandoglobin, Cytotect);
  • patoģenētiski: elektrolīti, plazmolītiski.

Lietojiet vitamīnu produktus:

  • Aknu Nutrilite Asset;
  • Aknu optimizētājs (JarrowFormulas, ASV);
  • Hepatrīns;
  • Heparosis forte.

Starp izmantotajiem hepatoprotektīvajiem līdzekļiem:

Ja nepieciešams, ieceļ enterosorbentus, kas ietver:

  • Polisorbs;
  • Aktivētā ogle;
  • Enterosgel;
  • Smecta.

Ja iespējams, izslēdziet hepatotoksisku zāļu lietošanu.

Uzturs

Uztura iezīmes tiek noteiktas, ņemot vērā primāro slimību. Jebkurai aknu patoloģijai, ieskaitot sekundāro reaktīvo hepatītu, ir nepieciešams frakcionēts uzturs: tas ir labāk nelielās porcijās, bet bieži visu dienu. Labākais variants starp ēdienreizēm - 4-5 stundas.

Infekciozā etioloģijā ir nepieciešama saudzējoša diēta ar ierobežotu slodzi uz aknām. Samaziniet patērēto tauku daudzumu, bagātiniet ikdienas uzturu ar pārtiku, kas satur vitamīnus, augstas kvalitātes olbaltumvielas. Samaziniet cukura uzņemšanu, palieliniet daudzumu.

Ja attīstās hroniska infekcijas slimība, tiek noteikta diēta Nr. 5, kas paredz izslēgt no uztura taukainas gaļas produktus, kūpinātus, pikantus, pikantus un smalkmaizīti. Alkohola lietošana ir stingri kontrindicēta.

Ar izteiktiem stagnējošiem žults šķidruma procesiem uzturā ieteicams iekļaut augļus un dārzeņus, dabīgo sulu, augu eļļu. Ja primārā slimība ir ciroze, izslēdziet sāļumu, ierobežojiet šķidruma uzņemšanu un palieliniet patērēto kāliju saturošās pārtikas daudzumu.

Ar akūtu vai hronisku holecistītu akūtā stadijā tiek novērota saudzējoša diēta. Pirmajā simptomu saasināšanās dienā ir atļauts tikai silts dzēriens. Sākot no nākamās dienas, uzturā ievada rīvētu zupas biezeni, šķidru putru, vārītu uz ūdens un bez sāls.

Iespējamās komplikācijas

Negatīvās sekas izraisa nevis reaktīvs hepatīts, bet gan primārā slimība, kuras dēļ aknās notika nespecifiskas izmaiņas. Piemēram, ar savlaicīgu vai zemāku primārās patoloģijas ārstēšanu aknās sākas destruktīvs process, un dziedzera šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Šajā gadījumā rodas aknu fibroze.

Pēdējā fibrozes stadijā notiek ciroze, ko papildina dziedzera nespēja veikt tai piešķirtās funkcijas. Attīstās vispārēja intoksikācija, kas ietekmē nervu sistēmu un pēc tam smadzenes, attīstoties aknu encefalopātijai.

Starp bīstamām komplikācijām ir vēža augļa veidošanās orgānā, kas var izraisīt nāvi, ja terapija tiek aizkavēta..

Sarežģī situāciju, novājinātu imūnsistēmu, vienlaicīgu nopietnu slimību klātbūtni, vecumdienas.

Prognozes un profilaktiski ieteikumi

Vairumā gadījumu reaktīvajam hepatītam ir labvēlīga prognoze. Morfoloģisko izmaiņu attīstība reti izraisa smagus patoloģiskus stāvokļus un komplikācijas. Sakarā ar terapeitisko pasākumu savlaicīgumu un lietderīgumu saistībā ar primāro dzelzs slimību, tas ātri atjaunojas un atjaunojas tā darbībā.

Slimības gaita ir labvēlīga augsne dažādas patoloģijas rašanās gadījumam. Pēdējais notiek strauji, pateicoties notiekošajām izmaiņām.

Īpaši profilaktiski pasākumi reaktīvā hepatīta riska samazināšanai nav paredzēti. Sekundārie pasākumi ir savlaicīga primāro stāvokļu noteikšana un ārstēšana.

Sekundārā slimība nerada īpašus draudus cilvēku veselībai. Tomēr nevajadzētu aizmirst par pirmajiem simptomiem, jo, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Reaktīvais hepatīts: kāds tas ir bērniem un pieaugušajiem, simptomi un ārstēšana

Reaktīvais hepatīts ir sekundāra aknu slimība, kas attīstās kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas uc slimību dēļ. Tas ir nespecifisks, progresē, saskaroties ar zālēm, toksīniem vai uz infekcijas procesu fona, sistēmiskām kaites.

Iznīcinošie procesi dziedzerī provocē orgānu darbības traucējumus. Diagnosticējiet slimību neatkarīgi no vecuma - pieaugušajiem un bērniem nav korelācijas ar dzimumu. Visbiežāk reaktīvā hepatīta forma attīstās kā primārās patoloģijas komplikācija..

Akūts un hronisks reaktīvs hepatīts, klīniskās izpausmes un cēloņi, ārstēšanas un profilakses iespējas - sīkāk rakstā.

Hepatīta reaktīvās formas attīstības etioloģija

Nespecifisko reaktīvo hepatītu nevar pārnest no pacienta uz veselīgu cilvēku, jo slimība ir sekundāra. Slimība attīstās kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa un žultsvadu un citu orgānu patoloģiju dēļ.

Tādēļ ārstēšanas pamats ir terapeitiskā iedarbība uz primāro kaiti, kas provocēja iekaisuma un destruktīvos procesus aknās.

Grūtniecēm var attīstīties reaktīvā hepatīta forma, kas ir saistīta ar hormonālām izmaiņām, paaugstinātu stresu uz ķermeņa.

  1. Straujš imūno stāvokļa pasliktināšanās.
  2. Infekcijas, parazitārie procesi.
  3. Endokrīnās patoloģijas.
  4. Alergēnu ietekme.
  5. Kuņģa-zarnu trakta slimības.
  6. Jebkuras lokalizācijas ķirurģiskas iejaukšanās.
  7. Autoimūni traucējumi.
  8. Neiroloģiskas kaites.

Jaundzimušajam reaktīvs hepatīts attīstās iedzimtu CNS patoloģiju, endokrīnās sistēmas darbības traucējumu un plaušu problēmu dēļ.

To slimību saraksts, kuras var izraisīt reaktīvu hepatīta veidu.

  • Reimatoīdais artrīts.
  • Cukura diabēts.
  • Čūlains kolīts.
  • Holecistīts.
  • sarkanā vilkēde.
  • Hipertireoze.
  • Anēmija.
  • Parazītu invāzija.
  • Giardiasis, ascariasis, ehinokokoze.
  • Pankreatīts, gastrīts utt..

Tiek atklāta reaktīvā hepatīta un baktēriju, vīrusu patoloģiju saistība. Dažreiz slimība attīstās toksiskas iedarbības dēļ ar termiskiem vai ķīmiskiem apdegumiem.

Daži ārsti toksiska, ārstnieciska rakstura aknu bojājumu agrīnā stadijā uzskata reaktīvā hepatīta morfoloģisko izpausmi. Slimība nav lipīga, jo tai ir sekundārs raksturs, nav nepieciešami profilaktiski pasākumi no pacienta tuvinieku puses.

Reaktīvā hepatīta simptomi

Reaktīvās formas atšķirīga iezīme no vīrusu vai neinfekciozas ir tā, ka nav īpašas klīnikas. Eļļotas pazīmes visbiežāk norāda uz citu slimību, nezinot par traucētu aknu darbību..

Ir vairāki marķieri, kas norāda uz hepatītu - acu un ādas baltumu dzeltēšanu, pastāvīgu nogurumu ārpus fiziskās aktivitātes, urīna krāsas maiņu - brūnu krāsu, vemšanu sajauc ar žulti. Iespējams, ka šādas klīnikas nav.

Daži pacienti sūdzas par diskomfortu vai periodisku tirpšanu labajā hipohondrijā, gremošanas trakta traucējumiem. Palpējot, tiek diagnosticēta mērena hepatomegālija - aknu lieluma izmaiņas.

Visbiežāk tiek atklāts reaktīvs hepatīts un simptomi:

  1. Vairāk nekā 90% pacientu ar holelitiāzi anamnēzē, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas čūlainajiem bojājumiem 12.
  2. 35% pacientu, kas cieš no hroniska iekaisuma izpausmēm aizkuņģa dziedzerī.

25% cilvēku, kas cieš no reimatoīdā artrīta.

Tā kā slimības simptomu specifika neatšķiras, ir nepieciešams diagnostikas pasākumu kopums, lai pareizi diagnosticētu, izrakstītu atbilstošu ārstēšanu, kas novērsīs negatīvas sekas.

Kā bērnībā rodas reaktīvs hepatīts?

Slimībai bērnībā ir viegla gaita, vairumā gadījumu simptomu nav.

Apmēram pusē gadījumu simptomi tiek novēroti bērniem:

  • Galvassāpes.
  • Nogurums, letarģija.
  • Urīna krāsas izmaiņas.
  • Rūgtums mutes dobumā.
  • Ādas pigmentācija.
  • Acu baltumi kļūst dzelteni.
  • Gremošanas sistēma.

Slimība barojošam bērnam atgādina saindēšanos ar pārtiku. Klīnika - pārtikas noraidīšana, vemšana ar žulti, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Joprojām miega traucējumi, garastāvoklis, nemiers, nemitīga raudāšana.

Pieskaroties labajai pusei, simptomi pastiprinās, jo izpaužas sāpes.

Diagnostikas metodes

Ir daudzi hepatīta veidi, tāpēc diagnoze ir atšķirīga. Pacienta ar raksturīgām sūdzībām izmeklēšanas process sākas ar slimības vēsturi, fizisko pārbaudi, aknu projekcijas palpēšanu, perkusiju (ļauj noteikt hepatomegāliju)..

Laboratorijas testi - OAC, bioķīmiskā skrīnings, histoloģiskā izmeklēšana, fibrotests, OAM, slēpta asins analīze fekālijās. Aparatūras tehnikas - ultraskaņa, perkutāna biopsija, MRI, CT, EFGDS.

Reaktīvā hepatīta gaitā bioķīmija apstiprina slimības faktu, smaguma pakāpe - minimāli traucējumi - paaugstina ALAT līdz 3 normām, mēreni - ALAT līdz 5 normām, vidēji - ALAT līdz 10 normām..

Fibroscan veic kā papildu pārbaudes metodi, ja ir aizdomas par fibrozi..

Īpaša diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt parenhīmas audus, jo īpaši mazu gabalu. To lieto ar perkutānu punkciju ar dobu caurduršanas adatu. Īpašs adatas gals “paņem” bioloģiskā materiāla gabalu, ko izmeklē laboratorijā.

Biopsija ir efektīva diagnostikas iespēja, taču manipulācijas laikā pastāv zināmi riski. Pateicoties histoloģiskai izmeklēšanai, aknās var noteikt dažādus patoloģiskus procesus.

Biopsija tiek veikta diferenciāldiagnozes nolūkos, kad nepieciešams atšķirt reaktīvo hepatītu no slimībām.

  1. Ciroze.
  2. Alkoholisko orgānu bojājumi.
  3. Augsta nezināmas izcelsmes bilirubīna koncentrācija.
  4. Aizdomas par vīrusu hepatītu, iedzimtām slimībām.
  5. Aknu funkcionālie traucējumi, ko izraisa zāles.

Pirms biopsijas tiek veikta asins koagulācijas pārbaude, kas novērš asiņošanas parādīšanos bioloģiskā materiāla savākšanas laikā..

Reaktīvā hepatīta ārstēšana

Reaktīvā hepatīta ārstēšana tiek nozīmēta, ņemot vērā bilirubīna, ASAT, ALAT rādītājus. Tātad pacientam visas terapijas laikā tiek izrakstīti dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti, uztura uzturs. Smagos gadījumos diētas būs jāievēro visu mūžu.

Ir svarīgi izslēgt smēķēšanu, alkohola lietošanu, kafiju un enerģiju, fiziskās aktivitātes. Ir aizliegts lietot zāles, kurām ir pat viegla hepatotoksiska iedarbība.

Tradicionālajā ārstēšanas shēmā ietilpst hepatoprotektori:

NosaukumsPielietošanas veidsKontrindikācijas
Essentiale ForteDevas pieaugušajam ir 1,8 g dienā. Kapsulas tiek ņemtas 3 reizes dienā 2 gabaliņiem ēdienreizes laikā.Organiska neiecietība pret zāļu sastāvu.
LegalonPieaugušajiem ieteicams lietot 1-2 kapsulas vairākas reizes dienā. Bērnu reaktīvā hepatīta ārstēšanā tiek izrakstītas ½ kapsulas vai 1 trīs reizes dienā.Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.
UrsosanAtkarībā no konkrētās slimības (pamatcēloņa) tiek izmantoti dažādi lietošanas un devas paraugi.Pankreatīts, fistulas gremošanas traktā, grūtniecība, laktācija, tievās zarnas iekaisuma patoloģijas, žultspūšļa empīma.
SiliborsPieaugušajiem ieteicams lietot 210 mg 3 reizes dienā. Bērniem deva tiek noteikta atkarībā no svara.Aizliegts ārstēt bērnus, kas jaunāki par 6 gadiem.

Ārstēšanas shēmā ir iekļauti arī vitamīnu un minerālu kompleksi, enterosorbenti (ieskaitot kontrindikācijas).

Daži ārsti uzskata, ka reaktīvā hepatīta kā neatkarīgas patoloģijas ārstēšana nav nepraktiska, jo cēlonis ir primārais avots - primārā kaite, tāpēc jums jārīkojas tikai un vienīgi ar to.

Diētiskā pārtika

Galvenais uzturs ir tabulas numurs 5, kuru sastādījis M. Pevzners - klīniskās gastroenteroloģijas un uztura pamatlicējs.

Uztura principi ātrai atveseļošanai:

  • Sabalansēta diēta. Izvēlnē ieteicams iekļaut pārtikas produktus, kuros ir daudz vitamīnu, minerālvielu, antioksidantu, augu izcelsmes šķiedrvielu..
  • Trekns, pikants, sāls, kūpināts un pikants ēdiens ir stingri aizliegts..
  • Dienā atļauts patērēt līdz 10 g galda sāls, ja iespējams, labāk no tā atteikties.
  • Atbilstība dzeršanas režīmam - dienā no 2000 ml tīra šķidruma, ar nosacījumu, ka agrāk nav traucēta nieru darbība.
  • Jums jāēd mazās porcijās. Viena porcija - 250-300 g. Trīs pilnas maltītes dienā, vairākas uzkodas.
  • Pieņemamās gatavošanas iespējas - vārīšana, tvaicēšana, cepšana bez eļļas.

Kā papildmetodi var izmantot tautas līdzekļus..

Tāpēc ieteicams dzert tēju, pamatojoties uz aveņu lapām, lietot piena dadzis pulveri, dogrozes, pelašķu un asinszāles novārījumus..

Prognozes un preventīvie pasākumi

Reaktīvā hepatīta gadījumā prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga - parenhīmas audu morfoloģiskās transformācijas gandrīz nekad nesasniedz izteiktu pakāpi, un primārās patoloģijas ārstēšanas rezultātā, kas izraisīja dziedzera iekaisumu, regresija tiek ātri panākta bez neatgriezeniskām izmaiņām..

Reaktīvais hepatīts ir labvēlīgs nosacījums primāro aknu kaites - vīrusu, alkoholiskas un ārstnieciskas izcelsmes hepatīta rašanās gadījumā. Šāda veida slimības ātri progresē reaģējošā formā, kas var izraisīt cirozes procesus..

Īpašas profilakses nav, jo reaktīvais hepatīts nav patstāvīga slimība, bet rodas iekšēju traucējumu dēļ. Sekundārās profilakses pasākumi ietver savlaicīgu slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, pret kurām var sākties aknu audu reaktīvās pārvērtības.

Reaktīvs hepatīts

Reaktīvais hepatīts ir aknu sekundārs difūzs bojājums, kam raksturīga parenģīmas deģeneratīvu iekaisuma procesu attīstība uz gremošanas sistēmas un citu sistēmu slimību fona, starojuma iedarbība, apdegumi utt., Klīniski izpaužas mēreni simptomi: vājums, nogurums, samazināta ēstgriba un smagums labajā hipohondrium. hepatomegālija; reti - ādas un gļotādu ictericity, splenomegālija. Diagnostika ir vērsta uz citas etioloģijas hepatīta likvidēšanu: tiek veikti vīrusu hepatīta testi, bioķīmiskie un instrumentālie pētījumi, punkcijas aknu biopsija. Terapija ir paredzēta pamata patoloģijas ārstēšanai.

Reaktīvais hepatīts ir sarežģīta problēma daudziem gastroenterologiem, jo ​​tā ir sekundāra slimība, kas rodas uz citas nopietnas patoloģijas fona, un būtībā ir izslēgšanas diagnoze..

Reaktīvās izmaiņas aknās ir raksturīgas daudzām slimībām, īpaši to orgānu bojājumiem, kas atrodas tiešā aknu tuvumā. Reaktīvā hepatīta diagnostika un terapija ir saistīta ar pamata slimības noteikšanu un ārstēšanu.

Šī patoloģija ir diezgan izplatīta, taču nepietiekamas terapeitu zināšanas noved pie specifiska hepatīta (vīrusu, toksiska, autoimūna, alkoholiska, medicīniska utt.) Pārmērīgas diagnozes un attiecīgi nepareizas un pārmērīgas ārstēšanas iecelšanas..

Kad diagnoze ir pareiza un pamatā esošā patoloģija ir izārstēta, izmaiņas aknās ātri regresē.

Daudzi pētnieki hepatoloģijas jomā jau sen diskutē par reaktīvā hepatīta vietu hronisku aknu bojājumu klasifikācijā. Ir noteikts, ka reaktīvais hepatīts ir sindromoloģisks stāvoklis, kurā tiek ietekmēta ne tikai parenhīma, bet arī aknu mezenhimālie elementi. Reaktīvs hepatīts tiek diagnosticēts vismaz 40% gadījumu.

Reaktīvā hepatīta attīstība var izraisīt daudzas gremošanas trakta slimības (peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, apstākļi pēc kuņģa rezekcijas (ieskaitot dempinga sindromu), kuņģa vēzis, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimības, čūlains kolīts utt.) Un citas sistēmas (reimatisms, periarteritis nodosa, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, Sjogrena sindroms, endokrinopātija, hemolītiskā anēmija).

Turklāt dažādas baktēriju un vīrusu infekcijas, vienšūņu bojājumi un helmintiāzes var izraisīt sekundāru hepatītu; intoksikācija, plaši apdegumi, aknu operācijas (ieskaitot biopsijas), granulomatoze.

1987. gadā tika pierādīts, ka reaktīvs hepatīts attīstās pacientiem ar onkopatoloģiju pat pirms audzējs metastastējas aknās..

Turklāt daži autori par reaģējošiem uzskata arī toksiskā un narkotiskā hepatīta agrīnās stadijas.

Slimības patoģenēzes pamatā ir aknu detoksikācijas funkcijas pārkāpums attiecībā uz antigēniem un dažādām toksiskām vielām, kas nonāk asins audos ar asins plūsmu.

Šajā gadījumā attīstās portāla (tūska un portāla traktu paplašināšanās ar atsevišķu hepatocītu nekrozi) vai lobular (parenhīmas nekroze, kas lokalizēta ap centrālo vēnu) aknu audu, fokusa olbaltumvielu un tauku deģenerācijas bojājumi.

Reaktīvā hepatīta histoloģiskās izmaiņas ir minimālas, un tas liecina par tā labdabīgo gaitu un pilnīgu procesa atgriezeniskumu.

Aizkuņģa dziedzera un žults ceļu bojājumu gadījumā galvenā nozīme reaktīvā hepatīta patoģenēzē ir olbaltumvielu hidrolīzes un asimilācijas pārkāpums, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzera eksokrīnas funkcijas kavēšanu, kā arī aizkuņģa dziedzera pūšanas produktu iekļūšana aknās ar asiņu pieplūdumu. Žults ceļu infekcijas klātbūtnē reaktīvā hepatīta attīstība parasti ir saistīta ar baktēriju iekļūšanu aknu parenhīmā gan hematogēnā, gan augšupvērstā stāvoklī. Turklāt žults stagnācija noved pie holestāzes, kas saasina patoloģiskas izmaiņas aknās. Tomēr reaktīvā hepatīta cēloņa novēršana (holecistektomija) šajā gadījumā noved pie reaktīvā hepatīta parādību spontānas regresijas. Saskaņā ar morfoloģisko klasifikāciju reaktīvo hepatītu klasificē kā slimību ar minimālu iekaisuma procesa aktivitāti un fibrozi..

Nespecifisks reaktīvs hepatīts daudziem pacientiem ir pilnīgi asimptomātisks, savukārt citiem - klīnika, kas izdzēsta, maskēta ar pamata slimības simptomiem..

Reaktīvā hepatīta klīniskā aina attīstās vairāk nekā 97% pacientu ar žultsakmeņu slimību, 40% gadījumu pankreatīta, lielākajai daļai pacientu ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, 74% pacientu ar reimatoīdo artrītu.

Ar reaktīvā hepatīta attīstību sūdzības visbiežāk izraisa intoksikācija, smagas vispārējas slimības, starojuma iedarbība, saistaudu patoloģija.

Bieži sastopamas sūdzības ir vājums, paaugstināts nogurums, slikta dūša, apetītes trūkums, sāpes un smagums labajā hipohondrijā, garastāvokļa svārstības un aizkaitināmība..

No vietējiem simptomiem visbiežāk tiek atzīmēts aknu lieluma palielināšanās, retāk - ādas un gļotādu icteriska krāsa, splenomegālija..

Pie pirmajām reaktīvā hepatīta pazīmēm pacients jānosūta pie gastroenterologa. Šis speciālists varēs veikt diferenciāldiagnostiku ar hepatobiliāra trakta primārajām organiskajām slimībām, noteikt aknu bojājuma sekundāro raksturu, veikt nepieciešamos izmeklējumus diagnozes apstiprināšanai.

Ņemot vērā faktu, ka reaktīvs hepatīts ir izslēgšanas diagnoze, gastroenterologa uzdevums ir izrakstīt nepieciešamo izmeklējumu spektru, lai identificētu pamata patoloģiju. Pirmkārt, tiek veikti aknu bioķīmiskie testi, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, aknu un žultspūšļa ultraskaņa, vēdera dobuma orgānu panorāmas rentgenogrāfija un MSCT.

Jānosaka vīrusu, alkoholiskā un autoimūna hepatīta marķieri, lai tos izslēgtu.

Pēc galvenās diagnozes noteikšanas tiek veikta aknu punkcijas biopsija, kas ļauj apstiprināt aknu bojājuma sekundāro raksturu reaktīvā hepatīta gadījumā, kā arī novērtēt iekaisuma procesa aktivitātes līmeni parenhīmā..

Šim nolūkam tiek izmantots histoloģiskās aktivitātes indekss, ņemot vērā hepatocītu perifortālās un intralobulārās fokālās nekrozes klātbūtni, iekaisuma infiltrātu portāla traktātos un aknu parenhīmas fibrozi. Klīniskajā praksē tiek izmantots reaktīvās hepatīta aktivitātes novērtējums atkarībā no ALAT līmeņa (pakāpe no trim līdz desmit normām)..

Aknu paraugos var novērot mērenu hiperbilirubinēmiju, disproteinēmiju, nelielu ALAT, ASAT līmeņa paaugstināšanos, sārmainās fosfatāzes līmeni. Lai noteiktu fibrozes pakāpi, tiek izmantota fibroelastogrāfija..

Terapijas galvenais uzsvars šīs slimības identificēšanā ir pamata patoloģijas ārstēšana. Parasti uz plānotās konservatīvās terapijas fona notiek aknu bojājuma simptomu ātra regresija..

Ārstēšanas laikā ir vēlams izslēgt smagu fizisko slodzi, ievērot diētu un ikdienas režīmu, izvairīties no stresa, novērst hepatotoksisku zāļu lietošanu.

Diezgan bieži reaktīvā hepatīta noteikšanai tiek nozīmēta detoksikācijas terapija, hepatoprotektori, sorbenti un vitamīnu preparāti, tomēr daudzi pētījumi gastroenteroloģijas jomā norāda uz šādas ārstēšanas nepiemērotību sekundāram reaktīvam hepatītam..

Nespecifiskā reaktīvā hepatīta prognoze parasti ir labvēlīga - aknu parenhīmā morfoloģiskās izmaiņas gandrīz nekad nesasniedz izteiktu pakāpi, un, ņemot vērā pamata slimības ārstēšanas fona, kas izraisīja reaktīvo hepatītu, notiek ļoti strauja patoloģisko izmaiņu regresija..

Tomēr jāatceras, ka reaktīvais hepatīts ir auglīga augsne primāro aknu slimību attīstībai - vīrusu, alkoholisko un zāļu etioloģiju hepatīts strauji progresē uz reaktīvo aknu izmaiņu fona.

Turklāt reaktīvais hepatīts predisponē strauju aknu cirozes attīstību, kad rodas šīs slimības..

Specifiska reaktīvā hepatīta profilakse nav izstrādāta. Sekundārā profilakse ietver savlaicīgu patoloģijas atklāšanu un ārstēšanu, pret kuru šī slimība var attīstīties.

Reaktīvais hepatīts: simptomi un ārstēšana

Reaktīvais hepatīts ir nespecifiska slimība. Faktiski tas ir iekaisuma procesu sekundārais posms ar galveno iekšējo orgānu bojājumu zonu, precīzāk - aknām un kuņģa-zarnu traktu. Īpaša patoloģija rodas zāļu iedarbības un toksiskās, infekciozās vai alkoholiskās izcelsmes iedarbības dēļ.

Šīs slimības gaita galvenokārt ir nestandarta etioloģijā (pamatcēloņi) - hepotoksiskos aģentos. Tieša ietekme uz aknu šūnu struktūru izraisa funkciju traucējumus.

Aknu audi sāk pakāpeniski sadalīties. Šūnu iznīcināšanas procesu pavada ievērojams imūnsistēmas samazināšanās. Konkrēta slimība nav raksturīga tikai pieaugušajiem, arī bērniem reaktīvais hepatīts nav nekas neparasts.

Ārstēšanu veic ar līdzīgām metodēm, kas pielāgotas pacienta vecumam..

Reaktīvā hepatīta cēloņi

Ņemot vērā reaktīvā hepatīta sekundāro raksturu, jāpatur prātā, ka tā cēloņi ir svarīgs punkts veiksmīgas slimības novēršanas taktikas izstrādē..

Tā kā nespecifiskais reaktīvais hepatīts ir citas slimības sekas, vienīgais veids, kā to izārstēt, ir novērst galveno cēloni..

Biežiem patogēniem faktoriem, kas izraisa tādu slimību kā reaktīvais hepatīts, jāietver:

  • infekcijas slimības;
  • endokrīnās sistēmas patoloģija;
  • neiroloģiskas kaites;
  • iedzimti imūnsistēmas defekti;
  • slimības, ko provocē alergēni;
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija;
  • dermatīts;
  • bronhiālā astma.

Bieži reaktīvie hepatīta slimības provokatori:

  • reimatisms;
  • tireotoksikoze;
  • žultspūšļa slimība;
  • diabēts;
  • mezglains poliartrīts;
  • kolīts (čūlas formas);
  • divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija;
  • hemolītiskā anēmija;
  • sarkanā vilkēde.

Aknu disfunkcijas saistība tiek novērota arī hronisku, vīrusu, baktēriju, parazītu slimību gadījumā.

Liela daļa gadījumu, kad reaktīvo hepatītu izraisa iespaidīga toksiska iedarbība (neizslēdzot apdegumu traumas).

Tiek novērota arī reaktīvās formas saistība ar iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, un cilvēka psiholoģiskais stāvoklis darbojas kā sava veida palīgfaktors patoloģijas tālākai progresēšanai..

Vispārējā klīniskā aina

Ņemot vērā vispārējo stāvokli, nespecifiskā reaktīvā hepatīta attīstība ir tieši atkarīga no aknu spēju pārstrādāt toksiskus savienojumus, kas ietekmē kopējo metabolisma ainu, pievienojot papildu bojājumus aknu audiem. Aprakstītais moments noved pie visa attēla saasināšanās sakarā ar to, ka process notiek aplī.

Histoloģiskie parametri (audu stāvokļa analīze) reaktīvajā hepatītā neveic būtiskas izmaiņas, bet var veidoties nelielas nekrozes skarto šūnu kopas. Līdzīgi rezultāti norāda, ka process ir pilnībā atgriezenisks - galvenais ir noteikt faktoru, kas provocē slimību.

Simptomi

Lielākajai daļai pacientu simptomu skaidrība netiek novērota, un nav iespējams noteikt noteiktas reaktīvā hepatīta pazīmes. To nosaka fakts, ka pamatslimības provokatori simptomi slēpj aknu problēmu izpausmes. Bet dažām izpausmēm, kas netieši norāda uz savārgumu, ir šādi simptomi:

1. Ādas un acu olbaltumvielu dzeltēšana. 2. Vispārējs vājums un nogurums. 3. Mainiet urīna krāsu uz tumšāku. 4. Sāpes galvā.

5. Vemšana žults.

Daļa no šīm pazīmēm ir tieši aknu slimību marķieris, bet daļa - par nopietna savārguma pazīmēm.

Diagnostika

Galvenais grūtību faktors nespecifiskā reaktīvā hepatīta diagnosticēšanā ir tas, ka īpašas diagnozes apstiprināšana ir iespējama tikai izslēdzot citus hroniska hepatīta veidus. Reaktīvā hepatīta definīciju veic gastroenterologs. Vispirms tiek veikta diferenciāldiagnoze (līdzīgu izslēgšana pēc izpausmēm, slimībām).

Pēc tam, kad ir konstatēts, ka hepatīts ir sekas, tiek noteikti papildu izmeklējumi un testi:

  1. Rentgenogrāfija.
  2. Aknu un citu vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
  3. Aknu bioķīmijas mērīšana.
  4. Iekšējo orgānu MSCT vēdera dobumā.
  5. Pārbaudes par citu hepatīta variāciju marķieru klātbūtni.

Pēc primārā slimības avota noteikšanas veiciet aknu audu punkcijas paraugu ņemšanu (biopsija). Tas dod iespēju apstiprināt sekundāro diagnozi un noteikt iekaisuma procesu aktivitāti. Vienīgais izteiktais brīdis, kas raksturīgs katram hepatītam, ir aknu zonas ādas aptumšošana progresējošās formās.

Diagnosticējot bērniem reaktīvo hepatītu, ir zināmas grūtības, jo daži simptomi var neatrast izpausmes. Sakarā ar atklāšanas grūtībām reaktīvais hepatīts var kļūt hronisks un ārkārtīgi grūti izārstējams..

Ārstēšana un prognoze

Konkrētas slimības terapeitiskā ārstēšana lielākoties ir vērsta uz patoloģijas provokatoru likvidēšanu. Izmantojot līdzīgu, konservatīvu pieeju, tiek veiksmīgi atvieglots reaktīvais hepatīts. Slimības prognoze ir labvēlīga - visi aknu bojājuma simptomi un tā iznīcināšana pilnībā atjaunojas (izzūd).

Efektivitāte ir pilnīga aknu šūnu un audu atjaunošana. Jāatceras, ka nespecifiskā forma var būt atšķirīgas etioloģijas hepatīta sākumpunkts. Vīrusu, alkoholisko un narkotisko vielu hepatīta variācijas var progresēt lielā ātrumā, izraisot neatgriezeniskus aknu bojājumus (cirozi).

Papildus galvenā cēloņa ietekmēšanai tiek veikta arī vispārēja aknu slimību ārstēšana. Tas ietver medikamentu lietošanu un noteikto diētu..

Ar sarežģītām formām, kurām raksturīga smaga slimības gaita, ir nepieciešama mūža diēta.

Izņemot galvenos mērķus, ir jānovērš nopietna fiziskā slodze, lai izvairītos no alkoholisko produktu un tādu produktu patēriņa, kuriem ir augsts toksīnu procents.

Izmantotās zāles

Ārstēšanas medicīniskajā daļā ietilpst detoksikācijas (lai noņemtu toksīnus un pielāgotu vielmaiņas procesus) zāļu, hepatoprotektoru (mākslīgi palielinot aknu šūnu aizsargājošās īpašības) un vitamīnu lietošana. Izņēmuma gadījumos papildus attīriet toksīnu asinis, intravenozi ievadot noteiktus šķīdumus.

Nosakot efektīvu ārstēšanas kursu ar medikamentu lietošanu, tiek izslēgta hepatotoksisku (var izraisīt aknu bojājumu un kļūt par primārā hepatīta sākotnējo cēloni) zāļu lietošana.

Ieteicamā diēta

Kā diēta parasti tiek izrakstīta diēta Nr. 5 saskaņā ar Pevzneru. Tās princips ir balstīts uz saudzējošu uzturu un sabalansētu produktu patēriņu visas dienas garumā. Maltītes tiek sadalītas 5-6 mazās porcijās. Patērētajam ūdenim vajadzētu būt apmēram 2-2,5 litriem dienā. Ar detalizētu parādītās diētas pārbaudi tas izslēdz šādas produktu klases:

  • dabīga kafija un tējas;
  • taukaini ēdieni;
  • cepti un kūpināti ēdieni;
  • visu veidu saglabāšana;
  • garšvielas, mērces, marinādes, sāls;
  • gāzētie, alkoholiskie un mākslīgie dzērieni.

Visi ēdieni, kas iekļauti uzturā, jāklasificē kā vārīti, cepti, tvaicēti.

Patērētajam ēdienam jābūt siltam, izņemot karstu un aukstu ēdienu. Visiem produktiem jābūt sezonāliem, un tie nedrīkst saturēt konservantus, garšas pastiprinātājus, emulgatorus, krāsvielas. Detalizētu atļauto un aizliegto produktu sarakstu paziņo ārstējošais ārsts.

Profilakse

Konkrēti nespecifiskā reaktīvā hepatīta profilakses pasākumi nav izstrādāti. Kā īpašs profilakses līdzeklis tiek savlaicīgi atklātas un novērstas tās slimības un patoloģijas, kas var kļūt par aprakstītās slimības attīstības provokātoriem. Lai novērstu jebkura veida hroniska hepatīta attīstību, jums:

  1. Samaziniet vai labāk vispār izslēdziet alkoholiskos dzērienus no savas diētas.
  2. Ja iespējams, izslēdziet saskari ar vielām ar augstu toksicitātes klasi..
  3. Samaziniet nevēlamo ēdienu un dzērienu daudzumu, ko patērē ar pārmērīgu krāsvielu, konservantu un citu mākslīgu piedevu daudzumu. Ierobežojiet vai atceliet arī ceptu, pikantu, kūpinātu gaļu, dzērienus ar augstu taurīna un kofeīna koncentrāciju.
  4. Nelietojiet ļaunprātīgi lietot narkotikas.

Reaktīvo hepatītu var pilnībā izārstēt, un, ja tas kļūst hronisks, ārstēšana ir grūta, bet arī viss paliek iespējams..

Ņemot vērā dažas pazīmes, kas raksturīgas aknu slimībām, smagas hroniska hepatīta formas nozīmē obligātu ārsta uzraudzību un regulāras medicīniskās pārbaudes. Konkrētas bērnu slimības gadījumā vismazākās bažas un aizdomas ir jākonsultējas ar ārstu.