Kāpēc aknas sāp grūtniecības laikā?

Ar grūtniecības iestāšanos viss topošās mātes ķermenis tiek atjaunots pilnīgi jaunā ritmā. Izmaiņas attiecas uz visiem iekšējiem orgāniem, un aknas nav izņēmums. Gadās, ka, gaidot bērniņu, sievietes izjūt sāpes un diskomfortu labajā hipohondrijā. Kāpēc aknas sāp grūtniecības laikā un kā tikt galā ar šo problēmu?

Sāpju cēloņi

Ko nozīmē topošā māte, kad viņa ārstam sūdzas par sāpēm aknās? Nevienai sievietei nav rentgena redzes, un viņa nespēj caur ādu un muskuļiem redzēt, kāda veida orgānam viņa tik steidzami prasa uzmanību. Mēs runājam par diskomfortu labajā hipohondrijā - tur, kur beidzas piekrastes arka. Tieši šeit atrodas aknas un blakus esošie žultspūšļi. Daudzas patoloģiskas izmaiņas šajos orgānos izraisa durošas, griešanas vai sāpošas sāpes zem labās ribas.

Sāpju un diskomforta cēloņi aknu projekcijā:

  • žults ceļu diskinēzija;
  • aknu slimība
  • vingrinājumu stress;
  • augļa kustība.

Dažos gadījumos sāpju cēlonis aknās ir diezgan acīmredzams, savukārt citās situācijās diagnozei var būt nepieciešama ārsta palīdzība. Sīkāk mēs apsveram katru no iespējamiem diskomforta cēloņiem labajā hipohondrijā.

Žults ceļu diskinēzija (JVP)

Pirms runāt par žultspūšļa un žultsvadu slimību, ir jānoskaidro šo struktūru loma cilvēka ķermenī. Žultspūslis, kanāli un trīs sfinkteri veido cilvēka žults ceļu. Sfinkteri ir īpaši muskuļu gredzeni, kas ierobežo vienu atstarpi no otra. Divi žults sistēmas sfinkteri atrodas tieši žultspūšļa kaklā, bet trešais atrodas divpadsmitpirkstu zarnas sienā. Tieši sfinkteri regulē žults nonākšanas zarnās un tādējādi nosaka visas grūtnieces gremošanas sistēmas darbību..

Žultspūslis ir rezervuārs žulti - īpašu šķidrumu, kas iesaistīts gremošanas procesā. Žults veidojas visu diennakti, bet zarnās nonāk tikai ar uzturu. Ar aktīvu žultspūšļa kontrakciju žults izdalās un progresē pa žults ceļu. Sfinkteri atveras, un žults tiek iesaistīta gremošanā. Tātad tam vajadzētu būt normālam, bet kas notiek ar patoloģijas attīstību?

Grūtniecības laikā progesterona līmenis asinīs ievērojami palielinās. Šis svarīgais sieviešu dzimuma hormons atslābina iekšējo orgānu muskuļus, ieskaitot sfinkterus. Gremošanas laikā rodas traucēta žults sekrēcija. Ir sāpes, kas saistītas ar diskoordinētām kontrakcijām un žultspūšļa relaksāciju. Blāvas vai sāpošas sāpes ir lokalizētas labajā pusē zem ribām, izplatoties epigastrālajā reģionā. Nepatīkamas sajūtas pastiprinās pēc ēšanas, kā arī ar aktīvām augļa kustībām. Līdz ar sāpēm parādās slikta dūša, grēmas, atraugas un vēdera uzpūšanās - tipiski sākuma slimības diskinēzijas simptomi.

DZHVP uzbrukums notiek ne tikai ar kļūdām uzturā. Pārmērīga fiziskā slodze, pārslodze vai stress var provocēt sāpju parādīšanos. Grūtniecības vēlīnā stadijās pat augļa kustības var saasināt šo slimību. Daudzas sievietes izjūt sāpes ne tikai zem ribām, bet arī sirds projekcijā, kā arī elpas trūkumu, galvassāpes un sirdsklauves. Ārsti šo parādību sauc par veģetatīvo krīzi un saista to ar žults ceļu darbības traucējumiem.

Aknu slimība

Hepatīts ir dažādas ģenēzes aknu iekaisums. Šis termins attiecas gan uz infekcijas slimībām (A, B, C, D, E hepatītu), gan toksiskiem aknu bojājumiem. Ar hepatīta attīstību palielinās aknas, kuru dēļ sāpes rodas zem labās ribas. Varbūt sliktas dūšas un pat vemšanas parādīšanās, sajukums izkārnījumos. Ar holestātisku hepatītu nieze un izsitumi uz ādas ir ļoti raksturīgi..

Tipisks jebkura hepatīta simptoms ir dzelte. Ādas un sklēras iekrāsošanās dzeltenā krāsā rodas bilirubīna nonākšanas rezultātā asinsritē. Dažos gadījumos vīrusu hepatīts sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pēkšņiem drebuļiem un galvassāpēm. Var būt grūti atšķirt infekciozo aknu bojājumu no parastās gripas..

Citi sāpju cēloņi aknās

Diskomforts un sāpes zem ribām var rasties pēc ilgas pastaigas vai jebkuras fiziskas aktivitātes. Grūtniecei šī slodze var būt ļoti nenozīmīga, jo, gaidot bērniņu, viņas ķermenis jau piedzīvo nopietnus satricinājumus. Vēlākajos posmos sāpes aknu projekcijā var rasties pārāk aktīvu augļa kustību dēļ. Straujš sitiens ar mazu kāju - un tagad topošā māte ar bailēm satvēra labo pusi. Visi šie iemesli ir fizioloģiski un neprasa nekādu ārstēšanu. Pēc dzemdībām sāpju sajūtas izzūd pašas no sevis.

Diagnostika

Vienkārša diagnoze palīdzēs atšķirt sāpju fizioloģiskos cēloņus no nopietnām slimībām:

  • asins analīze (speciāli aknu testi);
  • infekcijas marķieri (antivielu noteikšana pret vīrusu hepatītu);
  • urīna un fekāliju analīze;
  • Aknu ultraskaņa.

Pēc iemesla noskaidrošanas tiek nozīmēta ārstēšana, ņemot vērā šīs grūtniecības ilgumu. Tajā pašā laikā augli novērtē, izmantojot ultraskaņu un CTG. Ja nepieciešams, tiek veikta terapija, kuras mērķis ir uzlabot asins plūsmu dzemdē. Ar augļa pasliktināšanos rodas jautājums par priekšlaicīgas dzemdības iespēju.

Kā ārstēt?

Ar žults ceļu diskinēziju, pirmkārt, jums vajadzētu rūpēties par izmaiņām uzturā. Uz topošās mātes galda katru dienu vajadzētu būt traukiem, kas uzlabo žults aizplūšanu. Ne pārāk spēcīgi zivju un gaļas buljoni, olas, saulespuķes, olīvas un sviests, krējums, skābs krējums - visi šie produkti uzlabo gremošanu un novērš sāpju parādīšanos. Svaigi augļi, kas bagāti ar magniju (āboli), daži dārzeņi (burkāni) un ogas (rožu gurni), netraucēs. Parastās klijas, kas iekļautas grūtnieces ikdienas uzturā, labi tiek galā ar diskinēziju.

Narkotiku terapija DWLD tiek nozīmēta, ja uzturs nav devis vēlamo efektu. Lai atvieglotu žults aizplūšanu, tiek izmantoti augu izcelsmes preparāti (Hofitol, choleretic kolekcija). Ārstēšanas kursam jābūt vismaz 2 nedēļām. Ja nepieciešams, īsu pārtraukumu varat atkārtot terapijas lauku.

Infekcijas izraisītu aknu slimību ārstēšanā pievieno pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles. Akūtā stadijā terapiju veic slimnīcā. Pareizi un savlaicīgi ārstējot, grūtniecība pret hepatītu norit droši un beidzas ar mazuļa piedzimšanu noteiktā laikā.

Sāpes aknu projekcijā parasti netraucē mazuļa piedzimšanu caur dzemdību kanālu. Vairumā gadījumu diskinēzija, ko izraisa hormonālas izmaiņas, rodas pēc dzemdībām. Infekciozajam hepatītam un citām nopietnām aknu slimībām var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Pēc papildu pārbaudes ārsts varēs sniegt precīzus ieteikumus turpmākai terapijai..

Kāpēc aknas sāp grūtniecības laikā?

Grūtniecība ir visgrūtākais un vissvarīgākais nākotnes mātes dzīves periods, jo viņa ir atbildīga ne tikai par savu veselību un dzīvību, bet arī par savu vēl nedzimušo bērnu. Neapšaubāmi, grūtniecība ir sava veida brīnums. Sievietei dzimst, aug un attīstās cita sieviete. Protams, jums jāsaprot, ka grūtniecības laikā liela slodze iedarbojas uz visu mātes ķermeni, īpaši uz viņas iekšējiem orgāniem. Tā dēļ organismā parādās ne gluži dabiskas problēmas, rodas vecas slimības un daudzas dzīvības atbalsta orgānu slimības. Visvairāk skartais objekts šajā periodā ir aknas..

Aknu darbs grūtniecības laikā

Visu grūtniecības periodu aknām tiek uzdots attīrīt augļa dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus, uzlabot un paātrināt vielmaiņas procesus, jo topošajai māmiņai ir jānodrošina divreiz vairāk asinīs visu nepieciešamo vielu..

Laba grūtniecības laikā aknām nevajadzētu:

  • mainīt savu nostāju;
  • mainīt to lielumu;
  • mainīt iesūknēto asiņu daudzumu.

Bet tieši šajā periodā var notikt krasas izmaiņas tā funkcijās. Ir jāpievērš uzmanība pašas grūtnieces sajūtām. Ja tas ir neliels diskomforts vai standarta toksikoze, tad ir vērts mēģināt nedaudz mainīt uzturu.

Ja tās ir nopietnas sāpes, akūta diskomforta sajūta aknu apvidū, sašaurinošas sāpes vai smaga toksikoze, tad varat vilcināties pie ārsta, jo uz spēles ir likta ne tikai sievietes, bet arī bērna veselība..

Ne vienmēr ir viegli saprast diskomforta cēloņus grūtnieču labajā pusē. Tā kā aknām ir ārkārtīgi svarīga filtrēšanas funkcija, caur tām iziet ārstnieciskas vielas, pārtika un citas vielas. Tā ir arī galvenā sieviešu imūnsistēmas sastāvdaļa, jo tā neitralizē kaitīgo komponentu un patogēno mikroorganismu darbību..

Sāpju cēloņi aknās topošajai mātei

Aknas nepārtraukti ražo pārtikas sagremošanai nepieciešamo žulti, kas rodas žultspūslī. Pateicoties tam, uzlabojas tauku un būtisku vitamīnu sadalīšanās un absorbcija. Pirmkārt, ja kaut kas nav kārtībā ar aknām, pirmais diskomforts parādās gremošanas sistēmā.

Tas viss liek domāt, ka visi orgāni ir savstarpēji saistīti. Tādēļ dažu orgānu patoloģiskās novirzes obligāti izraisa ķēdes reakciju un citās komplikācijas. Ņemot vērā iepriekš minēto, sāpes aknās bērna piedzimšanas laikā var izraisīt pārkāpums citās sistēmās un orgānos. Slikts miegs un pastāvīgs grūtnieces nogurums arī veicina aknu pasliktināšanos. Šīs ietekmes rezultātā orgāns sāk darboties nepareizi.

Viens no biežākajiem aknu sāpju cēloņiem grūtniecēm ir fiziskās aktivitātes un patoloģija. Daži galvenie fizisko faktoru cēloņi:

Viena no bīstamākajām patoloģijām bērnam ir holestāze. Kaut arī šīs slimības attīstības risks ir ļoti mazs, grūtniecības laikā labāk zināt par cēloņiem, simptomiem un tā ārstēšanu.

Holestāzes attīstība, nepietiekama žults uzņemšana divpadsmitpirkstu zarnā arī izraisa stipras sāpes aknās. Tas notiek:

  • Sakarā ar izmaiņām hormonālajā līmenī, pamatojoties uz ķermeņa "šoku", bērna piedzimšanas laikā.
  • Ģenētiskā predispozīcija un ārējie faktori bieži ir šī stāvokļa stimulētāji.
  • Dzelte un niezoša āda visā ķermenī ir pirmie holestāzes simptomi.

Sāpes un vilkšanu labajā hipohondrijā var izraisīt liela mazuļa aktivitāte vēlīnās grūtniecības stadijās. Tas ir saistīts ar aktīvo fizisko iedarbību uz aknām. Tā kā ir stingri aizliegts ietekmēt augļa darbību, ārstēšana šajā gadījumā nav iespējama, pēc dzemdībām viss pāries pats par sevi. Šāda ietekme nav tik biedējoša, atšķirībā no patoloģiskiem iemesliem..

Iespējamās aknu slimības un komplikācijas

Pie vairākām patoloģiskām slimībām pieder:

  • akūta holestāze;
  • A, B un C hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • smagas traumas;
  • jaunveidojumi un pietūkušas aknās;
  • aknu vēnu tromboze.

Smaga agrīna toksikoze topošajai māmiņai var izraisīt dehidratāciju. Ja pēc nedēļas pēc toksikozes sākuma jūs nemeklējat palīdzību no ārsta, pastāv aknu komplikāciju risks, jo vienlaikus ar vemšanu no organisma izdalās arī derīgās vielas. Tā rezultātā parādās niezoša āda, urīns kļūst tumšāks un palielinās žults pigmenta saturs “bilirubīna” aknās.

Novārtā atstātās holestāzes formas izraisa priekšlaicīgas dzemdības, smagas asiņošanas attīstību pēc dzemdībām un abortu..

Ja tiek konstatēti kādi aknu darbības traucējumu simptomi, grūtniece jā hospitalizē. Problēmas gadījumā tas jādara visā grūtniecības periodā, jo nepareiza sievietes aprūpe var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Žultspūšļa un aknu slimībai var pievienot ginekoloģiskus iekaisuma procesus. Ja grūtniecei ir smaga aknu slimības forma vai neatgriezeniskas komplikācijas, tad grūtniecība tiek pārtraukta.

Aknu slimību pazīmes grūtniecēm

Hepatīta negatīvā ietekme lieti noder absolūti visiem orgāniem, ne tikai aknām. Tāpēc pirms bērna ieņemšanas medicīnisko pārbaužu laikā tā noteikšana un ārstēšana būtu jāveic. Atrodoties dzemdē, mazulis netiks inficēts, bet tas var notikt dzemdību laikā.

  • Vīrusu A hepatīts grūtniecei neatšķiras no tā, kas nav grūtniece.
  • Būtiskas bažas rada B hepatīta gaita. Ķermeņa intoksikācija un ilgstoša dzelte novājina mātes un mazuļa imūnsistēmu, kas var veicināt mazuļa inficēšanos dzemdē..
  • Arī grūtniecības komplikācija var izraisīt žults diskinēziju. Tas notiek trīs kanālu un žultspūšļa kustības traucējumos, taču tas būtiski neietekmē grūtniecības iznākumu. Šāda patoloģija rodas 5% grūtnieču. Šādām sievietēm ir vienkārši pienākums reģistrēties pie kvalificēta ārsta un regulāri iziet medicīniskās pārbaudes. Bet šajā gadījumā pastāv komplikāciju risks, un tas var izraisīt augļa nepietiekamu uzturu, vēlīnu toksikozi un dzemdību komplikācijas.

Trauksmes simptomi

Ja ir pamanīts vismaz viens no uzskaitītajiem slimības simptomiem, nepieciešama steidzama grūtnieces medicīniska ārstēšana, mēs cieši uzraudzīsim ārstus un dzemdību speciālistus. Jebkura kavēšanās, pašdiagnostika un pašārstēšanās bez pienācīgām zināšanām var izraisīt nopietnas un traģiskas sekas. Biežākie simptomi ir:

  • Pirmais, satraucošākais aknu slimības simptoms grūtniecības laikā ir dzelte. Pievērsiet uzmanību arī ādas poru stāvoklim. Dzelti bieži izraisa gan bieži sastopami vielmaiņas traucējumi grūtniecības laikā, gan iedzimtas kroplības. Vairumā gadījumu dzelte izraisa patoloģiju pēc Botkin vīrusu hepatīta slimības ciešanas. Citos gadījumos tas var rasties aknu sindroma, vēlīnas toksikozes un holelitiāzes dēļ..
  • Hroniska holecistīta sekas ir ļoti līdzīgas holelitiāzei, tāds pats smagums labajā pusē zem ribām un stipras sāpes, bet to izraisa patogēni. Vairumā gadījumu hronisks holecistīts pasliktinās pēdējās grūtniecības stadijās. Šajā gadījumā auglim nav briesmu, ja paasinājums nesākas un tas neattīstās akūtā holecistītā, kā rezultātā sievietei nekavējoties jā hospitalizē un jāveic viņas operācija.
  • Grūtniecība neapstājas arī ar postholecistisektomijas sindroma simptomu parādīšanos. Tas izpaužas mātei pēc operācijas aknu rajonā vai žultspūšļa noņemšanas komplikāciju laikā. Bet, ja sieviete vienlaikus cieš no žultsakmeņu slimības saasināšanās vai notiekošajām kolikām, viņai var piedāvāt pārtraukt grūtniecību.
  • Viena no visizplatītākajām slimībām, kas ietekmē aknas grūtniecības laikā, ir ciroze. Ciroze ir ārkārtīgi kaitīga mazuļa stāvoklim un dzemdību iznākumam. Nopietna asiņošana, kas pavada pēcdzemdību periodu, ievērojami pasliktina sievietes stāvokli dzemdībās, kas var izraisīt nāvi, tāpēc grūtniecība šai slimībai ir kontrindicēta. Aknu ciroze izraisa pārmērīgu alkohola lietošanu, un seku ārstēšana ir ilga un dārga.

Šeit ir daži simptomi, kuru apstiprināšanās gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • smags diskomforts;
  • smagums labajā hipohondrijā;
  • smaga nelabums;
  • žults klātbūtne izdalījumos.

Bērna veselība ir atkarīga tikai no topošās mātes, ka tikai viņa var dot viņam cerību uz veselīgu un laimīgu dzīvi. Noskatoties šo video, varat uzzināt, ko nozīmē sāpes labajā un kreisajā pusē..

Sāpes aknās grūtniecības laikā, aknu slimības, diagnostika un profilakse

Grūtniecība ir ziedēšanas un sievietes ķermeņa atjaunošanās laiks. Bet jebkura sieviete, kas ir bijusi šādā stāvoklī, teiks, ka šis ir milzīga spriedzes brīdis visiem orgāniem. Hroniskas slimības sāk saasināties, rodas dažādas novirzes no normas, sāp un ieduras tur, kur pirms tam viss bija kārtībā.

Kādās situācijās ir šīs subjektīvās sajūtas, un kad ir nopietnu problēmu simptomi, īpaši, ja aknas sāp grūtniecības laikā.

Kāpēc grūtniece var iegūt aknas

Grūtniecei reizēm palielinās slodze uz aknām, viņa detoksicē mātes un augļa asinis. Hormonālas izmaiņas, ēšanas paradumu izmaiņas ietekmē aknas. Gremošanas sistēmas hroniskas slimības bērna nēsāšanas laikā mēdz saasināties, un noteiktu zāļu lietošana to tikai paātrinās. Ir arī ģenētiski faktori, kas var izpausties hormonālās satricināšanas laikā.

Sāpes labajā hipohondrijā var rasties no spazmatiska žultspūšļa un tā kanāliem, no aknu kapsulas pagarinājuma. Ar aizkuņģa dziedzera slimībām aknās var veikt sāpes kuņģī.

Vēlākajos posmos liels auglis kustības laikā var atpūsties uz aknām un gaidāmajai mātei nodot nepatīkamas sajūtas.

Pieaugošā dzemde izspiež vēdera dobuma orgānus, apendicīts labā labās acs apgabala vietā var pāriet uz labo hipohondriju. Ar tā iekaisumu sānos nebūs akūtu sāpju, tā vietā būs sāpošas sāpes aknās.

Kas notiek ar ķermeni grūtniecības laikā

Izmaiņas grūtnieces ķermenī ir ģenētiski iestrādātas un kalpo, lai nodrošinātu augļa augšanu un attīstību. Tie ietekmē visas orgānu sistēmas..
Palielinās centrālās nervu sistēmas uzbudināmība, parādās grūtniecības dominējošie apstākļi - uzbudinājuma fokuss, kas novirza visa organisma darbu grūtniecības uzturēšanai.

Īsos periodos palielinās vairogdziedzera funkcija, tā hormonu koncentrācija palielinās 2 reizes. Mērķis ir uzturēt vielmaiņas procesus augstā līmenī. Palielināts kalcitonīna daudzums palielina kalcija uzsūkšanos zarnās, un ar nepietiekamu barības uzņemšanu zobi un kauli tiek demineralizēti..

Virsnieru hormonā kortizolā tiek zaudēts sekrēcijas ritms, tā koncentrācija 3 reizes pārsniedz līmeni pirms grūtniecības. Tas noved pie metabolisma paātrināšanās, tauku nogulsnēšanās, striju parādīšanās. Mineralokortikoīdi aktīvi aiztur šķidrumu un palielina cirkulējošo asiņu daudzumu.

Sirds un asinsvadu sistēma veido papildu asinsrites apli placentā, sagatavojas gaidāmajam asins zudumam, rada apstākļus optimālas asins plūsmas uzturēšanai placentā un bērnam. Tas notiek sakarā ar asins tilpuma palielināšanos par 40%, asinsspiediena pazemināšanos un tahikardiju. Augošs auglis izspiež sirdi, tāpēc grūtniecei rodas trokšņi, kas iziet pēc dzemdībām. Tā kā plazmas daudzuma palielināšanās dēļ mainās asiņu daudzums, hemoglobīna līmenis var nedaudz samazināties. Bet pakāpeniski hemopoētiskie orgāni tiek atjaunoti, un, ja ir pietiekams daudzums dzelzs, hemoglobīns normalizējas.

Skābekļa patēriņš palielinās par 30–40%, krūtīs izplešas, bet paplašinātās dzemdes dēļ samazinās plaušu tilpums. Tāpēc elpošanas ātrums palielinās kompensējoši, elpas trūkums bieži rodas miera stāvoklī un ar minimālu piepūli.

Nieru asins plūsma kļūst aktīvāka, palielinās filtrēšana, iegurnis paplašinās, urīnizvadi pagarinās. Auglis izspiež urīnpūsli ar galvu, līdz ar to bieža vēlme urinēt.

Pazeminās orgānu gludo muskuļu tonuss. No gremošanas sistēmas puses tas izpaužas kā pārtikas palēnināšanās, ūdens absorbcijas palielināšanās un refluksa ezofagīta attīstība. Tas izpaužas ar sliktu dūšu, vemšanu, biežu aizcietējumu, apetītes zudumu.

Aknu olbaltumvielu sintētiskā funkcija tiek pārveidota par paaugstinātu nesējglobulīnu sintēzi. Albumīna daudzums ir samazināts. Tas noved pie tūskas parādīšanās. Koagulācijas faktoru sintēzes palielināšanās palielina trombozes risku.

Lai novērstu augļa olšūnas noraidīšanu, tiek kavēta šūnu imunitāte. Tās sekas izpaužas grūtnieču pakļaušanā biežām infekcijas slimībām, viņu gaita ir vairāk ieilgusi.

Kad ir laiks apmeklēt ārstu

Grūtniecības laikā sieviete regulāri apmeklē ginekologu, kurš uzrauga notiekošās izmaiņas, savlaicīgi ieceļ nepieciešamo pārbaudi, lai noteiktu normu un novirzes.

Reģistrējot vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, vairogdziedzera hormonu pārbaude, asins koagulācija, hepatīts, HIV atspoguļo mātes veselības stāvokli. Ja tiek atklātas novirzes to rezultātos, sievietei tiek noteikta papildu diagnostika.

Ārstu vienmēr interesē sūdzības par labsajūtu, mēra spiedienu, pārbauda, ​​vai nav pietūkuma. Par visām stāvokļa izmaiņām labāk ziņot nekavējoties..

Aknu darbības traucējumi var izpausties šādi simptomi:

  • rūgtums mutē, bieži no rīta;
  • slikta dūša, vemšana, atraugas;
  • sašūšana vai sāpošas sāpes labajā hipohondrijā;
  • galvassāpes;
  • sklēras, mēles, ādas dzeltēšana;
  • niezoša āda;
  • asiņošana ādā;
  • krampji.

Rūgtums mutē ir saistīts ar satura atteci no kuņģa uz barības vadu. Vemšana var būt kuņģa, pārtikas, žults saturs, kā arī asiņu piemaisījums - kuņģa asiņošanas simptoms.

Asinsreces norāda uz asins koagulācijas sistēmas problēmām. Krampji un galvassāpes - nervu sistēmas bojājumi.

Aknu slimības grūtniecības laikā

Aknu patoloģiju nosacīti iedala divās grupās:

  1. Grūtniecība saistīta.
  2. Negestācijas slimības.

Grūtniecības attīstība nav atkarīga no vīrusu hepatīta parādīšanās, aknu alkohola bojājumiem, holelitiāzes, žults ceļu diskinēzijas..

Rašanās un attīstība ir saistīta ar grūtniecību tādās slimībās kā:

  1. Intrahepatiska holestāze.
  2. Taukainā hepatoze.
  3. HELLP sindroms.

Intrahepatiska holestāze

Aknu bojājumus, kas saistīti ar paaugstinātu šūnu jutību pret dzimumhormoniem, sauc par intrahepatisko holestāzi. Tas notiek viegli, vidēji smagi un smagi.

Slimības cēlonis nav precīzi noskaidrots. Galvenā loma pieder ģenētiski noteiktiem faktoriem. Sievietēm ar šo slimību tiek traucēta ģenētiski noteikta augsta jutība pret estrogēnu, tiek traucēta fermentu ražošana, kas ir atbildīga par žults komponentu transportēšanu uz žultspūsli, un veidojas arī netipiskas žultsskābes.

Dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanās ar vienlaicīgu aknu enzīmu sistēmas defektu noved pie pirmajām holestāzes izpausmēm. Traucēta žults veidošanās un žults izdalīšanās.

Pastāvīgas grūtniecības laikā holestāze ir bīstama priekšlaicīgu dzemdību iespējamības dēļ, negatīvi ietekmē augli, izjaucot steroīdu hormonu sintēzi.
Slimība pirmo reizi parādās pēc 28 grūtniecības nedēļām. Galvenais simptoms ir dažādas intensitātes ādas nieze. Tas pastiprinās naktī, izraisot miega traucējumus, nogurumu, aizkaitināmību. Bieža niezes lokalizācija - vēdera, apakšdelmu, roku, kāju.

Dzeltenums parādās ļoti reti. Sāpes hipohondrijā, palielinātas aknas, dispepsijas simptomi nav raksturīgi. Prognozes dzemdētājai ir labvēlīgas, slimības izpausmes izzūd 1-2 nedēļas pēc dzemdībām. Auglim sekas var būt nopietnas - priekšlaicīgas dzemdības, attīstības kavēšanās, perinatālā nāve.

Taukainā hepatoze

Šī ir reta nezināmas izcelsmes aknu slimība. Iespējamais iemesls ir taukskābju pārstrādē iesaistītā fermenta ģenētisks defekts, kā rezultātā rodas tauku bojājumi hepatocītos..

Slimība izpaužas pēc 26 grūtniecības nedēļām, biežāk sievietēm, kuras nepūlas vai kurām ir multiplā grūtniecība. Sākumā parādās nespecifiski simptomi - vispārējs savārgums, slikta dūša, vemšana, sāpes augšējā kvadrantā labajā pusē, galvassāpes. Vēlāk attīstās aknu mazspējas simptomi - dzelte, aknu encefalopātija. Ja diagnoze netiek veikta un ārstēšana netiek sākta, rodas aknu mazspēja, asins sarecēšanas patoloģija, nieru mazspēja, kas var izraisīt nāvi.

HELLP sindroms

Bīstama dzemdniecības patoloģija. Saīsinājums apzīmē angļu valodu kā H-hemolīze, EL - aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, LP - trombocītu skaita samazināšanās. Līdz šim nav bijis iespējams noskaidrot sindroma etioloģiju. Iemesli var būt:

  • imunitātes nomākšana (T un B limfocīti);
  • autoimūna reakcija;
  • aknu tromboze;
  • aknu enzīmu ģenētiskās anomālijas;
  • noteiktu zāļu (tetraciklīna, hloramfenikola) lietošana.

Sindroms parādās pēc 35 grūtniecības nedēļām. Simptomi strauji palielinās. Viss sākas ar sliktu dūšu, vemšanu, vispārēju savārgumu, nogurumu, sāpēm labajā hipohondrijā, galvassāpēm. Vēlāk šiem simptomiem pievieno dzelti, vemšanu ar asinīm, asiņošanu injekcijas vietās, aknu mazspēju, krampjus, komu.

Etioloģiskā sindroma ārstēšana - ārkārtas piegāde ar operācijas palīdzību (ķeizargrieziens). Pretējā gadījumā liela nāves varbūtība.

Diagnostika

Laboratoriskās izmaiņas HELLP sindromā attīstās ātrāk nekā klīniskās izpausmes. Viena no galvenajām pazīmēm ir sarkano asins šūnu hemolīzes attīstība asins uztriepē. Ir raksturīgas arī šādas laboratorijas izmaiņas:

  • ESR samazināšanās;
  • ALAT un ASAT palielinājās līdz 500 vienībām;
  • sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis;
  • olbaltumvielu daudzuma samazināšanās asinīs, trombocītos, glikozē;
  • palielinājās protrombīna laiks.

Aknu ultraskaņa atklāj apgabalus ar samazinātu ehogenitāti, kas ir nekrozes un asiņošanas rezultāts.

Intrahepatisko holestāzi raksturo laboratorisko parametru izmaiņas. Palielina sārmainās fosfatāzes, holesterīna, holijskābes līmeni. Ultraskaņas laikā aknu lielums netiek mainīts. Var atzīmēt žultspūšļa palielināšanos..

Laboratoriskos pētījumos taukaino hepatozi raksturo leikocītu skaita palielināšanās, sarkano asins šūnu parādīšanās ar kodoliem, segmentētu sarkano asins šūnu klātbūtne un izkliedētas asinsvadu koagulācijas pazīmes. Palielinās protrombīna laiks, fibrinogēna sadalīšanās produktu skaits. Aknu biopsija atklāj hepatocītu aptaukošanos.

Profilakse

Ar grūtniecību nesaistītas slimības ir labi novēršamas. Bez saasināšanās ieteicams ievērot diētas Nr. 5 pamatprincipus. Tas ir ķīmiski un fiziski saudzējošs daļējs uzturs. Cepti, tauki, pikanti ēdieni, alkohols, sēnes, rieksti, rupji šķiedras dārzeņi, skābie augļi, gāzētie dzērieni tiek izslēgti no uztura. Priekšroka dodama viskozai labībai, liesai gaļai, cieti saturošiem dārzeņiem, ceptiem augļiem, zemas raudzēšanas piena produktiem. Visi ēdieni ir vārīti, sautēti, tvaicēti.

Ja attīstās aknu slimības saasinājums, ārsta uzraudzībā tiek izrakstīti hepatoprotektori, svarīgi fosfolipīdi..
Grūtniecības slimību profilaksi ir grūtāk veikt, jo nav zināmi mehānismi, kas izraisa patoloģiskos procesus. Ģenētiskā predispozīcija sievietei nozīmē pat slimību.

Grūtniecības plānošanu ieteicams sākt 3 mēnešus pirms ieņemšanas, sāciet ar galveno orgānu pārbaudi. Hronisku slimību klātbūtnē veiciet ārstēšanu, lai izveidotu stabilu remisiju. Izslēdziet hormonālo zāļu lietošanu izmaiņām asins bioķīmiskajā analīzē.

Sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu vajadzētu regulāri lietot zāles, lai normalizētu asinsspiedienu. Cilvēki ar lieko svaru un aptaukošanos sasniedz svara zudumu līdz pieņemamam līmenim.

Ja parādās sākotnējās gestozes pazīmes, pēc ārsta ieteikuma un atbilstošas ​​ārstēšanas jāvienojas par hospitalizāciju.
Slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana sākotnējos posmos palīdzēs izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu, nekaitējot mātei.