Pozitīvs vai negatīvs HBsAg asins analīzē

B hepatīta vīrusa virsmas antigēns (HBsAg) ir olbaltumviela, kas atrodas uz vīrusa virsmas, kas izraisa B hepatītu. Tas asinīs atrodams akūtā un hroniskā B hepatīta gadījumā.

B hepatīta vīrusa virsmas antigēns.

B hepatīta virsmas antigēns.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā sagatavoties pētījumam?

  • Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma..

Pētījuma pārskats

B hepatīts - aknu HBV vīrusa infekcija.

HBV vīruss ir izplatīts B hepatīta cēlonis. Tiek uzskatīts, ka faktiskais inficēto skaits pārsniedz oficiālo statistiku, jo daudziem inficētiem cilvēkiem ir tikai viegli simptomi un nav aizdomas, ka viņi ir inficēti. Pasaulē apmēram 350 miljoni cilvēku ir inficēti ar hepatītu, un katru gadu no tā mirst apmēram 620 tūkstoši..

HBV vīruss izplatās, nonākot saskarē ar inficētas personas asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Jūs varat inficēties, piemēram, izmantojot to pašu adatu no šļirces vai ar neaizsargātu seksuālu kontaktu. Bīstama ir arī ceļošana uz vietām, kur bieži sastopams B hepatīts. Māte var inficēt savu bērnu dzemdību laikā vai pēc tās. Tomēr vīruss netiek pārnests caur pārtiku un ūdeni vai ikdienas kontakta ceļā: roku trīcēšana, klepus vai šķaudīšana.

Bilirubīna un aknu funkcijas testi nosaka slimību ar hepatītu, bet neatklāj tās cēloni. Tā ir HBsAg analīze asinīs, kas nosaka B hepatītu un HBV vīrusu, kas to izraisa.

B hepatīta vīruss ir DNS, ko ieskauj olbaltumvielu kapsula - capis, kas ir atbildīga par vīrusa ievadīšanas procesu organisma šūnās. Kapsīda olbaltumvielas sauc par HBsAg (no angļu valodas. "B hepatīta virsmas antigēns"), HBcAg ("B hepatīta galvenā antigēna") un HBeAg ("B hepatīta kapsulas antigēns"). Pēc viņu klātbūtnes asinīs var pieņemt, ka cilvēks ir inficēts ar vīrusu, tāpēc šo antigēnu klātbūtnes analīze ir standarta metode B hepatīta diagnosticēšanai..

HBsAg ir B hepatīta virsmas antigēns. Kad vīruss nonāk šūnā, tas sāk ražot jaunas DNS virknes, vairoties un HBsAg antigēns izdalās asinīs. Akūtā B hepatīta gadījumā tas asinīs parādās 3-5 nedēļas pēc inficēšanās (inkubācijas perioda pēdējās 1-2 nedēļās) un parasti saglabājas līdz klīnisko izpausmju perioda pirmo 2-3 nedēļu beigām. Hroniskā B hepatīta gadījumā HBsAg tiek atklāts visās slimības fāzēs. HBsAg noteikšana skrīninga laikā ir norāde uz konsultācijām ar infekcijas slimību speciālistu un turpmāku izmeklēšanu citiem B hepatīta vīrusa marķieriem, lai pārbaudītu diagnozi un precizētu slimības stadiju.

Kāpēc tiek izmantots pētījums??

  • Infekcijas skrīningam, ja nav slimības simptomu.
  • Lai uzzinātu, vai slimība ir akūta vai hroniska.
  • Lai kontrolētu hronisku B hepatītu.
  • B hepatīta pārbaudei riska grupās vai asins donoriem.
  • Lai identificētu iepriekšējās infekcijas (turpmākās imunitātes iegūšanas gadījumā).
  • Lai uzzinātu, vai pēc vakcinācijas ir izveidojusies imunitāte.

Kad plānots pētījums?

  • Ja pacientam ir akūta hepatīta simptomi: drudzis, nogurums, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, gaišas krāsas izkārnījumi, locītavu sāpes, icteric āda.
  • Pārmeklējot pacientus no augsta riska kategorijām attiecībā uz B hepatītu. Tie ietver:
    • veselības aprūpes darbinieki, kuri var inficēties nejaušu griezumu, injekciju utt..,
    • cilvēki, kas dzimuši reģionos, kur HBsAg izplatība pārsniedz 2% (lielākajā daļā valstu Āzijā un Āfrikā),
    • savlaicīgi nesaņēma vakcināciju pret hepatītu (Krievijā - pirmajās 12 stundās un mēnesī pēc piedzimšanas),
    • tie, kuru vecāki nāk no reģioniem, kur HBsAg izplatība pārsniedz 8%,
    • geji,
    • pacienti, kuru aknu enzīmu aktivitātes rādītāji (ALAT un ASAT) nezināmu iemeslu dēļ ir paaugstināti,
    • pacienti ar slimībām, kurām nepieciešama imūnsistēmas nomākšana,
    • grūtniece,
    • ciešā saskarē ar inficētiem un HBV,
    • AIDS pacienti.
  • Ik pēc 6-12 mēnešiem, pārraugot stāvokli pacientiem, kuri cieš no hroniska B hepatīta.
  • Pirms jebkādas asins pārliešanas.

Ko nozīmē rezultāti??

Atsauces vērtības (normāla HBsAg): negatīva.

HBsAg līmeni asinīs var izrakstīt atsevišķi vai kombinācijā ar citiem B hepatīta testiem. Parasti to rezultātus novērtē kopā. Dažreiz HBsAg testa dekodēšana ir atkarīga no saistīto B hepatīta testu veikšanas.

HBsAg - pozitīvs:

  • agrīna akūta infekcija,
  • vēlīnā stadijā akūta infekcija, kurai pievienota serokonversija,
  • aktīva hroniska infekcija (parasti saistīta ar aknu bojājumiem),
  • hroniska infekcija ar nelielu aknu bojājumu risku (vīrusa nesēja stadija).

HBsAg - negatīvs rezultāts:

  • aktīvās infekcijas trūkums,
  1. pāriet infekcija (atveseļošanās stadija), imunitāte spontānas infekcijas dēļ,
  • vakcinācijas imunitāte.
  • Pat ja B hepatīta simptomi neparādās, HBV var sabojāt aknas un izplatīties citiem. Tāpēc, ja ir aizdomas par inficēšanos, ļoti svarīgi ir savlaicīgi nokārtot testus, ieskaitot HBsAg testu..
  • HBsAg antigēns atjaunošanās periodā asinīs netiek atklāts.
  • Vīrusu hepatīts A. Kontaktu skrīnings
  • Vīrusu hepatīts A. Efektivitātes kontrole pēc ārstēšanas
  • Vīrusu hepatīts C. Testi sākotnējai slimības noteikšanai. Kontaktu pārbaude
  • Vīrusu hepatīts C. Pārbaudes pirms ārstēšanas uzsākšanas
  • Vīrusu hepatīts C. Vīrusa aktivitātes kontrole ārstēšanas laikā un pēc tās
  • Aknu laboratoriskā izmeklēšana
  • Aknu funkcija
  • Aspartāta aminotransferāze (AST)
  • Alanīna aminotransferāze (ALAT)
  • Gamma-glutamiltranspeptidāze (gamma-GT)

Kas izraksta pētījumu?

Infekcijas slimību speciālists, terapeits, gastroenterologs, hepatologs, pediatrs.

Antivielas pret C hepatīta vīrusu, summa. (Anti-HCV)

7 dienu laikā pasūtījumam varat pievienot vairāk testu

C hepatīts ir slimība, ko izraisa RNS saturošs vīruss. Vīrusu var pārnest caur asinīm, izmantojot nesterilus medicīnas instrumentus, orgānu un audu transplantācijas laikā, seksuāla kontakta laikā, no mātes uz bērnu grūtniecības un dzemdību laikā. Tas reizinās aknu šūnās un izraisa akūta vai hroniska hepatīta attīstību. C hepatīta vīrusam ir vairāki genotipi; biežu mutāciju dēļ tas ir izturīgs pret cilvēka imūnās aizsardzības mehānismiem.

Vīrusu C hepatīts visbiežāk ir asimptomātisks. Tikai 15% gadījumu no akūtas slimības, slikta dūša, intoksikācijas pazīmes, apetītes trūkums un dzelte ir reti sastopami. Mazāka daļa pacientu panes C hepatītu kā akūtu slimību un pilnībā izārstējas; lielākajai daļai inficēto pacientu attīstās hronisks C hepatīts. Ilgstoša hroniska slimība var izraisīt cirozi vai aknu vēzi.

Slimības sākumā antivielas pret vīrusa komponentiem sāk veidoties, vispirms imūnglobulīni M, vēlāk imūnglobulīni G. Specifiskas antivielas pret C hepatīta vīrusu var noteikt asinīs 3–8 nedēļas pēc vīrusa nonākšanas organismā, bet dažos gadījumos tās var nebūt vairākas mēneši. Šajā gadījumā infekciju var apstiprināt ar C hepatīta RNS asins analīzi.Pēc inficēšanās specifiskas antivielas daudzus gadus paliek atgūtos pacientiem ar pakāpeniski samazinātu koncentrāciju, un tās visu mūžu var noteikt mazos daudzumos. C hepatīta antivielas nepasargā no atkārtotas inficēšanās, atkārtoti nonākot vīrusa ietekmē.

C hepatīta riska grupā ietilpst ārsti un medmāsas, cilvēki, kuri izmanto medicīniskos un kosmētiskos pakalpojumus, narkomāni, pacienti, kuriem tika veikta asins pārliešana vai orgānu transplantācija, bērni, kas dzimuši inficētām mātēm, kuras pārvadā C hepatīta vīrusu.

Kopējā C hepatīta vīrusa (HCV) antivielu analīze ļauj identificēt specifiskus imūnglobulīnus, kuru klātbūtne norāda uz iespējamu infekciju vai iepriekšēju slimību. Pārbaude ir skrīninga pārbaude, tā jāiziet hospitalizācijas laikā, pirms plānotajām operācijām un grūtniecības laikā.

Kādos gadījumos parasti tiek noteikts pētījums

  • izmeklējot pacientus, kuri gatavojas plānotajai hospitalizācijai vai operācijai;
  • profesionālo pārbaužu un medicīnisko pārbaužu laikā;
  • ja jums ir aizdomas par saskari ar inficētām asinīm vai nesteriliem medicīnas instrumentiem;
  • ar aknu bojājuma simptomu parādīšanos;
  • pārbaudot grūtnieci.

Kas tieši tiek noteikts analīzes procesā

Specifisku specifisku antivielu klātbūtne pret C hepatīta vīrusu tiek atklāta ar IHLA metodi - ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu.

Ko nozīmē testa rezultāti?

Rezultāts “neatklāts” nozīmē, ka pacienta asins serumā nav specifisku antivielu pret C hepatītu. Tas var būt tad, ja pacients ir vesels un nekad nav saskāries ar C hepatīta vīrusu. Antivielu neesamība ir iespējama īsu laiku slimības sākumā, kad vīruss ieguva organismā, un imūnsistēma vēl nav izstrādājusi antivielas pret C hepatīta vīrusu (tā dēvētais “seroloģiskā loga” periods).

Rezultāts "Atrasts" - nozīmē, ka asinīs tiek noteiktas antivielas pret vīrusu. Pozitīvs rezultāts vienmēr tiek sniegts ar apstiprinoša testa rezultātiem. Antivielas pret C hepatīta vīrusa strukturālajiem un nestrukturālajiem olbaltumvielām tiek noteiktas apstiprinošā testā..

Pētījuma rezultāts (piemērs):

Antivielas pret C hepatīta vīrusu, summasATKLĀTS
C hepatīta antivielu apstiprinošais tests
Core (antivielas pret C hepatīta vīrusa strukturālajiem proteīniem)15.26
NS3 (C hepatīta vīrusa nestrukturālās olbaltumvielu NS3 antivielas)0,65
NS4 (C hepatīta vīrusa nestrukturālās olbaltumvielu NS4 antivielas)0,02
NS5 (C hepatīta vīrusa nestrukturālās olbaltumvielu NS5 antivielas)0/02

Antivielas pacientiem var noteikt vairākos gadījumos:

  • pacients šobrīd ir slims ar akūtu vai hronisku C hepatītu;
  • reiz pacients cieta no C hepatīta kā akūta slimība un tagad ir vesels, antivielas palika kā imunoloģiska atmiņa par kontaktu ar vīrusu;
  • pacientam ir rets gadījums, kad asins serums nespecifiski reaģē ar izmantoto testa sistēmu.

C hepatīta vīrusa antivielu noteikšana nenozīmē slimības klātbūtni un prasa papildu pacienta pārbaudi. Pozitīvas atbildes gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstējošo ārstu vai infekcijas slimību speciālistu un iecelt papildu pārbaudes. Var izrakstīt PCR pētījumu par HCV (C hepatīta vīrusa RNS noteikšana pacienta asinīs), bioķīmiskos marķierus - ALAT, ASAT, GGT, sārmainās fosfatāzes, bilirubīnu, vispārēju asins analīzi ar leikocītu formulu, koagulogrammu..

Pārbaužu datumi

Pētījuma “Nav atrasts” rezultātu var iegūt jau nākamajā dienā pēc analīzes. Ja nepieciešams veikt apstiprināšanas pārbaudi, rezultātu var atlikt uz 1-2 dienām..

Analīzes sagatavošana

Asinis var ziedot ne agrāk kā 3 stundas pēc ēšanas dienas laikā vai no rīta tukšā dūšā. Tīru ūdeni var dzert kā parasti..

HbsAg antigēns un antivielas pret B hepatītu

B hepatīts tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo vīrusu aknu slimību. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir vairāki veidi, kā pārnēsāt patogēnu. Šis hepatīta veids bieži attīstās asimptomātiski. Jums jāsaprot, ka pirmās pazīmes visbiežāk parādās, kad rodas komplikācijas. Infekcija tiek pārnesta, mijiedarbojoties ar ķermeņa šķidrumiem. Pie pēdējiem pieder žults, asinis, urīns, siekalas. Funkcionālu aknu šūnu nāve var izraisīt akūtas aknu mazspējas attīstību. Pateicoties savlaicīgai ārstēšanai, organismā tiek ražotas antivielas pret B hepatītu.

Tā sauktie olbaltumvielu savienojumi, kas var bloķēt patogēnā vīrusa replikācijas procesu. Diagnostiskās izmeklēšanas mērķis ir noteikt hepatīta marķierus. Bez īpašām analīzēm nav iespējams noteikt precīzu savārguma cēloni un patoloģijas stadiju. Izmantojot kontroles pētījumus, ārsts novērtē veikto ārstēšanas pasākumu efektivitāti.

Vīrusu B hepatītu diagnosticē, atklājot marķierus, antigēnus un antivielas. Pie pēdējiem pieder anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc. Liela nozīme terapeitiskās shēmas izvēlē ir rašanās cēlonis. Virsmas antigēns parādās 2–4 nedēļas pēc inficēšanās. Paasināšanās laikā tiek saglabāts HbsAg daudzums pacienta asinīs. Pēc 20. nedēļas pēc pirmās patoloģijas pazīmju noteikšanas tas pakāpeniski samazinās..

HbsAg antigēna trūkums norāda, ka cilvēkam jau ir izveidojusies imunitāte pret B hepatītu. Anti-HBs asinīs var būt sešus mēnešus pēc vakcinācijas vai pilnīgas atveseļošanās. Lipoproteīns tiek lokalizēts uz patogēna membrānas. Tās adsorbcija notiek pirms funkcionālu aknu šūnu iekļaušanas genomā. Šī procesa rezultāts ir jaunu infekcijas izraisītāju veidošanās..

Akūtā B hepatīta periodā antigēns atrodas asinīs 2–2,5 mēnešus. Ja slimība jau ir pārvērtusies hroniskā formā, HbsAg ir atrodams arī asinīs. Šajā gadījumā pacients paliek bīstams cilvēkiem, kas viņu ieskauj. Ilgstoši izplatot vīrusu, patoloģiskas izmaiņas var kļūt neatgriezeniskas. Biežākās B hepatīta komplikācijas ir ļaundabīgas jaunveidojumi, hepatokarcinomas un ciroze.

Indikācijas analīzei

Antivielu klīniskā pētījuma veikšanas iemesls ir:

  • Kontakts ar inficētu personu.
  • Profesionālās (izglītības) aktivitātes (medicīna, izglītība, ēdināšana).
  • Netīkama dzimumdzīve (kontracepcijas līdzekļu ignorēšana, bieža partneru maiņa, netradicionālā orientācija).
  • Notiek hemodialīze, asins un tā sastāvdaļu pārliešana, iekšējo orgānu ziedošana.
  • Asociālais dzīvesveids (atkarība no alkohola un narkotikām).
  • Tūristi, kas apmeklē Austrumāzijas un Āfrikas valstis.
  • Ieslodzītie.
Atsauces analīze

Inficēt var jebkurš cilvēks (vīrietis, sieviete, bērns), tāpēc neignorējiet pat nelielas slimības izpausmes. Pirms vakcinācijas jāveic B hepatīta atsauces analīze. Ar B hepatīta testu slimība tiks atklāta agrīnā stadijā. Savlaicīga patoloģijas noteikšana ļauj sasniegt lielas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos. Šajā gadījumā slimības ārstēšana ir daudz vienkāršāka. Imunizācija pret B hepatītu tiek uzskatīta par visefektīvāko profilaktisko pasākumu.Ja procedūra tiek veikta pareizi, tad aizsardzība tiks aktivizēta noteiktā laikā.

Pārbaudes sagatavošana

Lai varētu parādīt ticamu rezultātu, pacientam jāievēro daži vienkārši noteikumi. Bioloģisko materiālu ņem no rīta tukšā dūšā. Dzert ir atļauts tikai parasts ūdens. Trīs dienas pirms procedūras cilvēkam būs jāatsakās no alkohola, maizes izstrādājumiem, saldajiem, ceptiem vai treknajiem ēdieniem. Tas pozitīvi ietekmēs procedūras efektivitāti, šāda pārtika palielina parenhīmas orgāna slodzi.

Gatavošanās periodā jāizvairās no pārmērīgām fiziskām aktivitātēm un emocionāla sasprindzinājuma. Pirms procedūras nav ieteicams veikt citus diagnostiskos testus. B hepatīta seroloģiskos marķierus nosaka ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu un PCR. Tos bieži papildina ar bioķīmiskajām asins analīzēm un RIA. Pēdējais saīsinājums apzīmē radioimmunoassay..

Izmantojot ļoti jutīgas metodes laboratorijā, tiek atkārtota antigēnu pārvēršana antivielās. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu reaģentu un attīrītu serumu. Šī procesa rezultāts ir imūnkompleksa veidošanās. Tās klātbūtni nosaka ar vielu, ko izmanto fermentu indikāciju ieviešanā. Izmantojot optiskās ierīces, tiek noteikti nepieciešamie indikatori.

Konkrēta pētījuma informācijas saturs izpaužas faktā, ka visi anti-HBcorAg komponenti (HBcor-IgG, HBcor-IgM) tiek noteikti atsevišķi. Veicot polimerāzes ķēdes reakciju, tiek atklātas patogēna ģenētiskā materiāla daļiņas.

Materiālu savākšanas process

Ja ārstam ir aizdomas par B hepatītu pacientam, viņam tiek izrakstīta virkne klīnisko pētījumu. Tos iedala divās kategorijās. Vīrusu patoloģijas tiešas noteikšanas metodes ietver PCR. Ar seroloģisko analīzi patogēns netiek tieši noteikts. Aknu stāvokli pēta, izmantojot bioķīmisko asins analīzi, biopsiju, ultraskaņu un elastometriju.

Asinis ņem no vēnas analīzei.

Antivielu kvantitatīvie un kvalitatīvie pētījumi tiek veikti, izmantojot asinis no vēnas, kas atrodas kreisās rokas līkumā. Sākumā injekcijas vietu apstrādā ar vates tamponu, kas iemērc spirta šķīdumā. Pēc tam, kad apakšdelms ir ievilkts, izmantojot žņaugu. Nākamajā solī adatu uzmanīgi ievieto iepriekš noteiktā vietā. Šķidrums pēc uzņemšanas nonāk īpašā mēģenē.

Veicot nepilngadīgu pacientu laboratorisko analīzi, ir vairākas svarīgas pazīmes. No bērna ņemtās asinis novieto uz speciāla stikla. Tad laboratorijas asistents pārbauda piegādāto bioloģisko materiālu antivielu un antigēnu attiecībai. Šis klīniskais pētījums tiek regulāri noteikts tiem, kuri cieš no hroniska hepatīta un nefrotiskā sindroma. Ja rezultāti ir normas robežās, aizdomas par vīrusa klātbūtni ir kļūdainas..

Ja tiek atklāts patogēna ģenētiskais materiāls, pacientam tiek noteikts efektīvs ārstēšanas kurss. Pozitīvs rezultāts ir iespējams arī imunitātes klātbūtnē. Šādos apstākļos cilvēks nav lipīgs. Pretrunīgās situācijās pacients tiek atkārtoti nosūtīts pārbaudei. Tās ieviešana jāveic speciālista uzraudzībā..

Rezultātu atšifrēšana

Virszemes HBs antigēna noteikšanu visbiežāk veic ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu. Iegūto rādītāju interpretācija ir šāda:

  • Mazāk par 10 mIU / ml - nav normālas imūnās atbildes uz B hepatīta vakcīnu. Negatīvs rezultāts, kas atklāts citu īpašu testu laikā, norāda uz infekcijas neesamību.
  • 10–100 mIU / ml - nozīmē pilnīgu atveseļošanos pēc akūta B hepatīta perioda, nēsāšanas, hroniskas patoloģijas fāzes.


Pirms vakcinācijas tiek veikta B hepatīta antivielu un antigēnu analīze, lai:

  • atsijātu vīrusu nesējus;
  • novērtēt imunizācijas efektivitāti pēc noteikta laika;
  • noteikt atkārtotas vakcinācijas nepieciešamību. Parasti tas notiek pēc 5–7 gadiem..

Vīrusu patoloģijas simptomi kļūst par iemeslu bažām. Tajos ietilpst sāpes hipohondrijā, dzelte, urīna un fekāliju krāsas izmaiņas. Sievietēm, kuras ir reģistrētas grūtniecībai, analīzes jādod asinīm.

Aknas ir parenhīmas orgāns, kam nav nervu galu. Tāpēc patoloģiskas izmaiņas tā funkcionālajos audos ilgu laiku paliek nepamanītas. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz informāciju, kas reģistrēta pilnīgas pārbaudes laikā.

Pozitīvs rezultāts ir iemesls papildu pētījumu iecelšanai. HBSAg asins analīze ne vienmēr ir uzticama. Rādītāji tiek atšifrēti, ņemot vērā visus saistītos faktorus. Viltus rādītājus var iegūt, ja:

  • Starp infekciju un izmeklēšanas sākumu pagāja mazāk nekā 21 diena.
  • Antigēna apakštips neatbilda enzīma imūnanalīzei.
  • Pacients ir inficēts ar C hepatītu un / vai HIV infekciju..
  • Persona ir vīrusa nesējs.

B hepatīts ir nopietna slimība, kas reti nonāk hroniskā formā. Imūnreakcija pret B hepatīta vīrusu rodas vairākus mēnešus pēc HbsAg antigēna pazušanas. Šis laika posms tiek apzīmēts kā seroloģiskais logs. Antivielu rašanos antigēnu vietā sauc par serokonversiju. Tas ir norāde, ka pacients sāk atveseļoties..

Vīruss, kas provocē B hepatīta attīstību, veido seroloģisko marķieru komplektu. Īpaši pacientam piešķirti pētījumi ļauj veikt dinamisku uzraudzību. Balstoties uz šādā veidā iegūto informāciju, ārsts var paredzēt turpmāku patoloģijas attīstību un izvēlēties efektīvu ārstēšanu. Ārkārtējā gadījumā viņš izraksta ķirurģisku operāciju pacientam, kurš cieš no B hepatīta.