Aknu testu norma, dekodēšana, pieauguma cēloņi

11 minūtes ievietojis Lyubov Dobretsova 1289

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Funkciju saraksta plašuma dēļ to var salīdzināt ar bioķīmisko laboratoriju, fermentu ražošanas rūpnīcu, visu veidu toksīnu neitralizācijas rūpnīcu vai ar asiņu, vissvarīgāko mikroelementu un visu veidu vitamīnu glabāšanas noliktavu..

Tāpēc ir acīmredzams, ka, ja šis neaizvietojamais orgāns neizdodas savā darbā, sekas cilvēku veselībai var būt ļoti bīstamas. Lai izvairītos no nopietnu aknu patoloģiju rašanās un savlaicīgi veiktu atbilstošus pasākumus, ieteicams veikt laboratorisko diagnostiku pie pirmajiem pat nelieliem pārkāpumiem.

Viens no vienkāršākajiem un efektīvākajiem pētījumiem ir bioķīmiskais asins tests (LHC), kas ietver aknu testus. Kas ir iekļauts šajā koncepcijā, kādi rādītāji tiek mērīti, kā sagatavoties procedūrai utt., Tiks sīki aprakstīts zemāk..

Kad jāpārbauda aknas?

Vislabāk ir regulāri novērtēt viena no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem - aknām - stāvokli, tas ir, vismaz reizi sešos mēnešos vai, ārkārtējos gadījumos, gadu. Tā kā šī pieeja jūsu veselībai ļaus jums noteikt sākotnējās izmaiņas, kuras agrīnā stadijā būs vieglāk novērst, neizmantojot sarežģītu un ilgstošu ārstēšanu.

Bet ar dažiem simptomiem nekavējoties būs jāveic asins analīzes aknu pārbaudēm, jo ​​tie bieži signalizē par patoloģijas attīstību orgānā. Šajā sarakstā iekļautas šādas izmaiņas..

Nepatīkamas sajūtas

Nepatīkamu un netipisku sajūtu parādīšanās labajā hipohondrijā tiek uzskatīta par vienu no agrīnām aknu darbības traucējumu pazīmēm. Sašaurināšanās sajūtu, pārplūdi un citas neparastas sajūtas aknās var kombinēt ar smalkām tirpšanas sajūtām vai ar vieglām velkošām sāpēm..

Būtībā viņi sevi deklarē emocionālas sarunas, smieklu, kliedziena, šķaudīšanas, klepus, smagu priekšmetu pacelšanas, asu līkumu virzienā pa labi vai pa kreisi vai pēc cepta, pikanta, taukaina vai kūpināta ēdiena laikā.

Sākumā vieglas sajūtas nerada manāmu diskomfortu vai sāpes, un bieži pacienti par šo simptomu saka: “Es uzzināju, kur atrodas manas aknas”. Tas rada nopietnas bažas, jo līdzīgs simptoms bieži norāda uz daudzu aknu slimību sākotnējo attīstības stadiju.

Izmēru palielināšana

Veicot aknu ultraskaņas diagnostiku, ļoti viegli tiek noteikta novirze no tās izmēru normas, tomēr šo simptomu bieži var pamanīt patstāvīgi. Uz to norāda izvirzītais vēders uz vispārējas pilnības trūkuma fona, un tam nav pievienots ķermeņa svara pieaugums. Tas ir visvairāk pamanāms slimiem pacientiem..

Slikta gaume

Cilvēki ar hroniskām aknu problēmām bieži sūdzas par aizkustinošu mutes sausumu, kā arī ar pastāvīgu rūgtumu, dažreiz raksturīgu smaku, kas līdzīgs “varš”.

Turklāt pacienti atzīmē viskozitātes sajūtas klātbūtni mutē un garšas samazināšanos. Tiek traucēta ēdiena uztvere, un pat iepriekš iemīļotie ēdieni var izraisīt nepatiku pret nelabumu un vēlmi vemt.

Svara zudums astēnijas gadījumā

Svara zudums smaga svara zuduma ietekmē galvenokārt ir iepriekšējā simptoma rezultāts. Atteikšanās un nepatika pret ēdienu, garšas zudums, ko papildina slikta dūša, noved pie diētas samazināšanās, kas, savukārt, izraisa ķermeņa svara samazināšanos..

Tajā pašā laikā cilvēki atzīmē paaugstinātu uzbudināmību, miegainību, vājumu, ātru nogurumu, kas ir saistīts ar enerģijas trūkumu organismā. Tā kā slāpekļa (olbaltumvielu) metabolisma pārkāpuma dēļ strauji palielinās toksiskā iedarbība, izraisot amonjaka līmeņa paaugstināšanos asinīs un tā rezultātā aknu (sekundārā) hiperammonēmijas sākšanos;.

Dzelte

Dzeltes jēdziens ietver veselu pazīmju kompleksu, kas izpaužas dažādos orgānos. Galvenie tiek uzskatīti par šādiem:

  • ādas, acu gļotādu un sklera dzelte,
  • sāpes kaulos un locītavās
  • ādas lobīšanās un nieze,
  • tumšs urīns,
  • drudzis.

Visas šīs pazīmes ir saistītas ar traucētu aknu darbību. Tajā pašā laikā sāpes locītavās un kaulos norāda uz nopietniem traucējumiem orgānā, slimība ar šiem simptomiem ir skaidri progresējusi.

Šis process ir nepārtraukts un pastāvīgi tiek veikts šūnu līmenī. Normālas ķermeņa aktivitātes laikā pigmentu izlieto aknas un pēc tam izdalās caur zarnām. Tāpēc, uzkrājoties audos, var skaidri saprast, ka aknas nespēj pildīt savus funkcionālos pienākumus.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem, bioķīmisko asins analīzi ar aknu funkcijas testiem plānveidīgi veic arī tādās situācijās kā:

  • sievietes grūtniecības laikā (labāk to darīt ieņemšanas plānošanas posmā);
  • pirms terapeitiskā kursa, kurā ietilpst spēcīgu medikamentu lietošana;
  • pirms operācijas.

Šis skrīnings ļauj identificēt:

  • pats aknu patoloģijas klātbūtnes fakts, tās funkciju pārkāpuma pakāpe;
  • aknu parenhīmas šūnu struktūru klātbūtne un izmaiņu pakāpe (piemēram, ciroze vai fibroze);
  • specifiskas slimības (taukainā hepatoze, autoimūns un vīrusu hepatīts utt.).

Diagnostikas funkcijas

Cilvēka ķermeņa lielākā dziedzera stāvokli un darbību vispirms novērtē ar bioķīmiskās asins analīzes rezultātiem, kuras laikā tiek pētīts viss nepieciešamo enzīmu saraksts.

LHC, pamatojoties uz datiem par metabolisma galaproduktu raksturu, ātrumu un īpašībām, informācija par olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņas procesiem, ļauj noteikt visus esošos pārkāpumus. Turklāt analīze ļauj noteikt ķermeņa vajadzības pēc mikroelementiem un vitamīniem, kā arī noteikt to trūkuma pakāpi.

Patoloģiskas izmaiņas aknās obligāti atspoguļosies asins bioķīmijas rādītājos, norādot uz noviržu no normas klātbūtni. Diagnostikas noteikšanai, precizēšanai, apstiprināšanai vai atspēkošanai nepieciešamais informācijas daudzums ir atšķirīgs, ņemot vērā klīnisko ainu, kas iegūta, pamatojoties uz vispārēju izmeklēšanu, anamnēzi un ultraskaņas datiem..

Terapeits vai ārsts, kura specializācija ir aknu darbības traucējumi - hepatologs var noteikt bioķīmijas standarta asins analīzi, kurā tiek pētīti 6 indikatori vai detalizēts, ieskaitot līdz 15 parametru novērtējumu atkarībā no pacienta stāvokļa..

Lai LHC rezultāti būtu ticami, pacientam jāizpilda vairākas vienkāršas prasības, kas jums vispirms jāiepazīstas ārsta kabinetā. Sagatavošana paredz šādus noteikumus.

Asinis analīzei jāņem stingri tukšā dūšā. Aknas aktīvi piedalās gremošanas procesā, un pati pārtika, kā arī tās raksturs ievērojami ietekmē pētījuma rezultātus, izraisot to sagrozīšanu. Lai no tā izvairītos, laika intervālam pirms biomateriāla uzņemšanas un pēdējās ēdienreizes jābūt vismaz 8 stundām.

Tas pats attiecas uz jebkuru dzērienu. Daži ārsti pirms testa veikšanas iesaka ne tikai nedzert ūdeni, bet pat nemazgāt zobus, jo ūdens iegūšana mutē izraisa veselu gremošanas reakciju ķēdi, kas izplatās arī aknās. Turklāt trīs dienas pirms procedūras jums vajadzētu atteikties no trekniem un pikantiem ēdieniem.

Alkohola lietošana ir aizliegta. Pat neliela alkohola deva palielina slodzi uz aknām, spēj mainīt asiņu īpašības un tieši ietekmēt to sarecēšanas kvalitāti. Balstoties uz to, minimālais atturēšanās laiks no alkoholu saturošiem dzērieniem pirms LHC ir trīs dienas.

Noteikti atturieties no smēķēšanas. Tā kā tabakas dūmu ietekme var izraisīt gremošanas sistēmas un pašu aknu sekrēcijas palielināšanos, starp pēdējo smēķēto cigareti un asins paraugu ņemšanu bioķīmijā jāpaiet vismaz 12 stundām.

Atteikšanās no intensīvas fiziskās slodzes. Trīs dienas pirms biomateriāla piegādes ir jāizslēdz smaga fiziskā slodze un, jo īpaši, sporta spēlēšana. Turklāt ieteicams pēc iespējas izvairīties no stresa situācijām un citām psihoemocionālām svārstībām, kā arī jāievēro miega paradumi un pietiekami daudz atpūtas.

Medikamentu atcelšana. Pat vitamīni var ietekmēt aknu enzīmu saturu asinīs, tāpēc, ja pacients lieto kādus medikamentus, vismaz nedēļu pirms analīzes ir jāpārtrauc to lietošana..

Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas zāles ilgstoši spēj mainīt asiņu sastāvu, kas tieši izkropļos pētījuma rezultātus. Ja kāda iemesla dēļ to nevar izdarīt, tad par lietotiem medikamentiem obligāti jāpaziņo ārstam, kurš izrakstīja analīzi..

Papildus iepriekšminētajiem ieteikumiem sievietēm reproduktīvā vecumā pirms aknu skrīninga būs jāveic grūtniecības pārbaude. Tā kā šis stāvoklis izraisa pamatīgu ķermeņa pārkārtošanos, mainoties hormonālajam fonam, kas arī rada noteiktas izmaiņas fermentu sintēzē, ieskaitot tos, kas iesaistīti gremošanā.

Kas tiek mērīts ar aknu pārbaudēm?

LHC, un jo īpaši aknu testi, ļauj noteikt organismam svarīgu vielu koncentrācijas līmeni, kā arī uzzināt vairāku fermentu skaitu asins serumā. Aknu, žultspūšļa un žults ceļu veiktspējas novērtēšanu veic, izmantojot šādus rādītājus:

  • enzīmu aktivitāte: alanīna aminotransferāze (ALAT), aspartāta aminotransferāze (ASAT), gamma-glutamiltransferāze (GGT) un sārmainā fosfatāze (ALP);
  • kopējā olbaltumvielu un tā atsevišķo frakciju (albumīna, globulīnu un fibrinogēna) saturs asins plazmā;
  • saistītā (tiešā, konjugētā) un nesaistītā (netiešā, nekonjugētā) bilirubīna līmenis.

Atkāpes pakāpe no atsauces vērtībām dod iespēju noteikt, cik bojāta ir aknu parenhīma un kāds ir tās ekskrēcijas un sintētiskās spējas funkcionālais stāvoklis..

Norma un novirzes

LHC indikatoru un jo īpaši aknu testu rādītāju rezultātu atšifrēšana jāveic speciālistam, jo ​​datus var salīdzināt un izdarīt secinājumus var tikai pieredzējis ārsts..

Neskatoties uz to, pacients spēj patstāvīgi apgūt novērtēto parametru parastos rādītājus un redzēt izmaiņas vienā vai otrā virzienā. Jums jāzina, ka dažu koeficientu atsauces vērtībām pieaugušiem vīriešiem un sievietēm ir tendence atšķirties, kā redzams zemāk.

Bilirubīns (kopā)

Norma ir 3,4-20 μmol / L. Rādītāja pieaugums ir novērojams ar dzelti:

  • suprahepatisks (hemolītisks),
  • aknu (parenhīmas),
  • subhepatisks (holestātisks),

kā arī funkcionāls hiperbilirubinēmijas sindroms.

Bilirubīns (iesiets)

Norma nav augstāka par 8,6 μmol / L. Parametra pieaugums tiek atzīmēts, ja:

  • hepatīts (vīrusu, narkotiku vai toksisks);
  • žults ceļu patenta pārkāpumi (holecistīts, holangīts);
  • dzelte (mehāniska vai grūtniecēm);
  • žults ciroze;
  • onkoloģiskās jaunveidojumi;
  • funkcionāls hiperbilirubinēmijas sindroms.

Sievietēm norma ir līdz 31 vienībai / litrā, vīriešiem - līdz 41 vienībai / litrā. Palielināts sniegums ar

  • sirds mazspēja, plašs miokarda infarkts un miokardīts;
  • hepatīts - akūts vīrusu raksturs, toksisks (narkotikas, alkohols);
  • ciroze, primārais jaunveidojums un aknu ļaundabīgs audzējs;
  • dzelte - mehāniska vai holestātiska;
  • akūts pankreatīts;
  • taukainā hepatoze;
  • plašs ievainojums.

AlAT līmeņa pazemināšanās ir arī patoloģijas pazīme, un to novēro ar aknu cirozi, plašu nekrozi un B vitamīna trūkumu.6.

Parasti šī fermenta darbība nedrīkst pārsniegt 31 vienību / litrā sievietēm un 37 vienības / litrā vīriešiem. Koeficienta pieaugums notiek, ja:

  • sirds operācijas, smaga stenokardijas lēkme, akūta reimatiska sirds slimība, miokarda infarkts;
  • hepatīts - akūta vīrusu etioloģija, toksiska (zāles, alkohols);
  • labdabīgi un ļaundabīgi aknu audzēji;
  • plaušu tromboze;
  • holestātiskais sindroms;
  • plaša muskuļu trauma;
  • akūts pankreatīts.

Ar nepietiekamu B vitamīna uzņemšanu tiek novērots rādītāju pazemināšanās zem normas6, aknu plīsums un plaša šī orgāna nekroze.

Atsauces vērtības sievietēm līdz 32 vienībām / litrā, vīriešiem līdz 49 vienībām / litrā. Indikatora palielināšanās var liecināt par:

  • akūts vai hronisks hepatīts (vīrusu, toksisks (narkotiskas vai alkoholiskas izcelsmes)), kā arī radiācijas iedarbības dēļ;
  • holestātiskais sindroms (ekstrahepatisks un intrahepatisks);
  • onkopatoloģija - prostatas, aizkuņģa dziedzera, hepatomas vēzis;
  • nefrīts - pielonefrīts vai glomerulonefrīts;
  • akūts un hronisks pankreatīts.

Veseliem cilvēkiem, neatkarīgi no dzimuma, sārmainās fosfatāzes līmenis nedrīkst pārsniegt 40–150 U / L. Parametru palielināšanās var būt šādu patoloģisku izmaiņu attīstības sekas:

  • hepatīts - vīrusu, toksisks (narkotiku vai alkohola etioloģija);
  • hiperparatireoidisms (palielināta vairogdziedzera hormonu sintēze);
  • holestātiskais sindroms (ekstrahepatisks un intrahepatisks);
  • kaulu slimība, lūzumi;
  • fosfora vai kalcija trūkums;
  • aknu vēzis, nekroze vai ciroze.

Indikatora pazemināšanās var būt saistīta ar anēmiju, nepietiekamu vairogdziedzera hormonu sintēzi, kā arī ar mikroelementu, piemēram, magnija, cinka un B vitamīnu, deficītu organismā.12 un C. Turklāt šis nosacījums dažreiz tiek atzīmēts saindēšanās ar metālu gadījumā.

LHC paplašinātā versija, lai pilnīgāk novērtētu aknu funkcionālās spējas, ietver glikozes, holesterīna, urīnvielas, holīnesterāzes, lipāzes, protrombīna utt. Katra parametra izpētes iespējas nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pašreizējo klīnisko ainu..

Secinājums

Asins bioķīmijas rezultāti parasti ir gatavi 1-2 darba dienu laikā. Dažos gadījumos, kad terapijas iecelšanu nav iespējams atlikt, datu analīzi un interpretāciju var veikt pēc dažām stundām..

Tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst, ka izpētes materiālu dekodēšana un diagnozes noteikšana jāveic pieredzējušam ārstam, kurš var novērtēt pašreizējo situāciju un ņemt vērā visas jaunattīstības patoloģijas smalkumus, kā arī vienlaicīgas slimības.

Piemēram, sārmainās fosfatāzes pārsniegums par normu 3 reizes bieži norāda uz vīrusu vai alkoholiskas izcelsmes hepatītu, 5 reizes norāda uz aknu tauku izsīkumu. Tajā laikā šī parametra palielinājums par 20 vai vairāk reizes norāda uz aknu žultsceļu vai zāļu cirozi.

Nepietiek tikai redzēt, ka analīzes rezultāts ir slikts, ir jāņem vērā visas esošās novirzes un jābūt zināšanām, lai saprastu atklāto pārkāpumu cēloni. Hepatologs vai terapeits veido pilnīgu attēlu no asins analīzes, urīna, ultraskaņas materiālu datiem, slimības vēstures.

Kopējo klīnisko ainu, savukārt, var saukt par citolītisko, mezenhimāli-iekaisuma, holestātisko sindromu, aknu mazspēju vai portālās hipertensijas sindromu. Kā liecina prakse, slimības pazīmju un smaguma noteikšana ir viens no galvenajiem punktiem adekvātas terapijas iecelšanā un pacienta turpmākā atveseļošanā.

Aknu ciroze

Izprotot aknu rādītājus ar cirozi, jūs varat uzzināt slimības stadiju. Pārbaudot, kad ALAT un ASAT, bilirubīna līmenis, asins analīzes un cirozes bioķīmija kļūst kritiski svarīgi, var noteikt slimības smagumu. Šīs zināšanas nekad nebūs liekas. Mūsdienu sabiedrībā ciroze ir izplatīta slimība. Un, ja tas pastāv, orgānu nevar pilnībā izārstēt. Slimību var apturēt tikai tāpēc, ka aknu šūnas netiek reģenerētas. Pat neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, nav tādu zāļu, kas palīdzētu atjaunot orgānu. Savlaicīgs izsaukums pie speciālista un nepieciešamie diagnostikas pasākumi palīdz savlaicīgi atklāt slimību un atrisināt problēmu ar vismazākajiem zaudējumiem..

Cirozes diagnostikas pasākumi

Ciroze ir nopietna slimība, kuru nevar ārstēt mājās. Slimība var būt letāla, ja diagnoze tiek kavēta vai ja pacients vispār nemeklē medicīnisko palīdzību. Lai noteiktu, vai pacientam nav cirozes un cik lielā mērā slimība ir ietekmējusi aknas, testi ir ārkārtīgi nepieciešami:

  • vispārējā asins analīze,
  • vispārēja urīna analīze,
  • asins ķīmija,
  • fermentu analīze,
  • asins koagulācijas dati,
  • antigēnu un antivielu rādītāji,
  • imunoloģiskie pētījumi,
  • hormonu asins analīzes,
  • skartās orgānas ultraskaņas izmeklēšana,
  • datortomogrāfija,
  • aknu testi,
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Iepriekš minētie cirozes testi ir visizplatītākie. Ja diagnoze tiks apstiprināta, radīsies nepieciešamība veikt sīkāku pārbaudi.

Izpētījis pacienta vēsturi un savācot visus nepieciešamos datus no testiem, ārsts var diagnosticēt cirozi.

Asins analīzes laboratorijā

Asins analīze aknu cirozes gadījumā kalpo par pamatmateriālu, kura izpēte ļaus izprast kaites klātbūtni. Šis materiāls tiek iegūts, lai iegūtu bilirubīna rādītājus aknās ar cirozi, galvenajiem enzīmiem, koagulāciju, antigēnu un antivielu klātbūtni, hormonālajiem, imunoloģiskajiem un citiem pacienta datiem.

Vispārīga analīze

Pirms uzsākt plašu pacienta pētījumu, speciālists pacientam novirza vispārēju asins analīzi. Galvenie cirozes līmeņa rādītāji asinīs ir šādi:

VārdsNormaRezultāti kaitei
HemoglobīnsVirs 110 g / l2-3 reizes nokrīt
Sarkanās asins šūnas4 000 000/1 mm3Straujš kritums
baltās asins šūnas9 000 000/1 lVairākas reizes pārsniedzot
ESR vīriešiem / sievietēm10 ml / stundā / 15 ml / stundāPārsniedzot normu 1,5 reizes vai vairāk

Bioķīmiskais

Indikatīvākā un visaptverošākā diagnozes metode ir bioķīmija cirozes gadījumā. Ja iepriekšējā pētījumā iegūtajos rezultātos tiek konstatētas novirzes, tiek noteikts bioķīmiskais asins analīzes iespējamai aknu cirozei. Bioķīmiskajā asins analīzē kļūst zināmi šādi rādītāji:

VārdsNorma 1 LRezultāti slimības klātbūtnē
ALAT (alanīna aminotransferāze)Pārsniedz 4 vai vairāk reizes
AST (aspartāta aminotransferāze)41 vienība.Būtisks normas pārsniegums
AlbumīnsVairāk nekā 40 gIevērojams albumīna līmeņa pazemināšanās
Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes)140MEBūtisks normas pārsniegums
GGT (gamma-glutamiltranspeptidāze) vīriešiem61MEBūtisks normas pārsniegums
GGT (gamma-glutamiltranspeptidāze) sievietēm30MEBūtisks normas pārsniegums
Bilirubīns (savienots)Pārsniedz 2 vai vairāk reizes
Bilirubīns (bez maksas)Pārsniedz 2 vai vairāk reizes
Bilirubīns (kopā)8,5-20,5 mmolPārsniedz 2 vai vairāk reizes

ALAT un ASAT ir indikatori, kas atklāj orgānu bojājumu dziļumu (ASAT) un apmēru (ALAT). Diagnozē pirmajā vietā ir ALAT un ASAT cirozes gadījumā. Alanīna aminotransferāze ir ferments gremošanas dziedzerī, un ALAT līmeņa paaugstināšanās cirozes gadījumā norāda uz iekaisuma orgānu bojājumiem. ALAT ar aknu cirozi pārsniegs normu vairāk nekā 5 reizes. Savukārt paaugstināts ferments ASAT norāda uz nekrotiskā procesa pazīmēm.

ALP ir viena no hepatocītu veidojošajām membrānām, un tā paaugstinātā vērtība norāda arī uz orgānu bojājumiem.

Palielināts gamma-glutamiltranspeptidāzes (GGTP) līmenis norāda uz problēmām ar žultsvadiem.

Bilirubīns ir sava veida ēdiens aknām, jo ​​tieši viņš ir ķermeņa aknu sistēmas apstrādes objekts. Bilirubīns ar aknu cirozi, kurai ilgstoši ir paaugstināts rādītājs, norāda uz būtisku ķermeņa bojājumu, kas var pat ietekmēt nervu sistēmu, izraisot jauktas ģenēzes encefalopātiju. Jāatzīmē, ka gandrīz vienmēr paaugstinās bilirubīna rādītāji ar cirozi.

Asins bioķīmija ļauj ne tikai noteikt slimības klātbūtni, bet arī noteikt orgānu bojājuma pakāpi:

  • Par pacienta stāvokļa stabilizāciju liecina ALAT un ASAT līmeņa pazemināšanās, kā arī bilirubīna klātbūtne pieļaujamās normas robežās. Šāds attēls var nozīmēt ārstēšanas efektivitāti un slimību saasināšanās novēršanu, kas izraisa cirozes attīstību. Par slimības neaktīvo fāzi ir vienādi dati..
  • Par slimības gaitu bez izmaiņām liecina pastāvīgi paaugstināts ALAT, ASAT un bilirubīna līmenis.
  • Ķermeņa mazspēju norāda pēkšņi normalizēti šie rādītāji, ņemot vērā pacienta stāvokļa vispārēja uzlabojuma neesamību. Šī situācija norāda, ka dzīvībai svarīgie fermenti un bilirubīns pārstāja iekļūt cilvēka asinsrites sistēmā..

Ar aknu cirozi bioķīmija ir sava veida atlants, kas ļauj noskaidrot slimības progresēšanas pakāpi un paredzēt tās ārstēšanas iespējamo iznākumu.

Citas asins analīzes

Papildus iepriekšminētajiem testiem pieaugušie veic asins analīzes šādiem rādītājiem:

  • Olbaltumvielu saturs un olbaltumvielu struktūra. Palielināts gamma globulīnu daudzums ir raksturīgs cirozei ar autoimūnām pazīmēm vai vīrusu izcelsmes hepatītam.
  • Albumīna daudzums. Pazemināts albumīna līmenis norāda uz vīrusu hepatītu vai slimības autoimūno raksturu.
  • Glikozes, kālija, nātrija daudzums. Jo īpaši zems nātrija līmenis norāda uz aknu mazspēju..
  • Urīnvielas un kreatinīna saturs. Ar komplikāciju attīstību tiek novēroti palielināti šo elementu rādījumi.
  • Asins koagulācijas ātrums. Atkarībā no tā, kurš indikators tiek iegūts, tiek noteikta slimības klātbūtne. Slimības attīstības gadījumā tas ir daudz zemāks nekā parasti, un rezultātā pacients var asiņot.
  • Imūnglobulīnu saturs. Šis analīzes veids palīdzēs saprast, kas izraisīja slimības attīstību. Augsts A līmeņa imūnglobulīna līmenis norāda uz alkoholisko dzērienu iesaistīšanos. Žults cirozei raksturīgs liels imūnglobulīna M rādītājs. Ja pētījumā tika atklāts pārmērīgs imūnglobulīna G daudzums, tad tas norāda uz slimību ar autoimūno traucējumu pazīmēm.
  • Ja ir aizdomas par aknu cirozi, pacientam jādod nosūtījums veikt asins analīzes vīrusu hepatīta patogēnu klātbūtnei. Šādi pētījumi ietver antivielu meklēšanu pret B, C, D hepatītu, pašu vīrusu atlieku meklēšanu, jo īpaši B hepatīta DNS vai C hepatīta un D RNS.
  • Specifisku enzīmu, piemēram, nukleotidāzes, argināzes un fruktozes-1-fosfataldolazes, izpēte. To saturs vēlreiz pārliecinās par pareizu diagnozi.

Svarīgi ir plazmas pētījumi par noteiktu hormonu daudzumu. Šķiedru orgānu bojājumu gadījumā tiek novērota cilvēka hormonālās sistēmas mazspēja. To izraisa hormonu, jo īpaši testosterona un estrogēna, sintēze aknās. Attīstoties patoloģiskajiem procesiem, samazinās pirmās pakāpes līmenis un palielinās otrās. Arī ar ķermeņa problēmām tiek novērots paaugstināts insulīna līmenis..

Lai noteiktu, kuri testi papildus jānokārto, ir svarīgi pareizi atšifrēt pieejamos un pareizi novērtēt pacienta stāvokli.

Urīna laboratoriskais pētījums

Šis laboratorijas pētījums ir sava veida palīgs vienlaicīgu slimību meklējumos. Diezgan izplatīta parādība ir gadījumos, kad uz orgānu bojājumiem fona attīstās tādas slimības kā nieru mazspēja vai ascīts. Šo slimību attīstība tiek novērota vairāk nekā 80% pacientu ar cirozi. Un vispārējie urīna testi cirozei palīdz noteikt šo slimību pēdas. Par vienlaicīgu slimību attīstības pazīmēm varat runāt ar šādiem rādītājiem:

VārdsNorma
Olbaltumvielas
baltās asins šūnas2-3 vienības.
Sarkanās asins šūnas1-2 vienības.
BaloniPilnīga prombūtne
BilirubīnsPilnīga prombūtne

Ideāls stāvoklis ir tad, ja iepriekš minētie elementi urīnā vispār netiek atrasti. Tomēr dažos no tiem ir pieļaujama novirze no normas. Pārmērīga viena rādītāja satura gadījumā pacients tiek nosūtīts papildu urīna sistēmas pētījumiem.

Citas analīzes

Ciroze ir diezgan sarežģīta slimība, pēc kuras atklāšanas pacients jāpārbauda pēc iespējas rūpīgāk. Tā kā pretējā gadījumā ar nepareizu ārstēšanu iespējams letāls iznākums. Tādēļ pacientam papildus tiek izrakstīta ultraskaņa, ascīta šķidruma analīze, biopsija, MRI un CT, fibrogastroduodenoskopija. Šie pētījumi precizē un papildina klīnisko ainu..

Ja nepieciešams, speciālists var novirzīt pacientu veikt šādas pārbaudes, ja ir aizdomas par cirozi:

  • Dzelzs, feritīna līmenis, dzelzs saistīšanās spēja plazmā (aizdomas par hemochromatosis), cerulloplasmin (Vilsona-Konovalova sindroms).
  • Ja ir aizdomas par hepatorenālu sindromu, tiek izmeklēta glomerulārās filtrācijas pakāpe..
  • Vēža gadījumā, jo īpaši ar aizdomām par hepatocelulāru karcinomu, pārbauda alfa-fetoproteīna līmeni (ja rezultāti ir> gt, 400 ng / ml, tad ir ļaundabīgs audzējs).
  • Alfa-1-antitripsīna deficīta fenotipa meklēšana.
  • Antinukleāro un antimitochonodrial antivielu papildu pētījums, lai izslēgtu autoimūnas procesus.

Slimības smagums

Lai noteiktu, cik tālu ir aizgājuši aknu bojājumi, un lai noteiktu slimības stadijas, eksperti izmanto Child-Pugh metodi. Šīs metodikas būtība ir saskaitīt punktus, kas iegūti par katru rezultātu. Saņemtā summa norādīs pacienta smagumu:

Nosaukums1 punkts2 punkti3 punkti
Bilirubīns34-51> 51
Albumīns> 3530-35
INR1.7-2.3> 2,3
Ascīti-Piemērots terapijaiTerapija ir grūta
Aknu encefalopātija-1.-23.-4

Pēc visu nepieciešamo laboratorisko pārbaužu veikšanas un punktu summēšanas jūs varat iegūt rezultātu:

  • 5-6 punkti - kompensēta ciroze,
  • 6-10 punkti - ieteicams veikt orgānu transplantāciju,
  • 10-15 punkti - dekompensēta ciroze.

Visi šie testi ir nepieciešami, lai veiktu pareizu diagnozi. Patiešām, pareiza, savlaicīga un kvalitatīva ārstēšana ir pacienta atveseļošanās atslēga.