Žults ceļu diskinēzija: ārstēšanas simptomi

Kuņģa-zarnu trakta slimības tiek atklātas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Iemesls tam ir pastāvīgs stress, slikta ekoloģija, nesabalansēts uzturs un daudz kas cits. Ļoti bieži ārsti bērniem diagnosticē tādu kaiti kā žults ceļu diskinēzija (pat vismazākā). Kāda ir šī slimība? Kā tas izpaužas? Kādas ir žults diskinēzijas pazīmes? Vai ir iespējama pilnīga atveseļošanās no šīs kaites? Kā ārstēt žults ceļu diskinēziju: vai ar tablešu palīdzību, vai jūs varat izmantot tautas līdzekļus? Noskaidrosim.

Bet vispirms mēs uzzinām, kas ir šī kaite un kā tā izpaužas..

Īsi par slimību

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD) žults ceļu diskinēzija attiecas uz noteiktām žultspūšļa slimībām. Saskaņā ar šo sistēmu slimībai tiek piešķirts kods K82.8.0.

Žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija visbiežāk tiek diagnosticēta sievietes cilvēces pusē. Slimību raksturo patoloģiski procesi, kas notiek sistēmā, kas atbild par žults sekrēciju..

Kāpēc attīstās šī kaite? Visbiežāk tas ir saistīts ar izmaiņām žultspūšļa mobilitātē. Tas ir, ērģeles sāk sarauties pārāk lēni vai ārkārtīgi ātri. Abos gadījumos tiek traucēta žults aizplūšana. Tas vairs nevar pienācīgā daudzumā iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā, kas nozīmē, ka tiek traucēta vielmaiņa un citi svarīgi procesi, kas notiek kuņģa-zarnu trakta orgānos. Sakarā ar to biežas un ilgstošas ​​sāpju sajūtas lokalizējas labajā hipohondrijā.

Tomēr, pirms detalizēti apspriedīsim žults diskinēzijas simptomus, uzzināsim, kādi ir slimības cēloņi.

Provokatīvi faktori

Ir ļoti svarīgi noskaidrot, kas izraisa žults ceļu diskinēziju bērniem un pieaugušajiem. Ja nosakāt slimības cēloņus, ir ļoti viegli tos samazināt, tādējādi novēršot kaites rašanos gan sevī, gan bērnā.

Žults žults diskinēzija kā neatkarīga slimība izpaužas uz ilgstoša un, pats galvenais, sistemātiska pareiza uztura pārkāpumu fona. Ja cilvēks pārēd vai nepilnvērtīgi uzturs, ēd neregulāri un ļaunprātīgi izmanto uzkodas, ātrās ēdināšanas, taukainus, saldus un pikantus ēdienus, kā arī alkoholu, nav pārsteidzoši, ka tuvākajā nākotnē viņam tiks diagnosticēti jebkādi aknu darbības traucējumi..

Mazkustīgs dzīvesveids un iedzimts vai iegūts vēdera dobuma orgānu muskuļu un saišu vājums var izraisīt arī nevēlamu patoloģiju attīstību..

Vēl viens žults ceļu diskinēzijas simptomu provokators ir nervu sistēma. Ja cilvēks dzīvo pastāvīgā stresā, bieži ir nervozs vai cieš no neirozes, ļoti drīz aknas (ieskaitot žultspūsli ieskaitot) atgādinās par sevi ar sāpīgu sajūtu un citu nepatīkamu izpausmju palīdzību. Ļoti bieži žults ceļu diskinēzija attīstās pēc žultspūšļa noņemšanas.

Vairumā gadījumu slimība izpaužas kā sekundāra slimība, pirms kuras rodas patoloģiski traucējumi kuņģa-zarnu trakta orgānos vai citās ķermeņa sistēmās. Pirmkārt, slimību var izraisīt akūts vīrusu hepatīts, parazitāras infekcijas, hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības (gastrīts, holecistīts, čūlas, duodenīts, žultsakmeņi utt.) Anamnēzē vai dažādi iekaisuma procesi vēdera dobumā (apendicīts, pielonefrīts, kolīts un tamlīdzīgi).

Patoloģijas attīstības iemesls var būt pārkāpumi žultspūšļa struktūrā, piemēram, orgāna kakla vai tā pārmērības.

Un, protams, mēs nedrīkstam aizmirst par hormonālajiem traucējumiem, kas var arī provocēt žults ceļu diskinēzijas sindroma attīstību. Šādas patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē hormonālo fonu, ir menopauze, hipotireoze, menstruālā cikla darbības traucējumi utt..

Kā slimība izpaužas?

Kaites klasifikācija

Jāatzīmē, ka slimības veids ir atkarīgs no simptomiem, kas var traucēt pacientam un radīt viņam diskomfortu. Ir divu veidu žults ceļu diskinēzija:

  1. Hipokinētika. Tas notiek visbiežāk. To raksturo žultspūšļa atslābums, kas slikti saraujas, bet ir lieliski izstiepts, kas noved pie apjoma palielināšanās. Šīs žults sekas stagnē, mainās tās parastais ķīmiskais sastāvs. Un tas, savukārt, noved pie akmeņu veidošanās.
  2. Hiperkinētiska. Šai sugai raksturīgs paaugstināts žultspūšļa tonuss, kā rezultātā strauji un bieži orgāns saraujas, kā rezultātā žults izdalās spēcīgā spiedienā.

Ir skaidrs, ka žults ceļu diskinēzijas simptomi atšķirsies atkarībā no tā, kāda veida kaite tiek novērota pacienta vēsturē. Zemāk mēs runāsim par slimības izpausmes iezīmēm.

Tas ir atšķirīgs simptoms.

Kā minēts iepriekš, slimības izpausmes ir atkarīgas no tā veida. Piemēram, ar cilvēka slimības hipokinētisko formu traucē pastāvīgas sāpošas sāpes, vienlaikus radot tā saucamās plīšanas sajūtu labā hipohondrija reģionā. Nepatīkamu sajūtu dēļ pacientam bieži rodas slikta dūša un vemšana, un apetīte pazūd. Jāatzīmē, ka šo slimību nevar pavadīt acīmredzamas izmaiņas asins analīzes klīniskajos parametros. Ķermeņa temperatūra pacientam joprojām ir pazīstama.

Ja tiek diagnosticēta hiperkinētiskā forma, tad sāpēm raksturīgs asas paroksizmāla raksturs. Tas ir, tas notiek periodiski un ilgst diezgan īsu laiku, tomēr to raksturo ļoti asas sāpju sajūtas, kas var dot plecu vai kaklu, retāk žokli. Bieži vien krampji ilgst trīsdesmit minūtes un notiek uz taukainas pārtikas vai stresa situāciju fona. Šīs slimības formas papildu simptoms ir rūgtums mutē, kas visbiežāk rodas tukšā dūšā no rīta..

Neskatoties uz slimības šķirnēm, ir vispārēji simptomi, kas pavada tās attīstību. Pirmkārt, tas ir sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā.

Jāpiemin arī izkārnījumu pārkāpumi (aizcietējumi var pārmaiņus ar caureju), sāpes orgāna palpēšanas laikā, atraugas utt. Cilvēki ar diskinēziju bieži cieš no smagas neirozes. Viņiem ir gausties vai aizkaitināms garastāvoklis. Viņi ātri nogurst, cieš no galvassāpēm, sirdsklauves un svīšanas (īpaši lēkmes laikā), bieži izjūt paniskas bailes.

Fizisko aktivitāšu un emocionālās letarģijas samazināšanās apstākļos palielinās seksuālās problēmas (traucēta potence vai menstruālā cikla darbības traucējumi)..

Papildu nevēlams diskinēzijas simptoms ir dermatīts, kas izpaužas kā ādas lobīšanās, epidermas sausums un skarto zonu nieze. Var veidoties arī ūdeņaini pūslīši, kas norāda uz tāda orgāna kā aknas pārkāpumu. Visbiežāk šis stāvoklis tiek novērots ar noņemto žultspūsli.

Žults ceļu diskinēzija ietekmē ne tikai iekšējos orgānus, bet arī pacienta izskatu un viņa emocionālo un pat garīgo stāvokli.

Kā diagnosticēt kaiti, lai sāktu savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu?

Kā tiek noteikta slimība

Kā tiek diagnosticēta slimība? Vissvarīgākais ir nevis pats noteikt diagnozi, pamatojoties uz to, ko jūs lasāt internetā vai dzirdējāt no draugiem. Nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ko darīs speciālists?

Pirmkārt, ārsts personīgi pārbaudīs pacientu. Šeit svarīgs veids, kā noteikt kaiti, ir vēdera palpācija. Ja cilvēks cieš no diskinēzijas, tad ar spiedienu ieelpošanas laikā žultspūšļa sāpes būs ārkārtīgi stipras.

Tālāk būs jāidentificē kaites cēlonis. Šim nolūkam speciālists novirzīs pacientu veikt tārpu pārbaudes un konsultēties ar neirologu. Obligāti ir arī vispārēja urīna un asiņu analīze, aknu testi, gastroduodenoskopija vai skanēšana.

Bet visinformatīvākā kaites noteikšanas metode ir ultraskaņa. Pēc tā saukto choleretic brokastu ēšanas tiek veikta ultraskaņa. Pārbaude spēj parādīt ne tikai pārkāpumus žults ceļu, bet arī pašā orgānā, kā arī aknās. Tas ir, būs redzams pilnīgs slimības attēls..

Vispārējie ārstēšanas principi

Kā ārstēt žults ceļu diskinēziju bērniem un pieaugušajiem? Pirmkārt, jums vajadzētu noskaņoties uz ilgstošu terapiju, kas ietvers medikamentu lietošanu, stingru diētu, dzīvesveida maiņu utt..

Var izrakstīt arī fizioterapiju un spa ārstēšanu. Parunāsim par visu to sīkāk..

Vissvarīgākais ir uzturs

Ir skaidrs, ka nē, pat labākās un dārgākās zāles nepalīdzēs pārvarēt slimību, ja nemainīsit uzturu. Kas jānostiprina?

Pirmkārt, jums jāēd frakcionēti, tas ir, bieži, bet nelielās porcijās. Otrkārt, aizmirst, kas ir cepta pārtika. Produktus vajadzētu tvaicēt vai cept cepeškrāsnī tikai kulinārijas piedurknē vai folijā. Treškārt, jāizvairās no pārāk karstiem un pārāk aukstiem ēdieniem. Produktiem jābūt siltiem un necietiem (biezeni).

Un pats galvenais - aizmirst, ka jūs kādreiz mīlējāt treknus un saldus ēdienus, kūpinātu gaļu un ātros ēdienus. Labāk nav sālīt vai lietot garšvielas, un jums vajadzētu pārtraukt meklēt tādus produktus kā čipsi, krekeri un soda..

Bet tas nenozīmē, ka, ievērojot diētu ar žults ceļu diskinēziju, jūs zaudēsit dzīves prieku. Ir daudz garšīgu veselīgu ēdienu, kas ne tikai nekaitē jūsu aknām, bet arī piepilda ķermeni ar vitamīniem un priecē kuņģi. Starp atļautajiem ēdieniem jāmin pareizi pagatavotas kotletes, jogurti, ceptas zivis, dārzeņu biezeņi (jūs pat varat pagatavot kartupeļus), kompoti un pat zefīri vai marmelāde! Kā redzat, pat visprasīgākie gardēži viegli ievēros šādu sabalansētu veselīgu uzturu.

Fizioterapija

Žults žultsceļu diskinēzijas ārstēšanai ļoti bieži pacienti tiek nosūtīti uz sanatorijas un kūrorta rehabilitāciju. Kādas procedūras jums vajadzētu pievērst uzmanību?

Pirmkārt, tie ir galvanisko dubļu vai parafīna, ultraskaņas vai zema impulsa strāvas, elektroforēzes, UHF vai mikroviļņu, kā arī sērūdeņraža, pērļu, skujkoku, oglekļa vai radona vannu pielietojumi..

Žults ceļu diskinēzija pēc žultspūšļa noņemšanas vai tā, kas radusies citu iemeslu dēļ, nepieciešama rūpīga pārbaude un visaptveroša ārstēšana. Kādas zāles var izrakstīt? Tas viss ir atkarīgs no kaites veida. Zemāk mēs sīki apsveram farmakoloģiskos preparātus un alternatīvās receptes, ko izmanto slimības ārstēšanai..

Hiperkinētiskā terapija

Visbiežāk ārsti izraksta holespasmolītiskus līdzekļus šāda veida kaites ārstēšanai. Šajā narkotiku grupā ietilpst tādas zāles kā:

  • “Atropīna sulfāts.” Parasti iekšķīgai lietošanai pacientam tiek noteikts 0,1% šķīdums, pa pieciem vai pat desmit pilieniem vienlaikus.
  • “Bellalgin”. Medikamentā ietilpst tādas vielas kā analgīns un anestezīns, kā arī belladonna ekstrakts un nātrija karbonāts. Ārstējošais ārsts var ieteikt lietot vienu vai pusi tabletes divas līdz trīs reizes dienā.
  • "Besalols." Zāles sastāv no belladonna ekstrakta un fenilsalicilāta. Paņemiet vienu tableti divas reizes dienā..
  • “Metacīns”. Visbiežāk lieto šķīduma formā smagām kolikām. Injekciju ievada subkutāni vai intramuskulāri vienā mililitrā (0,1% šķīdums). Zāles ir pieejamas tablešu formā. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt lietot vienu tableti divas reizes vai trīs reizes dienā..
  • "Platyphylline." Tablete tiek izrakstīta pa vienai tabletei divas vai trīs reizes dienā pirms ēšanas. terapijas kursa ilgums var pārsniegt trīs mēnešus. Divu procentu šķīduma veidā zāles lieto subkutānām injekcijām pa vienam mililitram vienu vai pat trīs reizes dienā..
  • “Eufillin”. Teofilīns un etilēndiamīns ir preparāta sastāvdaļa. Ieteicamā zāļu deva ir viena tablete vienreiz dienā.
  • "No-Shpa." Aktīvā viela ir drotaverīna hidrohlorīds. Speciālists to izraksta tablešu veidā (divas nedēļas - 0,04 grami vienu vai trīs reizes dienā) vai divu procentu šķīduma veidā intramuskulārai vai intravenozai injekcijai (divi mililitri vienreiz vai divreiz dienā)..
  • "Papaverīns". Aktīvā viela - papaverīna hidrohlorīds ir pieejams arī divās formās. Tablešu formā to var ieteikt trīs reizes dienā pa 0,04 vai 0,01 gramiem. Divu procentu šķīdumu injicē intramuskulāri vai intravenozi, pa diviem mililitriem vienlaikus.

Var izrakstīt arī kombinētus spazmolītiskos līdzekļus. Tas, pirmkārt, ir “Nikoshpan”. Tas sastāv no nikotīnskābes un drotaverīna hidrohlorīda. Ieteicamā deva ir divdesmit miligrami vienu vai divas reizes dienā. Kombinētās holepasmolītiskās zāles ietver Papazol. Tās aktīvās sastāvdaļas ir dibazols un papaverīna hidrohlorīds. Ārstējošais ārsts var izrakstīt zāles pa vienai tabletei divas reizes vai trīs reizes dienā. Šai narkotiku grupai ir viens trūkums - galvenās sastāvdaļas ietekmē visus ķermeņa gludos muskuļus (ieskaitot asinsvadus un urīnceļus). Šo zāļu lietošana var izraisīt arī hipokinētiskas diskinēzijas attīstību..

Ļoti bieži ārsti praktizē tādu zāļu izrakstīšanu kā Duspatalin. Tā aktīvā viela - mebeverīns - pieder miotropās darbības spazmolītisko līdzekļu grupai, jo bloķē nātrija kanālus, kas atrodas miocīta šūnu membrānā. Sakarā ar to tiek novērsta muskuļu spazmas rašanās un tiek bloķēta sāpju simptoma attīstība. Tā kā zāles neietekmē muskarīna receptorus, tādas blakusparādības kā sausa mute un tahikardija, vājums, urīna aizturi un redzes traucējumi vairs netraucē pacientu. Tā kā “Duspatalin” attiecas uz ilgstošiem līdzekļiem, tam vajadzētu būt diezgan ilgam laikam (no pusmēness līdz mēnesim), divsimt miligramiem vienu vai divas reizes dienā. Vēl viens myotropic spazmolītiskais līdzeklis tiek uzskatīts par “Dietetel” (aktīvā viela ir minavirīna bromīds), kā arī “Spazmalin” (galvenā sastāvdaļa ir otilonija bromīds). Narkotikas tiek izrakstītas no piecdesmit līdz simts miligramiem trīs reizes dienā. Myotropic spazmolītiķi ne tikai palielina žults plūsmu, bet arī uzlabo gremošanu, kā arī paātrina zarnu kustīgumu.

Šajā narkotiku grupā ietilpst Odeston. Tam ir choleretic efekts, bet tas nelabvēlīgi neietekmē ķermeņa gludos muskuļus. Bieži vien eksperti izraksta zāles vienas līdz trīs nedēļu laikā. Ieteicamā deva - viena tablete trīs reizes dienā.

Alternatīva ārstēšana

Tradicionālās medicīnas receptēm vajadzētu papildināt ārstēšanu ar narkotikām, un tās nekādā gadījumā nedrīkst būt atsevišķa slimības terapija. Turklāt sākt tos lietot vajadzētu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Speciālists ieteiks optimālo devu un ārstēšanas ilgumu.

Visbiežāk ar žults ceļu darbības traucējumiem var izmantot tādus augu komponentus kā arnikas ziedi, elecampane vai baldriāna saknes, asinszāli vai citronu balzama garšaugu, piparmētru vai salvijas lapas, kliņģerīšu ziedus un daudzus citus (immortelle, majorāns, ceļmallapa, mellenes, biškrēsliņi, strutene)., vērmeles, rožu gūžas, dilles, rozes un tā tālāk).

Hipokinētiskās formas terapija

Starp dažādajām farmakoloģiskajām zālēm šāda veida kaites ārstēšanai tiek izrakstīts cisaprīds (pieci līdz desmit miligrami trīs reizes dienā), Domperidons (pieci līdz desmit miligrami divas vai trīs reizes dienā) un metoklopramīds (piecas vai desmit). miligrami dienā).

Arī speciālists var ieteikt žultsskābju bāzes:

  • “Liobil” (pamatojoties uz liellopu asiņu frakcijām). Tabletes ar devu 0,2 grami aktīvās vielas ņem vienu līdz divas trīs reizes dienā vienu līdz divus mēnešus. Pēc ēšanas ieteicams dzert tabletes.
  • “Deholins”. Aktīvā viela ir nātrija sāls. Zāles ir piecu vai divdesmit procentu šķīdums injekcijām; pieci vai desmit mililitri tiek ievadīti vienu reizi dienā.
  • “Cholecine” (divu taukskābju komplekss). To lieto pirms ēšanas vienu vai divas tabletes trīs reizes dienā..
  • Hologon. Ārstējošais ārsts var ieteikt vienu līdz divas tabletes vienu reizi dienā. Terapijas ilgums ir ne vairāk kā trīs nedēļas.

Alternatīva ārstēšana

Attiecībā uz receptēm no zaļo zāļu skapja jums arī jābūt uzmanīgam, lai vēl vairāk nekaitētu sev. Pirms noteiktu tautas recepšu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu, pēc kura viņš var ieteikt optimālo devu, shēmu un lietošanas veidu.

Visbiežāk viņi izmanto novārījumus no tādām augu sastāvdaļām kā calamus sakneņi, bārbeļu saknes un lapas, bērza pumpuri un lapas, nemirstīgo ziedu, koriandra augļi, kukurūzas stigmas, apiņu rogas, kā arī cigoriņu zāle, vērmeles, kentaura, telītes un tā tālāk..

Šo augu ekstraktiem, ko izmanto augu izcelsmes preparātu pagatavošanai, ir izteikta choleretic iedarbība. Komponentu lietošana novārījumu un tinktūru veidā arī palīdz mazināt sāpes un uzlabot žultspūšļa darbu.

Citas zāles

Atkarībā no iemesla, kas veicināja žultspūšļa un tā kanālu disfunkcijas attīstību, ārsts izraksta papildu farmakoloģiskas zāles, kuru iedarbība ir saistīta ar provocējošu faktoru likvidēšanu.

Piemēram, ja diskinēzija bija helmintu iebrukuma rezultāts, tad ārstējošais ārsts var ieteikt antihelmintiskus līdzekļus. Ja slimību izraisīja bieža stresa vai pat neirozes, speciālists var uzskatīt par nepieciešamību izrakstīt sedatīvus, nomierinošus un dažos gadījumos pat psihotropus medikamentus..

Gadījumā, ja pavadošās kuņģa-zarnu trakta kaites kļuva par disfunkcijas cēloni, ārsts vispirms izrakstīs zāles šo slimību novēršanai. Varbūt pēc šādas terapijas žults ceļu diskinēzija pati par sevi izzudīs.

Bet ko darīt, ja slimību provocēja baktērijas vai mikrobi, kas dzīvo organismā? Šajā gadījumā var izrakstīt antibiotiku terapiju..

Visbiežāk diskinēzijas ārstēšana tiek veikta visaptveroši, tas ir, vienlaikus tiek izmantoti vairāki medikamenti ar dažādu darbības spektru. Tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņa, kā arī no pašas slimības (slimības veids, pacienta smagums un labsajūta).

Akls skan

Maz ticams, ka kāds, kas cieš no žults ceļu disfunkcijas, nedzirdēja par šo dažādu aknu patoloģiju ārstēšanas metodi. Kāda ir šīs metodes būtība?

Lai uzlabotu žults plūsmu caur kanāliem, tukšā dūšā pacientam vajadzētu dzert ne vairāk kā divdesmit mililitrus 33% magnija sulfāta šķīduma (šķidrumu vajadzētu sasildīt līdz piecdesmit grādiem pēc Celsija). Ja jums šī komponenta nav, tad to var brīvi aizstāt ar diviem olu dzeltenumiem, siltu olīvu vai kukurūzas eļļu, desmit procentu sorbīta šķīdumu vai glāzi svaigi spiestas biešu sulas.

Tad jums vajadzētu gulēt labajā pusē, novietojot sev siltu sildīšanas spilventiņu (sildīšanas spilventiņš jānovieto aknu zonā) un vairākas stundas gulēt šādā veidā. Procedūras ilgumu nosaka ārsts. Cik reizes vajadzētu veikt aklo skanēšanu? Speciālists var ieteikt veikt manipulācijas mēneša laikā divas reizes vai trīs reizes nedēļā.

Kaites profilakse

Nav noslēpums, ka slimību labāk novērst, nekā izārstēt. Kādus profilakses pasākumus var veikt, lai novērstu slimības sākšanos?

Pirmkārt, jums jāuzrauga pareiza uztura. Tam vajadzētu būt piepildītam un līdzsvarotam, taču vislabāk nav ļaunprātīgi izmantot tādus produktus kā kūpināta gaļa, saldumi, pikantas garšvielas, trekna gaļa un zivis, ātrās ēdināšanas ēdieni utt..

Jums vajadzētu ēst graudaugus, dārzeņus un augļus, tvaicētus gaļas ēdienus ar zemu tauku saturu. Tomēr pareiza uzturs ne vienmēr ir veiksmes atslēga..

Neaizmirstiet par citiem veselīga dzīvesveida komponentiem. Pārgājieni, mēreni vingrošanas vingrinājumi, labs miegs (naktī jāguļ vismaz astoņas stundas), mierīgs noskaņojums - tas ir veselīgu aknu un žultspūšļa atslēga. Neaizmirstiet atpūsties un izvairīties no psihoemocionāla stresa, un tad jūsu ķermenis darbosies nevainojami.

Daži vārdi nobeigumā

Mēs pārbaudījām žults ceļu diskinēzijas simptomus un ārstēšanu. Kā redzat, šī ir diezgan nopietna slimība, kas ir žultspūšļa un tā kanālu disfunkcijas sekas. Visbiežāk slimība attīstās, ņemot vērā jau esošās kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.

Tomēr šīs slimības simptomi un ārstēšana, tāpat kā jebkura slimība, ir savstarpēji saistīti. Ir daudz zāļu, kas var neatgriezeniski novērst kaiti vai vismaz samazināt tās izpausmi. Tāpēc noteikti konsultējieties ar speciālistu, kurš individuāli izrakstīs jums vislabāko ārstēšanu..

Žults ceļu diskinēzija

Žults ceļu diskinēzija, simptomi un ārstēšanas shēma pieaugušajiem

Žults ceļu diskinēzija ir kuņģa-zarnu trakta slimība, kurai raksturīga žultspūšļa kustīguma un tās sfinkteru, jo īpaši Oddi sfinktera, funkciju pārkāpšana. Šo traucējumu rezultātā rodas problēmas ar žults piegādi divpadsmitpirkstu zarnā: tā daudzums var būt pārāk mazs, nepietiekams pārtikas sagremošanai vai lielāks nekā nepieciešams, kas negatīvi ietekmē visu kuņģa-zarnu traktu.

Saskaņā ar statistiku sievietes visvairāk cieš no žults ceļu diskinēzijas. Daži statistikas dati norāda, ka sievietes ir 10 reizes jutīgākas pret šo slimību nekā vīrieši. Turklāt diskinēziju var iegūt jebkurā vecumā. Ir arī statistika, DZHVP jauniešiem ir raksturīga pārmērīga žults sekrēcija, un nobriedušākā vecumā tiek novērota tā nepietiekamība gremošanai. Šīs slimības ārstēšanai ir pozitīvas prognozes, ja pacients konsultējas ar ārstu pie pirmajiem simptomiem.

Kas tas ir?

Žults ceļu diskinēzija - žultspūšļa, žultsvadu un to sfinkteru tonusa un kustīgumu funkcionālie traucējumi, kas izpaužas kā žults aizplūšanas pārkāpums divpadsmitpirkstu zarnā, ko papildina sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā. Tajā pašā laikā šajos orgānos nav organisku izmaiņu.

Klasifikācija

Tas, kā notiek žultspūšļa saraušanās, nosaka diskinēzijas formu:

Hipomotorskontrakcija notiek lēni, šīs žultspūšļa funkcijas aktivitāte ir ievērojami samazināta. Saskaņā ar statistiku, hipomotorā žults ceļu diskinēzija bieži tiek diagnosticēta pacientiem vecākiem par 40 gadiem un pacientiem ar pastāvīgu neirozi / psihozi.
Hipermotorsšajā gadījumā orgānu kontrakcijas notiek ļoti bieži un ātri. Līdzīga attiecīgās slimības forma ir raksturīga jauniešiem.

Atkarībā no attiecīgās patoloģijas attīstības cēloņa ārsti to var iedalīt divos veidos:

Primārsparasti saistītas ar iedzimtām žults ceļu anomālijām.
Sekundārāslimība tiek iegūta visu mūžu un ir patoloģiju rezultāts citos kuņģa-zarnu trakta orgānos (piemēram, sekundārā žults ceļu diskinēzija bieži “pavada” pankreatītu - iekaisuma procesu aizkuņģa dziedzerī).

Notikuma cēloņi

Runājot par diskinēzijas cēloņiem, ir nepieciešams atcerēties, ka slimība ir primārā un sekundārā. Atkarībā no tā mainīsies arī diskinēzijas cēloņi..

Primāro diskinēzijas formu var izraisīt šādi iemesli:

  • nekonsekvence nervu sistēmas parasimpātisko un simpātisko daļu darbā, kā rezultātā paši Oddi urīnpūšļi un sfinkteri zaudē tonusu;
  • uzsver (akūta, hroniska) psihosomatisko patoloģiju attīstību;
  • aknu darbības traucējumi, kā rezultātā žulti tiek ražoti ar mainītu ķīmisko sastāvu;
  • nepareiza uztura (pārēšanās, pārāk daudz treknu ēšanu, savlaicīgas brokastis, pusdienas un vakariņas);
  • zarnu hormonu ražošanas pārkāpums, kas ir atbildīgs par žultspūšļa kontraktilitāti;
  • nevis sistemātiska maltīte, pārāk treknu ēšana, pārēšanās, nepietiekama ēdiena sasmalcināšana, steiga pārtika utt.;
  • alerģija, kā rezultātā žultspūšļa neiromuskulārais aparāts atrodas kairinātā stāvoklī un nenodrošina normālu orgānu kontrakcijas;
  • nepietiekams svars, mazkustīgs dzīvesveids, muskuļu distrofija.

Sekundārās diskinēzijas cēloņi var būt šādi:

  • klātbūtne vēdera dobuma orgānu hronisku slimību vēsturē - olnīcu cista, pielonefrīts, adnexīts utt.;
  • iepriekšējais duodenīts, peptiska čūla, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta gļotādas atrofija;
  • helmintu iebrukums;
  • žultsakmeņu slimība, hepatīts, holangīts, holecistīts;
  • iedzimtas žults ceļu un žultspūšļa anomālijas;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi, hormonālie lec;
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, ko izraisa patogēnas baktērijas, piemēram, salmonellas.

Ir reģistrēti gadījumi, kad tiek diagnosticēta žults ceļu diskinēzija mazkustīga dzīvesveida, liekā svara (2. - 3. pakāpes aptaukošanās), pārmērīgas fiziskās slodzes (īpaši, ja svars pastāvīgi pieaug) un psihoemocionālo sabrukumu gadījumos..

Žults ceļu diskinēzijas simptomi

Aprakstītās patoloģijas klīniskais attēls ir diezgan izteikts, tāpēc diagnoze speciālistiem nerada grūtības. Galvenie žults ceļu diskinēzijas simptomi pieaugušajiem ir:

  1. Dispeptiskajam sindromam raksturīga slikta dūša, rūgtums un sausa mute, atraugas ar rūgtu pēcgaršu, vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumos, kur pārsvarā ir aizcietējums vai caureja, taukaini izkārnījumi. Šādi simptomi rodas gremošanas traucējumu dēļ, kas saistīti ar nepietiekamu vai pārmērīgu žults uzņemšanu zarnu lūmenā..
  2. Sāpju sindroms. Sāpju parādīšanās ir saistīta ar kļūdām uzturā vai stresa situācijām. Ar pacienta disfunkcijas hiperkinētisko formu jāuztraucas par spastiskām sāpēm vēdera labajā pusē zem ribām, dodot krūšu kreiso pusi, uz lāpstiņām vai uzņemot jostas rozi. Ar hipokinētisko formu sāpes plīst, velk, ar starojumu vai bez tā, pastiprinās vai izzūd, mainoties ķermeņa stāvoklim. Sāpes var izzust pašas no sevis un parādīties ar atšķirīgu biežumu - no vairākiem uzbrukumiem dienā līdz retām epizodēm mēneša laikā.
  3. Astēnoveģetatīvo sindromu raksturo vājums, paaugstināts nogurums, pastāvīga pārslodzes sajūta, miegainība vai bezmiegs, paaugstināts trauksmes līmenis un citas pazīmes.
  4. Cholestatic sindroms reti rodas ar diskinēzijas hipokinētisko variantu, kad parasti normāli ražotais žults neievadās zarnās pareizajā tilpumā, bet uzkrājas žultspūslī, izraisot ādas un skleras dzeltenumu, ādas niezi, tumšu urīnu un vieglas ekskrementi, palielinātas aknas..
  5. Neirozes simptomi - panikas lēkmes, fobijas (bailes), apsēstības, obsesīvas darbības, agresija, rūgtums, asarošana, aizvainojums utt..

Ja pacients cieš no hipotoniskas diskinēzijas izpausmēm, tad šo stāvokli raksturo blāvas un sāpošas sāpes, kurās labās hipohondrija reģionā ir arī pilnības sajūta. Šādas sāpes pastāvīgi satrauc pacientu, kamēr viņa apetīte ir ievērojami samazināta, cilvēks bieži jūtas slims, izpaužas atraugas. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās netiek novērota, klīniskais asins analīze arī neliecina par noviržu klātbūtni.

Ja mēs runājam par hipertensīvu diskinēziju, tad sāpes izceļas ar paroksizmālu raksturu. Šajā gadījumā sāpes ir diezgan akūtas, bet īss laika periods turpinās. Sāpes var dot labajam plecam vai lāpstiņai. Īpaši bieži šādi uzbrukumi rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas, intensīva stresa - gan fiziska, gan emocionāla -. Ļoti bieži pacienti ar hipertensīvu diskinēziju atzīmē rūgtuma izpausmi mutē, kas visbiežāk notiek no rīta.

Iespējamās komplikācijas

Parasti ar žults ceļu diskinēziju pacienti meklē ārstu palīdzību gandrīz tūlīt pēc pirmā sāpju uzbrukuma. Bet daudzi no viņiem, noņemot nepatīkamus simptomus, pārtrauc noteikto ārstēšanu, tādējādi provocējot komplikāciju attīstību:

  • duodenīts - iekaisuma process uz divpadsmitpirkstu zarnas membrānas;
  • akmeņu veidošanās žultspūslī un tā kanālos - holelitiāze;
  • hronisks holecistīts - žultspūšļa iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus pēc kārtas;
  • atopiskais dermatīts - ādas slimība, kas ir imunitātes līmeņa pazemināšanās sekas;
  • hronisks pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums 6 mēnešus.

Žults ceļu diskinēzijai ir diezgan labvēlīga prognoze, un tā nesaīsina pacienta dzīves ilgumu. Bet, ja nav pienācīgas ārstēšanas un nav ievēroti dietologa ieteikumi, iepriekšminēto komplikāciju attīstība ir neizbēgama. Un pat šīs slimības nav bīstamas dzīvībai, bet pacienta stāvoklis ievērojami pasliktināsies, galu galā novedot pie invaliditātes.

Diagnostika

Nozīmīgu lomu diagnozes noteikšanā spēlē pacienta instrumentālie izmeklējumi. Visefektīvākos rezultātus dod divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana, ultraskaņa, gastroduodenoskopija, holecistogrāfija.

  1. Žults diskinēzijas ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta divos posmos. Pirmkārt, tukšā dūšā un pēc tam atkal pēc 30–40 minūtēm pēc “testa brokastīm”. Šādu procedūru rezultātā tiek analizēta žults ceļu funkcionalitāte..
  2. Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana tiek veikta, izmantojot īpašu zondi, kuru ievieto divpadsmitpirkstu zarnā. Pētījuma laikā laboratorijas analīzei ņem žults paraugus. Manipulāciju laikā tiek kontrolēts žultsvadu darbs, analizēts to sfinkteru atvērums, izdalītā žults daudzums..
  3. Perorālā holecistogrāfija. Pētījuma laikā pacients dzer kontrastvielu. Kad tas nonāk urīnpūslī, tiek veikts tā funkcionēšanas pētījums, uz kura pamata var secināt, ka kāda veida diskinēzija parādās pacientam.
  4. Gastroduodenoskopija tiek veikta, izmantojot zondi. Šīs procedūras laikā tiek analizēts barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu stāvoklis. Ja šo orgānu gļotāda atrodas iekaisuma un kairinājuma stāvoklī, tad mēs varam secināt par žultsskābju pārmērīgu sekrēciju.
  5. Laboratorijas metodes: lai novērtētu žults ceļu stāvokli, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Asins analīze lipīdu spektram jeb "lipīdu profils" parāda augsta, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (ABL, ZBL, VLDL), kā arī holesterīna saturu.

Ir arī jāveic slimības diferenciāldiagnoze ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kurās tiek atzīmēti līdzīgi simptomi..

Kā ārstēt žults ceļu diskinēziju?

Pieaugušajiem ārstēšanai jābūt visaptverošai, tās mērķis ir normalizēt žults aizplūšanu un novērst tās stagnāciju žultspūslī..

Žults diskinēzijas ārstēšanā izmanto šādas metodes:

  1. Atbilstība diētai (tabulas numurs 5);
  2. Darba un atpūtas normalizēšana un uzturēšana;
  3. Minerālūdeņu pieņemšana;
  4. Fizioterapija (elektroforēze, diadinamiskās strāvas, parafīna vannas);
  5. Slēgtu cauruļu un divpadsmitpirkstu zarnas skanējuma izmantošana;
  6. Akupunktūra;
  7. Masāža;
  8. Sanatorijas kūrorta ārstēšana (Truskavets, Mirgorod, Ukrainas Transkarpati kūrorti);
  9. Zāļu lietošana, kas normalizē žults aizplūšanu, aptur sāpes, atvieglo sfinktera spazmu un novērš sāpīgus simptomus (enzīmi, choleretic, spazmolītiskie līdzekļi);
  10. Zāļu lietošana, kas normalizē nervu sistēmas stāvokli (sedatīvi līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, tonizējoši medikamenti utt.).

Obligātās diskinēzijas ārstēšanas metodes ir darba un atpūtas normalizēšana, diētas ievērošana, medikamenti un cauruļu lietošana. Visas citas metodes ir palīgdarbības, un tās var izmantot pēc vēlēšanās un, ja iespējams. Diskinēzijas obligātās ārstēšanas ilgums ir 3-4 nedēļas. Palīdzības metodes var izmantot daudz ilgāk, periodiski atkārtojot kursus, lai novērstu recidīvu.

Zāles

Tā kā diskinēzija attiecas uz slimībām, ko izraisa nervu regulēšanas pārkāpums, tieši atkarīga no psihes stāvokļa, pirms žults ceļu motoriskās aktivitātes traucējumu ārstēšanas uzsākšanas, lietojot choleretic zāles, ir nepieciešams atjaunot pacienta garīgo fonu. Ja patoloģija parādījās uz depresīva stāvokļa fona, ir nepieciešams izrakstīt vieglu antidepresantu kursu. Ja žults sekrēcijas procesa pārkāpumu izraisīja smaga trauksme, neiroze, ieteicams sākt ar antipsihotiskiem līdzekļiem un trankvilizatoriem.

Šādas zāles var izrakstīt psihiatrs vai psihoterapeits. Turklāt tiek veikta diskinēzijas cēloņu ārstēšana: disbiozes korekcija, hipovitaminozes novēršana, alerģiju ārstēšana, antihelmintiska terapija.

Zāļu izvēle žults veidošanās un žults izdalīšanās funkciju atjaunošanai ir atkarīga no diskinēzijas veida.

  • Ar hipotonisku žults ceļu diskinēzijas veidu tiek izrakstīts flamins, holecistokinīns, magnija sulfāts, pankreozimīns; minerālūdeņi ar augstu mineralizācijas pakāpi (Essentuki 17, Arzni et al., istabas temperatūra vai nedaudz uzsildīti 30–60 minūtes pirms ēšanas, atkarībā no kuņģa sekrēcijas). Augu izcelsmes zāles: kukurūzas stigmas, nemirstīgi ziedi, kumelītes, nātru lapas, rožu gurni, asinszāle, oregano.
  • Ar žultsceļu diskinēzijas hipertonisko tipu tiek izmantoti oksaphenamīds, nikodīns, zemas mineralizācijas līmeņa minerālūdeņi (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan karstā vai karsētā veidā 5-6 reizes dienā). Ārstniecības augu ārstēšanai izmantojiet kumelīšu ziedus, piparmētru, lakrica sakni, baldriāna sakni, māteszāles zāli, diļļu augļus.
  • Ar intrahepatisku holestāzi tububus (žults sistēmas bezkameru kanalizācija vai "akla" skanēšana) veic 1-2 reizes nedēļā. Izrakstīt tonizējošas zāles, choleretics un cholekinetics. Palielinoties aknu enzīma ALAT aktivitātei, choleretics netiek parakstītas.
  • Žults ceļu diskinēzijas hipokinētiskajam tipam ir ieteicams sorbīts, ksilīts, holecistokinīns, pankreozimīns, magnija sulfāts, minerālūdeņi ar augstu mineralizāciju istabas temperatūrā vai nedaudz uzsildīti 30–60 minūtes pirms ēšanas. Augu izcelsmes zāles tāpat kā hipotoniskā tipa gadījumā.
  • Ar žultsceļu diskinēzijas hiperkinētisko tipu īsā laikā lieto spazmolītiskos līdzekļus, kālija un magnija preparātus, vājas mineralizācijas minerālūdeņus, karsē 5-6 reizes dienā. Augu izcelsmes zāles: kumelīšu ziedi, piparmētra, lakrica sakne, baldriāna sakne, māteszāles augs, diļļu augļi.

Terapija katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli, un šajā gadījumā jums jāsazinās ar speciālistu. Tiks izrakstīta visaptveroša pārbaude, un pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlas atbilstošās zāles. Pašerapija ir bīstama: nepareiza simptomu atpazīšana var izraisīt tikai sliktu veselību.

Diēta un pareiza uztura

Diskinēzijas ārstēšanas pamats ir uzturs. Tikai stingri ievērojot noteikumus, ir iespējams izvairīties no krampju rašanās un novērst ķirurģiskas komplikācijas, piemēram, žultsakmeņu slimību un akūtu holecistītu. Diēta ar diskinēziju nozīmē atbilstību vispārējiem uztura noteikumiem, taču ir brīži, kas ievērojami atšķiras atkarībā no slimības veida (hiperkinētiska un hipokinētiska)..

Šādi produkti ir pilnībā jāizslēdz no uztura jebkura veida diskinēzijas gadījumā:

  • pikanti, cepti, trekni, kūpināti, skābi, marinēti gurķi un visi konservi;
  • trekna gaļa un zivis;
  • konditorejas izstrādājumi, ieskaitot šokolādi, kakao;
  • mīklas izstrādājumi no sviesta mīklas;
  • gāzētie dzērieni, kafija, alkohols;
  • garšvielas;
  • dārzeņi, kas kairina kuņģa-zarnu traktu - ķiploki, sīpoli, redīsi, skābenes;
  • produkti, kas uzlabo gāzu veidošanos zarnās (pākšaugi, rudzu maize utt.);
  • piens;
  • marinādes.

Uztura iezīmes ar hipomotorisku diskinēziju. Uzturā vajadzētu būt produktiem, kas stimulē žults ceļu kustīgumu:

  • krēms;
  • olas
  • melnā maize;
  • skābais krējums;
  • dārzeņi un sviests;
  • dārzeņi (vārīti, sautēti, cepti);
  • augļi.

Uztura iezīmes hipermotorā diskinēzijā:

Šīs patoloģijas formas klātbūtnē no ikdienas uztura ir jāizslēdz produkti, kas stimulē žults sekrēciju un žults veidošanos: soda, buljoni, svaigi dārzeņi, rūgušpiens un piena produkti, brūnā maize, dzīvnieku tauki.

Jebkurai diskinēzijas formai ir nepieciešams ēst ēdienu 5-6 reizes dienā nelielās porcijās (porcijas saturam vajadzētu ietilpt divās saujās). Izvairieties no pārtraukumiem starp ēdienreizēm ilgāk par 2 stundām. Visiem ēdieniem un dzērieniem jābūt siltiem vai istabas temperatūrā, nevis aukstiem vai karstiem, jo ​​pārāk augsta vai zema temperatūra var izraisīt diskinēzijas lēkmi. Sāls daudzums jāierobežo, patērējot ne vairāk kā 3 g dienā, lai novērstu šķidruma stagnāciju audos. Dažādus ēdienus vajadzētu pagatavot, vārot, cepot vai tvaicējot.

Minerālūdens

Minerālūdeni vajadzētu dzert regulāri, pa 1/2 līdz 1 glāzei 20 līdz 30 minūtes pirms ēšanas siltuma veidā, izvēloties nepieciešamo šķirni atkarībā no diskinēzijas formas. Tātad ar hipomotorisku diskinēziju ieteicams dzert ūdeni ar augstu mineralizācijas pakāpi (piemēram, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk utt.), Un ar hipermotoru diskinēziju - zemu mineralizāciju (piemēram, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya uc)..

Minerālūdeni var un vajadzētu dzert, tāpat kā diētu, ilgu laiku, tas ir, vismaz 3-4 mēnešus. Tomēr, ja minerālūdeņus nevar iekļaut sarežģītajā slimības terapijā, tad no to lietošanas var pilnībā atteikties..

Dzīvesveids ar diskinēziju

Pacientam ar žults ceļu diskinēziju ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, kura jēdziens ietver:

  • sliktu ieradumu noraidīšana,
  • mērena fiziskā aktivitāte, bez fiziskas pārslodzes,
  • racionāls darba un atpūtas režīms,
  • pilns nakts miegs,

Dzīvesveida galvenā sastāvdaļa ir veselīgs uzturs - trekna, cepta, pikanta, sāļa, pikanta ēdiena izslēgšana, dzīvnieku izcelsmes produktu ierobežošana, palielināts augu produktu patēriņš. Diskinēzijas ārstēšanas laikā jums jāievēro stingra diēta vai ārstēšanas tabula Nr. 5.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās diskinēzijas ārstēšanu vislabāk var veikt kombinācijā ar alternatīvām metodēm. Bet pirms to sagatavošanas un uzņemšanas jums jākonsultējas ar ārstu

Tiek izmantoti zāļu uzlējumi, novārījumi, ekstrakti un sīrupi, kas var aktivizēt žults veidošanos, noteikt sfinkteru un žultsvadu motorisko funkciju.

  1. Ar hipertonisku un hiperkinētisku veidu tiek izmantotas piparmētras, kumelīšu ziedi, māteszāles zāle, lakrica sakne, diļļu augļi, baldriāna sakne.
  2. Pi hipotoniskā un hipokinētiskā forma tiek izmantota augu izcelsmes zāļu rožu gurniem, nemirstīgo ziedu, asinszāles, kukurūzas stigmu, oregano, nātru lapu, kumelīšu.

Piena dadzis, nemirstīgais raksturs, biškrēsliņi, pieneņu lapas un saknes, kukurūzas stigmas, cigoriņi, suņu roze, dūmakainā aptieka, pētersīļi, kurkuma sakne, ķimenes, pelašķi ir choleretic efekts..

Zāļu novārījumi, ko lieto 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Ķirurģija

Ja pēc pienācīgas un visaptverošas konservatīvas terapijas nav ilgi gaidītā atvieglojuma, ārsti izmanto ķirurģiskas metodes. Tie var būt:

  • minimāli invazīvas (bieži lietojot endoskopisko aprīkojumu);
  • radikāls.

Atklāta Oddi sfinktera disfunkcijas gadījumā viņi veic:

  • injekcijas tieši šajā botulīna toksīna sfinkterī (tas ievērojami samazina spazmu un spiedienu, bet efekts ir īslaicīgs);
  • šī sfinktera balonu dilatācija;
  • īpaša katetra-stenta iestudēšana žultsvada kanālā;
  • endoskopiska sfinkterotomija (tās izgriešana kopā ar divpadsmitpirkstu zarnas nipeli), kam seko (ja nepieciešams) ķirurģiska sfinkteroplastika.

Galējs pasākums, lai apkarotu smagu hipotonisku-hipokinētisku žultsceļu disfunkcijas variantu, ir holecistektomija (pilnīga atoniskā žultspūšļa noņemšana). To veic laparoskopiski (tā vietā, lai izdarītu griezumu uz vēdera sienām, tiek veikti vairāki punkcijas aprīkojumam un instrumentiem) vai laparotomiski (ar tradicionālu griezumu). Bet šīs nopietnās ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāti pacienti ne vienmēr izjūt. Bieži vien pēc tam sūdzību atsākšana ir saistīta ar postholecistektomijas sindroma attīstību. Reti izpildīts.

Žults ceļu diskinēzija bērniem

Ārstējot bērnus, priekšroka dodama augu izcelsmes preparātiem. Tos izvēlas atkarībā no patoloģijas veida..

Tātad ar hipomotoru diskinēziju tiek parakstītas:

  • zāles, kas palielina žults ceļu tonusu: magnija sulfāts, sorbīts vai ksilīts;
  • zāles, kas stimulē žults veidošanos: holagols, holosas, alohols, lyobil;
  • "Neredzīga skanēšana", izmantojot sorbītu vai ksilolu;
  • zāļu terapija: pienenes, mežrozīšu, kukurūzas stigmu, piparmētru novārījumi;
  • minerālūdeņi: "Essentuki 17".

Ar hipermotoru diskinēziju ārstēšanu veic:

  • ārstniecības augu terapija: asinszāles, kumelīšu, divkārtu nātru novārījumi;
  • spazmolīti: aminofilīns, riabal;
  • elektroforēze ar novokaīnu līdz žultspūslim;
  • zemu sāļu ūdeņi: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”.

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas sanatorijā tiek veikta rehabilitācija, kur tiek noteikti minerālūdeņi un citas fizioterapijas procedūras:

  • nātrija hlorīda vannas;
  • Mikroviļņu terapija;
  • galvaniskā apkakle saskaņā ar Ščerbaku;
  • ar nomierinošu mērķi: skujkoku vannas, Bromelektrosons;
  • žults ceļu motoriskās aktivitātes uzlabošanai: SMT terapija, magnija sulfāta elektroforēze.
  • žults ceļu spazmas novēršanai: magnetoterapija, spazmolītisko līdzekļu (no-shp, papaverīna) elektroforēze žults ceļu /

Bērnus ar diskinēziju reģistrē bērnu gastroenerologs, neirologs un pediatrs. Divas reizes gadā viņiem paredzēts veikt ultraskaņas skenēšanu. Ik pēc 6 mēnešiem notiek arī choleretic terapijas kursi. Vienu vai divas reizes gadā bērnam tiek doti norādījumi par sanatorijas un kūrorta ārstēšanu.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas rašanos un attīstību, vajadzētu:

  1. Lai izveidotu pilnīgu miegu un atpūtu (gulēt vismaz 8 stundas dienā);
  2. Nodrošiniet ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
  3. Organizēt pareizu un sabalansētu uzturu;
  4. Novērsiet stresa un psihoemocionālā stresa klātbūtni.

Ar sekundāru profilaksi (t.i., pēc diskinēzijas atklāšanas) šo slimību ir iespējams novērst, ievērojot ārsta ieteikumus un regulāri veicot profilaktiskas pārbaudes.

Žults ceļu diskinēzija: žultsvadu diskinēzijas simptomi, ārstēšana, cēloņi bērniem un pieaugušajiem

Diskinēzija nav žultspūšļa vai ceļu, kas ved no tā, izliekums vai kaprīze, kā domā lielākā daļa cilvēku. Šis termins nāk no grieķu vārda “kinesis”, kas nozīmē “kustība”, un priedēklis “dis-” nozīmē “pārkāpums”. Tādējādi žults ceļu diskinēzija ir stāvoklis, kad tiek traucēts tās sistēmas tonuss vai kustīgums, kas pārvadā žulti no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnas. Tas izraisa sāpes labajā hipohondrijā, problēmas ar izkārnījumiem un dažreiz - rūgtumu mutē, bet, pārbaudot visus šo orgānu bojājumus,.

Visbiežāk diskinēzija rodas cilvēkiem, kuriem ir novirzes žultsceļu orgānos, kuriem patīk nesabalansēts uzturs, kā arī cilvēkiem, kuri bieži ir pakļauti dažādām traumatiskām situācijām. Šim stāvoklim ir citi iemesli. Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo patoloģiju. Diskinēzijas ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus, kā arī - īpaši, ja žultsvadiem ir lēns ātrums vai slikta kontraktilitāte - novērst akmeņu veidošanos.

Nedaudz par anatomiju un fizioloģiju

Žults ir brūngani dzeltens šķidrums, kas nepieciešams gremošanai. Tās galvenā funkcija ir tauku atdalīšana no pārtikas, palielinot to virsmas laukumu. Tad tos labi apstrādā lipāzes ferments, kā rezultātā tauku sastāvdaļas - taukskābes - uzsūcas asinīs. Turklāt žults ietekmē olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos. Šīs vielas ietekmē, ko aknas ražo ¾ un ¼, izmantojot aknu kanālus, parasti darbojas tievā zarna: tajā notiek barības vielu uzsūkšanās procesi, kā arī pašu šūnu dalīšanās un nāve..

Lai visi iepriekš minētie procesi noritētu pareizi, žults koncentrācijai jābūt normālai. Žultspūslis tajā ir iesaistīts, kas "dod" traukiem papildu ūdeni. Ja žults neplūst urīnpūslī, tā atšķaidītā veidā nonāk zarnās un kairina, izraisot caureju. Pārmērīgi ilga žults uzturēšanās gadījumā urīnpūslī tas nonāk pārāk koncentrēts, kas arī nav lietderīgi.

Žults veidojas aknās. Tālāk tam vajadzētu sasniegt žultspūsli caur žultsvadiem, un no tā iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā. Noslēpuma kustību nodrošina spiediena starpība žults ceļu, kas rodas apļveida muskuļu - sfinkteru - darba dēļ. Tātad, sfinkteris, kas nonāk žulti žultspūslī, ir slēgts - tas plūst no aknām. Tad tas atveras, un noslēpums ieplūst burbulī, kas bija gandrīz tukšs un kurā spiediens bija mazāks nekā kanālā. Kad taukains ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūslis, kas ir orgāns, kas aprīkots ar muskuļiem, saraujas. Šajā gadījumā atveras sfinkteris urīnpūšļa kaklā, un tas, kas sāk ieeju divpadsmitpirkstu zarnā, ir aizvērts, un tas atveras, kad pirmais ir aizvērts. Žults ceļu kontrakcija regulē simpātisko nervu sistēmu un dažas vielas, kas rodas kuņģī un aizkuņģa dziedzerī.

Kas ir diskinēzija, tās veidi

Pārbaudot anatomiju, patoloģijas būtību var izskaidrot sīkāk. Tātad, diskinēzija ir nosacījums:

  • ja sfinkteri (viens vai vairāki), kas atrodas žultsvados, neatbrīvojas laikā;
  • vai, tieši pretēji, neskatoties uz ēšanu, sfinkteri nevēlas atpūsties;
  • ja rodas spēcīga žultspūšļa kontrakcija;
  • ja žultspūslis vai kanāli saraujas ļoti lēni, samazinot žults izplūdes ātrumu.

Atkarībā no traucētām motora funkcijām un tonusu, diskinēzija var būt:

  • hipertonisks: palielināts sfinkteru tonis;
  • hipotoniski: tonis, gluži pretēji, ir samazināts;
  • hipokinētika: žults ceļu kustība ir palēnināta, žults izdalās lēnām;
  • hiperkinētisks: žults aizplūšana ir aktīva, tās daļas tiek strauji izmestas.

Parasti paaugstinātu tonusu apvieno ar pastiprinātu kustīgumu, veidojot hipertoniski-hiperkinētisku (vai spastisku) diskinēzijas veidu. Tas pats notiek pretējā situācijā: ar vāju kustīgumu, žults ceļu tonis ir novājināts - hipotoniski-hipokinētisks (atonisks) tips. Ir arī jaukts tips.

Spastiskā diskinēzija ir raksturīga parasimpātiskās nodaļas tonusa paaugstināšanai. Atoniskais slimības veids attīstās, kad dominē autonomās nervu sistēmas simpātiskā daļa.

Slimības cēloņi

Žultsvadu tonusa vai kustības pārkāpumu var izraisīt šādi iemesli:

  • Žults ceļu un žultspūšļa iedzimtas anomālijas:
    • žultsvadu dubultošanās;
    • iedzimts urīnpūšļa sienas vājums;
    • intrahepatisks žultspūslis;
    • žultspūšļa kauls;
    • sadalīts žultspūslis;
    • vārsti žultsvada kanālā;
    • papildu žultspūslis;
    • kustīgs burbulis;
    • neparasti izvietots burbulis.

Visas šīs patoloģijas izraisa diskinēziju, ko sauc par "primāro". Tālāk mēs uzskaitām iegūtās slimības (rodas dzīves laikā), kas var kļūt par sekundāru žults ceļu diskinēzijas cēloņiem.

  • Ēšanas paradumi: ilgstoša bada periodi, atteikšanās no augu taukiem vai, tieši otrādi, liela daudzuma tauku, kūpinātu un pikantu ēdienu lietošana.
  • Pastāvīgs stress vai traumatiskas situācijas.
  • Atlikts pankreatīts vai cita kuņģa-zarnu trakta vai sieviešu orgānu iekaisuma patoloģija.
  • Hronisks holecistīts.
  • Neirocirkulācijas distonija, kad ir traucēta normāla žults ceļu kontrakciju secība.
  • Pastāvīgi infekcijas perēkļi organismā (kariess, hronisks tonsilīts).
  • Endokrīno orgānu slimības: aptaukošanās, cukura diabēts, tirotoksikoze.
  • Pārtikas alerģijas.
  • Nodots vīrusu hepatīts.
  • Helmintiāzes slimības.
  • Giardiasis, kurā flagellar vienšūņi kolonizē žultspūsli.
  • Menopauzes periods, kad tiek traucēta žultsvada kontraktilitātes regulēšana.
  • Disbakterioze.
  • Zarnu infekcijas.

Slimības pazīmes

Žults ceļu diskinēzijas simptomi atšķiras atkarībā no patoloģijas veida: vai tā ir hiperkinētiska vai hipokinētiska.

Galvenā atšķirība starp galvenajiem slimības veidiem ir sāpes ar diskinēziju:

Slikta dūša, vemšana, liels urīns, aizcietējumi / caureja.

Uz lēkmes fona var būt: aizkaitināmība, svīšana, asinsspiediena pazemināšanās, galvassāpes

Sāpju raksturojumsHiperkinētiskais tipsHipotonisks tips
LokalizācijaLabajā hipohondrijāHipohondrijā labajā pusē
RakstursAsas, kolikasBlāvi, sāpoši, nav intensīvi. Var raksturot kā apgabala zem ribas smagumu vai stiepšanos.
Kur dodLabajā lāpstiņā un plecāJūtas tikai zem ribas
Kas izprovocējaVingrojumi, stress, pēc trekniem ēdieniemSpēcīgas emocijas, kļūdas uzturā
Kādus citus simptomus pavada sāpesRūgtums mutē, slikta dūša, apetītes zudums, atraugas, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi / caureja
Kas tiek likvidētsNarkotikas "No-spa", "Buscopan"Tas iet pats par sevi
Laika posmā ārpus uzbrukumaNekas netraucē, labajā hipohondrijā, “zem vēdera”, blakus nabai, var parādīties tikai īsas sāpesSlimība atgriezeniski maina cilvēka personību: viņš kļūst asarīgs, aizkaitināms, ātri nogurst, tiek novērotas garastāvokļa svārstības. Ārpus uzbrukuma nekas nesāp

Abu veidu diskinēzija var izraisīt citu simptomu parādīšanos:

  • aizkaitināmība;
  • pastiprināta svīšana;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • halitoze;
  • vēdera uzpūšanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • rūgtums mutē;
  • dzeltena plāksne mēlē;
  • samazināts dzimumtieksme vīriešiem;
  • dažās sievietēs - menstruālā cikla pārkāpumi.

Hiperkinētiskā varianta galējā izpausme ir žults kolikas. Tas izpaužas kā pēkšņas stipras sāpes labajā pusē zem ribas, ko papildina strauja sirdsdarbība, panikas lēkme, ekstremitāšu nejutīgums.

Hipokinētiskās diskinēzijas maksimālā izpausme ir holestāze - žults stagnācija žults ceļu kanālā. Par to liecina šādi simptomi:

  • smags visas ādas nieze;
  • ādas un acu olbaltumvielu dzeltēšana;
  • tumšs urīns;
  • ekskrementi kļūst gaiši dzelteni vai pat pelēcīgi.

Diagnostika

Ar simptomiem tikai diagnozes noteikšanai vien nepietiek, jo līdzīgi simptomi var attīstīties ar nopietnākām aknu slimībām. Otrkārt, ir nepieciešams noteikt cēloni (piemēram, žults ceļu kroplības), kas izraisīja slimību, lai pēc tam to novērstu.

Žults ceļu diskinēzija ir stāvoklis, kad netiek traucēta šo orgānu struktūra. Tas ir, diagnoze tiek veikta par kontraktilitātes vai tonusa pārkāpumu ceļā no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnas. Kā to redzēt?

Pēc žultspūšļa ultraskaņas veikšanas ar choleretic brokastīm. Sākumā pēc trīs dienu diētas tiek veikta “parastā” vēdera dobuma ultraskaņa. Ar tās palīdzību tiek novērtēti žults ceļu tilpumi, izmēri, deformācijas, anomālijas un pārbaudīti žultsakmeņi. Pēc tam cilvēks uzņem pārtikas produktus, kuriem vajadzētu izraisīt žults izvadīšanu divpadsmitpirkstu zarnā 12 (tas var būt: 100 grami krējuma vai tauku skāba krējuma, tauku jogurta, šokolādes vai pāris banānu), un ārsts apskata, kādā secībā un kā notiek žults pārvietošanās.

Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana

Novērtējot divpadsmitpirkstu zarnas satura porcijas 12. Lai to izdarītu, tiek veikts pētījums ar nosaukumu “divpadsmitpirkstu zarnas skanējums”: cilvēkam jānorij plāna zonde, no kuras, nonākot divpadsmitpirkstu zarnā 12, tiks iegūts tās saturs. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Pirmkārt, daļu no normāla zarnu satura iegūst no zondes, kas sastāv no žults, šķidruma, ko izdala aizkuņģa dziedzeris, un pašas divpadsmitpirkstu zarnas sulas. Pēc tam zondi ievada choleretic zāles - magnija sulfātu. Žultspūslis saraujas un tajā esošais žults nonāk zarnās. Viņa tiek nogādāta arī pētījumiem. Pēc kāda laika šeit plūst žults, kas iepriekš atradās intrahepatiskajos žultsvados. Viņa tiek ņemta arī analīzei. Lai noteiktu diskinēzijas diagnozi, ir svarīgs laiks, kas paiet no choleretic ievadīšanas brīža līdz otrās un pēc tam trešās porcijas saņemšanai. Svarīgs ir arī dažādu lipīdu saturs pēdējās divās porcijās..

Holecistogrāfija

Izmantojot kontrasta radiogrāfijas metodes - holecistogrāfija (tiek pārbaudīti ekstrahepatiski žultsvadi) un holangiogrāfija (tiek veikta intrahepatisko žultsvadu pārbaude). Pirmajā gadījumā cilvēkam caur muti jāņem radioaktīvā viela, pēc kuras rentgena laikā būs redzams, kā kontrasts nonāk žultspūslī, kā tas no tā iznāk, kādā secībā notiek sfinkteru saraušanās un relaksācija. Otra metode ietver injekciju: radiopaque viela tiek ievadīta tieši žultsvados, un pēc tam, kad radiologs uzrauga tās gaitu žults ceļu.

ERCP

Veicot ERCP (endoskopisko retrogrāto holangiopankreatogrāfiju), kad zondi ar optisko šķiedru ievieto divpadsmitpirkstu zarnā un kontrastvielu tieši caur to ievada žults ceļu, kura retrogrādas (t.i., apgrieztas normālas strāvas) gaitu pārbauda, ​​izmantojot rentgena staru.

Cholesintigrāfija

Ar radioloģiskiem pētījumiem - holecintigrāfija, kuras laikā ķermenī tiek ievadīts radioizotopu preparāts, un, ņemot vērā īpašu starojumu, notiek vizualizācija, nonākot aknās, izdalās žultsvados, nosūta uz žultspūsli un pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā..

Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija

Sarežģītos gadījumos tiek parādīta magnētiskās rezonanses holangiogrāfijas veiktspēja - neinvazīva pētījumu metode, kad ķermenī tiek ievadīta kontrastviela, un tās ceļš tiek novērots magnētiskās rezonanses attēlojumā. Lai veiktu šādu diagnozi, cilvēkam būs vajadzīgas apmēram 40-50 minūtes, lai viņš atrastos ierīces kamerā, novērojot nekustīgumu.

Asins analīzes lipīdiem un bilirubīnam ar tā frakcijām, fekāliju analīze par disbiozi, helmintu olšūnas un koprogramma ir metodes, kas nosaka žults ceļu funkcijas saglabāšanu, kā arī izslēdz iespējamo slimības cēloni - tārpus. Šie testi netiek diagnosticēti..

Ārstēšana

Žults ceļu diskinēzijas ārstēšana sastāv no:

  • diētas terapija: tā atšķiras ar hipo- un hiperkinētiskajām patoloģijas formām;
  • dažādu zāļu novārījumu vai uzlējumu saņemšana: to nosaka gastroenterologs, ņemot vērā slimības veidu, ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa;
  • zāļu terapija: izrakstīti kursos, kuru mērķis ir apturēt uzbrukumu, novērst to rašanos nākotnē, kā arī komplikāciju novēršanai.

Diētas terapija

Uzturs diskinēzijām ir galvenais ārstēšanas "valis". Tikai viņš, stingri ievērojot noteikumus, ļauj izvairīties no krampjiem un novērst tādas ķirurģiskas komplikācijas kā akūts holecistīts un žultsakmeņu slimība.

Diskinēziju diētā ir ietverti vispārīgi uztura noteikumi, taču ir momenti, kas būtiski atšķiras ar hipokinētiskiem un hiperkinētiskiem variantiem.

Vispārīgi noteikumi

Jums jāuzņem ēdiens tā, lai žultspūslis būtu pilnīgi tukšs, bet nerodas sāpju lēkmes. Priekš šī:

  • ēst nedaudz, 4-5 reizes dienā;
  • ēst mazās porcijās;
  • ievērojiet 3-4 stundu intervālu starp ēdienreizēm;
  • ieturiet vakariņas 2-3 stundu laikā, savukārt naktī neēdiet pietiekami daudz gaļas;
  • no rīta un vakarā ēst zema tauku satura piena produktus;
  • izvairieties no aukstu vai pārāk karstu ēdienu uzņemšanas;
  • Nesildiet pārtiku dzīvniekiem vai transtaukiem: margarīnu, cūkgaļu, zosu vai jēru.
Izslēgt pilnībāIzslēdziet tikai saasināšanās laikāVar ēst
  • gaļas buljoni;
  • desa;
  • Ātrā ēdināšana;
  • čipsi;
  • prosa putra;
  • sālīti rieksti;
  • cepti ēdieni;
  • trekna gaļa un zivis;
  • konservi;
  • zivju buljoni;
  • cepšana;
  • pākšaugi;
  • sēnes;
  • jebkura dzīvnieka vai putna tauki;
  • šokolāde;
  • saldējums;
  • pikanti ēdieni;
  • auksti dzērieni ar gāzi;
  • alkohols;
  • košļājamā gumija.
  • priekšgala;
  • pipari;
  • sinepes;
  • sēņu buljoni;
  • sāļie ēdieni;
  • redīsi un redīsi;
  • skābenes;
  • karstas mērces;
  • mārrutki;
  • rudzu maize.
  • veģetārie zupas;
  • boršs ar zemu tauku saturu;
  • piena zupas ar graudaugiem;
  • vārītas, ceptas vai tvaicētas gaļas, mājputnu vai zivju zema tauku satura šķirnes;
  • graudaugi: griķi, rīsi - ūdenī vai pienā;
  • dārzeņi: cepti, sautēti, vārīti;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • vārītas olas un tvaika omletes;
  • cepumu cepumi;
  • saulespuķu un olīveļļa;
  • nedaudz sviesta. Neliela tās daļa jāņem no rīta kā sviestmaize;
  • maize - vakar;
  • sieri: nesālīti un maigi;
  • augļi un ogas: nogatavojušies, saldie;
  • tēja ir vāja;
  • saldumi: medus, marmelāde, zefīri, karamele, pastille, ievārījums;
  • sulas - svaigi spiestas, atšķaidītas ar ūdeni

Uztura iezīmes ar hipomotorisku diskinēziju

Uzturā jābūt produktiem, kas stimulē žults ceļu kustīgumu:

  • augļi;
  • dārzeņi (cepti, sautēti, vārīti);
  • sviests un augu eļļa;
  • skābais krējums;
  • melnā maize;
  • olas
  • krēms.

Uztura iezīmes hipermotorā diskinēzijā

Ar šo slimības formu no uztura jāizslēdz produkti, kas stimulē žults veidošanos un žults izdalīšanos: dzīvnieku tauki, brūnā maize, taukaini piena un skābpiena produkti, svaigi dārzeņi, buljoni un soda.

Narkotiku terapija

Tam ir arī vispārēji mērķi, un tā pamatā ir arī diskinēzijas veids..

Vispārīgi ieteikumi

Tā kā diskinēzija tiek uzskatīta par slimību, kuras galvenais iemesls ir nervu regulēšana, kas tieši atkarīga no psihes. Tāpēc, pirms žults ceļu motoriskās aktivitātes pārkāpuma ārstēšanas ar choleretic zālēm, jums jāsāk ar garīgā fona atjaunošanu. Ja patoloģija radās uz depresīva stāvokļa fona, tiek noteikts vieglu antidepresantu kurss. Ja žults sekrēcijas pārkāpumu izraisīja neiroze, izteikta trauksme, ieteicams sākt ar trankvilizatoriem vai antipsihotiskiem līdzekļiem.

Šādas tikšanās veic psihoterapeits vai psihiatrs.

Turklāt tiek veikta diskinēzijas cēloņa ārstēšana: anthelminthic terapija, alerģiju ārstēšana, hipovitaminozes novēršana, disbiozes korekcija.

Hipotoniskā-hipokinētiskā forma

Šajā gadījumā ir nepieciešami choleretic medikamenti, kas:

  • palielinās žultspūšļa tonusu: magnija sulfāts, ksilīts;
  • uzlabot žultsvada kustīgumu: piemēram, holecistokinīns, pankreozimīns.

Papildus choleretic nepieciešami arī tonizējoši preparāti: žeņšeņa tinktūra, eleutherococcus ekstrakts, citronzāles tinktūra.

Hipertoniski-hiperkinētiskā forma

Šeit mums ir vajadzīgas zāles, kas palielina žults veidošanos: tas kļūs lielāks, žultsvadi darbosies ilgāk un ātri nesaraujas, izraisot sāpju uzbrukumu. Tās ir zāles, piemēram, okafenamīds, liesmojošs, nikodīns..

Turklāt, ja sfinkteri ir pārmērīgi apmācīti, tie ir atviegloti. To veic ar spazmolītiskām zālēm: no-shpa, buscopan.

Turklāt mums nepieciešami tādi līdzekļi, kas normalizē parasimpātiskās un simpātiskās sistēmas līdzsvaru: baldriāna, kālija bromīda tinktūra, māteszāles tinktūra.

Tradicionālā ārstēšana

Žults ceļu diskinēzija ir patoloģija, kuras ārstēšanā tautas līdzekļi ir lielisks zāļu terapijas papildinājums, un dažreiz tā vienīgā sastāvdaļa (piemēram, bērniem).

Hipertoniskā formaHipotoniska forma
Garšaugi, no kuriem gatavo buljonu
  • kumelīšu ziedi;
  • māteszāles zāle;
  • piparmētru;
  • lakrica sakne;
  • baldriāna sakne;
  • diļļu augļi
  • kukurūzas zīds;
  • kumelīšu ziedi;
    nātru lapas;
  • suņu rožu augļi;
  • Asinszāli
  • nemirstīgi ziedi;
  • oregano
MinerālūdensVāja ūdens mineralizācija, kas jāņem siltā veidā:

  • Smirnovskaja;
  • Essentuki 4 un 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzāns
Augsts ūdens sāļums:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Ja testi parāda holestāzes (žults stagnācijas) klātbūtni un aknu audi netiek ietekmēti (“aknu testu” analīzē netiek paaugstināts ALAT un ASAT līmenis), tiek veiktas aklās zondes: tukšā dūšā dzer sorbīta, augstas mineralizācijas līmeņa minerālūdens vai magnija sulfāta šķīdumu. Tad jums jāguļ labajā pusē un zem tā jāuzliek silts sildīšanas spilventiņš. Tāpēc ir nepieciešams apgulties 20-30 minūtes.

Papildu procedūras

Žults diskinēzijas ārstēšanā izmanto:

  • fizioterapija: diadinamiskās straumes, elektroforēze, mikroviļņu krāsns;
  • akupunktūra;
  • akupresūra;
  • ārstēšana ar dēles;
  • ārstēšana gastroenteroloģiskā profila sanatorijās, kurās tiek veikta minerālūdens terapija.

Žults ceļu diskinēzijas komplikācijas

Šie funkcionālie traucējumi var izraisīt šādas sekas:

  • žultspūšļa sienas hroniska iekaisuma veidošanās (hronisks holecistīts);
  • intrahepatisko žultsvadu iekaisums (holangīts);
  • holelitiāze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • gastrīts, gastroduodenīts - kuņģa vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar šo slimību nekoncentrēts žults bieži tiek izmests kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā ar šo slimību, kas noved pie viņu iekaisuma;
  • ķermeņa alerģija, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas;
  • svara zudums, vielmaiņas traucējumi, kas rodas nepieciešamo vielu malabsorbcijas dēļ bez pienācīgas žults apstrādes.

Slimību profilakse un prognoze

Lai novērstu patoloģijas attīstību, ievērojiet šādus noteikumus:

  1. gulēt vismaz 8 stundas;
  2. iet gulēt ne vēlāk kā plkst.
  3. garīgais un fiziskais darbs pārmaiņus;
  4. staigāt nevis svaigā gaisā;
  5. ēst pilnībā: ēst vairāk augu pārtikas, labību, vārītus dzīvnieku produktus, mazāk ceptas gaļas vai zivis;
  6. izslēgt traumatiskas situācijas.

Ja patoloģija jau ir izveidojusies, ir vērts ievērot gastroenterologa ieteikumus, pievērst uzmanību psihoemocionālajam fonam.

Žults ceļu diskinēzija nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Diskinēzija bērniem

Žults ceļu diskinēzija maziem bērniem attīstās viņu patoloģiskās struktūras dēļ. Visbiežāk tas ir žultspūšļa piepūšanās vai starpsienu klātbūtne tajā, retāk - divkārša vai anomāla žults ceļu atrašanās vieta.

Gados vecākiem bērniem cēlonis ir emocionāls stress. Tas ir vecāku strīds, ģimenes pārvietošana, komanda bērnudārzā un skolā un liela darba slodze.

Citi diskinēzijas cēloņi ir:

  • dzimšanas traumas;
  • hipoksija vai asfiksija dzemdībās;
  • bieži sinusīts, hronisks tonsilīts;
  • nodotais A hepatīts, dizentērija, salmoneloze;
  • helmintu invāzijas: giardiasis, apaļtārpi;
  • alerģiskas slimības;
  • veģetatīvi-asinsvadu distonija;
  • neiroze;
  • neiroartrīta diatēze.

Bērnu diskinēzija ir daudz bīstamāka slimība: bez normālas tauku emulģēšanas organismā netiks absorbēts pietiekams daudzums neaizvietojamo taukskābju un citu vielu, kā arī taukos šķīstošie A, D, E un K vitamīni, no kuriem katrs ir svarīgs augošam organismam..

Ja vecāki pievērš uzmanību tam, ka bērns ir slēgts, aizkaitināms, ātri noguris vai raudoša mazāka iemesla dēļ, ir vērts sazināties ar bērnu gastroenterologu, lai izslēgtu žults ceļu diskinēziju. Ja šobrīd tas nav identificēts, tas nenozīmē, ka briesmas ir pārgājušas; tas liek domāt, ka tam ir nosliece, bet patoloģijai vēl nav bijis laika debitēt. Šajā gadījumā ir vērts pievērst īpašu uzmanību bērna uzturam un ikdienas gaitai, lai novērstu tā veidošanos.

To, ka patoloģija ir attīstījusies, norāda šādi simptomi:

  • pārmaiņus aizcietējumi un caureja;
  • periodiski - īpaši pēc taukainas vai ceptas pārtikas ēšanas - sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā;
  • ādas nieze nezināma iemesla dēļ, nevis pēc injekcijas, ne pēc koduma, jauna ēdiena vai jaunu zāļu ēšanas.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta saskaņā ar ultraskaņu ar choleretic brokastīm. Rentgenstaru kontrasts, un vēl jo vairāk, radioizotopu metodes bērniem tiek veiktas saskaņā ar stingrām norādēm, un līdz ar magnētiskās rezonanses parādīšanos cholangiogrāfija gandrīz netiek veikta..

Ārstēšana bērniem

Ārstējot bērnus, priekšroka dodama augu izcelsmes preparātiem. Tos izvēlas atkarībā no patoloģijas veida..

Tātad ar hipomotoru diskinēziju tiek parakstītas:

  • zāles, kas stimulē žults veidošanos: holagols, holosas, alohols, lyobil;
  • zāles, kas palielina žults ceļu tonusu: magnija sulfāts, sorbīts vai ksilīts;
  • zāļu terapija: pienenes, mežrozīšu, kukurūzas stigmu, piparmētru novārījumi;
  • "Neredzīga skanēšana", izmantojot sorbītu vai ksilolu;
  • minerālūdeņi: "Essentuki 17".

Ar hipermotoru diskinēziju ārstēšanu veic:

  • spazmolīti: aminofilīns, riabal;
  • ārstniecības augu terapija: asinszāles, kumelīšu, divkārtu nātru novārījumi;
  • ūdeņi ar zemu sāļumu: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”;
  • žultspūšļa elektroforēze ar novokaīnu.

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas sanatorijā tiek veikta rehabilitācija, kur tiek noteikti minerālūdeņi un citas fizioterapijas procedūras:

  • Mikroviļņu terapija;
  • galvaniskā apkakle saskaņā ar Ščerbaku;
  • nātrija hlorīda vannas;
  • žults ceļu spazmas novēršanai: magnetoterapija, spazmolītisko līdzekļu (no-shp, papaverīna) elektroforēze žults ceļu;
  • ar nomierinošu mērķi: skujkoku vannas, Bromelektrosons;
  • žults ceļu motoriskās aktivitātes uzlabošanai: SMT terapija, magnija sulfāta elektroforēze.

Iepriekš aprakstītā diēta pilnībā attiecas uz bērniem. Gadu tiek noteikta stingra diēta, pēc tam - ja nav žults kolikas lēkmju, jūs varat pakāpeniski paplašināt uzturu.

Bērnus ar diskinēziju reģistrē bērnu gastroenerologs, neirologs un pediatrs. Divas reizes gadā viņiem paredzēts veikt ultraskaņas skenēšanu. Ik pēc 6 mēnešiem notiek arī choleretic terapijas kursi. Vienu vai divas reizes gadā bērnam tiek doti norādījumi par sanatorijas un kūrorta ārstēšanu.