Hepatosplenomegālija

Hepatosplenomegālija - kombinēts ievērojams aknu un liesas pieaugums, kas raksturīgs daudzām slimībām.

Sinonīms: hepatolienālais sindroms, aknu-liesas sindroms.

Uzmanību! Šokējošs satura fotoattēls.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites..

Cēloņi

Visbiežāk hepatosplenomegālija veidojas uz šādu apstākļu fona:

  • akūtas un hroniskas aknu slimības (galvenokārt vīrusu hepatīts, ciroze);
  • liesas patoloģija;
  • hronisks infekcijas process (ieskaitot helmintu iebrukumu);
  • vielmaiņas traucējumi (amiloidoze, hemochromatosis);
  • asins slimības (limfogranulomatoze, hemolītiskā anēmija, leikēmija);
  • hroniska sirds mazspēja un sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas to izraisa;
  • traucēta asinsrite portāla vēnu sistēmā.

Biežākais hepatosplenomegālijas cēlonis bērniem ir jaundzimušā hemolītiskā slimība, retāk vēzis un intrauterīnās infekcijas..

Zīmes

Slimības sākumā var paplašināties tikai viens no orgāniem - aknas (hepatomegālija) vai liesa (splenomegālija). Tomēr, tā kā viņiem ir kopīga asinsriti un limfodrenāža, patoloģijai progresējot, palielinās arī otrais orgāns.

Hepatosplenomegālijas sākumposmā ir raksturīga aknu un liesas lieluma palielināšanās ar nelielu parenhīmas sablīvēšanos. Nākotnē priekšplānā nonāk šo orgānu funkcionālās mazspējas klīniskās izpausmes. Ascīti [brīva šķidruma uzkrāšanās (izsvīdums) vēdera dobumā] un izmaiņas asins koagulācijas sistēmas darbībā liecina par tālejošu patoloģisku procesu.

Hepatosplenomegālijas klīniskās izpausmes:

  • diskomforts labajā hipohondrijā;
  • icteric sclera, icteric ādas un gļotādu krāsa;
  • pilnības sajūta aknās un liesā;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • palielināta asiņošana (spontāna asiņošana un hematomas, asiņošana, kuras stiprums un ilgums neatbilst cēlonim, kas tās izraisīja).

Hepatosplenomegālijas komplikācijas ir asiņošana un ascīts. Abi šie apstākļi var būt dzīvībai bīstami..

Kursa iezīmes bērniem

Bērniem hepatosplenomegālija var būt gan asimptomātiska, gan izpausties tikai ar iespaidīgu orgānu izmēru, gan to var pavadīt ar asu vispārējā stāvokļa pārkāpumu, kam nepieciešami steidzami koriģējoši pasākumi.

Diagnostika

Hepatomegālija nerada diagnostikas grūtības, un to nosaka, pamatojoties uz liesas un aknu palielināšanos, ko nosaka fiziski (pēc pārbaudes, palpēšanas). Diagnozes mērķis hepatosplenomegālijā ir identificēt primāro patoloģisko procesu, tas ir, stāvokli, kas to izraisīja. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • laboratorijas metodes (asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze, aknu enzīmu koncentrācijas noteikšana);
  • attēlveidošana (liesas un aknu ultraskaņa, datortomogrāfija, aknu asinsvadu angiogrāfija);
  • invazīvi pētījumi (aknu un liesas biopsija, kaulu smadzeņu un limfmezglu punkcija).

Ārstēšana

Hepatosplenomegālijas terapija sastāv no pamata slimības korekcijas.

Atkarībā no aknu un liesas palielināšanās cēloņa tiek veiktas šādas darbības:

  • detoksikācijas terapija;
  • hormonu terapija;
  • pretvīrusu līdzekļu, hepatoprotektoru, imūnmodulatoru kurss;
  • simptomātiska terapija.

Biežākais hepatosplenomegālijas cēlonis bērniem ir jaundzimušā hemolītiskā slimība, retāk vēzis un intrauterīnās infekcijas..

Profilakse

Hepatosplenomegālijas profilakse sastāv no primāro slimību profilakses, kuru viens no simptomu kompleksiem ir hepatolienālais sindroms.

Sekas un komplikācijas

Hepatosplenomegālijas komplikācijas ir asiņošana un ascīts. Abi šie apstākļi var būt dzīvībai bīstami..

Informācija tiek apkopota un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Mūsu nieres vienā minūtē var iztīrīt trīs litrus asiņu.

Oksfordas universitātes zinātnieki veica virkni pētījumu, kuru laikā viņi nonāca pie secinājuma, ka veģetārisms var būt kaitīgs cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka zivis un gaļu pilnībā izslēgt no uztura..

Izglītots cilvēks ir mazāk pakļauts smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, lai kompensētu slimos.

Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad interesantas domas parādīšanās brīdī spuldzes attēls virs jūsu galvas nav tik tālu no patiesības.

Zobārsti ir parādījušies salīdzinoši nesen. 19. gadsimtā parastā friziera pienākums bija izraut slimo zobu.

Pastāv ļoti interesanti medicīniski sindromi, piemēram, objektu obsesīvs norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Kādreiz bija tā, ka žāvošana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis uzskats tika noraidīts. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvājoties, cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra vienkāršu ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Klepus zāles "Terpincode" ir viens no pārdošanas līderiem, nepavisam tās ārstniecisko īpašību dēļ.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons kļuva par asins donoru apmēram 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu.

Retākā slimība ir Kuru slimība. Viņā ir slimi tikai Jaunās Gvinejas Fore cilts pārstāvji. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana..

Kreiso roku dzīves ilgums ir mazāks nekā labējo roku.

Papildus cilvēkiem uz prostatīta cieš tikai viena dzīva būtne uz planētas Zeme - suņi. Patiešām, mūsu uzticīgākie draugi.

Kad mīļotāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kcal minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidu.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus.

Arvien vairāk pacientu no visas pasaules tiek nosūtīti ārstēties uz Turciju. Cilvēki šeit ierodas no attīstītajām valstīm, kā arī no valstīm ar zemu attīstības līmeni..

Mērenas hepatosplenomegālijas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ķermeņa bojājuma pazīme ir mērena hepatosplenomegālija, kurai raksturīga pakāpeniska, vienlaicīga vai pārmaiņus liesas un aknu lieluma palielināšanās. Stāvoklis izpaužas ar neizpaustām sāpēm hipohondrijā un smaguma sajūtu vēderā. Turpmāk attīstoties patoloģiskajam procesam, pievienojas papildu simptomi, kuriem nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

Kas tas ir?

Hepatosplenomegālija ir pacienta stāvoklis, kad viņam tiek diagnosticēta vienlaicīga aknu un liesas palielināšanās. Tajā pašā laikā šiem diviem orgāniem ir kopīgs venozo asiņu un limfātiskā šķidruma aizplūšanas ceļš.

Šis sindroms bieži tiek atklāts, izmeklējot pacientu par pilnīgi dažādām slimībām. Ir arī vērts atzīmēt, ka šī izpausme galvenokārt notiek jaunā vecumā - līdz trim gadiem, kas izskaidrojams ar onkoloģisko patoloģiju un mazuļu intrauterīno infekciju pieaugošo dinamiku.

Katram hepatosplenomegālijas gadījumam nepieciešama rūpīga uzraudzība un kontrole, kā arī papildu diagnostikas pasākumi, lai noskaidrotu radušās patoloģijas patieso cēloni..

Aknu bojājumi

Orgāna plīsums var notikt vairāku iemeslu dēļ:

  1. Žultsceļu sistēmas traumas.
  2. Plaisa caur visām aknām. Šis nosacījums rodas retos gadījumos. Pavada bagātīga asiņošana.
  3. Bojājums kapsulai. Parādās vairākas plaisas, audi tiek saplēsti. Daži aknu fragmenti atdalās no orgāna..
  4. Kapsulas plīsums notiek ar asu ķermeņa sagriešanos. Zem aknu kapsulas tiek novēroti asins recekļi.
  • sasitumi, sasitumi zem kapsulas un parenhīma;
  • žultspūšļa, aknu plīsums kārtībā;
  • nelieli parenhīmas ārējie bojājumi;
  • dziļi plīsumi, kuros ir aizsērējuši žultsvadi;
  • bojājumi orgāna iekšpusē ar mazām plaisām ārpusē.

Cēloņi

Hepatosplenomegālijas sindroms var rasties pacientam ar pilnīgi dažādām slimībām. Ja mēs uzskatām aknu un liesas palielināšanos no iespējamās bīstamības veselībai, tad tā ir ārkārtīgi maza vai tās vispār nav. Daudz svarīgāk ir saprast šī sindroma cēloni, slimību, kas izraisīja šo pieaugumu, kas ļaus jums sākt ārstēšanu, jo ātrāk.

Ir vairāki galvenie šī sindroma parādīšanās iemesli:

  • Slimības, ko izraisa dažādu infekciju norīšana. Tie ietver malāriju, brucelozi, fascioliasis, leishmaniasis, citomegalovīrusu, akūtu vīrusu hepatītu.
  • Hroniskas izcelsmes infekcijas slimības - sifiliss, mononukleoze.
  • Hematoloģiskas slimības. Tie ietver leikēmiju, limfomu, mielofibrozi, postošu anēmiju un citas asins slimības..
  • Slimības, kas parādās traucēta metabolisma dēļ. Tās ir amiloidoze, akromegālija, Gošē slimība, Harlera sindroms, sarkoidoze.
  • Slimības, kas ietekmē sirds mazspējas parādīšanos - hipertensija, išēmija, sirds slimības.
  • Hepatīts, ciroze un citas aknu slimības.

Diagnostikas procedūras

Ja ir aizdomas par slimības attīstību, jums jāuzdod aizraujoši jautājumi šādiem speciālistiem kā terapeits, gastroenterologs, hematologs, infekcijas slimību speciālists. Bērniem slimības atklāšanā galvenokārt tiek iesaistīti pediatri. Visās pacientu grupās ārsts var diagnosticēt sindromu sākotnējā pārbaudē un palpēšanā, taču šīs ir vairāk informatīvas metodes. Objektīvu informāciju sniegs:


Aknu proliferācijas diagnozi apstiprina aparatūras pārbaudes rezultāti.

  • Vēdera reģiona ultraskaņa;
  • Aknu un žults ceļu MR;
  • EKG un sirds ultraskaņa, ja ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Turklāt pacientam veic bioķīmisko un klīnisko asins analīzi, lai izslēgtu inficēšanos ar hepatīta vīrusiem un daudziem citiem patogēniem. Sarežģītos apstākļos tiek veikta aknu punkcijas biopsija, kas ļaus noteikt precīzu diagnozi, noteikt, cik slikti tiek ietekmēts orgāns. Ja ir aizdomas par hematoloģiskām novirzēm, tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija un limfmezglu biopsija. Dažos gadījumos bērni tiek nosūtīti radioizotopu pētījumiem, un, lai noteiktu sāpju sindroma izcelsmi, tiek dots ehooskopijas virziens..

Bērna hepatosplenomegālija

Šī sindroma parādīšanās bērnībā var būt hroniskas slimības vai akūtas patoloģijas cēlonis. Diemžēl, konstatējot liesas un aknu palielināšanos bērnam, ne vienmēr tiek pieņemts pareizs lēmums par turpmāko terapiju.

Lai noteiktu šo orgānu palielināšanās pakāpi, pediatram jābūt informācijai par normālu aknu un liesas lielumu. Vairumā gadījumu šī sindroma attīstība bērniem ir saistīta ar dažu iedzimtu anomāliju klātbūtni. Tas var būt cistas, iedzimtas masas un fibroze..

Neskatoties uz to, ka hepatosplenomegālija bērnam nerada īpašas briesmas viņa veselībai, tā var attīstīties arī akūtā formā. Šajā gadījumā bērnam var rasties strukturālas izmaiņas liesas un aknu parenhīmā, kas dabiski traucē viņu normālu darbību.

Bērniem šī sindroma identificēšana tiek veikta parastās pārbaudes laikā. Pediatram jābūt pamatprasmēm, ieskaitot palpācijas un perkusijas izmeklējumus. Vairumā gadījumu ar šīm metodēm nepietiek, tāpēc tiek veikti sīkāki diagnostikas pasākumi..

Terapijas priekšrocības Izraēlā

Mēs uzskaitām hepatosplenomegālijas ārstēšanas priekšrocības ārvalstu klīnikās:

  1. Katram pacientam tiek nodrošināta individuāla pieeja, uzmanība.
  2. Detalizēta pacienta pārbaude.
  3. Speciālisti ir iemācījušies tikt galā ar dažādām hepatosplenomegālijas formām.
  4. Tiek izmantotas novatoriskas zāles, modernas terapeitiskās metodes.

Šī nopietnā patoloģija prasa profesionālu medicīnisko palīdzību..

Dažreiz slimību var noteikt, veicot ārēju pārbaudi. Slimā orgāna atrašanās vieta izskatās kā audzējs. Šajā gadījumā pacientiem rodas smaguma sajūta vēderā. Dažiem ir sāpes aknās.

Orgāni var sasniegt dažādu izmēru. Tas viss ir atkarīgs no faktoriem, kas provocē sindromu. Diagnozējot patoloģiju, tiek ņemta vērā attiecība starp paplašinātiem orgāniem.

Pārbaudes procesā speciālists ņem vērā pacientu sūdzības. Šajā gadījumā jums jāzina, vai radiniekiem bija tādi paši simptomi vecumā, kurā parādījās pirmās slimības pazīmes, jo bērniem hepatosplenomegālija sākas biežāk.

Diagnoze ļauj precīzi noteikt pacienta stāvokli, veikt ultraskaņas izmeklēšanu, laboratoriskā pārbaude parāda aknu darbību. Ar hepatosplenomegāliju ir nepieciešama angiogrāfija. Ļauj izmērīt orgānus. Dažreiz ārsti iesaka hormonu terapiju. Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz patoloģijas likvidēšanu, kas izraisa hepatosplenomegāliju.

Simptomatoloģija

Hepatosplenomegālija tās klīniskajās izpausmēs ir diezgan daudzšķautņaina, taču ir viena skaidra pazīme, kas ir absolūts diagnostikas kritērijs - tas ir dažādas pakāpes aknu un liesas palielināšanās..

Turklāt pacientiem rodas šādas izpausmes:

  • Nepatīkamas sajūtas, kas var rasties kreisajā un labajā hipohondrijā.
  • Sāpes, kas ir lokalizētas aknās.
  • Izmaiņas ādas ēnā, identisks ādas stāvoklim ar dzelti.
  • Periodiska asiņošana no deguna, kā arī hematomu parādīšanās uz ķermeņa ar maziem kontaktiem.
  • Audzēja veidošanās zem labās ribas, kas pārvietojas, elpojot.
  • Vēders kļūst nedabiski liels.

Ir vērts atzīmēt, ka šī sindroma simptomu sarakstu nosaka slimības gaita, kas izraisīja hepatosplenomegāliju. Citiem vārdiem sakot, kādi simptomi ir raksturīgi konkrētai slimībai, šādi simptomi izpaudīsies pacientam ar hepatosplenomegālijas sindromu.

Simptomi

Sākotnējā slimības attīstības stadijā parasti palielinās tikai viens orgāns. Palielinoties aknu lielumam, tiek diagnosticēta hepatomegālija. Ja liesas lielums mainās uz augšu, mēs runājam par splenomegāliju.

Tā kā šiem orgāniem ir vispārēja asinsriti un limfas aizplūšana, slimības attīstībā tiek novērots otrā orgāna palielināšanās. Hepatosplenomegālijas sākumposmā tiek novērota neliela parenhīmas sablīvēšanās. Pēc tam parādās šo orgānu disfunkcijas simptomi.

Patoloģisku procesu norāda ascīts, kas ir brīva šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē, kā arī asins sarecēšanas pārkāpums..

Galvenās hepatosplenomegālijas pazīmes ir šādas:

  • Dermas dzeltēšana;
  • Deguna asiņošana;
  • Pārrāvums ribu rajonā;
  • Diskomforts aknās;
  • Ievērojams vēdera palielināšanās;
  • Iespaidīgas hematomas;
  • Izglītība labajā hipohondrijā.

Cilvēkiem ar šo sindromu rodas hroniskas sāpes un diskomforts zem ribām. Nepatīkami simptomi velk. Ar ķermeņa stāvokļa maiņu viņu smagums ievērojami palielinās.

Ar mērenu patoloģijas formu nav izpausmju. Tas ievērojami sarežģī slimības noteikšanu un ārstēšanas režīma izvēli..

80% gadījumu patoloģijas attīstībā sākotnēji palielinās aknas un tikai pēc tam mainās liesas lielums. Šis slimības progresēšanas mehānisms ir saistīts ar faktu, ka to parasti atrod cilvēki ar pastāvīgiem difūziem traucējumiem žults veidojošajos orgānos..

Hepatosplenomegālijas sindroms vispirms nenotiek. Sākotnēji cilvēkam ir traucējumu pazīmes, kas ir izraisījušas problēmas. Pirms terapijas uzsākšanas ārstam ir jānosaka precīzi faktori, kas noveda pie slimības. Ja pēc diagnozes noteikšanas ārstam rodas šaubas, viņš ieceļ detalizētāku pārbaudi.

Diagnostika

Lai diagnosticētu hepatosplenomegāliju, sākotnējā pacienta pārbaude tiek veikta, izmantojot viņa vēdera dobuma palpāciju. Veidojums, kā likums, atrodas zem labās ribas, un dažos gadījumos tas ir redzams bez vietas palpēšanas:

  • Pēc sākotnējās pārbaudes pacientam jāiziet asins analīze, kā arī bioķīmijas analīze. Šis pētījums ļauj noskaidrot dažādu vīrusu klātbūtni analīzēs, ieskaitot hepatītu. Tas ir īpaši svarīgi, ja šī sindroma cēlonis ir jebkura asins slimība..
  • Viens no efektīvākajiem diagnostikas pasākumiem ir ultraskaņa. Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams noskaidrot veidojuma klātbūtni aknās un liesā, kā arī novērtēt difūzo izmaiņu pakāpi. Turklāt ultraskaņa ļauj noteikt struktūras izmaiņas ne tikai iepriekšminētajos orgānos, bet visā vēdera dobumā.
  • Ja ar to nepietiek, tas ir, hepatosplenomegālijas etioloģija nav zināma, tiek izrakstīta datortomogrāfija. Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams vizuāli redzēt visas tās izmaiņas, kas notiek orgānos.
  • Lai noteiktu precīzu aknu un liesas lielumu, tiek veikta angiogrāfija. Turklāt, izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt orgānu bojājuma veidu, kā arī novērtēt asinsrites traucējumus šajā jomā. Lai iegūtu labākos rezultātus, tiek izmantots īpašs kontrastviela, lai uzlabotu iepriekš minēto orgānu asinsvadu attēlu.

Dažos gadījumos, kad visi iepriekš minētie diagnostikas pasākumi nesniedz precīzu attēlu, tiek izmantota biopsijas metode, iegūstot nelielu liesas un aknu audu laukumu. Šo procedūru veic vietējā anestēzijā, izmantojot īpašu plānu adatu, kas ievietota zem ādas..

Atbalss zīmes

Ultraskaņas izmeklējumi palīdz iegūt precīzus, patiesus datus par pacienta iekšējo orgānu stāvokli. Hepatosplenomegālijai ir vairākas specifiskas atbalsis:

  • daudzi anhogēnie mezgli aknās - cistisko aknu simptoms;
  • aknu bruto ehostruktūra - aknu fibroze;
  • aknas ir palielinātas, bet ehogenitāte ir vienāda - aknu tauku deģenerācija.

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam precīzi jānosaka slimība, kas kļuva par provocējošo faktoru, kas ietekmēja orgānu palielināšanos. Apsveriet galvenās ārstēšanas metodes, kas raksturīgas šim gadījumam..

Narkotiku terapija

Zāles lieto slimības ārstēšanai, kas izraisīja liesas un aknu palielināšanos. Visbiežāk lietotās narkotikas ir:

  • Dibazols.
  • Drotaverīns vai bez-shpa.
  • Papaverīns.
  • Platyphyllin.

Papildus spazmolītiskiem līdzekļiem tiek izmantoti arī choleretic medikamenti - ksilīts, holosas utt..

Šo zāļu lietošana ir iespējama tikai pēc pilnīgas holestāzes izzušanas pacientam.

Hormonu ārstēšana

Šajā terapijā prednizonu lieto devā 2 mg uz 1 kg pacienta svara.

Atbrīvoties no toksīniem

Šī terapija ļauj attīrīt asinis no dažādiem kaitīgiem mikroelementiem un toksīniem. Šiem nolūkiem izmantojiet:

  • 5% glikozes šķīdums.
  • Hemodezs.
  • Reopoliglyukin utt..

Cilvēka imunitātes uzlabošana

Kā zāles, kas stimulē imunitātes palielināšanos, visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles:

Imunitātes palielināšana šajā gadījumā ir ļoti svarīga, jo dažādi vitamīnu kompleksi ne tikai stiprina ķermeni, bet arī ļauj tam atgūties pēc hormonālo līdzekļu un antibiotiku lietošanas..

Diēta

Ir arī vērts rūpēties par pareizu uzturu:

  • Fakts ir tāds, ka konservanti un taukaini pārtikas produkti negatīvi ietekmē aknu un liesas stāvokli, tāpēc ir jāsamazina to lietošana.
  • Obligāti jāizmanto dažādas graudaugi, beztauku biezpiens, kā arī zema tauku satura zupas un buljoni.
  • Jāizmet arī tēja un kafija, aizstājot tos ar parasto vai minerālūdeni..
  • Jūs varat arī dzert kompotus, želeju, bet tikai personīgai sagatavošanai.
  • Stingri aizliegts lietot alkoholu, kā arī dažādus konditorejas izstrādājumus (lielā sviesta un tauku satura dēļ).

Hepatosplenomegālija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Viens no galvenajiem iemesliem ir - infekciozā mononukleoze. Par viņu varat uzzināt no šī videoklipa..

Klasifikācija

Smaga splenomegālija var būt gan iekaisuma, gan bez iekaisuma. Neiekaisuma slimības formu raksturo šādi simptomi:

  • neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • blāvas sāpes, kas rodas liesas palpēšanas rezultātā;
  • diskomforts kreisajā hipohondrijā;
  • ātras pilnības sajūtas parādīšanās ēšanas laikā. Tas ir saistīts ar kuņģa izspiešanu ar palielinātu liesu..

Slimības bez iekaisuma forma tiek diagnosticēta ar portāla hipertensiju, anēmiju, vielmaiņas traucējumiem. Patoloģija rodas arī pacientiem, kuri cieš no sistēmiskās sarkanās vilkēdes, mielofibrozes, nodiarterīta periarterīta. Splenomegālija tiek novērota arī cistas vai audzēja klātbūtnē orgānā.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir hroniska slimība no reimatisko slimību grupas. Ja pacientam ir līdzīga patoloģija, tiek ietekmēti šādi gadījumi: nieres, liesa, āda, muskuļu un skeleta sistēma.

Atkarībā no slimības pazīmju smaguma izšķir 4 slimības pakāpes:

  1. Mērenas splenomegālijas klātbūtnē liesa nedaudz izvirzās no zem ribām.
  2. Nākamajā slimības stadijā tas aizņem 1/3 platības starp nabu un hipohondriju.
  3. Orgāni aizņem apmēram pusi no norādītā laukuma.
  4. Liesa sasniedz ievērojamu izmēru. Orgāns aizņem gandrīz visu vēdera dobumu.

Kas ir hepatosplenomegālija un kā to ārstēt

Hepatosplenomegālija - vienlaicīga aknu un liesas palielināšanās. Šī problēma izpaužas pieaugušajam un bērnam ar vēdera uzpūšanos, sāpēm labajā un kreisajā pusē, gremošanas traucējumiem. Pēc aizdomīgu pazīmju atklāšanas jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Terapeits vai hepatologs izskaidros, kas ir hepatosplenomegālija un kā ārstēt šo stāvokli. Lai to izdarītu, ārsts izraksta diagnozi un nosaka galveno cēloni. Pēc tam tiek nozīmēta visaptveroša konservatīva ārstēšana. Turklāt jums jāievēro veselīgs dzīvesveids. Smagos gadījumos tiek veikta operācija.

Kas ir hepatosplenomegālija?

Hepatosplenomegālija ir aknu un liesas lieluma palielināšanās. To raksturo vēdera uzpūšanās un nepatīkami simptomi. Tas ir saistīts ar venozo asiņu un limfas šķidruma aizplūšanas no šiem orgāniem pārkāpumu. Aknas ir cieši saistītas ar liesu ne tikai ar atrašanās vietu, bet arī ar limfas traukiem, portālo vēnu sistēmu un vispārēju inervāciju..

Parasti problēmu atklāj nejauši, pārbaudot citas slimības. Orgānu palielināšanās ir sekundāra, tas ir, jebkuras patoloģijas sekas. Hepatosplenomegālija ir biežāka zīdaiņiem no dzimšanas līdz 3 gadiem nekā pieaugušajiem, īpaši ar vienlaicīgu vēzi.

Hepatosplenomegālijas cēloņi pieaugušajiem un bērniem

Ja bērnam vai pieaugušajam tiek atklāta hepatosplenomegālija, provocējošie faktori parasti ir iekšējo orgānu slimības, infekcijas, parazīti, vēzis un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, sistēmiskas ādas slimības. Šāda sindroma parādīšanās bērniem bieži tiek saistīta ar onkoloģiskiem cēloņiem, iedzimtu tuberkulozi vai sifilisu, kā arī dažreiz ar nepareizu uzturu (taukainu, ceptu, neveselīgu ēdienu). Reti sakarā ar intrauterīnās attīstības pārkāpumu.

Aknu bojājumi

Difūzās aknu slimības (audu maiņa) noved pie traucētas asins plūsmas caur portāla vēnu. Nosacījums ir saistīts ar:

  • ciroze;
  • ne-iekaisuma slimības;
  • hepatīts.

Audu izmaiņas notiek fibrozes, intrahepatiskas un ekstrahepatiskas holestāzes dēļ. Diagnozējot tiek atklātas arī cistas vai audzēju veidojumi..

Audu bojājumi rodas hroniskā vai akūtā formā. Tas izraisa reģeneratīvo mezglu parādīšanos (aknu lobulārās struktūras pārkāpums).

Infekcijas un parazitāras slimības

Mērenu hepatosplenomegāliju bieži izraisa infekcijas rakstura slimības. Piemēram, šādas izpausmes izraisa malāriju, masaliņas, citomegalovīrusu un mononukleozi. Dažreiz hepatosplenomegālija rodas parazītu invāzijas dēļ. Cēlonis ir tārpi - ehinokoks, opisthorchia, alveococcus.

Onkoloģija un asins slimības

Hepatosplenomegālija bērniem parādās asins plazmas problēmu dēļ. Hematopoētiskās sistēmas slimības ir sadalītas vairākās kategorijās. Tie galvenokārt ir nopietni apstākļi:

  • limfogranulomatoze;
  • leikēmija;
  • kaitīga anēmija vai anēmija.

Onkoloģiskie apstākļi aknās notiek labdabīgu veidojumu veidā. Audzējs vai polips var nonākt ļaundabīgā augšanā, kas izraisa aknu apjoma palielināšanos.

Sirds slimības

Hepatosplenomegālijas sindroms ar palielinātām aknām rodas hronisku slimību dēļ. Sirds bojājumu dēļ notiek asiņu plūsmas un aizplūšanas pārkāpums portāla vēnā. To ietekmē sirds un asinsvadu slimības, piemēram, hipertensija, kroplības vai nepietiekamība. Paaugstināta liesa un bieži aknas ir saistītas ar pēcinfarkta kardiosklerozi vai sirds fibrozi..

Citi nosacījumi

Dažreiz asins veidojošo orgānu palielināšanās un traucēta asins plūsma rodas patoloģisku izmaiņu dēļ organismā kopumā, vielmaiņas traucējumu un autoimūno reakciju dēļ:

  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • akromegālija;
  • amiloidoze;
  • sarkoidoze un citi.

Citu iekšējo orgānu stāvoklis tieši ietekmē aknas. Tāpēc tā palielināšanās ir saistīta ar gremošanas trakta problēmām..

Papildu simptomi

Aknu palielināšanās pazīmes ar hepatosplenomegāliju rada diskomfortu. Cilvēks izjūt nepatīkamas sajūtas - smagumu vēderā, pilnuma sajūtu, sāpes epigastrālajā reģionā un labajā hipohondrijā.

Ir vērts rūpīgi apsvērt šādas hepatosplenomegālijas klīniskās izpausmes:

  • vēdera ascīts (tūska);
  • dzelte pazīmes: ādas, acu, mēles dzeltēšana, urīna satumšana un fekāliju izgaismošana;
  • smaguma sajūta vēdera rajonā.

Ar hepatosplenomegāliju palielinās vēdera lielums šķidruma uzkrāšanās rezultātā vēdera dobumā. Sakarā ar to pacients jūt smagumu un plīsumus. Uz nabas vēdera kļūst redzamas zem ādas vēnas (zīme tiek saukta par “Medusa galvu”). Dažreiz labajā hipohondrijā varat pamanīt audzēju, kas elpošanas laikā pārvietojas. Tā ir skaidra palielinātu aknu pazīme, kuru parasti vajadzētu paslēpt ar apakšējo labo ribu. Ja kreisajā pusē ir noteikts apaļš veidojums, jūtama palielināta liesa. Sindromu papildina vilkšanas sāpes..

Hepatosplenomegālija bieži tiek kombinēta ar dzeltes pazīmēm, kad ķermeņa āda un acu un mutes gļotāda maina krāsu līdz gaiši dzeltenai. Iespējama kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, uz ķermeņa un ekstremitātēm parādās zilumi.

Diagnostikas metodes

Paplašināti orgāni tiek palpēti, un dažos gadījumos tos nosaka pat vizuāli. Noteikti veiciet testus:

  • klīniskais asins tests (parādīs iekaisuma klātbūtni un asinsrades sistēmas problēmas);
  • bioķīmiskais asins tests (apstiprina, ka problēma ir ar aknām);
  • urīna un fekāliju vispārēja analīze.

Informatīvā instrumentālā diagnostikas metode ir ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa ļauj novērtēt audu izmaiņu pakāpi, jaunveidojumu klātbūtni, problēmas ar citiem iekšējiem orgāniem. Datortomogrāfija sniedz līdzīgus, bet skaidrākus datus..

Ir vērts atzīmēt, ka šī sindroma simptomu sarakstu nosaka slimības gaita, kas izraisīja hepatosplenomegāliju. Citiem vārdiem sakot, kādi simptomi ir raksturīgi konkrētai slimībai, šādi simptomi izpaudīsies pacientam ar hepatosplenomegālijas sindromu.

Turklāt angiogrāfija tiek veikta kā aknu un tuvējās liesas lieluma vizualizācijas metode. Lai veiktu angiogrāfiju, tiek izmantota radioaktīva viela, kas palīdz skaidri nodot aknu un liesas asinsvadu attēlu, lai precīzi noteiktu, kur radās problēmas ar asins piegādi. Diagnozes laikā ārsts uzrauga šādas atbalsis:

  • anhogēnie mezgliņi - cistas pazīme;
  • raupja ehostruktūra ir fibrozes pazīme;
  • aknu palielināšanās ar vienmērīgumu - norāda uz tauku deģenerāciju.

Instrumentālā izmeklēšana ietver arī biopsijas paraugu no aknām un liesas, punkciju no limfmezgliem un kaulu smadzenēm. Tas ir nepieciešams, ja citas metodes nav devušas precīzu rezultātu. Vietējā anestēzijā tiek veikta biopsija (audu paraugu ņemšana ar plānu adatu caur ādu)..

Ja hepatosplenomegāliju izraisa sirds un asinsvadu problēmas, nepieciešama elektrokardiogrāfija un sirds ultraskaņa.

Hepatosplenomegālijas ārstēšana

Pacientam ar hepatosplenomegāliju jāzina, ka ārstē nevis orgānu palielināšanos, bet gan slimību. Zāles tiek parakstītas pret pamata slimību, diētas pārtiku. Smagos gadījumos tiek veikta operācija.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšana aknu hepatosplenomegālijā tiek veikta, izmantojot šādas narkotiku grupas:

  • toksīnu izvadīšana;
  • glikokortikosteroīdi;
  • simptomātiski līdzekļi.

Lai noņemtu toksīnus, kas uzkrājušies aknu darbības traucējumu dēļ, tiek noteikts Reopoliglukin līdz 400 ml vai Hemodez līdz 300 ml šķīdums dienā. Papildus tiek izrakstīta bazālā terapija:

  • Interferons (vīrusu slimībām);
  • Imuran (ja pieaugumu izraisa autoimūni procesi);
  • No-spa, Drotaverinum (lai atbrīvotu spazmu no žults ceļu);
  • Hepabene, Heptral, Carsil (hepatoprotektori, kas palīdz aknām atgūties);
  • Holosas (lai pastiprinātu žults izdalīšanos, ja žultsvados un urīnpūslī nav akmeņu).
  • vitamīnu kompleksi imunitātes stiprināšanai (Aknu aktīvs Nutrilite, Hepatrin);
  • hormonālie medikamenti, lai ātri atvieglotu iekaisumu (prednizons);
  • Lacidophil, Linex un citas probiotikas.

Diēta un dzīvesveids

Hepaplenomegālijas diēta ir balstīta uz tabulu Nr. 5 saskaņā ar Pevzner. Aizliegts:

  • cepts ēdiens;
  • trekni ēdieni;
  • marinēti gurķi;
  • pikanti garšvielas;
  • kūpināti produkti;
  • alkohols;
  • kūkas.

Uzturs ir atļauts iekļaut uzturā gaļu un zivis. Traukus ieteicams pagatavot vārītus vai tvaicētus. Ar hepatosplenomegāliju labība ir noderīga. Ārsts ieteiks lietot biezpienu un citus piena produktus ar zemu tauku saturu (bet bez taukiem).

Aknu hepatomegālijas uztura uzturs satur visus pieejamos un lētos produktus, un no atļauto saraksta jūs varat izvēlēties, kas jums ir piemērots par naudu vai ko vēlaties. Paredzētās nedēļas uztura izmaksas svārstās no 1400-1500 rubļiem.

Šajā periodā ir nepieciešams papildināt ķermeņa ūdens bilanci un dzert attīrītu ūdeni 1,5-2 litru tilpumā dienā. No dzērieniem ir atļauts gatavot kompotus un želeju no augļiem un ogām. Stipra kafija vai melnā tēja ir aizliegta - labāk tos aizstāt ar cigoriņiem un zaļo / sarkano tēju.

Akūta aknu iekaisuma gadījumā ieteicams pilnīga atpūta un gultas režīms. Citos gadījumos mērenas fiziskās aktivitātes ir tikai labvēlīgas..

Ķirurģija

Operācija par hepatosplenomegāliju tiek veikta, ja pacients tika uzņemts smagā stāvoklī vai ir ļaundabīgs audzējs. Ar ascītu tiek noteikts uzkrātā šķidruma izsūknēšana. Vēzim pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija..

Ja tiek atklāta hematopoēze, tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija..

Profilakse un prognoze

Hepatosplenomegālija tiek ārstēta konservatīvi. Savlaicīga palīdzības meklēšana ļauj īsā laika posmā atjaunot aknu un citu orgānu veselību.

Preventīvie pasākumi ietver veselīgu dzīvesveidu. Kad tiek atklāti pirmie savārguma simptomi, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Lai nepārslogotu aknas, jums vajadzētu mēreni ēst treknus, ceptus, sāļus, pikantus un kūpinātus ēdienus. Ārsti iesaka kontrolēt ķermeņa ūdens bilanci un dzert līdz 2 litriem tīra ūdens dienā..

Hepatosplenomegālija nav teikums. Kompetentā un savlaicīgā ārstēšana atbrīvosies no šī sindroma uz visiem laikiem

Sindroms, ko sauc par hepatosplenomegāliju, ietver daudzus klīniskus un patomorfoloģiskus simptomus..

Hepatosplenomegālija nav atsevišķa slimība, bet tikai pazīme, kas norāda uz kaut kāda veida patoloģijas klātbūtni organismā. Šī sindroma identificēšanai nepieciešama pilnīga pacienta diagnoze un rūpīga uzraudzība, lai identificētu konstatēto fokusu, kas izraisīja šo stāvokli, un intensīva ārstēšana.


Galvenā hepatosplenomegālijas pazīme ir vienlaicīga liesas un aknu lieluma palielināšanās.

Šos iekšējos orgānus inervē viens nervs, tiem ir viens venozs vads un limfātiskais šķidrums. Sindroma smagums ir atkarīgs no slimības veida, formas un stadijas, kas to provocēja.

Biežāk patoloģija rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam, bet tā var skart arī pieaugušos.

Jāatzīmē, ka hepatosplenomegālija ir vēlama agrīnā stadijā. No tā būs atkarīga terapijas efektivitāte un turpmākā prognoze..

Orgānu, piemēram, aknu un liesas, pārmērīga palielināšanās nav potenciāls drauds pacienta dzīvībai, bet izraisa ļoti nepatīkamas un sāpīgas sajūtas. Lai pilnībā atbrīvotos no sindroma, jums jānosaka pamatcēlonis, kas provocēja tā attīstību, un jāsāk pacienta ārstēšana ar to.

Hepatosplenomegālijas cēloņi pieaugušajam un bērnam

Patoloģija gan bērniem, gan pieaugušajiem bieži attīstās dažādos veidos. Šis sindroms var rasties pakāpeniski, un dažreiz tas strauji attīstās..

Patoloģijas raksturs ir atkarīgs no slimību sarežģītības, kas to provocēja, un novārtā pakāpes.

Bērnu hepatosplenomegālijas cēloņi:

  • asinsrites sistēmas slimības - hemolītiskā anēmija, dažāda veida leikēmija;
  • vielmaiņas traucējumi organismā - hemochromatosis un amyloidosis;
  • noteiktas sirds un asinsvadu patoloģijas;
  • hroniskas un iekaisīgas aknu slimības - ciroze, hepatīts;
  • infekcijas slimības.

Hepatosplenomegālijas cēloņi pieaugušajiem:

  • hroniskas un iekaisīgas aknu slimības;
  • hroniskas infekcijas slimības - mononukleoze, sifiliss;
  • vielmaiņas traucējumi organismā;
  • sirds slimība;
  • koronārā sirds slimība;
  • asinsrites sistēmas slimības.

Hepatosplenomegālijas sindroms pieaugušā vecumā var attīstīties dažādu traucējumu dēļ cilvēka ķermenī. Bērnu patoloģijas attīstībā galvenā loma pieder hroniskām un iedzimtām slimībām..

Diagnostika

Mērenas hepatosplenomegālijas noteikšana ir vienkārša. Diagnozes galvenais mērķis ir identificēt pamata slimību kā simptoma cēloni. Šo orgānu palielināšanos bieži atklāj nejaušas izmeklēšanas laikā vai kārtējo izmeklējumu laikā. Lietošana hepatosplenomegālijas diagnosticēšanai:

  • perkusijas (piesitieni) un palpācija;
  • anamnēzes noteikšana (iedzimta provocējoša faktora identificēšana);
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • angiogrāfija (lai noteiktu iekšējo asins plūsmu);
  • sirds elektrokardiogrāfija un ultraskaņa (sirds un asinsvadu slimībām);
  • asins analīzes (bioķīmiski, vispārīgi);
  • fekāliju analīze (helmintiāzei);
  • vispārēja urīna analīze;
  • biopsija tiek izmantota diagnostikas grūtību gadījumā.

Intensīva aknu augšana ir raksturīga hepatīta, jaunveidojumu gadījumā. Asas sāpīgums aknu reģionā palpēšanas laikā pavada iekaisuma patoloģijas, aknu vēzi. Ar tās trauku trombozi ir iespējama ievērojama liesas izplatīšanās.

Hepatosplenomegālijas pazīmes

Lai gan ir daudz dažādu hepatosplenomegālijas klīnisko attēlu, medicīnā ir skaidrs kritērijs, pēc kura var noteikt šī sindroma klātbūtni vai neesamību organismā. Atkarībā no intensitātes pakāpes simptomi ir atšķirīgi. Gan bērniem, gan pieaugušajiem raksturīgās pazīmes izpaužas kā:

  • ādas dzelte;
  • pilnības sajūta ribu reģionā kreisajā un labajā pusē;
  • sāpes un diskomforts aknās;
  • ievērojams vēdera lieluma pieaugums, dažos gadījumos pat patoloģisks;
  • deguna asiņošana;
  • plašu hematomu parādīšanās;
  • jaunveidojumi labajā hipohondrijā.

Papildu simptomi

Āda un acis kļūst dzeltenīgas.
Ar pamata slimības progresēšanu pasliktinās pacienta vispārējā labsajūta. Simptomi ir atkarīgi no patoloģijas, kas izraisīja hepatosplenomegāliju. Izpaužas šādi ķermeņa traucējumi:

  • ievērojams aknu un liesas pieaugums, orgānu izspiešanās no zem ribu arkas;
  • liela daudzuma šķidruma koncentrācija vēdera rajonā;
  • palielinātas icteric izpausmes;
  • pastiprināta asiņošana - asiņošana no deguna, zilumi un zilumi ar nelielu spiedienu.

Bērnu hepatosplenomegālijas gaitas iezīmes

Bērnībā patoloģija bieži rodas infekcijas attīstības rezultātā organismā vai uz hroniskas slimības fona.

Ja ir aizdomas par hepatosplenomegāliju bērnam, ārstam jābūt ļoti uzmanīgam, izvēloties ārstēšanas taktiku. Tas ir saistīts ar faktu, ka hepatosplenomegālija un tās sekas bērniem nav labi izprotamas..

Galvenokārt ir pakļauti bērni, kas jaunāki par 3 gadiem. Šāda statistika ir saistīta ar faktu, ka bērns īsā dzīves periodā bieži nonāk saskarē ar infekcijas izraisītājiem. Līdz galam bērna imunitāte vēl vairāk nepasliktina situāciju. Tieši šīs pazīmes ir visbiežākais sindroma attīstības cēlonis.

Liesas un aknu lieluma palielināšanās ir stāvoklis, kas apdraud bērna dzīvību. Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstam jāizslēdz vairākas patoloģijas, kas varētu ietekmēt bērna hepatosplenomegālijas attīstību:

  1. iedzimta aknu fibroze;
  2. cista;
  3. iedzimtas dažādas izcelsmes jaunveidojumi.

Reti hepatosplenomegālijas parādīšanos bērnam ietekmē holestātiskas izmaiņas organismā. Imūnmediētas patoloģijas aktīvi veicina sindroma rašanos. Šajā gadījumā vispirms palielinās liesa, pēc tam aknas.

Terapijas priekšrocības Izraēlā

Mēs uzskaitām hepatosplenomegālijas ārstēšanas priekšrocības ārvalstu klīnikās:

  1. Katram pacientam tiek nodrošināta individuāla pieeja, uzmanība.
  2. Detalizēta pacienta pārbaude.
  3. Speciālisti ir iemācījušies tikt galā ar dažādām hepatosplenomegālijas formām.
  4. Tiek izmantotas novatoriskas zāles, modernas terapeitiskās metodes.

Šī nopietnā patoloģija prasa profesionālu medicīnisko palīdzību..

Dažreiz slimību var noteikt, veicot ārēju pārbaudi. Slimā orgāna atrašanās vieta izskatās kā audzējs. Šajā gadījumā pacientiem rodas smaguma sajūta vēderā. Dažiem ir sāpes aknās.

Orgāni var sasniegt dažādu izmēru. Tas viss ir atkarīgs no faktoriem, kas provocē sindromu. Diagnozējot patoloģiju, tiek ņemta vērā attiecība starp paplašinātiem orgāniem.

Pārbaudes procesā speciālists ņem vērā pacientu sūdzības. Šajā gadījumā jums jāzina, vai radiniekiem bija tādi paši simptomi vecumā, kurā parādījās pirmās slimības pazīmes, jo bērniem hepatosplenomegālija sākas biežāk.

Diagnoze ļauj precīzi noteikt pacienta stāvokli, veikt ultraskaņas izmeklēšanu, laboratoriskā pārbaude parāda aknu darbību. Ar hepatosplenomegāliju ir nepieciešama angiogrāfija. Ļauj izmērīt orgānus. Dažreiz ārsti iesaka hormonu terapiju. Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz patoloģijas likvidēšanu, kas izraisa hepatosplenomegāliju.

Atbalss zīmes

Ultraskaņas izmeklējumi palīdz iegūt precīzus, patiesus datus par pacienta iekšējo orgānu stāvokli. Hepatosplenomegālijai ir vairākas specifiskas atbalsis:

  • daudzi anhogēnie mezgli aknās - cistisko aknu simptoms;
  • aknu bruto ehostruktūra - aknu fibroze;
  • aknas ir palielinātas, bet ehogenitāte ir vienāda - aknu tauku deģenerācija.

Kādi pārtikas produkti veicina dziedzera palielināšanos

Negatīva ietekme uz aknām

Ko ēst, ja sāp aknas?

  • trekna gaļa, subprodukti, tauki, ēdiena gatavošanas un dzīvnieku tauki, kūpināta gaļa;
  • taukainas zivis (lasis, forele, lasis), ikri, jūras veltes, zivju konservi;
  • konditorejas izstrādājumi, šokolāde, kārtainās mīklas izstrādājumi, saldējums;
  • pākšaugi un dārzeņi, kas satur rupjas diētiskās šķiedras (redīsi, redīsi);
  • spināti, skābenes, sīpoli, ķiploki;
  • sēnes;
  • mērces (majonēze, mārrutki, sinepes, kečups);
  • marinēti, marinēti, sālīti dārzeņi;
  • pilnpiens, pikanti un sālīti sieri. Būtu jāierobežo biezpiens, krējums, skābs krējums ar augstu tauku saturu un saldās siera kūkas;
  • jēlas, ceptas vai cieti vārītas olas;
  • stipra tēja vai kafija, kakao;
  • alkohols, gāzētie dzērieni, iegādātās sulas.


Ja aknas ir palielinātas, tad jums noteikti ir jāpārtrauc smēķēšana un alkohols.

Alkohols iznīcina aknu šūnas, provocē iekaisuma procesa attīstību, ko papildina dziedzera palielināšanās. Acetaldehīds un citi alkohola sadalīšanās produkti izraisa lipīdu metabolisma traucējumus hepatocītos, kā dēļ audi uzkrāj taukus un holesterīnu, un aknu enzīmu sintēze palēninās. Ir jāatsakās no visiem dzērieniem, kas satur alkoholu, jo pat neliels alkohola daudzums var pastiprināt iekaisumu un izraisīt neatgriezeniskus procesus, un palielinātas aknas reaģēs ar sāpēm un dispepsijas traucējumiem.

Kā ārstēt aknu hepatosplenomegāliju?

Hepatosplenomegālijas terapija balstās uz šādiem datiem:

  1. slimības veids, kas izraisīja šo sindromu;
  2. pacienta vecums;
  3. patoloģijas un tās formas nolaidības pakāpe.

Ārstēšanas kursā parasti ietilpst:

  • Narkotiku terapija.
  • Hormonu terapija.
  • Detoksikācijas ārstēšana.
  • Bazālā terapija.

Diēta ir iekļauta hepatosplenomegālijas ārstēšanā. Tas ietver barojošus sagremojamus diētiskos pārtikas produktus. Konditorejas izstrādājumi, kūkas un dažādi taukaini un augstas kaloritātes pārtikas produkti ir pilnībā izslēgti.

Diēta

Tauki, konservanti, krāsvielas un kancerogēni, kas atrodami daudzos pārtikas produktos, nelabvēlīgi ietekmē aknas, kuņģi un liesu. Lai palīdzētu iekšējiem orgāniem uzvarēt slimību, ir svarīgi ievērot stingru diētu vismaz ārstēšanas laikā. Uzturam vajadzētu sastāvēt no uztura, zema tauku satura un svaiga ēdiena. Ilgstošai uzglabāšanai nevajadzētu būt desām, čipsiem, jogurtiem. Uztura pamats ir uztura zupas, graudaugi bez sviesta, biezpiens ar zemu tauku saturu. Tēju, kafiju un ilgstošas ​​sulas aizstāj ar vienkāršu minerālūdeni, mājās gatavotiem kompotiem un kisseliem. Kūkas, smalkmaizītes un citi taukskābju deserti ir arī kontrindicēti. Labāk ir pilnībā atteikties no saldumiem vai aprobežoties ar zaļo tēju ar medu un krekeriem. Hepatosplenomegālija ir parādība, kuru var novērst tikai ar ārsta un pacienta kopīgiem centieniem.

Tautas līdzekļi hepatosplenomegālijas ārstēšanā un profilaksē

Stingri aizliegta terapija mājās ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Ir stingri aizliegts nodarboties ar pašārstēšanos, jo:

  • nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt un novērst visas patoloģijas, kas izraisīja sindroma attīstību;
  • nav medicīniskas uzraudzības;
  • ir ļoti lieli riski.

Hepatosplenomegālijas terapija ir iespējama tikai pēc ārsta veiktas diagnostiskas izmeklēšanas un diagnozes. Nav ieteicams sākt ārstēšanu patstāvīgi, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, kuras vēlāk būs grūti atrisināt..

Visefektīvākā ir kompleksa terapija, vienlaikus izplatoties dažādās ķermeņa sistēmās.

Ārstēšana

Pēc rūpīgas izmeklēšanas un cēloņu noskaidrošanas tiek ārstēta pamata slimība. Hepatosplenomegālija nav slimība, bet gan sindroms. Īpaša vai universāla ārstēšana nav nepieciešama. Holespasmolītiskie līdzekļi (Papaverīns, No-shpa, Platifillin zāles), choleretic zāles (Holosas, Xylitol), hepatoprotektori (Silibor, Essentiale, Heptral zāles tiek parakstītas kā aknu atbalstoša terapija). ”,“ Carsil ”,“ Riboxin ”un citi). Paralēli notiek hormonu terapija, piemēram, Prednizolona un multivitamīnu kompleksi.

Kad rodas tāda parādība kā hepatosplenomegālija, ārstēšanu papildina obligāta zarnu biocenozes normalizēšana. Ārsti var izrakstīt zāles, kas satur lakto un kolibakterijas, piemēram, Linex, Primadofilus, Bifiform, Hilak-forte un citas.

Hepatosplenomegālija: kas tas ir

Hepatosplenomegālija ir vienlaicīgs aknu un liesas lieluma palielinājums, kam ir kopīga inervācija un ceļš, pa kuru notiek venozo asiņu un limfas šķidruma aizplūšana. Ārsti savā praksē neizveido tādu diagnozi kā hepatosplenomegālija, jo liesas un aknu lieluma palielināšanās ir tikai pamata patoloģijas izpausme..

Tāpēc ieteicams lietot terminu "hepatosplenomegālijas sindroms", kas ietver lielu skaitu patomorfoloģisko un klīnisko pazīmju.

Notikuma cēloņi

Hepatosplenomegālijas sindroms attīstās ar lielu skaitu slimību. Liesas un aknu palielināšanās pati par sevi nav bīstama, bet tas ir tas, kas bieži sāk apnikt pacientam. Ar hepatosplenomegāliju pēc iespējas agrāk jānoskaidro tās rašanās cēloņi. Tas ietekmē ārstēšanas efektivitāti. Visus iemeslus nosacīti iedala sešās grupās:

  • slimības, ko izraisa parazītu nonākšana ķermenī: bruceloze, malārija, leišmanioze utt.
  • hroniskas infekcijas slimības: mononukleoze, sifiliss;
  • aknu slimības, kas izraisa izmaiņas portāla zonas asinsrites sistēmā: hepatīts, ciroze;
  • slimības, kas izraisa hroniskas sirds mazspējas rašanos: koronārā sirds slimība, dažādi sirds defekti, hipertensija;
  • asins slimības: leikēmija, hemolītiskā anēmija, limfogranulomatoze;
  • slimības, kas rodas vielmaiņas traucējumu rezultātā: hemochromatosis, amyloidosis.

Simptomi un diagnostika

Ar hepatosplenomegāliju aknu palielināšanās simptomus ļoti bieži apvieno ar pazīmēm, kas pavada patoloģisko procesu. Tie ietver:

  • smaguma un plīšanas sajūta, kas rodas kreisajā un labajā hipohondrijā;
  • sāpes aknās;
  • ādas dzeltenība;
  • bieža deguna asiņošana un plašu hematomu klātbūtne, kas rodas ar nelielām sekām;
  • audzēja klātbūtne audzēja formā labajā hipohondrijā, kas elpošanas laikā sāk mainīties;
  • vēdera lieluma palielināšanās ascīta rezultātā.

Lai diagnosticētu hepatosplenomegāliju, tiek veikta vēdera palpācija. Parasti jaunveidojums tiek palpēts labajā hipohondrijā, elpošanas laikā mainās. Šo slimību var noteikt vizuāli..

Pēc izmeklēšanas pacientam jāveic bioķīmiskais un vispārīgais asins analīzes, kuru laboratoriskā diagnostika palīdz noteikt analīzes rādītāju izmaiņas un infekcijas izslēgšanu ar hepatīta vīrusiem un daudziem citiem patogēniem. Šādai asins analīzei un mielogrammai ir liela nozīme pacientiem, kuriem hepatosplenomegāliju izraisa hematoloģiskas slimības.

Ultraskaņas skenēšana tiek uzskatīta par vienkāršu un drošu metodi, kas ļauj redzēt pilnu slimības ainu, noteikt, cik spēcīgi izteikta hepatosplenomegālija un vai tiek ietekmēti citi iekšējie orgāni.

Instrumentālo metodi vispirms veic, izmantojot ehooskopiju, un pēc tam tiek izrakstīta datortomogrāfija. Tas ir nepieciešams, ja patoloģiskajam procesam ir neskaidra etioloģija. Ar šāda pētījuma palīdzību tiek iegūti skartās vietas rentgena attēli, kas ļauj visprecīzāk novērtēt iekšējo orgānu stāvokli..

Lai noteiktu liesas un aknu patiesos izmērus, tiek veikta angiogrāfija. Lai uzlabotu liesas un aknu asinsvadu vizualizāciju, tiek izmantota radiopārklājuma viela. Antigrāfija arī palīdz noskaidrot bojājuma raksturu (izkliedētu vai fokālu) un noteikt traucētas asins plūsmas pakāpi caur portāla vēnu.

Dažos gadījumos ir pilnīgi neiespējami noteikt patoloģiskā procesa raksturu, izmantojot neinvazīvas diagnostikas metodes, tāpēc tiek veikta aknu un liesas perkutānas punkcijas biopsija. Ar tā palīdzību kļūst iespējams iegūt skarto orgānu audu paraugus. Procedūra tiek veikta ar īpašu plānu adatu, ko veic vietējā anestēzijā. Sekojošā histoloģiskā izmeklēšana palīdz noteikt precīzu diagnozi un palīdz noteikt turpmāku pacienta vadības taktiku..

Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams kaulu smadzeņu un limfmezglu punkcija, ja pacientam ir aizdomas par hematoloģiskas patoloģijas klātbūtni.

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noskaidrot hepatosplenomegālijas cēloni. Palīdzībai, kas jāsniedz pacientam ar šo slimību, jābūt visaptverošai.

  • Narkotiku ārstēšana.

Narkotiku terapiju izmanto, lai ārstētu slimību, kas izraisīja orgānu palielināšanos. Galvenokārt tiek izmantotas cholespasmolītiskas zāles (dibazols, nosh-pa, platifillīns, papaverīns utt.). No choleretic zālēm tiek izmantoti tikai holecistokinētiski līdzekļi (holosas, sorbitols, ksilīts un magnēzija sulfāta 10 vai 20% šķīdums). Tomēr šādas zāles lieto tikai tad, kad pilnīgi izzūd intrahepatiskā holestāze..

  • Detoksikācijas terapija.

Šī apstrāde palīdz attīrīt toksīnu asinis. Pamatā izrakstīta hemodesis, reopoliglyukin un 5 - 10% glikozes šķīdums, ko ievada intravenozi kombinācijā ar kokarboksilāzi un 5% askorbīnskābes šķīdumu.

  • Hormonu terapija.

Palīdz mazināt iekaisumu. Visbiežāk lieto prednizonu (1 - 3 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa svara).

  • Bazālā terapija.

Šāda ārstēšana pastiprina imunitāti. Tiek izmantotas pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles (indinavīrs, crixivan, interferons, roferon A, retrovir, aciklovirs, adenīna arabizons, proteāzes inhibitors, sakvinavīrs, viferons, azitimidīns, lamivudīns, zovirax).

  • Vitamīnu kompleksu lietošana.

Šāda attieksme nebūs lieka. Turklāt izrakstīt zāles, kas atjauno aknu šūnas.

Diēta

Taukskābju pārtikas produkti, krāsvielas, konservanti un kancerogēni, kas atrodami dažādos pārtikas produktos, kaitē aknām, kuņģim un liesai. Lai iekšējie orgāni spētu pārvarēt savu slimību, ārstēšanas laikā ir nepieciešams ievērot stingru diētu. Diētā jāiekļauj zema tauku satura un svaiga pārtika: diētas zupas, biezpiens ar zemu tauku saturu, graudaugi bez sviesta.

Arī sulas, tējas vai kafijas vietā ieteicams lietot vienkāršu minerālūdeni, želeju un mājās gatavotus kompotus. Kūkas, kūkas un citi taukskābju deserti ir stingri kontrindicēti.

Secinājums

Hepatosplenomegālijas cēloņi ir daudz. Ja ir aizdomas par šo slimību, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar šādiem ārstiem kā gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists, terapeits un hematologs. Ir svarīgi pareizi diagnosticēt šo slimību un izvēlēties pareizo ārstēšanas veidu..