Bērnu aknu slimības. Slimības cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana.

Daži uzskata, ka aknu slimība rodas galvenokārt pieaugušajiem, taču tas nav tālu no tā. Līdzīgas patoloģijas var diagnosticēt bērnam gan jaundzimušajam, gan pusaudža vecumā. Bērnu aknu slimības var iegūt vai pārnest mantojuma ceļā, taču jebkurā gadījumā šādām disfunkcijām nepieciešama atbilstoša medicīniska uzraudzība..

Katrā gadījumā ārstēšanu izvēlas individuāli, un pamats ir kopējais klīniskais attēls, slimības etioloģija, bērna vecums.

Simptomi

Tā kā bērniem ir dažādas aknu patoloģijas, to izpausmes var atšķirties pēc intensitātes un vispārējās specifikas. Īpaši grūti ir atpazīt simptomus jaundzimušajam, bet vecāku uzraudzībā varēs un, pats galvenais, saprast, kam vajadzētu piesaistīt uzmanību.

Ja ņemam vērā bērniem raksturīgos aknu un žults ceļu slimību simptomus, tad no galvenajām pazīmēm mēs varam atšķirt:

  • Dzeltes sindroms. Ādas un gļotādu krāsas izmaiņas ir izskaidrojamas ar bilirubīna pārpalikumu. Ja pirmajās dzīves nedēļās to var izskaidrot ar jaundzimušā pielāgošanos jauniem apstākļiem, tad ādas tonusa turpmāka normalizēšana var norādīt uz aknu slimību attīstību..
  • Sāpīgums labajā hipohondrijā. Šo simptomu ir grūti noteikt maziem bērniem, kuri nespēj identificēt sāpīgo vietu, un tikai reaģējot palpēšanas laikā, speciālists var noteikt, vai ir diskomforts.
  • Aknu palielināšanās. Orgāns darbojas labajā pusē zem ribas, dažreiz vecāki to var pamanīt..
  • Apetītes izmaiņas, tā samazinās vai mazulis pilnībā atsakās no ēdiena. Rezultātā - svara zudums, noteiktā svara pieauguma trūkums.
  • Gaiši ekskrementi, tumšs urīns.
  • Bieža regurgitācija, slikta dūša, vemšana.
  • Slikts miegs, asarošana, aizkaitināmība, nogurums.

Ārstēšana

Jebkura bērna aknu ārstēšanas ievada diagnoze, neatkarīgs kaulu cēloņu pieņēmums un pasākumu veikšana ir bīstama mazuļa stāvoklim, var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Vizīte pie ārsta ietver neliela pacienta pārbaudi, un, ja ir aizdomas par aknu darbības traucējumiem, tiek izrakstītas īpašas pārbaudes, kas paredz asiņu, urīna un dažreiz arī fekāliju piegādi..

Turklāt obligāti jāveic aparatūras pētījumi, tiek izvēlētas saudzēšanas metodes, un tas galvenokārt ir ultraskaņa. Atkarībā no paredzētās diagnozes var noteikt papildu pasākumus, lai noteiktu aknu disfunkciju veidu un formu.

Kāda var būt ārstēšana

Diagnostikas procesā tiek noteikta ne tikai pati aknu slimība, bet arī identificēti patoloģijas cēloņi, kas jānovērš turpmākās ārstēšanas procesā. Aknu funkcijas atjaunošanai tiek izvēlēta arī optimāla terapija.

Teorētiski terapija var izskatīties šādi:

  1. Zāļu iecelšana, kas novērš galveno patoloģijas cēloni. Ja rodas pārkāpumi saistībā ar infekcijas attīstību organismā, tad tiek izvēlēti atbilstoši antibakteriālie medikamenti, kas ir pielāgoti bērniem. Vīrusu hepatīta gadījumā tiek veikta īpaša pretvīrusu terapija, un, ja aknu audos tiek atrasti tārpi, bērns iziet kursu ar pretparazītu līdzekļiem.
  2. Pretiekaisuma, sāpju zāles.
  3. Cholagogue, ja pastāv stagnācijas un turpmākās intoksikācijas risks.
  4. Hepatoprotektori vai zāles, kuru darbība ir vērsta uz aknu atjaunošanu.
  5. Fizioterapija.
  6. Fizisko aktivitāšu organizēšana, vingrošana.
  7. Diēta. Uztura kontrole, aknām un visam ķermenim kaitīgu produktu ierobežošana ir viens no svarīgākajiem posmiem gremošanas trakta slimību ārstēšanā.

Kāda būs bērna ārstēšana, ārsts izlemj tikai un jo ātrāk viņš to izdara, jo lielākas iespējas mazināt nopietnu komplikāciju iespējamību organismam.

Narkotikas aknu ārstēšanai

Hepatoprotektori ir piemēroti zāļu kategorijai, kuru darbība ir vērsta uz aknu ārstēšanu. Līdzekļi ir parādīti diezgan plašā klāstā, atšķiras pēc sastāva, darbību kopuma, kontrindikācijām un cenas. Ne visi no tiem ir piemēroti bērniem, tāpēc nav jākoncentrējas tikai uz reklāmām vai uz pieauguša pacienta iegūto efektu. Tikai ārstam vajadzētu ieteikt šādas zāļu formas.

Ja mēs uzskatām zāles, kuras bieži tiek parakstītas tieši bērniem, tad mēs varam atšķirt:

  • Galstena. Atļauts no dzimšanas, tas palīdz ne tikai atjaunot aknas un aizsargāt tās no dažādām ietekmēm, bet arī mazina sāpes. Tas ir kontrindicēts galvenokārt ar individuālu kompozīcijas neiecietību.
  • Legalon. Piemērota jaundzimušajiem, darbība ir vērsta uz aknu normalizēšanu, intoksikācijas mazināšanu, vielmaiņas procesu normalizēšanu.
  • Hepel. Iecelts no dzimšanas brīža. Pozitīva ietekme, ja to lieto, ietekmē aknu, žultspūšļa funkcijas.

Ar savlaicīgu vizīti pie speciālista un bērna stāvokļa uzraudzību tas, visticamāk, saglabā orgāna funkcijas un novērš nopietnāku patoloģiju attīstību. Ir svarīgi to izdarīt pēc iespējas ātrāk, un tas ir vecāku galvenais uzdevums.

Bērnu aknu slimības: simptomi un ārstēšana

Hepatoprotektori - šīs ir zāles, kurām ir pozitīva ietekme uz aknām - tajā pašā laikā tās ārstē un aizsargā.

Diemžēl nelielai daļai hepatoprotektīvo zāļu ir klīniski pierādījumi par to lietošanas pozitīvo efektu..

Kāpēc bērniem ir aknu darbības traucējumi??

80% gadījumu, kad tiek uzņemti bērni ar sāpēm vēderā, tiek atklātas žults ceļu slimības.

Biežākās bērnu patoloģijas ir dzelte, t.i., bilirubīna metabolisma pārkāpums, hepatosplenomegālija, aknu bojājuma sindromi.

Biežākās bērnu aknu slimības un to rašanās cēloņi:

  1. Bilirubīna metabolisma traucējumi. Biežāk iedzimtu iedzimtu slimību dēļ, ar imunoloģiskiem konfliktiem.
  2. Žults ceļu diskinēzija. Tie rodas inervācijas pārkāpuma dēļ, bet biežāk uztura pārkāpuma, nepareizi izvēlēta ēdiena sastāva un daudzuma dēļ (ilgstoši intervāli starp ēdienreizēm, uzkodas uz sausa ēdiena), tārpi sabojājot bērna ķermeni.
  3. Iedzimts hepatīts. Rodas intrauterīnās infekcijas pārnešanas dēļ, ja māte ir slima ar B, C vīrusu hepatītu.
  4. Reja sindroms. Tas rodas pēc vējbakām, gripas, ja bērns saņēma aspirīnu. Pēc slimības parādās vemšana, dzelte, palielinās aknas.

Reaktīvās izmaiņas aknās. Pastāv gadījumi, kad, reaģējot uz ārstēšanu ar steroīdu hormonu preparātiem, antibiotikām, parādījās reaktīvās izmaiņas aknās.

Simptomu nav, tāpēc slimības atklāšana notiek nejauši, mainot asins analīzes. Reaktīvās izmaiņas var notikt arī pēc vīrusu infekcijas, helmintu iebrukuma.

Sekundārā tauku deģenerācija. Cēloņi var būt šādi:

  • Aptaukošanās, liekais svars.
  • Zāles (antibiotikas, pretaudzēju, hormonālie un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).
  • Malabsorbcija.
  • Parenterāls uzturs, kas ilgst vairāk nekā 15 dienas.
  • Straujš bērna svara samazinājums.

Ko meklēt?

Pirmais redzētais simptoms, kas kalpo par iemeslu turpmākai pārbaudei, ir palielinātas aknas vai dzelte. Dažreiz iegansts pārbaudei tiek nejauši atklātas raksturīgas izmaiņas aknās asins bioķīmiskajā analīzē.

Slimību simptomi ir līdzīgi kā pieaugušajiem:

  • Vāja apetīte un pat tās trūkums;
  • Noguruma simptomi: asarība, bērns atsakās no mobilā dzīvesveida;
  • Urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas;
  • Neliels palielinātu aknu izliekums labajā pusē vēdera augšdaļā, sāpošas sāpes šajā vietā, kas ir pastāvīgas;
  • Dzeltenums parādās uz ādas un sklēras;
  • Dispepsijas simptomi: atraugas, nelabums, aizcietējumi;
  • Dažreiz rodas drudzis, bērns zaudē svaru;
  • Hemorāģiska diatēze;
  • Extrahepatiskas pazīmes (simptomi): aknu mēle, aknu plaukstas, izmaiņas matos un nagos. Sāpes locītavās, palielināti limfmezgli var uztraukties;

Diagnostika

Pārbaudes metodes, kas jāiziet diagnozes noteikšanai:

  1. Jab.
  2. Asins ķīmija.
  3. Koagulogramma.
  4. Asins olbaltumvielu elektroforēze, nogulumu testi, imunoloģiskie pētījumi, īpašu aknu marķieru noteikšana.
  5. Ultraskaņas skenēšana.
  6. Rentgenstaru rentgenogrāfija.
  7. Asinsvadu angiogrāfija.
  8. Nopietnākās situācijās tiek veikta laparoskopija un biopsija, kas ļauj apsvērt izmaiņas šūnu līmenī.

Lai izslēgtu Gilberta sindromu, tiek veikts tests ar badu, fenobarbitālu, nikotīnskābi.

Pie kura ārsta man vajadzētu doties? Pirmkārt, jums jāapmeklē pediatrs, pēc tam viņš nosūta pie hepatologa, gastroenterologa.

Piezīme! Bērna aknu slimības gadījumā ir nepieciešams parādīt arī oftalmologu, lai pārbaudītu acs priekšējo kameru.

Hepatoprotektori mazākajiem

Bērnam izvēlēties hepatoprotektoru ir grūts uzdevums, jo visiem viņiem ir vecuma ierobežojumi. Nelietojiet pašārstēšanos bez ārsta receptes, bet iepazīstieties ar mūsdienu medikamentiem, salīdziniet cenu un blakusparādības zemāk:

Galstena

Zāles mazina simptomus, ko izraisa krampjveida sāpes, sāpes. Tas ir indicēts hepatīta, žultspūšļa slimību ārstēšanai, tiek izmantots bērnu atjaunošanai pēc ārstēšanas ar antibiotikām, ķīmijterapijas.

Līdz 12 mēnešiem tiek izrakstīta puse tabletes / 1 piliens, no gada līdz 12 gadiem - puse tabletes / 5 pilieni, pusaudžiem - tablete / 10 pilieni. Trīs reizes dienā.

Pieejams pilienos - pudelē pa 20, 50, 100 ml, tabletēs pa 12 gabaliņiem blisterī (iepakojumā no viena līdz 4 blisteriem).

Kontrindikācijas: alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Cena: 300 rub. par vienu blisteri.

Gepadifs

Indikācijas: hepatīts, ciroze, steatoze, disfunkcija, ko izraisa medikamenti.

  • Piešķiriet 1 vai 2 kapsulas divreiz dienā / 1 flakonu dienā.
  • Kapsulas (10, 30, 50 un 100 iepakojumā), flakoni pa 5 un 10 iepakojumā.
  • Kontrindikācijas: zāļu nepanesamība.
  • 50 kapsulu cena ir 4000 rubļu..

Legalon

Indikācijas: ievainojumi, hepatīts, toksiski narkotiku radītie bojājumi, vielmaiņas distrofiski traucējumi.

  1. Devas: uz ½ - 1 kapsulas, dražeju trīs reizes dienā; pusi kausiņa dienā.
  2. Ražo tablešu veidā 20, 100 un 400 iepakojumos, kapsulas kastītē pa 20, 30 vai 60 kapsulām, suspensija - 450 ml pudelē.
  3. Nav kontrindikāciju.
  4. 60 kapsulu cena ir 720 rubļu..

Lībietis 52

Indikācijas: anoreksijai, svara zudumam un apetītei bērniem, infekciozam un toksiskam hepatītam, distrofiskiem traucējumiem, profilaksei zāļu ārstēšanā, atjaunošanās pēc nopietniem stāvokļiem, operācijām, onkoloģijas ārstēšanai.

  • Devas 1-2 tabletes trīs reizes dienā, pa 10-20 pilieniem dienā.
  • Pieejams tabletēs pa 100 gabaliņiem un pudelēs pa 60 un 120 ml.
  • Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm.
  • Cena par 100 gabaliem - 250 rubļi.

Ursosan

Indikācijas: žults ciroze, žultsakmeņu slimība, hepatīts, cistiskā fibroze, profilakse pēc hormonālo un antibakteriālo zāļu lietošanas.

  1. Devas ir 10-20 mg aktīvās vielas uz bērna svara.
  2. Pieejams kapsulās - blistera iepakojumā pa 10 gabaliņiem, kastītē pa 1, 5, 10 blisteriem.
  3. Kontrindikācijas: akūts holecistīts, pilnīga žults ceļu aizsprostojums, žultspūšļa infekcijas slimības, nieru un aknu mazspēja, dekompensēta ciroze,

Cena: apmēram 800 rubļu. 5 blisteros jūs varat iegādāties līdzīgas vietējās zāles, tās ir lētākas un tām ir mazāka deva, kas palielina ievadīšanas ilgumu.

Hepel

Indikācijas: jebkura aknu slimība, mazina krampjus, uzlabo žultspūšļa darbību.

Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, sasmalcina pulverī, un pēc trīs gadu vecuma viņiem piešķir veselu tableti ceturtdaļā ar šķidrumu.

Iepakojumā pa 50, 250 tabletēm, ampulās - 1, 5, 50, 100 ampulas kastē.

Kontrindikācijas: elles neiecietība. Bērni jāuzņem medicīniskā uzraudzībā piesardzīgi..

Cena: 400 rub. 50 tabletēm.

Holenzīms

Indikācijas: hronisks hepatīts, holecistīts, citas gremošanas trakta slimības, zāles uzlabo žults aizplūšanu, aktivizē gremošanas procesus.

  • Devas 1 tablete 1-2 reizes dienā.
  • Pārdots 20, 30, 50 tabletēs kastē.,
  • Kontrindikācijas: akūts pankreatīts, obstruktīva dzelte.
  • 20 tablešu cena ir 100 rubļu.

Essentiale

Indikācijas: ciroze, taukainā hepatoze, hepatīts, aknu koma, orgānu darbības traucējumi, kas izraisīja citu iekšējo orgānu slimības, toksiskas izmaiņas, kas izraisa narkotikas.

  1. Tas jālieto 2 kapsulas trīs reizes dienā.
  2. Pieejams 30 un 100 kapsulas iepakojumā..
  3. Kontrindikācijas: individuāla neiecietība.

Cena: 400 rub. 30 tabletēm.

Barošanas iespējas

Bērnam ar gremošanas sistēmas slimībām obligāti jāievēro sešas reizes diēta, lai normalizētu žults fizioloģisko aizplūšanu.

Izmaiņas attiecas uz ēdiena pagatavošanas metodi bērnam: ir nepieciešams vārīties, cept, tvaicēt.

Uzturā ieteicams iekļaut pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, lipotropiem un metionīnu: klijas, biezpienu, olu baltumu, auzu pārslu, mencu.

Nav nepieciešams pilnībā ierobežot tauku uzņemšanu, jūs varat ēst parastajās vecuma devās, ir atļauts sviests, jebkura veida augu eļļa.

  • Gaļas buljoni.
  • Kāposti.
  • Rācenis.
  • Cepti ēdieni, izņemot sautētus ēdienus, nav iekļauti.
  • Ļoti auksti dzērieni un ēdiens.
  • Garšvielas un garšvielas (sīpoli, ķiploki, mārrutki, sinepes, etiķis, pipari utt.).
  • Sēnes.
  • Gaļas konservi, desas, kūpināta gaļa.
  • Sviesta mīkla.
  • Krējuma deserti.
  • Cepti pīrāgi, pankūkas.
  • Kafija un kakao.
  • Šokolāde.
  1. Ar iegūtām aknu slimībām, kā likums, notiek pilnīga bērna atveseļošanās. Ar iedzimto formu ķirurģiska iejaukšanās parasti ir nepieciešama, vairumā gadījumu pilnīgu atveseļošanos nevar panākt..
  2. Reaktīvās izmaiņas bērna aknās ir ārstējamas, tās neapgrūtina dzīves prognozi, var nebūt nepieciešama ārstēšana.
  3. Gremošanas sistēmas slimību ārstēšana vispirms jāsāk ar pareizu uzturu.

Paziņojiet mums par to - novērtējiet to Notiek ielāde...

Bērnu aknu slimības simptomi

Saskaņā ar statistisko informāciju viens no 2500 jaundzimušajiem parāda aknu patoloģiju. Svarīgs šī perioda punkts ir agrīna diagnostika, kas ļauj savlaicīgi atklāt slimību un novērst komplikāciju attīstību.

Ir pierādīts, ka novēlota zīdaiņa hepatobiliāra trakta (aknu, žults ceļu un urīnpūšļa) slimību ārstēšanas sākšana ievērojami pasliktina dzīves prognozi.

Ja kanālu atrezija tiek diagnosticēta pēc divu mēnešu vecuma, hepatoportoenterostomijas (operācija žultsvada atjaunošanai) efektivitāte tiek samazināta vairākas reizes.

Aknu slimību atklāšana agrīnā stadijā ļauj bloķēt patoloģisko procesu, tādējādi novēršot nopietnas sekas. Ņemot vērā aknu daudzpusību un nozīmi bērnam, var tikai uzminēt, kādas komplikācijas var parādīties tās nepietiekamības dēļ.

Diemžēl pediatrijā bieži tiek reģistrēti gadījumi, kad fizioloģiskās dzeltes aizsegā rodas smaga aknu slimība.

Bērnu aknu slimības gaitas pazīmes

Aknu slimības klīniskās pazīmes vecākiem bērniem praktiski neatšķiras no simptomiem pieaugušajiem. Kas attiecas uz jaundzimušajiem, pirmajā dzīves gadā sāk parādīties iedzimtas slimības.

Pirmajās divās nedēļās pēc dzimšanas ir tāda hepatobiliāra trakta disfunkcijas pazīme kā ādas dzeltenība. Tas rodas kanālu intrauterīnās nepietiekamas attīstības dēļ (atrezija), kad nav žults ceļu aizsprostojuma, vai barojot bērnu ar tauku pienu.

Dzelte var attīstīties arī, reaģējot uz papildinošu ēdienu ieviešanu un mātes uztura izmaiņām, ņemot vērā fruktozes nepanesamību vai laktāzes deficītu.

Dzeltes cēlonis var būt paslēpts iedzimtā ģimenes holestāzes žults aizplūšanas pārkāpumā, kas tiek diagnosticēts pirmajā dzīves mēnesī. Papildus ikterichnost (dzeltēšana) gļotādām un ādas krāsas izmaiņas fekālijām tiek atzīmēts.

Turklāt aknu bojājums zīdainim tiek novērots, ja grūtniece cieta akūtu infekcijas slimību, ļaunprātīgi lietoja alkoholu vai lietoja hepatotoksiskas zāles augļa nešanas laikā.

Bērnu aknu slimības simptomi

Grūtības diagnosticēt slimības bērnībā rada ierobežotais atļauto izmeklēšanas metožu skaits, kā arī verbālā kontakta trūkums ar pacientu pirmajos dzīves gados. Bērna aknu slimības pazīmes ir ne tikai hepatobiliāra trakta bojājuma izpausmes, bet arī gremošanas un nervu sistēmas disfunkcija..

Agrīns aknu patoloģijas simptoms ir sāpes, kas lokalizējas labajā hipohondrijā. Sāpju intensitāte palielina taukainu pārtiku un skriešanu. Tas var būt krampšana, griešana, plīšana vai sāpes. Dažreiz ir sāpju lēkmes, kas ilgst līdz ceturtdaļai stundas.

Turklāt bērnu aknu slimības izpaužas:

  • regurgitācija pēc ēšanas;
  • slikta dūša
  • vemšana sajaukta ar žulti;
  • rūgtums mutes dobumā;
  • tumšs urīns;
  • caureja
  • smags savārgums;
  • galvassāpes;
  • slikta apetīte;
  • meteorisms;
  • gļotādu un ādas dzeltenība.

Turklāt ir arī miega traucējumi, kuru dēļ bērns dienas laikā kļūst garastāvoklis, blāvi un miegains.

Sāpju cēloņi aknās

Hepatobiliāras sistēmas patoloģijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā rašanās cēloņa. Jebkurā gadījumā sāpes labajā hipohondrijā nav norma un prasa rūpīgu diagnozi. Bērniem tas var sāpēt aknu rajonā, pateicoties:

  1. fiziskā aktivitāte;
  2. taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
  3. aknu kapsulas izstiepšana hepatomegālijas dēļ (dziedzera tilpuma palielināšanās);
  4. žultsvada traucējumi.

Vingrinājumu stress

Sāpes labajā hipohondrijā var rasties pēc smagas fiziskas slodzes. Daudzi no mums pēc skriešanas vai sporta nodarbības ir piedzīvojuši kolikas vai smagumu aknās.

Šajā gadījumā sāp bērna aknas, jo tas ir piepildīts ar asinīm. Fakts ir tāds, ka fiziskās slodzes laikā notiek asiņu pārdale, kuras dēļ orgāna tilpums nedaudz palielinās, vienlaikus izstiepjot kapsulu. Smagums un sāpes nervu receptoru kairinājuma dēļ.

Lai izvairītos no sāpju parādīšanās, pirms sildīšanas vai skriešanas ieteicams veikt iesildīšanos. Turklāt ir nepieciešams ievērot laika intervālu pēc ēšanas un pirms sporta. Vingrinājuma laikā ir aizliegts dzert daudz šķidruma, jums ir nepieciešams pareizi elpot un veikt pārtraukumus starp komplektiem.

Nepietiekams uzturs

Katrs no mums zina, ka aknas aktīvi iesaistās gremošanā. Viena no tās galvenajām funkcijām ir žults sintēze, kas uzkrājas urīnpūslī, kur tā atbrīvojas no liekā ūdens un kļūst koncentrētāka. Tas ir nepieciešams:

  1. tauku sadalīšana;
  2. zarnu motilitātes stimulēšana;
  3. neitralizējot pārtikas skābumu, kas nāk no kuņģa, kur tas tika pakļauts sālsskābei un pepsīnam;
  4. kanālu mikrofloras uzturēšana, tādējādi novēršot infekcijas iekaisuma attīstību;
  5. holesterīna, toksīnu un bilirubīna izdalīšanās no organisma;
  6. stimulē hormonu (sekretīna, holecistokinīna) sintēzi, kas aktivizē gremošanas enzīmus.

Stiepjama šķiedraina kapsula

Sāpes var rasties šķiedru kapsulas izstiepšanās dēļ, palielinoties aknu audu tilpumam. Jāuzsver šādas bērnu aknu slimības, kuras pavada hepatomegālija:

  1. iekaisuma slimības (vīrusu hepatīts, sepse, iedzimtas infekcijas, toksiski zāļu bojājumi, ehokokokozes patoloģijas parazitārā ģenēze, kā arī baktēriju - abscesi);
  2. vielmaiņas traucējumi (amiloidoze, porfīrija, mukopolisaharozes, glikogenozes, Vilsona slimība, vara metabolisma traucējumi);
  3. asiņu stāze (vēnu tromboze, ciroze, sirds mazspēja);
  4. infiltrējoši procesi aknās (leikēmija, zīdaiņu hemolītiskā slimība, hemochromatosis, extramedullary hematopoiesis, kad asins šūnu veidošanās notiek "netipiskās" vietās);
  5. papildu jaunveidojumi (cistas, metastāzes un primārie hepatomas audzēji).

Žultsvada un urīnpūšļa patoloģija

Tiek sniegts to patoloģisko stāvokļu saraksts, kuros tiek traucēts žultsvads:

  • žults ceļu atrezija, kad nav vadu caurlaidības, un tiek novērota stagnācija. Vienīgā palīdzība bērnam ir operācija. Tas sastāv no anastomožu veidošanās starp vadiem un zarnu, lai atjaunotu žults pāreju;
  • holelitiāze (holelitiāze). To raksturo aknu veidošanās žults sistēmā. Slimību bērnībā diagnosticē ārkārtīgi reti (1% no visām gremošanas trakta patoloģijām). Akūta sāpju sindroms rodas, aizsprostojot kanāla lūmenu ar lielu akmeni, kas novērš žults plūsmu;
  • žults ceļu diskinēzija, kas ir urīnpūšļa un kanālu kontraktilitātes pārkāpums, kas noved pie holestāzes. Starp visām žults ceļu slimībām diskinēzija ieņem vadošo vietu;
  • holecistīts un holangīts, kuru pamatā ir iekaisuma process, lokalizēti urīnpūslī un kanālos. Tā rezultātā tiek traucēta žults kustība, un labās hipohondrija zonā rodas smagums;
  • urīnpūšļa attīstības anomālijas. Tās var izpausties ar orgāna neesamību, tā nestandarta lielumu, netipisku atrašanās vietu vai intravesikālu septa klātbūtni;
  • žults ceļu parazītiskais bojājums (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis).

Diagnostika

Diagnostikas process sākas ar pacienta sūdzību aptauju. Bērnam jāstāsta, kas viņu satrauc, un jāparāda, kur tas sāp. Tad ārsts veic fizisku pārbaudi, koncentrējoties uz gļotādu un ādas krāsu, kā arī zondē labā hipohondrija laukumu, kur viņš var noteikt hepatomegāliju un sāpes uz palpācijas..

Pēc vecāku iztaujāšanas un datu analīzes ārsts nosaka diagnostisko testu diapazonu, kas ļaus viņam apstiprināt slimību.

Instrumentālās metodes

Lai vizualizētu iekšējos orgānus, jo īpaši hepatobiliāro sistēmu, speciālists izraksta ultraskaņas skenēšanu. Tas tiek uzskatīts par drošāko bērniem un to var atkārtot vairākas reizes..

Pārbaudes laikā viļņi, kas iziet cauri dažāda blīvuma audiem, tiek atspoguļoti ekrānā ar ēnām ar augstāku vai zemāku intensitāti.

Tādējādi ārstam izdodas noteikt aknu lielumu, struktūru, vizualizēt kanālus, kauliņus, papildu veidojumus vai attīstības anomālijas.

Lai novērtētu urīnpūšļa kontraktilitāti un Oddi sfinktera stāvokli, pēc brokastīm atkārto ultraskaņu. Tam vajadzētu saturēt produktus, kas stimulē žults plūsmu.

Pēc indikācijām var veikt divpadsmitpirkstu zarnas skanējumu, kas ļauj analizēt porciju apjomus un žults sastāvu. Detalizētākai pārbaudei tiek izmantota holecistīta vai holangiopankreogrāfija..

Asins analīzes

Laboratoriskajā diagnostikā ietilpst:

  1. vispārējā klīniskā asins analīze, kurā reģistrē paaugstinātu leikocītu līmeni un paātrinātu ESR, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Ja tiek atklāts eozinofilu skaita pieaugums, ir vērts aizdomas par parazītu slimību;
  2. imunoloģiskie testi (RSK, RNGA) ir nepieciešami, lai atklātu parazītus, atklājot specifiskus proteīnus;
  3. testi, lai apstiprinātu infekciozo hepatītu (antivielu meklēšana pret vīrusiem, antigēniem, specifisko Ig, kā arī RNS vai patogēnu DNS sekcijas);
  4. koagulogramma asins koagulācijas izpētei.

Atsevišķi jāsaka par Kazzoni testu, kas nepieciešams ehinokokozes apstiprināšanai. Pārbaudi veic šādi. Apakšdelma iekšējā pusē ar skarifikatora palīdzību tiek uzklāts parazītu cistas saturs. Reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu, ja skrāpējuma zonā ir hiperēmija un audu pietūkums.

Aknu testi

Bioķīmiskajā asins analīzē ir iekļauti daudzi rādītāji, taču ne visi ārsti to izmanto aknu slimību diagnosticēšanai. Rezultātu interpretācija tiek veikta, ņemot vērā vecuma normas. Asinis jāņem tukšā dūšā. Ja materiāls tiek ņemts no mazuļa, speciālistam jāņem vērā laiks, kad mazulis pēdējo reizi ēda.

Analīzē bieži tiek pētīti šādi rādītāji:

  1. alanīna aminotransferāze. Ferments ir atrodams daudzās ķermeņa šūnās, galvenokārt aknās un nierēs. Palielinoties tā līmenim asinīs, ir vērts aizdomas par hepatītu, leikēmiju, dziedzera metastātiskiem bojājumiem, infekciozo mononukleozi, vielmaiņas traucējumiem vai aknu hipoksiju;
  2. aspartāta aminotransferāze. Ferments ir atrodams aknās un miokardā. Parasti tā nav asinīs, tāpēc tā izskats norāda uz audu bojājumiem ar hepatītu, audzējiem, mononukleozi un vielmaiņas traucējumiem;
  3. gamma glutamiltransferāze. Tās maksimālais saturs tiek atzīmēts aknās, nierēs, kā arī aizkuņģa dziedzerī. Ar tā palielināšanos jāizslēdz hepatīts, intoksikācija, žults intra- un ekstrahepatiskā stagnācija.

Samazinoties gamma-glutamiltransferāzei, ir vērts aizdomāties par hipotireozi, kas bērnībā ir ļoti bīstama un var izraisīt garīgās un fiziskās attīstības kavēšanos.

  1. sārmainā fosfatāze. Tas atrodams aknās maksimālajā daudzumā, saistībā ar kuru tā palielināšanās tiek novērota ar infekciozu hepatītu, audzēju, akmeņu klātbūtni kanālos, abscesiem dziedzerī vai mononukleozi. Sārmainā fosfatāze ne vienmēr ir uzticams aknu slimības indikators. Fakts ir tāds, ka tas tiek sintezēts arī kaulu audos, kā rezultātā tā palielināšanos var novērot uz bērna augšanas strauja pieauguma fona;
  2. kopējais bilirubīns ir sarkano asins šūnu iznīcināšanas produkts, kas nonāk aknās izdalīšanai no organisma ar žulti. Ar holestāzi tā līmenis asinīs paaugstinās. Līdzīgi novēro ar hemolītisko dzelti, hepatītu, cistisko fibrozi, žultsvadu aizsprostojumu, pateicoties lūmena aizsprostojumam ar akmeni vai uz ekskrēcijas trakta atrēzijas fona..

Ārstēšana

Ārsta taktika ir balstīta uz laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas rezultātiem. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo mazāk smagas būs slimības komplikācijas. Viens no svarīgiem terapijas punktiem ir diēta..

Bērnam tiek piešķirta tabula Nr. 5, kas ļauj samazināt hepatobiliāras sistēmas slodzi un normalizēt žults plūsmu. Šeit ir uztura pamatprincipi:

  • smaga dzeršana;
  • saldumu, svaigu smalkmaizīšu, skābu augļu un sāls ierobežošana;
  • izņemot karstās piedevas, kūpinātu gaļu, taukainu pienu, gaļu un zivju produktus;
  • frakcionēts uzturs (līdz sešām reizēm dienā nelielās porcijās);
  • diētas bagātināšana ar graudaugiem, klijām, augu eļļu, piena produktiem ar zemu tauku saturu, gaļu, zivju produktiem un dārzeņiem.

Ja bērns tiek barots ar krūti, uz māti attiecas uztura ierobežojumi.

Medicīniskā palīdzība

Konservatīvā ārstēšanas taktika ietver tādu zāļu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz patoloģijas cēloņu novēršanu un mazā pacienta stāvokļa atvieglošanu. Ārsts var izrakstīt:

  1. pretiekaisuma zāles sāpju novēršanai un iekaisuma procesa smaguma mazināšanai;
  2. spazmolītiķi ļauj paplašināt žults ceļu un normalizēt žults pāreju;
  3. nomierinošie līdzekļi;
  4. antibakteriālas, pretvīrusu vai pretparazītu zāles patogēnu iznīcināšanai;
  5. choleretic zāles novērš stagnāciju.

Ķirurģija

Progresējošā holelitiāzes stadijā var būt nepieciešama urīnpūšļa ķirurģiska noņemšana, ko sauc par holecistektomiju. Intervenci veic, izmantojot laparoskopiskos instrumentus. Ar žultsvada atreziju tiek veidotas anastomozes, lai atjaunotu žultsvadu.

Smagos gadījumos ar aknu bojājumiem var apsvērt transplantāciju..

Fizioterapijas vingrinājumi, galvanizācija, psihoterapija un fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, parafīna vannas, elektroforēze un masāža, ir sevi pierādījušas labi. Tos lieto kombinācijā ar medikamentiem un pēcoperācijas periodā..

Aknu slimību profilakse sastāv no pareiza uztura, sporta un regulāriem pediatra izmeklējumiem..

Bērnu aknu slimības: veidi, simptomi, ārstēšana, profilakse, video

Bērnu aknu slimības ir iedzimtas un iegūtas, var rasties vai rasties jebkurā vecumā.

Pirmajā dzīves mēnesī bērnam var rasties hepatomegālijas simptomi - mērens aknu palielināšanās bērniem ir ķermeņa stāvoklis, nevis slimība.

Tas pāriet divu mēnešu vecumā, savukārt patoloģiskas izmaiņas pašā orgānā nenotiek. Pirmajās divās nedēļās pēc piedzimšanas jaundzimušajam var būt dzelte: tā ir normāla parādība, kas nerada draudus veselībai.

Aknu slimības, piemēram:

  • Vīrusu izcelsmes hepatīts;
  • Toksisks hepatīts;
  • Autoimūns hepatīts;
  • Taukskābju hepatīts;
  • Infekcijas, kas saistītas ar infekciju ar parazītiem;
  • Žultsvadu aizsprostojums;
  • Jaunveidojumi aknu audos.

Jaundzimušā dzelte

Tas izpaužas kā sejas, krūškurvja, vēdera ādas dzeltēšana no krūtīm līdz nabai un acs sklēra, kas konstatēta 50% zīdaiņu. Ir svarīgi novērst fizioloģiskās dzeltes pāreju uz patoloģisku, lai tas neradītu komplikācijas.

Zīdaiņu dzelte rodas dabisku iemeslu dēļ: mātes un mazuļa Rh faktora konflikta dēļ; viņu asins grupu neatbilstība (kas ir reti); priekšlaicīgas dzemdības, kā rezultātā mazuļa asiņu sastāvs mainās lēnāk.

Kad mazulis atvieglo pirmo elpu, mainās asins sastāvs: priekšlaicīgi dzimušam bērniņam ķermenis vēl nav nobriedis, un bilirubīns tiek apstrādāts sliktāk, tā pārpalikums noved pie ādas un acu olbaltumvielu īslaicīgas iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Šajā laikā joprojām ir vājš bērna aknas ir pārslogotas, pastāv risks, ka fizioloģiskā dzelte var pāriet patoloģiskā stāvoklī..

Ar dabisko (jaundzimušo) dzelti:

  • jaundzimušā āda iegūst dzeltenu nokrāsu ne agrāk kā 36 stundas pēc piedzimšanas;
  • bilirubīna līmenim vajadzētu samazināties katru dienu;
  • dzeltenība kļūst visintensīvākā trešajā dienā - pēc šī laika āda sāk gaišēt.

Pēc 2 (maksimāli pēc 4) nedēļām dzeltenībai vajadzētu pilnībā izzust. Visu šo laiku bērnam jābūt aktīvam, labi ēst un gulēt.

Patoloģiskas dzeltes simptomi jaundzimušajam:

  • Ādas dzeltēšana dažas stundas pēc piedzimšanas;
  • Dzeltena āda uz rokām, kājām, pēdām un plaukstām;
  • Bieža raudāšana;
  • Letarģija, pastāvīga miegainība;
  • Slikta apetīte līdz ēdiena atteikumam;
  • Urīns ir tumšā krāsā;
  • Bezkrāsas fekālijas;
  • Redzami palielinātas aknas;
  • Dzeltenības nokrāsa nav citrona, bet zaļgana.

Ar šīm pazīmēm jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai izmērītu un uzraudzītu bilirubīna līmeņa dinamiku, veicot aknu ultraskaņu, lai noteiktu žultsvadu bojājumus un traucētu žults aizplūšanu, kā arī piegādājot aknu paraugus ALAT un ASAT.

Ja mazulim ir fizioloģiska dzelte, viņam kā ķermeņa uzturēšanai tiek noteikti glikozes preparāti, vitamīni, augu izcelsmes zāles.

Lai samazinātu bilirubīna līmeni, ieteicams veikt fototerapiju - noteiktu laiku, kas jāpavada zaļo un zilo lampu apgaismojumā. Lai samazinātu piena tauku daudzumu, mātei, kas baro bērnu ar krūti, tiek noteikts īpašs diētas ēdiens, lai novājinātam bērnam nebūtu gremošanas problēmu.

Lai novērstu patoloģisku dzelti zīdaiņiem, pirmajās dzīves dienās regulāri mēra bilirubīnu, un vecākiem jāuzrauga bērna ādas krāsas izmaiņas. Smagos gadījumos slimnīcā tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, asins pārliešana un citas procedūras.

Hepatīts (dzelte)

Ja bērna fizioloģiskās dzeltes izpausmes ir neparastas uz ādas dzeltenuma fona, tas norāda uz ģenētisku patoloģiju vai dzeltes attīstību mehānisku ievainojumu dēļ, kas saņemti dzemdību kanāla caurbraukšanas laikā. Iespējama arī slimības vīrusu izcelsme..

Nespēja savlaicīgi atklāt patoloģisku dzelti jaundzimušajam var izraisīt bilirubīna iekļūšanu smadzenēs un kodola dzeltes attīstību, kuras sekas ir šādas: centrālās nervu sistēmas bojājumi, aizkavēta fiziskā attīstība, garīga atpalicība. Bērns zaudē kustību koordināciju, iespējams, kurluma attīstību. Ķermeņa vispārējā intoksikācija var būt letāla.

Vīrusu hepatīts

Vīrusu A un B hepatīts tiek pārnēsāts zīdainim no inficētas mātes dzemdību laikā; vecāks bērns var noķert vīrusu, saskaroties ar slimu cilvēku. C hepatītu, iespējams, inficēsies zobārsts vakcinācijas laikā klīnikā vai ķirurģiskas ārstēšanas laikā slimnīcā: vīruss tiek glabāts uz slikti sterilizētiem instrumentiem.

Toksisks hepatīts

Tas rodas narkotiku pārdozēšanas, saindēšanās ar sadzīves ķimikālijām, saindēšanās ar pārtiku rezultātā. Pusaudžiem bērniem tas var attīstīties alkohola lietošanas laikā.

Autoimūns hepatīts

Patoloģija, kurā aknu šūnas iznīcina paša cilvēka imūnsistēma. Bērna ķermenī, kas nav pilnībā izveidots, progresējošs viena galvenā hematopoētiskā orgāna bojājuma process notiek ātrāk nekā pieaugušajam. Aknu audi mirst un tiek aizstāti ar rētaudiem, izraisot cirozi.

Taukskābju hepatīts

Tas rodas bērniem, kuri cieš no aptaukošanās un aizkuņģa dziedzera slimībām. Aknu audi deģenerējas tauku uzkrāšanās dēļ tajos, orgāns sāk darboties nepilnīgi.

Parazītu infekcija

Katrs trešais pirmsskolas vecuma bērns ir slims ar giardiasis. Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, nepanes šo slimību, jo šajā vecumā infekcija izraisa paaugstinātu drudzi, smagu nelabumu, vemšanu..

Giardia absorbē barības vielas no asinīm, pretī izdalot toksīnus. Bērna imunitāte samazinās, viņš sāk izjust vājumu, trūkst apetītes. Vājināts ķermenis kļūst neaizsargāts pret saaukstēšanos un iekaisuma slimībām, var attīstīties bronhiālā astma un alerģijas.

Jūs varat aizdomas par bērna giardiasis, izmantojot biežu, taukainu un nogurušu izkārnījumu.

Žultsvada aizsprostojums

Žults ceļu diskinēzija ir žultsvadu aizsprostojums. Zīdaini ar šādu patoloģiju gandrīz nav iespējams izārstēt - nepieciešama aknu transplantācija, kuras rezultāts var būt ciroze. Cēloņi var būt gan iedzimta patoloģija, gan arī mehāniskas traumas dzemdību laikā..

Audzēju slimības

Onkoloģiskās neoplazmas aknu audos ir ļoti bīstamas bērniem. Tas notiek reti, saskaņā ar statistiku, bērnu aknu vēzis veido tikai 4% no visiem līdzīgu slimību gadījumiem populācijā, bet 70% gadījumu audzēju aknu audos bērniem tie ir ļaundabīgi audzēji. Cēlonis visbiežāk ir progresējošs B un C hepatīts.

Aknu slimības

Gandrīz visām bērnu aknu slimībām ir simptomi, kas līdzīgi dažādām kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu slimībām. Ja bērnam ir aknu slimības riska faktori, tad jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  • Ādas dzelte un sklera dzeltenība;
  • Pastāvīgi uzturēta subfebrīla temperatūra no 37,1 ° C līdz 38 ° C bez saaukstēšanās un sāpju pazīmēm - tas norāda uz gausu, latentu iekaisuma procesu, kas raksturīgs aknu patoloģijām;
  • Urīna tumša krāsa;
  • Bezkrāsas fekālijas;
  • Slikta dūša
  • Apetītes trūkums.

Bērns var just smagumu labajā hipohondrijā, rūgtumu mutē, kļūst fiziski letarģisks un nepanesams, piedzīvo vispārēju savārgumu.

Bērniem 5-7 gadu vecumā žultsceļu sistēma aktīvi attīstās. Šajā sakarā var novērot mērenu hepatomegāliju - nelielu, bet taustāmu aknu palielināšanos.

Bērnam var rasties vieglas kaites, āda var kļūt dzeltena. Tas notiek ar vecumu saistītas fizioloģijas dēļ, un tas nenozīmē slimību.

Ārstēšana nav nepieciešama, taču uzturs, kas parādīts aknu bērnu slimībām, nebūs lieks.

Ārstēšana un profilakse

Bērnu aknu slimību ārstēšana ir konservatīva un ķirurģiska. Izrakstīts iekaisums - antibiotikas; ar hepatītu, cirozi - hepatoprotektori; ja nepieciešams - choleretic narkotikas. Veiciet laparoskopiju - operāciju bez asinīm, ja nepieciešams - vēderu.

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz augoša bērna ķermeņa un audu veidošanās imunitātes saglabāšanu. Izvēlnē jābūt dārzeņiem, zaļumiem, augļiem, piena produktiem - biezpienam, jogurtiem. Uzturam jābūt pilnvērtīgam, bērnam jāievēro diēta - brokastīm, pusdienām un vakariņām jābūt savlaicīgi.

▼ Mēs iesakām obligātu pētījumu

Bērnu aknu slimības un ārstēšana

Pie riska faktoriem pieder:

  • sanitāro normu pārkāpšana zīdīšanas laikā, pirmsskolas iestāžu un nodarbību apmeklējumi skolā, atpūtas laikā brīvā dabā u.c.;
  • nepareiza uztura, pikantu, ceptu, treknu ēdienu, konservu, konservētu marinētu, marināžu, vecāku neizpratne par to, ka bērna uzturam vajadzētu būt atšķirīgam no pieaugušo uztura;
  • frakcionētas uztura režīma pārkāpšana, neregulāras uzkodas, ātrās ēdināšanas ieradums un cukurotas sodas;
  • bērna kontakti ar mājdzīvniekiem, kas pārvadā vienšūņus un aknām bīstamus parazītus;
  • slikta ekoloģija;
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un antibiotiku ļaunprātīga izmantošana, uz ko dažiem vecākiem ir nosliece. Bērni ir piepildīti ar zālēm vismazākā savārgumā;
  • augļa intoksikācija grūtniecības laikā ar alkoholu vai narkotikām, ko lietojusi topošā māte.

Diemžēl arvien biežāk bērnu aknu ārstēšanu izraisa nelabvēlīgs klimats ģimenē vai bērna agrīna pakļaušana antisociālai videi. Alkohols, smēķēšana, narkotikas ātri un neizbēgami iznīcina bērnu aknas. Vecāki disfunkcionālās ģimenēs bieži nepievērš uzmanību bērna aknu slimības pazīmēm.

Tā rezultātā patoloģiskais process, kuru jau pašā sākumā varēja apturēt, iegūst hronisku formu, kam ir katastrofāla ietekme uz jaunā organisma attīstību. Bērns atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā, viņam ir metabolisma traucējumi, tiek novērota dzelte, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, galvassāpes un intoksikācija..

Par laimi, aknu ārstēšana bērniem vairumā gadījumu dod pozitīvus rezultātus, pateicoties šī orgāna unikālajām reproduktīvajām spējām.

Līdz 20 gadiem hepatocītu šūnu skaits pieaug, tāpēc pat smagi iekaisuma un distrofiski procesi var būt lokalizēti un notiek praktiski bez pēdām.

Tipisks piemērs ir samērā viegli panesamība pret A hepatītu (Botkina slimību) bērniem un ļoti nelabvēlīgā infekciozās dzeltes gaita pieaugušajiem. Bērnu aknas veiksmīgi tiek galā ar vīrusu, savukārt pieauguša cilvēka aknas ir daudz grūtāk tikt galā ar agresoru.

Raksturīgi simptomi, kuru gadījumā indicēta aknu ārstēšana bērniem

Zinātnieki ir saskaitījuši vairāk nekā 600 aknu audu funkcijas, tomēr divas no vissvarīgākajām funkcijām ir žults, vissvarīgākā gremošanas enzīma, ražošana un asiņu attīrīšana no toksīniem, kas tajā nonāk no zarnām, caur asinīm un audu izdalīti ķermeņa dzīves laikā. Ar iedzimtām un iegūtām aknu patoloģijām netiek galā ar piešķirtajām funkcijām, kā rezultātā normāla gremošana kļūst neiespējama vai attīstās hroniska ķermeņa intoksikācija ar ārējiem un iekšējiem indēm.

Ja analizējam bērnu aknu slimības, tad to simptomi ir mazāk specifiski nekā patoloģiju izpausme pieaugušajiem. Īpaši tas ir pamanāms pirmajā dzīves gadā.

Lai arī iedzimtas aknu slimības statistikā ir atrodamas tikai 1 gadījumā uz 2500 dzimušajiem, šādas patoloģijas ir ļoti bīstamas un bieži izraisa jaunu pacientu nāvi pirmajos trīs dzīves gados uz akūtas aknu mazspējas fona.

Tajā pašā laikā bez rūpīgas aparatūras izpētes ir grūti noteikt bērna aknu slimības pazīmes. Ādas dzeltenība neko nenozīmē, bērniem bilirubīna līmenis pats par sevi ir augsts. Piesardzībai vajadzētu iekrāsot izkārnījumus.

Ar normālu aknu un žultsvadu darbību tas iegūst brūnu krāsu vairākas dienas pēc piedzimšanas sterilobilīna atvasinājuma bilirubīna dēļ. Ja izkārnījumi paliek gaiši vai gaiši zaļgani, jums jāatskaņo trauksme, tas ir pārliecināts par žultsvadu atrēzijas pazīmēm - aizsprostojumu vai nepietiekamu žultsvadu caurlaidību..

To var izraisīt aknu audu intrauterīnās anomālijas, dažāda rakstura jaundzimušo hepatīts. A hepatīta vīrusi, herpes vīruss, citomegalovīruss utt. Var izraisīt aknu iekaisumu zīdaiņiem. Tik bīstamas patoloģijas kā žultsvadu atrēzijas ārstēšana bieži ietver ķirurģisku iejaukšanos, ieskaitot pat ortotopisku aknu transplantāciju.

Ar smagiem bojājumiem jau tā lielās mazuļa aknas ir pamanāmas ne tikai pēc palpācijas, bet pat ārēji. Tās augšējā mala redzami izvirzīta virs labās piekrastes arkas. Orgāns ir nevienmērīgs un bumbuļains uz tausti, un vēders ir skaidri asimetrisks.

Gadījumu var sarežģīt ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas izplūst caur asinsvadu sieniņām un kurā pastāvīga portāla hipertensija rodas portāla vēnas aizsprostojuma dēļ.

Vēdera pietūkums un kāju pietūkums ir pārliecināts simptoms aknu slimībām bērniem. Kopā ar aknām liesa gandrīz vienmēr palielinās.

Šo parādību sauc par splenomegāliju, liesa ir jūtama kreisajā hipohondrijā..

Nav tik bīstams, bet aknu holestāze ir biežāka, tas ir, pārmērīga žults uzkrāšanās žultsvados un urīnpūslī. To var saistīt ar kanālu fizisko sašaurināšanos, akmeņu klātbūtni tajos, kas veidojas žultsskābju metabolisma pārkāpuma rezultātā, aknu un urīnpūšļa iekaisuma procesos, kas ir infekciozi, toksiski vai autoimūni.

Bērnu aknu aizsardzība

Bērnu aknu aizsardzība holestāzes profilaksei un ārstēšanai parasti nav saistīta ar kardināliem līdzekļiem. Saudzējoša zāļu terapija un aknu ārstēšana ar tautas līdzekli ir diezgan efektīva.

Ir tikai svarīgi atcerēties, ka pirms jebkuras ārstēšanas jāveic profesionāla pārbaude un precīza diagnoze..

Bērnu aknu slimībām raksturīgs nespecifisks kurss, turklāt mazi bērni nevar sūdzēties par savu stāvokli un skaidri pateikt ārstam, kas viņiem traucē.

Diagnostika galvenokārt balstās uz bioķīmiskiem asins testiem, antivielu pētījumiem un aknu un žults ceļu skenēšanu, izmantojot ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana fizisko un morālo traumu dēļ jauniem pacientiem ir ārkārtīgi reti..

Pirmsskolas, sākumskolas un vidusskolas vecuma bērniem akūta aknu mazspēja reti draud, viņi jau ir piedzīvojuši riska periodu (pirmie trīs dzīves gadi). Tomēr bērns šajā laikā iepazīst pasauli, aktīvi meklē piedzīvojumus. Diemžēl viņš tos bieži atrod arī uz savām aknām.

Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem ir lamblia - flagellar vienšūņi, kas lielos daudzumos parazitē tievajā zarnā un spēj iekļūt žultsvados, aizkuņģa dziedzerī, liesā un citos vēdera dobuma orgānos..

Giardia nespēj izraisīt letālas sekas veselībai, bet tas ievērojami samazina bērna dzīves kvalitāti, padara viņu miegainu, apātisku, kaprīzs.

Ja lamblia tiek atrasta bērniem aknās, ārstēšana ietver trīs posmu kursu, kā atbrīvoties no parazītiem. Tas jāveic ārsta uzraudzībā, jo pretparazītu zāļu lietošana ir saistīta ar šādām blakusparādībām:

  • toksisks aknu un citu orgānu bojājums;
  • disbiozes attīstība un mikrofloras aktivizēšana, kas ir nejutīga pret antilambliotiskiem līdzekļiem un ļoti priecājas izraidīt konkurentus;
  • īslaicīgi traucējumi kuņģa-zarnu traktā.

Pirms pretparazītu terapijas uzsākšanas jānovērš citas zarnu disfunkcijas, kas ārstēšanas kursa ietekmē var pasliktināties..

10 - 15 dienas pirms antibiotiku lietošanas ir lietderīgi pārcelt bērnu uz diētu Nr. 5, kuru lieto bērnu aknu slimībām, vai vismaz ierobežot taukainu, saldu, kūpinātu, sāļu lietošanu.

Giardia nepanes skābus augļus un ogas, zema tauku satura skābpiena produktus (jogurts, acidophilus).

Ar diētas terapijas palīdzību ievērojamu skaitu parazītu var izraidīt pat pirms narkotiku lietošanas.

Otrais posms ir pilnīga parazītu kolonijas iznīcināšana. Pretparazītu zāles parasti tiek lietotas iekšķīgi, taču tās darbojas gan tieši uz zarnās esošo giardiju, gan, uzsūkušās asinīs, iekļūst tās zarnās un žults ceļu sienās.

Šeit jums jāatceras, ka ienaidnieki dzīvo ne tikai tievajās zarnās, bet arī iekļūst žultsvados aknās.

Tos nav iespējams izņemt no turienes. Nav svarīgi, vai tie ir dzīvi vai miruši, izmantojot parastos caurejas līdzekļus, ir nepieciešama papildu holēnisku zāļu uzņemšana - zāles, kas vai nu palielina aknu parenhīmas fermentatīvo spēju, vai arī veicina žults ceļu gludo muskuļu samazināšanu..

Ir arī vielas, kas samazina žults viskozitāti un veicina tās ātru aizplūšanu. Visas šīs zāles ir indicētas ne tikai giardiasis, bet arī citu bērnu aknu slimību ārstēšanai un ar tādu procedūru kā aknu tīrīšana bērnam.

Aknu tīrīšana bērniem ir ārstēšana vai profilakse?


Populārais izteiciens “tīrīt aknas” patiesībā nav gluži pareizs, jo aknas ir bioloģisks filtrs, kas akumulē toksīnus savās šūnās, bet tos sadalās drošā stāvoklī un izvada no organisma. Šeit mēs piebilstam, ka toksiskā slodze bērnu aknām ir daudz zemāka nekā pieaugušajiem. Tāpēc, runājot par mazuļa aknu attīrīšanu, hepatologi parasti domā novērst aknu holestāzi un lieko izkliedēto tauku noņemšanu no aknu audiem un iekaisuma procesu sekas, kas noveda pie šūnu nāves. Gandrīz visām narkotikām, ko lieto bērnu aknu aizsardzībai, ir augu raksturs. Slavenākais neaizvietojamo bioloģiski aktīvo vielu avots hepatocītu veselības uzturēšanai - piena dadzis (Cardui mariae), no tā augļiem iegūtais silimarīns ir kļuvis par daudzu augu hepatoprotektoru pamatu. Labi pierādīta aknu ārstēšanā bērniem no 12 gadu vecuma - zāles Legalon. To lieto visām aknu patoloģijām, kas notiek subakūtās un hroniskās formās, efektīvas pat smagos gadījumos. Augsta silīmarīna attīrīšanas pakāpe šajā preparātā nodrošina tā unikālo bioloģisko pieejamību - augstāko starp līdzīgām zālēm. Bērnam tiek parādīts hepatoprotektors pēc A hepatīta, nejaušas vai piespiedu hepatotoksisku zāļu lietošanas, akūtas saindēšanās (ieskaitot sēnes).

Neskatoties uz augstajām bērnu aknu reģenerācijas spējām, jāatzīmē, ka ir bīstama vieglprātīga attieksme pret šī orgāna slimībām, akūtu un hronisku saindēšanos. Ja ir mazākās aizdomas par aknu darbības traucējumiem, steidzami jāveic izmeklēšana un nekavējoties jāsāk ārstēšana. Prokrastinācija ir pilna ar neatgriezeniskām izmaiņām mazuļa ķermenī.