Hepatologs

Hepatologs ir speciālists aknu, žultspūšļa un žultsvadu slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē..

Pati zāļu nozare, ko sauc par “hepatoloģiju”, ir viena no papildu gastroenteroloģijas nozarēm. Tomēr viņa sīkāk pēta aknas, žultspūšļus un to ceļus..

Turklāt ir atsevišķa hepatoloģijas joma, kas darbojas tikai ar bērniem, tas ir, bērnu hepatoloģija. Šī filiāle parādījās nesen un šobrīd aktīvi attīstās, pētot struktūru un ontoģenēzi, kā arī mazu pacientu aknu patoloģiju.

Kādas slimības ārstē hepatologs??

Gandrīz jebkurai aknu patoloģijai ārstam jāpievērš īpaša uzmanība, jo terapija visbiežāk ir ilga un nopietna. Tāpēc ne tikai ārstam, bet arī pašam pacientam būs jāpieliek pūles, lai nodrošinātu, ka ārstēšana dod pozitīvu rezultātu. Papildus parakstīto zāļu lietošanai pacientiem ir jāpārdomā arī uzturs un dzīvesveids kopumā. Papildus aknu slimību diagnosticēšanai, ārstēšanai un profilaksei hepatologs izstrādā arī līdzīgus pasākumus žultspūšļa un žultsvadiem..

Šīs specialitātes ārsts gandrīz katru dienu saskaras ar šādām diagnozēm:

Hepatīts akūtā un hroniskā fāzē;

Alkoholiski aknu bojājumi;

Herpes infekcijas izraisīts hepatīts;

Gramnegatīvu mikroorganismu izraisīts hepatīts;

Hepatīts: citomegālijas, toksisks, autoimūns, nespecifisks reaktīvs, C hepatīts, enterovīruss, bezalkoholisks steatohepatīts;

Leptospiroze un citas patoloģijas.

Ja pacientam ir aknu onkoloģiskais bojājums, tad viņš tiks novirzīts pie onkologa. Bieži vien paralēli aknu un žultspūšļa slimībām tiek atklātas vienlaicīgas orgānu patoloģijas, kas ir atbildīgas par pārtikas gremošanu, šajā gadījumā pacientam nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu.

Hepatologa iecelšana: kā tas notiek?

Pirmkārt, speciālists precīzi no pacienta uzzinās, kādi simptomi viņam rada bažas, un tad viņš pārbaudīs pacientu. Ārsts atklāj iedzimtu noslieci uz noteiktām aknu slimībām, pacienta dzīvesveidu un viņa prioritātes pārtikā netiek ignorētas. Tieši pēdējiem diviem faktoriem visbiežāk ir izšķiroša nozīme aknu slimību rašanās gadījumā, ja nerunājam par vīrusa bojājumiem orgānā.

Hepatologu testi

Kad slimības vēsture un pārbaude ir pabeigta, ārsts izlemj, vai veikt pārbaudes diagnozes apstiprināšanai.

Šādu pētījumu standarta komplekts ir trīs pamatkritēriji:

KLA (asinis vispārīgai analīzei);

LHC (asinis tā bioķīmisko parametru izpētei);

OAM (urīns vispārīgai analīzei).

Ja nepieciešams, ārsts paplašina šo pamata testu komplektu. Tātad pacientam var lūgt veikt ultraskaņas skenēšanu, veikt papildu testus, lai tos izpētītu laboratorijā, iespējams, tiks izmantotas radioloģiskās izmeklēšanas metodes. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu pilnīgāku informāciju par pacientu..

Papildu pētījumi, ko izrakstījis hepatologs

Iespējams, ka ārsts ieteiks pacientam veikt vienu vai vairākus šādus pētījumus:

Asins nodošana retikulocītu un sarkano asins šūnu līmeņa izpētei;

Izkārnījumu nodošana, lai noteiktu sterkoblinu tajā;

Tiek veikta aknu ultraskaņa, CT vai MRI;

Vienlaicīgu infekciju identificēšana: herpes simplex vīruss, Epšteina-Barra, citomegalovīruss;

Tiek veikta aknu biopsija, kuras laikā pacientam ievada vietējo anestēzijas līdzekli, un pēc procedūras ir nepieciešama īslaicīga hospitalizācija (vairākas stundas);

Ja ir aizdomas, ka pacients ir inficēts ar E hepatītu, ir jāpārbauda viņa asinis un urīns, lai noteiktu hemoglobīna saturu šajos šķidrumos..

Hepatologa ārstēšana

Terapijas principi ir šādi:

Pretvīrusu terapijas izrakstīšana. Šīs ārstēšanas mērķis ir patogēna (šajā gadījumā vīrusa) izvadīšana no organisma. Tam nepieciešama integrēta pieeja..

Citu orgānu sistēmu vienlaicīgu hronisku slimību identificēšana pacientam. Ja tie tiek atklāti, nepieciešami papildu pasākumi, kuru uzdevums ir panākt stabilu remisiju.

Diētas izrakstīšana pacientam. Visbiežāk cilvēkiem ar aknu problēmām tiek ieteikts diētas galds ar numuru pieci. Tomēr to var mainīt, atkarībā no slimības gaitas individuālajām īpašībām konkrētam pacientam.

Simptomi, ar kuriem jāsazinās hepatologs

Tā kā visbiežāk sastopamās aknu slimības ir C hepatīts un ciroze, ieteicams sīkāk pakavēties pie šo slimību simptomiem..

Aknu ciroze: simptomi

Atkarībā no slimības stadijas cirozes simptomi būs dažādi. Slimības sākums, kā likums, ir slēpts, un pacientam var nebūt aizdomas, ka viņš ir izpaudis patoloģisku procesu. Tomēr uzmanība jāpievērš smaganu asiņošanai, sāpēm vēderā un to palielināšanās. Cilvēki kļūst mazāk uzmanīgi, pasliktinās spēja koncentrēties uz noteikta veida darbību. Parādās vājums un nogurums.

Pēc brīža, ja cilvēks neapmeklē hepatologu, slimība progresē, simptomi kļūst izteiktāki. Āda kļūst dzeltenīga, ir problēmas ar libido. Fekālijas kļūst gaišākas, un urīns, gluži pretēji, iegūst tumšu nokrāsu. Tās krāsu var salīdzināt ar kvasa krāsu..

Pacientam ir svarīgi nepalaist garām pirmās patoloģijas pazīmes un savlaicīgi meklēt palīdzību no hepatologa. Jo ātrāk tiek sākta terapija, jo lielākas ir iespējas, ka tā būs efektīva. Turklāt, ja ārstēšana tiek sākta agrīnā stadijā, tad procesi, kas iznīcina aknas, būs atgriezeniski, un orgāns nākotnē varēs atgūties. Tā rezultātā cirozi var apturēt.

C hepatīts: simptomi

Slimība ir diezgan mānīga, jo cilvēkam nav aizdomas par tā klātbūtni viņa ķermenī. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība gandrīz nedod simptomus. Pat nonākot akūtā stadijā un pēc tam hroniskā formā, slimība var nekādā veidā neizpausties. Visu šo laiku aknas pakāpeniski sabruks, process var izstiepties vairākus desmitus gadu (līdz 25). Tajā pašā laikā pats cilvēks pat nezina, ka ir inficēts ar bīstamu vīrusu.

Dažreiz parādās simptomi, bet tikai daži pievērš tiem uzmanību: tas ir palielināts vājums, sāpes vēderā, svara zudums un apetītes zudums. Uz ādas var parādīties izsitumi un nieze. Turklāt vīruss var ietekmēt ne tikai aknas, bet arī jo īpaši citus orgānus: asinsrites sistēmu, endokrīnos dziedzerus, muskuļus un locītavas, nervu sistēmu, nieres utt..

Hepatologs - viss par medicīnas specialitāti

Hepatologs ir speciālists medicīnas jomā, kura ietvaros tiek veikta dažādu aknu orgānu slimību diagnostika un ārstēšana. Faktiski, pamatojoties uz to, ir iespējams saprast, kurš ir hepatologs, ko viņš ārstē un aptuveni kādas problēmas viņam būtu jārisina. Tikmēr šāds izskaidrojums nav tik plašs, un tāpēc zemāk apskatīsim visus tos momentus, kas kaut kādā veidā saistīti ar hepatologa darbību, lai saprastu, uz ko tieši koncentrējas viņa darbības specifika.

Hepatoloģija kā medicīnas nozare ir gastroenteroloģijas nodaļa, kas vērsta uz iepriekšminētās zonas izpēti (tas ir, tas ir aknas, žultspūslis, žultsvadi). Starp citu, ir arī bērnu hepatoloģija, kas salīdzinoši nesen identificēta kā atsevišķa hepatoloģijas sadaļa. Bērnu hepatoloģijā tiek pētītas aknu īpašības to struktūras un attīstības ziņā, un, kā ir skaidrs, šajā gadījumā mēs runājam par jauniem pacientiem.

Kādas slimības ārstē hepatologs??

Pirms mēs pārietam pie īpaša slimību saraksta, kuras ārstēšana tieši saistīta ar hepatologu, mēs atzīmējam, ka lielākoties aknu slimības ir diezgan nopietnas un to ārstēšana bieži ir ilga. Ņemot to vērā, pacienta izārstēšanai visā nopietnībā būs jāpieliek daudz pūļu, tuvojoties hepatologa noteiktajai ārstēšanai, ieskaitot uzturu, kas arī ir viens no galvenajiem šādas ārstēšanas virzieniem. Papildus diagnosticēšanai, ārstēšanai un īpašu norādījumu izstrādei attiecībā uz aknu slimību profilaksi, hepatologs nodarbojas arī ar šo pasākumu īstenošanu saistībā ar žults ceļu un žultspūsli.

Slimības, kuras šis ārsts ārstē, ir šādas:

  • hepatīts (akūta un hroniska slimības gaitas forma);
  • aknu ciroze;
  • alkoholisko aknu slimība;
  • herpetisks hepatīts;
  • toksoplazmoze;
  • hepatīts, ko izraisa gramnegatīvo baktēriju iedarbība;
  • Leģionāru slimība;
  • holelitiāze;
  • citomegāls hepatīts;
  • bezalkoholisks steatohepatīts;
  • dzeltenais drudzis;
  • enterovīrusu hepatīts;
  • autoimūns hepatīts;
  • toksisks hepatīts;
  • C hepatīts;
  • Gilberta slimība (Gilberta sindroms);
  • hemochromatosis;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • holangīts;
  • leptospiroze;
  • asthenovegetative sindroms;
  • nespecifiska reaktīvā hepatīta forma utt..

Gadījumā, ja pacientam tiek atklāts aknu vēzis, hepatologs nosūta viņu onkologam. Cita veida kuņģa un zarnu trakta slimības identificēšana nosaka nepieciešamību pēc turpmākas izmeklēšanas, ko veic gastroenterologs.

Hepatologa iecelšana: kā tas notiek?

Apspriešanās ar hepatologu kā daļu no viņa uzņemšanas ir pacienta intervēšana steidzamu sūdzību un simptomu novēršanai. Atsevišķi tiek apskatīts arī iedzimtības jautājums (nosliece uz noteiktām aknu slimībām, pamatojoties uz nākamo radinieku klātbūtni). Protams, tiek ņemts vērā pacienta dzīvesveids un tipiskās izvēles, kuru ietekmei daudzos gadījumos ir liela loma slimības rašanās gadījumā..

Hepatologu testi

Balstoties uz vispārējiem datiem, kā arī lai atbalstītu ierosināto diagnozi, hepatologs var noteikt šādas galvenās izpētes iespējas pacienta stāvokļa turpmākai specifikācijai:

  • vispārējā asins analīze;
  • bioķīmiskais asins tests;
  • Urīna analīze.

Papildus norādītajām pētījumu iespējām, kuras, kā var pamanīt lasītājs, ir standarta, neatkarīgi no tā, pie kura ārsta pacienti sazinās, tam var būt arī daži papildinājumi. Kā tādus var noteikt ultraskaņu un laboratorijas testus, kā arī izmantot radioloģiskās diagnostikas metodes. Sakarā ar šīm izpētes iespējām informācija par pacienta stāvokli ir pilnīgāka, kas attiecīgi palīdz noteikt konkrētu slimību un tās gaitu..

Papildu pētījumi, ko izrakstījis hepatologs

Neskatoties uz to, šis saraksts vēl nav viss. Mēs izceļam vairākus papildu pētījumus, kurus var norīkot arī attiecīgais speciālists:

  • fekāliju analīze attiecībā uz sterkobilīna saturu tajā;
  • asins analīze sarkano asins šūnu un retikulocītu saturam tajā;
  • Aknu ultraskaņa, CT (datortomogrāfija), MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • herpes vīrusa infekcijas (Epšteina-Barra vīrusa, citomegalovīrusa, herpes simplex vīrusa) klātbūtnes analīze;
  • aknu biopsija (šo pētījumu metodi veic, izmantojot vietējo anestēziju, kam seko hospitalizācija, kas ilgst vairākas stundas);
  • elektroencefalogrāfija;
  • ja rodas aizdomas par vīrusu E hepatītu, urīns un asinis tiek pārbaudīti attiecībā uz hemoglobīna līmeni.

Hepatologa noteiktā ārstēšana

Hepatologa noteiktie ārstēšanas pamatprincipi ir samazināti līdz šādiem galvenajiem punktiem:

  • kompleksa ārstēšana, kuras mērķis ir novērst specifiskas slimības izraisītāju, citiem vārdiem sakot, tā ir pretvīrusu terapija;
  • papildu ārstēšanas pasākumu ieviešana, kas ņem vērā cita veida hroniskas slimības klātbūtni pacientā (jo īpaši tas var būt urīnizvades sistēmas slimības, sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas slimības utt.);
  • diēta (diēta Nr. 5 galvenokārt tiek noteikta; dažos gadījumos uztura principus var izstrādāt individuāli).

Simptomi, ar kuriem jāsazinās hepatologs

Šajā gadījumā mēs apsvērsim visizplatītākās aknu slimības un attiecīgi simptomus, kas norāda uz šīm slimībām, tādējādi apstājoties pie aknu cirozes un C hepatīta.

Aknu ciroze: simptomi

Šī slimība norit vairākos galvenajos posmos, saskaņā ar šiem posmiem izpaužas aknu cirozes simptomi. Tātad sākotnējos posmus raksturo simptomu nenozīmīgums, lai gan ir noteiktas izpausmes, kurām ir svarīgi pievērst uzmanību. Ar aknu cirozi, tāpat kā ar citām slimībām, jo ​​agrāk pacients meklē medicīnisko palīdzību un sāk noteikto ārstēšanu, jo vēlāk ir lielākas iespējas panākt pilnīgu aknu orgāna atjaunošanu, saglabājot tā audu dzīvotspēju. Mēs arī atzīmējam, ka aknām ar atbilstošu pieeju un slimības gaitas atgriezeniskās stadijas ietvaros ir raksturīga diezgan augsta spēja sevi reģenerēt, citiem vārdiem sakot, sevis dziedēt.

Atpakaļ pie simptomiem. Tie ietver smaganu asiņošanu, sāpes vēderā, savukārt pats kuņģis sāk pakāpeniski palielināt apjomu. Arī pacientu garastāvoklis ir pakļauts izmaiņām, jo ​​īpaši tas ietekmē spēju koncentrēties, kā arī miegainības un noguruma parādīšanos. Slimam cilvēkam rodas problēmas ar seksuālo vēlmi (tā attiecīgi samazinās), āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Izmaiņas tiek novērotas fekāliju krāsā, kas bieži kļūst gaiša, un mainās urīns, iegūstot krāsu, kas līdzīga kvasam / alum (tas ir, tas kļūst tumšāks). Mēs atkārtojam, ka savlaicīga šo simptomu piešķiršana un atbilstošu pasākumu veikšana pacientam nākotnē ļauj apturēt cirozes attīstību.

C hepatīts: simptomi

Šajā gadījumā slimība ir mānīgāka, jo lielākoties tās gaitu pavada praktisku jebkādu specifisku simptomu neesamība. C hepatīta attīstība, kā arī turpmākā pāreja no akūtas formas uz hronisku formu notiek latentā veidā, un tas var ilgt līdz 25 gadiem. Tādēļ pacienti šādā laika posmā pat nevar pieņemt, ka ir inficēti ar šo slimību..

Ja simptomi parādās, tad visbiežāk vēdera sāpju, vājuma, svara zuduma un apetītes veidā. Notiek nieze, parādās raksturīgas ādas izpausmes. Jāatzīmē, ka C hepatīts dažos gadījumos izpaužas ne tikai kā aknu bojājumi, bet arī citās ķermeņa sistēmās. Jo īpaši tā ir asins sistēma, endokrīnā sistēma, muskuļi un locītavas, asinsvadi, nieres, nervu sistēma utt..

Hepatologs: ārsts, kurš ārstē aknas

Hepatologa specializācija ir aknu un žults ceļu slimību diagnostika un terapija. Vēl viena svarīga hepatologa darba joma ir aknu slimību profilakse, no kurām daudzas ir nāvējošas.

Labs speciālists ir ļoti labi pārzina aknu anatomiju, normālu un patoloģisku darbību, vecuma kritērijus, kas tieši ietekmē slimības gaitu. Personas, kas ārstē aknas, pienākumos ietilpst taktikas izstrāde, lai apkarotu patoloģiju, un turpmākie pasākumi, kas paātrinās atveseļošanos.

Jūs uzzināsit vairāk par to, kurš ir hepatologs un ko tieši viņš ārstē..

Kādas slimības dziedē

Jebkuriem aknu slimības simptomiem nepieciešama rūpīga pārbaude un turpmāka diagnostika, jo problēmas orgāna darbībā var izraisīt nopietnas sekas. Jebkuras patoloģijas ārstēšana parasti prasa daudz laika un prasa daudz pūļu gan no ārsta, gan no pacienta. Zemāk uzskaitītas slimības, kas ietilpst hepatologa kompetencē.

Hepatīts

Raksturīgs ar funkcionālo aknu šūnu iekaisumu. Tos iedala:

  1. Visizplatītākie ir vīrusu hepatīts, kas tiek pārnēsāts ar ķermeņa šķidrumiem, no mātes līdz bērniņam grūtniecības laikā un fekāliju-orālā ceļā. Infekcionists ārstē akūtas vīrusu formas.
  2. Toksiskos hepatīta veidus izraisa rūpniecības vai sadzīves indi, narkotikas un alkohols.
  3. Autoimūnas sugas ir saistītas ar ķermeņa šūnu noraidīšanu, ko veic imūnsistēma.

Hepatologam jānosaka slimības veids, tā stadija, jāatrod problēmas cēlonis, jāizvēlas atbilstošā ārstēšanas metodika, jāpielāgo terapijas laikā un jānovērš komplikāciju rašanās..

Ciroze

Tie attēlo strādājošu aknu šūnu pārveidošanu šķiedru audos. Cirozes attīstība ir hroniska, un to papildina hepatocītu - strādājošu aknu šūnu - bojājumi un nāve. Cirozes cēlonis var būt hepatīts, ķermeņa smaga skābekļa badošanās un šoks.

Alkoholisko aknu slimība

Parādās alkohola lietošanas rezultātā. Parasti apvieno cirozi un hronisku hepatīta formu.

Uzkrāšanās patoloģija

Slimības pazīme ir pārmērīga vielas koncentrācija aknās. Tie ietver:

  • mukopolisaharīdas (pasliktināti skābo mukopolisaharīdu metabolisms),
  • dislipoproteinēmija (lipīdu metabolisma pārkāpums organismā),
  • lipidozes (lipoproteīnu metabolisma traucējumi),
  • glikogeneze (glikogēna metabolisma traucējumi).

Iedzimta patoloģija

Iedzimtas patoloģijas ietver daļu no uzkrāšanās slimībām (mukopolisaharozes un dislipoprotoidēmijas), kā arī ģimenes nehemolītisku dzelti (Gilberta sindroms) un hepatocerebrālo distrofiju (Vilsona-Konovalova slimība)..

Žults ceļu un urīnpūšļa slimības

Tie ietver dažādu veidu un cēloņu holangītu un holecistītu, ieskaitot sklerozējošo primāro holangītu.

Ja hepatologs konstatē jaunveidojumus aknās, pacients tiek novirzīts uz onkologa konsultāciju. Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu diagnosticēšanas gadījumā ir nepieciešama papildu pārbaude, ko veic gastroenterologs.

Kad jāsazinās ar hepatologu

Atbilde uz jautājumu "Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, ja man sāp aknas?" saprotams - tas ir hepatologs. Bet problēmas ķermeņa darbā var izteikt ar citām pazīmēm, kas nav tieši saistītas ar aknām:

  • vispārējs vājums, nogurums,
  • zīmēšanas sāpes labajā hipohondrijā, apetītes trūkums, svara zudums,
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, ilgstoša,
  • periodiska vemšana,
  • icteriskas ādas iegūšana,
  • urīna satumšana un izkārnījumu atvieglošana,
  • nosliece uz hematomas ar vismazāko ietekmi uz ķermeni,
  • periodiska asiņošana no smaganām un deguna,
  • kuņģa asiņošanas gadījumi,
  • vēderplēves palielināšanās, samazinot ķermeņa svaru,
  • venozās acs izskats vēdera priekšpusē.

Žults ceļu vai aknu audu hronisku iekaisuma procesu klātbūtnē iepriekš minētie simptomi tiek izteikti kopā vai vienā vai otrā pakāpē. Sazinieties ar hepatologu palīdzēs noteikt viņu parādīšanās cēloņus. Ja atklātie simptomi neietilpst ārsta darbības jomā, pacients tiek nosūtīts pie cita speciālista, lai noteiktu precīzu diagnozi..

Tā kā ciroze un C hepatīts joprojām ir visizplatītākās aknu patoloģijas, visiem jāzina simptomi, ar kuriem jums jādodas pie ārsta..

Aknu cirozes pazīmes atšķiras atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Sākotnējā stadija parasti notiek slepeni, tāpēc pacientiem pat nav aizdomas par aknu šūnu deģenerācijas procesa klātbūtni.

Pārbaudiet savu stāvokli, ja ir smagas asiņojošas smaganas, palielināts vēdera lielums un sāpes vēderplēves labajā pusē.

Pieaugušajiem pacientiem pirmo slimības stadiju raksturo koncentrēšanās spējas, nespēja koncentrēties uz noteiktu darbību. Tiek atzīmēts paaugstināts vājums un nogurums..

Ar cirozes attīstību tās simptomi kļūst izteiktāki.

  1. Ādas krāsa kļūst dzeltena.
  2. Vīriešu seksuālā vēlme un potences pazūd.
  3. Izkārnījumu masas iegūst gaišu nokrāsu, un urīna krāsa mainās līdz tumšai un atgādina alu vai kvasu.

Patoloģijas noteikšana agrīnā stadijā ir kritiska nozīme. Ja jūs neignorējat pirmos simptomus un konsultējaties ar ārstu, kurš savlaicīgi izturas pret aknām, tad veiksmes iespējas ievērojami palielināsies. Ārstēšana sākotnējos posmos ir efektīvāka, un destruktīvos procesus orgāna audos var mainīt.

Aknām ir spēja ļoti labi atjaunoties, kas dod cerību uz pilnīgu atveseļošanos.

Lielākajai daļai inficēto cilvēku pat nav aizdomas par C hepatīta vīrusa klātbūtni. Slimības izraisītājs var atrasties cilvēka iekšienē gadiem un gadu desmitiem, neuzrādot pazīmes. Sākotnējais attīstības periods, ko sauc par inkubāciju, turpinās gandrīz bez simptomiem

Ļoti bieži slimība praktiski nerada sevi, pat pēc nonākšanas akūtā vai hroniskā stadijā. Visu šo laiku orgānu audi pakāpeniski sabrūk. Dažreiz šis process var ilgt līdz 25 gadiem.

Vājās vīrusa klātbūtnes pazīmes ir šādas:

  • pastāvīgs vājums,
  • apetītes zudums,
  • zīmēšanas sāpes vēderplēvē,
  • svara zudums,
  • nieze un izsitumi uz ādas.

Vīrusa iezīme ir tā spēja vēl vairāk pasliktināt endokrīno, asinsrites un nervu sistēmu, locītavu, muskuļu audu un nieru darbību.

Kā ārsts pārbauda aknas

Tā kā aknu slimībām galvenokārt ir hroniska gaita, precīzas diagnozes noteikšanai un ārstēšanas taktikas noteikšanai būs nepieciešami vairāki hepatologa apmeklējumi..

Pediatrs var novirzīt bērnu pie speciālista, ja mazulim tiek konstatēti kādas orgāna slimības simptomi.

Pirmkārt, pacients atbild uz jautājumiem par viņa stāvokli, ārsts apkopo sūdzības, apskata pacientu un izraksta nepieciešamos instrumentālos un laboratoriskos pētījumus. Ja nepieciešams, tiek izrakstītas zāles sākotnējo simptomu novēršanai.

Pēc pilnīgas pacienta pārbaudes ārstējošais ārsts nosaka galīgo diagnozi un ārstēšanas shēmu.

Pacientu aptaujas un sekojošās izmeklēšanas galvenie mērķi ir:

  • orgānu slimības pazīmju noteikšana,
  • iedzimtu faktoru identificēšana dažādu aknu slimību gadījumā,
  • Pacienta dzīvesveida, darba, atpūtas un uztura noteikšana,
  • iespējamo infekcijas ar hepatīta vīrusu formām cēloņu identificēšana.

Pārbaužu veidi un diagnostikas metodes

Papildu laboratorijas un instrumentālo pētījumu nepieciešamība tiek noteikta pēc detalizētas pacienta aptaujas un pārbaudes. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek veikti šādi pamata pētījumi:

  1. asins nodošana vispārīgai analīzei,
  2. asins bioķīmisko parametru izpēte,
  3. urīna analīze.

Ja nepieciešams, papildus pārbaudiet dažus indikatorus, pacientu var nosūtīt ultraskaņai vai radioloģiskai izmeklēšanai. Pie papildu diagnostikas metodēm pieder arī:

  1. eritrocītu un retikulocītu koncentrācijas noteikšana asinīs,
  2. sterkobilīna analīze,
  3. Aknu MRI, ultraskaņa vai CT skenēšana,
  4. elektroencefalogrāfija,
  5. herpes simplex vīrusa, citomegalovīrusa, Epšteina-Barra klātbūtnes testi,
  6. aknu biopsija.

Ja ir aizdomas par E hepatīta vīrusu, tiek veikta papildu pacienta fekāliju un urīna pārbaude, lai noteiktu hemoglobīna līmeni tajos..

Aknu un žults ceļu slimību ārstēšana

Vīrusu formu terapija ir infekcijas patogēnu likvidēšana. Šajos nolūkos tiek izmantotas pretvīrusu zāles. Ārstēšanu var izrakstīt kombinācijā ar augu ekstraktiem, lai atjaunotu orgānu funkcijas.

Svarīgs ārstēšanas posms ir citu orgānu vienlaicīgu patoloģiju atklāšana hroniskā formā, kā arī elpošanas, urīnceļu vai sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Ja tos ārstējošais hepatologs viņus atrod, tad, lai panāktu stabilu remisiju, tiek nozīmētas papildu zāles.

Noturīgu hepatīta formu, taukaino hepatožu un difūzu izmaiņu aknās ārstēšana sastāv no vairāku zāļu kompleksa ievadīšanas, kas ietilpst šādās grupās:

  • kortikosteroīdi,
  • anaboliskie hormoni,
  • imūnstimulējoši līdzekļi,
  • hepatoprotektori.

Zāļu kombinācija un deva tiek izvēlēta, ņemot vērā slimības cēloņus, orgānu audu bojājuma pakāpi un imūnsistēmas stāvokli:

  1. Metabolisma procesu aktivizēšana, audu reģenerācijas paātrināšana un imunitātes palielināšana veicina zāļu, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe: "Methyluracil" un "Neovir".
  2. Hepatoprotektori palīdz palielināt aknu šūnu izturību pret kaitīgo iedarbību: Liv-52, Essential Forte, Sibektan, Heptral, Karsil, Gepabene. Piedevas var izrakstīt kā papildinājumu, piemēram, “Hepagard Active”.
  3. Gremošanas atjaunošana, žultsvadu un urīnpūšļa darba normalizēšana palīdz uzņemt fermentus Mezim, Creon. Kombinācijā ar viņiem tiek izrakstītas B vitamīnu injekcijas.
  4. Autoimūna hepatīta gadījumā ārstēšanai tiek izmantoti kortikosteroīdi kombinācijā ar Imuran.

Svarīga loma ir arī pacienta pareiza uztura noteikšanai. Parasti pacienti ar aknu patoloģijām ievēro diētu Nr. 5, bet uztura uzturs var nedaudz atšķirties atkarībā no pacienta individuālās slimības gaitas.

Ja jums ir aizdomas par aknu vai žultspūšļa slimību, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar hepatologu. Speciālists izrakstīs kompetentu ārstēšanu, lai apstiprinātu slimības klātbūtni, kas palīdzēs novērst dažādas komplikācijas.

Hepatologs - kas tas ir un kas dziedina

Hepatologi - kas viņi ir un ko viņi dara?

Specializētā hepatoloģija ir viena no gastroenteroloģijas jomām. Kā patstāvīga specialitāte tā radās apmēram pirms 60 gadiem..

Viņas iecelšana ir aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimību izpēte un terapeitiskā ārstēšana.

Ārsti hepatologi atkarībā no viņu specializācijas var būt infekcijas slimību speciālisti, ķirurgi, onkologi. Bērnu hepatologs ārstē bērnu aknu slimības.

Infekcijas slimību hepatologi

Vēl viens šīs specialitātes nosaukums ir hepatologs-virusologs. Ārsti specializējas etioloģijā, patoģenēzē, kā arī vīrusu un parazītu aknu bojājumos. Slimības, kurām nepieciešama infekcijas hepatologa palīdzība:

  • A hepatīts - vīrusu slimība, kas rodas, ēdot pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar slima cilvēka fekālijām.
  • Simptomātisks B hepatīts, ko var iegūt asinīs seksuāla kontakta ceļā vai dzemdību laikā no inficētas mātes.
  • Aknu opisthorchiasis - infekcijas avots ir nepietiekami vārītas vai neapgrauzdētas zivis, kas inficētas ar helmintiem.
  • Aknu ehinokokoze ir visizplatītākā parazitārā slimība. Parazīta nesēji ir nīdēji (suņi, lapsas, vilki). Dzīvnieku fekālo masu daudzums, kas inficētas ar helmintu olām, nonāk vidē. Inficēšanās var notikt, apstrādājot ādas vai saskarē ar slimu dzīvnieku.

Infekcijas avots var būt nepietiekami termiski apstrādāta lauksaimniecības dzīvnieku gaļa, kuras orgānus sabojā ehinokoki, ēdot inficētu zāli vai caur inficētu ūdeni.

Onkologi Hepatologi

Virziena specializācija ir aknu, žultspūšļa un kanālu vēža diagnostika un ārstēšana. Tas var būt primārais audzēja tips, kas attīstījies skartajā orgānā. Metastāzes, kas izplatās no slimiem orgāniem, kas atradās hepatobiliāras sistēmas tuvumā.

Visizplatītākā slimība, kuras diagnostikas biežums ir 80%, ir hepatocelulāra karcinoma - primārs aknu vēzis. Nopietna slimība ar augstu attīstības pakāpi.

Atsevišķas formas dažu mēnešu laikā iziet ciklu no audzēja sākuma līdz metastāžu veidošanai un ievērojama izmēra palielināšanās. Šis klīniskais attēls daudzos gadījumos noved pie nāves.

Hepatologi

Aknu un / vai žults ceļu slimības ķirurģiskas ārstēšanas speciālisti. Starp ķirurģisko operāciju metodēm:

  • Slimās orgāna daļas rezekcija vai tās pilnīga noņemšana (vairumā gadījumu tas attiecas uz žultspūsli). To lieto labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, orgānu patoloģiju, ievainojumu, dažu veidu parazitāro infekciju gadījumos.
  • Patoloģiskā šķidruma aizplūšana no hepatobiliārajiem orgāniem, kas uzkrājas strutaina procesa rezultātā cistas vai abscesa iekšienē. Procedūru var veikt, lai noņemtu žulti sastrēguma gadījumā..
  • Stentēšana - žultsvada atjaunošana aizsprostojuma vai sašaurināšanās laikā. Bojātajā vietā tiek implantēts metāla stents, kas izgatavots caurules formā, un tas atjauno žults aizplūšanu.
  • Laparoskopija ir diagnostikas metode un ķirurģiska operācija, kurai nav nepieciešami lieli audu griezumi. Caurums vēdera dobumā nepārsniedz 15 mm (procesa vizualizācija tiek veikta, izmantojot laparoskopa video sistēmu). Metodi izmanto slimā orgāna izpētē, lai biopsijas nolūkos noņemtu daļu no slimā orgāna audiem. Indikācijas ir onkoloģijas iespējamība, cistu veidošanās, žultsakmeņu slimības klātbūtne un aknu lieluma palielināšanās..
  • Iznīcināšana. Patoloģisko veidojumu iznīcināšana audos, izmantojot radiofrekvences starojumu, ķīmiskas vielas vai etilspirtu.
  • Aknu transplantācija. Orgāna vai tā daļas transplantācija no veselīga donora pacientam. Visbiežāk norādīts uz cirozi. Dažreiz to lieto orgāna ļaundabīgu bojājumu gadījumā, ko nepavada metastāžu izplatīšanās..

Bērnu hepatologi

Specializācija bērnu hepatoloģijā ir iedzimta aknu un žultsvadu slimība. Galvenokārt hepatīts un infekcijas bojājumi..

Simptomi, kas prasa apmeklēt hepatologu

Starp galvenajiem simptomiem, kas raksturo traucētu aknu un žultspūšļa darbību, ir svara zudums, ņemot vērā vājumu un apetītes zudumu.

Drudzis 7 dienas vai ilgāk. Periodiski vemšana, sāpes un smaguma sajūta labajā pusē vēdera augšdaļā, icteriskas krāsas parādīšanās uz gļotādām un ādas. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Hepatologs - kas tas ir un kas dziedina

Kas ir hepatologs? Hepatologs ārstē aknu slimības. Viņa darbības jomā ietilpst aknu un žults ceļu slimību diagnostika, ārstēšana un profilaktiski pasākumi.
Hepatoloģija ir zāļu nozare, kas ir viena no gastroenteroloģijas jomas daļām. Speciālisti ir identificējuši hepatoloģiju kā atsevišķu nozares veidu sakarā ar to, ka hepatologs galvenokārt nodarbojas ar žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un aknu patoloģijām, atšķirībā no gastroenterologa..

Pediatriskā hepatoloģija ir zāļu joma, kurā ārsti strādā tikai ar bērniem. Ne visos medicīnas centros ir atsevišķas telpas pieaugušo un bērnu ārstēšanai, jo nesen parādījās “bērnu hepatoloģijas” jēdziens..

To slimību saraksts, kuras ārstē hepatologs

Šīs jomas speciālisti palīdzēs pacientiem tikt galā ar hepatītu (bezalkoholisko steatohepatītu, citomegāliju, enterovīrusu, toksisku, C hepatītu, autoimūnu, nespecifisku reaktīvu). Cilvēki, kuriem ir bijuši alkohola izraisīti aknu bojājumi, var arī meklēt palīdzību no ārsta - hepatologs palīdzēs atjaunot bojātās aknu šūnas.

Ārsts rūpējas par bērna veselību

Citu slimību saraksts ar simptomiem, kuru gadījumā jūs varat doties uz konsultāciju pie hepatologa:

  • holangīts;
  • aknu ciroze;
  • hemochromatosis;
  • hronisks un akūts hepatīts;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Gilberta sindroms;
  • hepatīts herpes infekcijas vai gramnegatīvu mikroorganismu attīstības dēļ
  • dzeltenais drudzis;
  • toksoplazmoze;
  • Leģionāru slimība;
  • holelitiāze;
  • leptospiroze;
  • asthenovegetative sindroms.

Svarīgs! Aknu vēža gadījumā pacients tiek nosūtīts uz onkologu. Ja rodas problēmas ar citiem orgāniem, ņemot vērā žultspūšļa, aknu un aizkuņģa dziedzera slimības, viņi nosūta nosūtījumu uz papildu konsultāciju ar gastroenterologu.

Simptomi, ar kuriem jāsazinās hepatologs

Balstoties uz vispārējiem simptomiem un slikto veselību, ir grūti noteikt, kad veikt iecelšanu pie hepatologa. Piemēram, ciroze sākas ar patoloģiska procesa attīstību, kas izpaužas:

  • smaganu asiņošana;
  • sāpes vēderā un tā palielināšanās;
  • tumšs urīns
  • samazināta uzmanības spēja;
  • dzeltenīga āda.
Aknu simptomi

C hepatīts, kas vairākus gadus iznīcina aknu šūnas, ir daudz bīstamāks. Jūs varat diagnosticēt hepatītu, sazinoties ar ārstu, bet ne visi var sajust tā simptomus paši. Hepatīts ietekmē ne tikai aknas, bet arī nieres, nervu un asinsrites sistēmas, locītavas, muskuļus, endokrīnos dziedzerus. Bīstams vīruss izpaužas:

  • paaugstināts vājums;
  • sāpes vēderā;
  • apetītes zudums;
  • nieze un izsitumi uz ādas.

Svarīgs! Hepatīta simptomi ir līdzīgi gripai. Ja tika pamanīti iepriekš minētie simptomi, ādas dzeltēšana, sāpes labajā hipohondrijā, sāpes sāpēs aknās, tad jums jāsazinās ar hepatologu.

Iecelšana uz hepatologa konsultāciju

Lai uzzinātu, kur jūs aizved hepatologs, meklēšanas lodziņā jāievada “hepatologa konsultācija” vai “hepatologa konsultācija tiešsaistē”. Tātad, jūs varat atrast oficiālas vietnes, kurās pacienti uzdod jautājumus un saņem atbildes no hepatologa. Varat arī norunāt tikšanos vietnē.
Ir hepatoloģiski centri, kur var veikt pilnīgu gastroenterologa, endoskopista un ārsta, kurš ārstē aknas, pārbaudi. Pirms sazināties ar izvēlēto klīniku, nebūs lieki lasīt atsauksmes par izvēlēto medicīnas centru.

Kā notiek iecelšana pie hepatologa

Hepatologs nav vienreizēja iecelšana. Sākumā ārsts izskata pacienta slimības vēsturi (slimības vēsturi), pēc tam uzklausa sūdzības un veic pārbaudi. Jūsu ārsts var uzdot jautājumus par dzīvesveidu un ēšanas paradumiem..
Hepatologs veic provizorisku diagnozi un nosūta to nepieciešamajām pārbaudēm. Pēc testu rezultātu saņemšanas pacients atkal dodas pie hepatologa un saņem galīgo diagnozi no ārsta.

Kādas pārbaudes vada hepatologs?

Hepatologa noteiktie testi ietver vispārēju asins analīzi, koagulogrammu un B un C hepatīta ELISA marķējumus.Svarīgi ir arī iziet pētījumus par vara, dzelzs, autoantivielu metabolismu, aknu audzēju marķiera a-fetoproteīna līmeni..
Hepatoloģiskās klīnikās uz vietas var veikt vēdera dobuma ultraskaņu, kolonoskopiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju, esophagoscopy. Šie brīži atšķir īpašu medicīnas iestādi no parastajām klīnikām.

Hepatologa noteiktā ārstēšana

Aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa patoloģijām nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana. Ārstēšanas pamatprincipi ietver:

Ārstam jābūt kompetentam un jānosaka pacientam ne tikai ārstēšana ar zālēm, bet arī jāievēro individuāli izstrādāta diēta, jāpārliecina viņu ievērot pareizu dzīvesveidu, kas ietver:

  • pareizā darba un atpūtas režīma ievērošana;
  • atteikums pacelt svarus;
  • izkārnījumu regularitātes uzraudzība;
  • vēdera apjoma un pacienta svara kontrole.

Padomi no hepatologas Natālijas Harčenko:
Lai uzlabotu aknu darbību, varat ķerties pie hepatoprotektoru palīdzības - zālēm, kas satur komponentus šūnu atjaunošanai. Fermenti paātrina alkohola un tauku izdalīšanos un sadalīšanos, uzlabojot gremošanas procesu. Funkcionējošās aknu šūnas neitralizē toksīnus, izvada taukus, kas labvēlīgi ietekmē visu ķermeni.

Kā iemācīties būt hepatologam

Hepatologa alga ir aptuveni 80 tūkstoši rubļu, un darbam būs jābūt poliklīnikās un pilsētas slimnīcās. Hepatologa profesijā svarīgs ir analītiskais prāts, uzmanība un precizitāte.

Speciālista pienākumi šajā jomā:

  • aknu un žults aparāta patoloģiju ārstēšana;
  • dažādas izcelsmes hepatīta terapija;
  • diagnoze precīzai diagnozei;
  • pētniecības darbs.

Hepatologam ir jāsaprot žults ceļu un aknu anatomija, jābūt zināšanām par farmakodinamiku un farmakoloģiju (informācija par medikamentiem), toksikoloģijas pamatprincipiem. Izglītību var iegūt Maskavas medicīnas universitātēs I.M.Sechenov, M.V. Lomonosov un N.I. Pirogov.

Ko ārstē hepatologs

Hepatoloģija ir viena no gastroenteroloģijas nodaļām, kas pēta aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimības un izstrādā metodes to diagnosticēšanai, ārstēšanai un profilaksei..

Pediatriskā hepatoloģija - nesen izcelta sadaļa, kurā pētītas aknu struktūras un attīstības iezīmes, kā arī tās patoloģija agrīnā vecumā.

Ko ārstē hepatologs?

Hepatologs ārstē šādas slimības:

  • hronisks un akūts B hepatīts;
  • hronisks un akūts C hepatīts;
  • D hepatīts;
  • E hepatīts;
  • G hepatīts;
  • F hepatīts;
  • toksisks un autoimūns hepatīts;
  • alkoholiskais un bezalkoholiskais hepatīts;
  • holelitiāze;
  • hemochromatosis (traucēta dzelzs metabolisms organismā);
  • aknu ciroze;
  • holangīts;
  • Gilberta sindroms;
  • tauku aknu hepatoze.

Ja tiek atklāts aknu vēzis, ārsts nosūta pacientu pie onkologa. Attiecībā uz citām kuņģa un zarnu trakta slimībām pacientu turpina pārbaudīt gastroenterologs.

Ko dara hepatologs?

Pacienta uzņemšanas laikā pie hepatologa ārsts uzklausa sūdzības, jautā par simptomiem, ģenētisko noslieci, dzīvesveidu, veic vispārēju izmeklēšanu.

Galvenie hepatologa noteiktie testi:

  • vispārēja asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • asins ķīmija.

Papildus analīzēm tiek veikti laboratorijas un ultraskaņas pētījumi, tiek izmantotas radioloģiskās diagnostikas metodes, kas ļauj iegūt vispilnīgāko informāciju par iespējamo slimību.

Iespējamie papildu pētījumi:

  • stercobilīna satura analīze fekālijās;
  • holesterīna analīze, detalizēta koagulogramma, sārmainās fosfatāzes aktivitāte;
  • retikulocītu, eritrocītu satura analīze;
  • herpes vīrusa infekcijas analīze (herpes simplex vīruss, citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss);
  • Aknu ultraskaņa un, ja nepieciešams, vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija;
  • aknu biopsija (tiek veikta tikai CT skenēšanas kontrolē, ar vietējo anestēziju un sekojošu hospitalizāciju vairākas stundas);
  • elektroencefalogrāfija;
  • hemoglobīna līmeņa noteikšana asins plazmā un urīnā, ja ir aizdomas par HEV (vīrusu hepatītu E).

Saskaņā ar visu analīžu rezultātiem pacientam tiek nozīmēts:

  • kompleksa ārstēšana, kuras mērķis ir slimības izraisītājs (pretvīrusu terapija);
  • papildu ārstēšana, ņemot vērā citu hronisku slimību (sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas, urīnceļu uc) klātbūtni;
  • diēta Nr. 5 (retos gadījumos individuāla diēta).

Šis raksts ir izlikts tikai izglītības vajadzībām, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāls medicīnisks padoms..

Kas ir hepatologs, ko viņš ārstē un kā notiek pārbaude?

Viens no svarīgiem orgāniem cilvēka ķermenī ir aknas. Šis lielais filtra dziedzeris ir atbildīgs par ķermeņa iekšējo tīrību. Viņa nepalaid garām kaitīgas un toksiskas vielas, novērš visas nevajadzīgās, bet dažreiz sāk sāpināt. Šajā gadījumā jums jāredz hepatologs, kurš zina visu par aknām.

Kas ir hepatoloģija un kurš - hepatologs?

Hepatoloģija ir zāļu nozare, kas nodarbojas ar tādu slimību izpēti, profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu, kuras ietekmē hepatobiliāras sistēmas orgānus. Termins “hepatoloģija” nāk no grieķu vārdiem “hepar” un “logos”, kas nozīmē “aknas” un “pētījumi”.

Hepatoloģija tradicionāli ir gastroenteroloģijas apakšnodaļa. Jaunākie sasniegumi aknu slimību ārstēšanā un profilaksē ļāva to sadalīt neatkarīgā zāļu nodaļā.

Gastroenteroloģija un hepatoloģija ir cieši saistītas. Bieži vien gastroenterologi un hepatologi strādā kopā, izstrādājot ārstēšanas plānus un veicot kopīgas pārbaudes. Lielākajā daļā slimnīcu un universitāšu ir apvienoti gastroenteroloģijas un hepatoloģijas departamenti.

Hepatīts ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē, bieži vien ar bēdīgiem rezultātiem, piemēram, transplantāciju un aknu vēzi. Jo īpaši B hepatīts un C hepatīts ir galvenie aknu vēža cēloņi, un alkohola lietošana ir saistīta ar nopietnu komplikāciju - cirozi. Slimības, ar kurām visbiežāk sastopas hepatologi, ir vīrusu hepatīts un ar alkoholu saistīti aknu bojājumi.

Hepatologs - ārsts, kas specializējas tādās slimībās kā ciroze un hepatīts.

Ģimenes ārsts dažādu iemeslu dēļ bieži pacientu nosūta pie hepatologa. Pacientiem ir tādu slimību simptomi kā asiņošana no kuņģa-zarnu trakta ar hipertensiju portālā, dzelte, ascīts, fermenta defekts vai asins analīzes, kas norāda uz aknu bojājumiem..

Žults ceļu traucējumu simptomi, tropiskā drudža pazīmes var izraisīt ģimenes ārsta nosūtīšanu pacientam pie hepatologa. Šie speciālisti ārstē hemochromatosis vai pankreatītu, veic turpmāku uzraudzību pacientiem, kuriem tika veikta aknu transplantācija..

Papildus tam, ka viņu ārstē hepatologs, viņš var piedalīties pētījumos, kuros, piemēram, tiek pārbaudītas jaunas slimības terapeitiskās pieejas vai profilakses metodes, piemēram, skrīnings..

Hepatologu specializācijas un to darbība

Mūsdienu medicīnā pastāv medicīnas specialitāšu nodalīšana. Ārstam, kurš specializējas aknu slimībās, var būt šaurāka specializācija.

Hepatologa infekcijas slimība

Dažreiz aknu infekcijas provocē dažādu etioloģiju vīrusi, helmintu iebrukums un hroniskas slimības. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar hepatologu-infekcijas slimību speciālistu..

Viņš specializējas infekcijas slimībās, kas ietekmē aknas un citus orgānus. Atkarībā no infekcijas izcelsmes tos iedala: vīrusu, parazītu un baktēriju.

Pie vīrusa pieder:

Parazitāras infekcijas, ko izraisa parazīti vai helminti, ietekmē ne tikai aknas, bet arī citus orgānus. Inficē kāpuri caur zarnām, no kurienes tie nonāk cilvēka asinīs un citos orgānos.

Baktēriju infekcijas attīstās uz dažādu aknu slimību fona. Bieži vien tie rodas kā komplikācija pēc holecistīta, holangīta.

Hepatologa-infekcijas slimības ārsta kompetence ir vakcinēt bērnus un pieaugušos pret B hepatīta vīrusu.

Gastroenterologa hepatologs

Gastroenterologs - ārsts ar pieredzi kuņģa-zarnu trakta un aknu slimību ārstēšanā.

Gan hepatologi, gan gastroenterologi var diagnosticēt un ārstēt aknu un žultspūšļa bojājumus, jo tie attiecas uz gremošanas sistēmas palīgorganiem. Pirmajā slimības stadijā dažas slimības ir saistītas ar gastroenteroloģiju. Bet vēlāk tie var attīstīties sarežģītās patoloģijās, piemēram:

  • aknu ciroze;
  • hepatīts;
  • taukainu aknu slimība;
  • aknu vēzis;
  • autoimūna slimība.

Gastroenterologam-hepatologam jābūt zināšanām un apmācībai divās medicīnas jomās: hepatobiliārajā un gastroenteroloģiskajā..

Hepatologs ķirurgs

Aknu, žults ceļu slimību ārstēšanā bieži izmanto ķirurģiskas metodes. Indikācijas operācijai var būt cistas, audzēji vai abscesi aknās. Daži operācijas veidi tiek veikti diagnostikas nolūkos, piemēram, aknu biopsija.

Hepatologs ķirurgs visbiežāk ir vispārējs ķirurgs, kurš veic operācijas ar aknām.

Daudzās klīnikās tiek veiktas maigas operācijas, izmantojot laparoskopiskas metodes. Laparoskopija ir minimāli invazīva tehnika, kurā ķirurģiskas procedūras tiek veiktas ar nelielu griezumu. Tādējādi, piemēram, žultsakmeņi tiek noņemti.

Daudzās klīnikās audzēju noņemšana tiek veikta ar minimāli invazīvām operācijām. Šajā gadījumā tiek izmantots endoskopiskais aprīkojums..

Ķirurgs-hepatologs veic šādas operācijas:

  • kanalizācija;
  • skleroze;
  • stentēšana;
  • rezekcija;
  • laparoskopija.

Smagākajos gadījumos pacientiem tiek piedāvāta aknu transplantācija. Hepatologi paši neveic transplantāciju, taču viņi var ieteikt šo operāciju. Daži transplantāti izmanto daļu saderīga donora aknu, savukārt citi pieņem miruša donora aknas pilnīgi vai daļēji..

Hepatologs pirms operācijas pacientam nodrošina uzturošu aprūpi. Pēc operācijas viņš uzrauga pacienta stāvokli, nodrošinot piemērotus medikamentus un apmācību, lai uzlabotu pacienta veselību.

Onkologs hepatologs

Ārsts, kas iesaistīts vēža noteikšanā un turpmākā ārstēšanā hepatobiliārā sistēmā, tiek saukts par onkologu hepatologu..

Ļaundabīgi audzēji, kas attīstās aknās, bieži ir sekundārā tipa. Vīrieši vecāki par 50 gadiem biežāk cieš no aknu vēža. Primārās onkoloģiskās slimības lielākoties rodas žultspūslī un ir raksturīgas sievietēm.

Hematologs-hepatologs

Šī profila ārsts izturas pret aknu cirozes hematoloģiskām komplikācijām..

Starp daudzajām aknu cirozes izpausmēm ir redzami traucējumi hemostatiskajā sistēmā. Ar slimību ir iespējama asiņošanas attīstība, kas ir smagu aknu audu bojājumu marķieris. Hematologs-hepatologs nosaka ķermeņa traucējumu pakāpi koagulopātijas laikā pacientiem ar cirozi. Viņš izraksta zāles pacientiem ar akūtas asiņošanas pazīmēm..

Ar traucētām liesas funkcijām, asins šūnu filtrēšanu un nogulsnēšanos var rasties hipersplenisms.

Kā notiek konsultācija ar hepatologu

Hepatologa konsultācija ietver pacienta pārbaudi un izlases veida intervēšanu. Pēc tam paredzēts izdot laboratorisko pārbaužu norādes un noteikt instrumentālās izmeklēšanas metodes.

Primārā aptauja

Pirmajā vizītē ārsts interesējas par pacienta sūdzībām. Sūdzības var būt dispeptiskas: atraugas, slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba.

Otrais sūdzību veids ir sāpes. Tie ietver asas, blāvas, sāpošas sāpes, kolikas. Un var būt arī sūdzības par pastāvīgu ādas niezi, zirnekļa vēnu parādīšanos uz ķermeņa.

Ārsts precizē vietu, kur parādās sāpju sindromi, to intensitāti. Svarīgs diagnozes punkts ir noskaidrot sāpju parādīšanās periodu, sāpju sindroma raksturu, jo hepatobiliārajā sistēmā orgāniem ir atšķirīgs sāpju raksturs.

Jautājumi, kurus hepatologs var uzdot:

  • kur rodas sāpes un cik bieži viņi pacientam traucē;
  • kad parādījās pirmais sāpju simptoms;
  • sāpju parādīšanās laiks: pirms ēšanas, laikā vai pēc tā;
  • vai pacients zaudējis svaru, ja jā, cik daudz;
  • vai ir sekundāri simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, vai tie ir saistīti ar ēdienu ēšanu;
  • kāds ir sāpju raksturs (akūtas, blāvas, sāpošas), kur tas sākas, kur tas iet?.

Pēc pacienta nopratināšanas ārsts sāk vākt anamnēzi.

Viņš var lūgt pacientam pastāstīt par savām iedzimtām, hroniskām slimībām un par to, vai tuviem radiniekiem ir līdzīgas slimības..

Anamnēzē ir jautājumi par pacienta darbību, viņa profesiju, ar kuru viņš katru dienu saskaras darbā. Dažas aknu slimības formas izraisa ilgstoša smago metālu iedarbība..

Pacienta pārbaude

Pētniecības metožu aprakstā pārbaude vienmēr ir otrajā vietā. Bet pieredzējis, zinošs ārsts vienmēr uzticas savam sākotnējam skatam uz cilvēku. Pirmajā pacienta vizītē ir redzamas daudzas patoloģiskas novirzes.

Vispārējā medicīniskā pārbaude notiek pēc šādas shēmas:

  • pacienta dzimums;
  • vecums;
  • konstitūcija;
  • vispārējais stāvoklis;
  • vispārējs uzturs (normāls svars, aptaukošanās, svara zudums);
  • limfmezglu stāvoklis;
  • ādas, gļotādas (acis, mute, rīkle) pārbaude;
  • matu stāvoklis;
  • galvas, sejas, kakla pārbaude;
  • ķermeņa pārbaude;
  • dzimumorgānu pārbaude.

Pēc rūpīgas vispārējās pārbaudes ārsts sāk īpašu vai lokālu pārbaudi. Sitamie, aknu un žultspūšļa palpējumi.

Kādus testus ārsts izraksta

Diagnozei papildus izmeklēšanai un nopratināšanai nepieciešami arī pacienta analīžu un klīnisko pētījumu rezultāti..

Visaptverošie laboratorijas testi ietver:

  • klīniska asins analīze;
  • asins ķīmija;
  • vīrusu hepatīta skrīnings;
  • fibrotest;
  • aknu elastometrija;
  • žults mikroskopiskā izmeklēšana.

Ja nepieciešams, tiek noteikti papildu pētījumi. Tas var būt analīze, lai noteiktu dzelzs un vara līmeni asinīs, aizkuņģa dziedzera amilāzes un glikozes līmeni.

Instrumentālā diagnostika

Laboratorijas pārbaude nav vienīgais veids, kā noteikt aknu slimības. Galīgajai diagnozei tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes. Tie ietver:

  • holecistogrāfija (žultspūšļa rentgena pārbaude);
  • datortomogrāfija, kas palīdz detalizēti izpētīt katru orgāna sadaļu, noteikt slimības perēkļus;
  • esophagogastroduodenofibroscopy (barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas izpēte, izmantojot īpašu zondi);
  • ultraskaņa, ar kuras palīdzību tiek noteiktas cistas, audzēji aknās;
  • aknu biopsija (aknu audu parauga ņemšana izpētei);
  • aknu elastometrija (netraumatiska izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt aknu fibrozi);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj redzēt asinsvadu, žultsvadu caurlaidību;
  • radioizotopu skenēšana, kurā, izmantojot ķermenī ievadītos izotopus, ekrānā tiek parādīts divdimensiju attēls, kas ļauj, piemēram, identificēt hemangiomu.

Kāda veida instrumentālā diagnostika būs nepieciešama, izlemj ārstējošais ārsts.

Hepatologs var izrakstīt ģenētisko testu, ja nepieciešams apstiprināt hemohromatozi, pigmentētu hepatozi vai Vilsona slimību..

Visu konsultāciju posmu izmaksas

Sākotnējā tikšanās ar hepatologu ir atkarīga no pilsētas, kurā pacients dzīvo, un no klīnikas. Cena svārstās no 1500 līdz 4500 rubļiem.

Sekundārā uzņemšana dažās klīnikās ir lētāka, citās tā var būt līdzvērtīga pirmajai uzņemšanai.

  • testi pilnīgai aknu pārbaudei - no 4500 līdz 12 000 rubļiem;
  • klīniskais asins tests - no 250 līdz 1000 rubļiem;
  • pagarināts bioķīmiskais asins tests - no 2500 līdz 5800 rubļiem;
  • MRI - 4500 rubļi;
  • CT - no 2900 līdz 3900 rubļiem.;
  • Ultraskaņa - 1200 rubļi.;
  • paplašināta aknu pārbaude - no 3000 līdz 4600 rubļiem;
  • aknu skrīnings - no 1500 līdz 2000 rubļiem;
  • žultspūšļa rentgenogrāfija - no 1500 līdz 2500 rubļiem.;
  • žultsskābju pētījums - 2300 rubļi;
  • aknu elastomērs - 4500 rub.

Pilns kurss, kas ietver speciālistu uzņemšanu, C hepatīta pārbaudi un ārstēšanu, maksā no 15 000 līdz 31 000 rubļiem, neskaitot zāļu izmaksas.

Par kādām sūdzībām man jāsazinās ar hepatologu?

Aknu bojājumi var rasties uz citu slimību fona. Tāpēc citu specialitāšu pacienti bieži tiek novirzīti uz konsultāciju pie hepatologa. Daži simptomi ir līdzīgi kuņģa slimības pazīmēm. Citi simptomi, piemēram, ādas dzeltenība, acs sklēra, sausa un balta mēle, ir specifiski, un tos nevajadzētu ignorēt..

Vizīti pie hepatologa nevajadzētu atlikt, ja parādās simptomi:

  • sāpes kreisajā pusē;
  • ādas un sklēras dzeltēšana;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša pēc katras ēdienreizes;
  • bieži burps ar īpašu pēcgaršu un smaržu;
  • vieglas fekālijas;
  • tumšs urīns
  • asiņu parādīšanās uz smaganām;
  • prostitācija;
  • niezoša āda;
  • zirnekļa vēnas uz ķermeņa;
  • pēkšņas svara izmaiņas.

Kādu ārstēšanu var izrakstīt hepatologs?

Ārstēšana tiek nozīmēta pēc otrās vizītes pie ārsta, kad viņam būs visi pārbaužu un pētījumu rezultāti. Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības veida, aknu bojājuma pakāpes.

Vīrusu hepatītu ārstē ar fosfolipīdiem kombinācijā ar interferoniem. C vīrusu hepatīta ārstēšanā Sofosbuvir un Daclatasvir ir sevi pierādījušas labi, taču tos nevajadzētu izmantot kā monoterapiju..

Toksiskā hepatīta terapija ir tās vielas uzņemšanas pārtraukšana, kas izraisīja šo slimību. Piemēram, atteikšanās no narkotikām, alkohola, medikamentiem. Hepatoprotektori, ko izmanto šāda veida hepatīta ārstēšanā, ir sevi labi pierādījuši. Tajos ietilpst zāles, kas palielina aknu efektivitāti un pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu.

Ar cirozi, smagiem aknu bojājumiem tiek izmantotas zāles ar aminoskābēm un zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe..

Kā izvēlēties klīniku un ārstu?

Katram cilvēkam nepieciešama individuāla pieeja, un cilvēki ar nopietnām slimībām ir īpaši neaizsargāti. Ārsti pareizi saka, ka ārstam un pacientam jāatrod viens otram. Lai tas notiktu, ir rūpīgi jāizanalizē visas iespējas, ko sniedz daudzas medicīnas iestādes un klīnikas, un jāizvēlas savs no tiem. Ir vairāki noteikumi, kurus varat ievērot:

  • pārliecinieties, vai medicīnas centram ir licence;
  • izvēlēties klīniku ar modernu aprīkojumu;
  • izlasiet visas atsauksmes par ārstniecības iestādi, gan pozitīvas, gan negatīvas;
  • saistīt pakalpojumu izmaksas ar viņu iespējām.

Šajos ieteikumos vissvarīgākais ir pirmais punkts. Izvēloties ārstu, katram cilvēkam jāvadās pēc sava viedokļa. Jūs nevarat pilnībā paļauties uz draugu viedokļiem, taču arī viņu padomi nav nepieciešami. Ārsts var nebūt piemērots vienai personai, bet ātri un efektīvi palīdzēs citam. Vienmēr ņemiet vērā savu personīgo situāciju..

Izvēloties ārstu, ieteicams pievērst uzmanību viņa pieredzei, kvalifikācijai un nopelniem medicīnas jomā. Ir vērts apmeklēt medicīnas iestādes vietni un izlasīt visas atsauksmes par ārstu, pie kura jūs gatavojaties doties. Ārsts, kurš zina, kā vērsties pie pacientiem, vienmēr tiek augstu novērtēts..