Heptor - zāļu, kas paredzētas holecistīta, hepatīta, aknu cirozes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm, lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un zāļu formas (400 mg tabletes, injekcijas ampulās injekcijām, N). Hepatoprotektora sastāvs

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Heptor lietošanu. Sniedz vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo medikamentu patērētājus, kā arī medicīnas speciālistu atzinumus par heptora lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums ir aktīvi pievienot savas atsauksmes par šīm zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs anotācijā nav paziņojis. Heptora analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet holecistīta, hepatīta, holangīta un cirozes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles sastāvs.

Heptors - hepatoprotektors, piemīt antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic efekts. Tam ir detoksicējošas, reģenerējošas, antioksidanti, anti-fibrosing un neiroprotective īpašības.

Tas kompensē ademetionīna trūkumu un stimulē tā ražošanu organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās bioloģiskās transmetilācijas reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenosil-L-metionīna molekula (ademetionīns), ir metilgrupas donors šūnu membrānu, olbaltumvielu, hormonu, neirotransmiteru fosfolipīdu metilēšanas reakcijās; piedalās trans-sulfācijas reakcijās kā cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu), acetilēšanas koenzīmu. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnu un taurīnu plazmā; samazina metionīna līmeni serumā, normalizējot metabolisma reakcijas aknās. Papildus dekarboksilācijai tas piedalās aminopropilācijas procesos kā poliamīnu - putrescīna (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīna un spermīna, kas ir daļa no ribosomu struktūras, priekštecis.

Tam ir choleretic efekts, jo palielinās hepatocītu membrānu mobilitāte un polarizācija, jo tiek stimulēta fosfatidilholīna sintēze tajās. Tas uzlabo žultsskābes transporta sistēmu darbību, kas saistīta ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nokļūšanu žults sistēmā. Efektīva ar holestāzes intralobulāro variantu (traucēta sintēze un žults plūsma). Veicina žultsskābju detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un to noņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābju sulfēšanas process veicina izdalīšanos caur nierēm, atvieglo hepatocītu membrānas caurlaidību un izdalīšanos ar žulti. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfātu žultsskābju toksiskās ietekmes (lielās koncentrācijās, kas atrodas hepatocītos ar intrahepatisku holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ar intrahepatisku holestāzes sindromu samazinās ādas niezes smagums un bioķīmisko parametru izmaiņas, tai skaitā tiešs bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aminotransferāzes.

Uzbūve

Ademetionīns (S-adenozilmetionīna formā) + palīgvielas (heptors).

Ademetionīna 1,4-butāna disulfonāts + palīgvielas (Heptor H).

Farmakokinētika

Zāļu bioloģiskā pieejamība, lietojot perorāli, ir 5%, intramuskulāri ievadot - 95%. Saistīšanās ar seruma olbaltumvielām ir niecīga. Iekļūst caur asins-smadzeņu barjeru (BBB). Neatkarīgi no ievadīšanas veida ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā. Metabolizēts aknās. Izdalās caur nierēm.

Indikācijas

  • hronisks nekulūzs holecistīts;
  • holangīts;
  • intrahepatiska holestāze;
  • dažādas izcelsmes hepatīts: vīrusu, toksisks, ieskaitot alkoholiska un ārstnieciska izcelsme (antibiotikas, pretaudzēju, prettuberkulozes un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
  • taukainu aknu slimība;
  • aknu ciroze;
  • encefalopātija, ieskaitot saistīta ar aknu mazspēju (alkohols utt.);
  • depresija (ieskaitot sekundāro);
  • abstinences sindroms (alkohols utt.).

Atbrīvošanas veidlapas

Enterālo apvalkotās tabletes 400 mg (Heptor un Heptor N).

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulās injekcijām).

Lietošanas instrukcijas un shēma

Iekšā norijot veselu, bez košļājamās. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, tabletes ieteicams lietot starp ēdienreizēm. Uzturēšanas terapijas laikā ieteicamā dienas deva ir 800-1600 mg (2–4 tabletes)..

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no slimības smaguma pakāpes un gaitas.

Uzturošās terapijas ilgums ir vidēji 2–4 nedēļas.

Gados vecākiem pacientiem ārstēšanu ieteicams sākt ar mazāko ieteicamo devu, ņemot vērā aknu, nieru vai sirds funkcijas samazināšanos, vienlaicīgu patoloģisku stāvokļu klātbūtni un citu zāļu lietošanu..

Intramuskulāri, intravenozi. Ar intensīvu terapiju - pirmajās 2–3 ārstēšanas nedēļās heptoru izraksta 400–800 mg dienā ar intravenozu pilienu (ļoti lēni, pilinātāja formā) vai IM.

Liofilizātu izšķīdina tikai piegādātajā speciālajā šķīdinātājā (L-lizīna šķīdumā). Pēc intensīvās terapijas pabeigšanas uzturošo terapiju veic, izmantojot heptora perorālo zāļu formu (400 mg tabletes)..

Blakusefekts

  • slikta dūša, vemšana;
  • vēdersāpes;
  • caureja;
  • sausa mute
  • ezofagīts;
  • dispepsija;
  • meteorisms;
  • kuņģa un zarnu trakta sāpes;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • aknu kolikas;
  • apziņas apjukums;
  • bezmiegs;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • parestēzija;
  • artralģija;
  • muskuļu krampji;
  • urīnceļu infekcijas;
  • hiperhidroze;
  • nieze
  • ādas izsitumi;
  • reakcijas injekcijas vietā;
  • ādas nekroze injekcijas vietā;
  • anafilaktiskas reakcijas;
  • Quincke edēma;
  • balsenes edēma;
  • plūdmaiņas;
  • virspusējs flebīts;
  • astēnija;
  • drebuļi;
  • gripai līdzīgi simptomi;
  • vājums;
  • perifēra edēma;
  • hipertermija.

Kontrindikācijas

  • 1. un 2. grūtniecības trimestris;
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
  • paaugstināta jutība pret ademetionīnu.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības 1. un 2. trimestrī heptoru lieto tikai ārkārtas gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ademetionīna lietošana lielās devās grūtniecības 3. trimestrī neradīja nevēlamas blakusparādības.

Ademetionīna lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku mazulim..

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam..

Speciālas instrukcijas

Lietojiet heptor piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju..

B12 vitamīna un folijskābes nepietiekamība var izraisīt ademetionīna koncentrācijas samazināšanos, tāpēc ieteicams to vienlaikus lietot parastās devās.

Nav ieteicams lietot pacientiem ar bipolārām psihozēm. Ir ziņojumi par depresijas pāreju uz hipomaniju vai māniju ademetionīna ārstēšanā.

Ārstēšanas laikā ar Heptor ir nepieciešama rūpīga uzraudzība un pastāvīga psihiatriskā aprūpe, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Lietojot pacientiem ar aknu cirozi uz hiperazotēmijas fona, ir nepieciešams sistemātiski kontrolēt slāpekļa līmeni asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā jānosaka urīnvielas līmenis serumā un kreatinīns.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Lietojot ademetionīnu, ir iespējams reibonis. Pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi izzūd, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu šajās darbībās.

Zāļu mijiedarbība

Ir ziņojums par serotonīna sindroma attīstību pacientam, kurš lieto heptoru un klomipramīnu.

Vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, narkotikām un augu izcelsmes līdzekļiem, kas satur triptofānu, ieteicams lietot ademetionīnu piesardzīgi..

Zāļu heptora analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • S-adenozil-L-metionīna 1,4-butāndisulfonāts;
  • Ademetionīna 1,4-butāndisulfonāts;
  • Heptors N;
  • Heptral.

Analogi farmakoloģiskajā grupā (hepatoprotektori):

  • Alfa liposkābe;
  • Antraliv;
  • Berlition;
  • HepaMerz;
  • Gepabene;
  • Hepatozāns;
  • Hepafors;
  • Heptral;
  • Glutargīns;
  • Kavehols;
  • Karsils;
  • Karsils Forte;
  • Legalon;
  • Lībietis 52;
  • Livenziale;
  • Livodex;
  • Livolife Forte;
  • Liposkābe;
  • Maksārs;
  • Metionīns;
  • Molixan;
  • Oktolipen;
  • Progepars;
  • Tālākpārdošana Pro;
  • Silegons;
  • Silibinins;
  • Silimārs;
  • Silimarīns;
  • Tioktīnskābe;
  • Tiotriazolīns;
  • Ursodezs;
  • Ursodeoksiholskābe;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursors;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Fosfolivs;
  • Fosfonijs;
  • Hepabos
  • Choludexan;
  • Erbisols;
  • Eslidīns;
  • Essents H;
  • Essential Forte N;
  • Būtiski fosfolipīdi;
  • Esslial forte;
  • Essliver.

Heptors

Heptor: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Vārds latīņu valodā: Heptor

ATX kods: A16AA02

Aktīvā viela: ademetionīns (ademetionīns)

Ražotājs: Veropharm, LLC (Krievija), Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Krievija), Lance-Farm, LLC (Krievija)

Apraksta un foto atjaunināšana: 09.09.2019

Cenas aptiekās: no 927 rubļiem.

Heptor - hepatoprotektors ar antidepresantu darbību.

Izlaišanas forma un sastāvs

Heptora atbrīvošanas zāļu formas:

  • zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, iegarenas, dzeltenas (pa 10 katra blistera iepakojumos, kartona iepakojumā pa 1 vai 2 iepakojumiem; 20, 40 vai 50 gabali plastmasas kārbās, kartona iepakojumā ar 1 kārbu);
  • liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: gandrīz balta vai balta poraina masa; šķīdinātājs ir caurspīdīgs, no dzeltenīga līdz bezkrāsainam, ar raksturīgu smaržu (bezkrāsainās stikla pudelēs, kas komplektā ar šķīdinātāju 5 ml ampulās, kartona saišķī, ​​kurā ir 5 pudeles ar liofilizātu un 5 ampulas ar šķīdinātāju).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par heptora lietošanu.

Sastāvs 1 tablete:

  • aktīvā viela: ademetionīns (S-adenozilmetionīna formā) - 400 mg;
  • palīgkomponenti: krospovidons - 19 mg, magnija stearāts - 15 mg, mikrokristāliskā celuloze - 53 mg, mannīts - 53 mg;
  • apvalks: polietilēnglikols 6000 - 3,7 mg, akrilizācija - 61,3 mg, kopovidons - 9 mg, hidroksipropilmetilceluloze - 21 mg.

Aktīvā viela 1 pudeles liofilizāta sastāvā: ademetionīns - 400 mg (1,4-butāndisulfonāta ademetionīns - 760 mg).

1 ml šķīdinātāja sastāvs: L-lizīns (monohidrāta veidā) - 68,48 mg, nātrija hidroksīda šķīdums - līdz pH 9,8-10,3, ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Hemptram ir stimulējoša iedarbība uz aknu šūnām, tas palīdz atjaunot to struktūru, normalizē aknu pamatfunkcijas, aizsargā hepatocītus no toksīnu patogēnās iedarbības un tam piemīt antidepresanta iedarbība. Zāles ir detoksicējoša, reģenerējoša, choleretic, cholekinetic, antioksidanta, antifibrotiska un neiroprotektīva iedarbība.

Kompensējot ademetionīna trūkumu organismā, heptors stimulē tā ražošanu, visaugstākā koncentrācija tiek novērota aknu parenhīmā un smadzeņu šūnās. Kā metilgrupas donors S-adenosil-L-metionīna molekula (ademetionīns) piedalās transmetilācijā, ziedojot metilgrupu olbaltumvielu, hormonu, šūnu membrānu fosfolipīdu, neirotransmiteru utt. Metilēšanas reakcijās. Kā cisteīna, taurīna, glutationa priekštecis ademetionīns caur trans-sulfation nodrošina redox šūnu detoksikāciju. Hemāts palielina glutamīna koncentrāciju aknās, cisteīna un taurīna koncentrāciju plazmā, pazemina metionīna līmeni asins serumā, tādējādi normalizējot aknu metabolismu.

Pēc dekarboksilēšanas ademetionīns ir iesaistīts aminopropilācijā kā poliamīnu - putrescīna (hepatocītu proliferācijas un šūnu reģenerācijas stimulators), spermīna un spermidīna, kas ir ribosomu struktūras sastāvdaļa, prekursors. Heptora choleretic efekts ir saistīts ar palielinātu hepatocītu membrānu mobilitāti un polarizāciju, kas rodas, stimulējot fosfatidilholīna sintēzi tajās. Tas uzlabo žultsskābes transporta sistēmu darbību, kas saistīta ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju izdalīšanos žults sistēmā. Ademetionīns ir efektīvs, pārkāpjot sintēzi un žults plūsmu, tā saukto. intralobulāra vai intralobulāra holestāze. Tas detoksicē žultsskābes, palielina sulfātu un konjugēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugēts ar taurīnu, tas palielina žultsskābju šķīdību, tādējādi uzlabojot to izdalīšanos no hepatocītiem. Žultsskābju sulfēšana veicina to izvadīšanu, kā arī atvieglo izdalīšanos caur hepatocītu membrānu un izdalīšanos ar žulti. Sulfātajām žultsskābēm ir arī aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnu membrānām, kas izpaužas kā nesulfificētu žultsskābju toksiskā iedarbība, kas atrodas augstā hepatocītu koncentrācijā intrahepatiskas holestāzes laikā..

Difūzās aknu slimībās, piemēram, cirozes un hepatīta gadījumā, ar intrahepatisku holestāzes sindromu, heptora uzņemšana samazina bioķīmisko parametru izmaiņu pakāpi (tieša bilirubīna koncentrācija, aminotransferāžu aktivitāte, sārmainās fosfatāzes, g-glutamiltranspeptidāze) un samazina ādas niezes smagumu. Choleretic un hepatoprotective iedarbība pēc ārstēšanas pārtraukšanas ilgst līdz 3 mēnešiem. Ir pierādīta pacientu ar hepatopatēmiju ārstēšanas efektivitāte hepatotoksisku zāļu dēļ.

Ademetionīna lietošana pacientiem ar atkarību no opioīdiem un vienlaikus ar aknu bojājumiem izraisa abstinences simptomu klīnisko izpausmju regresu, uzlabo aknu darbību un stimulē mikrosomu oksidācijas procesus..

Zāļu antidepresantu efektivitāte izpaužas pakāpeniski, sākot ar pirmās kursa nedēļas beigām, un stabilizējas divu terapijas nedēļu laikā. Heptors ir efektīvs atkārtotu depresiju gadījumā, endogēnās un neirotiskās, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Viņam ir iespēja nomākt depresijas recidīvus.

Ar osteoartrītu ademetionīns samazina sāpju smagumu, pastiprina proteoglikānu sintēzi, daļēji atjauno skrimšļa audus.

Farmakokinētika

Ademetionīna perorālā bioloģiskā pieejamība ir 5%. Vienreizēja 400 mg vielas deva nodrošina maksimālo koncentrāciju plazmā (Cmaks) 0,7 mg / L, laiks sasniegt (TMaks), kas svārstās no 2 līdz 6 stundām.

Biopieejamība ar zāļu intramuskulāru injekciju - 95%.

Ademetionīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir niecīga, viela iekļūst hematoencefāliskajā barjerā. Neatkarīgi no zāļu ievadīšanas veida tiek novērots ievērojams ademetionīna līmeņa paaugstināšanās cerebrospinālajā šķidrumā..

Vielas metabolisms notiek aknās. Ademetionīns izdalās caur nierēm, T1/2 (eliminācijas pusperiods) - 1,5 stundas.

Lietošanas indikācijas

  • hronisks nekulūzs holecistīts;
  • encefalopātija, tai skaitā saistīta ar aknu mazspēju (alkohols utt.);
  • intrahepatiska holestāze, arī grūtniecēm;
  • aknu ciroze;
  • taukainu aknu slimība;
  • holangīts;
  • dažādu etioloģiju hepatīts: vīrusu, toksisks, ieskaitot zāles (perorālos kontracepcijas līdzekļus, antibiotikas, tricikliskos antidepresantus, zāles ar pretvēža, prettuberkulozes un pretvīrusu iedarbību) un alkoholisko izcelsmi;
  • abstinences sindroms (alkohols utt.);
  • depresija, ieskaitot sekundāro.

Kontrindikācijas

Injekcijas šķīdums

  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (ierobežotas pieredzes dēļ medicīnā);
  • paaugstināta individuālā jutība pret ademetionīnu un / vai šķīdinātāju komponentiem.

Ar piesardzību liofilizātu lieto, ārstējot pacientus ar bipolāriem traucējumiem. Grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas (laktācijas) laikā ievadīšana ir iespējama tikai tad, ja ir pārsniegts potenciālais ieguvums mātei, salīdzinot ar iespējamo risku auglim..

Tabletes

  • ģenētiskās patoloģijas, kas ietekmē metionīna ciklu, kā arī izraisa homocistinūriju / hiperhomocisteinēmiju, piemēram, cistationīna beta-sintāzes trūkums, cianokobalamīna (B vitamīna) metabolisma pārkāpums12);
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (ierobežotas pieredzes dēļ medicīnā);
  • I - II grūtniecības trimestris;
  • zīdīšanas periods;
  • paaugstināta individuālā jutība pret ademetionīnu un / vai Heptora palīgkomponentiem.

Radinieks (heptoru lieto piesardzīgi):

  • bipolāriem traucējumiem;
  • nieru mazspēja;
  • vienlaicīga lietošana ar tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, augu izcelsmes zālēm un triptofāna preparātiem;
  • vecāka gadagājuma vecums.

Heptors, lietošanas instrukcijas: metode un deva

Injekcijas šķīdums

Heptora ievadīšanas metode: intramuskulāri (i / m) vai intravenozi (i / v).

Intensīvās terapijas laikā, pirmajās 2-3 lietošanas nedēļās, zāles tiek izrakstītas dienas devā 400–800 mg IM vai IV pilienu veidā (ļoti lēni)..

Liofilizāts jāizšķīdina tikai tajā pievienotajā šķīdinātājā (L-lizīna šķīdums).

Intensīvās terapijas kursa beigās pacients tiek pārnests uz zāļu iekšpusi.

Tabletes

Heptor tabletes lieto iekšķīgi, nekošļājot, veselas. Lai uzlabotu tablešu terapeitisko iedarbību, ieteicams lietot starp ēdienreizēm no rīta.

Ieteicamā dienas deva uzturošās terapijas laikā ir 2–4 tabletes. Kursa ilgums - no 2 līdz 4 nedēļām.

Blakus efekti

Injekcijas šķīdums

  • grēmas;
  • gastralģija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • dispepsija.

Tabletes

  • nervu sistēma: galvassāpes, bezmiegs;
  • gremošanas sistēma: dispepsija, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, sausa mute, caureja.

Pārdozēšana

Nav ziņots par ademetionīna pārdozēšanas klīniskajiem gadījumiem..

Speciālas instrukcijas

Jāņem vērā, ka heptors rada tonizējošu efektu. Šajā sakarā nav ieteicams to lietot pirms gulētiešanas.

Ar aknu cirozi, kas saistīta ar hiperazotēmiju, nepieciešama sistemātiska azotēmijas kontrole.

Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā jānosaka urīnvielas un kreatinīna līmenis serumā asinīs.

Tieši pirms lietošanas jāsagatavo zāļu šķīdums. Liofilizāta krāsas maiņas gadījumos to nevar izmantot.

Izrakstot heptoru pacientiem ar bipolāriem traucējumiem, jāpatur prātā, ka ir informācija par pāreju depresijas ārstēšanas laikā uz māniju / hipomaniju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā dažiem pacientiem, lietojot perorāli ademetionīnu (heptora tabletes), var rasties reibonis, viņiem vajadzētu atturēties no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, līdz tiek atjaunota viņu spēja koncentrēties un paātrināt psihomotorās reakcijas..

Grūtniecība un zīdīšana

Injekcijas šķīdums

Grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā (laktācijas periodā) heptoru drīkst lietot tikai ārsta norādījumos, ievērojot piesardzību, ar nosacījumu, ka tiek pārsniegts potenciālais ieguvums mātei, salīdzinot ar iespējamo risku auglim / bērnam..

Grūtniecības otrajā trimestrī zāles galvenokārt lieto intrahepatiskas holestāzes ārstēšanai, ieteicams ievērot piesardzību. Heptora lietošana lielās devās grūtniecības III trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības.

Tabletes

Lietošana I – II grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Lietošana bērnībā

Ierobežotās medicīniskās lietošanas pieredzes dēļ heptoru nav atļauts lietot bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Heptor tabletes pacientiem ar nieru mazspēju ordinē piesardzīgi (ierobežoto klīnisko datu dēļ par ademetionīna perorālu lietošanu šādās slimībās).

Ar traucētu aknu darbību

Heptora devas režīms nav jāmaina aknu mazspējas gadījumā, jo ademetionīna farmakokinētiskās īpašības ir līdzīgas pacientiem ar hroniskām aknu slimībām un veseliem brīvprātīgajiem.

Lietošana vecumdienās

Saskaņā ar heptor tablešu lietošanas klīnisko pētījumu rezultātiem, atšķirības tablešu iedarbībā gados vecākiem un jaunākiem pacientiem netika konstatētas. Bet, ņemot vērā lielo varbūtību, ka gados vecākiem pacientiem ir aknu, nieru, sirds un citas vienlaicīgas patoloģijas, kā arī dažādu zāļu vienlaicīgu lietošanu viņu terapijā, šīs vecuma kategorijas pacientus ieteicams izvēlēties piesardzīgi, sākot heptora ievadīšanu ar mazāko efektīvo devu..

Zāļu mijiedarbība

Netika novērota būtiska mijiedarbība ar citām zālēm / vielām.

Analogi

Heptora analogi ir: Ademetionīns-flakons, Heptor N, Heptral.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt vietā, kas aizsargāta no gaismas un mitruma, temperatūrā līdz 25 ° C. Sargāt no bērniem..

  • tabletes, liofilizāts - 2 gadi;
  • šķīdinātājs - 3 gadi.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pieejama recepte.

Heptora atsauksmes

Lielākajā daļā pārskatu heptors tiek raksturots kā importētas zāles augstas kvalitātes vietējais analogs, kas nav zemāks par tā efektivitāti, bet kura izmaksas ir 2,5 reizes lētākas. Zāles ir pierādījušas sevi aknu slimību profilaksē, holecistīta, psoriāzes, tauku hepatozes ārstēšanā. Tam ir viegla antidepresanta un tonizējoša iedarbība..

Pacienti brīdina, ka pirms gulētiešanas jūs nevarat lietot heptoru, jo tas var izraisīt bezmiegu.

Pacienti, kuri iepriekš nav izmantojuši dārgākus analogus, heptorijas izmaksas uzskata par ļoti augstām, savukārt citi apgalvo, ka tās ir 2–3 reizes lētākas nekā importētie analogi.

Heptora cena aptiekās

Paredzamā heptora cena:

  • zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes, 400 mg, 20 gab. iepakojumā - 940-1028 rubļi;
  • liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, 400 mg, 5 ampulas iepakojumā - 1248-1399 berzēt.

Heptor (liofilizāts, 400 mg)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қазақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Liofilizāts, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai un intramuskulārai 400 mg lietošanai kopā ar šķīdinātāju

Uzbūve

1 pudele liofilizāta satur

aktīvā viela - ademetionīns, 1,4-butāndisulfonāts - 760 mg, runājot par ademetionīnu - 400 mg,

1 ml šķīdinātāja satur

aktīvā viela - L-lizīna monohidrāts L-lizīna izteiksmē - 68,48 mg

palīgvielas - nātrija hidroksīda šķīdums līdz pH 9,8-10,3, ūdens injekcijām līdz 1 ml.

Apraksts

Liofilizāts: poraina balta vai gandrīz balta masa.

Šķīdinātājs: dzidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgs šķidrums ar raksturīgu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Citas zāles kuņģa-zarnu trakta slimību un vielmaiņas traucējumu ārstēšanai. Aminoskābes un to atvasinājumi. Ademetionīns.

ATX kods A16AA02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Cilvēkiem pēc intravenozas ievadīšanas ademetionīna farmakokinētiskais profils ir bieksponenciāls ar ātru izkliedes fāzi audos un eliminācijas pusperiodu apmēram 1,5 stundas. Biopieejamība ar intramuskulāru injekciju ir 96%, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 45 minūtes pēc lietošanas..

Izkliedes tilpums ir attiecīgi 0,41 un 0,44 l / kg attiecīgi 100 mg un 500 mg ademetionīna devām. Saistīšanās ar seruma olbaltumvielām ir niecīga un ir ≤ 5%.

Ademetionīna metabolisms ir ciklisks process, ko sauc par ademetionīna ciklu. Pirmajā šī cikla posmā no ademetionīna atkarīgās metilāzes izmanto kā substrātu Simetijonīna S-adenozilhomocisteīna iegūšanai, kas pēc tam tiek hidrolizēts līdz homocisteīnam un adenozīnam, izmantojot S-adenozilhomocisteinīna hidrolāzi. Homocisteīns savukārt tiek pārveidots par metionīnu, pārnesot metilgrupu no 5-metiltetrahidrofolāta. Galu galā metionīnu var pārveidot par ademetionīnu, pabeidzot ciklu.

Izdalīšanās caur nierēm ir 15,5 ± 1,5% pēc 48 stundām, izdalījumi ar fekālijām ir 23,5 ± 3,5% pēc 78 stundām.

Farmakodinamika

Heptors (aktīvā viela ademetionīns) ir dabiska aminoskābe, kas atrodas visos audos un ķermeņa šķidrumos. Heptors (ademetionīns) galvenokārt darbojas kā koenzīms un metilgrupas donors daudzās transmetilācijas reakcijās, kā bioķīmisko tiola savienojumu (cisteīna, taurīna, glutationa, koenzīma A utt.) Priekštecis transulfurizācijas reakcijās..

Ademetionīna metilgrupu pārnešana (transmetilācija) ir svarīgs metabolisma process šūnu fosfolipīdu membrānas veidošanā un tai ir nozīme membrānas plūstamībā.

Heptors (ademetionīns) spēj iekļūt hematoencefāliskajā barjerā. Augsta heptora (ademetionīna) koncentrācija ietekmē transmetilācijas procesus, kas smadzeņu audos ir ļoti svarīgi, jo ietekmē kateholamīnu (dopamīns, adrenalīns, norepinefrīns), indolamīnu (serotonīns, melatonīns) un histamīna metabolismu..

Glutations, spēcīgs antioksidants, ir svarīga aknu detoksikācijas sastāvdaļa. Hemāts paaugstina glutationa līmeni pacientiem ar aknu bojājumiem gan no alkoholiskas, gan bezalkoholiskas izcelsmes.

Folijskābe un B12 vitamīns ir svarīgas barības vielas heptora (ademetionīna) metabolismā un uzkrāšanā..

Zāles ir efektīvas intrahepatiskas holestāzes ārstēšanā aknu slimībās, grūtniecības laikā un citās aknu disfunkcijās.

Hronisku aknu slimību gadījumā tiek traucētas tādu hepatocītu funkcijas kā klīrenss un žultsskābes ražošanas regulēšana, kas izraisa intrahepatiskas holestāzes attīstību..

Ademetionīna lietošana tika pētīta pacientiem ar hroniskām aknu slimībām, kuras bieži pavada intrahepatiska holestāze: primārā žults ciroze, primārais sklerozējošais holangīts, zāļu radītie aknu bojājumi, vīrusu hepatīts; parenterālas uztura izraisīta holestāze, alkoholiski un bezalkoholiski aknu bojājumi.

Grūtnieču intrahepatiskā holestāze

Ārstēšana ar ademetionīnu (iv, iv, iekšķīgi tablešu veidā) ir efektīva grūtnieču intrahepatiskās holestāzes gadījumā un izpaužas kā ādas niezes mazināšanās un bioķīmisko parametru uzlabošanās..

Ademetionīnam 200-1600 mg / dienā ir izteikta antidepresanta iedarbība pacientiem, kuri cieš no dažāda veida depresijas (vienpolāra un bipolāra endogēna depresija, neiroze, garīgi depresīvi traucējumi), kas ir salīdzināms ar triciklisko antidepresantu iedarbību. Antidepresantu iedarbība izpaužas 5.-7. Ārstēšanas dienā, ja nav blakusparādību, tai skaitā antiholīnerģiskas reakcijas..

Lietošanas indikācijas

intrahepatiska holestāze preirrotiskos apstākļos un ciroze

intrahepatiska holestāze grūtniecēm trešajā trimestrī

Devas un ievadīšana

Intramuskulāri (in / m), intravenozi (in / in). Ar intensīvu terapiju - pirmajās 2-3 ārstēšanas nedēļās heptoru izraksta devā 400–800 mg / dienā vai ar ātrumu 5–12 mg / kg / dienā pilieniņā (ļoti lēni) vai / m Liofilizātu izšķīdina tikai piegādātajā speciālajā šķīdinātājā (L-lizīna šķīdumā). Pēc intensīvās terapijas pabeigšanas uzturošo terapiju veic, lietojot heptora zāļu formu iekšķīgai lietošanai (400 mg ademetionīna tabletes)..

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un gaitas, un ārsts to nosaka individuāli.

Gados vecāki pacienti.

Ieteicams sākt ārstēšanu ar mazāko ieteicamo devu, ņemot vērā aknu, nieru vai sirds funkcijas samazināšanos, vienlaicīgu patoloģisku stāvokļu klātbūtni un citu zāļu lietošanu.

Blakus efekti

Izstrādātajām blakusparādībām ne vienmēr bija iespējams noteikt cēloņsakarību ar šīm zālēm..

slikta dūša, sāpes vēderā, caureja

Frekvence nav iestatīta

urīnceļu infekcijas

apjukums, bezmiegs

reibonis, galvassāpes, parestēzija

Plūdmaiņas, virsmas flebīts

vemšana, sausa mute, ezofagīts, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, dispepsija, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), sāpes kuņģa-zarnu traktā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana

aknu kolikas, ciroze

hiperhidroze, nieze, izsitumi uz ādas

artralģija, muskuļu krampji

astēnija, drebuļi, gripai līdzīgi simptomi, savārgums, perifēra edēma, hipertermija

Pēctirdzniecības ziņojumi no publicētiem datiem (praktiskā lietojumā)

reakcijas injekcijas vietā (ļoti reti ādas nekroze injekcijas vietā), Quincke edēma, alerģiskas ādas reakcijas (piemēram, izsitumi, nieze, nātrene, eritēma).

paaugstināta jutība, anafilaktoīdas vai anafilaktiskas reakcijas (hiperēmija, elpas trūkums, bronhu spazmas, muguras sāpes, diskomforts krūtīs, asinsspiediena izmaiņas (hipotensija, hipertensija) vai sirdsdarbības ātruma izmaiņas (tahikardija, bradikardija))

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret ademetionīnu un / vai šķīdinātāju komponentiem

ģenētisks defekts, kas ietekmē metionīna metabolismu un / vai homocistinūriju un / vai hiperhomocisteinēmiju (piemēram, enzīmu deficīta cistācijas beta-sintetāzes, B12 vitamīna metabolisma defekts)

bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam

Mijiedarbība ar zālēm

Tika konstatēts atsevišķs serotonīna sindroma attīstības gadījums pacientam, kurš lietoja ademetionīnu un klomipramīnu. Heptor jālieto piesardzīgi vienlaicīgi ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), narkotikām un augu izcelsmes līdzekļiem, kas satur triptofānu.

Speciālas instrukcijas

Intravenoza ievadīšana notiek ļoti lēni..

B12 vitamīna un folijskābes deficīts var izraisīt ademetionīna koncentrācijas samazināšanos, tāpēc riska grupas pacientiem (anēmija, aknu mazspēja, grūtniecība vai vitamīnu trūkums citu slimību vai ēšanas paradumu dēļ, piemēram, vegāniem) ir jākontrolē vitamīnu līmenis plazmā.. Ja tiek konstatēts deficīts, vienlaikus ar ademetionīna lietošanu ieteicams ārstēt ar B12 vitamīnu un folijskābi.

Heptor nav ieteicams lietot pacientiem ar bipolāru psihozi. Ir ziņojumi par depresijas pāreju uz hipomaniju vai māniju ademetionīna ārstēšanā.

Pacienti jābrīdina par nepieciešamību informēt ārstu, ja hepoterapijas laikā viņu slimības (depresijas) simptomi neizzūd vai nepasliktinās. Ārstējot ademetionīnu, pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga uzraudzība un pastāvīga psihiatriskā aprūpe, lai pārraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Viens literatūras ziņojums par serotonīna sindromu tika saņemts pacientam, kurš saņēma ademetionīnu un klomipramīnu. Tā kā nav izslēgta zāļu mijiedarbības iespēja, heptors piesardzīgi jālieto vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), zālēm un augu izcelsmes līdzekļiem, kas satur triptofānu.

Pacientiem, kuri saņem heptora (ademetionīna) ārstēšanu, ir saņemti pārejoši vai saasinoši satraukumi. Vairumā gadījumu ārstēšanas pārtraukšana nebija nepieciešama. Dažos gadījumos nemiers apstājās pēc devas samazināšanas vai terapijas pārtraukšanas.

Ademetionīns mijiedarbojas ar imunoloģiskiem testiem, lai noteiktu homocisteīna līmeni, un tas var izraisīt kļūdainu homocisteīna līmeņa paaugstināšanos asins plazmā pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ar Heptor (ademetionīns). Šajā pacientu kategorijā ieteicams izmantot neimunoloģiskas metodes, lai noteiktu homocisteīna līmeni asins plazmā.

Deva nav jāpielāgo. Pacientiem ar hiperammonēmiju jākontrolē amonjaka līmenis..

Izmantojiet heptor piesardzīgi.

Lietošana bērniem

Hemperatora (ademetionīna) lietošanas drošība un efektivitāte bērniem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta, tāpēc šo pacientu kategoriju lietošana nav ieteicama..

Grūtniecība un zīdīšana

Lielu ademetionīna devu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas reakcijas. Heptor I un II grūtniecības trimestrī lieto tikai ārkārtas gadījumos.

Zīdīšanas laikā heptoru lieto tikai tad, ja tā lietošanas priekšrocības pārsniedz risku mazulim.

Iezīmes narkotiku iedarbībai uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamiem mehānismiem

Var rasties reibonis. Jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, līdz izzūd simptomi, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu šajās darbībās.

Pārdozēšana

Simptomi: pastiprināta blakusparādība.

Ārstēšana: vispārēja atbalstoša terapija, vienlaikus kontrolējot ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas un pacienta klīnisko stāvokli.

Atbrīvošanas forma

Liofilizāts: 400 mg aktīvās vielas ievieto bezkrāsaina, neitrāla stikla flakonos, kas ir hermētiski noslēgti ar gumijas aizbāžņiem ar alumīnija vāciņiem..

Šķīdinātājs: 5 ml šķīdinātāja ielej neitrālās stikla ampulās ar tilpumu 5 ml.

Pašlīmējošā etiķete ir uzlīmēta uz pudeles ar liofilizātu un ampula ar šķīdinātāju.

Atļauts marķēt uz ampulas ar šķīdinātāju, izmantojot iespiešanas metodi ar ātri nostiprinošu tinti.

5 flakoni ar liofilizātu un 5 ampulas ar šķīdinātāju tiek ievietoti blistera plāksnīšu iepakojumā no polivinilhlorīda plēves.

Kartona kastītē ir ievietots 1 blistera sloksnes iepakojums kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C

Sargāt no bērniem!

Glabāšanas laiks

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Ražotājs

LENS-Farm LLC, Krievijas Federācija

Juridiskā adrese: 143000, Maskavas apgabals, Odintsovo, poz. Gorki-X, d.30a.

Pretenzijas sagatavošanas un pieņemšanas adrese:

308013 Belgoroda, st. Darbs, d.14. Tālr (4722) 21-32-26. Fakss (4722) 21-34-71

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

LENS-Farm LLC, Krievijas Federācija

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju sūdzības par produktu kvalitāti Kazahstānas Republikā:

Heptors

Vērtējums 4.2 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Heptor (Heptor): 17 ārstu atsauksmes, 10 pacientu atsauksmes, lietošanas instrukcijas, analogi, infografika, 2 izlaišanas formas.

Ārsti pārskati par heptoru

Vērtējums 3.3 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Labi panesams, par pieņemamu cenu.

Zema tablešu formas biopieejamība.

Tas ir indicēts dažādiem aknu ievainojumiem (alkohola izraisīta aknu slimība, hepatīts, tauku deģenerācija utt.), Kompleksā terapijā. Tam ir izteikta antidepresanta iedarbība. Ārstēšanas kursu un devas individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.

Vērtējums 4.2 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Cena. Uzbūve. Efektivitāte. Pieejamība.

Neparedzamas blakusparādības.

Lielisks pieejamais analogs plaši pazīstamajai narkotikai. Tās terapeitiskajā efektā nav sliktāks par oriģinālu. Kompozīcija ir vienāda, arī darbības princips. Tās pašas blakusparādības kā oriģinālam. Ar piesardzību, bet jums ir jāpiesakās. Efektīvs. Ekonomisks. Iesaku.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Labs efektīvs hepatoprotektors ir Heptral vietējais analogs. Kukuļo cenu. To lieto hroniska toksiska hepatīta, aknu cirozes ārstēšanai kompleksās terapijas ietvaros. Tam ir antidepresants efekts. Tam ir parenterāla ievadīšanas forma, kas ir ērta, lai turpinātu ārstēšanas kursu ar tablešu zālēm.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Pirmkārt, efektivitāte nav sliktāka nekā oriģinālajām Heptral zālēm, un cena ir daudz pieejamāka. Tas darbojas pietiekami ātri, to labi panes pacienti, papildus labai hepatoprotektīvajai iedarbībai ir arī labs antidepresants. Tam ir divas atbrīvošanas formas, kas ļauj jums izveidot ērtu lietojumprogrammu katram atsevišķam pacientam.

Vērtējums 4.2 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Plaši pazīstamās zāles Heptral krievu analogs. Tas ir izrādījies diezgan labs, efektīvs, izdevīgs cenas un cenas ziņā, un zāles padara to neaizstājamu.

Ir informācija par alerģisku reakciju rašanos pret dažiem zāļu komponentiem.

Lietojiet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Vērtējums 3.3 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Vietējā ražojuma zāles admetionīns ir galvenā aktīvā viela. Salīdzinot ar oriģinālajām zālēm, terapeitiskais efekts parādās nedaudz lēnāk, bet cena to ļoti iepriecina. Tas palīdz ar aknu encefalopātiju, holestāzi un toksiskiem aknu bojājumiem..

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Tiešām strādājošs vietējais heptralais analogs.

Tomēr heptrala efektivitāte ir augstāka.

Ja heptrālam ir grūti piekļūt cenas dēļ, varat droši ieteikt heptoru. Ar lielāko daļu aknu patoloģiju tai ir ātra izteikta iedarbība. Turklāt tam ir antidepresants, kas ir ļoti svarīgs alkoholiskā hepatīta gadījumā.

Vērtējums 2.5 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Manā praksē “Heptor”, kā arī “Heptral” lieliski normalizēja aknu enzīmus. Tomēr heptors ir daudz reizes lētāks. Uz zāļu lietošanas fona netika novērotas blakusparādības. Atšķirībā no citām hepatoprotektīvajām zālēm, kuras ir izgatavotas no lētas neapstrādātas ESR, tas tiešām darbojas. Pieejams kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai, kā arī injekcijām.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Lēta, ļoti efektīva narkotika "Heptor" - hepatoprotektors, kas daudzus gadus tiek izmantots visās medicīnas jomās. Bieži uroloģijā tiek pieprasīts izrakstīt zāles, kas ietekmē aknas. Lai kompensētu šos efektus, lielisks ir hepatoprotektoru līdzeklis Heptor. Ir vērts atzīmēt, ka tā cena ir diezgan zema.

Vērtējums 4.2 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Vietējā narkotika "Heptor" ir ārvalstu produkcijas oriģinālo zāļu "Heptral" vispārējs (analogs). Kā arī "priekštečim" ir ademetionīns, tam ir gan hepatoprotektīva, gan antidepresanta iedarbība. Tajā pašā laikā tā izmaksas ir nedaudz zemākas aptiekās, kas dažreiz ir svarīgas pacientiem.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

"Heptor" ir hepatoprotektors ar antidepresantu darbību. Zāles iedarbība uz aknām ir saistīta ar tās aktīvās vielas - ademetionīna - metabolismu. Hepatoprotektīvā iedarbība ir ātra. Lieliski piemērots dažādu aknu patoloģiju ārstēšanai. Labs vietējais medikaments, daudz lētāks nekā importētais Heptral.

Vērtējums 2.1 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Salīdzinoši lēts hepatoprotektors.

Lielākajai daļai pacientu nebija nozīmīgas hepatoprotective atbildes reakcijas uz ārstēšanu, kas ir tik svarīgi pretvēža ārstēšanā. Citu izlaišanas veidu neesamība. Retos gadījumos izraisīja aknu darbības pasliktināšanos. Augsta cena tuvu Heptral izmaksām.

Vērtējums 4.6 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Ir labi, ka Heptral ir lētāka alternatīva. Tomēr oriģinālās zāles ir pārlieku dārgas, un, ņemot vērā nepieciešamību pēc ilgstošas ​​terapijas un ar to saistītajām citu zāļu izmaksām, heptors ir labāks bez šaubām. Efektivitātes ziņā es nevaru teikt, ka tas ir zemāks par oriģinālu, ir efekts! Manā praksē nebija negatīvu reakciju.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Labs preparāts, lētāks par Heptral, kas nav zemāks par efektivitāti. Tam ir antidepresanta darbība, kas ir svarīga pacienta pozitīvam noskaņojumam.

Mēs pietiekami daudz lietojam narkotiku, lai izdarītu secinājumus. Mēs uzraugām ultraskaņas diagnostiku un funkcionālos testus dinamikā. Runājot par cenu, jums jāzvana 3-5 aptiekām, un jūs varat saņemt cenu starpību līdz 30%..

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Labs medikaments cenas un kvalitātes attiecībās, atšķirībā no Heptral, kuram, manuprāt, ir pārāk augsta cena, un ārstēšanas efekts ir tāds pats kā Heptor! “Heptor” sevi lieliski parāda, kad tiek nozīmēts ķīmijterapijas laikā, kā arī ar hepatoprotektīvo terapiju simptomātiskās terapijas kompleksā, es ar to strādāju vairākus gadus, sūdzību nav bijis!

Tekošais reitings 3.8 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Laba sugas heptral, cena ir ievērojami zemāka par oriģinālu. To var lietot pacientiem ar komorbītu patoloģiju, to viegli panes. Darbība ir laba pacientiem, kuriem nepieciešama steidzama medicīna - psihiatrijā, narkoloģijā, psihoterapijā un hepatoloģijā. Hepatoprotektīvā iedarbība ir ātra. Zelta standarts aknu slimību ārstēšanai. Ar izturību pret ārstēšanu ar parastajiem antidepresantiem.

Ne visi pacienti var atļauties pietiekamu ārstēšanas ilgumu. Divas reizes met neiecietību.

Mēs aktīvi izmantojam medicīniskās aktivitātēs, koncentrējoties uz pacienta bagātību.

Vērtējums 5,0 / 5
Efektivitāte
Cenas kvalitāte
Blakus efekti

Laba vietējā narkotika! Cena ir par trešdaļu lētāka nekā Itālijas heptral. Tam ir antidepresants, kas ir ērti depresīviem traucējumiem pacientiem ar aknu slimībām, jo ​​klasiskie antidepresanti ir hepatotoksiski un nav paredzēti lietošanai šādiem cilvēkiem. 30 dienu kurss un biežums 1-2 reizes dienā, pretēji būtībai.

Cena joprojām ir nedaudz augsta, kas ir raksturīga visiem mūsdienu hepatoprotektoriem

Es piesakos savā praksē

Heptora pacientu atsauksmes

Ir arī ļoti efektīva Eiropas izcelsmes narkotika, un "Heptor" ir pilnīgi tā analogs, taču, neskatoties uz to, tas maksā daudz lētāk nekā tā līdzīgais līdzeklis Eiropā, un arī tas nekādā ziņā nav zemāks par efektivitāti. Personīgi zāles man palīdzēja tikt galā ar manām aknu slimībām. Zāles ir lielisks aknu šūnu atjaunošanas faktors. Jūs varētu domāt, ka cena ir augsta, bet patiesībā zāļu cena ir patiešām laba, kā es vēlreiz atkārtoju - cena ārzemju analogiem ir daudz dārgāka. Es uzskatu, ka jūs nevarat ietaupīt uz veselību, tāpēc vienmēr pērku to, kas nepieciešams ķermeņa ārstēšanai.

Heptors ir Heptral krievu analogs. Pieejams tabletēs un liofilizātā injekciju šķīduma pagatavošanai. Cena ir nedaudz zemāka nekā Heptral, aktīvā viela ir tas pats Ademetionīns. Heptors nopirka, kad bija nepieciešams turpināt hroniskā hepatīta ārstēšanas kursu, bet Heptral nebija mūsu aptiekās. Tāpat kā Heptral, tas uzlabo garastāvokli, vispārējo labsajūtu un miegu. Man nebija blakusparādību. No priekšrocībām - zemāka cena nekā Heptral, kā arī neliels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Es arī atzīmēju, ka mūsu “Heptor” pudelē ir labāks korķis nekā “Heptral”, to ir ērtāk ierakstīt. Es neatklāju nekādus trūkumus, turklāt tas, ka šīs zāles ne vienmēr ir pieejamas Krimas aptiekās.

Es nokļuvu slimnīcā ar smagu vemšanu, nelabumu. Aknas. Āda, acu baltumi kļuva dzelteni. ALAT un ASAT tiek pārsniegtas simtiem reižu. Bija aizdomas par autoimūnu slimību, bet analīzes neuzrādīja. Ārsts tabletēs izrakstīja heptral intravenozi, urdox un heptor. Trīs nedēļas testi normalizējās. Tagad es regulāri veicu testus, ja rādītāji ir pārāk augsti, es sāku lietot heptoru un ievērot stingru diētu. Ārsts sacīja, ka šīs ir visefektīvākās zāles.

Ārstēšanu “Heptor” izrakstīja ārsts, holecistīts pasliktinājās, viņa tik smagi spieda zem labās ribas, ka, pēc viņas domām, mirs, dzēra 2 tabletes 2 reizes dienā, lielu devu, kā teica ārsts, un otrajā dienā viņa sāka atbrīvot. Es izdzēru trīs paciņas vienā kursā, un viss gāja. Ļoti labas tabletes, un pat ar tām kaut kā jutos jautrāka.

Es nokārtoju transmināžu testu - viss mazinājās. Pēc divu nedēļu ilga heptrala uzņemšanas testi atgriezās normālā stāvoklī, un vēlāk pigmenta plankumi uz sejas gandrīz pilnībā pazuda. Esmu apmierināts ar šīm zālēm, un tāpēc kas, kas ir dārgi. Bet ir efekts.

Situācija ir šāda. Viņa juta smagumu labajā pusē, bija slikta dūša un vispārējais stāvoklis mainījās uz sliktāko pusi. Pagāja, iespējams, 2-3 dienas, nekas nav mainījies. Es nolēmu doties uz slimnīcu, nokārtoju testus, ultraskaņu, secinājums: holecistoholangīts (žultsvadu iekaisums, žultsvadu sieniņu sabiezēšana), aknas ir palielinātas utt., Vispār, visi pavadoņi. Saskaņā ar šo diagnozi un analīzi ārsts izrakstīja ampicilīnu. Es dzēra ampicilīna kursu, rezultāta nebija, smagums labajā pusē nepazuda. Es devos uz otro tikšanos, bet, jau pie cita terapeita (tā kā nebija gastroenterologa), atkal testi nozīmēja Duspatalin. Tas pats, rezultāts ir nulle. Trešo reizi (es vēlos pateikties terapeitam, kurš ļoti nopietni un uzmanīgi pievērsās ārstēšanai), viņa atkal izturēja testus, tika izrakstīta heptore, viņa dzēra kursu, es gribu atzīmēt, ka tas viss ir saistīts ar pārējo ārstēšanu, diētu Nr. 5 utt.. Rezultāts nebija ilgs, lai atnāktu, es nesaku, ka pēc pirmās tabletes lietošanas viss diskomforts un smagums izzuda, nē, bet katru dienu es sāku justies ievērojami labāk, pēc apmēram mēneša smagums pārgāja un mana veselība normalizējās. Starp citu, spriežot pēc atsauksmēm, “Heptor” ir viens no labākajiem hepatoprotektoriem, protams, ārstēšana jāizvēlas individuāli un tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Paņēma no aknām - efekts ir labs. Es lietoju 3 reizes dienā 3 nedēļas, visas sāpes pazuda. Kam vajadzīgs, konsultēšu "Heptor". Līdz šai dienai nekādu problēmu! Lietojiet pēc ēšanas, labi, apmēram pēc 2 stundām. Labas zāles aknu uzturēšanai! Tiesa, nedaudz dārgi!

Manam vectēvam bija pastāvīgas problēmas ar aknām. Pēc pētījuma ārsts ievietoja viņu preirrotiskā stāvoklī un teica, ka viņam nekavējoties jāatjauno aknas, pretējā gadījumā sekas būs letālas. Ārstēšana nebija izrakstīta lēti, proti, tika izrakstīts hepatoprotektors Veropharm "Heptor". Kursa izmaksas maksāja 5000 rubļu (ārstēšanas mēnesis). Bet es varu droši apgalvot, ka tā cena ir pilnībā izpildījusi mūsu cerības. Pēc laika parādījās uzlabojumi. Viņiem ir maza specifika: tiem ir tonizējoša iedarbība; tāpēc es neiesaka lietot pirms gulētiešanas.

Labi izārstēt. Mana mamma dzer kursus, viņa tiek izrakstīta. Mana meita tiek izrakstīta arī bērnu klīnikā. Efekts ir pamanāms, ja dzer kursu. Protams, par cenu tas ir nedaudz dārgs, taču 1 kurss ne vienmēr ir pietiekams 1 kursam. Bet ja godīgi, tas ir tā vērts. Labāk ir iegādāties šādas zāles par augstāku cenu nekā tās, kas ir lētākas, taču tas nepalīdzēs..

Paņēma no aknām, bija labs efekts. Principā tas ir piemērots kā cirozes profilakses līdzeklis. Ar devu jums jābūt uzmanīgam, jo ​​var būt nepatīkamas sāpes un sekas. Labāk ir konsultēties ar ārstu. Es iedzēru nekošļājot un nedzerot ar labu ūdens daudzumu. Es gandrīz mēnesi lietoju 3 reizes dienā. Efekts iepriecināja, sāpes aknās pārgāja. Iesaku lietot tabletes pusotru, divas stundas pēc ēšanas, tāpēc būs nopietnāks efekts. Tiem, kam ir ciroze, šī ir ļoti laba iespēja atbalstīt aknas..

Atbrīvošanas veidlapas

DevasIesaiņošanaUzglabāšanaPārdošanaGlabāšanas laiks
5, 30, 5010, 20, 40, 50

Heptora lietošanas instrukcijas

Īss apraksts

Heptors ir vienīgais hepatoprotektoru grupas pārstāvis, kam ir antidepresantu aktivitāte. Zāļu pozitīvā iedarbība uz aknām ir saistīta ar tās aktīvās vielas - ademetionīna - metabolismu. Cilvēka ķermenī 80% metionīna aknās tiek pārveidoti par S-adenozil-L-metionīnu. Aknu glutations, metabolisma procesi, kas, savukārt, ir saistīti ar šīm divām vielām, ir antioksidants, kas atbild par toksisko vielu aknu attīrīšanu. Pagājušā gadsimta 80. – 90. Gados zinātnieki atklāja, ka S-adenozil-L-metionīna veidošanās pārkāpums ir cieši saistīts ar hroniskām aknu slimībām. Līdzšinējā pieredze, kas iegūta, izmantojot heptore, ļauj mums spriest par tās augsto efektivitāti, galvenokārt aknu slimību gadījumā, apvienojumā ar intrahepatisku holestāzi un alkoholisko hepatītu. Uzziņai: holestāze ir žults reprodukcijas, izdalīšanās un aizplūšanas pārkāpums. Atbilstoši izraisošajam faktoram, holestāzi klasificē ekstrahepatiskajā un intrahepatiskajā. Intrahepatiskā holestāze rodas, reaģējot uz noteiktu zāļu iedarbību, ar vairākām infekcijām, kā arī noteiktu ģenētisku, vielmaiņas un autoimūnu faktoru ietekmē. Trīs vissvarīgākie procesi, kas saistīti ar S-adenozil-L-metionīnu, ir transmetilēšana, aminopropilēšana un transulfurizācija. Šajos metabolisma procesos tas darbojas kā metil donors vai fermentu induktors.

Intrahepatiskas holestāzes stāvokli raksturo pārmērīga holesterīna nogulsnēšanās hepatocītu membrānās. Tā rezultātā samazinās membrānu viskozitāte, kas traucē tajās lokalizēto olbaltumvielu transportēšanas sistēmu darbību. Heptors palielina membrānu mobilitāti un palielina to polarizācijas pakāpi, kas atvieglo žultsskābju transportēšanu. Zāles ir iesaistītas arī glutationa sintēzē. Jo zemāka ir pēdējā koncentrācija aknās, jo neaizsargātāka tā kļūst par brīvajiem radikāļiem un dažādiem toksiskiem līdzekļiem. Heptors realizē arī savu detoksikācijas funkciju, izmantojot taurīnu - vienu no ademetionīna metabolītiem. Papildus tam zālēm piemīt pretfibrostējoša, reģenerējoša un neiroprotektīva iedarbība..

Apkopojot šo īso bioķīmisko ekskursiju, var secināt, ka tik daudzveidīgā heptora ietekme uz metabolismu vairāk nekā izskaidro tā pašreizējo pieprasījumu hepatoloģijā: zāles plaši izmanto intrahepatiskas holestāzes ārstēšanā un profilaksē, kā uzticamu aizsargvielu pret infekcijas izraisītājiem, toksiskām vielām, ieskaitot narkotikas, alkohols, narkotikas. Negatīvas nevēlamās blakusparādības, kas novērotas, uzņemot heptoru, ir nelielas, un ārkārtīgi retos gadījumos tās var atcelt. Komplikācijas, kas saistītas ar zāļu lietošanu, praktiski netika novērotas..

Farmakoloģija

Hepatoprotektors, tai ir antidepresanta iedarbība. Tam ir choleretic un cholekinetic efekts. Tam ir detoksicējošas, reģenerējošas, antioksidanti, anti-fibrosing un neiroprotective īpašības.

Tas kompensē ademetionīna trūkumu un stimulē tā ražošanu organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās bioloģiskās transmetilācijas reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenosil-L-metionīna molekula (ademetionīns), ir metilgrupas donors šūnu membrānu, olbaltumvielu, hormonu, neirotransmiteru fosfolipīdu metilēšanas reakcijās; piedalās trans-sulfācijas reakcijās kā cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu), acetilēšanas koenzīmu. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnu un taurīnu plazmā; samazina metionīna līmeni serumā, normalizējot metabolisma reakcijas aknās. Papildus dekarboksilācijai tas piedalās aminopropilācijas procesos kā poliamīnu - putrescīna (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīna un spermīna, kas ir daļa no ribosomu struktūras, priekštecis.

Tam ir choleretic efekts, jo palielinās hepatocītu membrānu mobilitāte un polarizācija, jo tiek stimulēta fosfatidilholīna sintēze tajās. Tas uzlabo žultsskābes transporta sistēmu darbību, kas saistīta ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nokļūšanu žults sistēmā. Efektīva ar holestāzes intralobulāro variantu (traucēta sintēze un žults plūsma). Veicina žultsskābju detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un to noņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābju sulfēšanas process veicina izdalīšanos caur nierēm, atvieglo hepatocītu membrānas caurlaidību un izdalīšanos ar žulti. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfātu žultsskābju toksiskās ietekmes (lielās koncentrācijās, kas atrodas hepatocītos ar intrahepatisku holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ar intrahepatisku holestāzes sindromu samazinās ādas niezes smagums un bioķīmisko parametru izmaiņas, tai skaitā tiešs bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aminotransferāzes.

Farmakokinētika

Pēc vienreizējas perorālas devas 400 mg Cmaks Ademetionīns plazmā tiek sasniegts pēc 2–6 stundām un ir 0,7 mg / L. Iekšķīgi lietotu zāļu biopieejamība ir 5%, ievadot / m - 95%.

Nedaudz saistās seruma olbaltumvielas.

Iespiežas caur BBB. Neatkarīgi no ievadīšanas veida ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā. Metabolizēts aknās. T1/2 - 1,5 stundas izdalās nierēs.

Atbrīvošanas forma

Enterālo apvalku saturošās tabletes, iegarenas, abpusēji izliektas.

1 cilne.
ademetionīns (S-adenozilmetionīna formā)400 mg

Palīgvielas: krospovidons (poliplasdons X El-10) - 19 mg, mikrokristāliskā celuloze - 53 mg, mannīts (mannīts) - 53 mg, magnija stearāts - 15 mg..

Korpusu sastāvs: akrils - 61,3 mg, hidroksipropilmetilceluloze - 21 mg, kopovidons (plazdon ES-630) - 9 mg, polietilēnglikols 6000 - 3,7 mg.

10 gab. - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.

Devas

Uzklājiet iekšpusē, iekšā / m vai iekšā (ļoti lēni).

Lietojot iekšķīgi, dienas deva ir 800-1600 mg.

Lietojot iv vai intramuskulāri, dienas deva ir 400–800 mg.

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no slimības smaguma pakāpes un gaitas.

Gados vecākiem pacientiem ārstēšanu ieteicams sākt ar mazāko ieteicamo devu, ņemot vērā aknu, nieru vai sirds funkcijas samazināšanos, vienlaicīgu patoloģisku stāvokļu klātbūtni un citu zāļu lietošanu..

Mijiedarbība

Ir ziņojums par serotonīna sindroma attīstību pacientam, kurš lieto ademetionīnu un klomipramīnu.

Vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, narkotikām un augu izcelsmes līdzekļiem, kas satur triptofānu, ieteicams lietot ademetionīnu piesardzīgi..

Blakus efekti

No gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša, sāpes vēderā, caureja; reti - vemšana, sausa mute, ezofagīts, dispepsija, vēdera uzpūšanās, sāpes kuņģa-zarnu traktā, asiņošana no zarnu trakta, aknu kolikas.

No nervu sistēmas: reti - apjukums, bezmiegs, reibonis, galvassāpes, parestēzija.

No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - artralģija, muskuļu krampji.

No urīnceļu sistēmas: reti - urīnceļu infekcijas.

No ādas puses: reti - hiperhidroze, nieze, izsitumi uz ādas.

Vietējās reakcijas: reti - reakcijas injekcijas vietā; ļoti reti - reakcijas injekcijas vietā, ādas nekroze injekcijas vietā.

Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktiskas reakcijas; ļoti reti - Quincke edēma, balsenes edēma.

Cits: reti - karstās zibspuldzes, virspusējs flebīts, astēnija, drebuļi, gripai līdzīgi simptomi, vājums, perifēra edēma, hipertermija.

Indikācijas

Intrahepatiska holestāze preirrātiskos un cirozes apstākļos, tai skaitā: aknu tauku deģenerācija; hronisks hepatīts; dažādu etioloģiju toksiski aknu bojājumi, ieskaitot alkoholiskos, vīrusu, ārstnieciskos (antibiotikas, pretaudzēju, prettuberkulozes un pretvīrusu zāles, tricikliskos antidepresantus, perorālos kontracepcijas līdzekļus); hronisks bez kauliem holecistīts; holangīts; aknu ciroze; encefalopātija, ieskaitot saistīta ar aknu mazspēju (ieskaitot alkoholu).

Intrahepatiska holestāze grūtniecēm.

Kontrindikācijas

Ģenētiski traucējumi, kas ietekmē metionīna ciklu un / vai izraisa homocistinūriju un / vai hiperhomocisteinēmiju (cistācijas beta sintetāzes deficīts, traucēta cianokobalamīna metabolisms); bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret ademetionīnu.

Lietojumprogrammu funkcijas

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ademetionīnu lieto tikai ārkārtas gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ademetionīna lietošana lielās devās grūtniecības III trimestrī neradīja nevēlamas blakusparādības.

Ademetionīna lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku mazulim..

Lietošana bērniem

Speciālas instrukcijas

Lietojiet ademetionīnu piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju, ar bipolāriem traucējumiem, kā arī ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu); augu izcelsmes izstrādājumi un preparāti, kas satur triptofānu; gados vecākiem pacientiem.

B vitamīna deficīts12 un folijskābe var izraisīt ademetionīna koncentrācijas samazināšanos, tāpēc ieteicams to vienlaikus lietot parastās devās.

Ārstējot ademetionīnu, pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga uzraudzība un pastāvīga psihiatriskā aprūpe, lai pārraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Lietojot pacientiem ar aknu cirozi uz hiperazotēmijas fona, ir nepieciešams sistemātiski kontrolēt slāpekļa līmeni asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā jānosaka urīnvielas līmenis serumā un kreatinīns.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Lietojot ademetionīnu, ir iespējams reibonis. Pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi izzūd, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu šajās darbībās.