Kādas pārbaudes jāveic, lai pārbaudītu aknu veselību

Aknas ir viens no lielākajiem cilvēka ķermeņa dziedzeriem. Tā kā nervu galu tajā gandrīz nav, cilvēks neizjūt raksturīgas sāpes orgānu slimībās. Visbiežāk patoloģijas tiek atklātas vēlīnās stadijās. Kāds asins tests parāda aknu stāvokli? Tas tiks apspriests.

Indikācijas pētījumam

Pastāv noteiktas pazīmes, kas norāda uz aknu bojājumiem. Parasti raksturīgi simptomi parādās jau progresējošos posmos, kas sarežģī patoloģijas ārstēšanu. Asins bioķīmija aknu pārbaudei tiek noteikta šādā gadījumā:

  • Ādas dzeltenība. Tipiska paaugstināta bilirubīna līmeņa pazīme. Ādas / acs sklēras dzeltenums norāda uz ilgstošu iekaisumu.
  • Orgānu lieluma palielināšanās. Sākotnējā posmā ir iespējams noteikt novirzes, izmantojot ultraskaņas pētījumu. Strauji palielinoties pacienta orgānam, vēdera augšana tiek novērota, ņemot vērā kopējo svara izmaiņu neesamību.
  • Zaudēt svaru. Aknu patoloģijām parasti ir slikta dūša un ēdiena atteikums, kas izraisa svara zudumu.
  • Rūgta garša mutē. Aknas slimībai raksturīga rūgtums mutē, pārklāta mēle, blīvs dzeltenbrūns vai balts aplikums, plaisas mēles virsmā..

Galvenie aknu slimības indikatori

Aknu stāvoklis ļauj izsekot noteiktiem fermentiem. Tas:

  • albumīns;
  • bilirubīns;
  • aminotransferāzes (ASAT un ALAT)
  • sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes)
  • glutamāta dehidrogenāze (GlDG)
  • sorbīta dehidrogenāze (LDH)
  • γ-glutamiltransferāze (GGT)
  • fruktozes monofosfāta aldolāze (FMFA).

Albumīns

Tas ir galvenais proteīns, ko ražo aknu audi. Veselīgs orgāns 24 stundu laikā saražo 150–250 mg / kg albumīna. Pieaugušā norma ir rādītājs 35-53 g / l. Ja pētījums parādīja samazinājumu, tad iemesls var būt: aknu mazspēja, hronisks hepatīts, ciroze.

Bilirubīns

Tas ir dzeltens pigments, kas rodas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā. Iegūtais netiešais bilirubīns nonāk aknās, tiek neitralizēts un dabiski izdalīts. Parasti dienas laikā cilvēka ķermenī veidojas 250-300 mg (kopējais bilirubīns). Diagnostiski svarīgi ir tiešā bilirubīna rādītāji. Norma - ne augstāka par 5,1 mikronu / l.

Asins analīzē pieļaujamo vērtību pārsniegšana norāda uz šādām patoloģijām:

  • vīrusu izcelsmes dziedzera iekaisums;
  • ciroze;
  • alkohola intoksikācija;
  • holangīts;
  • akmeņi žultsvados.

Tiešo / netiešo bilirubīna frakciju palielināšanos var izraisīt:

  • toksisks / vīrusu dziedzera iekaisums;
  • supulācija, ļaundabīgi jaunveidojumi aknu audos;
  • cirozes orgānu bojājumi;
  • mononukleoze;
  • ehinokokoze.

Alanīna aminotransferāze (ALAT, ALAT)

ALAT normas ir atkarīgas no pacienta dzimuma: vīriešiem - 10–40 vienības / l, sievietēm - 12–32 vienības / l. Fermenta skaita palielināšanās asinsritē var pavadīt akūtu hepatītu, obstruktīvu dzelti. ALAT normas palielināšanās attiecībā pret pieļaujamo tiek reģistrēta cirozes gadījumā un ārstēšanas laikā ar hepatotoksiskām zālēm.

Enzīma aktivitātes palielināšanās par 4-6 vai vairāk reizēm norāda uz nopietnu aknu slimību. Pirms tipisku simptomu parādīšanās - dzelte, sāpes un citi - tiek novērota novirze apmēram 1-4 nedēļu laikā. Pēc klīniskā attēla attīstības paaugstināts ALAT līmenis saglabājas ne ilgāk kā 2 nedēļas, kas liecina par ievērojamu orgānu bojājumu..

Aspartāta aminotransferāze (AST, AsAT)

Norma ir atkarīga no dzimuma: vīriešiem - 15–31 vienība / l, sievietēm - 20–40 vienības / l. Palielināta ASAT aktivitāte tiek reģistrēta hepatocītu nāves gadījumā. Turklāt, jo lielāks ir orgāna bojājums, jo augstāka ir fermentu darbība. Kvantitatīvo rādītāju pieaugums notiek arī akūta infekcioza un toksiska hepatīta gadījumā..

Aknu patoloģiju diagnostika ietver de Ritis koeficienta - skaitļu attiecības AST / ALAT - aprēķināšanu. Parasti tas ir vienāds ar un pārsniedz skaitli 1.3. Numuru maiņa uz indikatora apakšējo pusi norāda uz orgānu bojājumiem.

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes)

Fermenta aktivitāte ir atkarīga no dzimuma un vecuma grupas. Veselam pieaugušajam ir 30–90 vienības / litrā. Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās notiek pusaudžiem (līdz 400 vienībām / l) un topošajām māmiņām (līdz 250 vienībām / l). Ievērojams sārmainās fosfatāzes pieaugums - 10 un vairāk reizes - notiek ar obstruktīvas dzeltes attīstību. Ar ne tik ievērojamu pārsniegumu var aizdomas par vienu no hepatīta formām.

Glutamāta dehidrogenāze (GlDG)

Parasti bioķīmiskajā asins analīzē tiek atklāts nenozīmīgs GlDG saturs. Iemesls ir tas, ka šis ir viens no aknu fermentiem, kas atrodas šūnas iekšpusē. Un tā aktivitātes palielināšanās ļauj noteikt orgānu bojājumu spēku. Palielināti rezultāti norāda uz distrofisku procesu sākumu aknu audos gan ārēju, gan iekšēju faktoru ietekmē..

  • jaunveidojumi;
  • aknu metastāzes;
  • toksiskas vielas;
  • infekcijas patoloģijas.

Šmidta koeficienta aprēķins ļoti palīdz noteikt diagnozi: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Ar obstruktīvas dzeltes attīstību tas ir diapazonā no 5-15, akūta hepatīta gadījumā indikators sasniedz 30, ar metastāzēm - apmēram 10.

Sorbīta dehidrogenāze (LDH)

Norma ir indikators, kas nepārsniedz 0,4 vienības / litrā. Ja pārbaude parādīja LDH palielināšanos par 10-30 reizēm, tad tā ir skaidra akūta hepatīta pazīme.

γ-glutamiltransferāze

Veselam cilvēkam pieļaujamā γ-glutamiltransferāzes koncentrācija ir: vīriešiem - 250–1800 nmol / l * s, sievietes pusē - 167–1100 nmol / l * s. Enzīmu veiktspējas palielināšanās ir iespējama ar šādām problēmām:

  • obstruktīva dzelte, holestāze - viņiem raksturīgs pieaugums 10 reizes vai vairāk;
  • ļaundabīgi audzēji - fermentu aktivitāte palielinās 10-15 reizes;
  • hronisks hepatīts - 7 reizes.

Fruktozes monofosfāta aldolāze (FMFA)

FMFA asinīs vajadzētu būt tikai nelielā daudzumā. Šī indikatora definīcija ir nepieciešama akūta hepatīta diagnozei. Vairumā gadījumu to izmanto, lai novērtētu aknu darbību cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar tiešu kontaktu ar aknām toksiskām vielām.

Asins analīze ļaundabīgiem jaunveidojumiem

Aknu vēzi un hepatītu nosaka, identificējot noteiktu slimību antigēnus. Hepatīta marķieri: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antivielas pret vīrusu A; B (HBV) - anti-HBs antivielas pret B vīrusa HBs antigēnu; C (HCV) - kopējā anti-HCV antivielas pret vīrusa C antigēniem.

Vēža marķieris ir AFP. Slimības apstiprināšana ir vairāk nekā 10 SV rezultāts. Indikatora palielināšanās var norādīt uz ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtni pašā orgānā, metastāžu klātbūtni, embrija vēzi.

Ar nelielu pārsniegumu var aizdomas:

  • ciroze;
  • hepatīts;
  • nieru mazspēja.

Gatavošanās pārbaudei

Asins bioķīmija tiek izrakstīta, ja nepieciešams pārbaudīt aknu darbību. Pareizi veikta sagatavošanās asins nodošanai palīdzēs iegūt visprecīzākos rezultātus. Divas līdz trīs dienas pirms laboratorijas apmeklējuma no ēdienkartes jāizslēdz trekni, cepti ēdieni, ātrās ēdināšanas ēdieni, saldumi, kūpināta gaļa, kakao, kafija, marinādes..

Nedēļu pirms analīzes jums vajadzētu atteikties lietot alkoholiskos dzērienus. Etils ietekmē ne tikai hepatocītu stāvokli, bet arī asins koagulācijas indeksu. Asins nodošanas rītā pacientam nevajadzētu smēķēt. Bet labāk ir atteikties no nikotīna 10-12 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma.

7 dienas pirms analīzes ir jāpārtrauc zāļu lietošana, ieskaitot vitamīnu kompleksus. Ja tas nav iespējams, tad vismaz no asins nodošanas rīta jums jāatsakās no tabletēm. Sievietei jābūt pārliecinātai, ka viņa nav stāvoklī. Uz grūsnības fona nav izslēgts pieļaujamo normu pārsniegums. Un to nevar uzskatīt par patoloģiska stāvokļa simptomu..

Asins nodošanas rītā jums ir jāatsakās no rīta vingrinājumu veikšanas, jo palielināta fiziskā aktivitāte var ietekmēt asins daudzumu. Biomateriāla piegāde tiek veikta no rīta, tukšā dūšā. Pēdējai maltītei jānotiek vakar naktī. Vakariņām jābūt vieglām..

Asins paraugu ņemšanu veic no ulnar vēnas. Procedūra ir nesāpīga, bet to var pavadīt neliels reibonis. Analīzes interpretācija jāveic ārstējošajam ārstam, jo ​​tikai kvalificēts speciālists spēj salīdzināt visus iegūtos datus un noteikt patoloģijas esamību vai neesamību.

Kādi testi tiek noteikti, lai pārbaudītu aknas

Aknām ir īpaša pozīcija, kas atrodas cilvēka ķermeņa aizsardzības priekšgalā. Dzelzs kalpo kā vieta, kur neitralizēt toksiskas vielas (bioloģiskais filtrs), atbalsta homeostāzi, piedalās metabolismā, gremošanā un citos svarīgos procesos. Orgānam ir labas iespējas atgūties, taču tā darbība var neizdoties.

Aknu bojājuma simptomi

Gan bērns, gan pieaugušais ir uzņēmīgi pret aknu slimībām. Ir identificētas vairākas patoloģiju grupas, kurās cieš šis svarīgais orgāns - hepatīts, ciroze, parazīti, cistas, audzēji.

Ilgstoši bojāts ķermenis neliecina par problēmu. Protams, cilvēks galu galā pamana ādas un acu olbaltumvielu dzeltenu iekrāsošanos, taču šīs izpausmes rodas vēlāk, agrīnā procesa posmā tās nav. Lai savlaicīgi identificētu problēmu un novērtētu veselības līmeni, jums jāzina, kādi testi jāiziet, lai pārbaudītu aknas.

Ārējie rādītāji

Persona, kas cieš no aknu slimības, iesniedz īpašas sūdzības. Pārbaudes laikā jūs varat atrast raksturīgās patoloģijas pazīmes.

  • Sāpes labajā hipohondrijā. Netālu atrodas žultspūslis, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, to izslēgšanu nevajadzētu izslēgt.
  • Niezoša āda.
  • Dzelte.
  • Hemorāģiskais sindroms. Tas izpaužas kā asiņošana no maziem punkcijas uz ādas līdz smagai asiņošanai.
  • Tievēšana.

Īpaši simptomi

Ir izpausmes, kas skaidri norāda uz orgānu bojājumiem - “aknu pazīmes”. Tie ir raksturīgi tikai aknu bojājumiem un signalizē par nopietnāku patoloģisku procesu.

  • Zirnekļa vēnas uz ādas.
  • Sarkanas plaukstas.
  • Vīriešu piena dziedzeru palielināšanās.
  • Spilgti lakota mēle.
  • “Medūzas galva” - vēdera sienas saphenozo vēnu tīkls ir labi vizualizēts.
  • Ascīti.

Vienlaicīgas izpausmes

Aknu bojājumus papildina vispārējās veselības pārkāpums nespecifisku simptomu formā. Šis simptomu saraksts nav raksturīgs orgānu slimībām, bet kombinācijā ar citiem veido vispārējo patoloģiskā procesa ainu.

  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās kā iekaisuma pazīme.
  • Garastāvokļa svārstības, miega traucējumi, galvassāpes, nogurums.
  • Psihiski traucējumi uzbudinājuma veidā, palielināta aizdomīgums, halucinācijas.

Aptaujas metodes

Aknu stāvokļa izpēte tiek veikta, pamatojoties uz medicīnas iestādēm, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes. Spektrs ir plašs, bet vienmēr sākas ar asiņu izpēti. Pakāpeniski palielinās diagnostikas loks.

Diagnostikas laboratoriskie veidi

Aknu skrīningu veic profilaktiskos un diagnostiskos nolūkos. Profilaktisko pārbaudi veic grūtnieces, pacienti operācijas dienā pirms zāļu lietošanas uzsākšanas. Diagnostikas mērķis ir noteikt patoloģiskā procesa cēloni, pakāpi un stadiju. Kādus testus iziet, lai pārbaudītu aknas, ārsts nosaka.

  • Bioķīmiskā analīze. Ārstējošais ārsts noteikti piešķir nosūtījumu uz asins bioķīmiju. Aknas ir dažādu metabolisma procesu centrs, un jebkura neveiksme parādīs kvalitatīvas izmaiņas. Galvenie rādītāji: fermenti (ALAT, ASAT, sārmainā fosfatāze, GGTP - gamma-glutamiltranspeptidāze); olbaltumvielas, tauki un elektrolīti (olbaltumvielu frakcijas, holesterīns).
  • Asins koagulācija (protrombīna indekss). Tiek lēsts asiņošanas apturēšanas ātrums. Koagulācijas sistēmas olbaltumvielas tiek sintezētas aknās, kuru ražošana samazinās līdz ar tās parenhīmas bojājumiem.
  • Imunoloģiski testi, lai pārbaudītu aknas par autoimūniem bojājumiem. Tiek noteikts specifisko antivielu spektrs. Pirms šāda pētījuma ir ļoti svarīgi izslēgt vīrusu rakstura hepatītu, jo var noteikt krustveida imūnglobulīnus.
  • Aknu šūnu karcinomas un hepatīta marķieru pētījumi. Visjutīgākais aknu vēža tests ir asins alfa-fetoproteīnu onkoloģiskā marķiera (AFP) līmeņa paaugstināšanās. Ļaundabīgais process parasti attīstās uz cirozes fona. Var palielināties ar metastāzēm. Vīrusu rakstura hepatītu apstiprina IgM un IgG klases antivielu noteikšana pret dažāda veida vīrusiem. Turklāt serumu izmeklē ar PCR, lai identificētu genotipu un noteiktu procesa posmu.

Padoms! Sarežģītās situācijās ir nepieciešami papildu izmeklējumi, un šajā gadījumā speciālists jums pateiks, kādus testus veikt aknām, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par slimību.

Sagatavošanās asins nodošanas procedūrai

Ja netiek ievēroti daži noteikumi, var rasties kļūdaini rādītāji. Piemēram, ēdot taukainu pārtiku iepriekšējā dienā, var iegūt pozitīvus vīrusa testus. Šāds pārbaudījums ir jāatkārto. Pamatprasības sagatavošanai:

  1. 3 stundas pirms gulētiešanas vieglas vakariņas.
  2. Asins nodošanas dienā nelietojiet brokastis, nelietojiet zāles, nesmēķējiet. Jebkura ķīmija, kas nonāk ķermenī, var palielināt veiktspēju.
  3. Izslēdziet sportu 2-3 dienas pirms pētījuma.
  4. Nelietojiet alkoholu.
  5. Centieties izvairīties no stresa..

Par grūtniecību iepriekš jāinformē ārsts, jo šajā stāvoklī rādītājus var pārvērtēt vai nenovērtēt. Rezultātus var analizēt tikai ārsts..

Tabula. Bioķīmisko analīžu rezultātu atšifrēšana

IndekssKas parādaNorma
(Vecums -
vecāki par 18 gadiem)
Atkāpes
vīriešisievietes
ALT
U / L
Aknu enzīms, bet atrodams nierēs, sirdī un muskuļos. Kad šie orgāni ir bojāti, tas atstāj šūnu telpu vispārējā asinsritē. Augsts līmenis var norādīt uz aknu slimībām.Līdz 42Līdz 33Akūts process - palielinās 12 reizes.
Hroniski bojājumi - pieaugums 5 reizes.
Plašs ievainojums - ALAT līmeņa paaugstināšanās ir atkarīga no bojājuma vietas.
Dzelte.
AST
U / L
Atrodas visos ķermeņa audos, bet galvenokārt sirdī un aknās.Mazāk nekā 40Līdz 35Tas palielinās līdz ar sirds muskuļa iznīcināšanu, ar akūtu un hronisku hepatītu.
Sārmains
fosfatāze (sārmainā fosfatāze)
U / L
Atrodas aknās, kaulos, placentā.40-13035-105Sārmainās fosfatāzes palielināšanās var liecināt par žults stagnāciju. Bet specifiskāks holestāzes indikators ir GGT - gamma glutamiltranspeptidāze
AlbumīnsSeruma olbaltumvielu frakcija. Galvenās funkcijas: onkotiskā spiediena uzturēšana, vielu pārvadāšana.36-52 g / lSamazinājums norāda uz sintēzes pārkāpumu aknās, urīna zudumu, masīvu audu sabrukšanu (audzējs)..
BilirubīnsŽults pigments.3,3-20 μmol / LPalielinās ar ievērojamu sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Ja aknas ir bojātas, kad tai nav laika saistīt pigmentu; ir mehānisks šķērslis - tas nespēj atstāt ķermeni.

Instrumentālā diagnostika

Papildus laboratorijas testiem ir arī citi veidi, kā pārbaudīt cilvēka aknas. Instrumentālās metodes ļauj ārstam paplašināt diagnostikas meklēšanu.


Daudzi no tiem ir pilnīgi droši, un tos veic pat bērni un grūtnieces..

  • Ultraskaņa Ultraskaņas izmeklēšana parāda izmaiņas aknu audos, ļauj noteikt papildu veidojumus. Jums jāsagatavojas procedūrai - neēdiet ēdienu, kas izraisa vēdera uzpūšanos (maizes izstrādājumi, piens).
  • Fibroscan atgādina ultraskaņu, bet tiek izmantots ļoti jutīgs sensors, kas agrīnā slimības stadijā var novērtēt aknu parenhīmas fibrozes pakāpi. Pētījuma rezultātus var salīdzināt ar ticamību ar biopsiju. Grūtniece ir kontrindicēta.
  • CT To nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz citiem diagnostikas datiem. Labāk to veikt ar kontrastēšanu, lai sīkāk izpētītu audu anatomisko struktūru un patoloģisko veidojumu lielumu. Pateicoties CT, audzēji, akmeņi, cistas tiek labi vizualizētas..
  • MRI izmanto, lai novērtētu mīkstos audus un asinsvadus. To nevar izmantot, ja ķermenim ir metāla konstrukcijas. Lielākā daļa ārstu uzskata MRI par visinformatīvāko un drošāko pētījumu metodi..
  • Biopsija. Tā ir invazīva iejaukšanās, un to veic ultraskaņas skenēšanas uzraudzībā. Tiek veikta iegūtās biopsijas histoloģiskā pārbaude un tās morfoloģisko īpašību apraksts. Pēc laboratorisko testēšanas sistēmu (Steatoskin, Fibromax) izgudrošanas metode pakāpeniski zaudē vadošo pozīciju..
  • Laparoskopija. Tā ir ķirurģiskas izpētes metode. Uz vēdera priekšējās sienas caur vairākām piekļuves vietām tiek ievadīta gāze, instrumenti un optiskā sistēma. Metode ļauj novērtēt orgānu stāvokli un, ja nepieciešams, veikt operāciju.

Kā pārbaudīt aknas mājās

Ārējās izpausmes ir vienīgā pazīme, pēc kuras var aizdomas par aknu darbības traucējumiem. Piemēram, nevar nepamanīt ādas un acs ābolu krāsas izmaiņas. Visnozīmīgākajiem cilvēkiem ir plaukstu apsārtums un mēles krāsa spilgti sārtināta.

Bet ir īpaši veidi, kā mājās novērtēt aknu darbību..

  • Diagnostisko sloksņu lietošana. Darbības princips neatšķiras no grūtniecības testiem, taču šajās testa strēmelēs ir urobilinogēna indikators. Ja orgāns ir salauzts, tad cieš pigmenta metabolisms - palielinās bilirubīna līmenis, kas parādās urīnā. Šajā gadījumā ir jāveic pilnīga pārbaude..
  • Izmantojot bietes. Tā ir tautas diagnozes metode. Ja jūs ēdat bietes, pēc kāda laika urīns traipu (testa rezultāts ir pozitīvs). Tas liek domāt, ka aknas nespēja tikt galā ar pigmentu, un viņš izlaida nieru filtru. Bet ir svarīgi atzīmēt, ka 90% cilvēku, kuri lieto šo dārzeņu, urīns jebkurā gadījumā iegūst sarkanu nokrāsu. Metode ir apšaubāma, un labāk ir konsultēties ar ārstu.

Savlaicīgas diagnostikas nozīme

Daudzi cilvēki ilgstoši nedomā par aknu patoloģiju un meklē palīdzību tikai ar acīmredzamām slimības izpausmēm..

Uzmanību! Hroniska slimība var pārvērsties par cirozi vai pārvērsties ļaundabīgā procesā (vēzis).

Īpaši bieži sastopami vīrusu hepatīti, kas iznīcina orgānu parenhīmu, izraisot aknu mazspēju, līdz pat komai un nāvei. Laicīgi uzsākta ārstēšana veicina atveseļošanos, vīrusu daudzuma samazināšanos, paasinājumu biežuma samazināšanos (hroniskā gaitā).

Ir svarīgi zināt! 60% aknu veselība.

Aknu slimības var novērst, izmantojot preventīvus pasākumus: ēst pareizi, pavadīt badošanās dienas, izskaust sliktos ieradumus, sportot, lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus (prezervatīvu).

Jums jāpievērš uzmanība ķermeņa signāliem un savlaicīgi jāsazinās ar medicīnas iestādi. Tas, kā pārbaudīt aknas un kādus testus pats nevarat veikt, nederēs - var palīdzēt tikai speciālists. Nevieglība attiecībā uz savu veselību un pašārstēšanās var izraisīt negatīvas sekas..

Kā ātri pārbaudīt cilvēka aknu stāvokli mājās

Pēdējos gados ir palielinājies aknu slimību skaits cilvēku vidū darbspējīgā vecumā. Katru gadu vairāk nekā miljons cilvēku visā pasaulē ar tām saslimst, un patoloģiju bieži atklāj posmā, kad to nav pilnībā iespējams izārstēt..

Mūsdienu cilvēkam ne vienmēr ir laiks apmeklēt ārstu un veikt pilnīgu savlaicīgu pārbaudi. Tāpēc visiem jāzina, kā ātri pārbaudīt aknas mājās, tas palīdzēs atpazīt slimību agrīnā stadijā..

Simptomi

Slimības simptomus ne vienmēr ir viegli atpazīt pat pieredzējušam ārstam. Un, protams, ne visi zina, kā atpazīt aknu slimības. Aknu slimībām ir vairākas raksturīgas pazīmes:

  • Pazemināta ēstgriba.
  • Nogurums.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Sāpes labajā hipohondrijā.
  • Vēdera palielināšanās.
  • Paaugstināta asiņošana.
  • Gremošanas traucējumi.
  • Slikta vispārējā veselība.
  • Hormonu problēmas.

Sāpes un zilumi

Pati dziedzerim nav sāpju receptoru, tāpēc sāpes rodas tā kapsulas saspringuma dēļ, kad orgānam palielinās izmērs vai iekaisums izplatās uz tā šķiedru membrānu. Sāpes ir lokalizētas labajā hipohondrijā, bet dažos gadījumos tās var izlīst.

Daba var būt dažāda - no diskomforta līdz asiem sāpju uzbrukumiem. Palielinājumu var noteikt ar vēdera palpāciju. Sakarā ar palielinātu izmēru, tā apakšējā mala izstāsies pāri labajai piekrastes arkai, kas būs pamanāma palpējot.

Visbiežāk tas notiek ar cirozi vai akūtām infekcijas slimībām, kad citi simptomi prevalē pār sāpēm.

Zilumi veidojas hepatocītu funkcijas nomākšanas dēļ, kā rezultātā tiek traucēts hemostāzes process, asinsvadu sienas vājina. Zilumi un sasitumi rodas pat ar mazāko sasitumu, nelielu spiedienu un sapnī. Asiņošanu ir grūti apturēt pat ar nelielu griezumu. Brūces un skrambas ilgstoši nedzīst un periodiski asiņo.

Vizuālās zīmes

Viena no raksturīgākajām šī orgāna patoloģijas pazīmēm ir ādas krāsas un turgora izmaiņas. Sakarā ar to, ka tiek traucēta tauku vielmaiņa, āda kļūst sausa, ļengana, parādās dažādi pīlings, kā arī ir tendence uz alerģiskiem izsitumiem, piemēram, dermatītu un ekzēmu.

Turklāt uz ķermeņa tiek novērotas zirnekļa vēnas un hiperpigmentācijas perēkļi. Vīrieša izskats iegūst sievietes pazīmes - tauki tiek uzkrāti uz gurniem, rokas kļūst plānākas, piena dziedzeri ir palielināti, matu izkrišana ir nabadzīga.

Kā pārbaudīt aknas mājās

Kā pareizi pārbaudīt aknas mājās, ne visi zina. Daudzi cilvēki uzskata, ka šī orgāna funkcijas var pārbaudīt tikai slimnīcā..

Tomēr vienkāršu procedūru veikšana mājās var būt diezgan informatīva, lai varētu aizdomas par šo slimību cilvēka ķermenī.

Lai pārbaudītu aknu veselību, ir jāveic ādas pārbaude. Jums vizuāli jāpārbauda jūsu āda, jānovērtē tās krāsa, elastība, mitrums, alerģisko perēkļu klātbūtne.

Pārbaude jāsāk ar seju, pēc tam iet uz leju. Uz sejas obligāti jāpievērš uzmanība brūnu plankumu parādīšanās, dziļu grumbu starp uzacīm, pietūkumam, tumšiem lokiem zem acīm. Augšējās ekstremitātēs jāpievērš uzmanība aksilārajam reģionam - vai ir ādas tumšums, matu retināšana.

Aknu darbu mājās var pārbaudīt ar ādas aptumšošanos, kas visbiežāk tiek lokalizēta uz elkoņiem, ceļgaliem un roku aizmugurē. Neregulāru orgānu darbību norāda koši sarkani plankumi uz plaukstu plaukstu virsmām..

Vēdera venozā tīkla smagums var norādīt, ka mājās ir slimas aknas. Ja dziedzeris ir neveselīgs, tad vēnas ir ļoti izteiktas un izspiežas virs ādas virsmas. Vēl viena slimības pazīme ir vēdera apjoma palielināšanās relatīvi īsā laika posmā, šķidruma sajūta vēdera dobumā, kas būs pamanāma arī palpējot..

Aknu purpurai var būt atšķirīgs izskats un lokalizācija - no mazākajiem vairākiem gaiši rozā plankumiem līdz masīviem spilgti sarkaniem perēkļiem. Visbiežāk lokalizēts apakšējās ekstremitātēs.

Mājas testi

Kā noteikt, vai aknas ir veselīgas, izmantojot testu?

Īpašas testa strēmeles palīdzēs pārbaudīt aknu stāvokli mājās. Viņu darbības princips ir līdzīgs grūtniecības testam. Šajā pārbaudē sloksne noteiktu laiku jāievieto traukā ar urīnu.

Uz sloksnēm tiek uzklātas īpašas vielas, kas reaģē uz paaugstinātu noteiktu pigmentu saturu urīnā (bilirubīns, urobilinogēns). Mijiedarbojoties ar viņiem, sloksne maina krāsu.

Ja šo elementu līmenis ir normāls, tad reakcija nenotiek. Tas ir ļoti vienkāršs un pieejams veids, kā uzzināt, vai jūsu aknas ir veselīgas mājās..

Palpācija

Dziedzera palpēšana ļauj noteikt tā lielumu, blīvumu un struktūru. Parasti ērģeles apakšējā mala nepārsniedz jostas arku. Tam jābūt asam vai nedaudz noapaļotam, mīkstam, nesāpīgam un pietiekami mobilam.

Veselīga orgāna struktūra ir vienmērīga, gluda, bez sablīvēšanās.

  • Ja palpēšanas laikā kombinācijā ar noapaļotu malu tiek novērotas sāpes, tad tas ir iekaisuma procesa pazīme. Tas bieži notiek ar vīrusu hepatītu..
  • Bumbuļaina, blīva, nevienmērīga mala norāda uz ehinokokozi vai sifilisu. Tuberkīļi šajā gadījumā ir ehinokoku pūslīši vai sifilītiski cietie dziedājumi.
  • Ar orgāna vēzi tiek novērota ļoti blīva dziedzera struktūra.
  • Blīva mala kombinācijā ar tuberosity norāda uz cirozi. Šajā gadījumā tuberosity veidojas šķiedru deģenerācijas un dziedzera lobulārās struktūras pārkāpuma dēļ.

Kas dziedina un kādi testi jāiztur

Daudzi nezina, pie kura speciālista vērsties, ja rodas aizdomas par šī orgāna patoloģiju. Ja ir sūdzības un simptomi, jums jāsazinās ar terapeitu, kurš izrakstīs pamata pārbaudes un instrumentālos pētījumus.

Šo patoloģiju ārstē gastroenterologs vai hepatologs. Ja slimībai ir infekcioza etioloģija, tad šajā pacientā tiek iesaistīts infekcijas slimības ārsts. Ja tiek diagnosticēts vēzis, tad onkologs tiek ņemts ārstēšanai. Atkarībā no slimības rakstura, tās gaitas un komplikācijām, var būt nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem..

Nepieciešamās minimālās analīzes un pētījumi dziedzera darbības novērtēšanai ir:

  • Pilnīga asins analīze - bieži var novērot anēmiju,
  • Urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze - albumīns, bilirubīns, urobilinogēns,
  • Bioķīmiskais skrīnings:
    • ASAT un ALAT ir aknu šūnu nāves indikators. Jo vairāk šis rādītājs pārsniedz normu, jo vairāk tiek iznīcināti hepatocīti,
    • Bilirubīns ir žults sastāvdaļa, kas orgāna patoloģijā hepatocītu iznīcināšanas rezultātā nonāk asinsritē, kas ādai piešķir dzeltenu krāsu,
    • Protrombīna indekss - asins koagulācijas rādītājs, kas samazinās līdz ar aknu mazspēju,
    • Proteinogramma - asins olbaltumvielu rādītāju novērtēšanai,
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - ļauj novērtēt orgāna struktūru un lielumu, kā arī jebkādu patoloģisku veidojumu (cistu, audzēju) klātbūtni tajā,

Ja nepieciešams, sīkāka diagnoze, ārsts var izrakstīt papildu pētījumus:

  • Biopsija - ļauj identificēt pārkāpumus šūnu līmenī bojājumā. Lieto reti, komplikāciju riska dēļ..
  • MRI ir drošākā un nesāpīgākā procedūra, kas ļauj detalizēti izpētīt orgāna struktūru.

Kā pārbaudīt aknas, kādus testus veikt un kur tos veikt?

Aknas, viens no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa dziedzeriem. Visu aknās notiekošo procesu saraksts joprojām nav pilnībā saprotams..

Mūsu ķermeņa lielākajā ķīmiskajā laboratorijā katru dienu veidojas simtiem miljonu svarīgu molekulu. Un, ja neizdodas viena neliela šīs bezgalīgās reakciju ķēdes saite, cieš viss organisms.

Tālāk mēs apsvērsim, kā pārbaudīt aknas un kādus testus nokārtot?

Galvenās aknu funkcijas:

  • Metabolisms (olbaltumvielu un aminoskābju, lipīdu, ogļhidrātu un bioloģiski aktīvo vielu (hormoni, vitamīni), mikroelementu apmaiņas regulēšana. Dalība ūdens-sāls metabolismā),
  • Noguldījumi (barības vielas tiek nogulsnētas aknās),
  • Sekrecija (žults sekrēcija),
  • Detoksikācija (aknu makrofāgi - Kupffer šūnas. Tās ir iesaistītas lielākajā daļā kaitīgo vielu detoksikācijas reakcijās),
  • Ekskrēcija (aknās esošā glikuronskābe saistās ar vielmaiņas produktiem, kas ir kaitīgi organismam, un tos noņem kopā ar urīnu),
  • Homeostatiska (vispārējas antigēnas homeostāzes uzturēšana).

Lai vienmēr būtu pārliecināts par aknu veselību, jums regulāri jāpārbauda noteiktu vielu līmenis, kas tiek veidotas dziedzerī vai pārveidotas tajā metabolisma laikā..

Lai aizdomas par aknu slimību, vislabāk ir atcerēties simptomus, kas visbiežāk norāda uz tā patoloģiju:

  • ādas krāsas maiņa (dzeltenība), nagi, acs sklēra,
  • sāpju vai diskomforta parādīšanās labajā hipohondrijā,
  • nepatīkama (rūgta vai metāliska) garša mutē,
  • drudzis, vājums, nogurums,
  • slikta dūša, vemšana, caureja,
  • izsitumi uz ādas, visbiežāk locītavās un vēderā,
  • plaukstu apsārtums.

Ja parādās vismaz viens no simptomiem, visprecīzākais ir apelācija kvalificētam speciālistam (terapeitam, gastroenterologam, hepatologam).

Analīžu veidi

Aknu slimību diagnostiku veic ar divām metožu grupām:

  • Laboratoriskā diagnostika, asins analīzes,
  • Instrumentālā diagnostika, ultraskaņa, datortomogrāfija, biopsija, radionuklīdu skenēšana, fibroelastometrija utt..

Asins ķīmija

Visbiežākais un vienkāršākais veids, kā pārbaudīt aknu darbību, ir bioķīmiskais asins tests..

Tas ņem vērā šādus galvenos parametrus:

  • aknu testi (ALAT un ASAT (transamināzes), bilirubīns, sārmainās fosfatāzes, albumīns),
  • holīnesterāze,
  • koagulogramma (protrombīna indekss utt.),
  • ja nepieciešams, ārsts izraksta asins analīzes aknu audzēja marķieriem.

Aknu testi

Aknu testi - viens no asins bioķīmiskās analīzes veidiem.

Šī pētījuma mērķis ir noteikt dažādu enzīmu un olbaltumvielu koncentrācijas līmeni asinīs, kuras sintezē aknas..

Analīze palīdz objektīvi novērtēt funkcionālo traucējumu vai organiskās patoloģijas iespējamību dziedzerī.

Lai “aknu testu” rezultāti būtu visdrošākie, pirms to nokārtošanas ir jāizpilda vairāki svarīgi nosacījumi:

  1. atteikums ēst ceptu, pikantu, treknu ēdienu dažas dienas pirms analīzes,
  2. alkohola atteikums 7-10 dienas pirms aknu pārbaudēm,
  3. izvairieties no intensīvas fiziskas slodzes, stresa situācijām,
  4. neēdiet 7-8 stundas pirms analīzes,
  5. vislabāk ziedot asinis no rīta bez brokastīm.

ALAT un ASAT (transamilāzes)

Alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes. Tie ir īpaši endogēni fermenti..

Ļoti svarīgi aminoskābju metabolisma elementi (olbaltumvielu struktūras vienības).

Šo fermentu sintēze notiek intracelulāri. AlAT un ASAT saturs plazmā ir ievērojami zemāks nekā aknu, muskuļu, miokarda šūnās.

Kā parādīja vairāki pētījumi, AlAT līmeņa paaugstināšanās ir raksturīgāka aknu patoloģijai: hepatīts, žults ceļu diskinēzija, ciroze un citas.

ASAT līmenis, kas pārsniedz norādi, norāda uz miokarda - sirds muskuļa (visbiežāk - miokarda infarkta) organiskiem bojājumiem..

Rādītāju skaidrojums:

FermentsNorma (M)Norma (W)mmol / l
ALTmazāks par 45 vienībām / lmazāk nekā 34 vienības / litrā (0,5)28 - 190 mmol / l
ASTmazāk nekā 41 vienība / lmazāk par 31 vienību / l28 - 125 mmol / L

Bilirubīns

Bilirubīns, žults pigments, ir viens no galvenajiem žults komponentiem cilvēka ķermenī. Tas parasti veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā liesā un aknās.

Ir bilirubīns divās galvenajās formās: tiešā un netiešā veidā.

Kopējā bilirubīna līmeņa (konjugēta + nekonjugēta) vai tā atsevišķo frakciju līmeņa izmaiņas norāda:

  • par morfoloģisko vai funkcionālo traucējumu attīstību aknās,
  • akūts vai hronisks: vīrusu hepatīts (A, B, C), fibroze, žultsakmeņu slimība, zāļu izraisīts hepatīts.

Bilirubīna metabolisma normatīvie rādītāji:

Bilirubīna tipsBērni 1, 3 dzīves dienasPieaugušie
Vispārīgi24 līdz 190 μmol / LNo 8 līdz 20,5 μmol / L
Savienots0,5-10,20–5,1
Nesaistīts23.5-179.8Līdz 16.5

Sārmainā fosfatāze

Sārmainā fosfatāze - aknu enzīms, kas pieder pie hidrolāžu grupas. Sārmainā fosfatāze ir nepieciešama organismam defosforilēšanas reakciju veikšanai.

Vislielāko lomu fosfora un kalcija apmaiņā spēlē sārmainā fosfatāze.

Sārmainās fosfatāzes normas asinīs:

  • līdz 10 gadu vecumam, no 152 līdz 355,
  • 10 - 19 gadus veci - no 160 līdz 510 gadiem,
  • līdz 50 gadiem - no 80 līdz 115 gadiem,
  • 50 līdz 75 gadus veci - no 115 līdz 125,
  • pēc 75 gadiem - no 155. līdz 185.

Palielināta sārmainās fosfatāzes:

  • žultsvadu aizsprostojums, aknu, žultspūšļa, kuņģa, aizkuņģa dziedzera galvas vēzis,
  • infekcijas slimības (mononukleoze, vīrusu hepatīts),
  • kaulu slimības: osteomalācija, osteosarkoma, lūzumi, rahīts, mieloma,
  • īslaicīgi apstākļi: pusaudža vecums, grūtniecība, menopauze.

Sārmainās fosfatāzes līmenis ir samazināts: diezgan reta parādība. Dažreiz tiek konstatēts grūtniecības laikā, vairogdziedzera slimības galējās stadijās, smaga anēmija.

Albumīns

Albumīns, olbaltumvielu frakcija asinīs, kuras kopējais procentuālais daudzums ir līdz 65% no visas plazmas. Sintezēts aknās. Albumīna molekulas ir veidotas no milzīga skaita dažādu aminoskābju.

Albumīns ir vitāli svarīgs. Tie rada vienu no vissvarīgākajiem asiņu rādītājiem - onkotisko spiedienu, kas, savukārt, regulē šķidruma apmaiņu starp šūnām un starpšūnu telpu.

Šie proteīni saistās ar vissvarīgākajiem makro un mikroelementiem un nonāk tiešā metabolisma vietā..

Normāls albumīns asinīs:

VecumsAlbumīna līmenis, g / l
bērni līdz 14 gadu vecumam38–54
14-60 gadus veci35-50
vecāki par 60 gadiem34–48

Albumīna līmeņa pazemināšanās iemesli:

  • ciroze, vīrusu hepatīts, aknu vēzis (onkoloģija), hemangioma,
  • bads,
  • hroniska nieru slimība (olbaltumvielu zudums urīnā),
  • infekcijas slimības,
  • sirds slimības,
  • ļaundabīgi jaunveidojumi.

Albumīna līmeņa paaugstināšanās iemesli:

  • autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, amiloidoze, reimatoīdais artrīts),
  • dehidratācija,
  • ilgstoša kortikosteroīdu lietošana,
  • diabēts.

Holīnesterāze

Holīnesterāze ir viens no aknu fermentiem. Daži holīnesterāzes nonāk asinsritē.

No tā izrietēja analīzes nosaukums "seruma holīnesterāzes koncentrācijas līmeņa pārbaude".

Holīnesterāzes līmeņa noteikšana serumā tiek izmantota vairākos gadījumos:

  • saindēšanās ar mājsaimniecību un toksīniem (piemērs ir insekticīdi),
  • iespējamo pēcoperācijas komplikāciju indikators,
  • akūti apstākļi: miokarda infarkts, aknu mazspēja pret cirozi,
  • primārā adenokarcinoma, metastāzes.

Holīnesterāzes līmeņa serumā norma ir 5300 - 12900 SV / l (starptautiskās vienības).

Koagulogramma

Koagulogramma - visaptveroša analīze (skrīnings) specifisko olbaltumvielu līmenim asinīs - asins koagulācijas sistēmas faktori, asins antikoagulācijas sistēma, fibrinolīze (asins recekļu izšķīšanas process)

Analīzes laikā definēto rādītāju sarakstā ietilpst:

Rādītāja nosaukumsApzīmējumsNorma
Protrombīna laiksPT11-15 s.
INRInr0,82-1,18
Protrombīna indekssPTI72–123%
Aktivizētā daļējā tromboplastīna laiksAPTTV23-36 s.
Trombīna laiksTv14–21 s.
Aktivizētais rekalcifikācijas laiksABP81-127 s.
Antitrombīns IIIATIII76–126%
D-dimērs250-500 ng / ml
Šķīstošie fibrīna monomēru kompleksiRFMK0,36-0,48 vienības
Fibrinogēns2,7-4,0 grami

Protrombīna indekss

Lai novērtētu aknu funkcionālās spējas, tiek izmantoti visi iepriekš minētie rādītāji. Tomēr visizplatītākā PTI (protrombīna indeksa) analīze.

Šī analīze parāda protrombīna daudzumu serumā. Ja tas ir zem normas, tiek izrakstīti koagulanti (vikasol, hemoplast, coagil). Ja augstāka, antikoagulantu terapija (heparīns).

Arī šī analīze ir svarīga, lai noteiktu aknu vispārējo spēju sintezēt dažādas olbaltumvielu molekulas. Pazemināts aknu - plazmas enzīmu līmenis, rodas aizdomas par aknu šūnu mazspēju, aknu fibrozi, infekciju utt..

Audzēja marķieri

Oncomarkeri ir specifiski plazmas proteīni, kas visbiežāk ir ļaundabīga audzēja metabolisma produkti vai kurus ķermeņa šūnas sintezē, reaģējot uz vēža šūnu parādīšanos..

Mūsdienās ir zināms, ka pastāv vairāk nekā simts audzēju marķieru. Lielākā daļa no tām nav specifiskas orgāniem, tas ir, to atklāšana dažādās koncentrācijās asinīs nenorāda uz audzēja lokalizāciju, bet tikai runā par onkoloģisko procesu organismā.

Tomēr ir specifiski aknu audzēju marķieri, kuru cirkulācija asinīs norāda uz augstu adenokarcinomas vai metastāzes risku dziedzerim no citiem orgāniem.

Indikācijas:

  • diagnozes precizēšana - primārais aknu vēzis,
  • metastāžu klātbūtnes noteikšana,
  • skrīnings pēcoperācijas periodā (pēc audzēja noņemšanas),
  • vēža ārstēšanas skrīnings,
  • paredzot slimības gaitu, iespējamu recidīvu.

Konkrētākie aknu audzēja marķieri:

  • AFP - alfa - fetoproteīna audzēja marķieris,
  • CA - 15 - 3,
  • CA 19 - 9,
  • SA - 242,
  • CA 72 - 4.

Aknu audzēja marķieru indikatori:

Audzēja marķierisNorma
AFP5-10 SV / ml
CA 15-3līdz 26,9 vienībām / ml.
CA 19-9Ne vairāk kā 10 vienības / ml
CA 24220-30 vienības / ml.
CA 72-40 līdz 6,9 gab. / Ml (vai līdz 2,7 gab. / Ml).

Vispārējā asins analīze

Nedaudz par vispārējo asins analīzi:

  • Parastākā analīze, kas tiek veikta visās medicīnas iestādēs, kur ir laboratorija. Diagnozējot aknu slimības, OAK ir nekas cits kā “orientējoša” analīze. Pat ar dziedzera patoloģiju KLA var norādīt tikai uz esošo iekaisumu organismā, ko izraisa baktērijas, vīrusi, traumas, autoimūnas slimības utt..
  • Mēs secinām - vispārējam asinsanalīzes diagnozei nav informatīvas vērtības.

Kinētiskā kolorimetriskā izpētes metode

Šī ir metode dažādu molekulāro vielu (olbaltumvielu, fermentu, lipoprodeīdu, hormonu) koncentrācijas noteikšanai asins plazmā..

Metodes būtība slēpjas noteikta šķīduma, t.i., asins plazmas, spējā absorbēt dažāda garuma gaismas viļņus. Absorbētās gaismas daudzums var noteikt vielas koncentrāciju asinīs.

Līdz šim modernākā ierīce, kas tiek izmantota šajā tehnikā, ir spektrofotometrs.

Analīze, izmantojot spektrofotometrus, ļauj iegūt visprecīzākos skaitļus un noteikt pareizu diagnozi..

Analīzes datumi

Visi iepriekš minētie analīžu veidi ir plaši izplatīti un tiek izmantoti katru dienu visā pasaulē. Izņēmums var būt audzēju marķieru līmeņa pārbaude, to veic retāk un visbiežāk reģionālajās medicīnas iestādēs vai privātās laboratorijās..

Bioķīmisko asins analīžu veikšana parasti prasa ne vairāk kā 24–48 stundas. Audzēju marķieru testa rezultātu dažreiz var sagaidīt līdz 72 stundām vai vairāk.

Aknu un žultspūšļa ultraskaņa

Viena no aknu morfoloģijas (faktiskās struktūras) instrumentālo pētījumu metodēm, kas ļauj novērtēt anatomiskās pazīmes, ar vecumu saistītās izmaiņas vai aknu bojājumus slimības rezultātā..

Lietošanas indikācijas ir pacientu sūdzības, kas raksturīgas aknu un žultspūšļa slimībām.

Ultraskaņas sagatavošana

Svarīgs solis ceļā uz ticamu aknu un žultspūšļa slimību diagnostiku:

atteikums lietot kāpostus, augļus, pienu, melno maizi, smalkmaizītes, gāzētos dzērienus, kafiju, alkoholu,

  • 4 - 5 dienu laikā pirms ultraskaņas ēdiet 4-6 reizes dienā nelielās porcijās,
  • ikdienas ūdens patēriņam jābūt ne vairāk kā 1,5 l,
  • ja pacientam ir defekācijas traucējumi (aizcietējums), pirms procedūras tiek veikti tīrīšanas ienaidnieki,
  • veiciet ultraskaņas skenēšanu tukšā dūšā, vislabāk no rīta,
  • ja rīta procedūra nav iespējama, jums jāatsakās ēst ēdienu 8 stundas.
  • Procedūras būtība

    Ultraskaņas izmeklētājs pārbauda aknu un žultspūšļa stāvokli vēdera dobumā, to lielumu, blīvumu, asinsvadu stāvokli un žultsvadus. Pēc pārbaudes ārsts apraksta orgānu vispārējo struktūru un viņa atklātās patoloģijas klātbūtni.

    Ir vērts atcerēties, ka šī izpētes metode spēj norādīt tikai aknu un žultspūšļa anatomiskās izmaiņas. Tas ir, pat ar secinājumu, ka ultraskaņas nav patoloģijas, pastāv funkcionālo traucējumu iespējamība.

    Kādas slimības var būt aizdomas ultraskaņas skenēšanas laikā:

    1. ciroze,
    2. akūts un hronisks hepatīts,
    3. cistas,
    4. audzēji,
    5. taukainā hepatoze,
    6. helmintiāze (tārpu bojājumi).

    Nieru ultraskaņa

    Cilvēka ķermenis ir vienots veselums, un, kā likums, viena orgāna bojājums ir reta parādība. Visbiežāk slimības ir sistēmiskas un pat slēpj viena otru zem tā saucamajām maskām.

    Šajā gadījumā aknu slimībai raksturīgie simptomi faktiski var rasties patoloģijas dēļ nierēs un otrādi. Tāpēc ārsti bieži var izrakstīt papildu nieru, virsnieru, urīnvada, urīnpūšļa ultraskaņu, lai noskaidrotu patieso slimības cēloni.

    Kādas slimības var noteikt ar nieru ultraskaņu:

    1. jaunveidojumi (cistas, audzēji),
    2. akmeņi,
    3. iekaisuma pazīmes,
    4. iedzimtas asinsvadu malformācijas,
    5. iegūtās anatomiskās izmaiņas (iegurņa paplašināšanās, urīnvada sieniņu aizsprostojums (sašaurināšanās) un citas).

    Datumi un rezultāti

    Pētījuma rezultāti un speciālista slēdziens tiek izsniegti procedūras dienā.

    Vīrusu hepatīta marķieru skrīnings

    Vīrusu hepatīts “B” un “C” pašlaik ir iekļauts saslimstības līmeņa līderu grupā visā pasaulē. Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana palīdz samazināt hroniska procesa attīstības risku, sasniegt ilgstošu remisiju un "B" hepatīta gadījumā un panākt pilnīgu atveseļošanos.

    Hepatīta marķieri ir olbaltumvielu struktūras antivielas, kuras mūsu ķermenis ražo, reaģējot uz vīrusa invāziju..

    To koncentrācijas noteikšana asinīs palīdz atbildēt uz vairākiem jautājumiem:

    1. Vai cilvēkam ir hepatīts,
    2. cik ilgi vīruss atrodas organismā,
    3. vai vīruss izraisīja neatgriezeniskas izmaiņas aknās,
    4. kāda ir slimības prognoze.

    Kā notiek analīze?

    Pēc venozo asiņu ņemšanas tiek veikta seroloģiskā izmeklēšana. Tas var parādīt šādus rezultātus:

    B hepatīts":

    Antivielu nosaukumsNormaSlimība
    HBsAgNegatīvi.Pozīcija (notiek veseliem cilvēkiem)
    HBeAgNegatīvi.Pozīcija (akūta un hroniska forma)
    Anti-HBc lgGPozīcija. (Imunitātes veidošanās)Negatīvi.
    Anti-HBc IgMNegatīvi.Pozīcija (Slimības saasināšanās)
    Anti- HBePozīcija. (Imunitātes veidošanās)Pozīcija (laba slimības dinamika)
    Anti-HBPozīcija (pašreizējā imunitāte)Pozīcija (atveseļošanās periods)

    C hepatīts Šajā gadījumā plazmā tiek pārbaudīti 3 faktori:

    1. anti-igm - akūtas fāzes antivielas. konstatēts augstā koncentrācijā pirmajās slimības nedēļās,
    2. anti core igg - hroniskas fāzes antivielas asinīs parādās 3–3,5 mēnešus pēc inficēšanās,
    3. anti ns igg ir papildu marķieris. jo augstāka ir tā koncentrācija plazmā, jo lielāks vīrusa daudzums inficē cilvēku,

    Visi rezultāti ir atzīmēti kā “+” un “-”.

    Ātrs "B" un "C" hepatīta tests

    Šī ir B un C hepatīta vīrusu satura asinīs un visbiežāk HIV infekcijas analīze.

    Diriģēšanas metode ir ļoti vienkārša. Asins piliens, kas ņemts no pacienta pirksta, tiek uzklāts uz īpašas testa kasetes. 10 minūšu laikā noteiktu zīmju priekšā parādās indikatora joslas. Tas nozīmē, ka nav inficēšanās ar asins vīrusu..

    Ja viena vai vairākas sloksnes neparādās, atkārtojiet pārbaudi ar jaunu kārtridžu. Atkārtota pozitīva vīrusa analīzes rezultāta gadījumā personu nosūta uz seroloģisko asins analīzi.

    Biopsija

    Instrumentālā diagnostikas metode, kas ir audu vai orgāna daļas intravitalāla paraugu ņemšana tās mikroskopiskās izmeklēšanas vajadzībām. To veic, izmantojot garu adatu, kuru ultraskaņas skenēšanas uzraudzībā ievieto caur vēdera priekšējo sienu..

    Ultraskaņas skenēšana šīs procedūras laikā ļauj ļoti precīzi ņemt materiālus no patoloģiskā fokusa.

    Indikācijas aknu biopsijai:

    1. hepatomegālija (palielinātas aknas),
    2. cirozes pazīmes ultrasonogrāfijā,
    3. citoloģiskā izmeklēšana aizdomām par ļaundabīgu audzēju vai aknu cistu,
    4. pacientu ar alkohola un toksisku orgānu bojājumiem diagnostiskā vadība,
    5. neskaidrs drudzis,
    6. Morfoloģisko izmaiņu diagnostika hroniska hepatīta noteikšanā.

    Kādas slimības šī procedūra palīdz diagnosticēt:

    1. ciroze,
    2. labdabīgi un ļaundabīgi audzēji,
    3. difūzās izmaiņas aknās,
    4. taukainā hepatoze,
    5. asinsvadu un žults ceļu anomālijas,
    6. paaugstināts asinsspiediens aknu asinsvadu sistēmā.

    Analīzes nosacījumi un rezultāti

    Rezultāta iegūšanas ātrums ir atkarīgs no situācijas. Ja problēma ir steidzama (steidzama), tad atbildi var saņemt 1-2 stundu laikā.

    Ja laiks nesaasina pacienta slimību, biopsijas rezultātus var iegūt 1-2 nedēļu laikā. Šis faktors ir atkarīgs arī no iestādes, kurā tika veikta analīze..

    Radionuklīdu skenēšana aknās

    Procedūra ir radioaktīvi jutīgas farmakoloģiskas vielas ievadīšana pacienta vēnā. Pēc tam radiologs noskenē viņam nepieciešamo orgānu, šajā gadījumā - aknas.

    Farmaceitiskā preparāta sadalījums orgānā var norādīt uz patoloģiskas fokusa esamību, kuru nevar noteikt, izmantojot ultraskaņu un citas radioloģiskās diagnozes metodes.

    Šo metodi visbiežāk izmanto, lai noteiktu orgānu bojājumu apmēru un dažreiz primārajai diagnozei..

    Indikācijas:

    1. ciroze,
    2. dziļas lokalizācijas audzēji,
    3. aknu mazspējas pazīmes,
    4. palielinātas aknas un liesa,
    5. nezināmas izcelsmes hepatīts,
    6. paaugstināts spiediens intrahepatisko trauku sistēmā.

    Datumi un rezultāti: skenēšanas rezultāts un secinājums tiek sniegti procedūras dienā..

    Datortomogrāfija (CT)

    Radioloģisko pētījumu metode, kuras pamatā ir slāņaina ķermeņa zonas izpēte, izmantojot rentgena starojumu.

    Aknu CT priekšrocība ir tā, ka atsevišķs pētījums netiek veikts.

    Visa vēdera dobuma datortomogrāfija ļauj ļoti precīzi noteikt rezultātu orgānu patoloģiskās izmaiņas. Kādas aknu slimības var noteikt CT:

    1. jaunveidojumi,
    2. orgānu palielināšanās vai samazināšana,
    3. difūzās izmaiņas audos,
    4. ciroze,
    5. cistas,

    Rezultāts ir slāņains vēdera dobuma rentgena attēls dažādās projekcijās. Jūs to varat saņemt pārbaudes dienā.

    Fibroelastometrija

    Metodes pamatā ir elektrisko impulsu nodošana caur aknu zonu ar ierīci - fibroscan.

    Šo impulsu ātrumu reģistrē skaitlisku rādītāju veidā (kPa - kilopaskāla).

    Jo lēnāk iziet elektriskais impulss, jo izteiktāka ir aknu skleroze (aknu šūnu aizstāšana ar saistaudiem).

    Indikatori:

    • līdz 6 kPa - veselīgas aknas,
    • 6 - 6,6 - 1. fibroze,
    • 6,6 - 8,5 - 2 ēd.k.fibroze,
    • 8,5 - 10,3 - 3 ēd.k.fibroze,
    • 10,3 - 20,8 - 4 ēd.k.fibroze,
    • 6 un vairāk - ciroze.

    Donoru un donoru aknu pārbaude transplantācijas saderībai

    Ir svarīgi atcerēties, ka aknu transplantācija ir ārkārtīgi sarežģīta ķirurģiska procedūra. Intraoperatīvu un pēcoperācijas komplikāciju risks ir diezgan augsts gan donoram, gan saņēmējam.

    Transplantācijai nepieciešamie apstākļi:

    • vislabvēlīgākais iznākums ir operācijas, kad donors un saņēmējs ir tuvi radinieki,
    • tiek veikts aknu transplantācijas efektivitātes novērtējums (tas ir, kādas ir saņēmēja iespējas atgūties 5, 10, 20 gadu izdzīvošanai pēc transplantācijas), tiek novērtēts arī potenciālais donora risks saņemt komplikācijas intervences laikā un saasināt vienlaicīgas slimības,
    • donora un saņēmēja asinīm jāatbilst grupas piederībai un Rh faktoram,
    • tiek veikta abu pacientu plazmas seroloģiskā un imunoloģiskā analīze, kā arī novērtēta orgānu atgrūšanas alerģisko reakciju riska pakāpe saskaņā ar antigēnu histocompatibility sistēmu.

    Transplantācijas kontrindikācijas

    Absolūts:

    • pacienta psiholoģiskās, fiziskās novirzes,
    • akūta infekcija,
    • 3. un 4. stadijas ļaundabīgi audzēji,
    • primārais aknu vēzis,
    • AIDS un HIV,
    • sirds mazspēja 2 vai vairāk grādi,
    • nieru mazspēja 2 vai vairāk grādi.

    Radinieks:

    • vecāki par 60 gadiem un jaunāki par 2 gadiem,
    • iepriekšējās operācijas ar aknām un žultspūsli,
    • aknu vēnu tromboze,
    • atkārtota transplantācija,
    • aptaukošanās 2 un augstāka.

    Iespējamās aknu un žultspūšļa slimības un diagnostika

    Tabula par slimībām un diagnozes veidiem:

    Taukainā hepatoze

    Slimība ar traucētu tauku metabolismu aknu šūnās, kā rezultātā - liela tauku daudzuma uzkrāšanās notiek intracelulāri, attīstoties aknu mazspējai.

    Autoimūnas slimības

    Slimību grupa, kurai raksturīga antivielu veidošanās pret saviem audiem. Antivielas iznīcina ķermeņa šūnas vai noved pie to disfunkcijas..

    SlimībaSlimības definīcijaDiagnostika
    B hepatītsAkūta infekcijas slimība, ko izraisa hepatotropiskas infekcijas. To raksturo ilgs viļņains kurss ar aknu bojājumiem ar aknu mazspējas attīstību.
    • asins ķīmija,
    • izteikt testu,
    • seroloģiskā plazmas antivielu noteikšana pret vīrusu,
    • Ultraskaņa un CT - hroniskas slimības gadījumā.
    C hepatītsVīrusu slimība ar garu (5.10 vai vairāk gadu) inkubācijas periodu. Izraisa lēnām progresējošas izmaiņas aknās, kas galu galā izraisa cirozi, vēzi, aknu mazspēju.
    • asins ķīmija,
    • izteikt testu,
    • seroloģiskā plazmas antivielu noteikšana pret vīrusu,
    • Ultraskaņa un CT - hroniskas slimības gadījumā.
    CirozeAknu audu neatgriezeniska aizstāšana ar šķiedru audiem ar pakāpenisku dziedzera funkcijas samazināšanos
    • asins ķīmija,
    • Ultraskaņa un CT,
    • fibroelastometrija,
    • biopsija,
    • radionuklīdu pētījums.
    Gilberta sindromsĢenētiska slimība, kas saistīta ar netiešā bilirubīna pārvēršanas tiešā un paaugstinātā pirmā līmeņa asinīs pārkāpumu. Izpaužas ar ādas un acu dzeltenumu..
    • vispārējā asins analīze,
    • asins bioķīmiskā analīze (netiešs bilirubīna līmenis - paaugstināts, ALAT, ASAT ir virs normas),
    • Vēdera CT skenēšana (hepatomegālija),
    • ģenētiskā izpēte.
    • bioķīmiskais asins analīzes (straujš enzīmu līmeņa paaugstināšanās),
    • biopsija (intracelulārā satura aizstāšana ar taukiem),
    • Ultraskaņa (izmaiņas aknu formā, apjomā, blīvumā).
    VēžiAknu ļaundabīgs audzējs. Ātri progresējoša slimība, palielinoties aknu mazspējai un metastāzēm citos orgānos, pārkāpjot to funkcijas.
    • Vēdera dobuma orgānu CT skenēšana (kā primārais pētījums),
    • audzēju marķieri,
    • biopsija (obligāta vēža šūnu diagnoze).
    EhinokokozeAknu bojājumi, ko izraisa helminti (tārpi), veidojot dobumus vai dobumu sistēmas ar tārpu kāpuriem tajā.
    • vispārējs asinsanalīzes tests (pastāvīga eozinofīlija),
    • Vēdera dobuma CT skenēšana (aknas gaišas nokrāsas formas),
    • alerģiskie testi,
    • Aknu ultraskaņa.
    Parazitāra infekcija (amoebiasis, opisthorchiasis, ascariasis)Dažādu slimību grupa, ko izraisa parazīti, kas ietekmē aknas, žultspūsli, kanālus, ar iespējamu procesa vispārināšanu
    • vispārējs asins analīzes (eozinofīlija),
    • asins bioķīmija (dažādas fermentatīvās aktivitātes rādītāju izmaiņas).
    • alerģiskie testi,
    • biopsija,
    • CT un ultraskaņa.
    • diagnostiskā laparoskopija.
    • vispārējs asins analīzes (leikocitoze, paaugstināts ESR, eozinofīlija),
    • asins bioķīmija (paaugstināts C reaktīvā proteīna, fibrinogēna B līmenis),
    • īpaša antivielu analīze sistēmiskai sarkanai vilkēdei, sklerodermijai, autoimūnajam tiroidītam, Gravesa slimība utt..
    Izkliedētas izmaiņasDaudzām aknu slimībām raksturīgs sindroms (žultsakmeņu slimība, hepatīts, ciroze, amiloidoze, taukainā hepatoze un citas)
    • vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes (iekaisuma reakciju pazīmes, aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās, asins albumīna līmeņa pazemināšanās),
    • Ultraskaņa ir visuzticamākā diagnostikas metode..
    CistaDobuma veidošanās orgānā ar šķidruma saturu un saistaudu sieniņām. Tas veidojas iekaisuma, asiņošanas anamnēzes vai patstāvīgas slimības rezultātāUltraskaņa un CT ir visinformatīvākie pētījumu veidi..
    GiardiasisInfekcijas slimība, ko izraisa parazīti - giardia, un ietekmē tievo zarnu, aknas, ādu. Parazīts ir ļoti izturīgs ārējā vidē, nonāk cilvēka ķermenī iekšķīgi. Vienkāršāko pavairošana aknās bez ārstēšanas rada nelabvēlīgas sekas ne tikai pašam orgānam, bet arī ķermenim kopumā.
    • koproloģiskā izmeklēšana (fekāliju analīze ar parazītu cistu noteikšanu),
    • divpadsmitpirkstu zarnas satura analīze pieaugušo formām,
    • seroloģiskā izmeklēšana, nosakot specifiskas antivielas pret giardiju.

    Kur es varu ziedot asinis aknu pārbaudei??

    Jūs varat veikt asins analīzi jebkurā ārstniecības iestādē ārstējošā ārsta norādījumos vai pēc jūsu pieprasījuma privātā laboratorijā.

    Valsts institūciju un privāto medicīnas laboratoriju priekšrocības un trūkumi

    Valsts klīnika:

    Ieguvumitrūkumi
    Saprātīgas analīžu izmaksasKavēšanās ar rezultātiem
    Atrodas jebkurā apvidūDaži analīžu veidi nav pieejami.
    Daži analīžu veidi nav pieejami.Kļūdainu analīžu iespējamība
    _____Bieži vien - mūsdienīgs aprīkojums

    Privātā laboratorija:

    Ieguvumitrūkumi
    Pārbaudes ātrumsAugstas analīzes izmaksas
    Nav nepieciešams atrasties tiešajā rindāIespējama ārsta nekompetence
    Mūsdienīgs aprīkojumsAnalīžu piešķiršana naudas ieguvumam
    Ir pieejams plašāks analīžu saraksts.Nav pieejams visās vietās

    Vai ir iespējams pārbaudīt aknas mājās?

    Jūs nevarat pārbaudīt aknas mājās. Ja vēlaties iegūt patiešām augstas kvalitātes diagnozi, nevar iztikt bez speciālista palīdzības.

    Lai palīdzētu ārstam veikt pareizu diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, sīkāk atcerieties simptomus, kas uz jums attiecas, un aprakstiet tos.

    Ar ko sazināties?

    Ja jums ir aknu slimības simptomi, vislabāk ir sazināties ar savu ģimenes ārstu, kopienas ārstu, gastroenterologu, hepatologu.

    Ja privātā laboratorijā saņemat negatīvus testa rezultātus, konsultējieties ar speciālistu. Nekad nav vērts izrakstīt zāles sev. Tas var saasināt esošo slimību..

    Diēta aknu slimībām

    Nepieciešams:

    • ogļhidrāti,
    • augu proteīns,
    • vitamīni,
    • minerāli.

    Ieteicams:

    • graudaugi,
    • makaronu ierobežojums,
    • palielināt piena patēriņu,
    • ierobežojiet taukainas gaļas uzņemšanu,
    • palielināt jūras zivju un jūras produktu patēriņu,
    • ēst paipalu olas,
    • ierobežojiet pākšaugu un šķiedrvielu patēriņu,
    • aizstāt cukuru ar medu,
    • patērē tikai olīvu un linsēklu eļļu.

    Kaitīgs alkohols aknām

    Aknas ir visjutīgākais mūsu ķermeņa orgāns pret alkohola toksisko iedarbību. Reaģējot uz alkohola lietošanu, aknas sintezē īpašus fermentus - spirta dehidrogenāzes. Viņi noteiktā daudzumā spēj neitralizēt etanolu un tā metabolītus..

    Tomēr to veidošanās aknās ir ierobežota un ar vecumu samazinās cilvēka patērētā alkohola daudzums, un tā ir atkarīga no aknu šūnu ģenētiski noteiktām spējām sintezēt enzīmu.

    No tā izriet, ka jo vairāk mēs dzeram alkoholu, jo ātrāk attīstās neatgriezeniski procesi aknās: alkoholiskā taukainā hepatoze, fibroze, traucēta asinsrite un žults plūsma..

    Tā rezultātā kuņģī un zarnās notiek erozīvi un distrofiski procesi, tiek traucēta nieru filtrēšanās spēja, samazināta smadzeņu šūnu barošana.

    Aknu slimību galējās stadijās, piemēram, akūta aknu šūnu mazspēja, rodas aknu encefalopātija (difūzs smadzeņu nervu šūnu bojājums, attīstoties dažādiem neiroloģiskiem simptomiem), sirds un nieru mazspēja, koma un nāve..