Pārbaudes C hepatīta diagnosticēšanai

Vīrusu hepatīts B ir vīrusu patoloģija ar parenterālu pārnešanas ceļu.

Slimības izraisītājs ir ļoti lipīgs.

Tāpēc infekciozā procesa attīstībai ir pietiekami, lai cilvēka ķermenī nokļūtu minimāls vīrusu daļiņu daudzums.

Slimībai bieži ir hroniska gaita bez smagu simptomu attīstības.

Tieši tāpēc tās ticamai diagnozei nepieciešama laboratorijas pārbaude, lai iegūtu sīkāku informāciju https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, kuras mērķis ir noteikt B hepatīta vīrusu vai tā antivielas - asins analīzes hepatīta noteikšanai.

Kādiem nolūkiem tiek diagnosticēts hepatīts?

Aizdomu par hepatītu laboratoriskās pārbaudes tiek veiktas vairākām indikācijām, kas ietver:

Infekcijas procesa izraisītāja identificēšana un identificēšana (vīrusa daļiņu antigēnu vai B hepatīta vīrusa genotipa identificēšana), lai apstiprinātu vai izslēgtu infekciju.

Vīrusa slodzes noteikšana - analīze, kas nosaka vīrusa daudzumu.

Infekciozā procesa attīstības pakāpes noteikšana.

Aknu strukturālo izmaiņu noteikšana, lai prognozētu turpmāku slimības gaitu (vīrusu hepatīta izraisītas aknu cirozes attīstības prognoze).

Katrā laboratoriskās diagnostikas posmā var ietilpt vairāki pētījumi..

Skrīninga stadijā tiek veikta vīrusu B hepatīta marķieru vispārēja analīze.

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas (ieskaitot pretvīrusu etiotropisko terapiju, kuras mērķis ir nomāc vīrusa replikācijas procesa aktivitāti aknu šūnās) vai lai kontrolētu tā efektivitāti, tiek veiktas pārbaudes, lai noteiktu vīrusa daudzumu un infekcijas procesa attīstības pakāpi..

Infekciju ar parenterālu un seksuālu transmisiju visaptverošai diagnosticēšanai tiek veikti HIV un B, C hepatīta testi..

Kādas ir hepatīta pārbaudes?

Lai sasniegtu visus diagnostikas mērķus, vīrusu B hepatīta laboratoriskie testi ietver vairākas pētījumu metodes, kas ietver:

Vīrusu hepatīta marķieru testi - ietver īpašu antivielu noteikšanu asinīs pret specifiskiem olbaltumvielu savienojumiem, kas ir dažādu vīrusu daļiņu struktūru sastāvdaļas.

Pētījums, kura mērķis ir identificēt B hepatīta vīrusa ģenētisko materiālu.

Hepatīta vīrusa kvantitatīvā analīze - tiek veikta, lai novērtētu vīrusu daudzumu, nosakot vīrusu daļiņu skaitu pārbaudāmo asiņu tilpuma vienībā.

Šo pētījumu metožu kombinācija ļauj noteikt vīrusa klātbūtnes faktu organismā, sīkāka informācija https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, lai novērtētu vīrusa slodzi, kā arī infekcijas procesa gaitas stadiju..

Arī hepatīta gadījumā tiek veikts vispārējs asinsanalīzes un bioķīmiskais profils.

Tie sniedz iespēju novērtēt aknu un imūnsistēmas funkcionālo stāvokli..

Lai identificētu aknu struktūras izmaiņas, tiek veikta biopsija..

Šis ir mazs aknu audu gabals turpmākai histoloģiskai (audu) pārbaudei mikroskopā, kas nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu iespējamo aknu cirozes attīstību.

Visas hepatīta analīzes metodes jāveic, ja tiek atklāta slimība, jo tās ir nepieciešamas, lai turpinātu iecelt adekvātu ārstēšanu ar ārstu..

Marķieru identificēšana vīrusu B hepatīta noteikšanai

Šīs infekcijas slimības izraisītāja vīrusu daļiņas sastāv no ģenētiskā materiāla (ko attēlo DNS) un arī no vairākiem kapsulas slāņiem (nukleoproteīnu, kapsīdu un superkapsīdu).

Šīs struktūras ir sarežģīti proteīni (tie ir ķermeņa antigēni), pret kuriem cilvēka imūnsistēma ražo specifiskas antivielas.

Lai noskaidrotu vīrusa klātbūtnes faktu organismā, kā arī infekcijas procesa attīstības pakāpi, tiek noteikti B hepatīta vīrusa antigēni un tiem raksturīgās antivielas:

HBsAg (Austrālijas antigēns) ir galvenais vīrusu hepatīta B marķieris. Tā noteikšana norāda uz slimības klātbūtni pētījuma laikā vai iepriekšēju patoloģiju.

B hepatīta virsmas antivielas ir antivielas pret HBsAg antigēnu. Pēc to titra (aktivitātes) tiek vērtēts infekcijas procesa gaitas posms.

HBeAg - antigēns marķieris, kas norāda uz aktīvu vīrusa replikāciju (pavairošanu) aknu šūnās.

Anti-HBeAg antivielas - tiek noteiktas, lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti. Paaugstināts B hepatīta antivielu titrs norāda uz labvēlīgu prognozi.

Antivielas pret HBcorAg antigēnu. Asins antigēns netiek atrasts asinīs, tikai aknu šūnās. Asinīs tiek noteiktas kopējās antivielas, imūnglobulīni M un G pret šo antigēnu, kuru aktivitāte nosaka infekcijas stadiju un vīrusa replikācijas aktivitāti.

Lai pārbaudītu infekciju, tiek veikts HBsAg antigēna tests..

Parasti hepatīta testu veic grūtniecēm, potenciālajiem asins donoriem, pacientiem pirms uzņemšanas ķirurģiskajā slimnīcā.

Padziļināta pārbaude HBsAg noteikšanai ietver visu marķieru un antivielu noteikšanu pret B hepatītu.

Lai iegūtu visticamākos rezultātus pirms hepatīta analīzes, ir svarīgi neēst taukus ceptu pārtiku, alkoholu, jo tas var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus.

B hepatīta vīrusa ģenētiskā materiāla noteikšana

B hepatīta vīruss (HBV) kā ģenētisko materiālu satur DNS (dezoksiribonukleīnskābi).

Aktīvā infekcijas procesa laikā ar vīrusa replikāciju aknās patogēns parādās asinīs.

Ģenētisko materiālu nosaka ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), kurai ir augsta specifika un jutība..

Šis pētījums var būt kvantitatīvs. Tā ieviešana ietver vīrusa ģenētiskā materiāla vienību skaita noteikšanu asins tilpuma vienībā.

PCR nosaka vīrusa daudzumu.

Polimerāzes ķēdes reakcija tiek veikta kopā ar pētījumu par citiem vīrusu B hepatīta marķieriem.

Vispārējie hepatīta testi

Lai noteiktu aknu un imūnsistēmas funkcionālo stāvokli, tiek veikts vispārējs un bioķīmisks asins tests.

B hepatīta vīruss ietekmē imūnsistēmu, tāpēc vispārējā asins analīzē var ietilpt:

izmaiņas leikocītos (imūnsistēmas šūnās) ar dominējošu limfocītu palielināšanos leikocītu formulā;

paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Bioķīmiskajā analīzē obligāti nosaka fermentu ALAT un ASAT (aknu transamināžu) aktivitāti.

To palielināšanās liecina par infekciozā procesa aktīvo gaitu ar aknu šūnu bojājumiem.

Ko darīt, ja analīze parādīja hepatītu?

Ja HBsAg tiek iegūts pozitīvs rezultāts, obligāti jāveic visaptverošs pētījums, lai izslēgtu vai apstiprinātu infekciozo procesu.

Dermatoveneroloģiskajā ambulancē pacients, ja vēlas, var nodot anonīmu hepatīta analīzi.

Tas jādara pēc iespējas agrāk, jo, jo savlaicīgāka ir ārstēšana, jo labāk tiek prognozēta prognoze.

B hepatīts tiek ārstēts, tāpēc jums nevajadzētu sākt slimību, gaidot cirozes attīstību.

Ja rodas aizdomas par hepatītu, dodieties pie ārsta, lai norunātu anonīmu hepatīta pārbaudi Maskavā 8 (495) 642-30-37.

Kokosriekstu eļļa atbrīvo vēderu un palīdz zaudēt svaru.!

“Cukura iznīcinātājs” ārstē 2. un pat 1. tipa cukura diabētu!

Viena no C hepatīta iezīmēm ir vai nav īslaicīga dzeltenuma. Acu sklēras dzeltenums (ictericity) ir aknu bojājuma simptoms vai drīzāk simptoms, kad palielinās žults pigmenta koncentrācija asinīs.

Akūti vīrusu bojājumi aknās - Botkina slimība. Pašlaik slimība tiek identificēta kā A hepatīts. Galvenās slimības pazīmes: vājums, drudzis, drebuļi, bagātīga svīšana, ādas un redzamo gļotādu icteriskā iekrāsošanās, urīna krāsa tumšā alus krāsā, fekālijas bezkrāsainas.

B grupas hepatītu var inficēt tikai saskarē ar slima cilvēka bioloģisko materiālu. Vairumā gadījumu infekcija pacientam notiek nemanāmi, tāpēc šo slimību atklāj vai nu laboratorijas izmeklēšanas laikā, vai arī ar raksturīgu simptomu izpausmi.

Hronisks C hepatīts ir sarežģīta infekcijas slimība. Medicīnas aprindās šo difūzo aknu slimību sauc par “sirsnīgu slepkavu”. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļoti bieži C grupas hepatīts ir asimptomātisks (no 6 mēnešiem vai vairāk) un tiek atklāts tikai sarežģītu klīnisko asins analīžu laikā.

Alkoholiskais hepatīts neattīstās uzreiz: regulāri lietojot kritiskas devas etanola, pacientam vispirms attīstās tauku aknu slimība un tikai pēc tam alkoholiskais steatohepatīts. Pēdējā posmā slimība ieplūst aknu cirozē.

Tajā brīdī, kad cilvēkam attīstās hepatīts, citas viņam aktuālas problēmas izbalē. Pacienta galvenais uzdevums ir ātra atveseļošanās un atgriešanās pie pazīstamā dzīvesveida. Cilvēka inficēšanās ar B hepatīta vīrusu var notikt ne tikai saskarē ar pacienta bioloģisko materiālu.

C hepatīts ir infekcijas slimība, kas izraisa smagus aknu bojājumus, un to izraisa īpaša vīrusa norīšana. Bieži vien tas kļūst hronisks un prasa ilgstošu ārstēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknu pamatfunkciju atjaunošana, kuras pārkāpšana noved pie.

Ar jebkuru aknu slimību tautas medicīnā ir universāls līdzeklis. Un galvenais, ka tā ir pieejama visiem un droša - tā ir svaiga burkānu sula! Fakts ir tāds, ka A vitamīns, kas daudz atrodams burkānos, labvēlīgi ietekmē aknas, maigi tās attīrot un atjaunojot šūnas.

C hepatīta diferenciāldiagnoze: PCR, ELISA un papildu pētījumi

HCV infekcijas izraisītājs ir kļuvis zināms salīdzinoši nesen. Līdz 1990. gadu sākumam precīza slimības noteikšana bija nopietna problēma. Tas izraisīja plašu vīrusa izplatīšanos asins pārliešanas procedūru un orgānu transplantācijas laikā un ilgstošu infekcijas gaitu bez atbilstošas ​​terapijas. Bet tagad C hepatīta diagnoze ir precīza, analīzes palīdz prognozēt terapijas efektivitāti, un konkrētu pētījumu periods nepārsniedz 3-5 dienas.

Kāpēc daži eksperti salīdzina HCV izplatību ar epidēmiju? Pašreizējie Krievijas tiesību akti paredz ELISA veikt regulāras C hepatīta pārbaudes riska grupai pakļautajiem cilvēkiem un darbiniekiem, kuri spēj inficēt citus. Tomēr daudzi neiziet regulāras medicīniskās pārbaudes un neiztur pat standarta klīniskos testus, nemaz nerunājot par īpašiem pētījumiem..

Bet HCV ne vienmēr ir saistītas ar klīniskām izpausmēm, turklāt tikai ceturtā daļa pacientu ziņo par raksturīgiem slimības simptomiem. Vīrusu infekcija parasti norit lēnām, bet patogēna replikācija notiek nepārtraukti. Tā rezultātā notiek neatgriezeniska hepatocītu nāve. Funkciju zaudējušo šūnu vietā parādās saistaudu zonas - sava veida rētas.

Tādā veidā attīstās fibroze, kas, ja netiek veikti terapeitiski pasākumi, attīstās aknu ciroze - nopietna slimība, ko papildina visu iekšējo orgānu darbības traucējumi. Kad šajā posmā tiek diagnosticēts, jūs varat atbrīvoties no vīrusa. Tomēr izmaiņas aknu parenhīmā paliek neatgriezeniskas. Dažos gadījumos pacientiem nepieciešama steidzama aknu transplantācija, un ārstēšana sākas pēc operācijas.

Tāpēc, jo ātrāk tiek veikta precīza diagnoze, jo ātrāk ārsts sāk terapiju. Tādējādi vīrusa replikācija tiek apturēta pat pirms smagu komplikāciju attīstības. Tomēr ikdienas klīniskie pētījumi nav pietiekami, lai atklātu infekciju. Nepieciešams nodot specifiskākas analīzes, kas atšķiras gan izpildes tehnikā, gan rezultātu dekodēšanas iezīmēs.

Jūs pats varat veikt vairākas diagnostiskās pārbaudes, bet iegūtos datus interpretē tikai ārsts (īpaši, ja tie ir pozitīvi vai apšaubāmi)..

Kā noteikt C hepatītu?

Pēc dažām klīniskām pazīmēm ir iespējams aizdomas par infekcijas klātbūtni. Tie ietver:

  • pastāvīga vājuma sajūta;
  • astēniskais sindroms;
  • fiziskās slodzes nepanesamība (iepriekš pazīstama);
  • miegainība;
  • emocionāla aizkaitināmība;
  • dažādas intensitātes gremošanas traucējumi (var nebūt, dažreiz izpaužas kā apetītes trūkums, slikta dūša).

Bet šādi simptomi nevar ticami noteikt HCV, jo šie simptomi nav specifiski un norāda uz daudzām citām patoloģijām vai parasto pārmērīgu darbu.

Kā noteikt C hepatītu pieaugušajiem un bērniem:

  • asins analīze noteiktu imūnglobulīnu saturam (ELISA);
  • saskaņā ar pētījumu rezultātiem, kas veikti ar polimerāzes ķēdes reakciju;
  • bioķīmiskajā analīzē aknu paraugu bilirubīnam.

Nesen farmācijas tirgū parādījās diagnostikas komplekti, kas ļauj jums pārbaudīt C hepatīta klātbūtni mājās. Šādas testa sistēmas ir mazāk jutīgas nekā laboratorijas testi. Bet kopumā tas ir ātrs un diezgan precīzs pašdiagnozes veids..

Rezultātu, īpaši apšaubāmu, interpretācija jāveic ārstam. Pozitīvs tests ir norāde uz ārsta konsultāciju..

Turklāt ir jāpārbauda asins un urīna vispārējās klīniskās pārbaudes rādītāji. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts novērtē aknu stāvokli saskaņā ar neinvazīviem pētījumiem (ultraskaņa, elastometrija). Ja ir aizdomas par nopietniem audu bojājumiem, tiek veikta orgānu biopsija..

Galvenās laboratoriskās diagnostikas metodes

Ņemot vērā garo asimptomātisko gaitu, parastā asins un urīna testa rezultāti var būt bez jebkādām novirzēm. Tāpēc C hepatīta vīrusa noteikšanai izmanto seroloģiskās (ELISA) un molekulārās (PCR) laboratoriskās diagnostikas metodes. Lai to izdarītu, ziedojiet asinis no vēnas privātā laboratorijā vai klīnikā dzīvesvietā. Rezultātu saņemšanas termiņš ir līdz 5 dienām..

Vairāk par slimības diagnozi

Kad HCV var noteikt asinīs??

Galvenās patoloģijas diagnosticēšanas metodes var iedalīt divās grupās. Molekulārie pētījumi ir vērsti uz vīrusa daļiņu noteikšanu. Papildus C hepatīta izraisītāja RNS klātbūtnei šāda analīze parāda tā kvantitatīvo saturu un precīzu genotipu. Seroloģiskā izmeklēšana (ELISA) "reaģē" uz imūnglobulīnu ražošanu, kas sintezēti, vīrusam nonākot cilvēka asinīs.

RNS līmenis, kas ir pietiekams laboratorijas noteikšanai, tiek sasniegts 10-16 dienas pēc inficēšanās (ja tas tiek diagnosticēts ar modernām ļoti jutīgām tehnoloģijām). Kvantitatīvi vīrusu RNS var noteikt vēlāk, 4–6 nedēļas pēc inficēšanās. Tad ieteicams veikt genotipēšanu. Antivielu sintēze sākas tūlīt, pēc pirmā vīrusa kontakta ar cilvēka asinīm. Bet laboratorijā, izmantojot ELISA, tos var noteikt tikai pēc 3-4 nedēļām.

Spēja noteikt vīrusu agrīnā stadijā ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām - antivielu veidošanās laika un vīrusa replikācijas procesu aktivitātes.

Kādi testi tiek veikti aizdomām par C hepatītu:

  • asins bioķīmija, aknu testi (novirzes no normas var tikai netieši norādīt uz C hepatīta klātbūtni);
  • JA;
  • PCR.

Kompetentā, pakāpeniskā, pilnīga pārbaude palīdz novērst neskaidros rezultātus, sniedz visprecīzāko pacienta veselības stāvokli un ļauj ārstam izrakstīt pareizo ārstēšanu.

PCR diagnostika

PCR pārbaude ir visprecīzākais tests C hepatīta noteikšanai organismā. Pats polimerāzes ķēdes reakcijas formulēšanas princips ir diezgan sarežģīts. Veicot to, ir nepieciešams apstrādāts un atbilstoši sagatavots bioloģiskā materiāla paraugs. Tam tiek pievienots ferments, kas eksponenciāli provocē noteiktas RNS sekcijas (ja tāda ir) dalīšanu. Pēc tam vīrusa daļiņu noteikšanu veic, izmantojot dažādas fizikāli ķīmiskās metodes.

Galvenās atšķirības starp C hepatīta PCR diagnozi no pētījuma, kas veikts ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu, parādītas tabulā:

Molekulārais tests ar PCRSaistīts imūnsorbcijas tests
Pētniecības mērķi
Asins vīrusa RNSC hepatīta antivielas (G un M klase)
Analīzes varianti un studiju kritēriji
Kvalitatīvā analīze ļauj atbildēt uz galveno jautājumu, vai cilvēks ir vesels vai slimsAnti HCV kopējais nosaka kopējo antivielu titru asinīs pret C hepatīta patogēnu neatkarīgi no klases
Kvantitatīvā pētījumā novērtēta vīrusu slodzeImūnglobulīnu noteikšana pēc klases: atklātie IgG marķieri norāda uz hronisku infekciju, IgM - akūtu
Genotipēšana tiek izmantota, lai identificētu dažādas patoloģijasAntivielas ar kodolproteīniem un nestrukturālajiem HCV proteīniem - tā ir detalizēta analīze, tā tiek parakstīta reti, tā kalpo citu slimību infekcijas diferenciāldiagnozei, paredzot slimības gaitu un iznākumu
Diagnostiskais laiks
līdz 3 dienām3-5 dienas
Noteikšanas nosacījumi (no inficēšanās brīža)
10-14 dienas3-4 nedēļas vēlāk
Varbūtība iegūt kļūdainus rezultātus un kļūdaina atšifrēšana
Minimālas kļūdas var būt saistītas ar nepareizu parauga sagatavošanu vai reakcijas iestatīšanas noteikumu pārkāpšanuNepareizi rezultāti (viltus negatīvi vai viltus pozitīvi) var rasties noteiktu slimību un apstākļu dēļ (piemēram, grūtniecība, autoimūnas patoloģijas, HIV, sistēmiskas infekcijas utt.)

Kvalitatīva izpēte

Kvalitatīvā analīze, kas paredzēta patogēnas RNS identificēšanai, ir stingri specifiska, tāpēc to izmanto hroniska vīrusu C hepatīta diferenciāldiagnozei un sākotnējai slimības klātbūtnes noteikšanai. Mūsdienās izmantotajiem reaģentu komplektiem raksturīga augsta jutība. Uzticama diagnoze ir iespējama 1,5–2 nedēļu laikā pēc inficēšanās.

Analīzes atšifrēšana nav grūta. Ja tiek atklātas vīrusa daļiņas, cilvēks ir slims vai ir notikusi slimības atveseļošanās. Negatīvs rezultāts norāda uz patoloģijas vai diagnostikas loga trūkumu, kad cilvēks ir inficēts, bet patogēna RNS līmenis laboratorijas noteikšanai ir pārāk zems.

Izmantojot kvalitatīvu PCR analīzi, ir iespējama vīrusu infekcijas agrīna diagnostika.

Kvantitatīvā analīze

Pētījums tiek veikts pēc C hepatīta diagnozes apstiprināšanas ar kvalitatīvu PCR. Analīze nosaka vīrusu slodzes indikatoru. Šis parametrs nosaka patoloģiskā procesa aktivitāti. Atkarībā no kvantitatīvās analīzes rezultātiem tiek izdalīti vairāki vīrusu slodzes līmeņi (parādīti tabulā).

Vīrusa slodzes līmenis (mēra SV / ml)Atšifrēšana
Zem 3ˑ104Zema viremija
3ˑ104–8ˑ105Vidējā viremija
Vairāk nekā 8ˑ105Augsta viremija

Jo augstāks ir vīrusa slodzes (VL) parametrs, jo aktīvāka ir vīrusa replikācija, jo sliktāka ir prognoze un jo lielāka ir neatgriezenisku izmaiņu iespējamība aknu audu struktūrā. Parasti augstu viremiju papildina diezgan raksturīgas infekcijas klīniskās izpausmes. Zema VL noteikšana, īpaši uz slimības akūtas fāzes fona, ir sevis dziedināšanas prognozētājs. Šajā gadījumā terapijas sākšanu atliek uz 7-14 dienām, pēc tam pētījumu atkārto.

Genotipēšana

Šo analīzi veic tikai tad, ja asinīs tiek atklāta vīrusu RNS un tiek noteikts tās kvantitatīvais saturs. Genotipēšana ir vienīgais pētījums, kas noteiks C hepatīta patogēna veidu. Tas ir vienīgais veids, kā pareizi noteikt terapijas kursu un noteikt to lietošanas ilgumu..

Ātra pārbaude mājās

Pašlaik vīrusu infekcijas diagnoze ir iespējama mājās, savukārt cilvēkam nav nepieciešamas īpašas medicīniskās prasmes. Ātrā C hepatīta pārbaude "darbojas" saskaņā ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas testa principu, tas ir, komplekts ļauj jums noteikt antivielu klātbūtni pret HCV bioloģiskā materiāla paraugā. Lielākā daļa testa sistēmu ir paredzētas asiņu pārbaudei. Bet bija komplekti, lai noskaidrotu, vai siekalās ir C hepatīta imūnglobulīni.

Attiecībā uz ātro testu ticamību ir veikti vairāki klīniskie pētījumi. Tika konstatēts, ka šādi komplekti nav visprecīzākais infekcijas diagnosticēšanas veids, daudz kas ir atkarīgs no bioloģiskā materiāla savākšanas pareizības, atbilstības citiem analīzes noteikumiem. Tomēr šāda testa veikšana ļauj patstāvīgi noteikt infekciju, neapmeklējot ārstu un laboratoriju.

Vienas pārbaudes sistēmas cena, kas ļauj pārbaudīt vīrusu, svārstās no 800 līdz 2000 rubļiem, atkarībā no ražotāja un analīzes metodes. Pētījums tiek veikts šādi. Uz testa strēmeles uzliek bioloģiskā materiāla (siekalu vai asiņu) paraugu un nogaida atvēlēto laiku. Vienas kontroles sloksnes izskats norāda uz negatīvu rezultātu, divas līnijas norāda uz iespējamu infekciju..

Gatavošanās pārbaudei

Gatavojoties aptaujai, jums jāievēro šie noteikumi:

  • izslēgt alkohola toksisko iedarbību uz aknām (atteikties no alkohola lietošanas 5-7 dienas pirms testa);
  • nedēļu pirms izmeklēšanas ievērojiet diētu ar ierobežojumu taukainiem, ceptiem, kūpinātiem ēdieniem (5. tabula);
  • ziedot asinis stingri tukšā dūšā (ēst ir aizliegts 12-14 stundas pirms asiņu ņemšanas);
  • nesmēķēt 8 stundas pirms pētījuma.

Ir vairāki veidi, kā diagnosticēt. Jūs varat ziedot asinis privātā laboratorijā, kur nav nepieciešami ārsta norādījumi. Nepieciešamās pārbaudes tiek veiktas saskaņā ar apdrošināšanas polisi, bet pirms tam jums būs jāsaņem norādes no vietējā ģimenes ārsta vai infekcijas slimību speciālista.

Asins skaita izmaiņas

Bieži vien pacientus interesē, vai vispārējā asins analīzē tiks parādīts C hepatīts, jo vīrusu slimībām un citām biežāk sastopamām infekcijām regulāri tiek doti vispārīgi klīniskie testi. Bet izmaiņas asins attēlā ne vienmēr notiek. Turklāt šādi pārkāpumi ir nespecifiski un neļauj precīzi diagnosticēt slimību..

Aptuveni 20–30% gadījumu notiek šādas izmaiņas:

  • kopējā leikocītu līmeņa pazemināšanās limfocītu dēļ;
  • hemoglobīna satura samazināšanās;
  • trombocītu līmeņa izmaiņas asins koagulācijas sistēmas traucējumu dēļ;
  • eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.

Vēl viens veids, kā noteikt aknu vīrusu bojājumus, ir bioķīmiskās asins analīzes rādītāji.

Par iespējamu infekciju norāda koncentrācijas palielināšanās:

Aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpumi, lietojot pretvīrusu zāles.

Balstoties uz aknu testu rezultātiem un standarta klīniskajām asins analīzēm, C hepatīts netiek diagnosticēts..

Kā noteikt komplikācijas

Lai iegūtu pilnīgu pacienta stāvokļa ainu, nepieciešami papildu instrumentālie pētījumi. Tas ir saistīts ar garo asimptomātisko patoloģijas gaitu. Bieži vien pacients uzzina par slimības klātbūtni fibrozes stadijā, un ar nelabvēlīgu prognozi - cirozes vai hepatocītu ļaundabīgā audzēja stadijā.

Terapijas taktika lielā mērā ir atkarīga no aknu stāvokļa. Ar dekompensētām cirozes formām mērķtiecīgu pretvīrusu zāļu lietošana tiek papildināta ar ribavirīnu vai terapijas ilgums tiek palielināts līdz 24 nedēļām.

Aknu biopsija

Procedūra tiek veikta, lai noteiktu cirozes stadiju un pakāpi, kā arī apstiprinātu šūnu ļaundabīgu transformāciju (iepriekš audzējs tiek atklāts, izmantojot ultraskaņu). Punkcija tiek veikta slimnīcā ar vietējo anestēziju.

Ultraskaņas uzraudzībā speciālists veic punkciju un ievieto aknu parenhīmā īpašu adatu ar uztveršanas sistēmu, kas ļauj jums ņemt bioloģiskā materiāla paraugu. Audu gabalu ievieto īpašā barotnē, ja nepieciešams, pievieno krāsvielu un pārbauda mikroskopā.

Kontrindikācija procedūrai ir parazītu aknu bojājumi un smagi asinsreces traucējumi. Turklāt spēja veikt manipulācijas tieši ir atkarīga no pacienta piekrišanas. Lai pieņemtu apzinātu lēmumu, ārstam sīki jāpaskaidro, kādi ir biopsijas rezultāti, kādi ir riski procedūras laikā.

Ultraskaņas izmeklēšana apvieno augstu informācijas saturu, nesāpīgumu un drošību. 15-20 minūšu laikā ārsts var iegūt detalizētus datus par aknu un citu vēdera dobuma orgānu lielumu un struktūru.

Parasti pret C hepatītu veiktā ultraskaņa parāda:

  • orgānu asinsrites traucējumi;
  • izmaiņas, kas saistītas ar žults aizplūšanu un sekrēciju;
  • roņu klātbūtne, iekaisuma perēkļi, nekroze, smagos gadījumos ir iespējams atklāt jaunveidojumus;
  • aknu palielināšanās.

Pēc ultraskaņas rezultātiem ārsts izprot aknu bojājumu apmēru, tomēr precīza C hepatīta diagnoze ir iespējama tikai pēc asins analīzes rezultātiem..

Elastometrija

Pats aptaujas paņēmiens atgādina ultraskaņas diagnostiku. Elastometrija ir neinvazīvs nesāpīgs pētījums, kas paredzēts aknu parenhīmas blīvuma novērtēšanai. Tādējādi ārsts var noteikt fibrozes stadiju un smagumu, kurā normāli orgānu audi tiek aizstāti ar saistaudiem. Bez atbilstošas ​​terapijas un mērķtiecīgas pretvīrusu ārstēšanas attīstās ciroze..

CT, MRI

Līdzīgas metodes ir informatīvas cirozes diagnozē un ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtnē. Tomogrammai ir vairākas kontrindikācijas. Bet šāds pētījums ir daudz informatīvāks nekā ultraskaņa un elastometrija, ļauj pilnībā novērtēt aknu stāvokli.

Pašdiagnoze

Vīrusa pašdiagnostika bez pienācīgas izpētes un pareizas to interpretācijas nav iespējama. Persona var ieteikt infekciju vairāku simptomu dēļ, piemēram, paaugstināts nogurums, pastāvīgs vājums, apvienojumā ar gremošanas traucējumiem. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri bieži tiek pakļauti invazīvām medicīniskām vai estētiskām procedūrām, kurās nejauša seksa laikā netiek ievērotas aizsardzības barjermetodes..

Vienkāršākais veids, kā pašdiagnozēt, ir veikt ekspresspārbaudi vai veikt testus apmaksātā laboratorijā. Tomēr, ja ir raksturīgs aknu vīrusu bojājums, labāk veikt visaptverošu pārbaudi ārsta uzraudzībā..

Grūtnieces pārbaude

C hepatīta skrīnings grūtniecības laikā ir obligāts un tiek veikts divreiz: pirmās konsultācijas ar ginekologu un reģistrācijas laikā, un pēc tam pēdējā trimestra vidū. Ārsts izraksta testus, ko veic ELISA. Bet galvenā problēma ir kļūdaini pozitīvu rezultātu iegūšana. Pēc ieņemšanas sieviete sāk ražot olbaltumvielas, kas pēc struktūras ir tuvu C hepatīta antivielām.

Tāpēc pozitīva ELISA pārbaude grūtniecības laikā ne vienmēr ir infekcijas pazīme, un to nepieciešams apstiprināt ar PCR. Arī bērna gulēšanas periodā ir iespējams pārbaudīt vēdera dobuma orgānus, izmantojot ultraskaņu, dažreiz tiek veikta elastometrija. Bet ar diagnozes apstiprināšanu ārstēšana var kaitēt auglim. Tādēļ tiek izrakstīti medikamenti, kas atbalsta sieviešu veselību, un galvenā terapija tiek sākta pēc dzemdībām.

Secinājums

C hepatīta ārstēšana ir ļoti reāla gan akūtā, gan hroniskā fāzē. Bet viens no veiksmīgas terapijas nosacījumiem ir savlaicīga diagnostika, kad joprojām ir iespējams atjaunot aknu funkcionālo aktivitāti. Tāpēc eksperti iesaka veikt atbilstošus testus atsevišķi vai ārsta norādījumos, un, ja rezultāts ir pozitīvs, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

C hepatīta diagnostika: laboratorijas testi, PCR un papildu izmeklēšana

Savlaicīga C hepatīta diagnostika samazina slimības nopietnu seku attīstības risku. Vīruss, vairojoties organismā, noved pie hepatocītu iznīcināšanas un pastāvīga autoimūna iekaisuma attīstības. Diagnostikas pamatmetodes palīdz identificēt vīrusu agrīnās infekcijas stadijās. Ja slimība tiek atklāta, nepieciešama pilnīgāka pārbaude. Šim nolūkam tiek veikti instrumentāli veidi slimības gaitas pārbaudei..

Kā identificēt un noteikt C hepatītu?

Ja slimība norit anicteriski ieeļļotā formā, tad ir gandrīz neiespējami saprast, ka jums ir C hepatīts. 80% gadījumu slimība paliek nepamanīta, un vīrusa izraisītājs pakāpeniski iznīcina aknu šūnas un visu ķermeni..

Kādi eksāmeni ir jānokārto?

Lai pārbaudītu slimības diagnozi un komplikācijas pieaugušajiem un bērniem, jāizmanto aparatūra un laboratoriskās diagnostikas metodes. Aparatūras procedūras ļauj vizualizēt skarto orgānu, noteikt hepatocītu iznīcināšanas pakāpi, smagu komplikāciju neesamību vai klātbūtni (audzēji, fibroze, taukainā hepatoze utt.). Laboratorijas testi ir daļa no diferenciāldiagnozes. Veicot asins analīzi, jūs varat noteikt pašu patogēnu vai antivielu klātbūtni pret to.

Kā noteikt C hepatītu mājās? Lai to izdarītu, ir jaunākie ātrie testi (vairāk par tiem var atrast šajā rakstā). Viņi palīdz ar augstu precizitāti noteikt slimību pēc neatkarīgas analīzes mājās. Lai pārbaudītu, ir nepieciešams piliens asiņu vai siekalu. Tomēr galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc laboratorijas testiem medicīnas iestādē.

Laboratoriskā diagnostika: ko veic testi

Pašlaik HCV laboratoriskā diagnostika ļauj ne tikai precīzi noteikt vīrusa klātbūtni cilvēka ķermenī, bet arī noteikt, cik daudz laika pagājis kopš inficēšanās, cik aktīvi slimība attīstās.

Sākotnējie diagnostikas pētījumi notiek vairākos posmos, un tie ļauj jums iegūt atbildes uz vairākiem jautājumiem, kas nepieciešami turpmākās ārstēšanas taktikas noteikšanai:

  • cik efektīvi imūnsistēma reaģēja uz saskari ar vīrusu;
  • cik ilgi HCV ir bijis cilvēka ķermenī;
  • kāda ir infekcijas fāze (akūtā vai hroniskā stadijā);
  • cik smaga ir slimība (jo augstāka ir vīrusu slodze, jo aktīvāks ir patoloģiskais process);
  • vīrusa genotips un apakštips (izšķiroši svarīgi noteiktu zāļu izrakstīšanai).

Bet uzskaitītie pētījumi jāveic tikai pēc galīgās diagnozes apstiprināšanas. Lai to izdarītu, nokārtojiet vairākus laboratorijas testus.

Kad vīrusu var noteikt asinīs

Pēc iekļūšanas ķermenī sākas aktīva vīrusa replikācija. Tomēr, līdz tiek sasniegts noteikts līmenis, HCV līmenis asinīs netiek atklāts. Mūsdienīgākās ļoti jutīgās PCR testa sistēmas spēj noteikt slimību pēc 3-4 nedēļām. Bet, ja jums ir aizdomas par infekcijas iespējamību un negatīvu rezultātu, pētījumi iesaka veikt otru testu.

C hepatīta analīze, veicot enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA), ir informatīva 10-16 nedēļas pēc inficēšanās. Šajā laikā antivielas pret vīrusu tiek ražotas pietiekamā daudzumā, lai noteiktu.

Bet tajā pašā laikā ir jāņem vērā gan kļūdaini negatīvu, gan viltus pozitīvu ELISA rezultātu iespējamība. Šāda varbūtība pastāv, ja:

  • grūtniecība (neatkarīgi no termiņa);
  • imūndeficīta apstākļi;
  • autoimūnas slimības;
  • onkoloģija, kas ietekmē asinsrades sistēmu.

Turklāt nevar izslēgt cilvēka faktoru, tas ir, laboratorijas kļūdu, kas pieļauta analīzes laikā. Tāpēc ārsti ar pozitīvu rezultātu iesaka veikt pētījumu vēlreiz. Līdzīgu taktiku ievēro, ja specifiski simptomi progresē uz negatīvas ELISA un / vai PCR fona..

Kādi testi tiek veikti aizdomām par C hepatītu

Pacienta ar iespējamu HCV infekciju diagnostisko pārbaudi reglamentē starptautiskie medicīnas protokoli.

Saskaņā ar PVO ieteikumiem analīzes veic šādā secībā:

  • aknu testi (sākotnējā slimības stadijā vai C hepatīta latentā gaitā indikatori var ietilpt normas fizioloģiskajās robežās);
  • ELISA (pirmajā posmā ieteicams veikt kopējo ELISA, kas nosaka G un M tipa imūnglobulīnu kopumu, ar pozitīvu rezultātu, atsevišķi tiek veikti atsevišķi IgG un IgM testi HCV);
  • polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) tiek sadalīta kvalitatīvajā (nosaka tikai patogēno RNS klātbūtni asinīs), kvantitatīvajā (novērtē RNS līmeni) un genotipēšanā (atklāj precīzu HCV tipu - genotipu un apakštipu).

Turklāt ārsts izraksta standarta testu sarakstu. Tas ietver pētījumu par HIV un cita veida vīrusu un infekciozo hepatītu, OAK un OAM, asins lipīdu un olbaltumvielu profila novērtējumu, imunogrammu utt. Ja ir aizdomas par fibrozi, cirozi vai hepatocelulāru karcinomu, tiek norādīta aknu biopsija..

PCR diagnostika

Pētījumi, kas veikti ar PCR, tiek uzskatīti par visuzticamākajiem C hepatīta diagnostikas paņēmieniem. Polimerāzes ķēdes reakcija ļauj identificēt specifiskas vīrusa RNS cilvēka asinīs, novērtēt to skaitu un nukleotīdu ķēdes struktūru.

PCR diagnostiku var veikt ar vairākām metodēm (katra no tām atšķiras pēc tehnoloģijām un izmaksām pacientam):

PCR daudzveidībaAnalīzes apraksts
KvalitāteTas ir paredzēts tikai C hepatīta vīrusa RNS noteikšanai
KvantitatīvsTo veic, lai novērtētu vīrusu daudzumu (atšifrēšanu veic tikai ārsts)
GenotipēšanaIr nepieciešams noteikt infekcijas veidu

Pēc ELISA anti-HCV testa ieteicams veikt PCR, kas ļauj noteikt specifiskas antivielas pret C hepatītu. IgM klātbūtne norāda uz akūtu infekcijas gaitu, IgG norāda uz hronisku vai latentu. Patoloģiskā procesa aktivitāti var pieņemt ar antivielu titru, tomēr precīzu vīrusa daudzumu nosaka tikai ar PCR.

Kvalitatīvā analīze

Kvalitatīvā analīze ir sava veida pārbaude, vai cilvēka asinīs nav HCV RNS. Pretstatā ELISA rezultātiem, kas ir atkarīgi no noteiktiem faktoriem (piemēram, grūtniecības klātbūtnes vai imūnsistēmas stāvokļa), PCR dati ir nepārprotami. Bet ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams noteikt, vai ir C hepatīta RNS vai nav..

Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, nepieciešami citi testi. Tāpēc laboratorijas formā ir norādīts tikai analīzes nosaukums un iegūtais rezultāts. Vidējās augstas kvalitātes PCR izmaksas privātajās klīniskajās telpās ir apmēram 1000 rubļu.

HCV RNS kvantitatīvā noteikšana

To veic, lai noteiktu vīrusu slodzes līmeni, tas ir, C hepatīta vīrusa eksemplāru skaitu noteiktā asins plazmas tilpumā. Mērvienības ME / ml. Augsti rādītāji norāda uz akūtu slimības gaitu un bieži norāda uz nopietnu aknu bojājumu risku.

Dati analīzes rezultātu atšifrēšanai ir norādīti tabulā, taču tikai infekcijas slimības speciālistam-hepatologam jāinterpretē pētījumi un jāveic galīgā diagnoze..

RezultātsAtšifrēšana
NegatīvsPersona nav inficēta ar HCV vai RNS līmenis asinīs ir pārāk mazs, lai to varētu noteikt laboratorijas testu sistēmās (iespējams, 1–4 nedēļu laikā pēc inficēšanās)
1,5 SV / mlZema vīrusu slodze, labvēlīga prognoze
4ˑ106 –2ˑ108ME / mlVidējā vīrusu koncentrācija kalpo par norādi tūlītējai terapijas sākšanai
Virs 2ˑ108ME / mlLiela vīrusu slodze, slikta prognoze. Pretvīrusu terapija nepieciešama pēc visaptveroša aknu novērtējuma

Laboratorijās testa sistēmu markas un attiecīgi izmantotās vienības un standarti var atšķirties. Tāpēc, dekodējot, ieteicams koncentrēties uz atsauces vērtībām.

Pētniecības izmaksas apmaksātā laboratorijā sasniedz 2500 rubļu.

Genotipēšana

Genotipa noteikšana ir viena no galvenajām analīzēm pacienta sagatavošanas posmā pretvīrusu terapijas kursa sākšanai. Pētījums ir balstīts uz zināmo 6 HCV šķirņu (un apmēram 100 apakštipu) struktūras atšķirībām. Rezultātu forma norāda identificēto genotipu un apakštipu, piemēram, 1.b vai 3.a utt. Iegūtie dati ļauj ārstam noteikt izrakstīto zāļu sarakstu un ārstēšanas ilgumu, izskaidrot pacientam iespējamos terapijas rezultātus.

Genotipēšanas izmaksas privātā klīnikā svārstās no 1000 rubļiem.

C hepatīta ātrā pārbaude

Ātrā vīrusa C hepatīta pārbaude ir paredzēta, lai noteiktu antivielas, kuras imūnsistēma ražo pēc vīrusa nonākšanas ķermenī.

Testa strēmeles ir:

  1. Diagnozei ar asinīm. Kaste satur visu nepieciešamo rīku komplektu tūlīt pēc sistēmas atvēršanas ir gatava lietošanai. Pievienota instrukcija, kurā aprakstīts pakāpenisks darbības algoritms, sākot ar asins paraugu ņemšanu un beidzot ar rezultāta novērtēšanu.
  2. Diagnostika ar siekalām. Īpaša vienreiz lietojama ierīce savāc nelielu daudzumu siekalu vai smaganu šķidrumu. Rezultātu novērtē pēc 20 minūtēm..

Cito testus var iegādāties aptiekā bez receptes. To uzticamība ir augstāka par 96%. Tas viss ir atkarīgs no biomateriāla uzņemšanas pareizības, pārbaudes noteikumu ievērošanas, ražotāja, uzglabāšanas metodes utt. Produktu cenas svārstās no 300 līdz 1600 rubļiem..

Antivielu veidošanās organismā prasa vismaz 2-3 nedēļas. Dažos gadījumos šis process tiek pagarināts līdz sešiem mēnešiem.

Kā nokārtot testus

Pilnīga asins analīze tiek ņemta jebkurā laikā, pēc stundas no ēšanas. Asins analīze bioķīmiskajiem parametriem stingri tukšā dūšā no rīta, no 9 līdz 11 stundām. Iemesls ir ķermeņa bioloģiskais ritms. Nakts badam vajadzētu būt vismaz 10 stundām.

Lietojot testa strēmeles mājās, ir svarīgi, lai hematokrīts (asins plūsma) būtu normas robežās. Biezas asinis izkropļo rezultātus..

Virusoloģiskā analīze hepatīta noteikšanai (antigēnu un antivielu noteikšana) tiek veikta no venozām asinīm, tai ir lielāka diagnostiskā vērtība. Starp biomateriāla žogu un pēdējo ēdienu vajadzētu paiet 4–6 stundām. Priekšvakarā labāk ir atteikties no pārāk trekniem ēdieniem, alkohola, pārēšanās.

Ja nesen tika veikta Rg-grafika, taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaude, fizioterapija, tika veiktas spēcīgas zāles un antibiotikas, tad jums par to jāinformē ārsts vai laboratorijas asistents..

Asins sastāva izmaiņas

Vai vispārējā asins analīzē parādīsies C hepatīts? Nē, vīrusa diferenciāldiagnozei nav indikatoru. Bet pieredzējušam hepatologam vajadzētu brīdināt par leikocitozi un strauju ESR palielināšanos (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Detalizēta bioķīmijas analīze atklās slimības raksturīgo aknu darbības izmaiņas, hroniskas un akūtas C hepatīta nopietnu komplikāciju parādīšanos.

Šeit ir raksturīgi laboratorijas testi un to diagnostiskā vērtība:

> cirozes un vīrusu hepatīta normas

normas par hepatītu.

aknu vēža normas

Pārbaudes indikatorsDiagnostiskā vērtība
Aspartāta aminotransferāze (AsAt)Ja fermenta ir vairāk nekā parasti, tad viņi saka par hepatocītu vai miocītu nāvi. Izņēmums - grūtnieces, kur pieļaujams neliels pārsniegums
Alanīna aminotransferāze (AlAt)Ar hepatītu fermenta norma tiek pārsniegta vairākas reizes
Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes)> normas kaulu patoloģijām, caurulēm vai onkoloģiskiem procesiem aknās, cirozei, jebkuram vīrusu izcelsmes hepatītam
Laktāta dehidrogenāze (LDH)> aknu audu iznīcināšanas normas
Glutamāta dehidrogenāze (GDH)Atkāpes no normas tiek novērotas ar smagiem aknu, žults ceļu traucējumiem, akūtu toksisku iedarbību
Sorbīta dehidrogenāze (LDH)Parasti praktiski nav. Fermenta parādīšanās norādīs uz vīrusu vai nevīrusu hepatītu, cirozi
Gamma glutamiltransferāze (GGT)> hepatīta normas uz sistemātiskas alkohola intoksikācijas fona
Fruktozes monofosfāta aldolāze (FMFA)Parasti satur tikai nelielos daudzumos. Enzīma aktīvā klātbūtne tiek novērota akūtās hepatīta formās, īpaši saistīta ar arodslimību risku.
Kopējais olbaltumvielu daudzums> normas aknu audu patoloģijai
Albumīnsnormas ar nopietnām uztura kļūdām, cirozi, bet īpaši uz alkoholisma fona
Triglicerīdi

Papildu diagnostikas metodes

Aparatūras pētījumiem ir augsta diagnostiskā vērtība, jo īpaši hroniska C hepatīta noteikšanai. Tas ir svarīgi, lai savlaicīgi sāktu terapiju un cīnītos pret aknu mazspēju..

Aknu biopsija

Pētījums nodrošina biopsijas paraugu iegūto aknu audu turpmākai histoloģiskai analīzei. Aknu biopsija ir viens no precīzākajiem diferenciāldiagnozes testiem hroniskam vīrusu C hepatītam, ļaujot pārbaudīt vīrusa klātbūtni audos, iespējamos ļaundabīgos procesus, fibrozes pakāpi utt..

Visbiežāk izmanto trīs veidu biopsijas:

  1. Perkutāni. Caurdurt priekšējo vēdera dobumu, pēc tam ultraskaņas kontrolē vai akli sasniegt aknas, kur tiek ņemts biopsijas paraugs. Manipulācijai nav nepieciešama vispārēja anestēzija, mazāk traumatiska ar minimālu uzturēšanās laiku slimnīcā.
  2. Laparoskopisks Tos veic vispārējā anestēzijā, izmantojot laparoskopu - aparātu ar videoiekārtu. Operācija ir invazīva, bet ārsts uz ekrāna redzēs orgāna stāvokli, un biopsija tiks ņemta no aknu audu visvairāk skartajiem apgabaliem.
  3. Transjugular. Piemērots pacientiem ar paaugstinātu asiņošanas risku. Lielu asinsvadu zonā tiek veikta punkcija, pētījumu veic EKG kontrolē.

Kontrindikācijas:

  • smagi asins koagulācijas sistēmas traucējumi;
  • vienreizēju vai vairāku ehinokoku cistu klātbūtne;
  • aknu audu asinsvadu audzēji;
  • strutas vai strutainas saplūšanas žults ceļu klātbūtne;
  • pleiras empīma labajā pusē, subfrenisks abscess;
  • hilaiditi sindroms;
  • attīstīta emfizēmas forma;
  • dzelte, kā rezultātā veidojas šķēršļu nodaļa žultsvada kanalizācijas rajonā;
  • pacienta nevēlēšanās dot rakstisku atļauju procedūras veikšanai.

Lielākā daļa komplikāciju rodas pirmo 24 stundu laikā pēc biopsijas. Tādēļ pacients tiek atstāts klīnikā līdz nākamajam rītam. Tiek kontrolēts asinsspiediens un sirdsdarbība.

Tas palīdzēs savlaicīgi diagnosticēt asiņošanu no punkcijas kanāla. Viņi iesaka gultas režīmu 6–8 stundas. Ārsts jums sīki pastāstīs par sagatavošanos biopsijai, stingri jāievēro visi viņa ieteikumi..

Vēdera dobuma ultraskaņa

Ultraskaņa ir izplatīta, pieejamu, uz aparatūru balstīta diagnostikas procedūra vēdera dobuma orgānu izmeklēšanai. Ultraskaņa, ko papildina portāla Doplera sistēma, un ar kontrasta uzlabošanu ir galvenās metodes aknu parenhīmas stāvokļa, portāla vēnu hipertensijas un citu C hepatīta gaitai raksturīgo izmaiņu novērtēšanai..

Sagatavošanās ultraskaņai ir vienkārša, taču tai ir rūpīgi jāīsteno visi ieteikumi. Viņi ierodas pētījumā stingri tukšā dūšā, ar vismaz 10 stundu badu. Uz dažām dienām viņi atsakās no visiem produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos.

Ja zarnas paliek pietūkušas, ir norādīts carminative. Dienu iepriekš ir atļauts veikt augstas attīrīšanas klizmu.

Fibroscan (elastometrija)

Fibroscan ir neinvazīva diagnostikas procedūra aknu saistaudu pārveidošanas vietu noteikšanai. Mērījumu veic, izmantojot īpašu sensoru, kas atrodas aknu līmenī starp divām ribām. Mērīšanas laikā pacients jūt tikai vieglas, nekaitīgas, nesāpīgas vibrācijas uz ādas.

Zem aparāta pacients atrodas tikai dažas minūtes, procedūru atkārto pēc iespējas ātrāk. Aptuveni 2-3 stundas pirms izmeklēšanas pacientam ir aizliegts ēst. Elastometrija ir kontrindicēta smagas aptaukošanās, ascīta un elpošanas mazspējas gadījumā..

CT, MRI

Ja ultraskaņas skenēšana dod nenoteiktu rezultātu, tad tiek noteikts aknu CT (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)..

Šajos pētījumos ir vispārīgi piesardzības pasākumi un kontrindikācijas:

  • ķermeņa svars> 150 kg;
  • metāla rotas, rāvējslēdzēji, pogas tiek noņemtas;
  • Noteikti pastāstiet ārstam par alerģijas gadījumiem, ilgstošiem medikamentiem un slēgtas zonas fobijām;
  • garīgi traucējumi, neatbilstoša pacienta izturēšanās;
  • dažām slimībām, piemēram, mielomai un nieru mazspējai, nepieciešama Rg apstarošanas plāna korekcija;
  • breketes.

Grūtniecības laikā CT netiek noteikts, ja zarnās ir bārija maisījums vai pēdējā ēdienreize bija agrāk nekā 4 stundas pirms procedūras. MRI netiek veikts, ja vietnei tiek uzklāts ģipsis, ir metāla protēze vai sirdsdarbības ātruma vadītājs.

Datortomogrāfija tiek veikta, izmantojot Rg starus, MRI ir magnētiski viļņi. Iegūtie slāņveida attēli palīdz vizualizēt struktūras izmaiņas (fibrozi, cirozi, taukaino hepatozi) un orgānu lielumu. Ja tiek izmantota kontrastviela, tad attēlos kļūst redzamas fokusa izmaiņas ar diametru> 1 cm.

Grūtniecības pārbaude

Agrīna slimības diagnostika ir īpaši noderīga grūtniecības laikā. C hepatīts var nopietni sarežģīt grūtniecības gaitu, palielina intrauterīno patoloģiju risku un var izraisīt aknu darbības traucējumus. Zelta standarts ir aptauja sešus mēnešus pirms mazuļa plānošanas. Ja tiek atklāta infekcijas klātbūtne, tad pirms grūtniecības jums jāiziet terapijas kurss.

Ja grūtniece pirms ieņemšanas netika pārbaudīta, tad nekādā gadījumā nevar atteikties no īpašiem testiem. Pirmo reizi C hepatīta tests tiek veikts antenatālijas klīnikā, reģistrējoties, otro reizi otrajā trimestrī, trešajā - trešajā. Ja ir sūdzības par aizdomām par slimību, tiek noteikts neplānots laboratorijas tests..

Secinājums

Kā liecina prakse, ārstiem arsenālā ir visas nepieciešamās diagnostikas iespējas, lai savlaicīgi atklātu infekciju. Tāpēc, tiklīdz cilvēkam ir aizdomas vai saprot, ka viņš ir inficēts, jums nekavējoties jādodas uz tikšanos pie infekcijas slimību speciālista, terapeita vai hepatologa..

Tikai savlaicīgi pareizi izvēlēta ārstēšanas režīma sākšana novedīs pie pilnīgas izārstēšanas vai ilgstošas ​​remisijas..