Izlaidums un iestudējums ar aknu biopsiju.

Svarīgs diagnostikas rīks ir aknu biopsija. Mūsdienās tā ir visprecīzākā aknu stāvokļa novērtēšanas metode, kas ļauj prognozēt slimības attīstību un ārstēšanas rezultātu, izmērot iekaisuma pakāpi un nosakot fibrozes stadiju. Šajā rakstā tiks apskatīta aknu biopsijas pakāpe un pakāpe..

Aknu biopsija ir jāņem ļoti mazs aknu audu paraugs. Paraugs tiek nosūtīts novērtēšanai pie speciālista patologa. Ir ļoti svarīgi, lai speciālists interpretētu šo procedūru un visu laboratorisko izmeklējumu rezultātus. Ņemot vērā šo apstākli, tālāk sniegtā informācija ir paredzēta, lai palīdzētu izprast C hepatīta pakāpi un gradāciju pēc aknu biopsijas..

Izlaidums un iestudējums.

Ir vairāki veidi, kā interpretēt aknu biopsiju. Visizplatītākās metodes ir Metavir un histoloģiskās aktivitātes indekss (IGA), kas pazīstams kā Knodell. Ir svarīgi atcerēties, ka biopsijas rezultātu ietekmē aknu audu parauga garums, kā arī speciālista, kurš interpretē rezultātus, profesionālās zināšanas..

Metavīrs.

Metavīra vērtēšanas sistēma tika īpaši izstrādāta pacientiem ar C hepatītu. Šī sistēma ietver inscenējumu un gradācijas izmantošanu.

Pakāpi raksturo infekcijas aktivitāte vai iekaisuma līmenis, un posms (fāze) sniedz priekšstatu par šķiedru audu vai rētu daudzumu.

Pakāpei tiek piešķirts vērtējums, pamatojoties uz iekaisuma smagumu, parasti no 0 līdz 4 punktiem (0 nozīmē, ka nav iekaisuma, un 3 vai 4 norāda uz smagu iekaisumu). Iekaisuma daudzums ir svarīgs, jo aknu iekaisums ir fibrozes priekštecis.

Histoloģiskās aktivitātes indekss:

KomponentiDigitālā reitinga diapazons
1. Periportālā nekroze ar pārejošo nekrozi vai bez tās0–10
2. Intralobulārā deģenerācija un fokusa nekroze0-4
3. Portāla iekaisums0-4
4. Fibroze0-4

Mērogs METAVIR. Histoloģiskās aktivitātes posmi

Pakāpeniska nekrozeLobular iekaisumsIGA
0 (nē)0 (nav vai nav mīksts)A0
1 (vidēji)A1
2 (izteikts)A2
1 (mīksts)0, 1A1
2A2
2 (vidēji)0, 1
2A3
3 (izteikts)0, 1, 2

Fibrozes stadijai tiek piešķirts vērtējums arī no 0 līdz 4:

  • 0 = nav rētu
  • 1 = minimāli rētas
  • 2 = rodas rētas, kas pārsniedz aknu zonas, kurās ir asinsvadi.
  • 3 = pārejoša izplatīšanās fibroze, savstarpēji savienoti šķiedru apgabali
  • 4 = aknu ciroze vai dziļas rētas.

Knodelis

Šo metodi, ko dažreiz sauc par histoloģiskās aktivitātes metodi (MHA), plaši izmanto arī aknu slimības fāzes noteikšanai. Tas ir nedaudz sarežģītāks nekā Metavir, tomēr daži eksperti to uzskata par precīzāku instrumentu iekaisuma un aknu bojājuma smaguma noteikšanai. Metode sastāv no četru atsevišķu punktu piešķiršanas, kas kopā veido vienu indeksu.

Indeksa pirmā sastāvdaļa (periportālā un / vai tilta nekroze) svārstās starp 0-10. Šādi divi komponenti (aknu daiviņu nekroze un portāla iekaisums) svārstās no 0 līdz 4. Šo trīs marķieru kombinācija norāda uz aknu iekaisuma pakāpi.

  • 0 = nav iekaisuma
  • 1-4 = minimāls iekaisums
  • 5-8 = neliels iekaisums
  • 9-12 = mērens iekaisums
  • 13-18 = ievērojams iekaisums

Ceturtais komponents norāda aknu rētas pakāpi un svārstās no 0 (bez rētām) līdz 4 (plaši rētas vai ciroze).

Aknu fibroze. Aknu fibrozes stadijas pēc Knodell, Metavir un Ishaq skalas.

PunktiKnodellIšakaMETAVIR
0Nav fibrozesNav fibrozesNav fibrozes
1Portāla traktātu šķiedraina paplašināšanaPortāla traktu šķiedru izplešanās ar īsiem šķiedrainiem septām vai bez tāmPortāla traktātu pagarināšana bez stendiem
2Portāla traktātu paplašināšana + portoportal septaLielākās daļas portālu trakta šķiedru izplešanās ar īsiem šķiedrainiem septām vai bez tāmPortāla traktātu paplašināšana ar vienu portoportal septa
3Tilta fibroze - portoportāls vai portocentra septaLielākā vairuma portālu traktātu šķiedraina paplašināšana ar viena tilta veida portoportāla septāmDaudzi portocentral septa bez cirozes
4CirozePortāla traktu šķiedraina paplašināšana ar izteiktu tiltam līdzīgu portoportālu un portocentra septuCiroze
5---
6-Iespējama vai uzticama ciroze-

Informācija par iekaisuma pakāpi un fibrozes fāzi aknu slimībās palīdz ārstiem un pacientiem izrakstīt ārstēšanu un terapiju. Piemēram, zāļu terapija parasti tiek norādīta ar Metavir indeksu, kas ir lielāks vai vienāds ar 2, vai Ishaq / Knodell indeksu, kas ir lielāks vai vienāds ar 3. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kas inficēti ar 1. HCV genotipu, jo šajā gadījumā atbildes reakcija uz ārstēšanu ir zemāka nekā 2. genotipam. vai 3. no otras puses, pacienti ar mazāk smagiem aknu bojājumiem var izvēlēties gaidīt ar medikamentiem, līdz parādās efektīvāki un labāk panesami medikamenti..

Aknu fibrozes klasifikācija: definīcija, tās patoloģiskie procesi, atgriezeniskums un diagnoze.

Saistītie raksti

Karīna Tvertskaja

  • Vietnes redaktors
  • Darba pieredze - 11 gadi

Fibrozes definīcija

Fibroze ir aknu slimība, kurā šūnas, kas veido orgāna pamatni (hepatocīti), mirst un tiek aizstātas ar lieko saistaudu.

Šo procesu var novērot vairākās aknu daļās:

  • Portāla lauks (zona, kurā atrodas aknu artērijas un žultsvadi);
  • Perifortālais lauks (ap hepatocītiem un žultsvadiem);
  • Aknu lobulas (aknu vēnas) centrā, kā arī bez skaidras lokalizācijas.

Fibroze un tās patoloģiskie procesi

Fibrozes cēloņi ir daudz. Arī patoloģiskie procesi, kurus izraisa aknu šūnu bojājumi, ir dažādi. Jūs varat sākt ar "saistaudu" definīciju un tās paaugstinātās izglītības faktoriem.

Saistaudi sastāv no olbaltumvielu struktūrām, galvenokārt kolagēna. Veselās aknās vienādā proporcijā ir 5 kolagēna veidi, ar fibrozi rodas disproporcija, jo viens no kolagēna veidiem sāk dominēt pār citiem (tā sintēze ir daudz aktīvāka nekā pūšanas). Tā rezultātā tiek ražots pārāk daudz kolagēna, kas galu galā pārvēršas par daudzām šķiedru rētām, kas deformē aknas un traucē to apriti.

Fibroģenēzes atgriezeniskums

Fibrozi var izārstēt. Tās atgriezeniskumu ietekmē:

- slimības smagums;

Ir svarīgi atcerēties, ka iekaisuma procesa ilgums tieši ietekmē tā spēju stabilizēties.

- makrofāgu aktivitāte (t.i., kolagēnu absorbējošās šūnas);

Pasīvie makrofāgi, protams, vairs nevar kontrolēt kolagēna līmeni, kas noved pie nekontrolētas olbaltumvielu sintēzes.

- saistaudu veidojumu tips (septa), kas atrodas fibrozes perēkļos.

Izšķir aktīvo un pasīvo septu: pirmās, bagātas ar šūnām, ir vieglāk noārdāmas nekā otrās.

Strauja gan aktīvo, gan pasīvo saistaudu šķiedru augšana ir bīstama, jo noved pie pseido-lobuļu veidošanās aknās un cirozes. Iekaisuma procesi septā, pa kuriem atrodas dažādi asinsvadi, nelabvēlīgi ietekmē asinsriti visos aknu audos un līdz ar to arī orgāna funkcionalitāti..

Fibrozes cēloņi un laiks

Fibrozes laiks var būt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, un ir arī papildu riska faktori, kas paātrina iekaisuma procesu.

Pie pēdējiem pieder saindēšanās ar alkoholu un narkotikām, B, C un D hepatīta vīrusi, dažādi autoimūnas procesi, visu veidu žults ceļu aizsprostojums (žultsvada aizsprostojums), pārmērīga vara un dzelzs uzkrāšanās aknu audos, kā arī ogļhidrātu un tauku metabolisma pārkāpums. Tātad ar žultsceļu obstrukciju slimība var izplatīties pusotra līdz divu gadu laikā.

Fibrozes klasifikācija

Fibrozes sistematizācija balstās uz tās lokalizāciju aknās. Pastāv fokāla, perihepatocelulāra, zonāla (centrolobulāra, portāla un periportāla), multilobular, periduktular, kā arī perivenulāra un tiltam līdzīga fibroze.

Fokālā fibroze ir nelielu rētu veidošanās atsevišķu aknu mezgliņu (vai granulomu) vietā, kas norāda uz agrākiem orgāna bojājumiem.

Ar perihepatocelulāru fibrozi hepatocītos notiek patoloģiskas izmaiņas (uz to virsmas veidojas pagraba membrāna). Šādu procesu cēloņi var būt saindēšanās ar alkoholu, hipervitaminoze A, sifiliss un daži citi apstākļi. Perihepatocelulārā fibroze tiek uzskatīta par difūzu, ja iekaisums izplatās visos aknu segmentos.

Zonālo centrālo fibrozi raksturo saistaudu veidošanās aknu un portāla traktu centrālajās vēnās. Tomēr diezgan bieži slimība izplatās ārpus šīm robežām hepatocītu bojājuma dēļ nekrozes rezultātā.

Multilobular fibrozes cēlonis ir masīva aknu parenhīmas nekroze vairākos orgāna segmentos. Šajā gadījumā aknu audu neskartās daļas (kuru neietekmē iekaisums) struktūra var palikt tāda pati.

Tiltam līdzīgas fibrozes laikā starp aknu traukiem veidojas savienojošie septas, kas var būt pilnīgi vai nepilnīgi - akli beidzas ar aknu lobu. Pilnvērtīgu septu veidošanās rezultātā tiek pārkāpta lobu struktūra līdz pat to dublēšanai (pseido-segmentu veidošanās).

Periodisku un periduktālu nekrozi papildina sklerozējošs holangīts - sindroms, kam raksturīgs intra- un ekstrahepatiskā žultsvada iekaisums un sašaurināšanās. Ar šiem fibrozes veidiem kolagēns tiek nogulsnēts zem atbilstošo žultsvadu sabiezētās bazālās membrānas.

Alkoholisms un narkomānija izraisa perivenulārās fibrozes attīstību, kurā patoloģiskais process atstāj izskata perēkļus un izplatās pa aknu centrālo vēnu, sabiezējot tā sienas.

Zinātnieki izšķir iedzimtu fibrozi kā atsevišķu slimības formu..

To raksturo izteikta portāla fibroze, dažu aknu portāla vēnu un artēriju filiāļu hipoplāzija (nepietiekama attīstība), kā arī žultsvadu paplašināšanās. Ar iedzimtu fibrozi portāla traktātos var veidoties septa un vienlaicīgi nepatiesu aknu lobu trūkums.

Fibrozes diagnoze

Mūsdienās kļūst iespējams ne tikai paziņojums un dažos gadījumos fibrozes ārstēšana, bet arī slimības aktivitātes noteikšana. Tātad procesa smagumu nosaka, izmantojot morfoloģiskās metodes, kuru mērķis ir šūnu struktūras izpēte. Kvalitatīvs fibroģenēzes attēls ir sniegts histoloģiskos pētījumos. Spektromorfoloģiskā analīze parāda kolagēna kvantitatīvo saturu.

Aknu fibroze

Materiāla autore

Apraksts

Aknu fibroze - stāvoklis, ko raksturo aknu parenhīmas aizstāšana ar saistaudiem.

Tā kā slimība neizpaužas pietiekami ilgu laiku, aknu fibrozes diagnoze agrīnā stadijā ir reti sastopama. Bieži vēdera orgānu regulāras izmeklēšanas laikā, izmantojot ultraskaņas aparātu, tiek konstatētas izmaiņas aknu parenhīmā. Aknu fibroze ietekmē gan sievietes, gan vīriešus. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk sākotnējie aknu fibrozes simptomi vispirms tiek diagnosticēti 50-60 gadu vecumā.

Aknu fibrozes veidi:

  • Fokālais - aknu fibrozes agrākais posms, kurā tiek atklātas patoloģisko vietu rētas ar saistaudu perēkļu veidošanos;
  • Perihepatocelulāra - šajā gadījumā aknu fibrozes attīstība ir saistīta ar izmaiņām tieši aknu šūnu aparātā. Ja fibrotisko izmaiņu izplatīšanās ietekmē vairākas aknu lobulas, tās runā par izkliedēta procesa sākumu;
  • Centrālā fibroze - veidojas saistaudu auklas centrālo aknu vēnu un portāla struktūru reģionā. Nekrotiskās izmaiņas noved pie zonālās fibrozes iziešanas ārpus centrālajām aknu vēnām;
  • Multilobulārā fibroze - daudzu aknu lobu parenhimā notiek nekrotiski procesi ar parasto saistaudu nomaiņu;
  • Aknu tilta fibroze - šo slimības veidu raksturo saistaudu nogulsnēšanās starp aknu asinsvadu struktūrām, kas noved pie pilnīgas septa veidošanās. Šī procesa rezultāts var būt aknu pseidosegmentu veidošanās;
  • Periodiska fibroze - šīs aknu fibrozes stadijas būtība ir holangitam līdzīgas izmaiņas, kad sklerozējošie procesi notiek visos ekstrahepatiskajos un intrahepatiskajos kanālos.

Izšķir šādus aknu fibrozes cēloņus:

  • vīrusu aknu bojājumi (vīrusu hepatīts, citomegalovīrusa infekcija, infekcioza mononukleoze);
  • imūno traucējumi (piemēram, autoimūns hepatīts, primārā žults ciroze);
  • Vilsona-Konovalova slimība (iedzimta slimība, kurai raksturīga traucēta vara metabolisms, kā rezultātā tā uzkrājas organismā);
  • Budd-Chiari sindroms - aknu vēnu aizsprostojums, kas izraisa asiņu aizplūšanas no aknām pārkāpumu, kā rezultātā rodas venozās sastrēgumi;
  • žults ceļu slimības (žults ceļu ekstrahepatiska obstrukcija, holelitiāze, primārais sklerozējošais holangīts);
  • noteiktu zāļu, piemēram, pretaudzēju un pretreimatisma līdzekļu, lietošana;
  • ilgstoša alkohola lietošana. Saskaņā ar statistiku, aknu fibrozes attīstība ir iespējama pēc 7 - 8 gadu alkohola lietošanas.

Aknu fibrozes prognoze ir atkarīga no šīs parādības atklāšanas ātruma. Procesa progresēšana izraisa šādu komplikāciju attīstību:

  • fibrozes pāreja uz aknu cirozi, kas ievērojami pasliktina cilvēka stāvokli;
  • aknu encefalopātijas attīstība, ko papildina apziņas traucējumi, neiromuskulāri traucējumi, kas rodas aknu funkciju samazināšanās vai pilnīgas neesamības dēļ;
  • hepatocelulāras karcinomas veidošanās;
  • traucēta citu orgānu sistēmu darbība.

Simptomi

Parasti aknu fibroze ilgstoši ir asimptomātiska, un tāpēc cilvēks nemeklē palīdzību medicīnas iestādē. Simptomu parādīšanās ir iespējama tikai ar smagām fibrotiskām izmaiņām aknu parenhīmā.

Sākumā cilvēks var sūdzēties par paaugstinātu nogurumu, samazinātu sniegumu, vispārēju vājumu. Tomēr ir vērts pievērst uzmanību, ka šie simptomi nav specifiski aknu fibrozei, jo tie ir sastopami arī dažāda veida slimībās.

Procesam progresējot, var parādīties sūdzības par periodiskām vēdera sāpēm, galvenokārt labajā hipohondrijā, ko pastiprina cepta, taukaina un marinēta ēdiena lietošana, kā arī alkoholisko dzērienu lietošana. Satraukumu rada arī rūgta sajūta mutē, grēmas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, kuņģa darbības traucējumi (caureja vai aizcietējums), apetītes zudums dažos gadījumos līdz pilnīgam ēdiena atteikumam. Āda un redzamās gļotādas var kļūt icteriskas. Turklāt uz ādas tiek noteiktas tā saucamās “aknu” zvaigznes (asinsvadu telangiektāzijas), plaukstu ādas krāsa kļūst sarkana. Dažos gadījumos persona sūdzas par niezi, kas norāda uz žults stagnācijas klātbūtni. Vēdera apkārtmēra palielināšanās norāda uz ascītu parādīšanos (brīva šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā), ir iespējama arī perifēra tūska (pēdas, kājas). Turklāt ir hemorāģiskā sindroma attīstība, kas izpaužas kā pastiprināta smaganu asiņošana, deguna asiņošana, dzemdes asiņošana sievietēm, kuņģa vai zarnu asiņošana nav nekas neparasts. Tiek atzīmēts arī zilumu parādīšanās uz ķermeņa, kas rodas neliela traumatisma izraisītāja ietekmē vai pat bez redzama iemesla.

Diagnostika

Kā jūs zināt, nav īpašu simptomu, kas norāda uz aknu fibrozes klātbūtni, kas ievērojami sarežģī diagnozi agrīnā stadijā.

Vispārējo laboratorisko izmeklējumu izpētes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta bioķīmiskās asins analīzes rādītājiem, jo ​​īpaši bilirubīna, ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes līmenim. Ar minimālām fibrotiskām izmaiņām asins bioķīmiskajā analīzē izmaiņas var nebūt. Tomēr ar smagu fibrozi tiek konstatēta novirze no uzskaitīto laboratorisko parametru normas.

No instrumentālajām diagnostikas metodēm tiek izmantotas šādas:

  • Aknu ultraskaņa, kurā tiks novērtēta aknu struktūra, to lielums un novietojums. Parasti fibrozes klātbūtni norāda uz ehogenitātes izmaiņām, tomēr šis rādītājs nav specifisks, jo tas ir raksturīgs arī atšķirīgas etioloģijas stāvokļiem;
  • Aknu CT skenēšana. Šī pētījuma rezultātā ir iespējams iegūt datus, kas netika iegūti ultraskaņas laikā, jo CT ir lielāks informācijas saturs;
  • Aknu MRI. Tā ir drošākā un informatīvākā aknu neinvazīvās izmeklēšanas metode, kuras laikā ir iespējams noteikt izmaiņas aknu parenhīmas stāvoklī;
  • EFGD. To veic, lai noskaidrotu smagas aknu fibrozes iespējamās sekas, jo īpaši barības vada varikozo vēnu klātbūtni.

Zelta standarts fibrozes noteikšanai ir aknu biopsija. Šī invazīvā procedūra ļauj ne tikai noteikt fibrozes izmaiņas aknu parenhīmā, bet arī noteikt procesa stadiju, kas sniedz ievērojamu palīdzību specializētas ārstēšanas iecelšanā. Izšķir šādus aknu biopsijas veidus:

  • perkutāna punkcija;
  • smalkas adatas aspirācija;
  • transvenoza (transyugular) - tiek veikta, caur vēnu ievadot plānu elastīgu cauruli;
  • laparoskopisks - tiek veikts ar diagnostisko vai terapeitisko laparoskopiju;
  • griezums (atvērts) - tiek veikts operācijas laikā.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka, tāpat kā jebkura invazīva manipulācija, aknu biopsiju var pavadīt vairāku komplikāciju attīstība. Turklāt šai manipulācijai ir šādas kontrindikācijas:

  • apstiprinātas aknu hemangiomas klātbūtne;
  • apstiprinātu ehinokoku aknu cistu klātbūtne;
  • asiņošanas traucējumi;
  • neizskaidrojamas asiņošanas vēsture.

Alternatīva aknu biopsijai ir ultraskaņas elastogrāfija. Šīs diagnostikas metodes pamatā ir aknu parenhīmas skenēšana ar sekojošu tās blīvuma pakāpes noteikšanu. Elastogrāfijas priekšrocība ir jebkādu komplikāciju attīstības neesamība, kas ļauj šo pētījumu veikt atkārtoti, lai novērtētu procesa dinamiku. Turklāt ultraskaņas elastogrāfija ļauj savlaicīgi noteikt pat minimālas izmaiņas aknu parenhīmā.

Ārstēšana

Vispārējie terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz uztura, darba un atpūtas normalizēšanu. No uztura ieteicams izslēgt pikantu, taukainu, ceptu un kūpinātu ēdienu, ir arī jāatturas no pārmērīga sāls patēriņa. Ir svarīgi arī katru dienu patērēt pienācīgu daudzumu dārzeņu un augļu (aptuveni 400 g dienā), kas ir bagātināti ar vitamīniem un minerālvielām, kas nepieciešami normālai cilvēka ķermeņa darbībai. Turklāt ir svarīgi pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, it īpaši no alkohola lietošanas, jo, kā jūs zināt, alkohols ārkārtīgi negatīvi ietekmē aknu šūnas..

Lai izrakstītu etiotropisko ārstēšanu, jānoskaidro fibrozes cēlonis. Infekcioza bojājuma gadījumā, īpaši ar vīrusu hepatītu, tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Autoimūnām slimībām tiek izmantota imūnsupresīvā terapija. Šī terapija sastāv no glikokortikosteroīdu vai citostatiku iecelšanas, kas ne tikai samazina imūnsistēmas reakciju uz hepatocītiem (aknu šūnām), bet arī palēnina šķiedru audu veidošanos.

Simptomātiska ārstēšana sastāv no hepatoprotektoru iecelšanas. Šo zāļu darbība ir vērsta uz aknu šūnu struktūras saglabāšanu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka to efektivitāte ir ievērojami samazināta, ja cilvēks neievēro atbilstošu uzturu un neatsakās no sliktiem ieradumiem. Antioksidantu iecelšana var mazināt toksisko vielu un vielmaiņas produktu kaitīgo iedarbību organismā. Ja nepieciešams, tiek izmantoti fermentatīvi preparāti, kas palīdz uzlabot gremošanas procesu. Kā papildterapiju ieteicams periodiski lietot vitamīnu-minerālu kompleksus. Šo zāļu lietošanas kursa ilgums ir 1-2 mēneši, pēc kura tiek veikts pārtraukums.

Zāles

Galvenās zāles, ko lieto aknu fibrozes ārstēšanā, ir hepatoprotektori. Tie ietver:

  • Nepieciešamie fosfolipīdi (Essential Forte, Antraliv, Phosphogliv), kas satur fosfatidilholīnu un nepiesātinātās taukskābes. Šo zāļu darbības mērķis ir atjaunot hepatocītu šūnu sienu, kas vairāk sastāv no fosfolipīdiem. Turklāt neaizvietojamie fosfolipīdi uzlabo aknu detoksikācijas funkciju, novērš saistaudu parādīšanos aknu parenhīmā, kā arī tiem piemīt antioksidanta īpašības. Lai sasniegtu vēlamo efektu, šie līdzekļi jālieto vismaz sešus mēnešus. Ir arī vērts atzīmēt, ka ilgstoša ēterisko fosfolipīdu lietošana var izraisīt žults stagnāciju, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga šī parādība;
  • aminoskābes (Heptral, Hepa-Merz). Piedalīties fosfolipīdu sintēzē, kas ir hepatocītu šūnu sienas strukturāla sastāvdaļa, ir atjaunojoša un detoksicējoša iedarbība. Šīs grupas narkotikas ieteicams lietot intravenozi, jo, lietojot iekšķīgi, aminoskābes tiek metabolizētas un nelielos daudzumos nonāk aknās;
  • vitamīni (B1 (tiamīns), B6 ​​(piridoksīns), B12 (cianokobalamīns), E (tokoferols)). Atvieglo vielmaiņas procesus aknās, tādējādi veicinot to šūnu atjaunošanos. Parasti tos neizmanto kā monoterapiju, bet papildina citus hepatoprotektorus;
  • lipīdu peroksidācijas inhibitori (Thiogamma, Berlition). Zāļu darbība ir vērsta uz paātrinātu pienskābes izvadīšanu no aknu šūnām, kurai ir toksiska iedarbība. Pienskābes veidošanās notiek slāpekļa un skābekļa apvienojuma rezultātā. Šīs zāles var izrakstīt gan injekciju veidā, gan tablešu formā;
  • ursodeoksiholskābe (Ursofalk). Stimulē žults izvadīšanu no aknām, kā dēļ tiek sasniegts hepatoprotektīvs efekts.

Ir arī kombinēti preparāti, kuru sastāvā ir komponenti, kas pieder vairākām hepatoprotektoru grupām. Piešķiriet šādus kombinētos līdzekļus:

  • Essel Forte;
  • Fosfonijs;
  • Tālākpārdošana Pro;
  • Hepatrīns;
  • Sirēparks.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus galvenajai terapijai jūs varat izmantot tradicionālās zāles, pirms kuras jums jākonsultējas ar ārstu.

Pastāv šādas receptes:

  1. Auzu buljons. Lai to sagatavotu, jums būs nepieciešams 1 glāze auzu pārslu un 1 litrs govs vai kazas piena. Sajauc uzskaitītās sastāvdaļas un liek uz lēnas uguns, tad pievieno ēdamkaroti cukura un šķipsniņu sāls. Iegūtajam maisījumam vajadzētu sabiezēt, pēc kura pievieno 50 g sviesta. Tad jums jāatstāj buljons, lai ievilktu 3 līdz 4 stundas. Ieteicams lietot 2 reizes dienā. Uzņemšanas kurss ir 2 nedēļas, pēc tam tiek veikts pārtraukums 10 dienas, pēc tam, ja nepieciešams, kursu atkārto;
  2. Biešu un burkānu sula. Sajauciet biešu un burkānu sulu proporcijā 1:10. Bez garšas jūs varat pievienot cukuru vai medu. Ieteicams lietot 2 reizes dienā 100 ml. Uzņemšanas ilgums ir 4 nedēļas, pēc tam tiek veikts pusgada pārtraukums;
  3. Lai pagatavotu infūziju, jums būs nepieciešami šādi komponenti: piena dadzis augļi (2 daļas), divdīgļveida nātru (1 daļa), sausa sarīvēta pienenes sakne (2 daļas), bērza lapas (1 daļa) un zelta siena (1 daļa). Uzskaitītās sastāvdaļas rūpīgi sajauc, pēc tam no kolekcijas ņem 100 g maisījuma un piepilda ar 2 tases verdoša ūdens. Pēc tam infūziju infūzē 2 stundas, pēc tam uzmanīgi filtrē. Ņem 3 ēdamkarotes 3 reizes dienā pēc ēšanas. Uzņemšanas kurss ir no 2 līdz 4 nedēļām. Kursu ieteicams atkārtot ik pēc 3 mēnešiem;
  4. Novārījums, kura pamatā ir kukurūzas stigmas. Lai to sagatavotu, ņem 1 tējkaroti izejvielu un ielej 1 glāzi karsta ūdens. Tad ielieciet iegūto šķīdumu ūdens vannā un 30 minūtes svīstiet. Tālāk buljonu atdzesē un uzmanīgi filtrē. Pirms katras ēdienreizes ieteicams lietot 1 līdz 3 ēdamkarotes. Uzņemšanas kurss ir 2 nedēļas;
  5. Kurkuma bāzes dzēriens. Lai to pagatavotu, ņem 1 tējkaroti kurkuma, 2 ēdamkarotes žāvētu indijas riekstu un 1 glāzi piena. Ielieciet visas uzskaitītās sastāvdaļas blenderī un kārtīgi samaisiet. Iegūtais dzēriens ir piedzēries no rīta tukšā dūšā.

No uzskaitītajām receptēm jūs varat izvēlēties sev vispiemērotāko, taču ir vērts vēlreiz atgādināt, ka pirms jebkuru tradicionālās medicīnas recepšu lietošanas noteikti ieteicams konsultēties ar ārstu. Tas ir nepieciešams, jo pat visvairāk, no pirmā acu uzmetiena, drošākā recepte, ja to lieto nepareizi, var būt kaitīga organismam..

Kas ir aknu fibroze un kādi iedarbinošie faktori spēlē galveno lomu

Cilvēka aknas katru dienu strādā mūsu labā, aizsargājot ķermeni no visnekaitīgākajām vielām. Un, protams, katram cilvēkam ir pienākums pēc iespējas ilgāk saglabāt savas vissvarīgākās funkcijas. Tāda nopietna patoloģija kā aknu fibroze attiecas arī uz slimībām, kas ievērojami traucē aknu šūnu darbību..

Kas ir aknu fibroze?

Aknu fibroze ir patoloģisks process, kas ir vairāku aknu parenhīmas hronisku slimību iznākums, kam raksturīga aknu audu aizstāšana ar bruto cicatricial fibrozi. Slimību raksturo lēna, progresējoša gaita, kuras iznākums ir pilnīga funkcionālā aknu mazspēja..

Tos pazīst arī ar citiem nosaukumiem - perisinusoidālās, fibrogēnās, taukainās vai Ito šūnas. Šīs struktūras normālā stāvoklī ir atbildīgas par aknu starpšūnu veidošanos. Turklāt miofibroblastiem līdzīgās šūnas un endotēlija veidojumi, kas atrodas aknu sinusoīdos, veido rētaudi. Šķiedru audi savukārt sastāv no ievērojama skaita saistaudu šķiedru (galvenokārt kolagēna) un amorfas vielas, ko pārstāv tādi elementi kā glikoproteīni, glikozaminoglikāni un proteoglikāni.

Īsumā par aknu anatomiju

Lai saprastu procesus, kas notiek ar šo patoloģiju, jums jāsaprot, kas veido tik svarīgu cilvēka orgānu kā aknas. Tas atrodas labajā apakšjoslas apgabalā. Orgāna masa svārstās no 1,3 līdz 1,5 kg. Veselam pieaugušajam tas nepārsniedz krasta arkas malu. Abas aknu daivas (kreisās un labās) ir sadalītas atšķirīgos segmentos un sektoros, kas sastāv no vēl mazākiem veidojumiem - lobulām, kas ir aknu strukturāli funkcionālās vienības. Tie atrodas diezgan blīvi viens pret otru, piemēram, kā šūnveida. Lobules iekšpusē iziet sinusoidālie trauki vai sinusoīdi, kas atrodas starp aknu šūnu (hepatocītu) pāļiem, kurus sauc par aknu stariem. Ap sinusoīdiem atrodas perisinusoidālā telpa (pēc autores domām - Dissa), kas parasti ir piepildīta ar filtrējošu asins plazmu. Tas ietver metabolismu starp hepatocītiem un asinīm. Aknās parasti ir arī vaļīgi saistaudi, galvenokārt blakus lieliem traukiem un perisinusoid reģionā.

Kas notiek aknās ar fibrozi?

Ja aknu audiem tiek pakļauts kaitējošs faktors (alkohols, dažādi indes, narkotikas, mikrobi utt.), Tiek aktivizētas zvaigžņu šūnas. Šo procesu papildina rupju šķiedru audu palielināta uzkrāšanās Diss perisinusoidālajās telpās. Tādējādi tiek bojāti ziņojumi starp aknu šūnām un asinīm, un tiek traucēta viena no aknu funkcijām. Turklāt ar fibrozi ievērojami samazinās pienācīgi funkcionējošu aknu šūnu skaits, jo, saskaroties ar patogēno faktoru, tās mirst un tiek aizstātas ar nefunkcionāliem, bezjēdzīgiem šķiedru audiem. Visas šīs izmaiņas atspoguļojas vissvarīgākajās aknu funkcijās (olbaltumvielu sintētiskās, detoksikācijas, žults veidojošās, uzkrājošās utt.) Un pakāpeniski noved pie to pilnīgas zaudēšanas..

Kāda ir atšķirība starp šķiedru audiem un saistaudiem?

Galvenās atšķirības ir kolagēna un amorfās vielas kvantitatīvajā un kvalitatīvajā attiecībās. Pirmais šķiedru audos ir vairāk nekā 5 līdz 10 reizes. Šķiedras attēlo I-VI tipa kolagēns, kam ir pilnīgi normāla struktūra un kas nav patoloģiski mainīts. Amorfā viela sastāv no iespaidīga daudzuma proteoglikānu, glikozaminoglikānu (decorin, fibromodulīns, lumikāns, aggrecan) un glikoproteīniem (osteonektīns, fibronektīns, tenascīns utt.). Šķiedru audus vienmēr attēlo viens sastāvs neatkarīgi no kaitīgā faktora (vīrusi, toksīni, baktērijas utt.).

Aknu fibrozes veidi

No uzliesmojuma vietas

Atkarībā no šķiedru bojājumu atrašanās vietas izšķir šādus aknu fibrozes variantus:

  • pericellular - atrodas ap hepatocītiem;
  • perivenulārs - aknu lobulas centrā, vai drīzāk apgabalā tajā, kur iet centrālā vēna;
  • venulārs - rodas, ja pašu vēnu aizstāj ar šķiedru audiem;
  • portāls un periportāls - traktu rajonā, kurā atrodas portāla vēnas filiāles, aknu nervu gali, limfātiskie trauki un žultsvadi;
  • starpsiena - lobulās, hepatocītu nāves vietā veidojas dažāda garuma un biezuma saistaudu septa - septa;
  • periductal - šķiedru audi veidojas gar žultsvadiem;
  • jaukts - dažādu iepriekš minēto iespēju kombinācija.

Sākot no procesa posma

Ir svarīgi arī atšķirt fibrozi atkarībā no procesa stadijas. Šim nolūkam ir izstrādāti un pašlaik aktīvi tiek izmantoti dažādi mērogi, uz kuriem tiek noteikts noteikts posms. Metavīra skala:

  • F0 - nav fibrozes (normāla);
  • F1 - neliela fibroze, septa netiek noteikta. Portāla traktātu paplašināšanās, tie izpaužas kā zvaigznes;
  • F2 - mērena fibroze ar atsevišķu saistaudu septu, traktāti paplašināti;
  • F3 - šķiedru audu difūza proliferācija ar daudziem septa aknu audos, bez cirozes pazīmēm;
  • F4 - aknu ciroze - pēdējais posms.

Arī Ishak un Knodell skalās var noteikt aknu fibrozes pakāpi..

Aknu fibrozes cēloņi. 10 zāles, kurām ir kaitīga ietekme uz aknām

Aknu fibroze notiek ar ilgstošu kaitīgu iedarbību uz aknu struktūru. Šādi cēloņi var būt iedzimti vai iegūti. Starp viņiem:

  • Vilsona-Konovalova slimība. Iedzimti vara metabolisma traucējumi, kuros šis elements tiek nogulsnēts dažādos orgānos, ieskaitot aknas;
  • alkohola slimība. Ilgstoša alkoholisko produktu lietošana, kas satur etilspirtu, kas tiek metabolizēts par acetaldehīdu, tieši kaitē hepatocītiem un galu galā noved pie fibrozes;
  • vīrusu hepatīts B, C, D un citi ilgstoši saglabājas aknu audos, tos sabojā un noved pie fibrozām izmaiņām;
  • autoimūns hepatīts. Ar tiem organisms veido antivielas pret savām aknu struktūrām;
  • bezalkoholisks tauku steatohepatīts - rodas cilvēkiem ar aptaukošanos, diabētu utt.
  • toksisks hepatīts. Tas var attīstīties, lietojot noteiktas zāles vai ilgstoši iedarbojoties uz dažādiem arodslimībām - lakām, pesticīdiem, krāsām utt.;
  • hemochromatosis ir ģenētiski noteikta slimība, kuras laikā organismā pārmērīgi daudz nogulsnējas dzelzs.

Iedzimtas sugas rodas autosomāli dominējošā mantojuma veidā un tiek parādītas trīs galveno formu veidā:

  • ar portāla hipertensiju - paaugstināts spiediens portāla vēnā;
  • Karoli slimība, kas izpaužas kā paplašināšanās žultsvadu cistu formā ar iespējamu akmeņu un iekaisuma procesu attīstību tajos;
  • kombinētā opcija.

Aknu fibroze var attīstīties kopā ar citām slimībām..

No narkotikām visvairāk hepatotoksiski ir:

  1. Anti-TB līdzekļi - izoniazīds, ethambutols.
  2. Antibiotikas - tetraciklīns, aztreonāms, daži penicilīnu pārstāvji.
  3. Salicilāti - Aspirīns.
  4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Paracetamols, Celekoksibs, Diklofenaks utt..
  5. Pretsēnīšu - amfotericīns B, itrakonazols.
  6. Perorālie kontracepcijas līdzekļi.
  7. Zāles "Sirds" - Enalaprils, Amiodarons, Nifedipīns.
  8. Statīni - specifisku aknu enzīmu rādītāji sāk paaugstināties pēc 2 - 4 nedēļām.
  9. Anaboliskas zāles.
  10. Vitamīni: A un B grupa.

Agrīni un vēli aknu fibrozes simptomi

Agrīnās ir tikai nespecifiskas izpausmes:

  • vispārējs vājums;
  • samazināta veiktspēja;
  • nogurums;
  • samazināta ēstgriba.

Vēlākajos posmos klīniskā aina ir visizteiktākā un ietver:

  • dzelte;
  • ādas nieze;
  • asiņošana un dažādas lokalizācijas tūska - no deguna, smaganām, tūpļa utt.;
  • smagums labajā hipohondrijā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ascīts;
  • tumšs urīns un gaiši izkārnījumi;
  • aknu un liesas lieluma palielināšanās;
  • ksantoma un ksanthelasma - lipīdu nogulsnes dažādās ķermeņa daļās;
  • telangiektāzija - "zirnekļa vēnas";
  • aknu plaukstas (iekšējās puses apsārtums).

Diagnostika

  • vispārēja asins analīze;
  • bioķīmiskā analīze, īpaši aknu funkcijas testi;
  • fibrozes izmaiņu marķieri - PGA indekss;
  • Iekšējo orgānu, īpaši aknu un žultsvadu, ultraskaņa;
  • fibrogastroduodenoscopy - lai novērtētu barības vada un kuņģa vēnu stāvokli;
  • aknu audu biopsija ultraskaņas vadībā;
  • elastometrija ir jaunākā metode, lai netieši noteiktu fibrozes stadiju. Šim nolūkam pašlaik tiek izmantota Fibroscan ierīce. Procedūra ilgst apmēram desmit minūtes.

Aknu fibrozes ārstēšana

Tas ir atkarīgs no šī patoloģiskā stāvokļa cēloņa un var ietvert:

  • pilnīgs atteikums lietot alkoholu;
  • profesionālās darbības maiņa;
  • pretvīrusu terapija;
  • hepatotoksisku zāļu lietošanas pārtraukšana;
  • glikokortikoīdu, citostatisko zāļu, hepatoprotektoru, antioksidantu, vitamīnu un minerālu kompleksu iecelšana;
  • vara, dzelzs līmeņa stabilizācija organismā.

Smagos posmos ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās - aknu transplantācijas.

Secinājums

Dzīves ilgums tik nopietnas slimības gadījumā ir atkarīgs no daudziem faktoriem un galvenokārt no cēloņa, kas to izraisīja. Tātad ar alkoholisko slimību tikai 7% pacientu pārsniedz 10 gadu slieksni, C hepatīts - 24%, autoimūnais hepatīts - 21%, B hepatīts - 19%, hemohromatoze - 22%, iedzimta patoloģija - vairāk nekā 70%.

Mēs veltījām daudz pūļu, lai jūs varētu izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies par jūsu atsauksmēm novērtējuma veidā. Autore ar prieku redzēs, ka jūs interesējaties par šo materiālu. paldies!

Aknu fibroze - kas tas ir un kā ārstēt šo slimību

Šajā rakstā mēs centīsimies detalizēti izskaidrot, kas ir aknu fibroze un kā to ārstēt.

Aknu fibroze (lat. Fibroze) ir slimība, kuras laikā normāli parenhīmas aknu audi tiek aizstāti ar saistaudiem. Tā rezultātā aknas zaudē darba spējas un spēju normāli darboties.

Ar aknu fibrozi orgāns sāk ražot saistaudus, kas ir pilni ar kolagēnu un starpšūnu vielu. Aknu audi ir aizauguši ar šiem ļoti saistaudiem, traucējot normālu aknu darbību. Tā kā saistaudi ir blīvāki par parenhīmu, uz tā sāk veidoties rētas.

Aknu fibrozes īpatnība ir tāda, ka diezgan ilgu laiku slimība var attīstīties asimptomātiski, neizpaužoties vai nejūtot sevi, kas ievērojami sarežģī fibrozes noteikšanu un ārstēšanu.

Klasifikācija

Slimībai ir daudz šķirņu, atkarībā no tās atrašanās vietas dažādās aknu daļās.

Ir 8 aknu fibrozes veidi:

1. fokuss. Šis slimības veids izpaužas kā rētu parādīšanās atsevišķos aknu mezgliņos. Tas norāda uz sākotnējo aknu fibrozes stadiju..

2. Perihepatocelulārā fibroze. Izmaiņas notiek hepatocītos. Galvenie avoti var būt: saindēšanās ar alkoholu vai, piemēram, sifiliss. Sarakstu var papildināt arī vairākas nopietnas slimības..

3. Zonālā centrālā aknu fibroze - ko raksturo saistaudu parādīšanās aknu centrālajās vēnās.

4. Multilobulārā fibroze. Šeit slimības izpausme ir daudz nopietnāka: parenhīmas nekroze rodas dažos aknu segmentos.

5. Aknu tilta fibroze. Ar šāda veida slimībām starp aknu traukiem veidojas savienojošie septas, kas var palikt nepilnīgi vai pilnīgi. Tā rezultātā var veidoties pseido segmenti (segmentu dublēšanās).

6. Predukulārā nekroze - pavada sindroms, kam raksturīgs iekaisums un intra- un ekstrahepatiskā žults ceļu sašaurināšanās.

7. Perivenulārā fibroze - šis tips rodas aknu alkohola slimības vai narkotiku lietošanas dēļ. Ar šāda veida fibrozes attīstību slimības process atstāj savu rašanās vietu un tālāk izplatās pa aknu centrālo vēnu, vienlaikus sabiezējot tās sienas.

8. Iedzimtu aknu fibrozi var diagnosticēt kā atsevišķu slimības veidu. Tas ir ļoti grūts process, kas nākotnē rada ne tikai problēmas ar aknām, bet arī ar asinsvadiem un žultsvadiem. Iedzimta aknu fibroze prasa īpašu, rūpīgu uzmanību..

Aknu fibrozes cēloņi

Aknu fibroze rodas traumas vai aknu iekaisuma dēļ. Aknu šūnas pastāvīgi dziedē brūces. Brūču dzīšanas laikā olbaltumvielas, piemēram, kolagēns, glikoproteīni, izdalās un uzkrājas aknās. Galu galā pēc daudziem atjaunošanas gadījumiem cilvēka aknu parenhīmas šūnas (pazīstamas kā hepatocīti) vairs nevar atjaunoties olbaltumvielu pārmērības dēļ, kā rezultātā rodas rētas aknu audos vai fibroze.

Ir vairāki slimību veidi un faktori, kas var izraisīt fibrozi. Tajos ietilpst:

  • autoimūns hepatīts;
  • pārmērīga dzelzs absorbcija;
  • žults ceļu aizsprostojums;
  • bezalkoholisks steatohepatīts (NASH);
  • bezalkoholisko tauku aknu slimība;
  • vīrusu hepatīts B un C;
  • alkoholisko aknu slimība;
  • nepareiza uztura (ātrs ēdiens, liels cepta ēdiena daudzums);
  • smagas sistēmiskas slimības (cukura diabēts, žultsakmeņu slimība, mononukleoze utt.);
  • aptaukošanās.

Aknu fibrozes simptomi

Ārsti bieži nekonstatē vieglu vai mērenu aknu fibrozi. Tas notiek tāpēc, ka aknu fibroze parasti neizraisa simptomus, kamēr nav bojāta lielākā daļa aknu..

Kad slimība progresē, cilvēkam var rasties šādi simptomi:

  • apetītes zudums;
  • apjukusi domāšana;
  • šķidruma uzkrāšanās kājās vai vēderā (ascīts);
  • dzelte (kad āda un acis kļūst dzeltenas);
  • slikta dūša;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • vājums;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • sāpošas sāpes labajā hipohondrijā (aknu atrašanās vieta).

Ja ir vismaz vairāki no šiem simptomiem, ir vērts pārbaudīt aknas fibrozes vai, vēl sliktāk, aknu cirozes klātbūtnei, taču pat šajā gadījumā izmeklēšana ir ļoti grūta, jo visi iepriekš minētie fibrozes simptomi parādās tikai 2 posmos vai pat 3; pirmie posmi ir gandrīz asimptomātiski, un tas ir sākotnējās fibrozes pakāpes, kuras pacienti bieži attiecina uz stresu vai hronisku nogurumu. Ar šīm slimībām aknu šūnas sāk aktīvi nomirt, un pats orgāns zaudē spēju pareizi darboties.

Kad fibrozes attīstība notiek vēl tālāk, rodas 3 grādu, pēc tam 4 grādu, fibroze. Dzelte, ascīts un citas nopietnas veselības problēmas pievienojas šiem posmiem..

Pacientu fotogrāfijas

Komplikācijas

Kā jau tika minēts iepriekš, sākotnējie posmi praktiski neizraisa fibrozes parādīšanos, it īpaši 1. pakāpes aknu fibrozi. Tās laikā aknās nav acīmredzamu pazīmju un traucējumu. Pirmā pakāpe ir neredzama, un to ir diezgan grūti noteikt. Visbiežāk pacienti visu attiecina uz hronisku nogurumu vai stresu un jau diezgan vēlajās fibrozes stadijās meklē palīdzību pie ārsta.

Kas attiecas uz 2. pakāpes fibrozi, tas nesniedz īpašas fibrozes komplikācijas. Izstrādājot īpaši 2 posmus, pacientam ir tikai galvassāpes, slikta dūša, vemšana, sajukums izkārnījumos, kas var kalpot arī kā citu slimību simptomi, jo īpašas aknu disfunkcijas netiek novērotas..

Atsevišķu vietu aknu fibrozes attīstībā aizņem 3. un 4. posms, kur komplikācijas parādās tieši tāpat.

Nozīmīgākā fibrozes komplikācija var būt aknu ciroze vai smagas rētas, kurās cilvēka aknas ir pilnībā bojātas. Parasti tas prasa ilgu laiku, piemēram, vienu vai divas desmitgades..

Cilvēkam ir vajadzīgas aknas, lai dzīvotu, jo aknas ir atbildīgas par kaitīgu vielu filtrēšanu asinīs un daudzu citu organismam svarīgu uzdevumu veikšanu. Galu galā, ja cilvēka fibroze progresē līdz cirozei un aknu mazspējai, viņam var būt šādas komplikācijas:

  • ascīts (smags šķidruma uzkrāšanās vēderā);
  • aknu encefalopātija (atkritumu uzkrāšanās, kā rezultātā cieš smadzenes);
  • hepatorenālais sindroms;
  • portāla hipertensija;
  • varikozas asiņošanas.

Katrs no šiem stāvokļiem var būt liktenīgs personai ar aknu slimībām..

Kādi izmeklējumi nepieciešami aknu fibrozei

Lai apstiprinātu diagnozi, vispirms ārsts pārbauda pacientu. Pēc pacienta stāvokļa vizuālas pārbaudes tiek veikta virkne izmeklējumu, kas atklāj slimību.

Ja tas ir 1 vai 2 fibrozes posmi, tad to ir ļoti grūti noteikt. Ja posms jau ir pārcēlies uz 3 vai 4, tad tos var noteikt, pateicoties normālai palpēšanai, kuras laikā jūs varat sajust ievērojamu aknu palielināšanos vai sāpes pacienta labajā hipohondrijā. Pat ar nelielu spiedienu aknu rajonā pacientam attīstās spēcīgs sāpju sindroms skartā un iekaisušā orgāna dēļ. Lai izprastu aknu stāvokli, speciālisti veic šādus diagnostikas pasākumus:

Bet papildus visām iepriekšminētajām analīzēm ir nepieciešams izdalīt visvienkāršāko, ar kuru palīdzību jūs varat droši sniegt spriedumu "aknu fibroze" - šī ir biopsija.

Sakarā ar pārbaudi ar biezu trepana adatu (ultraskaņas skenēšanas uzraudzībā) nelielu skarto aknu audu daļu ņem turpmākai sīkai aknu šūnu, vispārējā stāvokļa, klātbūtnes vai apgrozījuma, elementu neesamības pārbaudei..

Tas arī nākotnē palīdzēs pareizi ārstēt aknu fibrozi, izvēloties individuālu terapijas veidu, ņemot vērā aknu stāvokli..

Lai identificētu konkrētu fibrozes stadiju, ārsti paļaujas uz noteiktu mērogu:

  • 0 grāds - fibrozes trūkums;
  • 1 grāds - traucēta aknu darbība. Ar agrīnu slimības sākuma stadiju atklāšanu prognoze ir labvēlīga. Ir nepieciešams samazināt fizisko aktivitāšu daudzumu, ievērot īpašu diētu un narkotiku lietošanu;
  • 2. pakāpe - iekaisums izplatās pa visām aknām. Lietojot atbilstošus medikamentus, ir iespējams dziedēt un atsākt normālu aknu darbību;
  • 3. pakāpe - žultsvadi ir paplašināti, aknas ir ievērojami palielinātas, pārklātas ar bieziem saistaudiem. Zāles ievērojami neuzlabo pacienta stāvokli, prognoze nav ļoti labvēlīga;
  • 4. pakāpe (ciroze) - slimība, aknu mazspēja pilnībā ietekmē aknu audus. Vienīgā iespēja izdzīvot ir aknu transplantācija.

Kā ārstēt aknu fibrozi

Kad tiek atklāta šī slimība, nekavējoties rodas loģisks jautājums: "Kā ārstēt aknu fibrozi?" Šo procedūru ir grūti īstenot, jo trūkst zāļu, kas ārstētu šo slimību. Bet ir vairāki veidi, kā tos ārstēt un turpināt uz tiem balstīt:

  • ietekme uz slimības cēloni;
  • iekaisuma likvidēšana;
  • novēršot turpmāku iekaisuma augšanu.

Lai ārstētu aknu fibrozi tikai ar zālēm - tas tikai 50% noved pie pacienta stāvokļa atvieglošanas vai pilnīgas atveseļošanās. Galvenais faktors ir dzīvesveida korekcija, diēta, noteiktu produktu noraidīšana, medikamentu lietošana, regulāras pārbaudes.

Aknu fibrozes ārstēšana prasa noteiktu laiku, taču, pareizi ievērojot visus speciālista ieteikumus, sākotnējā stadijā slimība var tikt pilnībā uzvarēta..

Lai samazinātu iekaisuma procesu, uzklājiet:

  • hormonālie medikamenti;
  • hepatoprotektori un antioksidanti;
  • citostatiskas zāles.

Ja mēs runājam par saistaudu augšanas nomākšanu, tad tiek izmantoti šādi nosacījumi:

  • imūnmodulatori.
  • zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju.
  • antiproliferatīvas zāles.

Aknu fibrozes ārstēšanā jāietver ķermeņa svara normalizēšana, hepatotoksisku vielu lietošanas samazināšana, alkohola atteikšanās.

Ikdienas uzturā iekļaujiet daudz dārzeņu, liesu gaļu un zivis, lai normā atjaunotu aknu audus, samazinot saistaudu attīstību un organisma normālas darbības iespēju.

Pacientam ar aknu fibrozi nepieciešama regulāra medicīniskā pārbaude, lai izvairītos no slimības progresēšanas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļi būs efektīvi tikai pirmajā slimības stadijā, un tie neatceļ ārsta recepti..


Kurkuma - efektīvi atjauno bojātas aknu šūnas, palīdz aknu slimību ārstēšanā un profilaksē. Vielai, kas atrodas šajā augā (tā sauktajam kurkumīnam vai kurkuminoīdam), kā dēļ augam ir dzeltena krāsa, ir liels ārstniecisko īpašību arsenāls.

Neskatoties uz to, ka galveno kurkuminoīdu tikai nesen sāka pētīt laboratorijās, tagad tas rada lielas izredzes ārstēt dažādas ar aknām saistītas patoloģijas, un ne tikai.

2 efektīvas receptes:

  • Pirmā recepte: 0,25 tējkarotes kurkuma glāzē ūdens, pievieno vienu karoti medus, samaisa, pagaida 10 minūtes, līdz viss izšķīst un izdzer. Ņemiet dzērienu saskaņā ar šo recepti trīs reizes dienā 2 nedēļas.
  • Otrais kurkuma dzēriens: blenderī ielieciet 2 tējkarotes kurkuma, 2 ēdamkarotes žāvētu indijas riekstu un pusi glāzes piena. Visu labi samaļ un dzer. Šāds dzēriens jālieto 3 reizes dienā, no rīta, pusdienās un vakarā.

Profilakse un ieteikumi

Aknu fibroze ir slimība, kuru ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Lai novērstu šīs slimības parādīšanos, mēs iesakām:

  • ēst pareizi;
  • nekādā gadījumā nelietojiet alkoholu;
  • samaziniet narkotiku daudzumu un nelietojiet neko bez ārsta receptes;
  • izvairieties no biežas stresa un pārslodzes;
  • biežāk staigāt un atrasties svaigā gaisā.

Turklāt, lai izvairītos no iespējamas aktīvas fibrozes izpausmes, jums vismaz reizi gadā jāveic medicīniskā pārbaude. Aknu fibrozes ārstēšana ir daudz grūtāka nekā tikai novēršana. Tāpēc jums jābūt uzmanīgam pret savu ķermeni un jāievēro visi ārstu ieteikumi.

Prognoze pacientiem (cik cilvēku dzīvo)

Ja tiek atklāti 1-2 fibrozes posmi, slimības iznākums ir labvēlīgs. Jums vienkārši jālieto noteiktas zāles un savlaicīgi jāidentificē slimība agrīnā stadijā. Tad pastāv gandrīz pilnīgas ķermeņa atveseļošanās iespēja.

Ar aknu fibrozes atklāšanu agrīnā stadijā un pareizu fibrozes ārstēšanu jūs varat droši dzīvot līdz vecumdienām.

Ja fibroze progresē līdz 3 vai pat 4 posmiem, nonākot aknu cirozē, tad slimības iznākums ir nelabvēlīgs. Labākajā gadījumā ar 3. stadiju pacientam tiek doti apmēram 20 dzīves gadi, un ar vēl lielāku fibrozes progresēšanu termiņi tiek samazināti līdz maksimums 5 gadiem.