Aknu abscesa komplikācijas un ārstēšana

Nelabvēlīgu faktoru ietekmē parenhīmas šūnas kļūst iekaisušas un mirst. Atkāpes dēļ veidojas strutains dobums - aknu abscess. Nosacījumu papildina orgāna palielināšanās, sāpes, drudzis, acs sklera dzeltenība. Slimība ir bīstama ar komplikācijām perikardīta, peritonīta, plaušu embolijas formā. Jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs zāles, pareizu uzturu, alternatīvas metodes un sniegs profilaktiskus ieteikumus.

Patoloģijas cēloņi

Biežs strutojoša procesa attīstības cēlonis aknās ir infekcija, ko izraisa baktēriju bojājumi orgāniem, bet parazītu invāzija ir arī provokators.

Abscesi ir vienreizēji, ja ir 1 strutains dobums un vairāki, kam raksturīgi vairāki veidojumi. Kā visbiežākais parenhīmas šūnu supulācijas un nekrozes cēlonis ārsti sauc par piogēnām baktērijām, kas var radīt strutas. Veidi un faktori, kuru dēļ rodas aknu abscess, ir parādīti tabulā:

DaudzveidībaCēlonis
PēctraumatisksAtvērti vai slēgti aknu bojājumi, brūces
HematogēnsInfekcijas ar asins plūsmu
Baktēriju abscesiStreptokoku
Stafilokoku
E. coli
Klebsiella
ParazītuAmoeba
Ehinokoku
Alveokoku
CholangiogenicAknu norīšana no žults ceļu
KriptogēnsEtioloģija nav noteikta
Sekundārā (pret citām slimībām)Apendicīts
Cholangitis
Ļaundabīgi audzēji (holangiokarcinoma)
Holelitiāze
Holecistīts
Sepsis
Ciroze
ZālesHormonālo un pretaudzēju zāļu uzņemšana
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi: kā atpazīt kaiti?

Amoebiskā aknu abscesa un cita veida patoloģijām ir šādi simptomi:

  • stipras sāpes labajā hipohondrijā, kas sniedzas līdz plecam un kaklam vai epigastrālajā reģionā;
  • drudzis, drudzis;
  • palielinātas aknas;
  • ādas un sklera dzeltenība;
  • hiperhidroze;
  • svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • vājums;
  • sirds ritma traucējumi;
  • vēdera uzpūšanās;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas metodes

Cholangiogēnus aknu abscesus un cita veida kaites var diagnosticēt infekcijas slimību speciālists, ķirurgs vai gastroenterologs. Ārsts pēta anamnēzi, veic perkusijas un orgānu palpāciju, novirza viņu uz CT skenēšanu un izraksta arī citas diagnostikas procedūras, piemēram:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • ekskrementu pārbaude dizentērijas amēbas klātbūtnes noteikšanai;
  • strutaina satura punkcija;
  • komplementa fiksācijas reakcija;
  • saistīts imūnsorbcijas tests;
  • radiogrāfija;
  • laparoskopija;
  • radioizotopu skenēšana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā notiek ārstēšana?

Narkotiku terapija

Visas zāles izraksta ārsts, atkarībā no slimības etioloģijas. Amoebiskā aknu abscess tiek ārstēts ar Metronidazolu, Tinidazolu vai Jodhinolu. Baktēriju infekcijas gadījumā tiek veikta antibiotiku terapija ar tādām zālēm kā Klindamicīns, Amoksiklavs, Ceftriaksons. Un arī strutains dobums tiek izvadīts, kad saturs tiek noņemts.

Diētas ievērošana

Ja notiek supulācija, ieteicams dalītu uzturu līdz 6 r. dienā. Ir jāatsakās no trekna, sāļa, kūpināta, cepta, marinēta, pikanta ēdiena, kā arī no smalkmaizītēm un kāpostu ēdieniem. Alkohols ir stingri aizliegts. Ēdienu vēlams ēst biezeni vai smalki sagrieztu. Diētā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

  • vājpiena produkti;
  • auzu pārslu;
  • gaļas un zivju šķirnes ar zemu tauku saturu;
  • liesās buljoni;
  • žāvētu augļu novārījumi;
  • svaigi dārzeņi, augļi un ogas;
  • mīksti vārīta ola;
  • mājputnu aknas;
  • kefīrs.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alternatīvā medicīna neizārstē abscesu un neaizstāj tradicionālo terapiju, bet tikai palīdz mazināt stāvokli un atjaunot aknu šūnas.

Aknu dziednieki iesaka aknu abscesu lietot ar pretiekaisuma līdzekļiem, kas pagatavoti pēc šādas receptes:

  1. Ņem 10 g bērzu lapu vai pumpuru.
  2. Ielej 200 ml karsta ūdens, ielejot 2-3 g cepamais sodas.
  3. Ļaujiet tai uzvārīties 60 minūtes.
  4. Ņem 100 ml 4 r. dienā.

Pēc abscesa aizplūšanas ieteicams izgatavot losjonus no Sophoras. Ēdienu gatavošana:

  1. Ņem 20 g auga un ielej 500 ml degvīna.
  2. Uzstāj 14 dienas, filtrē.
  3. Iegūtajā infūzijā samitriniet pārsēju un uzklājiet uz iekaisušās vietas.

Jūs varat lietot kumelīšu buljona infūziju, kuru pagatavo šādi:

  1. Ņem 5 g ziedu un ielej karstu ūdeni.
  2. Ļauj tam brūvēt 20-30 minūtes, filtrē.
  3. Dzeriet 75 ml 3 r. dienā pēc ēšanas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādas ir komplikācijas??

Ja savlaicīgi nepievēršat uzmanību simptomiem un nesācat ārstēšanu, var rasties komplikācijas, piemēram:

  • Septiska plaušu embolija. To raksturo strutaina satura uzņemšana no abscesa plaušu traukos un noved pie tā aizsprostošanās..
  • Iekšēja asiņošana. Abscess provocē spiediena palielināšanos apkakles vēnu rajonā, kā dēļ asinsvadu sienas kļūst plānākas un var pārsprāgt. Šis stāvoklis ir bīstams dzīvībai.
  • Peritonīts. Rodas strutas norīšanas dēļ vēdera dobumā, sakarā ar supulācijas plīsumu..
  • Ascīti. Uzpūšanās šķidruma uzkrāšanās dēļ aknu mazspējas dēļ.
  • Sirds tamponāde. Komplikācija rodas, kad eksudāts iekļūst un uzkrājas perikarda reģionā, un tas izraisa smagu sirds disfunkciju..
  • Sistēmiski traucējumi. Ja supuāciju provocē parazīti, pastāv iespēja, ka tie izplatīsies visā ķermenī ar asins plūsmu un sedimentāciju dažādos orgānos. Atkarībā no atrašanās vietas var attīstīties smagas smadzeņu, gremošanas orgānu un nieru mazspējas slimības, kas var izraisīt nāvi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse un prognoze

Ja nekavējoties tiek atklāts un izārstēts aknu abscess, prognoze ir labvēlīga. Vairāki vai novārtā atstāti strutaini dobumi var izraisīt nāvi. Lai izvairītos no patoloģijas attīstības, ieteicams ievērot personīgo higiēnu, neēst piesārņotus augļus, dārzeņus un garšaugus, nedzert vārītu ūdeni. Ir nepieciešams stiprināt imunitāti, ēst pareizi, vadīt veselīgu dzīvesveidu. Visas gremošanas trakta slimības jāārstē savlaicīgi.

Aknu abscesi: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana, sekas

Viena no nepatīkamām šī orgāna slimībām ir aknu abscess, ko papildina vairāki simptomi, kas traucē cilvēka normālu dzīvi un darbu. Mēs par to runāsim, kā arī par šīs kaites cēloņiem sīkāk.

Kas ir aknu abscess

Aknu abscess ir strutains veidojums, kas rodas audu iekaisuma un iznīcināšanas, kā arī strutainas plaknes veidošanās rezultātā. Visbiežāk abscess ir citu aknu slimību sekas. Šī procesa rezultātā rodas iekaisums, kas ietekmē aknu virsmu, kuras vietā veidojas dobums. Tas pats dobums ir piepildīts ar strutainu saturu, tas ir, tas ir ļoti aknu abscess, par ko mēs runājam.

Šī kaite, kā likums, ir sekundāra: cilvēkā tā attīstās uz citu aknu bojājumu fona. Bet šim noteikumam ir savi specifiski izņēmumi - tie ir parazītu etioloģijas abscesi, kuriem var būt stabila attīstība neatkarīgi no citu aknu slimību klātbūtnes.

Aknu abscess biežāk ietekmē gados vecākus vīriešus. Turklāt visbiežāk šī slimība rodas, ja ir ārkārtīgi nelabvēlīga situācija sanitārijas un vispārējo dzīves apstākļu ziņā.

Neskatoties uz acīmredzamo šīs slimības briesmām, abscess labi reaģē uz ārstēšanu, ja tas tika uzsākts laikā un izvēlēta pareizā koncepcija. Tomēr šo ainu sarežģī komplikāciju risks, ko papildina strutainas veidošanās izrāviens, kas bieži var izraisīt ļoti nožēlojamas un traģiskas sekas..

Simptomi

Cilvēks neko nejūt, neskatoties uz to, ka viņa aknās veidojas liela masa. Tikai tad, kad cista kļūst ļoti liela, labajā augšējā kvadrantā var parādīties blāvas sāpes.

Var attīstīties komplikācijas, kas ir saistītas vai nu ar alerģisku reakciju uz helmintu atkritumiem, vai ar blakus esošo orgānu lielas cistas saspiešanu. Galvenās komplikācijas:

  • alerģijas simptomi - galvenokārt nātrene vai caureja;
  • zarnu aizsprostojums, ja to izspiež cista;
  • portāla hipertensijas sindroms spiediena gadījumā uz portāla vēnu vai tās galvenajām zarām;
  • obstruktīva dzelte - sakarā ar žults aizplūšanas tievajā zarnā pārkāpumu.

Cistas uzturēšana un abscesa veidošanās aknās ir viena no iespējamām ehinokokozes komplikācijām.

Cēloņi

Pirms spriest par aknu abscesa cēloņiem, jāsaka, ka tie var būt atšķirīgi atkarībā no konkrētā pacienta novērotā slimības veida..

Atzīmē divas šķirnes - baktēriju un parazītu.

  1. Ja mēs runājam par baktēriju formu, tad to var izraisīt šādas baktērijas: streptokoki un stafilokoki; E. coli; protea; klebsiella.
  2. Parazitārās formas gadījumā galvenie vainīgie ir šādi parazīti: apaļtārpi; amēba; ehinokoku utt..

Papildus atšķirīgai slimības formai aknu abscesu raksturo atšķirīgs infekcijas veids pašā orgānā. Pastāv vairāki šādi veidi:

  • Infekcija caur žultsvadiem. Parasti to veicina šādu slimību klātbūtne pacientā: žultsakmeņu slimība, holecistīts un vēzis žultsvados.
  • Tieši caur asinsvadiem. To papildina sepse pacientam, kad infekcija tiek pārnesta ar asinīm uz orgāniem.
  • Iekaisuma klātbūtne vēdera dobumā ir arī katalizators slimības izplatībai aknās.
  • Dažādi mehāniski bojājumi aknām un vēdera dobumam, kas saistīti ar negadījumiem, kautiņiem, kritieniem utt..
  • Vēdera dobuma operācija var būt saistīta arī ar zināmu risku, jo operācijas laikā var ieviest infekciju.

Neskatoties uz diezgan lielo iespējamo aknu abscesa rašanās variantu skaitu, visbiežāk infekcija notiek divos gadījumos - ar apendicītu un holelitiāzes klātbūtnē..

Galvenā informācija

Kas ir “aknu abscess” un kāpēc tas veidojas? Šī ir destruktīva slimība, kurai raksturīga aknu audu iznīcināšana iekaisuma procesa rezultātā. Iegūto dobumu piepilda ar strutas. Abscesa veidošanās var būt daudz iemeslu. Visizplatītākās no tām ir žultsakmeņu slimība, sepse un apendicīts..

Pateicoties mūsdienu diagnostikas metodēm, patoloģiju var noteikt agrīnā stadijā. Abscesi tiek noņemti, izmantojot smalku adatu drenāžu vai laparoskopiju. Šīs minimāli invazīvās metodes novērš slimību ar viszemākajām iespējamām sekām..

Slimības veidi

Iepriekš mēs runājām par faktu, ka šī slimība var būt baktēriju un parazītu, izceļot šīs sugas kā cēloņsakarību. Bet tā nav visa aknu abscesa klasifikācija, ko izdala eksperti. Apsvērsim šo dalījumu sīkāk..

Atbilstoši abscesa atrašanās vietai uz orgāna, izšķir divus veidus:

  • Aknu kreisās daļas abscess.
  • Aknu labās puses abscess, kas rodas apmēram 65% gadījumu.

Pēc patogēno veidojumu skaita:

  • Vienreizēji abscesi.
  • Vairāki abscesi.

Ar infekcijas metodi organismā:

  • Cholangiogenic abscesi, kas nonāk aknās caur žults ceļu.
  • Hematogēni abscesi, kas iekļūst orgānā caur asinsvadiem.
  • Kontakta abscesi iekaisuma veidojumu dēļ vēdera dobumā.
  • Pēctraumatiskie abscesi, kas rodas ārēju darbību rezultātā, t.i., dažādi aknu un vēdera ievainojumi un ievainojumi.
  • Kriptogēna forma, kas nav pilnībā izpētīta.

Pēc strutainu veidojumu lieluma:

  • Mazi abscesi, dobuma diametrs ir līdz 3 cm.
  • Lieli abscesi, dobuma diametrs pārsniedz 3 cm.

Pēc slimības rakstura ir šādas formas:

  • Vienkārša slimības gaitas forma bez komplikācijām.
  • Sarežģītā forma, ko papildina dažādi negatīvi procesi: strutas izrāviens, sepse, aknu mazspēja utt..

Klasifikācija

Līdz šim aknu abscesi var tikt sistematizēti dažādos veidos.

No veidošanas metodes:

  • primārais (kad strutains process veidojas veselīga orgāna parenhīmā);
  • sekundārs (parādās uz citas slimības fona).

No infekcijas rakstura:

Pēc čūlu skaita:

Lokalizācija atšķir:

  • labajā zonā;
  • kreisajā daivā;
  • visā ķermenī.

Ja ņemat vērā infekcijas izplatīšanās kritērijus, tad aknu abscesi tiek klasificēti:

  • hematogēns (vīrusi nonāk asinsritē);
  • holangiogēns (patogēns tiek virzīts no žults ceļu);
  • kontakts (iekaisums pārvietojas no tuvākajiem orgāniem);
  • posttraumatisks (parādās pēc komplikācijām no brūcēm vai operācijām);
  • kriogēns (šādu patoloģiju cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti).

Simptomatoloģija

Runājot par šīs slimības simptomiem, slims cilvēks vispirms izjūt ķermeņa apreibināšanās izpausmes:

  • Vājums ķermenī.
  • Drebuļu sajūta.
  • Drudzis.
  • Smaga kakla un sejas svīšana.
  • Ievērojams temperatūras pieaugums - virs 39 grādiem.
  • Redzes pasliktināšanās.
  • Reibonis un sāpes īslaicīgajās un frontālās daivās.
  • Samazināta uzmanības koncentrācija.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Halucinācijas.

Nav nepieciešams, lai cilvēkam būtu visi iepriekš minētie simptomi uzreiz, bet vairāku parādīšanās gadījumā vajadzētu būt iespējai vērsties pie speciālista.

Ja pacients ar abscesu neko nedara, tad drīz viņam būs izteikti aknu bojājuma simptomi:

  • Smagas sāpes labajā pusē zem ribas.
  • Paplašināta liesa un aknas.
  • Cilvēks zaudē svaru.
  • Āda kļūst nedabiska icteric krāsā (dzelte).
  • Urīna kļūst tumšāka.
  • Izkārnījumi zaudē savu krāsu.
  • Asins izdalījumu klātbūtne ar fekālijām.
  • Asiņošana barības vada un resnās zarnas vēnās, ko papildina asins recekļu vemšana un caureja.
  • Hemoroīdi.

Diagnostika

Lai tas būtu skaidrāks, apsveriet šīs slimības diagnozi soli pa solim:

  1. Vēstures ņemšana. Speciālistam jāreģistrē pacienta sūdzības par to, kad tieši parādījās sāpes labajā pusē, pēc kādiem rādītājiem paaugstinājās temperatūra utt..
  2. Medicīniskā vēsture. Ārstam no pacienta arī jānoskaidro, vai viņam nav bijušas vēdera dobuma slimības, vai viņam nav bijušas slimības, kuras viņam tika pārnestas no vecākiem. Speciālistam jānovērtē cilvēka dzīvesveids, t.i., vai viņš lieto alkoholu, cigaretes, kā arī jānoskaidro, kādas narkotikas viņš lieto tagad vai ilgstoši lietojis.
  3. Pārbaude Ārsts palpē labo pusi, un, ja pacients izjūt sāpes, tad šī ir pirmā aknu palielināšanās pazīme.
  4. Asinsanalīze. Ja rezultāti liecina par leikocītu skaita palielināšanos un hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, tad tas ir anēmijas pazīme.
  5. Rentgens Dažos gadījumos ar šī pētījuma palīdzību jūs varat nekavējoties noteikt aknu abscesu, bet visbiežāk izpaužas tā sekundārās pazīmes - šķidruma klātbūtne vēdera dobumā, samazināta diafragmas kustīgums utt..
  6. Ultraskaņa Kas attiecas uz precīzākām aknu abscesa noteikšanas metodēm, tad, protams, uz tām attiecas arī ultraskaņas izmeklēšana, kas arī ļauj noteikt precīzus paša veidojuma izmērus.

  • MRI un CT. Var izmantot arī citas mūsdienu slimības diagnosticēšanas metodes. Jo īpaši MRI un SKT (spirālveida datortomogrāfija) uzrāda labus rezultātus, ļaujot iegūt detalizētāku priekšstatu par aknām ar visiem tās traucējumiem.
  • Punktūras biopsija. Ļauj pats noteikt slimības cēloni. Šīs metodes būtība ir vienkārša: strutaina abscesa vietā tiek veikta neliela punkcija, pēc kuras tiek savākts strutas saturs.

  • Vēdera laparoskopija. To var izrakstīt papildus, taču tas ir diezgan traumatisks, tāpēc to reti lieto.
  • Ārstēšana

    Aknu abscesa ārstēšanā var izmantot divas metodes: ar medikamentu palīdzību un ķirurģisku iejaukšanos. Metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, tāpēc mēs apsvērsim abas iespējas.

    Ja pacientam ir baktēriju aknu abscess, tad viņam tiek izrakstītas dažādas antibiotikas, kas ir pieejamas tablešu formā vai tiek ievadītas intravenozi. Šīs zāles ietver Amoxiclav, Ciprofloxacin utt..

    Ar parazītu formu metronidazols tiek izrakstīts 1-2 tabletes divas reizes dienā.

    • Ķirurģiska iejaukšanās

    Ja narkotiku ārstēšana nav efektīva, ārsts var izrakstīt nosūtījumu operācijai.

    Ķirurģisko iejaukšanos var veikt šādos veidos:

    1. Drenāža caur ādu. Divās mēģenēs ievada strutaini dobumā, kas veidojas uz aknām. Vienā no tām šķidrā veidā tiek ievadīta īpaša antibiotika, un dobuma satura aizplūšana tiek veikta caur otro mēģeni. Parasti šis process ilgst vismaz trīs dienas. Šajā video redzams operācija, tāpēc mēs brīdinām: neskatieties to, ja jums ir vāja nervu sistēma.
    1. Ja aknās ir liels skaits abscesu, tiek izmantota šāda metode. Vēdera dobumā tiek veikts griezums, pēc tam ārsts nogādā aknas griezuma vietā, pēc tam dobumus atver ar strutas. Visas strutas no tām tiek noņemtas ar īpašu ierīci - aspiratoru. Tad tukšu dobumu izgriež uz veselīgu aknu audu virsmas un pēc tam sašuj.

    Prognoze

    Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizi izrakstītu ārstēšanu aknu abscesa gaitas prognoze parasti ir labvēlīga - ja abscess ir viens vai divi vai trīs, tad lielākajai daļai pacientu atveseļojas bez sekām. Vairāki abscesi un novēlota ārstēšana izraisa augstu mirstības līmeni..

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicīnas novērotājs, ķirurgs, medicīnas konsultants

    9, šodien kopā

    (187 balsis, vidēji: 4,52 no 5)

    Saistītās ziņas
    Pamatprincipi atvērtu brūču ārstēšanai mājās
    Asas sāpes vēdera lejasdaļā - cēloņi un ko darīt?

    Diēta

    Diēta, lai arī tā nav tieši aknu abscesa ārstēšana, bet tā var palielināt zāļu lietošanas efektivitāti, kā arī ļaut organismam ātri atgriezties normālā stāvoklī pēc operācijas.

    Galvenie ieteikumi:

    • jums jāēd visu dienu. Tajā pašā laikā porcijām jābūt mazām, un ievadīšanas biežums ir aptuveni 7 reizes dienā;
    • rupju un cietu pārtikas produktu noraidīšana.

    Atļautā saraksta saraksts:

    • šķidrs ēdiens graudaugu un dārzeņu zupu veidā,
    • cepti dārzeņi, augļi,
    • trušu, tītara un citas gaļas ar zemu tauku saturu,
    • kefīrs, raudzēts cepts piens ar nelielu tauku saturu procentos,
    • kompotu tēja.

    Šādu produktu aizliegums:

    • jebkādi konservi,
    • taukaini un kūpināti ēdieni,
    • sāļie un pikanti produkti,
    • olas,
    • dzērieni ar kofeīnu,
    • piens,
    • ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkohola, dažādiem gāzētiem dzērieniem, konditorejas izstrādājumiem un saldumiem.

    Aknu abscess nav fatāla slimība, ja ārstēšana tika sākta pareizajā laikā. Bet no šīs slimības var pilnībā izvairīties, ja ievērojat visus higiēnas noteikumus un esat par veselīgu dzīvesveidu. Protams, šie ir diezgan vispārīgi ieteikumi, taču tie nezaudē atbilstību, ticiet man!

    Aknu abscess: cēloņi, simptomi, ārstēšana, sekas

    Aknu abscess ir smaga iekaisuma patoloģija, kurā aknu audos veidojas dobumi, piepildoties ar strutainu saturu. Pūlijas uzkrāšanos izraisa dažādu parazītu, sēnīšu un baktēriju bojājumi ķermenim. Ārstēšana šajā gadījumā ir steidzama, jo slimība ir ļoti bīstama un rada nopietnas komplikācijas. Terapijas metodes nosaka ārsts atkarībā no patoloģijas veida, čūlu skaita un to lieluma.

    Aknu abscesu veidi

    Aknu abscess ir sadalīts vairākās šķirnēs un posmos.

    Slimību klasificē kā primāru, kas rodas uz nemainīgiem aknu audiem, un sekundārā - komplikācijas pēc nopietnām slimībām. Bojājuma zonā patoloģija tiek sadalīta vienotos abscesos, sasniedzot lielus izmērus, ietekmē lielāko daļu aknu, un vairākos - mazos abscesos, kas vienmērīgi sadalīti pa orgāna audiem.

    Turklāt medicīna izšķir 2 galvenos patoloģijas veidus:

    1. Amoebiskais abscess. Pūcīgs iekaisums, ko izraisa patogēna dizentēriskā amēba. Sakāve notiek sakarā ar patogēna mikroorganisma iekļūšanu no zarnu trakta aknu audos. Galvenais amoebiskā abscesa cēlonis ir amoebiasis. Šī ir resnās zarnas čūlas slimība, kurai pievienoti strutaini perēkļi aknu audos. Infekcija, kā likums, notiek iekšķīgi (caur muti). Baktērijas var iekļūt zarnās ar dzērieniem, pārtiku un daudz ko citu. Amoebiskā aknu abscess ir sadalīts akūtā un hroniskā kursā, un bojājumi, kā likums, ir vienreizēji.
    2. Cholangiogenic abscess. Smags patoloģijas veids, kas rodas sakarā ar mikrobu iekļūšanu no žults ceļu aknās. Cēloņi ir vēdera dobuma infekcijas slimības, vēzis aizkuņģa dziedzerī, nopietni aknu ievainojumi, ko papildina hematomas. Arī holangiogēnu abscesi var izraisīt helminti un stafilokoki. Pūlenti veidojumi ir daudzskaitlī. Slimību ārstē tikai ķirurģiski.

    Papildus šīm sugām ir arī baktēriju abscesi, kas rodas patogēnu mikroorganismu izraisītu aknu bojājumu rezultātā. Patoloģijas ir sadalītas 4 formās:

    1. Kontakts - strutaini veidojumi, kas iekļuva aknu audos no žultspūšļa.
    2. Kriptogēns - šī forma ir vissarežģītākā, jo iemesli, kas izraisa patoloģiju, vēl nav izpētīti.
    3. Išēmisks - iekaisuma procesi rodas vēdera traumu dēļ.
    4. Hematogēnas - baktērijas inficē aknas caur asinsvadiem.

    Akūto slimības gaitu pavada izteikti simptomi. Hroniska patoloģija norit mazāk sāpīgā formā. Abas sugas ir bīstamas cilvēku dzīvībai un tām nepieciešama speciālista iejaukšanās. Bez pienācīgas ārstēšanas nav iespējams tikt galā ar aknu abscesiem..

    Piezīme. Katrai patoloģijai ir kods Starptautiskajā slimību klasifikācijā 10 (ICD 10). Aknu abscesa kodu K75.0 saskaņā ar ICD 10 raksturo patoloģiski procesi, ko papildina strutaini veidojumi.

    Cēloņi

    Cēloņi - patogēni.

    Galvenais patoloģijas attīstības iemesls ir patogēnu iekļūšana aknu audos. Pēc tam tas izraisa čūlu un iekaisuma perēkļu veidošanos. Šis pārkāpums notiek tāpēc, ka:

    • resnās zarnas vai vēdera iekaisums;
    • aknu šūnu un audu infekcija ķirurģiskas iejaukšanās laikā;
    • smagi aknu ievainojumi (sasitumi, durtas brūces utt.);
    • infekcijas slimības liesā, kuņģī vai sirds un asinsvadu sistēmas septiski bojājumi.

    Turklāt abscesa cēlonis ir mikrobu iekļūšana aknu audos caur žults ceļu. Visbiežāk tas ir saistīts ar žultsakmeņu slimību, smagu holecistītu, aizkuņģa dziedzera vai žultsvadu vēzi.

    Aknu abscesa simptomi

    Aknu abscesa pazīmes ir atkarīgas no slimības stadijas..

    Simptomi atšķiras atkarībā no slimības gaitas un ķermeņa individuālajām īpašībām. Tomēr daudziem pacientiem aknu abscesu pavada:

    • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
    • slikta dūša (iespējams, kopā ar vemšanu);
    • ātrs svara zudums;
    • gremošanas trakta pārkāpumi;
    • veiktspējas zaudēšana;
    • pastāvīgs nogurums un apātija.

    Sākotnējā stadijā simptomi parasti ir viegli izteikti slikta dūša un reibonis. Slimībai progresējot, pasliktinās pacienta labklājība, āda kļūst dzeltena, aknās un kuņģī parādās sāpju sajūtas, parādās drudzis un hiperhidroze (pastiprināta svīšana)..

    Svarīgs! Ja tiek konstatētas pirmās pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk tiek veikti pasākumi slimības likvidēšanai, jo labvēlīgāks iznākums.

    Diagnostika

    Aknu abscesa diagnostika ietver vairākas procedūras.

    Pirmajā posmā ārsts apkopo pilnīgu informāciju par pacientu - hronisku vai infekcijas slimību klātbūtni, kad parādījās sūdzības, kādi simptomi ir utt. Pēc vizuālas pārbaudes un anamnēzes savākšanas tiek noteikts:

    1. Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze.
    2. Vēdera dobuma ultraskaņas rentgenstūris.
    3. Vispārēja urīna analīze.
    4. Aknu MSCT (daudz spirāļu datortomogrāfija).
    5. Radioizotopu aknu skenēšana.
    6. Abscesa smalkās adatas biopsija ultraskaņas kontrolē.

    Visi šie pasākumi palīdz noteikt brīva šķidruma esamību vai neesamību vēdera rajonā, bojājumu lielumu un patoloģijas veidu. Smagos gadījumos tiek nozīmēta diagnostiskā laparoskopija (īpaša instrumenta ievietošana vēdera dobumā), angiogrāfija (asinsvadu sistēmas pārbaude), kā arī šaurā profila speciālistu konsultācijas.

    Kā ārstēt aknu abscesu

    Terapeitiskie pasākumi tiek noteikti atkarībā no patoloģijas veida, kursa formas un orgānu bojājuma pakāpes. Dažās situācijās slimību var novērst ar medikamentiem. Tos katram pacientam izvēlas individuāli. Ja patoloģija attīstās smagā stadijā ar vairākiem perēkļiem, tad ārsts izlemj par operāciju.

    Zāles

    Abscesa ārstēšanai jābūt visaptverošai.

    Ar baktēriju abscesiem tiek izmantotas grupu antibiotikas:

    1. Cefalosporīni - ceftriaksons, cefoperazons.
    2. Fluorhinoloni - Norfloksacīns, Levofloksacīns, Ciprofloksacīns.
    3. Makrolīdi - klaritromicīns, eritromicīns.

    Diagnozējot parazītu aknu bojājumus, tiek nozīmēts Metronidazols. Simptomu novēršanai ir paredzēti pretdrudža, pretvemšanas, pretsāpju līdzekļi, enterosorbenti, hemostatiskie līdzekļi.

    Darbība

    Operācija ir efektīva aknu abscesa likvidēšanas metode.

    Operācija ir piemērota smagiem patoloģijas posmiem un abscesa plīsumiem. Metode ietver divu cauruļu ievadīšanu abscesa dobumā. Izmantojot vienu antibakteriālu līdzekli, pastāvīgi nonāk, lai novērstu komplikāciju attīstību. Izmantojot otro, tiek iegūtas patogēnas uzkrāšanās.

    Vairāku bojājumu gadījumā šī metode ir neefektīva, tāpēc pacientam tiek veikta laparotomija. Lai to izdarītu, vēdera dobumā tiek veikts iegriezums, pēc tam katrs abscess tiek atvērts pēc kārtas, pēc kura saturu noņem, izmantojot īpašu aspiratoru.

    Pēc tam tukšos audu dobumus apstrādā ar antiseptiskām zālēm, un veselos orgānu audus sašuj. Operācija prasa laiku, taču dažreiz tikai šādā veidā pacients var izglābt savu dzīvību.

    Diētas terapija

    Ar abscesu tiek novērota diēta.

    Ārstēšanas kursa laikā ir svarīgi ievērot īpašu diētu. Pārtikai jābūt sabalansētai un veselīgai. Nelietojiet:

    1. Trekna gaļa un zivis.
    2. Cepts ēdiens.
    3. Pikanti un kūpināti.
    4. Sāļums un veikalu saglabāšana.

    Diētā jāiekļauj zema tauku satura gaļa, piena produkti, pākšaugi, graudaugi, augļi, dārzeņi un svaigi garšaugi. Ēdienu vislabāk uzņem mazās porcijās 4-6 reizes dienā. Pārēšanās ir nepieņemama.

    Svarīgs! Terapija ietver vairāku medikamentu lietošanu, kas ir paredzēti noteikta veida abscesam. Zāles izvēlas ārsts, un pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama. Tas noved pie pēkšņas labklājības pasliktināšanās un vēlāk letālas.

    Efekti

    Aknu abscess bez ārstēšanas - nāve.

    Bez ārstēšanas patoloģija noved pie smagām sekām - ascītiem (šķidruma izsvīdumam vēdera dobumā) un asiņošanai no aknu artērijām. Bieži vien ar paaugstinātiem grādiem abscess plīst. Tas noved pie strutas kuņģī, zarnās, vēdera dobumā un citos orgānos, kas atrodas netālu no aknām.

    Turklāt var veidoties subhepatisks abscess, kas ir ne mazāk bīstams ķermenim. Atsevišķu orgānu bojājumu prognoze visbiežāk ir labvēlīga, un gandrīz visos gadījumos atveseļošanās notiek. Ar vairākiem abscesiem un smagu stadiju, bīstamu patoloģiju un nāves risks ir ļoti augsts.

    Slimību profilakse

    Profilakse palīdz izvairīties no slimībām.

    Lai novērstu aknu abscesa parādīšanos, ir nepieciešams ievērot ārstu ieteiktos profilaktiskos pasākumus. Tie ietver:

    1. Personīgās higiēnas prakse.
    2. Savlaicīga infekcijas un vīrusu slimību ārstēšana.
    3. Ēšana ar vitamīniem bagātu pārtiku.
    4. Pirms lietošanas rūpīgi nomazgājiet izstrādājumus.
    5. Aktīvs dzīvesveids un fiziskās aktivitātes.

    Notekūdeņu atkritumus nedrīkst ļaut iekļūt ūdens apgādes sistēmā, jo ūdens ir pirmais veids, kā ķermenis var inficēties ar baktērijām. Ievērojot profilaktiskos pasākumus, ir svarīgi atcerēties - tikai šie pasākumi palīdzēs saglabāt veselību un izvairīties no bīstamu slimību parādīšanās, kas saīsina cilvēka dzīvi.

    Augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsts. Esmu ieguvis augstāko izglītību Vladivostokas Valsts medicīnas institūtā ar dermatoloģijas grādu. Pieredze kosmetoloģijas un dermatoloģijas jomā - 15 gadi. Es regulāri apmeklēju starptautiskas meistarklases, kā arī regulāri piedalos starptautiskos kongresos un simpozijos..

    Aknu abscess

    Abscess ir dobums, kas piepildīts ar strutas, no veseliem audiem norobežots ar šķiedru (saistaudu) membrānu. Tiek uzskatīts, ka aknu abscess rodas, ja aknās veidojas līdzīgs dobums. Civilizētās valstīs, kurām pieder Krievija, šī ir diezgan reta patoloģija - aptuveni 3,6 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Tomēr mirstība no aknu abscesiem sasniedz 30% 1. Visbiežāk slimo cilvēki vecumā no 40 līdz 70 gadiem.

    Aknu abscesu klasifikācija

    Aknu abscesa izplatība var būt viena un vairākas.

    Notikuma iemeslu dēļ atšķirt:

    • holangiogēns - infekcija iekļūst žults ceļu;
    • hematogenous - infekcija izplatās ar asinīm;
    • pēctraumatisks.

    Saskaņā ar slimības izraisītāju abscesi tiek sadalīti pyogenic (baktēriju) un parazitāros.

    Pēc atrašanās vietas tie izšķir:

    • subkapsulārs (virspusējs);
    • subkapsulāra-parenhimma (salīdzinoši sekla);
    • intraparenhimāls (dziļi).

    Turklāt abscesi tiek klasificēti pēc atrašanās vietas noteiktā aknu daivā (pa labi, pa kreisi, abi).

    Aknu abscesa cēloņi

    Aknu abscess rodas, kad mikrobi vai parazīti (dizentērijas amēba, aknu trematode) nokļūst tā audos. 37–50% gadījumu patogēns nonāk aknās caur žultsvadiem, aptuveni 30% gadījumu ar asiņu pieplūdumu no citiem orgāniem vai uz septiskā procesa fona. Līdz 15% abscesu rodas pēc aknu traumām.

    Cholangiogēni abscesi parasti notiek uz jau traucētas žults aizplūšanas fona, cicatricial izmaiņām žults ceļu, kad stāvošs žults zaudē antiseptiskas īpašības un kļūst par labvēlīgu vidi mikrobiem. Veicina žultspūšļa un žults ceļu abscesa un ļaundabīgu audzēju attīstību.

    Hematogēnie abscesi visbiežāk rodas pieliflebīta - portāla vēnas sieniņu iekaisuma - rezultātā asinis savāc asinis no vēdera dobuma orgāniem un pāriet uz aknām. Pileflebīta cēlonis parasti ir hronisks pankreatīts, retāk Krona slimība, čūlains kolīts, apendicīts, peritonīts vai sepse. Bet infekcija var iekļūt aknās arī ar arteriālajām asinīm - tas ir iespējams ar osteomielītu, furunkulozi, septisku endokardītu. Parasti tas notiek, ja iekaisuma process ir garš un grūts, un, ņemot vērā šo fona, ķermeņa imūnsistēmas aktivitāte samazinās.

    Parazītu abscesi attīstītajās valstīs ir salīdzinoši reti (ne vairāk kā 1%): parasti tie cieš no tūristiem, kuri apmeklēja Āzijas dienvidaustrumus vai Āfriku un kuriem bija dizentērija šī ceļojuma laikā vai pēc tā. Dizentēriskā amēba caur zarnu sieniņām iekļūst asinīs un ar zemāko vena cava caur savu strāvu tiek ievadīta aknās. Amoebiskais aknu abscess parasti attīstās kā akūtas dizentērijas komplikācija, bet hroniska nēsāšanas rezultātā tas var parādīties vairākus mēnešus pēc atveseļošanās..

    Aknu abscesa simptomi

    Tiek uzskatīts, ka “klasiskā triāde” ir paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 38, dzelte un mērena aknu palielināšanās. Protams, pats pacients nevar noteikt aknu palielināšanos, to ārsts veic reģistratūrā. Pacients parasti sūdzas par drudzi, drebuļiem, vājumu un sāpēm vēdera augšējā labajā stūrī. Iespējama slikta dūša un vemšana. Bieži notiek arī sūdzības par apetītes zudumu, nepamatotu svara zaudēšanu.

    Gados vecākiem pacientiem abscesi var attīstīties asimptomātiski, kas izpaužas kā vispārējs vājums, pavājināta ēstgriba un svara zudums.

    Diagnoze aknu abscesi

    Galvenā aknu abscesa diagnosticēšanas metode ir vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Tas ļauj novērtēt abscesa lielumu un atrašanās vietu.

    Precīzākas (bet dārgākas) diagnostikas metodes ir CT vai MRI ar kontrastu.

    Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams izmantot modernās diagnostikas metodes, varat izmantot krūškurvja un vēdera dobuma rentgenogrammu, uz kuras būs redzamas netiešas palielinātu aknu pazīmes (labās plaušas tilpuma samazināšanās, diafragmas kupola pārvietošana). Reti veicot rentgenu, parādās pats abscesa dobums ar šķidruma līmeni.

    Klīniskajā asins analīzē ir iespējama anēmija (sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas smagas intoksikācijas dēļ), leikocītu līmeņa paaugstināšanās un ESR.

    Bioķīmiskajā asins analīzē tiek konstatēts mērens bilirubīna, sārmainās fosfatāzes un seruma transamināžu līmeņa paaugstināšanās.

    Asins koagulācijas sistēmas izpētē diezgan bieži tiek noteikts protrombīna laika pagarinājums (tas ir saistīts ar faktu, ka visi olbaltumvielu koagulācijas faktori tiek sintezēti aknās).

    Sējot asinis sterilitātei, parasti tiek atklāti mikroorganismi.

    Ja laboratorisko un instrumentālo pētījumu dati ir neskaidri, var ieteikt veikt diagnostisko laparoskopiju. Vēdera dobumā tiek ievietota kamera un speciāli instrumenti, kas vajadzības gadījumā ļauj noņemt abscesa saturu (iztukšot).

    Aknu abscesu ārstēšana

    Pirmkārt, tiek piešķirts uztura galds Nr. 5.

    Mazu (līdz 3 cm) nekomplicētu abscesu ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm. Pacientam tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas, parasti 2-3 līdzekļu kombinācijā. Pirmkārt, zāles ievada intravenozi, pēc tam tās pāriet uz perorāliem līdzekļiem (iekšķīgai lietošanai). Antibiotiku saņemšana ilgst no 2 līdz 6 nedēļām, bet dažreiz tā var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

    Ja abscess ir lielāks par 3 cm vai konservatīvi pasākumi nav efektīvi, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk viņi izmanto moderno zemu traumatisko metodi - perkutānu drenāžu. Ultraskaņas, rentgena vai CT skenēšanas kontrolē abscesa dobumā tiek ievietota gara adata, caur kuru tiek izsūknēts tās saturs. Pēc tam caur adatas dobumu tiek izvadīta plāna caurule - drenāža, lai nodrošinātu pastāvīgu strutas izplūdi no abscesa zonas.

    Ja jums ir aizdomas par holangiogēnu abscesa izcelsmi pēc perkutānas kanalizācijas, žults ceļu drenāža (tiek veikta endoskopiski) ir ieteicama, lai atjaunotu normālu žults aizplūšanu. Arī saskaņā ar indikācijām var veikt abscesa laparoskopisku kanalizāciju - parasti šīs manipulācijas tiek veiktas ar aizdomām par peritonītu.

    Ja kāda iemesla dēļ nav iespējama mazāk traumatiska iejaukšanās, laparotomijas laikā tiek noņemts abscess - atvērta operācija.

    Kā vienlaicīga terapija tiek ieteikta pretiekaisuma zāles, lai pazeminātu temperatūru, pretsāpju līdzekļi (ieskaitot narkotiskās zāles) stiprām sāpēm, zāles, lai atjaunotu hemodinamiku (paaugstinātu asinsspiedienu) šoka gadījumā, spazmolītiskie līdzekļi, lai atjaunotu žults aizplūšanu utt..

    Atveseļošanās periodā ārsts izraksta arī hepatoprotektorus (piemēram, ursosanu), lai uzlabotu aknu audu reģenerāciju..

    Prognoze un profilakse

    Aknu abscesa prognoze ir nopietna: kā jau minēts, mirstība sasniedz 30%, neskatoties uz mūsdienu plaša spektra antibiotiku klātbūtni.

    [1] P. S. Bušlanovs, N. V. Merzlikins, E. V. Semičevs, V. F. Tšhai. Pašreizējās aknu abscesu ārstēšanas tendences. Operācijas vēstnesis. 2018. gads.

    Aknu abscess

    Aknu abscesa ārstēšana dod pozitīvu rezultātu tikai savlaicīgas noteikšanas un terapijas uzsākšanas gadījumā.

    Novārtā atstāta slimība var izraisīt nāvi..

    Iznīcinošas izmaiņas aknās, kurās savos audos veidojas dobums ar strutu, sauc par abscesu. Abscesu skartajai zonai parasti ir apaļa forma, strutains saturs pilnībā aizpilda dobumu un to ierobežo membrāna.

    Parasti šī patoloģija rodas uz esošās aknu slimības (sekundārā abscesa) fona, bet dažreiz tā attīstās veselīgā orgānā - šajā gadījumā slimībai ir primārā forma.

    Simptomi

    Tā kā patoloģiskais process norisinās divos posmos, katru no tiem raksturo tā simptomi. Pirmajā posmā pacientiem ir vispārējas intoksikācijas pazīmes, savukārt aknu abscesa simptomi otrajā posmā izpaužas ar dažādiem orgāna darbības traucējumiem.

    Pirmajam posmam raksturīgie simptomi:

    • Drudzis.
    • Galvassāpes, bieži reibonis.
    • Pārmērīgi lipīgi sviedri.
    • Slikta dūša, vemšana.
    • Redzes pasliktināšanās, dažos gadījumos - halucinācijas.
    • Apetītes zudums, letarģija.

    Otrajā posmā ir šādas aknu abscesa pazīmes:

    • Intensīvas sāpes skartajā orgānā.
    • Ādas dzeltenība (rodas būtisku aknu bojājumu gadījumā ar abscesu palīdzību).
    • Manāms svara zudums.
    • Ascīti.
    • Paplašināta liesa un aknas.
    • Tumšs urīns.
    • Izkārnījumos pievienojiet asinis, savukārt pacientu fekālijas kļūst vieglākas.

    Aknu abscesa veidi un attīstības cēloņi

    Aknu abscesa cēloņi ir atkarīgi no slimības veida. Tātad, slimība ir sadalīta šādos veidos:

    Pyogenic attīstās uz holecistīta, holangīta, helminthiasis un intraabdominālām infekcijas slimībām, piemēram, divertikulīta, čūlaina kolīta fona. Bieži vien baktēriju sepse veicina pyogenic abscesa attīstību..

    Vēl viens šīs slimības formas cēlonis var būt aknu bojājums ar sekojošu hematomas veidošanos uz orgānu.

    Šāda veida slimību izraisa pyogenic baktērijas, kas ir mikroorganismi, kas var izraisīt strutas veidošanos..

    Amoeba abscesi izraisa amoeba, kas iekļūst aknās no zarnām. Šajā gadījumā vienkāršākie organismi vispirms ietekmē zarnu submucosal slāņus, un pēc tam sāk migrēt, inficējot visu orgānu audus, ieskaitot aknas.

    Atkarībā no bojājuma vietas izšķir šādus abscesu veidus:

    Abscesi var būt arī atsevišķi vai vairāki..

    Komplikācijas

    Pirmajā slimības attīstības posmā vairumā gadījumu pacienti sūdzas tikai par svara zudumu. Citu simptomu neesamība rada grūtības diagnosticēt. Un tikai ādas un gļotādu dzeltenības parādīšanās dod iemeslu aizdomām par abscesu.

    Iekaisuma process izraisa aknu asinsvadu trombozi vai saspiešanu, kas apdraud ascīta attīstību (stāvokli, kurā šķidrums uzkrājas vēdera dobumā).

    Aknu abscesa sekas:

    • Strutaina satura izlaušanās pleiras vai vēdera dobumā vai tuvējos orgānos.
    • Smagas asiņošanas rašanās asinsvadu sienu iznīcināšanas dēļ.
    • Infekcijas izplatīšanās rezultātā var veidoties subfrenisks abscess vai sepse, kurā abscess ietekmē citus orgānus (nieres, smadzenes, plaušas).

    Komplikācijas, kas attīstās šīs slimības rezultātā, ir ļoti bīstamas, un, ja nav pienācīgas medicīniskās ārstēšanas, tās var izraisīt nāvi.

    Diagnostikas metodes

    Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot instrumentālās un laboratorijas metodes. Pie instrumentālajiem pieder:

    • X-ray - ļauj noteikt noapaļotus dobumus, kuriem ir atšķirīgas malas, kas norobežotas no veseliem aknu apgabaliem.
    • Ultraskaņa - identificē slimību, nosaka abscesa lielumu.
    • Biopsija - tiek veikta ultraskaņas aparāta uzraudzībā. Procedūra sastāv no materiāla ņemšanas no apgabala, kuru ietekmē abscess, un tā turpmāka pārbaude. Šī metode ļauj ar 100% precizitāti noteikt patoloģijas attīstības cēloni..
    • CT (MRI) - izmanto, lai atklātu destruktīvas izmaiņas, noteiktu skartās vietas lielumu un patoloģijas attīstības iemeslus.
    • Laparoskopija - tā tiek izrakstīta ārkārtīgi reti, jo pastāv augsts abscesa bojājumu risks un strutaina satura tūlītēja aizplūšana vēdera dobumā.

    Laboratoriskajos testos tiek pētīts urīna un asins skaits, tiek veiktas aknu pārbaudes.

    IndikatoriNormaAtkāpe no normas ar abscesu
    Vispārējā asins analīze
    Hemoglobīns120 - 14090–100
    Sarkanās asins šūnas3.2 - 4.33,5 - 3,7
    ESRno 1 līdz 1515 - 20
    Trombocīti180 - 400120 - 160
    baltās asins šūnasno 4 līdz 9no 9 un vairāk
    Retikulocīti0,2–1,2%2 - 4,8%
    Vispārēja urīna analīze
    Olbaltumvielas-0,03 - 5
    Īpaša gravitāte1012 - 10241010 - 1012
    baltās asins šūnasno 1 līdz 25 līdz 7
    Epitēlijsno 1 līdz 3no 5 līdz 20
    PH reakcijaviegli skābsneitrāla
    Aknu testi
    Kopējais bilirubīna līmenis8,6 - 20,5 μmol / L20,5 - 30,0 μmol / L un augstāka
    Tiešais bilirubīns8,6 μmol / L20,9 - 35,0 μmol / L
    ALT5 - 30 SV / L30 - 50 SV / L
    AST7 - 40 SV / L50 - 100 SV / L
    Sārmainā fosfatāze50 - 120 SV / L130–140 SV / L
    LDH0,8 - 4,0 pirvitīts / ml-h5,0 - 9,0 pirvitīts / ml-h
    Timola pārbaude1-4 vienības.4 vienības un vēl
    Bioķīmiskās asins analīzes
    Kopējais olbaltumvielu daudzums68 - 85 g / l60 - 63 g / l
    Albumīns40 - 50 mmol / l35 - 45 mmol / l
    Glikoze3,3 - 5,5 mmol / L2,3 - 3,5 mmol / L
    Fibrogēns2 - 4 g / l2 - 4 g / l
    Kreatinīns0,044 - 0,177 mmol / L0,177 mmol / L un augstāks
    Urīnviela3,3 - 6,6 mmol / L6,6 mmol / L un augstāks
    Laktāta dehidrogenāze0,8 - 4,0 mmol / h * L0,8 - 4,0 mmol / h * L
    Koagulogramma
    Protrombīna indekss60–100%60–70%
    Trombocītu adhēzija20–50%20–30%
    APTTV30 - 40 sek40 - 50 sek

    Ārstēšana

    Aknu abscesa ārstēšanai tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes..

    Ja pacientam ir vairāki mazi abscesi, kuru cēlonis ir saindēšanās ar asinīm, tad ķirurģiskas ārstēšanas izmantošana nedod pozitīvu rezultātu.

    Konservatīvs

    Galvenais uzdevums abscesa ārstēšanā ir iekaisuma un strutas noņemšana. Šajā nolūkā tiek izmantoti antibiotiku preparāti ar plašu darbības spektru. Tie ietver:

    • Ampicilīns.
    • Cefalosporīni.
    • Metronidazols.
    • Klindamicīns un citi.

    Ar vairākiem abscesiem ir nepieciešams atjaunot žultsvadu, kas atrodas ārpus aknām, efektivitāti. Šo procedūru veic ar izplatīšanos uz iekaisuma procesa kanāliem.

    Ķirurģiska

    Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta šādos veidos:

    1. Drenāžas uzstādīšana - skartajā zonā tiek nogādātas divas mēģenes: pirmā - lai piegādātu šķīdumu ar antibiotiku, un otrā - lai noņemtu saturu.
    2. Abscesa sadalīšana - tiek veikta ar laparotomiju.

    Visiem pacientiem, kas cietuši no abscesa, jāievēro īpaša diēta Nr. 5, kā arī jāveic rehabilitācijas terapija. Slimības, kas izraisīja abscesa veidošanos, ārstēšana ir obligāta. Šāda profila pacienti jānovēro pie ķirurga, gastroenterologa un, ja nepieciešams, pie infekcijas slimības speciālista.

    Diēta

    Aknu abscesa uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu olbaltumvielu saturu - piena produkti, gaļa un pākšaugi. Arī pacientiem uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar mikroelementiem, īpaši cinku, magniju un A, B, C un K. vitamīniem. Šajos produktos ietilpst:

    • Taukaini.
    • Cepts.
    • Kūpināta.
    • Rupjš, nesagremojams ēdiens.
    • Asas.

    Pacientiem ir atļauts lietot sāli ne vairāk kā 3 g dienā..

    Profilakse

    Šīs slimības profilakse ir sadalīta primārajā un sekundārajā.

    Primārie preventīvie pasākumi ietver abscesa veidošanās novēršanu. Lai to izdarītu, jums:

    • Ievērojiet personīgās higiēnas principus - pirms katras ēdienreizes mazgājiet rokas, izvairieties no netīru augļu un dārzeņu ēšanas. Šādi pasākumi novērsīs inficēšanos ar amēbu.
    • Ja esat inficējies ar amebiju, nekavējoties ārstējiet.
    • Uzturiet kanalizāciju labā stāvoklī, neļaujiet infekcijām iekļūt dzeramajā ūdenī.

    Sekundārie profilaktiskie pasākumi jāievēro cilvēkiem, kuriem ir slimības, kas var izraisīt čūlu veidošanos. Pie šādām slimībām pieder:

    • Apendicīts.
    • Žultsakmeņu slimība un citi.

    Aknu abscess ir nopietna slimība. Atsevišķa strutaina bojājuma klātbūtnē vairumā gadījumu ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr ar vairākiem abscesiem pacienti, diemžēl, mirst pietiekami bieži..