A hepatīts: simptomi, ārstēšana, profilakse un infekcijas ceļi

Infekcijas slimība A hepatīts ir aknu parenhīmas šūnu bojājums ar specifisku vīrusu, ko var pārnest caur enterālo ceļu. Tie. infekcijas ceļi ir kuņģis un zarnas. A hepatītu pārnēsā ar netīru ūdeni, piesārņotu pārtiku un netīrām rokām pēc saskares ar slimu cilvēku. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kurš vīrusu vidē izdala ar fekālijām.

A hepatīts jeb Botkina slimība izraisa vīrusu, ko sauc par A hepatītu. Šī ir visizplatītākā un drošākā vīrusu hepatīta forma, jo tā neizraisa hroniskumu vai nopietnas sekas..

A hepatītu galvenokārt ietekmē tikai bērni. Gados vecāki cilvēki reti cieš no šīs kaites. Tiek uzskatīts, ka līdz 40 gadu vecumam katrs cilvēks vienā vai otrā formā ir slims ar A hepatītu (ar simptomiem vai bez tiem). Tas ir saistīts ar veidu, kādā tiek pārnēsāts hepatīts A. Tas notiek caur mutes dobumu. Nav iespējams kontrolēt ūdens un pārtikas absolūto sterilitāti.

A hepatīta inkubācijas periods ir aptuveni 30-50 dienas. Sākumā slimība izpaužas kā normāla elpošanas slimība: pacientam paaugstinās temperatūra, sākas galvassāpes, ķermeņa sāpes un sākas vispārējs savārgums. Turklāt A hepatīts var rasties divās formās: gastroloģiskajā un gripai līdzīgā formā.

Pirmajā gadījumā pacienta apetīte pazūd, rodas slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, rodas dzelte, izkārnījumi kļūst šķidri un krāsas izmaiņas, urīns kļūst tumšāks.

Ar gripai līdzīgu A hepatīta formu pacientam traucē iesnas, iekaisis kakls un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Bet pēc kāda laika dzelte joprojām parādās.

A hepatīts var ilgt no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, pēc kura sākas atveseļošanās periods, kas var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Pēc A hepatīta komplikācijas nav. Turklāt slimība nekad nekļūst hroniska.

Ja cilvēks ir saslimis ar A hepatītu, tad viņa imunitāte tiek attīstīta uz mūžu.

A vīrusu hepatīta profilakse

Ir īpaša vīrusu A hepatīta profilakse vakcināciju veidā. Cilvēki, kuri riskē inficēties darbā (ārsti, apkalpojošie darbinieki, pārtikas rūpniecības un sabiedriskās ēdināšanas iestādes utt.), Cilvēki, kas dodas uz valstīm un reģioniem, kur slimības uzliesmojumi tiek vakcinēti pret A hepatītu.

Ārsti iesaka vakcinēties tieši A hepatīta epidēmiju laikā: vīrusa inkubācijas periods var sasniegt 6-7 nedēļas, un imunitātes veidošanai pēc vakcinācijas ir vajadzīgas tikai 3-4 nedēļas. Šī nelielā laika atšķirība palīdz novērst slimības. Pēc pirmās vakcinācijas pēc 6 mēnešiem viņi atkārtoti vakcinējās, lai "nostiprinātu rezultātu".

Kādi profilakses pasākumi jāievēro, lai netiktu inficēti ar Botkina slimību? A hepatīta profilaksei jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Biežāk mazgājiet rokas, dzeriet tikai vārītu ūdeni, rūpīgi izskalojiet augļus un dārzeņus.

c) Patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības federālā dienesta birojs Jamalo-Nenecu autonomajā apgabalā 2006. – 2020..

Adrese: 629000, Salekhards, st. Titova, 10

A hepatīts

A hepatīts - kas tas ir, pazīmes un ārstēšana
A hepatīts, ko sauc arī par Botkina slimību, ir aknu šūnu vīrusu slimība, kas izpaužas kā dzelte un intoksikācija. Atšķirībā no citām hepatīta formām, A hepatīts neveicina aknu šūnu bojājumu procesu hroniskumu un ļoti reti ir cilvēku nāves cēlonis. Jūs varat uzvarēt slimības simptomus pēc 2 nedēļām, un arī aknu struktūras un funkciju normalizēšanai pēc slimības būs nepieciešami apmēram viens līdz divi mēneši..

Iedzīvotāju vidū nav noteiktas cilvēku grupas, kuri būtu jutīgi pret šo slimību, salīdzinot ar pārējiem, absolūti visi vienādos apstākļos ir pakļauti šīs slimības riskam: bērni, vīrieši, sievietes ar atšķirīgu sociālo stāvokli un vecumu. Turklāt bērniem no viena līdz 10 gadu vecumam slimības simptomi tiek pārnesti īpaši viegli, un vecāka gadagājuma cilvēki un zīdaiņi pirmajā dzīves gadā saslimst sarežģītā formā.

Kas tas ir?

A hepatīts ir RNS vīruss, kas pieder Picornoviridae ģimenei, Enterovīrusu ģintij. Tās izmērs ir 27-30 nm. Vīrusam nav aploksnes. Rakstīšana veikta 1973. gadā. Pēc tam tika identificēti vēl četri cilvēka vīrusa un trīs pērtiķu genotipi.

Tika noteikts, ka neatkarīgi no genotipiem visiem A tipa vīrusiem ir līdzīgas antigēnas, imunogeniskas un aizsargājošas īpašības. Tas ir, vienu vīrusa serotipu nosaka tie paši standarta reaģentu komplekti, kurus var novērst ar tām pašām vakcīnām.

Ir zināmas šādas vīrusu A hepatīta formas:

  • icteric;
  • ar aizsprostotu dzelti;
  • anicteric.

Atsevišķi izšķir subklīnisku (nepārredzamu) formu, kuru diagnosticē, pamatojoties tikai uz laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.

Slimības gaita var būt akūta, ilgstoša, subakūta un hroniska (ārkārtīgi reti). Akūts infekciozs hepatīts klīnisko izpausmju smaguma pakāpē var būt viegls, mērens un smags..

Kā tiek pārnēsāts A hepatīts??

Infekcijas avots ir slimi cilvēki subklīniskā kursa stadijās un sākotnējās slimības izpausmes, ieskaitot cilvēkus ar anicterisku formu. Pēc skleras un ādas iekrāsošanas ievērojami samazinās lipīgums. Patoģenēzes trešajā nedēļā bīstams vīruss izdalās tikai 5% pacientu.

Infekcijas periods, ņemot vērā inkubācijas periodu, ilgst apmēram mēnesi, retāk līdz pusotram mēnesim.

Pierādīti vīrusa izplatības avoti dilstošā secībā:

  1. Pārtika bez sēklām. Šai pārnešanas metodei ir liela epidēmijas nozīme. Tomēr ilgstošā inkubācijas perioda dēļ ir gandrīz neiespējami noteikt bīstamās pārtikas veidu.
  2. Tiešs kontakts ar pacientu. Tas ir raksturīgi cilvēkiem ar neattīstītām higiēnas prasmēm un cilvēkiem, kuri ar viņiem ir profesionāli kontaktā. Tātad notiek patogēna pārnešana pirmsskolas un skolu grupās, internātskolās cilvēkiem ar invaliditāti.
  3. Zarnu kustības, urīns, izdalījumi no nazofarneksa. Šo transmisijas metodi sauc par fekālo-orālo. Galvenie pierādītie A hepatīta vīrusa pārnešanas faktori ietver tiešu kontaktu starp veselīgu un slimu cilvēku. Vīrusu var pārnēsāt arī caur pārtiku, ūdeni un ar gaisā esošām pilieniņām (daži autori to izslēdz), seksuāla kontakta ceļā, nesterilu intravenozu ievadīšanas laikā un ar mušām, mehāniskiem vīrusa nesējiem..

Tikmēr tiek identificēti produkti, kas biežāk ir vīrusa pārnešanas faktori:

  1. Dārza ogas svaigā un saldētā veidā (pēc atkausēšanas), it īpaši, ja pie gultām ir atrodami mīkstmieši un lodeņi blakus ogu augiem, kas var uzkrāt vīrusu, ja gultas dzirdina ar cilvēku fekāliju mēslojumu.
  2. Produkti, kas pagatavoti bez termiskas apstrādes vai patērēti pēc uzglabāšanas (salāti, vinaigrettes, aukstas uzkodas, žāvēti augļi un ogas, īpaši no Kazahstānas un Centrālāzijas);
  3. Aerosols. Hipotētiski tas ir iespējams bērnu grupās ar elpošanas ceļu slimību uzliesmojumiem grupās ar samazinātu pretestību. Vīruss tiek pārnests klepojot, šķaudot ar izdalījumiem no slima cilvēka nazofarneksa.
  4. Ūdens. Tas ir raksturīgs teritorijām ar neattīstītu komunālo infrastruktūru, sliktu ūdens piegādes organizāciju un notekūdeņu un kanalizācijas notekas. Ievērojami paaugstināts infekciju risks negadījumu un dabas katastrofu laikā.
  5. Parenterāli. Asins pārliešanas, intravenozu šķīdumu injekciju laikā nav izslēgta vīrusa pārnešana, īpaši vidē, kas izslēdz sterilitāti (narkomāni).
  6. Transmisīvs (vīrusa pārnešana ar mušām). Pētnieki neizslēdz infekcijas pārnešanas iespēju ar mušām, tomēr šī faktora izplatība nav pētīta..
  7. Seksuāls. Literatūrā tas norādīts kā iespējamais transmisijas faktors starp homoseksuāļiem, un cēloņsakarība starp homoseksuālismu un A hepatītu nav atšifrēta..

Attīstības posmi

A hepatīta gaitai ir vairākas iespējas. Slimība var rasties ar tipisku klīnisko ainu un ir asimptomātiska. Gadījumos, kad slimības attīstībā ir acīmredzamas (rodas ar spilgtiem simptomiem) formas, izšķir vairākus posmus.

Inkubācijas periodsTas ilgst 35–55 dienas, bez simptomiem.
Prodromālais periodsIlgst no 3 līdz 10 dienām. Tas izpaužas kā vispārējas intoksikācijas simptomi: vājums, nogurums, apetītes trūkums, mērens drudzis. Bieži vien pacientiem rodas dispepsiskas izpausmes slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, smaguma sajūta labajā hipohondrijā..
Icteric periodsTam ir atšķirīga smaguma pakāpe, tas ilgst 15 līdz 20 dienas. Vieglos gadījumos parādās redzamo gļotādu dzeltēšana, ar smagu dzelti mainās ādas krāsa. Attīstoties dzeltei, vairums pacientu jūtas labāk. Urīns kļūst tumšāks, tā krāsa tiek salīdzināta ar tumšu alu vai tējas lapām. Dažiem pacientiem ir mainījusies fekāliju krāsa.
Atveseļošanās periodsTas rodas pēc dzeltes pazušanas, ilgst 2–4 nedēļas. Šajā laikā aknu funkcionālie parametri normalizējas, pašas aknas samazinās līdz normālam izmēram.

Pēc inficēšanās veidojas ilgstoša imunitāte mūža garumā. Vai es varu atkal iegūt A hepatītu? Tas nav iespējams, pēc slimības pārnešanas organisms ražo šūnas, kas aizsargā no atkārtotas inficēšanās..

A hepatīta simptomi

Vīrusu A hepatīts parasti sākas akūti. Prodromālais periods var notikt dažādās klīniskās iespējām: dispepsijas, febrilā vai asthenovegetative.

Prodroma perioda febrālo (gripai līdzīgo) formu raksturo:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • vispārējs vājums;
  • galvassāpes un muskuļu sāpes;
  • iekaisis kakls, sauss klepus;
  • rinīts.

Ar pretekteriskā perioda dispepsisku variantu intoksikācijas izpausmes ir vāji izteiktas. Parasti pacienti sūdzas par dažādiem gremošanas traucējumiem (atraugas, rūgtums mutē, vēdera uzpūšanās), sāpēm epigastrijā vai labajā hipohondrijā, defekācijas traucējumiem (aizcietējumi, caureja vai to maiņa)..

Prodroma perioda asthenovegetatīvā forma vīrusu A hepatīta gadījumā nav specifiska. Izpaužas ar vājumu, letarģiju, dinamiku un miega traucējumiem.

  1. Slimības pāreju uz icteric stadiju raksturo vispārējā stāvokļa uzlabošanās, ķermeņa temperatūras normalizēšanās uz pakāpeniskas dzeltes attīstības fona. Tomēr dispeptisko izpausmju smagums icteric periodā ne tikai nepazūd, bet, gluži pretēji, palielinās.
  2. Smagos vīrusu A hepatīta gadījumos pacientiem var attīstīties hemorāģisks sindroms (spontāni deguna asiņošana, asiņošana uz ādas un gļotādām, petehiāli izsitumi)..

Palpējot, tiek atklātas vidēji sāpīgas aknas, kas izvirzītas no hipohondrija. Aptuveni 30% gadījumu tiek novērota liesas palielināšanās. Palielinoties dzeltei, ekskrementi kļūst gaišāki un urīns kļūst tumšāks. Pēc kāda laika urīns iegūst piesātinātu tumšu krāsu, un izkārnījumi kļūst gaiši pelēki (aholiski izkārnījumi).

Apledojuma periodu aizstāj ar atveseļošanās stadiju. Ir pakāpeniska laboratorisko parametru normalizēšana un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Atjaunošanās periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Diagnostika

A hepatīta diagnozes pamatā ir slimības klīniskās pazīmes: palielinātas aknas, dzelte un citi simptomi. Ārsts ņem vērā arī epidemioloģiskos faktorus, tas ir, kā viņi inficējas ar infekciju (nevārīta ūdens lietošana, nezināmas tīrības produkti un tā tālāk).

Laboratorijas pētījumiem ir izšķiroša nozīme. Specifiskas slimības pārbaudes:

  • polimerāzes ķēdes reakcija vīrusu ģenētiskā materiāla noteikšanai;
  • enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests, lai noteiktu antivielas pret IgM klases patogēnu.

Ja ķermenī tiek atklātas tikai IgG antivielas, tas norāda uz iepriekšēju slimību vai imunitāti pret to. Hroniska slimības forma nenotiek, taču ir gadījumi, kad vīrusa nesējs ir veselīgs.

Nespecifiskas laboratoriskas slimības pazīmes sievietēm un citām pacientu grupām ir nepieciešamas, lai novērtētu infekcijas procesa smagumu un noteikto zāļu efektivitāti:

  • ALT un AST;
  • bilirubīns un tā frakcijas (tiešās, netiešās);
  • seruma olbaltumvielu līmenis, fibrinogēns.

Ultraskaņu izmanto, lai noteiktu aknu lielumu..

Komplikācijas

A hepatīts reti rada komplikācijas, parasti slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Visnopietnākā Botkina slimības komplikācija ir aknu mazspēja. Pēc atveseļošanās no A hepatīta parasti tiek saglabāta noturīga imunitāte, un atkārtota slimība nav iespējama. Tomēr, ja ārstēšana nav pabeigta un pilnīga atveseļošanās nav notikusi, var rasties otrais slimības vilnis - recidīvs. Tas notiek 15% Botkin slimības gadījumu, un to var atkārtot vairāk nekā vienu reizi..

Aknu mazspēja ir reta un potenciāli dzīvībai bīstama hepatīta komplikācija, kurā aknas var pārstāt normāli darboties. Parasti tas ietekmē šādas cilvēku grupas:

  • cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu (hroniskas slimības, piemēram, diabēta, vai noteiktu ārstēšanas veidu, piemēram, ķīmijterapijas, blakusparādības).
  • cilvēki ar esošu aknu slimību, piemēram, cirozi vai C hepatītu (smagāka veida hepatīts);

[adsen] Daži aknu mazspējas simptomi ir līdzīgi A hepatīta simptomiem un ietver dzelti, sliktu dūšu un vemšanu. [adsen2]

A hepatīta ārstēšana

Pacienti ar A hepatīta diagnozi tiek nekavējoties hospitalizēti infekcijas palātā. Pacientu izolācijas ilgums vismaz četras nedēļas.

Attīstības periodos un slimības augstumā ir nepieciešams gultas režīms. Pacientiem tiek noteikts uzturs, kas sastāv no viegli sagremojamiem produktiem, kas bagātināti ar vitamīniem. Hemorāģisku notikumu gadījumā vikasol tiek izrakstīts intramuskulāri, bet vitamīns - iekšpusē. Ilgstošas ​​smagas slimības gaitas gadījumā, kā arī ar niezi, tiek nozīmēti kortikosteroīdi (visbiežāk prednizons), kā arī glikozes šķīdums tiek ievadīts subkutāni un intravenozi. Sarežģītos gadījumos, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtnē tiek izrakstītas antibiotikas (terramicīns, penicilīns utt.). Lai uzlabotu žults aizplūšanu, tiek veikta atkārtota divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana..

Pacientu ar toksisku distrofiju ārstēšana ir sarežģīta, ieskaitot glutamīnskābi, kortikosteroīdu hormonus, neomicīnu, diētu ar zemu olbaltumvielu daudzumu ar lielu daudzumu šķidruma..

Lielākajā daļā reģistrēto gadījumu A hepatīts beidzas ar pilnīgu atveseļošanos, un tas attiecas arī uz smagiem gadījumiem. Tomēr ir pacienti, kuriem šī slimība iegūst hronisku gaitu, kurai raksturīgi periodiski paasinājumi ar traucētu adekvātu aknu darbību.

A hepatīta hronisko gaitu var iegūt novēlotas hospitalizācijas, dažādu uztura un higiēnas režīmu pārkāpumu, garīga un fiziska stresa, alkohola patēriņa, kā arī saistīto slimību (gastroenterokolīta, gripas utt.) Rezultātā. Šīs formas pacientiem ar aknu mazspēju var būt letālas.

Vakcinācija

Par laimi, ir vakcīna, kas var samazināt cilvēku jutīgumu pret A hepatīta vīrusu, taču tā nav iekļauta obligātajā vakcinācijas kalendārā augsto izmaksu dēļ. Pastāv divu veidu profilaktiskās vakcīnas:

  • risinājums, kas balstīts uz neitralizētu slimības vīrusa provokatoru;
  • imūnglobulīns, kas satur antivielas pret hepatītu un citām slimībām (infekcijām), kas iegūtas no ziedotajām asinīm. Pilinātāji to ievada cilvēkiem, kas dzīvo vienā un tajā pašā reģionā ar pacientu, steidzami pirmajās slimības atklāšanas dienās. Šī procedūra ievērojami samazina infekcijas risku..

Imūnglobulīnu ievada visvairāk pakļautajām iedzīvotāju grupām:

  • militārpersonas;
  • bēgļi
  • medicīnas speciālisti;
  • cilvēki, kas nodarbojas ar pārtikas masveida ražošanu;
  • ceļojumi uz trešās pasaules valstīm, kur ziņots par daudziem saslimšanas gadījumiem.

Diēta

Visu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanas pamats ir sabalansēts uzturs. Diēta pret A hepatītu sākas slimības attīstības laikā un turpinās pēc atveseļošanās vēl vairākus mēnešus.

Kā pacienti ēd?

  1. Jūs nevarat samazināt olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu, to attiecībai jābūt pareizai. Tikai daži nesagremojamie dzīvnieku tauki ir ierobežoti: liellopu gaļa, cūkgaļa un aitas gaļa.
  2. Jūs nevarat samazināt kaloriju daudzumu pārtikā, kalorijām jāatbilst fizioloģiskajai normai.
  3. Ir nepieciešams dzert optimālo šķidruma daudzumu - 2-3 litrus ūdens dienā.
  4. Pacientiem ar A hepatītu ieteicams piecas ēdienreizes dienā nelielās porcijās.

Šis uztura režīms ir jāievēro vēl sešus mēnešus pēc atveseļošanās. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka visi kaitīgie un pikanti ēdieni ir aizliegti, lai neradītu slodzi aknām.

Slimību profilakse

Jūs varat novērst vai ievērojami samazināt A hepatīta saslimšanas risku ar vakcināciju. Vakcīna ir zāles, kas satur dzīvotspējīgus vīrusus, kuru iekļūšana organismā izraisa antivielu veidošanos un imunitātes aktivizēšanu. Aizsardzības veidošanai vairākus gadus pietiek ar vienu vakcināciju.

Lai sasniegtu ilgāku imunitāti, 20-25 gadus, vakcīna jāizmanto divreiz 1-1,5 gadu laikā.

Kā tiek pārnēsāts A, B, C, D, E, F hepatīts un kā novērst šo slimību?

Iekaisuma procesu aknās parasti sauc par hepatītu. Slimībai vairumā gadījumu ir vīrusu etioloģija. Tomēr nav izslēgta iespēja negatīvi ietekmēt aknas un ārējos faktorus, sliktos ieradumus. Lai izvairītos no infekcijas, ir svarīgi zināt, kā tiek pārnēsāts hepatīts..

Kas ir hepatīts un kāpēc tas ir bīstams??

Hepatīts ir aknu iekaisums, bieži vīrusu etioloģija. Šo slimību var patstāvīgi izārstēt vai provocēt fibrozes (rētas veidošanās), cirozes vai pat aknu vēža attīstību. Hepatīta izraisītāji ir vīrusi.

Pašlaik ir aprakstītas 6 galvenās šī patogēna formas, un to izraisītās hepatīta formas parasti apzīmē ar latīņu alfabēta burtiem:

Bieži vien citas infekcijas, toksiskas vielas, kas ietekmē ķermeni (alkohols, narkotikas), darbojas kā faktors, kas provocē slimības attīstību. Turklāt netiek izslēgta iespēja attīstīt autoimūnu hepatīta formu, kad cilvēka imūnsistēma uz aknu šūnām reaģē kā sveša. Kopumā hepatīta vīruss rada lielas briesmas spējā izraisīt epidēmiju uzliesmojumus.

Kas ir bīstams hepatīts?

Aknu inficēšanās ar vīrusu organismā neiziet bez pēdām. Šis orgāns ir sava veida “filtrs”, kas neitralizē toksīnus un kaitīgās vielas, kas iekļūst cilvēka ķermenī. Hepatīta attīstība negatīvi ietekmē citu iekšējo orgānu un sistēmu darbu. Nelabvēlīgākais iznākums ir pāreja uz hronisku formu. Hronisks hepatīts ir bīstams, jo tas bieži provocē cirozes un aknu vēža attīstību. Katru gadu pasaulē no akūta vīrusu hepatīta mirst vairāk nekā 1 miljons cilvēku.

Hepatīta avoti

Hepatīta vīrusa pārnešana no cilvēka uz cilvēku notiek vairākos veidos. Zinot galvenās hepatīta infekcijas metodes, jūs varat pasargāt sevi no šīs slimības. Slimības avots ir slims cilvēks. Ir vērts atzīmēt, ka atkarībā no hepatīta veida transmisijas ceļi var atšķirties.

Runājot par hepatīta pārnešanu, ārsti izsauc šādus infekcijas ceļus:

  1. Parenterāli: asins pārliešanai, injekcijām, asins pārliešanai.
  2. Seksuāls.
  3. Kosmētisko procedūru laikā (manikīrs, pīrsings, tetovējumi).
  4. Enterāli (ēdot uzlādētus ēdienus).

Vai visi hepatīti ir lipīgi?

Vēlas izslēgt iespēju saslimt ar šo slimību, bieži pacienti interesējas par ārstiem, kuri pārnēsā hepatītu, bet kas nē. Ir vērts atzīmēt, ka atkarībā no rakstura ir ierasts atšķirt:

  1. Vīrusu hepatīts - provocēts ar vīrusiem, kas iekļūst asinsritē manipulāciju, operāciju, medicīnisko procedūru laikā.
  2. Nevīrusu hepatīts - inficēšanās notiek, norijot inficētus produktus.

Vislielākās briesmas ir vīrusu hepatīts. Tos ir vieglāk pārsūtīt no cilvēka uz cilvēku, tāpēc tie ir biežāk sastopami. Infekcija ar nevīrusu formām ir iespējama tikai tad, ja cilvēks pats ēd nepārstrādātus ēdienus. Ārsti, veicot diagnozi, vienmēr ņem vērā šīs pazīmes..

Hepatīta veidi un infekcijas metodes

Atkarībā no morfoloģiskajām un patoģenētiskajām īpašībām ārsti izšķir šādus hepatīta veidus:

1. Pēc izcelsmes veida:

  • vīrusu: A, B, C, D, E, F.
  • toksisks: alkoholiskais hepatīts, narkotisko vielu hepatīts;
  • radiācijas hepatīts (attīstās staru terapijas laikā);
  • autoimūna.

2. Saskaņā ar klīnisko gaitu:

  • akūts hepatīts - to raksturo straujš labklājības pasliktināšanās, intoksikācijas pazīmju palielināšanās, asins skaita izmaiņas;
  • hroniska - ilgstoši neizpaužas, laika gaitā tiek atzīmēts aknu palielināšanās, labajā hipohondrijā parādās blāvas sāpes.

Kā tiek pārnēsāts A hepatīts??

Vīrusu A hepatīts, tautā pazīstams kā Botkina slimība, dzelte, ir akūta infekcijas slimība ar aknu bojājumiem. A hepatīta infekcija visbiežāk rodas ar ūdeni piesārņota pārtika. Infekcijas avots ir slims cilvēks.

Pēc ekspertu domām, jūs varat iegūt vīrusu A hepatītu:

  • ēdot nemazgātus augļus un dārzeņus;
  • inficētu trauku lietošanas procesā;
  • ar inficētu asiņu pārliešanu.

Bērniem slimība bieži attīstās latentā formā, tāpēc, nonākot saskarē ar slimu bērnu, infekcijas pārnešana bieži notiek. Pirmie simptomi parādās pēc kāda laika. Uz vispārējās intoksikācijas fona tiek novērota izteikta ādas dzeltēšana, kas norāda uz pacienta aknu bojājumiem..

Kā tiek pārnēsāts B hepatīts??

Slimība attīstās B tipa vīrusa iekļūšanas rezultātā cilvēka ķermenī. Pats vīrusu hepatīts B tiek pārnests ar inficētas personas kontaktu ar veselīgu cilvēku..

Tas var notikt šādos veidos:

  • caur brūcēm, dzīvnieku un kukaiņu kodumiem;
  • ar inficētas personas siekalām (ar skūpstu);
  • saskares rezultātā ar piesārņotām asinīm vai ar bojātām gļotādām un ādu (vispārēji skūšanās piederumi, zobu sukas, kabatlakatiņi, dvieļi);
  • caur placentu no mātes līdz mazulim, dzemdību laikā un zīdīšanas laikā;
  • neaizsargāts dzimumakts ar hepatīta vīrusa nesēju;
  • parenterālas medicīniskas iejaukšanās rezultātā: asins komponentu pārliešana, injekcijas.

Kā tiek pārnēsāts C hepatīts??

Runājot par to, kā no cilvēka tiek pārnēsāts C hepatīts, ārsti, pirmkārt, izvirzīja infekcijas parenterālo ceļu. Vīrusu infekcija rodas, nonākot saskarē ar vīrusu inficētas personas asinīm.

Tas var notikt šādos veidos:

  • inficēto asiņu pārliešana;
  • pacienta ievadīšana ar hepatītu;
  • neapstrādāta instrumenta izmantošana kosmētiskajās procedūrās: manikīrs, matu griezums, pīrsings.

Kā tiek pārnēsāts D hepatīts??

Vīrusu D hepatītu pavada smagi aknu bojājumi. Šis vīruss ir sava veida superinfekcija, kuru sākotnēji provocēja B hepatīts. Ja nav B vīrusa, delta vīruss nespēj vairoties aknu šūnās. Vīrusa pārnešana no slima cilvēka uz veselīgu notiek caur asinīm. Kopumā D hepatīts ir līdzīgs B hepatītam, taču tam ir lielāka smaguma pakāpe, un tas ir pilns ar biežām komplikācijām - aknu audu deģenerāciju un nekrozi..

Kā tiek pārnēsāts E hepatīts??

Uzzinot par šīs slimības formas klātbūtni tuviniekam, radiniekam vai paziņai, cilvēki bieži domā, vai E hepatīts tiek pārnēsāts citiem. Šai vīrusu infekcijai ir raksturīga fekālā un orālā transmisija. Tas nozīmē, ka vīrusu no slima cilvēka uz veselīgu var pārnest, kratot rokas, sazinoties ar vīrusa nesēju. Pacients ar E hepatītu ir slimības avots tikai sākotnējā patoloģiskā procesa stadijā.

Vīruss galvenokārt tiek izplatīts valstīs ar karstu klimatu un sliktas kvalitātes krāna ūdeni. Inkubācijas periods ir 14-50 dienas. Raksturīgās slimības izpausmes ir:

  • astēnija;
  • dispepsijas traucējumi;
  • dzelte.

Kā tiek pārnēsāts F hepatīts??

Daudzi nekad nav dzirdējuši par šo slimības formu un nezina, kā tiek pārnēsāts hepatīts F. Viņi apzīmē divus dažādus post-pārliešanas vīrusa veidus. Pēc īpašībām tie atšķiras no B un C hepatīta. Viens no identificētajiem F tipa vīrusiem bija donoru asiņu paraugos un bija izturīgs pret tauku šķīdinātājiem. Šo pētījumu rezultātā speciālisti spēja noteikt, kā tiek pārnēsāts vīrusu hepatīts F. Galvenais pārnešanas mehānisms ir asins pārliešana, inficēto asiņu pārliešana.

Hepatīta riska grupas

Uzzinājuši, vai hepatīts tiek pārnēsāts seksuāli, jāatzīmē, ka tas nav vienīgais veids, kā inficēties. Visizplatītākie slimības veidi ir B, C hepatīts. Šīs infekcijas sakāve notiek saskarē ar asinīm. Bērnu inficēšanās ar hepatītu vairumā gadījumu notiek dzemdē, transplantācijā.

Pieaugušajiem paaugstināts infekcijas risks ietver:

  • cilvēki, kuri lieto narkotikas;
  • pārdomātas seksuālās prakses;
  • dzīvo kopā ar inficētu hepatītu;
  • asins un tā sastāvdaļu saņēmēji;
  • veicot transplantāciju un citas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • pakļauti medicīniskām invazīvām procedūrām.

Atsevišķi ir ierasts noteikt aroda hepatīta infekcijas riska grupu, kas ietver:

  • medicīnas skolu un koledžu studenti;
  • veselības aprūpes iestāžu darbinieki, kas veic asins analīzes asins pārliešanai.

Hepatīta simptomi

Pat tie, kas zina, kā tiek pārnēsāts hepatīts, ne vienmēr var nosaukt iespējamās slimības pazīmes. Parenterālā hepatīta klīniskās izpausmes bieži tiek slēptas. Ārsti nenosauc konkrētu laika periodu, cik ilgi notiek inficēšanās ar hepatītu. Kopš inficēšanās ar vīrusu līdz pirmajiem simptomiem tas var ilgt no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Šajā periodā vīruss aktīvi vairojas un attīstās pacienta ķermenī.

Pēc inkubācijas sākas pirms icteriskais periods, kas ilgst 4-10 dienas. Šajā laikā pacientam ir šādi simptomi:

Pakāpeniski tiek novērots aknu un liesas palielināšanās, ādas nieze, urīna satumšana un izkārnījumu krāsas maiņa. Šis stāvoklis var ilgt līdz 1,5 mēnešiem, pēc kura slimība sāk ziedēt - icteric periods.

Pacientam ir raksturīgas hepatīta pazīmes:

  • acu dzeltenums, cietās aukslējas gļotādas, ādas integritāte;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpes labajā pusē (smaguma pakāpe);
  • locītavu sāpes.

Vīrusu hepatīta diagnostika

Īpaši vīrusu hepatīta testi palīdz diagnosticēt slimību, ja nav acīmredzamu klīnisku izpausmju.

Starp galvenajām laboratorijas diagnostikas metodēm ārsti sauc:

  • vispārējs asins skaits, bioķīmija (leikocītu skaita samazināšanās, ESR palielināšanās, albumīna un bilirubīna līmeņa pazemināšanās);
  • antivielu pētījumi (PCR): anti-HAV IgM (atklāts A hepatīta gadījumā);
  • HBsAg antigēnu, HB-coreAg antivielu analīze (B hepatīta noteikšana);
  • antivielu IgM un RNS vīrusa analīze ar PCR (C hepatīta diagnoze);
  • antivielu IgM, IgG analīze (D, F, E hepatīta noteikšana).

Hepatīta profilakse

Ikvienam jāzina, kā tiek pārnēsāts vīrusu hepatīts, kas veicina infekciju. Tomēr ar zināšanām vien nepietiek, lai novērstu slimības..

Vīrusu hepatīta infekcijas profilakse ietver šādus aspektus:

  1. Veselīgs dzīvesveids.
  2. Iedzīvotāju nodrošināšana ar kvalitatīvu dzeramo ūdeni, tīru pārtiku.
  3. Personīgā higiēna.
  4. Metožu izmantošana hepatīta marķieru norādīšanai asins donoros, audos.
  5. Atbilstība medicīnas instrumentu, aprīkojuma dezinfekcijas un sterilizācijas noteikumiem.
  6. Vakcinācija pret hepatītu, izmantojot rekombinantās rauga vakcīnas.

A. hepatīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

A hepatīts vai Botkina slimība ir akūta vīrusu aknu slimība, kas izraisa orgānu šūnu bojājumus. Tas izpaužas kā vispārēja intoksikācija un dzelte. A hepatītu pārnēsā ar fekāliju un orālu ceļu, tāpēc to sauc arī par “netīro roku slimību”.

Salīdzinot ar citiem hepatītiem (B, C, E), šī slimība tiek uzskatīta par labdabīgāko. Turpretī A hepatīts neizraisa hroniskus bojājumus, un tā mirstība ir zema - mazāk nekā 0,4%. Ar nekomplicētu kursu slimības simptomi izzūd 2 nedēļu laikā, un aknu darbība tiek atjaunota pusotra mēneša laikā.

Slimības vienādi ietekmē visu vecumu vīrieši un sievietes. Bērni no viena līdz 10 gadu vecumam šo slimību cieš vieglā formā, bet zīdaiņi un vecāka gadagājuma cilvēki - smagā formā. Pēc slimības saglabājas noturīga imunitāte, tāpēc vienreiz saslimst ar A hepatītu.

Saslimstības statistika ar A hepatītu. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu slimība cieš 1,5 miljoni cilvēku. Faktiski lietu skaits reizēm ir lielāks. Fakts ir tāds, ka 90% bērnu un 25% pieaugušo cieš no latentas asimptomātiskas slimības formas.

Vīrusu A hepatīts ir izplatīts jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāriju ^ Ēģiptē, Tunisijā, Indijā, Dienvidaustrumu Āzijā, Dienvidamerikā un Karību jūras reģionā. Tas būtu jāatceras tūristiem, kuri dodas atvaļinājumā uz karstām valstīm. Dažos štatos slimība ir tik izplatīta, ka visi bērni saslimst pirms desmit gadu vecuma. NVS teritorija attiecas uz valstīm ar vidēju inficēšanās risku - 20-50 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku. Šeit augustā - septembra sākumā tiek atzīmēts sezonāls saslimstības pieaugums..

Stāsts. A hepatīts kopš senatnes ir pazīstams ar nosaukumu "icteric disease". Kara laikā uzliesmoja plašas epidēmijas, kad cilvēku masas nonāca antisanitāros apstākļos, tāpēc hepatītu sauca arī par "tranšeju dzelti". Ārsti šo slimību jau sen ir saistījuši tikai ar žults ceļu aizsprostojumu. 1888. gadā Botkins izvirzīja hipotēzi, ka šai slimībai ir infekciozs raksturs, tāpēc vēlāk tā tika nosaukta viņa vārdā..
Hepatīta vīruss tika atklāts tikai divdesmitā gadsimta 70. gados. Tad bija iespējams izveidot vakcīnu, kas aizsargā pret infekciju.

A hepatīta vīrusa īpašības

A hepatīta vīruss vai HAV pieder pikornavīrusu saimei (no itāļu valodas “mazais”). Tas patiešām atšķiras no citiem patogēniem ļoti mazos izmēros - 27-30 nm.

Uzbūve. Vīrusam ir noapaļota sfēriska forma un tas apzīmē vienu RNS virkni, kas norobežota olbaltumvielu apvalkā - kapsīdu.

HAV ir 1 serotips (šķirne). Tāpēc pēc slimības pazušanas antivielas pret to tiek saglabātas asinīs, un ar atkārtotu infekciju slimība vairs neattīstās..

Stabilitāte vidē. Neskatoties uz to, ka vīrusam nav apvalka, tas ilgu laiku paliek ārējā vidē:

  • žāvējot mājsaimniecības priekšmetus - līdz 7 dienām;
  • mitrā vidē un uz pārtikas produktiem 3–10 mēnešus;
  • karsējot līdz 60 ° C, var izturēt līdz 12 stundām;
  • sasaldējot zem - 20 ° C, tiek saglabāts vairākus gadus.

Viņi neitralizē vīrusu, vārot vairāk nekā 5 minūtes vai izmantojot dezinfekcijas līdzekļu šķīdumus: balinātāju, kālija permanganātu, hloramīna T, formalīnu. Ņemot vērā vīrusa stabilitāti, dezinfekcija telpās, kur atradās pacients, jāveic īpaši uzmanīgi.

HAV dzīves cikls. Ar uzturu vīruss nonāk mutes un zarnu gļotādās. No turienes tas nonāk asinsritē un aknās.

No brīža, kad vīruss nonāk ķermenī, līdz slimības sākumam, tas ilgst no 7 dienām līdz 7 nedēļām. Inkubācijas periods vairumā gadījumu ilgst 14–28 dienas..

Tad vīruss iekļūst aknu šūnās - hepatocītos. Kā viņam veicas, vēl nav noskaidrots. Tur tas iziet no membrānas un integrējas šūnu ribosomās. Viņš pārkārto šo organellu darbu tādā veidā, ka tie rada jaunas vīrusa kopijas - virionus. Jauni vīrusi nonāk zarnās ar žulti un izdalās ar fekālijām. Ietekmētās aknu šūnas nolietojas un mirst, un vīruss pārvietojas uz kaimiņu hepatocītiem. Šis process turpinās, līdz ķermenī tiek izveidots pietiekami daudz antivielu, kas iznīcina vīrusus..

A hepatīta cēloņi

Transmisijas mehānisms - fekālijām iekšķīgi.

Slims cilvēks ar fekālijām vidē izdala milzīgu daudzumu vīrusu. Viņi var nokļūt ūdenī, pārtikā, sadzīves priekšmetos. Ja patogēns nonāk veselīga cilvēka mutē, kas ir uzņēmīgs pret infekciju, attīstās hepatīts..

Šajās situācijās varat iegūt A hepatītu.

  • Peldēšanās piesārņotos baseinos un dīķos. Vīruss nonāk mutē ar svaigu un jūras ūdeni..
  • Ēdot piesārņotu pārtiku. Bieži vien tās ir ogas, kuru mēslošanai tika izmantotas cilvēku fekālijas..
  • Ēdot neapstrādātus mīkstmiešus un gliemenes no piesārņotām ūdenstilpnēm, kur var saglabāties slimības izraisītājs.
  • Lietojot slikti attīrītu ūdeni. Bīstami ir ne tikai dzert piesārņotu ūdeni, bet arī lietot to roku un trauku mazgāšanai.
  • Dzīvojot kopā ar pacientu, infekcija rodas caur sadzīves priekšmetiem (durvju rokturiem, dvieļiem, rotaļlietām).
  • Seksuāla kontakta laikā ar pacientu. Šis transmisijas veids ir īpaši izplatīts starp homoseksuāļiem..
  • Ar intravenozu zāļu ievadīšanu ar nesterilu šļirci. Vīruss cirkulē asinīs un caur adatu tiek pārnests no vienas personas uz otru..

A hepatīta riska faktori

  • Personīgā higiēna
  • uzturēšanās pārpildītās vietās: internātskolās, kazarmās
  • uzturēšanās apstākļos, kur nav ūdensvada un kanalizācijas: bēgļu nometnes, militārpersonu lauka nometnes
  • dodieties uz rajoniem ar paaugstinātu saslimstību bez iepriekšējas vakcinācijas
  • dzīvo kopā ar cilvēku ar A hepatītu
  • droša dzeramā ūdens pieejamības trūkums

A hepatīta simptomi

SimptomsAttīstības mehānismsKā izpaužas ārēji vai diagnozes laikā
Pirms icteric periods ilgst 3–7 dienas
Inkubācijas perioda beigās parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes.Aknu šūnu sabrukšanas produkti saindē pacienta ķermeni, ieskaitot nervu sistēmuSavārgums, nogurums, letarģija, apetītes zudums
Temperatūras paaugstināšanās. Slimības pirmajās dienās 50% pacientuImūnsistēma reaģē uz vīrusa klātbūtni asinīsDrebuļi, drudzis, drudzis līdz 38-39
Apledojuma periods ilgst 2–4 nedēļas
Dzelte parādās 5-10. Dienā no slimības sākumaŽults pigments, bilirubīns, uzkrājas asinīs. Tas ir eritrocītu sadalīšanās produkts aknās. Parasti pigments saistās ar asins olbaltumvielām. Bet, ja ir traucēta aknu darbība, tā nevar “nosūtīt” to žulti, un bilirubīns atgriežas asinīsPirmkārt, gļotāda zem mēles un acu sklera kļūst dzeltena, pēc tam āda iegūst dzeltenu, safrāna krāsu. Tas notiek, ja bilirubīna koncentrācija asinīs pārsniedz 200-400 mg / l
Ar dzelti parādoties, temperatūra normalizējas.
Tumšs urīnsPārmērīgs bilirubīna un urobilīna daudzums asinīs izdalās caur nierēm ar urīnuUrīnā kļūst tumšs alus, putas
Izkārnījumu krāsas maiņaAr hepatītu samazinās sterkobilīna un žults uzņemšana zarnās. Tas ir pigments no sadalītām eritrocītiem, kas krāso izkārnījumus.Pirms icteriskā periodā ekskrementi pakāpeniski nokrāsojas - kļūst plankumaini, pēc tam kļūst pilnīgi bezkrāsaini
Sāpes labajā hipohondrijāVīrusi inficē aknu šūnas un izraisa to nāvi, attīstās tūska. Aknas palielinās un izstiepj jutīgo kapsuluBerzes, sāpju un smaguma sajūta labajā hipohondrijā. Aknas ir palielinātas, kad palpējot pacients jūt sāpīgumu
Liesas palielināšanāsSaistīts ar imūno reakciju uz infekciju un pastiprinātu detoksikācijuPalpējot, liesa tiek palielināta
Dispepsijas parādībasGremošanas problēmas ir saistītas ar traucētu aknu darbību. Žults stagnē žultspūslī pietiekamā daudzumā neieplūst zarnāsSlikta dūša, vemšana, smagums kuņģī, atraugas, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi
Sāpes muskuļos un locītavāsSāpes, kas saistītas ar toksīnu uzkrāšanos, ko izraisa vīrusa un aknu šūnu nāveSāpes ķermenim, muskuļi
Niezoša ādaŽultsskābju līmeņa paaugstināšanās asinīs noved pie to uzkrāšanās ādā un alerģiskas reakcijas.Sausa āda, kurai pievienots nieze
Atveseļošanās periods ilgst no 1 nedēļas līdz sešiem mēnešiem
Simptomi pakāpeniski mazinās, tiek atjaunota aknu darbība

A hepatīta ārstēšana

A hepatīta ārstēšana ar narkotikām

A hepatīta ārstēšanai nav īpašas narkotiku ārstēšanas metodes. Terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu, intoksikācijas noņemšanu un normālu aknu darbības ātru atjaunošanu.

Narkotiku grupaTerapeitiskās darbības mehānismsPārstāvjiKā pieteikties
VitamīniSamaziniet asinsvadu caurlaidību, samaziniet aknu audu pietūkumu, palieliniet ķermeņa izturību pret vīrusuAskorutins, Askorutins, Undevit, Aevit1 tablete 3 reizes dienā
HepatoprotektoriPaātriniet bojāto aknu šūnu atjaunošanu un dalīšanu. Nodrošiniet konstrukcijas elementus, kas nepieciešami hepatocītu šūnu sienu būvniecībaiEssentiale, Carsil, Hepatofalk1-2 kapsulas 3 reizes dienā
EnterosorbentiLai noņemtu toksīnus no zarnām un novērstu vēdera uzpūšanosSmecta, Polyphepan2 stundas pēc katras ēdienreizes
Fermentu preparāti
Vidējā un smagā formā
Veicina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos un ātru pārtikas uzsūkšanos zarnāsKreons, Mezim-Forte, Pankreatīns, Festal, Enzistal, PanzinormKatrā ēdienreizē pa 1-2 tabletēm
Glikokortikoīdi
Ar asu pasliktināšanos
Viņiem ir pretiekaisuma antialerģiska iedarbība, tie samazina imūno šūnu (limfocītu un balto asins šūnu) uzbrukumu bojātām aknu šūnām.Prednizolons, metilprednizolons60 mg dienā perorāli vai 120 mg / dienā intramuskulāri 3 dienas
ImūnmodulatoriUzlabojiet imūnsistēmu. Stimulējiet antivielu veidošanos cīņā pret A hepatīta vīrusuTimalin, TimogenIntramuskulāri ievada 5-20 mg dienā 3-10 dienas
T-aktivīns1 ml 0,01% šķīduma ievada subkutāni 5-14 dienas
Detoksikācijas risinājumiPiesaistiet toksīnus, kas cirkulē asinīs, un veiciniet to ātru izdalīšanos ar urīnuHemodez, Geopoliglyukin
300-500 ml dienā intravenozi
CholagogueLikvidē žults stagnāciju aknās, veicina tās attīrīšanu un uzlabo gremošanuSorbīts
Magnija sulfāts
1 tējk zāles atšķaida glāzē silta vārīta ūdens un dzer naktī

Pašlaik ārsti mēģina atteikties no nevajadzīgām zālēm, izrakstot tikai nepieciešamo minimumu simptomu novēršanai.

Vai ir nepieciešama A hepatīta hospitalizācija?

Ar A hepatītu šādos gadījumos nepieciešama hospitalizācija infekcijas palātā:

  • ar sarežģītām A hepatīta formām
  • ar kopīgu Botkin slimības un citu hepatītu gaitu
  • ar alkohola aknu bojājumiem
  • gados vecākiem pacientiem un bērniem līdz 1 gada vecumam
  • novājinātiem pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām

Diēta pret A hepatītu

Ārstējot A hepatītu, ieteicams ievērot diētu 5. Cīņā pret infekciju lielu lomu spēlē terapeitiskais uzturs. Tas samazina aknu slodzi un aizsargā to šūnas. Ieteicams ēst nelielās porcijās 4-6 reizes dienā.

Ieteicamie produkti A hepatīta ārstēšanai:

  • piena produkti: biezpiens ar zemu tauku saturu, kefīrs, jogurts, zema tauku satura skābs krējums mērcei
  • liesa gaļa: liellopu gaļa, vistas gaļa, trusis
  • gaļas produkti: tvaika klimpas, kotletes, kotletes, desas un vārītas liellopa gaļas desas
  • Zema tauku satura zivis: zandarts, līdaka, karpas, heks, polloks
  • dārzeņi: kartupeļi, cukini, ziedkāposti, gurķi, bietes, burkāni, kāposti, tomāti
  • sānu ēdieni: graudaugi (izņemot pākšaugus un pērļu miežus), makaroni
  • beztauku dārzeņu, piena zupas ar graudaugiem
  • vakardienas maize, krekeri
  • olas: olbaltumvielu omlete, 1 mīksti vārīta ola dienā
  • deserti: uzpūtenis, želeja, želeja, zefīri, marmelāde, pastille, ievilinošie cepumi, medus, mājās gatavots žāvētu augļu ievārījums
  • tauki: sviests 5-10 g, augu eļļas līdz 30-40 g
  • dzērieni: melnā tēja, zāļu, kompoti, sulas, uzvar, mežrozīšu buljons, kafija ar pienu, sārmaini minerālūdeņi, 5% glikozes šķīdums.
  • Rehidratācijas preparāti elektrolītu līdzsvara atjaunošanai ir ieteicami Regidron, Humana elektrolīti, Hydrovit forte.

Izslēgt no uztura:

  • cepti kūpināti ēdieni
  • zivju, gaļas, dārzeņu konservi
  • trekna gaļa: cūkgaļa, zoss, pīle
  • taukainas zivis: stores, gobies, pikanta siļķe, ikri
  • tauki: speķis, speķis, margarīns
  • smalkmaizītes no sviesta un kārtainās mīklas, svaiga maize
  • taukaini piena produkti: pilnpiens, krējums, trekns biezpiens, sālīts siers
  • zupas uz koncentrētas gaļas, zivju buljona, skābu kāpostu zupa
  • dārzeņi: redīsi, redīsi, skābēti kāposti, skābenes, sīpoli, pētersīļi, marinēti dārzeņi, sēnes
  • deserti: saldējums, šokolāde, krējuma izstrādājumi, saldumi, tvaicēti
  • dzērieni: stipra kafija, kakao, gāzētie dzērieni, alkohols

Diēta jāievēro slimības laikā un 3–6 mēnešus pēc atveseļošanās. Tauku un vienkāršo ogļhidrātu ierobežošana palīdz novērst tauku deģenerāciju aknās. Ērti sagremojamas maltītes un daļēja uztura veicina labāku žults aizplūšanu un normālu gremošanu.

Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Lai noņemtu toksīnus, jums jāizmanto vismaz 2 litri tīra ūdens bez gāzes.

Vai A hepatītu var ārstēt mājās??

Ar vieglu slimību hepatītu var ārstēt mājās. Tam nepieciešami vairāki nosacījumi:

  • pacients tika pārbaudīts, nokārtoti testi un viņš regulāri apmeklēs ārstu
  • slimība norit vieglā nekomplicētā formā
  • ir iespējams izolēt pacientu atsevišķā telpā
  • diēta un pusgulta

Līdz dzelte parādīšanās brīdim pacients praktiski nav bīstams citiem. Viņš var ēst pie viena galda ar ģimeni, izmantot kopīgu tualeti un vannas istabu.

Ierobežojumi Ēdienu gatavošanā nav ieteicams iesaistīt pacientu. Visiem ģimenes locekļiem stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un pēc došanās uz tualeti rūpīgi jānomazgā rokas.

Režīms. Pirms icteric periods - gultas režīms ir nepieciešams. Pacientam rodas nopietns vājums, un liekās enerģijas izmaksas var izraisīt papildu slodzi aknām. Un horizontālā stāvoklī slims orgāns saņem vairāk asiņu, kas veicina ātru atveseļošanos.

Ir pieļaujams icteriskais periods - pusgultas režīms. Pēc slimības simptomu atvieglošanas aktivitāti var pakāpeniski palielināt. Tas palīdz atjaunot fizisko un emocionālo stāvokli..

A hepatīta sekas

Komplikācijas nav raksturīgas A hepatītam. Sekas rodas tikai 2% gadījumu. Riska grupā ir cilvēki, kuri pārkāpj diētu, neievēro ārsta receptes, ļaunprātīgi lieto alkoholu, cieš no aknu slimībām.

Biežākās A hepatīta komplikācijas

  • Žults ceļu diskinēzija ir žults ceļu kustīguma pārkāpums, kā rezultātā žults stagnē. Simptomi: sāpes labajā hipohondrijā, kas sniedzas līdz labajam plecam, rodas pēc ēšanas un fiziskām aktivitātēm. Rūgtums mutē, slikta dūša, vemšana, halitoze.
  • Holecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums, ko papildina žults stagnācija. Simptomi: akūtas sāpes labajā hipohondrijā, kas stiepjas muguras lejasdaļas un kakla labajā pusē. Stipriniet, pārvietojoties, klepojot, mainot ķermeņa stāvokli. Vēdera sienas labā puse ir saspringta. Iespējama dzelte, ādas nieze, nelabums, vemšana. Ar hronisku bez kauliem holecistītu pēc ēšanas vēdera labajā pusē rodas blāvas sāpošas sāpes.
  • Hronisks pankreatīts ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Simptomi: sāpes kuņģī un kreisajā hipohondrijā, sāpes var būt pastāvīgas vai periodiskas, dot mugurai, sirdij, bieži ir zoster. Slimību pavada caureja, slikta dūša un tā var izraisīt diabētu.

A hepatīta profilakse

A hepatīta profilakse ietver vairākas jomas.

    Dezinfekcija A hepatīta vietā

Dezinfekcija tiek veikta pacienta dzīvoklī. Medicīnas personāls māca ģimenes locekļiem, kā rīkoties ar priekšmetiem, ar kuriem pacients ir bijis kontaktā.

  • Gultas veļu un drēbes 15 minūtes vāra 2% ziepjūdenī (20 g jebkura veļas pulvera uz litru ūdens) un pēc tam mazgā kā parasti.
  • Pēc ēšanas traukus 15 minūtes vāra 2% sodas šķīdumā
  • Paklājus notīra ar suku, kas samitrināta hloramīna 1% šķīdumā.
  • Grīdas un citas virsmas mazgā ar karstu 2% ziepju vai sodas šķīdumu. Tualetes un skalošanas tvertnes durvju rokturi tiek apstrādāti vienādi..
  • A hepatīta vakcinācija

    Vakcinācijas mērķis ir samazināt uzņēmību pret vīrusu.

    • Cilvēka imūnglobulīns ir normāls. Zāles ievada intravenozi cilvēkiem, kuri dzīvo vienā dzīvoklī ar slimniekiem. Zāles satur gatavas donoru antivielas pret A hepatītu un citām infekcijām. Tās lietošana vairākas reizes samazina risku saslimt.
    • A hepatīta vakcīna - neitralizētu attīrītu vīrusu maisījums. Reaģējot uz vakcīnas ieviešanu, organisms ražo specifiskas antivielas. Tāpēc, ja rodas infekcija, slimība neattīstās - antivielas ātri neitralizē vīrusus.
    Vakcīna nav iekļauta vakcīnu sarakstā dārgo izmaksu dēļ..

    Tās ieviešana ir ieteicama cilvēkiem ar risku:

    • Ceļotāji, kas izlido uz valstīm ar zemu higiēnas līmeni
    • Militārpersonas, kuras ilgstoši uzturas uz lauka
    • Cilvēki bēgļu nometnēs un citās vietās, kur ūdens piegādes un kanalizācijas trūkuma dēļ nav iespējams ievērot higiēnas noteikumus
    • medicīnas personāls
    • pārtikas rūpniecības darbinieki
  • Higiēnas noteikumi
    • pēc tualetes lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas
    • dzert tikai vārītu ūdeni
    • mazgājiet dārzeņus, augļus un zaļumus
    • nepeldieties ūdenstilpēs, kurās varētu iekļūt notekūdeņi
    • ēdienu gatavošanas laikā rūpīgi vāriet un apcepiet ēdienu
  • Darbības saistībā ar kontaktpersonām

    Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, veselības aprūpes darbinieki uzrauga cilvēkus, kuri bija kontaktā ar pacientu:

    • Karantīna grupās un bērnu grupās 35 dienu laikā no pēdējā slimā pacienta izolēšanas brīža
    • Visu kontaktpersonu novērošana. Pārbaudiet, vai nav dzeltes uz gļotādām un sklēras, ja aknas ir palielinātas. Ja parādās gripai līdzīgi simptomi, tie ir jāizolē.
    • Asins analīze specifisku antivielu noteikšanai pret A hepatīta vīrusu (IgG)
  • A hepatīts tiek uzskatīts par salīdzinoši labdabīgu slimību, taču tai nepieciešama nopietna ārstēšana un ārstēšana. Pretējā gadījumā tā sekas var izjust mēnešus un gadus..