Kā atvieglot akūta holecistīta uzbrukumu?

Holecistīta uzbrukums var izpausties ar dažādas intensitātes simptomiem, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un attīstības pakāpes. Kā jūs zināt, holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Tas var būt akūts un hronisks, bez akmeņiem un akmeņains (ar akmeņu veidošanos). Un, ja hroniska holecistīta saasināšanās nerada tiešus draudus veselībai, tad akūts uzbrukums, ko papildina žults kolikas, ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Holecistīta uzbrukums: cēloņi

Ar holecistītu slimības saasināšanās notiek ar žults stagnāciju un tā aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpumiem, ko papildina iekaisuma procesa piestiprināšana. Slimības lēkmi var izraisīt šādi faktori:

  • diētas pārkāpšana, pārēšanās, treknu, ceptu, pikantu ēdienu, sodas vai alkohola ēšana;
  • badošanās, stingras diētas;
  • žultspūšļa struktūras anatomiskās iezīmes, tā deformācija (piepūle, žultsvadu saspiešana);
  • žultspūšļa disfunkcija žults ceļu diskinēzijas dēļ.
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī (žultsakmeņu slimība);
  • mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars;
  • stresa faktori.

Akmeņu veidošanās žultspūslī sarežģī situāciju, saasina nepatīkamus simptomus un draud bloķēt žultsvadus iekaisuma procesa saasināšanās laikā, kas nopietni apdraud pacienta dzīvību un veselību.

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Paasinājumi, kas rodas hroniska holecistīta gadījumā, parasti attīstās, pārkāpjot uzturu. Slimības uzbrukums notiek uz alkoholisko dzērienu lietošanas fona, bagātīgiem svētkiem, kuros pārsvarā ir taukaini un pikanti ēdieni. Raksturīgi simptomi var parādīties pēc ceptu kartupeļu šķīvja, uzkodām ar sausu ēdienu, ātrās ēdināšanas un cukurotiem dzērieniem. Šajā gadījumā rodas šādi simptomi - periodiskas blāvas sāpes labajā hipohondrijā, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums, slikta dūša, dispepsijas traucējumi. Iekaisuma procesa sekas var būt temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībai (37-38 ° C).

Akūta holecistīta lēkme izpaužas ar izteiktākiem simptomiem:

  • pēkšņi labajā hipohondrijā ir smagas, asas sāpes, kuru intensitāte palielinās ar katru minūti;
  • sāpes izstaro plecu, labajā lāpstiņā un muguras lejasdaļā;
  • stāvokli pasliktina slikta dūša, vemšana sajaukta ar žulti;
  • parādās drebuļi, temperatūra strauji paaugstinās;
  • attīstās dispepsijas simptomi (atraugas, vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē, sajukums izkārnījumos);
  • tiek atzīmēts ādas un sklera dzeltenums;
  • mainās fekāliju un urīna krāsa.

Sāpju sindroms pastiprinās ar spiedienu uz epigastriskās zonas centru vai labā hipohondrija reģionu. Sirdsdarbības ātrums paātrinās, un, jo sliktāks ir pacienta stāvoklis, jo biežāk pulss un augstāka temperatūra. Sāpīga vemšana nesniedz atvieglojumu un tikai nogurdina pacientu.

Bet īpašas briesmas ir lēkmjveida holecistīta uzbrukums, ko izraisa akmeņu migrācija žultspūslī. Šajā gadījumā ciets kauliņš bloķē žultsvadus un novērš žults aizplūšanu, kas provocē spēcīgas žults kolikas un citus raksturīgus simptomus, kas uzskaitīti iepriekš. Šis stāvoklis var izraisīt destruktīva un perforēta holecistīta attīstību, kas tieši apdraud pacienta dzīvi.

Akmeņu kustība var sabojāt žultspūšļa membrānu, tās perforācijas rezultātā inficētais saturs nonāk vēdera dobumā, kas apdraud peritonīta attīstību. Uzbrukuma laikā pacients neatrod vietu spēcīgu sāpju dēļ, viņa veselība pasliktinās, un to pavada straujš spiediena pazemināšanās, izteikts vājums, ādas bālums. Šādi apstākļi prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību un pacienta hospitalizāciju.

Speciālisti izšķir vairākas akūta, kulkulārā holecistīta formas:
  1. Katarālā stadija ir maigākais holecistīta veids ar vislabvēlīgāko prognozi. To papildina žultspūšļa izmēra palielināšanās un tā sienu sabiezēšana. Orgāna gļotāda kļūst iekaisusi, kļūst sarkana un pietūkušas. Labajā hipohondrijā ir pastāvīgas sāpes, dažreiz pēc ēšanas ir vemšanas lēkmes. Ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību holecistīta katarālā forma ir piemērota narkotiku ārstēšanai.
  2. Flegma stadiju raksturo strutas veidošanās žultspūšļa dobumā, un to papildina sāpju palielināšanās. Sāpes ir stipras, palielinās ar rumpi, klepojot un dod kaulam un zem lāpstiņas. Papildus vājumam un apetītes trūkumam šo formu papildina slikta dūša, vemšana ar žults piejaukumu, drudzis, drebuļi.
  3. Gangrēna forma ir visbīstamākā, jo to sarežģī nekrotiskas izmaiņas orgāna sienās, kas apdraud žultspūšļa perforāciju un peritonīta attīstību.

Akūts calculous holecistīta uzbrukums atšķiras no hroniskas slimības formas ar pēkšņu izteiktu simptomu parādīšanos. Tajā pašā laikā žults kolikas neizdalās vairākas stundas, savukārt hroniskā slimības gaitā šie simptomi ir vieglāki.

Kā atvieglot holecistīta uzbrukumu?

Hroniska holecistīta gadījumā sāpes rodas periodiski, ņemot vērā pārāk trekna, sāļa, pikanta ēdiena, kūpinātas gaļas vai alkohola ēšanu. Sāpju raksturs ir blāvi, pārsprāgst, lēkme ilgst ne vairāk kā stundu, to var apturēt, lietojot pretsāpju vai spazmolītiskos līdzekļus..

Hroniska holecistīta lēkmju ārstēšana tiek veikta medicīniski. Ārstēšanas shēmā ietilpst zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu, antibakteriālie līdzekļi iekaisuma procesa apturēšanai un spazmolītiskie līdzekļi, kas palīdz mazināt žults ceļu spazmu un novērš sāpes. Pacientam tiek noteikta diēta, nākotnē, kad iekaisuma process mazinās, tiek nozīmēta ārstēšana, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus (Ursofalk, Ursosan).

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, ja viņš tevi atrada mājās vai darbā? Kā sniegt pirmo palīdzību holecistīta uzbrukumā mājās? Pirmkārt, jums ir nepieciešams piezvanīt vietējam terapeitam. Pacientam ir jāuzliek gulta, jānodrošina viņam miers un labajā pusē jāpieliek auksta komprese. Ja rodas slikta dūša, varat dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai zaļo tēju ar piparmētru. Lai mazinātu sāpes, ārsts var lietot noshpa vai papaverīna tableti.

Akūtā holecistīta lēkmes gadījumā jūs varat nevilcināties, jums nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība un jānosūta pacients uz slimnīcu. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā žultspūslī netiek atrasti akmeņi, pēc sāpju sindroma pārtraukšanas pacients tiks nosūtīts mājās ar ārstēšanas ieteikumiem. Pretējā gadījumā tiks izlemts par ķirurģisku operāciju..

Ārstēšanas metodes

Slimnīcas apstākļos nekultainā holecistīta lēkmi var noņemt 3 dienu laikā, un pilnīgai simptomu un iekaisuma procesa novēršanai tas prasīs 10-12 dienas. Ar calculous holecistītu parasti tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Smagos gadījumos, kad žultspūslis ir pilnībā nomētāts ar akmeņiem, izmantojiet holecistektomiju (orgānu noņemšana)..

Ja ir iespējams saglabāt žultspūsli un tā funkcijas, tiek izmantotas endoskopiskās metodes, kuras pacienti vieglāk panes, rada mazāk komplikāciju un neprasa ilgu atveseļošanās periodu. Iejaukšanos veic ar nelielu punkciju uz vēdera. Operācijas gaitu uzrauga ar ultraskaņu, ķirurgs novēro visas manipulācijas ar īpašas ierīces monitoru. Izmantojot laparoskopiju, ir iespējams noņemt akmeni no žultsvadiem un tādējādi izvairīties no žultspūšļa noņemšanas..

Diēta pēc holecistīta uzbrukuma

Uzlabojoties stāvoklim, pacientam tiek ieteikti vāji buljoni, zupu biezeni, ēdienu biezeni, vārītas viskozas graudaugi. Jums jāēd mazās porcijās, ik pēc trim stundām. Pārtikai jābūt saudzējošai, šajā periodā ir aizliegti neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrvielām (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi, paprika). Tvaicēti ēdieni, vārīti vai cepti.

Nākotnē tauki un “ātrie” ogļhidrāti tiek izslēgti no uztura, marinēti gurķi, marinādes, kūpināta gaļa, smalkmaizītes, saldie gāzētie dzērieni, garšvielas un piedevas, alkohols. Uztura pamatā ir biezenī vai vārīta diētiskā gaļa, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, tvaika omletes, viskozas graudaugi, svaigu dārzeņu salāti ar augu eļļu, zema tauku satura skābpiena dzērieni, saldie augļi un ogas. No dzērieniem ieteicams silts minerālūdens bez gāzes, ar ūdeni atšķaidītas bezskābes sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni, savvaļas rožu buljons, zāļu un zaļā tēja.

Holecistīta ārstēšana

Holecistīta ārstēšana ir terapeitisko un ķirurģisko pasākumu komplekss, kura mērķis ir pārvarēt žultspūšļa iekaisuma procesu simptomus un cēloņus.

Holecistīts ir diezgan izplatīta vēdera dobuma patoloģija, diagnosticēta 20% pieaugušo cilvēku. Slimības cēloņi ir traucēta žultspūšļa sienu asinsriti, žults stagnācija un tā infekcija. Tieši tāpēc, lai efektīvi ārstētu holecistītu, tas vispirms ir jā diagnosticē un jāizslēdz visi iespējamie slimības cēloņi.

Narkotiku terapija holecistīta ārstēšanai

Ārstēšanā izmantotās antibiotikas

Ar diagnosticētu žultspūšļa iekaisumu tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Antibiotikas izvēle ir atkarīga no tā spējas iekļūt žulti un uzkrāties tajā. Un terapijas ilgums nosaka sākotnējo pacienta stāvokli un dinamiku terapijas laikā.

Holecistīta ārstēšanai plaša spektra antibiotikas tiek izmantotas kombinācijā ar vitamīnu preparātiem un mikrofloras atjaunošanas preparātiem..

Antibiotikas izvēle nosaka arī slimības smagumu. Viegla vai mērena smaguma pakāpe tiek izrakstītas zāles no cefalosporīnu grupas. Un smaga iekaisuma gadījumā, kā arī gados vecākiem un novājinātiem pacientiem tiek nozīmēta plaša spektra antibiotiku kombinācija ar antibakteriāliem līdzekļiem..

Populārākie dažādu grupu antibiotiku tirdzniecības nosaukumi, ko lieto holecistīta ārstēšanai, ir:

  • Zopertsins, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
  • Ampiside, Unazin, Sulbacin;
  • Augmentīns, Amoksiklavs, Flemoklavs;
  • Āriss, Merogram, Ronem;
  • Cefantral, Tsefogram, Aurocef, Sulcef, Suprax, Cefix;
  • Eritromicīns;
  • Hloramfenikols;
  • Ampiox.

Visas iepriekš minētās zāles ir pieejamas tablešu vai injekciju formā, dienas devu katrā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts. Devas lielā mērā ir atkarīgas no infekcijas procesa smaguma un ar to saistītajām patoloģijām vai komplikācijām.

Pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļus nav ieteicams lietot bez iepriekšējas medicīniskas pārbaudes, jo tas var nosmērēt slimības klīnisko ainu un neļauj precīzi diagnosticēt slimības formu un stadiju. Šāds stāvoklis var izraisīt neefektīvu ārstēšanu, slimības nolaidību, kas apdraud pacienta veselību. Lai novērstu žultspūšļa un kanālu gludo muskuļu spazmu, ir indicēti holecistīta spazmolīti..

Šādas zāles ir pieejamas tablešu, svecīšu un injekciju šķīdumu formā. Visbiežāk sastopamie pretsāpju līdzekļi holecistīta ārstēšanai ir ārsti, kurus sauc par šādiem līdzekļiem:

  • Papaverīns - līdzeklis gludo muskuļu spazmas mazināšanai;
  • No-Shpu - augstas kvalitātes spazmolītisks myotropic efekts;
  • Drotaverinum ir miotropisks spazmolītiskais līdzeklis, No-Shpa analogs - zāles ar augstu uzsūkšanos, kas nelabvēlīgi ietekmē nieres, aknas, kas ir kontrindicēts glaukomai, prostatas adenomai, hipotensijai;
  • Platifilīns ir m-holīnerģisks receptors, kas organismā labi uzsūcas..

Dotās spazmolītiskās zāles pacienti var lietot tikai pēc ārsta ieteikuma, ņemot vērā panesamību vienlaicīgu slimību gadījumā..

Cholagogue

Choleretic zāles holecistīta ārstēšanai tiek sadalītas 2 narkotiku grupās - choleretics, kas stimulē žults veidošanos, un cholekinetics, kas ir atbildīgas par žults izdalīšanās stimulēšanu. Cholagogue preparāti tiek izrakstīti tikai tad, ja pacienta apskates laikā ir atklāta aknu žults izdalīšanās funkcijas samazināšanās vai žults ceļu kustīguma samazināšanās..

Ja žultsvados ir lieli akmeņi, choleretic līdzekļu lietošana var izraisīt žultsvada aizsprostojumu ar akmeņiem un izraisīt akūta holecistīta klīniku.

Cholagogue zāles lieto, ja pacientam ir jāatjauno žultspūšļa kontraktilitāte, jāizvada kanāli no žults stagnācijas. Vislabākie choleretic ir augu un sintētiskās zāles, kuras lieto kombinācijā ar antibakteriālo terapiju.

Vispopulārākās choleretic zāles, kas parakstītas holecistīta gadījumā, ir šādas:

  1. Allohol ir augu izcelsmes līdzeklis, kas uzlabo aknu darbību, novērš akmeņu parādīšanos žults ceļos, uzlabo visa kuņģa-zarnu trakta darbību, novērš aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un nav ieteicams kuņģa čūlu un aknu distrofijas gadījumos..
  2. Oksafenamīds ir tablešu preparāts, kas veicina žults veidošanos un sekrēciju, mazina spazmas, nav ieteicams aknu distrofijas gadījumā..
  3. Ursodeoksiholskābes preparāti - tiem ir choleretic un hepatoprotective iedarbība, tos plaši izmanto gastroenteroloģijā, ieskaitot taukainas hepatozes, žults ceļu diskinēzijas ārstēšanai.

Pretiekaisuma līdzekļi

Preparāti no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas holecistīta ārstēšanai tiek izmantoti kā daļa no visaptverošas ārstēšanas, ja nepieciešams nodrošināt ilgstošu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību, kā arī pretdrudža zāles. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas priekšrocības holecistīta kombinētajā ārstēšanā ir pilnīga drošība ar īslaicīgu (simptomātisku) lietošanu un pieejamām zāļu izdalīšanās formām (tabletes, injekcijas). Populārākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto holecistīta ārstēšanai, ārsti ietver: Diklofenaku, Piroksikāmu, Celekoksiba, Ibuprofēnu, Rofekoksibu.

Holecistīta fizioterapija

Holecistīta remisijas ārstēšanai tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes. Šajā gadījumā eksperti par efektīvākajām fizioterapeitiskajām metodēm sauc UHF-terapiju, dubļu terapiju, terapiju ar minerālūdeņiem, diatermiju un citas. Remitējot patoloģiju, pacientiem bieži tiek ieteikta sanatorijas un kūrorta ārstēšana Essentuki, Borjomi.

Terapija var būt ilgstoša, un tā ir jāuzrauga medicīnas personālam..

Minerālūdens

Minerālūdens ir daļa no holecistīta visaptverošās ārstēšanas, tāpēc tā lietošanai pilnībā jākontrolē ārstējošais ārsts. Dzeramais minerālūdens no avotiem nodrošina optimālu sāls sastāva koncentrāciju, tomēr pilsētas apstākļos var izmantot arī pudelēs pildītu ūdeni, kas kalibrēts stiklā un pārdots aptiekās..

Ar minerālūdens palīdzību ir iespējams stimulēt žults veidošanās un žults izplūdes procesus cilvēka ķermenī. Tādējādi žults stāze tiek izvadīta, un kopā ar to no ķermeņa izdalās patogēna mikroflora..

Ar holecistītu tiek izmantoti minerālūdeņi atkarībā no žultspūšļa tonusa traucējumu veida:

  • ar žults ceļu hipotensiju ir norādīts sārmains minerālūdens ar augstu sāļu koncentrāciju;
  • ar hipertensiju - sāļu koncentrācijai minerālūdenī jābūt minimālai;
  • žultspūšļa hipotensija ietver kompleksu terapiju, kas ietvers diētu un minerālūdeņu lietošanu.

Šāda terapija palielina žults plūsmu, tādējādi pazeminot bilirubīna un holesterīna līmeni asinīs.

Efektīvai ārstēšanai ieteicams žultspūšļus skalot ar minerālūdeni terapeitisko procedūru priekšvakarā, un pēc tam to regulāri atkārtot reizi nedēļā 1,5 stundas pirms ēšanas, kad žults izdalās žults ceļā, un atkal 30 minūtes pirms ēšanas. Tas palīdz izvadīt žulti zarnās, kur tā var piedalīties gremošanas procesā..

Ārstēšanas laikā minerālūdeni iekšķīgi lieto siltā vai karstā veidā - 30-50 grādos. Jūs varat sildīt ūdeni tikai ūdens vannā, un to stingri aizliegts dzert auksti, jo šajā gadījumā tas var izraisīt žults ceļu spazmu un stipras sāpes. Karstais minerālūdens samazina sāpju intensitāti.

Vienā reizē izmantotā ūdens daudzums nedrīkst pārsniegt 200–250 mililitrus. Dažreiz pirmajos ārstēšanas posmos ārsti iesaka uzņemt tikai 100 mililitrus šāda ūdens. Holecistīta ārstēšanai izmantotā minerālūdens daudzumu var aprēķināt katrā slimības gadījumā, ņemot vērā, ka pacientam uz katriem tā svara kilogramiem ir jāizmanto 4 mililitri minerālūdens. Jums jādzer ārstnieciskais ūdens 3 reizes dienā, lēnām, mazos malciņos. Ārstēšanas ilgums parasti ir 1 mēnesis. Kontrindikācijas ārstēšanai ar minerālūdeņiem ir kuņģa-zarnu trakta slimības, post-insults vai post-infarkts.

Minerālūdeņus var izmantot arī holecistīta ārstēšanā un kā izejvielu ambulatoro procedūru veikšanai, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas kanalizācijā.

Holecistīta gadījumā minerālūdens ievadīšana ar zondi divpadsmitpirkstu zarnā var palīdzēt žults izvadīšanas procesam zarnās, un ar ilgstošu terapiju tas var attīrīt un uzlabot aknas, noņemt gļotu un žults pēdas un apturēt iekaisuma procesu..

Papildus iepriekšminētajām lietošanas metodēm holecistīta ārstēšanā pacientiem tiek parādīta arī sērūdeņraža vannu uzņemšana, kas pozitīvi ietekmē nervu sistēmu, uzlabo katra orgāna metabolismu, samazina iekaisumu holecistīta gadījumā, anestē un uzlabo organisma žultsceļu sistēmu..

Tāpēc minerālūdens ir ļoti efektīva holecistīta ārstēšana, kas, pareizi lietojot, palīdzēs novērst iekaisumu žultspūslī, samazināt žults koncentrāciju, noņemt to un normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību..

Vingrošana ar holecistītu

Mazkustīgs dzīvesveids un atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes trūkums veicina žults stagnācijas procesu žultspūslī. Īpaša vingrošana palīdzēs atbrīvoties no holecistīta izpausmēm, aktivizē asinsriti vēderplēvē, stimulē žults plūsmu un uzlabo zarnu kustīgumu. Visi vingrinājumi, kuru mērķis ir aktivizēt žultspūsli, jāveic no rīta, kad kuņģis ir tukšs, un zarnās nav žults..

Kompleksā terapeitiskā vingrošana ietver elpošanas vingrinājumus, kas attīsta diafragmas elpošanu, ir efektīvi visiem vēdera dobuma orgāniem un stiprina diafragmas muskuļus. Šie vingrinājumi ir izstrādāti, lai nodrošinātu spiedienu uz presi, daži no tiem jāveic vietā labajā pusē vai uz vēdera. Nodarbības šādu vingrošanu var veikt vingrošanas bumbiņā, guļus uz viņa vēdera, uz kuras jūs varat šūpoties un stiprināt asinsriti aknās un žultspūslī. Starp holecistīta ārstēšanas vingrinājumiem var atrast arī ķermeņa pagriezienus un noliekumus, aktivizējot žultspūsli un stimulējot choleretic procesus..

Ķirurģiska iejaukšanās

Indikācija ķirurģiskai ārstēšanai ir konservatīvas terapijas neefektivitāte, kad žults kolikas notiek katru reizi ar mazākām kļūdām stingras diētas ievērošanā. Šajā situācijā narkotikas var atvieglot stāvokli tikai īsu laiku, pēc tam simptomi atjaunojas. Pacients jānosūta pie ķirurga, lai apsvērtu ķirurģisku žultspūšļa noņemšanu.

Žults noņemšanas operāciju sauc par holecistektomiju. To veic ar akūtu kalkulāru holecistītu, holedoholitiāzi un ar sarežģītām holecistīta formām. Kad žultsvadu aizsprosto ar kauliņu, pacientam ir obstruktīvas dzeltes klīniskas izpausmes, biežas žults koliku pārrāvumi viņu nomāc. Plānotās holecistektomijas gadījumos, kad nav komplikāciju un nav riska faktoru, operācija tiek veikta endoskopiski - 3 mazas mēģenes caur maziem griezumiem tiek ievietotas vēdera dobumā apgaismošanai un manipulācijām. Zema operācijas invazivitāte ļauj pacientam pilnībā atgūties 2 nedēļu laikā un divu dienu laikā pēc iejaukšanās, lai dotos mājās.

Sarežģītos gadījumos un paasinājumu klātbūtnē ķirurgi veic klasisku operāciju žultspūšļa noņemšanai ar piekļuvi urīnpūslim caur griezumu zem labā hipohondrija..

Smagu slimības komplikāciju gadījumā, ja pastāv gangrēnas, žultspūšļa, urīnpūšļa perforācijas un peritonīta attīstības risks, ārsti var veikt operācijas, izmantojot piekļuvi laparotomikai caur pacienta vēdera priekšējo sienu, lai labāk vizualizētu iespējamās komplikācijas un tās novērstu. Tomēr šīs operācijas mūsdienu apstākļos ir diezgan reti. Pēc holecistektomijas pacients atkārtoti jāpārbauda gastroenterologam (dažreiz terapeitam), kā arī jāveic rehabilitācijas rehabilitācija un sekojoša uzturošā terapija. Holecistīta diētas terapija ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa gan pirms, gan pēc operācijas.

Tradicionālās medicīnas metodes

Alternatīvas holecistīta ārstēšanas metodes ir ļoti daudzveidīgas un efektīvas, ja tās lieto kombinācijā ar zālēm un ārsta uzraudzībā. Daudzas receptes novārījumiem no augiem, ogām, sēklām palīdz novērst sāpju simptomu patoloģijā, tiem ir choleretic raksturs, palīdz atbrīvoties no infekcijas avota organismā.

Viena no populārajām alternatīvajām akmeņu holecistīta ārstēšanas metodēm ir cauruļvada procedūra saskaņā ar Demjanovu ar ksilītu, sorbītu, magnija sulfātu vai sārmajiem minerālūdeņiem. Šo paņēmienu izmanto holecistīta gadījumā ar žults ceļu hipomotorisko funkciju..

Bet šī procedūra ir stingri jāregulē ārstējošajam ārstam un jāpārbauda viņam.

Garšaugu receptes

Garšaugus plaši izmanto holecistīta ārstēšanā gan patstāvīgi, gan papildus galvenajai terapijai. Augu izcelsmes zāļu galvenais mērķis ir choleretic iedarbība, dažos gadījumos spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība.

Žults izdalīšanās un tā ražošanas paātrināšanās organismā ir galvenie faktori, kas atjauno normālu žultspūšļa darbību. Svarīgi tikai atcerēties, ka pēc analoģijas ar zālēm choleretic garšaugiem var būt arī choleretic vai cholekinetic efekts. Uz choleretic garšaugiem-choleretics tiek minēti dažādi bērza un piparmētru veidi. Cholekinetic efektus var sasniegt, izmantojot biškrēsliņus, kukurūzas stigmas, kentauriju, bārbele, Amūras samtu.

Lai iegūtu sarežģītu choleretic efektu uz ķermeņa, eksperti iesaka lietot šādu infūziju. Par to garšaugus ņem vienādās daļās, piemēram, parasto javu, kumelīšu ziedus, diždadža lapas, piparmētru, stīgu, kukurūzas stigmas, ganu somu un knotweed zāli, samaisa, un 4 ēdamkarotes šo augu ielej ar 1 litru auksta ūdens. Tad maisījumu vāra uz uguns 2-3 minūtes, stundu uzstāj, filtrē. Veikt infūziju vajadzētu būt 1/3 tase 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Lieliska spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība ar holecistītu ir kumelīte. Uz tā pamata tiek sagatavoti daudzi uzlējumi un novārījumi, nomierinot sāpes, mazinot krampjus. Visefektīvākā kumelīšu tējas ar holecistītu recepte ir vārīt ēdamkaroti sausas kumelītes puslitrā tīra ūdens 15 minūtes. Tad tēju infūzē 2-3 stundas un izdzer trešdaļā glāzes trīs reizes dienā pēc ēšanas.

Sulas pagatavošana

Sulas ar holecistītu spēj dažādi ietekmēt pacienta ķermeni, jo daudzas no tām provocē akmeņu un polipu rezorbcijas procesus, novērš slimības saasināšanos un novērš smagus simptomus.

Tātad, biešu sula var attīrīt gremošanas sistēmu un veicināt akmeņu saspiešanu žultspūslī. Katru dienu 2 reizes dienā ir nepieciešams uzņemt 100 mililitrus biešu sulas, šajā gadījumā patoloģijas attīstības procesi tiks apturēti, un esošie simptomi pakāpeniski izzudīs. Ja katru dienu dzerat 125 mililitrus pieneņu sulas, tad ilgstoši var izvairīties no hroniska holecistīta paasinājumiem. Pieneņu sula ir ļoti efektīva arī kombinācijā ar ūdens kresēm akūta slimības uzbrukuma gadījumā, jo tā mazina iekaisumu un novērš spazmu.

Citi līdzekļi

Tautas receptēs holecistīta ārstēšanai ir dažādi komponenti. Visefektīvākās ir kurkuma, propoliss, auzas, citrona un augu eļļas.

Kurkuma tiek izmantota holecistīta gadījumā kā alternatīva pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem..

Arī šīs patoloģijas ārstēšanā var būt noderīgas tās choleretic īpašības. Lai sagatavotu zāles no kurkuma holecistīta ārstēšanai, to sakni, pulverī, izmanto un sajauc ar medu. Iegūto maisījumu sarullē mazās bumbiņās un paņem 1 ēdamkaroti šādu bumbiņu trīs reizes dienā. Produkta atliekas ir svarīgi pareizi uzglabāt. Kurkuma nepanes gaisa plūsmu, tāpēc to uzglabā cieši noslēgtā stikla traukā, kas atrodas tumšā vietā. Kontrindikācija ārstēšanai ar kurkumu ir grūtniecība un hepatīts.

Propoliss jau sen tiek izmantots, lai noteiktu žults veidošanās un žults izplūdes procesu. Tā spirta tinktūra, kurai ņem 10 gramus propolisa un 100 mililitrus medicīniskā spirta (70% stipruma), pēc divu nedēļu novecošanās spēj pilnībā atjaunot žults apmaiņas procesus organismā. Dzert šādu tinktūru ir nepieciešams ar pienu proporcijā 20 pilieni uz 100 mililitriem piena. Ar piesardzību propoliss jālieto cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret biškopības produktiem..

Auzu milti, ko izmanto kā tinktūru, ļoti labi palīdz cīnīties ar holecistīta izpausmēm. Tinktūras pagatavošanai 200 gramus auzu pārslu ielej ar litru vārīta piena vai vienkārša ūdens un šādu tinktūru lieto trīs reizes dienā, pa 1 glāzei. Noderīga ir arī parastā auzu pārslu, kas lieliski iederēsies holecistīta uzturā..

Holecistīta ārstēšanā nav ieteicams ēst taukainus ēdienus, ieskaitot visa veida eļļas. Tomēr dažas augu eļļas, kas pievienotas aukstiem ēdieniem, palīdz stabilizēt holesterīna līmeni. Smiltsērkšķu eļļai ir šādas īpašības, kas ar holecistītu palīdzēs atjaunot audus. Jūs varat lietot smiltsērkšķu eļļu vienu reizi dienā 50 mililitrus un tikai slimības remisijas laikā.

Neskatoties uz to, ka skābi ar holecistītu ir aizliegts ēst, citroni var pozitīvi ietekmēt šo slimību. Pirmkārt, citrusaugļus var izmantot kompozīcijā gurķiem, sajaucot citronu sulu ar ūdeni, un, otrkārt, no augļiem, ko lieto iekšķīgi, var pagatavot zāles. Lai pagatavotu citronu līdzekli pret holecistītu, ņem 4 lielus citronus un 1 kilogramu svaiga šķidra medus, citronus notīra, sasmalcina un sajauc ar medu. Ēdot šādu saldumu 2 reizes dienā ēdamkaroti, var izvairīties no recidīva.

Lietojot tautas līdzekļus holecistīta ārstēšanā, ir svarīgi atcerēties, ka tie visi ir labi tikai hroniskas slimības gadījumā. Akūtā aknu holecistīta gadījumā ir stingri aizliegts izmantot alternatīvas receptes.

Dažādu formu holecistīta ārstēšanas iezīmes

Akūta forma

Akūts holecistīts pieder pie akūtu, ārkārtas ķirurģisku stāvokļu kategorijas vēdera dobumā, kurā vienkārši nepieciešama steidzama un kvalificēta medicīniskā aprūpe. Akūta holecistīta ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiskas slimnīcas ietvaros, ārstēšana mājās šajā gadījumā nav pieņemama, jo tā var izraisīt letālas sekas.

Ļoti bieži ar akūtu holecistītu pacientiem nepieciešama ārkārtas operācija, lai noņemtu žultspūsli.

Tomēr mūsdienu pieeja terapijai un diētas un dzīvesveida ievērošana apvienojumā ar papildu diagnostikas procedūrām vairumā gadījumu novērš akūta holecistīta attīstību. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atbilstoši slimības formai. Tātad, vienkāršs katarāls holecistīts tiek ārstēts daudz vieglāk ar konservatīvām metodēm, atšķirībā no slimības destruktīvajām formām.

Pirmkārt, akūtā nekultainā holecistīta gadījumā, bet arī hroniska paasinājuma gadījumā ieteicams veikt terapiju, kuras mērķis ir novērst žultspūšļa sieniņu iekaisuma izpausmes, kā arī apturēt sāpes un mazināt intoksikāciju. Šim nolūkam pacientam tiek ieteikts ievērot stingru diētu, kurā pirmajās divās dienās pacientam ir pilnībā jābadē un pēc tam jāēd tikai pusšķidri trauki. Badošanās laikā cilvēks var dzert tikai siltu ūdeni vai rožu gurnu novārījumu. Starp nākotnē atļautajiem pusšķidrajiem ēdieniem vajadzētu būt augļu biezeņiem, želejai, zupu biezeni, rīsiem vai auzu pārslām, maltā gaļai ar zemu tauku saturu un krekeriem.

Arī akūta holecistīta simptomu novēršanai tiek noteikts medikamentu komplekss. Starp tām jābūt plaša spektra antibiotikām, kas mazina iekaisumu, spazmolītiskos un antiholīnerģiskos līdzekļus, uzlabo žults plūsmu, ir traucēta Oddi sfinktera spazmas dēļ un normalizē spiedienu kanālos. Ja pacientam ir ļoti izteiktas sāpes, viņi lieto ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Starp citiem akūta holecistīta ārstēšanas pasākumiem parasti tiek izmantoti sārmaini minerālūdeņi iekšķīgai lietošanai, choleretic un pretiekaisuma zāļu novārījumiem, kā arī zāļu intravenozai ievadīšanai, lai palīdzētu novērst slimības simptomus..

Pacienta stāvokli stingri uzrauga visā uzturēšanās laikā slimnīcā. Ja terapeitiskā ārstēšana neuzlabojas, speciālisti izlemj par ķirurģisku iejaukšanos.

Mūsdienās visizplatītākā ķirurģiskā metode žultspūšļa noņemšanai ir holecistektomija. Tās gaitā bieži tiek veikta vēl viena manipulācija - holangiogrāfija, kas nozīmē žultsvadu auditu. Ja holecistektomiju nav iespējams veikt pacienta vecuma vai vienlaicīgu slimību dēļ, ķirurgi var veikt citu operāciju - holecistostomiju. Tās būtība slēpjas faktā, ka žultspūslī tiek ievietota drenāžas caurule, caur kuru liekā žults var atstāt ķermeni. Šis paņēmiens palīdz novērst iekaisuma procesu žultspūslī..

Mūsdienu laparoskopiskā metode holecistīta ārstēšanai nenozīmē žultspūšļa dobuma atvēršanu, bet tiek veikta, veicot nelielus griezumus, kuru garums ir 5 milimetri. Ar speciālu aprīkojumu vienlaikus tiek veikta diagnostiska punkcija, kurā tiek mēģināts inficēto orgānu piepildīt, žultspūsli mazgāt ar antiseptiķu un antibiotiku šķīdumiem..

Hroniska forma

Hroniska holecistīta ārstēšana parasti tiek veikta vairākos posmos. Pirmkārt, speciālisti pārtrauc dispeptiskus traucējumus un sāpes pacientā, novērš iekaisuma procesa sekas žultspūslī. Pēc tam tiek izvēlēta piemērota terapeitiskā taktika, kas novērš komplikāciju un slimības recidīvu rašanos. Noslēgumā speciālisti veic rūpīgu pacienta diagnozi, lai identificētu uzlabojumus, kas gūti, izmantojot piemēroto terapiju..

Medikamenti hroniska holecistīta ārstēšanai ietver antibiotiku, kuras tiek parakstītas individuāli, atkarībā no saasināšanās rakstura, sāpju mazinātāju, narkotiku, kas mazinās intoksikācijas sindromu, un choleretic zāļu lietošanu.

Ja hronisks holecistīts ļoti bieži atkārtojas un žultsceļos veidojas akmeņi, speciālisti lemj par operāciju. Tas palīdzēs novērst žultspūšļa sienu perforāciju, novērst abscesa veidošanos vai nekrozi. Ja akmeņi nerada draudus iepriekš minēto komplikāciju attīstībai, tad plānoto operāciju laikā tie tiek noņemti atsevišķi.

Hroniska holecistīta remisijas gadījumā ieteicams izmantot fizioterapiju un fizioterapiju, lai uzlabotu vielmaiņas procesus žults ceļu muskuļos, kas pozitīvi ietekmē asinsriti, samazina iekaisuma procesu un orgāna nervu regulēšanu..

Populārākās hroniskā holecistīta fizioterapeitiskās metodes ir dubļu pielietojums un elektroforēze, induktotermija, ultraskaņa un mikroviļņu terapija.

Holecistīta ārstēšana bērniem

Visbiežāk holecistīts ir jāārstē bērnam mājās, ja vien tas nav akūta, aknu, aknu, flegmoniska vai gangrēna forma, kurā norādīta ārkārtas operācija. Akūta holecistīta ķirurģija bērniem ir nepieciešama iekaisuma un destruktīvām izmaiņām uz žultspūšļa sienām. Ar neuzsāktām akūtas holecistīta formām bērni mēģina nenoņemt žultspūsli, aprobežojoties ar holecistostomiju vai mikrocholecistostomiju..

Kad orgāna sienas tiek iznīcinātas, bērniem žultspūslis tiek pilnībā noņemts, neietekmējot kanālus.

Bērnu holecistīta konservatīvā ārstēšana ir balstīta uz antibakteriālu līdzekļu lietošanu infekcijas likvidēšanai, narkotiku iekaisuma mazināšanai un žultspūšļa mobilizēšanai ar kanāliem..

Parasti terapijas pamatā ir šādi punkti:

  • atbilstība gultas režīmam (nepieciešama tikai augstā ķermeņa temperatūrā, jo citos gadījumos nav nepieciešams imobilizēt ķermeni, provocējot žults stagnāciju);
  • lietošana akūtā diētas periodā "5. tabula", un nākotnē - saudzējoša diēta;
  • ārstēšana ar zālēm (plaša spektra antibiotiku, spazmolītisko līdzekļu lietošana gremošanas traucējumu gadījumā - fermenti un koenzīmi);
  • fitoterapeitiskās metodes.

Bērnu holecistīta ārstēšanā vissvarīgākais punkts ir uztura ievērošana saskaņā ar terapeitiskās diētas Nr. 5 ieteikumiem..

Pat pēc atveseļošanās bērni nedrīkst ēst pārtiku, kas aizliegta ar holecistītu, lai neizraisītu recidīvu. Nav arī ieteicams barot bērnus ar spēku, pārbarot.

Lai novērstu holecistītu bērniem, jums vairākas reizes gadā jāveic testi par giardiju un tārpu klātbūtni un savlaicīgi jāārstē visas infekcijas organismā.

Ārstēšana sievietēm

Īpašības grūtniecības laikā

Holecistīta terapija grūtniecības laikā tiek izvēlēta, piedaloties ginekologam, kurš novēro sievieti, jo šai ārstēšanai jāapvieno gan augsta efektivitāte, gan pilnīga drošība bērna attīstībai..

Holecistīta ārstēšana grūtniecēm pamatnē neatšķiras no vispārpieņemtajiem pasākumiem, taču ņemot vērā grūtniecības laikā pieņemamās zāles.

Zīdīšanas terapija

Diezgan izplatīta ir sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā tikko izkaltām mātēm. Holecistīts spēj rasties vielmaiņas traucējumos, ko izraisa dzemdības. Ja sievietei pirms grūtniecības tika diagnosticēti akmeņi žultspūslī vai kanālos, tad ļoti iespējams ir holecistīts pēc dzemdībām. Šajā gadījumā visbiežāk tiek izmantota konservatīva terapija, tomēr sieviete loģiski izvirza jautājumu par mazuļa zīdīšanas drošību.

Mūsdienu ārsti neredz steidzamu nepieciešamību pārtraukt laktāciju holecistīta ārstēšanā pēcdzemdību periodā. Pirmkārt, antibiotiku lietošana tam ne vienmēr ir nepieciešama, jo biežāk holecistīts šajā gadījumā izpaužas hroniskā kursā. Bet pat tad, ja steidzami nepieciešama antibiotiku terapija, ārsti šodien var piedāvāt saviem pacientiem vairāku veidu efektīvas zāles, kas neietekmēs bērnu un neieplūdīs mātes pienā. Galvenais terapeitiskais līdzeklis holecistīta ārstēšanai laktācijas laikā būs stingra diētas terapija. Tajā pašā laikā gastroenterologs kopā ar ginekologu jāizvēlas aizliegti un atļauti produkti, lai nodrošinātu gan pacienta žultspūšļa atveseļošanos, gan normālu mātes piena kvalitāti..

Kā sniegt pirmo palīdzību

Pirmkārt, ar akūta holecistīta lēkmi pacientei jāizsauc ātrā palīdzība, un pirms viņas ierašanās pacientam jābūt novietotam labajā pusē un jānodrošina viņam miers..

Sniedzot pirmo palīdzību, nekādā gadījumā nevajadzētu barot pacientu ar kaut ko, sasildīt vēderu, mēģināt izskalot kuņģi vai zarnas, dot nekādus medikamentus. Jebkura no iepriekšminētajām darbībām var mainīt slimības klīnisko ainu, kas sarežģīs diagnozi un neļaus iecelt efektīvu ārstēšanu. Pēc pacienta nogādāšanas slimnīcā ārsti vispirms viņu rūpīgi izskata, piedāvā iespējas sāpju mazināšanai ar spazmolītiskām injekcijām, veic detoksikācijas procedūras un novērš žults stagnācijas procesa attīstību. Tikai pēc pirmās palīdzības sniegšanas speciālisti var sākt izstrādāt algoritmu efektīvai pacienta ārstēšanai, diagnostisko procedūru iecelšanai. Ja pirmā palīdzība pacientam netika sniegta vai tika sniegta nepareizi, pastāv nopietnu komplikāciju risks.

Ārstēšanas ilgums un pilnīga atveseļošanās

Izslēdzot faktorus, kas provocē hroniska holecistīta parādīšanos, var novērst žultsakmeņu slimību. Lai to izdarītu, ir svarīgi pastāvīgi ievērot pareizas uztura principus, lietot ārsta izrakstītos farmakoloģiskos preparātus un fitoterapeitiskos līdzekļus, savlaicīgi saņemt pareizu spa ārstēšanu un regulāri veikt hronisku infekcijas perēkļu rehabilitāciju organismā.

Šīs darbības palīdzēs izvairīties no akūta holecistīta recidīviem un hroniskas paasinājumiem, taču nevar garantēt, ka slimība nekad vairs neizpaudīsies, neskatoties uz ilgstošu simptomu neesamību. Holecistīta ārstēšanā nav svarīgs ātrums, bet gan ārsta un pacienta regulāras darbības, kuru mērķis ir ilgstoša žultspūšļa un žultsvadu veselība. Tādēļ par ārstēšanas ilgumu var spriest tikai katrā slimības gadījumā.

Attiecībā uz jautājumu par holecistīta pilnīgu izārstēšanu ir svarīgi saprast, ka ar šo slimību notiek neatgriezeniskas izmaiņas žultspūšļa sienās, tāpēc konservatīvas metodes nevar nodrošināt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr, lietojot slimības komplekso terapiju, ļoti ilgu laiku var pastāvēt stabila remisija, kas izskaidro nepieciešamību stingri ievērot visus ārsta receptes, pat pēc narkotiku ārstēšanas pārtraukšanas.

Ārsts, kurš ārstē holecistītu

Ja rodas pirmie holecistīta simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Vispirms terapeits aizved pacientu, kurš, noklausījies sūdzības, novirza pacientu uz nepieciešamajām pārbaudēm, un pēc tam, pamatojoties uz to rezultātiem, ārsts izraksta norādījumus gastroenterologa apmeklējumam..

Gastroenterologs sākotnējā iecelšanā diagnosticēs slimību, intervējot un izmeklējot pacientu, pēc kura viņš iepazīsies ar testu rezultātiem un lems par turpmāko diagnostikas taktiku. Saskaņā ar visaptverošas pārbaudes rezultātiem, gastroenterologs iegūst priekšstatu par holecistīta smagumu, tā formu. Ja slimība norit sarežģītā formā, pacientu ar holecistītu novirza ārstēšanai pie ķirurga.

Plašāka un aktuālāka informācija par veselību mūsu Telegram kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: terapeits, nefrologs.

Kopējā pieredze: 18 gadi.

Darba vieta: Novorosijskis, Nefrosa medicīnas centrs.

Izglītība: 1994.-2000 Stavropoles Valsts medicīnas akadēmija.

Apmācība:

  1. 2014. gads - “Terapijas” pilna laika tālākizglītības kursi, pamatojoties uz Kubas Valsts medicīnas universitāti.
  2. 2014. gads - “Nefroloģijas” pilna laika tālākizglītības kursi uz GBOUVPO bāzes “Stavropoles Valsts medicīnas universitāte”.

Kā ārstēt holecistītu

Žultspūšļa iekaisums rodas kā žultsakmeņu slimības komplikācija, retāk ir slimības bez kauliem forma. 40% pacientu rodas bīstamas komplikācijas: pankreatīts, žults perforācija, peritonīts, obstruktīva dzelte. Hronisks iekaisums bieži izraisa vēzi. Atbilde uz jautājumu, kā ārstēt žultspūšļa iekaisumu (holecistītu), ir atkarīga no slimības gaitas īpašībām, saistītajām patoloģijām, pacienta vecuma un kontrindikāciju klātbūtnes. Galvenās izvēles metodes ir zāļu un ķirurģiska ārstēšana.

Slimības bīstamība

Pastāv calculous un non-calculous holecistīts. Pirmā forma ir žultsakmeņu slimības (holelitiāzes) komplikācija. Patoloģijas cēlonis ir akmeņi. Veidojumi ilgstoši var netraucēt cilvēku, tomēr jebkurā brīdī akmeņi sāk migrēt uz žultspūšļa galvas un kanālu zonu. Gļotādas bojājums, žults aizplūšanas pārkāpums, paaugstināts spiediens orgānā noved pie iekaisuma procesa attīstības..

Žultsakmeņu slimība un aknu holecistīts ir biežāk sastopamas sievietēm. Iemesli ir hormonālie traucējumi, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, grūtniecība, emocionalitāte. Aptaukošanās, straujš svara zudums, stingras diētas un bada arī veicina holelitiāzes attīstību un traucētu urīnpūšļa kustīgumu.

Holelitiāzes attīstības fizioloģiskais cēlonis ir izmaiņas žults sastāvā, traucēta žultspūšļa un kanālu sfinkteru kustīgums..

Holecistīta forma bez kauliem ir bīstamāka, bieži nonāk komplikācijās. Holecistīta cēloņi var būt saistīti ar traumu, apdegumiem, dzemdībām, operācijām, infekciju. Pacienti, kuri saņem parenterālu (mākslīgu) uzturu, un cilvēki, kas praktizē badu, ir pakļauti riskam.

Non-calculous holecistīts ir biežāk sastopams vīriešiem, un tam ir infekciozs raksturs. Slimība ir daudz bīstamāka nekā iekaisums, kas saistīts ar holelitiāzi. Bez kauliem iegūtu holecistītu ir grūtāk diagnosticēt, tas ātri nonāk komplikācijās un ir augsts mirstības līmenis.

Žultspūšļa bojājums izpaužas vairākos veidos:

Iekaisuma formaRaksturīga iezīme
KatarālsGļotādas orgāna iekaisums
FlegmonisksPārmērīgs iekaisums
GangrēnsŽults audu nāve
EmfizēmisksGāzes iekaisums

Katarāls vismazāk bīstams. Citos gadījumos ir augsts urīnpūšļa perforācijas risks ar iekaisuša šķidruma aizplūšanu vēdera rajonā.

Galvenās diagnostikas metodes ir ultraskaņa, asins analīzes, gastroskopija, lai izslēgtu peptiskas čūlas. Saskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem tiek atklāti akmeņi. Holecistītu norāda uz nevienmērīgu orgāna sienu sabiezēšanu, šķidruma vai gāzu klātbūtni, orgāna palielināšanos vai tā saburzīšanos.

Holecistīts var būt akūts un hronisks. Pirmajai formai raksturīga spilgta iekaisuma pazīmju izpausme: stipras sāpes labajā hipohondrijā, temperatūra līdz 38,5, slikta dūša un vemšana.

Hronisks holecistīts bieži rodas pēc akūta, kam raksturīgi viegli simptomi. Persona var sūdzēties par smagumu labajā pusē, gremošanas traucējumiem, taukainas pārtikas nepanesamību. Izdzēstie pat akūta iekaisuma simptomi ir raksturīgi vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar cukura diabētu.

Viegla slimības gaita ir maldinoša. Ilgtermiņā slimība var izraisīt onkoloģiju. Holecistīta ārstēšana mājās bez ārsta uzraudzības ir pilna ar dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Viena no populārajām pašārstēšanās metodēm ir tīrīt aknas ar smaguma parādīšanos sānos. Cilvēki lieto choleretic narkotikas, augu eļļu. Tomēr ar hronisku calculous holecistītu šāds pasākums palielinās komplikāciju risku. Pie pirmajām holecistīta pazīmēm ir nepieciešams iziet ultraskaņu un ar ārstu vienoties par ārstēšanas shēmu..

Diētas terapija

Diēta un diēta tieši ietekmē žults sistēmas darbību. Žultspūšļa un aknu slimībām tiek nozīmēta terapeitiskā diēta Nr. 5. Šādas uztura pamatnoteikumi ir sadrumstalotība un racionalitāte. Uztura enerģētiskajai vērtībai jāatbilst ķermeņa individuālajām vajadzībām. Atšķirība starp medicīnisko uzturu ir choleretic produktu neesamība un grūti sagremojama pārtika. Tauki nav pilnībā izslēgti, ir vēlams tos patērēt dārzeņu un sviesta veidā. Tiek izslēgti vienkārši ogļhidrāti, palielinās šķiedrvielu daudzums.

Ir svarīgi ēst ik pēc divarpus stundām un pirms gulētiešanas. Bads vairāk nekā 4 stundas negatīvi ietekmē žultspūšļa stāvokli. Pasniegšanas apjomiem jāatbilst personas fizioloģiskajām vajadzībām. Ir svarīgi izvairīties no pārēšanās. Kļūdas uzturā ar holelitiāzi un hronisku holecistītu var izraisīt paasinājumu.

No uztura tiek izslēgti šādi pārtikas produkti:

  • taukaina gaļa un zivis, subprodukti, bagātīgi buljoni;
  • alkohols;
  • stipra kafija un tēja, gāzētie dzērieni, neatšķaidītas skābas sulas;
  • dārzeņi ar augstu skābeņskābes un ēterisko eļļu saturu: svaigi ķiploki un sīpoli, redīsi, rāceņi, redīsi, skābenes, spināti, baltie kāposti;
  • skābie augļi, ogas;
  • rudzu maize, smalkmaizītes, deserti ar krējumu;
  • šokolāde, kakao, uzkodas, rieksti, sēnes;
  • pākšaugi, kukurūza, prosa.

Gatavošanas metodes ir ierobežotas: tiek izslēgti cepti un pasivēti ēdieni, priekšroka tiek dota vārītiem un tvaika ēdieniem. Ja holelitiāze norit bez simptomiem, var pieļaut rūdīšanu un cepšanu..

Holecistīta saasināšanās periodā diēta kļūst stingrāka. Uzbrukuma laikā pacientam tiek parādīts izsalkums vienu līdz divas dienas. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas tiek izrakstīta diēta Nr. 5a. Pārtika tiek malta un samalta, priekšroka tiek dota graudaugu un veģetāriešu biezeni. Trauki tiek pasniegti silti, izņemot aukstu un karstu ēdienu, kas var izraisīt Oddi sfinktera spazmu. Papildus uztura Nr. 5 aizliegumiem svaigi dārzeņi un augļi tiek izslēgti no uztura. Atļauts tikai vārīt un tvaicēt. Sāls un cukura daudzums ir pēc iespējas ierobežots. Divas nedēļas pēc lēkmes izzušanas pacients var pāriet uz galveno uzturu.

Minerālūdens terapija

Dzeramā holecistīta ārstēšana labvēlīgi ietekmē aknu darbību, efektīvi uzlabo žults sastāvu, palīdz normalizēt žultspūšļa kustīgumu, attīra žults sistēmu no iekaisuma šķidruma. Sanatorijā un mājās pret jums var izturēties šādā veidā..

Noderīgi zemas un vidējas mineralizācijas ūdeņi ar magnija, nātrija, hlora jonu, organisko vielu saturu. Izvēle ir atkarīga no gremošanas sistēmas stāvokļa. Ar holecistītu ieteicams uzņemt siltu un karstu ūdeni līdz 45 grādiem.

Parasti ārstēšanu sāk ar porciju 50–100 ml trīs reizes dienā 1–1,5 stundas pirms ēšanas. Pirmās nedēļas laikā vienu devu pakāpeniski palielina līdz 250 ml. Terapijas kurss ir 35–40 dienas. Intervālam starp apstrādi ar minerālūdeņiem jābūt garam, vismaz 4 mēnešiem.

Pārkāpjot žultspūšļa kustīgumu un žults stagnāciju, ātri palīdz dzeramās tubas. Pacients no rīta tukšā dūšā izdzer glāzi silta minerālūdens, pēc tam veic fizioterapijas vingrinājumu vingrinājumu komplektu. Pēc tam viņš izdzer vēl 200 ml ūdens un atrodas ar sildīšanas spilventiņu labajā pusē. Ar pareizu procedūru sāpes, slikta dūša un rūgtums mutē ātri samazinās. Mājās tubages tiek veiktas 1-3 reizes mēnesī, ārstu uzraudzībā - 1-2 reizes nedēļā. Šāda ārstēšana ir kontrindicēta pacientiem ar holelitiāzi.

Ar holecistīta kalkulāro formu nav ieteicams lietot tubas un minerālūdeņus ar izteiktu choleretic efektu vai ar augstu mineralizācijas līmeni. Pēc holecistektomijas šo metodi var ārstēt pēc 3-4 mēnešiem mājās, bet ārsta uzraudzībā.

Narkotiku ārstēšana

Akūta holecistīta uzbrukums prasa steidzamu hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā. Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, ārsti izlemj par holecistektomijas nepieciešamību. Operāciju var veikt ārkārtas gadījumos, pēc 2-3 dienām vai pēc vairākām nedēļām, kad pacientam tiek veikta zāļu terapija un pilna pārbaude.

Narkotiku terapija ir vērsta uz holecistīta smaguma samazināšanu un simptomātisku ārstēšanu. Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • Antibiotikas, ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas, zāļu izvēle ir atkarīga no žultspūšļa sekrēcijas sēšanas rezultātiem, ņemot vērā zāļu spēju iekļūt žulti un uzkrāties tajā.
  • Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, spazmolītiķi.

85% gadījumu akūta holecistīta lēkme izzūd bez operācijas. Tomēr pirmajos trīs mēnešos recidīvs ir 30%. Slimības raksturs ir atkarīgs no akmeņu sastāva, lieluma un formas. Mazi akmeņi, kuru diametrs ir mazāks par 5 mm, caur žultsvadiem var iziet zarnās. Lielāko daļu žultsvadu aizsprosto akmeņi, kas izraisa holelitiāzes saasināšanos.

Lieli akmeņi bojā žultspūšļa galvu, var izraisīt čūlas spiedienā un bojājumus gļotādā. Retos gadījumos akmeņi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un var izraisīt zarnu aizsprostojumu.

L.P. Kovaleva rakstā "Holecistīta hroniskās formas mūsdienu aspekti" izvirza problēmu ar antibiotiku lietošanu akūtā holecistīta formā. Narkotiku iecelšanai vajadzētu būt pēc žults izsēšanas un infekcijas noteikšanas rezultātu saņemšanas. Antibiotiku un pretsāpju līdzekļu lietošana uzbrukuma sākumā var aizmiglot bīstamo komplikāciju simptomus..

Ārstu vidū nav vienprātības par to, kā pareizi ārstēt žultsakmeņu iekaisumu. Tātad, strīdīgais jautājums ir par choleretic un holekinētisko zāļu iecelšanu. Medikamenti ir paredzēti, lai uzlabotu žults ceļu kustīgumu un intensīvāku žults ražošanu. Šie ir pamata instrumenti hroniska holecistīta ārstēšanā..

Tomēr padomju zinātnieks Y. D. Vitebsky uzskatīja, ka choleretic zāļu iecelšana hroniska iekaisuma gadījumā ir kļūdaina.

Kā daļu no slimības ārstēšanas remisijas laikā ārsts var izrakstīt trankvilizatoru kursu. Zāles efektīvi atjauno žultspūšļa un kanālu nervu regulēšanas mehānismus. Visiem pacientiem, kuri cieš no hroniska holecistīta, ir emocionālās sfēras traucējumi: paaugstināta trauksme, miega traucējumi, tendence uz depresiju. Īpaši līdzīgi simptomi ir izteikti sievietēm. Negatīvas emocijas un stress provocē slimības saasināšanos.

Remisijas periodā to var ārstēt ar fitoterapijas metodēm, kuru mērķis ir uzlabot aknu sekrēcijas funkcijas, normalizēt žults ceļu kustīgumu un mazināt iekaisumu. Terapiju var veikt mājās pēc konsultēšanās ar ārstu. Uz ambulatoro pamata ir iespējama fizioterapija, kurai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.

Ķirurģiskā ārstēšana

Hronisks aknu holecistīts - indikācija plānotajai žultspūšļa noņemšanai (holecistektomija). Ar holelitiāzes komplikāciju attīstību ārkārtas operācija.

Standarta ārstēšana ir laparoskopija. Operācija tiek veikta caur punkcijām vēderā. Šai metodei ir mazāks komplikāciju risks, īsāks atveseļošanās periods. Pēc tradicionālās vēdera operācijas pacientam paliek smalkas pēdas, kas labvēlīgi atšķiras no rētas.

Laparoskopija ilgst no pusotras līdz divām stundām. Jau otrajā, trešajā dienā pacients tiek izrakstīts. Pēcoperācijas periods ir diezgan viegls, to var pavadīt mērenas sāpes. Komplikācijas rodas 0,1% gadījumu. Parasti tās ir saistītas ar tehniskām kļūdām, nepareizu diagnozi. Holecistektomija var pilnībā izārstēt holecistītu 60% pacientu.

Holecistektomijas indikācijas ir:

  • hronisks aknu holecistīts;
  • atkārtoti aknu kolikas gadījumi;
  • žultspūslis ir piepildīts ar akmeņiem vairāk nekā puse;
  • obstruktīva dzelte.

Operācija ļauj izvairīties no bīstamām komplikācijām: peritonīts, akūts pankreatīts, urīnpūšļa perforācija, gangrēna, onkoloģija.

Perkutāna holecistostomija

Papildus laparoskopijai ir arī alternatīvas minimāli invazīvas operācijas, kas ļauj uzturēt aktīvu urīnpūsli. Perkutāna holecistostomija ir indicēta pacientiem ar kontrindikācijām laparoskopijai. Dažreiz procedūra kļūst par sagatavošanos orgānu noņemšanai.

Ultraskaņas uzraudzībā ārsts caur punkciju vēderā ievieto plānu katetru urīnpūslī. No orgāna tiek izsūknēts iekaisuma šķidrums, žults un strutas. Kateteris ļauj piegādāt zāles tieši iekaisuma apvidū. Ārkārtas gadījumos procedūra izvairās no ārkārtas operācijas, dod laiku, lai sagatavotos plānotai holecistektomijai.

Holecistostomiju var izmantot kā galveno ārstēšanas metodi pacientiem ar kontrindikācijām operācijai un cilvēkiem, kuri atsakās no operācijas. Katetru atstāj uz ārstēšanas laiku. Kombinācijā ar zāļu terapiju šī metode ļauj pilnībā izārstēt holecistītu.

Secinājums

Žultspūšļa hroniska holecistīta ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, diētas terapiju, fizisko audzināšanu. Nevar ātri izārstēt patoloģiju. Pacientus novēro gastroenterologs. Ja saasinājumi kļūst regulāri, simptomi pastiprinās, tiek izlemts jautājums par ķirurģisku operāciju. Akūtas slimības gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija..

Holecistītu mājās ir iespējams ārstēt tikai ārsta uzraudzībā. Tautas līdzekļu atbrīvošana nav iespējama. Sāpju zāļu patstāvīga lietošana daļēji mazina sāpes, bet slimība saglabāsies un progresēs. Holecistīta komplikācijas ir nāvējošas.

Holecistektomiju efektīvi izmanto holelitiāzes un tās komplikāciju ārstēšanā un profilaksē. Tomēr pēc operācijas, holelitiāzes recidīva žultsvados, ir iespējama postholecistektomijas sindroma attīstība..