Reyzis Ara Romanovna

1958. gadā viņa absolvēja Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes medicīnas fakultāti, kas nosaukta pēc I.M. Sečenovs. Nākamais - klīniskā rezidentūra vispārējā pediatrijā un absolventu skola bērnu infekciju jomā.

Viņa sāka savu karjeru kā pediatrs, ārsts bērnudārzā un pionieru nometnēs..

Kopš 1980. gada viņa strādāja Bērnu infekcijas slimību slimnīcā Nr. 5 Centrālajā epidemioloģijas pētījumu institūtā.

1967. gadā viņa veiksmīgi aizstāvēja doktora grādu, 1987. gadā - doktora disertāciju. Abi darbi ir veltīti vīrusu hepatīta ārstēšanai bērniem..

Ara Romanovna Reyzis ir 35 gadu pieredze hepatoloģijas jomā. Viņa ir autore vairāk nekā 300 zinātniskiem darbiem, ieskaitot 14 metodiskos ieteikumus, četru monogrāfiju līdzautore, un viņai ir pieci ārstēšanas patenti. Mūsu vietnē jūs varat atrast Ara Romanovna grāmatu “The Undying Art of dziedināšana”.

Kopš 2007. gada Ara Reyzis konsultē Rospotrebnadzor Centrālā epidemioloģijas zinātniskā konsultatīvā klīniskā un diagnostikas centrā..

Nemīlīgā dziedināšanas māksla

Tika izdota mūsu ārstes, profesores Ara Romanovna Reyzis grāmata "Nemirstošā mirstīgā dziedināšanas māksla (vecmāmiņas pasakas pacientiem)". Grāmata jau ir nopērkama labākajos grāmatnīcās Biblioglobus (metro Lubyanka), Young Guard (metro Polyanka), interneta veikalos Labyrinth un my-shop.ru

"Mani pacienti dzīvo šajā grāmatā, mana mīlestība pret viņiem un līdzjūtība"
A. R. Reisis

Anotācija grāmatai "Nekustīgā dziedināšanas māksla. Vecmāmiņas pasakas ārstiem un pacientiem"

Pirms jums - viena no labākajiem ārstiem valstī, profesores Ara Romanovna Reyzis, pediatra, infekcijas slimību speciālista, hepatologa, piezīmes. Šī ir pārsteidzoša grāmata par ārsta un pacienta attiecībām, par profesijas nepārtrauktību, par medicīnas mākslas skolotājiem un studentiem. Vairāk nekā septiņdesmit no atcerētākajiem gadījumiem no autores 60 gadu medicīnas prakses vienmēr parāda vienu lietu: progresīvās tehnoloģijas nevar un nav vajadzīgas, lai pilnībā aizstātu ārstu. Īstas zāles vienmēr ir acs uz aci. Tāpēc pēc gadu desmitiem patiess ārsts atceras savus pacientus. Šī grāmata ir ceļvedis īpašai pasaulei, kuras nosaukums ir The Doctor’s Life.
Eksāmenu izdevniecība

Tagi ir grāmatas vai produkta apraksts ar vienu vai diviem vārdiem. Izmantojiet tos, lai palīdzētu citiem lietotājiem izvēlēties grāmatas un produktus.

Tas ir neiespējami
- lietot nepatiesu valodu
- spoileris
iegult saites
- rakstīt personisko informāciju
- pievienojiet tagus, kuru garums pārsniedz 25 rakstzīmes

Apraksts

Izdevējs:Eksāmens
Gads:2016. gads
Lapas:350
Saistošs:ciets
ISBN:978-5-377-10549-7
Izmēri:21,50 cm x 14,50 cm x 1,80 cm
Formāts:216,00 mm x 152,00 mm x 20,00 mm
Kods:1204674
Datubāzē:EKSĀMS Reise Nekustīgā dziedināšanas māksla. Vecmāmiņas pasakas ārstiem un pacientiem
Autori:Maka, celies
Tēma:Medicīna un farmakoloģija: mācību grāmatas un monogrāfijas
Cirkulācija:1000

Atzinumi un pārskati

Atgriezeniskā saite ar vairāk nekā 500 vēstulēm, kuras pieņems moderators, sniegs 15 punktus dalībai mūsu bonusa programmā!

Atsauksmēm jābūt unikālām un saturīgām: atsauksmes, viedokļus un informāciju no citām vietnēm nevar kopēt.

Nesatur nepatiesu valodu.

Pārskatīšanai jāattiecas uz produktu, uz kura tas ir uzrakstīts.

Mēs neiesakām anotāciju vai satura pārpasākšanu.

Saites uz trešo pušu resursiem un e-pasta adreses nevar norādīt

A.R. Paaugstināt. Nemīlīgā dziedināšanas māksla: vecmāmiņas pasakas ārstiem un pacientiem

Pašlaik zinātnes un tehnoloģijas progress (es gribētu rakstīt - slaucot visu savā ceļā) arvien vairāk demonstrē cilvēka prāta spēku un vienlaikus arī savu milzīgo stulbumu, risinot globālus jautājumus par dzīvības esamību uz mūsu planētas. Faktiski ir tikai 3 šādi pamatjautājumi: cilvēku veselība un ilgmūžība, ekoloģija, cilvēku populāciju attiecību raksturs pasaulē. Un katrā no tām kopā ar iespaidīgiem sasniegumiem mēs šodien vērojam dramatiskas tendences, kuru tālāka attīstība var apdraudēt pašu dzīvību uz zemes. Neskatoties uz pieaugošo dažādu zāļu skaitu un medicīniskā aprīkojuma attīstību, reālo zāļu līmeņa ietekme ir tikai aptuveni 15%, tomēr ārsta personība vienmēr ir bijusi galvenā attieksme pret katru personu (kopš seniem laikiem galvenās profesijas ir mednieks, skolotājs un ārsts)..

Profesora A.R. grāmata Paaugstināšana ir tikai par šo - par ārsta personību un dziedināšanas procesu kā mākslu ar augstu garīgo saturu.

Ievadā autore, atsaucoties uz pazīstamu mūsu laika ārstu (Viktors Frankls, Bernards Launs, Jevgeņijs Čazovs) viedokli, nekavējoties norāda uz nepieciešamību pēc integrētas pieejas diagnozes un paša dziedināšanas procesa konstruēšanā, kurā anamnestiskajiem un klīniskajiem datiem jābūt ne tikai “cieši saistītiem” ar zinātniskajiem. izpēte, bet arī izgaismota ar reālām zināšanām un augstu dziednieka garīgo līmeni. Parādot medicīnas tehnoloģiju progresu hepatoloģijā kopš pagājušā gadsimta 50. gadiem, kad Ara Romanovna Reyzis sāka savu medicīnas ministriju (parādījās ALAT, AST, GGT fermentatīvās aktivitātes pētījumi, ultraskaņas, virusoloģiski, seroloģiski un citi pētījumi), viņa skaidri formulē medicīniskās mākslas otru pusi: “Tas apvieno un apkopo cilvēka prāta sasniegumus (medicīnas zinātne, tehnoloģija) un pārsteidzošos cilvēka zemapziņas dziļumus, kur nezināmais, bet kas mūs padara cilvēkus, ligzdo - mīlestība, sirdsapziņa, intuīcija”.

Grāmatas pirmā daļa - “60 gadi medicīnas tranšejās” - sastāv no 5 nodaļām, secīgi atklājot dziednieka personības veidošanās procesu.

“Medicīnisko preparātu” 1. nodaļā ir aprakstīti autora kā personas un ārsta personības rašanās un tālākas attīstības cēloņi. Sākot ar dziļi inteliģento un garīgi bagāto vecāku īpašībām, autore iepazīstina lasītāju ar vairākiem slaveniem padomju ārstiem, starp kuriem izveidojās viņas augstais profesionālais un morālais līmenis. Viņi visi bija brīnišķīgi profesionāļi un izturējās pret godīgu un ļoti humānu attieksmi pret pacientu: Dmitrijs Vavilievich Kan, Boris Gustavovich Shirvindt, Nina Viktorovna Vorotyntseva, Isolda Nikolaevna Rudenskaya, Valērijs Grigorjevič Akopyan un daudzi citi..

2. un 3. nodaļa ("Zvans" un "Epizodes") parāda ļoti interesantus no ārsta viedokļa un ļoti sarežģītus dažādu slimību gadījumus, galvenokārt bērniem: hepatītu, asins slimības, paraproktītu, vēdertīfu, meningokoku infekciju utt. Autors ir nepārprotami parāda pastāvīgo vajadzību pilnībā apkopot medicīniskās vēstures datus, ko nekad neaizstās medicīnas sasniegumi, jo “visi šie īpašie sensori ir nevis laika.

Mūsu "Ārstu māja". Ara Reise atšķirs jebkuru medicīnas detektīva zemes gabalu

Starpgadījumi medicīnā, medicīniskā vēsture, citu cilvēku likteņi - tas ir tas, kas paliek viņu pašu liktenim, ko jūs veltāt “Neārstētajam dziedināšanas lietussargam”. Tāpat kā Ara Reisis.

Viņa ir viens no slavenākajiem valsts pediatriem, slavenais hepatologs, mūsu ārstu nams: pie viņas bērni tiek atvesti no visas Krievijas, kad viss jau ir izmēģināts un nav glābiņa. Viņa atrod: iemesls, cerība, ārstēšana. Un neslēpj noslēpumus no savas mākslas...

“Pirms dažiem gadiem mani aizveda pie pacienta. Tas bija zēns 14 gadus vecs. Gana dēls no tāla Dagestānas kalnu ciemata. Viņš atradās plaši pazīstamā Maskavas klīnikā un mira no aknu cirozes beigu stadijas, kas izveidojās hroniska B hepatīta iznākumā. Abi neviens nešaubījās par diagnozi un neizbēgamo iznākumu. Ieejot boksā un apskatot bērnu, es redzēju, ka viņš patiešām mirst, bet ne no cirozes. Tas bija pavisam cits... mirstoša attēls. Pēc rūpīgas izmeklēšanas un rūpīgas slimības vēstures analīzes kļuva skaidrs, ka viņš mirst no aplastiskās anēmijas. Pēc mana steidzama pieprasījuma zēns tika nekavējoties nodots asins slimību nodaļai. Pēc 6 mēnešiem viņš tika atbrīvots mājās. ”.

Šis ir tikai viens no pārsteidzošajiem medicīnisko atziņu stāstiem, ko Ara Reyzis pastāstīja savā grāmatā, kas publicēta šovasar. Pašu stāstu - īsi. Vecāki ar “sliktiem uzvārdiem” sliktos laikos nekļuva par ārstiem, kuri sapņoja un vēlējās pēc profesijas. Bet vectēvs Mirons Solomonovičs Volfsons, kurš pēc revolūcijas bija Kremļa infekciozo kazarmu iedzīvotājs, nodeva šo profesiju mazmeitai. “Nebija gadījuma, ka viņš paņēma naudu no kolēģa. Viņš bez maksas izturējās pret visiem milzīgās mājas iedzīvotājiem Pokrovkā, kur viņš dzīvoja kopā ar ģimeni, ”viņa stāsta. Un šī vectēva Mirona augstā kalpošana Aročkā sadīgusi sēklu, kad viņa - jau apbedījusi savu vectēvu - jau bērnībā izdarījusi minējumus: es kļūšu par ārstu.

Un, kad profesors jau ir savas pusgadsimta prakses zenītā! - 90. gadu sākumā viņa strādāja bez algas 1,5 gadus, tas bija arī viņa vectēvs... 2000. gados klīnikas vadība, kur viņa tomēr sāka vadīt apmaksātu norīkojumu, “laužot sev ceļgalu”, ieteica sev “paaugstināt cenu zīmi” pakalpojumi: "Ara Romanovna, viņi par jums vērsīsies pie jums!" - viņa kategoriski atteicās. Bet šeit tas ir - atziņas, brīnišķīgas atziņas uz dzīvības un nāves robežas, kad augstās padomes nevar atrast norādes un viņai tiek dota atslēga rokās - tieši šeit.

“Steidzams izsaukums: aizdomas... par bakām. Mēs ierodamies vietā. Ap slimnīcu atrodas kordona policijas gredzens. Galvenā ārsta kabinetā pulcējās visa iecirkņa medicīniskā vara, visi pretplāna uzvalkos. Tad es savilku sevi kopā un sāku parasto medicīnisko darbu. Es skatos uz zēnu: temperatūra ir zemāka par 40, viss ķermenis tiešām ir klāts ar strutainiem pūslīšiem. Bet kas tas ir ar kājām? Ģipsis? No kurienes? "Jā, viņš nesen no mums atbrīvoja - viņš gulēja ar salauztu kāju." "Noņemiet cast." Zem apmetuma, kā es gaidīju, bija dziļa strutaina brūce. Šis ir dabisks ķirurģisks sepse. "

Trešā acs

Viņa varēja pateikt šos stāstus bezgalīgi. Viengadīgs bērns bez samaņas, aizdomās par botulismu, atrodas zem pilinātāja ar glikozi. Reisijs pārbauda katru mazo ķermeņa gabaliņu un pamana biezu baltu garoza uz viņa labiajām. "Jā, tas ir cukurs!" Nav botulisma, ir debija par agri smagu 1. tipa diabētu. Pēc dažām stundām meitene ir pie samaņas. Un viss, kas man bija jādara, bija rūpīgi jāpārbauda.

15 gadus vecs pacients ar nezināmas etioloģijas hepatīta diagnozi. Reanimācija. Viņš nelieto alkoholu vai narkotikas. Un pēkšņi, atbildot uz jautājumiem, mamma saka, ka meitenei ir mīlestība, puisis un - kontracepcijas līdzekļu lietošana. Zibens pieņēmums: zāļu bojājumi aknām! Atcelt narkotiku - un meitene atveseļojas. Un viss, kas bija nepieciešams, bija konfidenciāla saruna...

“Saprātīga ģimene. Neizskaidrojama situācija: katru gadu rudenī pēdējos trīs gadus bērns piedzīvo vardarbīgu baldness. To, ko viņi vienkārši neārstēja. ” Zēna tētis nomira - tikai pirms trim gadiem. Un zēnam bija obsesīvs ieradums košļāt sausos makaronus. "Un vai jūs nepamanījāt, ka viņš košļāja kādu zāli, kātiņus, ēda zemi?" Tas notiek nervoziem bērniem. ” Izrādījās, ka tāpat kā makaroni, zēns nemitīgi ievilka mutē Floksa vecmāmiņas. Satur slavenu augu toksīnu. Vecmāmiņa nolaida ziedus. Nākamā gada rudenī Dr. Reyz parādīja pacienta biezos matus. Bet viss, kas jums bija jādara, bija rūpīgi jautāt...

Zīdainis mirst no smaga hepatīta, tiek hospitalizēts kopā ar māti - zīdīšanas laikā viņi nevar saprast, kas ar viņu notiek. Un pēkšņi māte iekodj vecmāti un vaino, ka viņas bērnam bija izgriezti orgāni. Dr Reisis izsauc psihiatrisko ātro palīdzību un jūt, ka bērniņš atveseļosies - pārtraucis lietot psihotropās zāles kopā ar mātes pienu. Un vienkārši bija jāskatās plašāk...

Dodiet visu, ko varat

Šķiet: maģija! Trešā acs! Atklāsme no augšas! Līdzīgi kā izkaisīta mīkla, viņa vienā attēlā apkopo nejauši izkritušus vārdus, neatklātus pēdas nospiedumus uz ādas, medicīniskas piezīmes, kurām iepriekš neviens nebija pievērsis uzmanību... Viņa seko celiņam, uzmanīgi klausās, atšķetina medicīniskās detektīvas sižetu...

- Diagnostiskais ieskats nerodas no nulles, tas parādās no ļoti, ļoti lielas vēlmes palīdzēt. Tas ir, ja es nevarētu tikt galā ar pacientu, nesapratu, kas ar viņu notiek, tas neļāva man dzīvot un elpot visu diennakti. Un pats par sevi nav īpaši modernas tehnoloģijas - bet es sāku laikā, kad nebija pat ultraskaņas! - sarežģītās situācijās neaizstās ārstu, viņa jutīgo ausi, atsaucīgo sirdi. Tā kā ir noteikta joma, kuru nevar aizstāt neviens robots, ne vislabākās tehnoloģijas, ne rotaslietas ķirurģiskas metodes, kā sazināties ar dvēseli.

60 gadi kāda cita bēdās, brīnišķīgi minējumi, stāsti par dziedināšanu un sakāvi... 80 gadi viņa paša biogrāfijas aiz muguras - kopā ar vīru Vladimiru, dizaina inženieri, “visas viņa dzīves stabu”, kurš visu šo gadsimtu stāvēja, dodot ceļu galvenajam - aicinājumam un ar diviem bērni, kuri kļuva par ārstiem. 60 gadi. Neizbalē, bet atdzimst ar katru pacientu no jauna.

- Tagad, ja materiāla atlīdzība, naudas pakete pati par sevi varētu radīt šādu efektu! Patiešām, tagad šis mūsdienu skats uz lietām izdalās no visām plaisām: mīliet sevi, ņemiet visu no dzīves. Bet nē! Dodiet visu iespējamo, un tad jūs saņemsiet atlīdzību. Mans vectēvs Mirons attiecībās ar pacientiem sāka tikai no sirdsapziņas un līdzjūtības apsvērumiem. Viņi ir medicīnā galvenā lieta. Tā ir gaisma no iekšpuses.

Ara Reise neglābjamā dziedināšanas māksla

Pašlaik zinātnes un tehnoloģijas progress (es gribētu rakstīt - slaucot visu savā ceļā) arvien vairāk demonstrē cilvēka prāta spēku un vienlaikus arī savu milzīgo stulbumu, risinot globālus jautājumus par dzīvības esamību uz mūsu planētas. Faktiski ir tikai 3 šādi pamatjautājumi: cilvēku veselība un ilgmūžība, ekoloģija, cilvēku populāciju attiecību raksturs pasaulē. Un katrā no tām kopā ar iespaidīgiem sasniegumiem mēs šodien vērojam dramatiskas tendences, kuru tālāka attīstība var apdraudēt pašu dzīvību uz zemes. Neskatoties uz pieaugošo dažādu zāļu skaitu un medicīniskā aprīkojuma attīstību, reālo zāļu līmeņa ietekme ir tikai aptuveni 15%, tomēr ārsta personība vienmēr ir bijusi galvenā attieksme pret katru personu (kopš seniem laikiem galvenās profesijas ir mednieks, skolotājs un ārsts)..

Profesora A.R. grāmata Paaugstināšana ir tikai par šo - par ārsta personību un dziedināšanas procesu kā mākslu ar augstu garīgo saturu.

Ievadā autore, atsaucoties uz pazīstamu mūsu laika ārstu (Viktors Frankls, Bernards Launs, Jevgeņijs Čazovs) viedokli, nekavējoties norāda uz nepieciešamību pēc integrētas pieejas diagnozes un paša dziedināšanas procesa konstruēšanā, kurā anamnestiskajiem un klīniskajiem datiem jābūt ne tikai “cieši saistītiem” ar zinātniskajiem. izpēte, bet arī izgaismota ar reālām zināšanām un augstu dziednieka garīgo līmeni. Parādot medicīnas tehnoloģiju progresu hepatoloģijā kopš pagājušā gadsimta 50. gadiem, kad Ara Romanovna Reyzis sāka savu medicīnas ministriju (parādījās ALAT, AST, GGT fermentatīvās aktivitātes pētījumi, ultraskaņas, virusoloģiski, seroloģiski un citi pētījumi), viņa skaidri formulē medicīniskās mākslas otru pusi: “Tas apvieno un apkopo cilvēka prāta sasniegumus (medicīnas zinātne, tehnoloģija) un pārsteidzošos cilvēka zemapziņas dziļumus, kur nezināmais, bet kas mūs padara cilvēkus, ligzdo - mīlestība, sirdsapziņa, intuīcija”.

Grāmatas pirmā daļa - “60 gadi medicīnas tranšejās” - sastāv no 5 nodaļām, secīgi atklājot dziednieka personības veidošanās procesu.

“Medicīnisko preparātu” 1. nodaļā ir aprakstīti autora kā personas un ārsta personības rašanās un tālākas attīstības cēloņi. Sākot ar dziļi inteliģento un garīgi bagāto vecāku īpašībām, autore iepazīstina lasītāju ar vairākiem slaveniem padomju ārstiem, starp kuriem izveidojās viņas augstais profesionālais un morālais līmenis. Viņi visi bija brīnišķīgi profesionāļi un.

Ara Reise medicīniskās mīklas

Medicīnisko mīklu grāmata. Šeit tiek atrisināti gandrīz detektīvu uzdevumi, kurus var izdarīt tikai īstais Šerloks Holmss. Ara Reyzis "Nemierīgi mirstošā dziedināšanas māksla"

Es lasīju slavenā bērnu hepatologa, viena no labākajām valstī, grāmatu vasarā, tieši tajās dienās, kad mans bērns iestājās medicīnas universitātē. Ārsti mums bieži šķiet debesu veidotāji, viņi ir tie, kas zina, kā mūs salabot, kā palīdzēt mūsu ķermenim, pagarināt mūsu dienas un mazināt sāpes.

Arī paši ārsti to zina par sevi. Tāpēc, ierodoties uz pieņemšanu, viņi ir gatavi izturēties pret jūsu ķermeni, visā pārējā mēs, kā likums, esam pret viņiem vienaldzīgi. Tas ir īpaši grūti, ja jūsu bērns ir slims, un jūs vēlaties saprast, kas ar viņu notiek, un ārsts nenāk pie skaidrojuma.

Šeit es brīdināju savu dēlu, runājot ar viņu par turpmāko profesiju. Pēc tam, izlasot Ara Romanovna Reyzis grāmatu, viņa saprata, ka nav nepieciešams neko teikt. Visu jau ir teicis un uzrakstījis ļoti gudrs, pieredzējis un izcils ārsts..

Šī grāmata ir par medicīnas ētiku. Bet tas nav teikts no teorētiskā viedokļa, bet gan no ārstniecības personas perspektīvas, kura vairāk nekā 60 savas dzīves gadus veltīja slimiem bērniem. Šī ir grāmata par to, cik svarīgi ir izprast savu pacientu, runāt ar viņu, uzzināt viņa dzīvi..

“Mēs neatrodamies vivārijā,” atkārto Ara Aravovna. "Pirms mums nav priekšmets, bet gan tikai kā viena, mīļa un nepieciešama persona.".

Patiešām, lielākajā daļā no grāmatā stāstītajiem stāstiem (pati grāmata sastāv no tiem) ir teikts, ka bez kāda “nejauša” pavediena, nestandarta un savlaicīgi uzdota jautājuma nebūtu medicīnisku problēmu.

Zēns pliks katru rudeni, un tad viņš atkal aug biezi mati. Tas notiek jau vairākus gadus. Un neviens eksperts to nevar izskaidrot. Visi testi ir normāli, viss pārējais bērns ir veselīgs, bet pilnīga matu izkrišana vienlaikus nevar būt nelaimes gadījums.

Tie, kam patīk seriāls “Māja MD”, uzreiz novērtēs situācijas noslēpuma pakāpi. Ara Romanovna nesūta ārstu komandu uz zēna māju, lai viņi pārmeklētu visu māju un atrastu notiekošā iemeslu. Viņa sāk runāt.

Viņas priekšā ir zēns, viņa māte un vecmāmiņa. Viņi nespēj izskaidrot notiekošo, viņi ir gatavi ticēt ļaunajai acij un sabojāt. Un pēkšņi, konfidenciālas sarunas laikā, vecmāmiņa atgādina, ka zēnam patīk grauzt sausus makaronus.

"Tieši tā. Neirotiskas reakcijas. Kāds raustās kaklā, netīši mirgo, kāds iekod nagus, bet šis - makaronus.

- Un arī mūsu tētis mīlēja sausos makaronus.

Pāvesta pieminēšanas laikā abām sievietēm ir asaras: zēna tētis nupat nomira pirms trim gadiem... "

Zēns pavadīja vasaru pie savas vecmāmiņas valstī. Nervoziem bērniem gadās, ka viņi košļā kādu zāli, stublājus. Un tad mana vecmāmiņa atgādina, ka zēns ar tādu pašu aizraušanos kā makaroni košļā valstī floksus. Un tad nāk stāsts par toksīniem..

Stāsti foršo medicīnisko seriālu garā ir pilni: “Steidzams izsaukums uz pilsētu N. Aizdomas par bakām. Kungs, kāda veida bakas? Mēs neatrodamies Indijā un 20. gadsimta pagalmā... Ap slimnīcu - kordona policijas gredzenu, viņi mani neielaiž. Galvenā ārsta kabinetā pulcējās visa iecirkņa medicīniskā vara. Visi pretplanētu uzvalkos.

Pacients, zēns 15 gadus vecs. Viņš tika uzņemts slimnīcā ar paaugstinātu drudzi un bija pilns ar abscesiem-pustulām. Un dažas dienas iepriekš zēna ģimenē ieradās tēvocis - jūras kapteinis, kurš atgriezās no apkārtējiem ceļojumiem, kas ieteica baku iespējamību... ”

Nē, tas nebija bakas. Es neatklāšu visas kārtis, lai lasītāji paši varētu izbaudīt atrisinātās medicīniskās mīklas, gandrīz detektīvu uzdevumus, kurus var atrisināt tikai īstais Šerloks Holmss.

Grāmatā ar subtitru “Vecmāmiņas pasakas ārstiem un pacientiem” Ara Reyzis stāsta par to, kā ārsts atšķiras no “veiksmīga cilvēka no medicīnas”, kurš nekad nekļūs par ārstu. Viņa stāsta par to, kā klīnikas vadītāja atteicās ārstēt 55 gadus vecu pacientu no barības vada varikozām vēnām, kas varētu izraisīt letālu asiņošanu, ar vārdiem: “Neko nevar izdarīt.” Ara Romanovna atrod ārstēšanas veidu, kas neuzvarēs slimību, bet dos pacientam vairāk dzīves gadus.

Tas ir galvenais, kas ārstam jādod cilvēkiem - iespēja, atvieglojums, cerība, līdzdalība. Vai Romanovnai jau ir vairāk nekā 80 gadu. Un viņa nerakstīja savu grāmatu, jo bija "aizgājusi pensijā". Viņa rīko. Un vissarežģītākajos un neatrisināmajos gadījumos pacienti pie viņas dodas no visas valsts un no ārzemēm.

Jaunākie stāsti, kas tiek publicēti grāmatā, datēti ar 2014. gadu. Arvien vairāk mīklu ārstam atdzīvojas, neskatoties uz to, ka gan zāles, gan aprīkojums ir kļuvušas daudz modernākas un uzlabotas, salīdzinot ar laiku, kad Ara Reyzis sāka strādāt pirms 60 gadiem. Un viņa turpina tos uzminēt.

Visus šos gadus tā princips paliek nemainīgs: “Ārsts ne vienmēr var izārstēt, bet vienmēr var palīdzēt cilvēkam. Dodiet atbalsta punktu, pavedienu, pie kura turēties, kaut ko tādu, ko ir vērts izturēt un dzīvot... "

Ara Reise neglābjamā dziedināšanas māksla

Pirms jums - viena no labākajiem ārstiem valstī, profesores Ara Romanovna Reyzis, pediatra, infekcijas slimību speciālista, hepatologa, piezīmes. Šī ir pārsteidzoša grāmata par ārsta un pacienta attiecībām, par profesijas nepārtrauktību, par medicīnas mākslas skolotājiem un studentiem. Vairāk nekā septiņdesmit no atcerētākajiem gadījumiem no autores 60 gadu medicīnas prakses vienmēr parāda vienu lietu: progresīvās tehnoloģijas nevar un nav vajadzīgas, lai pilnībā aizstātu ārstu. Īstas zāles vienmēr ir acs uz aci. Tāpēc pēc gadu desmitiem patiess ārsts atceras savus pacientus. Šī grāmata ir ceļvedis īpašai pasaulei, kuras nosaukums ir The Doctor’s Life.

Uzņēmums 16+ © 2020 SOYUZ. Visas tiesības aizsargātas.

Veselīgas aknas

Reyzis Ara Romanovna

Ara Romanovna - piektās paaudzes ārsts, ar apbalvojumiem absolvējis Pirmo Maskavas Medicīnas institūtu, kas nosaukts pēc IM Sečenova, medicīnas fakultāte, pēc tam klīniskā rezidentūra un absolventu skola.

1967. gadā viņa aizstāvēja disertāciju, 1987. gadā - doktora grādu. Hepatoloģijas jomā A. R. Reisisam ir 35 darba gadi. Viņa ir vairāk nekā 300 zinātnisku darbu, tostarp 14 metodisko ieteikumu, izgudrojumu, autore, 4 monogrāfiju līdzautore, viņam ir 5 ārstēšanas metodes patenti. Viņa audzināja pediatru galaktiku, viņas vadībā tika aizstāvēti vairāk nekā 10 maģistra darbi.

Ara Romanovna zinātniskais darbs par jaunām pretvīrusu terapijas prognozes novērtēšanas metodēm tika iegūts pirmajā vietā Krievijas Infekcijas slimību kongresa konkursā, pirmā vieta gastroenteroloģijā Eiropas Gastroenterologu asociācijā.

Nodarbojusies ar zinātni, Ara Romanovna vienu dienu nedalījās medicīnas praksē. Mūsdienās viņa ir viena no pieredzējušākajām vīrusu hepatīta ārstēšanas metodēm gan bērniem, gan pieaugušajiem..

Daudzi bērni, pateicoties viņai, tika galā ar hepatītu un uzauga veseli..

Vīrusu hepatīta ārstēšanai ir standarta terapija. Tomēr katram pacientam ar savām īpašībām un problēmām ir nepieciešama ne tikai uzmanīga attieksme, bet dažreiz arī sarežģītos gadījumos, kad tiek pieņemti nestandarta drosmīgi lēmumi. Tieši šādus lēmumus pieņem Ara Romanovna, kas izglābj pacienta dzīvību.

C hepatīta ārstēšana bērniem (intervija ar profesoru A. R. Reyzis)

Nemīlīgā dziedināšanas māksla. Vecmāmiņas pasakas ārstiem un pacientiem (A.R. Reyzis)

Tika izdota mūsu ārstes, profesores Ara Romanovna Reyzis grāmata “Nekustīgā dziedināšanas māksla (vecmāmiņas pasakas pacientiem)”. Grāmata jau ir nopērkama labākajos grāmatnīcās Biblioglobus (metro Lubyanka), Young Guard (metro Polyanka), interneta veikalos Labyrinth un my-shop.ru

“Mani pacienti dzīvo šajā grāmatā, mana mīlestība pret viņiem un līdzjūtība”
A. R. Reisis

Anotācija grāmatai “Neierobežotā dziedināšanas māksla. Vecmāmiņas pasakas ārstiem un pacientiem ”

Pirms jums - viena no labākajiem ārstiem valstī, profesores Ara Romanovna Reyzis, pediatra, infekcijas slimību speciālista, hepatologa, piezīmes. Šī ir pārsteidzoša grāmata par ārsta un pacienta attiecībām, par profesijas nepārtrauktību, par medicīnas mākslas skolotājiem un studentiem. Vairāk nekā septiņdesmit no atcerētākajiem gadījumiem no autores 60 gadu medicīnas prakses vienmēr parāda vienu lietu: progresīvās tehnoloģijas nevar un nav vajadzīgas, lai pilnībā aizstātu ārstu. Īstas zāles vienmēr ir acs uz aci. Tāpēc pēc gadu desmitiem patiess ārsts atceras savus pacientus. Šī grāmata ir ceļvedis īpašai pasaulei, kuras nosaukums ir The Doctor’s Life.
Eksāmenu izdevniecība

Infekcijas slimību speciālists, hepatologs, pediatrs
Augstākās kategorijas ārsts, profesors

Ara Romanovna ir absolvējusi Pirmo Maskavas Medicīnas institūtu. Sečenovs, Medicīnas fakultāte 1958. gadā.

1963. gadā viņa absolvēja klīnisko rezidentūru vispārējā pediatrijā un absolvēja skolu bērnu infekciju jomā..

Viņa sāka savu medicīnisko karjeru, strādājot par vietējo pediatru, ārstu bērnudārzā un pionieru nometnē, pēc tam nosauktajā bērnu klīniskajā slimnīcā Rusakova (tagad Sv. Vladimirs) - Pediatrijas un bērnu ķirurģijas pētījumu institūta bāze.

Kopš 1980. gada viņš strādā Bērnu infekcijas slimību slimnīcā Nr. 5 Centrālajā epidemioloģijas pētījumu institūtā.

1967. gadā viņa veiksmīgi aizstāvēja doktora grādu, bet 1987. gadā - doktora disertāciju, abi darbi ir veltīti bērnu vīrusu hepatītam.

2016. gada pēdējā profesionālā pilnveide specialitātē "Infekcijas slimības"

2017. gada profesionālā pilnveide specialitātē "Pediatrija"

Ara Romanovna ir profesore, vadošā speciāliste vīrusu hepatīta ārstēšanā, ieskaitot bērnu hepatīta ārstēšanu.

Kopš 2007. gada viņš konsultē Epidemioloģijas Centrālā pētniecības institūta Zinātniski konsultatīvajā klīniskajā un diagnostikas centrā.

Hepatologs, infektologs, pediatrs
Pieredze 60 gadi / Augstākās kategorijas ārsts, profesors

Biroja adrese: st. Novogireevskaya, 3a (laboratorijā)

Uzņemšanas izmaksas ir 4000 rubļu..

IZGLĪTĪBA

  • Pirmais Maskavas medicīnas institūts. Sečenovs, Medicīnas fakultāte 1958. gadā.
  • 1963. gadā viņa absolvēja klīnisko rezidentūru vispārējā pediatrijā un absolvēja skolu bērnu infekciju jomā..
  • 1967. gadā viņa veiksmīgi aizstāvēja doktora grādu, bet 1987. gadā - doktora disertāciju, abi darbi ir veltīti bērnu vīrusu hepatītam.

Iepriekšēja tikšanās ar ārstu

Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu un lietotāja datu (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; pārlūka tips un versija; pārlūka tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kura lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru) reklamēšana; OS un pārlūka valoda; kurā lapā lietotājs noklikšķina un kuras pogas; IP adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistiskus pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, atstājiet vietni.

Autortiesības FBUN Federālā patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienesta epidemioloģijas centrālais pētniecības institūts, 1998. – 2019.

Galvenais birojs: 111123, Krievija, Maskava, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Entuziasti", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu un lietotāja datu (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; pārlūka tips un versija; pārlūka tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kura lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru) reklamēšana; OS un pārlūka valoda; kurā lapā lietotājs noklikšķina un kuras pogas; IP adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistiskus pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, atstājiet vietni.

Nemīlīgā dziedināšanas māksla

Visu specialitāšu ārstiem iesaku izlasīt profesores Ara Romanovna Reyzis grāmatu “Negludināmā dziedināšanas māksla”..

Tās nav "vecmāmiņas pasakas". Šī ir unikāla klīnisko piemēru izlase (no tām ir vairāk nekā 70) ar 20–30....60 gadu vēsturi.

Grāmata ir par vienaldzību un līdzjūtību, sirdsapziņu un pienākumiem - jēdzieniem, kas gandrīz zaudēti mūsu augsto tehnoloģiju gadsimtā, bez kuriem ārsts nekad nenotiks kā profesionālis, un tomēr viņš “tur sava pacienta turpmākās dzīves pavedienu”!

Šī ir ļoti moderna un savlaicīga grāmata..

MC "Nevro-Med" ģenerāldirektors A.K. Belkina

Grāmata: Ara Reise

Pirms jums - viena no labākajiem ārstiem valstī, profesores Ara Romanovna Reyzis, pediatra, infekcijas slimību speciālista, hepatologa, piezīmes. Šī ir pārsteidzoša grāmata par ārsta un pacienta attiecībām, par profesijas nepārtrauktību, par medicīnas mākslas skolotājiem un studentiem. Vairāk nekā septiņdesmit no visvairāk atmiņā esošajiem gadījumiem no autores 60 gadu medicīnas prakses vienmēr parāda vienu lietu: progresīvās tehnoloģijas nevar un nav vajadzīgas, lai pilnībā aizstātu ārstu. Īstas zāles vienmēr ir acs acis. Tāpēc pēc gadu desmitiem patiess ārsts atceras savus pacientus. Šī grāmata ir ceļvedis īpašai pasaulei, kuras nosaukums ir The Doctor’s Life.

Izdevējs: "EXAM" (2016)

ISBN: 978-5-377-09391-6, 978-5-377-10226-7, 978-5-377-10549-7

Aknu veselība

Vietnes apiešana jaunajai pediatrai Ara Romanovna vienmēr beidzās ar to pašu. Viņa ieradās savā kopīgajā dzīvoklī un apsēdās pie telefona, lai piezvanītu tiem, kurus viņa tikko bija atstājusi. Uztraucas. ES jautāju. Ieteica. Un tagad, kad viņai jau ir 85 gadi, un, pamatojoties uz simtiem izglābtu dzīvību un daudziem zinātniskiem atklājumiem, viņa uzskata vienaldzību par visbriesmīgāko medicīnisko grēku.

Slima bērna māte - ievainots putns

- Jūs sauc par krievu ārstu namu, bet jums tas nepatīk. Kāpēc?

- Viņš ir brīnišķīgs diagnostikas ārsts, uz to es vienmēr tiecos medicīnā. Bet es neesmu pilnīgi apmierināts ar viņa izturēšanās veidu, nedz ar pacientiem, nedz ar kolēģiem. Es nekādā veidā nepieņemu rupjību. Raugoties no šī viedokļa, salīdzinājums ar viņu mani nemaz glaimo.

- Vai jums vienmēr ir izdevies izvairīties no skarbiem vārdiem, vienaldzības, cinisma?

- Drīzāk es varu raudāt. Un iekļūšana saucienā par pacientu vai kolēģi ir izslēgta. Viņi bieži man saka, ka jūs klausāties šo māti, viņa ir histēriska. Un es vienmēr saku saviem studentiem un kolēģiem: „Mana mīļā, slima bērna māte ir ievainots putns. Nav tā, ka viņa tevi kliedz, bet viņā kliedz bailes un sāpes. ” Mums nav tiesību kavēties, reaģējot. Viņai jābūt nožēlojamai. Un nomieriniet, cik vien iespējams.

- Ir bijuši brīži, kad bija vērts jūsu lielās pūles nomierināt?

- Pirms gada man bija smags pārrāvums ar spiediena pazemināšanos, ko izraisīja pacients. Viņa kliedza, vainoja, teica, ka ir visur, bet tie viņai nepalīdz.

Blakus viņai bija burvīga, vesela, sešu mēnešu maza meitene, kura jau gulēja vairākās klīnikās, kur bezgalīgo sūdzību un mātes uzstājību dēļ viņu pārbaudīja un atkārtoti pārbaudīja līdz trepanobiopsijai, kas mani šokēja. Netika atklāta patoloģija. Un es sapratu, ka tā bija mana māte. Un tas nav ievainots putns, bet gan liela traģēdija.

- Viņi varēja kaut ko darīt?

- Es maigi mēģināju pārliecināt, ka mātei pašai ir vajadzīga palīdzība, pat ne psihologs, bet psihiatrs. Ka tas palīdzēs gan viņai, gan bērnam. Un viņa, šķiet, piekrita un nomierinājās. Bet es jutu, ka šī diez vai bija uzvara. Vēlais bērns, kuru viņa, pēc viņas teiktā, lūdza prom no Matronushka un uz kuru viņa atnesa visu savu burtiski trako mīlestību. Šiem bērniem ir ļoti grūts liktenis. Un es samaksāju par šo sarunu ar nopietnu hipertensīvu krīzi.

Parasti katrs otrais vai trešais, ieejot manā kabinetā, saka: “Ara Romanovna, mums teica, ka jūs esat mūsu pēdējā cerība. Un ja ne jūs, tad neviens mums nepalīdzēs. ”.

- Grūti būt par pēdējo cerību?

- Ļoti, protams. Bet izejas nav, un es saku, apsēdieties, mēs to sakārtosim. Es ceru, ka mēs sapratīsimies, un ar jums viss būs kārtībā.

- Un jūsu iekšienē notiekošais notiek šajā laikā?

- Ieslēdzas smadzeņu dators, es sāku domāt. Darbs. Es cenšos redzēt un salikt visus datus un rādītājus, to savstarpējās attiecības. Un sīkumu nav: maza detaļa var izsvītrot vienu diagnozi un likt vienam domāt par citu.

Un es priecājos, ka esmu pediatrs. Bērni - auditorija ir absolūti brīnišķīga. Prieks ar viņiem tikt galā. Kaut kā mani vecāki atveda mani pie pacienta, četrus gadus veca. Viņi brīdināja, ka viņam nepatīk ārsti, ka viņš kliedz pēc iecelšanas, un neko nevar darīt. Es liku viņam zīmēt, kā parasti. Es pats runāju ar vecākiem.

Un tad viņa uzaicināja viņu apgulties, sajust vēderu un mierināja, ka "es nevaru veikt injekcijas". Viņš paskatījās uz sevi. Un tad viņi aizgāja, pie durvīm šis vīrietis apgriezās un, cieši turēdamies pie mātes, sacīja: "Man ir doktrīna, viņa nevar izdarīt injekcijas!" Es gandrīz nokritu no krēsla. Vai varat iedomāties, kas notika šajā galvā? Kā viņš nervozēja? Bet izrādījās - veltīgi: viņa pat nevar veikt injekcijas! Žēl.

Ārsts, kurš baidās no kāda, vairs nav ārsts

- Jūs uzrakstījāt grāmatu “Nesamierinošā dziedināšanas māksla”, un tur jūs atzīmējat, ka, ja bērnam ir augsta temperatūra un nav skaidrs, kas notiek, ārstam galvā vajadzētu būt mācību grāmatai..

- Un tā tam vajadzētu būt! Kad es biju rajona ārsts, pirmā lieta, ko es izdarīju, ierodoties savā komunālajā dzīvoklī pēc divdesmit zvaniem, bija piezvanīt pa tālruni. Un uz pilnīgu kaimiņu nepatiku viņa piezvanīja tiem, kuriem šodien tāda bija. Tā kā es ļoti baidījos, ka kaut kur es kaut ko neesmu apskatījis. Es vienojos ar vecākiem, lai viņi nekavējoties paziņotu man, ja kaut kas noiet greizi. Galu galā jebkas var sākties kā ARI.

- Tā bija ārsta ierastā rīcība tajā laikā.?

- Protams, nē. Bet es nezinu kā. Es karā nolēmu kļūt par ārstu. Kad tas sākās, man bija 7 gadi. Es piedzīvoju gan izsalkumu, gan daudz ko citu. Apkārt bija tikai runas par ievainotajiem, slimajiem, epidēmijām. Un 1943. gadā es uzrakstīju dzejoli:

ES vēlos būt ārsts,
Es gribu izturēties pret cilvēkiem
Un visiem padomju cilvēkiem
Cieta, lai atvieglotu.

Un es cenšos to darīt līdz šai dienai. Es gandrīz neatradu savu vectēvu, ārstu, viņš nomira, kad man nebija pat četru gadu. Bet man vectēvs bija bērnības leģenda. Mēs dzīvojām Pokrovkā, 29, un viņi neļāva man par to aizmirst. Visi teica: “Bet jūsu vectēvs savlaicīgi izglāba manu dēlu”, “Bet jūsu vectēvs izturējās pret manu meitu un nekad neņēma naudu no kaimiņiem”.

Viņi man pat pastāstīja, kā reiz vectēvam bija ļoti nopietns pacients, un vectēvs to nevarēja izdomāt, viņš vērsās pēc palīdzības pie toreizējā pediatrijas profesora Kisela. Un viņš piegāja pie bērna. Un šis Kissel tika nogādāts ceturtajā stāvā atpūtas krēslā. Mūsu mājā nebija lifta, un viņš jau bija vecs.

Un man šāda veida izturēšanās jau no paša sākuma tika uzskatīta par pašsaprotamu..

- Kā jūs nonācāt profesijā? Sastādot atskaņu, jūs nedomājāt, ka, lūk, es būšu hepatologs, infekcijas slimību speciālists...

- Protams, bet kas tieši ir pediatrs - jā. No paša sākuma es gribēju nodarboties ar bērniem īpaši un gatavojos ieiet Otrās medicīnas pediatrijas fakultātē. Bet “sliktā” uzvārda dēļ viņi man novēloti pasniedza medaļu, un, kad es ierados kopā ar viņu, uzņemšana institūtā jau bija pabeigta.

Es devos uz Pery Medical, man ļoti paveicās un pabeidzu medicīnas fakultāti, bet no trešā kursa pediatrijas nodaļā, kuru toreiz vadīja Yu.F. Dombrovskaja, dežurēja un bija aplī.

- Slavenais pediatrs, kuru, šķiet, ir zinājusi visa Savienība...

- Jā, PSRS atzīts pediatrs pret varas iestādēm laipni izturējās. Bet tas bija Staļins vietējās nozīmes svārkos. Absolūta diktatūra, viņas vārds netika apspriests. Kad viņa ieradās klīnikā, viņas priekšā tika uzklāts sarkanais paklājs, un pēc tam to satina, es esmu tā lieciniece. Viņa zināja pediatriju. Bet ārsts, kurš baidās no kāda, vairs nav ārsts. Dziedināšana ir radoša lieta.

Es pametu šo klīniku, ieguvis zināšanas pediatrijā, bet saprotot, ka autoritārisms un medicīna nav savienojamas lietas.

Boriss Gustavovičs Širvindts

Un viņa izlēma par hepatoloģiju, kad, jau studējot rezidentūrā vispārējā pediatrijā, viņa saņēma uzaicinājumu no Borisa Gustavoviča Širvindta absolventu skolas, un tā bija bērnu infekciju nodaļa.

- Jūs viņu uzskatāt par savu galveno skolotāju - kas ir vissvarīgākais, ko viņš jums iedeva?

- Attieksme pret biznesu. Šis bija labākais intelektuāļa piemērs. Neviens nezina, kas ir intelektuālis. Pat slavenais akadēmiķis Likhačevs nespēja sniegt definīciju. Es domāju, ka tas ir prāta stāvoklis, kas liecina par absolūtu cieņu pret cilvēku. Ikvienam. Tad rupjība tiek apzināti izslēgta. Mans skolotājs bija galvenais intelektuālis un brīnišķīgs ārsts.

Vēl viena izcili daudzpusēja persona, kurai blakus 60. gados strādāju Rusakovskaya slimnīcā, ir Valērijs Akopjans, izcils bērnu hepatologa ķirurgs. Ap viņu tika izveidota radoša ārstu grupa, un darbs tajā kļuva par labu bāzi manai dzīvei.

Kad es sāku, nebija pat ultraskaņas

- Jūs sākāt, kad diagnoze vispār bija viena - dzelte.

- Jā, pirms bija tikai viena diagnoze - Botkina slimība, un jums nav ne hepatīta, ne B, ne C. Pat mana kandidāta vārdu sauc par Botkina slimību. Diagnoze, kuru mēs burtiski ieliekam uz pirkstiem. Tas izraisīja ļoti nopietnu uzmanību klīniskajām detaļām un īpašībām mūsos..

Jā, mēs tagad esam saņēmuši neiedomājamas diagnostikas iespējas. Mēs tos plaši un pateicīgi izmantojam, bet tie nav mūsu vietā. Viņi neatceļ dziedināšanu, un es gribētu domāt, ka viņi nekad to neatcels.

- Un kādi diagnostikas un ārstēšanas rīki jūsu laikā nebija??

- Nebija nevienas ultraskaņas, bez kuras mēs tagad atrodamies - ne vienu soli. Es nerunāju par MRI, fibroscan.

Transamināžu ALAT un ASAT parādījās tikai hepatoloģijā - es sāku tos ieviest. Hepatīta vīrusi nav atklāti. Pirmā un galvenā revolūcija bija B hepatīta vīrusu atklāšana, pēc tam A, pēc tam C, B un A hepatīta vakcīnu izveide un ieviešana visā pasaulē, kas iezīmēja šo hepatītu atpazīšanas un kontroles laikmetu.

Otrā revolūcija, kuru mēs tagad piedzīvojam. Šis ir neticams progress vīrusu hepatīta, īpaši C hepatīta, ārstēšanā: tiešu pretvīrusu zāļu atklāšana un ieviešana. Man ārkārtīgi paveicās: vienu medicīnisko dzīvi jomā, kurā strādāju, notika vēsturisks izrāviens..

- Un kā jūs vienlaikus jutāties kā pētnieks? Bezgalīgs prieks un nepārtraukti atklājumi - “wow”?

"Es nebiju ārpusē." Es visu laiku biju iekšā procesā, šajā komandā. Tāpēc notika apbrīna, bet, kad jūs tajā iesaistījāties, šī sajūsma nenodalījās, bet gan lepnuma par zinātni un mūsu pieaugošajām iespējām prieks. Vienā reizē bija jāpierāda nepieciešamība pēc objektīvas seroloģiskas un virusoloģiskas (ar īpašu asins analīzes palīdzību) hepatīta diagnozi. Šī ideja nebija acīmredzama. Un ar vairāk nekā pieciem tūkstošiem pacientu ar savu doktora disertāciju es pierādīju, ka, ja mēs to nedarām, tad trešdaļā gadījumu mēs kļūdāmies un nepareizi nosakām diagnozi.

- Un kā tu diagnosticēji?

- Pirmkārt, epidemioloģijā. Pieņemsim, ka pacients atradās vasaras nometnē, kur bija hepatīta gadījumi. Atgriezās dzeltenā krāsā. Tas, visticamāk, ir A hepatīts, infekciozs. Un tas bija slimnīcā, un viņš tur veica asins pārliešanu, tad tas, iespējams, bija B hepatīts. Un es gribēju, lai visās slimnīcās būtu pārbaudes, kuras tiek veiktas tagad un bez kurām šodien mēs vispār nevaram pastāvēt.

- Mums valstī ir sarežģīta situācija ar hepatītu.?

- Jā un nē. C hepatīta gadījumā tas pat pieaug, un B hepatīta gadījumā tas ir diezgan nopietns, kaut arī šeit ir acīmredzami milzīgi sasniegumi. Arī A hepatīts ievērojami samazinājās. Astoņdesmitajā gadā es atbraucu strādāt uz 5. bērnu slimnīcu. Un tur bija 4 nodaļas ar 70 gultām, tas ir, gandrīz 300 bērni ar visa veida hepatītu gulēja vienlaikus.

Viņa birojā (80. gadi)

Es atnācu uz darbu, un liftā gaidīja 4 vadītāji, pie kuriem es vispirms iešu konsultēties. Tad tika slēgta viena, otrā, trešā nodaļa... Un akūtu hepatītu ir ļoti maz, tas ir fakta rezultāts, ka kopš 1998. gada visiem jaundzimušajiem mēs pārgājām uz B hepatīta vakcināciju. A hepatīts, es domāju, parādīs vairāk zobu, jo netiek īstenota saprotama valsts programma.

Vai arī man ir žēl pacienta, vai arī žēl sevi

- Ko jūs domājat par jauno pretvīrusu terapiju pret hepatītu, zāles ir vērstas pret vīrusu, tā ir revolūcija?

- Es zināju par sofosbuviru un līdzīgām zālēm, kurām ir tieša pretvīrusu iedarbība, informācija par tām bija pasaules hepatologu sabiedrībā jau ilgi pirms to oficiālas parādīšanās pasaulē. Es visiem pacientiem, kuriem slimības situācija ļāva, teicu: “Puiši, gaidīšanas režīms. Es nedzīvošu, tu dzīvosi ”.

Mēs pat kopā izdzīvojām! Un tagad mēs ar viņiem priecājamies. Es atzinīgi vērtēju šo metodi. Medicīnā šis ir jauns laikmets. Salīdzināms ar antibiotikām, kas vienā reizē pārnesa zāles uz citu orbītu. Līdz šim vīrusi ietilpst šajās narkotikās, piemēram, tvertnē, gandrīz 100% efektivitāte.

"Bet tikai daži ir pieejami..."

- Šajā mēs kā valsts atpaliekam. Nepiedodams. PVO ir izvirzījusi iespēju likvidēt vīrusu hepatītu. Manuprāt, 194 vai 196 pasaules valstis jau ir reaģējušas un vienojušās līdz 2030. gadam izstrādāt programmas šai pašai likvidācijai..

"Un mēs tajā nepiedalāmies." Mēs domājām, ka tas ir pāragri. Tā kā narkotikas ir saistītas ar lieliem finanšu ieguldījumiem. Mūsu pacienti joprojām tiek ārstēti par viņu naudu! Ar apdrošināšanas zālēm! Citās pasaules valstīs tas ir pārklāts tālu no visiem. Bet mūsu jautājums ir īpaši akūts. Mūsu valstī mazāk nekā 5% pacientu var ārstēt uz valsts rēķina, Maskavā un Maskavas apgabalā galvenokārt, bet uz valsti - tas ir kritiens spainī.

Foto: Yefim Erichman

- Kā ārsti izkļūst no šīs situācijas? Ir reģistrēts medikaments, bet ļoti dārgs, apmēram miljons rubļu par vienu ārstēšanas kursu. Un tur ir Indijas un Ēģiptes ģenēriskās zāles desmit reizes lētākas, taču saskaņā ar likumu krievu ārsti tos nevar izrakstīt.

“Ārstu sagaida briesmīga izvēle.” Pacients nav vainīgs, viņš jāārstē, un zāles nav pieejamas: vai nu finansiāli, vai tāpēc, ka mūsu valstī tās vēl nav reģistrētas, un ārsts tos oficiāli izrakstīt nevar. Un jau uz ārsta sirdsapziņas, no kuras viņš dodas. Mūsu valsts mūs ir novietojusi starp Scylla un Charybdis. Vai arī man ir žēl pacienta, vai arī žēl sevi. Es kādreiz šādus jautājumus risināju par labu pacientam.

Es uzskatu sevi par tiesīgu iecelt vienu un to pašu generic, jo ar to veiksmīgi izturas visa pasaule. Un pacientam nav tiesību atņemt viņam iespēju izārstēties tikai tāpēc, ka viņš dzīvo valstī, kur viņš vēl nav pievērsies šai problēmai..

Ir baisi saņemt pateicību par nāvi

- Jūsu grāmatā ir nodaļa "Šķemba sirdī." Tas attiecas uz tiem, kurus jūs nevarējāt ietaupīt. Kāpēc tieši šķembas - tās sāp?

- Ilgi domāju, ko nosaukt - rētas, rētas. Nē. Rēta joprojām nav pareiza, tā dziedē. Un tas sāp līdz šai dienai. Es atceros visus vārdus. Pirmais bija trīs gadus vecais Oležeška Ledovskis ar dekompensētu aknu cirozi.

Tad mums vispār nebija nekā. Es izturējos pret viņu konservatīvi, kā es varēju. Valērijs Hakobjans, kura grupā es strādāju, izstrādāja vairākas jaunas operācijas. Un viņš ieteica vecākiem, un viņi piegāja pie manis: "Ara Romanovna, mēs baidāmies, kā jūs sakāt, tāpēc mēs to darīsim." Un es teicu, ka tā ir iespēja.

Operācija bija veiksmīga, bet zēns neatjaunojās no anestēzijas. Pēc tam tika ieviests jauns anestēzijas veids - neiroleptanalģēzija, un to lietoja vienā no pirmajiem.

Mani vecāki pie manis nenāca ar vārdiem “Ko tu esi izdarījis, mēs tev ticējām”, bet es joprojām visus 60 gadus dzīvoju kopā ar šo Ledovski. Lai cik smagi es censtos pārliecināt sevi, ka neesmu vainīgs, man neizdodas.

- Droši vien nekas briesmīgāks nevarētu būt...

"Pats sliktākais ir saņemt pateicību... par mirušo." Man bija meitene, vēlāk izrādījās, ka tā ir kāda no Spānijas vēstniecības meita. Es nezināju, ka. Meitene tika nogādāta Rusakova slimnīcā ar smagas cirozes dekompensāciju, termināļa posmā ilgo novembra svētku priekšvakarā. Reanimācijas nebija, mēs šādus pacientus paši aizvedam līdz pēdējai minūtei. Visas brīvdienas es visu diennakti biju viņai līdzās, kopumā viņa nomira.

Divas dienas vēlāk mamma un tētis man atnesa pateicības vēstuli no Spānijas vēstniecības. Kungs ir ar jums, kā tas ir iedomājams? Viņi teica: “Jūs nesaprotat! Mēs nevarējām dzīvot ar domu, ka brīvdienās neviens nav ar viņu. Un mēs redzējām, kā viņi viņu neatstāja līdz pēdējam elpas vilcienam. ” Es savā medicīnas dzīvē neuztraucos par kaut ko briesmīgāku.

- Bet ārsts zina nosacījumu, ka jo vairāk jūs zināt, jo sliktāk gulējat?

- Reiz es, vēl būdams neofīts, vecākajam ārstam, ar kuru mēs kopā strādājām, teicu: “Cik viegli jums ir dežūrēt! Tu tik daudz zini! ” Es pats baidījos no pienākuma, pēkšņi es nespēju ar kaut ko tikt galā. Jūs varētu gulēt, bet es nevarēju, gaidot, ka man piezvanīs. Viņa atbildēja: "Ara Romanovna, jo vairāk jūs zināt, jo sliktāk." Tagad es viņu ļoti labi saprotu.

- Jūs nobijāties, kad izglābāt Dagestānas zēnu, kurš mira, nav zināms, kas?

- Protams. Daudzi konsultanti uzskatīja, ka viņš mirst no aknu cirozes (viņš atrada B hepatīta pazīmes). Joprojām nebija runas par aknu transplantāciju, nebija nekādu šaubu par iznākumu. Mani lūdza doties pie bērna viņa tēvocis no Brjanskas. Viņš lūdza novērtēt iespēju dzīvi atnest uz Dagestānu un tur apglabāt..

Es iegāju kastē un redzēju mirstošu bērnu, bet tas nebija attēls ar aknu pacienta mirst. Dažādas slimības mirst dažādos veidos. Pārbaudot bērnu un izlasot slimības vēsturi, es sapratu, ka viņam ir smaga aplastiskā anēmija un viņš mirst no viņas. Tika uzskatīts, ka viņa ir cirozes rezultāts, bet es neredzēju pārliecinošus datus par cirozi.

Zvanīju uz hematoloģijas nodaļu, ieskicēju situāciju, palūdzu aizvest zēnu. Kolēģi to paņēma, lai gan bija 30. decembris! Bērns sāka ārstēties par to, no kā mirst. Pēc 4 mēnešiem mani atkal sauca pie viņa. Viņš nebija tikai dzīvs, viņa aknas bija gandrīz kārtībā, viņam ar mērķtiecīgu ārstēšanu izdevās atjaunot asinsradi. Pēc kāda laika viņš tika atbrīvots.

Un divus gadus vēlāk kāds vīrietis mani pieķēra pie ieejas, es pat nobijos. Tas bija tā zēna tēvocis. Viņš teica, ka zēns ir dzīvs, studē, un mēģināja man pasniegt somu ar dažiem saišķiem. Es vienmēr cenšos no tā izvairīties, bet man tas bija jāuzņemas, jo tēvocis apgalvoja, ka viņš to izdarījis pats. Somā tika atrastas vairāku desu šķirnes, un tēvocis izrādījās provinces pilsētas desu fabrikas direktors.

Medicīnā ir jēga iegūt laiku

- Kas tagad ir jūsu profesionālās uzmanības centrā?

- Mani aizņem nezināmas izcelsmes hepatīts. Cēloņi, kas viņus izraisa, izrādījās ļoti daudz. Vienā reizē starp 11 tūkstošiem pacientu, kuri 20 gadu laikā apmeklēja hepatīta nodaļu, mēs atradām 600 pacientus ar citām slimībām, kas radās vīrusu hepatīta aizsegā. Tas ir tad, kad ir visas hepatīta pazīmes, bet nav vīrusu. Un nav skaidrs, kas izraisīja šo hepatītu. Tas var būt gan aknu, gan Vilsona-Konovalova slimība, kā arī daudz kas cits.

- Bija daudz tādu, kas pie jums nāca ar hepatītu, bet izrādījās, ka tas nebija viņš?

- Tātad tas ir viņš, hepatīts, ko izraisa nevis zināms vīruss, bet daži citi iemesli. Un šis iemesls ir jāatrod. Vairāk nekā simts cilvēku bija, kuriem izdevās noskaidrot šo iemeslu. Un tas var tieši noteikt bērna likteni..

Piemēram, tā pati Vilsona-Konovalova slimība (iedzimti smagi vara metabolisma traucējumi). Iepriekš šī diagnoze bija bezkompromisa, jo mēs neko nevarējām izdarīt. Reiz novēroju ģimeni Rusakova slimnīcā, kur četrus bērnus pa vienam pameta aknu ciroze. Un iemesls bija Vilsona slimība - Konovalovs.

Tagad viņi ir atklājuši gēnu, kas par to ir atbildīgs, un tur ir ārstēšana, kurenils. Un, ja es slimību agri atpazīšu un izrakstīšu šo ārstēšanu, tad arī bērnam nebūs cirozes vai smagu smadzeņu bojājumu.

Es noformulēju un izsludinu 3. zvana teoriju. Vai jūs zināt, kā zāles atšķiras no teātra? Teātrī pēc trešā zvaniņa aizkars atveras, un medicīnā tas aizveras.

Un mums, ārstiem, ir jārīkojas pēc pirmā izsaukuma un nedrīkst pieļaut trešo. Un tad mēs esam savā vietā.

Pirms daudziem gadiem pie manis tika nosūtīts zēns no Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Pediatrijas un bērnu ķirurģijas pētījumu institūta, viņš vairs nevarēja iet uz skolu un neizcēlās no gultas. Ģenētika nesaprata notiekošo, man radās aizdomas par Vilsona-Konovalova slimību. Viņam tika veikta aknu biopsija un viņam teica, ka attēls nav raksturīgs Vilsona slimībai, jo nav cirozes. Protams! Mēs negribējām to pieļaut.!

Gēns vēl nebija atvērts, un es ļāvu sevi uzņemties risku, izrakstīja kurenilu. Zēns izkāpa no gultas trešajā dienā, nedēļu vēlāk devās uz skolu, nesen sauca, tagad ir Fizikotehniskā institūta maģistrants. Smadzenes vietā, aknas vietā. Kad viņam apritēja 18 gadi, jau bija iespēja veikt ģenētiskus pētījumus, mana ģenētikas diagnoze tika apstiprināta.

- Izrādās, ka jūs nedalāties ar saviem pacientiem, viņi paliek jūsu dzīvē?

- Ar daudziem. Reiz atnāca vīrietis, piemērots, jauneklīgs. "Sveiki, kas jūs traucē?" - Nekas netraucē. - Ar ko tad tu esi nācis? "Es gribēju tevi redzēt." Vai tu mani neatceries? "Un cik vecs tu biji, kad izturējos pret tevi?" - Trīs gadi. - Cik tev tagad ir gadu? - Piecdesmit seši. Un es tevi atceros. Man bija iedzimta portāla hipertensija, nevis jūs operējāt, bet gan profesors Hakobjans, bet jūs mani barojāt ”.

- Oho! Tas, protams, ir rets stāsts. Un parasti kā viņi sazinās? Viņi zvana, fotogrāfijas sūta to, ko raksta?

- Piemēram, no Kišiņevas zēns, tagad vīrietis. Viņš tika nogādāts piektajā slimnīcā ar smagu dekompensētu cirozi. Divi hepatīti: B un delta. Viņš bez uzlabojumiem gulēja Kišiņevā un visās iespējamās klīnikās, Rīgā, Pediatrijas pētniecības institūtā. Viņš bija kopā ar mums sešus mēnešus, mums izdevās viņam atlīdzināt.

Es viņu vedu līdz šai dienai, tagad viņam ir 33 gadi, viņš ir arhitekts. Viņš ir precējies, viņi uzaicināti uz kāzām, sūtīt fotogrāfijas. Šeit ir viņa fotogrāfijas par to, kā viņš meloja, pēc tam tika izrakstīts, pēc tam katru gadu nāca pie manis, un tagad viņš ved savu sievu no slimnīcas. Ir pagājuši trīsdesmit gadi! Viņa ciroze ir kopā ar viņu, bet cilvēks jau ir pilnībā nodzīvojis 30 gadus. Un šodien veiksmīga transplantācija jau pastāv. Tāpēc medicīnā ir jēga iegūt laiku.

Trīs gadus vecais Andriuša ar vecākiem pirms izrakstīšanas no klīnikas (pa kreisi). Andrejs ar sievu un dēlu (pa labi)

Ārsts ieteica aknu slimību, bet nokavēja utis

- Kā jūs domājat, kāds sakars ārstam ar dzīvību un nāvi??

- Ārsts vienmēr ir uz mūžu pret nāvi. Tā ir vienīgā attieksme, kāda var būt ārstam. Es sāku ar to un dzīvoju līdz šai dienai. Pretoties nāvei, cik vien iespējams. Un iegūstiet laiku, jo katra diena var izrādīties izšķiroša.

Es vienmēr saku bezcerīgiem pacientiem: miljoniem diabēta slimnieku pasaulē mira, un ārsti pirms insulīna atklāšanas neko nevarēja izdarīt. Tas tika atvērts, un miljoniem atlika dzīvot! Ikvienam, kurš ir dzīvojis ar C hepatītu pirms narkotikām ar tiešu pretvīrusu iedarbību, nāk sertifikāts, ka viņi ir izārstēti. Un leikēmija, un tūkstošiem citu slimību!

Šodien mēs neārstējamies, un rīt mēs noteikti ārstēsimies. Tas ir galvenais princips. Ir svarīgi to atcerēties, it īpaši, strādājot ar bērniem. Pediatrs nav tas, kurš ārstē ARI.

- Tā sakot, nepietiek ar akūtu elpceļu infekciju ārstēšanu. Pediatrs ir kāds, kurš cenšas radīt laimīgu likteni. Burtiski. Tas ir kā akmens pasakā, kurā teikts: ej pa kreisi... ej pa labi... Mēs neesam izcili ķirurgi, kas labo jau notikušo.

Mēs esam klusi komutatori, aicināti un uzlikti par pienākumu īstajā laikā pārslēgt bultiņu un novērst avārijas.

- Šī ir milzīga atbildība..

- Milzīgs. Desmit reizes salīdzinājumā ar pieaugušo. Man jāuztraucas, jāparedz notikumu attīstība. Un, ja iespējams, tos novērstu.

Pavisam nesen reģistratūrā - 24 gadus vecs jaunietis no Baltkrievijas, kurš studē un strādā Maskavā. Metro tas kļuva slikts. Ātrā palīdzība nogādāta slimnīcā. Jau pašā pirmajā dienā izrādījās, ka viņam ir progresējusi ciroze. Nedzer, nesmēķē, nav B un C hepatīta vīrusu. Kur rodas ciroze??

Viņš saka, ka no 9 gadu vecuma viņi konstatēja aknu palielināšanos un periodisku ALAT / ASAT palielināšanos, taču sūdzību nebija, un pediatri nemēģināja noskaidrot šo parādību cēloni. Un šeit ir fināls. Es pieņēmu Vilsona slimību, un pirmie izmeklējumi to apstiprināja. Ja tas būtu izdarīts pirms 15 gadiem un tiktu sākta ārstēšana, zēns būtu vesels. Tas ir tas, par kuru maksā liktenis, jo zinošs un rūpīgs ārsts savlaicīgi nesatikās savā ceļā!

- Kāds, jūsuprāt, ir ārsta vissliktākais grēks??

- Vienaldzība, vienaldzība. Es nezinu neko sliktāku, tā vienkārši ir nepiemērotība. Šī persona var strādāt par ārstu, bet pēc definīcijas viņš nevar būt ārsts.

Tā kā ārsts nav specialitāte, bet gan prāta stāvoklis un dzīvesveids. Šis ir zvērests, kas dots uz mūžu, kā klosteris.

Un vienaldzīgu cilvēku vienkārši nevar ielaist medicīnā. Ja tikai uz laboratoriju, un tad... Man bija gadījums, kad viņi laboratorijā pieļāva kļūdu, viņi vēlreiz nepārbaudīja rezultātu. Viņi deviņus gadus vecam zēnam sniedza nepatiesi pozitīvu atbildi uz hepatītu. Un viņu uzaudzināja viņa vecmāmiņa, kura apglabāja šī bērna vecākus.

Pēc šīm ziņām viņai bija sirdslēkme. Pēc atveseļošanās viņa piegāja pie manis, lai ārstētu bērnu, un es vēlreiz pārbaudīju. Rezultāts bija negatīvs. Sirdslēkme jau ir notikusi. Tie ir dzīvi cilvēki, kuriem bieži ir ļoti grūts liktenis.!

- Kāpēc jūsu grāmatu sauca par ārstu ētikas mācību grāmatu? Un kāda tev ir ārsta ētika?

- Jā, daudzi kolēģi teica, ka šī ir medicīnas ētikas mācību grāmata, ka jums ir jāņem kvīts no maniem pretendentiem uz medicīnas institūtu, lai izlasītu manu grāmatu. Ētika ir attiecības starp ārstu un pacientu un ārstu ar kolēģiem. Un ētikas norma ir galvenā. Lai būtu daļējs, cieniet jebkuru cilvēku, īpaši pacientu.

Ārsta garīgi izšķērdības ir ļoti spēcīgas zāles un neaizvietojamas. Lai to visu pateiktu, viņa izšļāca no manis šo grāmatu.

80–90% slimību un pacientu vienkārši ir vajadzīgas cilvēciskas attiecības. Ja tā ir psihosomatika, tad galvenā loma ir ārstam. Ļoti nesens piemērs ir tas, ka manā hepatīta gadījumā tiek novērots pusaudzis, 13 gadus vecs. Nesen es braucu autobusā, kas iekļuva negadījumā. Pusaudzis lidoja pusi autobusa, atsitās pret vadītāja stiklu, smadzeņu satricinājums.

Mamma man piezvanīja un teica, ka viņš sāka nosmakt. Es sāku viņam telefoniski jautāt, kā tas notiek, un es sapratu, ka tā bija neirotiska reakcija. Kāds mirgo, kāds iekodis nagus, un viņš izdara tik krampjveida elpas. Un es viņam teicu, ka tas nav aizrīšanās, tas nav bīstams, tas pāries. Turklāt tas notiks tūlīt pēc mūsu sarunas.

- Jūs, tāpat kā Kašpirovskis, iedevāt instalāciju.

- Jā. Lai gan šeit blakus es vismazāk gribētu tikt pieminēts. Mamma piezvanīja citu dienu un teica, ka "nosmakšana" ir pagājusi tieši tajā pašā dienā. Un kādu dienu pie manis pienāca inteliģenta sieviete, pārgurusi, pārgurusi un izteicusi klasisku tekstu, ka es biju viņas pēdējā cerība. Pretējā gadījumā viņa pati sev uzliks rokas. Lielās izdevniecības redaktore, viņa pat nevarēja doties komandējumā un pat braukt ar transportu, un kopumā bija piestiprināta pie tualetes ar pastāvīgiem zarnu “sprādzieniem”.

Izrādījās, ka pirms slimības sākuma viņa piedzīvoja ārkārtēju stresu. Mēs tikko runājām ar viņu, es viņai teicu: “Dārgais, slimība nav tur, kur to vēl meklēja, tā ir mūsu galvā. Jums ir IBS, kairinātu zarnu sindroms, šodien ļoti “moderna” slimība. Tas nav biedējoši, ārstējami un drīz pāriet ”.

Es izrakstīju peoniju tinktūru un lūdzu ikdienas uzlabojumus. Pēc mēneša viņa atnāca atkal un teica, ka tajā vakarā ar viņu viss bija kārtībā, viņa nopirka, bet pat nebija laika sākt ņemt tinktūru, kuru viņa tagad nēsā sev līdzi kā talismanu.

- Bieži pacienti grasās sev uzlikt rokas?

- Šajā sakarā ir ziņkārīgi gadījumi. Reiz manā kabinetā ienāca jauna, gaišmataina blondīne. Un viņa parasti teica: “Ara Romanovna, tu esi mana pēdējā cerība. Vai nu jūs man palīdzat, vai arī es uzlikšu sev rokas. "Kas tā par lietu, mīļais?" "Man ir neizturams nieze, kas mani nomoka." Es nevaru ne gulēt, ne strādāt. Viņa bija kopā ar visiem ārstiem, terapeite sacīja, ka tas dažreiz notiek ar aknu slimībām. ”.

Es sāku pārbaudīt: visur bija skrambas, kakls, pleci bija saplēsti, bet kājas un kuņģis nebija, tas ir, tas nebija aknu nieze. Sīkums, jā? Bet medicīnā sīkumu nav.

Es paceļu brīnišķīgos matus un uzreiz saprotu, ka pašnāvība tiek atcelta. Utis! “Mana bezdelīga! - es saku. - Mēs dzīvojam! "Tuvākā aptieka atrodas ap stūri, tas ir līdzeklis pret pedikulozi, un mēs dzīvojam tik gudri!" Viņa atradās jauniešu nometnē, kur cilvēki bieži ar to sastopas. Ar šādu problēmu bērni man tika atvesti pat no privāta bērnudārza Londonā.

Krievu valodā ir divi darbības vārdi - skatīties un redzēt. Kā ārsti nevarēja redzēt? Viņi skatījās un neredzēja. Vai arī neesi izskatījies ?! Tagad bieži neskatās uz pacientu, veic tikai pārbaudes.

Foto: Yefim Erichman

Dāvana Ara Romanovna

- Nebija neviena gadījuma, kad gribējāt aiziet no profesijas?

- Nē. Kas tur nebija, nebija. Šāds jautājums vienkārši neradās. Tas būtu tāpat kā atteikties no mammas. Tas ir tik mans. Un mans vienīgais! Protams, es joprojām rakstu dzeju, ir trīs sējumi. Bet tas ir hobijs. Es neesmu Tsvetaeva, es to saprotu, un kolekcijas tiek sauktas medicīniski: "Iekšējai lietošanai." Arī visus skolas gadus dziedāju slavenajā elkoņa elkoņu korī. Karā tas bija tāds noiets mums, pusbadā, es lidoju tur uz spārniem! Vladimirs Sergejevičs Loktevs bija svēts cilvēks, mana pirmā pusaudžu mīlestība.

Karš neļāva man savlaicīgi sākt veidot mūziku. Visu pirmo medicīnas institūta gadu es vienlaikus mācījos Gnesinkā par diriģentu. Bet tas ir arī hobijs. Es vienmēr smējos, ka dziedāšu pensijā korī ZhEK. Bet es neiešu pensijā. Šeit, tiklīdz uzreiz.

Un zāles ir manas. Tas, kurā es gribētu notikt dzīvē. Un ne jau karjeras izaugsmes ziņā. Man piedāvāja vadīt mūsu nodaļu, bet tas nav mans, es nezinu, kā. Es nevaru pacelt savu balsi, grūti piespiest, es to negribu un nepatīk. Es palieku savā nodaļā par vadošo pētnieku un, pats galvenais, palieku par ārstu.

"Ko ģimene teica visu laiku, kad strādājāt?"?

- Mans vīrs vienmēr atbalstīja, saprata un panesa manu nodarbinātību. Tikai tagad man sāka stāstīt, ka jūs nevarat izturēt šādu slodzi.

Jaunībā mēs vienojāmies, ka mēs visi stāstīsim viens otram un necietīsim grēkus viens pret otru. Un tas notika trešajā personā. Kaut kas notika starp mums, viņi strīdējās un pēc brīža es apsēdos pie viņa: "Viens cilvēks mani tiešām aizvainoja, teica šo un to." Viņš skatās uz mani: "Nu, es runāšu ar viņu." Tad viss ir kārtībā, gludi, es domāju, labi, tad es esmu runājis.

Kad mūsu ģimenei bija 55 gadi, mēs ar vīru devāmies no ziemas dārza. Laiks ir gandrīz pusnakts. Tukšs vagons, pretī jaunam pārim. Un es dzirdu, ka meitene saka zēnam: “Skaties, kāds skaists pāris!” Es sāku pagriezt galvu par to, kas tas bija. Tad - aah, tas ir par mums. Mēs pieceļamies, viņi pieskrien pie mums: “Vai tu esi vīrs un sieva? Cik ilgi? " Mēs atbildam: "55 gadi." Zēns aizvēra acis, sagrozīja galvu un teica: "Iesmieties!" Kopš tā laika mūsu vietā karājas plakāts. Labāk viņš nevarēja izteikt savu šoku. Pērn novembrī mums apritēja 60 gadi.

Visus šos gadus mans vīrs, bērni un mazbērni un mazbērni vienmēr ir bijuši mani mīļākie un vissvarīgākie. Es nezinu, vai man tas izdevās, bet es ļoti centos, lai viņi neciestu manas nodarbinātības dēļ. Viņi ir mana laime un atbalsts.

- jūs baidāties par savu nāvi?

- Šajā sakarā es patiešām apskaužu patiesos ticīgos, kuri ir pārliecināti, ka kaut kas slēpjas aiz šīs līnijas. Par lielu nožēlu es to nevaru izraisīt sevī, es esmu tīri agnostiķis. Tas ir, cilvēks, kurš uzskata, ka mēs to nezinām un nekad neuzzināsim. Droši vien ir kaut kāds ārējs spēks. Manuprāt, viņa ir nezināma. Baidos, ka cilvēce viņu nekad neatzīs.

Tāpēc es nobijos. Es tiešām gribētu ticēt. Mēs uzaugu absolūti ateistiskā vidē, un tagad ir ļoti grūti to pārkāpt, galva to neļauj. ES esmu mēģinājis. Un viņa pati sev noteica, ka Dievs ir sirdsapziņa. Un jo vairāk sirdsapziņas ir cilvēkā, jo vairāk viņā ir Dieva.

- Un jūsu medicīnas praksē ir notikušas neizskaidrojamas lietas, kas teiktu par šī spēka klātbūtni?

- Es uzskatu, ka jebkuram brīnumam ir izskaidrojums. Mēs vienkārši viņu vēl nepazīstam. Ir cilvēku radīti brīnumi. Reiz es ārstējos ar lielas bankas vadītāju. Un ārstēšanas procesā tas notika šādi: viņš ir galvenais, un pavadoņi tiek nogādāti pie viņa, tas ir, es. Kā mēs runājām, situācija mainījās, jo īpaši tāpēc, ka ārstēšana bija veiksmīga.

Un tad pēkšņi viņš ierodas Semashko poliklīnikā Frunzenskaya, kur es toreiz biju uzņemts. Motocikls visdemokrātiskākajā vietā, vecmāmiņas kabatlakatiņos un viņš. Ienāk birojā: "Ara Romanovna, es vēlos jums uzdāvināt." Es iekšēji sasmējos, tagad šis oligarhs man piešķirs kaut ko dārgu, kā es to ņemšu.

Un viņš saka: "Jums, iespējams, ir pacienti, kuri jāārstē, bet viņi nevar samaksāt par ārstēšanu?" Un tad bija tikai interferons, tas nebija lēts. "Nosūtiet man pacientu, un es apmaksātu viena gada kursu." Izrādās, ka oligarhu vidū ir plāni cilvēki, es sapratu, ka šī ir mana labākā dāvana.

Un es atcerējos ārsta bērnu no Orelas. Pēc tam viņam bija 11 gadu. Tagad viņš ir divu bērnu tēvs. Un tad māte ķirurga reģionālajā slimnīcā pati nokavēja apendicītu. Viņš atradās intensīvajā aprūpē, tur viņi izlēja asinis, pārlieda asinīs, kā rezultātā saslima ar C hepatītu, un viņu nekādi nevar ārstēt. Viņa meklēja visas krāces, meklējot bezmaksas ārstēšanu, taču to var sagraut un neko nevar sasniegt. Viņa piegāja pie viņa pie manis, un mēs abi raudājām birojā. No impotences.

Tajā laikā viņi aizgāja. Un pēc baņķiera ierašanās es atradu viņu tālruņa numuru slimības vēsturē un piezvanīju uz Maskavu. Viņš nodeva nepieciešamo summu ģimenei, bērns izturējās gadu, smagi, bet ar pilniem panākumiem. Un šeit viņš ir pilnīgi vesels. Un nav tādu svētku, ka viņa māte mani nesauc no Orelas. Visus šos gadus.

- Kas liek justies gandrīz bērnišķīgam priekam?

- Pats darbs ir smags un dārgs, medicīnisks, taču tas arī maksā. Man ir 85. gads. No manas paaudzes gandrīz neviens nestrādā. Es strādāju, un, kad man izdodas nopietni palīdzēt, tas ir tas neticami liels prieks.

Foto: Yefim Erichman

- Ir kaut kas tāds, ko jums dzīvē nebija laika darīt?

- Kad protokoli aizgāja, tika pārbaudītas jaunas pretvīrusu zāles, es sāku tos uzņemties pats, jo šī ir iespēja ārstēt kādu bez maksas. Tas notiek ārpus parastās uzņemšanas, tā ir liela papildu slodze. Es smējos, teicu ārstiem, ka drīz man kabinetā ieliks bērnu gultiņu. Es nododu pieaugušos citiem speciālistiem, bet bērnus tomēr turēju pie sevis.

Viņi man jautā: "Ara Romanovna, vai jūs joprojām nevarat sasniegt visus?" Es to ļoti labi saprotu. Bet, tiklīdz es to vēlos, gribu segt tik daudz. Varbūt vienīgais, ko es lūdzu Dievam, ja viņš ir: dodiet man spēku, iespēju, lai es varētu palīdzēt pēc iespējas ilgāk, un man nav vajadzīga palīdzība.

Tagad, ja es kaut ko vēlētos savā dzīvē, izņemot savu radinieku laimi un labklājību, tad tikai to.

Reiz mums pietrūka piepūles
Plecu kopšanas plāksne aiztur,
Un viņi mums jautās: “Kāpēc tu atnāci?”,
Un es atbildēšu: “Es biju ārsts”.