B hepatīts

B hepatīts - kas tas ir? Kā ārstēt un kā izvairīties no B hepatīta

B hepatīts ir potenciāli ļoti bīstama vīrusu slimība, kuras dēļ saskaņā ar PVO datiem katru gadu mirst aptuveni 780 tūkstoši cilvēku. Šī iemesla dēļ slimība ir viens no galvenajiem izaicinājumiem, ar kuriem saskaras globālā veselība. Bīstams ir ne tik daudz vīrusu B hepatīts, cik tā izraisītās komplikācijas, kas var izraisīt cirozi vai aknu vēzi.

Kopumā pasaulē ir apmēram 250 miljoni cilvēku, kas cieš no šīs slimības hroniskajām sekām. Bieži B hepatīts nenāk viens, bet pārī ar D hepatītu, kas ievērojami pasliktina slimības gaitu un sarežģī ārstēšanu. Vakcīna var glābt jūs no infekcijas, kas, visticamāk, aizsargā 95% no šīs vīrusu infekcijas..

Šodien mēs aplūkojam hepatītu tajā, kas tas ir un kā tas tiek pārnēsāts, kā tas dziedē un kā izvairīties no infekcijas..

Kas tas ir?

B hepatīts ir vīrusu slimība, kurai raksturīgs dominējošs aknu bojājums un iespējama hroniska procesa veidošanās.

Etioloģija

B hepatīta vīruss (HBV) pieder patogēnu saimei, ko parasti sauc par Hepadnaviridae (lat. Hepar - aknas, angļu DNS - DNS). B hepatīta virjoni (Danes daļiņas) ir sarežģīti organizētas sfēriskas ultrastruktūras ar diametru 42-45 nm, tām ir ārējais apvalks un iekšējais blīvs kodols. Vīrusa DNS ir apļveida, divpavedienu, bet tai ir vienpavediena reģions. Vīrusa kodols satur enzīma DNS polimerāzi. Kopā ar pilnajiem virioniem ir polimorfi un cauruļveida veidojumi, kas sastāv tikai no viriona ārējā apvalka fragmentiem. Tās ir nepilnīgas, neinfekciozas daļiņas, kas nesatur DNS..

Vīrusa pavairošana notiek saskaņā ar vienu no divām iespējamām iespējām - produktīvu vai integrējošu. Produktīvas reprodukcijas gadījumā veidojas pilnvērtīgi integrējošie virioni - notiek DNS integrācija ar šūnu gēnu. Vīrusa genoma vai atsevišķu gēnu iekļaušana šūnu genoma tuvumā noved pie milzīga skaita bojātu vīrusu daļiņu sintēzes. Tiek pieņemts, ka šajā gadījumā vīrusu olbaltumvielu sintēze nenotiek, tāpēc cilvēks nav lipīgs citiem pat tad, ja asinīs ir B hepatīta vīrusa virsmas antigēns - HBsAg..

Kā tiek pārnēsāts B hepatīts?

Infekcijas avots ir slims cilvēks gandrīz jebkurā slimības stadijā (ieskaitot pirms slimības simptomu parādīšanās), kā arī vīrusa nesējs. Bīstami citiem ir visi pacienta bioloģiskie šķidrumi: asinis un limfas, maksts izdalījumi un sperma, siekalas, žults, urīns.

Kā tiek pārnēsāts B hepatīts? Galvenais B hepatīta pārnešanas ceļš ir parenterāls, tas ir, ar dažādiem kontaktiem ar asinīm. Tas ir iespējams šādās situācijās:

  • asiņu vai to sastāvdaļu pārliešana no neizpētīta donora;
  • veicot ārstēšanas procedūru hemodialīzes nodaļā;
  • dažādas medicīniskas operācijas, izmantojot atkārtoti lietojamus instrumentus (audu biopsija, zobu ekstrakcija un citas zobārstniecības procedūras);
  • vairāku narkotiku injicēšana no vienas šļirces;
  • frizētavās, veicot manikīra un pedikīra procedūras ar atkārtoti lietojamiem slikti sterilizētiem instrumentiem, tetovēšanas vai pīrsinga laikā.

Arī neaizsargāts sekss ir bīstams. Šīs slimības riska grupa ir ķirurgi, ārstniecības un operāciju medmāsas, bērni, kas dzimuši mātēm ar hronisku B hepatītu vai vīrusa nesēji. Jāatzīmē, ka inficēšanās ar B hepatītu varbūtība ir diezgan augsta pat ar vienu kontaktu.

B hepatīta attīstības mehānismi

B hepatīta vīruss, nonākot ķermenī, tiek pārnēsāts visā ķermenī un tiek fiksēts aknu šūnās. Pats vīruss nebojā šūnas, bet aizsargājošo imūnsistēmu aktivizēšana atpazīst vīrusa bojātās šūnas un uzbrūk tām.

Jo aktīvāks imūno process, jo spēcīgākas ir izpausmes. Līdz ar bojāto aknu šūnu iznīcināšanu attīstās aknu iekaisums - hepatīts. Pārnēsāšana un pāreja uz hronisku formu ir atkarīga no imūnsistēmas darba..

Veidlapas

Izšķir akūtu un hronisku slimības gaitu, turklāt kā atsevišķa iespēja ir izolēta B hepatīta nēsāšana.

  1. Akūta forma var rasties tūlīt pēc inficēšanās, tā turpina attīstīties ar smagiem klīniskiem simptomiem un dažreiz ar pilnīgu (fulminantu) attīstību. Līdz 95% cilvēku ir pilnībā izārstēti, pārējā daļā akūts hepatīts kļūst hronisks, un jaundzimušajiem slimības hroniskums rodas 90% gadījumu.
  2. Hroniska forma var rasties pēc akūta hepatīta, un sākotnēji tā var būt bez slimības akūtas fāzes. Tās izpausmes var būt dažādas - no asimptomātiskas (vīrusa nēsāšanas) līdz aktīvam hepatītam ar pāreju uz cirozi..

Slimības posmi

Šādi B hepatīta posmi ir:

Inkubācijas periodsilgums - no 2 līdz 6 mēnešiem, biežāk - 12-15 nedēļas, kuru laikā aktīva vīrusa replikācija notiek aknu šūnās. Pēc tam, kad vīrusu daļiņu skaits sasniedz kritisko vērtību, parādās pirmie simptomi - slimība pāriet uz nākamo posmu.
Prodromālais periodsinfekcijas slimības nespecifisku pazīmju rašanās (vājums, letarģija, peļu un locītavu sāpes, apetītes trūkums).
Slimības augstumsspecifisku pazīmju parādīšanās (aknas palielinās, parādās sklera un āda ar icteric krāsojumu un attīstās intoksikācijas sindroms).
Pēdējais periodsslimības atveseļošanās (atveseļošanās) vai slimības pāreja hroniskā formā.

B hepatīta simptomi

Daudziem B hepatīta pacientiem ilgstoši nav simptomu. Vīrusu ir iespējams noteikt tikai veicot laboratorisko asins analīzi, kas nepieciešama medicīniskai pārbaudei vai grūtniecības reģistrēšanai. Šādos gadījumos tiek veikta īpaša analīze - asins analīzes, lai noteiktu "Austrālijas antigēnu".

Ja B hepatītam, kas attīstās cilvēka ķermenī, ir ārējas pazīmes, pacientiem var novērot šādus simptomus:

  1. Slikta dūša;
  2. Reibonis;
  3. Ātra noguruma spēja;
  4. Rinīts;
  5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (bieži temperatūra sasniedz 39–40 grādus);
  6. Klepus;
  7. Vispārējs vājums;
  8. Sāpes nazofarneksā;
  9. Smagas galvassāpes;
  10. Ādas krāsas maiņa (dzeltenība);
  11. Gļotādu, acu sklera, plaukstu dzelte;
  12. Urīna krāsas izmaiņas (tas sāk putot un krāsa atgādina tumšu alu vai stipru tēju);
  13. Locītavu sāpes;
  14. Apetītes zudums;
  15. Izkārnījumu krāsas maiņa (notiek krāsas maiņa);
  16. Smagums labajā hipohondrijā;
  17. Drebuļi.

Ar B hepatīta pāreju uz hronisku stadiju, papildus galvenajiem simptomiem, pacientiem rodas aknu mazspējas pazīmes, pret kurām notiek ķermeņa intoksikācija. Ja šajā slimības attīstības stadijā pacientam netiek veikta sarežģīta ārstēšana, viņam būs centrālās nervu sistēmas bojājums.

Strāvas raksturs

Atbilstoši kursa būtībai B hepatītu iedala:

Fulminantsslimība iziet cauri visiem posmiem ne vairāk kā divu mēnešu laikā, kā rezultātā aknām nav laika atjaunoties, pēdējā laikā ir iespējama aknu mazspēja (encefalopātija) un pat koma. Aknu encefalopātiju var diagnosticēt jebkurā slimības stadijā ar hepatītu. Slimības simptomi ir akūtāki, pacientam ir arī zems asinsspiediens, pietūkums.
Akūtailgst ne vairāk kā sešus mēnešus. Tās pazīmes katrā cilvēkā tiek izteiktas individuāli, atkarībā no hepatīta B vīrusa veida.Ja ķermenis ir stiprs, tas tiek galā ar slimību, ja nē, tad tas nonāk hroniskā formā.
Hroniskaslimība norit ar saasināšanās un remisijas periodiem. Sakarā ar pastāvīgu vīrusu darbību aknu šūnas mirst, rodas ciroze vai aknu vēzis.

Ārsti un zinātnieki apgalvo, ka ne vienmēr vīruss, kas nonāk organismā, izraisa hepatītu. Ja cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, vīruss viņam nav bīstams, lai gan citi var inficēties. PVO atzīmē, ka pasaulē ir vairāki simti miljonu potenciālu vīrusu nesēju, kuri par to pat nezina..

B hepatīta komplikācijas

Biežākā komplikācija ir žults ceļu bojājumi - 12-15% atveseļošanās gadījumu.

Bieža hroniska B hepatīta aknu cirozes komplikācija ir daudzas ekstrahepatiskas izpausmes - kolīts, - pankreatīts, artralija, asinsvadu bojājumi un asiņošana no zāles drenāžas vēnām. Aknu koma ar cirozi - portāls-kavalēts vai jaukts tips. Hroniski pastāvīgs B hepatīts var ilgt daudzus Rokija pacientus ar ilgstošu remisiju. “Pacientu ar hronisku aktīvu B hepatīta formu un cirozi mirstība ir augsta, galvenokārt pirmajos 5–10 slimības gados.

Prognoze. Mirstība ir 0,1–0,3%, kas saistīta ar ļaundabīgo (fulminanto) slimības formu. B hepatīta hroniskā forma rodas aptuveni 10% pacientu, ciroze - 0,6% pacientu. Lielākajai daļai hroniska B hepatīta gadījumu ir bijusi anicteriska slimība.

Diagnostika

B vīrushepatīta diagnostika balstās uz specifisku vīrusa antigēnu noteikšanu asins serumā (HbeAg, HbsAg), kā arī uz tiem antivielu (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) noteikšanu..

Infekciozā procesa aktivitātes pakāpi var novērtēt, pamatojoties uz kvantitatīvās polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) rezultātu. Šī analīze ļauj noteikt vīrusa DNS, kā arī saskaitīt vīrusu eksemplāru skaitu asiņu tilpuma vienībā.

Lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli, kā arī kontrolētu slimības dinamiku, regulāri veic šādus laboratoriskos testus:

  • asins ķīmija;
  • koagulogramma;
  • vispārēja asins un urīna analīze.

Dinamikā noteikti veiciet aknu ultraskaņu. Ja ir pierādījumi, tiek veikta aknu biopsija, kam seko punkcijas histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Hronisks b hepatīts

Gadījumos, kad hronisks hepatīts nav akūta iznākums, slimības sākums notiek pakāpeniski, slimība parādās pakāpeniski, bieži pacients nevar pateikt, kad parādījās pirmās slimības pazīmes.

  1. Pirmās B hepatīta pazīmes ir nogurums, kas pakāpeniski palielinās, ko papildina vājums un miegainība. Bieži pacienti nevar pamosties no rīta.
  2. Tiek pārkāpts miega nomoda cikls: miegainību dienas laikā aizstāj ar nakts bezmiegu.
  3. Apetītes trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana.
  4. Parādās dzelte Tāpat kā akūtā formā vispirms urīns kļūst tumšs, pēc tam sklera un gļotādas kļūst dzeltenas, pēc tam - ādas apvalks. Dzelte hroniskā B hepatīta gadījumā ir pastāvīga vai atkārtojas (atkārtojas).

Hronisks B hepatīts var būt asimptomātisks, tomēr gan ar asimptomātisku gaitu, gan ar biežiem paasinājumiem var attīstīties daudzas B hepatīta komplikācijas un nelabvēlīga ietekme..

Kā ārstēt B hepatītu

Vairumā gadījumu akūtam B hepatītam nav nepieciešama ārstēšana, jo vairums pieaugušo paši ar šo infekciju tiek galā paši, neizmantojot medikamentus. Mazāk nekā 1% gadījumu var būt nepieciešama agrīna pretvīrusu terapija: pacienti ar agresīvu infekciju.

Ja, attīstoties B hepatītam, ārstēšanu veic mājās, to dažreiz praktizē ar vieglu slimības gaitu un pastāvīgas medicīniskās uzraudzības iespēju, jāievēro daži noteikumi:

  1. Dzeriet daudz šķidruma, kas palīdz detoksicēt - izvadīt toksīnus no ķermeņa, kā arī novērš dehidratāciju, kas var attīstīties uz bagātīgas vemšanas fona..
  2. Nelietojiet narkotikas bez ārsta receptes: daudzām zālēm ir negatīva ietekme uz aknām, to lietošana var izraisīt zibens strauju slimības pasliktināšanos..
  3. Nelietojiet alkoholu.
  4. Ir nepieciešams ēst adekvāti - ēdienam jābūt augstas kaloritātes; nepieciešams stingri ievērot terapeitisko diētu.
  5. Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot fiziskās aktivitātes - fiziskajām aktivitātēm jāatbilst vispārējam stāvoklim.
  6. Ja parādās neparasti jauni simptomi, nekavējoties zvaniet ārstam.!

Zāles ar B hepatītu:

  1. Ārstēšanas pamats ir detoksikācijas terapija: noteiktu šķīdumu intravenoza ievadīšana, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu un papildinātu šķidrumu, kas zaudēts ar vemšanu un caureju.
  2. Zāles absorbcijas samazināšanai zarnās. Zarnās veidojas toksīnu masa, kuras absorbcija asinīs, ja aknas ir neefektīvas, ir ārkārtīgi bīstama.
  3. Interferons α ir pretvīrusu līdzeklis. Tomēr tā efektivitāte ir atkarīga no vīrusa izplatīšanās ātruma, t.i. infekcijas aktivitāte.

Citām ārstēšanas metodēm, ieskaitot dažādas pretvīrusu zāles, ir ierobežota efektivitāte ar augstām ārstēšanas izmaksām.

Kā izvairīties no infekcijas?

Specifiska (vakcinācija) un nespecifiska profilakse, kuras mērķis ir pārtraukt B hepatīta pārnešanu: cilvēka uzvedības korekcija; vienreizēju instrumentu izmantošana; rūpīga higiēnas noteikumu ievērošana ikdienas dzīvē; bioloģisko šķidrumu pārliešanas ierobežošana; efektīvu dezinfekcijas līdzekļu lietošana; viena veselīga seksuālā partnera vai, citkārt, aizsargāta dzimuma klātbūtne (pēdējais nedod 100% garantiju, ka netiks inficēts, jo jebkurā gadījumā ir neaizsargāts kontakts ar citiem partnera bioloģiskajiem izdalījumiem - siekalām, sviedriem utt.).

Lai izvairītos no inficēšanās ar B hepatītu, vakcināciju plaši izmanto. Ikdienas vakcinācija ir pieņemta gandrīz visās pasaules valstīs. PVO iesaka sākt vakcinēt bērnu pirmajā dienā pēc piedzimšanas, nevakcinētus skolas vecuma bērnus, kā arī cilvēkus, kuri ir pakļauti riskam: profesionālās grupas (ārsti, neatliekamās palīdzības dienesti, militārie u.c.), cilvēki ar netradicionālām seksuālajām vēlmēm, narkomāni, pacienti, kas bieži saņem narkotikas asinis, personas, kurām tiek veikta programmas hemodialīze, pāri, kuros viens no dalībniekiem ir inficēts vīruss, un daži citi.Vakcinācijai parasti izmanto B hepatīta vīrusa vakcīnu, kas ir vīrusa daļiņu balts apvalks, tā sauktais HBs antigēns. Dažās valstīs (piemēram, Ķīnā) tiek izmantota plazmas vakcīna. Abu veidu vakcīnas ir drošas un ļoti efektīvas. Vakcinācijas kurss parasti sastāv no trim vakcīnas devām, kuras ievada intramuskulāri ar laika intervālu.

Jaundzimušo bērnu, kas dzimuši inficētām mātēm, vakcinācijas efektivitāte, ja pirmā deva tika ievadīta pirmajās 12 dzīves stundās, ir līdz 95%. Ārkārtas vakcinācija ciešā kontaktā ar inficētu personu, inficētu asiņu nokļūšana vesela cilvēka asinīs dažreiz tiek kombinēta ar īpaša imūnglobulīna ievadīšanu, kam teorētiski vajadzētu palielināt iespējamību, ka hepatīts neattīstīsies.

Apvienotās Karalistes vadlīnijās teikts, ka tiem, kas sākotnēji reaģēja uz vakcīnu (kuri tiek imunizēti ar vakcīnu), nepieciešama papildu aizsardzība (tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir B hepatīta infekcijas risks). Viņiem ieteicams atkārtoti vakcinēt ik pēc pieciem gadiem, lai saglabātu imunitāti pret B hepatīta vīrusu..

Hepatīts

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, sakarā ar aknu audu bojājumiem ir ievērojama ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ar asimptomātisku slimības gaitu un savlaicīgas ārstēšanas neesamības gadījumā hepatīts kļūst hronisks un galu galā noved pie aknu cirozes un vēža.

Kad hepatīta vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas inficē aknu audus, izraisa tajos iekaisumu, un pēc tam aknu parenhīmu pakāpeniski aizstāj ar saistaudiem. Šajā periodā tiek pārkāptas galvenās ķermeņa funkcijas. Tātad, aknas pārstāj ražot fermentus, kas nepieciešami asins recēšanai un gremošanai. Asinīs paaugstinās bilirubīna (žults pigmenta) līmenis, parādās dzelte. Visskaidrāk tas izpaužas uz ādas, mīksto aukslēju gļotādas un sklēras.

Asiņošanas traucējumu dēļ pie mazākiem sitieniem parādās nopietni sasitumi, un pastāv iekšējas asiņošanas risks. Ja nav pienācīgas ārstēšanas vai smagas slimības gaitas, aknu šūnas tiek ietekmētas arvien vairāk, simptomu kopums kļūst gaišāks, aknas aug lielumā un pilnībā pārstāj pildīt savas funkcijas. Šajā stadijā hepatīts ir letāls.

Hepatīta veidi

Pašlaik izšķir vairākus vīrusu hepatīta veidus:

  • A hepatīts. Tas ir visizplatītākais vīrusa tips, kuram ir vislabvēlīgākā aina par slimības gaitu. Tās simptomi un pazīmes parādās pēc nedēļas - divus mēnešus pēc ķermeņa inficēšanās. Šī hepatīta forma retos gadījumos kļūst hroniska, dažreiz beidzas ar pilnīgu ķermeņa pašdziedināšanu;
  • B hepatīts. Tā ir bīstama hepatīta forma, kurai pievienoti smagi simptomi. Tas prasa obligātu ārstēšanu slimnīcā, izmantojot pilnu narkotiku klāstu, stingri ievērojot diētu, kā arī atsakoties no sliktiem ieradumiem. 80% gadījumu ar B hepatītu cilvēks tiek pilnībā izārstēts no vīrusa. Ar vakcinācijas palīdzību ir iespējams pasargāt sevi no slimības;
  • C hepatīts. Šī ir vissmagākā slimības forma, kurai bieži pievienojas citu grupu vīrusu hepatīts. Efektīva C hepatīta vakcīna mūsdienās nepastāv. Slimību ir grūti ārstēt, un katram septītajam inficētajam tas noved pie hroniska hepatīta ar sekojošu aknu cirozes un vēža rašanos;
  • D. hepatīts. Šī ir vēl viena vīrusu hepatīta forma, kas slimības gaitā ir līdzīga B grupas hepatītam.Vīrusu atšķirība ir delta ierosinātāja klātbūtne;
  • hepatīts E. Runājot par simptomu kopumu, šī infekcija ir līdzīga A hepatīta formai. Slimību var arī pilnībā izārstēt, savlaicīgi piekļūstot speciālistiem. Ja tas attīstās hroniskā stadijā, tas ietekmē ne tikai aknas, bet arī nieres. Šī forma ir bīstama sievietēm pēdējos grūtniecības mēnešos.

Arī vīrusu hepatīts atšķiras slimības gaitas formā:

  • akūts hepatīts;
  • hronisks hepatīts.

Akūts hepatīts visbiežāk izpaužas ar acīmredzamiem slimības simptomiem un pazīmēm, hronisku slimību uzskata par gadījumiem, kad vīrusu nevar ārstēt 6 mēnešus.

Cēloņi

Galvenie hepatīta cēloņi:

  • vīrusu infekcija;
  • atkarība no alkohola;
  • narkotiku intoksikācija.

Retākos gadījumos par hepatīta vīrusa cēloni kļūst citas infekcijas, piemēram, citomegalovīruss, herpes utt..

A un E grupas hepatīts visbiežāk nonāk organismā caur kuņģa-zarnu traktu. To veicina:

  • augļi un dārzeņi, kas nav pareizi pārstrādāti;
  • nemazgātas rokas;
  • piesārņots ūdens vai pārtika.

Citu grupu vīrusi cilvēka ķermenī nonāk galvenokārt caur asinīm. Slimība tiek pārnesta:

  • dzemdību laikā no mātes līdz mazulim;
  • dzimumakta laikā;
  • inficēto asiņu un to produktu pārliešanas laikā;
  • lietojot nesterilās šļirces un medicīnas instrumentus;
  • vienlaikus izmantojot nesterilās adatas tetovēšanas salonos un neapstrādātus manikīra instrumentus.

Izdalīti arī dažādu grupu hepatītu rašanās autoimūnie cēloņi, taču tas, ko šodien zinātnieki provocē līdzīgu ķermeņa reakciju, nav zināms. Autoimūnas reakcijas gadījumā organisms ražo antivielas pret aknu šūnām un audiem. Tas provocē slimības attīstību un saasina tā tālāko gaitu..

Vīrusu hepatīts: slimības simptomi un pazīmes

Akūta hepatīta simptomi un pazīmes

Acīmredzamākās hepatīta izpausmes ir ādas, acs ābolu un augšējās aukslējas gļotādas dzelte. Retos gadījumos āda, kā arī sklera, var nemainīt savu krāsu, bet dzeltes mīkstās aukslējas vienmēr ietekmē.

Turklāt pacients var novērot mājās:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas novērota vairāku nedēļu laikā;
  • galvassāpes;
  • vispārējs nogurums un nespēks;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša, vemšana un caureja;
  • nepatīkama rūgta pēcgaršas parādīšanās mutē;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • zirnekļa vēnas uz ādas;
  • bieža deguna asiņošana, viegli zilumi;
  • tumšs urīns un izkārnījumu krāsas maiņa.

Hepatīts: hroniskas formas pazīmes

Hepatīta pārejā uz hronisku formu simptomi paliek nemainīgi, bet to smagums samazinās. Parādās arī:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • periodiska vemšana un caureja;
  • vispārējs nogurums un samazināta veiktspēja;
  • pakāpenisks svara zudums.

Tā kā dažādu grupu hepatīts netiek pienācīgi ārstēts, šiem simptomiem pievieno vēža un aknu cirozes pazīmes.

Hepatīts: diagnostikas metodes

Parasti hepatīts tiek diagnosticēts pacienta vizītes laikā pie ārsta ar sūdzībām vai profilaktisko apskašu laikā..

Kā daļa no regulāras tikšanās ar terapeitu vai gastroenterologu, speciālists veic aknu zonas palpāciju. Ar hepatītu tas vienmēr palielinās..

Papildus apsekojumam, anamnēzei un palpēšanai laboratorijas pētījumiem tiek ņemti materiāli.

Standarta shēma hepatīta diagnostikai ierosina:

  • asiņu, urīna un fekāliju klīniskā analīze;
  • bioķīmiskais asins tests
  • Vīrusu hepatīta PCR diagnoze
  • Fibrotest un Fibromax (aknu fibrozes pakāpes noteikšana).

Pētījuma gaitā vīruss pieder vienai no hepatīta grupām un tā daudzumam (vīrusa slodzei).

Obligāti jāveic arī vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana..

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams:

  • aknu vadu un žults ceļu izpēte (hologrāfija);
  • aknu punkcijas biopsija.

Hepatīts: ārstēšanas kursi

Akūta ārstēšana

Akūts hepatīts jāārstē nekavējoties. Jo ātrāk tas tiek sākts, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība.

Jebkuras formas hepatīta ārstēšana akūtā periodā vienmēr tiek veikta kā daļa no slimnīcas. Galvenās narkotiku ārstēšanas funkcijas:

  • ķermeņa detoksikācija;
  • cīņa pret vīrusu, kas provocēja slimības attīstību;
  • iekaisuma procesu atvieglojums vai pilnīga nomākšana aknās.

Zāļu pieņemšana tiek izrakstīta gan intravenozi, gan iekšķīgi.Arī pacientiem ar hepatītu tiek izrakstīti vitamīnu kompleksi, kas obligāti ietver: kalciju, kāliju, mangānu. Pēc ārsta ieskatiem dažādu grupu hepatīta ārstēšanas kursā var iekļaut skābekļa terapiju.

Ārstēšanas laikā diēta Nr. 5A ir obligāta (lai samazinātu slodzi uz aknām).

Pacienti ar hepatītu ir stingri kontrindicēti alkohola un tādu zāļu lietošanai, kurām ir toksiska ietekme uz aknām.

Hepatīta vīrusu formu ārstēšana ietver pacienta hospitalizāciju infekcijas nodaļā, slimības gadījumā ar toksisku hepatīta formu ārstēšanu veic toksikoloģijas nodaļā.

Hroniska hepatīta ārstēšana

Hronisks hepatīts ietver pastāvīgu ķermeņa stāvokļa uzraudzību visā dzīves laikā. Lai to izdarītu, jums regulāri jāveic vairākas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas procedūras.

Dažādu grupu hepatīta ārstēšanu veic kursi ar obligātiem pārtraukumiem. Ja zāles netiek lietotas, pacientam tiek izrakstīta diēta Nr. 5. Hepatīta saasināšanās periodos tiek noteikta diēta Nr. 5A..

Hronisks hepatīts atkarībā no slimības cēloņiem ietver šādu zāļu lietošanu:

  • hepatoprotektori, kas labvēlīgi ietekmē aknu šūnas - hepatocītus;
  • vitamīnu kompleksi;
  • pretvīrusu zāles;
  • imūnsupresanti un kortikosteroīdi autoimūna hepatīta gadījumā.

Ķermeņa detoksikācijas procedūra ir obligāta.

Pacientam jāatsakās no alkohola un tabakas smēķēšanas, kas tikai pasliktina aknu audu stāvokli. Fiziskās aktivitātes normalizācijas laikā ir atļautas, bet mērenas, lai neradītu pārmērīgu darbu.

Ievērojot visus ieteikumus, pacients var dzīvot ilgu pilnvērtīgu dzīvi.

Dažādu formu hepatīta ārstēšanas praksē gadījumi, kad slimība strauji attīstās (no inficēšanās brīža un simptomu parādīšanās līdz aknu globāliem bojājumiem, paiet maz laika), ir diezgan reti.

Hepatīts: slimību profilakse

Atbilstība preventīvajiem pasākumiem var daļēji pasargāt ķermeni no hepatīta, kā arī novērst saasināšanās periodus tiem, kuri jau ir slimi. Slimības profilakse ietver:

  • ievērojot higiēnas noteikumus, rokas pirms katras ēdienreizes jāmazgā ar ziepēm;
  • pareiza patērēto pārtikas produktu pārstrāde;
  • atmest alkoholu un smēķēt.

Vakcinācija attiecas arī uz profilaktiskiem pasākumiem. Līdz šim obligāta vakcinācija pret B grupas hepatītu tiek veikta pirmajos bērnu dzīves gados.Tas ļauj aizsargāt ķermeni no aknu bojājumiem ar šo vīrusu..

B hepatīts

B hepatīts (seruma hepatīts) ir vīrusu aknu slimība, kurā autoimūnu mehānismu dēļ notiek hepatocītu nāve. Tā rezultātā tiek traucēta detoksikācija un aknu sintētiskās funkcijas.

Pēc PVO aprēķiniem, pasaulē ar B hepatīta vīrusu ir inficēti vairāk nekā 2 miljardi cilvēku, 75% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar augstu saslimstības līmeni. Katru gadu 4 miljoniem cilvēku tiek diagnosticēta akūta infekcijas forma. Pēdējos gados ir samazinājies B hepatīta biežums vakcinācijas dēļ..

Cēloņi un riska faktori

B hepatīta vīruss pieder hepatadavirus ģimenei. Tas ir ļoti izturīgs pret fizikālo un ķīmisko iedarbību, tam ir augsta virulences pakāpe. Pēc slimības cilvēkam veidojas stabila imunitāte mūža garumā.

Pacientiem un vīrusu nesējiem patogēns ir ietverts bioloģiskos šķidrumos (asinīs, urīnā, spermā, siekalās, maksts sekrēcijā), tiek pārnēsāts no cilvēka uz cilvēku parenterāli, tas ir, apejot kuņģa-zarnu traktu.

Iepriekš infekcija bieži notika medicīnisku un diagnostisku manipulāciju, asiņu un to preparātu pārliešanas, manikīra un tetovēšanas rezultātā. Pēdējās desmitgadēs infekcijas seksuālā pārnešana ir kļuvusi dominējoša šādu faktoru dēļ:

  • plaši tiek izmantoti vienreizlietojamie instrumenti invazīvām procedūrām;
  • mūsdienīgu sterilizācijas un dezinfekcijas metožu pielietošana;
  • asins donoru, spermas rūpīga pārbaude;
  • seksuālā revolūcija;
  • injicējamo narkotiku izplatība.

Ar neaizsargātu seksuālu kontaktu ar pacientu vai vīrusa nesēju B hepatīta infekcijas risks, pēc dažādiem avotiem, svārstās no 15 līdz 45%. Injicējošiem narkotiku lietotājiem ir liela loma slimības izplatībā - apmēram 80% narkomānu ir inficēti ar B hepatīta vīrusu.

Pastāv izplatīts infekcijas veids: vīrusa pārnešana notiek parasto zobu suku, manikīra instrumentu, lāpstiņu un skuvekļu, vannas piederumu un dvieļu lietošanas rezultātā. Jebkuri (pat nelieli) ādas un gļotādu ievainojumi šajā gadījumā kļūst par infekcijas ieejas vārtiem. Ja vairākus gadus netiek ievērota personīgā higiēna, inficējas visi vīrusa nēsātāju ģimenes locekļi.

Cilvēkus ar paaugstinātu B hepatīta infekcijas risku ieteicams vakcinēt. Imunitāte pēc vakcinācijas ilgst apmēram 15 gadus.

Infekcijas pārnešanas vertikālais ceļš, tas ir, bērna inficēšanās no mātes, biežāk tiek novērots reģionos ar augstu sastopamības pakāpi. Ar normālu grūtniecību vīruss nepārvar placentas barjeru, bērna inficēšanās var notikt dzemdību laikā. Tomēr ar dažām placentas attīstības patoloģijām nav izslēgta tās priekšlaicīga atslāņošanās, augļa intrauterīna infekcija. Ja grūtniece konstatē HBe antigēnu asinīs, jaundzimušā inficēšanās risks tiek lēsts 90%. Ja tiek atklāts tikai HBs antigēns, infekcijas risks ir mazāks par 20%.

Arī vīrusu B hepatītu transfūzijas ceļā pārnēsā inficēto asiņu vai to sastāvdaļu saņēmējs. Visiem donoriem tiek veikta obligāta diagnostika, taču ir seroloģiskais logs, tas ir, periods, kad cilvēks jau ir inficēts un rada epidemioloģiskas briesmas citiem, bet laboratorijas testi infekcijas neatklāj. Tas ir saistīts ar faktu, ka no inficēšanās brīža līdz antivielu veidošanās brīdim, kas ir slimības marķieri, paiet no 3 līdz 6 mēnešiem.

B hepatīta riska grupā ietilpst:

  • injicējamo narkotiku lietotāji;
  • personas, kas saņem asins pārliešanu;
  • vieglprātīgi cilvēki;
  • medicīnas darbinieki savas profesionālās darbības laikā saskarē ar pacientu asinīm (ķirurgi, medmāsas, laboratorijas palīgi, ginekologi).

B hepatīta vīrusa pārnešana nav iespējama.

Slimības formas

Atkarībā no slimības gaitas ilguma izšķir akūtu un hronisku formu. Atbilstoši klīniskā attēla īpašībām B hepatīts notiek:

Vīrusu B hepatīta hroniskās formas galvenā komplikācija ir aknu cirozes veidošanās.

Slimības posmi

Šādi B hepatīta posmi ir:

  1. Inkubācijas periods. Ilgums - no 2 līdz 6 mēnešiem, biežāk - 12-15 nedēļas, kuru laikā aknu šūnās notiek aktīva vīrusa replikācija. Pēc tam, kad vīrusu daļiņu skaits sasniedz kritisko vērtību, parādās pirmie simptomi - slimība pāriet uz nākamo posmu.
  2. Prodromālais periods. Infekcijas slimības nespecifisku pazīmju rašanās (vājums, letarģija, peļu un locītavu sāpes, apetītes trūkums).
  3. Pa vidu. Īpašu pazīmju parādīšanās (aknas palielinās, parādās sklera un āda ar ledus krāsu un attīstās intoksikācijas sindroms).
  4. Slimības atveseļošanās (atveseļošanās) vai pāreja uz hronisku formu.

Simptomi

B hepatīta klīniskais attēls ir saistīts ar žults aizplūšanas (holestāzes) pārkāpumu un aknu detoksikācijas funkcijas pārkāpumu. Dažiem pacientiem slimību papildina endogēna intoksikācija, tas ir, ķermeņa saindēšanās ar traucēta metabolisma produktiem, ko izraisa hepatocītu nekroze. Citiem pacientiem ir eksogēna intoksikācija, kas rodas, absorbējot asinsritē toksīnus, kas zarnās veidojas gremošanas laikā..

Ar jebkura veida intoksikāciju galvenokārt tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma. Klīniski tas izpaužas kā šādu smadzeņu toksisko simptomu parādīšanās:

  • miega traucējumi;
  • nogurums, vājums;
  • apātija;
  • apziņas traucējumi.

Smagas slimības formas gadījumā var attīstīties hemorāģisks sindroms - periodiski asiņošana no deguna, pastiprināta smaganu asiņošana.

Žults normālas aizplūšanas pārkāpums kļūst par dzeltes cēloni. Kad tas parādās, vispārējais stāvoklis pasliktinās: pastiprinās astēnijas, dispepsijas, hemorāģiskā sindroma izpausmes, rodas sāpīgs ādas nieze. Izkārnījumi izgaismojas, un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks un pēc krāsas atgādina tumšu alu.

Ņemot vērā dzeltes palielināšanos, palielinās aknas (hepatomegālija). Apmēram 50% gadījumu papildus aknām palielinās arī liesa. Nelabvēlīga prognostiska pazīme ir normāls aknu lielums ar smagu dzelti.

Icteric periods ilgst diezgan ilgu laiku, līdz vairākiem mēnešiem. Pakāpeniski uzlabojas pacientu stāvoklis: izzūd dispepsijas simptomi, regresijas simptomi atjaunojas, aknas normalizējas.

Aptuveni 5–10% gadījumu vīrusu hepatīts B iegūst hronisku gaitu. Tās pazīmes:

  • viegla intoksikācija;
  • zemas pakāpes drudzis;
  • pastāvīga aknu palielināšanās;
  • pastāvīgs aknu transamināžu aktivitātes pieaugums un paaugstināts bilirubīna līmenis.

Diagnostika

B vīrushepatīta diagnostika balstās uz specifisku vīrusa antigēnu noteikšanu asins serumā (HbeAg, HbsAg), kā arī uz tiem antivielu (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) noteikšanu..

Infekciozā procesa aktivitātes pakāpi var novērtēt, pamatojoties uz kvantitatīvās polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) rezultātu. Šī analīze ļauj noteikt vīrusa DNS, kā arī saskaitīt vīrusu eksemplāru skaitu asiņu tilpuma vienībā.

Saskaņā ar PVO aprēķiniem pasaulē ar B hepatīta vīrusu ir inficēti vairāk nekā 2 miljardi cilvēku, 75% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar augstu saslimstības līmeni..

Lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli, kā arī kontrolētu slimības dinamiku, regulāri veic šādus laboratoriskos testus:

  • asins ķīmija;
  • koagulogramma;
  • vispārēja asins un urīna analīze.

Dinamikā noteikti veiciet aknu ultraskaņu.

Ja ir pierādījumi, tiek veikta aknu biopsija, kam seko punkcijas histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Ārstēšana

Akūts hepatīts b

Slimības akūtā forma ir pamats pacienta hospitalizēšanai. Pacientam ieteicams stingrs gultas režīms, bagātīga dzeršana un saudzējošas diētas ievērošana (5. tabula pēc Pevznera).

Pretvīrusu terapiju veic ar interferonu un ribavirīna kombināciju. Ārstēšanas kursu devas un ilgumu ārsts nosaka individuāli katrā gadījumā.

Lai samazinātu intoksikācijas sindroma smagumu, tiek veikta glikozes šķīdumu, kristaloīdu, kālija preparātu intravenoza infūzija. Ir indicēta vitamīnu terapija..

Lai novērstu žults ceļu spazmu, tiek izrakstīti spazmolītiķi. Kad parādās holestāzes simptomi, ārstēšanas shēmā jāiekļauj ursodeoksiholskābes preparāti (UDCA)..

Hronisks b hepatīts

B hepatīta hroniskās formas terapiju veic pretvīrusu līdzekļi, un tai ir šādi mērķi:

  • slimības progresēšanas palēnināšanās vai pilnīga pārtraukšana;
  • vīrusa replikācijas nomākšana;
  • fibrotisko un iekaisuma izmaiņu likvidēšana aknu audos;
  • primārā aknu vēža un cirozes profilakse.

Pašlaik nav vienota vispārpieņemta vīrusu B hepatīta ārstēšanas standarta, izvēloties terapiju, ārsts ņem vērā visus faktorus, kas ietekmē gan slimības gaitu, gan pacienta vispārējo stāvokli..

Iespējamās komplikācijas un sekas

Visbīstamākā B hepatīta komplikācija ir aknu koma (hepatatyy, akūta aknu mazspēja). Tas notiek masveida hepatocītu nāves dēļ, kas izraisa ievērojamus aknu darbības traucējumus, un tam pievienots augsts mirstības līmenis..

Uz aknu komas fona bieži tiek novērota sekundāra infekcija ar sepse. Turklāt hepatarģija bieži noved pie akūta nefrotiskā sindroma attīstības..

Injicējošiem narkotiku lietotājiem ir liela loma slimības izplatībā - apmēram 80% narkomānu ir inficēti ar B hepatīta vīrusu.

Hemorāģiskais sindroms var izraisīt iekšēju asiņošanu, dažreiz smagu, dzīvībai bīstamu.

Vīrusu B hepatīta hroniskās formas galvenā komplikācija ir aknu cirozes veidošanās.

Prognoze

Akūts vīrusu B hepatīts reti ir letāls. Prognoze pasliktinās ar jauktu infekciju ar C, D hepatīta vīrusiem, vienlaicīgu hepatobiliāras sistēmas hronisku slimību klātbūtni, pilnīgu slimības gaitu.

B hepatīta hroniskā formā pacienti mirst vairākas desmitgades pēc slimības sākuma viņu primārā vēža vai aknu cirozes attīstības rezultātā.

Profilakse

Vispārējie pasākumi vīrusu B hepatīta profilaksei ir:

  • vienreizlietojamu medicīnas instrumentu lietošana;
  • rūpīga atkārtoti lietojamo instrumentu sterilitātes kontrole;
  • asins pārliešana tikai stingru indikāciju klātbūtnē;
  • tādu cilvēku izņemšana no ziedojumiem, kuriem ir bijusi jebkura veida hepatīts;
  • tikai individuālu personīgās higiēnas priekšmetu (zobu sukas, skuvekļi, manikīra instrumenti) lietošana;
  • atteikums lietot narkotikas;
  • drošs sekss.

Cilvēkus ar paaugstinātu B hepatīta infekcijas risku ieteicams vakcinēt. Imunitāte pēc vakcinācijas ilgst apmēram 15 gadus, tad, lai to uzturētu, ir jāveic atkārtota vakcinācija.

B hepatīts - B hepatīta cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs turpināsim apsvērt hepatītu visos tā aspektos un savukārt - B hepatītu, tā cēloņus, simptomus, diagnozi, ārstēšanu un profilaksi. Tātad…

Kas ir B hepatīts?

B hepatīts (B hepatīts, angļu valodā Hepatitis B) - vīrusu rakstura aknu slimība, kuras cēlonis ir hepatīta B vīrusa (HBV) norīšana, kas pieder hepatadavirus ģimenei.

Galvenie B hepatīta simptomi ir: slikta dūša, apetītes zudums, nogurums, dzelte, diskomforts labajā hipohondrijā, tumšs urīns.

Cīņas pret B hepatīta vīrusu sarežģītība ir tā izturība pret agresīvu vidi daudzu veidu vīrusiem: HBV ir izturīgs pret viršanu, sasalšanu un žāvēšanu. Viņš vairākas nedēļas spēj izdzīvot sausā asins traipā, tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus un nelietot citu cilvēku higiēnas priekšmetus. 30 minūšu autoklāvs, sterilizācija 60 minūtes 160 ° С ar sausu karstumu vai 10 stundas uzsildīšana 60 ° С temperatūrā spēj deaktivizēt HBV iedarbību.

Kā tiek pārnēsāts B hepatīts??

B hepatīta infekcijas galvenais ceļš ir parenterāls, t.i. infekcija nonāk ķermenī nevis caur gremošanas sistēmu (GIT), bet gan ar griezumiem, injekcijām, caur asinīm, siekalām un seksuāli. Pēc vīrusa nonākšanas asinsritē tas sāk uzkrāties aknās, un pēc inkubācijas perioda tas sāk izpausties dažādu simptomu veidā, par kuriem runāsim mazliet vēlāk. Turklāt inficēšanās varbūtība, nonākot saskarē ar infekciju, ir 100 reizes augstāka nekā HIV infekcija, un tas nav pārsteidzoši, jo HBV vīrusa koncentrācija 1 ml asiņu ir 1 000 000 000 000 vīrusu!

Biežākie B hepatīta cēloņi ir personas saskare ar nesteriliem instrumentiem skaistumkopšanas salonā (šķēres), pīrsingi, tetovējumi, zobārstniecības klīnika, medicīniskais aprīkojums (adatas, pilinātāji), citu higiēnas priekšmetu (skuvekļi, šķēres, zobu sukas, dvieļi, nagu vīles utt.) Lietošana..d.), pārdomāta dzimumdzīve. Ārsti atzīmē, ka neaizsargāts seksuāls kontakts ar svešinieku noved pie hepatīta infekcijas 16–40% gadījumu, īpaši šis procents palielinās seksuāla kontakta laikā ar narkomānu.

Arī zīdainis ir inficēts ar B hepatītu, piedzimstot, ja viņa māte ir HBV nesējs.

B hepatīta inkubācijas periods

B hepatīta inkubācijas periods (no inficēšanās līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir apmēram 12 nedēļas, lai gan atkarībā no situācijas tas var būt 8–24 nedēļas.

Pēc tam, kad infekcija nonāk asinsritē, tā nekavējoties sāk uzkrāties aknās, un noteiktā HBV vīrusa koncentrācijā aknās parādās pirmie B hepatīta simptomi, attīstās akūta slimības forma.

Slimību statistika

Saskaņā ar statistiku, B hepatīta vīrusa nesēji ir apmēram 2 miljardi pasaules iedzīvotāju, un dažus no tiem vīruss izmanto tikai kā nesēju, un viņi paši nesaņem hepatītu.

Svarīgs un satraucošs ir vecuma grupas pacientu atjaunošana ar šāda veida hepatītu. Tātad 70. – 80. Gados lielākajai daļai cilvēku, kas inficēti ar B hepatītu, bija 40–50 gadi, tagad tas ir 15–29 gadi. Tas vēlreiz norāda uz mūsdienu cilvēku neuzmanību - neuzmanīgu attieksmi pret personīgās higiēnas noteikumiem, kā arī seksuālās aktivitātes sākumu diezgan agrā vecumā.

Zinātnieki pamanīja arī šādu modeli - jo jaunāks ir pacients, jo lielāks ir B hepatīta pārejas process hroniskā formā. 95% gadījumu pieaugušo iedzīvotāju kategorija ārstēšanas laikā atjaunojas akūtā hepatīta stadijā.

B hepatīts, tāpat kā citi hepatīta veidi, ir visizplatītākais mazāk attīstītajās valstīs, valstīs, kuras attīstās, un vietās ar blīvu populāciju, kur nav normālu sanitāro dzīves apstākļu. Šajā grupā ietilpst Dienvidaustrumu Āzijas, Centrālās un Dienvidāfrikas, Dienvidamerikas, Tuvo un Tuvo Austrumu un Klusā okeāna valstis..

B. hepatīts

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070,2, 070,3.

B hepatīta simptomi

Kā jau tika minēts iepriekš, B hepatīta inkubācijas periods ir vidēji apmēram 12 nedēļas. Pēc tam aknas pārstāj darboties ar detoksikācijas funkcijām, tiek traucēta žults aizplūšana (holestāze), cilvēka nervu sistēmas bojājumi un citi patoloģiski procesi, kas izraisa šādus simptomus:

  • ādas, gļotādu, acu olbaltumvielu dzeltēšana;
  • urīns iegūst tumši brūnganu nokrāsu;
  • noskaidrotas fekālijas;
  • vispārējs savārgums, vājums, ķermeņa trauslums;
  • ātra nogurdināmība;
  • apetītes zudums, slikta dūša;
  • trulas sāpes labajā hipohondrijā, ar iespējamu atgriešanos labajā plecā vai lāpstiņā;
  • caureja;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0-38,0 ° C;
  • bezmiegs;
  • apziņas apjukums;
  • galvassāpes.

Svarīgs! Dažos gadījumos B hepatīta gaita var būt gandrīz asimptomātiska, pat bez dzeltenības un bez pienācīgas uzmanības var izvērsties hroniskā formā.

B hepatīta komplikācijas

Starp komplikācijām var identificēt:

  • poliartrīts;
  • aknu koma;
  • aknu ciroze;
  • portāla hipertensijas sindroms;
  • hemorāģiskais sindroms;
  • fibroze;
  • aknu vēzis;
  • letāls iznākums.

B hepatīta cēloņi

Biežākie B hepatīta infekcijas cēloņi ir:

  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana - citu personu higiēnas līdzekļu lietošana;
  • nesterilu higiēnas līdzekļu lietošana - šķēres, darbgaldi, zobu sukas, nagu vīles, dvieļi;
  • nesterilu adatu lietošana injekcijām, asiņu pārliešanai, iebarošanai, pīrsingam, zobārstniecības instrumentiem (pie zobārsta);
  • sadzīves traumas, griezumi;
  • nelabvēlīgi sanitārie uzturēšanās apstākļi;
  • piegāde sliktā sanitārijā.

Riska grupā ietilpst:

  • Narkomāni;
  • Perspektīvs;
  • Veselības aprūpes darbinieki;
  • Skaistumkopšanas salonu meistari;
  • Cietumā ieslodzītie;
  • Pacienti, kuriem ir nosliece uz asins pārliešanu vai hemodialīzi;
  • Personas, kas dzīvo ar infekcijas nesēju.

B hepatīta veidi

Akūts B hepatīts. To raksturo akūta slimības gaita ar visiem simptomiem, kas rakstā tika apskatīti nedaudz augstāk. Dažos gadījumos šajā posmā simptomi var būt smalki, un slimība nonāk hroniskā formā. Pareizi ārstējot, vīrusa izplatība apstājas, cilvēks atjaunojas un izveido stabilu imunitāti pret šo infekciju..

Hronisks B hepatīts. To raksturo viļņaina slimības gaita - simptomi tiek pastiprināti, pēc tam gandrīz nav pamanāmi. Laika gaitā hepatocītu šūnas tiek aizstātas ar stromas šūnām, kas noved pie tādas slimības komplikācijām kā aknu ciroze, fibroze, hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis). Daudzos gadījumos D hepatīta vīruss (HDV) pievienojas B hepatīta vīrusam, kas paātrina patoloģiskas izmaiņas organismā un palielina arī cirozes risku.

B hepatīta diagnoze

Infekcijas slimību diagnostika B hepatīta gadījumā.

B hepatīta diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas izmeklēšanas metodes un procedūras:

  • Anamnēze;
  • Pacienta pārbaude;
  • Asins analīze vīrusu B hepatīta marķieriem (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc, anti-HBc kopā);
  • Asins ķīmija;
  • Urīna bioķīmiskā analīze;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa.

B hepatīta ārstēšana

Hepatīta ārstēšana sākas ar ārsta apmeklējumu un obligātu pārbaudi. Tas ļaus jums izrakstīt precīzu ārstēšanas karti, kā arī identificēt citas iespējamās slimības, ja tās ir. Jebkurā gadījumā B hepatītu var ārstēt visaptveroši..

B hepatīta ārstēšana ietver:

- detoksikācijas terapija;
- atbalstoša aprūpe;
- imūnsistēmas stiprināšana;
- diēta;
- simptomu nomākšanas terapija.

Atbalsta un detoksikācijas terapija

Atbalsta un detoksikācijas terapija ietver toksīnu izvadīšanu no aknām, kā arī aknu audu un funkciju atjaunošanu..

Lai apturētu HBV vīrusa izplatīšanos un uzkrāšanos aknās hroniska hepatīta gadījumā, tiek parakstītas pretvīrusu zāles - alfa-interferonu grupa ("Alphaferon", "Interferon") un nukleozīdu analogi ("Adefovir", "Lamivudin"). Narkotiku lietošanas kurss ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Lai aizsargātu aknu audus no infekcijas, kā arī lai atjaunotu to audus, tiek izmantoti hepatoprotektori: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan..

Aknu darba uzlabošanai un stiprināšanai tiek izmantota arī ursodeoksiholskābe: “Ursodex”, “Ursosan”, “Ursor”..

Lai izvadītu toksīnus no ķermeņa, tiek izmantoti šādi detoksikācijas līdzekļi: albumīns, Atoxil, glikozes šķīdums (5%), Ringer-Lock šķīdums (5-10%), Enterosgel.

Imūnsistēmas stiprināšanai, kā arī tās darba stimulēšanai tiek izmantoti imūnstimulatori: "Vilosen", "Timalin", "Timogen".

Diēta pret B hepatītu

Ar B hepatītu jums pilnībā jāizslēdz no uztura - alkoholiskie dzērieni, soda, taukaini, cepti, sāļie un pikanti ēdieni, konservēšana, čipsi, krekeri, šķīstošie ēdieni. Ir arī jāatsakās no smēķēšanas un narkotiku lietošanas.

Hroniska hepatīta gadījumā tiek izmantota diēta Nr. 5, kas ir indicēta arī holecistīta un aknu cirozes gadījumā..

Simptomu nomākšanas terapija

Lai atvieglotu slimības gaitu, tiek izmantota simptomātiska terapija..

Ar nelabumu un vemšanu: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Prognoze

Akūta hepatīta gadījumā vairumā gadījumu pacienti pilnībā atveseļojas, pilnībā atjaunojot aknu darbību..

Pozitīva rezultāta prognoze hroniska B hepatīta ārstēšanai ir 15%, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi, ar pirmajiem hepatīta simptomiem, viņš redzēs ārstu, lai novērstu slimības pāreju no akūtas uz hronisku.

Alternatīva B hepatīta ārstēšana

Svarīgs! Pirms lietot tautas līdzekļus hepatīta ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar ārstu!

B hepatīta ārstēšanai mājās varat izmantot šādus tautas līdzekļus:

Citronu. Izspiediet sulu no viena citrona augļa, pievienojiet tam 1 tējkaroti cepamā soda, samaisiet produktu, ļaujiet sodai apmēram 5 minūtes izšķīst citronu sulā, pēc tam dzeriet to stundu pirms rīta maltītes, tukšā dūšā. Dzeriet šo produktu reizi 3-4 dienās. Ja jūtat spēcīgu dedzinošu sajūtu kuņģī, tad nelietojiet šo līdzekli..

Ogles ar pienu. Pievienojiet 1 tējkaroti sasmalcinātu ogļu, vēlams bērzu, ​​glāzē silta piena. Maisīt un dzert. Jums ir jādzer šis līdzeklis katru rītu 2 nedēļas.

Zāļu raža. Izveidojiet šādu augu kolekciju - 4 daļas bērza lapu, 4 daļas žāvētas kanēļa zāles, 3 daļas asinszāles zāles un 2 daļas kukurūzas stigmas, kliņģerīšu ziedi, strutene un fenheļa augļi, kā arī 5 rožu gurni. Ielej 2 ēd.k. ēdamkarotes sagatavotas zāļu kolekcijas hepatīta ārstēšanai 500 ml verdoša ūdens un ļauj tam brūvēt apmēram 7 stundas. Jums jālieto infūzija 3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas. Pēc infūzijas beigām paņemiet pārtraukumu 45 dienas un atkārtojiet kursu. Kopumā iziet 3 kursus, kā lietot šo tautas līdzekli.

Kukurūzas zīds. Ielej 1 ēd.k. tējkaroti kukurūzas stigmas ar glāzi verdoša ūdens un ļauj tām brūvēt apmēram 2 stundas. Lietojiet šo rīku 4 reizes dienā, 2-3 ēd.k. karotes. Ārstēšanas gaita - līdz pilnīgai atveseļošanai.

B hepatīta profilakse

Lai izvairītos no B hepatīta infekcijas, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

- dodiet savam bērnam vakcināciju, bet standarta, nevis plānoto, dārgu medikamentu.

- ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - nelietojiet citu cilvēku higiēnas līdzekļus;

- mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām, kā arī atteikties no kaitīgiem ēdieniem;

- atteikties no alkohola, smēķēšanas;

- nelietojiet dažādas zāles nevajadzīgi, kā tas ir daudzi no tiem vājina aknas;

- mēģiniet izvairīties no apšaubāma rakstura skaistumkopšanas salonu apmeklējuma;

- mēģiniet nedzemdēt bērnu mājās, kūrortos utt..