C hepatīta pazīmes, simptomi un genotipi, infekcijas cēloņi

Vairāk nekā pirms trīsdesmit gadiem infekcionisti izmantoja cilvēka vīrusa hepatīta vienoto nosaukumu - Botkina slimību vai dzelti. Pēc vīrusa ierakstīšanas cilvēka hepatītu sāka apzīmēt ar latīņu alfabēta burtiem no `A’ un pēc tam, lai `` F ’’.

Kas ir C hepatīts?

Jaunas, modernas vīrusa šķirnes tiek apzīmētas ar iniciāļiem pirmajiem pacientiem ar GB, TTV. Zinātnieki neizslēdz šīs grupas vīrusa formu tālāku atklāšanu. Pagaidām galvenā uzmanība tiks pievērsta visizplatītākajai un bīstamākajai hepatīta formai, kurai ir burts `` C ’'.

C hepatīts ir cilvēka vīrusu slimība, patogēns pieder pie Flaviviridae ģimenes, Hepavirus ģints, HCV tipa (C hepatīta vīruss) vai HCV. Pirmoreiz identificēts 1989. gadā.

Elektronu mikroskopā šī ir maza, sfēriska, pārklāta membrāna. Ģenētiskā informācija ir ietverta vienā gēnā, kas satur informāciju par sešiem līdz vienpadsmit genotipiem.

HCV vīrusa īpašības:

HCV infekcija notiek galvenokārt parenterāli (apejot gremošanas traktu), kad vīruss nonāk asinsritē, pēc tam aknu parenhīmā. Galvenais infekcijas ceļš ir narkotisko vielu intravenoza injekcija ar netīru šļirci, infekcija ir iespējama, ja vīruss iekļūst caur gļotādām ar neaizsargātu seksuālu kontaktu.

HCV aknu bojājumus papildina vienlaicīgas iekšējo orgānu slimības, dažādi vielmaiņas traucējumi, kā arī imūnsistēma..

Raksturīga ir vīrusa apvalka imūnās apvalka lielā mainība. Vīruss viegli maldina cilvēka imūno sistēmu, tiek regulāri modificēts. Tā rezultātā zinātnieki periodiski atklāj jaunas vīrusa formas, veidus, apakštipus.

Apmēram 15% pacientu ir pilnīgas atveseļošanās iespējas akūtā hepatīta formā; pārējā daļā tas pāriet asimptomātiskā hroniskā formā, kas beidzas ar cirozi, dažreiz ar aknu vēzi.

Patoģenēzes kā hroniskas slimības attīstība ir viena no C hepatīta pazīmēm. Dzelte, kas novērš galvas ādas nokrāsošanu, pacientiem var nebūt klāt vai parādās neilgu laiku.

Neliels bonuss. Šai hepatīta formai ir iespējama intrauterīna infekcija, taču tā nav raksturīga (vīrusa pārnešana no grūtnieces uz augli).

Kopš 2004. gada C hepatīts ir iekļauts Krievijas Federācijas sociāli nozīmīgo infekcijas slimību sarakstā. Slimība galvenokārt attiecas uz hroniskām infekcijām (aktīva vecuma cilvēku samazinātas darbspējas), ir grūti kontrolēt izplatību, jo nav vakcīnas. Līdz 90% cilvēku, kuri injicē narkotikas ar heroīnu, ir vīrusa nesēji. Asimptomātiski C hepatīta nesēji ir slimības rezervuārs un nesēji.

Hroniskas hepatīta formas atšķirīga iezīme ir tā, ka vīruss atrodas cilvēka ķermenī aktīvā un neaktīvā stāvoklī. Tajā pašā laikā aktivitātes stāvokļi mainās atkārtoti.

Viltība ir tā, ka asinīs tiek atklātas antivielas (vīrusa pēdas), un vīrusa asinīs (patogēna) nav, tas ir, tas atrodas nereplikācijas fāzē, un tāpēc to nevar ārstēt.

Slimības apstiprināšana un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu diagnozi:

laboratorijas metodes, ieskaitot vīrusa (RNS) koncentrācijas, specifisko antivielu daudzuma noteikšanu;

aknu attēlveidošanas, orgānu parenhīmas punkcijas instrumentālās metodes un turpmāki laboratorijas pētījumi, lai noteiktu aknu šūnu bojājuma raksturu.

Cik dzīvo C hepatīta vīruss?

Vīrusa izturība tiek pārbaudīta laboratorijas apstākļos. Eksperimentāli ir pierādīts, ka C hepatīta patogēna virulence istabas temperatūrā ilgst vairāk nekā četras dienas uz dažādām virsmām, ieskaitot šļirces adatu..

Vārīšana tiek deaktivizēta divu minūšu laikā. Sildot līdz 60 0 C, divas minūtes zaudē virulenci. Tieša ultravioletā starojuma gaismas iedarbība to inaktivē apmēram 10 minūtes.

Tikmēr vīrusa iekļūšanas asinsritē iespējamība ir diezgan liela dažādās sadzīves situācijās vai neprecizitātēs medicīniskajā aprūpē (skatīt zemāk)..

Cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu?

Vidēji pēc desmit līdz trīsdesmit gadiem hroniskas slimības rezultātā rodas smagi, neatgriezeniski aknu bojājumi - ciroze. Tā kā galvenā riska grupa ir jaunieši, kas jaunāki par 30 gadiem, letālu seku izredzes 40–60 gadu laikā un pat agrāk ir nozīmīgas. Aptuveni 20% hronisku pacientu ar šo vīrusu hepatīta formu sagaida šo iznākumu..

Inficētā cilvēkā dzīves kvalitāte pazeminās aknu bojājumu dēļ. Samazināta tā svarīgā funkcija - metabolītu detoksikācija, īpaši pēc taukainas pārtikas, alkohola ēšanas. Potenciāli bīstama asiņu stagnācija samazinātas aknu filtrācijas funkcijas dēļ.

C hepatīta vīrusa skartas personas iespējama priekšlaicīga nāve, ko izraisa netieši cēloņi. Viens no iespējamiem nāves cēloņiem ir aknu funkcionālās kompetences samazināšanās, kas noved pie patoloģiju piepūles (sirds un asinsvadu sistēmas, nieru, plaušu darbības traucējumiem)..

Slimības beigas - aknu ciroze izpaužas kā pilnīgs orgāna funkciju pārkāpums, mazo trauku nolaidība un lielu asins plūsmas ceļu veidošanās. Aknu ciroze ir neatgriezenisks process, to gandrīz nav iespējams izārstēt ar modernām metodēm. Parenhīmas sablīvēšanās rezultātā attīstās stagnācija vēdera dobumā (ascīts). Asins stāzi papildina aknu artēriju sieniņu paplašināšanās. Tas ir potenciāls asinsvadu plīsuma un asiņošanas drauds. Izņēmuma gadījumos attīstās aknu vēzis..

C hepatīta simptomi

Galvenā pacientu grupa, kas sūdzas par vispārēju savārgumu, vājumu, sūdzības nesaista ar aknu bojājumiem.

Viena no C hepatīta iezīmēm ir vai nav īslaicīga dzeltenuma. Acu un ādas sklēras dzeltenība (ictericity) ir aknu bojājuma simptoms vai drīzāk simptoms, kad palielinās žults pigmenta koncentrācija asinīs. Bilirubīns, kā viņi sauc šo pigmentu, var iekļūt asinsritē ar vienu no žultsvadu vai aknu parenhīmas patoloģijas formām..

Biežie klīniskie simptomi, ko pavada C hepatīts:

vispārējs vājums, apātija;

samazināta aktivitāte darba laikā;

riebums, bieži apetītes samazināšanās;

sāpes, diskomforts labajā hipohondrijā, kas saistīts ar diskinēziju (žults stagnācija) vai žultspūšļa iekaisumu, aknu parenhīmas bojājums neizpaužas ar sāpēm;

palpējot, ārsts jūt aknu un liesas lieluma palielināšanos, pacients aknu palielināšanos izjūt ar pilnības sajūtu labajā hipohondrijā;

pastāvīgs drudzis ir iespējams.

C hepatīta, kā arī B hepatīta (līdzīga patoģenēze) patoģenēzes īpatnība, ekstrahepatisko simptomu iespējamā klātbūtne. Ja nav padziļinātas analīzes, nav redzama simptomu savienojuma ar aknu bojājumiem, šī saistība tomēr tiek apstiprināta.

Galvenie ekstrahepatiskie simptomi:

locītavu un sirds muskuļa bojājumi - reimatoīdais iekaisums;

dažāda rakstura redzes orgānu bojājumi;

papulāri izsitumi uz ādas vai gļotādām, iespējams, atsevišķas slimības formā - ķērpju planus;

ekskrēcijas orgānu (nieru, urīnpūšļa) bojājumi.

Diemžēl neviens no iepriekšminētajiem simptomiem nav patognomonisks (galvenais, nosaka), bet vienmēr apstiprina aknu vai citu ar to cieši saistītu orgānu bojājumus..

Galvenie simptomi, kas apstiprina slimības saistību ar C hepatītu, tiek atklāti, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes..

Hepatīta pazīmes sievietēm un vīriešiem

C hepatītam nav dzimumu atšķirību, tas vienlīdz izpaužas vīriešiem un sievietēm. Bieži vien šai hepatīta formai vispār nav simptomu, izņemot vispārējos un ekstrahepatiskos simptomus (skatīt iepriekš).

C hepatīta sekas parādās nemanāmi, ilgi pēc inficēšanās. Pieaugušajiem jāpalielina modrība epidēmijas gadījumā, jāpārtrauc narkotiku lietošana, neaizsargāts, gadījuma sekss.

Ir skumji, ja zīdainim ir risks saslimt ar C hepatītu vecāku neuzmanības dēļ.

C hepatīts grūtniecēm

Tas vienmēr ir saistīts ar milzīgām slodzēm uz grūtnieces ķermeņa. Akūtā hepatīta forma aktīvajā stadijā var būt bīstama auglim. Tikmēr mūsdienu idejas par šīs slimības formas hronisko patoģenēzi dod pamatu uzskatīt, ka veiksmīga augļa pārnešana ir iespējama, ja nav aknu deģenerācijas pazīmju..

Dažos gadījumos ir iespējamas komplikācijas. Viņu zīmes ir dažādas, un tās nevar klasificēt šī teksta ietvaros. Grūtniecības uzraudzība šajā gadījumā tiek veikta slimnīcā vai ambulatori..

Smagas sekas, kas saistītas ar aknu deģenerāciju cirozes formā, nav saderīgas ar grūtniecību un grūtniecības iestāšanos. Sievietēm ar cirozi ieteicams atteikties no grūtniecības..

C hepatīts zīdaiņiem

Šeit ir atbildes uz aktuālajiem jautājumiem par intrauterīnās infekcijas iespējamību, kā arī infekciju zīdīšanas laikā.

Reģistrēti ne vairāk kā 6% augļa infekcijas gadījumu grūtniecības un dzemdību laikā, savukārt vīrusa pārnešana ir iespējama tikai patogēzes aktīvajā (replicējošajā) fāzē..

Inficētas mātes mātes piens ir drošs mazulim, ja nav bojāti barojošās, inficētās sievietes sprauslas un jaundzimušā mutes dobums.

Antivielas pret vīrusu iekļūst placentas barjerā, tāpēc zīdainim, kurš dzimis inficētai mātei, antivielas pret vīrusu C ir atrodamas asinīs pirms viena gada vecuma.

Intrauterīnā infekcija tiek izslēgta bērnam, kurš dzimis inficētai mātei ar titru samazināšanos, antivielu izzušanu viena gada vecumā. Apmēram 5% bērnu šis apgalvojums nav patiess..

Zīdaiņus, kas dzimuši sievietēm, kuras inficējušās ar C hepatītu, īpaši kontrolē infekcijas slimību speciālisti..

Kā tiek pārnēsāts C hepatīts??

Aptuveni 25% pieaugušo un 46% bērnu precīzs infekcijas cēlonis nav zināms. Nozīmīgākais C vīrusa pārnešanas ceļš ir intravenoza narkotisko vielu ievadīšana, izmantojot nesterilās (ar vīrusu inficētās) injekciju adatas. Iespējamais, nekontrolētais infekcijas ceļš - seksuāls kontakts vīriešu vai sieviešu ārējo dzimumorgānu ārējo gļotādu bojājumu klātbūtnē.

Iespējamie parenterālas nejaušas inficēšanās veidi ārstniecības iestādēs un patērētāju pakalpojumos:

zāļu intravenoza ievadīšana, inficēto asiņu pārliešana;

ķirurģiskas vai ārstnieciskas zobārstniecības procedūras;

skūšanās ar vispārējiem skuvekļiem;

dažas procedūras skaistumkopšanas salonos, kas saistītas ar nejaušas asiņošanas risku;

Pastāv hipotēze par C vīrusa pārnešanu ar asinīm nepieredzējušu sinantropisko kukaiņu (kukaiņu), meža asinssūcēju (odi, odi) kodumu.

Vai es varu iegūt C hepatītu??

Infekcijas ceļš perorāli-fekāli, kas raksturīgs A, E formām, nav izslēgts C vīrusa pārnešanas laikā, bet ar nelielu varbūtību. Iespējama perorāla (caur muti) infekcija ar kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumiem.

Papildus C formai parenterāls ceļš ir raksturīgs vīrusiem (B, D, F), kā arī salīdzinoši jaunām formām (GB, TTV)..

Vai C hepatīts ir seksuāli transmisīvs?

Infekcija šādā veidā ir iespējama, tomēr vīrusa īpašību dēļ dzimumorgānu infekcija nav pamata, kā arī izplatīts infekcijas veids. C vīrusa pārnešanas galvenais nosacījums ir ādas asiņošana vai to asiņošanas vai mikrobarošanas gļotādu bojājumi..

C hepatīta genotipi

Saskaņā ar mūsdienu virusologu koncepcijām C hepatītam ir seši genotipi. Termins `` genotips ’’ nozīmē vīrusa atšķirības molekulārā (ģenētiskā) līmenī.

Lielākā daļa zinātnieku atzīst sešu genotipu klātbūtni. Vēl trīs genotipu klātbūtne tiek uzskatīta par zinātnisku hipotēzi..

Tā kā vīrusa ģenētiskās atšķirības vidējam lasītājam ir vienaldzīgas, pakavēsimies pie sešu galveno genotipu apraksta.

Zināšanas par genotipiem un to kvazi tipiem ir svarīgas infekcijas slimību ārstiem:

slimības ārstēšanas metožu izvēle;

nosakot C hepatīta epidēmisko situāciju.

Genotipiem ir noteikts teritoriālais sadalījums. Uz vienādiem dažādu teritoriju genotipiem attiecas vieni un tie paši apstrādes principi..

Ģenotipus apzīmē ar arābu cipariem (no viena līdz sešiem), bet kvazitipus vai apakštipus apzīmē ar latīņu alfabēta burtiem (a, b, c, d, e) utt.

Pirmais genotips. Tas ir plaši izplatīts, izdalīti trīs kvazitypi (1.a, 1.b, 1.c). Apstiprinot šo genotipu, jārēķinās ar ilgstošu ārstēšanu vismaz vienu gadu.

Otrais genotips. Raksturīgs ir genotipa un četru kvazitypu (2 a, b, c, d) sadalījums visur. Ārstēšanas ilgums parasti nav ilgāks par sešiem mēnešiem.

Trešais genotips. Izplatīts visur. Pierādīts ir sešu kvazi tipu (3 a, b, c, d, e, f) klātbūtne. Šim genotipam raksturīga aknu parenhīmas tauku deģenerācija (infiltrācija) - steatoze. Ārstēšanas laiks ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes. Vidējais ārstēšanas laiks ir ierobežots līdz sešiem mēnešiem.

Ceturtais genotips. Izplatīts Tuvo Austrumu un Centrālāfrikas valstīs. Krievijā maz studējis. Tika atlasīti desmit kvazitypi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Piektais genotips. Pirmoreiz reģistrēta Dienvidāfrikā. Tam ir viens kvazi tips. Mūsu valsts apstākļos patoloģija joprojām ir slikti izprotama..

Sestais genotips. Tas ir reģistrēts Āzijas valstīs un tam ir viens kvazi tips. Krievijā maz studējis.

Citi hepatīta veidi

Dažādiem cilvēka hepatītiem ir neviennozīmīga epidēmiska nozīme cilvēka ķermenim, tie atšķiras ārstēšanas metodēs, īpašas profilakses iespējamībā.

A hepatīts

Nosaukums palicis aiz slimības - Botkina slimība. Bieži sastopama infekcija tiek reģistrēta aptuveni 40% pacientu ar hepatītu. To pārnēsā caur fekālijām, lietojot ar vīrusu inficētu pārtiku, ūdeni, nejauši iekļūstot gremošanas traktā citus priekšmetus. Parenterāla infekcija ir ļoti reti sastopama.

Iekaisīgas, nekrotiskas izmaiņas aknās;

Ķieģeļu dzeltenums (icteric iekrāsošanās);

Bezkrāsas fekālijas (bez pigmenta).

Dzeltes stadiju raksturo lipīguma trūkums. Patoģenēzi raksturo akūts kurss līdz trim līdz četrām nedēļām.

B hepatīts

Ir apzīmējums HBV vai angļu literatūrā HBV. Parenterāla infekcija. Slimības izraisītājs ir atrodams urīnā, spermā, kā arī sieviešu dzimumorgānu sekrēcijā. Tāpat kā C hepatīta gadījumā, ir raksturīga hroniska slimības gaita.

Galvenā atšķirība no C hepatīta, kas līdzīga tam, ir augsts patogēna pārnešanas no mātes uz augli risks. Klīniskās pazīmes atgādina C hepatītu. Raksturīga ir arī viļņiem līdzīga gaita un hroniska slimības forma. Pavada ciroze, iespējams, aknu epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija.

Ir izstrādāta un ikdienas praksē ieviesta vakcīna pret B hepatītu, kas ir efektīva arī pret D hepatītu. Jāvakcinē jaundzimušie no sievietēm, kas inficētas ar šo hepatītu. Pirmā deva dzemdību telpā, revakcinācija pēc mēneša un gada vēlāk. Lēmumu par turpmāku vakcināciju pieņem ārsti, pamatojoties uz laboratoriskās diagnostikas rezultātiem.

D hepatīts

Vai ir B hepatīta delta infekcija. Tikai B vīrusa klātbūtnē ir iespējams attīstīt slimības D formu. Parenterāla infekcija un hroniska gaita ir raksturīga.

Klīniskās pazīmes atgādina B hepatītu. To raksturo smaga slimības akūtas formas gaita. Bieži notiek kopīgs kurss ar cieši saistītu B patogēnu.

Profilakse balstās uz B hepatīta vakcīnas un nespecifisku metožu izmantošanu. Ārstēšana ir līdzīga citu herpes akūtas un hroniskas patoģenēzes ārstēšanai..

E hepatīts

Raksturīga infekcija caur gremošanas traktu, kā arī ārkārtīgi akūta slimības gaita. To raksturo smags kurss grūtniecēm. Pretējā gadījumā tas atgādina citu hepatītu akūtās formas ar perorālo-fekālo infekcijas ceļu. Īpaši līdzīgs A hepatītam.

G hepatīts

Tiek apspriesta vīrusa neatkarīgā esamība, kuru neatzīst visi pētnieki. Dažreiz to sauc ar slimnieku pirmajiem burtiem - GB. Bieži G vīrusa noteikšana tieši korelē ar C hepatīta atklāšanu. Ir raksturīga parenterāla infekcija un hroniska patoģenēzes gaita. Klīniskais attēls atgādina citas hepatīta formas ar parenterālu infekciju. Slimības attēls ir līdzīgs C hepatītam.

Ārstēšanas metodes

Hepatīta akūtu un hronisku formu terapijai ir būtiska atšķirība. Akūtas formas ārstēšana ir vērsta uz galveno simptomu novēršanu, aknu pasargāšanu no turpmākiem bojājumiem, orgāna galveno funkciju patronāžu.

Tiek izrakstīta fizioloģisko šķīdumu intravenoza ievadīšana, kas stimulē toksīnu izvadīšanu no organisma, iekšpusē tiek izrakstīti vitamīni, choleretic zāles.

Akūta C hepatīta ārstēšanas iezīme ir obligāta imūnkorrektoru iecelšana. Šis pasākums ir saistīts ar patogēna pazīmi. Citu hepatītu gadījumā nav ieteicams koriģēt imunitāti akūtā slimības gaitā.

Dažreiz pacienti ir pārsteigti par intensīvas terapijas trūkumu akūtām hepatīta formām. Fakts ir tāds, ka papildu zāļu iekraušana, izņemot simptomātisku ārstēšanu, ir potenciāli bīstama bojātām aknām.

Papildus simptomātiskai ārstēšanai ir svarīga arī pareiza diēta..

Akūtu aknu bojājumu gadījumā tiek izrakstīta terapeitiskā diēta, ko parasti norāda 5. tabulā, kurā ietilpst:

Maizes izstrādājumi (nedaudz žāvēti);

Zupas ar dārzeņiem, graudaugiem, pienā;

Zema tauku satura šķirņu gaļa (liellopu gaļa, vistas gaļa, truši);

Zema tauku satura šķirņu zivis (mencas, asari);

Piena produkti (raudzēts piens, cietais siers, olu omlete, sviests);

Dzeršana (tēja, kompots, mājās gatavotas sulas, minerālūdens bez gāzes);

Deserts (ievārījums, izņemot zemeņu šķirnes, medus, saldumi, cukurs, zefīri, augļu konfektes)

Augļi (zaļie āboli, hurma, arbūzs, banāni)

Aizliegts cepts, kūpināts, marinēts, marinēts, gāzēts, konservēts, kā arī produkti, kuriem ir sāļa, skāba, asa, pikanta garša.

Daži populāri produkti ir aizliegti:

produkti (aspic, sēnes jebkurā formā, kausēts siers, skābs krējums, krējums, piens).

Atbilstošāka ir C hepatīta hroniskās formas ārstēšana. Obligāta dažādu farmakoloģisko grupu imūnmodulatoru ievadīšana:

interferoni vai interferona stimulanti (Roferon A, Reaferon, Intron A, citi)

humorālās vai šūnu imunitātes korektori (cikloferons, amiksīns, citi);

Periodiski ārsti veic korektoru maiņu. Drudža periodā tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi vai fiziskas metodes (berzējot) ķermeņa temperatūras regulēšanu.

Hroniskam C hepatītam, kam ir sarežģītas attiecības ar imūnsistēmu, tiek parakstītas pretvīrusu zāles (Remantadin, Ribavirin).

Diēta hroniska C hepatīta gadījumā nav tik stingra. Tiek uzskatīts, ka produkti, kas aizliegti slimības akūtā fāzē, ir ierobežoti, ir iespējams patērēt vienu reizi nedēļā..

Izglītība: Diploms "Vispārējā medicīna" tika iegūts Militārās medicīnas akadēmijā. S. M. Kirova (2007). Voroņežas Medicīnas akadēmijā. N. N. Burdenko ir absolvējusi rezidentūru specialitātē "Hepatologs" (2012).

C hepatīta cēloņi un sekas

Vai vīrusu C hepatīts ir tik drausmīgs, kā virsraksti par to kliedz? Hepatīts mūsdienās tiek ārstēts veiksmīgāk nekā prostatīts.!

Raksta saturs

Hepatīts - kas tas ir?

Šodien mēs mēģināsim vienkārši atbildēt uz jautājumu "hepatīts - kas tas ir?" Kopumā hepatīts ir diezgan izplatīts aknu slimības nosaukums. Hepatīta izcelsme ir ļoti dažāda:

  • vīrusu
  • baktēriju
  • toksisks (narkotikas, alkohols, narkotiskas, ķīmiskas)
  • ģenētiska
  • autominun

Šajā rakstā mēs runāsim tikai par vīrusu hepatītu, kas, diemžēl, ir diezgan izplatīta un atzīta par sociāli nozīmīgām slimībām, kas izraisa paaugstinātu mirstību un invaliditāti. Vislielākās vīrusu hepatīta briesmas ir saistītas ar asimptomātisku ilgstošu gaitu līdz pat progresējošai stadijai. Tāpēc, neraugoties uz jaunas paaudzes narkotiku parādīšanos, vīrusu hepatīts ir nopietna problēma, jo jau cirozes stadijā sekas bieži ir neatgriezeniskas..

Vai hepatīta vīruss?

Kā mēs jau rakstījām iepriekš, hepatītu var izraisīt gan vīruss, gan cits iemesls. Kāda veida vīruss var izraisīt hepatītu? Ir vairāki vīrusi, kas izraisa hepatītu, viens no bīstamākajiem ir B hepatīta vīruss (HVB) un C hepatīta vīruss (HCV). Šajā rakstā mēs koncentrēsies uz HCV infekciju. Galvenie punkti, kas jāzina:

  • C hepatīta vīruss (HCV) var nodrošināt tā esamību un replikāciju (reprodukciju) tikai tad, kad tas nonāk “auglīgā augsnē”, kas tam ir aknu šūnas - hepatocīti. Vīruss var ietekmēt arī atlikušos orgānus, tomēr šis process ir neaktīvs un var izraisīt šo cilvēka orgānu patoloģiju tikai ilgas (desmitiem gadu) slimības laikā.
  • Vīruss sastāv no diviem čaumalām, kas satur ģenētisko kodu RNS formā, un vairākiem olbaltumvielu (olbaltumvielu) veidiem, kas nepieciešami vīrusa dzīves ciklam: proteāzes, replikāzes un polimerāzes.
  • Diagnozējot tiek atklāti vairāk nekā 6 vīrusa genotipi un vairāki apakštipi, kas norāda uz cienījamu HCV infekcijas vecumu. Dažādi genotipi ir lokalizēti pa reģioniem, NVS valstīs un Eiropā ir izplatīti 1., 3. un 2. genotipi.Dažiem genotipiem ir atšķirīga izturība pret ārstēšanu. 3. genotips tiek traktēts sliktāk. Arī genotipu apakštipi dažkārt ir svarīgi ārstēšanas taktikā (visbiežāk tos norāda ar burtiem a, b)
  • HCV raksturo mutāciju biežums, kas izraisa rezistences rašanos pret ārstēšanu, ja terapijas laikā infekciju nebija iespējams nomākt līdz galam.

Aknu un hepatīta vīrusi. Kā ir aknas?

Aknas ir lielākais cilvēka orgāns, kas nodrošina metabolismu organismā. Hepatocīti - aknu "ķieģeļi" veido tā sauktos "starus", no kuriem viena puse nonāk asinsritē, bet otra - žultsvados. Aknu lobulas, kas sastāv no sijām, satur asins un limfvadus, kā arī kanālus žults aizplūšanai..

Nokļūstot cilvēka asinsrites sistēmā, vīruss nonāk aknās un nonāk hepatocītos, kas, savukārt, kļūst par jaunu virionu ražošanas avotu, kas dzīves ciklā izmanto šūnu enzīmus. Cilvēka imūnsistēma atrod aknu šūnas, kuras ietekmē vīruss, un iznīcina tās. Tādējādi aknu šūnas iznīcina imūnsistēmas spēki. Iznīcināto hepatocītu saturs nonāk asins plazmā, ko izsaka fermentu ALAT, ASAT un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās bioķīmiskajos testos..

Aknas un tās funkcijas organismā

Aknas cilvēka ķermenī ražo nepieciešamās vielas:

  • žults, kas nepieciešama tauku sadalīšanai gremošanas laikā
  • albumīns, kas veic transporta funkciju
  • fibrinogēns un citas vielas, kas ir atbildīgas par asins sarecēšanu.

Turklāt aknas uzkrāj vitamīnus, dzelzi un citas organismam noderīgas vielas, neitralizē toksīnus un apstrādā visu, kas pie mums nonāk ar pārtiku, gaisu un ūdeni, uzkrājas glikogēns - sava veida ķermeņa enerģijas resurss.

Kā C hepatīta vīruss iznīcina aknas? Un kā var beigties aknu hepatīts?

Aknas ir pašdziedinošs orgāns un aizvieto bojātās šūnas ar jaunām, tomēr ar aknu hepatītu, ko papildina smags iekaisums, kas tiek novērots, pievienojot toksisko iedarbību, aknu šūnām nav laika atveseļoties, un tā vietā saistaudu veidā veidojas rētas, kas izraisa orgānu fibrozi. Fibrozei raksturīga minimāla (F1) līdz cirozei (F4), kurā tiek traucēta aknu iekšējā struktūra, saistaudi kavē asins plūsmu caur aknām, kas noved pie portāla hipertēzes (paaugstināta spiediena asinsrites sistēmā) - rezultātā pastāv kuņģa asiņošanas un pacienta nāves risks..

Kā savās mājās var iegūt C hepatītu??

C hepatīts tiek pārnests caur asinīm:

  • kontakts ar inficētas personas asinīm (slimnīcās, zobārstniecībā, tetovēšanas salonos, skaistumkopšanas salonos)
  • ikdienas dzīvē C hepatītu pārnēsā arī tikai saskarē ar asinīm (izmantojot citu cilvēku asmeņus, manikīra instrumentus, zobu sukas)
  • asiņošanas traumu gadījumos
  • dzimumakta laikā gadījumos, kas saistīti ar partneru gļotādu pārkāpumiem
  • dzemdību laikā no mātes, ja mazuļa āda bija saskarē ar mātes asinīm.

C hepatīts netiek pārnēsāts

  • pilieni gaisā (sabiedriskās vietās klepojot, šķaudot, peldoties utt.)
  • kad apskauj, kratot rokas, lietojot kopīgus traukus, ēdienu vai dzērienus.

Hepatīta profilakse

Mūsdienās zinātnieki nespēja izveidot vakcīnu pret C hepatītu, atšķirībā no vakcīnām pret A un B hepatītu, taču šajā jomā ir vairāki daudzsološi pētījumi. Tāpēc, lai nesaslimtu, jums jāveic vairāki profilaktiski pasākumi:

  • Izvairieties no ādas saskares ar svešām asinīm, pat izžuvušām, kas var palikt uz medicīnas un kosmētikas instrumentiem
  • dzimumakta laikā izmantojiet prezervatīvus
  • sievietes, kuras plāno grūtniecību, jāārstē pirms dzemdībām
  • vakcinēties pret A un B hepatītu.

Vai ir hepatīts? Ja hepatīta tests ir negatīvs

Dzirdot par C hepatītu, daudzi mēģina atrast tā simptomus paši par sevi, taču jums jāzina, ka vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska. Simptomi dzelte, urīna satumšana un ekskrementi var parādīties tikai cirozes stadijā, un tāpēc - ne vienmēr. Ja jums ir aizdomas par slimību, vispirms jums jāanalizē antivielas pret hepatītu, izmantojot enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA). Ja tas izrādās pozitīvs, tad diagnozes apstiprināšanai nepieciešama papildu pārbaude..

Ja hepatīta tests ir negatīvs, tas nenozīmē, ka varat nomierināties, jo “svaigas” infekcijas gadījumā analīze var būt kļūdaina, jo antivielas netiek ražotas uzreiz. Lai pilnībā novērstu hepatītu, jums ir jāatkārto pārbaude pēc 3 mēnešiem.

Konstatētas C hepatīta antivielas. Ko tālāk?

Pirmkārt, jums jāpārbauda, ​​vai nav hepatīta, jo antivielas var palikt pēc atveseļošanās. Lai to izdarītu, jums jāveic paša vīrusa analīze, ko sauc par "C hepatīta vīrusa RNS kvalitatīvu pārbaudi ar PCR palīdzību". Ja šis tests ir pozitīvs, tad ir C hepatīts, ja tas ir negatīvs, tad jums tas būs jāatkārto pēc 3 un 6 mēnešiem, lai pilnībā novērstu infekciju. Ieteicama arī bioķīmiska asins analīze, kas var liecināt par aknu iekaisumu..

Jāārstē C hepatīts?

Pirmkārt, aptuveni 20% inficēto C hepatīts beidzas atveseļošanās; šādiem cilvēkiem antivielas pret vīrusu ir atrodamas visu mūžu, bet pašās asinīs vīrusa nav. Šādiem cilvēkiem nav nepieciešama ārstēšana. Ja vīruss tomēr tiek noteikts un asins bioķīmiskajos parametros ir novirzes, tūlītēja ārstēšana netiek parādīta visiem. Daudziem HCV infekcija vairākus gadus neizraisa nopietnas aknu problēmas. Tomēr visiem pacientiem jāveic pretvīrusu terapija, īpaši tiem, kuriem ir aknu fibroze vai C hepatīta ekstrahepatiskas izpausmes.

Ja hepatīts netiks ārstēts, es nomiršu?

Ar ilgu C hepatīta kursu (parasti 10-20 gadi, bet problēmas ir iespējamas pēc 5 gadiem) attīstās aknu fibroze, kas var izraisīt aknu cirozi un pēc tam aknu vēzi (HCC). Lietojot alkoholu un narkotikas, aknu cirozes ātrums var palielināties. Turklāt ilgstoša slimības gaita var izraisīt nopietnas veselības problēmas, kas nav saistītas ar aknām. Mums bieži uzdod jautājumu - “Vai es nomiršu, ja mani neārstē?”. Vidēji no inficēšanās brīža līdz nāvei no cirozes vai aknu vēža paiet 20 līdz 50 gadi. Šajā laikā jūs varat nomirt no citiem cēloņiem..

Aknu cirozes stadijas

Aknu cirozes (CP) diagnoze pati par sevi nav teikums. CPU ir savi posmi un attiecīgi prognozes. Ar kompensētu cirozi praktiski nav simptomu, aknas, neskatoties uz strukturālām izmaiņām, pilda savas funkcijas, un pacientam nav sūdzību. Asins analīzē var novērot trombocītu skaita samazināšanos, un ultraskaņa nosaka aknu un liesas palielināšanos.

Dekompensēta ciroze izpaužas kā aknu sintētiskās funkcijas samazināšanās, ko izsaka trombocitopēnija, un albumīna līmeņa samazināšanās. Pacientam var uzkrāties šķidrums vēdera dobumā (ascīts), parādās dzelte, kājas uzbriest, parādās encefalopātijas pazīmes, iespējama iekšēja kuņģa asiņošana.

Cirozes smagumu, kā arī tā prognozi parasti novērtē pēc Child Pugh punktiem:

IndekssPunkti
123
AscītiMazaMērens / liels
EncefalopātijaMazs / vidējsMērens / smags
Bilirubīna līmenis, mg / dl3.0
Albumīna līmenis, g / l> 3.52,8-3,56.0

Kopējais punktu skaits:

  • 5–6 atbilst A klases aknu cirozes klasei;
  • 7–9 punkti - B;
  • 10–15 punkti - C.

Ja rādītājs ir mazāks par 5, vidējais dzīves ilgums pacientiem ir 6,4 gadi, bet kopumā 12 un vairāk - 2 mēneši.

Cik ātri attīstās ciroze?

Cirozes ātrumu ietekmē:

  1. Pacienta vecums. Ja infekcija notika pēc četrdesmit gadu vecuma, slimība progresē ātrāk
  2. Vīriešiem ciroze attīstās ātrāk nekā sievietēm
  3. Alkohola lietošana ievērojami paātrina cirozes procesu
  4. Liekais svars noved pie aknu aptaukošanās, kas paātrina orgānu fibrozi un cirozi
  5. Arī vīrusa genotips ietekmē patoloģisko procesu. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem šajā ziņā visbīstamākais ir trešais genotips.

Zemāk ir diagramma par cirozes biežumu pacientiem ar C hepatītu

Vai es varu bērnus ar C hepatītu??

Ir svarīgi zināt, ka inficēšanās seksuāla kontakta ceļā ir reti sastopama, tāpēc parasti sieviete kļūst stāvoklī no inficēta partnera, un viņas infekcija nenotiek. Ja topošā māte ir slima, tad infekcijas pārnešanas risks mazulim dzemdību laikā ir 3-4%, tomēr tas var būt lielāks mātēm ar HIV koinfekciju vai kādām citām infekcijas slimībām. Arī vīrusa koncentrācija slima cilvēka asinīs ietekmē infekcijas risku. Ārstēšana pirms grūtniecības novērš mazuļa slimības risku, un grūtniecība jānotiek tikai pēc 6 mēnešiem pēc terapijas beigām (īpaši, ja ārstēšanas shēmā bija ribavirīns).

Ar C hepatītu var nodarboties ar sportu?

Ar hepatītu nevajadzētu pārslogot ķermeni, lai gan nav tiešu pierādījumu par sporta ietekmi uz slimības gaitu. Lielākā daļa ārstu iesaka veikt mērenu vingrinājumu - peldēšanu baseinā, skriešanu, jogu un pat svara apmācību ar atbilstošu pieeju. Ieteicams izslēgt traumatiskus sporta veidus, kuros var rasties slima cilvēka ādas pārkāpums.

Kā tiek pārnēsāts C hepatīts?

C hepatīts ir visizplatītākā aknu slimība, kuru, pēc ekspertu domām, visā pasaulē skar vairāk nekā 150 miljoni cilvēku. Jaunu vīrusa formu zinātnieki izolēja un 1989. gadā reģistrēja kā atsevišķu slimību. Tomēr pirmā informācija par noteiktu infekcijas veidu parādījās ilgi pirms šī brīža. Pirms specifiska ierosinātāja identificēšanas C hepatītu sauca par A, non-B hepatītu (NANBH), un tas tika uzskatīts par mutācijas rezultātā radušos tipu. Uzzinājuši, kas ir šī slimība un kā tiek pārnēsāts C hepatīts, zinātnieki visā pasaulē meklē efektīvu briesmīgās slimības ārstēšanu un veidus, kā samazināt infekcijas risku. Pašlaik var droši teikt, ka ir atrasts vīrusa izārstēšanas līdzeklis, kas gadā prasa tūkstošiem dzīvību. Neskatoties uz to, šodien turpinās HCV pārnešanas metožu, kursa īpašību, ārstēšanas un profilakses izpēte.

Pēc pārnešanas C hepatīta simptomi un ārstēšana

HCV raksturo 2 slimības gaitas formas: akūta un hroniska. Akūta perioda iezīme ir sevis dziedināšanas iespēja. Tiek atzīmēts, ka cilvēka imūnsistēma 20% gadījumu veiksmīgi tiek galā ar vīrusu bez palīdzības. 80% pacientu slimība kļūst hroniska. Ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas, hronisks C hepatīts noved pie cirozes un aknu vēža attīstības.

Kā tiek pārnēsāts vīrusu C hepatīts?

Infekcija notiek tikai saskarē ar slima cilvēka asinīm. Pētījumi liecina, ka inficēšanās ir iespējama, ja veselīgā ķermenī nonāk vismazākā inficēto asiņu daļiņa. Pirmie slimības simptomi var parādīties tikai dažas nedēļas pēc saskares, bet vairumā gadījumu latentā kursa periods ilgst ilgāk un bieži sasniedz 6 mēnešus. HCV diagnosticēšana ar PCR ļauj noteikt vīrusu pacienta asinīs 2 nedēļas pēc inficēšanās.

Slimības simptomi

Raksturīga HCV iezīme zinātnieki sauc par izteiktu simptomu neesamību. Pretstatā A hepatīta klīniskajam attēlam šāda veida vīruss ilgu laiku izpaužas tikai ar paaugstinātu nogurumu, samazinātu sniegumu, apetītes zudumu. Lielākā daļa pacientu ignorē šos simptomus, attiecinot tos uz pārmērīgu darba slodzi, vides problēmām vai citām slimībām. Pēc tam pacientiem rodas reibonis, galvassāpes un locītavu sāpes, nervu sistēmas darbības traucējumi utt..

HCV ārstēšana

Pašlaik zinātnieki labi zina ne tikai to, kā C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, bet arī to, kā uz visiem laikiem atbrīvoties no vīrusa. Šim nolūkam tiek izmantoti vairāki tiešas darbības pretvīrusu līdzekļi. Pirmās zāles šajā kategorijā bija sofosbuvirs, kas spēj pilnībā bloķēt vīrusa šūnu reprodukcijas procesu sakarā ar NS5B olbaltumvielu ietekmi uz RNS polimerāzi. Šīs zāles ir paredzētas lietošanai kopā ar citām šīs grupas zālēm: daklatasvīru, ledipasviru vai velpatasviru..

Pacientiem ar HCV ir svarīga atbilde uz jautājumu, ko darīt, nonākot saskarē ar A hepatīta pacientu? Šajā gadījumā eksperti iesaka ievērot standarta profilakses noteikumus. Turklāt jums jāmeklē palīdzība pie speciālista, kurš diagnosticēs slimību un, ja nepieciešams, veiks izmaiņas HCV ārstēšanas shēmā.

Kā C hepatīts tiek pārnēsāts ikdienas dzīvē un citas infekcijas metodes

Infekcijas veidi ar vīrusu ir cieši saistīti ar visa veida invazīvām procedūrām. Liela nozīme ir pacienta dzīves veidam, vispārējam ķermeņa stāvoklim un imūnsistēmas spējai izturēt HCV..

Inficēts rīks

Vīrusa iekļūšana ķermenī ir iespējama ar slikti apstrādātu instrumentu zobārsta kabinetā, manikīra un tetovēšanas salonos, pīrsingu laikā un kosmētikas klīnikās, kas neatbilst sanitārajiem standartiem. Visizplatītākais veids ir infekcija, injicējot narkotikas, izmantojot nesterilās šļirces. Tāpēc HCV ir visizplatītākā starp narkotiku atkarīgajiem pacientiem. Pagājušajā gadsimtā pacienti, kuri pārcieta asins pārliešanu, piederēja riska grupai. Mūsdienās ziedotajām asinīm tiek pārbaudīta HCV antivielu klātbūtne tajās, tāpēc šo infekcijas metodi var droši svītrot no saraksta..

Kas ir bīstams un kā C hepatīts tiek pārnēsāts ikdienas dzīvē?

Neskatoties uz pašreizējo viedokli, ikdienas komunikācijas laikā HCV netiek pārraidīts. Neskaitāmi pētījumi, ko veikušas cienījamas medicīnas organizācijas, apstiprina faktu, ka C hepatīts tiks inficēts ar taustes kontaktu un nav iespējams nokrist pa gaisu. Mātes pienā nav vīrusu, tāpēc bērnu inficēšanās no slimas mātes ar krūti ir ārkārtīgi reti.

C hepatīts: kā dzīvot kopā ar pacientu?

Dzīvojot kopā ar pacientu, kas inficēts ar vīrusu, viņa brīvības ierobežošana nav nepieciešama. Eksperti saka, ka nav iespējams inficēties ne tikai ar taustes kontaktu, bet arī ar galda piederumu palīdzību. Koplietošana personīgās higiēnas līdzekļos ir aizliegta. Sadzīves traumu gadījumā vietas, kas pakļautas inficēta ģimenes locekļa asinīm, jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumiem..

Jāievēro piesardzība arī dzimumakta laikā, kura laikā var rasties plaisas un citi ādas integritātes pārkāpumi. Lai iegūtu detalizētu informāciju par to, kā dzīvot ar cilvēku ar C hepatītu, apmeklējiet ģimenes ārstu vai hepatologu..

Augļa un jaundzimušā profilakse

Sakarā ar slēptiem slimības klātbūtnes simptomiem, topošās mātes bieži to uzzina pēc grūtniecības. Parasti briesmīga diagnoze kļūst zināma diagnozes laikā, reģistrējoties medicīnas iestādē. Pašlaik ir zināms, ka ar mazu vīrusu daudzumu augļa inficēšanās risks ir minimāls. Infekcijas iespējamības samazināšana ļauj lietot noteiktas vispārējas nozīmes zāles. Turklāt, lai izvairītos no komplikāciju attīstības grūtniecības laikā, ieteicams lietot hepatoprotektorus. Zīdīšanas periods jāveic saskaņā ar stingriem personīgās higiēnas noteikumiem, jo, ja mātei ir plaisas un ir bojāti jaundzimušā mutes gļotādas, vīrusa iekļūšanas risks bērna ķermenī ievērojami palielinās..

Ja jums ir briesmīga diagnoze, nelieciet izmisumā. Kompānija "HepatitisNet" piedāvā plašu oriģinālo patentbrīvo zāļu klāstu, ļaujot mūžīgi aizmirst par briesmīgo kaiti!

Infekciozi?

Šajā interpretācijā uz cilvēku uzdoto jautājumu nav vienotas atbildes. To ietekmē vairāki mainīgi faktori, no kuriem viens ir ārstēšanas metode un tās rezultāts..

C hepatīts ir vīrusu slimība, kas izraisa aknu iekaisumu un izraisa citus patoloģiskus procesus šajā orgānā. Lai saprastu, kā vīruss nonāk ķermenī un vai to var pārnest citiem, jums tas ir jāsaprot sīkāk..

C hepatīta infekcijas

95 procentos C hepatīta infekcija notiek hematogēnā ceļā - kad inficētas (saturot vīrusu daļiņas) asinis nonāk veselā cilvēkā. Nelielā daudzumā kaitīgās molekulas ir atrodamas citos bioloģiskos šķidrumos, siekalās, spermā vai maksts sekrēcijās, bet tikai atsevišķos gadījumos HCV tiek pārnests līdzīgā veidā.

Lai novērstu inficēšanās draudus hematogēnā ceļā, jums jāievēro virkne veselības speciālistu ieteikumu:

  • pārliecinieties, ka, veicot asinis vai injekcijas, ir uzdrukāta sterila šļirce;
  • manikīra vai tetovēšanas salonos jāizmanto vienreizlietojami vai speciāli apstrādāti instrumenti, ja par to rodas šaubas, labāk meklēt citu iespēju;
  • nelietojiet lietotu adatu, lai ievadītu intravenozas zāles, īpaši, ja jūsu priekšā injicēja cita persona;
  • izvēlieties atsevišķu komplektu personīgajai higiēnai mājās;

Lai pasargātu sevi no seksuāli transmisīva HCV, jums jāizmanto prezervatīvi, īpaši, ja jums ir darīšana ar mazpazīstamu cilvēku.

Bērns var inficēties dzimšanas kanāla pārejas laikā, ja viņa māte ir C hepatīta vīrusa nesējs.

Šo ceļu sauc par vertikālu. Tomēr dabiskas dzemdības nav kontrindicētas šādai slimībai, jo arī ķeizargrieziens nedod garantiju par drošību.

Vai pēc ārstēšanas ir iespējama C hepatīta infekcija?

Šāda attīstība notiek. Pēc pretvīrusu terapijas (OEM) beigām dažreiz vīruss atkal atgriežas. Tas notiek jaunas iedarbības rezultātā ar vīrusiem saturošām daļiņām vai neārstētas slimības dēļ..

Vai ar terapijas palīdzību ir iespējams inficēt citus??

C hepatītu var ārstēt, izmantojot divas metodes..

Pirmais ir cīņa ar HCV, izmantojot alfa interferonu un ribavirīnu. Interferonu vielu organisms ražo pats, kad vīrusu ierosinātājs nonāk asinsritē. Ar injekciju palīdzību ārsti mēģina palielināt tā koncentrāciju plazmā. Ribavirīns mēģina nomākt vīrusu, bet tā darbības mehānisms vēl nav noteikts..

Šai ārstēšanas metodei ir daudz trūkumu, piemēram:

  • liels skaits blakusparādību;
  • rezultātu sasniegšana tikai 45-50% gadījumu;
  • tikai viena atklātā vīrusa genotipa ārstēšana (zāļu daudzumu aprēķina un ievada, pamatojoties uz šo rādītāju).

Pēdējais no punktiem ir vissvarīgākais, jo pēc vīrusa pārnešanas organismā var palikt dažāda genotipa patogēns un attīstīsies reinfekcija. Tādēļ šī metode nav visuzticamākā, un pastāv augsts risks turpināt inficēšanos pēc inficēšanās.

Otrajā, kas saņēmusi PVO apstiprinājumu, vīrusa ārstēšanai tiek izmantotas tiešas darbības zāles (zāļu pamatā ir aktīvā viela sofosbuvīrs, kas ir apvienots ar daklatasviru vai velpatasviru). Tās priekšrocības ir:

  • īss terapijas ilgums;
  • minimālais blakusparādību skaits;
  • lietošanas ērtums (pieejams tabletēs);
  • vīrusa izvadīšanas no organisma efektivitāte 99%;
  • iznīcina visas kaitīgās molekulas neatkarīgi no genotipa.

Pēc šāda AVT veikšanas un laboratorisko asins analīžu saņemšanas tiek saņemta atbilde, ka C hepatīts netiek atklāts, citu cilvēku inficēšanās risks tiek samazināts līdz minimumam.

C hepatīta infekcijas profilakse, ja tuvinieks ir slims

Jā, C hepatīts ir lipīgs citiem. Bet, ja jūs pievērsīsit uzmanību un piesardzību, slimība jūs apiet. Tā kā HCV vakcīnas vēl nav izgudrotas, ir jāizmanto citas C hepatīta profilakses metodes:

  • izmantojiet personīgo kosmētikas komplektu;
  • vienreizējās lietošanas šļirces un citi medicīnas instrumenti;
  • apmeklējiet uzticamus salonus un klīnikas;
  • Ja svešas asinis iekļūst ādā, uzmanīgi apstrādājiet šo zonu.

Ļoti bieži cilvēki var būt neizpratnē par jautājumu: “Vai ir iespējams saslimt ar C hepatītu, ja tuvinieks ar viņiem slimo un antivielas paliek asinīs?” Atbilde ir: ja viņš tika izārstēts ar DAA, tad varbūtība ir maza.

No ārstu skaidrojumiem var iegūt šādu informāciju: ja, piegādājot galīgo PĶR analīzi, vīrusu RNS netiek atklāts, tad hematogēnā veidā to nepārnēsās. Un HCV antivielas paliek ķermenī visu mūžu, tāpēc tas nevar būt donors. Arī seksuāli jūs nevarat iegūt infekciju no sava partnera, tāpat kā skūpstoties.

No visa tā mēs varam izdarīt nepārprotamu secinājumu, ka, ja cilvēks ir pilnībā atveseļojies, viņš vairs nav bīstams apkārtējiem un tuviniekiem. Un viņiem, savukārt, vajadzētu priecāties par viņu un apņemt viņus ar vēl lielāku rūpību un uzmanību..

Vīrusu hepatīts: simptomi, infekcijas ceļi, ārstēšanas metodes. atsauce

Maskavas ārsti reģistrē neparastu ziemas sezonai pieaugošo maskavītu saslimstību ar A un B vīrusu hepatītu, lai gan šīs slimības epidemioloģiskais slieksnis vēl nav pārsniegts, trešdien raksta laikraksts Moskovsky Komsomolets..

No visām vīrusu hepatīta formām A hepatīts ir visizplatītākais. No inficēšanās brīža līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanās paiet no 7 līdz 50 dienām. Visbiežāk slimības sākšanos pavada temperatūras paaugstināšanās un tā var līdzināties gripai. Lielākā daļa gadījumu sasniedz spontānu atveseļošanos un neprasa aktīvu ārstēšanu. Smagos gadījumos tiek izrakstīti pilinātāji, lai novērstu vīrusa toksisko iedarbību uz aknām.

B hepatīta vīruss tiek pārnēsāts seksuāli, ja no narkomāniem injicē ar nesterilām šļircēm no mātes uz augli. Tipiskos gadījumos slimība sākas ar drudzi, vājumu, sāpēm locītavās, nelabumu un vemšanu. Dažreiz parādās izsitumi. Palielinās aknas un liesa. Var būt arī tumšs urīns un izkārnījumu krāsa..

C hepatīts ir vissmagākā vīrusu hepatīta forma, ko sauc arī par post-transfūzijas hepatītu. Tas nozīmē, ka viņi saslima pēc asins pārliešanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka donoru asinīs tika pārbaudīts C hepatīta vīruss tikai pirms dažiem gadiem. Diezgan bieži infekcija notiek caur šļircēm narkomāniem. Iespējama seksuāla pārnešana no mātes uz augli. Vislielākās briesmas ir šīs slimības hroniskā forma, kas bieži nonāk cirozes un aknu vēža gadījumā.

Hroniskā gaita attīstās aptuveni 70–80% pacientu. C hepatīta kombinācija ar citiem vīrusu hepatīta veidiem dramatiski saasina slimību un ir letāla.

D hepatīts - “blakusslimība”, kas sarežģī B hepatīta gaitu.

E hepatīts ir līdzīgs A hepatītam, bet sākas pakāpeniski un ir bīstamāks grūtniecēm..

Pēdējais hepatīta ģimenē, G hepatīts, ir līdzīgs C, bet mazāk bīstams.

Infekcijas ceļi

Hepatīta vīrusi cilvēka ķermenī nonāk divos galvenajos veidos. Slims cilvēks var izdalīt vīrusu ar fekālijām, pēc kura cilvēks ar ūdeni vai pārtiku nonāk citu cilvēku zarnās. Ārsti šo infekcijas mehānismu sauc par fekālo-orālo. Tas ir raksturīgs A un E hepatītam. Tādējādi A un E hepatīts rodas galvenokārt personīgās higiēnas neievērošanas, kā arī ūdens apgādes sistēmas nepilnību dēļ. Tas izskaidro augstāko šo vīrusu izplatību mazattīstītajās valstīs..

Otrais infekcijas ceļš ir cilvēka kontakts ar inficētām asinīm. Tas raksturīgs B, C, D, G. vīrusu vīrusiem. Lielākās briesmas infekcijas izplatības un smago seku dēļ ir B un C hepatīta vīrusi..

Situācijas, kurās infekcija notiek visbiežāk:

- asins pārliešana. Visā pasaulē vidēji 0,01–2% donoru ir hepatīta vīrusu nesēji, tāpēc donoru asinis pirms asins pārliešanas tiek pārbaudītas attiecībā uz B un C vīrusu klātbūtni.Infekcijas risks ir palielināts cilvēkiem, kuriem nepieciešama atkārtota asins vai tā zāļu pārliešana.

- vienas adatas lietošana dažādiem cilvēkiem daudzkārt palielina risku saslimt ar B, C, D, G. hepatītu. Tas ir visizplatītākais infekcijas veids narkomāniem;

- B, C, D, G vīrusus var pārnēsāt seksuāla kontakta ceļā. Visbiežāk B hepatītu pārnēsā seksuāli. Tiek uzskatīts, ka varbūtība inficēties ar C hepatītu laulātajiem ir maza.

Infekcijas ceļš no mātes uz bērnu (ārsti to sauc par "vertikālu") netiek novērots tik bieži. Risks ir palielināts, ja sievietei ir aktīva vīrusa forma vai pēdējos grūtniecības mēnešos ir cietis akūts hepatīts. Augļa inficēšanās varbūtība dramatiski palielinās, ja mātei, izņemot hepatīta vīrusu, ir HIV infekcija. Ar mātes pienu hepatīta vīruss netiek pārnests. B, C, D, G hepatīta vīrusi tiek pārraidīti, veicot tetovēšanu, akupunktūru, caurdurot ausis ar nesterilām adatām. 40% gadījumu infekcijas avots joprojām nav zināms..

Simptomi

No inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm parādās dažādi laiki: no 2–4 nedēļām A hepatīta gadījumā līdz 2–4 un pat 6 mēnešus B hepatīta gadījumā. Pēc šī perioda, kura laikā vīruss savairojas un pielāgojas organismā, slimība sākas. Izsaki sevi.

Pirmkārt, pirms dzeltes parādīšanās hepatīts atgādina gripu un sākas ar drudzi, galvassāpēm, vispārēju savārgumu, ķermeņa sāpēm, tāpat kā A hepatīta gadījumā. B un C hepatīta gadījumā sākums parasti ir pakāpeniskāks, bez straujas temperatūras paaugstināšanās. Tātad, B hepatīta vīruss izpaužas kā neliela temperatūra, sāpes locītavās, dažreiz izsitumi.

Sākotnējās C ​​hepatīta izpausmes var būt tikai vājums un apetītes zudums. Pēc dažām dienām attēls sāk mainīties: pazūd apetīte, labajā hipohondrijā parādās sāpes, rodas slikta dūša, vemšana, urīns kļūst tumšāks un ekskrementi mainās. Ārsti nosaka aknu palielināšanos un retāk - liesu. Asinīs tiek konstatētas specifiskas hepatīta izmaiņas: specifiski vīrusu marķieri, palielinās bilirubīna līmenis, aknu testi palielinās 8-10 reizes.

Parasti pēc dzeltes parādīšanās pacientu stāvoklis uzlabojas. Tomēr tas nenotiek ar C hepatītu, kā arī hroniskiem alkoholiķiem un narkomāniem neatkarīgi no vīrusa veida, kas izraisa slimību, ķermeņa intoksikācijas dēļ. Pārējiem pacientiem pakāpeniski, vairāku nedēļu laikā, simptomi attīstās atpakaļ. Tātad notiek akūtas vīrusu hepatīta formas.

Hepatīta klīniskā gaita var būt dažāda smaguma: viegla, mērena un smaga. Ir arī ceturtā, pilnīgā, tas ir, zibens ātrā forma. Šis ir vissmagākais hepatīta veids, kurā attīstās masīva aknu nekroze, kas parasti beidzas ar pacienta nāvi.

Vislielākās briesmas ir hroniska hepatīta gaita. Hronizācija ir raksturīga tikai B, C, D. hepatītam. Raksturīgākās hroniskā hepatīta pazīmes ir savārgums un palielināts nogurums līdz dienas beigām, nespēja veikt iepriekšējās fiziskās aktivitātes. Daudz attīstītā hroniskā vīrusu hepatīta stadijā ir dzelte, tumšs urīns, ādas nieze, asiņošana, svara zudums, palielinātas aknas un liesa, zirnekļa vēnas.

Ārstēšana

A hepatīta ilgums ir vidēji 1 mēnesis. Īpaša pretvīrusu ārstēšana šai slimībai nav nepieciešama. Ārstēšana ietver: pamata terapiju, gultas režīmu, diētu. Ja ir indikācijas, tiek nozīmēta detoksikācijas terapija (intravenozi vai perorāli), simptomātiska terapija. Parasti ieteicams izvairīties no alkohola lietošanas, kas kā toksiska viela var novājināt jau bojātas aknas.

Akūts vīrusu B hepatīts ar smagiem klīniskiem simptomiem vairāk nekā 80% gadījumu atjaunojas. Pacientiem, kuriem ir bijusi anicteric un subklīniska forma, B hepatīts bieži ir hronisks. Hronisks hepatīts laika gaitā noved pie cirozes un aknu vēža attīstības. Pilnīga hroniska B hepatīta izārstēšana praktiski nenotiek, taču labvēlīgu slimības gaitu var panākt, ja tiek sasniegti noteikti ieteikumi par darba un atpūtas režīmu, uzturu, psihoemocionālo stresu, kā arī lietojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus aknu šūnās..

Pamata terapija ir obligāta. Pretvīrusu ārstēšana tiek nozīmēta un tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā un tajos gadījumos, kad ir norādes. Pretvīrusu ārstēšana ietver interferonu grupas zāles. Ārstēšana tiek veikta ilgu laiku. Dažreiz ir nepieciešami atkārtoti ārstēšanas kursi..

C hepatīts ir visnopietnākais hepatīta veids. Hroniskas formas attīstība tiek novērota vismaz vienam no septiņiem pacientiem. Šiem pacientiem ir augsts cirozes un aknu vēža attīstības risks. Visu ārstēšanas shēmu pamatā ir alfa interferons. Šo zāļu darbības mehānisms ir novērst jaunu aknu šūnu (hepatocītu) inficēšanos. Interferona lietošana nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, tomēr ārstēšana ar to novērš cirozes vai aknu vēža attīstību.

D hepatīts rodas tikai uz B hepatīta fona. D hepatīta ārstēšana jāveic slimnīcā. Nepieciešama gan pamata, gan pretvīrusu terapija..

E hepatīts netiek ārstēts, jo cilvēka ķermenis ir pietiekami stiprs, lai atbrīvotos no vīrusa bez ārstēšanas palīdzības. Pēc pusotra mēneša sākas pilnīga atveseļošanās. Ārsti dažreiz izraksta simptomātisku terapiju, lai ārstētu galvassāpes, nelabumu un citus nepatīkamus simptomus..

Komplikācijas

Vīrusu hepatīta komplikācijas var būt žults ceļu un aknu komas funkcionālās un iekaisuma slimības, un, ja var ārstēt žults ceļu pārkāpumu, tad aknu koma ir milzīga hepatīta formas izpausme, kas gandrīz 90% gadījumu noved pie nāves. 80% gadījumu fulminants kurss ir saistīts ar hepatīta B un D. vīrusu kombinēto darbību. Aknu koma rodas aknu šūnu masveida nekrozes (nekrozes) dēļ. Aknu audu noārdīšanās produkti nonāk asinsritē, izraisot centrālās nervu sistēmas bojājumus un visu dzīvībai svarīgo funkciju izzušanu..

Hronisks hepatīts ir bīstams, jo atbilstošas ​​ārstēšanas trūkums bieži izraisa cirozi un dažreiz aknu vēzi.

Smagākā hepatīta gaita izraisa divu vai vairāku vīrusu kombināciju, piemēram, B un D vai B un C. Ir pat B + D + C. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Profilakse

Lai pasargātu sevi no hepatīta, jums jāievēro vienkārši noteikumi. Nelietojiet vārītu ūdeni, vienmēr mazgājiet augļus un dārzeņus, neatstājiet novārtā produktu termisko apstrādi. Tātad jūs varat novērst A hepatīta infekciju..

Parasti jāizvairās no saskares ar citiem ķermeņa šķidrumiem. Lai aizsargātu pret B un C hepatītu - galvenokārt ar asinīm. Mikroskopiskā daudzumā asinis var palikt uz skuvekļiem, zobu sukām un nagu šķērēm. Nedaliet šos priekšmetus ar citiem cilvēkiem. Ar nesterilām ierīcēm nevar veikt pīrsingu un tetovējumus. Piesardzības pasākumi pret seksu.

Materiāla pamatā ir atklātā pirmkoda informācija