Hepa-Merz zāles: instrukcijas, sastāvs un kā lietot kopā ar C hepatītu

Gandrīz jebkuras slimības ārstēšana nozīmē pamata zāļu iecelšanu, lai iznīcinātu patogēnu un ar to saistītās zāles, kas paredzētas slimības izraisīto traucējumu atjaunošanai. Tātad C hepatīta ārstēšana ietver mērķtiecīgu zāļu lietošanu obligātā kombinācijā ar hepatoprotektoriem. Starp plašo zāļu klāstu aknu atjaunošanai izceļas Hepa-Merz preparāts. Zāles iezīme ir sastāvs, ko pārstāv aminoskābju kombinācija.

Tieši šīs vielas ir dabiskā fizioloģiskā saite slāpekļa savienojumu metabolisma procesos. Patiešām, amonjaka sadalīšanās pārkāpumi un rezultātā hepatocītiem toksisku vielu veidošanās tiek uzskatīti par vienu no galvenajām saitēm cirozes un citu neatgriezenisku funkcionālu traucējumu patoģenēzē. Turklāt zāļu aminoskābju sastāvdaļa ir dabisks savienojums ķermenim, kas līdz minimumam samazina blakusparādību un komplikāciju risku.

Bet indikācijas Hepa-Merz lietošanai neaprobežojas tikai ar C hepatīta kompleksu ārstēšanu. Sakarā ar augsto drošības profilu hepatologi uzskata zāles par labāko veidu, kā atjaunot aknas. Zāļu formu izvēle veicina lietojuma spektra paplašināšanos. Tātad, smagā pacienta stāvoklī zāles tiek parakstītas injekcijām, citos gadījumos ir piemērota perorāla lietošana.

Ražotājs

Zāļu Hepa-Merz ražotājs ir vācu farmācijas uzņēmums Merz Pharma, galvenais birojs atrodas Frankfurtē. Korporācijas darbība ir vērsta uz recepšu un bezrecepšu zāļu ražošanu (ieskaitot ārējai lietošanai), kuras plaši izmanto dermatoloģijā, neiroloģijā un vispārējā terapeitiskā praksē vielmaiņas traucējumu atvieglošanai. Visas Merz zāles ir precīzi kombinētas, unikālas un drošas.

Korporācijas vēsturei ir vairāk nekā 100 gadu. Gada apgrozījums pārsniedz USD 1 miljardu. Pirms dažiem gadiem korporācijas darbs tika pakāpeniski izplatīts Amerikas Savienotajās Valstīs.

Lietošanas instrukcija

Neskatoties uz drošo sastāvu un īsu kontrindikāciju sarakstu, pirms Hep-Merz lietošanas nepietiek tikai ar lietošanas instrukciju izpēti. Izrakstīt zāles un uzraudzīt to ievadīšanas efektivitāti, ārstēšanas kursa ilgumam jābūt ārstam. Zāļu patstāvīga lietošana nav atļauta, turklāt zāles ir iekļautas recepšu sarakstā.

Farmakoloģiskā grupa

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju Hepa-Merz tiek klasificēti kā hepatoprotektori, medikamenti metabolisma traucējumu korekcijai un hipoazotēmiski medikamenti..

Devas forma

Ražošanas procesa rakstura dēļ zāles nav pieejamas kapsulās un tabletēs. Izlaišanas veidlapas:

  • granulas (pulveris), iesaiņotas paciņā, kas sver 5 g un 10 g (kartona kastē ir 10 vai 30 paciņas);
  • 10 ml ampulas ar koncentrētu infūziju šķīdumu, kam nepieciešama iepriekšēja atšķaidīšana (iesaiņots 10 gabalos).

Kā pieteikties un kādā zāļu formā, ārstējošais ārsts izlemj. Parasti ar smagiem aknu funkcionālās aktivitātes traucējumiem terapija sākas ar injekcijām, un pēc tam pacients tiek pārcelts uz perorāliem medikamentiem..

Apraksts un sastāvs

Zāļu sastāvu attēlo divu aminoskābju kombinācija, ko sauc par L-ornitīnu-L-aspartātu. Aktīvās vielas kvantitatīvais saturs mainās atkarībā no izdalīšanās veida. Tātad maisos pa 10 g un 5 g aminoskābes granulātu masas daļa ir attiecīgi 6 g un 3 g.

Pārējais ir palīgvielas:

  • citronskābe;
  • Na sāļi;
  • povidons;
  • saldinātāji (fruktoze);
  • aromatizētāji;
  • krāsvielas.

Ampulās ar 10 ml šķīdumu satur 5 g aktīvās vielas. No papildu sastāvdaļām sastāvs satur tikai ūdeni injekcijām.

Farmakodinamika

L-ornitīna-L-aspartāta kombinācija ir iesaistīta gandrīz visos metabolisma procesos. Turklāt katrs savienojums individuāli ietekmē stingri specifiskas vielmaiņas saites. Zāļu hepatoprotektīvās iedarbības būtība ir Krebsa cikla aprakstīšana. Šī ir stingra bioķīmisko reakciju secība, kas pastāvīgi notiek hepatocītos. To rezultāts ir amonjaka un citu iznīcinošu slāpekli saturošu savienojumu sadalīšanās urīnvielā, kas nelabvēlīgi neietekmē aknu struktūru, šķīst ūdenī un tāpēc viegli izdalās.

Neatgriezeniski aknu bojājumi un vairāku orgānu mazspēja, īpaši ar cirozi, ir saistīti ar slāpekļa metabolisma endogēno traucējumu ietekmi. Pārkāpumi amonjaka sadalīšanās procesā noved pie tā iekļūšanas centrālās nervu sistēmas struktūrās, glutamīna, triptofāna uzkrāšanās. Šādas izmaiņas ietekmē miega kvalitāti, uzvedības un psihoemocionālo reakciju īpašības..

Ornitīns un aspartāts ir neatņemama Krebsa cikla bioķīmisko pārvērtību neatņemama sastāvdaļa. Tādējādi to uzņemšana ar Hepa-Merz preparātu aizver slāpekļa savienojumu inaktivācijas un urīnvielas veidošanās procesu. Pēc tam tas droši izdalās caur nierēm..

Nesen tika noskaidrots, ka šīm zālēm ir arī papildu terapeitiskais efekts. Šis rīks palīdz normalizēt vairuma aminoskābju un nukleīnskābju sintēzi. Turklāt Hep-Merz lietošana tiek saistīta ar olbaltumvielu metabolisma atjaunošanu kopumā, insulīna un dažu citu hormonu ražošanas korekciju..

Farmakokinētika

Dati par zāļu farmakokinētisko profilu nav pietiekami aprakstīti. Gandrīz tūlīt pēc nonākšanas ķermenī (gan lietojot to granulu veidā, gan injicējot) zāļu aktīvā viela tiek sadalīta divās aminoskābēs - aspartātā un ornitīnā. Turklāt šie savienojumi ir iesaistīti fizioloģiskajos metabolisma procesos. Aptuvenais pusperiods neatkarīgi no izmantotās zāļu formas ir aptuveni pusstunda.

Informācija par farmakokinētikas īpašībām dažās pacientu kategorijās nav sniegta.

Aktīvās vielas

Starptautiskais nepatentētais zāļu nosaukums (INN) ir L-Ornitīns-L-Aspartāts. ATX kods ir A05BA. Tas ir mākslīgi sintezēts fizioloģisko aminoskābju analogs.

Lietošanas indikācijas

Oficiālā anotācija narkotikām paredz Hepa-Merz iecelšanu apstākļos, kurus izraisa traucēta slāpekļa metabolisms, ieskaitot aknu encefalopātiju. Tomēr klīnisko pētījumu dati ļāva paplašināt narkotiku lietošanas indikāciju klāstu.

Pašlaik zāļu perorālās formas tiek parakstītas šādos gadījumos:

  • ar aknu cirozi (neatkarīgi no etioloģijas, ieskaitot tās, ko izraisa ilgstoša alkohola lietošana, hepatotoksiskas zāles);
  • ar aknu fibrozi;
  • ar taukaino hepatozi (steatoze);
  • ar vīrusu hepatītu (B, C un citi);
  • profilaksei ar aknu parenhīmas izmaiņām, kas saistītas ar vecumu (īpaši, ja netiek ievēroti pareizas uztura principi);
  • ar alkohola intoksikāciju, kurai ir hronisks raksturs;
  • ar visaptverošu uzturu, kuras mērķis ir attīrīt aknas.

Injekciju veidā Hepa-Merz ir indicēts, kad pacients ir smagā stāvoklī pēc alkohola lietošanas (zāļu injekcijas tiek veiktas ar paģirām, kuras ir izteiktas, ilgstošas). Norāde uz zāļu parenterālu ievadīšanu ir smaga aknu encefalopātijas gaita. Palīdz pret C hepatītu, kad slimību pavada vairāku orgānu mazspēja.

Kontrindikācijas

Absolūti zāļu lietošanas ierobežojumi (gan šķīduma, gan granulu formā) ir:

  • nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensa ātrumu 0,03 mg / ml vai mazāku;
  • individuālas alerģiskas reakcijas;
  • vecums līdz 18 gadiem (nav ticamu klīnisko pētījumu datu par zāļu toleranci un drošību bērniem un pusaudžiem);
  • barošana ar krūti.

Relatīva kontrindikācija lietošanai ir grūtniecība. Eksperti norāda, ka Hepa-Merz nav teratogēna efekta, taču viņi nevar izslēgt šādu iespēju klīnisko pētījumu rezultātu trūkuma dēļ. Tomēr narkotiku lietošana ir atļauta, bet tikai veselības apsvērumu dēļ.

Devas un kā lietot

Attiecībā uz jautājumu par to, kā katrā gadījumā lietot Hepa-Merz, jums jākonsultējas ar ārstu. Anotācijā aprakstīta standarta ieteicamā zāļu lietošanas metode.

Granulu izmantošana

Dienas deva ir līdz 6 paciņām ar kopējo svaru 5 g un līdz 3 paciņām pa 10 g.Šo daudzumu sadala vienādās daļās un ņem trīs reizes dienā. Gandrīz visi pacienti ir ieinteresēti pirms vai pēc zāļu dzeršanas. Pēc ekspertu domām, lai nodrošinātu atbilstošas ​​zāļu farmakoloģiskās īpašības, jums tās jālieto pēc ēšanas.

Ja ārsts izrakstīja dzert Hepa-Merz pulverī, parasti rodas diezgan dabisks jautājums, kā izaudzēt maisiņu. Paciņas saturs jāielej glāzē, kas piepildīta ar 200–250 ml šķidruma. Ideālā gadījumā tam vajadzētu būt vārītam ūdenim istabas temperatūrā, bet to darīs atdzesēta tēja (bez cukura), sula. Pēc maisīšanas zāles jādzer tūlīt.

Cik dienu ārstēšanas kurss ilgst, atkarībā no pacienta stāvokļa nosaka tikai ārsts. Tātad ar HCV infekciju aknu atveseļošanās terapija ilgst līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk, ar saindēšanos ar alkoholu - apmēram 10-15 dienas.

Injekcijas koncentrāta lietošana

Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 8 ampulas. Bet šāds zāļu daudzums ir atļauts tikai ar smagām aknu encefalopātijas (koma, prekoma) komplikācijām. Vidēji terapeitiski piemērota deva ir 4 ampulas dienā. Regulāri ievadiet intravenozi. Bet infūzijas ātrums nedrīkst pārsniegt 5 g zāļu aktīvā komponenta 60 minūtēs.

Lai pagatavotu infūzijas šķīdumu pilinātājiem, koncentrātu, kas atrodas vienā vai vairākās ampulās (bet ne vairāk kā 5 vienā reizē), sajauc ar 0,5 l izotoniska NaCl šķīduma. Nekavējoties izmantojiet gatavo produktu. Hepa-Merz injekciju turpina līdz pacienta stāvokļa stabilizēšanai, pēc tam parenterālas formas aizstāšanai ar perorālu.

Zāles nevar ievadīt intramuskulāri. Tikai intravenozai infūzijai.

Hepa-Merz šķīduma ieviešana ir kontrindicēta bērnam pat ar stingru devas kontroli. Tas ir saistīts ar klīniskās pieredzes trūkumu zāļu lietošanā bērnībā.

C hepatīta ārstēšanas kurss

Hep-Merz zāļu lietošanas pazīmes C hepatīta komplikācijām ir parādītas tabulā.

Uzklājiet tikai ar nopietniem aknu bojājumiem vai ar smagu vairāku orgānu mazspēju.

Dienas deva ir no 4 līdz 8 ampulām. Nepieciešamo koncentrāta daudzumu (bet ne vairāk kā 50 ml) pievieno 500 ml fizioloģiskā šķīduma un izmanto pilinātājiem.

Zāļu lietošana tiek turpināta, līdz stāvoklis uzlabojas, un pēc tam pacients tiek pārnests uz granulām

Piešķirt ar dekompensētu cirozi un riska faktoru klātbūtni aknu bojājuma ātrai progresēšanai.

Ņem 1 paciņu trīs reizes dienā pēc ēšanas. Pulveri ielej glāzē ūdens un nekavējoties dzer..

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, bet reti tas ir mazāks par sešiem mēnešiem

Izrakstīts, ja tiek diagnosticēta HCV infekcija pirms neatgriezeniskas aknu bojājuma attīstības.

Dzeriet paciņu 3 reizes dienā (suspensiju pagatavo tāpat).

Terapijas kursa ilgumu regulē arī ārsts.

Blakus efekti

Lielākajai daļai pacientu zāles ir labi panesamas. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Bet pacienti tiek brīdināti par attīstības iespējamību:

  • alerģijas simptomi (parasti parādās, lietojot orālas formas, kas satur krāsvielas un aromatizētājus);
  • īslaicīgi gremošanas traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu sajukums, diskomforts vēderā.

Ievadot intravenozi, dažreiz tika novērotas nelielas sāpes muskuļos un locītavās.

Mijiedarbība

Mērķtiecīgi klīniskie testi attiecībā uz Hepa-Merz kombinācijas iespējamību ar citām zālēm nav veikti. Bet mēs sniedzam atbildes uz biežākajiem pacientu jautājumiem hepatologam.

Vai heptral var lietot vienlaikus ar Hepa-Merz? Nav tiešu kontrindikāciju. Tomēr abi aģenti satur aminoskābes. Heptral ir lielāka ietekme uz lipīdu profilu, un to bieži izraksta aknu steatozei. Hepa-Merz “darbojas” ātrāk un tam ir sarežģīts efekts.

Vai Gepa-Merz ir saderīgs ar pretvīrusu līdzekļiem? Zāles var lietot visā mērķtiecīgas C hepatīta terapijas laikā. Zāļu aktīvie komponenti neietekmē HCV izskaušanai paredzēto zāļu farmakoloģisko profilu..

Savietojams ar antibiotikām. Lielākajai daļai antibakteriālo līdzekļu ir hepatotoksiskas blakusparādības. Tādēļ to lietošana ir stingri jāvienojas ar ārstu.

Vai es varu papildus dzert citas zāles no hepatoprotektoru grupas? Hepa-Merz ietekmē vielmaiņas procesus, bet tai ir arī hepatoprotektīva aktivitāte. Dažreiz ārsti papildina ārstēšanas kursu, izrakstot zāles, kas satur fosfolipīdus.

Saderība ar alkoholu

Bet Hepa-Merz un alkohols nav savienojami. Zāles tiek parakstītas smagu aknu pārkāpumu gadījumā, un alkohols provocē turpmākus hepatocītu bojājumus. Tāpēc šādas saderības sekas var būt neparedzamas..

Grūtniecība un zīdīšana

Klīniskie pētījumi, iesaistot grūtnieces attiecībā uz Hepa-Merz sastāvdaļu ietekmi uz augļa attīstību, nav veikti. Bet, ja pacientam ir izteikti encefalopātijas simptomi, zāļu lietošana ir atļauta, bet stingrā ārsta uzraudzībā. Bet laktāciju ārstēšanas laikā ieteicams pārtraukt.

Īpaši norādījumi un piesardzība

Iespēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties darbā, kurā nepieciešama koncentrēšanās, nosaka nevis Hepa-Merz, bet gan vispārējais pacienta stāvoklis.

Gatavojot infūziju, ir aizliegts izmantot jebkādus šķīdumus, izņemot NaCl.

Pārdozēšana

Nav datu par pārdozēšanas gadījumiem. Pacientam tiek parādīts adsorbentu un citas simptomātiskas terapijas lietojums..

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles neatkarīgi no izdalīšanās formas tiek uzglabātas istabas temperatūrā..

Glabāšanas laiks

3 gadi ampulām un 5 gadi granulām.

Terapijas pārtraukšana

Ārstēšanas pārtraukšana ir iespējama pēc ārsta ieskatiem.

Analogi

Krievijas radars (zāļu reģistrs) satur desmitiem zāļu nosaukumu no hepatoprotektoru grupas. Bet oriģinālās Hepa-Merz ģenēriskās zāles (aizstājējus ar tādu pašu sastāvu) var saukt:

  • Larnamine (FarmAK, Ukraina);
  • Ornilateks (Soteks CJSC, Krievija);
  • Ornitin (FI Obolenskoye, Krievija);
  • Ornitīna kanons (Canonpharma, Krievija).

Šīs zāles ir lētāki Hepa-Merz analogi. Bet ir vērts padomāt, ka aizvietotāji var atšķirties aktīvo vielu kvantitatīvajā proporcijā.

Kas atšķiras no analogiem

Daudzi pacienti interesējas par to, kas ir labāks par Heptral vai Hepa-Merz, tāpēc galvenie jautājumi par dažādu hepatoprotektoru darbības principa atšķirībām ir parādīti tabulā.

Devas formaDozēšanas un lietošanas pazīmes
1–6 HCV šķirnes, ieskaitot cirozi vai HIV
Parenterālā šķīduma koncentrāts
10 g paciņas pulvera
5 g paciņas pulvera
Zāles nosaukums, kas ietekmē aknasAtšķirības no Hepa-Merz
UrsosanSatur ursodeoksiholskābi. Parasti izraksta aknu, žultspūšļa un žultsvadu patoloģijām, kas saistītas ar akmeņu veidošanos žultspūšļa dobumā
PhosphoglivSatur fosfolipīdu un glicirizīnskābes maisījumu. Paātrina hepatocītu šūnu membrānu atjaunošanu, praktiski neietekmē olbaltumvielu un slāpekļa savienojumu metabolismu
Essentiale ForteZāļu sastāvs satur fosfolipīdus, kas kalpo kā "celtniecības materiāls" aknu šūnu membrānai.
HeptralKā arī Hepa-Merz satur aminoskābes. Bet tie galvenokārt ietekmē lipīdu profilu. Tāpēc galvenā indikācija Heptral iecelšanai ir aknu aptaukošanās

Izvēloties, kā nomainīt Hepa-Merz preparātu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Cena un kur nopirkt

Hepa-Merz granulu un koncentrāta veidā šķīduma pagatavošanai ir reģistrēts Krievijā. Zāles ir nopērkamas aptiekās. Granulas 5 g (30 maisi) izmaksas svārstās no 900–1300 rubļiem vienā iepakojumā. 10 ampulu cena sasniedz 2600 rubļu.

Ārstu atsauksmes

Igors Ivanovičs Prikhodins, hepatologs

Hepa-Merz nav lēta narkotika, tāpēc pacientus bieži interesē pacientu un citu ārstu atsauksmes par to lietošanas aspektiem. Bet mans viedoklis ir skaidrs - tas ir optimālais C hepatīta kompleksās terapijas hepatoprotektors. Lietojot zāles, SVR sasniegšanas varbūtība ir daudz augstāka, un recidīvu risks ir samazināts. Atšķirībā no dažiem hepatoprotektoriem un vitamīniem, Hepa-Merz nav uztura bagātinātājs, bet gan zāles, tāpēc tā kvalitāte un pārdošanas nosacījumi tiek regulēti saskaņā ar stingriem tiesību aktiem.

Patērētāju atsauksmes

Anna, 35 gadi

Kad tika diagnosticēts HCV, pēc ārsta ieteikuma Hepa-Merz nekavējoties sāka dzert. Vēlāk es lasīju pārskatus forumos, kur daži man ieteica pieņemt lētākus līdzekļus. Bet es dzēru Hepa-Merz visu ārsta noteikto periodu. Visu šo laiku netraucēja ne aknu nelabvēlīgās reakcijas, ne simptomi.

Efektivitātes un drošības klīniskie pētījumi

Vācijā veiktie klīniskie pētījumi parādīja gaidīto rezultātu. Visi subjekti atzīmēja objektīvu un subjektīvu labsajūtas uzlabošanos. Salīdzinot ar placebo grupu, virusoloģiskās atbildes sasniegšanas laiks tika ievērojami samazināts, lietojot pretvīrusu terapiju C hepatīta gadījumā, galvenie aknu testu parametri normalizējās.

Bet pētījumu gaitā tika atklāti arī jauni Hepa-Merz efekti, kas izskaidrojami ar slāpekļa satura, olbaltumvielu metabolisma normalizēšanu un liekā amonjaka novēršanu. Zāles ievērojami uzlabo asins plūsmu miokardā, audos, kas apņem aizkuņģa dziedzeri, muskuļos un ar lielu varbūtības pakāpi citos iekšējos orgānos. Sakarā ar NO satura normalizēšanu asinsvadu endotēlijā šīm zālēm ir arī antiatherosclerotic iedarbība.

Smadzeņu asinsvadu tonuss samazinās, trombocītu agregācijas procesi un tā rezultātā tiek novērsta aterosklerozes plāksnīšu un asins recekļu veidošanās. Līdzīga darbība ļāva Hepa-Merz ieteikt kā daļu no dažādu daudzorgānu traucējumu kompleksās terapijas, ko provocēja aknu filtrēšanas spējas pārkāpumi. Jāatzīmē, ka zāļu terapeitiskais efekts attīstās pat tad, ja tiek izmantotas minimālās ieteicamās devas.

Pārdošanas noteikumi aptiekās

Saskaņā ar Vidal rokasgrāmatu, izrakstot zāles ampulu formā, zāles nevar iegādāties aptiekā bez receptes latīņu valodā. Granulu izlaiž brīvi, bez dokumentiem..

Hepa Merz plv

Zīmols: Hepa-Merz

Starptautiskais vispārīgais zāļu nosaukums: Ornitīns

Devas forma: granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai, koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai

Aktīvās sastāvdaļas: L-Ornitīns L-Aspartāts

Farmakoterapeitiskā grupa: hipoazotēmisks līdzeklis

Farmakodinamika:

Hipoammonēmisks medikaments. Tas samazina paaugstinātu amonjaka līmeni organismā, jo īpaši ar aknu slimībām. Veicina insulīna un augšanas hormona ražošanu. Uzlabo olbaltumvielu metabolismu slimībās, kurām nepieciešama parenterāla barošana.

Lietošanas indikācijas:

Akūtas un hroniskas aknu slimības, ko papildina hiperammonēmija; aknu encefalopātija, ieskaitot kā daļa no apzinātās apziņas sarežģītās terapijas - prekoma un koma; kā koriģējoša piedeva parenterālai uzturam pacientiem ar olbaltumvielu deficītu.

Kontrindikācijas:

Smaga nieru mazspēja - kreatinīna līmenis serumā> 3 mg / 1dl; laktācijas periods; paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Devas un ievadīšana:

Granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: ieņemiet 1 paciņu granulu, kas izšķīdināta 200 ml šķidruma, 2-3 reizes / dienā, pēc ēšanas. Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: injicē līdz 40 ml (4 ampēri) dienā, izšķīdinot ampulu saturu 500 ml infūzijas šķīduma. Ar aknu encefalopātiju, atkarībā no stāvokļa smaguma, intravenozi ievada līdz 80 ml (8 ampēri) dienā. Infūzijas ilgumu, ārstēšanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli. Maksimālais infūzijas ātrums ir 5 g / stundā. Ieteicams 500 ml infūzijas šķīduma izšķīdināt ne vairāk kā 60 ml (6 ampēri) zāļu.

Blakus efekti:

Slikta dūša, vemšana, alerģiskas reakcijas.

Derīguma termiņš: granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai - 5 gadi, koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai - 3 gadi

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām: granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai - bez receptes, koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai - saskaņā ar recepti

Ražotājs: Merz Pharma GmbH & Co.KGAA, Vācija.

Hepa Merz

Uzbūve

Viena paciņa satur 5 g granulu maisījuma Hepa-Merz šķīduma pagatavošanai, kurā ir 3 g ornitīna aspartāta (aktīvais zāļu savienojums), kā arī šādas palīgvielas: E110 (oranži dzeltenā krāsviela), apelsīnu un citronu garša, ciklamāts nātrijs, levuloze, saharīns un polivinilpirolidons.

Vienā ampulas koncentrātā Hepa-Merz šķīduma pagatavošanai ir klāt 5 g ornitīna aspartāta, kā arī līdz 10 ml. ūdens injekcijām (papildu savienojums).

Atbrīvošanas forma

Granulas (Hepa-Merz baltu un oranžu krāsu granulu maisījums) šķīduma pagatavošanai iesaiņo paciņās pa 5 g katrā. Vienā kastītē ir 30 paciņas.

Koncentrātu ražo tumša stikla ampulās ar nominālo tilpumu 10 ml. Vienā kastītē ir 10 ampulas.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir hepatoprotective farmakoloģiska iedarbība uz cilvēka ķermeni. Hepa-Merz pieder hipoazotēmisku farmakoterapeitiskai zāļu grupai.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Hepa-Merz sastāvā esošais aktīvais savienojums ornitīna aspartāts ir iesaistīts urīnvielas amonjaka biosintēzē (Krebsa ornitīna cikls), kā arī veicina STH un insulīna veidošanos, paātrina olbaltumvielu metabolismu, uzlabo aknu darbību (detoksikācijas efekts) un samazina amonjaka līmeni asinīs..

Zāles ātri uzsūcas kuņģī, caur zarnu epitēliju nonāk asinsritē un izdalās ar urīnu.

Hepamerz lietošanas indikācijas

Hep-Merz lietošanas indikācijas ir:

  • aknu slimības, tai skaitā hroniskā vai akūtā formā, ko papildina hiperammonēmija;
  • aknu encefalopātija.

Kompleksās terapijas ietvaros zāles lieto apziņas traucējumu (komas vai pirmsomas stāvokļa) ārstēšanai. Turklāt Hepa-Merz darbojas kā koriģējošs papildinājums pacientu ar olbaltumvielu deficītu uzturā.

Zāles var izmantot intoksikācijas atvieglošanai alkohola saindēšanās gadījumā..

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas nieru darbības traucējumu gadījumā (ar asiņu saturu 3 mg / 100 ml. Kreatīns).

Blakus efekti

Ir vērts atzīmēt, ka šādas iespējamās zāļu blakusparādības kā slikta dūša, alerģiski izsitumi uz ādas un vemšana ir ārkārtīgi reti..

Hepa-Merz, lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Saskaņā ar Hepamerz lietošanas instrukcijām zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Lai pagatavotu vienreizēju zāļu devu, samaisiet 200 ml. ūdens (labāks par istabas temperatūru) ar vienu paciņu maisiņu, kurā ir 5 g granulēta pulvera.

Hepa-Merz šķīdumu infūzijām ievada intravenozi devā 20 g (t.i., 4 zāļu ampulas) dienā. Ieteicamo vidējo terapeitisko zāļu devu dienā var palielināt līdz maksimāli 8 ampulām (40 g) dienā.

Zāles Hepa-Merz netiek izlaistas tablešu formā.

Pārdozēšana

Zāļu blakusparādību palielināšanās var liecināt par Hep-Merz pārdozēšanu. Šajā situācijā vispirms tiek pārtraukta šīs narkotikas lietošana. Pacientiem tiek mazgāts kuņģis, tiek veikta simptomātiska ārstēšana un tiek parakstīta aktivētā ogle..

Mijiedarbība

Pašlaik nav informācijas par Hep-Merz mijiedarbību ar citām zālēm.

Pārdošanas noteikumi

Ārpusbiržas aptiekas.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Pirms Hepa-Merz šķīduma tiešas intravenozas ievadīšanas vienā reizē nedrīkst izšķīdināt vairāk kā 6 ampulas (500 ml infūziju šķīduma). Lai novērstu vemšanu un nelabumu, ir jāoptimizē zāļu ievadīšanas ātrums.

Zāļu lietošanas laikā aknu encefalopātijas ārstēšanai pacientiem ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas, kā arī nedarboties ar potenciāli bīstamiem mehānismiem un neiesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija, kā arī ātra garīga reakcija..

Lietošanas instrukcijas GEPA-MERZ (HEPA-MERZ) koncentrāts

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Koncentrāts infūziju šķīdumam caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens.

1 amp.
L-Ornitīns-L-Aspartāts5 g

Palīgvielas: ūdens d / i - līdz 10 ml.

10 ml - tumša stikla ampulas (10) - kartona kastes.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles normalizē aknu detoksikācijas funkciju, samazinot paaugstinātu amonjaka līmeni organismā, ko izraisa aknu slimības (ciroze, hepatīts, audzēji, aknu tauku deģenerācija, portāla hipertensija ar manevrēšanu, iedzimti šunti un citi), kas izpaužas kā aknu encefalopātijas pazīmes. Aknu encefalopātijas, kas nozīmē paaugstinātu amonjaka līmeni organismā, cēloņi var būt arī:

  • iekšēja kuņģa-zarnu trakta asiņošana, elpceļu un gremošanas orgānu infekcijas un iekaisumi, ilgstoši medikamenti, starojums un ķīmijterapija, pārmērīga alkohola lietošana, dažādas izcelsmes toksiska saindēšanās, plaši ievainojumi vai apdegumi, sepse, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi organismā, ķirurģiska iejaukšanās, pārmērīga olbaltumvielu uzņemšana.

Zāles darbība ir saistīta ar tās dalību ornitīna Krebsa urīnvielas ciklā (aktivizē ciklu, atjaunojot aknu šūnu enzīmu - karbamoiltiltransferāzes un karbamoilfosfāta sintetāzes - darbību). Ornitīns un aspartāts ir urīnvielas sintēzes cikla substrāti, kas nepieciešami amonjaka detoksikācijai. Ornitīns peritortālos hepatocītos ir iesaistīts urīnvielas sintēzē, bet aspartāts savukārt perivenošos hepatocītos, muskuļos un smadzenēs glutamīna sintēzē, tādējādi nodrošinot ķermenim toksiskā amonjaka neitralizāciju..

Zāles veicina insulīna un augšanas hormona ražošanu. Uzlabo olbaltumvielu metabolismu slimībās, kurām nepieciešama parenterāla barošana.

Farmakokinētika

L-ornitīns-L-aspartāts ātri sadalās ornitīnā un aspartātā, kurus aktīvā transportā absorbē tievajās zarnās caur zarnu epitēliju un sāk darboties 15-25 minūšu laikā ar īsu T 1/2. Izdalās ar urīnu urīnvielas cikla laikā.

Hepa-Merz - lietošanas instrukcijas. Kā lietot Hepa-Merz aknu ārstēšanai

Agrāk aknu patoloģiju ārstēšana ieteica ilgstoši lietot ne vienmēr efektīvas zāles. Vācu hepatoprotektors Hepa-Merz no pēdējiem atšķiras ar ātrumu un augstu biopieejamību. Izlasiet instrukcijas par šo narkotiku.

Hepa-Merz

Medikaments ir viens no hepatoprotective un detoxifying līdzekļiem. Hepa-Merz preparāta ārstnieciskās īpašības nosaka tā aktīvo vielu piedalīšanās ornitīna urīnvielas veidošanās ciklā. Sakarā ar šo zāļu farmakoloģisko iedarbību pacienta ar aknu mazspēju organismā samazinās ūdeņraža nitrīda koncentrācija..

Turklāt ornitīns, kas ir daļa no narkotikām, aktivizē galvenos aknu enzīmus - karbamoilfosfāta sintetāzi un karbamoil-transferāzi. Zāļu sastāvdaļas veicina augšanas hormona un insulīna ražošanu. Zāles ir ļoti efektīvas, ņemot vērā minimālu blakusparādību fona, kas ir īpaši svarīgi aknu patoloģiju gadījumā.

Gepa-Merz - kompozīcija

Zāles ietver 2 aminoskābes: L-ornitīnu un L-aspartātu. Šie olbaltumvielu savienojumi ir tieši iesaistīti amonjaka pārvēršanā par glutamīnu un urīnvielu. Šiem metabolītiem turklāt ir imūnmodulējoša iedarbība. Zāļu lietošanas laikā limfocītu slepkavas aktivitāte palielinās daudzkārt, tiek stimulēta šūnu un humorālā imunitāte. Papildus aktīvajai vielai (divām aminoskābēm) Hepa-Merz satur arī palīgkomponentus:

  1. bezūdens citronskābe;
  2. nātrija saharīns;
  3. aromatizētāji (apelsīns un citrons);
  4. nātrija ciklamāts;
  5. krāsot;
  6. povidons;
  7. fruktoze.

Hepa-Merz indikācijas

Anotācija narkotikām ziņo, ka hepatoprotektoru lieto akūtām un hroniskām aknu slimībām, kuras pavada hiperammonēmija. L-ornitīns L-aspartāts ir cirozes un hepatīta papildterapijas sastāvdaļa. Profilaktiski zāles lieto ar biežu pārēšanās. Zāles lieto, lai atvieglotu intoksikāciju pēc saindēšanās ar alkoholu vai narkotikām. Citas Hepa-Merz lietošanas indikācijas ir:

  • aknu encefalopātija;
  • steatohepatīts;
  • steatozes.

Hepa-Merz - lietošanas instrukcijas

Aptieku ķēde piedāvā zāles granulu veidā, kas iesaiņotas paciņās vai Ornithine aspartate koncentrāta ampulās infūziju šķīdumu pagatavošanai. Lietošanas instrukcijas Hepa-Merz informē, ka smagos apstākļos (ciroze, koma) hipoammonijas zāles labāk lietot intravenozi, pastāvīgi kontrolējot zāļu saņemšanas ātrumu. Ārstēšanas kursa ilgumu ārsts izvēlas katram pacientam individuāli.

Hepa-Merz pulveris

Zāļu granulētā forma ir ieteicama iekšķīgai lietošanai. Pirms lietošanas iekšpusē Hepa-Merz pulveris jāizšķīdina pietiekamā daudzumā tīra ūdens. Vienreizēja zāļu deva ir 1-2 paciņas. Par šādu pulvera daudzumu ieteicams uzņemt apmēram 200 ml ūdens. Granulas tiek izrakstītas aknu distrofijas simptomu novēršanai, hepatocītu šūnu potenciāla izsīkšanai. Ar pastāvīgu pārēšanās vai alkohola lietošanu, pulveris jālieto, lai novērstu aknu patoloģiju attīstību.

Hepa-Merz ampulas

Lietošanas instrukcija informē, ka intravenozai zāļu ievadīšanai ārstnieciskais šķidrums jāizšķīdina 500 ml infūzijas šķīduma. Vidējā deva ir 3-4 Hepa-Merz ampulas. Smagos gadījumos (ciroze, fulminanta aknu encefalopātija, koma) visu dienu tiek izrakstītas 8 zāļu ampulas. Infūzijas ātrums pilienveida intravenozas ievadīšanas laikā ķermenī nedrīkst pārsniegt 5 g / h.

Hepa-Merz - kontrindikācijas

Ētisku apsvērumu dēļ nav veikti pilnvērtīgi zāļu klīniskie pētījumi sievietēm, kas gaida bērniņu, un mazi bērni. Tā rezultātā ārsti izraksta Ornithine aspartate grūtniecības laikā, kad zāļu terapeitiskā iedarbība pārsniedz iespējamo risku. Hepatoprotektoru var dzert arī zīdīšanas laikā, bet tikai stingrā speciālista uzraudzībā. Turklāt ir zināms, ka daži neonatologi un pediatri izmanto ornitīnu savā medicīnas praksē. Neskatoties uz to, Hep-Merz ir dažas kontrindikācijas:

  1. nieru mazspēja terminālajā stadijā;
  2. individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  3. ar laktāciju (ja nav īpašu indikāciju).

Hepa-Merz analogi

Farmācijas tirgus patērētājam piedāvā milzīgu medikamentu izvēli. Jebkurai narkotikai ir nosaukuma analogi un sinonīmi. Atšķirība starp šiem jēdzieniem ir tāda, ka pirmās izvēlas pēc identiskas aktīvās vielas (ornitīna) starptautiskā nepatentētā nosaukuma (INN), bet otrās - ar līdzīgu hepatoprotektīvu farmakoloģisko efektu. Pastāv šādi Ornithine aspartate analogi un sinonīmi:

  1. Sinonīmi:
    • Ornicketil;
  2. Analogi:
  • Berlition (efektīvs Hepa-Merz analogs);
  • Heptors;
  • Dipana;
  • Karsils Forte;
  • Lībietis 52;
  • Metionīns;
  • Progepars;
  • Ursodeoksiholskābe;
  • Fosfonijs;
  • Essentiale.

Hepa Merz cena

Zāles izmaksas ir atkarīgas no tā sākuma sastāvdaļu kvalitātes. Daudzi farmācijas uzņēmumi veic milzīgas investīcijas reklāmā, kas ietekmē produktu galīgo cenu. Attiecībā uz jautājumu, cik daudz ir Hepa-Merz, mēs varam teikt, ka pulveris tiek pārdots par 750-800 p. Ornitīna aspartātu ampulās ir grūtāk iegūt taustāmu finansiālu zaudējumu dēļ. Emisijas cena ir aptuveni 3000 r.

Patērētājam ir svarīgi zināt, ka hepatoprotektoru var lēti iegādāties virtuālajās aptiekās, iepriekš to pasūtot no elektroniskā kataloga. Interneta veikalos iegādātie patentbrīvie medikamenti ir īsta viltus, tāpēc zāles vajadzētu iegādāties tikai specializētās tirdzniecības vietās. Šajā sakarā patērētājam jāuzmanās no šādiem jautājumiem:

  1. nepamatoti zemas zāļu izmaksas;
  2. atšķirīga zāļu izdalīšanās forma (tablete);
  3. nepiemērota ražošanas valsts.

Video: Hepa-Merz aknām

Gepa-Merz atsauksmes

Jeļena, 48 gadi.Mūsu tēvs ilgu laiku ārstēja no aknu encefalopātijas. Ārsts ieteica man veikt Hepa Merz injekcijas. Es apskatīju narkotiku radaru vietnes aprakstu, izlasīju vairākas atsauksmes par šo narkotiku. Man jāsaka, ka zāles nekavējoties palīdzēja. Tētis sāka labāk runāt, sāka interesēties par apkārtējo pasauli. Miega traucējumi ir kļuvuši daudz retāki..

Andrejs, 38 gadi.Pastāvīgas pārēšanās dēļ profilakses nolūkos man ieteica dzert hepatoprotektorus. Aptiekā nopirku vācu narkotiku Hepa Merz. Es atzīmēju, ka tas ir diezgan dārgs (800 rubļu). Es izlasīju instrukcijas par to, kā lietot Hepa-Merz pulveros, un es sāku ārstēties. Pēc kursa man bija pastāvīgi aknu krampji.

Olga, 28 gadi Es gadu slimoju ar hepatītu, apmēram pirms mēneša es sāku lietot L-ornitīnu. Saskaņā ar atsauksmēm, šīs zāles intravenozais ievadīšanas veids ir daudz efektīvāks, taču es nolēmu dzert granulu, lai nemeklētu medmāsu. Pa ceļam ņēma īpašus vitamīnus. Šāda ārstēšana palīdz ievērojami samazināt hepatīta simptomu smagumu..

Hepa Merz

Uzbūve

5 g Hepa-Merz granulu satur:

Aktīvā viela: L-ornitīns-L-aspartāts 3 g

Palīgvielas:

  • bezūdens citronskābe 0,55 g
  • citrona garša 0,02 g
  • apelsīnu garša 0,2 g
  • nātrija saharīns (nātrija saharīns) 0,0045 g
  • nātrija ciklomāts - 0,0405 g
  • krāso saulainu saulrieta dzelteno krāsu 0,0005 g
  • polivinilpirolidons (povidons) 0,05 g
  • fruktoze (levuloze) 1,1345 g

Apraksts

Oranžā un baltā granulu maisījums.

Atbrīvošanas forma

Granulas šķīduma iekšķīgai lietošanai pagatavošanai, 3 g 10 vai 30 paciņas (5 g) granulu iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai, kas satur 3 g L-ornitīna-L-aspartāta, ir iesaiņotas kartona kastē ar lietošanas instrukcijām..

Farmakodinamika

Tam ir detoksikācijas efekts, samazinot paaugstinātu amonjaka līmeni organismā, īpaši ar aknu slimībām. Zāles darbība ir saistīta ar tās dalību Krebsa urīnvielas veidošanās urīnvielas ciklā (aktivizē ciklu, atjaunojot aknu šūnu enzīmu aktivitāti: ornitīna-karbamoiltiltransferāzi un karbamoilfosfāta sintetāzi). Veicina insulīna un augšanas hormona ražošanu.

Uzlabo olbaltumvielu metabolismu slimībās, kurām nepieciešama parenterāla barošana.

Palīdz samazināt astēniskos, dispeptiskos un sāpju sindromus, kā arī paaugstināta ķermeņa svara normalizēšanu (ar steatozi un steatohepatītu).

Farmakokinētika

L-ornitīns-L-aspartāts ātri sadalās ornitīnā un aspartātā un sāk darboties 15-25 minūšu laikā ar īsu eliminācijas pusperiodu.

Izdalās ar urīnu urīnvielas cikla laikā.

Indikācijas

  • Akūtas un hroniskas aknu slimības, ko papildina hiperammonēmija.
  • Aknu encefalopātija (latenta un smaga).
  • Steatozes un steatohepatīts (dažādas izcelsmes).

Kontrindikācijas

Smaga nieru mazspēja, kuras kreatinīna indekss pārsniedz 3 mg / 100 ml, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, laktācija, bērnu vecums (nepietiekamu datu dēļ).

Uzmanīgi

Devas un ievadīšana

Iekšpusē 1-2 paciņas granulu izšķīdina 200 ml šķidruma 3 reizes dienā pēc ēšanas. Lietošanas gaita ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes..

Brīdinājumi, terapijas kontrole

Speciālas instrukcijas

Nosakot aknu encefalopātijas diagnozi pamata slimības dēļ, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Blakus efekti

No kuņģa-zarnu trakta: reti: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja.

No skeleta-muskuļu un saistaudu puses: ļoti reti: sāpes ekstremitātēs. Saulainā saulrieta dzeltenā krāsa var izraisīt alerģiskas reakcijas.

HEPA-MERZ 3.0 / 5.0. Nr. 30 GRANULU IEPAKOJUMS D / R-RA

Preču veids:Zāles
Aktīvās vielas:Ornitīns
Ražotājs:Kloke Pharma-Service GmbH / Merz Pharma GmbH & Co.KGAA
Izcelsmes valsts:Francija
Farmakoterapeitiskā grupa:hipoazotēmiskais līdzeklis
Izlaišanas forma un iepakojums:Granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 3 g 30 paciņu (5 g) granulu sagatavošanai

šķīdums iekšķīgai lietošanai, kas satur 3 g L-ornitīna-L-aspartāta, ir iesaiņots kartona kastē ar lietošanas instrukcijām.Uzglabāšanas temperatūra:2 ° C līdz 25 ° CSargāt no bērniem:JāVisas zāles Hepa-MerzVisi līdzīgi produkti

Līdzīgi produkti

Kloke Pharma-Service GmbH / Merz Pharma GmbH & Co.KGAA

Hepa-Merz lietošanas instrukcijas

Devas forma

Oranžā un baltā granulu maisījums

Uzbūve

L-Ornitīns-L-Aspartāts 3 g

bezūdens citronskābe

oranža 0,2 g

nātrija saharīns (nātrija saharīns) 0,0045 g

nātrija ciklomāts - 0,0405 g

krāso saulainu saulrieta dzelteno krāsu 0,0005 g

polivinilpirolidons (povidons) 0,05 g

fruktoze (levuloze) 1,1345 g

Farmakodinamika

Tam ir detoksikācijas efekts, samazinot paaugstinātu amonjaka līmeni organismā, īpaši ar aknu slimībām. Zāles darbība ir saistīta ar tās dalību Krebsa urīnvielas veidošanās urīnvielas ciklā (aktivizē ciklu, atjaunojot aknu šūnu enzīmu aktivitāti: ornitīna-karbamoiltiltransferāzi un karbamoilfosfāta sintetāzi). Veicina insulīna un augšanas hormona ražošanu.

Uzlabo olbaltumvielu metabolismu slimībās, kurām nepieciešama parenterāla barošana.

Palīdz mazināt astēniskos, kontroles un sāpju sindromus, kā arī paaugstināta ķermeņa svara normalizēšanu (ar steatozi un steatohepatītu).

Farmakokinētika

L-ornitīns-L-aspartāts ātri sadalās ornitīnā un aspartātā un sāk darboties 15-25 minūšu laikā ar īsu pussabrukšanas periodu. Izdalās ar urīnu urīnvielas cikla laikā.

Blakus efekti

No kuņģa-zarnu trakta: reti: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja.

No skeleta-muskuļu un saistaudu puses: ļoti reti: sāpes ekstremitātēs. Krāso

saulains saulrieta dzeltens var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Pārdošanas iespējas

Pāri letei

Īpaši nosacījumi

Kad diagnosticēta, ir jāievēro aknu encefalopātija, kas rodas pamatslimības dēļ

piesardzība braucot un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās

darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšana un psihomotorisko reakciju ātrums.

Indikācijas

Akūtas un hroniskas aknu slimības, ko papildina hiperammonēmija. Aknu encefalopātija (latenta un smaga). Steatozes un steatohepatīts (dažādas izcelsmes).

Kontrindikācijas

Smaga nieru mazspēja, kuras kreatinīna indekss pārsniedz 3 mg / 100 ml, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, laktācija, bērnu vecums (nepietiekamu datu dēļ).

Piesardzības pasākumi: grūtniecība.

  • Jūs varat iegādāties Hepa Merz Maskavā jums ērtā aptiekā, veicot pasūtījumu vietnē Apteka.RU.
  • Hepa Merz cena Maskavā ir 1799,00 rubļi.
  • Norādījumi par Hepa Merz lietošanu.

Jūs varat redzēt tuvākās piegādes vietas Maskavā šeit.

Cenas Gepa Merz citās pilsētās

Devas

Pārdozēšana

Simptomi: pastiprināta blakusparādību nopietnība.

Ārstēšana: skalošana kuņģī, aktivēšana

ogļu simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm: nav aprakstīts

Hepa Merz

Lietošanas indikācijas

Hiperammonēmija, hepatīts, ciroze, aknu encefalopātija, aknu koma, alkoholiska hepatoze, hipofīzes funkciju dinamisks pētījums, olbaltumvielu deficīts (pacientiem ar parenterālu uzturu); nieru mazspēja.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā viela, grupa

Devas forma

granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai, liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret Hepa-Merz, nieru mazspēja (kreatinīna saturs pārsniedz 3 mg / 100 ml), laktācija. Grūtniecība.

Kā lietot: deva un ārstēšanas kurss

Iekšpusē, iekšā / m, iekšā / iekšā (strūkla, pilēšana).

Iekšpusē 3–6 g Hep-Merz 3 reizes dienā pēc ēšanas.

Parenterāli, iepriekš izšķīdinot 2 g 10 ml ūdens injekcijām: IM - 2–6 g / dienā. I / plūsmā - 2-4 g / dienā; ievadīšanas biežums ir 1-2 reizes dienā. Ja nepieciešams - piliens pa iv: 25–50 g zāļu atšķaida 0,5–1,5 l 0,9% NaCl šķīduma, 5% dekstrozes šķīduma vai destilēta ūdens. Maksimālais infūzijas ātrums ir 40 vāciņi / min. Ārstēšanas ilgumu nosaka amonjaka koncentrācijas asinīs dinamika un pacienta stāvoklis. Ārstēšanas kursu var atkārtot ik pēc 2-3 mēnešiem.

farmakoloģiskā iedarbība

Hipoazotēmiskais līdzeklis. Tam ir hepatoprotektīva iedarbība. Tas izmanto amonija grupas urīnvielas sintēzē (ornitīna cikls), samazina amonjaka koncentrāciju plazmā. Palīdz normalizēt ķermeņa CBS. Darbības pamatā ir urīnvielas piedalīšanās ornitīna ciklā (urīnvielas veidošanās no amonjaka). Veicina insulīna un STH ražošanu.

Blakus efekti

Speciālas instrukcijas

Ja rodas slikta dūša vai vemšana, ievadīšanas ātrums jāsamazina..

Ārstēšanas laikā ar Hepa-Merz jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Mijiedarbība

Jautājumi, atbildes, atsauksmes par narkotiku Hepa-Merz


Sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas un farmācijas speciālistiem. Visprecīzākā informācija par šīm zālēm ir atrodama instrukcijās, kuras ražotājs ir pievienojis iepakojumam. Neviena informācija, kas ievietota šajā vai kādā citā mūsu vietnes lapā, nevar kalpot par aizstājēju personīgai pārsūdzībai speciālistam.

GEPA MERZ

  • Lietošanas indikācijas
  • Pielietošanas veids
  • Blakus efekti
  • Kontrindikācijas
  • Grūtniecība
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Pārdozēšana
  • Atbrīvošanas forma
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Uzbūve
  • Papildus

Farmakoloģiskā iedarbība:
Tam ir detoksikācijas un hepatoprotective īpašības. Hepa-Merz preparātā ir divas aminoskābes: aspartāts (L-aspartāts) un ornitīns (L-ornitīns), ar kuru palīdzību amonjaks tiek pārveidots par urīnvielu un glutamīnu. Ornitīns darbojas kā enzīmu karbamoilfosfāta sintetāzes un ornitīna karbamoil-transferāzes katalizators, kā arī ir urīnvielas sintēzes pamats. Turklāt Hepa-Merz aktivizē urīnvielas veidošanās ornitīna ciklu, kas arī palīdz samazināt amonjaka līmeni..
Papildu narkotiku īpašībās ietilpst olbaltumvielu metabolisma optimizēšana un dalība STH un insulīna ražošanā.
In vivo Hepa-Merz veido divus aktīvos metabolītus: aspartātu un ornitīnu, kuru eliminācijas pusperiods ir 30–50 minūtes un galvenokārt izdalās caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

- detoksikācija cirozes, hepatīta (ieskaitot toksisko), citu aknu slimību gadījumos, kā arī pārēšanās un alkohola lietošana;
- aknu encefalopātija (prekomas un komas stadijā).

Pielietošanas veids

Hepa-Merz var lietot gan granulu veidā, gan parenterāli, injekciju veidā
Perorālai lietošanai ir nepieciešams izšķīdināt 1-2 zāļu paciņas (3-6 g) pietiekamā daudzumā šķidruma (apmēram 200 ml), iegūtais šķīdums jālieto trīs reizes dienā, pēc ēšanas.
Intravenozai pilienu infūzijai Hepa-Merz tiek izšķīdināts 500 ml infūzijas šķīduma, vidējā terapeitiskā deva ir 4 ampulas (20 g zāļu), smagos gadījumos (koma, prekoma) ir iespējama devas palielināšana līdz 8 ampulām dienā. Ievadot zāles intravenozi, ir nepieciešams kontrolēt infūzijas ātrumu, tas nedrīkst pārsniegt 5g / h, zāles jāizšķīdina fiziski. šķīdums, Ringera šķīdums vai 5% glikozes šķīdums. Zāļu terapijas ilgums tiek noteikts katrā gadījumā individuāli, pamatojoties uz pacienta stāvokļa patoloģiju un smagumu. Smagas aknu disfunkcijas gadījumā ir nepieciešams stingri uzraudzīt pacienta stāvokli un koriģēt zāļu ievadīšanas ātrumu, lai novērstu nelabumu un vemšanu..

Blakus efekti

Parasti zāļu lietošana neizraisa blakusparādību attīstību. Dažos gadījumos ir iespējama alerģisku reakciju un dispepsijas (slikta dūša un vemšana) attīstība.

Kontrindikācijas

Kontrindikācija zāļu iecelšanai ir nepanesība pret aktīvo vielu vai kādu no papildu sastāvdaļām, kā arī nieru mazspējas terminālie posmi..

Grūtniecība

Zāļu lietošanas laikā netika novērota zāļu negatīva ietekme uz augli, tomēr grūtniecības laikā zāles var lietot tikai stingrā ārsta uzraudzībā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nelietojiet vienlaikus ar K vitamīnu, dažām antibiotikām, diazepāmu, nātrija tiopentālu, vinkamīnu.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumi netiek reģistrēti, domājams, ka kuņģa un zarnu trakta traucējumi var būt pārdozēšanas simptomi. Šajā gadījumā terapijai jābūt vērstai uz simptomātisku ārstēšanu un jāpaātrina zāļu izvadīšana no organisma..

Atbrīvošanas forma

Granulas 5 g 30 paciņas iepakojumā
Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai, kurā ir 5 g, 10 ml ampulas, 10 ampulas vienā iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājot narkotiku, ir svarīgi ievērot pareizu temperatūras režīmu, temperatūra telpā nedrīkst pārsniegt 23–27 grādus pēc Celsija.

Uzbūve

Granulas:
Aktīvā viela: ornitīns 3g / 5g.

Koncentrāts infūzijas šķīduma pagatavošanai:
Aktīvā viela: ornitīns 0,5 g / 1 ml.