TTV vīrusu hepatīts

1997. gadā T. Nishizawa, H. Okamoto et al. Vispirms tika aprakstīti 5 gadījumi pēc transfūzijas hepatīta, kas attīstījās pacientiem 8–11 nedēļas pēc asins pārliešanas un kuros bija iespējams identificēt jauna patogēna DNS, kas saistīts ar aknu bojājumiem. Pētot hepatītu, ir radusies tradīcija no jaunatklātiem vīrusiem apzīmēt pacienta iniciāļus, kuru pirmais pozitīvais rezultāts tika reģistrēts. Pamatojoties uz to, vīruss saņēma apzīmējumu TTV. Tomēr tā galvenā definīcija pacientiem ar hepatītu pēc transfūzijas vīrusam piešķīra nosaukumu transfusiontransmissionsvims, t.i., ar asins pārliešanu pārnēsāto vīrusu. Ievērības cienīgs ir fakts, ka TTV DNS tika atklāts hepatīta akūtā fāzē asins serumā un fekālijās, saistībā ar kuru tika ierosināts, ka TTV varētu būt vēl viens enterāli transmisīvā hepatīta grupas pārstāvis.

Šādi fakti var apstiprināt šo nostāju:

nav stingri atkarīga vīrusa izplatība no parenterālas slodzes;

TTV DNS noteikšana žults paraugos un nesēja ekskrementos;

TTV tuvums Pawoviridae ģimenei, dažiem tā vīrusiem ir fekāliju un orāla pārnešanas mehānisms;

paaugstināts TTV DNS noteikšanas ātrums indivīdiem ar HAVAb;

Ķīniešu akūta hepatīta uzliesmojums ar patogēna, kas saistīts ar TTV, pārnešanu fekālijām un orāli

TTV DNS noteikšana dzīvniekiem, kuru gaļu parasti izmanto cilvēku uzturā, neizslēdz iespēju no TTV pārnēsāt pārtiku, patērējot gaļas produktus, kas inficēti ar TTV, bez produkta pienācīgas termiskās apstrādes.

Tika atklāta tieša saistība starp asinīs atklātā vīrusa koncentrāciju un tā klātbūtni fekālijās..

TTV DNS noteikšana žulti un šo vīrusu izolātu īpašību sakritība ar TTV daļiņām, kas izdalītas no asinīm un fekālijām, ļauj mums pēc analoģijas ar A un E hepatītu apgalvot, ka TTV izplatās hepatocītos, no kurienes tas nonāk žultsvados un zarnās nonāk ar žulti. un tālāk - fekālijās. Tā kā TTV nav lipīdu membrānas, tā inficētspēja nesamazinās žultsskābju ietekmē, kas izšķīdina citu vīrusu lipīdu membrānu. TTV DNS ir atrasts arī siekalu, sēklu šķidruma un maksts sekrēcijās. Ir noteikts, ka galvenais šī vīrusa replikācijas orgāns ir aknas.

Diagnozes pazīmes. Pašlaik galvenā TTV izplatības izpētei izmantotā metode ir polimerāzes ķēdes reakcija. Tā ieviešanai tika izvēlēti grunti, kuru informācija ir kodēta TTV DNS konservatīvajā reģionā. Starp pacientiem ar akūtu hepatītu "ne A, ne G" TTV DNS noteikšanas biežums svārstījās no 13,6 līdz 43,0%. Papildus TTV DNS noteikšanas metodes kvalitatīvajam variantam ir izstrādāts arī kvantitatīvais variants. Jaunā spēja noteikt antivielas sniegs precīzāku informāciju par TTV izplatību.

TTV ārstēšanas iezīmes. Ir publikācijas par tā izturību pret ārstēšanu ar interferoniem standarta devās pacientiem ar hronisku C hepatītu kombinācijā ar TTV.Pēc citu autoru domām, interferona tipa zāļu lietošana var novērst TTV. Ārstējot pacientus ar hronisku C hepatītu ar interferonu kombinācijā ar TTV DNS klātbūtni 2 gadus ar ātrumu 20 miljoni vienību nedēļā, vīrusa izzušana tika novērota 45% gadījumu. Pirms interferona lietošanas tika atklāta tieša saistība starp TTV DNS pazušanu un vīrusu daudzumu. Ja ir vīruss, kas atklāts 103. un augstākā titrā, elimināciju, kā likums, nevar sasniegt..

Nr.190. Kardinālas atšķirības starp vīrusiem un citām dzīvām lietām.

Dzīvnieku, augu un baktēriju šūnām atšķirībā no vīrusiem ir divslāņu membrāna, kas atdala šūnu no ārpasaules. Vīrusiem nav membrānas. Augu šūnās un baktērijās (ieskaitot hlamīdijas un riketsijas) papildus ir arī šūnas siena - “apvalks”, kurā šūna ir norobežota. Mikoplazmām ir tikai membrāna. Baktērijas reizina ar bināro (uz pusēm) dalījumu. Vīrusiem ir pilnīgi atšķirīgs reprodukcijas ceļš. Tādējādi baktērijas nav saistītas ar vīrusiem. Starp tiem ir dziļš bezdibenis: nav pārejas vai starpposma formu. Turpretī vīrusa kaimiņi ir bioloģiski polimēri un šūnu substruktūras. Dabā viņi nav brīvi. Viņiem ir kopīgs ar vīrusu komponentiem tas, ka tie visi ir polimēri. Daži šūnu organelli ir salīdzinoši tuvāk vīrusiem: mitohondriji un ribosomas.

Vīrusa ģenētiskā materiāla ievadīšana veselīgu šūnu kultūrā noved pie jaunu bojātu vīrusu daļiņu (ribonukleoproteīnu modifikācijas) veidošanās, kurās iesaistīti šūnu proteīni. Hibrīdus vīrusus ķermeņa imūnsistēma atpazīst un neitralizē daudz sliktāk (“aizbēg” no imūnās atbildes), kas var izraisīt hronisku infekciju attīstību. Tas viss, kā arī arvien vairāk jaunu vīrusu modifikāciju atklāšana liecina par to veidošanos ķermeņa iekšienē..

Jau no bērnības mēs zinām, ka, dodoties mājās, jums noteikti jāmazgā rokas, jo baktēriju ir daudz. Tad, mazliet vecāks, mēs bieži dzirdam no vecākiem par vīrusu infekciju bīstamību. Televīzijā mums stāsta par baktēriju ieroču draudiem. Liekas, ka vīrusi un baktērijas ir visbriesmīgākie un visuresošākie cilvēces ienaidnieki. Bet ar ko vīruss atšķiras no baktērijas??

Faktiski vīrusi un baktērijas var dzīvot apstākļos, kas ir nepieņemami jebkura cita dzīva organisma pastāvēšanai. Tomēr no viņiem nāk ne tikai kaitējums. Zinātnieki ir ieguvuši vīrusus, kas var iznīcināt vēža šūnas cilvēkos. Baktērijas palīdz mūsu planētu nepārvērst vienā lielā atkritumu poligonā, pārstrādājot sadzīves atkritumus.

Vīruss ir visprimitīvākā dzīves forma.Vīrusiem nav šūnu struktūras, un tāpēc tie izraisa daudz diskusiju par viņu saistību ar dzīviem vai nedzīviem organismiem...

Baktērijas ir vienšūnu organismi. Šīs šūnas struktūra ir primitīvāka nekā dzīvnieku vai augu, un, jo īpaši, cilvēku šūnas. Tomēr tos jau var droši klasificēt kā dzīvus..

Baktēriju lielums vidēji svārstās no 0,0005 mm līdz 0,003 mm. Kaut arī parastā vīrusa lielums nepārsniedz 0,0003 mm. Tomēr gan baktēriju, gan vīrusu vidū ir “milži” un “punduri”. Lielāko vīrusu izmērs ir aptuveni 0,00035 mm, savukārt mazāko baktēriju skaits nepārsniedz 0,00015 mm. Starp baktērijām ir arī tādi "milži", kas ir skaidri atšķirami ar neapbruņotu cilvēka aci. Tātad baktērijas Thiomargarita, kas dzīvo uz jūras dibena, izmērs ir 0, 75 mm.

Primitīvā vīrusa struktūra ir molekula vai DNS vai RNS, ko ieskauj olbaltumvielu molekulas, kas veido membrānu. Sarežģītākiem vīrusiem var būt otrais, ārējais apvalks, un tie pat var saturēt fermentus.

Baktērijas, kaut arī primitīvas, bet tomēr reālas šūnas. Un, kaut arī viņiem nav kodola per se, bet spoles formas DNS atrodas tieši citoplazmā, tur ir šūnu membrāna ar kapsulām, flagella un microvilli; tā atrodas RNS šūnā.

Tā kā baktērijas ir šūnas, tām raksturīgs pašu metabolisms. Vīrusiem ir ļoti mazs fermentu daudzums, un tiem nav metabolisma

Pēc tam vīruss tiek ievadīts tajās šūnās, kuras var sasniegt ar šūnu receptoru palīdzību. Tur tas sadalās nukleīnskābju un olbaltumvielu pārklājumos. Šīs membrānas piestiprina pie šūnu membrānas. Kopš tā brīža visus procesus šūnā kontrolē šī ģenētiskā informācija, kas atrodas vīrusa NK. Šūna pati sāk vīrusu olbaltumvielu sintēzi. Tad no jaunizveidotajām nukleīnskābēm un olbaltumvielām veidojas jauni vīrusi, un šūna tiek iznīcināta..

Baktērijas, tāpat kā jebkuras šūnas, reizina ar dalīšanu. Ja baktērija tiek izkliedēta daļās, kā tas notiek ar vīrusiem, tad tā vairs nevar atjaunoties.

Tādējādi galvenā atšķirība starp vīrusu un baktēriju ir šāda:

1. Vīrusi ir pirmsšūnu dzīvi organismi, savukārt baktērijas ir vienšūnas.

2. Vīrusi nevar vairoties ārpus dzīvajām šūnām. Baktērijas patstāvīgi vairojas, daloties šūnās.

3. Vīrusiem ir tikai viena veida nukleīnskābes, un baktērijās ietilpst DNS, RNS, ribosomas un šūnu membrāna.

Nr.191. Klebsielas patogēns.

182 izraisītās slimības - īss epidemioloģiskais profils

Infekcijas slimības rašanās un epidēmijas attīstība ir iespējama ar ir 3 faktori:

1. Infekcijas (infekcijas) avots.
2. Infekcijas pārnešanas mehānisms.
3. Uzņēmīgais organisms (cilvēks).

1. Infekcijas avoti ir inficēti cilvēki un dzīvnieki - tie ir infekcijas slimību patogēnu dabiskie saimnieki, no kuriem patogēni tiek pārnesti veseliem cilvēkiem.

Gadījumos, kad slimības izraisītāja avots ir inficēta persona, viņi runā par antropiskām infekcijas slimībām oranthroponosis.
Gadījumā, ja dažādi dzīvnieki un putni kalpo par infekcijas avotu, viņi runā par zoonozes izraisītām infekcijām vai izizonozēm.

2. Zem pārvades mehānismapatogēnos mikrobus saprot kā evolucionāri izveidotu metožu kopumu, kas nodrošina dzīvā patogēna pārvietošanos no inficēta organisma uz veselīgu. Šis process sastāv no trim posmiem:

I - patogēna izdalīšanās no inficētā organisma;
II - patogēna klātbūtne kādu laiku ārējā vidē;
III - patogēna ievadīšana nākamajā organismā. Infekcijas pārnešanas mehānisms nav vienāds dažādām slimībām un ir tieši atkarīgs no parazīta īpašās lokalizācijas dzīvā organismā..

Slimības izraisītājs, kas izdalās no pacienta vai nēsātāja, nonāk veselīgā ķermenī, veicot kosmosā zināmas kustības. Vides objektus, ieskaitot dzīvos nesējus, ar kuriem patogēns pārvietojas telpā no infekcijas avota uz veselīgu ķermeni, sauc par infekcijas pārnešanas faktoriem vai ceļiem..

Infekcijas pārnešanas ceļi ir sagrupēti šādās grupās:

1. pārnešanas veids fekāliju un orālā ceļā - patogēns no pacienta ķermeņa izdalās ar fekālijām, infekcija notiek caur muti ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni;

2. aerogēna pārnešana (pārnešana caur gaisu) - izraisītājs izdalās elpojot, runājot, klepojot, šķaudot, infekcija notiek caur augšējiem elpošanas ceļiem ar gļotu vai putekļu daļiņu pilieniem;

3. kontakta pārnešanas ceļš - patogēns tiek pārnests caur ārēju ādu ar tiešu kontaktu (tiešu kontaktu) vai caur ārējiem objektiem;

4. Pārnešanas veids ir patogēnu pārnešana ar kukaiņiem: utīm, blusām, ērcēm, odi, mušas utt., Savukārt kukaiņi var būt mehāniski mikrobu nesēji vai pārnest patogēnu personai ar kodumiem..

3. Ķermeņa uzņēmība- cilvēka vai dzīvnieka ķermeņa audu bioloģiskajām īpašībām būt optimālai videi patogēna pavairošanai un reaģēt uz patogēna ievadīšanu infekcijas procesā dažādās formās.

Epidēmiskā procesa aktivitāte mainās dabisko un sociālo apstākļu ietekmē. Sociālo apstākļu ietekme uz epidēmijas procesa gaitu ir daudz nozīmīgāka nekā dabisko apstākļu ietekme.

Sociālie apstākļi nozīmē: iedzīvotāju blīvums, apmešanās apstākļi, sanitārā un komunālā uzlabošana apmetnēs, materiālā labklājība, darba apstākļi, cilvēku kultūras līmenis, migrācijas procesi, veselības stāvoklis utt..

Dabas apstākļi ietver klimats, ainava, flora un fauna, dabisko perēkļu klātbūtne infekcijas slimībām, dabas katastrofas utt..

BTV hepatīts: kas tas ir, slimības attīstības un ārstēšanas cēloņi

TTV hepatīts ir antroponotiska slimība, ko pārnēsā parenterāli. Slimības izraisītājs ir hepatotropiskais vīruss. Pirmoreiz vīrusu atklāja gadsimtu mijā.

Vairāki pacienti, kas iepriekš bija saņēmuši asins pārliešanu, tika atrasti svešzemju un līdz tam laikam zinātniskajai aprindām nezināma DNS (apzīmē dezoksiribonukleīnskābi). Patiesībā asins pārliešanas procesā cilvēki ieguva DNS.

Kā var pārnest Titivi hepatītu, tā patoģenēzi un izplatību, klīniskās pazīmes, ārstēšanu un iespējamās negatīvās sekas - mēs apsvērsim tālāk.

Slimības apraksts

TTV vīrusu hepatīts ir visuresošs, tāpēc šī jautājuma aktualitāte ir visaugstākajā līmenī. Vislielākā slimības izplatība novērota Āfrikā, Dienvidamerikā un Āzijā. Eiropas valstīs aptuveni 15%. Zinātnieki nezina, vai patogēns ir obligāts vai nosacīti patogēns. Pirmais infekcijas izraisītājs tika atklāts 1997. gadā pacientam ar nezināmas izcelsmes hepatītu..

Izraisītājam ir raksturīga sarežģīta gredzena struktūra, izmēri ir salīdzinoši mazi. Apvalka nav, tiek atklāta cikliska DNS. Vīruss iebrūk aknu šūnās, neliela daļa cirkulē caur asinsrites sistēmu un parādās citos bioloģiskos šķidrumos. Papildus aknām tas ietekmē plaušas, kaulu smadzenes.

No citām šķirnēm tas atšķiras ar to, ka TTB vīruss nemutē, tas ir, tam nav mutācijas īpašību. Infekcijas izraisītājs var atrasties cilvēka ķermenī visu mūžu, vienlaikus neesot agresīvs. Pēc asins pārliešanas patogēns tiek aktivizēts, jo imūno stāvokli strauji samazina.

Notikumu etioloģija

Vīrusu izraisītājs ir iekļauts Circoviridae patogēnu grupā. DNS saturošs vīruss ir ļoti izturīgs pret apkārtējo vidi. Sausna termiskā apstrāde 65 stundu temperatūrā 96 stundas neizraisa inaktivāciju, bet temperatūras paaugstināšanās veicina tā nāvi.

Avots ir slims cilvēks. Galvenais transmisijas mehānisms ir parenterāli vai dzimumakta laikā. Sakarā ar to, ka vīrusa kopijas tika atrastas urīnā un fekālijās, izslēdziet fekālo-orālo transmisijas ceļu.

Medicīnas praksē ir bijuši vertikālas transmisijas gadījumi - no mātes bērnam. Slimības izraisītājs ir buļļu un aitu asinīs, kas neizslēdz infekciju gaļas patēriņa laikā, kas neizturēja nepieciešamo termisko apstrādi. Biežāk vīruss tiek atrasts cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijusi HIV infekcija, vīrusu C un B hepatīts.

TTV hepatīta patoģenēze

TTV hepatīts un patoģenēze nav pilnībā izprotami. Zinātnieki uzskata, ka organismā tiek ievests infekcijas izraisītājs, slimība norit kā hroniska formas hroniska asimptomātiska virēmija (vīrusa klātbūtne asinīs). Pagaidām nav noskaidrots, vai pastāv saistība starp TBT vīrusu un cita hepatīta izpausmēm pacientam..

Vīruss ir atrodams veselīgu cilvēku asinīs, kā arī pacientu, kuriem ir slikti aknu darbības testi (augsts bilirubīna, ASAT, ALAT, sārmainās fosfatāzes līmenis). Vairākos zinātniskos pētījumos ir pierādīts, ka aknu šūnas darbojas kā ierosinātāja replikācijas vieta..

DNS tika atrasts arī perifērās asinīs, limfas šūnās, kaulu smadzenēs, sēklās, maksts sekrēcijā un žulti. Aknās, uz TTV hepatīta fona, tiek novērota limfocītu infiltrācija, nekrozes perēkļi, tauku deģenerācija.

Kurš ir pakļauts riskam

Medicīnas eksperti uzskata, ka vairāk nekā 90% cilvēku visā pasaulē pārnēsā vīrusu. Tomēr patogēnu aktivizēšana notiek noteiktu faktoru klātbūtnē. Īpašā riska grupā ir cilvēki, kuriem pēc orgānu transplantācijas operācijas asinis vai to sastāvdaļas ir pārlietas.

Pie papildu riska faktoriem pieder narkotikas, pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana. Riska grupā ietilpst cilvēki ar netradicionālu seksuālo orientāciju, kas nejauši vada seksuālo dzīvi. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir hemofilija, tiek veikta hemodialīze.

Klīniskie simptomi

Ārsti vēl nav spējuši savākt pilnu klīnisko ainu. Ir labi zināms, ka inficēta persona var nezināt, ka ir slima. Ir arī gadījumi, kad notika neatkarīga ārstēšana (bez narkotiku lietošanas).

Cik ilgs inkubācijas periods ilgst, ir zināms tikai vidēji - 6–12 nedēļas. Pacientiem netiek atklāti tādi simptomi kā ādas dzeltēšana, redzamas gļotādas, acu olbaltumvielas.

Cilvēks var gadiem ilgi dzīvot ar vīrusu, kas neizpaužas. Paasinājuma periodā patogēnam ir veids, kā ietekmēt aknu šūnas, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Hepatomegālija.
  • Straujš ķermeņa svara kritums bez iemesla uz iepriekšējās diētas fona.
  • Pastāvīgs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās subfebrīla stāvokļa līmenī.
  • Nogurums, vājums, hronisks nogurums.
  • Slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi.
  • Viegls diskomforts labajā hipohondrijā.
  • Smagums apakšējās ekstremitātēs.
  • Sausa mute, dzeltena plāksne uz mēles.

Iepriekš minētā klīnika nav specifiska TTV vīrusam, jo ​​tā ir raksturīga arī citām slimībām. Visbiežāk infekcijas izraisītājs tiek atrasts asinīs, pārbaudot citu slimību.

TTV hepatīta hroniskā gaita neparādās. Tomēr tas spēj inficēt hepatocītus, kas nopietni apdraud veselību un dzīvību. Kā šī hepatīta forma rodas bērnībā, nav zināms, jo nav pētījumu objektu.

Ietekme uz aknām

Gandrīz 100% klīnisko attēlu medicīnas speciālisti saista DNS saturoša vīrusa klātbūtni organismā un šādas slimības:

  1. Idiopātiska rakstura plaušu fibroze.
  2. Cholangitis un vairākas citas žultspūšļa slimības. Daži zinātnieki ziņo, ka holelitiāzes cēlonis ir tieši BTV hepatīts.
  3. Akūts / hronisks hepatīts. Pastāv teorija, ka TTTV šķirne darbojas kā impulss citu hepatīta formu aktivizēšanai.

Daži zinātnieki uzskata, ka zarnu un aknu vēzis ir sekas TBT vīrusa iekļūšanai cilvēka ķermenī. Nav klīnisku pierādījumu teorijai.

Diagnostika

Tā kā slimībai ir asimptomātiska gaita, to ir grūti diagnosticēt. Visbiežāk vienīgais signāls, kas norāda TTV aktivitāti, ir hepatomegālija - palielinās aknu izmērs. Bet ārsti pacienta fiziskās apskates laikā šo simptomu reti saista ar infekcijas izraisītāju.

Galvenā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt DNS, ietver PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas metode). Turklāt šo metodi izmanto situācijās, kad citi iespējamie hepatīta cēloņi jau ir izslēgti..

Papildus tiek veikta aknu testu analīze. Venoras asinis ir jāziedo. Uz TTV hepatīta fona GGTP un sārmainās fosfatāzes paliek normas robežās vai nedaudz palielinās, IPT un albumīns ir normas robežās.

Zinātniskos pētījumos specifisku antivielu identificēšanai tiek izmantotas kvantitatīvas seroloģiskās metodes. Bet ikdienas praksē tos neizmanto. Diferenciālā diagnoze nozīmē izslēgšanu no visiem cēloņiem, kas var izraisīt hepatīta attīstību.

TTV hepatīta ārstēšanas shēmas

Pēc ārstu domām, ārstēšanai ir grūtības, jo nav pietiekami daudz informācijas par TTV hepatītu. Daži ārsti terapijā izmanto interferonus, citi uzskata, ka standarta medicīniskajam protokolam šāda veida slimībām nav jēgas..

Biežāk tiek ieteikta pretvīrusu un imūnmodulējošu zāļu kombinācija. Saskaņā ar medicīnisko statistiku interferona efektivitāte ir augsta, bet tikai 50% gadījumu. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, terapija ir ilga - no sešiem mēnešiem. Medikamenti izraisa vairākas negatīvas parādības - alerģiju, autoimūnas traucējumus, anēmiju, endokrīnās sistēmas traucējumus.

Ja interferoni nedod labu efektu, kopā ar imunitāti pastiprinošiem līdzekļiem lieto citas pretvīrusu zāles. Tātad shēma ir samērā efektīva:

  • Amixin tabletes. Viena tablete, intervāls - 24 stundas.
  • Phosphogliv - lietojiet 2 tabletes, daudzkārtīgi 3 reizes dienā.
  • Terapeitiskā kursa ilgums ir 3 mēneši.
  • Līdzīga terapija jāveic arī pacienta seksuālajam partnerim.

Amiksin mērķis ir pastiprināt sava interferona ražošanu organismā, un Phosphogliv ir hepatoprotektors, kas aizsargā hepatocītus. Tā kā kompozīcijā ir glicirizīnskābe, veidojas pretvīrusu iedarbība.

Prognoze un profilakse

TTV vīrusa izraisītajam hepatītam ir labvēlīga prognoze. Statistika liecina, ka vairāk nekā 50% pilnībā atgūstas. Bet par asimptomātiskas nēsāšanas ārstēšanas nepieciešamību ir maz informācijas, jo daudziem pārvadātājiem ir neatļauti vīrusa iznīcināšana (izzušana).

Īpaši preventīvie pasākumi nav izstrādāti. Šajā infekcijas vīrusa izpētes posmā īpašas vakcīnas izstrāde nav iespējama. Tāpēc tiek ieteikti tikai nespecifiski pasākumi - pietiekama gaļas termiskā apstrāde, prezervatīvu lietošana, vienreizējās lietošanas šļirces, higiēnas noteikumi.

TTV hepatīts

Katru gadu mūsdienu medicīnā atveras jaunas tādas briesmīgas un bīstamas aknu slimības formas kā hepatīts. Viens no jaunākajiem atklājumiem bija TTV hepatīts, kas pazīstams arī kā post-transfūzijas hepatīts. Pirmo reizi tas tika diagnosticēts 1997. gadā pieciem pacientiem 8-11 nedēļas pēc asiņu transplantācijas. Tieši šī vīrusa izplatības īpašība kļuva par tā nosaukuma pamatu.

TTV izraisītājs un tā īpašības

Slimības izraisītājs ir TTB vīruss, kam ir sarežģīta gredzena struktūra. Maza izmēra, tam nav apvalka, bet tā struktūrā ir cikliska DNS. Saskaņā ar laboratorijas pētījumiem šim vīrusam ir vairāk nekā 20 genotipu un celmu, kas atklāti ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem (pērtiķiem, govīm, suņiem, cūkām, aitām).

Galvenais vīrusa biotops ir aknas, bet tā klātbūtne tika konstatēta cilvēka siekalās, fekālijās, žulti un citos bioloģiskos šķidrumos. Arī infekcija var ietekmēt plaušas, kaulu smadzenes, limfoīdus audus.

Cilvēks var justies pilnīgi vesels un vienlaikus būt TTV nesējs. Mūsdienu pētījumi pierāda, ka no 70 līdz 90% cilvēku uz mūsu planētas var būt vīrusa nesēji.

Pēc transfūzijas hepatīts ir plaši izplatīts visā pasaulē, taču tā izplatība ir nevienmērīga. Lielākais infekciju skaits (90%) tika reģistrēts Āfrikā, nedaudz mazāk - Austrālijā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Eiropā infekciju skaits sasniedz 15%, Āzijā - 40%.

Infekcijas metodes

Mūsdienu medicīna ir pazīstama ar vienu veidu, kā inficēties ar TTV vīrusu - caur asinīm. Pētījumi pierāda, ka, visticamāk, inficēti ir injicējamie narkomāni, pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze, pacienti ar daudzkārtēju asins pārliešanu, cilvēki, kuriem veikta orgānu transplantācija..

Pastāv arī pieņēmums, ka vīrusu var pārnēsāt ar gaisā esošām pilieniņām, seksuāli vai vertikāli (no inficētas mātes uz bērnu mazuļa dzemdību laikā). Nav izslēgta TBT vīrusa pārnešanas iespēja no slimiem dzīvniekiem uz cilvēkiem.

Simptomi pēc transfūzijas hepatīta

Neskatoties uz to, ka TTV hepatīts ir viena no vismazāk izpētītajām slimības formām, tā attīstība ir saistīta ar šādu simptomu un patoloģisku stāvokļu parādīšanos cilvēka ķermenī:

  • slikta dūša un vemšana;
  • smaguma un blāvas sāpes labajā hipohondrijā;
  • sausa mute
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • dzeltena plāksne uz mēles;
  • vājums;
  • aknu palielināšanās;
  • teļa muskuļu sāpes.

Šie simptomi ir nespecifiskas TTV hepatīta pazīmes, tāpēc visbiežāk ārsti slimību diagnosticē, kad pacienti meklē medicīnisko palīdzību citu problēmu un slimību gadījumos.

Akūtas slimības formas gadījumā inkubācijas perioda ilgums ir no 6 līdz 12 nedēļām. Hroniskā formā vīruss var neparādīties gadiem vai pat gadu desmitiem..

Tā kā TTV vīrusam ir slēpta gaita un tas galvenokārt ietekmē aknas, vairumā gadījumu tas tiek diagnosticēts patoloģisko procesu klātbūtnē aknās. Pastāv arī pieņēmums, ka tas var attīstīties uz vēža vai, piemēram, zarnu slimību fona.

Atšķirībā no citām slimības formām, ar TTV hepatītu, dzelte parādās ļoti reti.

Iespējamās komplikācijas pēc transfūzijas hepatīta

Vīrusu hepatīts pēc transfūzijas var izraisīt daudzas komplikācijas cilvēka ķermenī. Visbiežāk pacientiem ar TTV hepatītu tiek diagnosticēti:

  • Idiopātiska plaušu fibroze ir patoloģisks stāvoklis, kurā saistaudi aug plaušās un parādās cicatricial izmaiņas. Pacientiem ar plaušu fibrozi TTV vīruss tiek noteikts deguna gļotādā un deguna sekrēcijās..
  • Holangīts (žultsvada iekaisums), holesterioze un holelitiāze. Šajā gadījumā BTV hepatīta vīrusu var noteikt ne tikai aknās, bet arī žulti.
  • Akūts un hronisks hepatīts. Visbiežāk infekcija notiek uz C hepatīta attīstības fona ar 1.a genotipu.
  • Aknu ciroze.
  • Asins slimības.

Turklāt tika pierādīts, ka TTV hepatīts neizraisa neskaidras etimoloģijas aknu mazspēju.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Galvenā TTV hepatīta diagnostikas metode ir asins analīze, precīzāk, polimerāzes ķēdes reakcijas noteikšana. Arī asins analīzēs pacientiem novēro tādu indikatoru kā ALAT, ASAT un GGT palielināšanos. Citas mūsdienu noslēpumainās slimības diagnosticēšanas metodes mūsdienu medicīnā nav zināmas..

TTV hepatīta diagnozes gadījumā pacientiem tiek nozīmēts Interferons. Tomēr dati par narkotiku lietošanas rezultātiem ir pārāk pretrunīgi. Saskaņā ar vienu pētījumu šis hepatīta vīrusa celms nereaģē uz ārstēšanu ar Interferon. Tomēr ir arī citi pētījumi, kas pierāda, ka ar regulāru un ilgstošu Interferona lietošanu (vismaz divus gadus) pozitīvs efekts tiek sasniegts 45% gadījumu.

TTV hepatīta profilakse

Tā kā TTV hepatīta kurss ir lēns un tā ārstēšanas metodes nav efektīvas, hepatologi pacientiem iesaka ievērot šādus profilakses pasākumus:

  • pareiza uztura un uzturs;
  • atteikšanās no trekniem, ceptiem ēdieniem un nevēlamiem ēdieniem;
  • mērenas fiziskās aktivitātes;
  • pietiekama daudzuma vitamīnu lietošana;
  • personīgās higiēnas ievērošana;
  • pilnīga smēķēšanas un alkohola atmešana;
  • dzeršanas režīma ievērošana (vismaz 2 litri ūdens dienā).

TTV hepatīts mūsdienu medicīnā joprojām ir viena no vismazāk izpētītajām un noslēpumainākajām slimībām. Un, lai arī šajā posmā nav izstrādāta vakcīna un efektīva slimības ārstēšana, izdzirdot tik briesmīgu diagnozi, nepadodieties panikai un ņemiet to kā teikumu. Galu galā vīrusam ir lēna plūsma un daudzus gadus tas nekādā veidā neietekmē aknas. Turklāt mūsdienu zinātnieki aktīvi strādā pie vīrusa izpētes, tāpēc tuvākajā nākotnē var atklāt jaunas metodes tā diagnosticēšanai un efektīvas ārstēšanas metodes..

Kas ir TTV hepatīts, tā simptomi un ārstēšanas metodes

Pēdējās desmitgadēs hepatīta klasifikācija ir papildināta ar jaunām formām. Tātad tika aprakstīti G, F, TTV, SEN tipi. Daži eksperti uzskata, ka TTV vīruss ir pilnīgi nekaitīgs un neprasa ārstēšanu. Patiešām, nelielā daudzumā to var atrast katrā cilvēkā. Tomēr, ja TTV saturs asinīs pārsniedz normu, tad sākas problēmas ar imūnsistēmu, pasliktinās pacienta labklājība. Kādi ir šāda veida hepatīta simptomi, kā tas ietekmē ķermeni un cik smagi tas tiek ārstēts?

Kas tas ir?

TTV hepatīts izraisa vīrusu, ko pārnēsā ar kontaktu asinīs. Pirmajam upurim, kuram tajā laikā bija nezināma infekcija, vārds un uzvārds bija ar sākotnējiem burtiem “TT”. Tātad šī tipa hepatīts ir nosaukums.

Šī vīrusa apļveida, savīti gēns ir attēlots ar vienu DNS virkni, un tam ir gredzena struktūra. Zinātnieki ir atklājuši zināmu līdzību ar slimības izraisītāju Circoviridae, ietekmējot dzīvniekus (mājputnus, cūkas, suņus, govis, antropoīdos pērtiķus). Tāpēc ilgu laiku šie vīrusi tika uzskatīti par vienādiem. Tādējādi transfūzijas pārnēsātais vīruss (TTV) ir pirmais cirkovīruss, kas atrasts cilvēkiem..

Pašlaik tas pieder Anellovīrusu ģimenei. Ir zināms, ka nokļūstot cilvēka ķermenī, tas paliek mūžīgi neatkarīgi no pacienta vecuma, vispārējās labsajūtas, dzīvesvietas un dzīves līmeņa. Visās sistēmās un orgānos ir infekcija, kas izplatās nevienmērīgi un parādās vai nu kaulu smadzenēs, pēc tam limfoīdaudos, vai plaušās un aknās.

Uzmanību! Faktiski 90% pasaules iedzīvotāju ir TTV nesēji, kas apbrīnojami pielāgojas “saimnieka” ķermenim..

Palielināta vīrusa koncentrācija tiek novērota pacientiem ar sarkanā vilkēde, onkoloģija un iekaisuma miopātija. Paaugstināta sekundāro TTV molekulu sintēze tiek novērota arī bērniem elpceļu slimību un hronisku slimību saasināšanās laikā.

Tiek uzskatīts, ka infekcija nav īsts aknu mazspējas provokators, taču zinātnieki joprojām veic dažādus pētījumus un pēta TTV darbības mehānismu uz cilvēka ķermeni..

Šī infekcija ir izplatījusies visā pasaulē. Visbiežāk tas ir sastopams Āfrikas valstīs, nedaudz mazāk - Amerikā un Austrālijas kontinentā. Eiropā aptuveni 15% iedzīvotāju ir inficēti ar TTV vīrusu, Āzijas valstīs - 40%. Bieži vien “bīstamajā” grupā ietilpst sociāli nelabvēlīgā situācijā esošie sabiedrības slāņi: injicējamo narkotiku lietotāji, geji, narkomāni, cilvēki, kas dzīvo pārdomātu dzīvi.

Veidi, kā iegūt hepatītu

Pagaidām nav informācijas par ķermeņa jutīgumu pret šo infekciju. Ir zināms, ka transfūzijas pārnēsātais vīruss bieži tiek atklāts cilvēkiem ar nezināmas etioloģijas hepatītu hroniskā un akūtā formā. Bieži vien tas tiek kombinēts ar citiem, aktīvākiem hepatīta vīrusiem. Par to, kā slimība rodas bērniem, ko tā provocē un kā tā ietekmē mazuļu ķermeni, nav informācijas.

Asins donoru pārbaudē nav licencētu testu vai standartu, ko ieteiktu veselības komitejas. Tātad donors, TTV nesējs var ilgstoši ziedot asinis, kuras tiks izmantotas medicīniskiem mērķiem, tādējādi izplatot infekciju starp iedzīvotājiem.

Klīniskās izpausmes

Šī hepatīta briesmas ir tādas, ka tā pārvadātājam nav aizdomas, ka tas ir inficēts. Transfūzijas pārnēsātais vīruss ir ārkārtīgi slikti saprotams, jo tas tika atklāts tikai pirms divām desmitgadēm. Tiek uzskatīts, ka TTV hepatīts spēj attīstīties, ņemot vērā:

  1. Plaušu fibroze. TTV atklāja gandrīz visi, kas cieš no šīs slimības un patoloģijām, kas saistītas ar plaušām. Tas norāda, ka, iespējams, pati infekcija, kas apmetusies organismā, nav slimības cēlonis, bet saasina un paātrina plaušu patoloģijas attīstību..
  2. Cholangitis un citas patoloģijas, kas saistītas ar žultsvadiem. Infekcija var izraisīt to rašanos.
  3. Gastroenterīts. 90% cilvēku ar šo slimību ir TTV.
  4. Daži zinātnieki uzskata, ka TTV var izraisīt neoplazmu augšanu aknās, taču viņu pētījumi vēl nav klīniski pierādīti un netiek ņemti vērā..

Ir ārkārtīgi grūti noteikt hronisku TTV hepatītu, jo tas norit bez izteiktām pazīmēm. Pat ja cietušajam ir nedaudz palielinātas aknas, ārsti neredz traucējumu saistību ar pārliešanas transmisijas vīrusu. Slimības akūtā fāzē pacienti atzīmē:

  • letarģija, samazināta fiziskā izturība, spēka zaudēšana;
  • sāpīgums ekstremitātēs;
  • stāvoklis pirms vemšanas, sausa mute;
  • dzeltena pārklājuma klātbūtne uz mēles;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • aknu palielināšanās lielumā;
  • astēniskais sindroms;
  • dzelte izskats.

TTV inkubācijas periods nav ilgāks par 3 mēnešiem. Ja slimības gaita ir īslaicīga, tad pirmie izteiktie simptomi tiek atzīmēti jau 6 nedēļas pēc inficēšanās. Ja tika veikta asins pārliešana, tad primārās pazīmes tiek novērotas pēc 3-4 nedēļām.

Piezīme! Daži zinātnieki uzskata, ka šī hepatīta smagumu ietekmē TTV vīrusa koncentrācija asinīs.

Lai identificētu patoloģiju un veiktu precīzu diagnozi, speciālisti nosūta pacientam urīna analīzi un detalizētu venozo asiņu analīzi. Viņiem ir svarīgi, kā viņi mainās:

  • Alanīna aminotransferāzes enzīmi, kas atrodas aknu šūnās un audos;
  • aspartāta aminotransferāzes enzīmi, kas atrodas sirds muskuļa šūnās;
  • bīstamāku C un B hepatīta marķieri;
  • polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), nosakot TTV DNS kvantitatīvo līmeni asins plazmā.

Ārstēšana un profilakse

Klīnisko datu trūkuma dēļ transfūzijas pārnēsātā vīrusa ārstēšana ar narkotikām ir ārkārtīgi sarežģīta. Daži eksperti ir pārliecināti, ka Interferon to var izārstēt. Bet tiek uzskatīts, ka TTV izrāda pretestību vispārpieņemtajiem interferona standartiem, un klasiskā terapijas metode šeit nedarbojas.

Pacientiem bieži tiek izrakstīta pretvīrusu terapija un imūnmodulējoši līdzekļi. Bet gandrīz visi eksperti ir vienisprātis, ka efektīva terapija šobrīd nepastāv.

Informācija par upuru pilnīgu atveseļošanos ir atšķirīga.

Svarīgs! Pētnieki uzskata, ka ar minimālu transfūzijas pārraidītā vīrusa koncentrāciju 45% gadījumu jūs varat no tā pilnībā atgūties. Ja saturs ir augsts, tad nav iespējams pilnībā izārstēt cilvēku.

Pētījumi tiek turpināti šobrīd. Tiklīdz parādīsies piemēroti ārstēšanas režīmi, tie nekavējoties stāsies spēkā, un pacientus ar TTV hepatītu varēs veiksmīgi ārstēt.

TTV klātbūtne cilvēkā nav teikums. Tas nenozīmē, ka vīruss attīstīs savu destruktīvo darbību un izraisīs aknu vai plaušu vēzi. Bet pacientam nepieciešama medicīniska pārbaude un šauru speciālistu konsultācija. Ir stingri jāievēro viņu ieteikumi, tad iespējams, ka hepatīts nākotnē neizpaudīsies. Ja aknu audos un šūnās nav patoloģisku izmaiņu, tad ārstēšana, ja tiek atklāts tikai šis hepatīta vīruss, nav nepieciešama.

  • atturēties no alkohola, smēķēšanas, narkotiku lietošanas;
  • dzīvot aktīvu dzīvi;
  • ievērojiet diētu, kas izslēdz taukainus, pikantus, sāļus, marinētus ēdienus.

Uzturā nepieciešams iekļaut svaigus dārzeņus, augļus, zaļumus, liesu gaļu un zivis katru dienu. Traukus vēlams tvaicēt, vārīt vai sautēt. Tātad aknas netiks pakļautas nevajadzīgam stresam;

  • veikt vitamīnu kompleksus, lai atbalstītu aizsargfunkcijas ārpus sezonas;
  • nodrošināt pareizu dzeršanas režīmu (dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā);
  • regulāri vēdiniet istabu un staigājiet;
  • nodarbojieties ar sportu: peldēšana, vingrošana, skriešana, fitness;
  • izslēgt stresa situācijas, novērst depresīvu stāvokļu rašanos;
  • pilnībā atpūsties un nepārstrādāties garīgi un fiziski;
  • ievērot personīgo higiēnu un nesaskarties ar iespējamiem TTV vīrusa nesējiem;
  • atturēties no gadījuma dzimumakta;
  • uzmanīgi atlasiet seksuālos partnerus.
  • Sekas un prognozes

    TTV vīruss atšķiras no citiem hepatīta patogēniem ar to, ka tas ilgstoši var atrasties organismā, neizpaužot sevi vai nepārveidojot sevi. Attiecīgi tas šādā stāvoklī neietekmē aknas. Bet, ja kāda iemesla dēļ tā koncentrācija palielinās, tad tiek pievienoti citi vīrusi un rodas tik nopietnas komplikācijas kā:

    • anēmija, trombocitopātija, hemoblastoze un citas asins slimības;
    • aknu ciroze;
    • akūts un hronisks hepatīts.

    Ārsti uzskata, ka nesen tiek pārņemts transfūzijas pārnēsātais vīruss, un nav nepieciešams runāt par veiksmīgu izārstēšanu. Piešķiriet aptuveni 29 TTV genotipus. Potenciāli bīstams ir 1.a tips, kas tika pārbaudīts uz šimpanzēm, un tas izraisīja akūta hepatīta izpausmes. Bet nav zināms, vai tas cilvēkiem provocē hepatītu..

    Saskaņā ar ārstu un pacientu viedokli TTV hepatīta ārstēšanu veic Interferon, taču tas nedod īpašu rezultātu, jo infekcija ar medikamentiem ir ārkārtīgi stabila. Rietumu valstīs patoloģijām nav nozīmes, jo joprojām ir maz pierādījumu par kompetentu terapiju. Pēc noteikta ārstēšanas kursa saskaņā ar simptomiem un pētījumu rezultātiem antivielas paliek ķermenī, kas nozīmē, ka cilvēks visu mūžu ir pārvadājis TTV.

    Tā kā tā bīstamība aknām nav pierādīta, jums nevajadzētu uztraukties. Turpmākie padziļinātie pētījumi sniegs vairāk informācijas par TTV hepatīta rašanos, pārveidošanos un bīstamību. Iespējams, ka tiks atrastas jaunas diagnozes un patoloģijas ārstēšanas metodes. Zinātnieki nesniedz nekādas prognozes.

    Viņš novirzīs pacientu diagnozei un saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem noteiks, pie kura speciālista doties. Ja tiek pierādīts, ka kaites cēlonis ir TTV vīruss, tad jums jāapmeklē hepatologs. Viņš noteiks ārstēšanas kursu un sniegs vairākus atbilstošus ieteikumus slimības paasinājumu novēršanai.