Kāpēc C hepatīts ir “sirsnīgs slepkava”?

C hepatīts ir vīrusu slimība, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas aknās un noved pie vēža vai cirozes. C hepatīts nav tik infekciozs kā B hepatīts, taču joprojām nav vakcīnas.

Pārraides un profilakses metodes

C hepatīta vīruss izplatās caur infekcijas pārnēsātāju asinīm. Viens no galvenajiem iemesliem ir nesterilu instrumentu izmantošana kosmētiskās, medicīniskās un citās procedūrās..

Visizplatītākie infekcijas ceļi ir:

  • asins nodošana laboratorisko izmeklējumu veikšanai;
  • hemodialīze, asins pārliešana;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • pīrsings
  • tetovēšana;
  • procedūras pie zobārsta;
  • zāļu vai narkotiku intravenoza ievadīšana;
  • apdares manikīra veikšana;
  • svešu personīgās higiēnas priekšmetu lietošana, uz kuriem var palikt inficēto asiņu daļiņas.

C hepatīta pārnešanas risks neaizsargāta dzimumakta laikā vai no mātes uz bērnu ir daudz zemāks nekā B hepatīta gadījumā. Tomēr, griežot mazuļa zobus, tas var sabojāt nipeli un inficēties caur asinīm..

Arī risks ir slimnīcu darbiniekiem, kuru pienākumos ietilpst mijiedarbība ar pacientu asinīm..

20% gadījumu infekcijas avots joprojām ir nenoteikts.

C hepatītu nevar inficēt ar gaisu, siekalām, pārtiku, ūdeni un citiem priekšmetiem (izņemot sašūšanu un griešanu)..

Lai novērstu inficēšanos ar vīrusu, jums jākontrolē instrumentu sterilitāte apmeklētajos frizētavā, tetovēšanas salonos, medicīnas, kosmētikas un citās iestādēs, kā arī nelietojiet injicējamas zāles, nelietojiet citu cilvēku higiēnas līdzekļus un izvairieties no neaizsargātiem dzimumakta..

Darbiniekiem iestādēs, kur ir iespējama saskare ar klientu asinīm, jāievēro drošības noteikumi. Pirms asins pārliešanas donora materiāls ir jāpārmeklē..

Ņemot vērā neuzkrītošo slimības gaitu, visām personām, kas vecākas par 18 gadiem, ieteicams katru gadu pārbaudīt C hepatītu..

Slimības simptomi un gaita

Pacientiem ar C hepatītu novēro šādus simptomus:

  1. vājums, paaugstināts nogurums;
  2. apziņas traucējumi, letarģija;
  3. atraugas, rūgta garša mutē;
  4. slikta apetīte;
  5. slikta dūša, vemšana;
  6. galvassāpes;
  7. ādas dzeltēšana, zilumu veidošanās;
  8. temperatūras paaugstināšanās;
  9. sāpes labajā hipohondrijā.

70-80% gadījumu slimība norit bez smagiem simptomiem. Vienīgās pazīmes šādās situācijās var būt tikai palielināts nogurums un neliels intelektuālā snieguma samazinājums.

Ir arī vērts atzīmēt, ka aknu testi ir normāli 7-53% cilvēku ar vīrusu..

Visbiežāk akūts C hepatīts pats par sevi neizzūd un 80% gadījumu nonāk hroniskā stadijā. Cilvēks daudzus gadus var nezināt par savu slimību, tajā laikā būdams infekcijas nesējs. Tādēļ C hepatīta vīrusu sauc par “kluso” vai “sirsnīgo slepkavu”.

Efekti

  • 27% cirozes slimību 25% aknu vēža gadījumu rodas pret C hepatītu.
  • Ciroze tiek diagnosticēta 10-30% pacientu dažu desmitu gadu laikā pēc hepatīta.
  • Apmēram pusē infekcijas gadījumu tiek novērots iekaisuma process uz aknu tauku deģenerācijas fona (steatohepatīts)..
  • Slimības laikā veidojas aknu fibroze, tās rašanās un attīstības process katram pacientam prasa atšķirīgu laiku. Cik nozīmīgu lomu mūsu ķermenī spēlē aknas, jūs varat uzzināt no raksta par piecām svarīgām aknu funkcijām..
  • HIV infekcijas vai cita veida hepatīta klātbūtne pacientiem ar C hepatītu, kā arī alkohola lietošana krasi pasliktina slimības gaitu un ievērojami palielina nāves risku.

Ārstēšana

C hepatītu var izārstēt, izmantojot jaunāko pretvīrusu terapiju, kuras pamatā ir Sofosbuvir. Tas gandrīz 100% gadījumu veicina atveseļošanos.

Dažos īpaši smagos gadījumos nepieciešama aknu transplantācija. Atkārtotas inficēšanās risks pēc šādas operācijas bez HCV apstrādes ir 98%. Ja nav pretvīrusu terapijas, pēc kāda laika pārstādītajā orgānā notiek arī šai slimībai raksturīgās izmaiņas, iespējams, cirozes atkārtota attīstība.

C hepatīts ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot profilakses noteikumus. Nekādā gadījumā nevar ignorēt simptomus vai diagnozi, jo vīruss ātri iznīcina veselās aknu šūnas un noved pie letālām sekām.

Spēcīgs slepkava: kādas ir C hepatīta briesmas?

Starp vīrusu slimībām C hepatīts ieņem īpašu vietu. Pirmkārt, ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas, infekcijai var būt nopietnas sekas, tai skaitā nāve. Otrkārt, mūsu valstī palielinās saslimstība un mirstība C hepatīta dēļ.

Slimība var sevi nejust daudzus gadus, pārvēršoties nopietnās neārstējamās formās. Jekaterinburgas Medicīnas konsultantu augstākās kategorijas ārsts Valērijs Bermans pastāstīja par to, kā nepalaist garām C hepatītu un vai ar to ir iespējams tikt galā..

Valērijs Borisovičs, kas ir C hepatīts?

- C vīrusu hepatīts (HCV) - viena no sociāli nozīmīgām infekcijām.

Slimības attīstība sākas ar vīrusu C hepatītu, ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas, 29% gadījumu tā pāriet aknu cirozē, nopietnā slimībā, kas noved pie invaliditātes, un pēc tam noved pie nāves.

Ciroze 27% gadījumu tiek pārveidota par primāro aknu vēzi, tā ir 100% letāla slimība.

Cilvēki, kas inficēti ar HCV, pārnēsā infekcijas citiem cilvēkiem.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vismaz 1,5 - 2 miljoni cilvēku, kas cieš no šīs slimības, dzīvo Krievijā.

Kas ir pakļauts HCV infekcijas riskam?

- Lielākā daļa inficēto cilvēku ir vecumā no 19–29 līdz 30–39 gadiem. Šāda masīva HCV sastopamība reproduktīvā vecuma cilvēku vidū palielina šīs infekcijas seksuālās transmisijas nozīmi un līdz ar to biežāku bērnu intrauterīno inficēšanos ar bērniem.

Tā kā vīruss tiek pārnests caur asinīm, pacientiem, kuri saņem asins pārliešanu, ir liels risks saslimt. Ir apdraudēti zobārstniecības kabinetu un medicīnas iestāžu klienti, kur medicīnas instrumenti nav rūpīgi sterilizēti.

Tā paša iemesla dēļ var būt nedroši apmeklēt manikīra un skaistumkopšanas salonus, pīrsinga studijas un tetovēšanas salonus. Lielākās briesmas noķert vīrusu ir tiem, kuri atkārtoti lieto narkotikas, izmantojot nesterilās adatas.

Atbildība par ar HCV saistītās saslimstības un mirstības palielināšanu ir plaši izplatītā invazīvā terapija (t.i., ārstēšanas metodes, kas saistītas ar narkotiku injicēšanu) un narkotiku injicēšana.

Kādi simptomi pavada slimību?

- HCV mānīga iezīme ir tās ļoti ilgais (vidēji vairāk nekā 17–19 gadu) absolūti asimptomātiskais kurss.

Pirms HCV pārejas uz cirozi un aknu vēzi slimība praktiski neatdod sevi. Tāpēc HCV agrīna diagnostika ir īpaši svarīga..

Kā diagnosticēt HCV?

- Slimību visbiežāk atklāj nejauši: piemēram, pārbaudot pirms operācijas vai pārbaudot grūtnieces.

Diagnoze sākas ar antivielu noteikšanu pret C hepatīta vīrusu asinīs. Pozitīvs testa rezultāts - antivielu noteikšana asinīs - ar 87% varbūtību norāda uz slimības klātbūtni.

Pēc tam tiek veikta analīze, lai identificētu pašu vīrusu asins serumā. Tiek aprēķināts vīrusu daļiņu skaits un noteikts vīrusa tips. Kopumā ir zināmi 11 veidi, mūsu valstī ir 5 veidi. Šī analīze ir svarīga, lai noteiktu ārstēšanas taktiku un slimības prognozi..

Tagad ir parādījusies ļoti svarīga diagnostikas metode - aknu elastogrāfija. Šis pētījums (absolūti drošs un nesāpīgs) ļauj noteikt paša aknu audu bojājuma pakāpi.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai noteiktu, cik tālu slimības progresēšana ir “gājusi” aknu cirozes virzienā..

Kā notiek ārstēšana?

- Pēc diagnozes sāk terapiju. Īsts izrāviens C hepatīta ārstēšanā notika 2013. gadā, kad parādījās jaunākā narkotika Sofosbuvir. Viņš var tikt galā ar smagākajām slimības formām..

Zāles tika pārbaudītas visiem C hepatīta genotipiem, dažādās slimības stadijās un formās, pacientiem ar vissarežģītākajām diagnozēm (piemēram, kombinācijā ar hepatītu un AIDS).

Rezultāts parādīja, ka zālēm praktiski nav blakusparādību, un to lietošanas rezultātā gandrīz 100% atgūšana notiek īsā laikā ar minimālo devu (1 tablete dienā 3 mēnešus)..

Sofosbuvir tika reģistrēts Krievijā 2016. gadā, un kurss maksāja apmēram 10 tūkstošus dolāru. Mūsdienās ģenēriskās zāles (līdzīgas zāles ar tādu pašu kvalitāti kā oriģinālam) ir licencētas Indijā. Viņi izglābj miljoniem cilvēku visā pasaulē..

Indijas zāļu terapijas kursa izmaksas ir aptuveni 800–1000 dolāru. Ārstēšanas ilgums parasti ir 12 nedēļas..

Sofosbuvīru lieto kombinācijā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem - daklatasvīru un velpatasviru. Šādas ārstēšanas efektivitāte ir aptuveni 98–100%.

Vai ir iespējams novērst HCV infekciju??

- Protams, inficēšanās risks vienmēr saglabājas, taču jūs varat to vismaz samazināt, apmeklēt zobārstniecības iestādes, kur instrumenti tiek sterilizēti saskaņā ar visiem noteikumiem. Tas pats attiecas uz manikīra un skaistumkopšanas salonu apmeklējumiem..

Protams, svarīgs ir aizsargātais sekss. Protams, narkotiku injicēšana nav pieļaujama.

Lūdzu, pastāstiet mums par atcerēto gadījumu no prakses.?

- Pacientam, 36 gadus vecam, slimība tika atklāta nejauši, ārsta komisijas laikā. Padziļinātā pārbaudē tika atklāts hronisks vīrusu C hepatīts ar augstu aktivitātes pakāpi, pārvēršas par cirozi.

Saskaņā ar elastogrāfiju, III fibrozes pakāpe, tas ir, gandrīz pilnībā izveidojusies aknu ciroze. Ārstēšana ar sofosbuvir un daclatasvir 24 nedēļas.

Aptauja, kas tika veikta 12 mēnešus pēc ārstēšanas beigām, parādīja pilnīgu vīrusa C hepatīta izārstēšanu.

Un vissvarīgākais - saskaņā ar aknu elastogrāfiju fibroze ir regresēta līdz I pakāpei (t.i., ir izzudis aknu cirozes attīstības risks). Burtiskā nozīmē cilvēks tika izglābts. Pašlaik pacients atrodas hepatologa uzraudzībā.

- Es ieteiktu visiem cilvēkiem (īpaši jauniešiem) vienu reizi gadā veikt asins analīzes, lai noteiktu kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu.

Un vēl viena, iespējams, vissvarīgākā vēlme - neiesaistīties pašdiagnostikā un pašārstēšanos.

Es citēšu šādu gadījumu kā klaju piemēru. Ar mani sazinājās jauna sieviete 29 gadu vecumā. Pārbaudes laikā viņā tika atklāts smags HCV. Trīs gadus pacients patstāvīgi lietoja Phosphogliv - hepatoprotektoru ar šauri mērķētu efektu.

Uz manu jautājumu, kāpēc viņa agrāk negāja pie ārsta, paciente atbildēja, ka ir dzirdējusi televīzijā, ka šīs zāles jālieto aknu darbības traucējumu dēļ. Komentāri šeit ir lieki.

C hepatīts: “sirsnīgs slepkava”

Kad mēs runājam par nopietnām infekcijas slimībām, kas izraisa nāvi un ir visvairāk stigmatizētas, parasti mēs domājam HIV. Starp citām slimībām īpaši izceļas C hepatīts.Lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar C hepatīta vīrusu, iegūst hronisku infekciju, kas ir asimptomātiska un izraisa cirozi un aknu vēzi, un pēc tam nāvi. Šo īpašību dēļ C hepatīts tiek dēvēts par “maigu slepkavu”..

Uz C hepatītu un HIV bieži atsaucas kopā, un tas nav nelaimes gadījums: šodien tās ir visbīstamākās un ātri izplatās infekcijas slimības. Abas šīs slimības tiek pārnestas, nonākot saskarē ar asinīm; tomēr C hepatīta infekcija seksuāla kontakta ceļā ir daudz mazāka iespējamība.

Nedaudz vēstures

S. P. Botkins 19. gadsimtā atklāja dažu aknu slimību infekciozo raksturu: šodien viņa aprakstīto slimību sauc par A hepatītu; tālāk aprakstīts attiecīgi B hepatīts. Pēc šo slimību izraisītāju izolēšanas kļuva skaidrs, ka tie nav vienīgie; ir hepatīts “ne A, ne B”. Šīs slimības izraisītāja - C hepatīta flavivīrusa - RNS 1989. gadā tika atrasts pacientu asinīs.

Daudzos gadījumos C hepatīts ir asimptomātisks, un cilvēkam daudzus gadus nav aizdomas par savu slimību. Laboratorijas metode ir vienīgā, kas ļauj ticami noteikt infekcijas klātbūtni. Infekcijas klātbūtnes noteikšanai izmanto antivielu testu (kopējais anti-HCV līmenis), ja rezultāts ir pozitīvs - PCR un genotipēšana.

Laika gaitā slimība noved pie aknu fibrozes (fibrozes pakāpi var noteikt, izmantojot elastometriju). F0 pakāpe ir fibrozes neesamība, F4 ir ciroze. Tālāka slimības progresēšana izraisa aknu nespēju veikt savas funkcijas (dekompensēta ciroze) un aknu vēža attīstību..

Interferona terapija

C hepatīta vīruss ir RNS saturošs vīruss, kura dzīves ciklā nav DNS fāzes. Attiecīgi tā ģenētisko materiālu nevar nenoteiktu laiku uzglabāt šūnas kodolā (kā to dara, piemēram, HIV). Tas ievērojami vienkāršo pieeju slimības ārstēšanai - ja kādu laiku vīrusa replikācija tiek nomākta, tad ir iespējama pilnīga izārstēšana..

Pirmā veiksmīgā pieeja slimības ārstēšanā bija ārstēšana ar interferoniem (alfa-2a interferons) un ribavirīnu..

Interferoni ir olbaltumvielas, kuras organisms ražo un kuras tikai nezina, kā cīnīties ar infekciju. Viņi aktivizē aizsardzības mehānismus šūnās, un tieši tāpēc interferonu lietošanas blakusparādības atgādina gripai līdzīgu stāvokli - ķermenis “tic”, ka ir slims, un sāk cīnīties ar infekciju ar tai pieejamām metodēm. Lai palielinātu interferona daudzumu organismā, tas saistās ar polietilēnglikolu (pegilācija).

Vēl viena šīs terapijas sastāvdaļa - ribavirīns - ir līdzīga nukleozīdiem adenozīnam un guanosīnam. Tas sastāv no cukura (D-ribozes) un daļas, kas līdzīga purīna slāpekļa bāzei, bet nav tās. Vīrusu polimerāze mēģina veidot RNS, kas papildina vīrusa RNS, bet tā nevar, jo vēlamo nukleozīdu vietā izmanto ribavirīnu.

Ribavirīns nav specifisks C hepatīta izārstēšanas līdzeklis, tas ir aktīvs pret daudziem citiem RNS saturošiem vīrusiem, izjaucot to genoma pārrakstīšanas procesu. Tomēr tam ir vēl viena īpašība: tas kavē inozīna monofosfāta šūnu dehidrogenāzi un samazina guanozīna trifosfāta starpšūnu koncentrāciju. Tas izskaidro gan tā darbību pret DNS vīrusiem, gan vispārējo citotoksicitāti..

Interferonu nesaturoša terapija

Diemžēl interferona terapija (atkarībā no vīrusa genotipa) varētu izārstēt tikai 45 līdz 70 procentus pacientu. Šodien viņa tika aizstāta ar tiešu, interferonu nesaturošu terapiju.

C hepatīta vīrusa RNS kodē vairākus proteīnus, kas vīrusam nepieciešami, lai pabeigtu dzīves ciklu. Starp tiem strukturālie proteīni E1 un E2 (nepieciešami vīrusa apvalka salikšanai) un nestrukturālie NS (veic noteiktas funkcijas).

Pirmais uzbrukuma mērķis (tāpat kā ribavirīns) bija NS5B vīrusu polimerāze, taču šoreiz bija iespējams uzbrukt mērķtiecīgāk, izveidojot uridīna nukleozīda analogu - sofosbuviru. Šis prodrug, kas pēc struktūras ir līdzīgs uridīna monofosfātam, kuram ir pievienotas papildu daļas - šīs daļas ļauj tai brīvi iekļūt šūnā, kur ar šūnu enzīmu palīdzību sofosbuvirs tiek pārveidots par metabolītu GS-461203 (trifosfāts)..

Sofosbuvirs pats par sevi izrādījās ārkārtīgi efektīvs medikaments, taču nespēja izārstēt visus infekcijas gadījumus. Mūsdienās ir liels zāļu klāsts, kas vairumā gadījumu var izārstēt C hepatītu..

Papildus NS5B polimerāzei, medikamenti pret C hepatīta vīrusu ir šādi:

  • NS5A olbaltumviela, kurai nav tiešas enzīmu aktivitātes, bet kurai ir svarīga loma vīrusa dzīves ciklā (zāļu nosaukumi beidzas ar -asvir, tipiski piemēri ir ledipasvīrs un daklatasvīrs). Sofosbuvir + Ledipasvir un Sofosbuvir + Daclatasvir shēmas ir ārkārtīgi efektīvas;
  • vīrusu proteāze NS3 un tā kofaktors NS4A (zāļu nosaukumi beidzas ar -previr, piemēram, simeprevir). Saskaņā ar jaunākajām C hepatīta ārstēšanas vadlīnijām proteāzes inhibitori nav ieteicami dekompensētas cirozes gadījumā..

Kādi medikamenti nepalīdz un kā izvēlēties pareizos?

Palīdzēs tikai iepriekš minētie narkotiku veidi. Neviens hepatoprotektors un tautas līdzeklis nevar palīdzēt atbrīvoties no C hepatīta. Interferonu nesaturošu shēmu lietošana parāda daudz lielāku izārstēšanas procentuālo daudzumu un mazāk blakusparādību, taču, piemēram, Krievijā realitāte ir tāda, ka pacientam vairumā gadījumu pašam jārūpējas par zāļu iegādi..

Pareiza ārstēšanas shēma un tās ilgums jāizvēlas tikai infekcijas slimības ārstam. To galvenokārt nosaka aknu fibrozes pakāpe un vīrusa genotips (tā kā vīrusa genotipa noteikšana var nepareizi darboties rekombinantos tipos, ieteicams lietot pangenotipiskas zāles), bet ne tikai. Svarīgu lomu spēlē narkotiku savietojamība ar citiem pacientiem, ko lieto pacients, HIV un / vai B hepatīta koinfekcijas klātbūtne, nieru darbība un daudz kas cits..

Diemžēl C hepatīta vakcīnas vēl nav, bet slimība ir ārstējama - galvenais ir sākt terapiju savlaicīgi, pirms nopietnu seku parādīšanās..

Kāpēc C hepatītu sauc par “maigu slepkavu”? Viss par tā novēršanu un ārstēšanu

Marija Vasiļevskaja: “Medicīniskā pārbaude” ēterā ir mūsu veselības aprūpes diagnoze, sabiedriskās domas temperatūra, sāpīgi jautājumi un noderīgi padomi. “Spēcīgs slepkava” - tas ir tas, ko C hepatīts sauc par ilgstošu asimptomātisku kursu. Vēl nesen šī slimība tika uzskatīta par neārstējamu, taču pēdējos gados cīņā pret hepatītu ir panākts ievērojams sasniegums. Viss, kas jums jāzina par C hepatīta profilaksi un ārstēšanu, pateiks augstākās kategorijas terapeits, MD, profesors, Krievijas Gastroenterologu zinātniskās biedrības prezidents Leonīds Borisovičs Lazebņiks. Labdien, Leonīds Borisovič!

Leonīds Lazebņiks: Labdien!

Marija Vasiļevskaja: pastāstiet mums par tādas slimības cēloņiem kā C hepatīts.

Leonīds Lazebņiks: tāpat kā visi infekciozie hepatīti ir vīrusu slimības, tos inficētās personas asinis pārnēsā caur ādu vai caur citām inficētām cilvēka ķermeņa ieplūdēm.

Maria Vasilevskaya: Tas ir, manikīrs var būt inficēts ar C hepatītu?

Leonīds Lazebņiks: tas ir iespējams ar pīrsingu un ar tetovējumu, kā arī ar izlases veida injekcijām, parasti, ar ādas bojājumiem..

Marija Vasiļevskaja: Nu, ja, piemēram, man ir aizdomas, ka es varētu būt saslimis ar C hepatītu tajā pašā manikīrā vai arī man bija kontakts ar personu, kurai ir C hepatīts, mēs noteikti zinām: skūpsts, ķērieni, kas jādara, kādi profilakses pasākumi?

Leonīds Lazebņiks: Preventīvie pasākumi jau kavējas, jo, ja mēs saņēmām šo vīrusu, tas mūsos jau pastāv, tas nenozīmē, ka mēs to iegūsim.

Maria Vasilevskaya: imūnsistēma var rīkoties?

Leonīds Lazebņiks: Jā, turklāt mēs varam kļūt par vīrusa nesējiem, tas var sākt vairoties...

Marija Vasiļevskaja: Nesēji, bet nav slimi?

Leonīds Lazebņiks: Bet neslimojiet.

Marija Vasiļevskaja: tas ir, simptomu vispār nav vai arī cilvēks tiem nepievērš uzmanību?

Leonīds Lazebņiks: Cilvēks nepievērš uzmanību un simptomu nav, simptomi ir minimāli: kurš no mums nedomāja, ka viņam bez iemesla ir saaukstēšanās: nedaudz salauzts, kaut kāds drudzis, man sāp locītavas, iesnas, tievās zarnas traucējumi un viss aizgāja.

Marija Vasilevskaja: Tātad visiem šādiem simptomiem var diagnosticēt C hepatītu.

Leonīds Lazebņiks: Protams, un reti kurš dosies uz klīniku ar šādiem simptomiem pie ārsta.

Marija Vasiļevskaja: Šeit attēlā ir tikai tā saucamā molekula?

Leonīds Lazebņiks: vīruss, tas ir tikai C hepatīta vīruss, tas ir ļoti mazs, tas nonāk aknu šūnā, it īpaši, ja to iepriekš kaut kas ietekmē.

Marija Vasiļevskaja: vājināta, jā?

Leonīds Lazebņiks: novājināts, un viņš sāk viņai pievienoties, redzat, šeit tiek parādīta asa flagella, nekas jums neatgādina?

Marija Vasilevskaja: Mana.

Leonīds Lazebņiks: mīna, protams, laika bumba.

Marija Vasilevskaja: Jūra.

Leonīds Lazebņiks: Jā, tas tur vairojas, tas sāk sintezēt sava veida molekulas, tas viņam ir kā māja, un tas sāk izmest šos vīrusus asinīs, un pakāpeniski sāk veidoties aknu ciroze.

Marija Vasiļevskaja: Un viņš vienmēr izvēlas orgānu tikai aknās vai arī to var lokalizēt citā orgānā?

Leonīds Lazebņiks: Tikai aknas, kad notiek C hepatīta paasinājums, pievienojas citi orgāni un sistēmas.

Marija Vasilevskaja: Kas?

Leonīds Lazebņiks: Visbiežāk tās ir locītavas, tie ir nervi, tie ir polineirīti, bet tas izpaužas ne tikai ar šādiem simptomiem, vienlaikus saasinot visas hroniskās slimības, kas dzīvo mūsu ķermenī.

Marija Vasilevskaja: Droši vien, tāpat kā jebkura nopietna slimība?

Leonīds Lazebņiks: Jā, pieņemsim, ka tas pats herpes vīruss vai drudža vīruss.

Marija Vasilevskaja: Kādas ārstēšanas metodes, kā ārstēt C hepatītu?

Leonīds Lazebņiks: ir nepieciešams ārstēt sistemātiski: ja jūs skatāties uz Krievijas Gastroenterologu zinātniskās biedrības ieteikumiem, vīrusu slimības ārstēšanai mēs iesakām izmantot visu komplekso terapiju, ieskaitot zāles, kas atvieglo aknu iekaisumu, jo ar vīrusu inficētās šūnas kļūst iekaisušas, parādās tā saucamā hiperfermentemija, kad tiek paaugstināts fermentu līmenis asinīs, un šādos gadījumos mēs sakām, ka “šūna lūdz palīdzību: es jūtos slikti, palīdziet man”, mēs ieviešam gan pretvīrusu zāles, gan cilvēka placentas hidrolizātu, jo tas šādās situācijās darbojas ļoti labi un uzticami.

Marija Vasilevskaja: ķermeņa barošana.

Leonīds Lazebņiks: Jā, un noņem intoksikāciju, turklāt es vēlētos apstāties vēl vienā vietā...

Marija Vasiļevskaja: Lūdzu.

Leonīds Lazebņiks: diemžēl ļoti bieži šie C hepatīti ir sastopami cilvēkiem, kuriem ir otrā aknu slimība, tā saucamā alkoholiskā aknu slimība.

Marija Vasilevskaja: ciroze?

Leonīds Lazebņiks: Sākumā tā bija tikai alkohola izraisīta aknu slimība. Es atceros savā praksē, kad es vadīju Gastroenteroloģijas institūtu, mums tur bija 2 nodaļas, kurās bija 120 gultasvietas, bet parasti cilvēki ar C hepatītu cieš no alkoholisma.

Marija Vasiļevskaja: Bet jūs sakāt, ka mūsdienu ārstēšanas metodes var palīdzēt no tā radikāli, pilnībā atbrīvoties, tas vispār nepaliks ķermenī...

Leonīds Lazebņiks: Mūsdienīgs, jā.

Marija Vasilevskaja: Un cilvēks var atgriezties pilnvērtīgā dzīvē un neslimot ar C hepatītu?

Leonīds Lazebņiks: Viss ir vērsts uz to, un mums ir jācenšas vairāk, jo var būt atkārtota inficēšanās, infekcijas.

Marija Vasiļevskaja: Šis ir jauns infekcijas gadījums vai kaut kā no manis pašas?

Leonīds Lazebņiks: No sevis nē, jauni infekcijas gadījumi, tas ir, ja viņš vada nepareizu dzīvesveidu, viņš turpina, teiksim, no tetovējuma izgatavot jaunas rotaslietas tajā pašā darbnīcā, kur viņš nejauši paņēma šo vīrusu.

Marija Vasiļevskaja: Kur ir ievadīts C hepatīts...

Leonīds Lazebņiks: Jā, kur tas jau tika dots, un viņš tika ārstēts, viss tika atjaunots, un viņš devās uz turieni prieka pēc, lai uzliktu sev jaunu jautru attēlu un atkal paņēma šo slimību, nav imunitātes pret C hepatītu.

Marija Vasiļevskaja: Tas, protams, ir sliktas ziņas, labi, dodiet padomu cilvēkiem, kuriem ir C hepatīta diagnoze: kā izturēties, kā ārstēties, kā dzīvot?

Leonīds Lazebņiks: Pirmkārt, lai būtu absolūti mierīgs, jums regulāri jāpārbauda sevi un jāuzrauga imunitātes līmenis un aknu enzīmu līmenis, ko es minēju, ja viss ir mierīgi, jums jāuztur tāds režīms, kāds nepieciešams cilvēkam, kurš saudzē savas aknas: nav pārslodzes, bez alkohola pārmērībām, visam jābūt vārītam, siltam, ne karstam, bez stipriem dzērieniem, piemēram, tējai, kafijai, diemžēl, saslimām, bet jādzīvo, ko darīt, jādzīvo ar šo slimību.

Marija Vasilevskaja: Dzīve turpinās.

Leonīds Lazebņiks: Jā, un dzīvojiet ar tādu terminu, kādu Tas Kungs ir piešķīris, neiznīciniet sevi, nedariet to.

Marija Vasiļevskaja: Viss ir skaidrs, liels paldies, Leonīds Borisovič, par šo sarunu, par jūsu padomu. Nu, esiet vesels, tā bija "medicīniskā pārbaude"!

Spēcīgs slepkava: Kur rodas hepatīts un kā nepalikt bez aknām?

Vesela virkne sarežģītu iekaisīgu aknu slimību, no kurām daudzas zinātnieki ir atklājušas salīdzinoši nesen, sauc par hepatītu. Starp visām atklātajām akūtām vai hroniskām hepatīta formām lielākais gadījumu skaits ir infekciozs, un to izraisa īpašas vīrusu grupas. Nedaudz retāk starp tās cēloņiem slimībai ir arī patoloģiskas izmaiņas aknu šūnās saindēšanās ietekmē (zāles, dažādas toksisko vielu grupas, alkohols, narkotikas utt.) - toksisks hepatīts. Atsevišķos gadījumos aknu šūnas cilvēka ķermenis uztver kā svešas un tām sāk uzbrukt izveidotās antivielas - rodas autoimūns hepatīts.

Hepatīta problēma ir ārkārtīgi būtiska mūsdienu medicīnā ne tikai plaši izplatītās izplatības dēļ, bet arī dažkārt tā dažreiz izteikto asimptomātisko slimības primāro stadiju gaitas dēļ, kā arī nopietnu seku dēļ, kas rodas, ja netiek savlaicīgi ārstēta. Hepatīts ļoti bieži tiek novērots sarežģītās progresējošas hroniskas slimības gaitas stadijās, kas draud ar neatgriezeniskām rētu (fibrozes), cirozes vai ļaundabīgu jaunveidojumu izpausmēm aknās. Tā rezultātā rodas smaga aknu mazspēja, kurai ir ārkārtīgi grūti izmantot konservatīvu terapiju un ļoti bieži nepieciešama aknu transplantācija, lai glābtu pacienta dzīvību.

Kā jau minēts, vairums klīnisko gadījumu ir infekciozs (vīrusu) hepatīts, parasti simptomu ziņā līdzīgi, taču atšķirīgi etioloģijā, infekcijas veidos un līdzekļos, kā arī īpašās ārstēšanas shēmās. Agrīnajos medicīnas rakstos un aprakstos daudzus infekcioza rakstura hepatītus apvienoja viens kopīgs jēdziens - “dzelte” (ar nosaukumu viens no izteiktākajiem ārējiem simptomiem), taču slimības izraisītāji, kas zinātnei kļuva zināmi tikai pagājušajā gadsimtā, ļāva mūsdienu pētniekiem atkarībā no metodēm klasifikācija, lai nosauktu vairākas galvenās vīrusu šķirnes, kas izraisa hepatītu. Šīs šķirnes (veidi), kas saņēmuši nosaukumus no latīņu alfabēta pirmajiem burtiem, tiek pārsūtīti starp cilvēkiem dažādos veidos un progresē tik ātri, ka dažos gadījumos tie var izraisīt epidemioloģiskus uzliesmojumus, tāpēc mēs tos apsvērsim sīkāk.

Dažādi vīrusu hepatīta veidi

A hepatīts

A hepatīts, ko daudzi dēvē par Botkina slimību, saskaņā ar statistiku ir visizplatītākā vīrusu aknu slimība. Saskaņā ar infekcijas metodi A hepatītu dažreiz sauc par “netīro roku slimību”, jo to pārnēsā sadzīves kontaktu laikā starp cilvēkiem sanitāro normu neievērošanas gadījumā (fekāliju-orālais ceļš), kā arī inficētu produktu vai ūdens lietošanas dēļ.

No vīrusa ievadīšanas organismā līdz pirmajām slimības izpausmēm (inkubācijas periods) paiet viena līdz septiņas nedēļas. Slimības sākums atgādina gripas izpausmes: ievērojams temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, slikta dūša un vemšana. Pēc dažām dienām ekskrementi kļūst gaišāki, un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks. Vēlāk parādās dzelte, un pacienta labsajūta nedaudz uzlabojas. Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, pacients tiek hospitalizēts.

Salīdzinot ar citiem veidiem, vīrusu A hepatītam ir laba atveseļošanās pakāpe un labvēlīgas prognozes, kaut arī dažreiz tas ilgst līdz diviem mēnešiem, bet, kad visas ārsta iecelšanas ir pabeigtas, tam nav komplikāciju un negatīvu seku. Ārstēšanas laikā ieteicams gultas režīms, aknu šūnas aizsargājošu zāļu (hepatoprotektoru) lietošana un īpaša saudzējoša diēta..

Lai novērstu šāda veida hepatītu, ir pietiekami rūpīgi ievērot roku, ūdens un pārtikas tīrības standartus, uzmanīgi uzraudzīt bērnu higiēnu. Lai novērstu inficēšanos (arī, dodoties ceļojumos uz valstīm, kurās netiek ievērotas vispārpieņemtās sanitāro apstākļu prasības), ieteicams vakcinēties.

B hepatīts

B hepatīts vai “seruma” hepatīts ir daudz bīstamāks, jo tas izraisa nopietnus aknu bojājumus. Sakarā ar ārkārtīgi izturīgo pret agresīvajiem vides faktoriem, hepatīta vīruss ir ļoti izplatīts uz planētas: patogēns saglabā dzīvotspēju un inficētspēju ar divdesmit sals grādiem un ar īslaicīgu karsēšanu. Lai neitralizētu vīrusu, var vārīties vismaz divdesmit minūtes.

Diagnostiski B hepatītu nosaka ar antivielu klātbūtni asins serumā. Slimības izraisītāju var pārnest caur inficētām asinīm, dzimumakta laikā, kā arī grūtniecības laikā no mātes bērnam. Primārā simptomatoloģija ir līdzīga A hepatīta izpausmēm, bet vispārēju letarģiju, vemšanu, sāpīgas locītavas locītavās, ievērojamu aknu un liesas palielināšanos var pievienot drudzim, nelabumam, urīnam, piemēram, tējai, un vieglām fekālijām. Dzelte ar B hepatītu ne vienmēr notiek, bet ciroze, ja nesaņem īpašu kompleksu ārstēšanu, ir pilnīgi iespējama. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību un iziet pilnu terapijas kursu ar imūnām un hormonālām zālēm, antibiotikām, hepatoprotektoriem..

Nevajadzētu atstāt novārtā arī vakcināciju, kas parasti tiek veikta mazulim līdz gadam un ir imūna pret šāda veida hepatītu apmēram septiņus gadus..

C hepatīts

C hepatītam (post-transfūzijas hepatītam) ir arī metaforisks nosaukums - “sirsnīgs slepkava” - neskaidra klīniskā attēla un bīstamu seku dēļ dzīvībai un veselībai slimības progresējošajā stadijā dēļ. Slimību gandrīz vienmēr pārnēsā, nonākot saskarē ar asinīm: asins pārliešanas laikā, izmantojot nesterilās šļirces, inficētos medicīnas un kosmētikas instrumentus. Ir neliels skaits vertikālas (no mātes līdz auglim) un dzimumorgānu trakta infekcijas gadījumu.

Izstrādājot mūsdienīgas ziedoto asiņu diagnostikas metodes, ievērojot sterilizācijas prasības un plaši izmantojot vienreizlietojamos medicīnas instrumentus, C hepatīta izplatība parasti notiek starp pacientiem, kuri ir atkarīgi no narkotikām, kā arī traumatiskās medicīniskās un kosmētiskās procedūras nesertificētos salonos un centros (zobārstniecība, pīrsings). Dažreiz infekcijas avots paliek neskaidrs.

Ļoti bieži C hepatīta akūtas un hroniskas formas ir asimptomātiskas. Slimības sākums pacientam ir praktiski nemanāms, tikai dažreiz ir klīniskas izpausmes, kas līdzīgas A un B hepatītam. Diagnoze dažreiz tiek veikta nejauši, tikai pēc asins analīzes, kad jau var ietekmēt gan aknas, gan dažus citus orgānus. Ņemot to visu vērā, pareizi izvēlētam ārstēšanas paņēmienam ir labvēlīga prognoze, lai gan pacientam papildus pretvīrusu zāļu kombinācijas lietošanai ir nepieciešama pastāvīga asins laboratoriska kontrole.

C hepatīts: kā tiek pārraidīts “sirsnīgs slepkava”?

Vīrusu hepatīts ir tāda pati pašreizējā problēma kā HIV infekcija. Saskaņā ar statistiku, līdz šim vismaz Krievijā vien ir reģistrēti vismaz 150 miljoni inficēto. Briesmīga slimība, kas prasa daudzas dzīvības, ar diezgan pārliecinošu soli pārspiež planētu un nemaz negrasās apstāties. Zinātnieku prognozes šajā ziņā nekādā ziņā nav iepriecinošas: nākamajos divdesmit gados C hepatīts kļūs par vienu no galvenajām sabiedrības veselības grūtībām. Ir vērts atzīmēt, ka ar šo slimību var saskarties absolūti jebkura vecuma un dzimuma cilvēki. Kas ir C hepatīts, kā infekcija tiek pārnesta, un vai ir iespējams sevi pasargāt no tā? Meklēja atbildes uz šiem jautājumiem MedAboutMe.

Kas ir C hepatīts un kāpēc tas rodas??

C hepatīts ir infekcijas slimība, kas galvenokārt ietekmē aknas. Slimības izraisītājs ir RNS saturošs vīruss, kam ir liels skaits dažādu genotipu. Interesants fakts: Krievijā visbiežāk sastopamie genotipi ir numurēti ar 1, 3 un 2, savukārt 4, 5 un 6 ir salīdzinoši reti..

Ir zināms, ka vīruss ir ļoti nestabils pret apkārtējās vides faktoriem: tas nomirst ultravioletā starojuma un šķīdinātāju ietekmē. Tomēr patogēns viegli panes sildīšanu līdz 50 grādiem pēc Celsija.

Kāpēc C hepatīts spēj tik ilgi uzturēties cilvēka ķermenī? Atbilde slēpjas vīrusa īpašībās: tas var mutēt un nepārtraukti mainīties, kas ļauj ilgstoši izvairīties no imūnās atbildes reakcijas.

C hepatīts: kā slimība tiek pārnesta?

Šīs infekcijas avots ir inficēta persona, un galvenais patogēna pārnešanas faktors ir asinis vai citi bioloģiski šķidrumi (sēklu šķidrums, siekalu izdalījumi no maksts un pat asaras). Ir vairāki infekcijas veidi:

  • Mākslīgie veidi

Tie tiek realizēti medicīnisku vai nemedicīnisku manipulāciju laikā, ko papildina ādas un gļotādu bojājumi un saskare ar slima cilvēka bioloģiskajiem šķidrumiem. Tādējādi jūs varat inficēties, injicējot narkotikas, tetovējot, pīrsējot, veicot dažas kosmētiskās procedūras (manikīrs, pedikīrs), apmeklējot zobārstu, piedaloties asins pārliešanā, orgānu transplantācijā, kā arī veicot citas medicīniski diagnostiskas iejaukšanās.

  • Dabiski veidi

Lielākā daļa pacientu inficējas ar neaizsargātu seksu. Pastāv arī patogēna pārnešanas iespējamība no slimas mātes jaundzimušajam, taču to lielā mērā nosaka sievietes vīrusu slodze. Nav bērnu inficēšanas gadījumu zīdīšanas laikā..

Pastāv viedoklis, ka geju orientācijas pārstāvju vidū C hepatīts ir daudz izplatītāks. Tomēr 2019. gadā zinātnieku grupa no Brazīlijas veica pētījumu, kura mērķis bija apstiprināt vai atspēkot šo faktu. Viņi pētīja 522 vīriešu, kas nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, analīžu rezultātus. No tiem tikai pieciem pacientiem tika diagnosticēts C hepatīts. Speciālisti secināja, ka infekcija gejiem nav izplatītāka nekā Brazīlijas vispārējiem iedzīvotājiem. Tomēr, neskatoties uz to, ka daudzi cilvēki zina, kas ir C hepatīts, kā infekcija tiek pārnesta, saslimstība joprojām tiek uzturēta diezgan augstā līmenī..

Dzelte un citas hepatīta izpausmes

“Spēcīgs slepkava” ir diezgan nesvarīgs slimības nosaukums, vai ne? Kāpēc C hepatīts nopelnīja tik dīvainu segvārdu? Šīs slimības iezīme ir ārkārtīgi lēna attīstība. No inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās paiet vairākas desmitgades. Hronisko slimības formu var pavadīt tikai neliels nogurums un mērens intelektuālās veiktspējas pazemināšanās.

Dažiem pacientiem attīstās ādas un gļotādu dzelte, viņus var traucēt nelielas sāpes labajā hipohondrijā. Īslaicīgs vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nemotivēts vājums, slikta dūša un vemšana.

2019. gada jūnijā Ķīnas Infekcijas slimību centra zinātnieki publicēja pētījumu par vīrusu B un C vīrusu vienlaikus infekciju. Eksperti atzīmēja, ka vienlaicīgas infekcijas ar divām slimībām problēma tiek apsvērta ļoti reti, jo C hepatīta vīrusam var būt inhibējoša ietekme uz B hepatīta izplatību. koinfekcija ir daudz smagāka un palielina aknu vēža risku.

Mūsdienu slimības ārstēšanas metodes

Cīņas pret C hepatītu pamats ir specifiskas pretvīrusu terapijas izmantošana. Tiek izmantotas dažādas interferonu un ribavirīna kombinācijas, ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa slodzes un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Kā simptomātiska terapija var izrakstīt fermentu preparātus, spazmolītiskos līdzekļus un vitamīnus. Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, tiek apsvērta aknu transplantācijas iespēja..

Jūs daudz lasījāt, un mēs to novērtējam!

Atstājiet savu e-pastu, lai vienmēr saņemtu svarīgu informāciju un pakalpojumus veselības uzturēšanai

C hepatīts ir “sirsnīgs slepkava”. Vīrusa pazīmes un simptomi

Parasti cilvēki reti brīnās, kas ir C hepatīts, ja viņiem šī slimība nav diagnosticēta. Tie, kas nav saskārušies ar šo slimību, diez vai domās par tās iznīcinošajām spējām un bīstamo tuvumu katram no mums. Noteikti daudziem tas būtu atklājums, ka saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem C hepatīta izplatība katru gadu kļūst arvien nopietnāka, pat salīdzinot ar HIV.

Katru gadu pasaulē no šīs slimības cēloņiem mirst 350-500 tūkstoši cilvēku, un no tā cieš apmēram 150 miljoni cilvēku..

Spēcīgs slepkava, kas viņš ir?

C hepatīta infekciju izraisa antroponiskais vīruss, kas inficē aknas. Antroponoze ir slimības izraisītāja iezīme, šādi vīrusi ārējā vidē neeksistē, tie var dzīvot tikai cilvēka ķermenī. C hepatīts rodas no tieša vīrusa iekļūšanas veselīga cilvēka asinīs, kas inficēts asinīs.

Visbīstamākais šajā slimībā ir gandrīz pilnīgi acīmredzamu simptomu neesamība, tāpēc cilvēki viņu sāka dēvēt par “simpātisku slepkavu”.

Pārejot uz hronisku infekcijas stadiju, hepatīts kļūst par cirozes vai aknu vēža cēloni.

Asimptomātiskas slimības gaitas dēļ to ir ļoti grūti diagnosticēt: parasti daudzi pacienti uzzina, ka ar šo vīrusu ir inficējušies nejauši, piemēram, ikdienas izmeklējumos. Sirsnīgs slepkava prasmīgi maskē sevi kā citas kaites, kuras pavada vājums, nogurums vai astēnija. Mānīgs C hepatīts vairākus gadus var iznīcināt cilvēka aknas, neļaujot viņam sākt efektīvu savlaicīgu ārstēšanu.

Hronisks C hepatīts

Hepatīta vīruss kļūst hronisks tikai tad, ja organisms pats nespēj to pārvarēt. Noteikta cilvēku daļa (no 15 līdz 45%), kam ir C hepatīts, ir atgūti tikai dažu mēnešu laikā bez jebkādas terapijas. Viņu paša imunitāte nomāc vīrusu un neļauj tam apmesties organismā un pāriet hroniskuma stadijā..

Ja tas nenotiek, cilvēks kļūst par vīrusa nesēju, kas pēc tam vairojas un iznīcina dzīvībai svarīgo orgānu.

Ko gaidīt no hroniska C hepatīta?

Ir statistika, kas vēsta, ka no 100 cilvēkiem, kas inficēti ar hepatītu, 70 aktīvi attīstās hroniska forma. Visbiežāk šis vīruss inficē jauniešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Bet pēdējos gados slimības vecuma shēma ir ievērojami paplašinājusies..

Aknu cirozes attīstības varbūtība pacientiem ar C hepatītu hroniskā formā sasniedz 30%, bet aknu vēža iespējamība - 5%..

Kas ir C hepatīta upuris?

Jebkura persona var būt inficēta ar hepatītu neatkarīgi no nodarbošanās un statusa, bet tomēr ir paaugstinātas riska grupas:

  1. Narkomāni.
  2. Hemofilijas pacienti, kas pirms 1987. gada saņem koagulācijas faktora injekcijas.
  3. Hemodialīzes pacienti.
  4. Cilvēki, kuri nevarēja noteikt aknu slimību.
  5. Bērni, kas dzimuši mātēm, kuras inficētas ar C hepatītu.
  6. Medicīnas darbinieki.
  7. Cilvēki, kuriem ir bijusi seksuāli transmisīva slimība vai neregulārs sekss (vairāk nekā viens partneris pēdējo 6 mēnešu laikā).
  8. Cilvēki, kuriem ir neaizsargāts sekss ar inficētu personu.

Infekcijas ceļi

Pretēji valdošajiem aizspriedumiem C hepatīta vīrusu nav iespējams uzņemt caur sociāliem kontaktiem (skūpstiem, apskāvieniem), caur ēdienu vai ūdeni, caur mātes pienu. Jūs neko neriskēsit, ja maltīti vai dzērienus dalīsit ar vīrusa nesēju.

C hepatītu var iegūt, nonākot saskarē ar inficētas personas asinīm, proti:

  1. Nejaušs kontakts ar adatu, kuru lieto pacients.
  2. Pīrsingu, tetovējumu un zobu operāciju laikā.
  3. Pacienta personīgās higiēnas priekšmetu (zobu suka, skuveklis, manikīra piederumi) lietošanas gadījumā. Mēs arī iekļaujam instrumentu neatbilstošu sterilizāciju nagu salonos..
  4. Traumas rašanās, strādājot ar inficētu personu.
  5. Neaizsargāts sekss ar vīrusa nesēju.

Šis fakts tiek apšaubīts attiecībā uz pēdējo punktu, proti, vīrusa pārnešanu seksuāla kontakta ceļā. Ir daudz pierādījumu, ka partneri, kuriem ir heteroseksuālas attiecības, praktiski nepadodas infekcijas riskam. Ja pārim ir kādi dzimumorgānu mikroplaisas vai ievainojumi, seksuāli transmisīvās slimības ar gļotādas integritātes pārkāpumu, tad infekcijas risks dzimumakta laikā palielinās. Arī vīrusa pārnešanas iespējamība homoseksuālu dzimumaktu laikā vai anālā seksa laikā tiek palielināta, ja netiek izmantoti īpaši prezervatīvi..

Kā pasargāt sevi no C hepatīta infekcijas?

Vakcinācija pret C hepatītu mūsdienās nepastāv. Lai gan pašlaik tiek izstrādāts liels skaits vakcīnu, un dažu no tām rezultāti ir ļoti iepriecinoši..

Kāpēc pacientu procents katru gadu stabili pieaug? Diezgan grūti atbildēt uz šo jautājumu, bet, ja jūs neriskējat un ievērojat noteikumus, kurus mēs aprakstīsim turpmāk, šīs slimības inficēšanās varbūtība tiks samazināta līdz minimumam..

  1. Ir nepieciešams stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus, mazgāt rokas, nelietot citu cilvēku higiēnas priekšmetus.
  2. Dzimumakta laikā lietojiet prezervatīvus.
  3. Pārliecinieties, ka medicīnisko procedūru laikā, kurās ir saskare ar asinīm, tiek izmantoti tikai vienreizlietojami instrumenti.
  4. Ja jums nav tieksmes apspiest vēlmi iegūt pīrsingu vai tetovējumu sevī, mēģiniet vismaz nopietni uztvert salona un meistara izvēli.
  5. Ja jums jāveic kosmētiski invazīva procedūra, pārtrauciet savu izvēli klīnikās ar licenci. Lai gan tas ne vienmēr palīdz izvairīties no infekcijas..
  6. Ir vērts iemācīties patstāvīgi veikt manikīru un pedikīru, bet, ja kāda iemesla dēļ jūs pats to nevarat izdarīt, tad atrodiet uzticamu meistaru, uzmanīgi uzraugiet visu instrumentu sterilizāciju. Vēl labāk, iegādājieties kvalitatīvos instrumentus, apstrādājiet tos pats un nogādājiet tos salonā.

Svarīgs! Ja vēlaties izvairīties no hepatīta, HIV un līdzīgām slimībām, mēģiniet pēc iespējas nopietnāk uztvert jebkuras procedūras vietas izvēli, meistara vai ārsta izvēli. Ja esat pamanījis nepietiekamu sterilitātes līmeni vai apšaubījis speciālista rīcību, nevilcinieties lūgt apstrādāt instrumentus vai mainīt vienreizējās lietošanas ierīces. Tā ir jūsu veselība un jūsu dzīve, citu jums nebūs, kamēr jūs varat ārstēt zobus vai veikt manikīru citur!

C hepatīta noteikšana

Lai diagnosticētu slimību, tiek veikts asins analīzes, kas ir vīrusa antivielu (anti-HCV) klātbūtnes pārbaude. Viņš var noteikt tikai infekcijas faktu, bet ne pašas slimības klātbūtni hroniskā formā. Kā mēs atceramies no raksta sākuma, diezgan lielā inficēto skaitā imūnsistēma pati tiek galā ar vīrusu un tā nepārvēršas par destruktīvu slimību, tomēr antivielas pret to paliek asinīs. Turklāt šīs analīzes precizitāte atstāj daudz vēlamo, jo bieži vien ir iespējams iegūt kļūdaini pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus. Šī iemesla dēļ vairumā gadījumu tiek veikts tests vīrusa RNS klātbūtnei.

Ja ir aizdomas par hronisku C hepatītu, personai, kura ir pārbaudīta, var piedāvāt aknu biopsiju. Šī procedūra palīdz norādīt orgānu bojājuma pakāpi, bet, kā likums, tās nedrošības dēļ biopsija tiek veikta tikai ļoti ārkārtējos gadījumos. Līdz šim ir pietiekams skaits asins analīžu, kas spēj precīzi noteikt bojājuma pakāpi. Tas liek domāt, ka, ņemot vērā plašo testu klāstu, nepieciešamība pēc biopsijas ir ievērojami samazināta..

Vai C hepatītu var izārstēt??

Tie, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, jau no pirmajām minūtēm sāk domāt: vai ir iespējams dzīvot ar hepatītu līdz sirmam vecumam, vai tas tiek ārstēts, un ja nē, kāpēc?

C hepatīts, ja tas nekļūst hronisks, netiek ārstēts. Bet hronisku hepatītu var apturēt vai palēnināt tā kaitīgo iedarbību, izmantojot īpašas zāles. Lai novērstu vīrusa izraisītos aknu bojājumus, izmantojiet peginterferona un ribavirīna kombināciju. Tās ietekmē vīrusu un spēj sasniegt rezultātus 28–48 nedēļu laikā no ārstēšanas sākuma.

C hepatīta ārstēšanai nav vienas un standarta ārstēšanas metodes, tāpēc inficēta persona var saņemt atvieglojumu tikai pēc labi izplānota kursa. Šāda individuāla pieeja ir vienkārši nepieciešama, jo, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, jāņem vērā genotips, aknu stāvoklis un vīrusu daudzums.

Ļoti bieži ar hronisku hepatītu var attīstīties aknu mazspēja, ko var novērst tikai ar aknu transplantāciju. Transplantācija ir vienkārši nepieciešama atsevišķos gadījumos (aknu mazspēja, ciroze, aknu vēzis). Tikai ar šo operāciju dažreiz var atrisināt visas radušās problēmas, kuru avots bija slims orgāns, jo cilvēks nevar dzīvot bez aknām, bet pat pēc transplantācijas ārstēšanu ar narkotikām nevar apturēt, jo vīruss var atgriezties un izraisīt vēl difuzētas izmaiņas aknu parenhīmā..

Kādas ir personas iespējas dzīvot pilnvērtīgu dzīvi pēc ārstēšanas? Lai saprātīgi atbildētu uz šo jautājumu, ārstējošajam ārstam jānoskaidro, cik lielas ir inficētā pacienta iespējas atgūties, un, pamatojoties uz to, būs skaidrs, vai ir iespējams aizmirst par šo slimību uz mūžu.

Ja salīdzinām B un C hepatītu, tad pēdējā gadījumā ārstēšana var dot produktīvākus rezultātus. Pēc pareizi izvēlēta terapijas kursa atgūto pacientu procentuālais daudzums ir no 50 līdz 80%. Diemžēl ne katrs ārsts spēj kompetenti uzraudzīt šo procesu. Šī iemesla dēļ, ja vēlaties turpināt dzīvot bez katastrofālām sekām, kas var rasties vīrusa dēļ, uzticiet savu veselību pieredzējušam speciālistam - hepatologam.

Kādu slimību sauc par "maigu slepkavu" un kāpēc

Slimības cēloņi un simptomi

C hepatīts ir atklāts salīdzinoši nesen. Slimība tika iekļauta sarakstā, kas ir viens no bīstamākajiem cilvēkiem starp visām infekcijas infekcijām. Pēc dažām aplēsēm, slimība var kļūt par vienu no visizplatītākajām nākamo 20 gadu laikā..

Infekcija notiek ar jau inficētu asiņu pārliešanu vai injekcijām, kā arī ar tādu zāļu ievadīšanu, kuras tika iegūtas arī no inficētām asinīm. Jūs varat iegūt vīrusu, injicējot ar nesterilām šļircēm, kas palielina risku saslimt ar narkomāniem - apmēram 20% no visiem inficētajiem pārstāv cilvēki, kuri injicēja narkotikas. Arī vīrusu var pārnēsāt neaizsargāta seksuāla kontakta ceļā, tetovēšanas, akupunktūras procedūru laikā vai grūtniecības laikā no mātes jaundzimušajam..

Slimības gaitā pacienta asinis ir bīstamas veseliem cilvēkiem.

Starp slimības simptomiem tiek izdalīti nespecifiski: drudzis, vispārējs vājums, locītavu sāpes, slikta dūša un apetītes zudums. Dažos gadījumos rodas izteiktāki hepatīta simptomi - izteikts aknu palielināšanās, ādas un gļotādu dzeltenība, nieze, urīna satumšana un izkārnījumu krāsas maiņa. Slimības akūtais periods izzūd apmēram pēc 25 dienām, tomēr dažos gadījumos slimība var mierīgi turpināties un ātri kļūt hroniska. Tieši tāpēc C hepatītam tika piešķirts “sirsnīga slepkavas” nosaukums.

C hepatīta vakcīnas līdz šim nav.

Diagnostika un ārstēšana

Klīniskā diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašus laboratoriskos asins analīzes. Tiek veikti testi, no kuriem tiek atklātas antivielas, lai apkarotu C hepatītu, antigēnu un pašu vīrusu. Biežo mutāciju dēļ vīrusu neiznīcina imūnās sistēmas ražotās antivielas, un tā gaita tikai palēninās..

Lai atklātu slimību, tiek veikta arī aknu ultraskaņa, dažreiz tiek izmantota biopsija..

Ārstēšanai tiek izmantota pretvīrusu terapija, kas var samazināt paša vīrusa aktivitāti. Interferonu un ribavirīnu izraksta speciālisti, kā arī imunitāti stiprinošas zāles. Ārstēšana var ilgt no 4 mēnešiem līdz 1,5 gadiem, atkarībā no C hepatīta veida un tā reakcijas uz medikamentiem. Kursu un devu izvēlas atbilstoši katra pacienta individuālajām īpašībām. Nav iespējams panākt pilnīgu vīrusa izārstēšanu, taču var secināt par pastāvīgu remisiju un organisma spēju nomākt C hepatīta aktivitāti..