Kurš ārsts man jāsazinās ar C hepatītu?

Hepatologs

Saistītās specialitātes: gastroenterologs, terapeits.

Adrese: Sanktpēterburga, akadēmiķis Ļebedevs St., 4/2.

Hepatīts ir infekcijas izcelsmes slimību grupa.Aknas ietekmē vīrusi un autoantivielas, kas tiek ražotas pret hepatocītiem (tā šūnām) ar mainītu struktūru. Līdz šim tiek izdalītas 7 slimības formas. B un C hepatīts tiek uzskatīts par smagāko.Tās izraisa nopietnas komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu audu ļaundabīgu deģenerāciju..

C tipa slimības īpatnība ir augsts hronisku infekcijas un iekaisuma procesu risks, kā rezultātā mirušos hepatocītus pakāpeniski aizstāj ar saistaudām. Tas predisponē ilgstošu asimptomātisku ārstēšanu un patogēna novēlotu noteikšanu organismā..

Infekciju var pārnest parenterāli, vertikāli vai intīmā tuvumā. Lai saprastu, pie kura ārsta doties ar C hepatītu, jums jāzina slimības klīniskās pazīmes. Tie ietver:

  • savārgums;
  • slikta apetīte;
  • subfebrīla stāvoklis;
  • galvassāpes;
  • ķermeņa sāpes;
  • dispepsijas simptomi (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja);
  • ādas un gļotādu dzeltenība;
  • krāsas izmaiņas zarnu kustībās;
  • niezoša āda;
  • sāpes aknu zonā, kas saistītas ar orgāna kapsulas izstiepšanu ar pietūkušiem audiem un nervu receptoru kairinājumu.

Kurš ārsts ārstē C hepatītu??

Cilvēka stāvokļa pasliktināšanās liek viņam apmeklēt slimnīcu. Ir svarīgi zināt, kurš ārsts jāārstē ar C hepatītu, jo jo ātrāk tiks noteikta pareiza diagnoze, jo veiksmīgāka būs ārstēšana. Vairumā gadījumu pacients vispirms dodas pie terapeita. Ja nav dzeltes, viņam ir diezgan grūti diagnosticēt hepatītu.

Tikai savācot anamnēzi un veicot laboratorisko izmeklēšanu (bioķīmiju), speciālistam rodas aizdomas par kādas personas infekciju. Papildus terapeitam pacients sākotnēji var vērsties pie gastroenterologa, jo viņu satrauc slikta dūša, vemšana un rūgtums mutē..

Šaura profila speciālists, kurš ārstē aknu, žults ceļu un urīnpūšļa slimības, ir hepatologs.

Tomēr ne visas slimnīcas var ieplānot tikšanos ar viņu, jo šajā jomā trūkst ārstu..

Ņemot vērā slimības vīrusu izcelsmi, vairumā gadījumu palīdzību ar C hepatītu sniedz infekcijas slimības speciālists. Viņa pienākumos ietilpst rūpīgas pacienta pārbaudes veikšana un diagnozes noteikšana. Turklāt viņam jānozīmē ārstēšana un jākontrolē dinamika, lai nepieciešamības gadījumā koriģētu terapiju.

Infekcijas slimību speciālists pēta arī citas vīrusu izcelsmes hepatīta formas. Ja patoloģija attiecas uz grūtnieci, ārsts kopā ar akušieri-ginekologu izlemj par dzemdību veidu.

Ja persona nezina, pie kā vērsties, pietiek ar konsultāciju pie terapeita vai gastroenterologa, kurš viņu nosūtīs izmeklēšanai pie infekcijas slimību speciālista vai hepatologa.

Tālāka pacienta vadība

Infekcijas slimību speciālista galvenais uzdevums ir atvieglot pacienta stāvokli akūtā slimības fāzē, kā arī nodrošināt apkārt esošo cilvēku drošību, novēršot viņu inficēšanos. Ja vīrusu iekaisuma process ir hronisks, pacients iziet turpmāku ārstēšanu pie vietējā gastroenterologa.

Terapija ir paredzēta, lai atjaunotu hepatocītu struktūru, aknu funkcijas, kā arī normalizētu gremošanas procesu kopumā. Ar atbalstošu zāļu un diētas pārtikas palīdzību cilvēka dzīves kvalitāte pakāpeniski uzlabojas. Lai uzraudzītu vīrusa aktivitāti, nepieciešama regulāra laboratoriskā pārbaude. Tas ļauj savlaicīgi diagnosticēt saasinājumu un veikt pasākumus, lai novērstu hepatocītu iznīcināšanu.

Pacienta pārbaude

Lai izārstētu vīrusu slimību, ir precīzi jānosaka patogēna tips un aknu bojājuma smagums. Šajā nolūkā ārsts izraksta šādus laboratoriskos testus:

  • bioķīmija - ļauj noteikt bilirubīna līmeni (palielinās ar dzelti), sārmainās fosfatāzes, albumīna un transamināžu (ALAT un ASAT) līmeni. Tieši pēdējie norāda uz hepatocītu bojājuma smagumu, jo tie ir starpšūnu fermenti un nonāk iznīcināšanas laikā asinsritē;
  • imunoloģiskie testi - tiek noteikti antivielu noteikšanai pret patogēnu. Tos ražo imūnsistēma, reaģējot uz ķermeņa infekciju;
  • koagulogramma - ļauj novērtēt asins koagulācijas sistēmas darbību, jo ar hepatītu var novērot tā funkcijas samazināšanos olbaltumvielu deficīta dēļ;
  • polimerāzes ķēdes reakcija - izmanto, lai noteiktu patogēna ģenētisko materiālu un analizētu vīrusa slodzi. PCR tiek uzskatīts par ļoti informatīvu, jo tas ļauj identificēt HCV RNS;
  • HIV tests (kā norādīts).

Starp instrumentālajām metodēm bieži tiek izmantota ultraskaņa. Tas ļauj pārbaudīt iekšējos orgānus un novērtēt to stāvokli. Ārsts var atklāt nelielu blīvējumu un izmaiņas aknu struktūrā. Nav izslēgta arī hepatomegālija - tās apjoma palielināšanās. Hroniskas slimības gadījumā ar ultraskaņas skenēšanu tiek vizualizēti saistaudu apgabali, kas norāda uz infekcijas un iekaisuma procesa nolaidību un cirozes attīstību. Šīs zonas parādās mirušo hepatocītu vietā, kas ievērojami samazina aknu funkcionalitāti.

Lai iegūtu precīzāku pārbaudi, tiek izrakstīta biopsija. Tas ļauj precīzi izpētīt materiālu un novērtēt iznīcinošā procesa smagumu. Balstoties uz tā rezultātiem, ārsts pieņem lēmumu par ieteikumu izrakstīt konkrētas zāles. Biopsijas trūkums ir procedūras sāpīgums, saistībā ar kuru tā tiek veikta vietējā anestēzijā.

Pretstatā iepriekš aprakstītajai metodei elastogrāfiju nepavada neērtas sajūtas, un tajā pašā laikā tās efektivitāte nav zemāka. Tas attiecas uz jaunām metodēm aknu izpētē, kas ļauj veikt rūpīgu diagnozi un novērtēt hepatocītu bojājuma pakāpi. Tam nepieciešama īpaša ierīce - fibroscan.

Ārstēšana

Lai sasniegtu labus terapijas rezultātus, jums jāveic ārstēšana, stingri ievērojot ārsta ieteikumus. Zāles tiek izrakstītas atkarībā no slimības stadijas. Akūtā fāzē nepieciešama pacienta hospitalizācija. Šīs ir galvenās terapijas jomas:

  1. gultas režīms - ir nepieciešams, lai samazinātu slodzi uz aknām un samazinātu šūnu iznīcināšanu;
  2. pārtrauciet lietot hepatotoksiskas zāles. Ja zāļu atsaukšana noved pie vienlaicīgu slimību progresēšanas, ārstam jāpielāgo deva vai jāaizstāj zāles ar mazāk agresīvām aknām;
  3. pretvīrusu zāles - tiek parakstītas, pamatojoties uz patogēna veidu;
  4. detoksikācijas šķīdumi intravenozai ievadīšanai. Smaga hepatīta gadījumā ieteicams lietot infūzijas terapiju, lai samazinātu intoksikācijas smagumu, papildinātu olbaltumvielu deficītu un aizsargātu aknu šūnas;
  5. hemostatics - zāles, kas palielina asins sarecēšanu;
  6. hepatoprotektori - līdzekļi, kuru darbība ir vērsta uz šūnu struktūras atjaunošanu, to funkciju saglabāšanu, kā arī žults plūsmas normalizēšanu;
  7. vitamīni.

Atkarībā no slimības klīniskajiem simptomiem var izrakstīt diurētiskus līdzekļus (ar smagu dvesināšanu), fermentus (lai normalizētu pārtikas gremošanu), pretvemšanas līdzekļus un choleretic (lai samazinātu holestāzi)..

Ierobežoti ir arī svaigi konditorejas izstrādājumi, saldumi, sēnes, pusfabrikāti, subprodukti, bagātīgi buljoni un soda. Sāls atļauts ne vairāk kā 8 g / dienā. Turklāt katru dienu ir nepieciešams dzert līdz diviem litriem šķidruma (kompoti, negāzēts minerālūdens, kefīrs, zaļā tēja). Kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt 2700 kcal / dienā.

Ārstēšanas procesā ir nepieciešama regulāra pacienta laboratoriskā izmeklēšana, lai uzraudzītu bioķīmisko parametru izmaiņu dinamiku un novērtētu terapijas efektivitāti. Pēc klīniskas atveseļošanās var saglabāties augsts transamināžu līmenis (aknu enzīmi), kas norāda uz hronisku slimības gaitu. Aknu "rehabilitācijas" process ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Ņemiet vērā, ka C tipa hepatīta ārstēšana mājās nav pieņemama. Garšaugi nespēj uzvarēt infekciju un palēnināt šūnu iznīcināšanas procesu. Tautas aizsardzības līdzekļi ir atļauti tikai ar hronisku slimību remisijas periodos. Tie tiek izrakstīti, lai uzturētu aknu darbību, attīrītu ķermeni un normalizētu žults plūsmu.

Galvenais ir atcerēties citu cilvēku inficēšanās risku un savlaicīgi sazināties ar speciālistu.

Hepatīts, ar kuru ārstu sazināties

Pacienta pārbaude

Lai izārstētu vīrusu slimību, ir precīzi jānosaka patogēna tips un aknu bojājuma smagums. Šajā nolūkā ārsts izraksta šādus laboratoriskos testus:

  • bioķīmija - ļauj noteikt bilirubīna līmeni (palielinās ar dzelti), sārmainās fosfatāzes, albumīna un transamināžu (ALAT un ASAT) līmeni. Tieši pēdējie norāda uz hepatocītu bojājuma smagumu, jo tie ir starpšūnu fermenti un nonāk iznīcināšanas laikā asinsritē;
  • imunoloģiskie testi - tiek noteikti antivielu noteikšanai pret patogēnu. Tos ražo imūnsistēma, reaģējot uz ķermeņa infekciju;
  • koagulogramma - ļauj novērtēt asins koagulācijas sistēmas darbību, jo ar hepatītu var novērot tā funkcijas samazināšanos olbaltumvielu deficīta dēļ;
  • polimerāzes ķēdes reakcija - izmanto, lai noteiktu patogēna ģenētisko materiālu un analizētu vīrusa slodzi. PCR tiek uzskatīts par ļoti informatīvu, jo tas ļauj identificēt HCV RNS;
  • HIV tests (kā norādīts).

Starp instrumentālajām metodēm bieži tiek izmantota ultraskaņa. Tas ļauj pārbaudīt iekšējos orgānus un novērtēt to stāvokli. Ārsts var atklāt nelielu blīvējumu un izmaiņas aknu struktūrā. Nav izslēgta arī hepatomegālija - tās apjoma palielināšanās. Hroniskas slimības gadījumā ar ultraskaņas skenēšanu tiek vizualizēti saistaudu apgabali, kas norāda uz infekcijas un iekaisuma procesa nolaidību un cirozes attīstību. Šīs zonas parādās mirušo hepatocītu vietā, kas ievērojami samazina aknu funkcionalitāti.

Lai iegūtu precīzāku pārbaudi, tiek izrakstīta biopsija. Tas ļauj precīzi izpētīt materiālu un novērtēt iznīcinošā procesa smagumu. Balstoties uz tā rezultātiem, ārsts pieņem lēmumu par ieteikumu izrakstīt konkrētas zāles. Biopsijas trūkums ir procedūras sāpīgums, saistībā ar kuru tā tiek veikta vietējā anestēzijā.

Pretstatā iepriekš aprakstītajai metodei elastogrāfiju nepavada neērtas sajūtas, un tajā pašā laikā tās efektivitāte nav zemāka. Tas attiecas uz jaunām metodēm aknu izpētē, kas ļauj veikt rūpīgu diagnozi un novērtēt hepatocītu bojājuma pakāpi. Tam nepieciešama īpaša ierīce - fibroscan.

Pacienta uzraudzība

Slimības gaita, aknu bojājuma smagums ir saistīts ar hepatīta vīrusa genotipu, pacienta ķermeņa īpašībām un citiem faktoriem. Akūtas, smagas formas savārguma gadījumā ārsts nosūta pacientu stacionārai ārstēšanai uz specializētu iestādi vai infekcijas nodaļu. Ja klīniskās izpausmes un laboratorisko izmeklējumu indikatori norāda uz hospitalizācijas neatbilstību, ārstu novēro ambulatori..

Tas ir interesanti: C hepatīts: kas tas ir un kā tas tiek pārnēsāts?

Pacients, kas cieš no C hepatīta, atrodas hepatologa, infekcijas slimību speciālista vai atbilstošās specializācijas ārstējošā ārsta uzraudzībā. Cilvēkiem, kuriem ir akūts, hronisks C hepatīts vai kuriem ir antivielas pret vīrusu, regulāri veic klīnisku laboratorisko izmeklēšanu, ieskaitot patogēna RNS noteikšanu asins plazmā (serumā). Diagnostika tiek veikta vismaz reizi sešos mēnešos no novērošanas brīža.

Šāds atbalsts ilgst vismaz divus gadus. Pacients tiek informēts par hepatīta izplatības iezīmēm, profilakses pasākumiem.

Slimības diagnostika

C hepatīts attiecas uz tām mānīgajām kaites, kas bieži ir asimptomātiskas. Dažreiz slimības atklāšana notiek nejauši, piemēram, pacienta ikdienas izmeklējumu laikā (medicīniskā pārbaude, sagatavošanās operācijai utt.). Lielākajai daļai inficēto cilvēku ir labvēlīga hroniskās slimības gaitas prognoze, bet aptuveni trešdaļai pacientu slimība progresē, kas bieži noved pie cirozes vai aknu vēža.

Sākotnējai diagnozei pacienti tiek izrakstīti:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • asins analīzes antivielu noteikšanai pret vīrusu;
  • seroloģiskie pētījumi;
  • Aknu un liesas ultraskaņa.

Saskaņā ar analīžu un pētījumu rezultātiem visi pacienti ar atklātu slimību tiek hospitalizēti infekcijas slimību klīnikā nepieciešamās terapijas veikšanai.

Lai ārstētu slimību jebkurā stadijā, ir jāveic šādas ārsta receptes un ieteikumi:

  1. Atbilstība gultas režīmam, kas ļauj samazināt slodzi uz aknām.
  2. Stingra diēta, kas ierobežo dzīvnieku olbaltumvielu uzņemšanu un ietver palielinātu dārzeņu un augļu daudzumu. Nav iekļauti pikanti, cepti, taukaini ēdieni, alkohols, kafija un sodas.
  3. Ķermeņa detoksikācija, izmantojot infūzijas terapiju ar izotoniskiem šķīdumiem.

Narkotiku ārstēšanā tiek izmantoti pretvīrusu medikamenti, imūnmodulatori un hepatoprotektori. Pareiza zāļu izvēle var samazināt slimības turpmākās attīstības risku un atgriezt pacientu normālā dzīvē.

C hepatīta ārstēšana ir jāuztver nopietni, novērojot bioķīmisko asins parametru dinamiku, lai ticami novērtētu terapijas efektivitāti. Aknu funkcijas pilnīgas atjaunošanas un atveseļošanās periods var ilgt no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Efektīvas ārstēšanas rezultāts ir aknu lieluma samazināšanās un normālu bioķīmisko parametru samazināšanās asinīs (fermenti, bilirubīns)..

Ir stingri nepieņemami ārstēt hepatītu ar dažādiem mājas līdzekļiem. Tas, kurš šo bīstamo slimību ārstē ar alternatīvām metodēm, riskē iegūt neatgriezeniskas slimības komplikācijas, tai skaitā cirozi un aknu vēzi.

Labvēlīga prognoze pilnībā ir atkarīga no ārstēšanas sākuma laika, rūpīga ārstējošā ārsta norādījumu ievērošanas un pastāvīgas terapijas efektivitātes uzraudzības. C hepatīta briesmas slēpjas plašos aknu šūnu bojājumos, kas pakāpeniski noved pie cirozes. Šajā gadījumā tiek novērots diezgan viegls slimības klīniskais attēls, kas bieži vien liedz pacientiem savlaicīgi sazināties ar speciālistu.

Pie kādiem citiem speciālistiem es varu doties, ja nav hepatologa

Pēc konsultācijas terapeits, pediatrs vai ģimenes ārsts dod nosūtījumu pie infekcijas slimības speciālista.

Infekcijas slimības speciālists veic padziļinātu diagnostiku, novērtē problēmas nolaidības pakāpi un ārstē akūtas vīrusu hepatīta formas. Viņš uzņem klīnikās un infekcijas palātās. Kopā ar ginekologu veic grūtniecību sievietēm ar atklātu infekciju.

Pēc hepatīta pārejas uz remisijas stadiju un nepatīkamo simptomu mazināšanu tiek izsniegts nosūtījums uz hepatologu. Viņš zina visu par aknu struktūru un darbu, klasiskajām, alternatīvajām un jaunākajām terapijas metodēm, ārstē cirozi un fibrozi. Hepatologs nav visās vietās. Tāpēc, ja nav iespējams turpināt ārstēšanu ar viņu, jums atkal jāsazinās ar terapeitu. Šādos gadījumos viņš aizstāj hepatologu.

Bieži vien slimības simptomi (slikta dūša, apetītes zudums) ved cilvēku pie gastroenterologa. Tas ir šaurs speciālists. Tas ārstē kuņģa un zarnu trakta patoloģijas, kas rada līdzīgus simptomus. Ja ir aizdomas par C hepatītu, gastroenterologs nosūtīs jūs pie infekcijas slimību speciālista..

Runājot par to, kurš ārstē hepatītu, ir vērts pieminēt ķirurgu. Viņa palīdzība nepieciešama progresīvos gadījumos, kad operācijas nevar iztikt..

Ārstēšana

Lai sasniegtu labus terapijas rezultātus, jums jāveic ārstēšana, stingri ievērojot ārsta ieteikumus. Zāles tiek izrakstītas atkarībā no slimības stadijas. Akūtā fāzē nepieciešama pacienta hospitalizācija. Šīs ir galvenās terapijas jomas:

  1. gultas režīms - ir nepieciešams, lai samazinātu slodzi uz aknām un samazinātu šūnu iznīcināšanu;
  2. pārtrauciet lietot hepatotoksiskas zāles. Ja zāļu atsaukšana noved pie vienlaicīgu slimību progresēšanas, ārstam jāpielāgo deva vai jāaizstāj zāles ar mazāk agresīvām aknām;
  3. pretvīrusu zāles - tiek parakstītas, pamatojoties uz patogēna veidu;
  4. detoksikācijas šķīdumi intravenozai ievadīšanai. Smaga hepatīta gadījumā ieteicams lietot infūzijas terapiju, lai samazinātu intoksikācijas smagumu, papildinātu olbaltumvielu deficītu un aizsargātu aknu šūnas;
  5. hemostatics - zāles, kas palielina asins sarecēšanu;
  6. hepatoprotektori - līdzekļi, kuru darbība ir vērsta uz šūnu struktūras atjaunošanu, to funkciju saglabāšanu, kā arī žults plūsmas normalizēšanu;
  7. vitamīni.

Atkarībā no slimības klīniskajiem simptomiem var izrakstīt diurētiskus līdzekļus (ar smagu dvesināšanu), fermentus (lai normalizētu pārtikas gremošanu), pretvemšanas līdzekļus un choleretic (lai samazinātu holestāzi)..

Svarīga terapijas sastāvdaļa ir diēta. Šis režīms, proti, 5. tabula, aizliedz piena, zivju un gaļas produktu treknu šķirņu izmantošanu

Ierobežoti ir arī svaigi konditorejas izstrādājumi, saldumi, sēnes, pusfabrikāti, subprodukti, bagātīgi buljoni un soda. Sāls atļauts ne vairāk kā 8 g / dienā. Turklāt katru dienu ir nepieciešams dzert līdz diviem litriem šķidruma (kompoti, negāzēts minerālūdens, kefīrs, zaļā tēja). Kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt 2700 kcal / dienā.

Ārstēšanas procesā ir nepieciešama regulāra pacienta laboratoriskā izmeklēšana, lai uzraudzītu bioķīmisko parametru izmaiņu dinamiku un novērtētu terapijas efektivitāti. Pēc klīniskas atveseļošanās var saglabāties augsts transamināžu līmenis (aknu enzīmi), kas norāda uz hronisku slimības gaitu. Aknu "rehabilitācijas" process ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Ņemiet vērā, ka C tipa hepatīta ārstēšana mājās nav pieņemama. Garšaugi nespēj uzvarēt infekciju un palēnināt šūnu iznīcināšanas procesu. Tautas aizsardzības līdzekļi ir atļauti tikai ar hronisku slimību remisijas periodos. Tie tiek izrakstīti, lai uzturētu aknu darbību, attīrītu ķermeni un normalizētu žults plūsmu.

Galvenais ir atcerēties citu cilvēku inficēšanās risku un savlaicīgi sazināties ar speciālistu.

Kā es varu inficēties ar vīrusu?

Vīrusu B hepatīts ir daudz biežāk sastopams pieaugušajiem. Īpaši slimi ir cilvēki darbspējīgā vecumā. Pateicoties agrīnai vakcinācijai, bērnībā var mazināt uzņēmību pret šo slimību. Mūsdienās hepatologs ārstē daudzas slimības formas bērniem un pieaugušajiem..

B hepatīta vīrusa pārnešanas ceļi

Bieži vien hbv infekcija rodas narkotiku ievadīšanas dēļ. Bieži ir vīrusu izplatības gadījumi frizētavās un nagu salonos. Tas cirkulē medicīnas iestādēs. Ārsts, kurš ārstē hepatītu, nevar garantēt, ka vīruss neiekļūs ķermenī..

Ja viens no seksuālajiem partneriem ir inficēts ar patogēnu hbv, ievērojami palielinās tā pārnešanas varbūtība citai personai. Tas notiek, ja cilvēkam ir daudz seksuālo partneru un viņš nelieto individuālos aizsardzības līdzekļus.

Gadījumā, ja mātei ir atklāts vīruss, pastāv liela varbūtība, ka piedzims slims bērniņš. Vīrusa iespiešanās dzemdību laikā notiek, ja tiek pārkāpti sterilitātes apstākļi.

B hepatīta vīruss ir atrodams arī ķermeņa šķidrumos. Ja šie izdalījumi nokļūst uz ādas, varbūtība, ka tie iekļūs asinīs, ir ļoti maza. Caur veselīgu un holistisku ādu hbv vīrusa infekcija nenotiek.

Kaites diagnoze

Diagnozes pamatā ir patogēna identificēšana. Lai diagnosticētu B hepatītu, jums jāpārbauda HBsAg. HBsAg ir tās agrākais marķieris. HBsAg pētījums var atklāt cilvēka vīrusu dažas nedēļas pēc inficēšanās.

Lai veiktu diagnozi, tiek noteikti šādi diagnostiskie izmeklējumi:

Marķieru pētījumi - HbsAg un HB. Viņu klātbūtne norāda uz infekcijas statusu. Izmantojot PCR, var noteikt patoloģisku DNS. Šādas DNS noteikšana norāda uz hepatīta vīrusa klātbūtni. PCR nosaka tā saukto vīrusa daudzumu (vīrusa DNS eksemplāru skaits vienā mililitrā pētītā pacienta asiņu).
Asins bioķīmija

Ir ārkārtīgi svarīgi noteikt asins enzīmus AlAT un AsAT. Viņi runā par aknu iekaisuma procesa intensitātes pakāpi

AlAT un AsAT ir enzīmi, kas atrodas aknu šūnu iekšienē - hepatocīti. Kad tās ir bojātas, šīs šūnas iziet ārpusē. Fermentu AlAT un AsAT skaits tikai norāda iekaisuma procesa intensitātes pakāpi.
Aknu biopsija. Šis ir procedūras nosaukums, kā iegūt šī orgāna audu fragmentu, izmantojot papildu adatu turpmākiem pētījumiem. Visbiežāk tiek veikta tā saucamā perkutāna biopsija. Audu fragmenta ekstrakcija notiek vietējā anestēzijā. No aknām izņem audu gabalu, kas sver ne vairāk kā 0,5 gramus.
Fibroelastogrāfija palīdz novērtēt aknu audu blīvumu. Visbiežāk tas tiek darīts, izmantojot Fibroscan ierīci. Diagnostikas metode balstās uz tiem pašiem principiem kā ultraskaņa, un tā ir droša pacientam. Jūs varat izvēlēties šo patoloģijas definīciju, lai precizētu diagnozes rezultātus..

Visprecīzākā aknu diagnostikas metode ir biopsija. Tas ļauj noteikt ne tikai iekaisuma procesa intensitāti, bet arī aknu audu bojājuma pakāpi.

Ārstēšana un iznākums ir atkarīgs no tā, cik labi un savlaicīgi tiek veikta slimības diagnoze..

Pārbaudes un diagnostika

Jums ir jākonsultējas ar ārstu pat ar vismazākajām šaubām par diagnozi. Fakts ir tāds, ka pacients bieži pat nezina par infekciju. Tas notiek caur asinīm, retos gadījumos ar siekalu vai seksuāla kontakta palīdzību. Vīruss vairojas pakāpeniski, un sākumā necieš aknu un visa organisma funkcionālās iespējas. Tomēr tieši šajā periodā visvieglāk ir ārstēt jebkuras grupas hepatītu, novēršot nepatīkamu slimības seku parādīšanos.

Agrīnā slimības stadijā ārstējošajam ārstam var rasties šaubas, jo slimība bieži ir asimptomātiska.

Hepatologs vai infekcijas slimību speciālists diagnozei nosaka šādus testus:

  1. Vispārējs, kā arī bioķīmisks asins analīzes.
  2. Izkārnījumu un urīna analīzes.
  3. Asins PCR analīze.
  4. Liesas, aknu vai visa vēdera dobuma ultraskaņa;
  5. Hepatīta marķiera analīze.
  6. Aknu biopsija.

Kad pacienti apmeklē ārstu, viņi sagaida tūlītēju diagnozi, bet hepatīta gadījumā tas ir gandrīz neiespējami. Bieži vien infekcijas slimības ārsts apšauba diagnozes pamatotību, tāpēc izmanto diferencētu pieeju. Tās būtība ir tāda, ka pakāpeniski tiek izslēgtas tās diagnozes, kuras konkrētā gadījumā noteikti nav piemērotas. Šī diagnostikas metode palīdz identificēt problēmu un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu..

Ja mēs runājam par hepatītu, ir nepieciešams sīkāk noskaidrot tā vīrusu grupu un slimības attīstības pakāpi. Jau ir kāds infekcijas slimību speciālists vai hepatologs sāk vīrusa marķieru pētījumu, kā arī kvantitatīvu un kvalitatīvu analīzi.

Ārstēšanas ilgums un metodes

Ja ārsts izturas pret C hepatītu, tad viņš nekavējoties izraksta ne tikai zāļu terapiju, bet arī diētu. Īpaši aizliegti ir šādi pārtikas produkti un dzērieni:

  1. Jebkuri alkoholiskie dzērieni.
  2. Tauki vai cepti ēdieni.
  3. Pārāk pikants ēdiens.
  4. Pārmērīgi auksts vai pārāk karsts ēdiens.
  5. Jums būs jāatturas no kafijas, melnās tējas un gāzētiem dzērieniem.
  6. Pacientam arī vajadzētu atteikties lietot ceptu gaļu, dodot priekšroku tām tvertņu vai grilēto ēdienu iespējām.

Galvenais ierobežojums attiecas uz alkoholu, jo jau skartās aknas var papildus ciest no liela daudzuma alkohola. Ārsti arī iesaka nepacelt svarus, uz laiku atteikties no sporta treniņiem, emocionāla un intelektuāla stresa.

Lietojot medikamentus, ir stingri jāievēro ārsta noteiktā deva. Pretējā gadījumā pastāv augsts labklājības risks. Parasti ārsti izraksta šādas zāles hepatīta ārstēšanai:

  • Ribavirīns
  • Alfa interferons;
  • "Phosphogliv";
  • "Essential";
  • Zadaxin, kas nepieciešams imūnsistēmas stimulēšanai.

Ja dodaties pie infekcijas slimību speciālista vai hepatologa, lai ārstētu tik nopietnu slimību, tad esiet gatavi ilgstošai uzraudzībai pie speciālista. Ārsts izraksta zāļu kursu un atkal un atkal ņem bioloģiskā materiāla paraugus. Analīzes tiek veiktas slimības pirmajā nedēļā, un pēc tam pēc 4, 12 un 24 nedēļām. Tādējādi ir iespējams noskaidrot, vai vīrusu skaits asinīs ir samazinājies, vai ārstēšana izrādījās produktīva..

Bieži pacienti kļūdaini tiek novirzīti uz gastroenterologu, ja viņi sūdzas par sāpēm aknās. Tomēr labam speciālistam savlaicīgi vajadzētu pamanīt hepatīta pazīmes un novirzīt personu pie infekcijas slimības speciālista.

Viena no galvenajām problēmām, kas rodas, ņemot vērā šo slimību, ir tās hroniskā gaita. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, hepatīts noteikti nonāks hroniskā formā un galu galā izraisīs aknu mazspēju un cirozi. Mirstība vēlīnā hepatīta stadijā ir aptuveni 80%.

Tāpēc savlaicīgi jāsazinās ar ārstu, jo tad infekcijas slimības speciālistam būs lielākas iespējas palīdzēt cilvēkam. Tagad farmācija sniedz iespēju, ja ne pilnībā pieveikt slimību, tad vismaz novērst tās bezgalīgos recidīvus.

Par šo rakstu vēl nav atsauksmes. Esi pirmais, kas pārskati.

2017. gads | Visas tiesības aizsargātas

Vietnes materiālu kopēšana ir atļauta tikai tad, ja ir aktīva saite uz avotu.

Visi vietnē piedāvātie materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Lēmumu par nepieciešamību piemērot noteiktu metodi nosaka ārsts.

Kurš ārsts ārstē C hepatītu?

Aknu infekcijas slimības ir iekļautas to slimību sarakstā, ar kurām nodarbojas dažādi speciālisti. Ārsta izvēle ir atkarīga no ārstniecības iestādes virziena, personāla, slimības gaitas, pacienta vēlmēm.

Neatkarīgi no vietas, kurā dzīvo pacients, infrastruktūras, pie pirmajiem savārguma simptomiem jums jāiet uz klīniku (slimnīcu). Ieteikta ātra konsultācija, jo hepatīts ātri kļūst par hronisku slimību (asimptomātiska), un terapijas neesamība izraisa neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas aknās.

Tas ir interesanti: vai ir iespējams bez maksas veikt C hepatīta testu un to izārstēt?

Viņi var palīdzēt:

  • hepatologs;
  • gastroenterologs;
  • infekcijas slimību speciālists;
  • terapeits.

Hepatologs

Ārsts, kas iesaistīts aknu patoloģiju diagnostikā un ārstēšanā, ir hepatologs. Viņš specializējas dziedzera slimību diagnosticēšanā, terapijas metodes izvēlē un profilakses metodēs. Šīs profesijas cilvēki uzmanīgi pēta aknu darbību, standarta, jaunas, alternatīvas ārstēšanas iespējas. Hepatologi dziļāk izskata dziedzera patoloģiju, to formu iezīmes.

Šī profila ārsti strādā specializētās klīnikās, slimnīcu hepatoloģiskajās nodaļās un komerciālajos medicīnas centros. Klīnikā pacientiem ar C hepatīta simptomiem ņem citi šauri speciālisti.

Gastroenterologs

Ārsts, kura darbības jomā ietilpst kuņģa-zarnu trakta patoloģiju profilakse, diagnostika, ārstēšana. Ārsts savā darbā izmanto standarta sarežģītas gremošanas trakta, kas ietver aknas, konservatīvas ārstēšanas metodes.

Sākotnējā vizītē speciālists apkopos anamnēzi, veiks pārbaudi un izrakstīs laboratoriju un, ja nepieciešams, ultraskaņas izmeklēšanu. Ja pacients nāca virzienā no cita ārsta, tad gastroenterologs novērtēs iepriekšējo testu rezultātus, papildinās diagnozi, izvēlēsies atbilstošu ārstēšanas shēmu.

Infekcijas slimība

Šī vienība ir iekļauta daudzu klīniku un slimnīcu personālā. Tā kā C hepatīts ir infekcijas slimība, tas ietilpst infekcijas slimības speciālista darbības jomā. Ārsts saskaņā ar savākto vēsturi, izmeklējumu rezultātiem novērtēs pacienta stāvokli, izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Infekcionistiem ir zināšanas par infekciju, tai skaitā B hepatīta vīrusa, profilakses un apkarošanas pamatprincipiem.

Terapeits

Ja medicīnas iestādē nav aknu infekcijas slimību speciālista, pacientam jākonsultējas ar ārstu par hepatītu.

Tas ir interesanti: kā C hepatīts vīriešiem izpaužas agrīnā un vēlīnā stadijā?

Ārstam ir visas zināšanas un prasmes, kas vajadzīgas, lai noteiktu aknu bojājumiem raksturīgo simptomu cēloni. Ārsts izmanto standarta ārstēšanas shēmas savārgumam, kas vairumā gadījumu ir efektīvas..

Ķirurgs

Ārsts nepiedalās infekcijas aknu slimības konservatīvajā ārstēšanā. Bet, ja ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ķirurgs kopā ar ārstējošo ārstu izstrādā ārstēšanas shēmu.

Daži hepatīta simptomi ir raksturīgi slimībām, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc ķirurgam nepieciešama pārbaude ar šādām klīniskām izpausmēm:

  • vēdersāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana
  • vājums;
  • drudzis;
  • Zilumi.

Kā atpazīt slimību

Pirms došanās pie ārsta ar hepatītu, jāsaprot, ka nav iespējams patstāvīgi noteikt slimību bez papildu diagnozes.

Visiem patoloģiskajiem variantiem raksturīgie simptomi nav specifiski. Pat dzelte ir raksturīga vēl daudzām slimībām, papildus aknu iekaisumam. Tomēr šie simptomi ļaus aizdomas par hepatītu:

  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (aptuveni vienāda visiem);
  • Sāpes locītavās (raksturīgas B formai);
  • Vispārējs invaliditātes samazināšanās, garastāvokļa nomākums, vājums (asthenovegetative sindroms);
  • Sāpes un smagums augšējā kvadrantā labajā pusē;
  • Gremošanas trakta traucējumi (izteikti slikta dūša, vemšana, traucēta izkārnījumos, samazināta ēstgriba līdz nepatikai pret ēdienu);
  • Ādas un gļotādu dzeltenība (pacientiem ar B hepatītu raksturīga stāvokļa pasliktināšanās pēc tā parādīšanās, A tipam - otrādi);
  • Spēcīga urīna satumšana (tumšā alus krāsa);
  • Izkārnījumu noskaidrošana (pakāpe ir atkarīga no patoloģijas ilguma);
  • Niezoša āda;
  • Hemorāģisku izsitumu parādīšanās (mazas "zvaigznes", kas nemainās un nepazūd, kad jūs uz tām noklikšķināt);
  • Menstruāciju problēmas sievietēm;
  • Slikta elpa
  • Tūskas parādīšanās.

Pieredzējis veselības aprūpes sniedzējs radīs aizdomas par hepatītu, pat ja ir vairāki no šiem simptomiem. Pacientam arī rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis un, ja tiek konstatēti kādi aknu bojājuma pazīmes, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Ar kuru ārstu jākonsultējas hepatīta ārstēšanai

Ar kuru ārstu jākonsultējas hepatīta ārstēšanai

Ārstēšanu ieteicams veikt ārsts, kurš īpaši kvalificēts hepatīta ārstēšanai - hepatologs. Šādi speciālisti skaidri zina, kā ārstēt šo slimību, un jums nav jātērē dārgs laiks un nauda, ​​lai apmeklētu lielu skaitu citu specialitāšu ārstu, kas nav tieši saistīti ar jūsu slimības ārstēšanu..

Mūsdienās daudzi ārsti piekritīs jums ārstēties, jo ir ļoti nepieciešama šīs slimības ārstēšana. Tomēr ir vērts atcerēties, ka ne katram ārstam ir atbilstoša kvalifikācija, zināšanas, paņēmieni, kuru mērķis ir efektīva ārstēšana.

Tas ir saistīts ar faktu, ka hroniskas C hepatīta ārstēšanas programmas, zāļu komplekts un ārstēšanas shēmas parādījās ne tik sen, lai visi ārsti varētu ar tām iepazīties, un, pats galvenais, ir laiks iegūt klīnisku pieredzi šādu pacientu ārstēšanā..

Tāpēc, izvēloties hepatologu, jums vajadzētu uzzināt, vai viņš pārzina starptautiskās ārstēšanas metodes, vai viņš ir piedalījies pieredzes apmaiņā ar ārvalstu kolēģiem.

Ar kuru ārstu jākonsultējas hepatīta ārstēšanai

Sazinoties, hepatologam jāveic rūpīga pacienta pārbaude, jānosūta viņam analīzes. Šeit mērķis ir precīzi noteikt slimības formu, tās attīstības pakāpi šobrīd, novērtēt aknu stāvokli

Visi šie pasākumi turpmāk ietekmēs izvēlēto ārstēšanas metodi, tās drošību pacientam un, pats galvenais, efektivitāti

Daudzi cilvēki jautā: cik ātri jums jāuzsāk ārstēšana? C hepatīts nav slimība, kurai var pamudināt. Tāpēc, ja pat ir aizdomas par šo kaiti, piemēram, tiek atklāts ALAT vai anti-HCV līmeņa paaugstināšanās, tad jo ātrāk jūs redzēsit ārstu, jo labāk tas jums būs.

Mūsdienīgas vīrusu C hepatīta ārstēšanas metodes

Starptautiskais vīrusu C hepatīta ārstēšanas standarts ir kombinēta terapija ar interferonu un ribavirīnu. Zāļu devas un ārstēšanas ilgumu ārsts izvēlas individuāli atkarībā no daudziem faktoriem (skatīt vīrusu C hepatīta ārstēšanu)..

Nesen parādījās jaunākās tiešās pretvīrusu zāles, kas ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Trīskārša terapija ar šīm zālēm tiek izrakstīta saskaņā ar individuālām shēmām..

Konsultācijas darba dienās no 9:00 līdz 15:00

Pirmā kanāla atzinība par palīdzību “Vīriešu un sieviešu” programmas sagatavošanā un līdzdalībā tajā

Un daži paldies Bellai Leonidovnai par atmosfēru un lielisko klīnikas organizāciju. Vēlreiz pateicos jums visiem tik daudz! ”

darba laikā dežurants atbild uz jūsu zvaniem.

Iespējamie ārsti

Vīrusu hepatīts ir slimība, ko provocē viens no vīrusa veidiem (A, B, C, D) un kas izraisa iekaisumu aknu šūnās. Pastāv arī toksisks hepatīts, ko izraisa narkotiku un ķīmisku vielu vai alkohola ietekme uz ķermeni, un autoimūns hepatīts, kas saistīts ar pavājinātu imūnsistēmu un antivielu veidošanos pret viņu pašu hepatocītiem..

Slimībai var būt akūta un hroniska forma, kas ir atkarīga no patoloģiskā procesa ilguma un aktivitātes..

Kurš ārsts jums jāmeklē C hepatīta gadījumā? Ja jums ir aizdomas par slimību un pirmajiem C hepatīta vīrusa simptomiem (nogurums, slikta apetīte, slikta dūša, dzeltena āda, locītavu sāpes, iespējama aknu un liesas palielināšanās un sāpes šajā jomā), jums jāsazinās ar:

  • ģimenes ārsts;
  • pediatrs;
  • ģimenes ārsts;
  • vietējam terapeitam.

Pieredzējušam ārstam nebūs grūti atpazīt slimības pazīmes un pēc vīrusa klātbūtnes pārbaudes pacientu novirzīt pie speciālista. Sākotnējā pārbaudē ārsts iztaujā pacientu:

  • sūdzību raksturs;
  • barošanas režīms;
  • slikti ieradumi;
  • pagātnes slimības.

Ja rodas nepieciešamība, terapeits nosūta pacientu pie ārsta speciālista.

Šaura profila hepatīta ārsts (hepatologs) tiek uzņemts specializētās medicīnas iestādēs (hepatoloģiskos centros). Klīnikā uzņemšanu var veikt infekcijas slimību speciālisti un gastroenterologi. Kurš ārsts ārstē slimību, ja nav šauru speciālistu aknu patoloģijas jomā? Šajā situācijā pacientam palīdzēs ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts, kurš vajadzības gadījumā var nosūtīt pacientu uz reģionālo infekcijas slimību slimnīcu.

Kā iegūt C hepatīta vīrusu

Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Vīrusu var iegūt, tetovējot, pīrsējot, apmeklējot manikīra istabu, veicot medicīniskas manipulācijas ar asinīm, ieskaitot asins pārliešanu, asins produktu ieviešanu, operācijas, pie zobārsta. Infekcija ir iespējama arī ar vispārēju zobu suku, skuvekļu, manikīra piederumu lietošanu. Skatīt vairāk...

Seksuāli transmisīva infekcija ir reti sastopama, tāpat kā vīrusa pārnešana no mātes grūtniecības laikā

C hepatīta gadījumā nav aizliegts barot bērnu ar krūti, taču, ja asinis parādās uz sprauslām, jāievēro piesardzība.

Ar sadzīves kontaktu palīdzību nav iespējams inficēties ar C hepatīta vīrusu. Vīrusu nepārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, ar rokasspiedieniem, ķērieniem un parasto trauku izmantošanu. Pacientiem ar vīrusu C hepatītu nav nepieciešama izolācija, tie nerada briesmas citiem. Tomēr Krievijā viņi ir atbrīvoti no ieslodzījuma..

Slimības sekas

Vīrusu hepatīta sekas ir atkarīgas no aknu bojājuma intensitātes, kā arī no infekcijas progresēšanas. Tikai ārsts spēj noteikt šo rādītāju, izmantojot HBs un HBsAg antigēnus. Tie ir svarīgi slimības diagnosticēšanā..

½ gadījumos hroniska B hepatīta gadījumā pacientam ir labvēlīga prognoze. Tas nozīmē, ka slimībai nav raksturīgas spilgtas testu novirzes. Šim slimības veidam raksturīga ļoti lēna progresēšana. Pārejas uz cirozi iespēja ir ne vairāk kā 10 procenti. Arī pacientiem ir minimāls aknu vēža attīstības risks.

Aktīvi progresējošs hepatīts ir ļoti bīstams cilvēkiem. Šīs pārveidošanas varbūtība palielinās līdz 20 procentiem. Un, ja pacients lieto alkoholu, palielinās vīrusu hepatīta risks, kas deģenerējas par cirozi.

Nevēlama slimības forma ir norādīta, kad ārsts pēc HBs un HBsAg antigēnu noteikšanas vairs nenovēro citas slimības pazīmes. Ja sešu mēnešu laikā organismā tiek atklāts HBsAg antigēns bez citām vīrusu hepatīta pazīmēm, tiek teikts, ka cilvēks ir kļuvis par vīrusa nesēju.

Autoimūna procesa gadījumā imunitāte sāk cīnīties ar aknām. Visbiežāk izstrādā:

  • nodosuma eritēma;
  • autoimūna aknu slimība;
  • krioglobulinēmija.

Pilnveidīga hepatīta attīstības gadījumā ir iespējama nāve. Šajā gadījumā lielākā daļa aknu šūnu ātri mirst. Klīniski tas izpaužas kā aknu mazspēja. Šāds hepatīts mūsdienu apstākļos ir ļoti reti sastopams..

Kurš ārsts jāsazinās

C hepatītu ārstē tikai infekcijas slimību speciālisti un hepatologi. Pirmie specializējas visās infekcijas slimībās. Tie ir diezgan plaša profila speciālisti, viņi ir gandrīz visās apdzīvotās vietās.

Hepatologs ir ārsts, kura specializācija ir tikai aknu slimības. Par hepatologu var kļūt tikai infekcijas slimību speciālists, kurš ir izgājis īpašu apmācību un medicīnas praksi. Šis ārsts zina visu par C hepatīta ārstēšanu, taču tik šauri speciālisti strādā tikai specializētās medicīnas iestādēs. Nelielās pilsētās ir grūti atrast hepatologu.

Ja jūsu ciematā šāda ārsta nav, vispirms sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu: viņš piedāvās noteiktas pārbaudes, veiks pareizu diagnozi. Ja jums nepieciešama sīkāka konsultācija, ārsts jūs nosūta pie kolēģa.

Jums, iespējams, būs jādodas uz lielāku apmetni, lai tur veiktu visaptverošu pārbaudi un apmeklētu speciālistu. Lielpilsētu iedzīvotāji var neuztraukties: šeit ir viegli atrast inteliģentu hepatologu.

Pieredzējis speciālists nekavējoties jums pastāstīs par C hepatīta iespējamajām briesmām, ar ārstēšanu saistītajiem riskiem, ārstēšanas shēmām, to efektivitāti un visas ārstēšanas aptuvenajām izmaksām. Ārsts uzraudzīs dziedināšanas procesu..

Daži cilvēki uzskata, ka gastroenterologs ārstē aknu slimības. C hepatīta ārstēšanā var būt nepieciešama konsultācija ar šo speciālistu.

Ar šo slimību tiek traucēta žults aizplūšana, žultspūslis nepilda savas funkcijas. Šīs ķermeņa darbs ir cieši saistīts ar aizkuņģa dziedzera darbību. Tas ir, C hepatīts vairumā gadījumu nozīmē traucējumus kuņģa-zarnu traktā.

Lai novērstu šīs sekas, nepieciešama gastroenterologa līdzdalība ārstēšanas procesā, taču viņu uztrauc tikai šādas komplikācijas. Viņš neārstē galveno slimības cēloni.

Pēdējos gados Krievijā ir atvērtas specializētas klīnikas, kurās tiek uzņemti vadošie hepatologi, kas nodarbojas tikai ar vīrusu hepatītu. Viņi veic visaptverošus pētījumus, ievieš novatoriskas C hepatīta ārstēšanas shēmas un kontrolē šos procesus..

  • https://gepatits.ru/kak-lechit/vrach/
  • https://med88.ru/gepatit-s/vrach/
  • https://gepatolog.info/bolezni/gepatit/c-kakoy-vrach-lechit
  • https://www.gepatit.ru/kakoy-vrach-lechit-gepatit-b/
  • https://progepatity.ru/gepatit-c/kakoj-vrach-lechit-gepatit-c
  • https://krasnodarngf.ru/gepatit/c/kakoj-vrach-lechit.html
  • https://MedPechen.ru/kakoj-vrach-lechit-gepatit-c.html

Kā ir C hepatīts

Pastāv divas vīrusu C hepatīta formas: akūta un hroniska. Akūtā forma visbiežāk iziet asimptomātiski un tiek diagnosticēta tikai nejauši, kad asinīs atklāj akūtu C hepatītu - anti-HCV-IgM, kas asinīs paliek ne ilgāk kā 6 mēnešus pēc inficēšanās ar vīrusu.

Pēc akūta vīrusu C hepatīta ir trīs iespējamie scenāriji:

- Apmēram 20% pacientu ir pilnīga atveseļošanās;

- 20% pacientu attīstās neaktīvs hronisks vīrusu C hepatīts, ja aknās nav iekaisuma procesa laboratorisko marķieru;

- Pārējiem 60% ir hronisks hepatīts ar aknu bojājumu klīniskām un laboratoriskām izpausmēm.

Slimības pāreja hroniskā formā notiek nemanāmi. Aknu bojājumi gadu gaitā palielinās, un pacientam attīstās fibroze, kam seko aknu darbības traucējumi. Gadu gaitā slimība lēnām progresē. Pacientiem ar aktīvu hepatītu cirozes risks 20 gadu laikā sasniedz 20%, no kuriem 5% attīstās aknu vēzis.

Kurš ārsts izārstē hepatītu - speciālista vārds un kur vērsties

Kurš ārsts izārstē hepatītu - speciālista vārds un kur vērsties

Aknas ir cilvēka gremošanas sistēmas orgāns. Tās iekaisumu, kas attīstās dažādu cēloņu faktoru ietekmē, sauc par hepatītu. Šī ir diezgan izplatīta parādība, kas vienlīdz bieži var rasties vīriešiem un sievietēm dažādos vecumos. Saistībā ar aknu iekaisuma patoloģijas lielo nozīmi cilvēkiem bieži rodas jautājums - kurš ārsts izturas pret hepatītu?

Hepatīta veidi un kā tie atšķiras

Atkarībā no galvenā etioloģiskā (cēloņa) faktora, kas izraisīja aknu audu iekaisuma reakcijas attīstību, izšķir vairākus hepatīta veidus, kas ietver:

  • Vīrusu hepatīts ir iekaisums, ko izraisa konkrēts vīruss. Ir vairāki vīrusu veidi, kas izraisa patoloģisku procesu aknās, attiecīgi, tiek izdalīti visbiežāk sastopamie vīrusu A, B, C, D vīrusi.
  • Toksisks iekaisums ir dažādu organisma toksīnu, ieskaitot dažas zāles un alkoholu, kas tiek metabolizēts hepatocītos (aknu šūnās), rezultāts..
  • Autoimūnais hepatīts - iekaisuma reakcija ir imūnsistēmas funkcionālās aktivitātes pārkāpuma sekas, veidojot antivielas pret paša organisma audiem, ieskaitot hepatocītus. Autoimūnais hepatīts bieži attīstās kopā ar citu patoloģiju, kas saistīta ar pavājinātu imunitāti.

Atbilstoši iekaisuma patoloģiskā procesa ilgumam un aktivitātei ar aknu bojājumiem slimības gaita var būt akūta un hroniska..

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties aknu iekaisuma gadījumā?

Ar hepatītu aknu patoloģiskā iekaisuma procesa diagnostikā un ārstēšanā tiek iesaistīti vairāki šauri medicīnas speciālisti. Viņi nodarbojas ar dažādām slimību grupām, atkarībā no iekaisuma procesa veida un izcelsmes:

  • Hepatologs ir šaura specifiska medicīnas specialitāte, kuras pārstāvis risina dažādas izcelsmes aknu patoloģijas problēmas, tai skaitā iekaisuma un deģeneratīvi-distrofiskos procesus..
  • Infekcionists - specializējas dažādās infekcijas slimībās, kuru izraisītāji ir patogēnas (patogēnas) un nosacīti patogēnas baktērijas, vīrusi, vienkārši vienšūnas mikroorganismi, sēnītes. Šis medicīnas speciālists ietver vīrusu izcelsmes aknu iekaisuma procesu diagnostiku un terapiju.
  • Gastroenterologs ir speciālists, kurš koncentrējas uz gremošanas sistēmas orgānu patoloģiju, kas ietver hepatobiliāras sistēmas struktūru. Ar to jākonsultējas, ja iekaisumu izraisa toksiska iedarbība, ieskaitot ilgstošas ​​narkotiku lietošanas vai alkohola pārmērīgas lietošanas sekas..
  • Imunologs - ārsts, kurš ārstē dažādas izcelsmes autoimūnas patoloģijas, tai skaitā autoimūnu hepatītu.

Mūsdienu medicīnas praksē ģimenes ārsts, proti, ģimenes ārsts, terapeits vai pediatrs, palīdzēs noskaidrot, kurš ārstē aknu iekaisuma patoloģiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairumā gadījumu zvani tiek veikti pie primārās aprūpes speciālista. Reģistratūrā viņš nosaka slimības raksturu, atrašanās vietu un izcelsmi, pēc kura, ja nepieciešams, iesaka sazināties ar atbilstoša profila speciālistu.

Kur ir reģistratūra - kur doties ārstēties?

Pirms došanās pie šaura profila speciālista, jums jāvadās, kurās medicīnas iestādēs viņš var veikt norīkojumu.

Hepatologs pārstāv ļoti šauru specializāciju, tāpēc viņu pieņem tikai specializētā medicīnas iestādē, kurai pieder hepatoloģiskais centrs..

Infekcionistus var uzņemt klīnikās dzīvesvietā, kā arī hepatoloģiskajās telpās, kas tiek organizētas infekcijas slimnīcās.

Gastroenterologs var arī norunāt tikšanos medicīnas slimnīcas, parasti reģionālās vai rajona slimnīcas, klīnikā (šo speciālistu var nebūt katrā klīnikā)..

Reģionālās medicīnas iestādēs, parasti imunologs.

Pie kādiem citiem speciālistiem es varu sazināties, ja nav hepatologa?

Ja ciematā nevar atrast speciālistu aknu iekaisuma patoloģijas jomā, tad ārsti, piemēram, terapeits, ģimenes ārsts, alerģists, var palīdzēt izārstēt slimību (speciālists netieši nodarbojas ar autoimūno patoloģiju un var ārstēt autoimūnu hepatītu).

Kā notiek ārsta iecelšana?

Lai iegūtu kvalitatīvu diagnozi par iekaisuma patoloģisko procesu, kas lokalizēts aknās, jums jāvadās pēc tā, kā uzņemšanu notur medicīnas speciālists. Sākotnējā uzņemšana pēc pirmā izsaukuma pie ārsta ietver vairākus klīniskās izmeklēšanas posmus, ieskaitot:

  • Medicīnas vēsture - ārsts uzdod pacientam virkni jautājumu par sūdzību raksturu, to parādīšanās laiku, nepatīkamo sajūtu ilgumu, saistību ar dažādiem fizioloģiskiem procesiem (ēšana, gulēšana, defekācija, urinēšana). Šajā posmā pacientam jābūt gatavam atbildēt uz jautājumiem par sliktu ieradumu esamību, raksturu un uzturu, pagātnes slimībām visā dzīvē, ieskaitot bērnību (dažas infekcijas slimības var izraisīt autoimūnu hepatītu), seksuālo aktivitāti un seksuālo partneru skaitu. Apkopotā vēsture palīdz orientēties aknu iekaisuma cēloņos.
  • Ādas un redzamo gļotādu pārbaude, kuras laikā uzmanība tiek pievērsta krāsas izmaiņām. Tiek vērtēta arī fizika, redzamu deformāciju klātbūtne un anatomiskās attiecības pārkāpumi..
  • Vēdera orgānu palpēšana (palpācija).
  • Papildu pētījumu mērķis, kas var ietvert dažādas diagnostikas metodes. Pēc zāļu izrakstīšanas ārstam jāsniedz ieteikumi par pareizu sagatavošanos pētījumiem, kā arī par materiāla (fekāliju, urīna) savākšanu..

Ja nepieciešams, sākotnējās iecelšanas laikā ārsts var izrakstīt ārstēšanu. Nākamo pieņemšanu laikā viņš analizē papildu pētījuma rezultātus, kā arī paredzētās ārstēšanas efektivitātes klīnisko uzraudzību.

Kā sagatavoties iecelšanai?

Lai konsultācija ar ārstu būtu pēc iespējas efektīvāka, ieteicams tam sagatavoties, kam jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi:

  • Lai atsauktu atmiņā slimības, kas tika pārnestas pagātnē, iespējamās operācijas, kā arī medicīniskās vai kosmētiskās manipulācijas, kad sākās patoloģijas izpausmes, kā arī to saistība ar citiem simptomiem.
  • Ieteicams apmeklēt ārstu tukšā dūšā, jo testus var izrakstīt tajā pašā dienā..
  • Paņemiet tīru dvieli, salveti, jo ārsts var izrakstīt ultraskaņu.
  • Pirms lietošanas nelietojiet alkoholu un nesmēķējiet un izvairieties no fiziska un emocionāla stresa.

Vai ir iespējams izsaukt ārstu mājās

Zvanīt uz hepatīta speciālista mājām nav jēgas. Viņš tiek uzrunāts medicīnas iestādē, viņš neiet uz savām mājām, jo ​​nav apstākļu augstas kvalitātes klīniskajai pārbaudei.

Kur labāk sazināties

Krievijā šie speciālisti konsultējas valsts rajonu un reģionālo poliklīniku, kā arī infekcijas slimību slimnīcās vai privātajās specializētajās iestādēs. Precīzi uzzināt informāciju par tādām slimībām kā autoimūns hepatīts, toksisks aknu iekaisums, vīrusu C hepatīts, kuru ārsts ārstē un diagnosticē šīs slimības, var redzēt arī pie ģimenes ārsta vai medicīnas iestādes reģistrā..