C hepatīta PCR analīze un rezultātu interpretācija

Hepatologs

Saistītās specialitātes: gastroenterologs, terapeits.

Adrese: Sanktpēterburga, akadēmiķis Ļebedevs St., 4/2.

C hepatīts ir iekaisuma patoloģija, kurā tiek ietekmētas aknu šūnas. Slimība attīstās C hepatīta vīrusa (HVC) iespiešanās dēļ cilvēka ķermenī..

Slimības forma var būt akūta vai hroniska..

Visbiežāk akūtās patoloģijas formas simptomu lielākajai daļai pacientu nav, dažreiz slimību pavada sāpes vēderā, samazinātas darba spējas, paaugstināts nogurums, pavājināta ēstgriba, tumšs urīna nokrāsa, fekāliju krāsas maiņa, ādas un gļotādu dzeltenība, sāpes locītavās. Šie simptomi parasti rodas 6-8 nedēļas pēc inficēšanās, bet tie var parādīties sešus mēnešus vēlāk..

Ar šādu parādību attīstību ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi un veikt visa organisma visaptverošu pārbaudi. Medicīniskās pārbaudes ietvaros tiek veikts asins analīzes C hepatīta noteikšanai.

Mūsdienās, izmantojot mūsdienīgas diagnostikas metodes, šo patoloģiju var noteikt sākotnējā attīstības stadijā, kas ievērojami palielina iespējas pilnībā izārstēt šo slimību.

C hepatīta analīze jāiziet šādām cilvēku grupām:

  • sievietes bērna piedzimšanas periodā;
  • personas ar hepatīta pazīmēm;
  • ārstniecības iestāžu darbinieki;
  • potenciālie orgānu un asins donori;
  • narkomāni, HIV inficēti cilvēki, kas dzīvo drudžainu intīmo dzīvi.

Nepieciešamo pētījumu saraksts

Kādas pārbaudes jāveic ar C hepatītu? Lai precīzi diagnosticētu slimību, identificētu tās cēloņus un noteiktu aknu parenhīmas stāvokli, nepieciešami šādi pētījumi:

  • urīna un asiņu vispārēja analīze;
  • bioķīmiskais asins tests;
  • PCR analīze;
  • asins analīzes, lai noteiktu HVC antivielas;
  • asins analīze, lai noteiktu esošās antivielas pret viņu pašu aknu šūnām;
  • aknu biopsija.

Asins analīzes atšifrēšanu C hepatīta gadījumā veic speciālists. Mēs sīkāk apsvērsim katru pētījumu metodi un arī izdomāsim, kurš C hepatīta tests ir visprecīzākais..

Vispārīga analīze

Veicot vispārēju C hepatīta asins analīzi, jūs varat novērtēt pacienta stāvokli. Asins skaita izmaiņas netiek uztvertas kā specifiski hepatīta simptomi, tomēr ar šo slimību rodas tādi traucējumi kā:

  • samazinās hemoglobīna, trombocītu un balto asins šūnu koncentrācija;
  • palielinās limfocītu saturs;
  • asins sarecēšana ir traucēta;
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) palielinās.

Urīna vispārēja analīze ļauj tā sastāvā noteikt urobeline - žults pigmentu, kas urīnā rodas aknu darbības traucējumu rezultātā.

Bioķīmiskā analīze

Bioķīmiskajā C hepatīta asins analīzē var atklāt šādus pārkāpumus:

  • palielināts aknu enzīmu (alanīna transamināžu - ALAT un aspartāta aminotransferāžu - ASAT) saturs, kas nonāk asinsritē, kad tiek bojāti hepatocīti. Normālā stāvoklī šie rādītāji vīriešiem nedrīkst būt lielāki par 37 SV / l, sievietēm - ne augstāki par 31 SV // l. Paaugstināta ALAT un ASAT koncentrācija asimptomātiskā C hepatīta gadījumā bieži vien ir vienīgais šīs slimības simptoms. Turklāt asinīs palielinās sārmainās fosfatāzes glutamiltranspeptidāzes līmenis (parasti nepārsniedz 150 SV / l).
  • tiek pārsniegts bilirubīna (gan vispārējā, gan tiešā) saturs asinīs. Ja dzeltenā pigmenta līmenis asins serumā pārsniedz 27-34 μmol / L, rodas dzelte (līdz 80 μmol / L vieglā formā, 86-169 μmol / L vidējā formā, virs 170 μmol / L smagā formā).
  • Albumīna līmenis ir pazemināts, gamma globulīnu koncentrācija, gluži pretēji, ir palielināta. Gamma globulīni sastāv no imūnglobulīniem - antivielām, kas aizsargā ķermeni no patogēniem.
  • paaugstināta triglicerīdu koncentrācija asinīs.

PCR pētījums

Izmantojot PCR, jūs varat diagnosticēt slimības izraisītāju. Šīs analīzes veikšana ļauj noteikt vīrusu asinīs, pat ja tā daudzums ir minimāls. C hepatīta PCR analīze ļauj noteikt esošo infekciju asinīs pēc 5 dienām no inficēšanās brīža, tas ir, ilgi pirms antivielu parādīšanās.

Ja C hepatīta asins analīzes rezultāts ar PCR ir pozitīvs, tas norāda uz aktīvas infekcijas klātbūtni organismā. Izmantojot šo metodi, jūs varat veikt HVC RNS kvalitatīvu un kvantitatīvu pētījumu.

C hepatīta PĶR kvalitatīvās analīzes laikā ir iespējams atklāt esošu vīrusu cilvēka ķermenī.

Šo diagnostikas procedūru veic, ja asinīs tiek atklāts anti-HVC..

C hepatīta testa interpretācija satur informāciju par to, ka organismā ir atklāta vai nav atklāta infekcija. Parastā stāvoklī patoloģiskas vielas asinīs netiek atklātas.

Ja C hepatīta pārbaude dod pozitīvu rezultātu, tas norāda, ka patogēns mikroorganisms nepārtraukti dalās un ietekmē aknu šūnas.

Šādas analīzes rezultāti var būt neuzticami, tas ir iespējams šādos gadījumos:

  • ar izmantotā biomateriāla piesārņojumu;
  • heparīna klātbūtnē asinīs;
  • ķīmisko vai olbaltumvielu (inhibitoru) klātbūtnē pētītajā biomateriālā, kas ietekmē PCR elementus.

C hepatīta kvantitatīvā analīze sniedz informāciju par vīrusa daudzumu asinīs, tas ir, nosaka vīrusa daudzumu. Ar šo jēdzienu tiek domāts HVC RNS daudzums asinīs (piemēram, 1 ml). Dekodējot C hepatīta kvantitatīvo analīzi, šo vērtību izsaka ciparu izteiksmē, mērot SV / ml.

Pirms terapeitisko pasākumu veikšanas tiek ziedotas asinis PCR ar C hepatītu. Pēc analīzes veikšanas 1, 4, 12 un 24 nedēļās. Pētījums 12. nedēļā ir indikatīvs un tiek veikts, lai novērtētu ārstēšanas procedūru efektivitāti..

Ja C hepatīta analīze grūtniecības laikā ir pozitīva un tiek pārsniegtas vīrusu slodzes vērtības, patogēnu pārnešanas risks no slimas mātes bērnam palielinās vairākas reizes. Arī ar paaugstinātām vīrusu slodzes vērtībām ir grūti īstenot terapeitiskos pasākumus.

Saskaņā ar C hepatīta testu interpretāciju, ja vīrusa slodzes vērtības pārsniedz 800 000 SV / ml, tad tas ir augsts. Ja līmenis ir mazāks par 400 000 SV / ml, vīrusu daudzums tiek uzskatīts par zemu..

PCR analīze C hepatīta gadījumā tiek uzskatīta par visprecīzāko, un tai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām pētījumu iespējām, proti:

  • tieša slimības izraisītāja diagnoze. Veicot tradicionālos pētījumus, nosaka olbaltumvielu marķieru klātbūtni, kas ir patogēno vielu dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti. Tas tikai saka, ka infekcija atrodas asinīs. Nododot C hepatīta analīzi ar PCR, ir iespējams noteikt bīstamas patoloģijas patogēna veidu.
  • tehnikas specifika. Šīs procedūras laikā biomateriālā tiek noteikts unikāls DNS reģions, kas atbilst tikai vienam patogēna tipam. Tas samazina nepatiesu rezultātu iespējamību..
  • augsta jutība. Veicot PCR analīzi, var noteikt minimālu vīrusa daudzumu. Tas ir svarīgi, ja tiek noteiktas oportūnistiskas vielas, kas rada draudus tikai tad, ja to līmenis tiek palielināts..
  • ja šo metodi izmanto vienā biomateriāla paraugā, vienlaikus var noteikt vairākus patogēnus.
  • jūs varat atklāt slēptās infekcijas. Turklāt analīze ļauj diagnosticēt patogēnus, kas dzīvo šūnu iekšienē un kuriem ir augsta antigēna mainība.

Ja pētījuma rezultāti ir pozitīvi, tad biomateriālā tiek atklātas vīrusa pēdas, tad ķermeņa tīklā ir infekcija.

C hepatīta negatīva PCR analīze nozīmē, ka biomateriālā nav infekcijas pēdu.

Imunoloģiskie pētījumi

Šī metode ļauj noteikt antivielas pret visiem hepatīta vīrusa veidiem, kā arī antivielas pret paša ķermeņa aknu šūnām, kuru attīstību veicina autoimūna hepatīta attīstība.

Pētījuma laikā iegūtie rezultāti ir nozīmīgi 3 mēnešus, tad jums vajadzētu atkārtoti ziedot asinis C hepatīta ārstēšanai.

Ir arī iespējams veikt eksprespētījumu, izmantojot īpašas testa strēmeles. Šī analīze ļauj noteikt antivielas pret vīrusu C. asinīs un siekalās.Šo procedūru var veikt neatkarīgi, mājās.

Aknu biopsija

Lai veiktu šādu analīzi, tiek ņemts aknu parenhīmas elements un tiek veikta iegūtā biomateriāla histoloģiska izmeklēšana. Tas ļauj novērtēt ķermeņa stāvokli: noteikt iekaisuma, nekrotiskos perēkļus, fibrozes stadiju utt..

Mūsdienās tiek izmantoti testi, kas aizvieto aknu parenhīmas histoloģisko analīzi.

Lai novērtētu aknu bojājuma stadiju un iekaisuma procesa intensitāti, tiek izmantoti īpaši indīgo asiņu biomarkeri. Izmantojot Fibrotest, jūs varat novērtēt šķiedru audu izplatīšanās pakāpi.

Veicot Actitest, jūs varat iegūt informāciju par patoloģisko procesu intensitāti aknu parenhīmā. Ar Steatotest palīdzību ir iespējams diagnosticēt aknu audu tauku deģenerāciju un novērtēt šī procesa pakāpi. Fibromax sastāv no visiem iepriekšminētajiem testiem un var ietvert dažus citus pētījumus..

Studiju sagatavošana

Kādi testi tiek veikti C hepatīta gadījumā un kā tiek veikts šāda vai cita veida pētījums, mēs uzzinājām. Tikpat svarīgi ir zināt, kā sagatavoties analīzei..

Lai iegūtu ticamus rezultātus, ieteicams ievērot šādas prasības:

  • C hepatīta testi jāveic no rīta, tukšā dūšā. Pārtika jādzer vismaz 8 stundas pirms pētījuma..
  • Biomateriālu var uzņemt dienā vai vakarā. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai starp pēdējo maltīti un analīzi paietu vismaz 5-6 stundas.
  • Pirms ziedot asinis C hepatīta ārstēšanai, jums vajadzētu atteikties no tējas, kafijas, sulas vai citiem dzērieniem, ir atļauts tikai ūdens.
  • 48 stundas pirms pētījuma ir jāizslēdz taukainu, ceptu ēdienu un alkoholu saturošu dzērienu lietošana.
  • vismaz stundu pirms analīzes atturēties no smēķēšanas.
  • neveiciet analīzes tūlīt pēc ultraskaņas, instrumentālās, rentgena izmeklēšanas, masāžas vai fizioterapijas.
  • dienu pirms pētījuma ir nepieciešams izslēgt medikamentu lietošanu un intensīvas fiziskās aktivitātes. Emocionālais stress ir arī kontrindicēts..
  • 15 minūtes pirms pētījuma ieteicams veikt mierīgā stāvoklī.

Asins paraugu ņemšana

Kur var pārbaudīt C hepatītu? Biomateriālu ņem tālākiem pētījumiem medicīnas iestādes laboratorijā vai pacienta mājās.

Asinis no vēnas ņem šādi:

  • ar speciāla žņauga palīdzību, kas apvilkts ap pacienta apakšdelmu, venozo asiņu plūsma tiek apturēta. Pateicoties šādām manipulācijām, vēnas tiks piepildītas ar asinīm un būs pamanāmākas, kas ievērojami atvieglos adatas ievadīšanas procesu.
  • ādas laukumu, kurā adata tiks ievietota, rūpīgi apstrādā ar spirtu vai spirtu saturošu šķidrumu.
  • adatā uzmanīgi ievieto vēnā, pēc tam tam tiek piestiprināta caurule, kas īpaši paredzēta asiņu savākšanai.
  • tūlīt pēc adatas ievietošanas vēnā kompresijas žņaugu noņem no pacienta rokas.
  • pēc analīzei nepieciešamā asins tilpuma savākšanas adatu uzmanīgi noņem no vēnas.
  • injekcijas vietai jāuzliek sterils kokvilnas vai marles tampons, kas iemērc spirtā.
  • lai novērstu hematomas parādīšanos, tamponu ar nelielu piepūli jāpiespiež pie adatas ievietošanas vietas, saliekt roku pie elkoņa locītavas un turēt šajā pozīcijā vairākas minūtes. Šādas darbības arī palīdzēs ātrāk apturēt asinis..

Ja iekšējās administrēšanas tehnika ir laba, šī procedūra ir absolūti droša un lasot neizraisa sāpes..

Retos gadījumos vēnu pietūkums ir iespējams pēc asins paraugu ņemšanas. Šo parādību sauc par flebītu. Kompresis (ne karsts) palīdzēs novērst problēmu, to vairākas reizes dienā vajadzētu lietot uz pietūkušiem ādas laukumiem.

Atsevišķas problēmas var rasties arī tad, ja ir asiņošanas traucējumi. Aspirīna, varfarīna un citu asins atšķaidītāju lietošana var izraisīt asiņošanu. Tieši tāpēc pirms analīzes veikšanas ir jāatsakās no jebkādu medikamentu lietošanas. Ja ārstēšanu nevar atcelt, informējiet speciālistu.

Datumi un cenas

Cik tiek veikts C hepatīta tests? Asins analīzes rezultāti par hepatītu var būt gatavi dažās stundās un pēc dažām dienām (parasti ne vairāk kā 8 dienas). Rezultātu sagatavošanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa veida un izvēlētās analīzes metodes. Ātrāks ir PCR veikts pētījums. Rezultāti šajā gadījumā būs gatavi tikai dažās stundās..

Cik maksā C hepatīta pārbaude? Atkarībā no klīnikas un pētījuma sarežģītības procedūras cena var svārstīties no 400 līdz 11 000 rubļiem.

Jums jāzina, ka pietiekama anti-HVC antivielu veidošanās var aizņemt vairākas nedēļas. Tāpēc agrīnā patoloģijas attīstības stadijā pētījuma rezultāts var būt kļūdaini negatīvs.

Turklāt kļūdainu datu iegūšana ir iespējama ar nekvalitatīvu analīzi un iegūtā biomateriāla pārvadāšanas nosacījumu pārkāpšanu (paraugi jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc asins paraugu ņemšanas).

Ja pētījuma rezultāts ir pozitīvs, jums nekavējoties jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu. Speciālists veiks papildu pārbaudi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu..

PCR analīze C hepatīta noteikšanai

C hepatīts ir visbīstamākā slimības kategorija, kurai raksturīgs akūts simptomātisks attēls un īpašs kursa smagums. Šīs infekcijas galvenais izraisītājs ir HCV vīruss, kas sastāv no vairākām ribonukleīnskābes molekulām (RNS). Iekļūstot ķermenī, tas ļoti ātri mutē, pārejot no akūtas uz hronisku stadiju, tāpēc tas ir jā diagnosticē agrīnās attīstības stadijās. Tam palīdzēs PCR analīze C hepatīta gadījumā.

Vispārīgi fakti par C hepatītu

C kategorija vīrusu hepatīts tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo tam ir tendence uz biežu mainīgumu attīstības laikā. Šīs parādības rezultātā cilvēka imūnsistēma nespēj ražot pareizās antivielas dabiskai cīņai ar infekciju, kas izraisa tādas komplikācijas kā ciroze, aknu vēzis un dzelte.

Inkubācijas periodā vīrusu slimība nekādā veidā neizpaužas, kuras dēļ pacients pat nezina par tā esamību viņa ķermenī. Bet pēc kāda laika hepatīts izjūt šādus simptomus:

  • Hroniska noguruma parādīšanās;
  • Periodiskas sāpes galvā, locītavās un labajā hipohondrijā;
  • Pēkšņi sliktas dūšas un vemšanas gadījumi;
  • Straujš svara zudums;
  • Paaugstināta temperatūra (līdz 37 grādiem);
  • Raksturīga ādas dzeltēšana.

Šajā posmā patoloģija ilgst ne vairāk kā 1-2 nedēļas, pēc tam tā iegūst hronisku formu un terorizē pacientu visā atlikušajā dzīves posmā, kas rodas atkārtotu recidīvu veidā. Lai izvairītos no šāda nepatīkama iznākuma, var izmantot tikai PCR asins analīzi C hepatīta noteikšanai, kas jāveic tūlīt pēc saskares ar iespējamo infekcijas nesēju..

Diagnozes indikācijas

Polimerāzes ķēdes reakcijas izpēte tiek nozīmēta ne visiem pacientiem. Galvenās norādes tā ieviešanai ir:

  • Nepieciešamība identificēt vīrusu patoloģijas izraisītāju;
  • Identifikācija, salīdzinot pacienta asinis ar pieejamajiem ģenētiskajiem materiāliem;
  • Biopsijas rezultātā izveidoto audu pārbaude;
  • Ļaundabīgu audzēju un leikēmijas izpēte;
  • Ģenētisko slimību noteikšana.

Uzmanību! C hepatīta PCR analīze ir ļoti efektīva metode patoloģijas noteikšanai agrīnā tās attīstības stadijā. Savlaicīga slimības diagnoze palielina veiksmīgas atveseļošanās iespējas.

PCR analīzes veidi

C hepatīta PCR diagnoze nozīmē bioloģisku asins analīzi, lai noteiktu vīrusa RNS elementus tajā. Saskaņā ar tā rezultātiem ir iespējams noteikt ne tikai infekcijas esamību vai neesamību organismā, bet arī tās attīstības pakāpi (pašreizējais genotips), kā arī dažas raksturīgās kursa iezīmes. Šajā gadījumā PCR indikators ir tikai viens no galvenajiem diagnozes elementiem, un bez papildu testiem, kas apstiprinātu C hepatīta diagnozi, nedarbosies.

Kvalitāte

Kvalitatīvs polimerāzes ķēdes reakcijas pētījums par C hepatīta izraisītāja klātbūtni ir standarta indikators, kas var atbildēt tikai uz vienu pacienta jautājumu: vai viņa ķermenī ir vīruss vai nav. Turklāt šī testa negatīvais rezultāts nav simtprocentīgs apstiprinājums tam, ka nav infekcijas. Patiešām, ar nelielu patogēna koncentrāciju cilvēka asinīs, HCV baktēriju līmenis būs zemāks par minimālo, un PCR pētījumi to vienkārši neatradīs.

Kvantitatīvs

Polimerāzes ķēdes reakcijas kvantitatīvā analīze ir plašāks rādītājs, kas parāda pašreizējo vīrusu slodzi uz pacienta ķermeni. Saskaņā ar tā rezultātiem ārsts var pateikt, cik daudz kaitīgu RNS ir cilvēka asinīs diagnozes laikā. Bet šāda veida PCR tiek noteikts tikai gadījumos, kad iepriekšējais pētījums deva pozitīvu rezultātu..

Pateicoties kvantitatīvajam testam, speciālisti nosaka trīs galvenos vīrusu patoloģiju raksturojošos rādītājus:

  • Infekciozitātes līmenis (augsta RNS šūnu koncentrācija norāda uz slimības spēju izplatīties no nesēja citām personām);
  • Izrakstītās terapijas efektivitāte;
  • Aptuvenais ārstēšanas ilgums un paredzamās prognozes (hronisks C hepatīts neiziet no ķermeņa, un, pastāvīgi lietojot medikamentus, pacients var izvairīties tikai no atkārtotiem recidīviem).

Minimālais kvantitatīvās PCR analīzes rādītājs ir vienāds ar 600 tūkstošiem SV / ml. Lielāka patoloģijas vērtība 650–700 tūkstoši SV / ml ir akūtā stadijā. Nu, maksimālais pieļaujamais RNS šūnu līmenis pacienta asinīs nedrīkst pārsniegt joslu 800 000 SV / ml.

Genotipēšana

Ģenotipu noteikšana, atklājot C hepatīta vīrusa RNS, tiek veikta papildus pētījumos, un tikai pašreizējo patoloģijas genotipu var noteikt pēc tā rezultātiem. Bet terapijas iecelšanai šim rādītājam ir galvenā loma, jo katram infekcijas posmam ir savs kursa raksturs un simptomātiska aina..

Turklāt saskaņā ar genotipēšanas rezultātiem speciālists var noteikt pacienta aknu pašreizējo stāvokli. Patiešām, jo ​​zemāks tiek novērots cilvēka genotips, jo lielāka ir varbūtība, ka viņa orgānā ir notikušas kādas strukturālas izmaiņas, palielinoties izmēram vai iegūstot nedabisku formu..

Pētījuma galvenās priekšrocības

Salīdzinot ar tradicionālajām asins analīzēm, PCR analīzei C hepatīta gadījumā ir vairākas priekšrocības. Proti:

  • Spēja noteikt patogēna raksturu;
  • Augsta jutība pret vīrusu daudzumu (atšķirībā no OAC, ELISA un citiem līdzīgiem testiem, PCR analīze ļoti reti uzrāda kļūdaini pozitīvus rezultātus);
  • Plašs pētāmo biomateriālu klāsts (lai atklātu vīrusu, varat izpētīt ne tikai pacienta asinis, bet arī tā epitēlija daļas vai atgriezumus no gļotādām);
  • Ātra rezultātu atšifrēšana;
  • Spēja atklāt kaiti agrīnā attīstības stadijā;
  • Iegūtā biomateriāla apstrāde, lai pētījuma laikā samazinātu tā inficētspēju;
  • Pilna procesa automatizācija.

Ir svarīgi zināt! Lai šo analīzi veiktu pareizi, laboratorijas personālam jāveic rūpīga aprīkojuma un pētāmo elementu pārbaude. Un to var uzskatīt par nopietnu PCR testa trūkumu..

Sagatavošanās asins nodošanas procedūrai

Pirms testa ribonukleīnskābes elementu noteikšanai asinīs pacientam jāveic neliels sagatavošanās process, kas notiek vairākos posmos. Pirmais posms ietver šādus ierobežojumus:

  • Atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem (ne mazāk kā 3 dienas pirms biomateriāla piegādes);
  • Jebkuras fiziskās aktivitātes izslēgšana (2-3 dienas pirms PCR analīzes);
  • Smēķēšanas un ēdiena aizliegums (noteikts subjektam dažas stundas pirms procedūras).

Ja C hepatīta šūnu RNS cilvēkam tika pārnests no iespējamā nesēja seksuāla kontakta ceļā, tad tiks pievienoti arī šādi aizliegumi:

  • Visu veidu dzimumakta izbeigšana caur mutes dobumu, anālo atveri un maksts atverēm (2-3 dienas pirms plānotās analīzes);
  • Atturēšanās no mazu vajadzību aiziešanas (īsi pirms procedūras sākuma);
  • Visu veidu mazgāšanas līdzekļu izslēgšana peldēšanās laikā (dienu pirms pētījuma).

Tajā pašā laikā menstruālā cikla laikā ir stingri aizliegts veikt PCR C hepatīta gadījumā, jo kļūdas atšifrēšanas rezultātu varbūtība būs gandrīz simts procenti.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

Atkarībā no C hepatīta PCR analīzes veida rezultāts var būt ne tikai negatīvs vai pozitīvs, bet arī skaitliski atšifrēts. Kvantitatīvajam testam iegūtie rādītāji tiek apzīmēti šādi:

Vīrusu slodze
(SV / ml)
Ko tas nozīmē
Norma veselīgam cilvēkam, norādot uz infekcijas neesamību viņa ķermenī. Dažreiz šo vērtību var novērot arī ar zemu RNS koncentrāciju asinīs (ir C hepatīta antivielas, un PCR ir negatīva). Bet šī parādība reti sastopama..
Ne vairāk kā 1,8xSlodze uz ķermeni ir minimāla, kas skaidri norāda uz patoloģijas klātbūtni inkubācijas periodā.
Mazāk par 8xVīruss tikai sāk attīstīties un meklē saasināšanās stadiju. Šajā posmā ir jēga pilnībā ārstēt slimību.
Vairāk nekā 8xSlimība strauji progresē, iznīcinot pacienta aknas. Pirmā simptomatoloģija izpaužas. Atgūšanas iespējas ir ļoti mazas.
Vairāk nekā 2,4xSlimība pārāk ilgi parazitē ķermeni, un tās raksturs pakāpeniski mainās no akūtas līdz hroniskai. Terapijas kurss ar šādu vīrusu slodzi būs pēc iespējas ilgāks, un pilnīgas atveseļošanās iespējas nav.

Jūs varat atšifrēt genotipēšanas rezultātus pēc citas tabulas, kas norādīta zemāk:

IndekssApzīmējums
RNS 1B, 2B vai 3BC kategorijas hepatīts ar genotipu, kas raksturīgs Krievijas Federācijas teritorijai, tika atrasts cilvēka asinīs.
RNS 4, 5, 6 vai 7Vīrusu patoloģijai ir raksturs, kas nav raksturīgs Krievijai un NVS valstīm. Ar šo testa rezultātu pacientam tiek nosūtītas vairākas papildu analīzes, lai noteiktu genotipa specifiskumu.
Ribonukleīnskābes daudzums ir pārāk mazs, vai šāda elementa pilnīgi nav pētītajā biomateriālā.

C hepatīta PCR kvalitatīva analīze var noteikt, vai vīruss konstatēja RNS pacienta asinīs vai nē. Atlikušo informāciju par slimību ārstam sniedz divi iepriekš minētie testi.

Kļūdaini pozitīvi un nepatiesi negatīvi rezultāti

Neskatoties uz to, ka polimerāzes ķēdes reakcijas izpēte tiek uzskatīta par diezgan precīzu metodi vīrusu patoloģiju noteikšanai, joprojām var rasties dažas kļūdas tās rezultātos.

Un visbiežāk šādus apstākļus tos provocē:

  • Biomateriālu sajaukšana laboratorijā (ja plazma nonāk nokasot no gļotādas, urīna vai citiem šķidrumiem, PCR testa rezultāts būs kļūdaini pozitīvs);
  • Pētāmā materiāla pārvadāšanas un glabāšanas noteikumu neievērošana (nepareizas apstrādes gadījumā bioloģiskie šķidrumi zaudē savu informācijas saturu, kā dēļ analīze parādīs kļūdaini negatīvu rezultātu);
  • Sterilitātes trūkums laboratorijas telpā (šī situācija ir pilnīgi līdzīga iepriekšējam apstāklim, kas provocē kļūdas PCR analīzes dekodēšanā);
  • Reaģentu nepiemērotības ignorēšana (bieži polimerāzes ķēdes reakcijas pētījumu nepatiesu rezultātu iemesls ir laboratorijas materiāli, kuru derīguma termiņš ir beidzies).

Tajā pašā laikā var iegūt kļūdainu atšifrējumu pat tad, ja netiek ievēroti iepriekš minētie noteikumi, lai sagatavotos asins nodošanai. Bet šajā gadījumā jums būs jāveic atkārtota procedūra uz sava rēķina.

PCR analīzes biežums

PCR testa ierobežojumi mūsdienu medicīnā nav paredzēti. Bet ieteicamais pētījumu skaits katrai pacientu kategorijai būs nedaudz atšķirīgs. Proti:

  • Veselīgu pacientu pārbauda reizi 1-2 gados;
  • Personai, kurai veic C hepatīta terapiju, biomateriālu pārbauda divreiz: pirms ārstēšanas un kursa vidū;
  • Grūtnieces var pārbaudīt 1-2 reizes mēnesī visā grūtniecības periodā;
  • Jaundzimušajiem procedūra tiek atkārtota 1-2 reizes gadā.

Atšķirībā no skenēšanas ar ultraskaņu šī iespēja vīrusu patoloģijas noteikšanai tiek uzskatīta par absolūti drošu, tāpēc to var izmantot jebkurā vecumā.

Vienīgais šīs procedūras trūkums ir tās augstās izmaksas. Nu, kas attiecas uz efektivitāti, PCR tests ir visinformatīvākā analīze, kuru var izmantot, lai noteiktu ne tikai infekcijas klātbūtni organismā, bet arī pašreizējo tās attīstības stadiju. Un tas ir galvenais faktors pareizas terapijas izrakstīšanā..

C hepatīta PCR analīze

C hepatīts ir nopietna slimība, kas iznīcina aknas. Tas var izraisīt cirozi. Laikā no slimības sākuma līdz brīdim, kad sāk ražot antivielas, tas var aizņemt līdz sešiem mēnešiem, tāpēc slimību nav iespējams diagnosticēt, izmantojot ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu. Savlaicīga slimības analīze un ārstēšanas sākšana palīdzēs C hepatīta PĶR analīzei.

Indikācijas pētījumam

Kad jums jāveic analīze:

  • ja fermenta imūnanalīze deva pozitīvu rezultātu;
  • pacientam ir cirozes vai aknu bojājuma simptomi: mainās izmērs, liesa kļūst lielāka, vēderā ir redzamas paplašinātas vēnas, āda kļūst dzeltena, vēdera labajā pusē tiek novērotas sāpes;
  • paaugstināta ALAT un ASAT aktivitāte asins analīzē;
  • pirms ārstēšanas uzsākšanas, lai noteiktu vīrusa daudzumu inficētas personas asinīs;
  • lai redzētu, cik efektīva ir bijusi terapija. Pēc ārstēšanas - uzraudzīt savu veselību un izvairīties no recidīva;
  • ja tiek diagnosticēts B hepatīts, lai izslēgtu jauktus aknu bojājumus;
  • pēc dzimumakta ar cilvēku, kas inficēts ar hepatītu.

Aptaujas mērķi

PCR (vai polimerāzes ķēdes reakcijas) mērķis ir izpētīt asins sastāvu un noteikt flavivīrusu (C hepatītu). Būtiska šīs analīzes priekšrocība ir tā, ka vīruss atpazīst tajā stadijā, kad tas vēl nav sācis neatgriezenisku reakciju procesu. PCR ļauj redzēt, cik slikti tiek ietekmēts ķermenis, parāda kvalitatīvās īpašības un nosaka vīrusa genotipu. Tas viss ļauj jums noteikt vispiemērotāko ārstēšanu katram konkrētajam gadījumam..

Analīžu dažādība

PCR C hepatīta noteikšanai ietver vairākus pētījumus:

  • kvalitatīvā analīze;
  • kvantitatīvā analīze;
  • genotipēšana.

Kvalitatīvā analīze

PCR sauc arī par kvalitatīvo analīzi. Ja tas parāda negatīvu rezultātu, tad vīrusu nav iespējams atpazīt organismā, jo tā saturs ir mazāks, nekā aprīkojums var noķert. Šādā situācijā ir jānosaka reaģenta jutīgums, lai pielāgotu turpmāko šķīdumu..

Analīze var parādīt pozitīvu rezultātu apmēram piecu dienu laikā pēc tam, kad persona ir inficējusies.

Kvantitatīvā analīze

Šāda veida analīzes pētījums parāda vīrusu slodzes līmeni, t.i., flavivīrusa koncentrāciju organismā - cik daudz vīrusa fragmentu ir uz 1 kub.cm pacienta asinīm.

Šāda veida PĶR analīze tiek izrakstīta pacientam pirms pretvīrusu terapijas uzsākšanas vai pēc trīs ārstēšanas mēnešiem, lai redzētu, cik efektīvs ir noteiktais kurss..

Šāda veida analīze parāda:

  • cik lielas ir citas personas inficēšanas briesmas, šī varbūtība ir tieši proporcionāla vīrusu slodzes norādēm;
  • kāda ārstēšana ir piemērota šajā gadījumā, un cik auglīga tā būs;
  • ārstēšanas ilgums - jo augstāka ir vīrusu koncentrācija, jo ilgāka būs terapija.

Pacientam jāzina, ka slimības smagums var nebūt atkarīgs no vīrusu slodzes līmeņa. Dažreiz pat ar augstu vīrusu koncentrāciju pacienta asinīs aknas ir tikai nedaudz bojātas. Tomēr, ja grūtniecei ir augsta vīrusu slodze, tad tā, visticamāk, pārnēsā slimību savam bērnam.

Tiek uzskatīts, ka RNS vīrusa koncentrācijas zemākā norma ir līdz 600 000 SV / ml, vidējā ir no 600 000 līdz 700 000, augstākais ir no 800 000 un augstāks.

Genotipēšana

Sakarā ar to, ka šis vīruss ir uzņēmīgs pret lielām mutācijām, pētījuma laikā ir ļoti svarīgi noteikt, kurš genotips ir cilvēka asinīs. Kopumā ir 11 C hepatīta genotipi un daudzas no tām pasugām. Bet Krievijā ir izplatīti tikai trīs: 1, 2 un 3.

Genotipēšana ļauj noteikt, cik vīruss ir izturīgs. Ārstēšanas metode ir atkarīga no tā..

Visi C hepatīta genotipi uz ārstēšanu reaģē atšķirīgi. 1 genotips tiek ārstēts vismaz gadu, un iespēja atgūties ir aptuveni 60%. 2. un 3. genotips tiek ārstēti sešus mēnešus, un varbūtība atbrīvoties no slimības ir aptuveni 85%.

Turklāt genotipēšana ļauj redzēt, kāds ir pacienta aknu stāvoklis. Piemēram, tauku uzkrāšanās aknās norāda, ka pacients cieš no 3 vīrusa genotipiem.

Asins analīze šajā posmā parāda skaitli, kas raksturo genotipu. Reizēm nav iespējams noteikt genotipu, un laboratorijas atbildes norāda uz “nav ierakstīts”. Tas nozīmē, ka cilvēks cieš no genotipa, kas šajā ģeogrāfiskajā apgabalā nav izplatīts. Lai to noteiktu, jums vēlreiz būs jānokārto analīze, bet ar diagnostikas sistēmu, kas to var atpazīt.

Atšifrēšanas process

Laboratorijā iegūtajās PCR analīzēs par C hepatītu parasti tiek norādīti noteikti dati, un jūs pat varat tos atšifrēt:

  • atklāts / neatklāts (kvalitatīvā analīze);
  • vīrusu skaits (kvantitatīvā analīze);
  • genotipa numurs;
  • testa nosaukums.

Tiek uzskatīts, ka vislielākā uzmanība jāpievērš otrajam punktam, jo, balstoties uz šiem rādītājiem, jūs varat veikt prognozi, noteikt ārstēšanas ilgumu un tā veidu.

Neskatoties uz analīzes skaidrību, jūs nevarat patstāvīgi diagnosticēt un pašerapijas līdzekļus, analīzes rezultāti jāuzrāda ārstējošajam ārstam.

Kā sagatavoties analīzei

Lai iegūtu ticamu rezultātu, ir svarīgi ievērot vairākus noteikumus:

  1. Ir vērts veikt testus no rīta tukšā dūšā (pēdējo reizi mēģiniet ēst vismaz 8 stundas pirms procedūras).
  2. Pirms ziedot asinis, nedzeriet neko citu kā ūdeni.
  3. Divas dienas, lai novērstu taukainu un ceptu pārtiku, kā arī alkoholu.
  4. Vismaz stundu labāk atmest cigaretes.
  5. Nav ieteicams veikt testus pēc masāžas, ultraskaņas vai rentgena.
  6. Dienu pirms izmeklēšanas pacientam jāatsakās no medikamentiem, fiziskām aktivitātēm un emocionāla stresa.
  7. Pusstundu pirms eksāmena vajadzētu būt mierīgam un atvieglinātam..

PĶR izmeklēšanas ātrumu ietekmē tas, no kāda veida vīrusa pacients cieš un ar kādu metodi tiek veikts asins analīzes. Atkarībā no sarežģītības pacients testa rezultātus var saņemt pēc dažām stundām vai vairākām dienām. Bet parasti tas neprasa vairāk kā 7 dienas.

PCR testa izmaksas ietekmē klīnikas statuss, kur pacients dosies un cik sarežģīta būs analīze. Cena svārstās no 400 rubļiem līdz 11 tūkstošiem.

Pacientam ir svarīgi zināt, ka pastāv tāda lieta kā negatīvi nepatiesi testi. Tas var notikt, ja analīzei paredzētās asinis tika izgatavotas nepareizi, pārkāpjot noteikumus, vai arī tās tika pārvadātas nepareizi (piemēram, viņš nonāca laboratorijā vairāk nekā divas stundas pēc savākšanas). Šādā situācijā pacients riskē iegūt maldīgu priekšstatu par savu veselības stāvokli un zaudēt vērtīgo laiku.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties vispiemērotāko klīniku, kas rūpējas par savu reputāciju un nevar atļauties novārtā atstāt pacientus. Pirms lēmuma pieņemšanas ir vērts izlasīt pārskatus par iestādi un tās darbiniekiem. Labāk izvēlēties apstāties prestižā un labi pazīstamā klīnikā - kļūdas varbūtība šajā gadījumā būs maza.

C hepatīta vīruss, RNS kvalitātes definīcija. (HCV-RNS, kvalitatīvs) asins serumā

C hepatīta vīrusa RNS (HCV) noteikšana asins serumā ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) ar reālā laika noteikšanu.

Identificētais fragments ir īpaša hepatīta C vīrusa RNS vieta. Identificētie genotipi: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6 neatkarīgi no apakštipa. Noteikšanas specifiskums ir 100%. Noteikšanas jutība - 60 SV / ml.

  • Hepatīta klīniskās pazīmes.
  • Profilaktiski skrīninga pētījumi (C hepatīta vīrusa RNS ir agrākais akūtas infekcijas marķieris).
  • Kontaktu aptaujas.
  • Jauktas etioloģijas hepatīta diagnoze - vadošā vīrusa identificēšana.
  • Vīrusa aktīvās replikācijas stadijas identificēšana hroniskā stāvoklī.
  • Terapijas efektivitātes uzraudzība.
  • Aknu ciroze.

Pētījuma rezultātu interpretācija satur informāciju ārstējošajam ārstam, un tā nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašārstēšanos. Ārsts veic precīzu diagnozi, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: vēsturi, citu izmeklējumu rezultātus utt..

C hepatīta vīrusa, RNS (HCV, PCR) plazmas skaits.

C hepatīta vīrusa RNS, PCR, asinis

Informācija par studijām

Pētījums ļauj noteikt C hepatīta vīrusa RNS daudzumu asins plazmā. Izmanto, lai diagnosticētu C hepatītu un izvēlētos terapiju.

Slimības izraisītājs ir C hepatīta vīruss (HCV). Šis ir RNS saturošs vīruss, kas pieder Flaviviridae ģimenei. Tam ir hepatotropija un iznīcina galvenokārt aknu šūnas, vienlaikus tas var vairoties arī dažos balto asins šūnu veidos, tos sabojājot. Spēj izraisīt B šūnu limfoproliferatīvas slimības, Sjogrena slimību un krioglobulinēmiju.
Pārraides veidi:

  • parenterāli (caur asinīm);
  • seksuāls;
  • no mātes līdz bērniņam dzemdību laikā.
Slimība visbiežāk ir asimptomātiska, pāriet hroniskā stadijā. 15% pacientu ir raksturīgas akūtas izpausmes: apetītes zudums, ķermeņa sāpes, slikta dūša, ātrs svara zudums.

Indikācijas pētījuma mērķim

  • Vīrusu hepatīta diagnostika.
  • Kontaktu pārbaude.
  • Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.
  • C hepatīta atkārtošanās diagnoze hroniskā formā.
  • Aknu ciroze.
  • Donoru asins analīzes.
  • Inficētai mātei dzimušo bērnu pārbaude.
  • C vīrusu hepatīta gaitas prognoze.
Kontrindikācijas un ierobežojumi

Nav absolūtu kontrindikāciju.

Studiju sagatavošana

  • Ieteicams veikt analīzes tukšā dūšā (8–14 stundas pēc pēdējās ēdienreizes).
  • Dienu pirms biomateriāla lietošanas jums jāatsakās no alkohola, medikamentu lietošanas, intensīvas fiziskās slodzes, trekna ēdiena.
  • Stundu pirms pētījuma ieteicams izslēgt smēķēšanu, kafijas un stiprās tējas dzeršanu, gāzētos dzērienus.
  • Pēc fizioterapijas, masāžas, rentgena vai ultraskaņas nav ieteicams veikt analīzes.
Pētījuma metode

Reālā laika polimerāzes ķēdes reakcija.

Rezultātu uzrādīšanas formāts, mērvienības (analizators)

Kvantitatīvā analīze, SV / ml (starptautiskā vienība mililitrā).

PCR C hepatīta gadījumā

PCR (vai polimerāzes ķēdes reakcija) ir laboratorijas metode patogēna DNS un RNS diagnosticēšanai, kuru ieviesusi Carey Mullis (ASV). Tikai viena molekulā, kas atrodama ādā vai ķermeņa šķidrumā, ir pietiekami ļoti jutīga PCR analīze, lai identificētu patogēna vīrusu.

PCR veidi

Hroniska C hepatīta vīrusa asinīs ir trīs veidu PCR analīzes - kvalitatīvā, kvantitatīvā un analīze, kas nosaka vīrusa genotipu.

C hepatīta PCR kvalitatīvā analīze tiek veikta tiem pacientiem, kuru ELISA analīze atklāja antivielas pret HVGS. Kvalitatīvās PĶR analīzes rezultātu norāda ar vārdiem “RNS atklāts” vai “RNS nav atklāts”. Pārbaudes sistēmas ar jutīgumu vismaz 50 SV / ml var noteikt minimālo patogēna daudzumu asinīs. Zemākā vīrusa koncentrācijā analīze var dot kļūdaini negatīvu rezultātu. Lai izvairītos no kļūdām, laboratorijām, kas specializējas PCR diagnostikā, jābūt aprīkotām ar augstas jutības pārbaudes sistēmām. Piemēram, Invitro laboratorijā tiek izmantotas testa sistēmas ar jutību 15 SV / ml. Pacientiem un ārstiem ir tiesības pieprasīt laboratorijas personāla datus par jutīgumu pret testiem.

C hepatīta PCR analīze ir nepieciešama, lai noteiktu vīrusa koncentrāciju asinīs (vai virēmijas pakāpi). Rezultāti runā skaitļos. Ja 1 ml asiņu tiek atrasti 2 miljoni SV, tad rezultāts ir šāds - 2 × 10 * 6 SV / ml. Dažās laboratorijās tiek izmantots atšķirīgs indikators - eksemplāru skaits uz 1 ml asiņu (1 SV ir 4 RNS eksemplāri). Izrādās, ka 2 × 10 * 6 SV / ml ir vienāds ar 8 × 10 * 6 vīrusa RNS eksemplāriem (8 miljoni eksemplāru) 1 ml asiņu.

Genotipēšana nosaka, kuram no sešiem genotipiem vīruss pieder. Tas ir patogēna genotips, kas ietekmē klīnisko ainu, komplikāciju ātrumu un tālāku pacienta prognozi. Pareiza vīrusa genotipa noteikšana ļauj izvēlēties zāļu kombināciju un noteikt ārstēšanas ilgumu.

Indikācijas analīzei

Lai apstiprinātu HCV klātbūtni, tiek izrakstīta PCR analīze, kas palīdzēs noteikt patogēnu un sākt ārstēšanu. Iecelšanas indikācijas:

  • Pacientam ir aknu iekaisuma pazīmes.
  • Profilaktisko pētījumu skrīnings.
  • Ir jāpārbauda cilvēki, kas nonāk saskarē ar pacientiem ar hepatītu.
  • Tiek diagnosticēts jauktas izcelsmes hepatīts, un ir jānosaka galvenais izraisītājs.
  • Tiek noteikts patogēnu reprodukcijas aktivitātes līmenis hroniskiem pacientiem..
  • Pacientam tiek diagnosticēta ciroze.
  • Ir nepieciešams novērtēt terapijas efektivitāti.

Sagatavošana hepatīta PCR diagnostikai

Procedūra tiek veikta no rīta tukšā dūšā, asinis tiek ņemtas no vēnas..

Pacientam jāievēro šādi noteikumi:

  • Neēdiet ēdienu 10 stundas pirms procedūras. Atļauts tikai tīrs ūdens..
  • Nesmēķējiet 4 stundas pirms manipulācijas un nelietojiet alkoholu dienu pirms analīzes.
  • Pirms procedūras izvairieties no fiziska un psiholoģiska stresa.
  • Nelietojiet zāles 2 dienas pirms asins paraugu ņemšanas. Ja pacients kādu iemeslu dēļ lietoja medikamentus, par to jāpaziņo laboratorijas palīgam (noteiktu zāļu lietošana rada kļūdaini pozitīvu rezultātu).

PCR pētījumu rezultātu dekodēšana

ELISA un PCR analīzes atšifrēšana ir hepatologa vai infekcijas slimību speciālista uzdevums. Nepieciešami arī biopsijas, asins bioķīmiskās analīzes un ultraskaņas rezultāti. Atšifrēt PĶR analīzes rezultātus var tikai kvalificēts ārsts, kuram terapija jānosaka uz viņu pamata. Zemāk ir parādītas tabulas vīrusu slodzes dekodēšanai C hepatīta gadījumā.

Kvalitatīvā analīze. Atšifrēšana

AtklātsPacients ir inficēts, jo vīrusa RNS, kas atrodams tā bioloģiskajā materiālā.
Nav atklātsPacients nav inficēts vai vīrusa RNS daudzums ir zem jutības robežas.

Kvantitatīvā analīze. Atšifrēšana

Nav atklātsPersona ir vesela. Vīrusa RNS biomateriālos netika atrasts vai tā koncentrācija ir zem jutības robežas.
Līdz 1,8 * 10 ^ 2 SV / mlVīrusa RNS koncentrācija ir zem kvantitatīvās noteikšanas diapazona. Šajā gadījumā, interpretējot rezultātu, nepieciešama piesardzība. Bieži vien ir nepieciešama atkārtota izpēte..
Līdz 8 * 10 ^ 5 SV / mlZems vīrusu slodzes līmenis C hepatīta gadījumā. Parasti vīrusa koncentrācijas samazināšanās norāda uz veiksmīgu ārstēšanu.
Lielāks par 8 * 10 ^ 5 SV / mlLiela C hepatīta vīrusu slodze.
Lielāks par 2,4 * 10 ^ 7 SV / mlTā kā vīrusa RNS daudzums ir ārpus kvantitatīvās noteikšanas diapazona augšējās robežas, nav iespējams noteikt vīrusa slodzes līmeni. Nepieciešams atkārtots tests ar asins parauga atšķaidīšanu.

Konstatēta noteikta genotipa RNSC hepatīta vīruss, kas pieder pie noteikta genotipa un apakštipa, tika atrasts pacienta biomateriālā. Rezultātu norāda ar cipariem un latīņu burtiem: 1a, 2b utt. Ir 7 genotipi un 67 apakštipi. No 7 genotipiem pirmie 3 ir sastopami Krievijā.
Konstatēta C hepatīta vīrusa RNSPacienta biomateriālā tika atrasta Krievijai netipiska vīrusa genotipa RNS, tāpēc nepieciešami papildu pētījumi.
Nav atklātsCilvēks ir vesels vai viņa asinīs ir ļoti zema vīrusa RNS koncentrācija.

Dažreiz PCR analīze ir negatīva, bet ELISA tests norāda uz vīrusa antivielu klātbūtni. Tas nozīmē, ka persona, kurai ir bijis akūts C hepatīts, ir spējusi atgūties pati. Aptuveni 20 infekcijas gadījumi ar spēcīgu infekcijas ķermeņa izturību beidzas spontāni.

Dažās situācijās augstas precizitātes PCR analīzes rezultāti var tikt izkropļoti:

  1. Temperatūras režīma un citu nosacījumu pārkāpumi asiņu nogādāšanai laboratorijā.
  2. Asins paraugu piesārņojums.
  3. Heparīna un citu antikoagulantu pēdu klātbūtne asinīs.
  4. Inhibitoru klātbūtne biomateriālā (polimerāzes ķēdes reakcija palēninās vai apstājas).

PCR analīzes priekšrocības

Pirmkārt, šī ir agrīnas diagnostikas metode, kas ļauj identificēt vīrusa ģenētisko materiālu. ELISA analīze spēj noteikt tikai tās vielas, kuras organisms ražo, reaģējot uz infekciju (imūnglobulīni). Kopš inficēšanās ar C hepatītu līdz imūnās atbildes sākumam var paiet vairākas nedēļas vai pat mēneši, un šajā laika posmā ELISA nav efektīva. PCR analīze jau pirmajā infekcijas nedēļā dod atbildi.

Otrā PCR analīzes priekšrocība ir zema kļūdu iespējamība. Pētījumā tiek noteikta ģenētiskā materiāla sadaļa, kas raksturīga tikai vienam patogēna tipam, kas ļauj izslēgt kļūdainu rezultātu. ELISA analīze parāda antivielu klātbūtni, kas izdalās pret dažādiem vīrusiem (krusteniskās antivielas).

PCR trūkumi

Neatkarīgi no tā, cik efektīvs ir pētījums, tam ir savi trūkumi:

  • ĶTR pētījuma laikā patogēnu (arī nedzīvo) ģenētiskais materiāls tiek replicēts, un tas noved pie rezultātu sagrozīšanas. Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, izmantojot PCR analīzi, otro pētījumu veic vismaz 2 mēnešus pēc iepriekšējā. Pacienta ķermenis ir "jāattīra" no mirušajiem vīrusiem.
  • Pārbaudes sistēmas nosaka vīrusa genoma daļu, kas teorētiski var piederēt citiem vīrusiem vai mikroorganismiem, tāpēc pastāv kļūdaini pozitīva rezultāta iespējamība.
  • Ātra vīrusu mutācija dažreiz pārspēj testa sistēmu spēju noteikt patogēna genomu, tāpēc pastāv kļūdainas negatīvas atbildes iespējamība.

Laboratorisko testēšanas sistēmu ražotāji tos regulāri pārbauda, ​​noskaidrojot, kā sistēmas reaģē uz savstarpēju reakciju vai jebkuru vīrusa genotipu..

C hepatīta PCR analīzes cena

Valdības iestādēs analīzi var veikt bez maksas, nepieciešams tikai hepatologa vai infekcijas slimību speciālista nosūtījums.

Apmaksāti pētījumi ir pieejami visās lielākajās Krievijas Federācijas pilsētās. Cenu ietekmē pētījumu veids, izmantotais aprīkojums, analīzei nepieciešamais laiks.

Maskavā un Sanktpēterburgā augstas kvalitātes PCR analīze C hepatīta gadījumā maksā no 600 līdz 900 rubļiem, reģionā - no 300 līdz 800 rubļiem.

C hepatīta kvantitatīvā PCR analīze izmaksā no 17 000 līdz 22 000 rubļiem, B hepatīta gadījumā - no 1200 līdz 10 000 rubļu..

Lai iegūtu ticamus PCR analīzes rezultātus attiecībā uz C hepatītu, jums jāsazinās tikai ar cienījamām laboratorijām. Šajā gadījumā jautājums par pētījumu izmaksām izgaist uz fona.