B hepatīta vakcīna pieaugušajiem

B tipa infekciozā hepatīta izraisītājs ir izturīgs pret apkārtējās vides apstākļiem. Vīruss nedēļu paliek aktīvs asins komponentu sausās daļiņās, atrodas citos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos. Tas nebaidās no sasalšanas, to iznīcina tikai dezinficējot, ilgstoši vārot, karsējot virs + 140 ° С. Tas tiek pārnēsāts caur asinīm seksuāli, no grūtniecēm vīruss tiek pārnests uz augli.

Vakcinācijas palīdz pasargāt no infekcijas. Pēc vakcinācijas kursa cilvēkam veidojas stabila imunitāte. Tas, kur B hepatīta vakcīnas tiek piešķirtas pieaugušajiem, kad tās tiek piešķirtas un cik reizes vakcīna jāievada, ir labi zināt visiem. Ir pierādīts, ka tas izraisa aknu mazspējas attīstību, 20% gadījumu - cirozi, 10% - vēzi. Pasaules veselības organizācija bažījusies par masu slimībām.

Ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Kad jums jābūt vakcinētam pret B hepatītu?

Vakcinācija tiek veikta jebkurā vecumā, sākot no dzimšanas. Saskaņā ar valsts vakcinācijas kalendāru ikvienam pilsonim, kas jaunāks par 55 gadiem, ir tiesības saņemt vakcīnu bez maksas. Saskaņā ar likumu profesijas tiek apstiprinātas vakcinējot:

  • pirms nodarbinātības veselības aprūpes iestādēs, izglītība;
  • pirms komandējumiem uz valstīm, kurās saslimstības līmenis ir augsts;
  • soda sistēmas darbinieki.

Profilaktiskos nolūkos pirms operācijas tiek ievadīta B hepatīta vakcīna, ja nepieciešams, hemodialīze. Ieteicams vakcinēt cilvēkiem, kuriem ir inficēšanās risks, tie ir:

  • skaistumkopšanas salona personāls;
  • tetovēšanas, pīrsinga meistari;
  • vīrusa nesēja ģimenes locekļi;
  • vieglprātīgi cilvēki;
  • cilvēki, kas saskaras ar inficētiem cilvēkiem;
  • tūristi pirms viesošanās Indijā, Tuvajos Austrumos, Āfrikā.

B hepatīta vakcīnu veidi

Vakcinācijas pieaugušajiem tiek veiktas kā vietējās vai ārvalstu produkcijas monovakcinēšana. Pēc Veselības ministrijas rīkojuma valstī atļauts lietot šādas zāles:

  • Biowak-B, Indija, Wockhardt Ltd;
  • rekombinantā B hepatīta vakcīna (rDNS), Krievija, NPK Kombiotekh;
  • B hepatīta rekombinantā rauga vakcīna (vakcīnas B hepatīta rekombinantā fekālija šķidrums), Krievija, NPK Kombioteh - NPO Biomed;
  • Shanwak-B, Indija, Shantha Biotechnics Limited;
  • Eberbiovac HB, Kuba, Heber Biotec SA;
  • Engerix-B, Beļģija, SmithKline Beecha;
  • "Euvax-B", Francija, Aventis Pasteur;
  • "HB-Vaxll", ASV, Merck Sharp & Dohme;
  • Sci-B-Vac, Izraēla, SciVac Ltd. Izraēla.

Visas vakcīnas to sastāvā satur HBsAg antigēnu. To audzē laboratorijas apstākļos, pēc tam nogalina, tur neaktīvā formā. Antigēna nesējs rauga vidē ir alumīnija hidroksīds. Vakcīnu drošību apstiprina Starptautiskās komisijas, kuras ir daudzus gadus izmantotas. Zāles tiek iegādātas par budžeta līdzekļiem, centralizēti izplatītas visās klīnikās. Ja vēlaties, potēšanas materiālu iegādājas aptiekā, tas jāpārvadā termiskajā traukā. To uzglabā temperatūrā no +2 līdz + 8 ° С; karsējot vai sasaldējot, tas zaudē savas īpašības.

Zāles tiek izgatavotas suspensijas formā. Zāles tiek izgatavotas suspensijas veidā ampulās. Deva mainās.

Cik reizes vakcinē B hepatītu??

Vakcinēti tiek uzskatīti par katru pieaugušo, kurš sešu mēnešu laikā ir veicis trīs injekcijas. Vakcinācijas shēmas ir izstrādātas ar laika intervālu starp injekcijām. Standarta shēma nodrošina antigēnu ievadīšanu trīs reizes.

Pirmkārt, tiek ievadīta pirmā vakcīna, otrā - mēnesī, trešā - piektajā mēnesī pēc pirmās vakcinācijas. Ja vakcinācija tiek veikta ārkārtas gadījumos, piemēram, pirms ceļojuma uz ārzemēm. Lai attīstītu stabilu imunitāti, nepieciešamas 4 devas. Steidzams vakcinācijas grafiks:

  • intervāls starp pirmajām divām ir nedēļas;
  • trešais - 14 dienas pēc otrās;
  • ceturtais - gadu pēc pirmā.

Pacientiem ar nieru patoloģiju, kuriem nepieciešama hemodialīze, tie tiek vakcinēti saskaņā ar īpašu shēmu četros posmos. Ar mēneša intervālu tiek veiktas trīs injekcijas, gadu pēc imunizācijas sākuma tās ieliek vēl vienu devu. Ja netiek ievēroti intervāli starp injekcijām, inficēšanās varbūtība tiek samazināta, bet nav 100% drošības. Vakcinācijas kurss sākas no jauna. Vakcināciju veic kvalificēts medicīnas personāls klīnikas vakcinācijas telpā. Ir apstiprināta vakcīnas ievadīšanas metode: tā tiek ievietota attīstītajā augšstilba vai kājas muskulī. Ievads sēžamvietā, zem lāpstiņas ir izslēgts, palielinās reakcijas uz zālēm attīstības risks.

Kontrindikācijas

visi citi bioloģiskie preparāti, B hepatīta vakcīna var izraisīt alerģiju, ir cilvēki ar individuālu sastāvdaļu nepanesamību: raugs, alumīnija hidroksīds. Pēc pirmās injekcijas parādās negatīva reakcija. Šajā gadījumā atkārtotas injekcijas netiek veiktas..

Pirms vakcinācijas burvīgi tiek veikts klātbūtnes tests asinīs:

  • antigēni, lai izslēgtu iespējamo vīrusa pārnešanu, pacienti gadiem ilgi nevar aizdomas par infekciju;
  • antivielas, kuras organisms ražo pret vīrusu, kad slimība norit latentā formā.

Pirms vakcinācijas jāveic fiziska pārbaude. Pie pirmajām infekciozā saaukstēšanās pazīmēm, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, vakcinācija tiek atlikta uz mēnesi. Piecu mēnešu intervāls starp devām.

Vairākas kontrindikācijas vakcinācijai pret B hepatītu:

  • ja ķermeni novājina nesenā slimība, vakcinācija netiek veikta nākamajā mēnesī pēc imunitātes atjaunošanas;
  • astma, hroniskas elpošanas sistēmas slimības, plaušas;
  • iedzimtas vai iegūtas autoimūnas slimības;
  • centrālās nervu sistēmas patoloģija.

Vecuma ierobežojumi līdz 55 gadiem ir ieteikuma raksturs. Saskaņā ar ārsta liecībām, ja nepieciešams, vakcinācija tiek veikta jebkura vecuma cilvēkiem. Atkarībā no veselības stāvokļa vakcinācijas tiek veiktas pēc individuāla grafika. Pieaugušā vecumā ierobežota līdz divkāršai vakcinācijai.

Pēc kura laika vakcīna tiek atkārtota??

Lai saglabātu imunitāti pret B hepatītu, riska grupas cilvēkiem vakcināciju atkārto ik pēc pieciem gadiem, ja antivielu koncentrācija asinīs ir zemāka par normu. Asins paraugi antivielu daudzuma noteikšanai tiek doti mēnesi pēc pēdējās vakcinācijas. Ja koncentrācija ir mazāka par 100 mIU / ml, devu palielina.

Saskaņā ar statistiku veidojas stabila imunitāte:

  • jauniešiem (jaunākiem par 20 gadiem) 98 gadījumos no simta;
  • 20–40 gadi 96% gadījumu;
  • 40–55 gadi 65% vakcinēto;
  • virs 65 tikai katru sekundi.

Ja aizsardzības funkcijas ir novājinātas, antivielu veidošanās palēninās. Dažreiz tiek diagnosticēta imūno tolerance, ķermenis neuztver antigēnus kā svešus. Šādi cilvēki nav atkārtoti vakcinēti.

Saskaņā ar oficiālajiem datiem imunitāte pret B hepatītu saglabājas vismaz 8 gadus. Lielākajā daļā gadījumu tas veidojas uz mūžu pēc pirmā vakcinācijas kursa. Reizi piecos gados

Komplikācijas

Retos gadījumos rodas alerģiska rakstura blakusparādības, tās rodas pusstundas laikā pēc vakcīnas ieviešanas, tiek noņemtas, lietojot antihistamīna līdzekļus. Ar sliktu neiecietību ir iespējamas locītavu sāpes un caureja. Norma ir šāda:

  • sablīvējums injekcijas zonā;
  • hipertermija (pirmajā dienā pēc injekcijas ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38 grādiem);
  • vājums;
  • svīšana
  • pietūkuši limfmezgli;
  • reibonis.

Pieļaujamais roņu lielums vakcinācijas vietā ir 2 cm, un sāpīgums šajā vietā ilgst līdz nedēļai. Dažreiz ir neliels pietūkums. Ar novājinātu imunitāti locītavu sāpes saglabājas līdz mēnesim. Iespējama hronisku slimību saasināšanās.

Ko darīt pēc vakcinācijas?

Vakcinēt ieteicams atpūsties. Ar stresu, stresu, karstu laiku vakcīna tiek panesama sliktāk, biežāk ir sāpju sindroms. Rodas caureja, vemšana.

Paaugstinātā temperatūrā jūs varat lietot Aspirīnu vai Paracetamolu. Ieteicams bagātīgs dzēriens, sabalansēts uzturs. Mērenas alkohola devas neietekmē vakcīnas uztveri.

Ūdens procedūras ir atļautas pēc 2-3 dienām pēc injekcijas. Tas tiek darīts, lai samazinātu kairinājuma risku vakcinācijas vietā. Ja ūdens nokļūst, jums tas jānoņem pēc iespējas ātrāk, vienkārši noslaukiet injekcijas vietu ar salveti. Ja rodas blakusparādības, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

A hepatīta vakcīna pieaugušajiem: vakcinācijas grafiks, vakcīnas efektivitāte, vecums, kontrindikācijas un blakusparādības

A hepatīta vakcīna pieaugušajiem: instrukcijas, indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Cik ilgi darbojas B hepatīta vakcīna: vai man ir nepieciešama revakcinācija?

B hepatīta vakcīna pieaugušajiem: vakcinācijas grafiks, indikācijas un kontrindikācijas

B hepatīta vakcīna: indikācijas, kontrindikācijas, vakcinācijas grafiks

Kā un kur var iegūt B hepatīta vakcīnu?

Vīrusu B hepatīts ir bīstama, plaši izplatīta infekcija. Inficēts caur asinīm. Bet ir kļūdaini domāt, ka inficēšanās risks ir zems. Nepieciešams nedaudz asiņu, lai bīstamais vīruss iekļūtu ķermenī un sāktu attīstīties..

Lai samazinātu B hepatīta izplatību, tiek izmantota vakcinācija. Ārstiem bieži nākas saskarties ar cilvēku pretestību. Daudzi pacienti, tā vietā, lai uzzinātu vairāk par to, kāpēc ir nepieciešams vakcinēties, uzdod jautājumu: “Kur jūs saņemat B hepatīta vakcīnu?”

Kad un kā var vakcinēties?

Vakcinācija ir aktīva imūnprofilakse, kuras laikā organisms iegūst imunitāti pret infekcijām. Vakcinētā persona nesaslimst, pat sazinoties ar pacientu. B hepatīta briesmas ir iespējamās komplikācijās (ciroze, aknu vēzis).

Šī vakcīna ir obligāto sarakstā, bet pieaugušajam ir tiesības atteikties no vakcinācijas. Ir cilvēku grupas, kurām pēc nodarbošanās ir risks inficēties ar bīstamu infekciju. Tie ir veselības aprūpes darbinieki, pirmsskolas iestāžu darbinieki, sociālie darbinieki, kuri, veicot funkcionālos pienākumus, var nonākt saskarē ar citas personas bioloģiskajiem šķidrumiem.

Pirms izdomājat, kur tiek ievadīta B hepatīta vakcīna, jums jāapsver vakcinācijas grafiks:

  • pirmajās 12-24 stundās pēc dzimšanas;
  • mēnesi vēlāk;
  • pusgada laikā.

Bērnu, kurš kādu iemeslu dēļ nav vakcinēts, var vakcinēt jebkurā vecumā. Antivielas parādās divas nedēļas pēc vakcīnas ievadīšanas. Pieaugušie arī tiek vakcinēti trīs posmos: mēnesi un sešus mēnešus pēc pirmās. Ir reizes, kad ķerties pie citām shēmām. Šo vakcināciju sauc par ātru:

  • pirmā vakcinācija;
  • mēnesi vēlāk;
  • pēc diviem mēnešiem;
  • pēc 12 mēnešiem.

To lieto, ja kāda iemesla dēļ personai ir paaugstināts infekcijas risks. Ir ārkārtas vakcinācijas grafiks. To var izrakstīt, ja persona plāno kādu nopietnu ķirurģisku iejaukšanos. Kā un kur šādos gadījumos tiek ievadīta B hepatīta vakcīna? Šī diagramma izskatās šādi:

  • pirmais;
  • septiņās dienās;
  • pēc 21 dienas;
  • gadā.

Viņi visos gadījumos tiek vakcinēti tajās pašās vietās. Nevakcinētiem cilvēkiem pirmajā vakcinācijas dienā nav nozīmes, bet tad jums stingri jāievēro izvēlētā shēma. Ja termiņi tiek pārkāpti, vakcinācija netiks uzskatīta par veiksmīgu..

Aknu bojājuma stadijas B hepatīta gadījumā

Kur var vakcinēties?

Vakcīnas ievadīšanas vieta netika izvēlēta nejauši. Tātad kur tiek ievadīta B hepatīta vakcīna? Vakcīnu nevar ievadīt subkutāni, šīm zālēm jāiekļūst muskuļos. Bet arī to nav iespējams ievietot sēžamvietā. Šajā mūsu ķermeņa vietā zemādas taukaudi ir labi attīstīti, tāpēc pastāv risks ievadīt zem ādas vakcīnu, nokļūt asinsvadā vai nervā.

Vai B hepatīta vakcīna ir droša??

Kā un kur iegūt vakcīnu, ir mazsvarīgs jautājums, kas interesē pacientus medicīnas iestādēs. Daudzi uztraucas, ja vakcīna ir bīstama..

B hepatīta vakcīna nerada bīstamību veselībai. B vīrusu hepatīts ir daudz bīstamāks, un to ir viegli inficēt. Šķiet, ka mūsu bērni vai mēs varam inficēties? Bērni pastāvīgi sazinās ar vienaudžiem, spēļu vai kautiņu laikā viņi bieži tiek ievainoti, un citu cilvēku asinis var nokļūt uz bojātas ādas. Bērni ir ļoti ziņkārīgi: viņi visu paņem. Un kāda ir situācija uz ielas mums apkārt? Šļirces un priekšmeti ar cilvēka bioloģisko šķidrumu pēdām, dažādi netīri priekšmeti.

Pieaugušajiem dzīvē ir ne mazāk bīstamas situācijas: pārvietošanās ar sabiedrisko transportu, neaizsargāts sekss, nejauši ievainojumi, asins pārliešana, manikīrs, medicīniskās procedūras.

Kāpēc cilvēki baidās no B hepatīta vakcinācijas? Tiek uzskatīts, ka zāļu sastāvs ietver kaitīgas vielas, kas var nelabvēlīgi ietekmēt ķermeni.

Ir vairākas vakcīnu šķirnes, kas atšķiras pēc sastāva, kurās ražotājs obligāti pievieno konservantus. Šis merthiolate ir dzīvsudrabu saturošs savienojums. Dzīvsudrabs ir bīstams tikai tīrā veidā, kā mertiolate sastāvdaļa tas nevar nodarīt kaitējumu veselībai.

Daudzi baidās, ka vīrusi tiek ievadīti ķermenī kā daļa no vakcīnas. Fakts ir tāds, ka mūsdienu vakcīnā nav dzīvu vīrusu, ir tikai imūgēns proteīns, ko iegūst ar gēnu inženieriju rauga mikroorganismu šūnās. Tā kā vakcīnā var būt rauga olbaltumvielu paliekas, tā ir kontrindicēta cilvēkiem, kam ir alerģiska reakcija uz maizes raugu, bet, ieviešot to, ķermenī neiekļūs bīstami vīrusi.

Kaut arī vakcīna ir pilnīgi nekaitīga, tai ir kontrindikācijas un blakusparādības. Vakcinācija ir kontrindicēta:

  • jebkādi infekcijas procesi akūtā stadijā;
  • dekompensētas hroniskas plaušu, sirds un nieru slimības.

Turklāt cilvēkam var būt individuāla neiecietība pret vakcīnu. Tāpēc pirms jautāt, kur tiek ievadīta B hepatīta vakcīna, jums jānoskaidro, vai pastāv individuāla zāļu nepanesamība..

Noderīgs video

No šī videoklipa jūs varat uzzināt, kāpēc jaundzimušajai ir nepieciešama vakcinācija pret B hepatītu:

Vakcinācija pret B hepatītu

Lai sastādītu atbildes, tika izmantota Krievijas Federācijas normatīvā dokumentācija un starptautiskie ieteikumi..

B hepatīta profilakse nav tiešsaistes konsultāciju tēma. Labākais risinājums ir sazināties ar pilna laika speciālistu.

Kādi dokumenti regulē B hepatīta vakcināciju Krievijā??

- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojums N 125н “Par profilaktisko vakcināciju un profilaktisko vakcināciju kalendāra apstiprināšanu atbilstoši epidēmijas indikācijām”

- Norādījumi par specifisku B hepatīta vakcīnu lietošanu.

Kā tiek ražotas rekombinantās B hepatīta vakcīnas??

Krievijas Federācijā reģistrētās rekombinantās vakcīnas tiek ražotas, izmantojot maizes rauga sēnīšu kultūru, kurai pievienotas plazmīdas, kas satur B hepatīta vīrusa virsmas antigēnu (HBsAg). Sadalot, rauga šūnas palielina šī antigēna daudzumu. Attīrītu HBsAg iegūst, iznīcinot rauga šūnas un atdalot HBsAg no rauga komponentiem ar bioķīmiskām un biofizikālām metodēm.

Personas ar izteiktu alerģiju pret maizes raugu nedrīkst vakcinēt ar rauga vakcīnām..

Vai B hepatīta vakcīnas (piemēram, ārvalstu produkcija) aizsargā pret vīrusu šķirnēm, kas cirkulē Krievijā?

Rekombinantās HBsAg vakcīnas aizsargā pret visām (šobrīd zināmajām sešām) B hepatīta vīrusa sugām, ieskaitot tās, kuras ir izplatītas Krievijā.

Cik ilgi vakcinē B hepatītu? Vai man ir nepieciešama revakcinācija??

Pētījumi parādīja, ka vakcinācija (ievadot trīs vakcīnas devas) agrīnā bērnībā var nodrošināt ilgstošu aizsardzību pret vīrusa nesēju.Pētījumi arī parādīja sākotnējā B hepatīta vakcinācijas kursa efektivitāti, novēršot infekcijas rašanos 22 gadus pēc vakcinācijas zīdaiņa vecumā. (šajā periodā pasaulē tiek izmantota rekombinantā B hepatīta vakcīna). Nav pārliecinošu pierādījumu, kas ieteiktu ieviest B hepatīta revakcināciju ikdienas imunizācijā. Dažādu valstu, tostarp Krievijas Federācijas, vakcinācijas kalendārā nav ieteikumu par parasto B hepatīta revakcināciju.

Kāpēc ir aizsardzība pat tad, ja nav aizsargājošu antivielu titra?

Anti-HBsAg antivielu līmeņa samazināšana nav piemērots kritērijs, lai izlemtu, vai ir nepieciešama revakcinācija. Pētījumi liecina, ka imunoloģiskā atmiņa tiek saglabāta un dod adekvātu reakciju uz atkārtotu antigēna ievadīšanu. Aizsardzības pret HBV infekciju efektivitāte pusaudža gados samazinās (piezīme - ar vakcināciju zīdaiņa vecumā), taču efektivitāte saistībā ar šīs infekcijas hroniskumu un slimības attīstību joprojām ir augsta, šādi gadījumi reti tiek reģistrēti..

Avots - PVO iknedēļas epidemioloģiskais reģistrs, 2009. gada 5. jūnijs (84), 228. – 230. Lpp, www.who.int/wer. “Imunizācijas stratēģijas izstrādes konsultatīvās ekspertu grupas sanāksme, 2009. gada aprīlis. Secinājumi un ieteikumi. ”

Vai B hepatīta vakcīna ir droša??

Jā, droši. B hepatīta vakcīna ir droša, ja to lieto jaundzimušajiem, zīdaiņiem, bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Kopš 1986. gada pasaulē un ekonomiski attīstītajās valstīs ir vakcinēti desmitiem miljonu bērnu un pieaugušo, tas ir vairāk nekā miljards vakcīnas devu.

Blakusparādības pēc B hepatīta vakcīnas ievadīšanas ir reti un parasti vieglas. Placebo kontrolētos pētījumos, izņemot lokālas sāpes, tādas izpausmes kā mialģija un īslaicīga temperatūras paaugstināšanās tika novērotas ne biežāk kā placebo grupā (mazāk nekā 10% bērniem un 30% pieaugušajiem). Daudzos ilgtermiņa pētījumos nav iegūti pierādījumi par nopietnām blakusparādībām. Anafilaktiski ziņojumi ir reti.

Pieejamie dati norāda, ka nav cēloņsakarības starp B hepatīta vakcīnu un Guillain-Barré sindromu, demielinizējošiem traucējumiem, multiplo sklerozi, hroniska noguruma sindromu, artrītu, autoimūniem traucējumiem, astmu, zīdaiņa pēkšņas nāves sindromu, diabētu. Starptautiskie eksperti apstiprina izcilu B hepatīta vakcīnas drošības līmeni.

Vai no vakcīnas var iegūt B hepatīta vīrusu? Ir vakcinēta lipīga?

No vakcīnas nav iespējams iegūt B hepatītu. Vakcīna nesatur visu B hepatīta vīrusu, bet gan tā ārējā apvalka daļu, kas pat teorētiski nevar izraisīt hepatītu, bet var izraisīt tikai imūnās atbildes veidošanos pret tiem. To pašu iemeslu dēļ vakcīna nav infekcijas avots, nav kontrindikāciju ziedošanai..

Jaundzimušo dzelte un vakcinācija

Dzelte rodas lielākajā daļā (aptuveni 40 līdz 70%) pilnīgi veselīgu pilna termiņa jaundzimušo un parasti ir dabisku procesu rezultāts, kas notiek viņa ķermenī. Ādas dzeltenā krāsa piešķir īpašu vielu - bilirubīnu. Tas atrodams ikviena cilvēka asinīs un izdalās ar aknām. Augļa dzīves laikā augļa bilirubīns izdalās no mātes aknām. Pēc piedzimšanas mazuļa aknas joprojām nespēj tikt galā ar bilirubīna daudzumu, tās pakāpeniski uzkrājas asinīs, un parasti tikai 2–3 dienas tas kļūst pamanāms, mainoties mazuļa ādas krāsai - tas iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Pakāpeniski palielinoties, dzelte maksimāli izpaužas pēc 4-5 dienām un pilnībā izzūd 2-3 nedēļu vecumā bez jebkādas ārstēšanas (tā saucamā fizioloģiskā dzelte).

B hepatīta vakcinācija neietekmē dzeltes ilgumu un smagumu jaundzimušajiem, neietekmē aknu darbību. Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte nav kontrindikācija imunizācijai.

Rekombinanto vakcīnu savstarpēja aizstājamība

Rekombinantās B hepatīta vakcīnas, kas pieejamas starptautiskajos un Krievijas tirgos, imunoloģiski tiek uzskatītas par salīdzināmām un var aizstāt viena otru..

Vai visām B hepatīta vakcīnām ir vienāds pamats?

Visas rekombinantās B hepatīta vakcīnas tiek izgatavotas, izmantojot rauga kultūru, un tās ir pilnībā aizstājamas.

Bērns vispirms tika vakcinēts pret B hepatītu slimnīcā ar viena ražotāja vakcīnu. Otrais - cita ražotāja vakcīna. Tagad ir plānota trešā vakcinācija, tur ir trešā ražotāja vakcīna. Vai ir iespējams vakcinēties ar dažādām vakcīnām??

Var izmantot jebkuru rekombinanto B hepatīta vakcīnu, tās ir savstarpēji aizvietojamas.

Kādas B hepatīta vakcīnas ir reģistrētas Krievijas Federācijā?

B hepatīta vakcīna ir pieejama kā viena vakcīna vai kombinācijā ar citām vakcīnām. Līdz šim Krievija ir reģistrējusi monovakcīnas un B hepatīta vakcīnas kopā ar DTP vakcīnām vai ADS-M vakcīnām, kā arī kombinēto A un B vakcīnu.

Šo kombināciju imūnās atbildes un drošība ir salīdzināmas ar tām, ja šo vakcīnu sastāvdaļas ievada atsevišķi.

Kurš ir visaugstākais B hepatīta infekcijas risks??

HBsAg pozitīvu cilvēku seksuālie partneri;

Seksuāli aktīvi cilvēki, kuri nav ilgstošās monogāmās attiecībās;

Cilvēki, kuriem ir (bijušas) seksuāli transmisīvas slimības;

Cilvēki ar vīrusu C hepatītu (B hepatīta attīstība izraisa aknu patoloģijas palielināšanos);

Cilvēki ar hroniskām aknu slimībām;

Cilvēki, kas saskaras ar HBsAg pozitīviem cilvēkiem mājās;

Medicīnas un sociālie darbinieki, īpaši saskarē ar asinīm un ķermeņa šķidrumiem;

Cilvēku ar veselības problēmām sabiedrisko organizāciju personāls un iedzīvotāji;

Cilvēki ar nieru slimības beigu stadiju, ieskaitot tos, kuri saņem dialīzi (hemodialīze, peritoneālā dialīze);

Cilvēki ar HIV infekciju;

Ceļotāji, kas dodas uz reģioniem, kur ir vidējs vai augsts B hepatīta vīrusa infekciju līmenis;

Vīrieši, kas nodarbojas ar seksu ar vīriešiem;

Narkotiku lietotāju injicēšana.

Kurš neiesaka B hepatīta vakcīnu?

B hepatīta vakcīna ir kontrindicēta tikai tiem, kam iepriekš ir bijušas smagas alerģiskas reakcijas pret iepriekšējām B hepatīta vakcīnas devām vai šīs vakcīnas sastāvdaļām (piemēram, raugu)..

Nav kontrindikācija

Ne grūtniecība, nedz laktācija nav kontrindikācija rekombinanto B hepatīta vakcīnu lietošanai. Vakcinēt var gan priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus, gan HIV pozitīvus cilvēkus. B hepatīta vakcīna nav kontrindicēta cilvēkiem ar multiplo sklerozi, Guillain-Barré sindromu anamnēzē, ar autoimūnām slimībām (piemēram, sistēmisku sarkano vilkēdi vai reimatoīdo artrītu)..

Vai es varu saņemt B hepatīta vakcīnu bez maksas??

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Nacionālo profilaktisko vakcināciju kalendāru sabiedrības klīnikas bez maksas (valsts finansējuma dēļ) var vakcinēt pret B hepatītu visiem bērniem jebkurā vecumā un pieaugušajiem līdz 55 gadiem.

Sakiet man, kāds ir vecuma ierobežojuma (līdz 55 gadiem) iemesls pieaugušo cilvēku vakcinēšanai pret B hepatītu Krievijas vakcinācijas kalendārā? Vai vakcinācija ir iespējama 85 gadu vecumā?

Arī Krievijas Federācijas nacionālais vakcinācijas kalendārs ir sava veida valsts finanšu garantija, kas norāda, kādas vakcinācijas kādā vecumā var iegūt no valsts. Tādējādi valsts nodrošina noteiktu cilvēku grupu bezmaksas vakcināciju pret B hepatītu. Pārējie - uz sava rēķina. B hepatīta vakcīnai nav medicīnisku vecuma ierobežojumu.

B hepatīta vakcinācija un grūtniecības plānošana.

Man ir atlikusi pēdējā trešā B hepatīta vakcīna. Es plānoju grūtniecību, pēc kāda laika pēc vakcinācijas es vairs nevaru sevi pasargāt?

B hepatīta vakcīnai nav nepieciešama grūtniecības kavēšanās.

Man tika ievadīta pirmā injekcija pret hepatītu, bet es varētu iestāties grūtniecība. Vai tas ir iespējams, jo man joprojām ir jāveic injekcija mēnesī un sešos mēnešos?

Šajā gadījumā ārsts var ieteikt otro vakcināciju pēc 4 nedēļām pēc pirmās vakcinācijas un pēc tam nekavējoties plānot grūtniecību. Divas vakcinācijas jau nodrošina diezgan augstu aizsardzību pret B hepatītu, un grūtniecības laikā jums tiks veikts diezgan daudz medicīnisko pārbaužu, pēc dzemdībām tās var pārpludināt asinis. Divas vakcinācijas jau ievērojami samazinās B hepatīta infekcijas risku, bet viena - ne. Trešo vakcināciju var veikt tūlīt pēc grūtniecības, barošana ar krūti nav kontrindikācija.

Mēs plānojam grūtniecību, mans vīrs ir (plāno) vakcinēt pret B hepatītu. Vai man plānošana jāatliek?
Vīra vakcinācija ar jebkādām vakcīnām, arī pret B hepatītu, nav saistīta ar grūtniecības plānošanu. Plānošana nav jāatliek vīra vakcinācijas dēļ, vīra vakcinācija neietekmē grūtniecības iestāšanos un gaitu. Gluži pretēji, vīrs, kas vakcinēts pret infekcijām, ir daļa no drošas grūtnieces un nākamā mazuļa aizsardzības.

Vakcinācija pret B hepatītu un grūtniecība

Ideālā gadījumā sieviete būtu pilnībā jāvakcinē grūtniecības laikā. Lai gan risks auglim, ieviešot gan inaktivētas, gan dzīvas vakcīnas, nav stingri pierādīts, to lietošana var sakrist ar bērna piedzimšanu ar iedzimtu defektu, kas radīs sarežģītu situāciju interpretācijā. Šajā sakarā jautājums par grūtnieces vakcinēšanu būtu jāuzdod tikai īpašos gadījumos, piemēram, ar gaidāmo pāreju uz endēmisko zonu vai saskarē ar kontrolētu infekciju, kurai sieviete nav imūna. Grūtniecība nav kontrindikācija B hepatīta vakcinācijai (Vadlīnijas MU 3.3.1.1123-02 "Pēc vakcinācijas komplikāciju uzraudzība un to novēršana", ko 2002. gada 26. maijā apstiprināja Krievijas Federācijas galvenais valsts sanitārais ārsts.

Vai grūtniecības laikā ir iespējams ievadīt trešo (pēdējo) vakcīnu pret B hepatītu??

HBV vakcīnas ir inaktivētas, un grūtniecības laikā tās nav kontrindicētas. Bet parasti vakcinācija grūtniecības laikā tiek veikta, ja grūtniecei ir augsts jebkādu infekciju risks (gripa, trakumsērga, stingumkrampji un dažas citas pēc ārsta ieskatiem). Tādējādi, ja nav liela inficēšanās riska, ņemot vērā esošo aizsardzību pret divām jau veiktajām vakcinācijām pret B hepatītu, ir iespējams ieteikt trešo vakcināciju pēc dzemdībām. Zīdīšanas periodu bez ierobežojumiem var vakcinēt ar jebkuru vakcīnu..

Vakcinācija un laktācija

Zīdīšana nav kontrindikācija sievietes vakcinēšanai, B hepatīta vakcīnas nerada draudus viņas un bērna veselībai (metodiskie norādījumi MU 3.3.1.1123-02 "Pēc vakcinācijas komplikāciju uzraudzība un to novēršana", ko 2002. gada 26. maijā apstiprināja Krievijas Federācijas galvenais valsts sanitārais ārsts).

Personu ar akūtām slimībām vakcinācija

Tāpat kā gadījumā ar vakcināciju pret citām infekcijām, B hepatīta vakcīnas ieviešana personām akūtas slimības vai hroniskas slimības saasināšanās laikā (ar drudzi vai bez tā) ir jāatliek līdz atveseļošanās brīdim (saasināšanās atvieglojums).

Personu ar hroniskām slimībām vakcinācija

Vakcinācija uz laiku tiek atlikta līdz saasināšanās atvieglošanai. Tāpat kā gadījumā ar vakcināciju pret citām infekcijām, vakcinācija personām ar akūtu slimību vai hroniskas slimības paasināšanās laikā (ar drudzi vai bez tā) ir jāatliek līdz atveseļošanās brīdim (saasināšanās atvieglojums). Bez saasināšanās var veikt vakcināciju uz saņemtās ārstēšanas fona.

Bērnu vakcinācija ar biežu SARS

Vai pēc temperatūras pazemināšanās ir jāgaida līdz katarālu parādību beigām?

Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas neliecina par "sekundāru imūndeficītu" un nevar būt par iemeslu vakcinācijas noraidīšanai. Vakcinācija tiek veikta drīz (5-10 dienas) pēc nākamās SARS, katarāli atlikušie simptomi (iesnas, klepus utt.) Nav šķērslis vakcinācijai. (Vadlīnijas MU 3.3.1.1123-02 "Pēc vakcinācijas komplikāciju uzraudzība un to novēršana", ko 2002. gada 26. maijā apstiprināja Krievijas Federācijas galvenais valsts sanitārais ārsts.

Vakcinācija pret B hepatītu un dažādi medikamenti

Rekombinanto B hepatīta vakcīnu lietošanas vadlīnijās nav norādītas zāles, kuru uzņemšana var būt izaicinājums vakcinācijai.

B hepatīta vakcinācijas grafiks Krievijā

Sākot vakcināciju dzemdību nama slimnīcā, bērni no riska grupām ar B hepatīta vīrusu (dzimuši mātēm, kurām ir HBsAg; tām, kurām ir vīrusu B hepatīts vai kurām grūtniecības trešajā trimestrī ir bijis B hepatīts; kurām nav B hepatīta marķieru rezultātu; narkomāni, ģimenēs) kurā ir HBsAg nesējs vai pacients ar akūtu vīrusu B hepatītu un hronisku vīrusu hepatītu)

- pirmā vakcinācija pirmajās dienās pēc dzimšanas,

- otrā vakcinācija 1 mēneša laikā

- trešā vakcinācija 2 mēnešu laikā

- ceturtā vakcīna 12 mēnešu laikā (ir iespējams vienlaikus ar vakcināciju pret masalu, masaliņu-cūciņu)

Kad vakcinācija sākas dzemdību nama slimnīcā, bērni, kas dzimuši mātēm, NAV no HEPATITIS B RISKA GRUPĀM

- pirmā vakcinācija pirmajās dienās pēc dzimšanas,

- otrā vakcinācija 1 mēneša vecumā

- trešā vakcīna 6 mēnešu laikā (parasti vienlaikus ar trešo vakcināciju pret difterijas-stingumkrampju-garā klepus-poliomielītu)

Arī bērnu (kas nav vakcinēti slimnīcā) un pieaugušo standarta vakcinācijas grafiks ir 0-1-6 mēneši (kur 0 ir pirmās vakcinācijas datums, otrā vakcinācija pēc mēneša no pirmās, trešā pēc 6 mēnešiem no pirmās);

Standarta shēma bērniem un pieaugušajiem, kuri ir ciešā kontaktā ar B hepatīta vīrusa nesējiem, ir 0-1-2-12 mēneši.

Vienlaicīga lietošana ar citām vakcīnām

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra ieteikumiem vakcīnas (izņemot vakcīnas tuberkulozes profilaksei), ko izmanto Nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra ietvaros, ir atļauts ievadīt tajā pašā dienā ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.

Starptautiskajos ieteikumos un attīstīto valstu ieteikumos teikts, ka tad, ja vakcīnas netiktu ievadītas vienlaicīgi, intervāls starp dažādu inaktivētu vakcīnu vai inaktivētu un dzīvu vakcīnu ievadīšanu var būt jebkurš (Vispārīgi imunizācijas ieteikumi - Imunizācijas prakses padomdevējas komitejas (ACIP) ieteikumi). ).

Tādējādi, ja B hepatīta vakcīna netiek ievadīta vienlaikus ar citām vakcīnām, tad to (kā inaktivētu vakcīnu) var ievadīt jebkurā dienā pēc iepriekšējās vakcinācijas, pat nākamajā dienā.

Tas notiek dzemdību namos, kur intervāls starp B hepatīta vakcīnas ieviešanu (dzimšanas brīdī) un BCG vakcīnu ir tikai dažas dienas.

Es dzirdēju, ka starp vakcīnām pret hepatītu labāk nav veikt citas vakcinācijas, vai tā ir taisnība?

Informācija, ka starp vakcinācijām pret hepatītu nav vēlamas citas vakcinācijas, ir mīts, šādu ierobežojumu nav. Piemēram, Krievijas Federācijas Nacionālajā profilaktisko vakcināciju kalendārā starp otro un trešo vakcināciju pret B hepatītu bērniem tiek noteikts vakcīnas ieviešana pret difteriju-stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu, pneimokoku un HIB infekciju..

Vienlaicīga vakcinācija pret A un B hepatītu

Kāds ir laika intervāls starp A hepatīta un B hepatīta vakcinācijām? Es dzirdēju, ka A un B hepatītu nevar vienlaikus vakcinēt..

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra ieteikumiem vakcīnas ir atļautas (izņemot vakcīnas tuberkulozes profilaksei) tajā pašā dienā ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās. Krievijā un pasaulē kombinētā vakcīna pret A un B hepatītu tiek reģistrēta arī vienā ārvalstu ražošanas šļircē.

B hepatīta vakcīnas lietošanas instrukcijās teikts, ka B hepatīta vakcīna tiek dota bērniem un pieaugušajiem pleca deltveida muskuļos, bet zīdaiņiem - augšstilbā. Mūsu klīnikā visiem bērniem šo vakcīnu piešķir sēžamvietā, dažreiz pieaugušajiem zem lāpstiņas. Tas ir pareizs?

Nepareizi. Saskaņā ar likumu medikamenti jāievada tikai tādā veidā, kā norādīts to lietošanas instrukcijā. B hepatīta vakcīnu instrukcijas norāda intramuskulāru ievadīšanu vecākiem bērniem un pieaugušajiem deltveida muskuļos (plecā) un maziem bērniem augšstilbā. Vairāku B hepatīta vakcīnu lietošanas instrukcijās teikts, ka tās nevar ievadīt sēžamvietā.

Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem (PVO nostāja par B hepatīta vakcīnām, 2009. gads) B hepatīta vakcīna jāievada intramuskulāri augšstilba anterolaterālajā daļā (zīdaiņiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam) vai deltveida muskuļos (vecākiem bērniem un pieaugušajiem). ieteicams, jo šis ievadīšanas veids ir saistīts ar samazinātu aizsargājošo antivielu līmeni (zemādas tauku biezuma dēļ vakcīna var nenokļūt muskuļos) un sēžas nerva bojājumiem.

Tādējādi, lai optimāli attīstītu imūno aizsardzību, B hepatīta vakcīnas jāievada intramuskulāri, nevis zemādā (sēžamvietā vai zem lāpstiņas). Saskaņā ar attīstīto valstu ieteikumiem sēžamvietā ievadītā B hepatīta vakcīna nav jāuzskata par pareizu devu, un tā pēc iespējas drīz pēc kļūdainas ievadīšanas jāievada pareizi (Vispārīgi imunizācijas ieteikumi - Imunizācijas prakses padomdevējas komitejas (ACIP) ieteikumi). ).

Bērnu un pieaugušo vakcinācija pret B hepatītu, pārkāpjot standarta režīmu

Kuri Krievijas Federācijas oficiālie dokumenti (rīkojumi, vadlīnijas) nosaka vakcinācijas kārtību pret B hepatītu, ja tiek pārkāpts vakcinācijas kursa ieviešanas vai turpināšanas laiks?

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojums N 125н “Par profilaktisko vakcināciju un profilaktisko vakcināciju kalendāra apstiprināšanu atbilstoši epidēmijas indikācijām” ir lasāms

“Pirmā, otrā un trešā vakcinācija tiek veikta pēc shēmas 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas uzsākšanas brīdī, 2 devas - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 devas - 6 mēneši pēc vakcinācijas uzsākšanas), izņemot bērnus, kas pieder riska grupas, vakcinācija pret vīrusu hepatītu B, kas tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 (1 deva - vakcinācijas laikā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 2 deva - 2 mēneši pēc vakcinācijas sākuma, 3 devas - 12 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma).... Ja tiek mainīts vakcinācijas laiks, to veic saskaņā ar shēmām, kas paredzētas valsts profilaktisko vakcināciju kalendārā, un saskaņā ar instrukcijām par imunobioloģisko zāļu lietošanu infekcijas slimību imūnprofilaksei. "

Ja bērns slimnīcā nav vakcinēts pret B hepatītu, pēc kādas shēmas viņš jāvakcinē?

Ja bērns nav vakcinēts pret HBV dzemdību namā, tad vakcinācija jāsāk pēc iespējas ātrāk, saglabājot grafiku 0-1-6 mēnešus;

Ja bērnam ir pagājuši vairāk nekā 3 mēneši kopš pirmās B hepatīta vakcinācijas dzemdību namā, pēc kādas shēmas viņš būtu jāvakcinē tālāk?

Starptautiskie ieteikumi un attīstīto valstu ieteikumi liecina, ka vakcinācija nav jāsāk no jauna (PVO nostāja par B hepatīta vakcīnām, 2009. gads).,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf) - “..Dacījumi par vakcīnas imunogenitāti liecina, ka jebkurā vecuma grupā pārtraukums vakcinācijas grafikā neprasa visu vakcinācijas kursa atsākšanu. Ja sākotnējais kurss tiek pārtraukts pēc pirmās devas, otrā deva jāievada pēc iespējas agrāk. "

Viņš tika vakcinēts pret B hepatītu bērnudārza priekšā. Mums izdevās iegūt 2 vakcinācijas, no 2 līdz 3 vakcinācijām mēs saņemam 1,5 gadu intervālu. Bērnudārza medmāsa saka, ka mums atkal jāsāk vakcinēties.

Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem, palielinoties intervālam starp B hepatīta vakcinācijām, papildu vakcinācijas nav vajadzīgas, tikai trešo vakcināciju pret B hepatītu veic drīz, nodrošinot ilglaicīgu imunitāti vairāku desmitgažu laikā..

Divas reizes mēģināju iziet B hepatīta vakcinācijas ciklu, bet precīzi neatceros, vai tas bija beidzies (trīs vakcināciju sērija). Tagad es nezinu, ko darīt. Vai būs droši sākt visu vakcinācijas ciklu no paša sākuma, neskatoties uz, teiksim, 3 iepriekš pabeigtiem cikliem?

Ja jums ir kopumā trīs B hepatīta vakcinācijas, tad jums ir pabeigts B hepatīta vakcinācijas kurss..

Kāds ir maksimālais intervāls starp pirmo un trešo B hepatīta vakcīnu? Vai ir iespējams veikt turpmākas vakcinācijas ar citu ražotāju vakcīnām?

Teorētiski maksimālais intervāls starp vakcinācijas kursa sākumu un beigām pret B hepatītu var būt jebkurš. Bet, aizkavējoties ar otro un trešo vakcināciju, tiek kavēta pastāvīgas ilgstošas ​​imunitātes veidošanās.

Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem jums vienkārši jāpabeidz trūkstošās vakcinācijas.

Imunogenitāte neatšķiras, pat ja turpmākās vakcinācijas tiek veiktas ar citu ražotāju vakcīnām, rekombinantās vakcīnas pret B hepatītu ir savstarpēji aizstājamas..

Kas notiek, ja jūs vispār neievadāt otro un trešo vai trešo B hepatīta vakcīnas devu??

Primārā B hepatīta vakcinācijas standarta kursā ietilpst 3 vakcinācijas. Ja jūs to nepabeidzat, ilgstoša imūno aizsardzība netiks veidota. Imūnā aizsardzība pēc vienas vakcinācijas ir ļoti īslaicīga.

Cik ilgs laika intervāls ir atļauts starp otro un trešo vakcināciju pret B hepatītu? Vai pietiek ar divām vakcinācijām, lai iegūtu stabilu imunitāti pret B hepatītu.

Minimālajam intervālam starp otro un trešo vakcināciju jābūt vismaz 4 nedēļām. Maksimālais intervāls netiek regulēts. Lai izveidotu ilgtspējīgu ilgtermiņa imunitāti, ir nepieciešams pilnīgs trīs vakcinācijas vakcinācijas kurss.

Divas vakcinācijas lielākajā daļā vakcīnu nodrošina aizsargājošu imunitātes līmeni, bet nav zināms, cik ilgi tas ilgs un cik garantēts.

Vai B hepatīta vakcīnas var ievadīt pirms standarta vecuma vai termiņa??

Pirmā vakcinācija pret B hepatītu tika veikta mazulim piedzimstot, otra - mēnesi vēlāk. 5 mēnešu vecumā viņi saņēma trešo vakcināciju pret B hepatītu. Vai tā ir pareiza, jo vakcinācijas kalendārā norādīts, ka trešā vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta pēc 6 mēnešiem?

Tas nav pareizi. Zemāks imūnās atbildes līmenis tiek novērots zīdaiņiem, kuri standarta vakcināciju pabeidza agrāk nekā 6 mēnešu vecumā. Šajā gadījumā trešā vakcinācija netiek ņemta vērā. Trešā vakcinācija ir jāatkārto, kad bērns ir 6 mēnešus vecs (ne agrāk kā 24 nedēļu vecumā).

Bērnam ir 3 mēneši. Klīnikā vienā dienā nekavējoties veiciet 3 vakcinācijas (DTP, pret poliomielītu un B hepatītu). Vai ir iespējams tos izdarīt uzreiz vai ir labāk tos salauzt pēc dažām dienām? Vai ir vērts veikt visas trīs vakcinācijas, vai labāk ir uz laiku atteikties no B hepatīta vakcīnas un darīt visu pārējo?

Vienlaicīga vakcīnu ievadīšana ir starptautisks standarts, ko izmanto, lai nodrošinātu bērna drošību. Vienlaicīga ievadīšana samazina psiholoģisko slogu bērnam un vecākiem, samazina nevēlamo blakusparādību risku, samazina ārstniecības iestādes apmeklējumu skaitu (un attiecīgi arī risku sazināties ar pacientiem ar akūtām elpceļu infekcijām). Vakcināciju izstiepšana, ieviešot vakcīnas vienā reizē, noved pie tā, ka bērns tiek pastāvīgi nēsāts injekcijām, katrai ievadīšanai ir iespējamas blakusparādības, ar katru klīnikas apmeklējumu pastāv risks inficēties ar citu SARS. Atsevišķa imunizācija nedod nekādu labumu, tas ir krievu maldi un kaitējums bērnam.

Kad zīdainim ievada trīs vakcīnas, vienu vakcīnu var ievadīt kreisajā augšstilbā, otru - labajā augšstilbā, bet trešo - deltveida muskuļos. Vai arī, ja iespējams, izmantojiet mūsdienīgas daudzkomponentu vakcīnas, kas samazinās injekciju skaitu.

Atteikšanās no vakcinācijas atstāj bērnu neaizsargātu no bīstamas infekcijas. Pētījumi rāda, ka, ja bērns nav vakcinēts pret B hepatītu atbilstošā vecumā ar visām citām vakcinācijām, tad vecāki parasti aizmirst dot šo vakcīnu un nenedod savu bērnu medicīnas iestādē.

Bērnam ir 1 gads un 2 mēneši. Viņu sāka vakcinēt pret B hepatītu pēc 3 mēnešiem, līdz šim ir pagājuši 4 mēneši kopš otrās vakcinācijas. Tagad pediatrs uzstāj uz trešo B hepatīta vakcināciju un ierosina to apvienot ar masalu, masaliņu un cūciņu vakcināciju. Vai to visu ir iespējams izdarīt vienā dienā, vai sadalīt atsevišķi? Vai arī B hepatīta vakcīna ir jāatsāk?

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Nacionālā profilaktisko vakcināciju kalendāra ieteikumiem vakcīnas (izņemot BCG, BCG-M) var ievadīt vienlaikus ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.

Šīs vakcinācijas ir jāveic vienlaicīgi, lai samazinātu psiholoģisko un injekciju slogu bērnam un neņemtu viņu katru mēnesi veikt injekciju. Vienlaicīga vakcīnu ieviešana ir pasaules standarts un attīstīto valstu standarts. B hepatīta vakcinācija nav jāsāk no jauna. Vienkārši administrējiet trešo šāvienu..

Sakarā ar to, ka klīnikā trūkst vakcīnas, bērns vēl nav saņēmis trešo DTP vakcīnu. Vai tagad var ievadīt trešo B hepatīta vakcīnu bez trešās DTP vakcīnas?

Vakcināciju var veikt gan tajā pašā dienā, gan atsevišķi. Cita DTP neesamība nenozīmē vakcinācijas pret B hepatītu aizliegumu. Tas ir sava veida mīts..

Vai bērnu var vakcinēt ar BCG un B hepatītu vienā dienā??

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 21. marta rīkojumā N 109 "Par prettuberkulozes pasākumu uzlabošanu Krievijas Federācijā" N 5 papildinājumā ir norādīts - "Instrukcijas vakcinācijai un revakcinācijai pret tuberkulozi ar BCG un BCG-M vakcīnām." Vakcinācijas dienā izvairīties no bērnam netiek veiktas citas parenterālas manipulācijas, tai skaitā bērna pārbaude par fenilketonūriju un iedzimtu hipotireozi ”.

Vienlaicīga vakcīnu ievadīšana tieši neietekmē imunitātes attīstību, šī atdalīšana tiek veikta drošības apsvērumu dēļ saistībā ar BCG vakcīnu.

Bērnu un pieaugušo, kas ir ciešā kontaktā ar B hepatīta vīrusa nesējiem, vakcinācija tiek veikta pēc shēmas 0-1-2-12 mēneši.

Sākot vakcināciju dzemdību nama slimnīcā, bērni, kas dzimuši mātēm, kuras pārnēsā B hepatīta vīrusu (shēma 0-1-2-12).

Bērni, kas dzimuši HbsAg mātēs mazāk nekā 1500 g, pirmajās 12 dzīves stundās tiek vakcinēti ar B hepatīta vakcīnu. Ņemot vērā viņu nepietiekamās imūnās atbildes iespējamību, šādiem bērniem ir ieteicams vienlaikus ievadīt cilvēka imūnglobulīnu pret B hepatītu devā 100 ME.

Es esmu HBsAg antigēna nesējs. Meitai 17 mēneši. Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta kā 0-1-2. Pēc 12 mēnešiem vakcīna netika ievadīta. Nepieciešams veikt vakcīnu tagad? Vai arī analizējiet antivielu skaitu pret vīrusu un, ja tas ir normāli, tad to nevarat izdarīt?

Jūsu meitas primārais vakcīnas ārkārtas režīms nav pilnīgs. Tas ir jāpabeidz, pārbaudei nav jēgas, jo nevar pateikt, cik stabila imunitāte ir ar nepilnīgu vakcinācijas kursu. Jums vienkārši jāsaņem ceturtā vakcīna. Pretējā gadījumā ilgstoša aizsargājoša imunitāte neveidosies..

Bērns iepriekš tika vakcinēts pret B hepatītu ar trim vakcinācijām. Nesen bērna tēvs atklāja hronisku B hepatītu, māte ir vesela, vakcinēta pirms 2 gadiem. Vai bērnam un mātei ir vajadzīgas papildu vakcinācijas??

Papildu vakcinācija nav nepieciešama. Bērns un sieviete jau ir saņēmuši pabeigtu vakcinācijas kursu, kas nodrošina aizsardzību, saskaroties ar infekciju.

Mans jaunais vīrietis ir hepatīta B vīrusa nesējs.Uzzināms nejauši. Analīzes parādīja, ka neesmu inficēts. Kā vakcinēties? Vai vakcīna man ievainotu, ja arī es jau būtu inficējusies??

Pēc tam steidzami ir nepieciešama B hepatīta vakcinācija. Personām, kas ir ciešā kontaktā ar HBV vīrusa nesējiem, ieteicams vakcinēties saskaņā ar ārkārtas situāciju grafiku 0-1-2-12 mēnešus, kur 0 ir pirmās vakcinācijas datums. Kamēr nav vismaz trīs vakcinācijas, ieteicams lietot prezervatīvu..

Ja jūs jau esat inficējies - vakcīna nekaitēs, tā nebūs tikai noderīga.

Man ir hronisks C hepatīts. Vai ir kāda īpatnība vakcinēt šādas mātes bērnu?

Ja jums nav B hepatīta vīrusa, bērns tiek vakcinēts kā parasti, saskaņā ar valsts kalendāru, saskaņā ar trīs vakcinācijas shēmu.

B hepatīta vakcīna ir ļoti ieteicama arī pašai C hepatīta vīrusa infekcijai, jo pievienošanās esošajai infekcijai ar B hepatīta vīrusu noved arī pie nopietnām aknu slimībām..

Bērnu un pieaugušo vakcinācija ar dažādām veselības problēmām

Bērns piedzima 37 nedēļu vecumā, bija viegls, joprojām ir hipoksijas sekas, pazemināts muskuļu tonuss, pazemināts hemoglobīna līmenis. Vai uz šāda fona ir iespējams vakcinēties pret B hepatītu??

B hepatīta imunizācija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tiek veikta visā pasaulē, un tā nav kontrindicēta dzimšanas laikā vai pēc tās.

Grūtniecības laikā bērnam tika diagnosticēta aknu cista, dzemdību namā bija medicīnisks krāns vakcinācijai, bilirubīna līmenis bija augsts, un dzelte ilga līdz 4 mēnešiem. Vai tas radīs kādas aknu komplikācijas??

B hepatīta vakcīna nesatur visu vīrusu ne dzīvu, ne inaktivētu, tikai tā apvalka fragmentu, tā nespēj provocēt aknu slimības, tieši pretēji, tā aizsargā pret aknu slimības attīstību - hronisku B hepatītu un tā sekām (ciroze, vēzis).

Pirmo dzīves mēnešu bērni, kuri ir saslimuši ar nopietnām slimībām (sepsi, hemolītisko anēmiju, pneimoniju, hialīna membrānas slimību utt.) Un ir no tiem atveseļojušies, tiek vakcinēti parastajā veidā.

Trīs mēnešu laikā bērns nebija vakcinēts pret B hepatītu, jo hemoglobīna līmenis bija zems. Kad ir labāka trešā vakcīna? Ārsts teica - tikai ar normālu asins analīzi.

Pārbaudes laikā atklātā anēmija nekādā gadījumā nevar būt medicīnisks izaicinājums vakcinācijai. Turklāt atkārtota asins analīze nevar būt faktors, lai varētu uzsākt vakcināciju - bērna anēmijas ārstēšanai un profilaksei vajadzētu būt vienai, bez atsauces uz vakcināciju..

Tāpēc drīz jāveic otra B hepatīta vakcīna..

Hronisku slimību gadījumā, kurām nav raksturīgi paasinājumi (anēmija, nepietiekams uzturs, rahīts, astēnija utt.), Bērns jāvakcinē, un pēc tam ārstēšana jānozīmē vai jāturpina. Diemžēl Krievijas apstākļos šādus pacientus bieži "sagatavo" vakcinācijai, kas tikai aizkavē tās piegādi. Stiprinošu, stimulējošu līdzekļu, vitamīnu, adaptogēnu utt. Izrakstīšana nevar būt iemesls vakcinācijas atlikšanai. (Metodiskie norādījumi MU 3.3.1.1095-02 "Medicīniskās kontrindikācijas profilaktiskām vakcinācijām ar valsts vakcinācijas kalendāra zālēm".

Vakcinācija pret hepatītu tika pabeigta 2003. gadā, 2005. gadā gūžas kaula lūzums un lieli asiņu zudumi. Vai B hepatīta imunitāte saglabājas vai ir jāveic atkārtota vakcinācija?

Šī trauma un asins zudums neietekmē imunitāti pēc vakcinācijas pret B hepatītu. Revakcinācija ar Krievijas Federācijas nacionālo kalendāru un starptautiskajiem ieteikumiem nav reglamentēta.

Kā vakcinēties pret B hepatītu pirms vai pēc operācijas?

B hepatīta profilaksei vakcināciju var veikt gan pirms, gan tūlīt pēc operācijas.

Organizatoriski jautājumi par B hepatīta vakcināciju

Kāpēc ir jāuzsāk vakcinācija tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas? Vai ir iespējams gaidīt vismaz gadu??

Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas, jo tas ir neaizsargāts un tam nav aizsargājošas imunitātes, vīruss tiek viegli pārnēsāts medicīniskās procedūrās un ikdienā..
B hepatīta infekcija zīdaiņa vecumā dažiem bērniem izraisa aknu vēzi un nāvi pirms 17 gadu vecuma.

HBsAg iedzīvotāju skaita ziņā Krievija ir vidēji endēmiska teritorija - no 2 līdz 7%. Tāpēc jaundzimušo universālā vakcinācija pret B hepatītu ir iekļauta Krievijas Federācijas vakcinācijas grafikā. Vakcinācijas atlikšana noved pie aizsardzības atlikšanas pret B hepatītu. Kā liecina prakse, ja vakcīna pret B hepatītu netiek veikta uzreiz, liela daļa vecāku nemaz nevakcinē bērnu pret B hepatītu, jo šim nolūkam ir jāplāno atsevišķa ārsta vizīte, un vecāki saka, ka nav laika tam.

Mūsu ģimenē nav B hepatīta vīrusa nesēju, kāpēc vakcinēt bērnu slimnīcā?

Bērns pirmajos dzīves mēnešos pārbauda un pārbauda daudzas medicīniskās procedūras. Medicīniskās manipulācijas visā pasaulē rada hepatīta B vīrusa pārnešanas risku.Lai iegūtu B hepatīta vīrusu, pietiek ar minimālu, neredzamu daudzumu inficētā materiāla (asinis un citi bioloģiskie šķidrumi). B hepatīta vīruss ir 100 reizes lipīgāks nekā HIV.

Dzemdību namos, kad bērns tiek vakcinēts pirmo reizi, viņu mātei tiek lūgts parakstīt piekrišanas kvīti. Cik daudz māte var kompetenti novērtēt bērna sagatavotību vakcinācijai??

Zīdaiņa vakcinēšanai dzemdību namā ir ļoti maz kontrindikāciju; tās ir saistītas ar tā ļoti nopietno stāvokli (kāda smaga slimība, kas ikvienam ir redzama jaundzimušā dzimšanas laikā). Nopietnas slimības esamību vai neesamību var novērtēt ikviens, ne tikai medicīnas darbinieks. Jūs varat iepazīties ar MU 3.3.1.1095-02 "Medicīniskās kontrindikācijas profilaktiskām vakcinācijām ar valsts vakcinācijas kalendāra zālēm" vadlīnijām..

Vai tiks pārbaudīts HBsAg tests cilvēka B hepatīta vakcīnā? Vai arī vakcīnai nevajadzētu dot pozitīvu rezultātu?

B hepatīta vakcīna veido aizsargājošas antivielas pret šo vīrusu, kuras asins analīzē sauc par anti-HBsAg vai a-HBsAg, bet nevar izraisīt HBsAg (HBs antigēna) klātbūtni asinīs. Pašu HBsAg (HBs antigēns, B hepatīta virsmas antigēns) vakcinētā cilvēkā var noteikt arī tad, ja tie ir inficēti pirms aizsargājošās imunitātes veidošanās vai ja HBsAg jau bija pirms vakcinācijas, bet netika atklāts.